Той знаеше твърде много. – Какво дава на една болница статута на автономна институция?

Ако не сте чели предишните три статии, започвайки с „Дъщеря ми беше диагностицирана с рак“, тогава прочетете първо публикуваната по-рано, за да разберете какво се казва тук.
Има много думи, ще бъде скучно да се чете, предупреждавам ви.
Само имайте предвид, че докато текат тези разговори, всичко си продължава както преди и хората умират без да са получили лекарства.

Л. М. Печатников, говорейки на градската клинична и анатомична конференция, говори за ситуацията около 62-ра болница. Сайтът vademec.ru публикува стенограма на речта му.

Историята, която толкова развълнува всички напоследък, е историята на 62-ра болница. Тук нямаме Анатолий Нахимович [Махсон]. - Вадемекум]? Той не идва ли вече при нас? Жалко.

Факт е, че когато през 2015г., при пълно спазване на закона, заредихме болнична помощв онкологията в системата на задължителното медицинско осигуряване... Доста дълго време се съпротивлявахме на това, е, не можахме да устоим, но го отложихме, знаейки много добре, че разходите за лечение на онкоболни практически са меко казано , които не се покриват изцяло от тарифите на задължителната медицинска застраховка.

И тогава Анатолий Нахимович дойде при мен с предложение - за периода на такава адаптация опитайте да направите експеримент: прехвърлете болница № 62 в статута автономна институция. Той го аргументира много ясно. Автономната институция имаше възможност да закупува лекарства съгласно Федерален закон № 223, а не съгласно Федерален закон № 44, тоест всъщност от един доставчик. Той ме убеди, че може да преговаря с доставчици, така че да му се дават по-евтини лекарства на болница съгласно този федерален закон № 223.

Защо са му давали по-евтини лекарства? Между другото, той никога не е крил това, а и ми се стори много разумно - защото вземаше лекарства от тях с изтекъл срок на годност.

Аз също смятах, че това е разумно, тъй като лекарството е ефективно, но остават три до четири месеца на опаковката. Но пациентът, извинете, не вижда опаковката, лекарството е ефективно и ако можете да спестите толкова много от това... Доставчиците дават лекарствата три до пет пъти по-евтино, а понякога и безплатно - по-изгодно е просто да изнесат всичко от склада. Мислех, че това е много разумно. Прекарах доста време, за да убедя и отдел „Икономическа политика“, и кмета, че правим това изключение. Ние направихме такова изключение - това беше единствената болница в Москва, никоя друга болница, работеща с онкоболни, не получи такава привилегия. Но ние дадохме на Анатолий Нахимович такава привилегия. Не за него, а за пациентите, естествено, защото всички трябваше да имат полза от това. И точно това се случи. Използвайки методите на котиране, той молеше компаниите да предоставят лекарства с изтекъл срок на годност; те му ги продаваха, а понякога просто ги подаряваха. Това, което нито отделът, нито някой от вас в бюджета има право да прави, е да работите в рамките на Федерален закон № 44, според който трябва да поставите условие за най-малко 80% от оставащия срок на годност.

Но факт е, че от 1 януари 2017 г. Федералният закон № 223 престава да се прилага в Москва. Много хора са работили върху него - държавни унитарни предприятия, автономни институции и др акционерни дружествас държавно участие всички се опитаха да работят по закон 223, за да преговарят с един доставчик. Когато казвам думата „договаряне“, не казвам, че в нея има нещо престъпно. В случая с Анатолий Нахимович нямаше престъпление - той преговаряше в името на пациентите. И в това няма абсолютно никакво съмнение. Но други злоупотребяват с него. И затова кметът реши, че от 2017 г. всичко, включително държавните унитарни предприятия и автономни институции, и акционерните дружества с държавен капитал... всички трябва да работят по условията на Федерален закон № 44. Следователно оставането в условия на автономия се оказа абсолютно безсмислено, нещо повече, дори опасно.

Говорих за привилегията, но има и опасности, защото една автономна институция, за разлика от бюджетната, носи отговорност [за задължения. - Vademecum] с неговото имущество. И всякакви дължими сметки могат да представляват риск за активите на болницата, разбирате ли, да, за какво говоря?

Една автономна институция има право... да тегли заеми от търговска банка, но всички задължения могат да бъдат рискови за имуществото на болницата. Затова беше взето абсолютно, според мен, неутрално решение [На 1 декември Министерството на здравеопазването издаде заповед № 963, с която промени статута на градската онкологична болница № 62 от автономна на бюджетна. - Vademecum]…Още повече, че болницата работи така няколко години, стана адаптацията, върнахме я на бюджета.

Реакцията на Анатолий Нахимович беше странна: той каза, че при условията на Федерален закон № 44 не може да работи и затова реши да се пенсионира на 69-годишна възраст. Помолих го да не бърза с това решение, освен това помолих Алексей Иванович [Хрипун, ръководител на Московския здравен отдел. - Vademecum] обмисля възможността - ако вече е решил да се оттегли от длъжността главен лекар - да му предложи поста президент на болницата. Имаме Леонид Михайлович Рошал като президент на неговия институт, Ермолов като президент на Института Склифосовски, Георгий Натанович Голухов като президент на 31-ва болница. И да говорим с него кого ще напусне и на кого би искал да прехвърли своето въображение - това трябва да му отдадем дължимото, болницата, която създаде, е много добра.

Но вместо това Анатолий Нахимович избра да излезе в отпуск по болест и тогава какво пише, мисля, че всички го четете. Освен това той никъде не посочва, че успява да купува толкова евтино, поради факта, че е работил по съвсем други правила. Тогава се появяват абсолютно фантастични истории, че 62-ра болница ще бъде затворена, че позицията му вече е продадена за 1 милион долара.

Защо е оценил позицията си само на 1 милион, и то долари, трябва да го попитате, явно е пресметнал.

Честно казано, има истории, които са доста обидни за Министерството на здравеопазването. Сега, разбира се, се извършват проверки на всички тези публикации, това не остава без следа в наше време. Контролната агенция на Москва проверява, Контролната дирекция на президента проверява, всичко, общо взето, се проверява и след това въз основа на резултатите от проверките ще видим какъв е резултатът. От своя страна, мисля, също вероятно ще проверим дали болница № 62 споделя своя положителен опит с нас, така че Андрей Владимирович [Саунин, заместник-директор на службата за финансов контрол на отдела по здравеопазване. - Vademecum] Питам вас и Парасочкина [Олга Парасочкина, директор на службата за финансов контрол на DZM. - Vademecum] също, от наша страна, ги молим да споделят положителния си трудов опит с нас.

Това е всичко, всъщност. Специално исках да разкажа това, за да не са частни истории и да разберете какво наистина се случва. Анатолий Нахимович е прав за едно нещо - и аз също не искам да крия това от вас - факт е, че преди, до 2015 г., когато търгувахме в Министерството на здравеопазването [ ние говорим заза централизирано снабдяване с лекарства. - Vademecum] първоначалната максимална цена [на търга за поръчка] беше определена на минималната... цена, регистрирана в Министерството на здравеопазването. На 12 януари 2015 г. всички региони, не само Москва, получиха директивно писмо от Министерството на икономиката, което ни задължи да определим първоначалната максимална цена максимална цена, регистрирана в Министерството на здравеопазването. Те се ръководеха от това, че в търга може да участва абсолютно всеки - защото, когато вземем минималната цена, тогава има като че ли само един участник, а ако вземем максималната, тогава всички останали могат да участват в търга. търг. Те взеха всичко сериозно, направиха го и цените на лекарствата наистина се вдигнаха.

Когато кажем, че сме готови да платим 100 рубли, кой глупак би ни предложил 20 рубли. Това беше писмото. За съжаление, нито министърът на здравеопазването, нито аз, нито кметът знаехме за това писмо; то премина през отдели в цяла Русия - следователно цените започнаха да се покачват в цяла Русия. Спомнете си, Скворцова каза, че всички губернатори купуват по-скъпо от Министерството на здравеопазването? Защото всички ведомства имаха това писмо, но МЗ го нямаше.

Когато разбрах за това, се втурнах към кмета с това писмо. Няма да предавам емоциите на Сергей Семенович Собянин, той се обади... нарече Скворцова [Вероника Скворцова, министър на здравеопазването на Руската федерация. - Vademecum], попитана дали знае за това, тя също не знаеше нищо. Сергей Семенович отиде при министър-председателя и това писмо беше практически дезавуирано и днес се върнахме към методологията за определяне на първоначалната максимална цена, която беше преди това писмо от Министерството на икономиката. Как Министерството на икономиката ще продължи да се справя с това вече не е наша работа. Писмото, дори и да нямаше злонамереност в него, беше, разбира се, невероятна глупост.

Когато се върнахме към този метод за определяне на първоначалната максимална цена, на последните два търга само за онкологични лекарства спестихме 1 милиард 572 милиона рубли - много пари, само за две лекарства на два търга.

Тук Анатолий Нахимович е абсолютно прав, когато казва, че условията за формиране на първоначалната максимална цена са се променили.

Друго нещо е, че той, разбира се, не знаеше за това писмо от Министерството на икономиката и обвини Министерството на здравеопазването в корупция и кражби. Е, в крайна сметка да му простим за това - той наистина не знаеше и не подозираше за това писмо и явно сметна за под достойнството си да пита. Бих искал да знаеш какво става.

Болница № 62 беше и остава една от най-добрите онкологични болници не само в Москва, но и, мисля, в Русия. Разбира се, на никого не би му хрумнало да посегне на 62-ра болница, но за съжаление случилото се.

Тъй като моят LiveJournal стана платформата, от която започна дискусията за 62-ра болница, Makhson A.N. изпрати своя отговор на речта на L.M. Печатников, включително и аз. Ето го, публикувам го както е.

Отговор на речта на Л. М. Печатников на клинично-анатомичната конференция на Московския департамент по здравеопазване на 7 декември 2016 г.

Днес прочетох в списание „ВАДЕМЕКУМ“ реч на Л. М. Печатников на клинико-анатомична конференция на 7 декември 2016 г. И тъй като не бях там поради заболяването си, бих искал да коментирам тази реч.
Болницата се опита да получи статут на автономна здравна институция от 2012 г. И наистина, с помощта на L.M. Михайлович. Вярно, аргументът не беше за възможността за закупуване на лекарства с изтекъл срок на годност, а за по-голяма самостоятелност при извършване на стопанска дейност. Това е смисълът на автономна институция. Ако Държавната автономна институция няма достатъчно средства за изпълнение на държавна задача, тя трябва да я заслужи или да я спаси, или още по-добре и двете, което, между другото, по-късно беше напълно потвърдено. В същото време Москва остава собственик на имота и в съответствие с Федералния закон № 83 автономната институция не носи отговорност за задълженията си с недвижимо имущество и особено ценно движимо имущество, следователно не може да бъде обявена в несъстоятелност (за разлика от това, което Л. М. Печатников твърди). В съответствие със закона ГАУЗ отговаря за задълженията си само с имущество, придобито на собствени средства. Наистина GAUZ извършва търговска и закупувателна дейност в съответствие с Федерален закон № 223, той наистина е по-удобен за организатора на търга и му дава повече възможности, но покупките от един доставчик имат почти същите ограничения като във Федерален закон 44, само максималната сума на офертата е увеличена до 300 хиляди рубли Между другото, всички предимства на Закон 223 се отнасят до закупуването не само на лекарства, но и на всичко останало (включително оборудване). Огромният брой покупки се извършват по метода на електронния търг и могат да се видят на същия уебсайт - zakupki.gov.ru.Още по-странно е изявлението на Леонид Михайлович, че болницата купува лекарства с изтекъл срок на годност, сякаш болницата може да е с изтекъл срок на годност на лекарствата. Това по принцип е невъзможно и най-много голям проблем, ако при проверка болницата намери поне няколко бутилки с изтекъл срок на годност. Болницата закупуваше лекарства с намален срок на годност, например през 2016 г. със срок на годност до март 2017 г., но тези лекарства ни свършиха преди края на годината. Но най-интересното е, че болницата купи лекарства от нормален периодсрок на годност, а и бяха няколко пъти по-евтини. Това се вижда много ясно от таблицата.
сравнителна таблица лекарства, получени чрез централизирано снабдяване и закупени от МГОБ № 62 самостоятелно.

И такива примери могат да се множат и множат.
Таблицата показва, че изявлението на Л. М. Печатников, че болницата е купила значително повече лекарствазаради цитирани лекарства с изтекъл срок на годност от един доставчик това меко казано не е вярно.
Твърдението, че 44FZ ни задължава да определим оставащия срок на годност на 80%, също не е вярно, няма такова правило в закона. През 2016 г. техническите задания за търговете за лекарства често включват остатъчен срок на годност от 12 или 18 месеца. Въпреки факта, че срокът на годност на лекарствата обикновено е 2 или 3 години. Следователно 12 месеца не съответстват на 80% от оставащия срок на годност, а само 50% или дори по-малко.
Не е вярно и твърдението на Л. М. Печатников, че Министерството на икономиката е задължено да формира началната тръжна цена въз основа на регистрационната цена на лекарството. Вариантите за формиране на началната тръжна цена са няколко и това ясно се вижда от аукционите, формирани в регионите.В края на статията има правни връзки за начина на формиране на началната (максималната) цена на договора.
Между другото, през 2011 г., след като стана ръководител на Московския департамент по здравеопазване, Леонид Михайлович ме назначи на длъжността главен онколог на свободна практика в Москва. При изготвянето на първото годишно заявление за лекарства за химиотерапия по системата DLO за 2012 г. се сблъсках с факта, че заявлението, изчислено в отдела по фармация, се оказа за 6,8 милиарда рубли, а общо 4 милиарда рубли бяха планирано. Предложиха ми да съкратя приложението, но тогава не беше ясно как да лекувам болните московчани. По моя молба Леонид Михайлович свика среща, на която показах, че ако целенасочено получавате търговски предложенияот фирми доставчици, то началните тръжни цени са значително по-ниски. Тогава Л. М. Печатников реши, че началните цени на търговете ще бъдат търговски оферти, получени от компании, адресирани до главния онколог на Москва, и в резултат на това заявлението възлиза на 4 милиарда рубли. имаше повече лекарства, отколкото в приложението за 6,8 милиарда рубли. Следователно през 2012-2014 г. в Москва практически няма необезпечени рецепти по системата DLO. През 2014 г. имаше промяна в главния онколог на Москва и ръководителя на Московския аптечен отдел, а системата за централизирано снабдяване с химиотерапевтични лекарства за системата DLO и онкологичните болници в Москва веднага се промени с нов принцип на ценообразуване. В резултат на това само в амбулаторията на МБАЛ № 62, към която са СЗАО и ЗАТ на града, през 2016 г. има над 3000 недофинансирани рецепти със срок на забавяне от 7 до 46 дни, въпреки факта, че бяха отделени значително повече средства за закупуване на лекарства.
И изглежда напълно нелогично да се каже, че поради нечии митични злоупотреби в Москва всички предприятия, които в съответствие с 83 федерални закона трябва да извършват търговска и снабдителна дейност в съответствие с 223 федерални закона, променят формата си. Напълно неясно е какво ни попречи да накажем тези нарушители и по този начин да решим този проблем. В същото време веднага възниква въпросът: как да наречем централизирано закупуване на лекарства с бюджетни средства на цена, няколко пъти по-висока от цената на еднократна покупка от отделно предприятие? Може би има смисъл, напротив, да се премахнат централизираните поръчки и да се позволи на болниците да търгуват самостоятелно, за да се спестят пари бюджетни средства? Контролът върху злоупотребите в Москва не създава никакви проблеми, т.к Цялата търговия се извършва чрез уебсайта на EMIAS, който ви позволява да контролирате всичко. Разбира се, можете да ликвидирате Държавната автономна институция "MGOB № 62" и тогава определено няма да има такава разлика в цените, защото това просто ще стане невъзможно.
И накрая, изявлението на Л. М. Печатников относно отказа ми от поста почетен президент. Всъщност имах прием при Леонид Михайлович и казах, че става почти невъзможно да продължа да работя при сегашните условия. За 27 години работа като главен лекар никога не съм работил толкова много, дори в самото начало, защото тогава имаше перспектива и надежда всичко да се оправи. Единственото, което още ме дърпа, е съдбата на 62-ра болница, където съм работил 44 години: 17 години като хирург, 1 година като директор. хирургично отделениеи почти 27 години като главен лекар. Бях избран от екипа (имаше период по това време, а в Москва имаше 2 избрани главни лекари - първият беше Георгий Натанович Голухов) и бях назначен на тази длъжност на 29 януари 1990 г. По това време най-голямата онкологична болница в Москва имаше 2 рентгенови апарата и домашна анестезия и дихателна апаратура. Нямаше ендоскопия, ехограф, интензивни монитори и др. През февруари, по-малко от месец след назначаването ми, котелното на мазут спря да работи. И не можаха да го пуснат три дни. Единственото, което спаси болницата и селото от евакуация е, че през февруари температурата навън беше +5 градуса. Първите години работа като главен лекар бяха пълен кошмар.
Повечето голямо числоБроят на лекуваните пациенти в болницата преди 1990 г. е 5400 и са извършвани 1800 операции годишно, смъртността е 4,5%. През 2016 г. в болницата са лекувани 15 000 пациенти в болница и 6 000 в дневни болници, извършени са около 6 500 операции, много от които в системата на града не се извършват никъде другаде, а смъртността е намаляла над 6 пъти, а в продължение на много години не надвишава 0,7%. Между другото болницата беше най-добре оборудваното онкологично заведение още преди началото на модернизацията, защото... Със средства на спонсори е закупена най-модерна апаратура за над 10 милиона долара (КТ, ЯМР, АНГИОГРАФ, ултразвукова и ендоскопска апаратура и др.). Несъмнено модернизацията позволи болницата да бъде още по-добре оборудвана. Показах на Леонид Михайлович какво се случва с доставките и казах, че искам да се пенсионирам (въпреки че не съм на 69, а на 67 години), ако служител на болницата, който има диплома по организация на здравеопазването и работи в болницата повече от 5 години години е назначен за главен лекар, който я познава и обича и ще се справи напълно със задачата за запазване и развитие на болницата. Второто предложение беше да се прехвърлят централизирани средства за обществени поръчки към болницата, както беше преди 2015 г., особено след като според Федерален закон 83 просто не трябва да има централизирани обществени поръчки в Държавната автономна институция през 2016 г. Централизирани обществени поръчки за болницата - 590 милиона рубли). В този случай проблемите с финансирането ще бъдат премахнати. Това искане просто не беше обсъдено. На въпроса за новия главен лекар от болницата получих, макар и иносказателен, отказ, който по-късно се потвърди напълно. Не ми беше предложена позиция на почетен президент, въпреки че все пак бих я отказал, ако беше новата главен лекаре назначен отвън.
Вместо това, на 8 ноември 2016 г., по искане на Л. М. Печатников, за да се подобри медицински грижиПравителството на Москва издаде постановление за прехвърлянето на Държавната автономна институция MGOB № 62 към бюджетна здравна институция. Вярно, не е ясно какво да се подобри, защото... В речта си Леонид Михайлович каза, че болницата е най-добрата не само в Москва, но и в Русия. Между другото, тази резолюция на правителството на Москва беше изпълнена в нарушение на закона, т.к съгласно Федерален закон 83, работата на болницата се оценява от Надзорния съвет въз основа на доклада на главния лекар и ако се окаже незадоволителен, Съветът може да реши да прехвърли институцията на бюджетна. Председател на Надзорния съвет е А. И. Хрипун. В същото време Надзорният съвет така и не се събра през 2016 г.
Затова нямах друг избор, освен да се съглася на предложената помощ. бивши пациенти, за които съдбата на болницата никак не е безразлична и много от които отдавна са станали приятели. Така този конфликт стигна до вниманието на обществеността.
Намекът на Леонид Михайлович за извършване на проверки е ясен, но през октомври 2015 г. завършихме 1,5-месечна проверка на службата за финансов контрол, а през 2016 г. имаше цялостна проверка на Росздравнадзор, по време на която не бяха установени съществени нарушения в работата на болницата . Като цяло болницата минава над 20 различни проверки годишно, това не ни е чуждо.

чл.22 Федерален законот 04.05.2013 г. N 44-FZ „На договорна системав областта на обществените поръчки за стоки, строителство, услуги за задоволяване на държавни и общински нужди” и Насокиотносно прилагането на методи за определяне на първоначалната (максималната) цена на договора, цената на договор, сключен с един доставчик (изпълнител, изпълнител), одобрен със заповед на Министерството на икономическото развитие на Русия от 2 октомври 2013 г. N 567, предвиждат използването на един или повече методи за определяне на първоначалната максимална цена на договора:
1) метод на сравними пазарни цени (пазарен анализ);
2) нормативен метод;
3) тарифен метод;
4) проектно-сметен метод;
5) разходен метод.

Първоначално в писма от 19 декември 2014 г. № Д28и-2716, от 31 декември 2014 г. № Д28и-2909, от 3 април 2015 г. № ОГ-Д28-4972 Министерството на икономическото развитие обясни, че при формирането на първоначалния максимална цена на договор за доставка на лекарства от Списъка с жизненоважни и основни лекарства, следва да се прилага тарифен метод - максималната стойност на максималните продажни цени на производителите.

В писмото на Министерството на икономическото развитие от 6 август 2015 г. № D28i-2266 позицията се промени, Министерството на икономическото развитие разреши използването както на тарифния метод, така и на метода на сравнимите пазарни цени.

В писма от 01.03.2016 г. № D28i-525, от 18.04.2016 г. № D28i-966, от 10.05.2016 г. № D28i-1199 позицията отново се промени - Министерството на икономическото развитие смята, че е необходимо да се използва метод на съпоставими пазарни цени.

Писмата от властите обаче не са регламентии имат препоръчителен характер.

Разбирам, че четенето на такива големи текстоветруден. Но справянето със сериозни заболявания без лекарства е още по-трудно. Но искрено се надявам, че тези два текста ще помогнат на специалистите да разберат настоящата ситуация. Кой от двамата лекари не казва истината си личи!

Снимка Комерсант

25.12.2018 | 05:49

Редица публикации съобщиха, че бившият вицепремиер на московското правителство, в миналото един от най-непопулярните градски служители, е попаднал под подозрение от правоприлагащите органи.

Предполага се, че бившият служител, който ръководеше социалния блок, е обвинен в присвояване в размер на 3,5 милиарда рубли. Твърди се, че силите за сигурност са от особен интерес към случая с бившия вице-кмет на Москва в закупуването на медицинско оборудване и лекарства. Мрежовите медии пишат, че кметът на столицата Собянин вече е запознат с разследването. Все още обаче няма официална информация от органите на реда относно Печатников.

Да припомним, че Леонид Печатников дойде в първото правителство на Сергей Собянин като ръководител на здравния отдел от поста директор на Европейската комисия. медицински център. Именно Печатников стана автор на реформата за оптимизиране на столичното здравеопазване, което предизвика рязко раздразнение в обществото. Реформата се оказа свързана с намаляване на броя на лекарите и "сливане" лечебни заведения.

През 2016–2017 г. домакин беше Леонид Печатников Активно участиев конфликта между уволнения главен лекар на Московската градска онкологична болница № 62 (MGOB № 62) Анатолий Махсон и Московския департамент по здравеопазване (DZM). Историята предизвика скандал, а в мрежата изтече информация за евентуална корупция в ДЗМ.

През 2017 г. представители на общността Dissernet казаха на медицинското издание Vademecum, че в наличните източници няма докторска дисертация на заместник-кмета Печатников. Не е намерен в Central Scientific медицинска библиотека, нито в научните основи на Франция, където уж е защитена тази дисертация.

Освен това името на Печатников се свързва със скандали около използването на специални превозни средства (линейки) за „високоскоростно“ заобикаляне на московските задръствания, както и с електронно гласуване за преименуване на столичния район Войковски, резултатите от което, според някои мнения са фалшифицирани.

На 19 септември 2018 г. Сергей Собянин уволни Леонид Печатников, като му благодари за дългата служба и големите му постижения. На мястото на Печатников беше назначена бившата шефка на кабинета на кмета Анастасия Ракова.

Медиите публикуват мнения, според които кметът на Москва уволнява чиновници, които са предизвикали „народния гняв“, за да подобри имиджа си. Въпреки това, както можете да видите, Максим Ликсутов и Исак Калина, от чиято работа много московчани са категорично недоволни, продължават да изпълняват задълженията си и не бързат да подадат оставка. Според същите мнения изобщо не е факт, че съкращенията могат да повлияят на имиджа на самия Сергей Собянин, който е запомнен от московчани със скъпата си „урбантина“, съмнителна оптимизация на пътната мрежа и проблеми със снегопочистването през зимата.

Авторитетният канал Telegram Nezygar, за който се подозира, че е свързан с президентската администрация, съобщи, че Леонид Печатников, в близкото минало вицепремиер на правителството на Москва, който ръководеше социалния блок, е разследван. Според канала той е обвинен в присвояване в размер на 3,5 милиарда рубли. Освен това кметът на столицата Сергей Собянин вече е наясно с възникналия конфликт.

Всъщност, ако информацията е вярна, Печатников стана вторият заместник-кмет на столицата, рискувайки да се присъедини към Улюкаев, Белих и други „известни затворници“. Но ако заместникът на Лужков Рябинин не работи дълго в правителството и бързо беше хванат в подкуп, без да има време да стане напълно част от столичния елит, тогава Леонид Печатников е съвсем различна фигура по мащаб.

Той дойде в първото правителство на Сергей Собянин като ръководител на здравния отдел от поста директор на Европейския медицински център. Поради това той беше известен като специалист по напреднала, по отношение на сегашното време, медицина, тоест преминаване към самоиздръжка за сметка на пациента. Всъщност именно с името на Печатников се свързва една много противоречива реформа за оптимизиране на столичното здравеопазване, изградена върху намаляване на броя на лекарите и сливане (консолидиране) на лечебни заведения. Тази реформа се срещна силно осъжданекакто самите пациенти, така и лекарите. Известен депутат от Държавната дума и бивш социален министър Калашников го сравни с геноцид.

Леонид ПечатниковЕвгений Самарин/РИА Новости

Междувременно дейността на „оптимизатора“ бе белязана с издигането му до ранг вицепремиер за социални въпроси. И трябва да се каже, че Леонид Михайлович дълго време беше, както обичат да казват, абсолютно тефлонов, т.е. вълните от скандали, които възникнаха около името му, не навредиха на кариерата му.

Всичко започна с факта, че избраният от него наследник като министър на здравеопазването в Москва през спешноемигрира в Швейцария, мирише на нещо пържено. В далечна страна той имаше солидно резервно летище. Но Печатников се държеше така, сякаш нищо не се е случило. Следващият министър Хрипун обаче не се прояви по никакъв начин. Лекарите дори започнаха да си спомнят с копнеж времето на министъра на Лужков, известен хирургСелцовски.

Някак неуместно се оказа, че навсякъде се представя за лекар медицински науки, Печатников не може да документира високите си научни постижения. В крайна сметка притиснатият доктор на науките каза, че е защитил дисертацията си във Франция, но и там няма официално потвърждение.

Междувременно се умножаваха сигналите, че в сферата на столичната медицина не всичко е наред. Кулминацията беше публичен сблъсък между заместник-кмета и известния онколог Анатолий Махсон, който обвини ръководството на столичното здравеопазване в надуване на разходите за закупуване на лекарства. Имаше дори цифра за надплащане от почти 200 милиона рубли. Печатников отговори, като обвини опонента си в икономически злоупотреби. Общо взето се вдигна много шум. Но в центъра на сблъсъка между медицинските съпрузи беше същата „оптимизация“, която изглеждаше особено груба в областта на онкологията.

Печатников беше известен и с неочакваната си подкрепа на либерала Леонид Гозман, който сравняваше НКВД и Гестапо. И когато журналистът от КП си спомни, че нацистите са направили абажури от кожата на предците на Гозман, Печатников каза, че вече няма да има нищо общо с Комсомолская правда. Той обаче бързо дойде на себе си.

Трябва да се каже, че когато уволняваше Печатников след следващото му избиране, кметът Собянин произнесе прочувствена реч за заслугите на Леонид Михайлович и неговото непреодолимо желание да се върне в практическа медицина. Цялото благоприличие беше спазено. Въпреки че всички разбраха, че появилата се информация за странни доставчици на най-големите столични болници, регистрирани в Кипър и други офшорки, не остана без последствия. В крайна сметка сред официалните им основатели имаше например хора от същия Европейски медицински център, който Печатников оглавяваше дълго време.

Сега, ако вярвате на Nezygar, те биха могли да развият цялата верига, по която държавните милиарди отиват в офшорни компании. Очакваме подробности.

Според Незигар, бившият заместник на Собянин по социалното развитие Леонид Печатников се разработва от отделите на Бортников (ФСБ) и Бастрикин (СКР). Трябва да се отбележи, че винаги имаше достатъчно въпроси относно дейността на Печатников като заместник-кмет, но това по никакъв начин не го засегна. Сега ситуацията е различна: от известно време експертите упорито свързват горния телеграм канал с кремълската администрация...

Авторитетният телеграм канал Незигар съобщи, че Леонид Печатников, който беше освободен от поста вицекмет на Москва след изборите през септември, е попаднал под разследване. Според канала той е обвинен в присвояване в размер на 3,5 милиарда рубли. Освен това кметът на столицата Сергей Собянин вече е наясно с възникналия конфликт.

Всъщност, ако информацията е вярна, Печатников стана вторият заместник-кмет на столицата, рискувайки да се присъедини към Улюкаев, Белих и други „известни затворници“. Но ако заместникът на Лужков tcnbntkm Рябинин не работи дълго в правителството и бързо беше хванат в подкуп, без да има време да стане напълно един от столичния елит, тогава Леонид Печатников е съвсем различна фигура по мащаб, отбелязва News.ru (https ://news.ru/obshestvo/ pechatnikovdelo/).

Той дойде в първото правителство на Сергей Собянин като ръководител на здравния отдел от поста директор на Европейския медицински център. Поради това той беше известен като специалист по напреднала, по отношение на сегашното време, медицина, тоест преминаване към самоиздръжка за сметка на пациента.

Всъщност именно с името на Печатников се свързва една много противоречива реформа за оптимизиране на столичното здравеопазване, изградена върху намаляване на броя на лекарите и сливане (консолидиране) на лечебни заведения. Тази реформа беше посрещната с остро осъждане както от пациенти, така и от самите лекари. Известен депутат от Държавната дума и бивш социален министър Калашников го сравни с геноцид.

Междувременно дейността на „оптимизатора“ бе белязана с издигане в ранг „вице“ по социалните въпроси. И трябва да се каже, че Леонид Михайлович дълго време беше, както обичат да казват, абсолютно тефлонов, т.е. вълните от скандали, които възникнаха около името му, не навредиха на кариерата му.

Всичко започна с факта, че избраният от него наследник като министър на здравеопазването на Москва спешно емигрира в Швейцария, усещайки, че мирише на нещо пържено, пише още изданието News.ru. В далечна страна той имаше солидно резервно летище. Но Печатников се държеше така, сякаш нищо не се е случило. Следващият министър Хрипун обаче не се прояви по никакъв начин. Лекарите дори започнаха да си спомнят с копнеж времето на министъра на Лужков, известния хирург Селцовски.

Някак неуместно се оказва, че представяйки се навсякъде като доктор на медицинските науки, Печатников не може да документира високите си научни постижения. В крайна сметка притиснатият доктор на науките каза, че е защитил дисертацията си във Франция, но и там няма официално потвърждение, продължава онлайн изданието.

Междувременно се умножаваха сигналите, че в сферата на столичната медицина не всичко е наред. Кулминацията беше публичен сблъсък между заместник-кмета и известния онколог Анатолий Махсон, който обвини ръководството на столичното здравеопазване в надуване на разходите за закупуване на лекарства. Имаше дори цифра за надплащане от почти 200 милиона рубли.

Печатников отговори, като обвини опонента си в икономически злоупотреби. Общо взето се вдигна много шум. Но в центъра на сблъсъка между медицинските съпрузи беше същата „оптимизация“, която изглеждаше особено груба в областта на онкологията.

Леонид Печатников беше известен и с неочакваната си подкрепа на либерала Леонид Гозман, който сравняваше НКВД и Гестапо. И когато журналистът от КП си спомни, че нацистите са направили абажури от кожата на предците на Гозман, Печатников каза, че вече няма да има нищо общо с Комсомолская правда. Той обаче бързо дойде на себе си.

Трябва да се каже, че когато уволняваше Печатников след следващото му избиране, кметът Собянин произнесе прочувствена реч за заслугите на Леонид Михайлович и неговото непреодолимо желание да се върне към практическата медицина. Цялото благоприличие беше спазено.

Въпреки че всички разбраха, че появилата се информация за странни доставчици на най-големите столични болници, регистрирани в Кипър и други офшорки, не остана без последствия. В крайна сметка сред официалните им основатели имаше например хора от същия Европейски медицински център, който Печатников оглавяваше дълго време.

Сега, ако вярвате на Nezygar, те биха могли да развият цялата верига, по която държавните милиарди отиват в офшорни компании. Очакваме подробности.

Главният лекар на Московската градска онкологична болница N62 Анатолий Махсон обясни защо според него московските власти са решили да оптимизират най-успешната болница в столицата и до какви последствия ще доведе това за пациентите.

„Отделът купува на завишена цена“

Каква е причината за конфликта между болница № 62 и Московския здравен отдел?

Факт е, че Москва се опитва да централизира всички покупки под предлог, че спестява бюджетни средства. Но реално спестяване няма. За да разберете, ние сме автономна институция от 2014 г. Единствената ни разлика от бюджетната болница е, че имаме повече свобода за финансово-икономическа дейност, а също така извършваме търговска и снабдителна дейност съгласно Закон 223. А бюджетни организацииизвършват търговска и снабдителна дейност в съответствие с Федерален закон 44 - има пълен контрол и централизация.

Преди преминаването към задължително медицинско осигуряване болницата нямаше никакви проблеми. Имаше достатъчно бюджетно финансиране за почти всичко. Пациентите не са купували нищо от нас, това го казвам отговорно. Московчани не плащаха за нищо. Бяха платени услугисамо за пациенти извън града. Провеждахме собствена търговска и закупувателна дейност. Купихме каквото ни трябваше и ни стигнаха за всичко.

През 2015 г. болницата беше прехвърлена на едноканално финансиране по задължителна медицинска застраховка, нивото започна да пада, тъй като много не са включени в тарифите на задължителната медицинска застраховка. Имаше значително по-малко пари. През 2015 г. лекувахме с 1 хил. души повече (имахме още запаси от лекарства и консумативи от 2014 г.), а през 2015 г. вече спечелихме с 40% по-малко, отколкото получихме от бюджета. До края на 2016 г. стана невъзможно да се работи - те бяха на изчерпване Консумативии лекарства, парите свършиха. Знам, че в други московски болници отдавна е така: остър недостиглекарства, много консумативи липсват, на пациентите се казва: купете това, купете онова. Никога не сме имали това преди. И сега сме на ръба.

Тази година за нас бяха закупени централно консумативи и лекарства на стойност 590 милиона рубли, но не всичко беше закупено - ще има недостиг. Ако ни бяха дали парите, както беше преди, с тези 590 милиона рубли щяхме напълно да си осигурим всичко необходимо. Централизираното снабдяване има много недостатъци. Не можем да влияем на покупките, но знаем по-добре от какви лекарства и консумативи имаме нужда.

Защо бихте купили повече лекарства 590 милиона от Министерството на здравеопазването на търга?

Защото ведомството купува на завишена цена. Научихме за това миналата година. Болницата написа заявка за лекарства за химиотерапия, те винаги се купуват централно. Написахме го през юли. Казаха ни, че молбата ще бъде напълно удовлетворена. Но през ноември нашето съкратено заявление беше върнато - отделът (без споразумение с болницата) го изхвърли цяла линиялекарства, без които нашата болница не може. Но най-важното е, че те не само преработиха нашето приложение. Те също така преначертаха приложението за целия град по системата DLO (допълнително снабдяване с лекарства), имаше повече от 5 милиарда рубли и в рамките на тази сума увеличиха закупуването на някои лекарства и не купиха други. Отказах да подпиша молбата ни. Откакто започна всичко това.

Как обясниха намалението на кандидатурата ви?

Основната причина е липсата на средства. И резултатът от такова формиране на приложението е критичен недостиг важни лекарствав болници и повече от 3 хиляди необезпечени рецепти само в Северния и Северозападния район на Москва със закъснение до 46 дни (това са данни за 10 месеца на 2016 г.).

Е, тъй като имахме конфликт, започнахме да разбираме ситуацията. И се оказа, че няма бюджетни икономии при централизираните поръчки. Че нашата болница купува цяла гама лекарства два, три, четири и дори седем пъти по-евтино от централизираните поръчки.

Знаете, аз работя в тази болница от 1972 г. и вече почти 27 години съм главен лекар. Когато станах главен лекар, нямахме нищо. В онкологичната болница нямаше ендоскопия, ехограф и монитори. Имахме два-три стари рентгенови апарата. Не знам как работихме. Но те работеха и не зле. Вярно е, че смъртността е била 4,5%. Тогава имахме 700 легла в държавата, лекувахме максимум 5,5 хиляди пациенти и правехме 1800 операции годишно. И сега - за сравнение - лекуваме 15 хиляди души в болницата, 6,5 хиляди операции годишно, смъртността в продължение на много години не надвишава 0,7%. И в дневна болницаЛекуваме още 6 хиляди пациенти. Много операции не се извършват от никой в ​​града освен от нас. Имаме единствената интегрирана 3D операционна зала в Русия. И ние сами го направихме. Сега не се различаваме от всяка добра европейска клиника. Разполагаме с три компютърни и два скенера с магнитен резонанс, единствената молекулярно-биологична лаборатория в системата на градското здравеопазване и много други.

И всичко това е благодарение на автономията?

Благодарение на нормалното бюджетно финансиране, желанието за работа и автономията, наред с други неща, защото автономията позволява да ръководите стопанска дейностсамостоятелно, включително закупуване на лекарства и консумативи. През годините сформирахме много силен екип. Между другото екипът избра мен. Защото болницата умираше. И имах една идиотска мечта - да работя в нормални условия. И направих всичко, за да създам тези условия. Работих 17 години в болницата като хирург, една година ръководех отделението, след това станах главен лекар. Той продължи да оперира. Болницата беше дом.

„Нашата задача е да лекуваме болните, а не да купуваме по-скъпи неща“

Кажете ни как работи централизираното закупуване? Кой определя цената?

Аптечният отдел на здравния отдел отговаря за закупуването на лекарства. Притежават централен аптечен склад, който снабдява с лекарства аптеки и болници.

Образуването на началните цени за търговете започва от регистрационната цена. Регистрационната цена на лекарството е цената, която производителят декларира при регистрация на лекарството на пазара. И е максимумът. По едно време МЗ го измисли като максимална цена за това лекарство. По време на търговията трябва да се намали. Често за много лекарства, особено генерични (лекарства, които не са оригинални, възпроизвеждани по лиценз), цената няма нищо общо с регистрационната цена. Те го предписват, да кажем, с 10-15 процента по-евтино от оригиналното лекарство. И цената може да бъде 30 пъти по-малка. И ако продавачът постави цена от 8 хиляди, а реалната цена е 300 рубли, тогава той може да продаде за 4 хиляди, а клиентът след това казва: „Първоначалната цена беше осем, купихме го за четири и спестихме половината, страхотни сме.” И ако болницата си го купи сама, според Закон 223, тогава ние можем да купим повече лекарства на по-ниска цена, защото имаме интерес от това.

Тази година имаше търг, на който се продаваше лекарството анастразол. Общата сума на търга е 480 милиона рубли. Колко мислите, че може да падне цената на лекарството на търг? Тя падна 27 пъти. Беше обявена цената на търга - 8 хиляди рубли. на пакет. И в крайна сметка компанията спечели търга на цена от 300 рубли. за пакет или цялата партида - 18 милиона рубли.

Защо такава висока цена за евтин наркотикпървоначално?

Тайната тук е много проста. Търгът се формира по международния родово име- INN - "анастразол". И цената беше определена според цената на оригиналното лекарство, което някога струваше само 8 хиляди рубли. Но сега има много генерични лекарства на анастразол и оригинално лекарствопо дефиниция не може да спечели търга. Така генеричното спечели. И се случва компаниите, участващи в търга, да се споразумеят помежду си и да намалят, например, не до 300 рубли, а до 3 хил. И получават колосална печалба.

И колко често се случва това?

Случва се. Има много интересни търгове. Мислите ли, че е възможно да се купи едно и също лекарство на различни цени в рамките на един търг?

Вероятно не.

Точно така, с разумен подход. Но на практика е възможно. И това се случва, когато участващите в наддаването фирми се споразумеят. Тук имахме случай - купихме генерично лекарство на цена от 7,5 хиляди рубли. на пакет, а след това получи същия генеричен продукт от един търг на цена от 25,3 хиляди рубли. И когато започнаха да го разглеждат, се оказа, че четири генерични лекарства са закупени като част от един търг на цена от 17,9 хиляди до 26,7 хиляди рубли. на пакет. Точно това се случва: обявява се търг, цената се завишава, фирмите се договарят и в рамките на един търг има няколко генерични лекарства с широк диапазон на цените.

Как го купихте този генерик за 7,5 хиляди?

Просто. Купуваме със собствени пари. Нашата задача е да лекуваме болните, а не да купуваме по-скъпи неща. Купуваме сами, сами обявяваме търга. Като автономна институция, съгласно Закон 223, намираме фирма, пазарим се, намаляваме цената. Цените на нашите търгове падат леко, но винаги има конкуренция. Един път беше много интересно - направихме търг, на който цената падна със 70%, защото се сбиха двама търговци. Купихме повече от лекарството и платихме по-малко. Всичко това е възможно, когато няма централизация. Но ако станем бюджетна болница, всички търгове ще бъдат по 44-ти федерален закон и това е централизация, това високи цени. Вече няма да можем да влияем на нищо. Това означава, че ще получаваме по-малко лекарства, ще лекуваме по-малко хора и пациентите ще бъдат принудени да купуват това, което трябва да получат безплатно.

Ако си спомняте, Печатников каза, че нашата болница е не само най-добрата в Москва, но и най-добрата в Русия. Но въпреки това той подаде молба до кмета да ни премести в бюджетна институция, в нарушение на закона. За какво? Защо да се подобряваме, ако вече сме най-добрите?

Защо в нарушение на закона?

Защото според закона, автономна институция основно тяло- Това е надзорен съвет. Формира се на принципа: една трета е собственик на имота (здравен отдел), една трета са представители на обществеността, една трета са представители на болницата (но не на болничната администрация), едно лице е представител на московския отдел за имоти. Председател на нашия надзорен съвет е Khripun, министър на здравеопазването на Москва. Всяка година главният лекар на болницата (който не е член на надзорния съвет) прави отчет за резултатите от работата на болницата, доклади за финансовата и икономическата дейност, медицинските показатели и т.н. Контролният съвет го изслушва и приема или не приема отчета му. Утвърждава плана за финансово-стопанската дейност за следващата година. И ако нещо не върви в институцията, надзорният съвет може да поиска промяна на вида на институцията - например от автономна на бюджетна. Нашият надзорен съвет не се събра цяла година. Никой не ме послуша. И работим добре, всяка година увеличаваме пропускателната способност и поддържаме качеството. Така излиза, че прехвърлянето ни към бюджетна институция е незаконно. С единствената цел да ни върнат към централизираната система за обществени поръчки, след което вече няма да може да се види тяхната неефективност.

Обикновено централизацията е необходима за оптимизиране на разходите.

Правилно, но в случая тази оптимизация не е в полза на болниците и пациентите. При централизираното снабдяване не можете да предвидите кога ще получите лекарството и дали изобщо ще го получите. Защото действителната доставка може да започне през юни, през август, а се случи така, че ние бяхме снабдени с лекарството през октомври.

Тоест в края на годината? Какво използвахте за лечение през цялата година?

Е, лекувахме се чрез независими покупки. Бяхме автономни, а според закона една автономна институция изобщо не може да има централизирани поръчки. И други московски болници в такава ситуация ще останат без лекарства.

„Колкото по-голяма е партидата на търга, толкова по-малка е конкуренцията“

Така че защо тогава сте лишени от вашата автономия?

Тук стигаме до същината на конфликта. Когато станем като всички останали, няма да има с какво да сравняваме цените на търговете. Всички ще купуват на една и съща цена. Няма да има 62-ра болница, която купи четири, а понякога и седем пъти по-евтино, а след това показа тази цена на целия свят.

Тук в моята болница има два абсолютно еднакви апарата за патологична анатомия. Мога да ви покажа фактурите. Ние сами си купихме един за 9 милиона рубли, наистина ни трябваше и решихме да похарчим парите, които спечелихме от болницата. Но една не беше достатъчна, имаме 150 хиляди биопсии на година, всички апарати са претоварени и ако един спре, е катастрофа. И поръчахме още. И ние получихме същото устройство чрез отдела, чрез централизирана поръчка, за 20 милиона рубли. Купихме още едно устройство за тази лаборатория за 5 милиона рубли. и получи точно същата чрез централизирана поръчка за 13 милиона рубли.

Докато сме автономна институция, можем да купуваме три пъти по-евтино. И когато станем бюджетно учреждение, ще ни купуват по цените на централизираните поръчки. От моя гледна точка това обяснява много.

Освен това има какво да заинтересува антимонополната агенция тук. Колкото по-голяма е партидата на търга, толкова по-малка е конкуренцията. Представете си търг за 500 милиона рубли. Ще има само сигурност на стойност 50 милиона, много сложна логистика. И именно тези търгове се провеждат от ведомството. Тоест само много големи компании могат да участват в този търг. всичко малки фирмите няма да отидат там. Цялата система е настроена да убива конкуренцията и да подкрепя монополистите. Нашата болница имаше около 20 доставчика, знаехме на кой от тях кое лекарство е най-изгодно да купим. Сега няма да има конкуренция. Московските служители лобират интересите на една или две компании. А пазарът на наркотици просто се унищожава.

Кметът Собянин вече подписа указ за прехвърляне на болницата в статут на бюджетна институция, кога всъщност ще се случи това?

Засега все още сме автономни. Ще станем бюджетни, когато регистрираме устава на бюджетна институция в данъчната служба и тогава ще трябва да променим редица правни документи. Това са колосални разходи и то колосални главоболие, защото всички печати, всички форми, всички знаци се променят.

Какво ще се случи с болницата след смяната на статута?

Ще се върнем десет години назад в лечението на пациентите. Болницата няма да може да изпълни цяла серия модерни веригихимиотерапия, която изисква многодневен непрекъснат прием на лекарството, която изисква специални консумативи (които не се заплащат по системата за задължително медицинско осигуряване). Цяла гама от диагностични и терапевтични техникище станат недостъпни за нашите пациенти. Ако бяхме централно снабдени с всичко необходимо, нямаше да имаме нищо против. Мислите ли, че искам да купя? Искам да осигуря съвременно лечениена нашите пациенти. И за да го осигуря, знам колко и от какво имам нужда. Централизираните поръчки са лудост за онкологията. Всяка година се появяват нови лекарства, нови методики и консумативи за тях, сменят се схемите на лечение, а от ведомството искат да подаваме заявки една година напред, но има опити да се заявяват и 2-3 години напред. Как е възможно? Съставът на пациентите се променя и непредвидимо. Имахме опашка в отделението по гинекология, изведнъж по някаква причина изчезна, но израсна в друго отделение. Тук е необходим гъвкав подход. Можете да закупите нещо просто централно. Например спринцовки, превръзки.

Защо днес в държавните болници има недостиг на лекарства? Например, има лекарство, наречено бевацизумаб. Регистриран е за много показания в онкологията, нормално лекарство, добре. Но на пазара се появява лекарството афлиберсепт, което е двойно по-скъпо от бевацизумаб, има подобен механизъм на действие и е регистрирано само за колоректален раквъв втора линия химиотерапия и само по схема FOLFIRI. И при централизираното снабдяване те купуват афлиберсепт. В същото време е доказано, че помага само при определен режим на химиотерапия, който всъщност се прави само тук, доста е сложен, защото изисква двудневен непрекъснат прием на 5-флуороурацил. Ако тази схема FOLFIRI не се използва, тогава лекарството aflibercept няма никакво предимство. Но бевацизумаб се купува недостатъчни количества, но те купуват афлиберцепт за цяла Москва, въпреки факта, че е два пъти по-скъп и в съответствие с показанията и ясно определен режим на приложение не може да се използва практически навсякъде.

Или друг пример: лекарството кабазитаксел е закупено, добро лекарство, използвани при рак простатната жлеза, но много токсичен, причиняващ неутропения степен 4. Поради това потреблението на лекарството е минимално, използва се много малко в клиниките, а пациентите в напреднала възраст го понасят много зле.

Ние сме практически единствената институция, която го използва, така че използваме седем бутилки на месец. Но в нашата клиника в края на м.г аптечен павилионимаше 300 бутилки от този наркотик. Ще ни стигнат четири години, но срокът на годност вече изтече и те купиха повече. Изглежда, защо ни купиха толкова много от този наркотик? И тогава има производител и трябва да купувате от него. Разбираш ли? Ако се интересувате, сега можете да отидете и да разгледате запасите от този кабазитаксел, който е закупен централно. Невъзможно е да се използва. Не знам как ще го отпишат, но това лекарство струва стотици милиони рубли.

Защо го купиха?

Трябваше да се купува от тази фирма. И никой не се интересува колко е необходимо лекарството.

От ведомството ви обвиняват, че купувате лекарства с изтекъл срок на годност.

Тук показвам сертификат за контролния отдел на администрацията на президента на Руската федерация: лекарството иринотекан. Купихме през 2016 г. за 1023 рубли. за опаковка е със срок на годност септември 2018г. И централно получихме същото лекарство със срок на годност до март 2019 г. - на цена от 5121 рубли. на пакет. Но ние използвахме това лекарство през 2016 г. Какво общо има срокът на годност? Случи се, че през лятото на 2016 г. купихме лекарство със срок на годност до март 2017 г. Така че не издържа до края на годината, използваме всичко. Ние сами знаем колко ни трябва. Не се интересуваме от надплащане или купуване на повече, отколкото можем да използваме.

Отделът също така казва, че някои лекарства, които купувате, са по-скъпи.

Те показват, че някой е купил антитела за имунохистологичната лаборатория за 10 000 рубли, а ние за 35 000. Но ние купуваме 250 теста, тъй като имаме много мощна лаборатория и за нас е изгодно да купуваме много, ние все още ги купуваме Ще го изразходваме. А за 10 хиляди имат 50 теста. Така един тест, закупен централно с обща покупка от 10 хиляди рубли, се оказа една трета по-скъп от един тест, закупен от нас при покупка от 35 хиляди рубли. И най-важното, би било нормално при централизираните поръчки цените да са дори с 30% по-ниски. Това е нормално, затова е измислена централизираната търговия. Но отделът не обяснява защо централно е купувал същото нещо на два, четири, а понякога и седем пъти по-скъпо. Те мълчат за това.

Вашите лекари казват, че болницата се проверява много и често. И сега има нов тест. Какво търсят?

Преди това имаше чекове като чекове. Много, различни, но те провериха и си тръгнаха, съществени нарушения не бяха открити. И сега дойде внепланова проверка от московския департамент по здравеопазване, 18-та тази година. И тези инспектори една седмица седят при нас, ровят, унищожават цялата работа. Всеки ден идват по 10-12 души. Тяхната задача е да намерят нещо. Те искаха да докажат, че не сменяме ръкавиците за всяко обличане. Главният епидемиолог погледна колко превръзки има, след което изхвърли всички използвани ръкавици на пода и ги преброи. Всичко съвпадна. Той казва: "Това не може да бъде, вие сте се подготвили." Тяхната задача е да намерят поне нещо. Всеки ден отделът прави съвещание, на което се обсъжда кой какво е изкопал.

Има два начина за разрешаване на този конфликт. Можеш да уредиш поръчката, да въведеш ред там и да отмениш решението за прехвърляне на болницата на бюджетна или да се опиташ да докажеш, че болницата е виновна за всичко и че вдига шум без основание. Въпреки че въпросите, повдигнати от болницата, засягат цялата московска здравна система. Те избраха втория път.

Интервюто взеха Олга Аленова и Роза Цветкова