Как да използвате утрожестан капсули. Утрожестан: инструкции за употреба на капсули и супозитории

По време на бременност жените често трябва да се справят с хормонален дисбаланс, който често води до спонтанен аборт и дори безплодие. Статистиката показва, че често срещана причина за спонтанен аборт е остър дефицит на прогестерон, който е отговорен за бременността. Произвежда се от жълтото тяло, което възниква в резултат на овулацията и функционира през първия триместър. Ако по някаква причина тялото не може да се справи с тази отговорност, на жената се показва Utrozhestan, аналог на човешкия прогестерон. Нека обсъдим употребата на Utrozhestan по време на бременност и защо се предписва на жени.

Утрожестан е лекарство от групата на хормоните на половите жлези. Това е естествен гестаген, който може напълно да замени женския прогестерон.

Активният компонент на Utrozhestan е микронизиран прогестерон, затворен в желатинова капсула за интравагинално приложение, както и за перорално приложение. Капсулата съдържа допълнително глицерин, масло и желатин.

Външно капсулите Utrozhestan по време на бременност приличат на еластични дражета на базата на желатин, цветът им е бледожълт, няма аромат, формата на капсулите с доза от 100 ml е кръгла, а капсулите с доза от 200 ml са овални.

Специалната формула на активното вещество осигурява пълното усвояване на Утрожестан от чревната или вагиналната лигавица. Прогестеронът, прониквайки в кръвта, изпълнява всички функции на женски хормон. Той участва в подготовката на ендометриума за имплантиране на оплодената яйцеклетка в стените на матката, намалява мускулната активност на матката и фалопиевите тръби, като по този начин предотвратява отхвърлянето на яйцеклетката. В допълнение, прогестеронът поддържа плода до пълното формиране на плацентата и подготвя женските жлези за бъдеща лактация.

Бионаличността на Утрожестан е еднаква при вътрешно и вагинално приложение. Въпреки това, супозиториите Utrozhestan по време на бременност осигуряват по-бързо проникване на прогестерон и изразен локален ефект. Дори при въвеждането на средна доза Utrozhestan (100 ml на ден) настъпва реактивно проникване на прогестерон в тялото, което позволява поддържане на нормалното му ниво от 9,7 ng / ml, което съответства на лутеалната фаза. По този начин приемането на Утрожестан позволява на ендометриума да узрее от фазата на пролиферация до секреторната фаза и да се имплантира успешно в оплодената яйцеклетка. Постепенното увеличаване на дозата на Utrozhestan до 200 ml напълно компенсира нуждата от прогестерон през 1-вия триместър.

За бележка! Приемането на Utrozhestan по време на бременност перорално има терапевтичен ефект в рамките на 1-2 часа. А при интравагинално приложение този период се намалява наполовина.

Утрожестан: възможно ли е по време на бременност?

Utrozhestan не е противопоказан в гестационния период и, напротив, много често помага за предотвратяване на спонтанен аборт, така че се предписва от момента на потвърждаване на бременността. Често жените започват да го приемат на етапа преди зачеването и след това продължават лечението след успешно зачеване. Приемането на Utrozhestan през втория триместър на бременността също е възможно. По време на лечението обаче чернодробните показатели на жената трябва да се наблюдават. Но приемането на Utrozhestan по време на кърмене е нежелателно, тъй като механизмът на проникването му в млякото е слабо разбран.

Утрожестан през 1 триместър на бременността

Utrozhestan се предписва под формата на вагинални капсули през първите седмици от бременността. Лекарството се прилага ежедневно и винаги по едно и също време. Този вариант на приложение предотвратява патологични ефекти върху храносмилателната система и токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, пероралното приложение през първия триместър често е невъзможно, например, ако възникне токсикоза.

Предписването на Utrozhestan в ранните етапи на бременността в адекватна доза напълно премахва хипертонуса на матката, стабилизира функционирането на нервната система и предотвратява възможния спонтанен аборт, който е свързан с дефицит на прогестерон.

Отрицателното въздействие на Utrozhestan върху развитието на бебето практически липсва. Съществува обаче малък риск от развитие на хипоспадия, когато се използват прогестини за предотвратяване на спонтанен аборт. Тази патология на плода се състои в образуването на аномалия в развитието на задната стена на уретрата или пълното му отсъствие. Ето защо, преди да предпише Utrozhestan, жената трябва да бъде информирана за възможните усложнения при бебето.

Утрожестан през 2-ри, 3-ти триместър на бременността

Утрожестан се предписва много рядко след 20-та гестационна седмица, тъй като значението на това лечение в този период е практически сведено до нула. Но в изключителни случаи, когато плацентата не може да се справи с производството на прогестерон, Utrozhestan през 2-ри триместър на бременността може да бъде удължен за неопределено време.

Най-често такава продължителна употреба на Utrozhestan възниква при IVF, цервикална недостатъчност и скъсяване на матката. Също така, след 20 седмици Utrozhestan може да бъде предписан, ако има анамнеза за спонтанен аборт, операция на шийката на матката или преждевременно раждане.

Понякога таблетките Utrozhestan се предписват по време на бременност през 3-ти триместър. Приемането на гестагени след 30-та гестационна седмица е показано при преждевременно омекване на шийката на матката, нейното скъсяване и твърде ниско положение на бебето. Но такова лечение се провежда само в особено опасни ситуации, когато рискът от преждевременно раждане е твърде висок. В допълнение, в по-късните етапи приемането на гестагени може да бъде опасно при наличие на тромбоза или сериозни чернодробни нарушения. Следователно, ако е показан Utrozhestan, до коя седмица от бременността трябва да се предпише, акушер-гинекологът решава индивидуално.

Утрожестан по време на бременност - за какво се предписва?

Utrozhestan е показан за жени за корекция на заболявания, причинени от непълноценност на жълтото тяло. Приложението може да се извърши орално или вагинално и зависи от патологията.

Вътрешното приложение на Utrozhestan по време на бременност се извършва при наличие на следните акушерски патологии:

• риск от спонтанен аборт;
• предотвратяване на преждевременно раждане.

Извън бременността Utrozhestan се предписва за отстраняване на следните гинекологични патологии:

• предменструални нарушения;
• безплодие поради нарушение на лутеалната фаза;
• нарушение на процеса на овулация (ановулация, дисовулация);
• дефицит на гестаген в менопаузата;
• мастопатия;
• предмактериален период.

Вагиналното приложение на Утрожестан е подходящо при:

• невъзможност за поглъщане на капсули през устата (токсикоза, заболявания на вътрешните органи);
• невъзможност за зачеване поради безплодие;
• заплаха от спонтанен аборт;
• риск от преждевременно раждане.

съвет! Ако при жена се потвърди липсата на прогестерон, Utrozhestan по време на бременност се предписва под всякаква форма, независимо от гестационната възраст.

Утрожестан по време на бременност - инструкции

Лекарството напълно компенсира липсата на прогестерон, без да нарушава естествения хормонален баланс на жената. Правилното лечение не причинява усложнения, не допринася за наднормено тегло или влошаване на бременността. Но ефективността на заместителната терапия по време на бременност зависи от адекватността на предписаната доза и общия режим на дозиране.

Утрожестан по време на бременност - дозировка

Курсът на лечение с Utrozhestan зависи от начина на употреба, хода на бременността и тежестта на прогестероновия дефицит.

• Пероралното приложение на Utrozhestan включва прилагане на 200-300 ml от лекарството в няколко дози. Например 100 ml сутрин, а останалата доза вечер.
• Режимът на Utrozhestan по време на бременност за предотвратяване на непланирано начало на раждане изглежда така: бъдещата майка приема 400 ml от лекарството на всеки 7-8 часа, докато състоянието се стабилизира, или според схемата, предложена от лекаря. След подобряване на състоянието дозата на Утрожестан се намалява до 200 ml. Поддържащата доза се приема до 36-та гестационна седмица. Не се препоръчва по-дълъг курс на лечение.
• Интравагиналното приложение на лекарството включва прилагане на 200 ml прогестерон дневно. Ако е необходимо, е позволено да се увеличи дозата на Utrozhestan по време на бременност до 400 ml или повече.
• За забавяне на преждевременното раждане Utrozhestan 200 по време на бременност се приема от 22 до 36 гестационна седмица. Ако има заплаха от спонтанен аборт, на жената се предписват 200-400 ml Utrozhestan вагинално по едно и също време с интервал от 12 часа. Терапията продължава до 12 гестационна седмица.

Няма проблеми с това как да поставите Utrozhestan по време на бременност. Процедурата е доста проста и безболезнена. Преди да извадите капсулата от блистера, трябва да измиете ръцете си, след това да вземете капсулата и да я поставите във влагалището в удобно за жената положение. Разрешено е използването на апликатор. След процедурата жената трябва да легне известно време, така че съдържанието на капсулата да се разтвори и веществата да проникнат в тъканта на вагиналната мембрана.

Утрожестан - противопоказания по време на бременност

Утрожестан може да бъде противопоказан при бременна жена, ако има следните заболявания:

• тромбофлебит;
• увреждане на черния дроб с различна етиология;
• разширени вени;
• порфирия;
• недиагностицирано кървене;
• неоплазия на гениталните органи и млечните жлези.

Гестагените са склонни да задържат вода в тъканите и да повлияят на растежа на хормонално зависими тумори. Като се има предвид този ефект на Утрожестан, употребата му по време на бременност е ограничена при следните заболявания:

• хипертония;
• епилепсия;
• бронхиална астма;
• бъбречна дисфункция;
• мигрена;
• диабет;
• сърдечно-съдови аномалии;
• лупус еритематозус;
• мастопатия;
• доброкачествени неоплазми.

Като се има предвид високият риск от тромбоемболични и метаболитни усложнения, Утрожестан трябва незабавно да се преустанови, ако се развият следните симптоми:

• зрително увреждане;
• образуване на кръвен съсирек;
• венозна недостатъчност;
• силно главоболие, включително мигренозен пристъп.

важно! Утрожестан е показан за спиране на спонтанен аборт само при диагностициран дефицит на прогестерон. Ако причината за спонтанния аборт е генетично заболяване, полово предавани инфекции или физически разстройства, Утрожестан е противопоказан.

Утрожестан по време на бременност - странични ефекти

Отрицателните последици от лечението са редки. Понякога, ако не се спазват правилата за лечение или се появи индивидуална непоносимост, са възможни някои смущения във функционирането на различни органи и системи.

От страна на репродуктивната система:

• мамалгия;
• аменорея;
• кървене от родовия канал.

Нарушения на нервната система:

• сънливост;
• разсеяност;
• главоболие;
• световъртеж;
• депресия.

Стомашно-чревни нарушения:

• диария;
• гадене;
• случайно повръщане;
• запек.

Увреждане на кожата:

• акне;
• копривна треска;
• пожълтяване на кожата;
• хлоазма.

След вагинално приложение на Utrozhestan по време на бременност, страничните ефекти са локални и се проявяват под формата на неприятни усещания във влагалището - сърбеж, подуване, парене, хиперемия.

Могат да възникнат и следните нежелани реакции:

• намалено либидо;
• локализирана алопеция;
• тромбоемболизъм;
• краткотрайно задържане на течности в тъканите;
• незначителни колебания в теглото;
• хирзутизъм;
• анафилактичен шок.

За бележка! Жените често се страхуват от освобождаване от отговорност след Utrozhestan по време на бременност. Всъщност умерено жълто течение с мазна структура е нормално по време на курса на лечение.

Как да отмените Utrozhestan по време на бременност

Utrozhestan е хормонално лекарство, поради което трябва да се отменя постепенно, за да не се провокира хормонален дисбаланс. За успешно спиране на лекарството без последствия, дневната доза се намалява със 100 ml всяка седмица. Ако приетата доза е достатъчно ниска, тя се намалява с 50 ml на интервали от три дни. На етапа на намаляване на дозата и до пълното спиране на приема на Утрожестан по време на бременност жената се наблюдава постоянно, за да не започне кървене.

Кое е по-добре: Duphaston или Utrozhestan по време на бременност

За поддържане на бременност може да се предпише не само Utrozhestan. Аналог на това лекарство е Duphaston. Той също се счита за прогестин, но съдържа синтетична версия на прогестерона. Докато Utrozhestan съдържа естествен прогестерон от растителен произход. В противен случай тези две лекарства са напълно идентични.

Отношението на акушер-гинеколозите към тези две лекарства е различно. Duphaston отдавна се използва в акушерската практика, така че ефектът му върху бременността е добре проучен. В допълнение, синтетичната форма на прогестерона осигурява по-изразен терапевтичен ефект. Ето защо акушер-гинеколозите дават предпочитание на Duphaston, а не на Utrozhestan по време на бременност, когато има заплаха от спонтанен аборт.

Утрожестан е сравнително ново лекарство с по-мек ефект върху тялото. Но много лекари се страхуват да го предписват по време на бременност, позовавайки се на малък опит с употребата му в този период. В същото време Utrozhestan се понася много по-добре от жените и изключително рядко причинява неразположение.

Невъзможно е да се каже кое от тези две лекарства е по-добро. Следователно назначаването на лекар зависи от неговия опит, състоянието на жената и ефективността на избраното лечение.

Утрожестан по време на бременност - прегледи

Капсулите Утрожестан се понасят добре от жените. Те не потискат производството на женски хормони, следователно не предизвикват пристрастяване, не участват в метаболитните процеси, не влияят на теглото и не провокират хормонален дисбаланс в детето. Utrozhestan помага на много жени всеки ден да заченат и да носят бебе, както се вижда от много прегледи.

Много отговори са оставени от жени, на които е предписан Utrozhestan по време на бременност за тонус. След началото на терапията състоянието на жените бързо се стабилизира и заплахата от спонтанен аборт премина. Има и отзиви за ефективността на Utrozhestan за предотвратяване на преждевременно раждане на бебе, което може да бъде причинено от патологии на шийката на матката.

Утрожестан е високоефективно лекарство, което позволява на жени с хормонални нарушения да заченат и да родят здраво бебе. Но това е хормонално лекарство и може да се приема само под наблюдението на акушер-гинеколог.

Видео „Утрожестан по време на бременност - характеристики на приложението“

Една капсула съдържа 100 или 200 mg екстракт от ямс прогестерон (в микронизиран вид), както и фъстъчено масло (Arachis hypogaea), (лецитин) соя , (глицерол), желатин (Желатин), добавка Е171 (титанов диоксид).

Форма за освобождаване

• Капсули Утрожестан 100 mg, опаковка No30;
• Утрожестан капсули 200 мг, опаковка №14.

фармакологичен ефект

Прогестогенни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действието на Утрожестан се дължи на свойствата на веществото, което съдържа. прогестерон , който е аналог на естествения биологичен прогестерон , произвеждан от жълтото тяло на яйчниците след овулация, а също така, при бременни жени, от плацентата.

Повлиян прогестерон Лигавицата, покриваща маточната кухина, се удебелява и става секреторна, което допринася за фиксирането на оплодената яйцеклетка в нея и нормалното развитие в бъдеще.

При бременни жени прогестерон намалява контрактилитета и възбудимостта на мускулите на матката и фалопиевите тръби.

Блокира секрецията на хипофизната жлеза, която регулира освобождаването на FSH и LH, потиска овулацията и производството на гонадотропини от хипофизната жлеза. Андрогенни свойства не са открити.

Фармакокинетика при перорален прием

Плазмена концентрация прогестерон започва да се увеличава от първия час след приема на капсулите и достига максимални стойности след 1-3 часа. След час тази цифра е 4,25, след два часа - 11,75, след четири часа - 8,37, след шест часа - 2 и след осем часа - 1,64 ng / ml.

Две трети от приетата доза прогестерон метаболизирани в черния дроб. Открива се главно в урината прегненолон И прегнандиол (метаболитите са идентични с тези, образувани при физиологичната секреция).

Специфицирани производни прогестерон играят важна роля в образованието и обмена на другите стероидни хормони . От 15 до 60% от метаболитните продукти се екскретират чрез бъбреците, малко по-малко от една трета - с изпражненията.

Фармакокинетика за интравагинално приложение

Прогестерон при парентерално приложение се абсорбира в лигавицата. Усвояването е бързо. Плазмената концентрация започва да се увеличава от първия час след приложението на лекарството. Нивото му достига най-високите си стойности след 1-3 часа.

Употребата на Утрожестан 100 mg капсули през нощта ви позволява да постигнете и поддържате стабилна и физиологична концентрация прогестерон в плазмата, което съответства на това във фазата на жълтото тяло (лутеалната фаза) на цикъла при жени с нормална овулация.

По този начин лекарството стимулира адекватното узряване на вътрешната лигавица на матката и спомага за нормалното имплантиране на ембриона.

Използването на доза над 200 mg/ден, интравагиналното приложение на Utrozhestan не позволява постигане на плазмени нива прогестерон , което би било идентично с това през първите 3 месеца от бременността.

Около 95% от дозата се екскретира под формата (основна - прегнандиол ) с урина.

Показания за употреба

Утрожестан: защо се приема през устата?

В акушерската практика Утрожестан се използва за предупреждение за заплаха или нормален спонтанен аборт на фона на дефицит на лутеалната фаза (LPF), както и за предотвратяване на заплахата от преждевременно раждане .

Също така, пероралното приложение на лекарството е показано за тези, свързани с дефицит прогестерон гинекологични заболявания, включително ПМС, менструални нередности (дис- или ановулация), заболяване на гърдата, състояния преди менопауза; , чиято причина е лутеална недостатъчност; ХЗТ при жени с менопаузални нарушения (в комбинация с — съдържащи наркотици).

Показания за употреба на Утрожестан вагинално

Като супозитории Utrozhestan се използва:

• с хормонозаместителна терапия за нефункциониращи яйчници като част от програмата донорство на яйцеклетки ;
• с IVF (за поддържане на фазата на жълтото тяло в подготовка за оплождане на яйцеклетката);
• за поддържане на фазата на жълтото тяло в индуцирания/спонтанен цикъл;
• за профилактика на условни прогестационна недостатъчност спонтанен/обичаен спонтанен аборт ;
• при ендокринно безплодие ;
• при ;
• при ;
• ако има ограничения за перорално приложение на лекарството или ако това не е възможно.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Utrozhestan:

• тежка чернодробна дисфункция;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• незавършен/неуспешен ;
• мозъчен кръвоизлив;
• тромбоемболични нарушения;
• неоплазия на гениталните органи/млечните жлези (потвърдена или подозирана);
• порфирия;
• свръхчувствителност към някое от веществата, съдържащи се в капсулите.

Странични ефекти на Утрожестан

Страничните ефекти на Utrozhestan при орално приложение най-често се проявяват като:

• промени в менструалния цикъл на кървене;
• кървене, започващо в средата на цикъла;

По-рядко отбелязвани:

• преходен;
• мамалгия ;
• повръщане;
• холестатична жълтеница.

В редки случаи може да се появи гадене.

Също така, възможността за промени в либидото, дискомфорт в гърдите и/или симптоми, характерни за ПМС, хипертермия, , хирзутизъм , , венозен тромбоемболизъм , промени в телесното тегло, стомашно-чревни нарушения, задържане на течности, анафилактични реакции на свръхчувствителност.

Преходното замаяност и/или сънливост са особено изразени при съпътстващи хипоестрогенизъм . За да се елиминират тези явления (без да се намалява терапевтичният ефект), обикновено е достатъчно да се увеличи дозата естроген или намалете дозата на лекарството.

Ако лечението започне преди 15-ия ден от цикъла, цикълът може да се съкрати. Понякога може да се появи и кървене.

Ако таблетките Utrozhestan се поставят във влагалището, страничните ефекти се изразяват под формата на реакции на свръхчувствителност (хиперемия, сърбеж, парене) и появата на мазен секрет.

Прегледите на страничните ефекти на Utrozhestan (включително по време на бременност) ни позволяват да заключим, че най-голям брой неприятни явления възникват след перорално приемане на капсулите. За да се намали тяхната тежест, капсулите трябва да се приемат преди лягане или да се премине към интравагинално приложение.

Utrozhestan капсули: инструкции за употреба

Методът на приложение, както и инструкциите за това как най-добре да приемате Utrozhestan, колко дълго да продължите лечението и как да прекратите приема на лекарството, зависят от показанията за употреба и клиничните прояви на патологията.

Инструкции за употреба на Utrozhestan перорално

Орално, като правило, лекарството се предписва да се приема в доза от 200-300 mg / ден. Основната доза (вечер, преди лягане) е 200 mg, сутрин (при необходимост) се приемат още 100 mg.

При лутеална недостатъчност (PMS, FCD, пременопауза, смущения в цикъла) таблетките се приемат на десетдневни курсове, като се започне от 17-ия ден от цикъла.

С ХЗТ в менопаузата поради факта, че отделната терапия естроген— съдържащи лекарства не се препоръчва Утрожестан се използва като допълнение към основното лечение.

Трябва да започнете да приемате лекарството 7 дни след началото на всеки курс на ХЗТ. Продължителност на употреба - 2 седмици. Трябва да се помни, че по време на ХЗТ е възможно абстинентно кървене.

За предотвратяване на преждевременно раждане (PL) лекарството се приема 3-4 пъти на ден, на равни интервали. Еднократна доза - 400 mg. След изчезването на клиничните прояви на заплахата от PR, дозата постепенно се намалява до поддържаща доза от 600 mg / ден: продължете да приемате една капсула 3 пъти / ден.

По отношение на седмицата, преди която да приемате лекарството, инструкциите дават следните препоръки: по време на бременност в доза от 600 mg / ден. възможно до 36 седмици.

Приложи прогестерон за период над 36 седмици не се препоръчва.

Как правилно да прилагате интравагинално капсули Утрожестан?

Капсулите се вкарват във влагалището възможно най-дълбоко. Средната дневна доза от лекарството за интравагинално приложение е 200 mg (1 капсула 200 mg 1 път / ден или 2 капсули 100 mg 2 пъти / ден). При нужда можете да използвате апликатор за по-голямо удобство.

В зависимост от отговора на жената към предписаното лечение, дозата може да бъде увеличена.

В случай на частична NLF ("синдром на овулация", прекъсване на цикъла), Utrozhestan се използва в продължение на 10 дни в доза от 200 mg / ден. Лечението започва на 17-ия ден от цикъла.

С пълен NLF при жени с липсващи (нефункциониращи) яйчници ( донорство на яйцеклетки ) предписвайте 100 mg прогестерон сутрин и вечер от 15-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл.

Ако бременността се потвърди на 26-ия ден от цикъла, от този момент дозата постепенно се увеличава със 100 mg/ден, като се стигне до максимум 600 mg/ден. (една капсула 200 mg на доза).

В тази дозировка супозиториите Utrozhestan продължават да се използват до 60-ия ден.

По време на IVF цикъл се прилага 1 капсула от 200 mg веднъж на всеки 8 часа.

По време на бременност, когато има възможност за нейното прекъсване, както и за предотвратяване на обичаен спонтанен аборт, свързан с дефицит на прогестерон, на жена до 12 седмици трябва да се прилагат 100 или 200 mg прогестерон на всеки 12 часа.

Много е важно правилно да поставите капсулите във влагалището, особено когато лекарството е предписано за хормонална подкрепа по време на IVF. Преди да поставите капсулата, трябва да легнете на леглото, като поставите възглавница под задните части и долната част на гърба, разтворете краката си широко и поставете таблетката възможно най-дълбоко във влагалището.

След това, за да може активното вещество на лекарството да се абсорбира в лигавицата в необходимия обем, се препоръчва да останете в леглото в същото положение за още 15 минути до един час.

Предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват симптоми на странични ефекти на лекарството: сънливост, еуфория, замайване, метрорагия , намаляване на времето на цикъла, .

За някои жени стандартната доза може да е твърде висока поради съществуваща или вторична ендогенна секреция прогестерон , свръхчувствителност към Утрожестан или съпътстващо понижено ниво на.

Ако се появи преходно замайване или сънливост, достатъчно е да се намали дозата прогестерон или предписвайте приема на лекарството вечер (преди лягане).

При скъсяване на цикъла и метрорагия началото на лечението се отлага за по-късен ден от цикъла (например от 17 до 19 ден).

При пациенти в пременопауза, получаващи ХЗТ, нивата на естрадиол трябва да се проследяват.

Взаимодействие

Жени, на които е предписано лечение по време на менопаузата лекарства, съдържащи естроген , препоръчително е приемът да започне не по-късно от 12-тия ден от цикъла прогестерон .

Ако при лечение на заплаха от PR лекарството се комбинира с β-адренергични агонисти , последният може да се използва в по-малка доза.

Едновременната употреба на други лекарства може да повлияе на фармакокинетиката прогестерон , което води до повишаване или, обратно, намаляване на концентрацията му в плазмата и по този начин води до промяна в ефекта на лекарството.

Лекарства, които са мощни чернодробни индуктори ( антиепилептични лекарства , барбитурати , Фенилбутазон , , , ) допринасят за укрепване прогестерон в черния дроб.

Пушенето намалява бионаличността прогестерон , алкохол – повишава се.

Условия за продажба

По лекарско предписание.

Условия за съхранение

Капсулите трябва да се съхраняват при температура не по-висока от 25 ° C.

Най-доброто преди среща

Три години.

специални инструкции

Поради възможността от метаболитни нарушения и тромбоемболични усложнения е необходимо да се спре лекарството, ако:

• зрително увреждане, включително загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезии на ретината , оптичен диск , проптоза ;
• тромботичен или тромбоемболични венозни усложнения (независимо коя област е засегната);
• главоболие с висока интензивност, .

Пациенти със тромбофлебит историята трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Липсата на менструация по време на лечение с Утрожестан изисква изследвания за потвърждаване или изключване на бременност, която може да е причината. аменорея .

Повече от 50% от спонтанните аборти в ранна бременност са причинени от генетични усложнения. В допълнение, механични нарушения и инфекциозни заболявания . В такива случаи употребата на лекарства прогестерон оправдано само в случаите, когато има забавяне на експулсирането на оплодената яйцеклетка.

Въз основа на това назначаването на Утрожестан по препоръка на гинеколог трябва да се предвиди в случаите, когато тялото на жената произвежда недостатъчно количество прогестерон .

Капсулите не трябва да се приемат с храна. Оптималното време за прием е преди сън. Едновременната консумация на храна повишава бионаличността на Утрожестан.

Някои жени се интересуват дали лекарството влияе върху нивата на hCG. Лекарите казват, че Утрожестан не променя резултатите.

Изтича утрожестан - какво да правя?

Всички пациенти отбелязват, че лекарството изтича, когато се използва интравагинално. Производителят и лекарите казват, че това явление е норма. Появата на мазен секрет се свързва с лекарствената форма на Utrozhestan и неговия състав, който съдържа мастни вещества - растително масло и соев лецитин.

Някои жени се притесняват, че това може да намали ефективността на Utrozhestan. Но дори и тук лекарите бързат да успокоят, като уверяват, че не изтича активното вещество, а само обвивката на капсулата.

В някои случаи, когато лекарството се използва няколко пъти на ден, лекарят може да препоръча интравагинално приложение само 1 път на ден - преди лягане, а в други моменти - сутрин и следобед - перорално приложение на капсули.

Утрожестан и менструация

Утрожестан се предписва за корекция на нарушения на цикъла, причинени от ендогенен прогестеронов дефицит , както и за коригиране на нарушения, причинени от прекомерно производство естроген .

Забавянето на менструацията по време на употребата на лекарството може да показва бременност. В този случай жената трябва да дари кръв, за да определи нивото на hCG или да го направи.

Ситуацията, когато няма периоди след употребата на лекарството, също може да бъде следствие от "сляпа" подкрепа за 2-ра фаза на цикъла, когато времето на овулация не се взема предвид.

За жени, които планират бременност, лекарите препоръчват да приемат Utrozhestan не от 16-ия ден, а един ден след овулацията.

лекарства прогестерон може да се използва за предизвикване на менструация. Менструалното кървене се причинява от ефекта на отнемане на Утрожестан. Началото на менструацията обикновено настъпва 2-10 дни след спиране на приема на капсулите.

Аналози на Утрожестан

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Аналози с подобен механизъм на действие: Оксипрогестерон капронат , Медроксипрогестерон-LENS .

Prajeesan и Utrozhestan - разлика?

Праджисан принадлежи към групата на лекарствата прогестерон и е генерична версия на Утрожестан. Следователно разликата между тези средства е малка.

Праджисан , за разлика от своя структурен аналог, се предлага не само под формата на капсули за перорално и интравагинално приложение, но и под формата на гел, който се вкарва във влагалището с помощта на апликатор за еднократна употреба.

Кое е по-добро - Crinon или Utrozhestan?

Лекарство Кринон е вагинален гел, произведен от производителя в апликатори за еднократна употреба. Активно вещество - прогестерон , който се съдържа в лекарството в концентрация 90 mg/доза (1 доза = 1,125 g гел).

Особеност на лекарството е, че гелът е поставен в полимерна система за доставяне, която осигурява висока степен на свързване с вагиналната лигавица и непрекъснато освобождаване на активното вещество в продължение на най-малко три дни.

Ипрожин или Утрожестан - кое е по-добре?

Ипрожин - това са капсули, съдържащи 100 или 200 мг прогестерон (микронизиран). Основната разлика между лекарството и Utrozhestan е, че когато се използва интравагинално, той практически не изтича от влагалището, което според много жени е по-удобно.

В анотацията към Ипрожину се посочва, че може да засили ефекта имуносупресори , диуретици , антикоагуланти И антихипертензивни лекарства , а също така намаляват лактогенния ефект .

Съвместимост с алкохол

Алкохолът повишава бионаличността на лекарството.

Утрожестан по време на бременност

Утрожестан помага ли за забременяване?

При планиране на бременност Утрожестан е необходим, когато тестовете разкрият недостатъчност на 2-ра фаза на цикъла.

Употребата на лекарството стимулира образуването на секреторен тип ендометриум, насърчава прехода на маточната лигавица от пролиферативната към секреторната фаза и след това, когато настъпи оплождане, преминаването му в състояние, оптимално за развитието на оплодената яйцеклетка.

Ендометриумът, който набъбва под въздействието на Утрожестан, се разхлабва, което улеснява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката.

Освен това Wikipedia посочва това прогестини също спомага за намаляване на възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, предотвратява увеличаването на концентрацията естроген във фаза 2 на цикъла и насърчават нервната релаксация, като по този начин създават благоприятни условия не само за зачеване, но и за поддържане на нормалния ход на бременността.

Анализирайки прегледите на онези, които са помогнали да забременеят от Utrozhestan, можем да заключим, че лекарството е ефективно в ситуации, при които причината за безплодието е ниска концентрация ендогенен прогестерон . Ако няма други пречки за зачеването, бременността настъпва доста бързо с употребата на лекарството.

Как да приемате лекарството, когато планирате бременност?

Като правило, когато се опитвате да забременеете, лекарството се приема в продължение на десет дни във всеки цикъл, като се започне от 16-ия ден. На 25-26 дни трябва да направите тест за бременност или да дарите кръв, за да определите нивото на hCG.

Ако бременността не се потвърди, лекарството се спира и се възобновява в нов цикъл, като се придържа към същия режим на дозиране.

Ако има причина да подозирате бременност, не трябва да спирате приема на Утрожестан - рязкото спиране по време на бременност може да причини спонтанен аборт. Ако тестът е положителен, употребата на лекарството продължава до 12-16 седмици.

Жени, чиито яйчници не произвеждат прогестерон , Утрожестан се предписва интравагинално по следната схема:

• 100 mg/ден. на 13 и 14 ден от цикъла;
• 200 mg/ден, разделени на 2 приема, от дни 15 до 25;
• от 200 до 800 mg/ден. (дозата се увеличава дневно със 100 mg до максимума) - от 26-ия ден (при потвърждаване на бременността).

Как да приемате Utrozhestan по време на бременност?

Употребата на Utrozhestan по време на бременност не оказва отрицателно въздействие върху плода. При необходимост от употреба след третия месец от бременността е необходимо проследяване на функционалното състояние на черния дроб.

Има доказателства, че използването гестагени при бременни жени, за да се предотврати обичаен/спонтанен аборт на фона на NFL може да доведе до развитие хипоспадия .

В ранните етапи, ако има заплаха от спонтанен аборт, се препоръчва лекарството да се използва вагинално, тъй като с този метод терапевтичният ефект се развива по-бързо и натоварването на черния дроб е минимално. Също така се препоръчва да се предписват супозитории на жени, които страдат от тежки .

Режимът на лечение и дозировката за всеки отделен пациент се избират индивидуално от лекаря.

Когато става въпрос за поддържане на бременност, първоначалната доза обикновено е между 400 и 600 mg. Впоследствие жената се прехвърля на поддържащо лечение в доза 200 mg/ден. до 600 mg/ден. Ако терапията е неефективна, дозата може да се увеличи до 0,8-1 g / ден. Лечението обикновено продължава до 18-20 седмици.

През 2-ри и 3-ти триместър употребата на Utrozhestan е препоръчителна при възобновяване на клиниката за заплаха от прекъсване на бременността, както и в ситуация, при която една жена развива ICI ( истмико-цервикална недостатъчност ).

Методът на приложение в момента няма значение. Обратната връзка от лекарите и техните пациенти ни позволява да заключим, че употребата на лекарството в дневна доза до 300 mg до 36 седмици включително е еднакво ефективна както при перорално приемане на капсули, така и при въвеждането им във влагалището.

До 34-36 седмица, до облекчаване на тонуса на матката, се приема през устата по 1 капсула на всеки 8 часа. След това на жената се предписва поддържащо лечение в доза от 200 mg.

Странични ефекти на лекарството

Най-честите нежелани реакции на Утрожестан са сънливост, летаргия и световъртеж. Въпреки това, тези неприятни симптоми се появяват изключително при перорален прием на капсули.

Тъй като Utrozhestan е хормонално лекарство, естествено възниква въпросът: възможно ли е да се възстанови от него? Лекарите казват, че приемането на капсули не предизвиква промени в телесното тегло. Това се дължи на факта, че лекарството не засяга въглехидратите и липидите, а също така не задържа течност в тялото.

Изхвърлянето по време на бременност след лекарството (с интравагинално приложение) не е страничен ефект, ако не съдържа кървави примеси - това е просто разтопена обвивка на капсула. Появата на кървене изисква корекция на дозата.

Колко да приемате Утрожестан по време на бременност?

Само лекар може да каже точно до кога трябва да се приема Utrozhestan по време на бременност в конкретен случай. Ако по време на лечението настъпи бременност прогестерон , капсулите продължават да се приемат средно 2 месеца, като се започне от 26-ия ден от цикъла, в който е настъпило зачеването.

Как да спрете приема на лекарства по време на бременност?

По време на бременност Utrozhestan се прекратява чрез постепенно намаляване на дозата, тъй като внезапното спиране на лечението е изпълнено със спонтанно прекъсване на бременността.

Режимът на отнемане може да включва намаляване на дозата на всеки три дни с 50 mg или седмично намаляване със 100 mg.

Какво е по-добре - Duphaston или Utrozhestan по време на бременност?

Подобно на своя аналог, той се използва за компенсиране на дефицита ендогенен прогестерон .

Основната разлика между лекарствата е, че първият е синтетичен аналог прогестерон , а вторият е единственият до момента прогестерон който се получава от растителни суровини.

Ефективност Дюфастон и Утрожестан при планиране на бременност и при бременни жени е сравним.

Предимствата на Duphaston са липсата на седация, която при използване на Utrozhestan се проявява чрез сънливост и летаргия, както и дългосрочен опит с употребата.

Предимствата на Утрожестан са способността да повлиява метаболизма на андрогените и да потиска ефектите окситоцин , като по този начин подобрява протичането на бременността.

Употреба по време на кърмене

Способност прогестерон проникването в кърмата не е проучвано и поради това употребата на лекарството трябва да се избягва през периода.

Употреба по време на бременност, преди и след полов акт, по време на спорт - и други въпроси, свързани с употребата на лекарството.

1. Колко капсули има в опаковката?

Има 2 форми на освобождаване на лекарството: капсули от 100 mg и капсули от 200 mg. Всяка опаковка от лекарството с доза от 100 mg съдържа 28 капсули (2 блистера по 14 капсули), а всяка опаковка с доза от 200 mg съдържа 14 капсули (2 блистера по 7 капсули).

2. Как да приемате лекарството?

Микронизираният прогестеронов препарат има следните методи на употреба:

Перорално – приемайте през устата с вода;

Интравагинален - поставя се във влагалището.

Изборът на начин на приложение се извършва в съответствие с диагнозата, по препоръка на лекаря и като се вземат предвид индивидуалните предпочитания на пациента.

3. Мога ли да приемам лекарството с храна?

4. Може ли лекарството да изтече след употреба?

Микронизираният прогестеронов препарат е прогестеронови капсули в маслен разтвор. Количеството масло във всяка капсула е незначително (около 1 ml), така че не може да доведе до изразено течение. Въпреки това, ако все още има незначително отделяне след прилагане (в редки случаи), това не е отделяне на самия прогестерон, а на спомагателни елементи. Самият прогестерон се абсорбира много бързо в кръвта. Тук не трябва да има безпокойство или неудобство.

5. Какво да направите, ако след приема на лекарствоточувстваш ли се сънлив?

Сънливостта е следствие от анксиолитичния ефект на прогестерона: неговите алфа метаболити имат успокояващ ефект върху нервната система. Ако възникне този ефект, се препоръчва или да преминете от орален към вагинален начин на приложение, или да приемате лекарството през устата преди лягане.

6. Има ли специални съображения при вагинално приложение на прогестерон?

7. Може ли да се прилага микронизиран прогестерон преди и след полов акт?

Тъй като лекарството се абсорбира бързо във влагалището, то може да се прилага по всяко време.

8. Кога е най-подходящото време за приложение на лекарството?

Няма строго определено време за приложение на това лекарство, но когато се приема перорално, микронизираният прогестерон за предпочитане се прилага вечер преди лягане. Вашият лекар ще препоръча оптималното време за среща.

9. Възможни ли са алергични прояви при вагинално приложение на лекарството?

10 . Възможни ли са алергични реакции към лекарството, когато се приема перорално?

Да, в много редки случаи е възможна алергична реакция към компонентите на лекарството, които са включени в състава.

11 . Може ли микронизиран прогестеронов продукт да причини промени в телесната температура?

Да може би. По време на нормален менструален цикъл без допълнително приложение на прогестерон телесната температура също леко се повишава след овулацията. Повишаването на температурата зависи от количеството прогестерон в кръвта.

12 . Възможно ли е капсулата да падне?

Не, тъй като вагиналната кухина е анатомично разположена почти хоризонтално. В допълнение, лекарството се абсорбира много добре и бързо.

13 . Може ли микронизираният прогестерон да се използва вагинално по време на спорт или упражнения?

Спортът или физическите упражнения не са пречка за вагиналната употреба на лекарството, тъй като се абсорбира много бързо и добре.

14 . Какво се случва, ако курсът на лечение започне твърде рано?

Ако курсът на лечение е започнал в първата половина на менструалния цикъл (особено преди 15-ия ден), може да настъпи скъсяване на менструалния цикъл или поява на зацапване. Такива прояви са характерни за всички гестагени. В този случай се препоръчва да се отложи началото на лечението за по-късен ден от цикъла (например до 19-ти).

15 . При какви заболявания употребата на лекарството може да причини нежелани реакции?

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, артериална хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет, бронхиална астма, епилепсия, мигрена, депресия, хиперлипопротеинемия, лека до умерена чернодробна дисфункция, фоточувствителност.

Лекарството също трябва да се използва с повишено внимание през втория и третия триместър на бременността и кърменето.

16 . Възможно ли е да се използва микронизиран прогестерон по време на кърмене?

Прогестеронът преминава в кърмата, така че употребата на лекарството е противопоказана по време на кърмене.

Микронизиран прогестерон по време на бременност

17. Колко дълго може да се използва лекарството?в подготовка за бременност?

Като правило, на етапа на подготовка преди зачеването, курсът на лекарството може да бъде няколко цикъла (от 1 до 3), докато настъпи бременност. Но според решението на лекаря броят на циклите може да бъде увеличен.

18. Възможно ли е веднага да спрете приема на лекарството по време на бременност, ако критичният период е преминал?

19. Защо лекарството може да се използва по време на бременност само до 34-та седмица?

Това се дължи на степента на зрялост на органите и системите на плода и времето на възможното начало на раждането. Препоръчително е да спрете приема на лекарството приблизително 2-4 седмици преди възможното раждане - по това време органите и системите на плода са почти оформени. И от 37 седмици бременността се счита за доносена.

20 . Кога можете да започнете да използвате лекарството?

За разлика от други синтетични гестагени, микронизираният прогестерон може да се използва преди зачеването, по време на подготовката за бременност (подготовка преди бременността) и през цялата бременност, до 34 седмици (според инструкциите).

Режимът на дозиране на лекарството е както следва:

В подготовка за бременност (с дефицит на лутеална фаза):

Дневна доза - 200 или 400 mg. Продължителност на приема: 10 дни (обикновено от 17-ия до 26-ия ден от цикъла).

При лечение на безплодие (за подпомагане на лутеалната фаза):

Дневна доза: 200-300 mg на ден, като се започне от 17-ия ден на цикъла. Продължителност на приема: 10 дни (при забавяне на менструацията и диагностициране на бременност лечението трябва да продължи).

По време на IVF цикъл (поддръжка на лутеална фаза):

Дневна доза: 600 mg на ден. Продължителност на приема: от деня на инжектиране на човешки хорионгонадотропин през 1-ви и 2-ри триместър на бременността.

При заплаха от аборт или предупреждениеобичаен аборт в резултат на дефицит на прогестерон:

Дневната доза е 200-600 mg, разделена на 2 приема дневно. Продължителност на приема: I и II триместър на бременността.

Предотвратяване (профилактика) на преждевременно раждане при жени в риск (със скъсяване на шийката на матката, анамнеза за преждевременно раждане и/или преждевременно разкъсване на мембраните):

Дневна доза: 200 mg преди лягане. Продължителност на приема: от 22-ра до 34-та седмица от бременността.

21 . Защо в един случай се предписва перорално приложение, а в друг - интравагинално?

Всеки вариант на приложение има своите предизвикателства и предимства.

Когато се прилага перорално, системните ефекти на прогестерона са по-изразени, включително ефекта върху нервната система, което се проявява в намаляване на тревожността и подобряване на съня. Този метод на приложение се използва главно в гинекологията.

При вагиналния начин на приложение прогестеронът незабавно навлиза там, където е най-необходим по време на бременност - в ендометриума на матката, където протичат всички процеси на имплантиране на оплодената яйцеклетка и по-нататъшното развитие на нероденото бебе. Следователно по време на бременност максималният ефект се наблюдава именно чрез вагиналния начин на приложение на лекарството.

Наличието на кърваво течение, когато има заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи, не ограничава вагиналната употреба и не намалява ефективността на лечението. Въпреки това, за жени, които предпочитат алтернативен метод на приложение, възможен преходза перорално приложение в доза до 600 mg до облекчаване на острите симптоми, последвано от преминаване към вагинален път след елиминиране на острите клинични прояви.

Като се вземат предвид стресовите фактори, свързани със заплахата от спонтанен аборт, експертите често смятат, че е препоръчително да се използва лекарството в комбинация (400 mg вагинално и 200 mg перорално), за да се подобри анксиолитичният ефект на микронизирания прогестерон.

22. Какъв ефект има микронизираният прогестерон по време на бременност?

1. Предизвиква промени в ендометриума, необходими за настъпване и поддържане на бременност.

2. Отпуска мускулите на матката, предпазвайки жената от преждевременно раждане (контракциите са мускулни контракции, а прогестеронът има релаксиращ ефект върху мускулните влакна).

3. Поради имуномодулиращия ефект на прогестерона в майчиното тяло не се случва отхвърляне на плода.

4. Регулира водния метаболизъм и предотвратява застояването на излишните течности в организма.

5. Благодарение на уникалните метаболити на прогестерона (които не се образуват напълно при използване на синтетични гестагени), микронизираният прогестерон има благоприятен ефект върху нервната система на майката: облекчава раздразнителността и намалява тревожността.

6. Прогестеронът има благоприятен ефект върху развитието на нероденото бебе. Той също така засяга процесите на миелинизация на нервните влакна. А те са пряко свързани със скоростта на предаване на нервните импулси – колкото по-пълно оформена е миелиновата обвивка, толкова по-съвършена е функцията на предаване на импулса. Лекарството също така помага за упражняване на физиологичен контрол на нивото на андрогените и това допринася за правилната сексуална диференциация на мозъка на момчетата (развитието на мъжкия мозък изисква излагане на андрогени, произведени от феталните тестиси - прогестеронът е субстратът за синтеза на тестисите тестостерон).

Утрожестан®

Международно непатентно име

Прогестерон

Доза от

Капсули 100 мг, 200 мг

Съединение

1 капсула съдържа

активенохвеществаО - естествен микронизиран прогестерон 100 mg или 200 mg

Помощни вещества:соев лецитин, Слънчогледово олио,

състав на обвивката на капсулата:желатин, глицерин, титанов диоксид (Е 171)

Описание

Кръгли, меки, блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна, белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 100 mg).

Овални меки блестящи жълтеникави желатинови капсули, съдържащи мазна белезникава хомогенна суспензия (без видимо разделяне на фазите) (за доза от 200 mg).

Фармакотерапевтична група

Полови хормони и модулатори на репродуктивната система. Прогестогени. Производни на прегнен. Прогестерон.

ATX код G03DA04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

При перорален прием

Микронизираният прогестерон се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма постепенно се увеличава през първия час, максималната концентрация в кръвта (Cmax) се наблюдава 1-3 часа след приложението. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Концентрацията на прогестерон в кръвната плазма се повишава от 0,13 ng/ml до 4,25 ng/ml след 1 час, до 11,75 ng/ml след 2 часа и е 8,37 ng/ml след 3 часа, 2 ng/ml след 6 часа и 1,64 ng/ml след 8 часа.

Основните метаболити, които се откриват в кръвната плазма, са 20-алфа-хидрокси-делта-4-алфа-прегнанолон и 5-алфа-дихидропрогестерон.

Екскретира се в урината под формата на метаболити, 95% от които са глюкурон-конюгирани метаболити, главно 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Тези метаболити, които се определят в кръвната плазма и урината, са подобни на веществата, образувани по време на физиологичната секреция на жълтото тяло.

За вагинално поставяне

Абсорбцията настъпва бързо, прогестеронът се натрупва в матката, високи нива на прогестерон в кръвната плазма се наблюдават 1 час след приложението. Cmax на прогестерона в кръвната плазма се постига 2-6 часа след приложението. Когато лекарството се прилага в доза от 100 mg 2 пъти на ден, средната концентрация остава 9,7 ng / ml за 24 часа.

Когато се прилага в дози над 200 mg/ден, концентрацията на прогестерон съответства на 1-вия триместър на бременността. Комуникация с плазмените протеини - 90%.

Метаболизира се до образуване предимно на 3-алфа, 5-бета-прегнандиол. Плазмените нива на 5-бета-прегнанолон не се повишават.

Екскретира се с урината под формата на метаболити, като основната част е 3-алфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Това се потвърждава от постоянно повишаване на концентрацията му (Cmax 142 ng/ml след 6 часа).

Фармакодинамика

Прогестин, хормон на жълтото тяло. Чрез свързване с рецепторите на повърхността на клетките на целевите органи, той прониква в ядрото, където, активирайки ДНК, стимулира синтеза на РНК. Насърчава прехода на маточната лигавица от фазата на пролиферация, причинена от фоликуларен хормон, към секреторната фаза, а след оплождането - до състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Намалява възбудимостта и контрактилитета на мускулите на матката и фалопиевите тръби, стимулира развитието на крайните елементи на млечната жлеза.

Чрез стимулиране на протеин липаза, той увеличава мастните резерви, увеличава използването на глюкоза, повишава концентрацията на базален и стимулиран инсулин, насърчава натрупването на гликоген в черния дроб, увеличава производството на гонадотропни хормони на хипофизата; намалява азотемията, увеличава отделянето на азот в урината. Активира растежа на секреторната част на ацините на млечните жлези и предизвиква лактация. Насърчава образуването на нормален ендометриум.

Показания за употреба

Състояния на дефицит на прогестерон.

Перорален път на приложение

Гинекологични:

Нарушения, свързани с дефицит на прогестерон:

Предменструален синдром

Нередовна менструация с дизовулация или ановулация

Доброкачествена мастопатия

Пременопауза

Лечение при менопауза (в допълнение към естрогенната терапия)

Безплодие поради лутеална недостатъчност.

Акушерство:

Заплаха от спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти поради установена лутеална недостатъчност

Заплаха от преждевременно раждане

INагинален начин на приложение

Хипофертилитет, първично или вторично безплодие, свързано с частична или пълна лутеална недостатъчност (дизовулация, поддържане на лутеалната фаза по време на ин витро оплождане, донорство на яйцеклетки)

Заплаха от ранен спонтанен аборт или предотвратяване на обичайни аборти, свързани с лутеална недостатъчност

Начин на употреба и дози

Продължителността на лечението се определя от естеството и характеристиките на заболяването.

Перорален път на приложение

Средната доза е 200-300 mg прогестерон на ден, разделена на 1 или 2 приема, т.е. 200 mg вечер преди лягане и 100 mg сутрин, ако е необходимо.

Прилутеална недостатъчност(предменструален синдром, менструални нередности, пременопауза, доброкачествена мастопатия): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден включително.

Притерапия при менопауза: Тъй като терапията с естроген не се препоръчва самостоятелно, прогестеронът се добавя през последните две седмици от всеки терапевтичен курс, последвано от прекратяване на всяко заместващо лечение за приблизително една седмица, през която може да се появи абстинентно кървене.

Призаплаха от преждевременно раждане: 400 mg прогестерон на всеки 6-8 часа в зависимост от клиничните резултати, получени по време на острата фаза, след това в поддържаща доза (например 3 пъти по 200 mg на ден) до 36-та седмица от бременността.

Вагинален начин на приложение

Средната доза е 200 mg прогестерон на ден (т.е. 1 капсула от 200 mg или две капсули от 100 mg, разделени на 2 приема, 1 сутрин и 1 вечер), която се поставя дълбоко във влагалището, ако е необходимо с помощта на апликатор. Дозата може да бъде увеличена в зависимост от отговора на пациента.

Причастично лутеална недостатъчност(дизовулация, менструални нередности): лечението трябва да се провежда в продължение на 10 дни на цикъл, обикновено от 17-ия до 26-ия ден със скорост от 200 mg прогестерон на ден.

Прибезплодие с пълен дефицит на лутеална фаза (дарение на ооцити):Дозата на прогестерона е 100 mg прогестерон на 13 и 14 ден от цикъла на прехвърляне, след това 100 mg прогестерон сутрин и вечер от дни 15 до 25 от цикъла. В случай на начален стадий на бременност, започвайки от 26-ия ден, дозата се увеличава от 100 mg прогестерон на ден до максимум 600 mg прогестерон на ден, разделена на три приема. Тази доза трябва да се поддържа до 60-ия ден.

С подкрепата налутеална фаза по време на ин витро опложданелечението трябва да се започне от вечерта на деня на трансфера, в размер на 600 mg прогестерон в три дози - сутрин, следобед и вечер.

При заплаха от спонтанен аборт или при предотвратяване на обичаен спонтанен аборт поради лутеална недостатъчност

Средната доза е 200-400 mg прогестерон на ден в две разделени дози до 12-та седмица от бременността.

Капсулата трябва да се постави дълбоко във влагалището.

Странични ефекти:

Следните нежелани реакции са наблюдавани при перорално приложение:

Често>l/100;<1/10 :

Менструални нередности

аменорея

Междуменструално кървене

Главоболие

Рядко>l/1000;<1/100:

Мамалгия

Сънливост

Временно чувство на замаяност

Холестатична жълтеница

Рядко >l/10000;<1/1000:

гадене

Много рядко<1/10000:

депресия

Копривна треска

Хлоазма

За вагинално приложение:

Въпреки възможността за локално дразнене (соев лецитин), в различни клинични проучвания не е наблюдавана локална непоносимост (парене, сърбеж или мазна секреция).

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните или помощните компоненти на лекарството

Склонност към тромбоза, остри форми на флебит или тромбоемболични заболявания

Кървене от гениталния тракт с неизвестен произход

Непълен аборт

Порфирия

Установени или подозирани злокачествени новообразувания на млечните жлези и половите органи

Тежка чернодробна дисфункция

СЪСВнимание

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Артериална хипертония

Хронична бъбречна недостатъчност

Диабет

Бронхиална астма

епилепсия

мигрена

депресия

Хиперлипопротеинемия

Период на кърмене

Лекарствени взаимодействия

При хормонална терапия на менопаузата с естроген е необходимо да се предписва прогестерон за най-малко 12 дни на цикъл.

Комбинираната употреба с други лекарства може да доведе до повишен метаболизъм на прогестерона и промяна в ефекта на лекарството.

Това се случва в случаите с:

Индуктори на чернодробни ензими като барбитурати, антиепилептични лекарства (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон и гризеофулвин (тези лекарства предизвикват повишен чернодробен метаболизъм)

Някои антибиотици (ампицилини, тетрациклини) причиняват промени в чревната микрофлора, което води до промяна в ентерохепаталния стероиден цикъл.

Прогестогените могат да причинят намаляване на глюкозния толеранс, в резултат на което е необходимо да се увеличи нуждата от инсулин или други антидиабетни лекарства при пациент с диабет.

Бионаличността на прогестерона може да бъде намалена при пациенти, които пушат и прекомерно пият алкохол.

специални инструкции

НЕ Е КОНТРАЦЕПТИВ.

Лечението трябва да се извършва в съответствие със съществуващите препоръки.

Ако лечението започне твърде рано в менструалния цикъл, особено преди 15-ия ден от цикъла, може да настъпи скъсяване на цикъла или кървене.

В случай на кървене от матката, лекарството не трябва да се предписва, докато не се установи причината (например изследване на маточната кухина).

Поради тромбоемболични и метаболитни рискове, които не могат да бъдат напълно изключени, прекратете употребата, ако:

Зрителни нарушения (като загуба на зрение, двойно виждане, съдови лезии на ретината)

Тромбоемболични венозни или тромботични усложнения (независимо от тяхната локализация)

Силни главоболия.

Ако има анамнеза за тромбофлебия, пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

Ако по време на лечението се появи аменорея, трябва да се уверите, че не говорите за бременност.

Повече от 50% от ранните спонтанни аборти са причинени от генетични усложнения. Предписването на прогестерон по препоръка на лекар е показано в случай на недостатъчна секреция на жълтото тяло.

Utrogestan® съдържа соев лецитин и може да причини реакции на свръхчувствителност (уртикария и анафилактичен шок).

Бременност и кърмене

Прилагането на УТРОЖЕСТАН във вагинален път на приложение, капсули, не е противопоказано по време на бременност, включително и в първите седмици. (вижте раздел: “Показания за употреба”.

Навлизането на прогестерона в кърмата не е достатъчно проучено. Поради това употребата му трябва да се избягва по време на кърмене.

Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми

Шофьорите и хората, работещи с машини, трябва да бъдат предупредени за риска от сънливост и/или световъртеж, свързан с пероралната употреба на това лекарство. Приемането на капсули преди лягане помага да се избегнат тези последствия.

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране

Симптоми:увеличените странични ефекти показват предозиране.

Те изчезват спонтанно при намаляване на дозата на лекарството.

При някои пациенти с нестабилна ендогенна секреция в анамнезата обичайната доза прогестерон може да бъде прекомерна и да се прояви в специална чувствителност към лекарството или твърде ниска съпътстваща естрадиолемия.

Лечение:намаляване на дозата или предписване на прогестерон ВЕЧЕР ПРЕДИ лягане за десет дни. В случай на сънливост или краткотрайно чувство на замайване е необходимо да отложите началото на лечението за по-късна дата от цикъла (например 19-ия ден вместо 17-ия). В случай на скъсяване на цикъла или зацапване е необходимо да се провери дали естрадиолемията е достатъчна в пременопаузата и по време на хормонозаместителната терапия в менопаузата.

Форма за освобождаване

14 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

2 блистера заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка (за доза от 100 mg).

7 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио или PVC/PVDC/алуминиево фолио.

Опаковка от 2 ленти заедно с инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език се поставят в картонена опаковка (за доза от 200 mg).

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25°C.

Да се ​​пази далеч от деца!

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание

Име и държава на притежателя на разрешението за търговия

Bezen Healthcare SA, Белгия

Име и държава на производствената организация

Име и държава на опаковъчната организация

OLIC (Thailand) Limited, Тайланд

Име, адрес на организацията, получаваща претенции относно качеството на продукта на територията на Република Казахстан, отговорна за следрегистрационното наблюдение на безопасността на лекарствения продукт

Представителство на компанията "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" в Република Казахстан, Алмати, микрорайон Самал-2, 77А, офис 3/2

09.05.2017 / Категория: / Мари без коментари

С радостната новина бъдещата майка е бомбардирана с колосално количество информация. И така, под въздействието на хормоните, майките са нервни и се вслушват във всичките си усещания, а освен това има толкова много различни истории на ужасите, предразсъдъци и митове.

Когато лекарите предписват Utrozhestan по време на бременност, мнозина го възприемат с повишено внимание: „Това е хормонално!“ Но някои хормони са просто необходими за зачеването и раждането на бебето. От друга страна, дори тези хормони, които тялото произвежда, понякога имат странични ефекти, да не говорим за специални лекарства. Трябва да разберете кога Utrozhestan е полезен и кога не. И винаги ли има причина за такова назначение?

Каква роля играят хормоните в развитието и съзряването на бебето?

Въпреки че съдържанието на хормони в кръвта е много малко, те носят основната отговорност в тялото на бъдещата майка. Те са отговорни за съгласуваността на всички системи. Комбинацията от тези биологично активни вещества може да се сравни с набор от компютърни настройки. Веднага щом една от настройките бъде загубена, крайният резултат се променя. Ето защо балансът е толкова важен, особено за интересна позиция.

Хормоналният дисбаланс може да доведе до следните последствия:

1. трудности при зачеването на дете;
2. безплодие;
3. преждевременно раждане;
4. спонтанни аборти;
5. различни заболявания на женските полови органи и млечните жлези.

Хормоните регулират всички процеси, от овулацията, оплождането и прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката и до началото на раждането. Чрез потискане или засилване на действието на определени хормони тялото се реорганизира първо за износване и запазване на дете, а след това за раждане.

Какво представлява Утрожестан?

Хормонално лекарство. Съдържа синтетичен прогестерон, така нареченият „хормон за поддържане на бременността“. Отличителна черта на това лекарство е неговата максимална близост до структурата на естествения прогестерон, което позволява страничните ефекти да бъдат сведени до минимум. Ето защо много интернет публикации често твърдят, че лекарството съдържа естествено вещество.

Кога се предписва Утрожестан?

Това лекарство се предписва за предотвратяване на спонтанен аборт поради хормонални нарушения в тялото на бъдещата майка, а именно недостатъчно производство на прогестерон.

Най-големият риск от спонтанен аборт поради дефицит на хормони на бременността възниква през първия триместър. За да се поддържа бременността и да се осигури нормалното й протичане, лекарството се предписва.

Използва се и от гинеколозите за лечение на ПМС и менструални нарушения. На научен език това звучи така: „за постигане на антиестрогенен ефект“. И на прости думи, да облекчите състоянието с:

• подуване и болка в млечните жлези;
• болка по време на менструация;
• удължен цикъл;
• тежки периоди.

Гинеколозите често предписват Ultragestan по време на бременност като част от комплексната терапия за лечение на фиброкистозна мастопатия.

Хормоните на бременността и как работят

Жените често чуват термини като: „хормонален баланс“, „хормонален баланс“, „естроген“, „прогестерон“. Тази статия също е изградена около тях. Ето защо, за да разберете по-добре механизма на действие на Утрожестан, защо и как да го приемате правилно, трябва да разберете работата на собствените хормони на женското тяло. Докато някои „действат“ в тялото постоянно, други се откриват в кръвта едва след зачеването.

HCG е първият хормон на дългоочакваната бременност, който присъства в кръвта едва след като ембрионът се прикрепи към стената на матката. HCG е основният сигнал за тялото за пълно пренареждане на хормоналните нива в тялото на бъдещата майка.

Именно тази уникална субстанция позволява на бъдещата майка да разбере добрата новина в рамките на една седмица с помощта на лесен тест от аптеката. Тъй като се отделя с урината, а концентрацията се удвоява на всеки два дни. Максимумът се достига на 7-10-ия ден. Впоследствие специфичното тегло на hCG в кръвта намалява и остава непроменено през втората половина на бременността.

Естрогените и прогестеронът принадлежат към биологично активните вещества на "жълтото тяло", което се появява на мястото на спукан фоликул. За да не използваме сложна медицинска терминология, нека го кажем просто: фоликулът е торбичка, в която яйцеклетката узрява до деня на овулацията. В определен ден от цикъла (ден 14/15) той се разкъсва и излиза готова за оплождане женска клетка (ден на овулация).

Жълтото тяло е временна жлеза. До 12-та седмица тя ще поддържа необходимото ниво на тези вещества. От 12 до 17 седмици жълтото тяло постепенно изчезва, прехвърляйки функциите си на плацентата.

На 14-16-та седмица плацентата е напълно готова да изпълнява функциите си и се превръща в основен източник на цял коктейл от хормони. Които ще сглобят чудото на природата – нов живот. Но повече за това в други статии. Нека се спрем на функциите на двата споменати по-горе хормона.

Естрогените са хормони на развитието на плода

Група хормони, които са отговорни за развитието на плода. След бременността тялото на майката интензивно произвежда естроген, съдържанието му в кръвта се увеличава 30 пъти. Те са от голямо значение за правилното формиране на ембриона и регулират:

• скоростта на клетъчно делене на растящ организъм по различно време;
• увеличена матка;
• развитие на млечните пътища, уголемяване на млечните жлези, подготовка за лактация и др.

Нивото на определени хормони от тази група се наблюдава на 16-18 седмици - „троен тест“. Намаляването на нивото на естроген в кръвта може да означава вътрематочна инфекция, забавено развитие на плода или плацентата.

Прогестеронът е гаранция за запазване на бременността

Прогестеронът е много важен за поддържане на бременността до деня, когато бебето е готово за самостоятелен живот. При тестове може да се посочи 17-OH-прогестерон.

Благодарение на него матката се подготвя да „срещне“ оплоденото яйце: помага му да се установи добре и насърчава правилното хранене на бъдещото бебе.

Това вещество буквално „стои на стража“ над бременността:

• отпуска матката, за да предотврати преждевременно раждане;
• предпазва малкия организъм от имунитета на майката, предотвратявайки възприемането на ембриона като чуждо тяло;
• образува лигавична запушалка, която блокира пътя към различни инфекции;
• предотвратява следващата овулация;
• преконфигурира нервната система на бъдещата майка за носене и раждане на малко дете.

Капризите, безпричинните сълзи, сънливостта и стотиците нюанси на настроението на ден са дело на прогестерона. Освен това не е много придирчив и заедно с мускулите на матката отпуска всички гладки мускули, които осигуряват функционирането на много органи: хранопровода и стомаха, червата, кръвоносните съдове. Поради този „страничен ефект“, тази интересна ситуация е свързана с редица заболявания: гадене; запек; подуване на краката, разширени вени, промени в налягането, респ.

Ако има заплаха от преждевременно раждане, жената периодично се подлага на определени тестове, за да може лекарят да предпише своевременно лечение и се взема решение за хоспитализация. Използването на прогестеронови лекарства е възможно както за поддържане на бременността, така и на етапа на планиране.

Защо балансът между естроген и прогестерон е важен?

Естрогените участват не само в развитието на бебето, но и подпомагат раждането. Под тяхно влияние шийката на матката се отваря. Започвайки от 36-та седмица, плацентата променя функциите си от раждане на дете до раждане, т.е. нивото на естроген се повишава и прогестеронът намалява.

Бебето се готви да се срещне с родителите си. Увеличаването на естрогенния компонент от своя страна провокира производството на вещества, които задействат механизма на раждането.

По този начин ниските нива на 17-OH-прогестерон в ранна бременност могат да предизвикат преждевременно раждане. Ето защо въпросът за поддържането на баланса на хормоните в тялото на жената е особено актуален, когато тя очаква ново попълнение в семейството.

важно! Естественият прогестерон не се абсорбира от червата, така че всички лекарства са направени на базата на синтетични. Това лекарство се нарича естествено по конвенция. Подразбира се, че веществото в лекарството е възможно най-идентично с естественото, получено е от естествени растителни суровини и има положителен ефект върху поддържането на бременността в същата степен.

Как да приемате лекарството?

Както се казва в инструкциите, най-добре е да пиете Utrozhestan 15-30 минути преди хранене с вода. Ако не е възможно да следвате такъв режим, можете да приемате лекарството независимо от храната, като спазвате интервал от 10-12 часа между дозите.

Не се препоръчва сами да вземате решения относно употребата на лекарството или промяната на дозировката. Курсът на лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Дозировките и режимите на дозиране могат да се променят от специалист във всеки отделен случай.

В инструкциите са посочени дози, подходящи за повечето жени за постигане на максимален положителен ефект. Обикновено Utrozhestan се приема по 100-150 mg два пъти дневно. Тъй като лекарството се предлага в капсули с дози от 100 и 200 mg, една капсула (100 mg) трябва да се приема сутрин и две по 100 ml всяка вечер.

При планиране на бременност лекарството се приема от 16/17 до 25/26 ден от всеки женски цикъл, с постоянно наблюдение на настъпването на желаното събитие с помощта на тест или ултразвук на 26-ия ден. Ако всичко е наред, тогава лекарството се използва до края на 12-та седмица от бременността по същата схема.

Друго лекарство се предписва за лечение на менструални нарушения по следната схема:

• менопауза - 100 ml два пъти дневно в продължение на 14 дни;
• менопауза - в същата дозировка непрекъснато.

Лекарите предписват и лекарство, съдържащо естрогени.

Дали лекарството е необходимо във всички случаи или е просто „застраховка“? Алтернативно мнение

В интернет и сред лекарите има мнение, че в много случаи приемането на Утрожестн и неговите аналози в интересна позиция има по-скоро психологически ефект за бъдещата майка като гаранция за завършване на бременността с раждането на здраво бебе в назначеното време.

От друга страна, самите лекари предписват лекарства „за всеки случай“, за да бъдат сигурни. Ако квалифициран гинеколог или друг специалист прави предписания с думите „нека бъде“, тогава може би човек трябва да се съмнява в неговата компетентност.

Европейските експерти са убедени, че основната предпоставка за спонтанен аборт (спонтанен) е дефектът на самата женска клетка (понякога се случва и не е аномалия). В този случай е невъзможно да се поддържа бременност или да се осигури правилното развитие на плода, без значение колко хормонални лекарства са предписани.

При повтарящи се спонтанни аборти вече можем да говорим за липса на втората фаза на цикъла (лутеална фаза). Има значително по-малко жени, страдащи от това заболяване, отколкото са диагностицирани от местните лекари. Тъй като причината за прекъсване на бременността може да бъде и липсата на първата фаза на цикъла - ниски нива на естроген.

Причината за предписването на тези лекарства е липсата на лутеална фаза на менструалния цикъл, т.е. матката не е готова да приеме оплодена клетка поради дефицит на прогестерон.

Каква е причината за „злоупотребата“ с такава диагноза?

Често основата за диагноза е анализът на нивата на прогестерона на 21-ия ден от женския цикъл. Смята се, че на този ден е пикът на производството му. За много жени менструалният цикъл се състои от 28 дни или повече; съответно узряването на яйцеклетката и нормалните нива на прогестерон ще се наблюдават по-късно. В този случай анализът на 21-ия ден ще покаже дефицит на хормона и ще бъде предписано подходящо лечение.

За да се получи точна информация, е необходимо да се извършат такива анализи 3-4 пъти в рамките на поне 3 цикъла (т.е. 12 или повече анализа). При такова изследване е необходимо да се изгради графика на кривата на производството на прогестерон.

Съвременните експерти не смятат, че е правилно да се предписват хормонални лекарства като профилактика при липса на видими причини. Защото ако е настъпила концепция и е настъпила бременност, тогава всичко е наред с прогестерона.

Бих искал да подчертая, че тази точка не оспорва ефективността на прогестероновите лекарства, по-специално Утрожестан, но обръща внимание на негативните тенденции в местната гинекология. Когато такива лекарства се предписват не само когато са необходими и ще имат значителен терапевтичен ефект, но и когато употребата им „няма да навреди“. Съгласете се, не е много научен подход!

Колко дълго можете да приемате лекарства, съдържащи прогестерон?

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря в зависимост от причината за това предписание:

1. планиране на бременност при диагностициране на прогестеронов дефицит - преди потвърдено зачеване, лечението продължава през целия първи триместър на бременността;
2. ако има заплаха от преждевременно раждане - до 36 седмици;
3. при лечение на редица женски заболявания (менопауза, мастопатия) - до подобряване на състоянието на пациента; при менопауза Утрожестан може да се приема години наред, докато лечението е ефективно;
4. ако има заплаха от спонтанен аборт - до 13-20 седмици.

освобождаване от отговорност

Жените могат да получат отделяне след Utrozhestan и по време на курса, което не изисква никакво лечение и напълно изчезва 5-10 дни след края на лечението. Те могат да бъдат кафеникави, червеникави на цвят, течни и прозрачни (като вода), люспести в малък (размазващ) или умерен обем. Ако изхвърлянето се увеличи, трябва да уведомите Вашия лекар.

Кога лекарството се приема вагинално?

Това лекарство не се предлага под формата на супозитории. Капсулите могат да се приемат през устата или да се поставят във влагалището.

Ако след перорален прием на Utrozhestan се наблюдават нежелани реакции като сънливост или пациентът има хронично бъбречно или чернодробно заболяване, както и по време на изкуствено осеменяване, тогава гинеколозите препоръчват поставяне на капсули във влагалището.

Като супозитории Utrozhestan трябва да се използва по време на бременност през 1-2 триместър. След 20-та седмица лекарството се спира, за да се елиминира голямото натоварване на черния дроб и да се избегне интоксикация на тялото.

Капсулите се използват по този начин и за профилактика на заболявания при жени, причинени от излишък на естроген:

• миома на матката;
• мастопатия;
• ендометриоза.

Средната доза на лекарството е 100 mg два пъти дневно. Дозата може да бъде коригирана от лекаря въз основа на резултатите от наблюдението на здравословното състояние на пациента. Например, ако има заплаха от спонтанен аборт, дозата може да се увеличи до 400 mg на ден.

Нека отменим предразсъдъците

Има мнение, че Utrozhestan не трябва да се отменя веднага след нормализиране на здравето на жените. И трябва постепенно да намалявате дозата.

Бързаме да ви уверим, че тялото не свиква с това лекарство. И оттеглянето на Utrozhestan не може да провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане или рязко влошаване на здравето на жените (освен в случаите на самостоятелно спиране на приема на лекарството). Това е потвърдено от множество изследвания. Западните лекари не използват тази техника, но бъдещите майки се чувстват страхотно.

Кога лекарството не трябва да се прилага вагинално?

Капсулите не се поставят във влагалището при кървене или зацапване (без да се установяват точните причини), тежки форми на метаболитни нарушения (обмяна на веществата), нежелани хормонално зависими новообразувания (различни тумори на женските полови органи и гърдите).

Лекарството се абсорбира в стените на матката, заобикаляйки черния дроб, така че страничните ефекти най-често се появяват при вътрешна употреба. Но все пак Utrozhestan се предписва с изключително внимание и постоянно наблюдение на състоянието на пациента, когато:

• тежки чернодробни и бъбречни заболявания;
• сърдечно-съдови патологии;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• разширени вени;
• силно главоболие (мигрена);
• епилепсия;
• нервни разстройства, депресивни състояния;
• епилепсия;
• след 20-та седмица от бременността.

Възможна е индивидуална непоносимост. Приемът на лекарството може да има негативни последици като: намален менструален цикъл; алергии, кървене. Често възниква поради неправилна дозировка. И за да се отървете от тях е достатъчно да намалите дозата.

важно! Тази статия е с информационна цел, за да разбере механизма на действие на лекарството и неговите аналози, както и причините за неговото предписване. Статията не трябва да се приема като ръководство за самолечение.

Въз основа на горното заключаваме, че най-голямата заплаха за нормалното носене на бебето е паниката и самолечението. Затова, скъпи майки, подбирайте внимателно специалисти, следвайте всички препоръки и дори за миг не допускайте мисълта, че нещо не е наред с вас или бъдещото ви дете.

3 / 5 ( 8 гласове)