Ринопластиката и септопластиката трябва да се извършват заедно. Риносептопластика

Четейки блоговете на момичета, участващи в кампании за ринопластика, разбрах, че много от тях, освен недоволство от носа си, имат проблеми с дишането. По-конкретно, проблемът е свързан с изкривена носна преграда.

Девиация на носната преграда е отклонение на преградата в двете или в една посока от средната линия. Проявява се като затруднено или липса на носно дишане през единия или двата носни хода.Изкривена преграда се наблюдава при 90% от населението на света.

Разбира се, има начин да се фиксира преградата и да се върне в правилната й позиция.

В този случай човек може да се обърне към септопластика.

Целта на тази операция е да се подобри дишането през носа. Повечето операции се извършват в рамките на 60 минути, като продължителността на операцията зависи от индивидуалната структура и състоянието на носната преграда.

Такава операция ще се нарича УНГ операция, т.е. трябва да се извършва от отоларинголог.

Ринопластиката е корекция на вродени или придобити деформации на носа, както и пълно възстановяване на липсващ нос.

Модерността ни принуждава да се стремим към идеала. Следователно сега изобщо не е необходимо да наранявате носа, за да се подложите на ринопластика.

Показания за ринопластика:

Гърбица на гърба на носа;

Твърде заострен или удебелен връх на носа;

Закачен връх на носа;

Прекомерна дължина на носа;

Седловидна форма на носа;

Изкривена носна преграда;

Вродени и посттравматични деформации на носа;

Нарушена или пълна невъзможност за дишане през носа.

Съвременната пластична хирургия дава положителен отговор на този въпрос.

Комбинацията от ринопластика с корекция на носната преграда се нарича риносептопластика.

Не всеки хирург ще се справи с два проблема едновременно - коригиране на изкривена носна преграда и подобряване на естетичния вид.

Изборът на метод зависи от предпочитанията на хирурга и възложените му задачи.

„Процедурата за възстановяване след операция е подобна на конвенционалната ринопластика, операцията се извършва, ако е възможно, без външни конци, следоперативният период е до 7 дни, пациентът носи гипсова превръзка и идва за изплакване всеки ден. След 2-3 седмици приключва възстановителният период и носът придобива окончателната си форма.”

С най-добри пожелания, Молка.

УНГ специалист показа, че имате нужда от септопластика.

Не пишете нищо за очакваната дата на консултация с Морозов. Обадихте ли се вече?

Има специалност риносептопластика.

По някаква причина ми беше тази информация в главата, че той кани допълнителен специалист УНГ, ако трябва да изправи септума...или съм грешно информиран?

Но не знам за Жолтиков. Трябва да погледнете уебсайта на Attribute.

Освен че тя се оказа победителка, тя се оказа и лекар с широк профил.

Септопластиката специално се занимава с проблеми със септума.

Ако има деформация, първото нещо, което трябва да направите, е да се отървете от нея. Няма да има смисъл от ринопластика, защото... носът няма да бъде идеален поради изкривена преграда.

но при мен на снимката много ясно се вижда, че носът отива настрани. Когато се погледна в огледалото, не е толкова очевидно отпред. но ако наведеш главата си (ужасен ъгъл за голям нос) можеш да видиш всичко наведнъж... е, профилът(((профилът не е същият((това е основният проблем((

Ясно е, че носът е крив.

Тъжно е разбира се.

Но сега Neomagia и пластмасовият магьосник Морозов S.V. се появиха в съдбата ви.

Но не пишете, когато има консултация!

Така че съвсем скоро ще се полюбуваме на новия й красив нос

Това е по-малко намеса.

Темата е болезнена, но в същото време, струва ми се, винаги актуална.

Опитах се да отпечатам информацията, която ще ви интересува.

По този начин всички заедно можем да обсъждаме въпроси, които ни вълнуват. Не е ли?!

Е, няма значение...ще се справим с тях! надолу с гърбици и увиснали краища)

да имаме красиви и прави носове

И аз вече прегледах толкова много неща.. че чак ми замаяха очите от описания, видове и показания за рино... до дупки вече е

и така от 15г

Да, носове ще има.

И темата е актуална за мнозина) Самият аз не толкова отдавна разбрах, че носът ми е леко изкривен настрани - не изглежда да се вижда, но на снимката от определен ъгъл е много забележим (Очевидно, 90 % от хората наистина имат кривина в едното или другото, иначе има)

Колкото по-често се гледаме в огледалото, толкова повече недостатъци намираме.

Ти си красавица. Въпросът е приключен

Единственото нещо е асиметрията.

Но в близко бъдеще и вие ще се присъедините към редиците на щастливите момичета на Neomagia.

Имам изкривена носна преграда и гърбица

ако кривината на носната преграда не е поразителна, тогава на снимката всичко е много видимо

Слава богу, този проблем ме заобиколи))

В Европа и САЩ например на първо място са мамопластиката и липосукцията.

Имаме все повече хора, недоволни от носа си.

Благодаря ти, Молка, за мен беше поучително! Не всички успяха да разгледат какво е риносептопластика.

Момичета, всички имат красиви носове! И гърди! и коремчета!

Роска, ти винаги говориш нещо смешно. Удивително е как успявате да гледате на всяка ситуация само от положителната страна.

Ти ме заразяваш с позитивността си.

Сега разбирам някой като теб - невъзможно е да се забрави, невъзможно е да се изтрие от съдбата и сърцето (говоря за дългото чакане за теб от настоящия ти съпруг).

Вие завладявате с позитивността си.

Това е болен въпрос, разбира се, защото отдавна съм изучавал всички тези тънкости, свързани с носорога) Но с удоволствие опресних паметта си за знанията си)

Притеснен за носа си, винаги бях сигурен, че ринопластиката е търсена.

Ние, руснаците, сме свикнали с пълното кърмене, за това се нуждаем от по-силен и по-голям нос.

Е, ако също „смучете земята с ноздрите си“ (според О. Газманов), тогава не можете да правите без голяма единица.

Пластична хирургия на носа, подробности за процедурата

Всяка деформация на носната преграда може да доведе до нарушено назално дишане и неправилна циркулация на въздуха в горните части на дихателната система, което може да доведе до появата на много заболявания, например синузит или хроничен ринит, както и появата на полипи върху лигавиците на носната кухина.

Каква е разликата между ринопластиката и септопластиката и могат ли да се комбинират?

Ринопластиката на носа днес се счита за една от най-разпространените пластични операции, насочени към коригиране на естествената форма на носа и неговия размер, както и премахване на различни патологии в резултат на наранявания. Операцията ви позволява напълно да възстановите носа след сериозни наранявания, дори ако той напълно отсъства.

Ринопластиката на върха на носа, както и на целия орган, в повечето случаи се извършва по чисто естетически причини, когато е необходимо да се коригират вродени или придобити дефекти във външния вид и да се придаде (или върне) приятен външен вид на човек.

Процедурата има възрастови ограничения, не се извършва при деца и юноши под 17 години, както и лица над 40 години. Тъй като след 40 години еластичността на кожата намалява значително, така че процесът на заздравяване е бавен.

Операцията може да се извърши затворена или отворена. В някои случаи корекцията се извършва без разрези, чрез пробиване на лигавицата.

Септопластика на носа? вид ринопластика. Операцията е насочена към елиминиране на патологии и кривини на носната преграда. Септопластиката на носната преграда в повечето случаи се извършва по затворен начин.

Ако е необходимо, тези видове операции могат да се комбинират, което позволява не само да се коригира нарушение на преградата, но и да се намали върха на носа, да се промени формата на ноздрите и размера на носните крила, да се елиминира изпъкнал нос или гърбица и стеснете моста на носа.

Що се отнася до възрастовите ограничения, мненията на много лекари се различават рязко; повечето експерти твърдят, че деца под 18 години не могат да се подлагат на такива операции, тъй като образуването на хрущялна преграда настъпва преди тази възраст, но някои лекари, ако е необходимо, извършват септопластика дори на малки деца.

Показания за ринопластика

Операцията се извършва в случаите, когато пациентът се нуждае от:

• Коригирайте ноздрите, направете ги по-малки или по-тесни.
• Отстранете естествената гърбица на носа или изпъкналост, причинена от нараняване.
• Променете размера на носа и неговата форма.
• Коригирайте увиснал, удебелен, извит или вирнат нос.
• Елиминирайте различни дефекти, както вродени, така и придобити.
• Коригирайте патологиите на носната преграда.

Основната индикация за ринопластика е недоволството на пациента от външния му вид, а именно носа. По правило недостатъците във външния вид пречат на хората да живеят пълноценен живот и да постигнат желаните цели, тъй като причиняват комплекси и чувство за малоценност.

Противопоказания за операция

Противопоказания за всякакъв вид ринопластика са:

• Наличието на възпалени космени фоликули в областта на носа.
• Тежко акне.
• Наличието на тежки заболявания на вътрешните органи.
• Диабет.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Наличие на психично заболяване от всяка категория.
• Наличие на вирусни инфекции.

Видове ринопластика

Ринопластиката може да се извърши по два начина, които се различават един от друг по метода на интервенция и достъп до мястото на корекция. Лекарят винаги избира определен вид операция в зависимост от това какви проблеми трябва да реши.

Отворена ринопластика

Този тип операция за корекция на носа се различава по това, че за извършване на манипулациите, носът трябва да се „отвори“ чрез разрязване на кожата в местата, където ноздрите се свързват с горната устна, както и върху колумелата, която е преградата между отвори на носа.

След това кожата се повдига, като се разкрива цялата остеохондрална структура на носа за необходимите манипулации.

Ако е необходима сложна интервенция, например при счупен нос, тогава операцията се извършва по открит начин, което ви позволява да сглобите цялата вътрешност на носа част по част и да реконструирате органа.

Никой опитен хирург няма да извърши сложна операция без свободен достъп до увредените тъкани.

В този случай въпросът за следоперативните белези е вторичен, тъй като приоритетната задача на лекаря е да гарантира, че носът след ринопластика и реконструкция расте правилно и няма нужда да извършва втора операция.

Няма нужда да се притеснявате за белезите, които могат да останат след такава операция, тъй като хирург с достатъчно опит ще скрие шевовете в естествените гънки на кожата, разположени в основата на носа, докато разрезът, направен върху колумелата, е зашит микрохирургически, така че в бъдеще почти няма да се вижда.

Освен това белезите след отворена ринопластика, от които много пациенти се страхуват, са тънка линия, не по-дебела от конец за шиене, която с времето става невидима.

Затворена ринопластика

Тази операция се извършва вътре в носната кухина с помощта на специален скалпел и без външни разрези. Работата с право може да се нарече бижутерия, изискваща висококвалифицирани лекари.

По правило специалист с достатъчен опит знае два метода за извършване на операция, отворени и затворени, и избира необходимия метод за всеки конкретен пациент въз основа на показанията, които трябва да бъдат премахнати.

По време на затворена операция не остават белези по лицето на пациента, тъй като всички шевове са разположени от вътрешната страна на носната кухина, но по време на такава операция хирургът няма достъп до всички тъкани. Поради тази причина не може да се извърши затворена операция в случаите, когато човек трябва да сглоби счупен нос, да премахне голяма гърбица или да свърже хрущялни фрагменти.

Често можете да чуете разговори, че ако хирургът има достатъчно опит в извършването на ринопластика, той може да извърши всяка операция по затворен начин, но това не е вярно и е само вид спекулация на страховете на много пациенти за появата на белези на лицето след отворена операция.

Всъщност лекар с богат опит винаги сам решава кой метод да използва във всеки конкретен случай, за да разреши проблема възможно най-ефективно.

Септопластика

Операцията е вид ринопластика и е насочена към елиминиране на патологии на носната преграда и нейните изкривявания. На носа на всеки човек от природата е възложена важна функция, която е да обработва вдишания въздух.

Нарушенията на равномерността на преградата могат да възникнат по различни причини, например поради раждане, фрактура или увреждане на носа в детството, с чести възпалителни процеси в носната кухина и по много други причини. Септопластиката ви позволява да коригирате това нарушение, да изправите носната преграда и да възстановите свободния достъп на човек до въздушния поток до белите дробове.

Ендоскопската септопластика на носната преграда се счита за традиционен и по-щадящ метод на операция за коригиране на нарушения на носната преграда. За извършването му се използва ендоскоп, който позволява на специалиста да види целия ход на операцията на екрана на компютъра.

Процедурата може да се извърши под обща или локална анестезия, в зависимост от сложността на операцията. Съвременните операции са насочени не само към отстраняване на дефекта, но и към запазване на естествената структура на костите и хрущялите в носната кухина.

Вторична ринопластика

Тази процедура е по-скоро етап на лечение, отколкото вид ринопластика и обикновено се извършва в случаите, когато е невъзможно да се реши проблемът на пациента с една процедура.

Например, при извършване на операция на деца за коригиране на деформации на носа, първо се извършва операция за отстраняване на проблема с дишането, а след това, когато лицевите кости са напълно израснали и черепът е оформен, се извършва вторична операция за отстраняване на естетически дефекти.

Но много по-често вторичната ринопластика се извършва, за да се коригират всички грешки, допуснати по време на основната процедура или в случаите, когато са възникнали усложнения по време на процеса на заздравяване на тъканите.

Освен това по време на вторична операция често е необходимо да се възстанови носната структура отново. В някои случаи пациентите сами настояват да се подложат на вторична операция, ако не са доволни от получения резултат или когато искат да коригират нещо друго.

Подготовка за операция

Подготовката за операция винаги трябва да се обсъжда с хирурга, след като му бъде предоставена подробна информация за здравословното състояние на пациента.

Важно е да информирате лекаря за всички съществуващи заболявания и здравословни проблеми, както и възпаления или инфекции, претърпени предишния ден, ако има такива, за предишни операции, за приемане на лекарства, за наличието на лоши навици.

Важно е да запомните, че тютюнопушенето значително нарушава всички лечебни процеси на костите и меките тъкани, следователно, ако имате този лош навик, трябва или напълно да го изоставите по време на операцията и възстановяването след нея, или да намалите броя на цигарите на ден до минимум.

Правилната подготовка за операция е много важна, тъй като спазването на всички предписания на лекаря допринася не само за по-лесен период на възстановяване, но и за значително намаляване на рисковете от възможни усложнения.

• спрете да пиете алкохол 10 дни преди операцията;
• 10 дни преди процедурата трябва да спрете приема на лекарства, базирани на салицилати, например Aspirin, Alka-Seltzer или Bufferan. Салицилатите допринасят за тежко кървене по време на операции;
• измийте косата си в деня преди операцията;
• Не яжте поне 12 часа преди ринопластика.

Обемът на консумираната течност преди операцията, както и кога точно да спрете да пиете вода, се определят от лекаря индивидуално.

Трябва да се помни, че ако имате хрема, операцията ще бъде невъзможна, така че процедурата ще бъде отложена до пълно възстановяване.

Жените, които се подготвят за операция, трябва да спрат приема на хормонални лекарства 2 седмици преди операцията, тъй като те също могат да увеличат кървенето. Трябва предварително да уведомите Вашия лекар за приема на каквито и да е лекарства.

Трябва да планирате датата на операцията, като вземете предвид менструалния цикъл и неговата фаза, така че да няма прекалено голяма загуба на кръв. Забранено е извършването на ринопластика по време на менструация и операцията не трябва да се планира в рамките на 4-5 дни преди и след нейното приключване.

Провеждане на операцията

Ринопластиката отнема средно от 1 до 2,5 часа, което зависи от избрания метод на манипулация и сложността на задачата.

При отворена ринопластика се правят разрези в естествените гънки на кожата, което позволява да се скрият фините следи от интервенцията в бъдеще. На първия етап хирургът отделя кожата от хрущялната и костната структура на носа, което позволява пълен достъп до тях, след което извършва всички необходими действия за отстраняване на проблема.

Предимството на отворената хирургия е, че лекарят има свободен достъп за извършване на всички манипулации и възможност за точно свързване на всички тъкани, но този метод изисква по-дълъг период на възстановяване.

При затворената ринопластика всички разрези се правят само вътре в носната кухина, т.е. ендоназално.

Направените разрези обикновено обикалят около половината от пръстена на ноздрата и са разположени симетрично. Но условията за операция са рязко ограничени, тъй като хирургът няма достатъчен достъп и видимост. Тази операция изисква много висококвалифициран лекар.

При затворения метод лекарят може да премахне излишната мека тъкан и да промени формата на костите и хрущялите, ако е необходимо. Предимствата на този метод включват липсата на външни белези, по-кратък период на възстановяване, както и по-бързи видими резултати, тъй като подуването след затворена операция ще бъде по-слабо изразено.

Период на възстановяване

След всякакъв вид ринопластика, включително септопластика, лекарят трябва да приложи гипсова отливка върху цялата повърхност на коригирания нос, която ще трябва да се носи около 10 дни.

За фиксиране на вътрешната част и предотвратяване на постоперативно кървене в носните проходи на пациента се поставят специални турунди, които се отстраняват след един ден. Ако по време на операцията ринопластиката е комбинирана със септопластика, тогава турундите ще бъдат отстранени не по-рано от 3 дни. През този период всички пациенти съобщават за известен дискомфорт, причинен от необходимостта да дишат през устата.

По време на възстановителния период могат да се наблюдават обширни синини по лицето на пациента, главно в областта на очите и носа. Подуването на тъканите продължава около месец, но в някои случаи (много рядко) това състояние може да продължи до шест месеца. За бързо облекчаване на подуването лекарят може да предпише на пациента хардуерни козметологични процедури.

По време на рехабилитационния период пациентите трябва самостоятелно да следват всички препоръки и процедури, предписани от лекаря. Необходимо е да почистите носните проходи и след това да ги смажете със специални продукти.

Трябва да се помни, че външният вид на носа постоянно ще се променя по време на процеса на възстановяване, което се обяснява с постепенното премахване на отока, свиването на кожата и процеса на белези.

По време на възстановителния период трябва да избягвате посещение на бани, сауни, басейни и пряка слънчева светлина, а когато излизате навън, нанесете специален слънцезащитен крем върху лицето си. Ако спазването на това правило е проблематично за пациента, тогава не трябва да планирате операцията през пролетта и лятото, по-добре е да отложите процедурата до есента или зимата, когато слънчевата активност е много по-ниска.

Освен това по време на рехабилитационния период трябва да се изключат физическата активност и консумацията на алкохолни напитки, както и други фактори, които ще допринесат за увеличаване на отока.

Възможни усложнения

Сред най-тежките усложнения след ринопластика са: появата на нагнояване, инфекции и сепсис, но те се срещат само в единични случаи.

Според статистиката почти всеки пети коригиран нос трябва да бъде преработен поради непредсказуемо сливане на хрущяли и кости или защото пациентът не харесва нещо.

Когато оценявате резултатите от пластичната хирургия, трябва да запомните, че не винаги е възможно да се постигне идеална симетрия, така че не трябва да очаквате, че носът ще изглежда точно така, както е моделиран на компютър при планирането на операцията.

Моделът, създаден на компютър, е само вид ръководство за лекаря по време на операцията, но дори и най-добрият хирург няма да може да изчисли резултата до милиметър, тъй като човешките тъкани нямат стабилност и висока пластичност.

Септопластика

Септопластиката е хирургична процедура, която ви позволява да коригирате и коригирате деформираната носна преграда.

Въпреки факта, че септопластиката е хирургична процедура, тя е най-малко травматична операция; освен това, в допълнение към елиминирането на дефекта и проблема, септопластиката ви позволява да запазите костната и хрущялната структура на носа без промени или повреди.

Всички хирургични процедури се извършват вътре в носа през малки разрези, като по този начин, благодарение на малка субмукозна резекция на преградата, се коригира формата му. Въз основа на това септопластиката за кратко време позволява:

• бързо подобряване на качеството на живот;
• възобновете назалното дишане;
• облекчаване на пациента от множество проблеми, свързани с хронични УНГ заболявания, причинени от деформирана носна преграда.

Трябва да се отбележи, че септопластиката не променя формата на носа и не е естетична хирургическа интервенция за коригирането му, но може да се комбинира с ринопластика.

Причини за деформация на носната преграда

Носната преграда е част от остеохондралната тъкан, която разделя носната кухина на две части. Когато се деформира, се отбелязва изместване на позицията на преградата от средната линия.

Деформацията на носната преграда може да причини много неудобства на човек и дори да провокира редица хронични заболявания на дихателните органи (ринит, тонзилит, синузит, фронтален синузит и други подобни).

Има редица причини, поради които септумът се деформира. Те включват физиологични характеристики, както и травматични и компенсаторни причини.

Физиологичният фактор е най-честата причина за деформация на носната преграда. Това означава, че костните и хрущялните тъкани на човек придобиват неравномерен растеж и това се случва по време на развитието и растежа на целия организъм. В случай на физиологична причина, носната преграда обикновено е напълно деформирана, често изместена на една страна или развива издатини, наречени ръбове или шипове, както и техните комбинации. По-рядка причина за изкривяване на носната преграда е травматичен фактор, най-често се среща при спортисти, но може да бъде причинено и от други причини (падане, натъртване, удар).

Снимка: изкривена носна преграда след нараняване

Травматичното отклонение на преградата е механичен дефект на носа, травма или фрактура, което води до различни усложнения. Дори леко нараняване, при което не се деформира костта, а само хрущялът, особено ако се случи в детството (или възрастта, съпътстваща растежа на тялото като цяло), води до нарушаване на развитието на остеохондралната кост. тъкан на носа и съответно до изкривяване на носната преграда. Компенсаторните причини за деформация на преградата обикновено включват:

• наличието на чуждо тяло в носната кухина (например пиърсинг);
• наличието на полипи, аденоиди и други неоплазми в носната кухина;
• наличието на вазомоторен ринит при хора (подуване на носната лигавица).

Във всеки случай, без значение какви фактори и причини са отговорни за деформацията на носната преграда, нейната корекция днес е само чрез хирургическа намеса, тоест септопластика.

Видове септопластика

В съвременната медицина септопластиката на носната преграда се извършва по няколко начина, по-специално ендоскопски (конвенционална хирургия) и с помощта на лазерна технология.

В по-голямата част от случаите хората, изправени пред проблема с изкривена носна преграда, предпочитат доказан метод - ендоскопска септопластика.

Лазерна септопластика

Лазерната септопластика се характеризира с корекция на носната преграда с помощта на лазерен лъч. Тази процедура често се извършва под местна анестезия, тя е безкръвна и практически нетравматична. В допълнение, лазерният лъч има изразени антисептични свойства, което значително намалява риска от инфекции и усложнения в следоперативния период. Рехабилитацията след лазерна септопластика е бърза и безболезнена. Стегнати тампони (турунди) не се използват в следоперативния период. След операцията не е необходимо пациентът да остава в клиниката, операцията се извършва амбулаторно и отнема минути. Въпреки това, лазерният метод на септопластика има редица противопоказания и освен това може да бъде неефективен в сложни случаи, когато кривината се появява не само в хрущялната тъкан. Следователно има причини, поради които си струва да се оперира само чрез класическа хирургична септопластика.

Видео: лазерна септопластика

Ендоскопска септопластика

Ендоскопската септопластика е щадяща, ниско травматична хирургична интервенция. Извършва се резекция на лигавицата вътре в носа, което избягва белези и следи от операция по лицето.

Съвременните технологии за ендоскопска септопластика не само позволяват да се запази естетическият ефект и да се избегнат белези, но също така значително улесняват и съкращават рехабилитационния период.

Снимка: резекция на носната лигавица

Класическата ендоскопска септопластика в съвременната медицина включва резекция на малки участъци от септума, които пречат на нормалното му положение и функциониране. В същото време носната лигавица се ексфолира превантивно, което запазва нейната цялост и предпазва от увреждане. Но има отделни случаи, най-често това са изкривявания поради травматичен фактор, когато трябва да се отстранят деформирани участъци от хрущялна тъкан, за да се запази поддържащата функция на носната преграда непроменена. Обикновено ендоскопската септопластика продължава 30 до 40 минути; Като се има предвид подготовката на пациента за операция, всички манипулации могат да отнемат около час. Анестезията може да бъде обща или локална, или комбинирана (например локална анестезия на носа и въвеждане на доста силна интравенозна седация на пациента).

Симптоми на изкривена преграда или за кого е показана септопластиката?

Първият и може би основен симптом на деформирана носна преграда е затрудненото дишане през носа, независимо дали е хронично запушване на едната или двете ноздри. Пълното дишане през носа е буквално необходимо за човек. Вдишаният въздух се овлажнява и пречиства точно в носните проходи, преди да попадне в белите дробове, поради което функциите за почистване и филтриране на носа са толкова важни за човешкото здраве, по-специално за профилактиката на бронхиални заболявания (включително астма), сърцето и други жизненоважни органи. . Деформираната носна преграда пречи на нормалното дишане през носа и често го прави напълно невъзможно. Но трябва да се има предвид, че в млада възраст, дори при значителна деформация на преградата, този симптом може да бъде лек или да липсва, което затруднява диагностицирането на патологията на човека, но изобщо не отрича факта на своето съществуване.

Снимка: нормална носна преграда

Изкривената носна преграда е причина за чести и продължителни респираторни заболявания при хората, често придобиващи хронични форми. Хората с деформирана носна преграда също често изпитват рецидивиращи възпалителни заболявания на дихателните пътища и параназалните синуси. Развиват се хронични синузити и ринити, често се наблюдават и синузити, тонзилити и отити. Съпътстващите патологии на гърлото са съвсем естествен процес с изкривена носна преграда. Това води до заболявания на фаринкса като фарингит и тонзилит, както и заболявания на ларинкса като ларингит, които стават хронични. Често хората започват да се самолекуват, постоянно използват вазоконстрикторни капки и приемат антивирусни лекарства, без дори да подозират, че причината за техните чести заболявания и постоянна назална конгестия се крие в друг дефект, който може да бъде коригиран чрез септопластика.

Снимка: изкривена носна преграда

• суха носна кухина;
• алергични реакции;
• влошаване на слуховата способност.

Последният симптом се дължи на факта, че затрудненото назално дишане не осигурява правилна вентилация на кухината на средното ухо (тимпаничната кухина). Ако се наблюдават някакви симптоми, най-разумното решение би било да посетите отоларинголог, който ще ви предпише правилното лечение или ще ви насочи за операция. Трябва да се помни, че при леки нарушения и деформации на носната преграда има алтернативни методи за септопластика - като лазер или радиовълна.

Противопоказания

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания. Както при всяка друга хирургична интервенция, абсолютно противопоказание за септопластика е нарушеното кръвосъсирване. Също така, противопоказанията включват:

• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни заболявания от различни видове (включително сифилис, хепатит и др.);
• онкологични заболявания;
• Освен това септопластиката е противопоказана за лица под пълнолетие, тъй като до този момент костните и хрущялните тъкани на носа не са напълно оформени.

Операция за коригиране на кривината на носната преграда

Операцията за корекция на носната преграда е безболезнена и доста бърза, с минимална травма и практически без увреждане на хрущялната и костната тъкан. Съвременните методи на септопластика са минимално инвазивни и ви позволяват да коригирате дисфункцията на носната преграда с минимално увреждане и резекция. Ендоскопската септопластика се извършва предимно ендоназално (вътре в носа), което гарантира запазване на козметичния ефект и липса на нараняване на близките тъкани.

Видео: съвременна хирургия - изкривена носна преграда

Как се извършва операцията?

Нека да разберем как се извършва септопластиката. Преди да извърши операцията, лекарят предписва списък от необходими тестове и изследвания. В повечето случаи те са общоприети за всяка операция. Преди септопластика на носната преграда пациентът трябва да премине някои прегледи и да премине следните тестове:

• консултация с отоларинголог (УНГ);
• ЕКГ (електрокардиограма);
• коагулограма (тест за съсирване на кръвта);
• общ клиничен анализ на кръв и урина;
• флуорография;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит;
• химия на кръвта;

Септопластиката, както всяка друга операция, включва няколко етапа. Първо, пациентът се подготвя за операция, независимо от избрания метод на анестезия. Понастоящем в повечето случаи се използва локална анестезия, но някои пациенти все още предпочитат обща анестезия (или имат показания за нея). След това се прави ендоназален разрез на лигавицата.

Усложнения и противопоказания на септопластиката

Септопластиката е операция, която почти винаги позволява рехабилитация без усложнения.

Но дори и при ниска вероятност от усложнения, трябва да се разбере, че септопластиката все още е хирургична процедура и всяка операция носи определени рискове. Усложненията след септопластика могат да бъдат свързани главно с кървене и / или инфекциозни заболявания на техния фон. Трябва да знаете, че някои лекарства, приемани от пациента преди и след операцията, могат да увеличат риска от кървене.

Ето защо, преди да се подложите на септопластика, е необходимо да се консултирате с лекар относно лекарствата и лекарствата и в някои случаи да ги преустановите известно време преди операцията. Преди операция би било добра идея да спрете приема на антибиотици и да използвате лекарства, насочени към предотвратяване на съдовата чупливост. Също така е необходимо да се откажете от пушенето, тъй като пушенето не само усложнява процеса на операция, но и значително усложнява рехабилитацията и заздравяването на тъканите след нея.

Рехабилитация и възстановяване (следоперативен период)

Следоперативният период (рехабилитация) след септопластика също е почти безболезнен и доста гладък. През първия ден (или няколко, в зависимост от индивидуалните характеристики) в носа на пациента се поставят специални стегнати тампони. Предназначени са за намаляване на следоперативния риск от кървене и стабилизиране на правилната позиция на носната преграда. Ето защо трябва да се подготвите за факта, че носът след септопластика няма да диша, докато тампоните са в него.

Някои съвременни клиники вече използват силиконови тампони, които също така ефективно поддържат формата и предотвратяват кървенето, но поради факта, че са празни отвътре, дишането не е затруднено. Отстраняването им от носната кухина не носи неудобства и болка на пациента.

В периода след отстраняване на назалните тампони също трябва да следвате препоръките на лекаря относно топли напитки, пушене, физическа активност и водни процедури.

Всички тези прости неща ще имат някои ограничения, които ще трябва да се спазват за бързо възстановяване и връщане към функционалност. За предотвратяване на инфекции и осигуряване на общо облекчение след септопластика се предписват различни болкоуспокояващи и антипиретици, а в някои случаи се прилагат инжекции и капки с антибиотични лекарства. След отстраняване на тампоните лекарят често предписва на пациента специални овлажняващи капки за лигавицата, тъй като след операцията носната кухина става доста суха и в нея се натрупват и изсъхват съсиреци от слуз и кръв. Разбира се, не можете да ги премахнете сами с ръцете си, така че специални капки, спрейове и разтвори помагат да омекотите това вещество и да го „изгоните“ от носните проходи.

Снимка: спрей за нос за облекчаване на дишането

Най-често такива препарати включват капки и спрейове на базата на физиологични и маслени разтвори. Понякога лекарят предписва на пациента мехлеми, включително антибиотици. Тъй като носните проходи се почистват и възстановяват, дишането се улеснява, лигавицата се възстановява напълно и хирургическите разрези зарастват. Напълно нормалното дишане обикновено се появява при пациента в рамките на няколко седмици. Ако говорим за лазерна септопластика, тогава рехабилитацията протича много по-бързо, благодарение на безкръвността на такава операция. Лазерът автоматично коагулира местата на разреза (запечатва ръбовете им) и също така ги дезинфекцира поради силната си антисептична функция. Следователно, след лазерна септопластика обикновено не се изисква допълнително лечение и не се изисква въвеждане на тампони.

Ако пациентът има хроничен и алергичен ринит, по време на рехабилитацията могат да възникнат рецидиви, което ще изисква допълнителни предписания от лекуващия лекар и съответно тяхното изпълнение от самия пациент.

Ефективността се възстановява напълно 8-10 дни след операцията. Дори ако е поставена гипсова фиксираща превръзка, до този момент пациентът е освободен от нея. След септопластика практически няма външни синини и отоци. При правилна грижа за носа след предишна септопластика следоперативният период преминава бързо и не причинява дискомфорт на пациента.

цени. Колко струва операцията?

Цената за корекция на носната преграда (септопластика) варира значително в московските клиники в зависимост от специалиста, който ще оперира, авторитета на конкретна клиника, както и избрания метод на септопластика и анестезия. Средната цена на септопластика от квалифициран специалист в добра търговска клиника е приблизително 00 рубли.

Тази сума обикновено включва анестезия, болничен престой на пациента в клиниката (ако е необходимо), последващи следоперативни превръзки и понякога лекарства (в повечето случаи те се закупуват отделно от пациента, както е предписано от лекаря). В градските болници такава операция се извършва безплатно, но пациентът заплаща всички разходи за анестезия и лекарства. Освен това в частните клиники пациентът има пълни гаранции, че операцията ще бъде успешна и рехабилитационният период ще продължи под наблюдението на лекар.

ЧЗВ

Сред често задаваните въпроси за септопластиката от потенциални пациенти, най-честите са следните: 1. Септопластиката променя ли формата на носа? Разбира се, при травматично изкривяване на преградата, когато деформацията е тежка, формата на носа придобива нормални черти, преградата става хоризонтална и равна, а не изместена на една страна. Ако извивката е чисто вътрешна, формата на носа остава напълно същата. По принцип септопластиката се отнася към УНГ операциите и няма нищо общо с пластичната хирургия и естетичната медицина. Въпреки това, много често септопластиката (корекция на носната преграда) се комбинира с естетичната ринопластика за цялостна промяна на формата на носа, неговата естетична корекция и премахване на проблеми с изкривена преграда. 2. Изкривената носна преграда представлява ли опасност за здравето и живота? Деформираната носна преграда, разбира се, не представлява пряка заплаха за живота. Но това причинява редица здравословни проблеми, които могат да завършат много зле и поне да представляват заплаха за качеството на живот (вариращи от увреждане на слуха, проблеми със сърдечно-съдовата система и завършващи с хронични заболявания на дихателните пътища и органи). В допълнение, честите заболявания могат да преминат в хронични и тежки форми; недостатъчното пречистване на въздуха през носните проходи и директното му навлизане в белите дробове може да доведе до развитие на астма и сърдечни заболявания, което от своя страна може да представлява заплаха за живота и нормално функциониране. 3. Възможно ли е да се коригира преграда, без да се прибягва до операция? Днес септопластиката е единственият начин за ефективно справяне с проблема с деформираната носна преграда. Ако деформацията не е твърде сложна, е възможно да се избегне директната хирургична интервенция (ендоскопска септопластика) и да се използват най-минимално инвазивните техники - лазерна и радиовълнова септопластика. Въпреки това, дори ако случаят е доста сложен и кривината засяга не само областите на хрущялната тъкан, съвременната медицина позволява използването на класическа ендоскопска септопластика с минимални травми и рискове за здравето, а също така поддържа козметичен ефект (без следи или белези от хирургическа интервенция интервенция на лицето). 4. Има ли белези след ендоскопска септопластика? Всички манипулации по време на ендоскопската септопластика се извършват ендоназално (вътре в носа), включително разрези, които се правят върху лигавицата. Това гарантира, че няма белези по носа след септопластика. В редки случаи засяга кожата, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако говорим за септопластика, комбинирана с ринопластика (естетична корекция на формата на носа), има белези, ако хирургът извършва ринопластика по открит начин. Самата септопластика не включва кожни разрези и никоя техника (ендоскопска, лазерна или радиовълнова) не изисква да останат следи след операцията. 5. Каква е оптималната възраст за септопластика и има ли възрастова граница? Няма оптимална възраст за корекция на носната преграда, тъй като... проблемите могат да се развият във всяка възраст, например поради травма, полипи, тумори и други фактори. Някои хора се обръщат към септопластика в зряла възраст и често това може да се случи, защото симптомите на такова отклонение като изкривена носна преграда може да не се усещат в млада възраст. Що се отнася до възрастовите ограничения, операцията не се препоръчва за лица под възраст, тъй като анатомията на лицето е такава, че до тази възраст остеохондралният скелет на носа не е напълно оформен и хирургическата намеса може да не доведе до отстраняване на проблема, но до неговото влошаване. 6. Ще помогне ли операцията, ако използвам съдосвиващи капки дълго време и нормалното ми дишане е невъзможно без тях? Вероятно изкривяването на носната преграда ме принуди да започна да използвам вазоконстриктивни капки, за да облекча назалното дишане. Трябва обаче да се разбере, че редовната и още повече постоянната употреба на такива лекарства често води до необратими последици (атрофия на лигавицата) и тук малко може да помогне.

В случай на комбиниране на септопластика и ринопластика е възможна както пълна версия на пластичната хирургия (с интервенция в костния участък и отстраняване на естетически дефекти в него), така и манипулации, насочени към естетиката на върха (неговото намаляване, стесняване , надморска височина). Дори ако костната част не е засегната, всяка пластична операция на носа се нарича „ринопластика“, докато септопластиката може да се отърве от проблеми с дишането, хронични респираторни заболявания и други проблеми, причинени от изкривена носна преграда.

Риносептопластиката е операция за корекция на формата на носа, която е един от най-старите методи на естетична хирургия. Причината за изкривена носна преграда може да бъде или вроден фактор, или нараняване в зряла възраст. Носът може да изглежда асиметричен при преглед, да има гърбица, да се движи настрани и т.н. Понякога проблемът може да бъде чисто естетически, но често патологията пречи на дишането и дори уврежда здравето на човека.

Кой се нуждае от риносептопластика?

Операцията се извършва с цел значително подобряване на външния вид на пациента. Важно е да разберете предварително, че крайният резултат може леко да се различава от изображението, което се появява в главата ви. За да избегнете недоразумения, е необходимо да се консултирате с опитен лекар и незабавно да зададете всички въпроси, които ви интересуват и притесняват. Риносептопластиката се използва от хора, които имат проблеми с носа, които се нуждаят от операция за коригиране на преградата, но в същото време искат да подобрят външния си вид чрез коригиране на естетически дефекти.

Показания за процедурата

• чести рецидиви на среден отит;
• дакриоцистит;
• хронични нарушения на носното дишане;
• хронично възпаление в синусите;
• проблеми с изтичането на слъзната течност.

Друга медицинска индикация е частична деформация на септума, която пречи на хирургическия достъп до параназалните синуси или слъзния сак. Риносептопластика може да се извърши и преди операцията на sella turcica.

Разликата между риносептопластика и ринопластика

Риносептопластиката е едновременна процедура на ринопластика и септопластика. По-лесно е да разберете разликата между тези процедури, като проучите таблицата по-долу:

Операция	Площ за обработка	Показания за употреба	Очаквани резултати	Ринопластика	Цялата област на носа	Натъртвания, счупвания и наранявания, проблеми с дишането, естетически дефекти	Идеален външен вид на носа, коригирана форма	Септопластика	Област на носната преграда	Естетично неправилна форма на носа, затруднено дишане, асиметрия, необходимост от възстановяване на правилните пропорции	Решаване на УНГ проблеми, лесно дишане, правилни пропорции на лявата и дясната страна на носа	Риносептопластика	Целият нос, включително преградата	Изкривена носна преграда и нарушено дишане. Неправилна форма на носа, естетически дефекти	Възстановено дишане, идеална форма и външен вид на носа

Риносептопластиката е вид операция, която може да коригира здравословни проблеми и да подобри външния вид на носа, без да е необходима повторна специална операция в бъдеще.

Видове хирургия

Има няколко техники за септоринопластика, които дават възможност да се отървете от проблемите, свързани с носа: ендоскопска, лазерна, затворена и отворена. Всеки тип операция има редица характеристики и се използва в зависимост от дефектите, които изискват корекция.

Ендоскопска техника

Благодарение на ендоскопията лекарите могат да се справят с често срещани проблеми. По време на операцията количеството на увредената тъкан е минимално, а рехабилитацията отнема малко време и протича без усложнения. По време на процеса лекарят прави малък разрез на носната лигавица. След това се поставя ендоскоп, който ви позволява да видите детайлна картина на монитора. Лекарят отделя хрущялната тъкан от меките структури и я фиксира в желаната позиция. Понякога се използват специални плочи за висококачествено фиксиране. В края на операцията хирургът зашива раната и опакова носните проходи.

Лазерна техника

Това е иновативна техника, която има много предимства, но не е подходяща за всеки пациент. По време на операцията се уврежда минимално количество тъкан, а лазерът има антисептичен ефект, което отменя риска от инфекция. След интервенцията няма кървене и след няколко часа оперираният пациент възстановява носното дишане.

За съжаление лазерната техника може да коригира само незначителни дефекти на носната преграда. Ако деформацията е тежка, е необходимо да се изберат други техники за риносептопластика.

Отворена операция

С отворената техника можете не само да изправите носната преграда, но и да коригирате формата на носа на пациента. Отворената техника работи чудесно с гърбица, нос, който е твърде кръгъл, широк, обърнат нагоре или изместен на една страна. По време на операцията меките тъкани се дисектират в областта между носните проходи, откъдето лекарят получава удобен достъп до хрущялната тъкан. По този начин можете да коригирате почти всички дефекти, дори и най-малките. Отворената риносептопластика отнема около четири часа. В края на операцията се поставя гипсова превръзка.

Затворена процедура

По време на операцията лекарят прави разрези в носа на пациента, което избягва забележими белези - това е основното предимство на затворената техника. Недостатъкът на този вид риносептопластика е, че хирургът няма директен достъп до хрущяла и следователно не може ясно и точно да моделира формата на носа.

Лекарят трябва да избере кой метод да прибегне в конкретен случай въз основа на показанията, противопоказанията, желанията и предпочитанията на пациента, както и неговия опит.

Етапи на риносептопластика и техните характеристики

Както всички други видове хирургическа интервенция, ринопластиката има характеристики и важни моменти, с които е препоръчително да се запознаете предварително.

Подготовка за операция

Риносептопластиката е планирана операция и трябва да се подготвите предварително за нея. Първо, пациентът трябва да премине серия от прегледи. Необходимо е да се вземат изследвания на урина и кръв, да се направи електрокардиография и флуорография и да се консултира с лекар според наличните показания.

Ако възникнат хронични заболявания, тогава може да се наложи първо да преминете терапевтичен курс, за да стабилизирате процеса и да предотвратите усложнения. За по-добро разбиране на клиничната картина в такива случаи лекарят може да предпише на пациента компютърна томография.

Ход на процедурата

Риносептопластиката може да се извърши както под обща, така и под местна анестезия. Изборът зависи от общото и емоционалното състояние на пациента, както и от предпочитанията на лекаря. Локалната анестезия, въпреки че осигурява достатъчно ниво на облекчаване на болката, все още не може да гарантира, че пациентът няма да направи неволни движения на главата по време на операцията. Освен това по време на интервенцията кръвта и анестетикът се вливат в назофаринкса, което означава, че течността ще трябва постоянно да се изплюва, което е доста неудобно и може да наруши стерилността. Поради такива характеристики лекарите обикновено извършват операция под обща интубационна анестезия.

Същността на хирургическата интервенция е частично отстраняване на костната и хрущялната тъкан на носната преграда и след това фиксиране на останалата част в желаната позиция. За постигането на тази цел е необходимо първо да се направи разрез на границата между кожата и лигавицата. След това лигавицата се отделя заедно с перихондриума до горната част на билото и хрущялът внимателно се пресича в сагиталната равнина по цялата дебелина до костта. Така лекарят изрязва долната му част.

След това се отделят ставите между задните зони на хрущяла и перпендикулярната плоча на етмоидната кост и се отстраняват извитите участъци на преградата. В резултат на това хрущялът придобива подвижност и може да бъде позициониран и фиксиран от лекаря в желаната позиция. В някои случаи, когато хрущялът е твърде голям и има неправилна форма, не е възможно веднага да се манипулира, тоест няма начин да се монтира в така наречената костна „рамка“. В такива ситуации първо трябва или да го изправите, или да го намалите.

В края на операцията хирургът поставя проходни конци на линията на разреза и опакова двете половини на носа със специални еластични тампони.

Следоперативен период

Периодът на рехабилитация след риносептопластика е изключително важен и заслужава специално внимание, тъй като крайният резултат от хирургическата интервенция до голяма степен зависи от правилното и отговорно спазване на препоръките за възстановяване.

Ранната рехабилитация и грижа за носа започва веднага след края на операцията. На следващия ден лекарят отстранява турундата от носните проходи и при изписване дава подробни препоръки на пациента относно по-нататъшните действия. Гипсовата превръзка обикновено се отстранява не по-рано от 10 дни по-късно, тъй като през това време шината изпълнява важна фиксираща и в същото време защитна функция от външно механично въздействие.

Докато носът лекува, подуването постепенно ще изчезне, периодично се движи отгоре надолу и в обратна посока. Трябва да сте подготвени за това. Окончателният резултат от процедурата може да се оцени едва след 7-8 месеца или още по-добре след година.

По време на периода на възстановяване пациентът трябва да изключи интензивни физически натоварвания и спортни дейности за най-малко два месеца. Освен това през първата седмица не трябва да ядете твърде студена или твърде гореща храна. Първите дни трябва да спите по гръб, за предпочитане с повдигната глава. В началото трябва да се опитате да не накланяте главата си напред. Избягвайте алкохолни напитки и пушене в продължение на две седмици.

Фактори, влияещи върху резултата

Колко ефективна ще бъде риносептопластиката зависи от много фактори. На първо място е важно да изберете правилната техника за коригиране на съществуващата деформация. Пациентът трябва внимателно да избере клиника и хирург въз основа на опита на лекаря, прегледите на други пациенти и др. Наличието на съпътстващи заболявания при пациента също е важно, тъй като някои от тях могат да причинят усложнения. Лекарят трябва да елиминира аномалии в структурата на носните раковини, ако има такива, тъй като в противен случай риносептопластиката няма да даде желания резултат.

Противопоказания за операция

Подобно на други видове операции, риносептопластиката е свързана с някои рискове и поради това не може да се извършва при всички пациенти. Има случаи, когато този вид интервенция е напълно противопоказана или трябва да се отложи за известно време. Такива фактори и явления включват:

• бременност;
• напреднала възраст;
• ARVI и други инфекциозни заболявания;
• нестабилна артериална хипертония;
• остър възпалителен процес в носната кухина или синусите;
• остър алергичен ринит;
• хематологични заболявания (патология на коагулацията).

Възможни усложнения

Операциите за коригиране на дефекти на носната преграда се считат за безопасни. Нежеланите последици са редки и обикновено се свързват със следните явления:

• кървене;
• вторична деформация на преградата;
• нарушение на целостта на стената на сфеноидния синус;
• перфорация на носната преграда (обикновено причинена от технически грешки);
• риноликворея (изтичане на цереброспинална течност поради увреждане на крибриформната плоча);
• проблеми с обонянието;
• срутени държави;
• развитие на хематом или абсцес между слоевете на лигавицата;
• възпалителен процес в областта на перихондриума или периоста на реимплантираните участъци на преградата;
• инфекциозни усложнения (менингит, абсцес на мозъчната тъкан, сепсис) и др.

С правилния избор на техника за корекция на носа, правилна операция и цялостен преглед на пациента, като се изключи наличието на противопоказания за интервенцията), усложненията могат да бъдат избегнати.

Цената на риносептопластиката

Цената на пластичната хирургия в Москва варира в зависимост от състоянието на клиниката, опита на лекаря, сложността на операцията и др. Средната цена на риносептопластиката е около 95 000 рубли. Когато избирате клиника, не можете да се ръководите само от цената. На първо място, трябва да обърнете внимание на отзивите за лекаря и самата институция, да попитате за квалификацията на работещите хирурзи и предварително да обсъдите всички важни точки.

Нека обобщим

Риносептопластиката е операция, която позволява да се коригира както медицински проблем, така и естетичен дефект под формата на крив нос, асиметрични ноздри или гърбица в един сеанс. Обикновено рехабилитацията се понася от пациентите нормално, без никакви усложнения. Ако възникнат такива проблеми, трябва незабавно да посетите лекар за съвет относно по-нататъшни действия.

Вие или ваш познат прибягвали ли сте до риносептопластика? Разкажете ни за вашия опит в коментарите. За други читатели ще бъде полезно да разберат в коя клиника и при кой лекар е проведено лечението, както и колко сте доволни от резултата.

В клиника Първа хирургия и двата метода на хирургическа интервенция на носа се извършват по най-новите технологии и под наблюдението на квалифицирани хирурзи. На уебсайта можете не само да се запознаете с ценовата листа и цената на процедурата, но и да прочетете отзиви от клиенти, които са претърпели операцията.

Ринопластиката е показана за хора над 18 години, които вече имат оформени кости и хрущяли на носа. Горният препоръчителен праг за такава операция е четиридесет години. След четиридесет години периодът на възстановяване е по-дълъг и възстановяването е по-трудно. Преди осемнадесет и след четиридесет години операцията на носа се извършва само за коригиране на вродени дефекти или след нараняване.

Преди да се подложите на операция, трябва да следвате препоръките на вашия пластичен хирург. Десет дни преди операцията трябва да се въздържате от цигари, алкохолни напитки и лекарства, които влияят на съсирването на кръвта. Ринопластиката ще бъде пренасрочена или отменена, ако пациентът има обостряне на заболяване, захарен диабет, възпаление на носа или менструален цикъл на жената.

Въпреки че и двата метода се извършват на носа, ринопластиката и септопластиката имат разлики в приложението.

Разлики между ринопластика и септопластика

Използвайки ринопластика, пластичният хирург променя външния вид на носа на пациента и елиминира други дефекти. Ринопластиката ви позволява напълно да промените носа си, постигайки желания резултат. Ако има проблеми с дишането, причинени от вродени дефекти или следствие от нараняване, торинопластиката може да облекчи тези недостатъци.

С помощта на септопластика можете да коригирате изкривена носна преграда, причинена от различни причини, например вродена кривина, кривина поради неправилно развитие на тялото, кривина, причинена от нараняване.

Септопластиката се предписва от хирург с терапевтична цел, това не е естетична пластична операция, а необходима хирургична интервенция. Септопластиката е показана при проблеми с дихателните пътища, постоянно възпалено гърло, повтарящи се кръвотечения от носа, хъркане, хронични отоци, чести настинки и синузит.

Процедура за ринопластика и септопластика

Ринопластиката може да бъде отворена или затворена, като се използва обща или локална анестезия на областта.

Отворената ринопластика се използва за коригиране на сложни дефекти на носа. Пластичният хирург прави разрези от външната страна на носа, разположен между ноздрите. След това работи с хрущяла на носа. След процедурата остава малък тънък белег, който изчезва след кратък период от време.

Затворената ринопластика се използва по-често за корекция на носа. С помощта на операция могат да се коригират външни несъвършенства и да се коригира формата на носа. След процедурата не остават белези и белези. В носната кухина се прави разрез и след това всички действия се извършват на сляпо.

Шест месеца след процедурата пациентът може да се наслади напълно на ефекта от оперативната интервенция.

Продължителността на септопластиката е пряко свързана със сложността на операцията и степента на изкривяване на преградата. Ефектът е видим още два-три месеца след процедурата.

Септопластиката се извършва на няколко етапа:

• Хирургът обезболява засегнатата област с помощта на локална анестезия;
• Прави разрез;
• Отлепва меките тъкани;
• Премества хрущялни и костни фрагменти за изправяне на преградата;
• Поставя конци върху областта на разреза;
• Поставя тампони;
• Прилага специална превръзка.

Усложнения след ринопластика и септопластика

След операцията могат да възникнат усложнения като:

• Силно подуване на носа;
• Възпаление на лигавицата;
• образуване на хематом;
• Кървене от носа;
• Постоянно отделяне на сълзи;
• Запушване на мастните жлези.

Каква трябва да бъде ринохирургията? Трябва ли един пластичен хирург да има специалност УНГ? И други също толкова важни аспекти на работата бяха обсъдени с нас от Гаик Павлович Бабаян, кандидат на медицинските науки, пластичен хирург и ръководител на клиниката в Шарм.

Въпрос: В какви операции сте специализирани?

Отговор: Най-общо можем да кажем - естетични операции. Най-много са заявките за , след това ако погледнете бройката - има уголемяване на бюста, лифтинг на лице, клепачи - горни и долни, липосукция. Хората идват и за абдоминопластика и намаляване на гърдите. Обаждам се в низходящ ред.

Въпрос: Променят ли се предпочитанията на пациентите поради модата? Ако съществува в тази област.

Отговор: Винаги има мода за красота. Красиво лице, красиво тяло - винаги е актуално и винаги модерно. Просто понякога параметрите му се променят - ако вземете уголемяване на гърдите, тогава големите размери бяха на мода, така да се каже. И сега естествеността е актуална, най-вече пациентите искат размер 3, рядко 3 и половина. На носа - искат да се отърват от гърбицата, повдигнете я. Всичко това са критерии за красив нос, така че тук е грешно да говорим за мода. Красивият нос винаги е търсен.

Въпрос: Получихте образованието си като УНГ лекар. Това помага ли ви по време на ринопластика? Необходим ли е пластичен хирург с тази специалност?

Отговор: Помага много при ринопластика. Смятам, че човек, който прави ринопластика, просто трябва да притежава уменията на септопластиката. И това са операции, които се извършват от УНГ специалисти. Но пациентите споделят, че когато са коригирали външния си вид, са били оперирани от двама специалисти - пластичен хирург и УНГ лекар. Мисля, че това е грешно. Защото, ако човек работи, той естествено трябва да мисли за повишаване на квалификацията си, трябва да се грижи за себе си. И смятам, че ринопластиката и септопластиката трябва да се правят заедно и от един и същи хирург. И най-често това се прави по едно и също време, въпреки че по някаква причина някои хирурзи разделят това.

Въпрос: Моля, кажете ни за тези, които не знаят. Какво е септопластика и какво е ринопластика?

Отговор: Нека поясня: септопластиката е функционална операция за здравето, корекция на изкривена преграда, след което се възстановява дишането. А ринопластиката, както мнозина вече знаят, е операция на носа. И тези две операции са много взаимосвързани. Ако правим операция на носната преграда, тогава, разбира се, трябва да коригираме нещо на носа, което виждаме. И обратното, ако искаме да направим напълно прав нос, естествено трябва да коригираме преградата, която е вътре. И пак повтарям: специализацията трябва да е обща, за да има човек и двете умения, тогава ще може да коригира кривия нос.

Въпрос: Вие сте основател на собствена школа по ринохирургия. Разкажете ни за нея.

Отговор: Появи се, когато вече бях основал клиниката в Шарм, където се намираме в момента. Естествено, по-голямата част от пациентите се оплакват от криви носове и се обръщат предимно за ринопластика. И около мен се събраха много млади специалисти. Тази област е много привлекателна за пластичните хирурзи, по някаква причина те започват преди всичко с операция на носа. Имаше много от тях - както начинаещи специалисти, така и опитни хирурзи: започнаха да търсят, идват, помагат някъде. И почувствах, че е възможно да създам група последователи от този екип, да им дам съвети и да им покажа онези умения и аспекти, които понякога дори не са описани в книгите. Някои хора дори не смятат за необходимо да говорят за това, но за практиката всичко това е много важно. И постепенно се формира тази наша школа по ринохирургия. Предадох знанията си на онези, които бяха готови да ги приемат. Сега няма да назовавам имената им, но много от тях вече са отворили остриетата си. И те работят успешно в Москва, много хора ги познават.

Въпрос: Имате ли мисли за сериозно започване на преподавателска кариера?

Отговор: Нямам достатъчно време за сериозно преподаване. Но когато хирурзите преминат напреднало обучение, има определени курсове, които те вземат като цяло - това е курс по пластична хирургия. И много хора идват в нашата клиника за частта от ринопластика, тоест ние извършваме тясна част, свързана с ринопластиката. Това съществува и сега, но не в голям мащаб, защото нямам достатъчно време за това.

Отговор: Учих и гледах много - и отворена, и затворена ринопластика. Когато вече имате опит, разбирате, че по някакъв начин трябва да го анализирате за себе си и да се отървете от ненужните обеми операции, някъде трябва да запазите това, което вече имате. Както казват скулпторите, като се отървете от излишъка в парче мрамор, можете да получите красива форма. Аз съм привърженик на така наречената консервативна ринопластика, когато се запазват максимално параметрите, които пациентът има. И не разваля лицето, а по-скоро го разкрасява. Там има много фактори – на първо място това е много задълбочен анализ на това, което имаме и какво иска пациентът да получи. Въз основа на това смущенията са сведени до минимум. Това също значително намалява времето за работа: понякога дори многократните операции отнемат не повече от час. И резултатът, който получаваме, е същият като след няколкочасови операции. Има много снимки и доказателства за това.

Между другото, скоро ще публикувам тази техника, която наричам консервативна. Същността му е, че запазвайки всичко необходимо - това, което не разваля лицето, а напротив, дори подчертава красотата - го оставете. Направете промените минимални и по-малко травматични. Това ни дава много кратък период на възстановяване. Пациентите се възстановяват бързо: след почти две седмици отокът отвън вече не се забелязва. Разбира се, има отделни проблеми, но по правило две седмици са достатъчни, за да се върнете на работа. Това е смисълът. Анализът е много важен, а добрият анализ изисква опит. За да се предвиди предварително всяка намеса върху хрущяла (има много от тях на преградата) или върху костната част, е необходимо да се предвиди какви промени ще доведат до какъв резултат. Правилното прогнозиране играе много важна роля за постигане на добър резултат.

Въпрос: Хората често ли се свързват с вас относно повторни операции? И това проблем ли е днес?

Отговор: Има много повтарящи се операции. Ако броите, днес почти 40% са повторни посещения след различни клиники. Защото когато гледаме отстрани как оперира един хирург, който и да е - не непременно аз, това се случва много леко и спокойно. И естествено има желание да се повтори. Но това не е толкова лесно, а повторението може да доведе до това, че операцията ще продължи 3-4 часа вместо 50 минути. И тази липса на разбиране как да се направи така, както трябва, води до подобни резултати. Много хора започват да оперират твърде рано. От една страна, независимостта е добре, но в ринопластиката, освен знания и умения, трябва да има и майсторлък. Човек трябва да владее манипулацията. Това е като в изкуството: човек може да бъде добър критик, но не толкова добър в рисуването и писането, колкото някой друг. Хирургът може перфектно да премахне апендицит и да спаси животи, но не всеки може да направи красиви носове. Затова мнозина отпадат. По принцип няма толкова много добри ринопластики, въпреки че цяла армия извършва тази операция. Следователно има огромна маса от повтарящи се операции.

Въпрос: Има ли усложнения след първични операции, които не могат да бъдат коригирани?

Отговор: Има такива случаи. Трудно е да се коригира, когато се появи перфорация на преградата след операция. Когато е голямо, затварянето му е почти невъзможно – въпреки че това не създава големи проблеми на пациентите, те може дори да не го осъзнават. Но все пак носи известен дискомфорт, понякога дори засяга формата на носа. И е много трудно да се поправи.

Когато след първата ринопластика се образуват белези по кожата и за разлика от вътрешните белези, които заздравяват и изчезват след година, фиброзните образувания често се наричат ​​така, за да е по-ясно за пациентите. Имам предвид белези под формата на порязвания, под формата на различни вдлъбнатини - много трудно се възстановяват и пресъздават. Защото е почти невъзможно да се замени кожата с белези със здрава. И все още има проблеми с храненето. Ето защо трябва да бъдете много внимателни и да вземете предвид тези проблеми, когато извършвате повтарящи се операции.

Въпрос: Харчите ли 3дмоделиране на носа Разкажете ни повече за тази техника.

Отговор: Пациентите трябва да разберат какво искат. Защото естетиката си е естетика, но всеки има различни вкусове. И понякога пациентът може да има желания, които не съвпадат не само с мнението на хирурга, но и с общоприетите норми. Следователно не можете просто да направите красив нос, трябва да разберете какво иска пациентът. Как се вижда отстрани, когато идва с някакви снимки и примери - това също не е достатъчно. Трябва да разберете кой нос ще й подхожда. Следователно има такъв начин - 3D моделиране. Позволява ви да видите себе си отвън. Изработваме няколко варианта, които се изчисляват механично според желанията. И в крайна сметка винаги се избира най-естественото, което отчита всички параметри на лицето: неговия овал, скули, форма на очите, разстояние между очите. И пациентът, след като се е видял отвън, подхожда по-адекватно към резултата.

Въпрос: Извършвате и операции по присаждане на коса. Колко търсени са те? Какви техники се използват в момента в тази област?

Отговор: Ние ги направихме. Но тази операция има една специфика: отнема много време. Затова постепенно се отдалечих от тези операции. Ще обясня защо: за това трябва да имате специален екип. Имахме такъв екип, но тъй като не извършвахме постоянно тези операции, той се разпръсна. Тази операция изисква прекарване на много време с всеки пациент. Това не се вписваше в потока, който дойде при нас за ринопластика и уголемяване на бюста - и трябваше да го напусна. Все още не правя това, но познавам технологията. И ако някой от младите хирурзи прояви интерес, съм готов да му предам знанията си.

Тази област на хирургията е много търсена, но изисква човек да бъде специалист. Защото в допълнение към самата трансплантация, трябва да имате и огромна база от грижи, инжекции и масажи, за да помогнете на пациентите. Тоест за пълно съдействие е необходима специализирана клиника. Не е достатъчна само трансплантация, трябва да се осигурят комплексни грижи. Първо се използват консервативни методи, след това, когато те вече не помагат, се прави трансплантация на коса и след това следоперативни грижи. Такива пациенти се лекуват почти през целия си живот.

Въпрос: Казахте, че мамопластиката е на второ място по честота на извършваните операции. Разкажете ни какви методи използвате и какви резултати постигате.

Отговор: Хората също често идват при нас за ревизионни операции за уголемяване на гърдите. Дълго мислихме какво да правим по въпроса и стигнахме до извода, че най-често проблемът е в имплантите. И намерихме импланта, който е най-подходящ за повторни операции. Какво ни дава това: този имплант трябва да дава по-малко текстура, когато капсулата е силно компресирана, се появява болка и самата жлеза се деформира. Нашият имплант на практика елиминира това. Освен това повдига добре млечната жлеза и премахва т. нар. птоза. И много пациенти след раждането идват точно с този проблем. Така че този имплант от ново поколение ни позволява да решим основните проблеми и да направим гърди, въпреки факта, че първоначалните операции бяха неуспешни.

Въпрос: Как рехабилитирате вашите пациенти? Имате ли оригинални идеи по този въпрос?

Отговор: Честно казано, нямаме специални разработки. Но клиниката предлага както апаратни, така и инжекционни техники. Тук е необходим индивидуален подход: тъй като някои пациенти не се нуждаят от нищо, всичко заздравява добре за тях и подуването преминава от само себе си. За някои са достатъчни няколко масажа, за да облекчат подуването, други се нуждаят от по-сериозен подход. Разполагаме с всички необходими средства за възстановяване в следоперативния период. В области: облекчаване на отоци, синини и работа с белези.

Въпрос: Отказвате ли операции на пациенти и по какви причини?

Отговор: Често се налага да отказвате. Причините може да са различни. Понякога пациентът идва и говори 10-15 минути, но всъщност не разбира какво иска. Такива пациенти изпращам вкъщи. „По-добре е сами да разберете дали имате нужда от някаква операция - дори няма значение каква.“ Има група пациенти, които идват просто да направят нещо. Всичко при тях е нормално: нормален нос и няма от какво да се оплакват. И идват заради модата да кажат на компанията, че и аз съм направил нещо. Има и такива неща. Затова има откази и има благодарствени отзиви дори, че сме отказали операцията. Има и отделна група хора, които не се нуждаят от операция. Изглеждат като пристрастени към хазарта. Даже можем да им направим операция по показания и после отиват да правят нещо и непрекъснато нещо преправят. Ние също трябва да работим с тях поотделно, за да ги спрем поне. Защото им се струва, че всяка операция ги доближава до съвършенството, но това не винаги е така. Те трябва да спрат в определен момент.

Въпрос: Може би пациентите, които не могат да спрат и страдат от такава зависимост, се нуждаят от отделна помощ?

Отговор: Необходима е специална помощ и ние ги насочваме към специалисти. Ясно е, че нямаме такъв персонал, но понякога ги пращаме при познати психолози, към които се обръщаме. Понякога дори ги каним в клиниката, когато пациентите не са съгласни сами да се свържат с тях. И ако беше възможно, щяхме да имаме отделен щат от такива специалисти, защото това е много търсено. И в следоперативния период понякога са необходими психолози: промените във външния вид не винаги се възприемат адекватно, дори когато са много успешни. Понякога се нуждаете от време и помощта на специалисти.

Въпрос: Идеалният резултат след пластична хирургия е...

Отговор: Идеалният резултат се получава, когато дори близките и роднините не забележат отвън, че е извършена операцията. Но те отбелязват, че нещо се е променило, че пациентът е станал по-красив, започнал да изглежда по-добре и дори изглеждал по-млад. И това е след ринопластика, въпреки че тази операция не се счита за анти-стареене, но понякога е така. Между другото дори имам идея да го запиша, за да прозвучи от първо лице. Имах една пациентка, на която направих ринопластика, всичко беше прекрасно. И тогава тя и съпругът й отидоха при свекъра си. По това време тя е била омъжена от 14 години и тогава свекърът се вглежда по-отблизо в това момиче и пита сина си: „Къде е жена ти? И кое е това момиче? Толкова се промени, че дори свекър й не я позна. Има подобни случаи. Това е идеалният резултат, когато е толкова естествен, че някои хора дори не осъзнават какво се е променило, но виждат, че е станало по-добре.

Въпрос: Вие сте член на няколко общества на пластичните хирурзи. Колко важно е това за един активен специалист?

Въпрос: На какво трябва да обърнете внимание при избора на клиника и специалист? Важни ли са прегледите?

Отговор: Разбира се, клиниката трябва да бъде избрана така, че да отговаря напълно на всички разпоредби и стандарти. Това е необходимо, за да защитите здравето и живота си. Още с влизането си в клиниката човек може да разбере къде е попаднал. Това е просто произволна клиника или такава, която се грижи за пациентите си. Трябва да има няколко лиценза. Опитът е много важен при избора на хирург. Освен това винаги подчертавам, че това не е опит в годините, защото често младите хирурзи, объркани с математиката, пишат толкова много трудов стаж, че дори нямат достатъчно години. Необходимо е да се разбере, че хирургът трябва да има опит в операциите, от които пациентът се нуждае. Например, ако предприемете ринопластика, тогава специалистът трябва да извършва най-малко 10-12 или дори 15-20 операции на месец. В противен случай, ако човек случайно направи това, не винаги може да има добър резултат.

Отзивите също са важни. Но трябва да разберете, че прегледите в Интернет могат да бъдат коригирани, можете да пишете всичко. Трябва да има отзиви от живи хора. Честно казано, при мен идват все по-малко случайни хора – идват по препоръки. Отново, ако няма пациенти в клиниката, това е тревожно. Трябва да има пациенти на различни етапи – първи ден, втори ден, 10-ти и т.н. Можете да говорите с тях и да разберете всичко.

Задайте въпрос на лекаря

Клиника по естетична медицина Клазко

Москва, Малая Грузинская 20/13 сграда 1

Професионален растеж, постоянно развитие и нови постижения - това е пътят, който всепризнатият лидер в света на естетичната медицина, групата клиники КЛАЗКО, следва повече от 16 години. Днес пластичната хирургия е една от най-динамично развиващите се области на медицината, която отваря все по-големи възможности за решаване на проблеми, свързани с досадни недостатъци във външния вид.

Септопластиката е УНГ хирургична процедура за коригиране на дефекти на носната преграда.– стената, която държи формата на носа, разделяща двата носни прохода един от друг. Стената е остеохондрална тъкан с права форма. Когато костите или хрущялите се изкривят значително поради различни причини, това води до затруднено дишане в едната ноздра или пълна липса на дишане през носа.

Деформация на носната преграда:

• може да се появи при раждането;
• може да възникне по време на растеж с неравномерно развитие на черепа;
• възникват в резултат на нараняване;
• или това е вродена патология.

Болезнено ли е септопластиката? Септопластиката, както всяка хирургична процедура, е придружена от болка, така че се извършва под местна или обща анестезия. Следват разликите между ринопластиката и септопластиката.

Как се различава от ринопластиката?

Ринопластиката е операция за промяна на формата на носа, която се използва, когато човек е недоволен от външния си вид. Каква е разликата между септопластика и ринопластика? Основната разлика между ринопластиката и септопластиката е, че:

• първият се прави за „красота“ по желание на пациента;
• второто е необходимо - за здравето.

Предимства и недостатъци

След като реши да се подложи на операция, човек гарантирано ще се отърве от някои от здравословните си проблеми, но може да отложи посещението на лекар поради:

1. страх от болка;
2. страх от усложнения;
3. неразположение по време на периода на възстановяване.

Струва си да се отбележи, че медицината се развива и хирургичните методи се подобряват, например, по време на лазерна операция загубата на кръв и са минимални. В рамките на няколко часа пациентът може да бъде изпратен у дома.

За съжаление съвременните методи не са безплатни. И цената за тях е доста висока. По този начин, когато вземате решение, трябва да вземете предвид плюсовете и минусите на септопластиката, които бяха споменати по-горе.

Видове

• Класическа- извършва се с конвенционален скалпел, използвайки остарели технологии, най-травматични в сравнение със съвременните методи.
• – процесът се контролира от миникамера, която се вкарва в носната кухина. Техниката е ефективна при сложни изкривявания на хрущялната и костната част на преградата.
• Лазер– използва се за корекция на хрущяла. Методът не е подходящ за корекция на костната тъкан. Лазерът се използва като скалпел, който запечатва местата на разреза, минимизирайки кървенето. Той също така създава антисептичен ефект, което прави възможно да не се използват турунди.
• Радиовълна– възниква под въздействието на високочестотни вълни с помощта на сургитрон, специален апарат. Този метод е най-модерният и щадящ. Септопластиката ви позволява да оперирате изкривена носна преграда с всякаква сложност с минимална загуба на кръв. Възстановяването след операцията отнема не повече от 10 дни.

Струва ли си да се прави?

Случаи, когато е необходима септопластика:

1. Назалното дишане е затруднено или напълно липсва. Докато човек е млад, той свиква, адаптира се, но в напреднала възраст лошата циркулация на кислород определено ще се почувства от гледна точка на влошено здраве, но операцията е по-трудна за възрастни хора и има повече противопоказания.
2. При чести продължителни настинки, постоянната употреба на вазодилататорни капки осигурява временно облекчение и влошава възпалението.
3. За хроничен синузит, изкривената преграда предотвратява изтичането на възпалителна течност, поради което отстраняването й е възможно само чрез редовна медицинска намеса.
4. При хроничен среден отит, мигрена, фарингит и ларингит. Дихателната и слуховата система са неразривно свързани. Неправилното функциониране на една връзка може да доведе до проблеми с останалите. Необходимостта от операция се определя от УНГ лекар.

Противопоказания

Септопластика на носа не се извършва при наличие на следните заболявания:

• проблеми със съсирването на кръвта;
• бременност;
• кърмене;
• онкология;
• инфекциозни заболявания;
• диабет;
• заболявания в остър стадий;
• сърдечни проблеми;
• психично заболяване;
• епилепсия.

Как се извършва операцията?

1. Преди операцията трябва:
   • преминават медицински преглед;
   • дарявам кръв;
   • вземете тест за урина;
   • направете флуорограма;
   • направете ЕКГ.
2. В зависимост от сложността, операцията се извършва под местна или обща анестезия.
3. Процесът включва изрязване на извития хрущял, за това първо се отлепва лигавицата. В някои случаи част от хрущяла се отстранява, излишъкът се отстранява и след това се връща на мястото му.
4. Първоначалното положение на лигавицата се фиксира със саморезорбиращи се конци.
5. За да се предотврати кървенето, във всяка ноздра се поставят специални тампони - трунди, които предотвратяват възможността за дишане през носа. Съвременните тампони имат тръба, през която пациентът може да диша малко през носа.

Общото време за работа е 1-2 часа. В зависимост от сложността на процедурата пациентът може да бъде изпратен у дома още на следващия ден.

Рехабилитация след корекция на носа

Цена в Москва и Санкт Петербург

Подобен операцията се извършва в държавни болници безплатно по полицата за задължително медицинско осигуряване или в платени клиники. Цените в московските платени центрове варират. Зависи от:

1. метод на работа;
2. сложност на случая;
3. квалификация на хирурга;
4. вид анестезия.

Например, Коригирането на вроден дефект ще струва по-малко от корекцията след нараняване. Цената може да зависи и от разстоянието на клиниката от центъра. Можете да намерите по-евтина услуга в региона. Като цяло цената на процедурата е от 40 до 150 000 рубли.

При лична консултация след прегледа лекарят ще посочи цената, като вземе предвид:

• предоперативни изследвания;
• използвани лекарства и материали;
• възстановителен период.

Ценовият диапазон в северната столица Санкт Петербург е приблизително същият.

Страхът, който причинява всяка процедура, свързана с операция, е основната причина, поради която човек отлага посещението на УНГ, издържа, адаптира се и свиква с вазодилататорите. Но всъщност операцията изобщо не е сложна, както се вижда от многобройни прегледи на пациенти, които са решили да се подложат на септопластика и са възвърнали пълно назално дишане.

Каним ви да гледате видеоклип за септопластика на носната преграда, показания и причини за изкривяване: