Цяла година температурата не спада и симптомите не изчезват след инфекциозна мононуклеоза. Промени в телесната температура по време на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се нарича инфекциявирусна природа, която засяга черния дроб, далака и лимфоидна тъкан. Най-склонни към този видинфекции при деца от 3 до 10 години, но могат да боледуват и възрастни.

Инфекциозната мононуклеоза в повечето случаи се среща в лека форма, а симптомите му наподобяват възпалено гърло или настинка, така че не винаги е възможно да се направи навременна диагноза. Но най-трудно по отношение на диагнозата е атипичната мононуклеоза при деца, тъй като нейните симптоми могат да бъдат прикрити като други заболявания.

опасност инфекциозна мононуклеозасе крие в неговите усложнения, които, ако не бъдат открити навреме, могат да доведат до смърт.

За да ви помогнем да предпазите детето си от това заболяване, ви предлагаме да разгледате по-отблизо първите му признаци, симптоми, лечение и ефективни методипредотвратяване. Ще демонстрираме и образователни снимки и видеоклипове по тази тема.

Вирусът на Epstein-Barr тип 4 принадлежи към семейството на херпесвирусите и е причинителят на инфекциозната мононуклеоза.

Този вирус съдържа генетичен материал, който е представен от двойноверижна ДНК. Вирусът се размножава в човешки В-лимфоцити.

Антигените на патогена са представени от капсидни, ядрени, ранни и мембранни видове. На ранни стадиизаболявания в кръвта на детето могат да бъдат открити капсидни антигени, тъй като други антигени се появяват по време на разгара на инфекциозен процес.

Вирусът на Epstein-Barr се повлиява неблагоприятно от директен слънчеви лъчи, отопление и дезинфектанти.

Как се предава мононуклеозата?

Източникът на инфекция при мононуклеоза е пациент с типична или атипична форма, както и асимптоматичен носител на вируса на Epstein-Barr тип 4.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с въздушно-капково разпространение, т.е. разширява присъствието си при кихане, кашляне или целувка.

Вирусът може да се предава и по домакински и хематогенен път.

Тъй като причинителят на инфекциозната мононуклеоза се предава главно чрез слюнката, това заболяване често се нарича „болест на целувката“.

Децата, които живеят в общежития, интернати, сиропиталища, както и тези, които отиват в детска градина.

Какъв е механизмът на развитие на инфекциозната мононуклеоза?

Инфекцията навлиза в човешкото тяло през лигавицата на горната респираторен тракт(уста, нос и гърло), което води до подуване на сливиците и локалните лимфни възли. След това патогенът се разпространява в цялото тяло.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с хиперплазия на лимфоидната и съединителната тъкан, както и с появата на атипични мононуклеарни клетки в кръвта, които са специфичен маркер на това заболяване. Освен това има увеличение на черния дроб, далака и лимфните възли.

Инфекциозната мононуклеоза може да бъде излекувана, но дори и след възстановяване, вирусът остава в тялото на детето и при неблагоприятни условия може да започне да се размножава отново, което може да доведе до рецидив на заболяването.

Инфекциозната мононуклеоза може да има остро и хронично протичане. Също така е обичайно да се подчертават типичните и атипични формизаболявания. Типичната мононуклеоза от своя страна се разделя по тежест: лека, умерена и тежка.

Атипичната мононуклеоза може да протича с леки симптоми, асимптоматична или само с признаци на увреждане на вътрешните органи.

Ако класифицираме заболяването в зависимост от наличието на усложнения, тогава инфекциозната мононуклеоза може да бъде неусложнена и сложна.

Колко дълъг е инкубационният период за инфекциозна мононуклеоза?

Инкубационен период- Това Първи етапинфекциозна мононуклеоза, която обикновено отнема от 1 до 4 седмици при остри случаи и от 1 до 2 месеца при случаи хроничен ходзаболявания. Този етап е необходим за репликацията на вируса, която се случва в В-лимфоцитите.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще продължи този стадий на заболяването при конкретно дете, тъй като продължителността зависи пряко от състоянието на имунитета на пациента.

Как се проявява инфекциозната мононуклеоза при деца?

Клиничните прояви на инфекциозната мононуклеоза зависят от нейния курс, така че ще разгледаме всяка форма на заболяването отделно.

При деца симптомите на остра мононуклеоза се появяват внезапно. Инкубационният период на заболяването завършва с повишаване на телесната температура до високи стойности (38-39 ° C).

С мононуклеоза при деца има следните симптоми:

• лимфаденопатия, предимно на цервикалните постаурикуларни лимфни възли;
• болка в областта на увеличените лимфни възли;
• подуване на лигавицата на гърлото, което се изразява в затруднено дишане;
• хиперемия на гърлото;
• възпалено гърло;
• запушване на носа;
• обща слабост;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• болка в мускулите и ставите;
• бяло покритие върху лигавиците на езика, небцето, сливиците и задна стенафаринкса;
• спленомегалия (увеличен далак);
• хепатомегалия (увеличен черен дроб);
• малък, червен, плътен обрив по лицето, шията, гърдите или гърба;
• подуване на клепачите;
• фотофобия и други.

Отговаряйки на въпроса колко опасен е пациентът за другите в този случай, можем да кажем, че освобождаването на вируса във външната среда се случва по време на инкубационния период и през първите 5 дни от разгара на заболяването. Тоест, детето е заразно, дори когато все още не показва симптоми на инфекциозна мононуклеоза.

Експертите все още не са успели надеждно да определят причината за хроничната мононуклеоза.

Но могат да бъдат идентифицирани редица фактори които допринасят за това:

• имунна недостатъчност;
• нездравословна диета;
• вреден;
• заседнал начин на животживот;
• чести психо-емоционални сътресения;
• хормонални промени по време на пубертета;
• психически и физическа умораи други.

За хронична мононуклеозаПри децата симптомите на острия ход на заболяването са характерни, само тяхната тежест е по-малко интензивна.

Треската по време на хронична инфекция е рядка, а далакът и черният дроб, ако са хипертрофирани, са незначителни.

Децата изпитват влошаване на общото състояние, което се изразява обща слабост, сънливост, умора, намалена активност и др. Могат да се появят и необичайни навици на червата под формата на запек или диария, гадене и рядко повръщане.

Колко опасна е мононуклеозата?

Като цяло протичането на инфекциозната мононуклеоза е леко и неусложнено. Но в редки случаи може да има следните усложнения:

• бронхиална обструкция;
• миокардит;
• възпаление менингии мозъчна тъкан;
• добавяне на бактериална флора (бактериален тонзилит, пневмония и други);
• хепатит;
• имунодефицит и други.

Но повечето опасно усложнение m на инфекциозната мононуклеоза е разкъсване на капсулата на далака, което се характеризира с следните симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• загуба на съзнание;
• тежка обща слабост;
• силна болкав стомаха.

Лечение това усложнениесе състои от спешна хоспитализация и хирургична интервенция– отстраняване на далака.

Алгоритъм за диагностициране на инфекциозна мононуклеоза при деца се състои от няколко стъпки.

Субективни диагностични методи:

• интервюиране на пациента;
• събиране на анамнеза за болест и живот.

Обективни методи за изследване на пациента:

• преглед на пациента;
• палпация на лимфните възли и корема;
• перкусия на корема.

Допълнителни диагностични методи:

• лабораторна диагностика (пълна кръвна картина, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за определяне на антитела срещу вируса на Epstein-Barr);
• инструментална диагностика (ултразвуково изследване на коремните органи, включително черния дроб и далака).

При интервюиране на пациента се обръща внимание на симптомите на интоксикация, болка в гърлото и зад челюстта, а също така се изяснява дали е имало контакт с деца с инфекциозна мононуклеоза.

При изследване на пациенти с мононуклеоза често се наблюдава увеличение на постаурикуларните лимфни възли, а при малки деца ясно се вижда увеличен черен дроб или дори далак. При изследване на гърлото се определя неговата грануларност, зачервяване и подуване на лигавицата.

При палпация се установяват увеличени и болезнени лимфни възли, черен дроб и далак.

В кръвта на пациента могат да се открият показатели като лека левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите и наличие на широкоплазмени лимфоцити.

Специфичен признак на инфекциозна мононуклеоза е появата в кръвта на атипични мононуклеарни клетки - гигантски клетки с голямо ядро, което се състои от много нуклеоли. Атипичните мононуклеарни клетки могат да останат в кръвта на възстановено дете до четири месеца, а понякога и повече.

Но най-информативният кръвен тест за мононуклеоза е откриването на антитела срещу патогена или определянето на генетичния материал на самия вирус. За да направите това, ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и полимераза верижна реакция(PCR).

Защо трябва да извършвате и дешифрирате ELISA и PCR? Дешифрирането на изброените кръвни тестове е необходимо за идентифициране на вируса и потвърждаване на диагнозата.

Диагнозата и лечението на инфекциозната мононуклеоза се извършва от специалист по инфекциозни заболявания. Но пациентите също могат да бъдат насочени за консултация към свързани специалисти, например отоларинголог, имунолог и други.

Ако диагнозата е неясна, лекуващият лекар ще прецени необходимостта от тест за ХИВ, тъй като това заболяване може да причини растеж на атипични мононуклеарни клетки в кръвта.

Ултразвуковото изследване на коремните органи ни позволява да определим степента на хепато- и спленомегалия.

Комаровски посвети статия на инфекциозната мононуклеоза при деца в книгата си, където описва подробно симптомите и лечението на това заболяване.

Известният телевизионен лекар, както и повечето специалисти, твърди, че специфично лечение на мононуклеозата все още не е разработено и по принцип не е необходимо, тъй като организмът е в състояние сам да се справи с инфекцията. В този случай адекватната превенция на усложненията, симптоматичното лечение, ограничаването на упражненията и храненето играят важна роля.

Инфекциозната мононуклеоза при деца може да се лекува у дома под ръководството на педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. В тежки случаи пациентът се хоспитализира в отдела за инфекциозни заболявания или болница.

Показания за стационарно лечениее:

• температура над 39,5°C;
• силно подуване на горните дихателни пътища;
• тежка интоксикация;
• появата на усложнения.

При лечението на инфекциозна мононуклеоза Комаровски препоръчва следното следните принципи:

• почивка на легло;
• диета;
• антипиретична терапия при телесна температура над 38,5 градуса, както и ако детето не понася добре треска. В такива случаи се предписват Нурофен, Ефералган, Ибупрофен и други;
• в случай на тежко възпаление в гърлото се използват локални антисептици - Septefril, Lisobakt, Orosept, Lugol, както и лекарства за локална имунотерапия, като Immudon, IRS-19 и други;
• витаминна терапия с комплексни витаминни препарати, които задължително съдържат витамини от група В, както и аскорбинова киселина;
• в случай на чернодробна дисфункция се използват холеретични средства и хепатопротектори;
• имунотерапия, която се състои в предписване на интерферони или техните индуктори, а именно: Viferon, Cycloferon, Imudon, човешки интерферон, Anaferon и други;
• антивирусна терапия: Ацикловир, Видабарин, Фоскарнет и др. Ацикловир за мононуклеоза се предписва в доза от 5 mg / kg телесно тегло на всеки 8 часа, Vidabarin - 8-15 mg / kg / ден, Foscarnet - 60 mg / kg на всеки 8 часа;
• Антибиотиците за мононуклеоза при дете могат да се предписват само ако има вторична бактериална флора ( стрептококово възпалено гърло, пневмония, менингит и др.). Забранено е използването на антибиотици при мононуклеоза. пеницилинова серия, тъй като причиняват алергии при много деца. Също така, на детето трябва да бъдат предписани пробиотици, като Linex, Bifi-form, Acipol, Bifidumbacterin и други;
• Хормоналната терапия е показана за деца с тежка интоксикация. За това се използва преднизолон.

Периодът на възстановяване при инфекциозна мононуклеоза отнема от две седмици до няколко месеца, продължителността му зависи от тежестта на заболяването и дали е имало последствия.

Състоянието на пациента се подобрява буквално седмица след нормализиране на телесната температура.

По време на лечението и 1,5 месеца след възстановяването детето се освобождава от всякаква физическа активност, за да се предотврати развитието на такива последствия като разкъсване на капсулата на далака.

Ако температурата продължава по време на мононуклеоза, това може да означава добавяне на вторична бактериална флора, тъй като по време на периода на възстановяване тя не трябва да надвишава 37,0 ° C.

Можете да посетите детска градина след мононуклеоза, когато кръвните нива се нормализират, т.е. атипичните мононуклеарни клетки изчезнат.

Както по време на лечението на инфекциозна мононуклеоза, така и след възстановяване, пациентите трябва да се придържат към диета, особено ако черният дроб е засегнат.

Храненето трябва да е балансирано и лесно смилаемо, за да не се претоварва черният дроб. При хепатомегалия се предписва таблица № 5 по Pevzner, която включва ограничаване на животинските мазнини, с изключение на пикантни подправки, подправки, маринати, сладкиши и шоколад.

Менюто на пациента трябва да се състои от течни супи, полутечни зърнени храни, нискомаслени сортовемесо, птици и риба. Препоръчва се използването на щадящи методи при приготвяне на храната топлинна обработка, например варене, печене или на пара.

Диетата след инфекциозна мононуклеоза трябва да се спазва от 3 до 6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. След този период менюто може да се разшири и разнообрази.

Лечебни билки като лайка, бял трън помагат за възстановяване на чернодробните клетки, царевична коприна, лимонена трева и други, които се консумират под формата на чай.

Също така е важно при инфекциозна мононуклеоза да се поддържа достатъчно режим на пиенеспоред възрастта.

Какви методи съществуват за предотвратяване на инфекциозна мононуклеоза при деца?

Специфична профилактика на инфекциозна мононуклеоза не е разработена. Развитието на болестта може да бъде предотвратено чрез укрепване на имунната система използвайки следните методи:

• активни и ;
• придържането на детето към рационален режим на деня;
• премахване на умствено и физическо претоварване;
• дозирани спортни натоварвания;
• достатъчно време за престой свеж въздух;
• здравословна и балансирана диета.

Въпреки факта, че инфекциозната мононуклеоза не причинява смърт, не трябва да се приема леко. Самото заболяване не е фатално, но може да причини животозастрашаващи последици - менингит, пневмония, бронхиална обструкция, руптура на далака и др.

Ето защо, при първите признаци на инфекциозна мононуклеоза при вашето дете, силно препоръчваме да се консултирате с педиатър в най-близката клиника или незабавно да отидете на инфекциозен лекар и в никакъв случай да не се самолекувате.

Едно от заболяванията, които бързо се разпространяват в детските колективи, е мононуклеозата. Възрастните също страдат от него. В повечето случаи причинителят на инфекциозния процес е Вирус на Епщайн-Бар, по-рядко - цитомегаловирус.

Заболяването може да протече без значително влошаване. Но температурата с мононуклеоза почти винаги се повишава. Колко високо показва термометърът и колко дълго продължава треската зависи от тежестта на заболяването.

Мононуклеозата е вирусно заболяване. Най-честата му причина е инфекция с вируса на Epstein-Barr и по-рядко с цитомегаловирус. И двамата принадлежат към семейството на херпесите. В допълнение към споменатите, в редки случаи други представители на царството на вирусите могат да провокират инфекциозен процес:

• малко проучен херпес тип 6 и 7;
• аденовирус;
• вирус на имунна недостатъчност.

Вирусът на Epstein-Barr се предава лесно по въздуха чрез накапване. Най-често се заразяват деца, които посещават детски градини или училища. Възрастните са изложени на риск от заразяване чрез целувка, полов акт, както и при преливане на кръв или нейни компоненти или трансплантация на донорски органи.

Човешкото тяло е много податливо на вируса. Почти всеки заразен се разболява от мононуклеоза. Но при по-малко от половината пациенти инфекциозният процес е придружен от характерни симптоми. Често хората дори не осъзнават, че са били болни.

Защо температурата се повишава по време на мононуклеоза?

Инфекцията се предава чрез слюнката и други секрети на болен човек. След като се закрепи върху повърхността на лигавицата на устата, носа или други органи, вирусът прониква в епителни клетки. Оттам инфекцията се придвижва към слюнчените жлези.

Специалистите по инфекциозни заболявания отбелязват цикличния ход на мононуклеозата с ясно определени етапи. От момента на заразяване до появата на първите симптоми минават 20-40 дни. През този период новите клетки се заразяват и вирусът се размножава и натрупва.

Човешката имунна система реагира на натрупването на инфекциозни единици чрез синтезиране на голям брой Т-клетки убийци. Тези имунни клеткиунищожават други клетки на тялото, които вече са засегнати от вируса. В резултат на това, когато клетките се разпадат, много биологично активни вещества навлизат в кръвта. активни вещества. Тяхната циркулация и въздействие върху температурния център в мозъка (хипоталамуса) предизвиква повишаване на температурата при мононуклеоза.

Но температурата не е единственият признак на заболяване. В допълнение към треската, вирусът на Epstein-Barr провокира промени в структурата на черния дроб. Те възникват поради увреждане на органа от токсини. По това време започват да се появяват други симптоми на заболяването: летаргия и слабост, подути лимфни възли, възпалено гърло и херпесна ангина.

Каква е температурата при мононуклеоза?

След инкубационния стадий започва продромалния стадий на заболяването (период първични проявизаболявания). По това време пациентът започва да чувства слабост, раздразнителност и болки в мускулите. Това състояние продължава 7-14 дни. След това заболяването навлиза в своя пиков стадий.

Трескаво състояние вирусна инфекцияможе да продължи от няколко дни до месец. По време на заболяването показанията на термометъра не са еднакви и често варират.

Често появата на мононуклеоза е придружена от температура от 37 градуса, след което се повишава до 38-38,5. Живачният стълб на термометъра може да достигне и по-високи числа – от 39 до 40 градуса.

Въпреки треската, повечето пациенти с мононуклеоза остават в задоволително здраве. Човекът остава активен, но апетитът намалява и се появява необичайна преди това умора. Може да се появи мускулна слабост.

При деца в детска градина и деца от началното училище често се диагностицират прояви, подобни на стенокардия. Сливиците на небцето се покриват с белезникав налеп и силно се подуват. Вирусът засяга и аденоидната тъкан. Следователно дишането през носа също създава затруднения. Подобни симптоми на мононуклеоза са придружени от висока температура.

Активното възпроизвеждане на вируса води до полиаденопатия - увреждане на жлезите. Страда не само жлезистата тъкан на назофаринкса. Размерът на лимфните възли на шията, задната част на главата, на свивките на лактите и в червата се увеличава. Черният дроб и далакът са уязвими към вируса. Тези органи значително се увеличават по размер и стават болезнени при натиск. При тази форма на инфекциозен процес, причинен от вируса на Epstein-Barr, температурата остава 37 градуса.

Подуване на лимфните възли при мононуклеоза

Колко време продължава температурата при мононуклеоза?

Продължителността на треската по време на мононуклеоза зависи от тежестта на заболяването. Проявявайки се успоредно със симптоми, подобни на настинка, треската продължава средно 5 дни.

Термометърът показва високи стойности във вечерните часове. Сутрин се наблюдава намаляване на показателите.

При тежко протичанетемпературата на заболяването достига 40 градуса. Треската продължава 10 дни или повече, понякога продължава до един месец.

Когато пикът на инфекциозния процес премине, показанията на термометъра се нормализират. Пациентът става по-активен, лимфните му възли намаляват по размер. Апетитът постепенно се връща. Въпреки че се чувства нормално, периодът на възстановяване след вирусна инфекция продължава доста дълго време. Пълното възстановяване ще отнеме от 6 месеца до една година. До 3 месеца може да се наблюдава повишаване на температурата до субфебрилни нива (37-37,9 градуса).

Характеристики на температурната реакция при дете

Децата в предучилищна и начална училищна възраст по-често боледуват от мононуклеоза през есенните месеци. През този период, поради настъпването на студеното време, децата често настиват, което води до намаляване на имунна защита.

Обикновено тялото на детето реагира бурно на вируса на Epstein-Barr. Успоредно с подуването на лимфните възли и палатинални сливици, назална конгестия, температурата се повишава рязко по време на мононуклеоза при деца до 37,8-38,5 градуса.

При лека инфекция показанията на ниската температура на термометъра продължават от 1 до 5 дни. Средно тежкото състояние на бебето е придружено от седмична температура до 38,5 градуса. Тежката форма на заболяването е свързана с висока температура над 39 градуса до 14 дни.

В какви случаи мононуклеозата се развива без температура?

Доста често лекарите диагностицират инфекциозна мононуклеоза без температура при възрастни или деца. Това явление показва недостатъчна устойчивост на организма към вируса. Причината за отслабения имунитет е различни фактори, сред които:

• ОРИ при деца по-често от четири пъти, при възрастни - повече от три пъти годишно;
• продължително протичане на остри вирусни заболявания с усложнения;
• хронични възпалителни процеси в назофаринкса с бактериален или гъбичен произход;
• често повтарящо се възпаление на лимфните възли;
• синдром на имунна недостатъчност;
• нелечими респираторни инфекции.

Значителна роля за намаляване на имунитета играят неблагоприятните социални и екологични фактори. грешен образживот:

• храна, бедна на протеини, мазнини, витамини;
• липса на мобилност или прекомерна физически упражнения;
• продължително излагане на стресова ситуация;
• емоционална нестабилност;
• липса на нормална почивка;
• склонност към злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания;
• живеещи в неблагоприятна екологична среда.

Изброените фактори в комбинация с автоимунни нарушения усложняват протичането на вирусно заболяване. При такива условия мононуклеозата без температура при дете може да бъде придружена от кожни обриви.

Методи за лечение и облекчаване на треска

Терапията за мононуклеоза включва елиминиране на проявите на заболяването, тъй като е невъзможно напълно да се унищожи вирусът. Когато предписват лечение, лекарите не забравят за превенцията. възможни усложнения. Най-често усложненията възникват, когато бактериална инфекция се присъедини към вирусна инфекция.

По време на острия период на пациент с мононуклеоза се препоръчва да остане на легло.

Важно е да не забравяте да правите гаргара антисептични разтвори. За това са подходящи фурацилин, хлорхексидин, йодинол. Можете да използвате отвара от лайка, градински чай, невен и евкалипт. Носът се измива физиологичен разтворили разтвори на базата на морска сол. Процедурата трябва да се извършва най-малко 4-5 пъти на ден.

В случай на усложнения, причинени от бактериална инфекция, на пациентите се предписват антимикробни средства. При тежки форми на заболяването, придружени от дисфункция дихателни органи, предписват хормонални лекарства (глюкокортикоиди), а също така предписват антиалергични лекарства.

Лекарствата на базата на парацетамол и ибупрофен помагат за облекчаване на температурата. Лекарят препоръчва дозировката и честотата на приемане на антипиретици, като взема предвид възрастта на пациента.

За укрепване на имунната защита се препоръчва прием на имуномодулатори естествен произход. Това са препарати на базата на ехинацея и исландска цетрария. Задължителна част от лечението е приемането на витаминни и минерални комплекси. Важна роляиграе при възстановяване добро хранене.

Температура след мононуклеоза

Колко трае? повишена температураслед мононуклеоза при дете или възрастен, зависи от индивидуални характеристикитяло. Много оцелели отбелязват, че температурата след мононуклеоза остава на субфебрилно ниво до три месеца. В началото на деня, като правило, тя е нормална, но вечерта се повишава до 37,2-37,3 градуса.

Мононуклеозна инфекция с навременна и правилно лечениерядко води до появата сериозни усложнения. Но ако не обърнете внимание на неразположението, тогава рискът от разкъсване на далака е висок, токсичен хепатит, проблеми в хемопоетичната и имунната системи. Ето защо е важно да потърсите помощ от лекар, когато се появят първите симптоми.

Автор на статията: Елена Лобашова, лекар и психолог. През 1997 г. завършва медицинско училище в Черкаси със специалност медицинска сестра. Работила е 5 години в областната кардиологична клиника. През 2005 г. завършва Ровненския институт по славянознание към Киевския славянски университет. От 2002 г. до 2010 г. работи като инструктор по санитарно образование в Ровненския областен здравен център. От 2010 г. - началник организационно-методичен отдел, медицински психолог там.

Мононуклеоза- остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на ретикулоендотелната и лимфната система и протичащо с треска, тонзилит, полиаденит, увеличен черен дроб и далак, левкоцитоза с преобладаване на базофилни мононуклеарни клетки.

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от Вирус на Епщайн-Бар(ДНК-съдържащ вирус от рода Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на клетката гостоприемник (вирусът се размножава главно в В-лимфоцитите), а стимулира растежа му.

Превръща се в резервоар и източник на инфекция болен човек или носител на инфекция. Специалист по инфекциозни заболявания лекува мононуклеоза. Вирусите на Епщайн-Бар в латентна формасе съхраняват в В-лимфоцитите и в епитела на орофарингеалната лигавица.

Какво е мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се среща навсякъде, лицето на всеки се разболява възрастови групи. В развитите страни заболяването се регистрира предимно сред юноши и млади хора, пикова заболеваемостпопада на 14-16 години за момичета и 16-18 години за момчета. IN развиващи се държавиДецата от по-младите възрастови групи боледуват по-често.

Рядко инфекциозната мононуклеоза се среща при възрастни над 40 години, т.к повечето хора на тази възраст са имунизирани срещу тази инфекция. При деца под 2-годишна възраст заболяването обикновено не се диагностицира поради латентния си ход. Инфекциозна мононуклеоза леко заразно: Главно спорадични случаи, понякога малки епидемични взривове.

Симптоми на мононуклеоза

болест се развива постепенно, започвайкис висока температура и силно възпалено гърло: възпалено гърло се появява. Пациентите се оплакват от лошо здраве, загуба на сила и загуба на апетит. Характерно е, че пушачите губят желание да пушат.

Шийните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли постепенно се увеличават и подуването става видимо. Възпаление на цервикалните лимфни възли (цервикален лимфаденит), както и възпаленото гърло са типични признаци на инфекциозна мононуклеоза.

Увеличените лимфни възли са еластични и болезнени при палпация. Понякога телесната температура достига 39,4–40°. Температурата остава на постоянно ниво или се променя на вълни през целия ден, като понякога (сутрин) пада до нормалната. При повишаване на температурата се наблюдават главоболия, понякога силни.

От първите дни на заболяването размерите се увеличаватчерен дроб и далак, достигайки максимум на 4-10 ден. Понякога се наблюдават диспептични симптоми и коремна болка. При 5-10% от пациентите се наблюдава лек иктер на кожата и склерите.

Появяват се и други симптоми:

• жълтеница;
• кожен обрив;
• стомашни болки;
• пневмония;
• миокардит;
• неврологични разстройства.

В някои случаи се открива повишаване на активността на трансаминазите в кръвта, което показва чернодробна дисфункция. В разгара на заболяването или в началото на периода на възстановяване при пациенти, получаващи антибиотици, алергичен обрив(макулопапулозен, уртикариален или хеморагичен). Това се случва най-често при предписване пеницилинови лекарства, като правило, ампицилин и оксацилин (антитела към тях се откриват в кръвта на пациентите).

Болестта продължава 2-4 седмици, понякога по-дълго. Отначало температурата и налепите по сливиците постепенно изчезват, по-късно хемограмата, размерът на лимфните възли, далака и черния дроб се нормализират.

При някои пациенти, няколко дни след понижаване на телесната температура, тя се издига отново. Промените в хемограмата продължават седмици и дори месеци.

Симптоми на мононуклеоза при деца

Децата се оплакват от следните симптоми:

• липса на апетит;
• гадене;
• главоболие;
• втрисане;
• болка в сакрален регион, в ставите.

След това се появява ларингит, суха кашлица, болки в гърлото и треска. В това ранен период, заболяването е диагностицирано като грип. При някои деца тези симптоми изчезват след няколко дни. Внимателен клинично наблюдениеотбелязва уголемяване и чувствителност на цервикалните лимфни възли. Други деца развиват класическата картина на заболяването след този период.

Важно:Понякога протичането на мононуклеоза става остро. Детето получава втрисане и температурата достига 39°-40°. Повишената температура се задържа 7-10 дни, а понякога и повече. Често това е придружено от симптоми от назофаринкса.

Последното при някои деца протича без особености (катар на носа или гърлото), при други - възпаление на сливиците, който понякога придобива язвен и дори дифтериен характер. Промените в гърлото и сливиците стават врата за вторична инфекция, понякога протичаща септично.

Типичен симптом на мононуклеозата е обрив по небцето. Освен това, в допълнение към симптомите на възпалено гърло, някои деца изпитват подуване меко небце, увула и ларинкс, както и оток на устната лигавица. Венците омекват, кървят и се образуват язви.

Понякога възниква възпаление на роговицата и лигавицата на клепачите. Температурата се задържа 10-17 дни, в някои случаи до месец. Понякога субфебрилната температура продължава с месеци.

Характерен признак на този синдром е увеличаването на лимфните възли, главно в цервикалните и възли, разположени зад стерноклеидомастоидните и субмандибуларните мускули (75% от случаите), по-рядко в ингвиналните и аксиларните (30% от случаите), понякога в тилен и лакътен. Мезентериалните възли и медиастиналните възли също могат да се увеличат.

Възлите се увеличават поотделно или на групи. По правило възлите са малки, еластични, болезнени при натиск, което често се случва в цервикалните възли и то само ако има големи промени в сливиците. Рядко се наблюдава симетрично уголемяване на възлите. Коремна болка, гадене, повръщане и диария са свързани с увеличени мезентериални възли.

Описание на симптомите на мононуклеоза

Диагностика на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се диагностицира въз основа на няколко теста:

Също предпоставкасе разглежда развитието на мононуклеоза наличие на мононуклеарни клетки. Тези клетки се намират в кръвта по време на мононуклеоза и техният брой се увеличава с 10% от нормата. Но мононуклеарните клетки не се откриват веднага след началото на заболяването - обикновено 2 седмици след заразяването.

Когато един кръвен тест не успее да идентифицира причината за симптомите, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Често се поръчват тестове PCR, което помага за бързо постигане на резултати. Понякога се извършва диагностика за определяне на HIV инфекцията, която се проявява като мононуклеоза.

За да се определят причините за възпалено гърло и да се разграничи от други заболявания, се назначава консултация с отоларинголог, който извършва фарингоскопия, която помага да се определи причината за заболяването.

Лечение на мононуклеоза

болен леки и средно тежкиформи на инфекциозна мононуклеоза се лекуват у дома. Необходимостта от почивка на легло се определя от тежестта на интоксикацията.

Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам мононуклеоза?

Лечението на мононуклеозата е симптоматично. Използват се антивирусни, антипиретични, противовъзпалителни лекарства лекарстваи средства за повишаване на имунитета. Показано приложение местни антисептициза дезинфекция на лигавицата на гърлото.

Разрешено е да се използва анестетичен спрей и разтвори за изплакване на гърлото. Ако не сте алергични към пчелни продукти, използвайте мед. Това средство укрепва имунната система, омекотява гърлото и се бори с бактериите.

Инфекциозната мононуклеоза често се усложнява от вирусни инфекции - в този случай се провежда антибиотична терапия. На пациентите трябва да се осигурят много обогатени напитки, сухи и чисти дрехи и внимателни грижи. Поради увреждане на черния дроб не се препоръчва честоприемайте антипиретици, като парацетамол.

В случай на тежка хипертрофия на сливиците и заплаха от асфиксия се предписва краткотраен курс на преднизолон. По време на лечението струва си да се откажешот мазни, пържени храни, люти сосове и подправки, газирани напитки, твърде гореща храна.

лекарства

Важно:Лекарствата от групата на пеницилина са противопоказани.

По правило за мононуклеоза се предписват следните лекарства:

• антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
• витаминни комплекси;
• местни антисептици;
• имуномодулатори;
• хепатопротектори;
• жлъчегонно;
• антивирусно;
• антибиотици;
• пробиотици.

Лечение на мононуклеоза при деца

Деца с леки формимононуклеозата се лекува у дома, а при тежки форми, когато черният дроб и далакът са увеличени, те се хоспитализират в инфекциозна болница.

IN остър периодзаболявания, за да се избегне нараняване на увеличения далак (или неговите разкъсвания), е важно да се наблюдава почивка на легло. Лечението на мононуклеоза при деца се комбинира с билколечение. В този случай отварите са ефективни.

Вземете по равни части цветове от лайка, невен и безсмъртниче, листа от подбел, трева от бял равнец и низове. Смелете билките в месомелачка. След това вземете две супени лъжици от сместа и ги залейте с литър вряща вода. Бульонът се влива в термос за една нощ. Приемайте запарката половин час преди хранене по 100 мл.

Предписват се деца специална диетакоито трябва да се спазват шест месеца до една година. По това време не се допуска нищо мазно, пушено или сладко. Пациентът трябва да консумира възможно най-често:

• млечни продукти;
• риба;
• чисто месо;
• супи (за предпочитане зеленчуци);
• пюре;
• каша;
• свежи зеленчуци;
• плодове.

В същото време ще трябва да намалите консумацията на масло и растително масло, сметана, кашкавал, колбаси.

• грах;
• боб;
• сладолед;
• чесън.

След възстановяване детето се наблюдава от специалист по инфекциозни заболявания в продължение на 6 месеца, за да не се пропуснат кръвни усложнения. Болестта оставя след себе си силен имунитет.

Инструкции за употреба на лекарства за мононуклеоза

Възстановяване от мононуклеоза

Настъпва възстановяване след инфекциозна мононуклеоза под лекарско наблюдение. Необходими са консултации с хепатолог, както и редовни биохимични, серологични изследванияи кръвен тест.

Когато децата имат температура, те не са склонни да ядат, главно пият много - дори ако това е сладък чай с лимон, некисели плодови напитки и компоти, натурални соковебез консерванти. Когато температурата се нормализира, апетитът на детето се подобрява. Трябва да следвате правилна диета в продължение на шест месеца, за да не претоварите черния дроб.

дете след мононуклеоза, бързо се уморява, чувства се претоварен и слаб и се нуждае от повече време за сън. Не трябва да претоварвате детето си с домашни и училищни задължения.

За предотвратяване на усложнениядецата с мононуклеоза трябва да следват някои препоръки в продължение на шест месеца:

Детето се нуждае от спокойни разходки на чист въздух, престоят на село или в страната има благоприятен ефект върху възстановяването от заболяване.

Усложнения на мононуклеозата

По правило мононуклеозата завършва пълно възстановяване.

Но понякога възникват сериозни усложнения:

• фебрилен синдром;
• пневмония;
• увеит

Неврологични усложнения

• полиневропатия;
• енцефалит;
• менингит;
• психични разстройства.

Хематологични усложнения

• намален брой на тромбоцитите;
• смърт на червени кръвни клетки;
• намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Разкъсване на далака

Сериозно усложнение на мононуклеозата, придружено от понижаване на кръвното налягане, силна коремна болка и припадък.

Причини за мононуклеоза

Източниците на инфекциозния агент са болен от инфекциозна мононуклеоза и вирусоносител. Инфекцията става чрез въздушни капчици, чрез директен контакт (например чрез целувка), чрез битови предмети, замърсени със слюнка.

Вирусът се открива в слюнката в края на инкубационния период на заболяването, по време на пиковия период и понякога 6 месеца след възстановяването. Изолирането на вируса се наблюдава при 10-20% от хората, които в миналото са имали инфекциозна мононуклеоза.

Как можете да се заразите с мононуклеоза?

Източникът на инфекцията е болен човек или здрав вирусоносител. Заболяването не е заразно, което означава, че не всеки, който е в контакт с болния или вирусоносителя, се разболява. Можете да се заразите чрез целувка, споделяне на продукти за лична хигиена с болен човек (кърпи, кърпи, деца, споделящи играчки) или чрез кръвопреливане.

Дори след като минало заболяванепациентът продължава да освобождава вируса на Epstein-Barr във външната среда за дълго време (до 18 месеца!). Това е доказано от множество изследвания.

Половината от хората страдат от инфекциозна мононуклеоза в юношеска възраст: момчета на 16-18 години, момичета на 14-16 години, след което заболеваемостта намалява.

Хората на възраст над 40 години страдат от инфекциозна мононуклеоза изключително рядко. Това не се отнася за пациенти със СПИН или ХИВ, те страдат от мононуклеоза във всяка възраст, в тежки форми и с тежки симптоми.

Как да се предпазим от мононуклеоза

Няма ваксина срещу инфекциозна мононуклеоза. Нито един специални меркипрофилактика, насочена към предотвратяване на това конкретно заболяване - също. Препоръките на лекарите се свеждат до факта, че е необходимо да се повиши имунитетът и да се извърши същото превантивни действия, както и при други вирусни инфекции.

За да подобрите имунитета, редовно правете набор от втвърдяващи дейности. Измийте лицето си с хладка вода, разходете се из къщата боси, вземете контрастен душ, като постепенно увеличавате продължителността на студената част от процедурата и намалявате температурата на водата. Ако лекарите не го забраняват, през зимата се поливайте със студена вода.

Опитайте се да водите здрав образживот, откажи се лоши навици. Включете в диетата си лесно смилаеми хранис витамини и микроелементи: цитрусови плодове, млечни и други продукти. Необходими са часове по физическо възпитание, разходки на чист въздух, сутрешна гимнастика.

След консултация с лекар вземете лекарства, които повишават имунитета. По-добре е да са от растителен произход, например тинктура от елеутерокок, женшен и шизандра.

Тъй като мононуклеозата се предава по въздушно-капков път, е необходимо да се избягва контакт с болен човек. Хората, които са общували с него, се разболяват в рамките на двадесет дни, считано от деня на последния контакт.

Ако дете на посещение е болно детска градина, е необходимо да се извърши цялостно мокро почистване на груповите помещения, като се използва дезинфектанти. Споделените вещи (съдове, играчки) също подлежат на дезинфекция.

На други деца които са посещавали същата група, по предписание на педиатъра се прилагат специфичен имуноглобулинза предотвратяване на заболяване.

Въпроси и отговори по темата "Мононуклеоза"

Здравейте, дете на година и половина има повишени моноцити и атипични мононуклеари в кръвта. Увеличени сливици и лимфни възли. Без обрив. Черният дроб и далакът не са увеличени. Възможно ли е това да е инфекциозна мононуклеоза? Благодаря ти.

Детето беше боледувало от мононуклеоза преди месец и все още има увеличени лимфни възли. Температурата е 37 или 36,8

Дъщерята е на 11 години. Преди месец се разболях от мононуклеоза и цервикалният лимфен възел изчезва много бавно, не знам как да се справя с него. Помогнете ми моля!

Синът ми е на 5г. Боледуваме много често, понякога повече от веднъж месечно. Преди месец ни изписаха от болницата след прекарана инфекциозна мононуклеоза. Днес отново вдигнах температура до 37,3 и гърлото ми се зачерви. През целия месец те приемаха Cecloferon и Viferon. Какво да направя за лечение сега? Моля те кажи ми.

Лимфните възли понякога остават уголемени (не възпалени) доста дълго време. Ако детето се чувства нормално, всичко е наред. Ще минат с времето. Продължете да следите температурата на детето си и го заведете на лекар, ако температурата се повиши над 38,5 C.

Кажете ми какви тестове са необходими за откриване на мононуклеоза?

Анализ на кръвта.

Аз съм на 29. Преди три седмици лимфният възел на врата ми се увеличи и ме заболя. правилната страна, на другия ден същото се случи и с лявата и много ми се поду гърлото. След 4 дни болките в гърлото изчезнаха и започнаха кашлицаи температурата се покачи до ниска степен. След още 3 дни температурата се повиши до 38, предписаха цефтриаксон, температурата се покачваше всеки ден, на шестия ден от антибиотика започна да пада до нормални стойности, лимфните възли се нормализираха. След 4 дни отново субфебрилна температура, след още 2 дни силно подуване на гърлото и увеличени лимфни възли по цялото тяло. При което силно изпотяванепрез нощта в продължение на две седмици и суха кашлица. Възможно ли е това да е мононуклеоза?

Диагнозата мононуклеоза се поставя въз основа на лабораторни изследвания.

Аз съм на 62 години. В края на юли имах болки в гърлото, които все още не мога да излекувам. Посетих УНГ лекар. Взех тестове - BARRA virus - 650. Лекарят каза, че веднъж е прекарала мононуклеоза и има много нисък имунитет. След като намерих вашия сайт, прочетох това рецидивиращо заболяванемононуклеозата е невъзможна, тогава защо не мога да излекувам гърлото си. И към кой лекар да се обърна (в момента изплаквам последователно с лайка, разредена алкохолна инфузия на прополис, танзелгон и лугол) или всичко е въпрос на имунитет? И какво препоръчвате ВИЕ?

Ако специалистът по УНГ не е предписал лечение и не е обърнал внимание на имунитета, трябва да се свържете с имунолог.

Може ли да има усложнения в ставите след прекарана мононуклеоза преди месец?

Малко вероятно.

На седмия ден детето (дъщеря, почти 9 години) имаше температура, за първите 4 дни тя се повиши до 39,5. Първите 2 дни детето се оплакваше, че е болезнено да гледа и има главоболие, което обикновено се случва при грип, нищо друго не го притеснява, започнаха да пият Инговерин. Гърлото ми се зачерви на 4-тия ден, но нямаше плака и болка, лекарят ме прегледа и постави диагноза ARV. Но вечерта на 4-ия ден извикаха линейка, лекарят подозираше мононуклеоза, детето пиеше антибиотик, взеха общ кръвен тест, голям брой левкоцити, мононуклеарни клетки бяха в нормални граници (както каза педиатърът ), лимфните възли са увеличени. На 7 ден (днес) дарихме кръв за ранно откриване на антитела и самия вирус, резултатът ще е готов след 2 дни. Лекарят даде направление за хоспитализация и това много ни притеснява, защото в отделение по инфекциозни болестиРазбира се, изобщо не искам да съм с детето. Моля, кажете ми колко време е необходима хоспитализация? Носът ме притеснява (затруднено дишане), нямам много хрема!

Болните се хоспитализират съгл клинични показания. Основните индикации за хоспитализация и лечение на пациент в болница са: продължителна висока температура, жълтеница, усложнения, диагностични затруднения.

Детето ми е на 1,6 месеца. Ходихме на ясла за 4 дни и се разболяхме от мононуклеоза. 7 дни температурата беше под 40. Приеха ни в болница. Инжектирахме я с антибиотици за 7 дни и продължаваме да пием ацикловир. Сега му избиват пъпки. Това алергия ли е или така се проявява болестта? Какво да правя?

В разгара на заболяването пациентите, приемащи антибиотици, често развиват алергичен обрив. Най-често това се наблюдава при предписване на пеницилинови лекарства. Уведомете Вашия лекар за това.

3-годишно дете страда от инфекциозна мононуклеоза и впоследствие страда от ARVI всеки месец. Как мононуклеозата засяга имунната система, кое е най ефективно лечениеи предотвратяване на последствията?

Според нас причината за честите епизоди на ARVI при дете не е мононуклеоза, а друга причина (намален имунитет), която може да е довела до развитие на мононуклеоза при детето. Инфекциозната мононуклеоза няма дълготраен ефект върху имунната система и не причинява късни усложнения. За да се предотврати ARVI, е необходимо да се засили имунната система.

Моля, кажете ми, дете на 14 години страда от мононуклеоза. Как да определите дали има усложнения? Нашите приятели ни посъветваха да дарим кръв за AST и ALT. необходимо ли е това И необходимо ли е изследване за антитела към мононуклеари?

Колко време е минало, откакто детето ви е имало мононуклеоза? Детето прегледано ли е от лекар? Ако детето няма оплаквания, няма пожълтяване на склерата на очите или кожата, тогава наличието на усложнения на мононуклеозата е практически изключено. Не е необходимо да правите допълнителни тестове.

Моята внучка ще стане на 6 години през декември. Поставена е диагноза мононуклеоза. Нямаше висока температура. Сега казаха, че черният дроб е увеличен с +1,5-2 см. Каква трябва да бъде диетата?

Следва: добро хранене, включване в диетата варено месо, нискомаслена риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти, зърнени храни. Изключват се пържени, мазни, пикантни храни.

15-годишно момче със съмнение за инфекциозна мононуклеоза е болно от 5 дни: силна болка в гърлото, запушен нос, липса на апетит, силна слабост, главоболие, висока температура от 4 дни (38,7-39,1). Събарям го с Nurofen (2 дни), вземам Zinnat (2 дни), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, изплаквам. Преди Нурофен го бих с Панадол (2 дни). При палпация черният дроб е увеличен, бял налеп по сливиците (фол. възпалено гърло). Защо температурата продължава да се поддържа? Вреден ли е приемът на Нурофен повече от 3 дни? И колко време може да продължи висока температура? Утре ще вземем общ тест за урина и кръв.

Може да продължи доста дълго време (до няколко седмици). Приемът на Нурофен повече от 3 дни не е опасен, но препоръчваме допълнително да се консултирате с Вашия лекар за това.

Преди шест месеца страдах от инфекциозна мононуклеоза. Носих го на краката си, защото не знаех. Тогава току-що се изследвах за инфекции и открих, че имам. Имаше висока температура, увеличени шийни и тилни лимфни възли. След това се чувствах добре. Инфекционистът каза, че вече не се нуждая от нейното лечение и защо имам температура - нека други лекари разберат. Сега имам дългосрочен суверенитет от шест месеца. Неразположение. Слабост. Сутрин температурата е 35,8, вечерта се повишава. Никой от лекарите не може да каже нищо. А буквално преди 3 дни и аз настинах. Редовен ODS. Но не мога да спя през нощта, лимфните възли на тила и в ушите са се увеличили. Сега не знам какво е. Какво общо има това!!! Помогнете ми моля!!

По правило инфекциозната мононуклеоза не изисква специфично лечениеи винаги завършва с възстановяване. Заболяването почти никога не се повтаря. След възстановяване човек често има отслабена имунна система и повишена чувствителност към други инфекции. Има много причини за повишаване на телесната температура, така че диагнозата е възможна само чрез директен контакт с лекар, който ще определи наличието на други симптоми и също така ще предпише допълнителни тестове.

Моля, кажете ми дали е възможно да се ваксинират деца (на 3 и 6 години) с DPT и полимелит, ако са диагностицирани с инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирус.Вече 2 години лекуваме тези инфекции, но безуспешно. Сега няма остра фаза. Преди това имунологът е давал медицински съвет само веднъж, когато остра фазаБях, но хематологът винаги дава медицински съвети. Те изискват или медицински преглед, или ваксинация от детската градина. Знам, че е практически невъзможно да се излекуват тези инфекции, аз само тровя тялото на децата с лекарства. Последният път на малкия му предписаха витамини (лимфните му възли на шията са постоянно възпалени). Сега е необходим повторен преглед. Но не искам да ходя, защото знам, че анализът ще покаже същото и лечението ще бъде същото.

В този случай могат да се направят ваксинации.

Как можете бързо и ефективно да повишите имунитета на детето след мононуклеоза?

Имунната система е твърде сложна и фина подредена системаи следователно от всякакви твърде остри и активни влияния тя може да се разстрои.

12-годишният ми син пострада тежка формамононуклеоза. В момента приемаме циклоферон. Наскоро детето започна да се оплаква от силен, учестен сърдечен ритъм. В спокойно състояние, без физическа активност, пулсът може да достигне 120 удара в минута кръвно наляганев рамките на 120/76 - 110/90. Случаи на такова силно сърцебиене се случват дори през нощта. Могат ли тези симптоми да показват някакво усложнение след заболяване? Или е нещо друго? И към кой лекар да се обърна?

Трябва да заведете детето си на педиатър и кардиолог. Въпреки факта, че увреждането на сърцето при мононуклеоза е практически изключено, консултацията с кардиолог в този случай все още е необходима.

Възможно ли е повторно заразяване с инфекциозна мононуклеоза?

Рецидивът е практически невъзможен.

Синът ми на 12 години има мононуклеоза. Остър стадийболестта е преминала. Сега се възстановяваме у дома. Постоянно бях до него, почти не се отделяше. Аз съм на 41 години. Сега и аз се почувствах зле. Температурата се поддържа 37,3 - 37,8. Тежка слабост. Възпалено гърло, носът периодично не диша. Усещането, че тази болка и дискомфорт иска да се премести в ушите. Очите ми бяха много червени. Мога ли вече да стана носител на този вирус или сам да се разболея от мононуклеоза?

Симптомите, които описахте, не са характерни за мононуклеозата и като цяло е малко вероятно да сте се заразили с това заболяване от дете. може да имате епизод на обикновена ARVI, често срещана по това време на годината (аденовируса). Препоръчваме симптоматично лечение на настинки народни средства. Ако забележите болка в областта на черния дроб, подути лимфни възли или други признаци на мононуклеоза, непременно се консултирайте с лекар.

Синът ми на 12 години беше диагностициран с мононуклеоза. Заболяването е трудно. Температурата достигна 40,4. Ние облекчаваме симптомите на това заболяване традиционни средства. В този момент е 6-ият ден от заболяването. Температурата се поддържа между 38,3 - 39,5. Отказвам хоспитализация поради факта, че детето яде само домашна храна. Поддържането на това състояние в болницата не е възможно, поради факта, че апетитът може да се появи по всяко време на деня, когато температурата спадне, дори през нощта. Мога ли да лекувам това заболяване, докато си стоя у дома? Какви са възможните рискове, свързани с това заболяване?

В повечето случаи протича благоприятно, което прави възможно лечениеу дома, но въпреки това трябва да държите детето си под лекарско наблюдение. Най-опасното усложнение на мононуклеозата е разкъсването на далака, така че се уверете, че известно време след възстановяването детето се въздържа от активни игри, които могат да доведат до падане или нараняване на корема.

Добър ден

Бих искал да изразя дълбоката си благодарност на лекаря на клиниката Наталия Александровна, която ни съветваше през цялото това време, отговори на всичките ми въпроси и внесе яснота в диагнозите и предписанията на педиатрите.

Дете на 4г. На 10 май детето е откарано от болницата с температура 38,8 без признаци на остра респираторна вирусна инфекция. След като дадох Нурофен, температурата падна до 37,8. в 3 часа сутринта температурата отново се повиши до 38,8, сложих свещ цифекон, температурата падна до 36,6 сутринта на 11 май сутринта, отидохме на среща с педиатър, те не поставиха диагноза, казаха наблюдавайте, защото симптомите са оскъдни. Вкъщи спазвахме режима на пиене и вентилация, до вечерта температурата беше 38,5 и Нурофен температурата се нормализира... в четвъртък, 12 май, температурата беше 37,3. В петък температурата варираше от 36,6 до 37,2 през деня, нямаше хрема и кашлица, гърлото беше нормално, детето беше весело, имаше намаление на апетита. Имахме уговорка при педиатъра и ни изписаха с думите, че инфекцията бързо минава.

Събота, 14 май, вечерта температурата беше 36,9, но по краката се появиха огромни петна от копривна треска и сърбяха. На 15 май вечерта температура 38,8 и уртикария по краката. Паниката ме обзе и отидохме в болницата. Взехме кръвен тест. Те казаха бактериална инфекциявземете антибиотик.

Направиха рентгенова снимка - всичко беше нормално. Копривната треска изчезна от само себе си без лекарства в рамките на един час. В болницата препоръчаха изследване на урината, ултразвук на корема и различни назофарингеални проби. Диагнозата е остър назофарингит, лекарят каза, че не вижда нищо друго. рецепта: супракс 3 мл - 2 пъти на ден и изопринозин 0,5 табл. - 3 пъти на ден докторът видя леко отпуснато и зачервено гърло и това е... нищо повече, а в същото време температурата беше доста висока.

16 май, 4 сутринта температура 39,3 - антипиретик. Обратно към педиатъра. Лекарят ме прегледа и каза, че изглежда съм пипнал друг вирус. Всички препоръки, дадени в болницата, нямат смисъл, това е повторна вирусна инфекция. Отменени са всички срещи, но супракс, защото... започна да приема - продължи. Даде ми направление за повторно кръводаряване на 17 май и за записване на 18 май сряда. Детето се чувства добре при температура до 38,5, температурата се повишава до 39 почти на всеки 5-6 часа, при температура над 38,5 е летаргично, мръзнещо, има лош апетит. Без хрема, без кашлица, гърло както винаги.

Кръвта беше повторена на 17 май и реших да отида при друг педиатър, може би той ще даде отговор какво му е на детето (тъй като единият казва бактериална инфекция, а другият вирусна). Прие ни едно младо момиче. Тя препоръча изследване на урината... и продължаване на лечението и потвърди вирусна инфекция

На 18 май кръвна картина е готова за записване в 17.00ч. Обаждане от местния педиатър (тя никога не ни се обажда)... имате МНОГО ЛОША КРЪВ... между другото, ето я...

Докато вече два дни сваляхме температурата до 38,5 веднъж на ден, тя се покачи до тази граница по график в 16,30... добре, мисля, че така е по-добре, тъй като температурата се повишава по-рядко. Важното е, че предишната вечер, при свободно назално дишане, детето започна да хърка в съня си. Реших да проверя гърлото си, съпругът ми и аз ясно видяхме бели плаки по сливиците на детето. Бяхме на консултация с УНГ, диагнозата беше фоликуларен тонзилит. Въпреки факта, че гърлото на детето не боли ... Отидохме при друг педиатър, тя не видя плака, но с такъв кръвен тест веднага отиде в болницата. Не се съгласих и ме изпратиха на консултация с инфекционист. Лекарят прегледа детето много внимателно, нямаше плаки, прегледа всички изследвания и предположи, че може да е инфекциозна мононуклеоза, назначи изследвания и очакваше да го приемаме през ден. Вечерта в 23.00 часа температурата беше 38,5 - тя даде Нурофен, час по-късно беше 39,1 - извика линейка - антипиретикът подейства само след час. - 38,4. Линейката пристигна и видя набезите... родителите казаха, че са страхотни очи. Но гърлото не ме боли... Предложиха да отидем в болницата и реших да отида.

Пристигнахме в 3 сутринта. От медицинската история: Температура 37,4. Насищане -98%. Общо състояние средна степенземно притегляне. Съзнанието е ясно. Няма нарушения в микроциркулацията. Периферни лимфни възлитонзиларен до 0,8-1,9 см, заден цервикален, аксиларен малък, еластичен, неболезнен. Кожата е бледа, кожата на гърдите и корема е нечиста, няма отчетлив обрив. Тургорът на кожата е запазен. Имам език с бял налеп, мокър. Назално дишанелеко затруднено, без отделяне. Без хрипове. Фаринксът е умерено хиперемиран, сливиците са увеличени до 1-2 градуса, структурни, в лакуни, плаки от двете страни бяло. Няма оток. Коремът е мек, не е подут, неболезнен. Сигма не е спазматична. Черен дроб + 1,0 см под ръба на ребрената дъга. Слезката не се палпира. Менингеалните признаци са отрицателни. Липсват огнищни симптоми. Лечение с ибупрофен, разтвор на цефотаксимпри мишки, напояване на фаринкса пиобактериофаг, проторгол в носа.

19 май клиничен анализкръв: червени кръвни клетки 4,53, хемоглобин - 125, тромбоцити - 470, хематокрит 38, левкоцити 15,2 еозинофили 1, лента 4%, сегментирани 54%, лимфоцити 25%, моноцити 6%, MCH 28, Мононуклеарни клетки 8.

05.20.16 Кръв: билируин, аминотрансферази - AVT лаб. общ билирубин -8,7. Няма директен билирубин. AlT 12.2, AST 35.7

19.05 Метаболизъм на мазнини, захар. прозеринов тест. LE - клетки. Глицем. fasting pro 4.11

20.05. Кръвни ензими, хормони, проби - АВТ лаб. Алкална фосфаза 399.5

19.05 Кръвен лактат 1.91

19.05. тест за урина (няма да го описвам) - всичко е нормално

20.05.16 Култура от гърло за b-хемолитичен стрептокок - положителна.

Храчки от гърлото за бацил на Лифлер Резултат - 3 893-4-

Диагноза: инфекциозна мононуклеоза, средна тежест.

На 21 май, с подобрение, поискахме да се приберем. Температурата се нормализира. Детето се чувства добре.

Надяваме се, че нашият пример ще помогне на младите майки. Ето как протича мононуклеозата при нас, при нас всичко протича различно, при нас е така, но при други може да е безсимптомно. Жалко, че може да се диагностицира едва на 10-ия ден от боледуването, толкова много нерви и притеснения имаше през тези дни.

Причинителят на заболяването, вирусът на Epstein-Barr, съкратено EBV, участва в автоимунни и злокачествени процеси в организма (както предполагат учените). Когато инфекциозната мононуклеоза при деца протича остро, с висока температура, прогнозата за възстановяване дори и в този случай е добра. Сериозните усложнения от обща инфекция са редки. Болните деца се оплакват от болки в гърлото и слабост в продължение на няколко дни, при преглед се забелязват увеличени лимфни възли в областта на шията.

От момента на въвеждане на вируса на Epstein-Barr в тялото на детето до появата на признаци на инфекция минават 7-14 дни. Инкубационният период при подрастващите е средно 28-30 дни. Въз основа на тежестта на проявата и продължителността на клиничните симптоми се разграничава остра инфекциозна мононуклеоза при деца, при която от първия ден до излекуване не минават повече от три месеца. Хроничната форма е свързана с дълъг курсзаболяване и продължава повече от 3 месеца.

Тежестта на симптомите е доказана най-новите изследванияучени, зависи малко от активността на вируса. Всичко, което се случва с пациента, се определя от силата на неговия отговор. имунна системаза въвеждане на инфекциозни агенти. Разграничават се първичните и вторичните симптоми на заболяването. В остър случай температурата на детето неочаквано се повишава до 38-40 ° C на фона на пълно здраве. Лимфните възли на шията се увеличават, гнойна плакавърху сливиците.

Триада Основните признаци на заболяването в остра форма са треска, фарингит и лимфаденит.

Допълнителни симптоми на инфекциозна мононуклеоза при деца:

• назална конгестия, кихане, хрема;
• жълтеница (рядко);
• подуване на клепачите, лицето,
• обриви;
• диария (рядко).

В други случаи телесната температура се повишава, но не в самото начало на заболяването. Детето може да се оплаче от умора, парене и лека болкав орофаринкса. Пикът на имунния отговор води до рязко повишаване на температурата, повишена катарални симптоми. Появяват се болка и подуване в областта на лимфните възли и околните тъкани. Ако разпространението на инфекцията в тялото засяга черния дроб, тогава се отбелязва пожълтяване на кожата и склерата. Тийнейджърите могат да се оплакват от болки в коленете.

Ход на заболяването

Експертите от старата школа наричат ​​инфекциозната мононуклеоза „жлезиста треска“. Това заболяване се характеризира с лимфаденопатия, тонзилит и увеличен далак. При хронични случаи експертите отбелязват промени в хемограмата.

Детето, освен местния педиатър, трябва да бъде прегледано и от други лекари. Необходимо е посещение на УНГ кабинет, имунолог и още няколко специалиста.

„Класическото“ начало на острата вирусна мононуклеоза при деца е появата на грипоподобни симптоми. Температурата се повишава до 39–40°C, появяват се главоболие, дискомфорт в гърлото, болки в тялото и умора. Лимфните възли болят и се подуват - главно на шията, на линията Долна челюст. Лимфните възли под мишниците или в слабините може да са притеснителни.

Продължителността на симптомите и лечението на заболяването варира:

1. Острата мононуклеоза продължава средно около 2 седмици.
2. Между 20 и 50% от децата се възстановяват в рамките на 10 до 14 дни и могат да се върнат в детска градина или училище.
3. Само 1-2% от общия брой млади пациенти са болни в продължение на няколко седмици или месеци.
4. Около 1% са смъртните случаи.

Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с болка при преглъщане и общо неразположение, както при бактериалното възпалено гърло. В около половината от случаите при деца подутите сливици са тъмночервени и покрити със сиво-белезникаво покритие. Могат да се появят малки кръвоизливи по твърдото небце, зачервяване на кожата и сърбящи обриви.

Усложнения на инфекциозна мононуклеоза

Около всяко десето дете изпитва бактериални усложнения на инфекциозната мононуклеоза. Увеличеният далак е по-често срещан при по-големи деца. Сериозно, но редки усложнениявключват менингит или менингоенцефалит, миокардит и обструкция на дихателните пътища.

Тежестта на симптомите практически не влияе върху честотата и естеството на усложненията. Повечето деца се възстановяват напълно след остра формазаболявания. Човек, който е имал инфекциозна мононуклеоза, остава носител на вируса Epstein-Barr за цял живот.

Сред възможните негативни последици е преходът на болестта в хронична форма с периодични обостряния.

Възрастните пациенти, когато инфекцията се активизира, описват състоянието си като синдром хронична умора. Те се оплакват от сърцебиене, напрежение във врата и раменете, болки в мускулите и ставите, световъртеж. Метаболитните нарушения са придружени от гадене или постоянен глад.

Преглед и режим

Инфекцията е възможна чрез директен контакт с капчици слюнка и епителни клетки по време на кашляне и кихане (въздушно-капков път). Инфекциозната мононуклеоза в повечето случаи засяга деца и юноши, много по-рядко хора над 50 години. Изолирането на вируса по време на острия ход на заболяването може да продължи няколко месеца. Въпреки това, при асимптоматично носителство в 15–20% здрави хораГолям брой вирусни частици са открити и в слюнката. Инкубационният период е около 14-50 дни.

Латентната инфекция на В-лимфоцитите през целия живот започва от първото излагане на вируса. Клиничните симптоми обаче не винаги се появяват.

Разпространението на инфекцията в световен мащаб достига 90% или повече. Най-често заболяването засяга деца - от бебета до ученици. Пик, а именно 30–60% от случаите клинична картина, настъпва на възраст между 15 и 20 години.

Родителите могат да мислят, че детето има обикновена настинка или гнойно възпалено гърло. Първоначално ще покаже лабораторната диагностика типични признацивъзпаление, левкоцитоза, повишена ESR. Броят на левкоцитите понякога остава на нормалното ниво. Общ анализкръвните тестове за инфекциозна мононуклеоза при деца ще разкрият атипични лимфоцити само в края на първата седмица. Лабораторна диагностикаще ви позволи да определите антитела към различни генотипове на херпесни вируси. Намерете и идентифицирайте вирусна ДНК в кръвта, слюнката и урината.

Важно е детето да спазва щадящ режим. Дайте на пациента диетични ястия, достатъчно количество течност.

Стационарното лечение на деца се извършва в отделението по инфекциозни заболявания. Допускат се леки случаи амбулаторно лечение. За да се избегне разкъсване на далака, участието на детето в определени спортове се ограничава за един месец след възстановяване. За деца, които са имали инфекциозна мононуклеоза, ограниченията върху физическата активност могат да бъдат удължени до 3 месеца.

Лечение на остра мононуклеоза

Те провеждат детоксикираща терапия и дават на детето десенсибилизиращи и възстановителни лекарства. Симптоматично лечениеинфекциозна мононуклеоза при деца включва прием на антипиретици. нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен).

Местните антисептици, по-специално Hexoral и Bioparox, облекчават болката и възпалението в гърлото. Най-подходящи са разтвори без етанол - инфузия на лайка, фурацилин, йодинол. Те предписват диета за фебрилни пациенти (№ 13), таблица № 5 за хепатит. Детето трябва да пие много - чай, натурални сокове, плодови напитки.

Цел за лечение инф. мононуклеоза при деца, антивирусни лекарства, имуномодулатори са прерогатив на лекаря.

За усложнения на заболяването са показани Viferon, Acyclovir или Ganciclovir. Антивирусни средстваса нефротоксични и засягат костния мозък. Важно е да запомните, че проблемът не е толкова в наличието на вируса на мононуклеозата при децата, а в остра реакцияимунната система към инфекция. И двата агента са взаимосвързани: укрепването на имунитета води до отслабване на вируса и обратно.

Антибиотиците не помагат в борбата вирусна инфекция, често причиняват нежелани реакции. Антибиотичната терапия е показана при усложнения - бактериално възпалено гърло, пневмония, отит, менингит. За предпочитане са лекарствата от ново поколение от класовете макролиди и цефалоспорини. Ампицилин, амоксицилин, хлорамфеникол, сулфонамиди са противопоказани.

Хормоналната терапия се провежда в кратък курс, само в случай на сериозни усложнения. Въпреки че кортикостероидите намаляват интензивността възпалителен процеси облекчават симптомите на фарингит, но имат имуносупресивен ефект. Алтернативни средства за защитаза лечение на инфекциозна мононуклеоза може да се намери сред хомеопатични лекарства, които са предназначени за лечение на херпес.

Жлезистата треска е една от най-честите вирусни инфекции

Педиатърът Емил Пфайфер за първи път описва това заболяване през 1889 г. Терминът "инфекциозна мононуклеоза" е предложен през 1920 г., а през 1932 г. са открити хетерофилни антитела, типични за мононуклеозата. Вирусът е изследван от британците Епщайн и Бар през 1964 г. с помощта на електронна микроскопия.

Причинителят EBV се предава по въздушно-капков път и директно чрез слюнката. Има и друго име за инфекцията - „болест на целувката“. По-рядък път на заразяване е сексуалният контакт. След 40-годишна възраст 90 до 98% от всички хора са носители на EBV. Вирусът инфектира В-лимфоцитите в епитела устната кухинаи назофаринкса, тогава инфекцията навлиза в тъканите на лимфните възли, далака и черния дроб.

При асимптоматична мононуклеоза EBV персистира в прицелните клетки за цял живот след инфекцията.

Трябва да приемаме сериозно подобни на мантри призиви, за да укрепим имунната си система. Изследователите смятат, че тежестта на инфекциозната мононуклеоза при деца и възрастни се определя главно от силата на отговора на Т-лимфоцитите към въвеждането на патогена. Когато реакцията е бърза и ефективна, първична инфекцияпотиснат, вирусът преминава в латентно състояние.

Дали EBV е причина за автоимунни заболявания, рак и синдром на хроничната умора?

Учени изследователски центъррак в Германия откри съществуването на няколко щама на вируса Epstein-Barr, различаващи се по степен на агресивност. Според западни експерти около 95% от населението на Централна Европа е заразено с EBV. Разликите в симптомите са много значителни, поради степента на отговор на имунната система. Предишни курсове на антибиотична терапия също имат ефект, стомашно-чревни инфекции, стрес. Основната разрушителна работа на EBV в тялото е насочена към механизмите на имунитета.

Вирусите блокират защитните реакции на организма, които предотвратяват въвеждането и размножаването на патогена в клетките.

Може би вирусът на Епщайн-Бар е липсващото звено в разбирането на причините за синдрома на хроничната умора по пътя към създаването на ефективни лекарства. Във всеки случай характеристиките на вируса и наличието на различни щамове трябва да се вземат предвид от лекарите при диагностицирането, когато специалистите решават как да лекуват малки и възрастни пациенти.