Опашка за операции за безработни. Какви операции се извършват безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване? Видове квоти за лечение и операции

Контекст

Мнозина са сигурни: ако имате нужда от сърдечна операция, ендопротезиране или трансплантация, ще трябва да вземете непоносим заем, да продадете апартамента си или да се свържете благотворителни организации. Междувременно, според закона, държавата гарантира на всички ни високотехнологична медицинска помощ за сметка на бюджета.
Какви скъпи операции руски гражданин има право да получи безплатно и как да стане това на практика - в следващия брой на нашата рубрика.

В Москва чакането е по-дълго, в регионите е по-бързо

На първо място – няколко важни нюанси, което, както показва практиката, последните години, значително увеличават шансовете за получаване на безплатно високотехнологично лечение в разумен срок, „без да чакате перитонит“.

От 2009 г. в страната ни има информационна система, в която са изброени всички медицински центрове, предоставящи високотехнологична медицинска помощ, и свободните места в тях с онлайн актуализация. Тази база данни е на разположение на здравните органи, отнасящи се за ВМП, и благодарение на визуалния голяма картинас оперативните промени сега често е възможно да се предостави избор на пациентите. „Може да ви предложат, да речем, дирижиране хирургично лечениев най-популярната институция в страната - Изследователския институт по неврохирургия на името на. ак. Н. Н. Бурденко с по-дълъг период на изчакване или операция в новия неврохирургичен център в Тюмен по-дълго кратко време“, казват от отдела на Министерството на здравеопазването, отговарящ за високотехнологичните медицински грижи.

В същото време много от нас традиционно са уверени, че най-много съвременни методилечения и най-доброто оборудване са съсредоточени в столицата. Нетърпеливи да отидат в престижни московски клиники, пациентите често се озовават на дълги опашки и накрая, страхувайки се, че няма да доживеят до операцията, започват да събират пари. Въпреки това не само служители, но и самите лекари, включително в неофициални поверителни разговори, признават: днес в много региони са създадени и работят медицински центрове, които по нищо не са по-ниски от популярните в столицата. Например, уникална операцияна мозъка с помощта на 3D камера, наскоро проведено за първи път в Русия, се проведе в същия неврохирургичен център в Тюмен.

Ето защо, съвет: не отхвърляйте веднага възможностите за извършване на операцията в друг регион. Направете запитвания за предложената клиника, прочетете отзиви в интернет. Имайте предвид: цялата информация за операцията, както и препоръки за по-нататъшно лечениеи рехабилитация ще бъдат въведени в специализираната информационна система на МЗ. Съответно това важна информацияще бъдат получени от специализираната болница или клиника по местоживеене на пациента. Така, от една страна, се поддържа приемственост на лечението, а от друга, лекарите имат възможност да се свържат с колегите си за уточняване на необходимите нюанси.

Откъде да започна

Процедурата за насочване на руски граждани към високотехнологично лечение, която е в сила днес, се определя в заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 28 декември 2011 г. № 1689n.

Пътят към VMP започва от лекуващия лекар в клиника или болница по местоживеене. Лекарят трябва да издаде извлечение от медицинската история на пациента. В този документ се посочват диагнозата, извършените изследвания и лечение, данни за общото здравословно състояние, както и препоръка за необходимостта от насочване на пациента към високотехнологично лечение. Резултатите от изследванията и изследванията, потвърждаващи диагнозата, са приложени към извлечението.

След това препоръката на лекуващия лекар се преглежда от лекарската комисия (МК) на клиниката или болницата. В рамките на три работни дни се взема решение дали насочването към ВМП е основателно. Ако присъдата е положителна, тогава през следващите три работни дни се изготвя пакет от документи, който включва:

Извлечение от протокола за решението на ВК за насочване на пациента към ВМП;
- заявление от пациента (или негов законен представител или пълномощник), в което се посочват трите имена, адрес, серия и номер на паспорта, пощенски адрес, телефон за връзка и имейл адрес (ако има такъв);
- писмено съгласие на пациента за обработка на личните му данни.

Прилагат се и копия от: паспорт (акт за раждане за деца до 14 г.), задължителна здравноосигурителна полица (ако има), удостоверение за задължително пенсионно осигуряване (ако има), лекарска бележка за здравословното състояние на пациента, заверена с подпис на главния лекар на клиниката (болницата), резултатите от изследванията, потвърждаващи диагнозата.

От комисионна на комисионна

Пакет от документи се изпраща до регионалната комисия за подбор на пациенти за предоставяне на VMP. Такъв „консилиум“ се формира от здравния орган на всеки регион, за да се установят координатите (действителни и имейл адрес, телефонни номера) можете да намерите на местното информационно бюро или на уебсайта на регионалните власти. Поръчката ви позволява да прехвърляте документи както по обикновена поща, така и по електронен път - под формата на сканирани копия. Министерството на здравеопазването казва, че все повече региони преминават към „усъвършенствано“ електронно препращане. Във всеки случай обаче пациентът или неговият законен представител има право лично да вземе документи в Комисията за подбор за предоставяне на медицинско лечение (клауза 10 от Процедурата за насочване на граждани към лечение, одобрена с горепосочената заповед на Министерството на Здраве № 1689n).

В срок до 10 работни дни Регионалната комисия взема решение за наличието (липса) на медицински показания за ВМП. В протокола се посочва лечебното заведение, в което се планира пациентът да бъде изпратен за високотехнологично лечение. Извлечение от протокола се дава на пациента или се изпраща по пощата - електронна или обикновена.

При положително решение в рамките на следващите три работни дни Комисията издава регистрационен формуляр № 025/у-ВМП „Талон за предоставяне на ВМП” на пациента. Този купон се генерира в в електронен форматв специализираната информационна система на Министерството на здравеопазването и незабавно се предоставя за преглед на комисията на лечебното заведение, в което пациентът трябва да бъде хоспитализиран за операция. И тук електронна пощаИзпращат се резултатите от предварително проведени анализи и изследвания.

Медицинската комисия на клиниката от своя страна разглежда документите в рамките на 10 работни дни и накрая издава окончателна присъда, в която се посочва датата на очакваната хоспитализация. Съответният протокол се съставя на хартиен носител в един екземпляр и остава за съхранение в самата клиника, а също така се прилага по електронен път към талона за предоставяне на ВМП. Пациентът, както е посочено в поръчката, се информира само за окончателното решение.

На бележка

На пръв поглед има толкова много планирани одобрения, че главата ви се замайва. На практика обаче повечето от тези етапи протичат без участието на пациента и доста бързо, тъй като електронните технологии се използват все повече. Разработчиците на заповедта поясняват: всичко за всичко - от момента, в който лекуващият лекар издаде препоръка до определянето на датата на хоспитализация - трябва да отнеме не повече от 26 дни.

Анна Добрюха

Добавяне към блога

Код за публикация:

Почти всеки човек се сблъсква със сериозни заболявания през живота си, но не всеки има достатъчно пари, за да получи подходяща медицинска помощ. най-добрите клиникимир. Ето защо в Русия някои видове високи технологии медицински грижи(VMP) могат да бъдат получени абсолютно безплатно (за обществена сметка).

Какво е транзакционна квота?

В постановленията на правителството на Руската федерация и Федерални закониговори се за високотехнологична медицинска помощ и реда за предоставянето й, но нищо за квоти. Тъй като от бюджета се отделят ограничени средства за лечение на пациенти, които се нуждаят от ВМП, лекарите, служителите на здравните служби, самите пациенти и техните близки често използват понятието „квота“ (в смисъл на „насочване към ВМП“). “). Често по едно и също време ние говорим заотносно ограничен брой квоти или липсата им.

Кои заболявания подлежат на квоти?

VMP включва:

• трансплантация на органи;
• операция на открито сърце;
• неврохирургични операции;
• смяна на ставата;
• лечение на левкемия;
• лечение на наследствени заболявания;
• лечение на тежки форми ендокринна патология;
• сложни хирургични интервенции.

Списъкът на видовете VMF, както и списъкът медицински центровеМосква и други градове на Руската федерация, които ги предоставят, както и броят на квотите, разпределени за всяка институция, се одобряват със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие.

Как да получите квота за операция?

На човек с сериозно заболяванеуспя да получи ВМП за държавна сметка, трябва да премине 3 медицински комисии:

• в клиника по местоживеене;
• в районното управление по здравеопазване;
• в лечебно заведение, където ще бъде изпратен за получаване на ВМП.

Къде да се свържете?

Първо, пациентът трябва да отиде в клиниката по местоживеене. Ако лекуващият лекар след диагностичен прегледпрецени за необходимо, ще издаде направление за РЗП. Той трябва да съдържа заключения за необходимостта от предоставяне на ВМП.

След това пациентът трябва да се свърже със здравния отдел, където след разглеждане на въпроса му от комисията му се издава ваучер за предоставяне на ВМП. В лечебното заведение, в което ще бъде изпратен пациентът, въз основа на изпратените документи се решава дали има показания и противопоказания за хоспитализацията му.

Задължителни документи

За да получите квота за лечение е необходимо:

• паспорт (за дете - акт за раждане);
• застрахователна полица;
• пенсионна политика;
• изписване с диагноза от лечебно заведение;
• резултати от тестове и изследвания, направени по време на диагностиката на заболяването.

Колко време отнема получаването на оферта за операция?

Получаването на квота за операция може да отнеме няколко седмици поради необходимостта от преминаване през 3 комисии. Комисията трябва да отговори на искане за ВМП до 10 дни, но след това пациентът може да очаква медицинска помощ от няколко дни до няколко месеца.

Какво да направите, ако бъде отказана квота?

Парите, които отпуска държавата, не стигат за лечение на всички желаещи. Ако ви откажат VMP, защото квотите са изчерпани, можете да се наредите. В този случай талон за получаване на ВМП ще бъде издаден, когато той стигне до вас.

Освен това може да бъде издаден отказ за насочване за високотехнологично лечение, ако пациентите са представили непълен пакет документи. ВМП може да бъде отказана и при липса на показания или противопоказания за лечение. Ако пациентът смята, че му е отказано незаконно, той винаги може да се свърже с териториалния орган Федерална службаза надзор в областта на здравеопазването и социално развитие.

съвет:При отказ за предоставяне на ВМП най-добре отидете необходимо лечениеплатени. Чакането на опашка за операция по квота или обжалването на отказ може да отнеме твърде много време, през което здравето ви може да се влоши значително.

ЧЗВ

Нека разгледаме често задаваните въпроси по темата.

Къде е по-добре да получите квота - в отдела или в клиниката?

Ако пациентът самостоятелно намери клиника, в която имат възможност да му осигурят необходимия ВМП по квота и се съгласят да направят това, тогава официално издадено решение със списък необходими документиизпратени от тази клиника до здравния отдел. Това води до големи спестявания на време, което може да бъде жизненоважно в случай на онкология или друго сериозно заболяване.

Могат ли да взимат такса за безплатна операция по квота?

Ако операцията е безплатна съгласно квотата, тогава за други свързани медицински услуги и скъпи лекарствамогат да се прилагат такси. Въпреки че в някои случаи разходите за тях могат да бъдат покрити от полицата за задължителна медицинска застраховка.

Как да получите квота за очна хирургия?

Тъй като нуждаещите се от ВМП са много, е много по-реалистично да получим квота за очна хирургия (както и за други видове ВМП) в началото на годината. За да направите това, трябва да отидете в лечебното заведение по местоживеене, след това в здравния отдел и след това в клиниката, към която пациентът ще бъде насочен за лечение от отдела.

Възможно ли е да се ускори получаването на квота?

За да ускорите получаването на квоти, често можете да се обадите на длъжностните лица, отговорни за тяхното предоставяне, или да дойдете да ги видите. Но това психологически натискможе да настроите длъжностното лице срещу вас, вместо да го насърчите да ускори разрешаването на проблема ви.

| Повече ▼ ефективен методускорете получаването на VMP - намерете клиника, специализирана за вашето заболяване, която има разрешение да лекува пациенти по квоти. Обикновено в такива клиники настаняват пациенти, които сами идват при тях и ги приемат на лечение за сметка на държавата.

Как мога да разбера дали има квоти?

Можете да разберете за наличието на квоти както в самата клиника, където предоставят необходимия вид VMP, така и на специализирани уебсайтове, както и в местния здравен отдел.

Всеки гражданин на Руската федерация (независимо от пол и възраст) има право да получи VMP за държавна сметка, ако има показания и няма противопоказания. Но защото голямо количествотежко болни хора, квотите бързо се изчерпват, така че в в случай на спешности с бързо прогресиращи заболявания безплатна операцияпациентът може просто да не чака. Освен това, дори когато се лекува за сметка на държавата, пациентът и неговите близки трябва да плащат много разходи от собствения си джоб. Въпреки това, благодарение на разпределението на квотите от държавата, много граждани на Руската федерация имат възможност да получат VMP и да бъдат излекувани или значително да удължат живота си с различни сериозни заболявания.

Подготовка за хирургична интервенция V частна клиникасе различава от обичайната скорост и цена. Ако пациентът планира да упражни правото си на безплатна медицинска помощ, ще трябва да се подготви за дълго чакане. Паузата преди хоспитализация за планирана операция може да продължи до шест месеца, но въпреки продължителността на процедурата, тя може да се извърши в обща процедурае съвсем реално. Трябва обаче да се има предвид, че федерален бюджетне винаги покрива всички разходи. Например търсенето на донор се извършва от пациента за негова сметка. Мога ли да разчитам на безплатни операции? задължителна медицинска застраховка? Кои категории граждани имат право на безплатни операции? Как да получите препоръка за хирургична интервенция? Ще се опитаме да отговорим на тези и други въпроси в тази статия.

Какви операции са безплатни?

Списъкът на безплатните операции по задължителното медицинско осигуряване се преразглежда и допълва ежегодно като част от регионалните програми за здравеопазване. Освен това тази информация отгоре се свежда до тези лечебни заведениякоито предоставят този вид услуга. Този списък е отворен и трябва да бъде поставен на информационни табла в поликлиники и болници. Според задължителната медицинска застраховка всеки гражданин Руска федерация(работещи, безработни, деца, новородени) могат да получат безплатна операция, ако:

• Гинекологични заболявания (миома, безплодие, киста);
• Хирургични (херния, холецистит);
• Урологични (киста, аденом, уролитиаза заболяване);
• Диагностика раков тумор простатната жлеза(биопсия на простатата);
• хирургия гръден кош (онкологични заболяваниямедиастинална и белодробна патология).
• Разширени вени;
• Реконструкция на стъпалото.

Трябва да се отбележи, че това е само кратък списъквсички възможни медицински услугиспоред политиката. Всяка година списъкът се попълва не само с болести, но и с клиники, които предоставят безплатно лечение с помощта на високотехнологично оборудване. За да се запознаете напълно със списъка, трябва да потърсите помощ от лекуващия лекар или началника на отделението в болницата. Тази информация също е налична Застрахователно дружествопо задължителна медицинска застраховка, чийто управител може да отговори на всички въпроси на горещата линия.

Как да получите реферал?

За да получите безплатна операция, първо трябва да се уверите, че тя е включена в списъка на услугите, предоставяни по задължителната медицинска застраховка. И тогава процедурата е доста проста, въпреки че получаването на направление за преференциална операция ще отнеме известно време. Така че осигуреното лице ще трябва да премине през няколко етапа:

1. Запишете час при Вашия лекар, получете първична консултация и направление за преглед.
2. Подаване на необходимите тестове.
3. Явяване на контролен преглед при лекар с резултати от изследвания, получаване на направление за комисия в лечебно заведение.
4. Преминаване на комисията за подбор навреме.
5. Явяване на трета среща при лекуващия лекар в болницата, получаване на направление за хоспитализация.
6. Тестване преди постъпване в болница.
7. Регистрация в болница.

С надеждата за безплатно лечениеЩе трябва да чакате на дълги опашки. Периодът на изчакване за решение за хоспитализация може да продължи до шест месеца. След 6 месеца отлагане пациентът има право да напише жалба до Фонда за задължително медицинско осигуряване. Ако гражданин желае да се подложи на операция в конкретна болница, той трябва да изрази желанието си при първата консултация с лекуващия лекар. Терапевтът може да вземе предвид искането на пациента при издаване на направление, ако посочената институция има възможност да извърши безплатна операция по полица за задължително медицинско осигуряване. Окончателното решение за поставянето на пациента се взема от специалиста, така че желанията на пациента може да не съвпадат с действителната дестинация за операцията.

Възстановяване след операция

След безплатна операция пациентът има право и на допълнителна безплатна рехабилитация по задължителната медицинска застраховка. Как да го получите? За да направите това, трябва да отидете при Вашия лекар, да получите направление за допълнителен преглед и лабораторни изследванияи след получаване на резултатите, кандидатствайте за пътуване до санаторно-курортна институция за възстановяване, разбира се, ако резултатите от изследването го позволяват. При което рехабилитационни дейностиможе да бъде отказан поради усложнения след лечение на болести, предавани по полов път, рак, психиатрични заболявания, инвалидност, наркомания или алкохолизъм.

Болестта често остава незабелязана и не е възможно да се подготвим за борба с нея. В съвременната реалност, за да се излезе победител от тази война, е необходимо да се мобилизират всички налични ресурси, а финансовите ресурси могат да играят решаваща роля тук, тъй като най- ефективно лечение, въз основа на най-новите научни разработки, е много скъпо и не можете да го получите в нито една клиника.

Какво е квота за лечение?

Не всеки гражданин е информиран, че в такъв случай определен държавна помощ, на която може да разчита и тя се оказва под формата на разпределена медицинска квота.

Квотата за лечение е пари в бройотпуснати от държавния бюджет за предоставяне на здравни услуги на своите граждани с помощта на високи технологии. За рационалното формиране и разпределение на квотите, а държавна системависокотехнологична медицинска помощ (HTMC), в рамките на която се извършва диагностика и лечение в повече от 100 клиники на регионално и федерално ниво. Всяка година повече от 50 милиарда рубли се отделят от федералния и регионалните бюджети за работата на тези здравни институции. Тази сума е разделена средно на 350-450 хиляди квоти - приблизително същият брой руснаци ще могат да използват VMP безплатно през годината.

• сложни хирургични интервенции;
• операция на открито сърце;
• трансплантация на органи;
• лечение на левкемия;
• отстраняване на мозъчни тумори;
• помощ при сложни форми на ендокринни патологии;
• лечение на генетични и системни заболявания;
• приложение репродуктивни технологии, включително IVF;
• кърмене на новородени използване съвременни методии т.н.

Как да получите квота за лечение?

Има строго установен редиздаване на направления за провеждане на лечение, което е изпълнено с бюрократични спънки. За да бъде резултатът от делото успешен, трябва да сте подготвени за възможни затруднения. Получаването на квота за операция или лечение е дълга и сложна процедура, изискваща подготовка на голям брой документи и преминаване на редица допълнителни прегледи. Всичко това е необходимо, за да държавни органи, упълномощени да разрешават тези проблеми, успяха да оценят осъществимостта на използването на високочестотен MP в конкретен случай.

Първа стъпка

Във всеки регион квотата за лечение се съставя според собствените си разпоредби, които в незначителни аспекти могат да се различават от общите. Ето защо е по-добре да започнете с консултация със специалист, като се свържете с Министерството на здравеопазването на съставна единица на Руската федерация. Там можете да разберете за наличието на квоти за получаване на VMP за съществуваща диагноза и да изясните процедурата за кандидатстване.

Стъпка втора

Основният пакет документи обикновено се събира в общинската клиника на мястото на наблюдение на пациента с участието на лекуващия лекар, който дава направление, прави извлечение от медицинската история, като посочва извършените тестове и изследвания (въз основа на резултатите от което се препоръчва хоспитализация на гражданина в специализирана клиника за предоставяне на ВМП). Прилагат се и копия на паспорт, полица за задължителна медицинска застраховка и свидетелство за задължителна медицинска застраховка.

Важна процедура

Генерираният пакет документи се заверява с подписа на главния лекар и се изпраща за разглеждане от комисия към министерството или друг здравен орган в региона. За вземане на решение по конкретен случай се дават 10 дни, през които представените документи се разглеждат, като правило, без участието на заявителя.

Крайният етап

При положително решение документите се изпращат в специализирано лечебно заведение, лицензирано за извършване на лечение. Там те се разглеждат от следващата комисия, на която също се дават 10 дни за произнасяне, през които трябва да даде отговор за датата на хоспитализация на пациента. Обикновено периодът, след който трябва да започне болнично лечение, ограничен до 3 седмици.

Бюрократични капани

Когато се чудите как да получите квота за лечение, не забравяйте да вземете предвид следните точки.

Първо, правото на избор на специализирана клиника за предоставяне на първична медицинска помощ остава за здравния орган в региона, предпочитанията на гражданите не се вземат предвид.

Второ, издаването на квотата за лечение в действителност често отнема повече време, отколкото е посочено в правилата. Това се дължи на факта, че времето, определено за разглеждане на заявленията от комисиите, не се спазва, а лечебното заведение поради натовареност не винаги може да приеме пациента навреме. За съжаление естеството на заболяването може да е такова, че да се наложи спешна хирургическа интервенция, за която пациентът няма средства, така че незабавно е необходима квота за операция. В този случай всеки трябва възможни начиниускоряване на работата на служителите.

Как да ускорим процедурата за получаване на медицинска квота?

Има два възможни вариантиускоряване на посочения процес. Според първия от тях гражданинът извършва стъпките, предписани от процедурата и описани по-горе, но на всеки етап той активно се интересува от напредъка на разглеждането на заявлението, обажда се на длъжностни лица, пише молби с искане за намаление в срока за вземане на решение и извършва посещения в работно време. Може би някои от служителите ще искат бързо да изпратят документи за допълнително разглеждане, за да не бъдат обект на масирана атака. Но, разбира се, няма гаранции, че тези мерки ще имат ефект и че времето ще бъде намалено.

Според втория вариант гражданинът игнорира всички етапи на разглеждане на заявлението от комисии. Той самостоятелно събира документи за квота за операция, например, търси цялата необходима информация за специализирани клиники, лицензирани за оказване на спешна медицинска помощ и специализирани в необходимата хирургична интервенция, и се свързва с избраната институция. Има възможност клиниката да приеме пациента и да се съгласи да го хоспитализира, като осигури необходимото лечение спрямо квотата, с която разполага субектът на Руската федерация.

Мотиви за отказ

Първо, комисията може да не намери основание за използване на VMP в конкретен случай. Второ, наличието на тежки съпътстващи диагнози и особеностите на хода на основното заболяване често служат като причини за отказ. Трето, на регионално ниво те могат да имат свои собствени изисквания при издаване на квота. Например в Москва и Санкт Петербург квота за ин витро операция се издава на жени на възраст от 22 до 38 години, в други региони тези граници може да са различни.

Ако комисията вземе отрицателно решение, трябва да получите писмен отказ с посочване на причината. Ако не сте съгласни, можете да се свържете с Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, за да обжалвате.

Лечение в чужбина

Ако домашна медицинане е в състояние да извърши пълна диагностика или адекватна терапия съществуващо заболяване, тогава имате право да поискате квота за лечение в чужбина. Само в тази връзка списъкът с необходимите документи ще се разшири, а броят на комисиите, които трябва да се преминат, също ще се увеличи с една.

Ако получите отказ за пътуване в чужбина по вашата квота, ще трябва да предложите алтернатива на предоставянето на медицинска помощ в Русия.

Проблемът с допълнителните плащания

Често срещана е ситуацията, когато пациентът трябва да покрие значителна част от разходите за лечението си, въпреки че официално е посочено, че то се извършва за сметка на държавата. Обикновено трябва да платите за подготвителни процедури преди операция, тестове и изследвания.

Например, средната цена на курс на лечение за един болен от рак е 200-250 хиляди рубли, а квотата за онкологично лечение е 109 хиляди рубли. Често човек няма средства да покрие това, което отказва да плати от бюджета. Разбира се, голямо участие във финансирането на разходите за такива пациенти имат благотворителните фондации, но всъщност се оказва, че това са неизпълнени задължения на държавата и с това трябва да се бори. Постоянният поток от писмени жалби и участието на медиите са ефективни при решаването на подобни проблеми.

Опашки: как да ги избегнем?

Не е тайна, че има много повече хора, които искат да получат високо медицинско обслужване, отколкото държавата има възможност да им осигури тази помощ. Затова в областната здравна администрация можете да чуете информация, че няма квота за лечение на тази диагноза, тъй като е изчерпан размерът на средствата от бюджета, предвиден за тази година, или да получите отговор от клиниката, че има няма места за близко бъдеще и хоспитализацията се отлага. Но във всеки случай не трябва да се отказвате. Възможно е да се намери един или друг начин.

Първо събирате документи по същата схема и въвеждате името си в регистъра на чакащите квоти или стоите на опашка за хоспитализация. Ако болестта прогресира бързо, опитайте се да поискате допълнителна квота чрез местните здравни власти, свържете се с медиите, като включите обществеността. Тогава ще има малък шанс да се намерят средства или ще се окаже, че изведнъж някой от пациентите е отказал лечение и се е освободило място в лечебното заведение.

Ако всички ваши действия бяха пренебрегнати, здравословните проблеми ще трябва да бъдат решени за ваша сметка, особено ако няма обещания, че скоро ще има квота.

За очна операция, например за смяна на леща, можете да опитате сами да съберете средства. Цената на такава интервенция, за разлика от повечето други, не надвишава 70 хиляди рубли. Сумата също е доста голяма, но в напреднало състояние катарактата заплашва 100% слепота и не си струва риска да загубите ценно време в опашки. Освен това, след като запази всички подкрепящи документи, гражданинът има право да кандидатства за обезщетение за разходите за предоставяне на медицинска помощ за сметка на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация. За да бъде одобрено връщането, трябва да докажете, че сте регистриран като чакащ помощ, докато ходът на заболяването е станал застрашителен и изисква незабавна хирургична намеса, а квотата за операцията е била недостъпна по независещи от вас причини.

Няма да работи анонимно

Има диагнози, които хората се опитват да не афишират, защото негативно държаниеобщество и свързаните с него ограничения в Ежедневието. Такива заболявания включват хепатит С, чието лечение е много скъпо (около 750 хиляди рубли). Държавата отделя средства за борба с това заболяване, но за да ги използва, пациентът трябва да се регистрира официално. От една страна, има възможност за получаване на терапия на бюджетна основа, от друга страна, съществува риск от разпространение на информация за наличието на заболяването.

Квота за лечение на хепатит С се издава на граждани, регистрирани в специализирани лечебни заведения, най-често в СПИН центрове, които работят в много градове. Само с решение на специална комисия на тази институцияпациентът се добавя към списъка на чакащите, тъй като няма достатъчно квоти за всички. Следователно анонимното лечение може да се извърши само за ваша сметка.

Квотата е определена сума пари, която държавата отпуска на дадено лице за лечение. Абсолютно всеки има право на квота, чл. 34 Федерален закон „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“. Квотата от МЗ не се издава в реални пари, а представлява направление за операция. Тоест, лечението в клиниката се извършва за сметка на квотни средства, самият пациент не плаща нищо. В Русия повече от 130 клиники работят на този принцип. По-нататък за това на кого и как може да се разчита безплатно медицинско обслужванеспоред квотата.

Получаване на квота: важно е да знаете

Квотата ще може да се използва само ако става дума за високотехнологична медицинска помощ (ВМП). Процедурата трябва да струва повече от това, което е предвидено в полицата за задължително здравно осигуряване. Например, можете да премахнете апендикса безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване и за отворена хирургиясърцето ще има нужда от квота. В допълнение, такава държавна подкрепа е възможна за трансплантация на органи, ин витро оплождане, смяна на стави, неврохирургични интервенции.

Хората с левкемия трябва да получават безплатно лечение по квотата, наследствени заболявания, тежки формиендокринна патология. Издават се квоти за планови операции, кърмене на новородени и сложни хирургични интервенции. Лечението извън страната подлежи на квоти. В този случай комисиите, които трябва да преминат, ще се определят от Министерството на здравеопазването, а решението ще отнеме до 3 месеца. Представители на министерството ще започнат да търсят клиника в чужбина, след като няколко федерални клиники потвърдят, че необходимото лечение не може да бъде осигурено в Русия. Ако всичко е наред, документите се предоставят на чуждестранни колеги. С партньорската клиника се сключва споразумение и средствата, покриващи, наред с други неща, пътните разходи, се превеждат по сметката на пациента.

В Русия кандидатът за квота преминава през комисия в лечебното заведение, което го изпраща, в Министерството на здравеопазването и директно в клиниката, където ще бъде извършена операцията. Нека разгледаме всяка стъпка по-подробно.

Как да получите квота?

Първо, пациентът се изследва, взема тестове (важно е да запомните, че например кръвният тест е валиден 10 дни, а за СПИН и RH фактор - 30 дни) и получава изявление с диагнозата. Ако изследването е комплексно, терапевтът го изпраща в специализирана клиника. Тук е полезна задължителната медицинска застраховка, при която можете да направите всички необходими манипулации безплатно. В клиниката се издава заключение въз основа на получените резултати. След това лекуващият лекар предава документите на медицинската комисия, където се решава дали е показан VMP. Ако да, съответното направление с извлечение от медицинския картон се подписва от главния лекар. Документите позволяват на кандидата да кандидатства за квота в отдела на Министерството на здравеопазването в определен регион.

В допълнение към заявлението, извлечението и направлението ще ви е необходим паспорт с акт за раждане (ако детето се лекува). Имате нужда от копия на SNILS и задължителна медицинска застраховка. Когато пациентът е дете, неговият родител предоставя изброените документи на негово име, като не забравя да вземе тестове. Подписва се съгласието за обработка на данните. Резултатите от изследването са приложени. При подаване на документи не от самия кандидат, а от лечебното заведение от негово име, всичко необходимо ще бъде качено в информационната система на Министерството на здравеопазването, така че няма нужда да получавате документи на ръка. След проверка и одобрение на ВМП комисията на министерството издава квота. При тежки случаи прегледът се ускорява, но обикновено трае до 10 дни.

Заедно с квота от Министерството на здравеопазването можете да кандидатствате в клиниката, в която ще се лекувате. По закон министерството трябва сами да изберат клиника, но това отнема около 10 дни. Освен това на практика пациентът често сам решава този въпрос. Ако изберете клиника сами, ще трябва да получите направление там от вашия терапевт (формуляр 057/у-04).

Медицинска комисияпрочетете документите и издайте обаждане за операцията, както и задайте дата за нея. Обикновено пациентът не се вика на този етап. Към него се съставя протокол с решението на специалистите, извлечение от него, призовка и всичко това се изпраща в МЗ.

За да бъде издадена квотата със сигурност, по направлението, което се издава от първата комисия, е важно да има код на операция. Показано е, ако се знае какъв метод ще се използва за лечение. Това е кодът, който е цитиран. Просто казано, ползата се дава за техниката, а не за самото лечение като такова. По-добре е да подадете заявление в Министерството на здравеопазването лично, тъй като документите ще бъдат разгледани на място и веднага ще бъде издаден специален лист хартия, който е квота.

Ако всичко е наред, държавата ще плати изследванията, консултациите, храната, престоя в клиниката и операцията с рехабилитация. Но това не се отнася за родителите на болно дете. Също така има специални процедури, не подлежи на държавно регулиране. Например маркиране за лъчетерапияплатени, докато самата процедура се предоставя безплатно.

Ако няма достатъчно места или квоти

Квотите се разпределят в началото на годината. Тъй като броят им е ограничен, често се налага да чакате нова възможност. Следователно е по-лесно да се получи квота през първите месеци на календарната година. Можете да разберете колко са останали чрез Министерството на здравеопазването или квотния отдел на клиниката, където ще бъде извършена операцията. По правило кандидатът се поставя в списък на чакащите и се информира, ако някой е отказал квотата. Няма да навреди да разберете за наличието на обезщетения в съседните региони. След това ще трябва да преминете отново през комисията.

Ако има квота, но няма места в клиниката, пациентът се записва в списъка на чакащите и едновременно с това търси други лечебни заведения на портала на Министерството на здравеопазването. Когато успеете да намерите друга клиника, ще трябва отново да подадете необходимите документи (заявление за квота и др.).

И накрая, отбелязваме, че дори да запазите разписки и подкрепящи документи, е почти невъзможно да върнете средствата, изразходвани за лечение. Най-вероятно ще трябва да похарчите повече за услугите на адвокат, отколкото за самото лечение. Следователно, ако квота е била отказана, можете да упражните правото на данъчно приспадане 13%. По-добре от нищо.