кървене. Оказване на първа помощ при кървене от всякакъв вид Първа помощ при кървене от голяма вена

Няма човек, който да е застрахован от порязвания и такива, придружени с голяма кръвозагуба. Такива злополуки могат да станат трагични, ако човек не получи навременна първа помощ при кървене.

Първата помощ при натъртвания се състои в разпознаване на причината и местоположението на нараняването. Ако не е силно, просто осигурете на жертвата почивка до пристигането на лекарите. В случай на кървене, объркване или съмнение за вътрешно кървене се предоставя помощ съгласно горните препоръки.

Ако започне кърваво изпускане от ухото, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация, независимо от причините, които са го причинили.

Първата помощ при кървене от ухото се състои от следното:

• Поставете пациента така, че наклонът на главата да позволява на кръвта да тече свободно;
• На ухото се поставя превръзка, така че ушната мида да остане отворена;
• Ако чужд предмет попадне в ухото ви, не можете да го отстраните сами;
• При силно кървене нанесете лед върху превръзката;
• Изчакайте пристигането на медицински работници.

Действия на лекарите

При рани и кървене първа помощ започва да се оказва в линейка.

Лекарите оценяват правилността на извършените действия и, ако е необходимо, прилагат лекарства, които спират кръвта или затягат необходимите съдове директно в раната.

При оказване на първа помощ при наранявания се взема предвид естеството на нараняването, както и времето, изминало от него.

Първата медицинска помощ при кървене се състои в оценка на общото състояние на пациента: измерване, усещане на пулса и др.

Проследяването на пострадалия е в здравно заведение.

Всеки човек трябва да има информация как правилно да оказва първа помощ при кървене. В крайна сметка простите и последователни действия могат не само да облекчат страданието на човек, но и да спасят живота му.

Първата помощ при внезапно кървене е да се намали или спре максимално. Загубата на голямо количество кръв може да доведе до смърт на пациента. Често компетентното предоставяне на първа помощ определя дали жертвата може да издържи до пристигането на линейката.

Външно (отворено) кървене е лесно да се открие чрез изтичане на кръв от рана или. Въпреки това, не винаги е възможно да го забележите. Бързо нарастващата бледност на кожата и лигавиците на жертвата, слабост, задух, намален пулс или загуба на съзнание са признаците, по които може да се определи, че човек губи кръв.

Артериална

Артериалното кървене представлява особена опасност за пациента: води до голяма загуба на кръв и не е изключена смърт. Животът на човек зависи от това колко правилно е оказана първа помощ.
Превръзката под налягане може да помогне за спиране на леко кървене. Обикновено се прави от марля, памучна вата и бинт, които се нареждат на слоеве. Превръзката е плътно превързана към повърхността на раната.

Преди да приложите превръзка, е необходимо да намалите притока на кръв. За да направите това, трябва да намерите артерия, ръководена от пулсацията на съда, и по-близо до сърцето по протежение на кръвния поток, притиснете я към костта с два пръста. Ако мястото за компресиране е избрано правилно, кървенето трябва да намалее или да спре напълно.

Това обаче е временна мярка, тъй като ще бъде трудно да се закрепи съдът за дълго време. Освен това това усложнява транспортирането на ранените. Ако имате под ръка всички необходими материали за направата на превръзка или ако помощта трябва да пристигне в следващите минути, тогава това е правилното решение.

Първата мярка е поставянето на турникет

За да спрете артериалното кървене, използвайте гумен турникет. Ако не се намери фармацевтичен турникет, той се заменя с колан, вратовръзка или носна кърпа. В този случай трябва да се приложи нещо твърдо към предвиденото място на артерията. За превързване не трябва да се използва нито тел, нито въже.

• Поставете го върху рамото, подбедрицата, бедрото или предмишницата и винаги над раната.
• Мястото, където е поставен турникетът, трябва да се увие с бинт или мека кърпа, за да не се нарани кожата и да се причини ненужно страдание на ранения.
• След това крайникът се повдига и под него се поставя турникет.
• След няколко завъртания, плътно прилепнали един към друг, всеки от които е по-слаб от предишния, турникетът се закрепва.
• Не можете да държите турникета повече от 2 часа в топлия сезон или 1,5 в студения сезон.
• Ако раненият не може бързо да бъде откаран в болницата, турникетът се отстранява за пет минути и артерията се притиска с пръсти. След това турникетът се поставя отново, по-високо от кръвния поток.

Ако след прилагане на турникет не сте успели да спрете кървенето, това означава, че мястото за компресия е избрано неправилно или напрежението е твърде малко (високо). Кървенето може да се увеличи, ако вените се компресират случайно. И ако турникетът е прекалено стегнат, може да настъпи парализа на крайника.

Как да спрете кървенето без турникет

Същността му се състои в силно огъване на ранения крайник, но този метод не е приложим при наличие на фрактура.

• Ако раната е разположена под лакътя или коляното, тогава крайникът се огъва в ставата, докато спре.
• Ако човекът е ранен в бедрото, помогнете му да огъне крака си и да го притисне към корема.
• При нараняване под мишницата или в частта на ръката между рамото и лакътя, крайникът се изнася зад гърба и се притиска към гърба.
• За ранен човек ще бъде трудно да го задържи в това положение дълго време, така че трябва да бъде превързан така, че да остане неподвижен.

Венозна

В случай на венозно кървене, докато чакате пристигането на линейката, е необходимо да поставите пациента така, че ранената част на тялото да е по-висока от другите части.

Капилярна

Ако порежете пръста си или получите друго повърхностно нараняване, трябва да изплакнете раната възможно най-щателно под студена течаща вода. Ако раната е малка, това може да спре започналото кървене.

Кожата около увредената област се смазва с йод. След това върху раната се поставя тампон, напоен с 3% водороден прекис, за да се отстранят всички останали замърсявания и да се дезинфекцира раната. След това раната се покрива с бинт, марля или чиста кърпа.

Ако човек се нарани, на това място се образува хематом. Това е вътрешно капилярно кървене. Прилагането на студ върху хематома обикновено е достатъчно. Но ако отокът и синьото продължат да се увеличават, трябва да посетите лекар.

Вътрешен

Не е лесно за неспециалист да установи наличието на вътрешен кръвоизлив при пациента. Често се проявява като нарастваща слабост, замаяност, ускорен пулс и спад на кръвното налягане и пулса. Понякога загубата на кръв е толкова тежка, че се отделят само няколко минути за спасяване.

Стомашно кървене

Фактът, че човек има стомашен кръвоизлив, може да се познае по повръщане, примесено с кръв и черни изпражнения.

1. Първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да се обадите на линейка.
2. Внимателно поставете пациента на диван или легло, върху коремната област (отгоре) поставете грейка с лед, увита в памучен парцал, или торба, пълна с лед, също увита в кърпа.
3. Осигурете на пациента пълен покой до пристигането на линейката.
4. Ако започне да губи съзнание, навлажнете парче памучна вата с малко количество амоняк и го задръжте близо до носа на пациента.

При никакви обстоятелства не трябва:

• предложете на пациента нещо за ядене или пиене;
• опитайте се по всякакъв начин да предизвикате повръщане у пациента;
• направете клизма.

Белодробен кръвоизлив

Незабавно се обадете на линейка.
След това седнете на пациента на стол и го помолете да наклони главата си към мястото, където смятате, че белият дроб кърви.
Преди да пристигне линейката, дайте на пациента да преглътне малки парченца лед.

Кралски

Обадете се на линейка и незабавно започнете да оказвате първа помощ.

• Поставете жената върху твърда хоризонтална повърхност: пода, доста дълга маса, врата, свалена от пантите.
• Повдигнете краката си по-високо, като поставите няколко възглавници или сгънато одеяло под тях.
• Поставете пакет с лед върху стомаха си, увит в абсорбираща кърпа. Ако няма лед, можете да изсипете замразени плодове в торба, да ги увиете в кърпа и да ги приложите към стомаха си.

какво не можеш да направиш

• Загрейте стомаха на пациента с бутилка с гореща вода или други топли предмети.
• От фалшива скромност премахнете всичко, напоено с кръв. Това ще затрудни лекарите да оценят степента на загуба на кръв.

Кръвта осигурява на органите и тъканите необходимите хранителни вещества, предпазва ги от чужди агенти и премахва метаболитните крайни продукти. Стабилността на неговата транспортна дейност допринася за координираното функциониране на всички системи на тялото. Когато се наруши целостта на съдовото легло и се появи кървене, се появяват нарушения във функционирането на органите. Масивната загуба на кръв (повече от 50% от обема на кръвта) създава сериозна опасност за живота и здравето на човека, така че е необходимо да знаете основите на първа помощ в тази ситуация.

Загубата на кръв възниква в резултат на вредното въздействие върху съдовата система на различни фактори: наранявания, заболявания на вътрешните органи, нарушения на коагулационните процеси. В резултат на това възниква кървене с различна тежест. Изборът на метод за помощ зависи пряко от вида на загубата на кръв.

В зависимост от областта на кървенето може да бъде:

• външен- кръвта тече от съдовото легло във външната среда. Изливането му се получава върху повърхността на кожата от рани, които са различни по вид в зависимост от увреждащия фактор: порезни, разкъсани, прободни, натъртени, нарязани, огнестрелни, ухапани, натрошени;
• вътрешни- когато кръвта се пролива вътре в тялото. Причините за появата му са удари, заболявания на вътрешните органи (паренхимни кръвоизливи), прободни и огнестрелни рани, счупвания, падания. Може да има явна и скрита форма.

Първият вариант се характеризира с кърваво изпускане от естествени отвори: уши, нос, вагина, анус, уста, уретра. В латентната форма кръвта се натрупва в определена кухина (коремна, тазова, плеврална).

В зависимост от вида на увредения съд, кървенето се класифицира:

• капилярна- появява се в резултат на повърхностна рана, дълбоките тъкани не са засегнати, кръвта е яркочервена на цвят. Загубата на кръв в този случай е малка, има опасност от навлизане на инфекция в засегнатата област;
• венозен– Възниква при по-дълбоки увреждания. Загубата на кръв може да бъде доста обилна, особено когато е наранена голяма вена. Това състояние може да представлява фатален риск. Изливането на кръв става с премерено темпо, непрекъснато, без бликане;
• артериална– най-опасният вид кървене, особено когато са наранени големи артерии. Загубата на кръв се развива с бързи темпове, често масивна, което представлява смъртна опасност. Освобождаването на червеночервена кръв става при пулсиращи импулси (избликване), тъй като е под високо налягане в съда, движещ се в посока от сърцето;
• смесен– характеристика на дълбока рана, появява се при комбиниране на кръвозагуба от различни видове.

Симптоми

За да се определят необходимите мерки за подпомагане на жертвата, понякога е необходимо да се знаят клиничните прояви на загуба на кръв. При на откритоформа на кървене, диагнозата не създава затруднения. Наблюдават се бледност, световъртеж, припадък, жажда и сухота в устата, кръвното налягане се понижава, пулсът се ускорява, но слабото му изпълване, затруднено дишане, възможно е шоково състояние.

При вътрешниВ случаи на загуба на кръв оценката на симптомите е важна, за да се потвърди наличието на кървене. В този случай са налице същите симптоми като при външната форма. Но допълнително могат да се добавят хемоптиза, дихателна недостатъчност (с белодробен кръвоизлив), болезнен, твърд корем, повръщане с цвят на кафе и мелена (със загуба на кръв в коремната кухина). Състоянието на пациента рязко се влошава, стига се до шок и сърдечен арест.

Първа помощ при кървене

Ако възникне ситуация, която застрашава живота на човек, по-специално със загуба на кръв, трябва да знаете основите и някои от нюансите на оказване на първа помощ. Това ще спести ценни минути до пристигането на лекарите и ще помогне за запазване на здравето и живота на човека.

Таблицата показва общи методи за спиране и намаляване на загубата на кръв при различни видове кървене.

Вид кървене	Първа помощ
Капилярна	дръжте раната с длан или плат; повдигнете крайник; измийте и дезинфекцирайте областта на раната (с изключение на самата рана); прилагане на стерилна превръзка, евентуално прилагане на натиск (ако тече кръв)
Венозна	натискане на раната с пръсти или длан; повдигане на засегнатия крайник нагоре; прилагане на превръзка под налягане
Артериална	натиск с пръст върху артерията над увредената зона; прилагане на турникет над лезията; флексия на крайниците
Вътрешен	дайте удобна позиция въз основа на местоположението на загубата на кръв; нанесете студено; покрийте жертвата; не е позволено да се движи, яде, пие

За да приложите тези методи за спиране и намаляване на загубата на кръв на практика, трябва да знаете тяхната подробна техника, да вземете предвид някои от нюансите и възможните последствия.

При капилярно кървене

За незначителни щети често е достатъчна обикновена стерилна превръзка, направена от бинт или салфетка. Раната трябва да се измие и ръбовете да се третират с антисептик (йод, брилянтно зелено, алкохол). Може да се използва превръзка под налягане, ако кръвта продължава да тече. В този случай върху раната се поставя стерилна салфетка с антисептик, плътно превързана, отгоре се поставя памучен тампон и отново се закрепва плътно с превръзка.

За венозно кървене

При този вид кръвозагуба е най-оправдано използването на превръзка под налягане. Целта му е да ускори тромбозата на съда, често това е достатъчно, за да спре загубата на кръв. Ако е напоен с кръв, не е необходимо да го сменяте, трябва да поставите допълнителна превръзка отгоре.

ВНИМАНИЕ!Ако нямате средства за превръзка, можете да притиснете раната с пръсти или длан.

Повдигането на крайника помага за намаляване или спиране на кръвозагубата.

Смъртната опасност от такова кървене може да се крие във възможната поява на въздушна емболия, поради абсорбирането на въздушни мехурчета чрез увреждане във венозното легло и навлизането им в сърцето.

ВНИМАНИЕ!Забранено е премахването на кръвни съсиреци от рана, тъй като това може да причини масивна загуба на кръв!

За артериално кървене

При този тип кръвозагуба всяка минута е ценна, така че приоритетната техника е притискането на артерията, обикновено брахиалната или бедрената. Това се прави над мястото на нараняване със значителна сила. Натискането се извършва с пръст или длан, юмрук (в случай на увреждане на големи съдове). Този метод е предназначен за кратък период от време, тъй като изисква много усилия, но ви позволява да подготвите турникет и да потърсите медицинска помощ през този период.

ВНИМАНИЕ!Ако при натискане на артерията за десет минути загубата на кръв не спре, трябва да направите почивка за няколко секунди, за да избегнете образуването на кръвен съсирек в съдовото легло!

Огъването на крайниците може да помогне за спиране на загубата на кръв. Ако подколенната артерия е повредена, е необходимо да огънете крака в колянната става, докато спре; ако бедрената артерия е повредена, приближете бедрото възможно най-близо до стомаха. Подклавиалната артерия се притиска с ръце, свити в лактите, поставени зад гърба и надеждно фиксирани. При нараняване на брахиалната артерия ръката се сгъва докрай в лакътната става.

Използването на турникет е препоръчително в екстремни ситуации, когато други методи са неуспешни, тъй като продължителното му използване води до атрофия на нерва и тъканна некроза. Турникетът се разтяга и увива няколко пъти около крака или ръката над засегнатата област като превръзка, първото обвиване (обиколка) е най-стегнато и трябва да се закрепи, следващите кръгове (3-4) са по-слаби. Прилага се изключително върху дрехи или всякакви налични материали, за да се избегне прищипване на тъканта. Можете сами да направите турникет от въже, колан, усукана тъкан (усукване). В този случай ръката или кракът се превързват плътно, пръчка или други подобни предмети (писалка, лъжица) се вкарват във възела, закрепват се с допълнителен възел и се увиват няколко пъти, докато спре кръвозагубата. Правилното използване на турникета се определя от изразената бледност на крайника и липсата на пулс. Необходимо е да се посочи времето на прилагане на турникета.

ВАЖНО!Времето на експозиция не трябва да надвишава два часа през лятото и половин час през зимата (за деца - не повече от петдесет минути). Ако има забавяне, турникетът се разхлабва за четвърт час, като се използва методът на притискане на съда, след което се прилага отново малко над или под първоначалното местоположение.

За вътрешно кървене

Основното в това състояние е напълно да обездвижите пациента, като му придадете определена позиция:

• при загуба на кръв в гърдите, в областта на стомаха или при спонтанен аборт пациентката заема полуседнало положение;
• ако са засегнати коремната кухина или тазовите органи, краката се поставят на високо;
• при травматично увреждане на мозъка се използва позиция с леко повдигната глава.

Забранено е да се храни, пои или анестезира пациентът, върху засегнатата област се прилага студ, жертвата трябва да бъде покрита.

ВАЖНО!Необходимо е да се следи състоянието на човека и да се подготвят за извършване на реанимационни мерки! Транспортирането се извършва в седнало положение!

Първа помощ при специални случаи

В някои случаи на кървене е необходим специален подход за оказване на първа помощ, спазвайки определени правила.

1. Забранено е сами да отстранявате нещо от раната, било то стъкло, пясък или стърчащ предмет. Това се извършва изключително от лекар. Ако има изпъкнал предмет (или част от кост), препоръчително е да поставите превръзка близо до него. Самоотстраняването може да причини повишена загуба на кръв.

   

2. При кървене от носа се прилага студ върху тази област, главата се измества леко напред. Ако след четвърт час кръвозагубата не е спряла, това е причина да потърсите медицинска помощ.

   

3. Ако има кървене от ушите, трябва да се огледате за повърхностни рани, които могат да бъдат третирани с антисептик. Ако няма наранявания, трябва спешно да потърсите медицинска помощ, това може да е симптом на базална фрактура на черепа.

   

4. В случай на увреждане на перитонеума (проникващо), помощта се предоставя по същия начин, както при вътрешна загуба на кръв. Ако има пролапс на вътрешни органи, те се поставят в торба и се превързват или залепват с пластир. Червата трябва постоянно да се овлажняват.

   

5. В случай на травматична ампутация, заедно с мерки за спиране на кръвозагубата, ампутираният крайник трябва да се постави в торба, а след това в друга торба със студена вода или лед. В същото време трябва да го държите окачен.

   

Ако възникне сериозно кървене, незабавно потърсете медицинска помощ. Опасността от загуба на кръв е, че влошаването на състоянието се увеличава рязко и без предоставяне на висококачествена първа помощ, прогнозата в повечето случаи е разочароваща. Правилното и своевременно прилагане на методи за спиране на кървенето може да запази здравето и живота на пострадалия.

По принцип има два вида кървене: външно и вътрешно. В първия случай, в зависимост от това кой съд е повреден, възниква кървене:

• венозен;
• капилярна;
• артериална

Вътрешно кървене може да се развие и при увреждане на съдовата стена, но понякога възниква в резултат на увреждане на паренхимни органи (черен дроб, далак). Кръвта се натрупва в кухините на тялото (плеврална, коремна, перикардна и др.)

Могат да се използват няколко метода за спиране на кървенето. Така при венозно или капилярно кървене с умерена интензивност е достатъчно да се приложи превръзка под налягане, докато при масивно артериално кървене е необходимо да се приложи натиск с пръст и да се използва турникет.

Капилярно кървене.

Капилярно кървене възниква при повърхностни рани. Най-честият случай на капилярно кървене е ожулване, получено например при падане. При такова кървене няма опасност от загуба на кръв, но се появява голяма ранева повърхност, която е входна врата за различни видове инфекции.

Първата помощ се състои в изплакване на раната с чиста вода и прилагане на превръзка под налягане. Идеалният превързочен материал е стерилна превръзка, но когато такава не е налична, може да се използва всяка сравнително чиста кърпа.

Не трябва да смазвате повърхността на раната с антисептични течности (зелена боя и особено йод), те могат да се използват за лечение на непокътната кожа около раната.

Спиране на венозно кървене

При по-дълбоки рани се получава венозно кървене. По време на такова кървене има доста кръв, но тя не изтича и изтича равномерно. Ако голяма вена е повредена, съществува риск от сериозна загуба на кръв, така че целта на първата помощ е да се предотврати това.

Единственият правилен начин за спиране на венозно кървене е прилагането на превръзка под налягане.

Налагане на притискаща превръзка при венозно кървене

• По време на венозно кървене кръвта непрекъснато изтича от раната, така че не е необходимо да се опитвате да измиете раната или да премахнете малки предмети (стъкло, пясък) от нея сами.
• Ако е силно замърсена, можете бързо да третирате кожата около раната, например да я избършете с влажна кърпа (отдръпвайки се от ръба на раната, като използвате движения навън) и да я третирате с антисептик.
• След подготвителния етап можете да започнете да прилагате превръзка под налягане. За да направите това, трябва да поставите стерилна салфетка или друг наличен материал, импрегниран с антисептик върху областта на раната. Ако нямате нищо от това под ръка, използвайте всеки относително чист материал като салфетка.
• Салфетката се фиксира с два до три кръга превръзка.
• Следващият слой е плътна ролка плат или памучна вата, която ще окаже натиск върху раната. Ролката е стегнато бинтована с няколко кръгови кръга.
• Ако превръзката е напоена с кръв, не е необходимо да я махате, а отгоре нанесете няколко слоя нова превръзка.
• За да постигнете максимален ефект, можете да повдигнете увредения крайник нагоре (над нивото на сърцето).

• Кръвните съсиреци и тромби не трябва да се отстраняват, тъй като това може да доведе до масивно кървене.

След като сами поставите превръзка под налягане, е необходимо да вземете мерки за транспортиране на жертвата до болница, за да осигурите квалифицирана медицинска помощ.

Спиране на артериално кървене

Кръвта от увредената артерия се излива под високо налягане и избликва. Рискът от масивна загуба на кръв е изключително висок и колкото по-голям е съдът, толкова по-бързо жертвата може да умре.

Няма време за подготовка и дезинфекция на раната, така че трябва незабавно да започнете да спирате кървенето.

Алгоритъмът на действията е нещо подобно:

1. Незабавно спираме кръвозагубата чрез огъване или дигитално притискане на съда над мястото на нараняване.
2. Подготовка за поставяне на турникет.
3. Прилагаме турникет.
4. Извикваме линейка и транспортираме пострадалия до болницата.

Спиране на кървенето чрез навеждане

При силно огъване на крайниците понякога е възможно да се спре кървенето от големи съдове чрез затягане на последните:

1. Ако има увреждане на предмишницата или ръката, поставете ролка в областта на раменната става, огънете я колкото е възможно повече и я фиксирайте в дадено положение.
2. Ако раната е разположена по-високо (в областта на рамото), тогава можете да поставите двете си ръце зад гърба си, доколкото е възможно, и да ги превържете една към друга в областта на раменната кост (субклавиалната артерия между ключицата и първата реброто е компресирано).
3. Ако има кървене от подбедрицата и стъпалото, пациентът трябва да се легне, да се постави ролка в подколенната ямка и да се фиксира крайникът, като се огъне максимално колянната става.
4. Друг начин да спрете кървенето от крака е да огънете тазобедрената става, доколкото е възможно. Ролката се поставя в ингвиналната гънка.

Ако кървенето е спряло, можете да се справите с това и да изпратите жертвата в медицинско заведение възможно най-бързо. Въпреки това, при едновременна фрактура, използването на този метод е много трудно, така че ние продължаваме да спираме кървенето чрез натискане на съда и прилагане на турникет.

Спиране на кървенето чрез натискане на съда

Ако не можете да приложите турникет веднага и при известно кървене това не може да стане, тогава можете временно да затиснете артерията с пръст. При артериално кървене това се прави над мястото на раната. Има няколко точки, в които съдът е разположен в непосредствена близост до твърдата повърхност на костта, което прави натискането му възможно най-ефективно:

• Ако има кръвоизлив в шията и лицето, трябва да се притисне сънната артерия към прешлените.
• При кървене от съдове в долната част на лицето максиларната артерия се притиска към ръба на долната челюст.
• Когато има кървене в областта на слепоочието или челото, темпоралната артерия се притиска в точка, разположена пред трагуса на ухото.
• При кървене от съдовете на рамото или в подмишницата, субклавиалната артерия се притиска в областта на субклавиалната ямка.
• Ако раната е в предмишницата, брахиалната артерия се притиска в средата на вътрешната страна на рамото.
• Улнарните и радиалните артерии се притискат в долната трета на предмишницата, когато има кървене в областта на ръката.
• Поплитеалната артерия се притиска в подколенната ямка по време на кървене в областта на подбедрицата.
• Феморалната артерия се притиска в областта на слабините към тазовите кости.
• Ако сте наранени в областта на ходилото, можете да спрете кървенето, като натиснете кръвоносните съдове на гърба на стъпалото (предната част на стъпалото).

Ако е възможно незабавно да транспортирате жертвата до медицинско заведение и по време на транспортирането да продължите да държите увредените съдове притиснати, ние правим това; ако не, прилагаме турникет.

Прилагане на турникет

• Турникет трябва да се прилага само в случаи на масивен артериален кръвоизлив, тъй като това е потенциално опасна процедура. Неправилното му използване може да доведе до некроза и гангрена на крайника.
• За да приложите турникет, можете да използвате турникет от комплект за първа помощ, гумен маркуч или колан.
• Турникетът се поставя на приблизително 7 см над мястото на раната. Тя може да бъде по-висока, само за да спре кръвозагубата.
• Турникетът трябва да се постави върху дрехите. Първо, това ще помогне да се избегнат трофичните промени, и второ, лекарят веднага ще види мястото, където се прилага турникетът.
• Поставете първия турникет и го закрепете. Разтягаме турникета и прилагаме още 3-4 завъртания.
• Ще има и трябва да има болка на мястото, където е приложен турникетът. Основният критерий за успешно приложение е липсата на пулс под мястото на приложение и спиране на кървенето, а не липсата на болка.
• Поставете турникета бързо и го отстранете постепенно и бавно.
• Трябва да се отбележи времето на поставяне на турникета. Можете да пишете с всичко (червило, химикал, кръв, въглен и т.н.) директно върху дрехите до турникета или върху челото на жертвата.
• В топлия сезон турникетът трябва да бъде не повече от 2 часа, в студения сезон - не повече от час.
• Ако през това време не е било възможно да се достави в болницата, отстранете турникета за 5-10 минути, като същевременно спрете кървенето с натиск с пръст, след което го приложете отново малко над предишното място на приложение.

След поставяне на турникет, ние правим всичко възможно, за да доставим пострадалия в медицинско заведение.

Особени случаи

Специалните случаи на външно кървене включват кървене от ухото, носа и устата.

Кървене от носа

• При кървене от носа трябва да поставите дебел тампон в кухината му и да наклоните главата си леко напред.
• Нанесете студ върху моста на носа си. Това ще доведе до свиване на кръвоносните съдове и намаляване на кървенето.
• Не можете да наклоните главата си назад, тъй като кръвта може да навлезе в дихателните пътища или храносмилателния тракт.
• Ако кървенето не е спряло след 15 минути, трябва да се обадите на линейка.

Кървене от ухото

• При кървене от ухото не трябва да се поставят тампони в него, тъй като това ще повлияе на налягането вътре.
• Ако причината за кървенето е повърхностна рана, тогава е достатъчно да се третира с антисептик или водороден прекис.
• Ако не се открият видими промени, тогава трябва да се обадите на линейка, тъй като кървенето от ухото често е симптом на тежко черепно-мозъчно увреждане, а именно фрактура на основата на черепа.

Кървене след екстракция на зъб

Ако след изваждането на зъба продължи да се отделя голямо количество кръв, тогава трябва да поставите памучен тампон в тази област и да стиснете челюстта си за известно време.

Първа помощ при вътрешно кървене

Вътрешното кървене е много по-коварно от външното, тъй като не винаги е възможно да се разпознае навреме. Ето защо трябва да знаете за основните симптоми на това състояние:

• чест слаб пулс;
• ниско налягане;
• бледа и влажна кожа (студена пот);
• усещане за липса на въздух;
• мигащи "мухи" пред очите;
• загуба на съзнание или;
• при стомашно-чревно кървене се появява кърваво повръщане, подобно или течно, тъмно, силно миришещо изпражнение (мелена);
• когато белодробната тъкан е увредена, се появява кашлица с храчки, смесени с кръв;
• ако кръвта се натрупва в плевралната кухина, тогава се появяват признаци на дихателна недостатъчност.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се обадите на линейка. Можете също така да облекчите донякъде състоянието на пациента сами:

1. Необходимо е да се осигури максимална почивка на жертвата. При съмнение за кръвоизлив в коремната кухина той трябва да бъде легнат, ако има симптоми на натрупване на кръв в областта на белите дробове, той трябва да бъде поставен в полуседнало положение. При никакви обстоятелства не трябва да давате болкоуспокояващи, да храните или пиете.
2. Трябва да се осигури максимален въздушен поток в помещението.
3. Поради вазоспазъм, кървенето става малко по-малко, ако приложите лед (например върху стомаха) или студен предмет.
4. Поддържайте пациента в съзнание с помощта на разговори, дразнещи вещества (памучна вата с амоняк).

Какво да не правим при кървене

Още веднъж за това как да не правите грешки, които могат да навредят на жертвата при оказване на първа помощ при кървене. Ако има кървене, не трябва:

• отстранете големи предмети, тъй като това ще доведе до допълнително увреждане на кръвоносните съдове;
• третирайте повърхността на раната с антисептици, например брилянтно зелено или йод;
• премахване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци от раната;
• докоснете раната с ръце (дори чисти);
• премахнете превръзката под налягане, която е напоена с кръв;
• приложете турникет, освен ако не е абсолютно необходимо;
• След прилагане на турникет, не записвайте времето на прилагане;
• нанесете турникет под дрехите или го покрийте с превръзка, тъй като може да не се открие веднага под него;
• не хранете, не пийте и не анестезирайте, ако има съмнение за вътрешно кървене;
• След като спрете кървенето, не можете да се успокоите и да забавите отвеждането на жертвата в болницата.

В случай на тежко кървене трябва да се потърси професионална медицинска помощ възможно най-скоро. Ако капилярите и малките вени са повредени, обикновено можете да се справите сами. Но дори и в този случай посещението в спешното отделение няма да е излишно, тъй като медицинските специалисти ще обработят правилно раната и ще ви научат как да я наблюдавате, за да избегнете някои усложнения.

Видяхте ли грешка? Изберете и натиснете Ctrl+Enter.

Когато оказвате първа помощ при кървене, забравете, че абсолютно не можете да понасяте дори един вид кръв. Понякога животът на човек и във всеки случай скоростта на неговото възстановяване може да зависи от вашето самообладание и умели действия. Личните страхове са второстепенни, основното е да се помогне на жертвата. Действайте ясно, координирано, без да губите време в оплакване или да се поддавате на паника.

кървене- Това е изливане на кръв от кръвообращението. Причините за него са различни: травма, тумори, ерозия, разкъсване на съдовата стена, хеморагична диатеза и др.

Кървенето може да бъде вътрешно (явно и скрито) и външно; по природа те се делят на артериални, венозни, капилярни и от вътрешни органи; по локализация - на, след екстракция на зъб, белодробни, стомашно-чревни, маточни, хемороидални.

При всяко кървене пациентите се оплакват от слабост, замаяност, мигащи "петна" пред очите, ускорен пулс, шум в ушите и главата, главоболие и лепкава студена пот. Обективно се откриват различни по степен нарушения на съзнанието, ускорена и намалена сърдечна дейност.

Алгоритмите за първа помощ при различни видове кървене са до голяма степен сходни.

Оказване на първа помощ при външно кървене

Външно кървене възниква по време на нараняване поради нарушаване на целостта на кожата и увреждане на кръвоносните съдове. В зависимост от вида на увредения съд се разграничават капилярно, венозно и артериално кървене.

При капилярно кървене кръвта се освобождава малко по малко на капки или в постоянна струя. Този тип кървене, с малка площ на увреждане, може да спре сам след известно време.

При увреждане на вената кръвта тече интензивно и равномерно. Цветът на кръвта е тъмночервен, черешов.

От увредената артерия кръвта тече в силен поток, пулсиращи импулси, които съвпадат с контракциите на сърцето.

Артериалното и венозно кървене не спират сами. Без първа помощ при тези кръвоизливи жертвата може да умре.

При загуба на кръв засегнатото лице става бледо и се покрива със студена пот. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане постепенно спада. Самият пациент е летаргичен, не обръща внимание на околните, говори тихо и отговаря на въпроси едносрично. Такива пациенти обикновено се оплакват от световъртеж, причерняване в очите при опит за повдигане на главата, жажда и сухота в устата. При липса на първа медицинска помощ при кървене човек губи съзнание, след което настъпва първо клинична, а след това биологична смърт.

Как да спрете кървенето от някой от горните видове? Капилярното кървене не представлява сериозна опасност, за да се ускори, върху раната се прилага превръзка под налягане. При оказване на първа помощ при външно кървене от капилярите е достатъчно раната да се третира с водороден прекис, а краищата й с йоден разтвор и след това да се превърже. Медицинска помощ е необходима само ако раната е достатъчно дълбока, за да изисква шевове.

За да окажете първа помощ при външно венозно кървене, трябва да приложите и превръзка под налягане, но след това е необходима хоспитализация, за да се наложат конци върху раната. Ако голяма вена е повредена, приложете хемостатичен турникет върху увредения крайник (под мястото на нараняване).

Артериалното кървене представлява най-голямата заплаха за живота и спирането му често е трудно. Спирането на кървенето от артериите на крайниците се извършва на няколко етапа. Преди да се окаже първа помощ при кървене от артерия, тя първо се притиска към костната издатина над мястото на нараняване и след това се прилага хемостатичен турникет над мястото на нараняване. При спиране на артериално кървене турникетът трябва да се приложи доста плътно, тъй като артериите са разположени много по-дълбоко от вените. Прекалено плътното приложение обаче може да доведе до загуба на сетивност и парализа. При оказване на първа помощ при външно кървене, турникетът се прилага не директно върху кожата, а през слой тъкан. Това намалява болката от дразнене на кожата. Ако манипулацията е извършена правилно, кървенето от раната спира, пулсът в долните части на артериите не се открива, а самият крайник побледнява. Ако турникетът е приложен слабо, само вените се притискат, кръвта
подуването се засилва.

Турникетът се прилага за не повече от 40-50 минути, тъй като в противен случай тъканта може да умре. Ако е необходимо турникетът да се задържи на крайника за по-дълго време, той се отстранява на всеки 45 минути за 15 минути. По това време артерията се притиска с пръст в раната.

Първата помощ при външно кървене от артериите на ръцете и краката се предоставя чрез превързване на ролка стерилни салфетки към раната. След това крайникът се издига нагоре. Обикновено това е достатъчно, за да спре кървенето. Само при множество рани или смачкани тъкани се прилага турникет.

Кървенето от артериите на пръста се спира със стегната превръзка.

Ако има значителна загуба на кръв, след първа помощ за кървене, жертвата трябва да бъде отведена в болницата. В този случай се транспортира в легнало положение, без възглавница, с повдигнат крак. Това помага за подобряване на притока на кръв към мозъка. Можете допълнително да повишите кръвното си налягане, като пиете много течности (чай, сок, вода).

Оказване на първа помощ при кървене от носа

Кървенето от носа може да се появи или спонтанно, без видима причина, или в резултат на нараняване. Причините за спонтанно кървене най-често са рязко повишаване на кръвното налягане (с хипертония, бъбречно заболяване и др.), Увреждане на съдовата стена (с атеросклероза, алергични реакции), както и намаляване на кръвосъсирването.

Кървенето от носа може да се прояви по различни начини. Когато кръвта тече от външните носни отвори, тя е ясно видима и диагностицирането на състоянието не създава никакви затруднения. Но кръвта може да се оттича и вътре, в назофаринкса. В този случай кървенето може да остане незабелязано за известно време. Проявява се само след известно време с кърваво повръщане (повръщане на "утайка от кафе" с ивици непроменена кръв), което се появява в резултат на постоянно поглъщане на кръв. Ако кървенето е слабо, повръщане не настъпва.

Постепенно човекът пребледнява, избива го студена пот, кръвното му налягане спада, пулсът му се учестява.

Преди да окажете първа помощ при кървене от носа, е необходимо да определите откъде точно идва кръвта. Понякога кървенето от която и да е част на дихателните пътища и от белите дробове води и до кървене от външните носни отвори. Въпреки това, в този случай кръвта е пенлива и освобождаването й често е придружено от кашлица.

За да се окаже първа помощ при леко кървене от носа от външните проходи, е необходимо да се постави жертвата на една страна, с леко наклонена назад глава. Крилата на носа могат да бъдат притиснати към носната преграда. В носните проходи се вкарва плътно усукана памучна вата, напоена с разтвор на водороден прекис или 0,1% разтвор на адреналин. Върху тила и моста на носа се поставя пакет с лед за 30 минути. Човекът трябва да остане в това положение, докато кървенето спре напълно.

Първата помощ при тежко кървене от носа започва с въвеждането перорално или интрамускулно на лекарства, които повишават съсирването на кръвта (1% Vikasol (2,0 ml)). Въпреки това, този метод за спиране на кървенето е строго противопоказан, ако съществува риск от развитие на тромбоза в жизненоважни органи (например).

Ако първата помощ при кървене от носа не доведе до ефективни резултати, е необходимо спешно да се хоспитализира жертвата.

Как да спрете кървенето в устата: първа помощ

Причината за кървене от устната кухина най-често е механична травма (ухапване на лигавица, език, удар, екстракция на зъб и др.). По-рядко причината е възпалително заболяване на лигавицата, злокачествен тумор или нарушения в кръвосъсирването.

Самото кървене не остава незабелязано. Чрез изследване на устната кухина можете да определите причината и мястото на възникването му. Това позволява да се разграничи от кървене от храносмилателния тракт, назофаринкса и дихателните пътища. Продължителното тежко кървене може да бъде причинено и от навлизане на кръв в дихателните пътища.

Как да спрем кървенето в устата с максимална ефективност? Според правилата за оказване на първа помощ при кървене пациентът трябва да бъде поставен на една страна, така че кръвта да тече свободно от устата и да не навлиза в дихателните пътища. Устата се почиства старателно от съсиреци и прясна кръв с помощта на тампон. Това дава възможност за по-точно определяне на местоположението на кървенето. Ако това е дупка в зъба, поставете в нея турунда от марля, напоена с 3% разтвор на водороден прекис. Ако има кървене от увредена лигавица, нанесете върху раната марля, навлажнена с 3% разтвор на водороден прекис, и натиснете.

Ако причината за кървенето е нараняване на голям съд, той може да се притисне директно в раната.

Ако кървенето не спре в рамките на няколко минути след първа помощ за кървене, пациентът трябва да бъде отведен в болницата възможно най-скоро.

Първа помощ при белодробно и стомашно-чревно кървене

Белодробният кръвоизлив се проявява чрез отделяне на алена пенеста кръв при кашляне.

Първата помощ при белодробен кръвоизлив, придружен от загуба на съзнание, спиране на дишането и кръвообращението, е кардиопулмонална реанимация. Първата помощ при белодробен кръвоизлив включва поставяне на пациента по гръб и накланяне на главата му назад. Останалите реанимационни мерки се извършват само от медицински работници.

Стомашно-чревно кървене възниква в резултат на изливане на кръв от дефект на стената в лумена на храносмилателния тракт. Причини: язвени лезии, наранявания, тумори, изгаряния, приемане на определени лекарства.

Повръщането на кръв излиза на преден план (появата на алена кръв показва увреждане на хранопровода или горната част на стомаха; тъмната кръв показва разширени вени на хранопровода; повръщането на „утайка от кафе“ показва пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника).

Кървавите изпражнения могат да бъдат признак на патология в по-голямата част от стомашно-чревния тракт от хранопровода до ректума. В зависимост от местоположението на засегнатата област, признаците на кървене варират.

Черните изпражнения са характерни за кървене от хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. Ако кървенето не е твърде интензивно, тогава пациентът няма да повърне. Кръвта, преминаваща през целия храносмилателен тракт, оцветява изпражненията в черно, придавайки му вид на катран.

При кървене от тънките черва изпражненията са бордо или червеникаво-кафяви на цвят и ако източникът на кървене е разположен под това ниво, кръвта остава практически непроменена.

При кървене от ректума кръвта обикновено се появява като алени пръски върху непроменени изпражнения, а ако има голямо количество кръв, може изобщо да няма изпражнения.

Всяко чревно кървене е индикация за спешна хоспитализация на пациента, тъй като в допълнение към опасността от сериозна загуба на кръв може да бъде признак на опасни инфекциозни заболявания (например дизентерия). Само при леко кървене от ректума човек може да остане у дома и дори тогава трябва да се подложи на преглед, за да се изключи онкологична патология.

Първата медицинска помощ при стомашно-чревно кървене преди пристигането на линейката е да се създаде функционална почивка на пациента, поставете бутилка с течност в епигастричния регион. Можете да изплакнете стомаха с ледена вода, към която е добавена натрошена хемостатична гъба или да оставите парчета лед да се поглъщат.

При оказване на първа помощ за стомашно-чревно кървене се използват следните лекарства:

• алмагел 1 с.л. л. всеки час;
• циметидин, хистадил по 1 таблетка на всеки 6 часа;
• adroxon 0,75 ml 1-4 пъти на ден интрамускулно.

Как да спрете кървенето от матката: първа помощ

Маточното кървене може да възникне в резултат на аборт, наранявания и тумори на гениталните органи или да има дисфункционален характер.

Дисфункционалното кървене се разделя на:

• непълнолетен - при момичета под 17 години след стрес, диети, възпалителни заболявания;
• репродуктивна възраст - при жени 17-45 години с възпалителни заболявания на яйчниците, стрес, аборт, интоксикация и др.;
• менопаузата - при жени над 45 години са по-често от онкологичен характер.

Как да спрете кървенето от матката, за да предотвратите голяма загуба на кръв? Алгоритъмът за първа помощ при кървене зависи от неговия характер. Преди да пристигне линейката, жената може да получи 2% Vicasol (1,0 ml) интрамускулно у дома.

При дисфункционално кървене за първа помощ можете да използвате Zhanine, Celeste, Marvelon (4-6 таблетки до спиране на кървенето, последвано от намаляване на дозата до 1 таблетка на ден).