Коричневий пінистий стілець біля немовляти. Пінистий рідкий стілець у немовлят та дітей старшого віку: причини виникнення проносу з піною, лікування

Поки шлунково-кишковий тракт новонародженої дитини запрацює у встановленому стабільному режимі, минає досить багато часу з моменту його народження. Немовля вчиться приймати та перетравлювати свою першу їжу, потім «експериментує» з частотою та консистенцією калу, пізніше знайомиться з догодовуванням та новими «дорослими» продуктами.

Всі ці процеси безпосередньо впливають формування стільця у новонародженого. І доки системи дитини дозрівають і вдосконалюються, відчувають свої здібності, її стілець постійно змінюватиметься.

Педіатри кажуть, що кал немовляпротягом першого року життя має право бути зовсім різним за кольором, запахом, консистенцією та частотою. Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванніабо одержують догодовування, мають менше варіантівнорми щодо випорожнення кишечника. Але все одно немає встановленої в педіатрії норми, на яку могли б орієнтуватися всі батьки чи лікарі.

Однак пінистий стілецьу дитини завжди насторожує мам та тат і викликає тривогу у педіатрів. Чи може таке явище бути небезпечним, і чи потрібно щось робити, якщо у новонародженої дитини спостерігається пінистий стілець?

Причини пінистого випорожнення у новонароджених

Почнемо з того, що кал з піною у немовляти далеко не завжди є серйозним порушеннямчи патологією. Найчастіше такі випорожнення бувають варіантом норми, але все ж таки нерідко можуть вказувати і на певні збої в роботі маленького організму. Піна, що з'являється в поодиноких випадках у калі малюка, не повинна викликати у Вас тривогу і побоювання - швидше за все, це реакція на з'їдену мамою (їжу або ліки), яка незабаром пройде. А ось такі епізоди, що регулярно виникають, і особливо тривалий час випадки залишати без уваги не можна.

Які ж можуть бути причини появи піни в калі у новонародженої дитини:

• Харчова алергія. Цілком очевидно, що не всі продукти харчування приймаються і перетравлюються однаково добре, що вже й казати про новонароджених дітей! А тому якщо мама з'їла «щось не те», то цілком ймовірні зміни в стільці малюка, в тому числі й поява піни. Як правило, це поодинокі випадки, які проходять, якщо дратівливий продукт не ввести в раціон на регулярній основі. Таку ж реакцію маленького кишечника можуть викликати і деякі дитячі суміші, а також вперше введені в дитячий прикорм нові продукти харчування, ранній (раніше 6 місяців) або неправильний ( фруктові соки, наприклад) перший прикорм.
• Реакція на лікарські засоби . Нерідко жінки в післяпологовому періодіпроходять антибактеріальну відновлюючу терапію або приймають інші медикаментозні препарати. Багато з них проникають у грудне молокоі негативним чином позначаються на стані дитячого здоров'я, зокрема порушуючи роботу шлунково-кишковий тракткрихти. Така ж дія може надавати і прийняті дитиною кошти, навіть цілком, здавалося б, нешкідливі. Так, деякі мами відзначали пінисту реакцію стільця на широко розрекламований Еспумізан.
• Дисбактеріоз кишечника. Дисбактеріоз супроводжується розладами випорожнень, коли запори змінюються проносами, а в кислих по запаху пінистих випорожненнях спостерігаються не перетравлені частинки їжі. Це питання слід вивчити окремо кожному з батьків, оскільки в сучасній медичної практикиіснують протилежні точки зору на даний діагноз, деякі з лікарів і зовсім не визнають його існування. Тим не менш, існує так званий транзиторний дисбактеріозу новонароджених, який не вимагає жодного лікування, проходить самостійно і є лише моментом «тренування» та адаптації дитячого кишечникадо нових умов роботи.
• Дисбаланс переднього та заднього грудного молока. Про дисбаланс молока говорять, коли немовля не висмоктує достатня кількістьзадньої порції маминого молока, що є найжирнішою, поживною та цінною, а то й зовсім до неї не добирається. Внаслідок такого неправильного грудного вигодовування у новонародженого порушуються багато життєві процеси, у тому числі і травні, адже він отримує лише переднє «водянисте» молочко.
• Лактазна недостатність. 99% вуглеводів, що містяться в грудному молоці, становить найцінніший з них - лактоза. Але для її засвоєння необхідний фермент лактазу, якого в організмі немовляти не так уже й багато. Основні запаси лактази малюк якраз і отримує із заднім материнським молоком: воно необхідне для перетравлення отриманої передньої порції. Недоотримання заднього молока, а разом з ним і недостатнього дитячому організмукількості ферменту лактази якраз і здатне викликати подібні проблемиз роботою кишечника ( пінистий кал, гази, здуття, коліки, розлади випорожнень). При цьому стілець дитини матиме виражений кислий запах. Справжня лактазна недостатність, коли лактаза в організмі дитини просто не виробляється у нормальній для цього віку кількості, зустрічається виключно рідко. Але цим терміном широко користуються педіатри, коли мова йдесаме про дисбаланс грудного молока.
• Недоїдання. Регулярне недоотримання жирного живильного молочка матері може призвести до недоїдання дитини та утворення дефіциту біологічно активних речовину його організмі. При таких станах стілець новонародженого має темніший, ніж зазвичай, забарвлення і теж може пінитися.
• Підвищене газоутворення. Нерідко саме в період кольк і посиленого утворення газів у малюків може спостерігатися піна в стільці. Цей час потрібно просто пережити, намагаючись полегшувати стан малюка. Однак пам'ятайте, що порушення дієти матері-годувальниці посилює ситуацію. Зокрема, лікарі наполегливо рекомендують жінкам виключити зі свого раціону коров'яче молоко, у тому числі згущене.
• Кишкова інфекція. Безсумнівно, навіть крихітки, що тільки що народилися, можуть захворіти на кишкову інфекцію, що супроводжується різними порушеннямидитячого випорожнення. У таких випадках піна з'являтиметься у кожному випорожненні, а також спостерігатимуться інші симптоми інфекції: блювання, підвищення температури тіла, діарея, різкі боліу животі (малюк буде раптово голосно скрикувати і плакати, бити ніжками), зниження апетиту та підвищення загального занепокоєння.

Пінистий стілець у новонародженого: що робити?

Цілком очевидно, що діяти необхідно в залежності від ситуації. Якщо мало місце порушення дієти або Ви якось пов'язуєте появу піни з харчуванням дитини або мами, то це дуже просто виправити. Порушення кишкового балансу внаслідок медикаментозної терапіїнеобхідно усувати разом із педіатром.

При підозрах на труднощі немовляти з перетравленням лактози необхідно правильно організувати грудне вигодовування. Дуже важливо, щоб дитина ковтала сосок повністю, щоб не ковтала повітря під час годування, щоб знаходився у грудях достатню кількість часу, «добираючись» до заднього молока. Якщо груди не були спустошені належним чином, то в наступне годуванняпотрібно запропонувати дитині знову. Перерви між прикладаннями до грудей не повинні перевищувати 2-2,5 години. Сучасні фахівці з грудного вигодовування переконані: чим частіше малюк отримує груди, тим це для нього краще, тобто необхідно дотримуватися рекомендацій прикладати дитину до грудей на вимогу.

Якщо дитина не доїдає, то найкращим виходом буде налагодити грудне вигодовування належним чином (останні наукові дані доводять, що здатність жінки годувати грудьми не залежить від генетичних даних, а зумовлена ​​режимом грудного вигодовування). В іншому випадку доведеться догодовувати малюка адаптованою сумішшю.

Нехай Вас не лякає піна в стільці новонародженого, якщо він чудово почувається, має нормальний апетит, добре спить і в цілому виглядає спокійним і задоволеним життям, і якщо це лише випадок, що виявився одинично. Якщо ж пінистий стілець з'являється регулярно або зберігається протягом тривалого періоду, супроводжується хворобливим станомДитина, а також, якщо спостерігається темно-зелений пінистий або частий водянистий стілець (більше 8, і особливо якщо більше 12 разів на добу), то з цими скаргами необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Спеціально для - Маргарита СОЛОВЙОВА

Важливим показником здоров'я малюка є робота його кишківника. Який стілець має бути у немовляти? Це важливе питання, що хвилює молодих батьків. Поява жовтого чи зеленого, частого чи рідкісного, зі слизом, із вкрапленнями стільця здатне довести до істерики дбайливих родичів. Нерідко такі хвилювання виявляються марними.

Традиційно ознакою здоров'я малюка вважається жовтий кашкоподібний стілець. Варіантом норми є наявність грудочок або кислого запаху. Але такі постійні характеристики притаманні малюкам, які перебувають на штучному вигодовуванні через стабільний склад дитячих сумішей. Склад грудного молока постійно змінюється, підлаштовуючись під потреби дитини, тому не варто очікувати, що консистенція та колір випорожнення крихти на грудному вигодовуваннібудуть постійними.

Перший стілець малюка, що ледь народився, називають меконієм. Він темного, чорно-зеленого кольору має клейку консистенцію. Якщо грудне вигодовування організоване правильно, приблизно на третій день стілець стане зеленим (перехідним). До трьох-шести тижнів спорожнення кишечника немовля може відбуватися три-чотири рази на добу, буває і до 10 разів, після кожного прикладання до грудей.

Якщо у малюка, якому ще не виповнилося 10 днів, немає стільця понад 24 години, це може говорити про те, що дитині не вистачає молока. Після двох тижнів про те, чи достатньо молока отримує малюк, можна судити за кількістю сечовипускань. Цей метод називається тестом на мокрі пелюшки.

У дитини, якій виповнилося шість тижнів, стілець може бути рідшим. Ця характеристика індивідуальна - одні дітки спорожняють кишечник, як і раніше, після кожного годування, для інших нормально відсутність стільця по кілька днів, у тому випадку, якщо у малюка нормальне самопочуття. Це може свідчити, що їжа в кишечнику дитини чудово засвоюється та повністю перетравлюється.

Консистенція стільця буває рідкою, пюреподібною, неоформленою. Колір - різні відтінкижовтий, зелений, коричневий. Може утримуватися слиз, грудочки білого, жовтого кольору. великих кількостях. Не повинен викликати побоювань та кислувато-молочний запах.

Іноді зелений пінистий стілець у немовляти зі слизом свідчить про те, що дитина не встигає дістатися жирного заднього молока, отримуючи тільки переднє, яке є рідкішим і містить мало жиру. Таке молоко, швидко проходячи через шлунково-кишковий тракт малюка, стає причиною подібних симптомів.

Після півроку, коли вводиться прикорм, випорожнення спостерігаються 1-2 рази протягом доби. Колір його та суміш залежить від товарів, які вживає малюк. Наприклад, капуста брокколі, груші надають стільця зелений відтінок. Часто в ньому можна побачити присутність грудочок їжі.

Причини пінистого випорожнення

Пінистий стілець у немовляти сам по собі - це не завжди ознака проблеми, тому що у малюка тільки відбувається розвиток кишечника. Насторожити має поява надто пінистого та рідкого стільця, який містить значна кількістьслизу, частинок неперетравленої їжі, кров. Крім того, необхідно орієнтуватися по самопочуттю дитини, тому що будь-які зміни можуть бути варіантом норми, якщо вони мають одиничний характер.

Пінистий стілець без інших симптомів, що насторожують, не повинен лякати батьків. З появою неприємного запахуі темно-зеленого кольоруабо в тому випадку, якщо такий стілець у дитини постійно бажано проконсультуватися у педіатра для визначення можливих причинподібного стану.

Пінистий стілець зі слизом у немовля може бути наслідком різних причин. Серед найчастіших можна назвати такі.

Харчова алергія

Якщо малюк отримує прикорм, то будь-хто новий продукту його меню може стати причиною алергічної реакції. Пінистий стілець у немовля може виникнути і з цієї причини. Найчастіше таку реакцію викликає вживання коров'ячого молока.

Прийом медикаментів

Пінистий стілець у немовля може бути реакцією на деякі ліки, які приймала мама або безпосередньо малюк. Після припинення курсу лікування симптоми зазвичай минають.

Кишкова інфекція

При наявності кишкової інфекціїспостерігається зелений пінистий стілець у немовляти. Крім того, він буде рідким та частим (до 12 разів на добу). При захворюванні підвищується температура, може з'являтися кров у стільці у немовляти, виникають інші ознаки інфекції.

Дисбактеріоз

Цей діагноз нині дуже поширений, як і, як і препарати його лікування. Дисбактеріоз називають дисбаланс мікрофлори кишечника. Подібний станможе виникати після хірургічного втручанняна ШКТ, курс антибіотиків, цитостатиків, засобів, які пригнічують імунітет. А значить, у здорового малюка, що добре росте і набирає вагу, такої проблеми бути не може.

Проблеми зі стільцем у дитини найчастіше викликані неправильно організованим грудним вигодовуванням. Проблеми з мікрофлорою кишечника малюка можуть виникати через пізнє прикладання новонародженого до грудей, рідкісних годівель, допоювання крихти водою, раннього переходу на суміш або повністю штучне вигодовування, надто раннього прикорму.

Як не зашкодити?

Навіть якщо встановлено діагноз "кишкова інфекція" та визначено дисбактеріоз, не варто припиняти грудне годування. Материнське молокозавдяки своїм захисним властивостям, допоможе впоратися із захворюванням та посприяє відновленню нормальної мікрофлорикишечника крихти.

Не варто кидатися здавати безліч аналізів, обстеження малюка потрібно довірити досвідченому лікарю. Це захистить вас від зайвих хвилювань та витрат.

І головне: не варто самостійно призначати дитині будь-які біопрепарати, цим теж має лікар!

Якщо причина полягає у дисбалансі грудного молока

Кожна молода мама знає, що молоко буває переднім і заднім. Переднє, яке містить багато вітамінів, мінералів та інших корисних речовин, зокрема, лактози, що служить питтям для крихти. Заднє призначене для насичення. Для перетравлення лактози необхідний фермент, який називається лактазою. Організм малюка виробляє його в недостатній для цього кількості. Тому так необхідно заднє молоко, яке містить лактазу у потрібній кількості.

У немовляти рідкий жовтий стілець свідчить про те, що малюк не встигає дістатися до заднього молока, він не наїдається, при цьому його мучать кольки, здуття. Подібний стан називається лактазна недостатність або дисбаланс грудного молока. Щоб уточнити діагноз, необхідно дослідження калу щодо змісту вуглеводів.

При підтвердженні діагнозу не варто відмовлятися від грудного вигодовування. Крім того, рідкий стілецьз піною у грудничка – найчастіше явище тимчасове, яке зникає самостійно через два місяці без лікування. Якщо ж покращення не настало, необхідно звернутися до фахівця, який встановить причини та підбере оптимальне лікування. Одним із методів лікування є дієта з мінімальним вмістом лактози. Малюків-штучників переводять на низьколактозні або безлактозні суміші. При грудному вигодовуванні рекомендується починати годування зцідженим переднім молоком, яке додається лактаза. Потім малюкові даються груди.

Ферментна недостатність

Симптоми такого стану схожі на симптоми лактазної недостатності, але зустрічається він не так часто. Прояви ферментної недостатностівиникають після появи в раціоні крихітки нових продуктів.

Коли звертатись до лікаря?

Насторожити повинна поява проносу у малюка, частих зригування або блювоти, а також підйом температури, уповільнені реакції, недостатній набір ваги або його втрата, симптоми зневоднення (в'ялість шкіри, джерельце, що запало, зменшена кількість сечовипускань з темною сечею, що різко пахне).

Що робити батькам при появі пінистого стільця у малюка

Помітивши у немовляти рідкий жовтий стілець із піною, насамперед необхідно оцінити загальний стан малюка. Не варто поспішати із висновками. Пінистий стілець у немовляти при хорошому його самопочутті - найчастіше явище тимчасове, і незабаром проходить саме собою.

Не потрібно лікувати міфічні захворювання, причина може бути зовсім невинною. Але якщо щось насторожує, проконсультуйтеся у педіатра, який допоможе визначити причину такого стану.

Не варто забувати про те, що до півроку дитині не потрібна їжа, крім молока мами або молочних сумішей. Прикорм, введений зарано, може призвести до порушень травлення, як наслідок, з'являється пінистий стілець у немовляти.

Щодня людський організмповинен очищатися від продуктів харчування, перероблених у шлунково-кишковому тракті. Вони виводяться за допомогою дефекації до трьох разів на добу, що вважається нормою. Коли організм здоровий, стілець не викликає жодних складнощів або дискомфорту. А от якщо виникають якісь відхилення чи проблеми, людина змушена звернути на них свою увагу. Адже вони відчутно порушують звичний ритм життя.

Одна з можливих неприємностей – це поява пінистого випорожнення.

Чому з'явився пінистий стілець: причини

Поява пінистого випорожнення найчастіше свідчить про так звану бродильну диспепсію. Цим терміном позначають функціональні розладитравлення. Розвитку диспепсії сприяє порушення моторики травного тракту, що утруднює нормальне перетравлення їжі. Вона супроводжується метеоризмом і значним виділенням газів, бурчанням у животі та пінистим стільцем. Випорожнення рідкі та часті. Вони слабо забарвлені, містять велика кількістьгазових бульбашок. Запах стільця кислий і ріжучий.

Причини, що провокують появу бродильної диспепсії:

• недостатнє виділення організмом травних ферментів;
• тривале нераціональне харчування.

Нестача травних ферментів викликає такі недуги:

• Дисбактеріоз (у кишечнику)- Порушується нормальна рухлива рівновага мікрофлори, що мешкає в кишечнику. Зміна складу мікробних асоціацій, і якісна, і кількісна, викликає у людини неприємний смаку роті, метеоризм. Розвивається млявість, виявляються симптоми повної інтоксикації організму: блювання та піниста діарея.
• Кишкова інфекція, що протікає у вигляді:
  • гастриту;
  • гастроентериту та ентериту;
  • ентероколіту.

  Кожна з цих недуг супроводжується діареєю (часто пінистою), блюванням, болями в різних областях черевної порожнини. Найбільш серйозний наслідоккишкових інфекцій – значна втрата води. Це може спровокувати ниркову недостатністьі навіть призвести до дегідратаційного шоку.

  Серйозним фактором, що породжує наявність пінистого випорожнення, виступає неправильне харчування, яке тривало тривалий час

  Як правило, людина надто захоплюється їжею, що містить значну кількість вуглеводів. У його раціоні переважає білий хліб, печиво, тістечка, тортики, солодкі фрукти, бобові, капуста. Значне місце відведено цукру та меду, пиву чи квасу. Таке меню сприяє створенню у кишечнику сприятливих умовдля розладів травлення. Сприяє цьому і прийом їжі поспіхом, і перекушування бутербродами, і недостатнє пережовування продуктів харчування.

  Лікування пінистого стільця

  Пінистий випорожнення може бути епізодичним і короткочасним явищем: людина з'їла якийсь несвіжий продукт, і організм його відкинув. Тоді проблема вирішується без втручання лікарів. Достатньо про всяк випадок випити активоване вугіллята поголодати. Не слід забувати поповнювати організм водою.

  Поспішати на прийом до лікаря потрібно, якщо:

  • піднімається температура;
  • відвідування туалету занадто часті;
  • з'являються спазми та непрохідний біль;
  • слабкість посилюється.

  Оскільки будь-які зміни калових мас, Насамперед, пов'язані з патологією ШКТ, лікар обов'язково призначить проведення:

  • УЗД черевної порожнини;
  • копрограми;
  • загального аналізу крові та сечі.

  Лікування, встановлене після визначення діагнозу, може проводитися амбулаторно, а у важких випадках стаціонарно. Як правило, воно включає прийом лікарських препаратіворально та шляхом внутрішньовенних та внутрішньом'язових уколів. Також можливе введення медикаментів та за допомогою крапельниць.

  Прописується жорстка дієта, яка допоможе нормалізувати мікрофлору кишечника. Досить ефективним є вживання рису, відвареного у воді без солі та жиру. Його можна доповнити житнім хлібомта бананами.

  Пити треба багато. В першу чергу - чисту водукількість якої має становити не менше двох літрів на день. Доповнювати її потрібно трав'яним чаєм: ромашковими, липовими, з малини та смородини.

  Щоб не допустити рецидиву, потрібно уникати жирних та гострих страві дуже обережно повертатися до звичайного харчування.

  Якщо серйозних патологій внутрішніх органів, зокрема шлунково-кишкового тракту, не виявлено, а пронос з піною не проходить, можна звернутися до перевірених народних лікувальним засобам. Ось одна з них.

  Приблизно 400 грамів волоських горіхіврозколоти та вийняти внутрішні перегородки. Покласти їх у глибокий посуд і залити половиною літра спирту. Перегородки просочуються алкоголем кілька днів. Після цього спиртову настоянкупотрібно приймати тричі на день по десять крапель.

  Не допустити неприємностей зі стільцем можливо, якщо серйозно ставитись до свого раціону. Можна обійтися без лікарських препаратів, дотримуючись правил правильного харчування.

Після народження дитини новоспечені батьки, і особливо матері, намагаються відстежити найменші зміни в поведінці свого малюка. Режим неспання, годування та, що важливо, випорожнення. Саме за характером випорожнення можна зрозуміти, як організм дитини починає приймати їжу поза утробою. Часом у немовляти пінистий стілець виникає, який є показником як норми, так і патології.

Піна в стільці у немовляти може бути варіантом норми у разі її невеликої кількості та жовтого кольору. Зумовлено це тим, що на тлі їжі, яку приймає матір, йде процес газоутворення. І ось саме ці гази, що не розчинилися в стінці кишечника, з'являються в калі. Для уточнення стану дитини потрібно повідомити дільничний педіатр і за необхідності здати аналізи.

У немовля секреція ферментів травлення дозріває протягом 1-2 років, тому будь-які похибки в харчуванні, стрес, прийом ліків відбиваються на стані кишечника. В основному піну в стільці викликають подразники ззовні.

Провідні причини піни в стільці:

Причина	Опис	Рішення проблеми
Порушення у принципах годування	У нормі на ссання кожних грудей дитина повинна витратити 10-15 хвилин. При швидкому відриві дитина може ковтнути повітря ротом. Також в організм надходить тільки переднє (високовуглеводне молоко), тому немовля буде ситий тільки на нетривалий час. За наявності великої кількості молока з метою зменшення його краще попередньо використовувати молоковідсмоктувач (ручний або механічний).	Смоктання молока важливо у плані зростання, а й у загального розвитку.
Похибки у харчуванні матері	Організм дитини швидко реагує на найменші зміни у раціоні харчування матері. При вживанні солодкої, копченої та жирної, стілець дитини може змінювати вже через 3 години. Пов'язано це з тим, що оновлення молока в грудних залозахйде кожні 3:00.	Чуйне ставлення до харчування дозволить попередити розвиток багатьох ускладнень у дитини.
Колікі	Дитина може страждати від болю у животі на тлі газоутворення до 6 місяців. Основним фактором колік виступають порушення в раціоні матері або неправильне засвоєнняприкорму.	Для полегшення стану малюка варто покласти на живіт, перед цим давши кропову водуабо будь-яке інше вітрогінний засіб(«Боботик», «Еспумізан»).
Раннє введення прикорму	Виробник посилається на те, що пюре давати дитині допускається вже з 3-4 місяців після народження. При цьому всі ці дитячі пюре є переважно фруктами. Давати не варто, оскільки ферменти підшлункової залози ще працюють не на повну силу і тому процес переробки буде утруднений. Оптимально розпочинати введення прикорму в 5-6 місяців.	З раннього вікувеликий асортимент дитячих пюре різних виробниківпредставлений фруктами.
Реакція на суміш	Не завжди вдається налагодити природне вигодовуванняі тому доводиться переходити на штучне. Використовувати необхідно адаптовані молочні суміші (коров'ячі або козячі). Несприйнятливість суміші можна побачити по стільцю – він стає рідким і з невеликою кількістю піни. При правильному підборісуміші всі ці ознаки зникають самостійно протягом 1-2 днів.	Великий вибір сумішей від Nestle для кожного немовляти.
Лактозна недостатність	У деяких немовлят не виходить переробити грудне молоко на тлі дефіциту ферменту лактази. Цей фермент відповідає за розщеплення малюка молока, що надходить в організм. У такому разі потрібно або перейти на безлактозну суміш, збагачену всіма необхідними елементами.	Давайте дитині перед кожною годівлею «Лактозар». Цей препаратможна приймати дитині лише з дозволу лікаря-педіатра. На день зазвичай потрібно 5-8 капсул. Препарат випускається у кількох випадках, з віку.
Інфекція у кишечнику	Супроводжується не тільки зміною кольору випорожнення (стає зелений), характеру (слиз), запаху (кислий), а й загального стану. З'являється температура і часто блювота.	Причини зараження кишковою інфекцією.
Алергія на ліки	Як варіант нестерпності медикаментів. Спільно з порушенням випорожнення відзначаються і шкірні зміни: почервоніння, висипання, лущення або набряк.	Висипання на обличчі дитини – найпряміший показник проблем з кишечником, які можуть бути викликані і ліками.
Загальний дисбактеріоз	Будь-яке втручання ззовні є стресом для немовляти. Дисбактеріоз особливо швидко виникає після прийому антибіотиків.	Тому для профілактики корекції порушень повинні паралельно з протимікробними препаратами призначатися пробіотики. Один із найефективніших пробіотиків нового покоління для корекції дисбактеріозу.

Алергічна реакція, що викликає зміниу стільці, може бути не тільки на тлі лікарських препаратів, що вживаються матір'ю або немовлям. Найчастіше піна в стільці, відсутність кашки та оформлення, це харчова алергія. Ведення харчового щоденника, з реєстрацією прикормів та реакції організму дозволить знизити ризики появи розладів кишківника.

Пінистий стілець на грудному вигодовуванні

Проблеми зі стільцем у немовляти часто виникають при порушенні раціону харчування матері. Зазвичай вистачає 2-3 днів без передбачуваного продукту, і натомість відбувається відновлення функцій кишечника. Від того, який колір випорожнень і чи є в ньому прожилки слизу, можна виявити певну причину піни та вибрати тактику лікування.

Але не рідше зустрічається піна в стільці та при зараженні мікрофлори. При цьому дитина може підхопити захворювання не лише через ротову порожнину. На тлі зниження імунітету може зреагувати внутрішньоутробна інфекція, Через яку відбувається швидке розмноження умовно-патогенної мікрофлори (наприклад, золотистого стафілокока).

У немовляти до введення прикорму стілець у нормі жовтого кольору, у вигляді кашки. Допускається невелика кількість бульбашок при акті дефекації, які просто вказують на підвищене газоутворення. Виняток становить перворідний кал, меконій, він чорного кольору. Зазвичай, до кінця 1-2 дня життя колір повністю змінюється на жовтий.

Маленькі діти дуже чутливі до зміни погодних умов. Зниження атмосферного тиску, Місяць у зростаючій фазі або повний місяць, сильний вітертакож можуть стати чинниками, що впливають характер стільця. Якщо дитина в хорошу погоду спокійна, а харчування матері в межах норми, то приводів для занепокоєння не повинно бути.

Рідкий випорожнення може бути і при систематичному недоїданні дитини. Часті годуваннявідсутність зціджування, при якому малюк отримує тільки переднє молоко», не дають оформитися стільцю. В організмі матері грудне молоко 2 видів: ближнє до соскової частини «переднє» (містить багато вуглеводів та води), глибше розташоване «заднє» (багате жирами та білками).

Приводом для занепокоєння батьків може бути:

• рідкий як вода стілець;
• колір від жовто-зеленого до зеленого, коричневого та з вкрапленнями крові;
• частий: по 3-4 рази після прокидання;
• піна у стільці при кожному акті дефекації;
• слиз: від невеликої до великої кількості;
• вкраплення крові.

Якщо у немовляти відзначається хоча б одна з цих ознак, необхідно терміново звернутися до лікаря. Зволікання може значно посилити стан малюка.

Зелений пінистий стілець біля немовляти

У зелений колірстілець пофарбуватися може з наступних причин:

• кишкова інфекція;
• непереносимість продуктів;
• прийом препаратів або продуктів з високим змістомзаліза;
• при тривалому контакті випорожнень з повітрям, внаслідок процесів окислення;
• дисбактеріоз: на фоні прийому антибіотиків або дисбалансу у харчуванні матері, малюка (у разі підгодовування);
• дефіцит лактози: при споживанні матір'ю у великій кількості молочних продуктів.

Рідкий стілець зеленого відтінку з фрагментами оформленого калу та піною

Кишкова інфекція є основною причиною рідкого зеленого випорожнення з піною у немовлят. Основні бактерії, що провокують зараження: стафілокок, клебсієла, ентеробактерії. Виявляють їх шляхом посіву на живильне середовищефрагментів калу. Зазвичай на посів потрібно 1 тиждень.

Інфекція кишечника може поєднуватись з такими ознаками як:

• нудота;
• блювання;
• підвищення температури;
• болю в животі.

Чим раніше батьки звернуться за медичною допомогоюдля малюка, тим більше ймовірністьпопередження великої кількості ускладнень. У тяжких випадках кишкові розладилікують в інфекційному відділенні.

Дисбактеріоз - збірне поняття, що має на увазі під собою розлад загальної кількості та співвідношення між собою мікрофлори кишечника. У нормі просвіт органу заселений корисною мікрофлорою(Лактобактерії). Також присутні і умовно-патогенні ( золотистий стафілококта інші).

При частих простудних захворюванняхта інших станах, що змінюють місцевий імунітет, відбувається швидке розмноження умовно-патогенної мікрофлори Організм немовля не справляється з цим дисбалансом і як наслідок виникають проблеми зі стільцем.

Сама часта причинадисбактеріозу – прийом антибактеріальних засобівбез пробіотиків. У нормі для нейтралізації побічної дії протимікробних препаратів, повинні призначатися ліки з високим вмістом живих корисних бактерій. До них відносять: "Лактофільтрум", БАК-СЕТ Бебі", "Біфідумбактерін", "Примадофілус") та інші.

Стілець з червоними прожилками

Кал із вкрапленнями крові – привід для серйозного занепокоєння. Зміни стільця в даному випадку можуть бути показником внутрішня кровотечав області шлунково-кишкового тракту, або геморой.

У будь-якому випадку, якщо батьки виявили таке у свого малюка, не варто панікувати. Насамперед, треба здати загальний аналізкалу на приховану кров.

Винятком для паніки може бути виявлення фрагментів червоного в калі після з'їтої напередодні буряків самою дитиною. Зазвичай таке дають немовля при вираженому запорі, хоча на сьогоднішній день є велика кількість альтернативних варіантів(Пюре з чорносливом, вітрогонні та проносні засоби).

Пінистий стілець зі слизом

Як правило, слиз відзначається у стільці жовто-зеленого або зеленого кольору. Наявність слизу в калі показує, що організм дитини не справляється з розщепленням продуктів, що надходять через молоко або безпосередньо з дитячим пюре. Найчастіше виникає на молочні продукти із підвищеною жирністю (сир, сир). Пінистий стілець зі слизом свідчить про те, що активно розвинулася мікробна флора і працюють ферменти підшлункової залози.

У нормі колір стільця немовля змінюється в залежності від віку, введення прикорму, погодних умов, інфекції та загальної обстановки в сім'ї. Приводом для звернення до лікаря буде: зелене випорожнення, з кров'ю, зі слизом і наявність піни тривалий час.

Мінімальне, що може зробити мати для малюка – нормалізувати харчування. У ряді випадків дитині потрібне медикаментозне втручання. Будь-яке призначення лікарських засобів проводиться лише після здачі аналізів. Стандартно здають кал на: загальний аналіз, ротовірусну інфекцію, дисбактеріоз. Тільки за результатами отриманих даних та посіву на мікрофлору приступають до лікування.

Відео - Стілець грудничка: норма та відхилення

Здоров'я новонароджених визначається за безліччю показників, але найпомітнішим із них є стілець. Всі мами звертають увагу на колір, консистенцію та кількість випорожнень і при порівнянні орієнтуються на «еталонні» норми, описані в різних посібниках з догляду за немовлям. Найменші відхилення від описаних норм викликають у багатьох мам тривогу, і до таких явищ відноситься пінистий стілець у немовляти.

Варіанти нормального випорожнення у немовляти

Традиційно свідченням нормального функціонуваннякишечника у немовляти вважають кашкоподібний кислувато пахне стілець жовтого відтінку (у ньому можлива присутність грудочок), але така норма актуальна тільки для штучного. Постійний склад суміші, що використовується для годування, забезпечує стабільні характеристики стільця, а склад грудного молока зазнає змін, пов'язаних з харчуванням матері і терміном лактації.

Необізнаних мам лякає колір першого випорожнення немовляти (меконій), але замазкоподібний чорно-зелений кал для новонародженого є нормою. Такий темний відтінок зберігається у перші кілька днів життя. При правильно організованому вигодовуванні через кілька днів кал набуває зеленого кольору і рідкої консистенції. Після того як молозиво замінюється молоком, кал набуває різних відтінків – жовтий при штучному вигодовуванні та жовто-коричневої гами при грудному.

Оскільки ферментна система немовля ще не сформувалася остаточно, кал немовля може бути:

1. з незначною кількістю слизу
2. з жовтими та білими грудочками
3. рідким чи пюреподібним
4. з кисло-молочним запахом

У місячної дитиникишечник спорожняється мінімум 3 рази на добу, а максимально після кожного годування . Після 1,5 місяців випорожнення можуть спостерігатися і після кожного годування, і 1 раз на добу.Відсутність регулярного випорожнення у новонароджених не вважається запором, якщо кал не змінює свою консистенцію і дитина не відчуває дискомфорту. У такому разі рідкісна дефекація пов'язана з хорошим засвоєннямматеринське молоко.

Пильну увагу дитині треба приділити, якщо:

1. кал містить велику кількість слизу
2. у калі присутні шматочки неперетравленої їжі чи кров
3. кал набув дуже світлий, чорний або зелений відтінок
4. у малюка водянистий або пінистий стілець

Наявність слизу (особливо білого відтінку), кров, білий та чорний колір калу потребує консультації з лікарем при погіршенні самопочуття або змінах у поведінці малюка.

Пінистий стілець лякає своєю незвичністю, але ознакою серйозних захворюваньє рідко.

Причини пінистого стільця у немовляти

Якщо в загальному станідитини не спостерігається змін, малюк активний і веселий, причини пінистого стільця слід шукати в харчуванні немовляти та мами. Така консистенція може бути наслідком:

1. Вживання мамою чи малюком нового продукту. При цьому часто спостерігається зелений відтінок та домішка слизу. Якщо дитина виявляє занепокоєння, а дана реакціязберігається кілька днів, продукт слід виключити із раціону.
2. Раннього введення прикорму. Не всі мами знають, чому не варто дуже рано привчати дитину до їжі дорослих, а помилки при введенні прикорму порушують роботу кишечника. Ферментна система, що дозволяє перетравлювати нові продукти, формується у немовля приблизно до півроку. На її формування надає важливий вплив грудне молоко, що містить ферменти, а будь-які види прикорму до 5,5 місяців заважають дозріванню власних ферментів дитини.
3. Прийом медикаментів (наприклад, часто так впливає на кишечник Плантекс – препарат для лікування та профілактики колік).
4. Дисбалансу «переднього» (скупчується між годуваннями) та «заднього» молока. У багатому лактозою напівпрозорому блакитному «передньому» молоці жирів мало, але присутні білки та водорозчинні мінерали, а жовтувато-біле «заднє» молоко містить фермент, що розщеплює лактозу, і велика кількість жирів. «Переднє» молоко майже не засвоюється, тому кал набуває пінистості, водянистості та темного відтінку. Жовтий колірі консистенція пюре утворюється завдяки добре засвоюється «заднього» молока. Оскільки чіткої межі між «переднім» і «заднім» молоком не існує, при годуванні рекомендується чекати, поки малюк повністю випорожнить одну груди, і тільки потім прикладати його до інших грудей.

У перерахованих вище випадках проблема усувається корекцією харчування та грудного вигодовування.

У яких випадках пінистий стілець вимагає консультації лікаря

Недостатність лактази

Кисло, що пахне рідкий або водянистий пінистий стілець і прискорена дефекація можуть бути наслідком недостатності лактази. Для уточнення діагнозу в даному випадку необхідна здавання аналізу калу (визначає кількість вуглеводів) та консультація фахівця, оскільки ці симптоми можуть бути показниками наявності алергічної реакції на нову їжу (білки коров'ячого молока та ін) або нестачі інших ферментів. Алергічна реакція часто супроводжується появою висипів та потребує виключення алергену.

Якщо малюк набирає вагу і нормально розвивається, специфічного лікуванняне потрібно - проблема з лактазною недостатністю зникне сама приблизно до 2 місяців.

Не набирає або вага втрачає вагу, виявляє занепокоєння в процесі годування або після нього, страждає на здуття живота, необхідно при грудному вигодовуванні в зціджене «переднє» молоко додавати лактазу (доза повинна підбиратися лікарем), а потім дитина повинна догодовуватися з грудей «заднім» молоком . Штучникам призначаються низьколактозні суміші.

Інші випадки

Причини пінистого випорожнення можуть бути і більш серйозними. У таких випадках зміни випорожнень супроводжуються іншими симптомами.

1. Зелений відтінок калу може з'являтись при кишковій інфекції. Дефекація буде частою (до 12 разів протягом доби), а стілець – пінистим та рідким. Можливі домішки крові. Температура тіла буде підвищеною, може спостерігатися слабкість, відсутність апетиту та блювання. Звернення до лікаря в цьому випадку обов'язкове, тому що у немовлят дуже швидко настає зневоднення.
2. Пінистий стілець білого відтінку є показником порушення відтоку жовчі, що впливає колір калових мас. Для діагностики необхідно зробити біохімічний аналізкрові, УЗД черевної порожнини та здати аналіз калу.
3. Пінистий стілець часто вважають симптомом дисбактеріозу, хоча багато лікарів заперечують наявність такого захворювання (немає його і в міжнародної класифікаціїхвороб). У новонародженого стерильний кишечник поступово заселяється мікрофлорою, але єдиного «правильного» співвідношення мікроорганізмів у кишечнику не існує, оскільки мікрофлора залежить від багатьох факторів. Крім того, призначені аналізи на дисбактеріоз не несуть жодної корисної інформації– кількість та співвідношення мікроорганізмів у калі не відповідає їх кількості в кишечнику.
4. Часто мами при зеленому та пінистому стільці здають аналізи калу малюка та переживають, чому виявили стафілокок та як його лікувати. Якщо дитина загалом почувається добре, лікувати стафілокок не потрібно – цей мікроорганізм живе на різних ділянкахтіла та за наявності іншої мікрофлори не завдає шкоди.