Отворете кабинет по физиотерапия. Нуждаете се от помощ при изучаване на тема? Модерно оборудване на отделенията за рехабилитация и физиотерапия

В този материал:

Ефективността на физиотерапията при умело съчетаване с медикаменти и други видове лечение е доказана от много учени и практици медицински работници. Специалистът физиотерапевт не е измамник или измамник и за разлика от повечето практикуващи традиционни и алтернативна медицинаспециалисти, неговите процедури наистина осигуряват ефективна помощкъм човешкото тяло. Освен всичко друго, физиотерапевтът се сравнява благоприятно с традиционните и нетрадиционни средствалечение с висше медицинско образование и опит от работа в лечебни заведения.

Описание на проекта и неговите предимства

Бизнес планът за физиотерапевтичен кабинет включва описание на основните етапи на организиране на бизнес, изисквания към избраните помещения, закупено оборудване и нает персонал, както и препоръки за ефективно изпълнение на рекламни и маркетингови дейности и финансов анализ на бизнеса проект.

Предимствата на управлението на бизнес, базиран на предоставяне на физиотерапевтична помощ на населението, се дължат на търсенето на частни физиотерапевтични кабинети в много градове и региони на страната. Такива частни кабинети се сравняват благоприятно с отделенията по физиотерапия, които са част от местните лечебни заведения, клиники и болници, качеството на предоставяното лечение, нивото на обслужване и квалификацията на медицинските специалисти, както и наличието на съвременни професионални медицинско оборудване.

В същото време на практика често има случаи на откриване на частни отделения по физиотерапия като пълноценни малки клиники, предоставящи, за разлика от кабинета по физиотерапия, широк обхватпроцедури и услуги, но в този случай има нужда от изготвяне на допълнителни документи, наемане на големи помещения и формиране на голям персонал от квалифицирани служители. Следователно - високо нивопървоначални капиталови инвестиции, текущи разходи, дълги периоди на изплащане и бавно придвижване до точката на рентабилност на проекта. Изгоден вариант е да отворите кабинет по физиотерапия (PTK).

Какви услуги предлага физиотерапевтичният кабинет?

Тази медицинска област включва следните отрасли и услуги:

• диадинамична терапия, базирана на лечение с насочен електрически ток;
• лазерна терапия, при която терапевтичният ефект се осъществява чрез насочени лъчи светлинна лазерна енергия;
• електромиостимулация, засягаща мускулите и нервни окончанияда ги върне в работно състояние;
• амплипулсна терапия, която по принцип е подобна на ефекта от диадинамичната терапия, въздействаща върху тялото с помощта на нискочестотни токове;
• топлинна терапия, която включва различни методи и техники за терапевтично въздействие на топлината върху човешкото тяло;
• микрополяризация, която по принцип е подобна на електрическата миостимулация, но има пряк ефект върху човешката централна нервна система чрез електрически импулси;
• криотерапия, при която тялото е изложено на студ, а не на топлина, какъвто е случаят с топлинната терапия;
• халотерапия, която включва инжектиране на пречистен натриев хлорид в белите дробове в специално оборудвана стая;
• йонофореза и фонофореза, които представляват галванично и ултразвуково въздействие върху лекарството, прилагано върху човешкото тяло за по-ефективно и дълбоко проникване средство за защитав плат.

В допълнение към посочените индустрии физиотерапията традиционно включва водо- и калолечебни процедури, както и физиотерапия и оздравителни масажи.

Бизнес организация

Регистрация, пакет документи

Разкриване на частен кабинет и предоставяне на физиотерапевтични услуги на населението в гр задължителене необходимо да преминете през процедурата за държавна регистрация, като се регистрирате като юридическо лице или индивидуален предприемач, а също и да бъдете озадачени от регистрацията в данъчния орган.

В началото на бизнес проект ще ви трябват следните документи:

• удостоверение за държавна регистрация като юридическо лице или регистрация на бизнес под формата на индивидуален предприемач;
• документи, свързани с отдаване под наем на помещение за частен физиотерапевтичен кабинет;
• сертификати за пожарна безопасност на помещенията, както и тяхното съответствие със санитарните и епидемиологичните стандарти и изисквания, получени от съответните органи;
• доказателство за платена такса за получаване на лиценз за извършване на медицинска дейност;
• списък на услугите, предоставяни от организацията;
• доказателство за регистрация в местния данъчен орган.

Избор на бизнес формат

Възможността за предоставяне на физиотерапевтични услуги на населението под формата на частен кабинет, а не като пълноценна физиотерапевтична клиника, очевидно е популярна, поради значителните спестявания на първоначални капиталови инвестиции и липсата на необходимост от сложни процедури за избор и отдаване под наем на големи помещения, формиране на голям персонал, държавна регистрация и данъчни облекчения.

Търсене на помещения

Подходяща е просторна, светла стая, чиято площ ще зависи пряко от обхвата на предоставяните физиотерапевтични услуги, броя на стаите и необходимото медицинско оборудване за лечение и диагностика. Помещенията трябва да бъдат наети, трябва да се обърне внимание на жилищните райони, тъй като основата в този случай се взема едновременно от два фактора: увеличен трафик на хора и удобство на местоположението на офиса за потенциални клиенти.

Специална възможност за откриване на частен физиотерапевтичен кабинет е партньорство с лечебно заведение или курорт, при условие че физиотерапевтичният кабинет се разкрива в отделно помещение, предоставено на територията на болницата или клиниката. Така не само се спестяват време и пари за търсене и наемане на помещения, но и се появяват първите клиенти.

Закупуване на оборудване

В зависимост от конкретните видове извършвани физиотерапевтични услуги и броя на обслужваните едновременно клиенти ще е необходима определена медицинска апаратура, както и модерно болнично обзавеждане. Тази първоначална инвестиция не предполага възможност за спестяване на пари и закупуване на употребявано оборудване и мебели, тъй като общото население прави избор в полза на частни медицински кабинети и институции, до голяма степен поради качеството и високата цена на медицинското оборудване, както и обслужването на предоставяните здравни услуги.

Персонал

Малък частен кабинет по физиотерапия ще се нуждае от няколко физиотерапевта с висше медицинско образование и опит в избраната от тях област на лечебни услуги, както и рецепционист, който ще отговаря на повиквания. Управленските функции се изпълняват директно от предприемача, докато счетоводството се препоръчва да се поверява на специализирани външни изпълнители, а правни услугисвържете се с представители на трети страни, ако е необходимо. Ще ви е необходим и отдел за реклама и маркетинг, който да се грижи за привличането и задържането на стабилен поток от клиенти.

Реклама на физиотерапевтични услуги

Традиционно обърнете внимание на рекламата в местни печатни медии, в тематични форуми и популярни социални мрежи, също като публикувате реклами и разпространявате листовки в зони с голям трафик. Сътрудничете с лекари от местни медицински институции и клиники, които ще препоръчат вашия кабинет по физиотерапия на пациентите, ако е необходимо. Традиционната реч от уста на уста ще свърши по-голямата част от маркетинговата работа вместо вас.

Финансови показатели на проекта: изплащане и рентабилност

Стартовите инвестиции се формират чрез придобиване необходимо оборудване, както и процедури, свързани с държавна регистрация на юридическо лице или индивидуален предприемач и подготовката на свързаните с това документи. Размерът на текущите офис разходи е пряко засегнат от заплатаслужители, наем на офис пространство, както и данъчни плащания, текущи ремонти и амортизация на оборудване, попълване на консумативи.

Средно началната инвестиция в бизнес проект е около 500 хиляди рубли, а текущите месечни разходи варират от 150 до 200 хиляди рубли. При такива показатели изплащането ще настъпи през първата година от експлоатацията на офиса, а рентабилността на проекта ще надхвърли 30%.

Поръчайте бизнес план

без значение Авто Бижута и аксесоари Хотели Детски франчайзи Домашен бизнес Онлайн магазини ИТ и Интернет Кафенета и ресторанти Евтини франчайзи Обувки Обучение и образование Облекло Свободно време и развлечения Храна Подаръци Производство Разни Търговия на дребно Спорт, здраве и красота Строителство Битови стоки Здравни продукти Бизнес услуги (b2b) Услуги за населението Финансови услуги

	Инвестиции: Инвестиции 2 200 000 - 5 000 000 ₽ Първата и единствена лична охранителна услуга в Русия, достъпна на вашия смартфон. Персонална охрана АРМАДА Срещнахме се със съсобственика на фирма Армада.Вип Александър Алиев, за да разберем защо е важно да можем да повикаме бодигард в рамките на един час, в какви ситуации може да е необходим и как се развива пазарът на подобни услуги се развива в Русия. Защо решихте да започнете бизнес, свързан с...
	Инвестиции: Инвестиции 2 900 000 - 18 800 000 ₽ Lucky Bike е услуга за споделяне на велосипеди, която ви позволява бързо да наемете велосипед с помощта на мобилно приложение (QR код), както и да оставите велосипеда на някой от разрешените паркинги в града (където е удобно за потребителя). Това е отлична алтернатива на личния автомобил и обществения транспорт. Нашите велосипеди са проектирани в Китай, като се вземат предвид манталитета и пътищата в Руската федерация: те са направени възможно най-вандалоустойчиви (...
	Инвестиции: Инвестиции 4 500 000 - 6 500 000 ₽ Собственик на ТМ "Котофей" е АД "Егорьевск-Обувь". Повече от 80 години фирмата произвежда детски и юношески обувки. Резултатът от дългогодишна работа потвърждава присъствието на повече от 120 маркови магазина в Русия. Ние непрекъснато подобряваме нашите умения и професионализъм, което ни позволява да подобряваме продуктовата си гама. Създавайки всеки чифт обувки, ние се грижим за подрастващото поколение и тяхното здраве. Описание…
	Инвестиции: Инвестиции 1 300 000 ₽ СОБСТВЕН БИЗНЕС, БАЗИРАН НА УНИКАЛНА ПРОЦЕДУРА В СПА ОБЛАСТТА Открийте флоат студио под франчайз Grand Float Ние предлагаме франчайз на най-голямата мрежа от флоат студиа в Русия - 38 партньора в Русия и Европа - от 1 300 000 RUB. инвестиции - от 350 000 рубли / месец. печалба - от 11 мес. изплащане 5 ПРЕДИМСТВА НА ПЛАВАЩИЯ БИЗНЕС: 1. Уникална бизнес идея Много гости посещават плаващото студио,…
	Инвестиции: Инвестиции 2 500 000 - 11 000 000 ₽ „Медицински център Елена Малишева” - нов проект за създаване на мрежа медицински центровеизвестен телевизионен водещ, професор, лекар - Елена Василиевна Малишева. След завръщането си на екраните на програмата „Здраве“ през 1997 г. Елена Малишева стана водеща и идеолог на тази програма. Елена Василиевна Малишева защитава докторска дисертация по медицина през 2007 г. на тема „Препрограмиране на клетъчните реакции на макрофагите: нови...
	Инвестиции: Инвестиции 650 000 - 850 000 ₽ „Способността да правиш информиран избор трансформира хората. И ние участваме в тази трансформация.“ в) Валентин Шерстобит (основател на веригата магазини за здравословни храни SOLNTSEMARKET). Добре дошли! "SOLNCEMARKET" е концептуален магазин за здравословен начин на живот. Колко често не разполагаме с достатъчно време да се погрижим за собственото си здраве и благополучието на нашите близки. Поддържайте здравето и красотата за дълги годиниМога. Трябва да…
	Инвестиции: Инвестиции от 500 000 рубли. Компанията започва своята дейност през 2007 г. под марката „Остров на здравето“ в Руската федерация, Украйна и други страни от ОНД. Сега компанията, след ребрандиране в Руската федерация, има 20 търговски обекти. Нашата мисия е да подобрим здравето на нацията чрез обслужване на всеки човек. Нашите масажори са един от най-ефективните и достъпни начини да подобрите здравето си и да повлияете положително на...
	Инвестиции: Инвестиции 500 000 - 1 500 000 рубли. "PensnE optic" е верига магазини за оптика с цени на едроза крайния купувач. Продуктите се произвеждат както в нашата собствена фабрика, така и закупени от известни световни производители. При производството на очила използваме най-скъпите суровини, защото няма смисъл да продаваме некачествени очила само заради 3-годишната гаранция, която даваме срещу производствени дефекти.…
	Инвестиции: Инвестиции 850 000 - 2 900 000 рубли. Детските дрехи могат да доставят радост както на малчуганите, така и на техните родители. В висококачествени дрехи детето може да се забавлява активно и да участва в голямо разнообразие от игри, независимо от времето. И майките и татковците не трябва да се тревожат за здравето на бебето. Ние знаем всичко за това как да правим модерни и практични дрехи за деца, съобразени с нуждите на...
	Инвестиции: Инвестиции 230 000 - 265 000 рубли. Фирма WENDLIGHT е основана през 2012г. Стартирахме производството на вендинг машини за приготвяне и продажба на кислородни коктейли „Oxyvend”. Повече от 100 партньора в цяла Русия и съседните страни станаха наши клиенти. Предлагаме нов продукт на вендинг пазара и утвърден бизнес модел за вендинг бизнеса. Основната идея на проекта е бизнес за здраве. Където има спорт, здраве, деца,... Инвестиции: Международен лицей "Възраждане" осъществява образователни дейностиот 1993г. Образование на международно ниво – обучение на деца по изобразително изкуство и дизайн. Авторски програми, учебници, методически разработки, препоръки за родителите - всичко е обмислено в детайли за 13 години обучение. Ние сме уникални! Нашите отличителна чертае развитие както в областта на организиране на бизнес процеси, така и уникално обучение методически комплекс, включително...

Физиотерапия (Клячкин Л.М., Виноградова М.Н.) - 1995 г.

ПРЕДГОВОР

През времето, изминало от публикуването на първото издание на учебника (1988 г.), физиотерапията се обогатява с нови теоретични концепции и практически методи. Това наложи необходимостта от преиздаване на учебника, при изготвянето на който авторите са взели предвид забележките и желанията на рецензенти и читатели. Съдържанието на учебника е значително осъвременено и отразява съвременното ниво на развитие на физиотерапията.

При преработването на учебника идеите за теорията на действието на физическите фактори бяха разширени и изяснени. Добавена е информация за модерно оборудване и е премахната информация за остаряло оборудване. Включено е описание на такива съвременни методи, като терапия с милиметрови вълни, флуктуаризация, електротонотерапия, е разширен разделът, посветен на санаториалното лечение. Включени са данни за характеристиките на физиотерапията при деца, както и за особеностите на използването на нейните методи в акушерството и гинекологията. Някои илюстрации са актуализирани.

Учебникът разглежда предмета и задачите на физиотерапията, основите на организацията на физиотерапевтичните отделения (кабинети), отговорностите на техния персонал, правилата за безопасност и характеризира основните естествени и извършвани терапевтични физически фактори, са очертани методи за извършване на процедурите. Практическата информация, върху която се акцентира основно, се основава на основата на съвременните теоретични концепции, дадени в обем, съответстващ на нивото на подготовка на студентите. Обемът на разделите от учебника е пропорционален-3

се разпределя към учебното време, което програмата на дисциплината отделя за работа по съответните теми.

Всеки раздел завършва с методически препоръки, включително дефиниране на целите, образователните цели на класовете, логическата структура на тяхното изпълнение, примерни принципи и алгоритми на действия за изпълнение на процедури, контролни въпроси, тестове и ситуационни задачи за самоконтрол на усвояването на знания.

ВЪВЕДЕНИЕ

Методите, методите и средствата за лечение на човешки заболявания са изключително разнообразни. Наред с лекарствата има и много нелекарствени средства за въздействие върху човешкото тяло. Основно място сред тях заемат лечебните физични фактори, както природни - климат, въздух, слънце, вода (включително минерални), така и предварително образувани, т.е. базирани на използването на различни видове физическа енергияв преобразен вид. Рационалното използване на физически нелекарствени фактори значително повишава ефективността на комплексното лечение и рехабилитация на пациентите, намалява периода на временна нетрудоспособност, намалява инвалидността, ускорява връщането към активен животи творческа работа. Тези фактори имат определени предимства пред лекарствата, тъй като те са относително свободни от алергични и токсични странични ефекти. Физическите методи обаче са не по-малко активни, понякога дори могат да се считат за мощни и ако се използват неправилно, могат да бъдат опасни за пациента. Следователно фелдшерът или медицинската сестра трябва ясно да разбират механизма на действие на физическите фактори върху човешкото тяло и да владеят свободно методологията за процедури за дозиране.

Напредъкът на науката и въвеждането на резултатите от научно-техническия прогрес в здравната практика допринасят за създаването на нови медицински изделия и поставят все по-високи изисквания към работата на медицинския персонал.

Областта на клиничната медицина, която изучава лечебни свойстваФизическите фактори и разработването на методи за тяхното използване за лечение и профилактика на заболявания, както и медицинска рехабилитация, се нарича физиотерапия.

Оттогава за лечение се използват природни фактори

древни времена (водо- и топлолечение, масаж и др.). Въпреки това, само развитието на природните науки (физика, физиология и биология) послужи като основа за физиотерапията. Така откриването на явлението електромагнитна индукция през 19 век. поставя началото на електротерапията. В същото време се появиха и усъвършенстваха други клонове на физиотерапията. От голямо значение за неговото развитие са произведенията на изключителни местни физиолози И. М. Сеченов, И. П. Павлов, както и трудовете на основателите на вътрешната клинична медицина С. П. Боткин, Г. А. Захариин, Г. А. Остроумов и др.. Основите на физиотерапията в нашата страна са основани от произведенията на А. Е. Щербак, А. В. Рахманов, С. А. Бруштейн. През следващите години голям принос за неговото развитие имат А. П. Парфенов, А. Н. Обросов, К. Н. Завадовски, Е. И. Пасинков, Н. С. Молчанов, А. И. Нестеров, А. П. Сперански и др.

Физиотерапията се превърна в неразделен и важен елемент от системата медицински грижикъм населението. Всяка година арсеналът от използвани методи за лечение се разширява, техническото оборудване на физиотерапевтичните отделения и кабинети нараства. В същото време се увеличава отговорността на медицинския персонал, включително медицинските сестри, чиито отговорности включват пряко извършване на процедури по предписание и под наблюдението на лекари.

Физиотерапевтичните процедури имат различни ефекти върху човешкото тяло. В резултат на употребата им изчезват или намаляват болковите синдроми, нормализират се секреторните и двигателните функции на органите, намалява се активността на възпалителните процеси, подобрява се трофиката на органите и тъканите, засилват се репаративните процеси. Тези клинични ефекти се основават на нормализиращия ефект на физиотерапевтичните процедури върху метаболизма, окислително-възстановителните процеси, неврохуморалната регулация на функциите на вътрешните органи, кръвообращението и лимфообращението в тях. Като цяло имат мощен саногенетичен ефект и подпомагат мобилизирането на защитните сили на организма.

Механизмът на това действие е много сложен. Основните аспекти на този механизъм могат да бъдат обяснени въз основа на учението на И. П. Павлов. Физическите фактори предизвикват дразнене на рецепторите в кожата и подлежащите тъкани. В отговор на това дразнене възникват сложни реакции от рефлексен тип. Те могат да бъдат предимно

локален, т.е. локализиран в засегнатата област. По-сложни реакции, свързани с участието на вегетативната нервна система, са сегментни по природа, подобни на соматосимпатиковите рефлекси, които причиняват съдови и метаболитни (трофични) промени в определен орган. И накрая, разпространението на възбуждането от зоната на влияние към по-високите части на централната нервна система засяга всички системи на тялото.

Наред с нервно-рефлекторния механизъм съществува и хуморален механизъм на действие на физиотерапевтичните процедури, който води до образуване в тъканите на организма на биологично активни вещества хистамин, както и на невротрансмитери - норепинефрин, допамин и ацетилхолин, т.к. в резултат на което се освобождават хормони от хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези, допринасящи за осъществяването на физиологичния и терапевтичен ефект от физиотерапевтичните процедури.

В резултат на неврохуморални реакции към действието на физически фактори възниква дългосрочна реадаптация (преструктуриране) на тялото, т.е. активиране на неговите защитни сили в резултат на оптимална адаптация към терапевтичния стимул. Общият биологичен ефект на физическите фактори, както естествени, така и предварително образувани, е да мобилизират защитните и адаптивни реакции на човешкото тяло.

Кожата играе важна роля в механизма на действие на физическите фактори. Той изпълнява не само бариерни и рецепторни функции, но също така насърчава натрупването, преразпределението и трансформацията на ефектите с последващото им прехвърляне към вътрешните органи.

През последните години стана ясно, че физическите фактори са способни целенасочено да променят имунния отговор на организма и да коригират неговата имунна реактивност.

Понастоящем се смята, че физическите фактори имат както неспецифични, така и специфични ефекти, които зависят от зоната на въздействие, неговата продължителност и интензивност и главно естеството на физическите фактори.

Много от ефектите на физиотерапевтичните процедури могат да бъдат обяснени въз основа на теорията за функционалните системи, разработена от съветския физиолог академик П. К. Анохин. Функционалната система е набор от нервни центрове и периферни органи, чиято комбинирана дейност участва в образуването

върху реакцията на тялото, например нормализиране на кръвното налягане, секрецията на стомашния сок, тъканния трофизъм, мускулната контракция и т.н., което определя във всеки случай структурата на един или друг функционална системаи дейността на регулиращите ги нервни центрове. Същността на действието на системата е, че реакцията на тялото към стимул, включително физиотерапевтична процедура, не завършва с рефлексен отговор на ефекторния апарат (например мускул или жлеза), а продължава по-нататък. Благодарение на обратната връзка на периферния орган с нервните центрове, последният оценява резултата и неговото съответствие крайна цел. Ако целта не бъде постигната, системата продължава да търси желаната реакция, включва други органи и насърчава промени в тяхната структура и функция, за да се адаптира адекватно към фактора на околната среда. В рамките на системния подход се доразвива рефлексният принцип на Павлов. Този подход помага за по-доброто разбиране на механизма за постигане на благоприятни резултати при използване на физиотерапевтични процедури.

Физиотерапевтичните процедури са включени в комплексното лечение на редица заболявания, предимно във фазата на начална или пълна ремисия. Но през последните години физиотерапевтичните методи се използват в острата фаза на патологичния процес. Физиотерапевтичните методи имат предимно патогенетично, а не етиологично въздействие, така че показанията за тях се определят не толкова от наименованието на заболяванията (техният списък би бил твърде широк), а от посоката на тяхната патогенеза, преобладаването на възпалителни , дистрофични или функционални процеси в него. По-нататъшно изясняване на показанията за използването на някои специфични методи на физиотерапия са дадени в съответните раздели на учебника.

Това определя широчината на диапазона от показания за използване на физически фактори. Най-честите противопоказания за употребата им са тежки състояния на организма, силно изтощение, склонност към кървене, злокачествени новообразувания, кръвни заболявания, тежка сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност, както и нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Съвместимостта и последователността на процедурите са важни. В рамките на един ден

Прието е да се извършват не повече от две процедури, при условие че една от тях има предимно локален ефект.

Не трябва да се предписват едновременно процедури, които имат антагонистичен ефект - успокояващ и стимулиращ, както и да се използват две различни вани, две топлинни процедури и различни видове високочестотни електропроцедури в един и същи ден.

Терапевтичните възможности на съвременната физиотерапия са много големи, но, както всеки активен методлечение изисква квалифициран и внимателен подход при стриктно спазване на принципа за индивидуализация на всеки пациент.

Глава 1

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА ОТДЕЛЕНИЕТО (КАБИНЕТ) ПО ФИЗИОТЕРАПИЯ

Модерното физиотерапевтично отделение (ФЛК) включва редица зали: електро- и светлинна терапия, озокерито- и парафинотерапия, лечебен масаж, водолечение с вани и душове, стая за инхалации и др. Те са оборудвани в съответствие със санитарно-хигиенните норми и са оборудвани с разнообразна медицинска апаратура. Освен това FTO разполага с лекарски кабинети, сервизни помещения и стаи за почивка на пациенти. Такива отделения се създават в големи болници, клиники и санаториуми, които също разполагат с помещения и оборудване за балнеолечение и калолечение.

Лечебните заведения с относително нисък капацитет и капацитет (някои местни болници) разполагат с кабинет за физиотерапия. Възможностите му са по-скромни, той се намира в една или две стаи със сервизни помещения. Стаите са сухи, добре осветени, с площ 32-38 m 2, sдървен под, покрит с маслена боя или линолеум. Стените са боядисани с блажна боя на височина 2 м. Радиаторите за централно отопление, водопроводните и канализационните тръби трябва да бъдат покрити с дървени обшивки, боядисани с блажна боя, тоководещите проводници да са добре изолирани. На фиг. Фигура 1 показва план на кабинет за физиотерапия в селска амбулатория. Тези офиси са оборудвани с дървени дивани и столове. Металните конструкции на кабината трябва да бъдат изолирани. Физиотерапевтичният кабинет разполага и с работно място за медицинска сестра.

В офиса е монтирано групово ел. табло с общ ключ, както и табла за свързване на отделни устройства. Освен това е оборудван „кухненски ъгъл“ с мивка за изплакване на електродните подложки и е монтиран стерилизатор за изваряването им.

10

Ориз. 1. План на кабинет за физиотерапия за селска медицинска амбулатория (стандартен проект 254-4-7).

1 - кушетка за светлинна терапия; 2 - кушетка за електротерапия; 3 - нощно шкафче 4 - маса за едно легло; 5 - полутвърд стол; 6 - закачалка; 7 - педална кофа; 8 - апарат за поцинковане; 9 - устройство за UHF терапия; 10 - апарат за диадинамотерапия; 11 - преносим ултравиолетов облъчвател;

12 - облъчвател Sollux.

Инструкциите за безопасност трябва да бъдат поставени на видно място в офиса. Също така е необходимо да имате комплект за първа помощ при спешни случаи.

По-големите стаи и специализираните по видове физиотерапия са оборудвани с кабини с площ 2,2 х 1,8 м. Преградите между кабините са с височина до 2 м. Кабината е оборудвана с апарат, кушетка за пациента , закачалка за дрехите му и стол.

Физиотерапевтът, ръководител на отдела (кабинета), ръководи цялата работа на персонала, планира и осигурява работата на отдела, приема пациенти, контролира правилността на предписването на физиотерапевтични процедури, въвежда ги в процедурната карта, проверява правилното им изпълнение, съветва пациентите, организира и осигурява повишаване на квалификацията на персонала, отговаря за цялата работа на звеното.

Физиотерапевтичната помощ се предоставя и в условията на фелдшерско-акушерска станция, където е създадена физиотерапевтична станция, оборудвана с най-простото оборудване.

Работата на физиотерапевтичното отделение (кабинет) се характеризира с два показателя. Първата от тях отразява обхвата на пациентите с физиотерапия, определя се от процентното съотношение на броя на лекуваните във физиотерапия към общия брой лекувани в

болница или броя на първоначалните посещения в клиниката. Средните показатели за покритие са: за болници - минимум 55%; за клиники - 25 %; в санаториуми - 70%; в специализирани болници - 100%. Вторият показател е броят на процедурите на лекуван пациент в медико-техническата част. Средно тази цифра за клиниките е 10-12, за болниците - 13-14.

Отговорности на медицинска сестра

Медицинска сестра във физиотерапевтично отделение (кабинет) трябва да има средно медицинско образование и завършени курсове за специализация по физиотерапия. Тя отговаря за правилното провеждане на физиотерапевтичните процедури, следи състоянието на пациентите по време на процедурата и работата на оборудването, осигурява санитарното състояние на кабинета. В процеса на работа тя трябва стриктно да спазва правилата за безопасност, да може да осигури на пациента необходими случаиспешна медицинска помощ. Сестрата организира работата на младшия медицински персонал в кабинета, по-специално при подготовката на подложки за електрофореза, вани, парафин, смяна на бельо и поддържане на чистота и ред в кабинета.

Медицинската сестра получава необходимата информация за процедурите, предписани на пациента, от бележките на лекаря в процедурната карта (формуляр 44 y). Там, върху силуетната диаграма на човешкото тяло, лекарят графично маркира зоната на въздействие (Диаграма 1).

Медицинската сестра трябва внимателно да прочете направеното задание и стриктно да го спазва.

След като приеме пациента, медицинската сестра го подготвя за процедурата: въвежда го в необходимата степен лекарско предписание, инструктира за правилата на поведение по време на процедурата, помага за заемане на необходимата позиция на тялото, осигурява защита на очите и областите на тялото, които не са обект на излагане, и информира за усещанията по време на процедурата. След това тя поставя електродите или поставя устройството в работно положение, стартира часовника за сигнали и включва устройството.

Преди първата и всяка следваща процедура медицинската сестра трябва да разпита за благосъстоянието на пациента и да прегледа зоната на процедурата; да докладва за всички нарушения на физиотерапевта.

По време на процедурата медицинската сестра не трябва да напуска кабинета, тя трябва постоянно да следи работата на устройството и състоянието на пациента. След приключване на процедурата сестрата изключва апарата, премахва електродите, изпраща пациента в тоалетната и отбелязва в схемата на процедурата.

В края на работата в офиса медицинската сестра трябва да изключи всички устройства, да изключи общия мрежов ключ, да затвори прозорците и всички кранове за вода.

Отговорностите на медицинската сестра също включват водене на отчет за извършената работа и отчитане за нея.Тя трябва да следи за състоянието и безопасността на медицинското оборудване, своевременно да предписва и получава необходимите лекарства и разтвори от аптеката.

Различните процедури изискват различно време, така че конвенционалните единици се използват за записване на работата на медицинска сестра. Със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1440 от 21 декември 1984 г. „За утвърждаване на конвенционални единици за извършване на физиотерапевтични процедури, времеви стандарти за масаж, разпоредби за физиотерапевтичните звена и техния персонал“, работа, която изисква 8 минути за попълване и подготовка се приема за една условна единица. Така например една конвенционална единица оценява прилагането на такива процедури като галванизация, UHF терапия, излагане на дециметрови вълни (UHF), две единици - процедурата за излагане на диадинамични токове (DDT), синусоидални модулирани токове (SMC), определяне от биодозата за UV облъчване, три единици - процедура електросън, четири единици - подводен душ-масаж. Работната норма за една медицинска сестра е 15 хиляди условни единици годишно или около 60-65 условни единици на работен ден (b"/2 часа).

На длъжността старша сестра е назначена една от най-опитните медицински сестри в отделението. Тя напълно изпълнява цялата работа на медицинската сестра и в същото време ръководи работата на целия среден и младши персонал, осигурявайки тяхното разположение и изготвяне на работен график. Тя следи работата на персонала и изправността на оборудването.

Работата на фелдшер в фелдшер-акушерски пунктове, които са извънболнични институции, които предоставят долекарска помощ на населението под методическо ръководство, има значителни разлики.

местен лекар. Фелдшерът, в допълнение към другите видове медицински грижи, трябва да провежда физиотерапевтични процедури и терапевтичен масаж.

Правила за безопасност

Провеждането на физиотерапевтични процедури е свързано с повишена опасност за пациентите, а понякога и за персонала на физиотерапевтичните отделения и кабинети. Само солидни познания и стриктно спазване от персонала на правилата за безопасност могат да предотвратят усложнения и инциденти по време на процедурите.

Сестрата трябва да е запозната с основните ситуации, които изискват спешна помощ, възможни причинитехен възникване и последствия. Такива случаи включват електрически травми, изгаряния, анафилактичен шок, тежки балнеологични реакции, до критични обостряния на основното заболяване.

Електрическо нараняване или токов удар представлява най-голямата опасност. Може да възникне от грешки в провеждането на електричество медицински процедури, случаен контакт с тоководещи части на устройства. Медицинска сестра също може да бъде изложена на електрически ток, ако докосне едновременно тялото на устройството и електрода, когато заземяването е нарушено. Възможността за електрическо нараняване може да възникне, ако захранващият кабел е повреден,

усукване.

В зависимост от метода на защита срещу токов удар всички устройства са разделени на 4 класа:

устройства от класове 01 и имам защитно заземяване, клас U - защитна изолация, кл III - захранване от изолиран източник на ток с ниско напрежение. Устройствата от клас I имат заземителен щифт на щепсела и не могат да бъдат включени в обикновен контакт без заземяване. В устройства от клас II защитната изолация елиминира възможността за възникване на напрежение върху достъпни метални части, което е особено важно за преносимо оборудване, което е включено в обикновени контакти извън ВОМ.

Електрическо нараняване възниква, когато електрическият ток преминава през човешкото тяло по време на заземяване или късо съединение. Заземяването възниква, когато човек влезе в контакт с единия полюс на устройството и по едно и също време

касае водопроводни тръби или отоплителен радиатор. Късо съединение се характеризира със свързване на двата полюса на електрическа верига през човешкото тяло. И в двата случая през човешкото тяло преминава голям ток.

За да предотвратите възможни електрически наранявания, медицинската сестра преди да започне работа. е длъжен да проверява изправността на всички физиотерапевтични апарати и заземителни проводници. Ако бъдат открити дефекти, тя трябва да информира лекаря за това и да направи запис за откритите дефекти в контролния и технически журнал. Докато неизправността не бъде отстранена, работата с това устройство е забранена.

При извършване на процедури с контактно приложение на електроди, металните заземени корпуси на устройствата трябва да бъдат монтирани извън обсега на пациента. Не използвайте батерии като заземителни проводници. отоплителна система, водопроводни и канализационни тръби.

Електрическият удар причинява болка, конвулсивни мускулни контракции и рязка бледност на видимата кожа. Конвулсиите не позволяват на жертвата да освободи жицата от ръцете си, така че ефектът от електрическия ток продължава. В тежки случаи се отбелязват загуба на съзнание, спиране на дишането, спиране на сърдечната дейност и разширени зеници. Тези признаци показват настъпването на клинична смърт. Необходимо е незабавно да освободите жертвата от действието на тока - отворете електрическата верига, изключете ключа. Ако това не е възможно, тогава жертвата трябва да бъде издърпана далеч от източника на захранване. В този случай спасителят трябва да носи гумени ръкавици или да увие ръцете си със суха кърпа и да застане на гумена постелка. Ако токът тече през проводници, тогаватехен трябва да се режат с резачки за тел с изолирани дръжки.

Мерките за реанимация трябва да започнат незабавно. Трябва да се извика лекар, но без да чака пристигането му, медицинската сестра трябва да започне изкуствено дишане по метода уста в уста, затворен сърдечен масаж и инжекция с кордиамин. Когато лекарят пристигне, тя трябва да действа според неговите инструкции.

Изгарянията могат да бъдат термични (топлинни), електрически или химични, в зависимост от процедурата. За да се предотвратят изгаряния, трябва да се монтират живачно-кварцов облъчвател и лампа Sollux

директно над пациента и отстрани, за да избегнете контакт с горещи стъклени парчетаили части от лампата в случай на случайни инциденти. Изходните отвори на рефлекторите на лампите Sollux трябва да бъдат покрити с предпазна телена мрежа.

Забранено е провеждането на процедури с UHF терапия без внимателно обмисляне. настройка на терапевтичния кръг в резонанс с техническата схема на апарата и с общ чахор под двете кондензаторни пластини над 6-10 cm.

При нагряване на парафина е необходимо да се предотврати навлизането на вода в него.

Преди извършване на водни и други топлинни терапевтични процедури е необходимо всеки път да се гарантира, че температурата на лечебната среда съответства на предписаната температура и не надвишава критичната граница (за вода 38-40 °С, за парафин 50-55° C).

Изгарянията по време на физиотерапевтични процедури рядко представляват заплаха за живота на пациента, но въпреки това изискват помощ. Преди всичко лъже Vпрекратяване на източника, причинил изгарянето. При термични изгаряния е препоръчително изгорената част на тялото незабавно да се намокри със студена вода, да се третира със спирт, след това да се покрие мястото на изгаряне със стерилна превръзка и да се насочи пациентът към лекар. Никакви лекарства под каквато и да е форма (с изключение на овлажняване на изгореното място с алкохол), включително масла и мехлеми, не трябва да се използват преди пристигането на лекаря, тъй като това може да попречи на по-нататъшното лечение на изгарянето.

Появата на изгаряния може да бъде улеснена от общо или локално намаляване на чувствителността на кожата на пациента, за което лекуващият лекар трябва да уведоми физиотерапевта. Епилептичните припадъци са много опасни в това отношение. по време на което рискът от електрическо нараняване или изгаряне на пациента рязко се увеличава.

Анафилактичен шок възниква при излагане на лекарства, към които пациентът има повишена индивидуална чувствителност (непоносимост). В такива случаи може да възникне тежка анафилактична реакция, когато се използват тези лекарства дори в малки количества, включително по време на електрофореза и инхалация.

За да се предотврати появата на такива реакции, е необходимо да се установи от пациента как толерира определени лекарства, особено антибиотици.

В съмнителни случаи пациентът трябва да премине тестове за лекарствена чувствителност в отделението и да информира физиотерапевта, че пациентът няма свръхчувствителност към предписаните лекарства.

Анафилактичният шок се проявява със задушаване, безпокойство, сърбеж по кожата, загуба на съзнание (кома), спад на кръвното налягане, внезапна бледност на кожата и разширени зеници. Възможна смърт в рамките на минути. Ако се развие анафилактичен шок, медицинската сестра трябва незабавно да спре процедурата, да постави пациента, да инжектира подкожно 0,5 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид и незабавно да се обади на лекар. Допълнителни мерки за спешна помощ се извършват според указанията на лекаря. Те включват повтарящи се венозни инжекции lredni-zolongemisukcinate (50 mg), 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин, подкожно - 2 ml кордиамин. По-нататъшното лечение се провежда в отделението интензивни грижи, където на пациента се прилагат интравенозни вливания на кортикостероидни хормонални лекарства, предписват се противошокови плазмени заместители (полиглюкин) и антихистамини (дифенхидрамин, супрастин).

При интензивни физиотерапевтични процедури (особено топлинни) пациенти със сърдечни и белодробни заболявания могат да развият симптоми на обостряне на заболяването (хипертонична криза, мозъчно-съдов инцидент, пристъп на стенокардия, бронхиална или сърдечна астма). В тези случаи е необходимо да спрете предписаните процедури и да започнете да използвате подходящи лекарства. Нежелани реакции могат да възникнат и при предписване на взаимно изключващи се процедури.

Работата на физиотерапевтичните апарати трябва да бъде под постоянно техническо наблюдение. Само лица със специално образование могат да бъдат допускани да поддържат и ремонтират електрическо медицинско оборудване и оборудване във физиотерапевтичните кабинети. Най-малко веднъж на всеки две седмици трябва да се извършва превантивен преглед на всички устройства за електрическа светлинна терапия и да се отстраняват откритите неизправности. Допускането на случайни лица да ремонтират физиотерапевтично оборудване е строго забранено.

За да се защити здравето на медицинския персонал на физиотерапевтичните институции, чиято работа включва

с вредни условия на труд законодателството предвижда определени обезщетения: съкратено работно време, допълнителен отпуск, повишена заплата, безплатно мляко и др. Такива обезщетения се използват по-специално от медицински сестри, работещи с UHF и микровълнови генератори в приемните стаи сероводородни вании кал, заети с приготвянето на радонови бани.

Целият персонал на физиотерапевтичните институции преминава задължително медицински прегледипри постъпване на работа, а след това ежегодно.

За почивка и хранене на персонала на персонала на физиотерапевтичните институции се отделя отделна стая. Осигурен е и със защитно облекло.

Физиотерапевтичният кабинет е структурна единица на лечебно-профилактична институция; набор от помещения, оборудване и спомагателно оборудване, предназначени за извършване на физиотерапевтични процедури. Необходимо е да се прави разлика между физиотерапевтично отделение, където са представени всички основни видове (електрическа, светлинна, водна, топлинна терапия) и физиотерапевтична зала, която разполага само с част от апаратите. В последния случай една или две или три стаи (обикновено съседни) могат да бъдат разпределени за стая за физиотерапия.

Организацията на физиотерапевтична стая (отделение) осигурява рационално разположение и подреждане на оборудването, като се вземе предвид лекотата на работа и безопасността по време на процедурите. Откриването и функционирането на физиотерапевтично отделение (кабинет) е разрешено само при спазване на правилата за безопасност и санитарни условия, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР и Централния комитет на Профсъюза на здравните работници.

Височината на помещенията на физиотерапевтичната стая трябва да бъде най-малко 3 м. Площта на помещенията за физиотерапевтичната стая се определя в размер на най-малко 6 m 2 на кушетка за лечение. Площта на стаята за комбинирана електрическа светлинна терапия трябва да бъде най-малко 24 m2; ако има 4 или повече генератора с ниска мощност, за тях се отделя отделна стая с площ също 24 m2. Съотношението на площта на прозореца към площта на пода е най-малко 1: 6. Най-ниското изкуствено осветление на ниво 0,8 m от пода с лампи с нажежаема жичка е 75 лукса, с флуоресцентни лампи - 150 лукса.

Подът трябва да е дървен. Стените до височина 2 м са боядисани със светла блажна боя; останалите стени и таван са с лепило. Облицовката на стени с керамични плочки не е разрешена.

Стаята за физиотерапия трябва да има захранваща и смукателна вентилация с въздушно отопление, както и фрамуги; температурата на въздуха в помещението не трябва да бъде по-ниска от 20 °. Стаята за физиотерапия трябва да бъде оборудвана с мивка. Лечебните зони (кабини) са отделени една от друга със завеси върху метална, пластмасова или полирана дървена рамка, закрепени към тавана на височина 2 m. Металните конструкции на кабините са изолирани от каменните стени, като под фланците са поставени дървени муфови кутии с дебелина 40 мм, импрегнирани с парафин и боядисани с блажна боя.

Размери на кабините за процедури с електросветотерапия: дължина 2-2,2 м, ширина (за всички подови и ултразвукови апарати) - 2 м, за други - 1,6 м. Във всяка кабина се монтира само един подов апарат. Във физиотерапевтичния кабинет, където има уреди за, лекарствени вещества, лечение с нискочестотни токове и устройства за, е отделена специална изолирана кутия (8 m2) за работа по подготовката на лечебната процедура (варене на електродни подложки, изсушаване, намокряне с разтвори на лекарствени вещества и др. ) със сушилен шкаф и смукателна вентилация.

Електрическото оборудване на физиотерапевтичната стая трябва да се извършва в съответствие с „Правилата за проектиране, експлоатация и физиотерапевтични отделения (кабинети)“. Всеки офис трябва да има независим електрически вход от главното разпределително табло, положен с меден проводник с напречно сечение най-малко 6 mm 2, и групово разпределително табло с общ ключ или стартер, който има ясно обозначени „включено“ и „изключено“ позиции. Превключвателят е монтиран на височина 1,6 m от нивото на пода. На разпределителното табло е монтиран мрежов волтметър с фазов ключ. Груповата платка се монтира от предпазители или прекъсвачи за максимален ток от 15 I с броя на групите, съответстващи на броя на инсталираните устройства, като се вземат предвид и стерилизаторите и електрическите печки. В кабините за свързване на устройства са монтирани стартови щитове от изолационен материал на височина 1,5 m от нивото на пода. На тях е монтиран триполюсен превключвател (стартер) за 15-25 А, ясно обозначени „вкл.“, „изкл.“, четири клеми в изолационна рамка, от които две леви са за свързване на устройства, останалите са за защита заземяване на уреда, един контакт със самообслужване.

Само преносимо оборудване може да бъде свързано към контактите. Линията от групата до началните панели се полага с медна жица с напречно сечение най-малко 2,5 mm 2. Всички стартови устройства се монтират само в защитена форма.

Забранява се престоят на персонал в зоната на пряко облъчване пред дистанционно разположения излъчвател на апарати за микровълнова или дециметрова вълнова терапия. Работата на такива устройства се извършва в специално обособени помещения или в общи помещения, подлежащи на екраниране с метална мрежа или камери от метална мрежа, щитове, покрити с вещества, които абсорбират електромагнитни вибрации, кабини или екрани, изработени от памучен плат с микрожица. .

Необходимо е да се прави разлика между физиотерапевтично отделение, където са представени всички основни видове физиотерапия (електрическа, светлинна, водна, топлинна терапия), и физиотерапевтична зала, която разполага само с част от апаратите. В последния случай една или две или три стаи (обикновено съседни) могат да бъдат разпределени за стая за физиотерапия.

Организацията на физиотерапевтична стая (отделение) осигурява рационално разположение и подреждане на оборудването, като се вземе предвид лекотата на работа и безопасността по време на процедурите. Откриването и функционирането на физиотерапевтично отделение (кабинет) е разрешено само при спазване на правилата за безопасност и санитарни условия, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР и Централния комитет на Профсъюза на здравните работници.

Височината на помещенията на физиотерапевтичната стая трябва да бъде най-малко 3 м. Площта на помещенията за физиотерапевтичната стая се определя в размер на най-малко 6 m 2 на кушетка за лечение. Площта на стаята за комбинирана електрическа светлинна терапия трябва да бъде най-малко 24 m2; ако има 4 или повече UHF генератора с ниска мощност, за тях се отделя отделна стая с площ също 24 m2. Съотношението на площта на прозореца към площта на пода е най-малко 1: 6. Най-ниското изкуствено осветление на ниво 0,8 m от пода с лампи с нажежаема жичка е 75 лукса, с флуоресцентни лампи - 150 лукса.

Подът трябва да е дървен. Стените до височина 2 м са боядисани със светла блажна боя; останалите стени и таван са с лепило. Облицовката на стени с керамични плочки не е разрешена.

Стаята за физиотерапия трябва да има захранваща и смукателна вентилация с въздушно отопление, както и фрамуги; температурата на въздуха в помещението не трябва да бъде по-ниска от 20 °. Стаята за физиотерапия трябва да бъде оборудвана с мивка. Лечебните зони (кабини) са отделени една от друга със завеси върху метална, пластмасова или полирана дървена рамка, закрепени към тавана на височина 2 m. Металните конструкции на кабините са изолирани от каменните стени, като под фланците са поставени дървени муфови кутии с дебелина 40 мм, импрегнирани с парафин и боядисани с блажна боя.

Размери на кабините за процедури с електросветотерапия: дължина 2-2,2 м, ширина (за всички подови и ултразвукови апарати) - 2 м, за други - 1,6 м. Във всяка кабина се монтира само един подов апарат. В кабинета за физиотерапия, където има апарати за галванизация, електрофореза на лекарствени вещества, лечение с нискочестотни токове и апарати за светлинна терапия, е отделена специална изолирана кутия (8 m2) за работа по подготовката на лечебната процедура (варящи електродни подложки , изсушаване, намокряне с разтвори на лекарствени вещества и др.) със сушилен шкаф и смукателна вентилация.

Електрическото оборудване на физиотерапевтичната стая трябва да се извършва в съответствие с „Правилата за проектиране, експлоатация и безопасност на физиотерапевтичните отделения (кабинети)“. Всеки офис трябва да има независим електрически вход от главното разпределително табло, положен с меден проводник с напречно сечение най-малко 6 mm 2, и групово разпределително табло с общ ключ или стартер, който има ясно обозначени „включено“ и „изключено“ позиции. Превключвателят е монтиран на височина 1,6 m от нивото на пода. На разпределителното табло е монтиран мрежов волтметър с фазов ключ. Груповата платка се монтира от предпазители или прекъсвачи за максимален ток от 15 I с броя на групите, съответстващи на броя на инсталираните устройства, като се вземат предвид и стерилизаторите и електрическите печки. В кабините за свързване на устройства са монтирани стартови щитове от изолационен материал на височина 1,5 m от нивото на пода. На тях е монтиран триполюсен превключвател (стартер) за 15-25 А, ясно обозначени „вкл.“, „изкл.“, четири клеми в изолационна рамка, от които две леви са за свързване на устройства, останалите са за защита заземяване на уреда, един контакт със самообслужване.

Само преносимо оборудване може да бъде свързано към контактите. Линията от групата до началните панели се полага с медна жица с напречно сечение най-малко 2,5 mm 2. Всички стартови устройства се монтират само в защитена форма.

Забранява се престоят на персонал в зоната на пряко облъчване пред дистанционно разположения излъчвател на апарати за микровълнова или дециметрова вълнова терапия. Работата на такива устройства се извършва в специално обособени помещения или в общи помещения, подлежащи на екраниране с метална мрежа или камери от метална мрежа, щитове, покрити с вещества, които абсорбират електромагнитни вибрации, кабини или екрани, изработени от памучен плат с микрожица. .

Физиотерапия: видове процедури

Физическата терапия (PT), известна още като физикална терапия, е специалност по физикална медицина и рехабилитация, която използва механична сила и движение за справяне с уврежданията и насърчаване на мобилността, функцията и качеството на живот чрез оценка, диагностика, прогноза и физическа намеса.

Защо е необходима физиотерапия?

Физиотерапията е професионална медицинска специалност, извършвана от физиотерапевти.

Физиотерапевтите използват знанията и уменията си, за да подобрят редица състояния, свързани с различни телесни системи, като например:

• неврологични (инсулт, множествена склероза, Болестта на Паркинсон);
• мускулно-скелетна (болка в гърба, свързана с камшичен удар, спортни травми, артрит);
• сърдечно-съдови (хронични сърдечни заболявания, рехабилитация след инфаркт);
• дихателна (астма, хронична обструкциябели дробове, кистозна фиброза).

Можете да се възползвате от физическата терапия по всяко време от живота си.

Класификация на физиотерапията

Съвременната наука изследва голям брой видове енергия. Основният компонент на много процедури е естествен фактор от физически произход.

С използването му се разграничават основните физически процедури:

1. Приложение различни вариантиелектрически: (различни лекарства с електрофореза, процедури за галванизация, електросън, диадинамометрия, импулсна терапия, електрическа аналгезия, ултратонотерапия).
2. Използване на загрети препарати върху кожата на пациента: озокерит, нафталан, лечение с парафин, лечебна кал, глина и пясък.
3. Използване на различни магнитни полета: индуктотермия, магнитотерапия.
4. Използването на електромагнитни полета с прекалено висока честота: терахерц, дециметър, сантиметър и изключително високочестотна терапия.
5. Консумацията на прясна вода, изкуствена и естествени води: балнеолечение, водолечение.
6. Механични вибрации: вибротерапия, ултрафонотерапия.
7. Използване на електрическо поле: ултрависокочестотна процедура, инфекциозна терапия, франклинизация.
8. Електромагнитни вибрации от оптичния диапазон: видимо, инфрачервено, ултравиолетово и лазерно лъчение.
9. Приложен модифициран или специален въздушна среда: аеройонотерапия, инхалационна терапия, климатолечение, баротерапия.
10. Комбинираните процедури се основават на използването на различни терапевтични фактори от една или две различни групи: магнитна лазерна терапия, вакуум-дарсонвализация, индуктотермоелектрофореза и др.

Видове физиотерапевтични процедури

Видът на процедурата се избира от специалисти индивидуално за всеки пациент. Въз основа на: общо състояние на организма, имунна активност, съпътстващи заболявания, алергии, както и основната патология, с която е постъпил този пациент. Има голям брой физиотерапевтични процедури.

Електротерапия

Тази процедура е форма на медицинско лечение, която използва малки електрически импулси за възстановяване на тъканите и стимулиране на мускулите и тъканите.

Ползите от електротерапията включват по-напреднал лечебен процес, подобрена кръвоносна система и повишен мускулен тонус.

Ефективността на електротерапията осигурява: намаляване на болката, увеличаване на силата, обхвата на движение, мускулния тонус и скоростта на усвояване.

Причината за използването на този метод е, че нараняванията, които причиняват подуване, се повлияват добре от електротерапията. Те включват изкълчени глезени и наранявания при прекомерно натоварване, като тенис или лакът на голфър.

Магнитотерапия

Магнитотерапията е процедура, която е естествен феномен и се основава на прилагането на определени магнитни полета върху човешкото тяло. Магнитната терапия се използва за лечение на болка, намаляване на възпаление и подуване.

Клиничните изследвания показват, че е необходимо да се лекува остеопороза с магнитотерапия и да се използва за регенерация на повърхностни тъкани и костни фрактури. Процедурата намира приложение в ортопедията и спорта.

Не се използва самото магнитно поле с нисък интензитет и ниска честота, а набор от няколко фактора, които оптимизират метода на приложение за постигане на терапевтични резултати:

• избор магнитно полеи вълнови форми;
• избор различни методипредаване на магнитно поле в тъкан;
• ръчно или автоматично;
• начин на приложение, контакт - общ или локален;

Терапевтичните очаквания могат да бъдат обобщени, както следва: неабразивно и безболезнено лечение, намаляване на контрактурата и мускулна релаксация, аналгетичен, противовъзпалителен и дренажен ефект, възстановяване на тъканите, дори в дълбочина.

Терапия с ударна вълна

Терапията с ударна вълна е процедура, използваща мултидисциплинарно устройство, необходимо за лечение на сухожилия, мускули, стави, ортопедия, за стимулиране на заздравяването на костите, физикална терапия, незабавно облекчаване на болката, спортна медицина, раздробяване на камъни и урология.

Основните му предимства са светкавичното облекчаване на болката и възстановяване на подвижността. Заедно с нехирургична терапия без необходимост от болкоуспокояващи е идеална терапия за ускоряване на възстановяването, както и за лечение на различни симптоми, които причиняват различни видове болка.

Тези процеси се използват едновременно и са необходими за лечение на остри и хронични патологии.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е терапия, която използва необходимата дължина на вълната на светлината, за да взаимодейства с клетките и да ускори процеса на оздравяване.

Може да се използва от пациенти, страдащи от различни остри, подостри, хронични заболявания за подпомагане на премахването синдром на болка, подуване, намаляване на съдовите контракции и повишаване на функционалността.

През това време нетермичните светлинни фотони, излъчвани от устройството, проникват през кожата, подкожна тъкани достига до необходимия орган. След като премине през кожата, в момента, в който достигне до желания орган, той прониква в тъканните клетки.

Когато клетките абсорбират тези фотони на светлината, техният метаболитен процес се засилва и тяхната регенеративна способност се активира. В резултат на това подуване, признаци на възпаление, болка отшумява и настъпва засилено заздравяване на рани поради повишаване на вътреклетъчния метаболизъм.

Балнеолечение

Балнеолечението е лечение на заболявания чрез къпане. Балнеотерапията може да включва горещи или студена вода, масаж чрез движеща се вода, релаксация или напрежение. Повечето минерални води са богати основни минерали: силициев диоксид, сяра, селен и радий.

Лечебните глини се използват и в балнеолечението. Балнеолечение се прилага при пациенти с голяма сумазаболявания.

Повечето сериозни патологиивключват: фибромиалгия, депресия, тревожност, безсъние, остеоартрит, ревматоиден артрит, псориатичен артрит, синдром хронична умора, спастичност, инсулт, акне, дерматит, псориазис и сърдечно-съдови заболявания.

Други предимства на балнеотерапията включват намаляване на болката, по-бързо съпътстваща циркулация, повишени клетъчни течности, мускулна релаксация и множество лечебни ползи от усвояването на минерали и растения.

Климатотерапия

Климатичната терапия е временно или постоянно преместване на пациент в регион с по-благоприятен климат за възстановяване или управление на дадено състояние.

Например: Парциалното налягане на кислорода е по-ниско на голяма надморска височина, така че човек със сърповидно-клетъчна анемия може да се премести на по-ниска надморска височина, за да намали броя на сърповидните кризи. Има и възможни терапевтични ползи за пациенти с псориазис, особено в района на Мъртво море.

Детензорна терапия

Лечението с детензорна терапия действа чрез премахване на силата на гравитацията и само премахва натиска от компресираните дискове и в замяна тялото се отпуска. Системата се състои от тракционен апарат, леглова система и терапевтична постелка за системно тракционно лечение.

Това лечение е много важно, защото може да се приложи на пациента без тежести, колани и т.н. Този методнаправени основно за хора, които изпитват болка, когато дегенеративно заболяванедиск, дискова херния, седалищен нерв, костни шипове или нещо като прищипан нерв на шията.

Тъй като правилното изравняване на гръбначния стълб, декомпресираните стави и облекчаването на болката са резултат от спинална декомпресия, терапията разтяга костите и мускулите на гърба, така че да могат да устоят на ефектите на гравитацията.

Ултравиолетово облъчване

Ултравиолетовото бактерицидно облъчване е метод на дезинфекция, който използва късовълнова ултравиолетова (UV-C) светлина за унищожаване или инактивиране на микроорганизми чрез унищожаване на нуклеинови киселини и разрушаване на тяхната ДНК, което ги прави неспособни да изпълняват жизненоважни функции.

UV лъчението се използва в различни приложения при лечението на много кожни заболявания, включително псориазис и витилиго.

Механотерапия

Механотерапията е лечение, използващо серия мануални и инструментални методи, които използват главно натиск, изглаждане и разтягане за предотвратяване на болка, подобряване на кръвообращението и клетъчния метаболизъм.

Механотерапията включва всички лечебни, подводни и механични масажи и обучения. Механотерапията използва много други релаксиращи техники като традиционен ръчен масаж, мануален лимфен дренажи рефлексотерапевтичен масаж на ходилата за борба с разтягането на мускулите, причинено от принудителна поза, което е типично за повечето пациенти.

Пелоидна терапия

Пелоидът е кал или глина, използвани за лечение, като част от балнеолечение или лечебно къпане.

Пелоидите се състоят от хумус и минерали, образувани в продължение на много години в резултат на геоложки и биологични, химични и физични процеси.

Днес има многобройни пелоиди, от които най-популярните са: торфени маси, различни лечебни глини, добивани в различни местапо целия свят, както и различни растителни вещества.

Най-често срещаните лечения са пелоидни обвивки, кални бани и пелоидни комплекти, прилагани локално върху третираната част от тялото.

Пелоидите се използват широко в козметологията. Използват се като маска за лице. Прилагането на пелоидни маски веднъж седмично помага за ревитализиране на кожата, стягане и свързване на течности в слоевете на кожата. Редовна употребапелоидите води до изчезване на бръчките и предотвратяване появата на нови бръчки.

Термотерапията е използването на топлина в терапията за облекчаване на болката и тежестта. Може да бъде под формата на гореща кърпа, бутилка с гореща вода, ултразвук, нагревателна подложка, пакети с хидроколлатори, хидромасажни вани, обвивки за безжична топлинна терапия.

Терапевтичният ефект включва повишена разтегливост на колагеновите тъкани, намалена скованост на ставите, намаляване на болката, облекчаване мускулни спазми, намаляване на възпалението и отока. Повишеният кръвен поток към засегнатата област осигурява протеини, хранителни веществаи кислород за по-добро заздравяване.

Може да бъде полезно за хора с артрит и схванати мускули, дълбоки увреждания на кожната тъкан. Топлината може да бъде ефективна при лечение на състояния като ревматоиден артрит. Термотерапията се използва най-често за рехабилитационни цели.

Фототерапия

Светлинната терапия или фототерапията се състои от излагане на дневна светлина или специфични дължини на вълната на светлината, използвайки полихроматична поляризирана светлина, лазери, светодиоди, флуоресцентни лампи или много ярки лампи с пълен спектър.

Светлината се прилага за определено време, а в някои случаи и при определено времедни. Фототерапията се занимава с лечение на кожни заболявания, предимно псориазис, акне вулгарис, екзема и неонатална жълтеница.

Ефективност на физиотерапията

Предимствата на физиотерапевтичните методи са техните естествено влияниевърху човешкото тяло и се счита за заместител на лекарства или хирургични интервенции. По принцип за лечение на заболяването се използва комбинация от лекарства и физиотерапия.

Заедно с други видове терапии, физическите фактори имат своите предимства:

• увеличаване на набора от интервенции на различни методи на лечение, намаляване на времето за възстановяване;
• не предизвиквайте алергии към лекарства;
• увеличаване на ефекта на лекарствата;
• няма пристрастяване или зависимост от лекарства;
• няма странични ефекти върху други системи и органи;
• осигуряват безболезнено лечение;
• не се използват инвазивни лечения;
• удължават периодите на ремисия.

Противопоказания

Има следните противопоказания за невъзможността да се подложи на физиотерапия:

• злокачествени тумори, левкемия, миелоидна левкемия, кахектични състояния;
• III стадий на хипертония, атеросклеротични лезии на артериите на главата, декомпенсирана сърдечно-съдова съдови патологии, влошаване на кръвосъсирването;
• тежко болни пациенти, хектична треска;
• активна туберкулоза, епилептични припадъци, конвулсии;

Проектиране и оборудване на кабинет за физиотерапия

Помещенията са разположени не по-ниско от 1-ви етаж. Трябва да е сухо (влажност не по-висока от 70%), топло (температура не по-ниска от +20 ° C), светло, просторно (площта на офиса се разпределя в размер на 6 m 2 на 1 стационарно устройство, но не по-малко от 24 m), необходима е смукателна вентилация за подаване на въздух, само скрито електрическо окабеляване, стените до височина 2 m са покрити с блажна боя, подовете са покрити с линолеум.

Всички метални заземени предмети са защитени с дървени обвивки. Табло с общ ключ е монтирано на височина 1,6 м от пода.

Следните кабини са оборудвани според броя на стационарните устройства:

Има отделна сервизна кабина за подготовка за процедури. Извън обслужващата кабина е поставена маса за сестрата. На масата има: картотека с пациентски карти и процедурен електрически часовник. Бюрото на сестрата съдържа хронометър, измервателна лента, гумени ръкавици и предпазни очила.

Оборудването се поставя стриктно съгласно одобрения от управителя план. Всички устройства, монтирани в метални кутии, трябва да бъдат заземени. Необходимо е да се извършва превантивен преглед на оборудването поне веднъж на всеки 7 дни. Извършва се профилактичен преглед от физик. Проследяването на спазването на честотата на профилактичните прегледи се извършва от медицинска сестра, за което се прави специален запис в дневника. Уредите трябва да бъдат защитени от прах, влага и претоварване. Поддръжката на оборудването е задължение на медицинската сестра.

Медицинска карта

Лошият лекар лекува болестта, добрият лекар лекува причината за болестта.

Физиотерапевтични процедури

Много родители смятат, че физиотерапевтичните процедури не са много ефективни и не ги приемат на сериозно - те нарушават графика и условията на прилагане или дори напълно прекъсват курса на лечение, предписано от лекаря. Името на метода произлиза от две старогръцки думи – “physio”, което означава “природа” и “therapy” – лечение. Не можете да кажете по-точно: природни фактори - вода, въздух, слънчева светлина, топлина, студ, електромагнитно излъчванеПомогнете на тялото да се отърве от болестите без лекарства и странични ефекти. Изборът на техники е голям: някои са известни от незапомнени времена, тоест изпитани във времето, други са се появили наскоро.

Какво е физиотерапия

Физиотерапията е отделна медицинска специалностЗа да го получите, трябва да овладеете знания от областта на физиката и химията, които не се преподават на представители на други области на медицината. Само тези, които са преминали необходимото обучение, могат правилно да предпишат процедурата, други лекари нямат пълна информация. Много клиники имат отделения по физиотерапия или физиотерапевти. Посещавайки по-често техните кабинети, родителите ще могат да научат повече за нелекарствените методи за профилактика и лечение на заболявания.

Непопулярността на физиотерапията сред родителите се дължи на няколко обстоятелства, например, майките могат да откажат инхалации, страхувайки се, че пулверизаторите са носители на инфекция, тъй като не са правилно стерилизирани. Често подобни подозрения са неоправдани: всички малък пациентполучава “своята” дюза, а използваната се изпраща за дезинфекция. Вторият аргумент: физиотерапевтичните процедури са трудни за спазване, тъй като изискват строг режим - подготовка „преди“ и спазване на определени правила „след“. Така че бебето получава максимална ползаот манипулация, трябва да е нахранен, отпочинал, спокоен. Като се вземат предвид биоритмите на децата, по-добре е лечението да се проведе през първата половина на деня, 1 час след хранене. В края на сесията бебето трябва да си почине - да легне в креватчето или още по-добре да спи. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да спазва тези изисквания.

Технологичният прогрес предлага отличен изход от тази ситуация: чрез създаване на домашен физиотерапевтичен кабинет с помощта на преносими устройства можете да разрешите както първия, така и втория проблем. Алгоритъмът е следният: вземете лекарско предписание, закупете устройството, овладейте го и го използвайте, като следвате правилата.

Как действа физиотерапията?

Всички природни фактори влияят в една или друга степен на тялото на детето - променят телесната температура, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота, предизвикват напрежение или отпускане на мускулите. Това наблюдение е в основата на физиотерапията и е подтикнало древните ескулапи да провеждат експерименти. Например това - ако слънчевите лъчи или горещите бани са полезни здрав човек, тогава защо да не лекуваме пациента с тяхна помощ? Предположенията се потвърдиха и лекарите започнаха да се възползват от откритието. Съвременните лекари не спират до постигнатото от техните предшественици и продължават да развиват методи на физиотерапия. Постиженията на основателите на медицината се допълват, но много от откритите от тях правила за провеждане на сесии остават непоклатими.

Най-важното е, че физиотерапевтичните процедури винаги се предписват в периода на възстановяване, когато кризата е преминала и пациентът се възстановява. В разгара на заболяването - при повишена температураИ остри прояви- физиотерапията може да бъде вредна, тъй като тялото е дезориентирано и всяко намеса в работата му ще бъде възприето неадекватно. Така че отоплението с някое от устройствата ще доведе до топлинен удар и дехидратация.

Какви са видовете физиотерапевтични процедури?

Гамата от физиотерапевтични процедури е много разнообразна. Методите са разделени на групи според източниците на въздействие: светлина, топлина и радиомагнитни устройства, вода и въздух. Много от тях са взаимозаменяеми. На децата най-често се предписват най-простите.

UHF означава ултра висока честота. Методът се използва за лечение и профилактика на възпалителни процеси. Около източника се образува защитна бариера- стените на капилярите стават по-плътни, в резултат на това се подобрява притока на кръв и отокът изчезва, язвите и язвите изсъхват.

Магнитната терапия включва затопляне на тъканите, след което се активират всички процеси в тях. В същото време се подобрява метаболизма, кръвообращението, синтеза на протеини и хормони, облекчават се спазмите, намаляват кръвното налягане и болката. Използва се при неврози, ринит, синузит, атопичен дерматит, дискинезия на храносмилателната система.

Светлинната терапия е излагане на всякакви източници на светлина, включително лазери. Предписва се на често боледуващи деца с цел подобряване на работата им имунна системаи метаболизъм. Можете да „осветите“ цялото тяло, малки области и отделни органи, например ухото, носа или коляното.

Фототерапията е вид светлинна терапия, която помага на бебетата да се справят с новородената жълтеница в първите дни след раждането. При светлинна енергия, като например от флуоресцентна лампа със синя светлина, токсичен, опасни формибилирубин (излишъкът на билирубин причинява жълтеница) се превръщат в безопасни форми.

Ултравиолетовото лъчение също е вид светлина. Предпазва децата от рахит. И тъй като ултравиолетовите лъчи имат пагубен ефект върху опасните микроби, те помагат и при гнойни възпаления и алергии, дезинфекцират въздуха и водата в басейните.

Електрофореза - чрез ток през кожата или лигавиците в тялото се вкарват лекарства, които веднага достигат до целта, заобикаляйки стомашния тракт и дихателните органи, и по този начин болката често се облекчава.

Бебета от всички възрасти, още от раждането, се възползват от масаж и физиотерапия. Тези методи помагат на бебетата бързо да се справят с „недостатъците“ на природата и да растат здрави и силни.

Кинезитерапията е комбинация от сутрин и терапевтични упражнения, престой на чист въздух, спортно-приложни упражнения и игри на открито. При родените новородени предсрочно, а малките деца с неврологични проблеми имат свои собствени занимания - за тези категории деца са създадени специални легла-вани с поресто дъно, пълни със стъклени микроперли и симулиращи вътреутробни условия на живот. Филтърен лист отделя тялото на бебето от тях и бебето спокойно плува в „сухата течност“.

Физически кабинет какви процедури

Лечението на всяко заболяване трябва да бъде не само ефективно, но и възможно най-безопасно, без неприятни последиции странични ефекти. „Не вреди“ е именно принципът, на който се основават всички съвременни медицински техники. Физиотерапията е една от отдавна познатите, абсолютно безопасни и следователно изключително популярни техники. основна характеристика, или по-скоро предимството на техниката е, че такъв курс на лечение елиминира употребата на химикали и лекарства. Самото наименование физиотерапия предполага, че лечението се извършва с помощта на физически фактори, въздействащи на тялото на пациента. Има много такива физически фактори - ултразвук, токове, лазер, магнитно поле, различни видовеоблъчване (ултравиолетово, инфрачервено), масаж и др. Така че физиотерапията има голямо предимство - висока ефективностсъчетано с безопасност на употреба.

Безспорното предимство на физиотерапията пред другите методи на лечение е нейната висока ефективност, съчетана с безопасност. Физиотерапията събужда вътрешните резерви на организма, укрепва имунната система и по този начин съкращава времето за лечение, ускорява заздравяването на рани и възпаления и активира най-важните биохимични процесив тялото, настройвайки естествените сили на тялото за възстановяване. Като независим метод на лечение физиотерапията е ефективна в началните стадии на заболяването. Физиотерапията е отлично средство за предотвратяване на много заболявания. Най-често се използва като допълнителен метод в общия курс на лечение.

Физиотерапията се предписва на всеки пациент стриктно според индивидуалните показания, тъй като естеството на заболяването, неговият стадий, възрастта на човека и други фактори играят роля. Появата на нежелани реакции след използването на физиотерапевтични техники е практически изключена. Често физическата терапия помага за справяне със заболявания, които за дълго времене се лекуват с традиционните методи.

Методи за хардуерна физиотерапия:

Индуктотермията е метод на електротерапия, чийто активен фактор е високочестотно променливо магнитно поле.

UHF терапия Метод на електротерапия, основан на ефекта върху тялото на пациента на предимно ултрависокочестотно електромагнитно поле (UHF e.p.). Физическо действие e. UHF се състои в активното поглъщане на енергията на полето от тъканите и нейното превръщане в топлинна енергия, както и в развитието на осцилационен ефект, характерен за високочестотни електромагнитни трептения. Основното генериране на топлина възниква в тъкани, които не провеждат добре електрически ток (нервни, костни и др.). E.p. UHF има противовъзпалителен ефект чрез подобряване на циркулацията на кръвта и лимфата, дехидратация на тъканите и намаляване на ексудацията, активира функциите на съединителната тъкан, стимулира процесите на клетъчна пролиферация, което позволява да се ограничи възпалителният фокус до плътна съединителна капсула. E.p. UHF има антиспастичен ефект върху гладката мускулатура на стомаха, червата, жлъчния мехур, ускорява регенерацията нервна тъкан, засилва провеждането на импулси по нервното влакно, намалява чувствителността на крайните нервни рецептори, т.е. облекчава болката, намалява тонуса на капилярите и артериолите, понижава кръвното налягане и причинява брадикардия. Лечението е показано при различни остри и хронични възпалителни процеси на вътрешните органи (бронхит, холецистит, пневмония), опорно-двигателния апарат, ухото, гърлото, носа (възпалено гърло, отит), периферната нервна система (неврит), женската полова област, дегенеративни процеси.

Магнитотерапия Нова посока на физиотерапията, основана на ефекта на нискочестотно променливо магнитно поле върху цялото тяло или част от него. Компютърната поддръжка на апаратите позволява непрекъснато наблюдение и създаване на индивидуална програма за всеки пациент.

Магнитотерапията има аналгетичен, спазмолитичен ефект, понижава кръвното налягане, активира процесите на възстановяване и регенерация, има мощно противовъзпалително и противооточно действие, поради нормализирането на кръвообращението и лимфни съдовеи реологичните свойства на кръвта подобряват микроциркулацията и периферния кръвен и лимфен поток, активират дейността на симпатоадреналната и хипоталамо-хипофизно-надбъбречната системи, подобряват функционирането на вегетативната нервна система и ендокринната система, възстановяват имунитета. Общият ефект от магнитотерапията се изразява в подобряване на психофизическото и емоционалното състояние, нормализиране на съня.

Широката гама от показания за лечение и гъвкавостта на действие върху тялото, както и малък брой противопоказания, позволяват използването на устройства за обща магнитна терапия не само за лечение на заболявания, но и в процеса на рехабилитация, т.к. както и за профилактика на заболявания (включително имунни и онкологични). Противопоказания: бременност; циркулаторна недостатъчност II B – III етапи; системни кръвни заболявания; наличието на чужди магнитни тела (например пейсмейкъри); пикантен инфекциозни заболявания; хеморагичен васкулит и други патологични процеси, придружени от повишено кървене.

Ултразвуковата терапия има механичен, физико-химичен и слаб термичен ефект върху тялото. Механичното действие на ултразвука, причинено от променливо акустично налягане, предизвиква микровибрация, вид "микромасаж" на тъканите. Благодарение на физикохимичните ефекти на ултразвука се увеличава интензивността на редокс процесите в тъканите, увеличава се образуването на биологично активни вещества - хепарин, хистамин, серотонин и др. Ултразвукът има изразено аналгетично, спазмолитично (премахване на спазми), противовъзпалително, антиалергично и общ тонизиращ ефект. Стимулира кръво- и лимфообращението, възстановителните процеси и подобрява храненето на тъканите. Ултразвуковата терапия установи широко приложениев клиниката по вътрешни болести, за заболявания на ставите, кожата, ушите, носа и гърлото.

Фонофореза (син.: сонофореза, ултрафонофореза) е метод на лечение, който се състои в комбинирано въздействие върху определени области на тялото на пациента с ултразвук и разтвори, емулсии или мехлеми, нанесени върху тяхната повърхност. Използва се при заболявания на ставите и гръбначния стълб, урологични и гинекологични заболявания.

Лазерната терапия е сравнително нов метод на лечение. Историята на използването му датира от малко повече от 30 години. Приоритетът в развитието на цялата лазерна техника като цяло - било то в областта на космическите изследвания или в медицината - принадлежи на съветските учени. Първите лазери са използвани в хирургията. В момента лазерните методи на лечение заемат едно от водещите места в списъка на най-обещаващите области съвременна медицина. В момента лазерната терапия, като специален клон на медицината, се използва успешно в почти всички нейни области и е официално призната от всички развити страни.

Когато се използва външно, лазерното лечение се извършва чрез излагане на определени области и точки на тялото на излъчващия терминал. Светлината прониква в тъканите на голяма дълбочина и стимулира метаболизма в засегнатите тъкани, активира заздравяването и регенерацията и настъпва цялостна стимулация на организма като цяло. При интравенозна лазерна терапия чрез тънък светлинен проводник, който се вкарва във вената, лазерен лъч въздейства на кръвта. Интраваскуларното действие на радиацията с ниска интензивност ви позволява да повлияете на цялата кръвна маса. Това води до стимулиране на хемопоезата, укрепване на имунната система, повишаване на транспортната функция на кръвта, а също така спомага за засилване на метаболизма.

Лекарствена електрофореза(гръцки phoresis - носене) - електрофармакотерапевтичен метод за комбинирано въздействие върху тялото постоянен токи лекарствени вещества, прилагани с негова помощ. Фармакологична активностна лекарствени вещества се увеличава на фона на постоянен ток, тъй като те се въвеждат в тъканите в йонна форма. Отлагането на лекарствени вещества в кожата осигурява тяхното дългосрочно рефлексно и фокусно въздействие върху тялото (за един ден или повече). Страничните ефекти на лекарствата намаляват, тъй като те навлизат в тялото в малки количества, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. В същото време концентрацията на лекарството в патологичния фокус се увеличава и може да бъде няколко пъти по-висока от концентрацията при парентерално приложениелекарства. Лекарствената електрофореза има противовъзпалително, абсорбиращо, локално анестетично действие върху организма, подобрява кръвоснабдяването на тъканите и проводимостта на периферните нервни влакна, намалява патологичните импулси от периферията, нормализира функционалното състояние на централната и вегетативната нервна система.

Електрическа стимулация Метод на електротерапия, използващ различни импулсни токове за промяна на функционалното състояние на мускулите и нервите. Електрическата стимулация подпомага контрактилитета на мускулите, засилва кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, създава поток нервни импулси, навлизайки в централната нервна система, което от своя страна има положителен ефект върху възстановяването двигателни функции, предотвратява развитието на атрофии и контрактури. Електростимулацията се използва най-широко при лечението на заболявания на нервите и мускулите. Такива заболявания включват различни парези и парализи на скелетните мускули, като отпуснати, причинени от нарушения на периферната нервна система и гръбначен мозък(неврит, последствия от полиомиелит и наранявания на гръбначния стълб с увреждане на гръбначния мозък) и спастичен след инсулт, както и хистерогенен. Електрическата стимулация е показана при афония, дължаща се на пареза на ларингеалните мускули, паретично състояние дихателни мускулии диафрагмата. Използва се и при мускулна атрофия, както първична, възникнала в резултат на увреждания на периферните нерви и гръбначния мозък, така и вторична, в резултат на продължително обездвижване на крайниците поради фрактури и остеопластични операции. Електростимулацията е показана и при атонични състояния гладък мускулвътрешни органи (стомах, черва, пикочен мехур и др.). Използва се при атонично кървене, за профилактика на следоперативна флеботромбоза, за предотвратяване на усложнения при продължителна физическа липса и за подобряване на физическата форма на спортисти. Противопоказанията за електростимулация са разнообразни. Например, е невъзможно да се извърши електростимулация на мускулите на вътрешните органи при холелитиаза и бъбречно-каменна болест, остри гнойни процеси в коремните органи или при спастични състояния на мускулите. Електрическата стимулация на лицевите мускули е противопоказана при ранни признаци на контрактура или повишена възбудимост на тези мускули. Електростимулацията на мускулатурата на крайниците е противопоказана при анкилоза на ставите, изкълчвания до намаляването им, фрактури на костите до консолидиране.

Синусоидални модулирани токове - SMT Този оригинален домашен метод се основава на физиологично действиеамплитудни пулсации на променливи токове с честота kHz. СМТ има изразен аналгетичен ефект, свързан с директния ефект на тока върху нервните рецептори и мускулните образувания. Излагането на серия от нискочестотни трептения по подреден начин води до изчезване на болката. Продължителността на аналгетичния ефект се дължи на неврохуморалния механизъм: освобождаването на морфиноподобни пептиди - медиатори на нервната система - в централната нервна система. Друг механизъм за облекчаване на болката е подобряването на кръвообращението и намаляването на отока на тъканите.

Терапия с ударна вълна (SWT). Терапевтичният ефект на ударно-вълновата терапия върху телесната тъкан се основава на така наречения микрокавитационен ефект, който възниква, когато звуковите вълни преминават през границите на тъкани с различна плътност, например между костите и меки тъкани(мускули, връзки, фасции и др.), между хрущял и по-меки тъкани, както и между меки тъкани с различна плътност (белези и мускули, фасции и мускули и др.). По време на терапията с ударна вълна, поради възникващата микровибрация, възниква процесът на разхлабване на калциевите микрокристали в местата на тяхното излишно отлагане, както и на фиброзната и белезна тъкан в местата на увреждане, възпаление и други болезнени промени. Ударна звукова вълна, проникваща в тригерните зони, предизвиква активиране на процесите на регенерация. Концепцията за ефекта на ударната вълна при ортопедични заболявания се основава на факта, че ударната вълна стимулира и активира реваскуларизацията и други адаптивни възможности за възстановяване на нормалното тъканна структура. В допълнение, ударната вълна помага да се блокира предаването на импулси от рецепторите за болка и по този начин да се намали чувствителността и болката.

SWT е доказала своята ефективност при лечението на много различни мускулно-скелетни заболявания, включително плантарен фасциит ( шпора на петата), епикондилит, тендинит и несрастване на костите. Във всички ситуации терапията с ударна вълна се счита за атравматична алтернатива на хирургичните методи на лечение.

Ефекти от ударно-вълновата терапия върху тъканите: повишен метаболизъм в целевите тъкани; разрушаване на калциевите отлагания и по-нататъшна резорбция (около вътрешността на сухожилията); намаляване на активността на възпалителните процеси; намаляване на болката; увеличаване на здравината на тъканите.

Показания за ударно-вълнова терапия (SWT): калцифична тендиноза на супраспинатусното сухожилие (супраспинатус синдром), заболяване на сухожилието на супраспинатусния мускул, придружено от неговата калцификация; Синдром на върха и пателарния лигамент; травматично увреждане лигаментен апаратколяно; трохантеропериостоза - заболяване на капсулата и сухожилието тазобедрена става, трохантерит - възпаление на тазобедрената става; Тендинит на ахилесовото сухожилие, болка и възпаление на ахилесовото сухожилие; Синдром на Dupuytren - хронично травматично пренапрежение на мускулите и сухожилията на предния ръб пищял; радиационен епикондилит, възпаление на главата радиусна мястото на закрепване на мускулите и връзките; шпора на петата“; гленохумерална периартроза - заболяване на периартикуларните меки тъкани (мускули, връзки и сухожилия) на раменната става; деформиращ остеоартрит - дегенеративно-дистрофично (свързано с възрастта) заболяване на ставите; Посттравматична артроза; навяхвания и микроразкъсвания на мускулите; лигаментози (заболявания на връзките) различни локализации; SIJ (сакроилиачна става) блокове; отключваща и мускулно-тонична болка при остеохондроза; забавена консолидация на фрактури; мускулни контрактури при церебрална парализа; "диабетно стъпало"

Има много малко противопоказания за UVT: рак; бременност; остри инфекциозни заболявания; терапия с ударна вълнане се провежда в случай на нарушения на кръвосъсирването; пациентът има пейсмейкър; пациентът приема антикоагуланти.

SWT позволява на лекаря да извършва целеви ефекти върху мястото на заболяването, без да наранява други тъкани. Курсът на лечение обикновено се състои от 4-10 сесии. всяка, извършвана веднъж в рамките на 5-7 дни.

Показания за лечебен масаж: главоболие; болка в гърба, долната част на гърба, врата; остеохондроза; натъртвания, навяхвания на мускули, сухожилия и връзки; фрактури на всички етапи на заздравяване; функционални нарушения след счупване и изкълчване (скованост на ставите, мускулни промени, сраствания на белези); артрит в подостър и хроничен стадий; невралгия и неврит; радикулит; парализа; хронична недостатъчност на сърдечния мускул; ангина пекторис; хипертонична болест; артериална хипотония; рехабилитационен периодслед инфаркт на миокарда; хроничен гастрит; нарушена двигателна функция на дебелото черво; бронхит; пневмония; бронхиална астма; пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника (извън екзацербация).

Общ класически масаж (общият масаж е масаж на цялото тяло, иначе - уелнес, профилактичен масаж): активно средство за насърчаване на здравето, поддържане на активността на тялото, предотвратяване на заболявания и грижа за нормалната кожа.

Показания за общ масаж: при психични и емоционални разстройства; общо лошо здраве; мускулна треска; главоболие и тилна болка; болка в гърба; апатия, лошо настроение; проблеми с храносмилането, липса на апетит; нарушения на съня, нощно безпокойство.

Антицелулитен масаж - вид масаж, насочен към борба с целулита, подобрява притока и оттока на кръв, лимфа и междуклетъчна течност в тялото. Антицелулитният масаж помага за премахване на токсините, подобрява метаболитните процеси в тялото и подпомага изгарянето на собствените мазнини.

Противопоказанията са дадени в обобщен вид: за остри фебрилни състояния и висока температура; кървене и склонност към него; заболявания на кръвта; гнойни процесивсяка локализация; различни заболяваниякожа, нокти, коса; за всякакви остри възпалениякръвоносни и лимфни съдове, тромбоза, тежки разширени вени; атеросклероза на периферните съдове и церебралните съдове; аортна и сърдечна аневризма; алергични заболяванияс кожни обриви; заболявания на коремните органи със склонност към кървене; хроничен остеомиелит; тумори; психично заболяванес превъзбуда; циркулаторна недостатъчност от 3-та степен; по време на хипер- и хипотонични кризи; остра исхемиямиокарда; тежка склероза на мозъчните съдове; остър респираторно заболяване(ORZ); в случай на чревна дисфункция (гадене, повръщане, редки изпражнения); Белодробна сърдечна недостатъчност от 3-та степен.

Масажът действа не само на физическо, но и на психологическо ниво. Зарежда тялото с енергия, помага ни да се чувстваме по-добре и ни прави оптимисти. Масажът, въздействайки на жизненоважни органи, връща способността на тялото да се самолекува.

ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТАТА НА ОТДЕЛЕНИЕТО ПО ФИЗИОТЕРАПИЯ

Ръководни документи по организация на труда.

Организацията на работата на FTO и функционалните отговорности на нейните служители се регламентират:

1. Със заповед на Народния комисариат по здравеопазване от 22 февруари 1939 г. „Правилник за ръководителя на физическото възпитание и физиотерапевта“.

2. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 817 от 1 септември 1949 г. „Правилник за кабинета и отделението по физиотерапия“.

3. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 100 от 8 февруари 1968 г. „За мерките за подобряване и по-нататъшно развитие на терапевтичните грижи за населението“.

4. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 245 от 30 август 1991 г. „За нормите за консумация на алкохол в институциите за здравеопазване, образование и социално осигуряване“.

5. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1092 от 29 декември 1972 г. „За поддръжката и инсталирането на медицинско оборудване“.

6. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 35 от 20 февруари 1995 г. „За заплащането на здравните работници в Руската федерация“.

7. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 33 от 16 февруари 1995 г. „За одобряване на Правилника за сертифициране на лекари, фармацевти и други специалисти с висше образование в системата на здравеопазването на Руската федерация.“

8. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1440 от 21 декември 1984 г. „За утвърждаване на конвенционални единици за извършване на физиотерапевтични процедури, времеви стандарти за масаж, разпоредби за физиотерапевтичните отделения и техния персонал.“

9. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 693 от 25 май 1981 г. „За наименованието на длъжността акупунктурист“.

10. SSBT. Отделения, физиотерапевтични кабинети. Общи изисквания за безопасност. OST 42-21-1686 Министерство на здравеопазването на СССР, 1987 г.

11. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 850 от 4 юли 1988 г. „За допълнителен отпуск на медицински и фармацевтични работници“.

12. Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 126 от 29 април 1997 г. „За организацията на работата по защита на труда в органите на управление, институциите, организациите и предприятията от системата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация .”

13. Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1000 от 23 септември 1981 г. Приблизителни стандарти за обслужване на лекари в амбулаторни клиники.

14. Заповед на Министерството на здравеопазването и депутат на Руската федерация № 286 от 19 декември 1994 г. „За одобряване на Правилника „За реда за допускане до професионални (медицински и фармацевтични) дейности.“

15. Заповед на Министерството на здравеопазването и депутат на Руската федерация № 318 от 17 ноември 1995 г. „За правилата за квалификационния изпит за получаване на сертификат за специалист“.

Принципи на рационално разполагане на физиотерапевтичните звена.

При изграждане на нови или реконструкция на съществуващи FTO (FTC) е необходим одобрен стандартен проект, който показва разположението на оборудването, захранването с електричество, вода и топлина, вентилацията. Пускането в експлоатация на медицинска техническа служба (FTC) се формализира със специален акт, който се съхранява от главния лекар на лечебното заведение или ръководителя на медицинското техническо заведение (FTC).

При планирането на FTO и FTC в болници и клиники в процес на изграждане се използват строителни норми и правила - SANPIN 2.1.3.1375-03, въведени с Указ на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация № 124 от 6 юни 2003 г. (рег. № на Министерството на правосъдието 4709 от 18 юни 2003 г.). Те определят списък на помещенията за физическо техническо обучение (ФТК) с подробни характеристики на площите и интериора.

Оптималната организация и оформление на отделните физиотерапевтични стаи и целия физиотерапевтичен комплекс трябва да осигури използването на съвременни методи на физиотерапия през цялото работно време на болницата и клиниката в съответствие с действащите стандарти за защита на труда, санитарна хигиена и правила за безопасност на труда.

Рационалният дизайн, оформление и оборудване на физическия технически отдел (FTK) трябва да осигури следното общо условия: ефективно използване на съвременни методи на физиобалечение; създаване на максимално комфортни условия за пациентите по време на лечение и релаксация; осигуряване на стандарти за безопасност на труда на медицинските работници (механизация на трудоемки процеси, предпазни средства, стаи за почивка, гардероби, душове).

Целесъобразното, икономически обосновано разполагане на физиотерапевтичния отдел и оборудването в него намалява времето на престой на апаратите и повишава ефективността на физиотерапевтичните грижи. Сравнително изследванеИкономическата и терапевтична ефективност на физиотерапевтичните услуги в големи обединени болници с различни видове поставяне на физическа терапия ни позволи да установим предимството на институциите, където работата се извършва в един физиотерапевтичен отдел за болницата и клиниката.

Във всяка лечебно-профилактична институция тя трябва да бъде разработена и одобрена от ръководителя „Наредби за физиотерапевтичния отдел (PTD) или за физиотерапевтичния кабинет (PTK)“, одобрен със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР № 1440 от 21 декември 1984 г.

ПРАВИЛНИК ЗА ОТДЕЛЕНИЕТО (ОФИСА) ПО ФИЗИОТЕРАПИЯ НА ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕВАНТИВНА ИНСТИТУЦИЯ

1. Отделението по физиотерапия (кабинет) е структурно звено на лечебно заведение, което предоставя квалифицирана физиотерапевтична помощ на населението. Ако в лечебното заведение има отделение (кабинет) за рехабилитационно лечение, отделението (кабинет) за физиотерапия се включва в неговия състав.

2. Откриването и закриването на физиотерапевтичното отделение (кабинет) се извършва по установения ред.

3. Физиотерапевтичното отделение (кабинет) се разполага в специално оборудвани помещения, отговарящи напълно на изискванията на Правилника за устройство, експлоатация и безопасност.

4. Ръководството на работата на физиотерапевтичния отдел (кабинет) се осъществява от физиотерапевт, а в негово отсъствие - от ръководителя на институцията или от лекар, обучен по физиотерапия.

5. Числеността на медицинския персонал във физиотерапевтичното отделение (кабинет) се определя съгласно действащите щатни норми.

6. Оборудването на физиотерапевтичния отдел (кабинет) се извършва в съответствие с текущата отчетна карта. Превантивното наблюдение и ремонт на физиотерапевтичното оборудване във физиотерапевтичния отдел (кабинет) се извършва от съответните предприятия за обслужване на медицинско оборудване.

7. Дейността и обхватът на работа на физиотерапевтичното отделение (кабинет) се определят в зависимост от профила на лечебното заведение и съответните нормативни документи.

8. Основните цели на физиотерапевтичния отдел (кабинет) са:

– провеждане на терапевтични, възстановителни и превантивни мерки с използване на физически фактори;

– наблюдение на изпълнението на предписаните физиотерапевтични процедури и анализ на грешки при предписване на физиотерапевтични процедури от лекари от други специалности;

– организиране на събития за обучение и повишаване на квалификацията на лекари и сестрински персонал в областта на физиотерапията;

– въвеждане в практиката на нови методи на физиотерапия и физиопрофилактика;

– организиране на популяризиране на физиотерапевтичните методи сред медицинските работници;

- записване на работата на отдела (офиса) в съответствие със счетоводната и отчетна документация, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, в рамките на установения срок.

9. Работата на физиотерапевтичния отдел (кабинет) се извършва по график, отговорността за изготвянето на който се възлага на ръководителя на отдела (кабинета).