Intoksikimi tonsilogjen. Simptomat e lezioneve tonsilogjene në zemër

Ndonjëherë ato më të thjeshtat mund të provokojnë zhvillimin e të tjerëve, më të rrezikshëm. Për shembull, shumë të rritur nuk paguajnë vëmendje të veçantë ftohtë, duke besuar se nuk ka asgjë të tmerrshme në të. Po, kjo është me të vërtetë e vërtetë nëse filloni trajtimin në kohë.

Por nëse gjithçka neglizhohet, atëherë një ftohje mund të provokojë zhvillimin e bajameve kronike, e cila, nga ana tjetër, është një sëmundje mjaft serioze.
Përmbajtja:

Tonsiliti kronik. Çfarë është kjo?

Kronike është shumë sëmundje tinëzare, e cila prek bajamet palatine. Procesi inflamator, që ndodh në to, mund të shkaktohet nga shumë faktorë.

Si çdo tjetër semundje kronike, tonsiliti ka të dy fazat e faljes (kur asgjë nuk e shqetëson pacientin) dhe fazat e përkeqësimit. Në momentin kur fillon një përkeqësim, bajamet pushojnë së kryeri funksionet e tyre të synuara dhe në vend që të mbrojnë trupin nga infeksionet, ato bëhen ai "vendi i ngrohtë" ku gjejnë strehë.

Bajamet, ose siç quhen edhe në popull, bajamet, mund të ekzaminohen nga çdo person. Thjesht shkoni në pasqyrë dhe hapni gojën më gjerë. Sigurisht, një person i zakonshëm mund të mos e kuptojë se këto janë bajame. Dy tuberkulat e vendosura midis gjuhës dhe qiellzës janë bajamet. Ata performojnë shumë funksion i rëndësishëm në trupin e njeriut - parandaloni infeksionin.

Nëse bajamet janë absolutisht të shëndetshme, atëherë ato janë të afta të ndalojnë pothuajse të gjitha infeksionet që do të përpiqen të depërtojnë brenda një personi. Por nëse pacienti ishte i sëmurë shumë shpesh, dhe, për më tepër, kjo nuk ishte një hundë e thjeshtë e lëngshme, atëherë me kalimin e kohës bajamet pushojnë së përballuari detyrën.

Pikërisht në atë moment bajamet nuk mund të kryejnë funksionin e tyre dhe në vend që të jenë pengesë ndaj mikrobeve dhe infeksioneve, ato fillojnë të inflamohen. Ky inflamacion quhet bajame. Në rastet kur një person ka dhimbje të shpeshta të fytit ( Emer shkencor bajamet), dhe, për më tepër, nuk mund të trajtohet, me kalimin e kohës fillon të kalojë në fazën kronike.

Nëse një person diagnostikohet me "tonsilit kronik", kjo do të thotë se bajamet e tij janë aq të prekura saqë kanë humbur aftësinë për t'u pastruar dhe janë bërë vetë burim i të gjitha llojeve të problemeve. Dhe, siç e dini, nëse trupi është i ekspozuar ndaj substancave të dëmshme, atëherë kjo çon në dehje.

Dhe dehja, nga ana tjetër, shkakton procese të tjera, për shkak të të cilave edhe reagimi i trupit ndaj infeksion i thjeshtë bëhet "i papërshtatshëm" dhe kjo, si rregull, bëhet shkaku i alergjive. Kjo është arsyeja pse tonsiliti kronik ka natyrë infektive dhe alergjike.

Tonsiliti kronik është një sëmundje shumë serioze që mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Kjo është arsyeja pse duhet t'i kushtoni më shumë vëmendje shëndetit tuaj dhe nëse shfaqen simptoma, kontaktoni një specialist për ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Shkaqet

Rreziku kryesor i bajameve kronike është se provokon zhvillimin e sëmundjeve të tjera infektive dhe dobësimin e imunitetit. Por, në të njëjtën kohë, vetë bajamet kronik mund të shkaktohet nga shumë faktorë, të cilëve, ndonjëherë, një person as nuk i kushton vëmendje:

Dobësimi i sistemit imunitar. Shumë shpesh, në sfondin e disa sëmundjeve të tjera, ose thjesht për shkak të mungesës së vitaminës, imuniteti i një personi dobësohet dhe trupi bëhet praktikisht i pambrojtur nga infeksione të ndryshme.

Stresi. Siç e dini, gjatë stresit trupi përjeton një ngarkesë të madhe sistemi nervor. Dhe çdo mosfunksionim në robotin e tij mund të çojë në zhvillimin e absolutisht çdo sëmundje

Të ushqyerit e dobët. E metë vitamina të rëndësishme dhe mikroelementet mund të çojnë në dobësim të imunitetit

Infeksion adenovirus

Ftohjet e shpeshta

Infeksionet e pjesës së sipërme traktit respirator

Infeksionet që prekin nazofaringën

Sëmundjet kronike si sinusiti, adenoidet etj.

Kariesi dentar, të cilin një person nuk e trajton për një arsye ose një tjetër, mund të bëhet burim infeksioni dhe të provokojë zhvillimin e bajameve kronike.

Të shpeshta. Ka njerëz që vuajnë nga dhimbja e fytit pothuajse çdo muaj dhe më së shpeshti për ta bëhet gjithnjë e më e vështirë ta kurojnë atë çdo herë, pasi shumë medikamente nuk vlen më

Probleme të frymëmarrjes që shoqërohen me disa probleme në zgavrën e hundës. Ndonjëherë këto janë polipe, septumi i devijuar, etj. Për shkak të këtyre problemeve, një person fillon të marrë frymë kryesisht përmes gojës, duke shkaktuar kështu hipotermi të bajameve, e cila mund të zvogëlojë aftësinë e tyre për t'i rezistuar infeksioneve.

Predispozita gjenetike. Shpesh ndodh që një person thjesht të ketë një predispozitë ndaj sëmundjeve të nazofaringit. Dhe janë këta njerëz që janë më pak të mbrojtur nga zhvillimi i sëmundjeve kronike

Ndonjëherë, për të mbrojtur veten nga zhvillimi i bajameve, thjesht duhet të ndiqni rregullat bazë higjienës dhe trajtoni veten dhe shëndetin tuaj më me kujdes. Dhe përveç kësaj, duke ditur arsyet pse kjo sëmundje mund të zhvillohet, lehtë mund të përpiqeni të shmangni faktorët provokues.

Simptomat

Shumë njerëz besojnë se sëmundje indolente nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë. Ky është keqkuptimi më i rëndësishëm, pasi këto janë sëmundjet më të rrezikshme. Për të filluar trajtimin në kohë dhe për të kontaktuar një specialist, është e nevojshme të dihet sa më mirë dhe sa më saktë se çfarë simptomash manifestohet tonsiliti kronik.

Simptomat kryesore përfshijnë:

Në fyt, i cili shoqëron një person vazhdimisht. Pacienti vërehet se mund të jetë ose i dobët, duke shkaktuar shqetësim të thjeshtë, ose shumë i fortë.

Dhimbje në vetë bajamet. Sigurisht, rrallë dikush mund të njohë dhimbjen në bajamet, pasi shpesh rrezaton në të gjithë nazofaringën. Por ata që kanë pasur ndonjëherë bajame e dinë shumë mirë se çfarë është.

Edema. Në shumicën e rasteve, me bajame kronike, pacientët ndjejnë ënjtje të vazhdueshme në fyt, sikur diçka po e shtrëngon atë dhe bëhet e vështirë për t'u gëlltitur.

Formimi i prizave në fyt. Kur shfaqet një dhimbje fyti, çdo person fillimisht shkon në pasqyrë dhe fillon të shikojë nëse është i kuq dhe nëse bajamet janë të përflakur. Shumë shpesh një person vëren disa gunga me ngjyrë të bardhë ose të verdhë në mukozën. Dhe ai menjëherë përpiqet t'i heqë ato, gjë që është rreptësisht e ndaluar ta bëni vetë. Bllokimi i trafikut është rezultat i mikrobeve të dëmshme

Reagime të ndryshme ndaj disa produkteve. Ndonjëherë, uji i ftohtë ose ushqimet acidike mund të shkaktojnë dhimbje të fytit.

Një rritje e temperaturës, dhe është shumë e vështirë për ta ulur atë, dhe zgjat për një periudhë mjaft të gjatë kohore

Era e keqe e gojës, e cila shkaktohet kryesisht nga formimi i prizave

Lodhje, keqtrajtim i përgjithshëm. Një person vazhdimisht dëshiron të shtrihet dhe të flejë, dhe çdo aktivitet fizik provokon një përkeqësim edhe më të madh të gjendjes.

Dhimbje të fytit. Kjo simptomë është e pranishme në shumë sëmundje të fytit, por gjatë bajameve kronike do të jetë ajo kryesore, pasi e shoqëron vazhdimisht personin.

Duke ditur të gjitha simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje, mund të filloni trajtimin në kohë për të parandaluar përkeqësimin.

Rreziku i bajameve kronike

Shumë pacientë mendojnë se tonsiliti kronik nuk është një sëmundje aq e tmerrshme, pasi burimi i infeksionit është në fyt, i cili, në parim, sipas mendimit të tyre, nuk duhet të ndikojë në gjendjen e përgjithshme trupi.

Por në fakt gjithçka është shumë më serioze dhe e ndërlikuar. Para së gjithash, duhet të theksohet se një diagnozë e tillë mund të bëhet vetëm nga një specialist pas ekzaminimit të pacientit.
Nëse një person diagnostikohet me këtë, kjo mund të çojë në një sërë pasojash:

Rritje e shpeshtë e temperaturës, sidomos në mbrëmje. Ndonjëherë një person mund të ndihet keq pa asnjë arsye. Dhe gjatë matjes së temperaturës së trupit, ai do të shohë se ajo është rritur në 37 gradë

Lodhje e shpejtë. Shumë shpesh, pacientët me këtë diagnozë ndihen tepër të lodhur në mbrëmje dhe e kanë të vështirë të durojnë edhe aktivitetin më të lehtë fizik.

Probleme me oreksin, të cilat në shumicën e rasteve shfaqen për shkak të lodhjes së rëndë, apatisë, si dhe për shkak të dhimbjes së vazhdueshme të fytit

Intoksikimi i trupit. Simptomat e mësipërme mund t'i atribuohen koncept i përgjithshëm, dehje, por jo gjithmonë flasin për të. Por për shkak të faktit se trupi bëhet i prekshëm nga të gjitha infeksionet dhe ata fillojnë ta sulmojnë atë, mund të shfaqet dehja.

I perhershem. Zakonisht te personat me tonsiliti kronik, një dhimbje fyti shfaqet pothuajse çdo muaj, gjë që u shkakton shumë bezdi

Dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Kjo mund t'i atribuohet pasojave të dehjes së trupit, e cila i shkakton dëm të madh atij.

Problemet me sistemin riprodhues, përkatësisht te meshkujt, sipas rezultateve të studimeve, bajamet kronike kanë një efekt negativ në potencë. Në rastin e grave, sëmundja mund të ndikojë në ciklin menstrual

Mund të provokojë zhvillimin e sëmundjeve si p.sh astma bronkiale dhe bronkit kronik

Mund të provokojë sëmundje të lëkurës si psoriasis, dermatit, ekzema, aknet etj.

Mund të ndodhë dëmtim i mëlçisë

NË në raste të rralla tonsiliti kronik mund të provokojë zhvillimin e diabetit mellitus

Përveç kësaj, për shkak të kësaj sëmundjeje, mund të zhvillohen shumë komplikime, të cilat shpesh janë shumë më të rrezikshme se vetë sëmundja. Komplikimet kryesore që mund të shfaqen përfshijnë:

Dëmtimi i dëgjimit

Sëmundjet e veshkave

Reumatizma, e cila mund të prekë jo vetëm kyçet, por edhe muskujt e zemrës

Steriliteti

Jo çdo person e di se çfarë pasojash mund të ndodhin për shkak të faktit se bajamet akute dikur nuk u shëruan. Kjo është arsyeja pse, nëse sëmundja megjithatë shndërrohet në stadi kronik, duhet të përgatiteni për faktin se cilësia e jetës mund të ulet dhe do t'ju duhet të bëni çdo përpjekje për ta kuruar atë.

Tonsiliti kronik dhe shtatzënia

Pothuajse të gjithë ekspertët këshillojnë që përpara se të krijoni një fëmijë, duhet t'i nënshtroheni një komplete ekzaminim mjekësor dhe përpiquni të kuroni të gjitha sëmundjet, veçanërisht nëse ato janë kronike. Meqenëse disa sëmundje mund të kenë një ndikim negativ, si në vetë procesin e konceptimit, ashtu edhe në të ardhmen në zhvillimin e foshnjës.

Çfarë mund të shkaktojë tonsiliti kronik gjatë shtatzënisë:

Së pari, shumë shpesh bajamet bëhet më së shumti arsyeja kryesore në shfaqjen e toksikozës së vonë

Së dyti, një abort mund të ndodhë gjatë një acarimi

Së treti, shumë shpesh bajamet kronike, domethënë bajamet e varfëruara dhe të infektuara mund të bëhen burimi më i rëndësishëm i infeksioneve për foshnjën e palindur, gjë që mund të çojë në infeksion intrauterin.

Së katërti, siç u përmend më lart, imuniteti i një personi zvogëlohet dukshëm dhe ai pushon së rezistuari infeksione të ndryshme të cilat vazhdimisht do të sulmojnë trupin

Së pesti, shkencëtarët kanë vërtetuar se bajamet kronike mund të shkaktojnë lindje e parakohshme dhe performanca e dobët e punës.

Të parakohshmet janë të rrezikshme sepse mund të ndodhin mjaft herët herët kur foshnja nuk është ende gati për të lindur. Por ai i dobëti veprimtaria e punësështë një tregues për një seksion cezarian

Prandaj, nëse e dini se keni bajame kronike, atëherë duhet të bëni çdo përpjekje për ta kuruar atë para shtatzënisë, pasi tashmë gjatë shtatzënisë mund të trajtoheni vetëm me disa ilaçe që nuk do të ndihmojnë. ndikim shkatërrues për foshnjën.

Rreziku i bajameve kronike tek fëmijët

Siç dihet, në fëmijërinë Pothuajse të gjithë fëmijët sëmuren shumë shpesh, veçanërisht kur fëmija dërgohet në kopsht.
Kopshti është, si të thuash, burim i shumë infeksioneve nga të cilat do të duhet të vuajë foshnja. Por ndonjëherë ndodh që një fëmijë të mos sëmuret aq shpesh sa presin prindërit. Kjo sugjeron që ai ka imunitet të mirë.

Nëse flasim për fëmijët që kanë bajame kronike, atëherë mund të themi se ata do të sëmuren vazhdimisht, pasi funksioni më i rëndësishëm i bajameve, ai mbrojtës, nuk funksionon. Kjo është arsyeja pse fëmijët e tillë sëmuren shumë shpesh, dhe mjaft rëndë. Përveç kësaj, lodhja dhe djersitja sjellin shqetësim të madh.

Në mënyrë tipike, gjatë trajtimit konservativ, pacientit i përshkruhet:

Antihistamines për të reduktuar ënjtjen e mukozës

Komplekset e vitaminave

Përveç kësaj, gjatë trajtimit të bajameve kronike, zakonisht përshkruhet fizioterapia, përkatësisht terapia me lazer, falë së cilës shkatërrohen të gjitha bakteret dhe mikrobet patogjene.

Më vete, duhet të flasim për mjekësinë tradicionale. Ka shumë receta që mund të ndihmojnë në zgjidhjen e këtij problemi. Por, përpara se të filloni trajtimin me barna të tilla, duhet të konsultoheni me një mjek, i cili duhet të japë pëlqimin e tij. Kjo duhet bërë sepse çdo organizëm është individual dhe ecuria e sëmundjes është e ndryshme për çdo person. Dhe përveç kësaj, mund të ndodhë një reaksion alergjik.

Tonsiliti kronik, siç u përmend më lart, është mjaft i rrezikshëm, gjë që mund të çojë në zhvillimin e shumë komplikime të rënda. Kjo është arsyeja pse nuk ka nevojë të vononi trajtimin, por duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë gjithçka medikamentet e nevojshme, me të cilin mund të shërohet sëmundja!

Tonsiliti kronik- kjo është e zakonshme infeksion me lokalizimin e një fokusi kronik të infeksionit në bajamet me acarime periodike (anginë). Bajamet palatine janë organi që marrin Pjesëmarrja aktive në formimin e mekanizmave mbrojtës imunobiologjik të organizmit. Aktiviteti më i madh i bajameve në këto mekanizma mbrojtës manifestohet në fëmijëri.

Bajamet janë të vendosura në anët e velinës dhe janë qartë të dukshme përmes një goje të hapur. Përkundër faktit se bajamet palatine kanë përmasa të vogla, ato kanë një zonë mjaft të madhe kontakti me mjedisi, për shkak të pranisë së palosjeve dhe të çarave (lakunave). Në çdo person të shëndoshë, epiteli i deskuamuar, grimcat e ushqimit, bakteret dhe qelizat e bardha të gjakut - leukocitet - grumbullohen në lakunat. E gjithë kjo përmbajtje formon të ashtuquajturat "priza", të cilat normalisht evakuohen në mënyrë të pavarur nga bajamet gjatë lëvizjeve të përtypjes dhe gëlltitjes. Megjithatë, dhimbjet e shpeshta të fytit çojnë në ndryshime në bajamet, si rezultat i të cilave disa nga lakunat ngushtohen ose mbyllen me inde mbresë. Në këto kushte, kullimi i lakunave bëhet i vështirë, gjë që çon në aktivizimin e mikroflorës së pranishme në lakuna - inflamacion kronik i bajameve. Mikrobet shpesh përhapen nëpër traktin limfatik, gjë që çon në zgjerimin e nyjeve limfatike të qafës së mitrës. Përveç kësaj, ka sëmundje që mund të lidhen drejtpërdrejt ose tërthorazi me inflamacionin kronik të bajameve. Para së gjithash, është reumatizma, lupus eritematoz sistemik, periarteritis nodoza, skleroderma, dermatomioziti, psoriaza, ekzema, polimorfike eritema eksudative, nefrit, tirotoksikoza, pleksiti, radikuliti. I ashtuquajturi intoksikim tonsilogjenik afatgjatë mund të kontribuojë në zhvillimin e purpurës trombocitopenike dhe vaskulitit hemorragjik.

Zhvillimi i bajameve kronike lehtësohet edhe nga dëmtimi i vazhdueshëm i frymëmarrjes nazale (adenoidet tek fëmijët, septumi i devijuar i hundës, zmadhimi i turbinateve të poshtme, sinusiti, polipet e hundës, etj.) vatra infektive V organet e afërta: dhëmbë karies, sinusit purulent, adenoiditi kronik.
Ulja e imunitetit ka një rëndësi të madhe në zhvillimin dhe ecurinë e bajameve kronike, forcat mbrojtëse trupi dhe gjendje alergjike, e cila nga ana tjetër mund të paraprijë ose, anasjelltas, të jetë pasojë e bajameve kronike.

Në diagnozën e bajameve kronike, është e nevojshme të vlerësohet kuadri klinik lokal, si rregull, shfaqet hiperemia (skuqja) dhe trashja në formë rul të skajeve të harqeve të palatinës, formohen ngjitje cikatriale midis bajameve dhe harqeve të palatinës; , bajamet palatine bëhen të lirshme ose cikatrike, priza kaseoze-purulente ose qelb i lëngshëm i zmadhuar në qafën e mitrës Nyjet limfatike(limfadeniti rajonal). Tonsiliti kronik shpesh shkakton rritje të zgjatur të temperaturës së ulët (ethe të ulët), ndjesi dëgjimore patologjike (tinitus), përkeqëson rrjedhën e mosfunksionimit vazomotor të hundës, distoni vegjetative-vaskulare, mosfunksionim vestibular, etj.

Diagnoza vendoset në prani të shenjave lokale të bajameve kronike. Ekzistojnë dy forma kryesore të bajameve kronike: e kompensuar dhe e dekompensuar. Në formën e kompensuar, ka vetëm shenja lokale të inflamacionit kronik të bajameve, funksioni pengues i të cilave dhe reaktiviteti i trupit janë ende të tillë që ato balancojnë, d.m.th. kompensojnë gjendje funksionale bajamet palatine. Në formën e dekompensuar të bajameve kronike, nuk ka vetëm shenja lokale të inflamacionit kronik, shpesh ka dhimbje të fytit më shumë se dy herë në vit, paratonsilit, abscese paratonsilare dhe sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera. Para fillimit të trajtimit të bajameve kronike, është e nevojshme të dezinfektohet zgavra e gojës (dhëmbët e kariesit duhet të kurohen), të diagnostikohet dhe, nëse zbulohet, të eliminohet. sëmundjet inflamatore në hundë dhe në sinuset paranazale.

Në varësi të formës së tonsilitit kronik, përdoren dy metoda kryesore të trajtimit: konservatore për formën e kompensuar të bajameve kronike dhe kirurgjikale për formën e dekompensuar të bajameve kronike. Çdo metodë ka varietetet dhe opsionet e veta.

Trajtim konservativ tonsiliti kronik konsiston në përshkrimin e barnave që ndihmojnë në rritjen e mbrojtjes së trupit, ilaçe hiposensibilizuese dhe agjentë imunokorrektues. Gargara me barna antimikrobiale përshkruhet në nivel lokal. NË vendosje ambulatore Mjeku lan lakunat e bajameve dhe i lyen bajamet me medikamente.

Metodat e trajtimit fizioterapeutik janë përdorur gjerësisht. Si rregull, një kurs i trajtimit konservativ të bajameve kronike zakonisht përbëhet nga 7-10 procedura, kursi i trajtimit duhet të përfshijë agjentë që ndikojnë në shumë pjesë të procesit patologjik.

Nëse trajtimi konservativ nuk është efektiv, indikohet trajtimi kirurgjik. Kirurgjia për heqjen e bajameve palatine (tonsilektomia) përshkruhet për format e dekompensuara të bajameve kronike dhe në rastet kur trajtimi i përsëritur konservativ nuk ka përmirësuar gjendjen e bajameve. Ka disa metoda trajtim kirurgjik tonsiliti kronik. Deri më sot janë zhvilluar këto: lakunotomia me lazer, tonsilektomia me anë të lazerit kirurgjik, tonsilektomia me anë të aparatit Surgitron, tonsilektomia me anë të ultrazërit kirurgjikal. Ekziston një metodë kriokirurgjike për trajtimin e bajameve kronike.

Objektivisht, vërehet zbehje e lehtë e lëkurës, takikardi e moderuar dhe simptoma të rënda të bajameve kronike. Ndryshimet në zemër nuk zbulohen me metoda klinike dhe instrumentale. Testi i gjakut është brenda kufijve normalë. Kjo formë është në thelb faza fillestare zhvillimi i ndryshimeve kardiovaskulare në sfondin e bajameve kronike.

Kardiodistonia tonsilogjene shfaqet në 60% të fëmijëve me ndryshime tonsilogjene në zemër. Pacientët, si rregull, ankohen për dhimbje të shpeshta të fytit dhe përkeqësime të bajameve kronike, ARVI (rinofaringit, trakeobronkit, më rrallë - laringotrakeobronkit dhe pneumoni) që në moshë shumë të hershme. Në këtë sfond, bajamet kronike ndodhin me përkeqësime të shpeshta. Në afërsisht 25% të pacientëve, edhe marrja e historisë më të kujdesshme nuk arrin të identifikojë ndonjë ankesë që tregon fillimin e zhvillimit të një infeksioni fokal në bajamet. Zbulohet aksidentalisht gjatë ekzaminimit të fëmijëve për shkak të pranisë së shumë ankesave. Ky proces gradualisht në zhvillim në bajamet quhet "forma jo-anginale e bajameve kronike".

Me përkeqësime të mëvonshme të bajameve dhe infeksioneve të përsëritura virale akute të frymëmarrjes, mirëqenia e fëmijës përkeqësohet, shfaqen dhimbje në kyçe (gjunjë dhe kyçe), e cila shërben si argumenti kryesor për të parë një mjek.

Më pas shfaqen dhimbje në zonën e zemrës, kryesisht me eksitim ose mbingarkesë në shkollë, mbisforcim mendor dhe më rrallë me stres fizik. Dhimbja është jetëshkurtër, e lokalizuar në të majtë të sternumit dhe nuk rrezaton. Në disa fëmijë ndodh në mënyrë të përsëritur. Në afërsisht 50% të rasteve, ka një rritje periodike të temperaturës së trupit në nivele subfebrile, ethet gjatë ARVI zëvendësohen nga një gjendje subfebrile afatgjatë (37,2-37,4 ° C).

Rrjedhimisht, tonsiliti kronik i kompensuar fillimisht tek këta fëmijë me thellimin e procesit fokal pas infeksion viral merr karakterin e nën- dhe më pas të dekompensuar. Shfaqen simptomat e intoksikimit tonsilogjen. Disa fëmijë ankohen për gulçim gjatë aktivitetit fizik, gjë që megjithatë nuk i pengon ata të lëvizin shpejt (të vrapojnë) dhe të udhëheqin stilin e zakonshëm të jetesës aktive, karakteristikë e kësaj moshe. Vetëm 6.6% e fëmijëve treguan aktivitet dhe inerci të reduktuar.

Gjatë periudhës së faljes vërehet lodhje e shtuar, e cila është veçanërisht e theksuar te nxënësit e shkollës. Ndërsa luajnë me fëmijët e tjerë, ata ndihen të dobët dhe të lodhur, gjë që shpesh i detyron të marrin pjesë vetëm pasive. Dhimbja në zonën e zemrës është shpesh afatshkurtër, therëse dhe nuk rrezatohet përtej zemrës. Shpesh vërehen ankesa për dhimbje koke në fund të shkollës ose në fund të ditës (në mbrëmje) dhe djersitje të shtuar. Dhimbja e kyçeve nuk shoqërohet me ënjtje dhe nuk shoqërohet me aktivitet fizik. Gjumi është shpesh i shqetësuar, fëmijët kanë vështirësi të bien në gjumë dhe zgjohen vazhdimisht gjatë natës. Oreksi është zvogëluar. Shpesh ka një tendencë për kapsllëk. Rritja e ftohjes tek fëmijët vërehet si pasojë e ftohjes së shpejtë, e cila me sa duket shoqërohet me përshtatjen e pamjaftueshme të sistemit vaskular ndaj ndryshimit të kushteve të temperaturës. Si rezultat, mund të ndodhë një çekuilibër i reaksioneve vaskulare ("neuroza vaskulare"), e cila është studiuar në detaje në reumatizëm.

Me një bollëk të tillë ankesash, zbulohen ndryshime të vogla në sistemin kardiovaskular. Prindërit e konsiderojnë fëmijën e tyre të sëmurë rëndë dhe për këtë arsye i drejtohen pafundësisht këshilltarëve të shumtë për ndihmë. Shpesh vendoset një diagnozë e reumatizmit ose një patologji tjetër (në prani të zhurmës së zemrës - sëmundje kongjenitale të zemrës), e cila e dënon një fëmijë të tillë me trajtim afatgjatë të panevojshëm, kufizim të lëvizjeve të dëmshme për shëndetin e tij dhe ekzaminime të përsëritura pafund.

70% e fëmijëve kanë simptoma të shprehura lehtë të intoksikimit kronik - lëkurë të zbehtë, blu nën sy, ulje (në 5% - rritje) të ushqyerjes. Ku dukuritë e përgjithshme jo gjithmonë korrespondojnë me madhësinë e bajameve dhe ndryshimet e tyre të dukshme. Karakterizohet nga një rritje (deri në 5-12 mm, herë pas here deri në 20-25 mm) e nyjeve limfatike submandibulare dhe anteriore të qafës së mitrës, ndonjëherë nyjet limfatike të vendosura përgjatë skajit të pasmë të muskulit sternokleidomastoid, shpesh të ndjeshëm ndaj palpimit.

Bajamet janë të zmadhuara, të dhëmbëzuara, të shkrira në harqe, me lakuna të thella, shpesh të mbushura me qelb. Në disa fëmijë, bajamet janë të vogla, por të ndryshuara patologjikisht, gjë që tregon praninë e inflamacionit kronik. Procesi në bajamet palatine mund të kombinohet me adenoidë ose faringjit kronik.

Ndryshimet në sistemin kardiovaskular shoqërohen me një rritje të rrahjeve të zemrës (15-20 herë më e lartë se norma e moshës), ndonjëherë një rënie. Kufijtë e zemrës janë brenda normës së moshës. Tingujt e zemrës shpesh dobësohen paksa, një tingull i parë i papastër dëgjohet mbi kulm, ndonjëherë një zhurmë e shkurtër e dobët sistolike në sternum ose në hapësirën e dytë ndër brinjësh në të majtë. Presioni arterial mund të jetë normale, në disa fëmijë rritet me 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg), më rrallë - ulet me 1,3-2,0 kPa (10-15 mm Hg. ).

Gjatë periudhës së faljes, anemi e moderuar, leukopenia (më rrallë leukocitoza e moderuar), limfocitoza ose neutrofilia e lehtë zbulohen në gjak. ESR është normale.

Ndryshime të vogla zbulohen gjatë ekzaminimit biokimik. Kështu që, proteina totale serumi i gjakut luhatet brenda 7,6% ± 0,12%, dhe proteinogrami dhe koeficienti i albumin-globulinës nuk ndryshojnë. Rrallëherë, përmbajtja e gama globulinës rritet pak.

Reagimi ndaj C-rp është negativ, treguesi i difenilaminës, përmbajtja e acidit sialik, fibrinogjenit, mukoproteinave dhe ceruloplazminës janë brenda kufijve normalë.

Titrat ASL-0 janë brenda kufijve normalë, më rrallë - rriten në 300 njësi/ml, in raste të izoluara- deri në 400 njësi/ml. Titrat e ngritur zbulohen kryesisht tek fëmijët pas përkeqësimit të infeksionit fokal në bajamet. Me studime të përsëritura, vërehet një rënie.

Titrat e antistreptohialuronidazës (ASH) shpesh janë brenda kufijve normalë, më rrallë - rriten në 300 njësi/ml, në raste të izoluara - deri në 600 njësi/ml.

Ndryshimet e EKG-së tek fëmijët me kardiodistoni tonsilogjene janë të parëndësishme dhe ndodhin më rrallë (26%) sesa tek të rriturit. Të shënuara takikardi sinusale, bradikardi ose takibradiarritmi sinusale. Çrregullimet e përçueshmërisë atrioventrikulare dhe aritmia ekstrasistolike zbulohen rrallë, dhe shpesh zbulohet një ulje e tensionit dhe ngulfatje e valëve P, R dhe T. Është e rëndësishme të theksohet se në shumicën e fëmijëve, ndryshimet individuale në EKG ndodhin pa kombinimin e tyre.

Kardiodistonia tonsilogjene shpesh shoqërohet me një ulje të lehtë të amplitudës së tingujve të parë dhe të tretë, dhe më rrallë nga një rritje në kohëzgjatjen e tingujve në FCG. Shpesh (38%) fëmijët dëgjojnë një zhurmë sistolike me frekuencë të mesme, me amplitudë të ulët, me epiqendrën e saj në hapësirën e katërt ndërbrinjore në skajin e majtë të sternumit, më rrallë në hapësirën e dytë ndërbrinjore ose mbi kulmin. Një zhurmë e tipit decrescendo, në formë diamanti ose në formë gishti, zë protomesosistolën. Forma, amplituda dhe kohëzgjatja e zhurmës shpesh ndryshojnë edhe me të njëjtin regjistrim në cikle të ndryshme kardiake.

Në 16% të fëmijëve me PCG, u vu re sindroma e fazës së pasivitetit fizik.

Në Ekzaminimi me rreze X nuk zbulohen ndryshime.

Kështu, tek fëmijët me kardiodistoni tonsilogjene, të dhëna dhe rezultate objektive metodat ndihmëse studimet ofrojnë arsye për përjashtimin e karditit, dhe prania e simptomave të theksuara të bajameve kronike dhe ankesave të shumta na lejon të përcaktojmë diagnoza e saktë. Gjatë periudhës së faljes, sëmundja dallohet lehtësisht nga karditi reumatik, në të cilin fëmijët paraqesin më pak ankesa, por ka ndryshime të theksuara dhe të vazhdueshme në EKG, FCG, PKG dhe ndryshime patologjike. kërkime laboratorike, duke treguar dëmtim të zemrës. Pas një gjithëpërfshirëse trajtimi patogjenetik ndryshimet në sistemin kardiovaskular së bashku me ankesat zakonisht zhduken.

Është veçanërisht e vështirë të bëhet një diagnozë e kardiodistonisë tonsilogjene gjatë periudhës së përkeqësimit të bajameve kronike ose akumulimit të ARVI. Në raste të tilla, gjendja e fëmijëve, si rregull, përkeqësohet ndjeshëm, ankesat rriten dhe ndryshimet në EKG dhe FCG janë më të zakonshme. Leukocitoza vërehet në gjak, më rrallë - leukopeni, eozinofili, neutrofili ose, anasjelltas, limfocitozë; ESR në 14% të pacientëve u rrit në 25-35 mm/h.

Rriten titrat e antitrupave antistreptokoksikë dhe përmbajtja e mukoproteinave, shfaqet C-rp, e cila është tipike për kardit reumatizmale dhe miokarditi infektiv-alergjik. Megjithatë, ndryshime të lehta në zemër, pavarësisht ankesave të theksuara, normalizimit të shpejtë të numërimit të gjakut dhe metoda instrumentale hulumtimi duhet të jetë prijës në vendosjen e diagnozës së saktë.

Një kriter i rëndësishëm diagnostik diferencial për sëmundjen e zemrës bajamet është dinamika e ndryshimeve që ndodhin si rezultat i terapisë komplekse. Kur përkeqësimi i bajameve ulet, vlerat laboratorike zvogëlohen ndjeshëm dhe ndonjëherë kthehen plotësisht në normale. Kjo tregon një lidhje midis ndryshimeve ekzistuese dhe përkeqësimit të infeksionit kronik fokal në bajamet.

Pas trajtimit (1-2 javë) me amidopirinë, acid acetilsalicilik dhe kanalizime të bajameve, si rregull, mirëqenia e fëmijës përmirësohet, artralgjia dhe dhimbja në zonën e zemrës zhduken, fëmijët bëhen të gëzuar dhe aktivë. Ndryshimet patologjike në analizat e gjakut dhe EKG zhduken ose ulen ndjeshëm.

Gjatë vëzhgimit pasues, shumica e fëmijëve të cilëve pas daljes nga spitali iu nënshtruan masave për parandalimin parësor të reumatizmit, rezultate pozitive. Në disa fëmijë, dhimbja e fytit shpesh përkeqësohet në të ardhmen dhe shfaqen simptoma katarale të traktit të sipërm respirator. Tonsilektomia e kryer për shkak të dështimit terapi konservative, shpesh jep efekt i mirë. Në disa raste, në fillim nuk ka përmirësim të dukshëm, megjithatë, tek fëmijët e tillë, ndërsa rriten, simptomat e dehjes zvogëlohen dhe më pas zhduken plotësisht. Efektive përsëriten kurset terapi desensibilizuese, e kryer së bashku me trajtimin lokal të lezionit në faringun e hundës (nëse është e nevojshme, adenotonsilektomia).

Me zbatimin e kujdesshëm të trajtimit dhe masave parandaluese te fëmijët me bajame kronike të dekompensuar dhe kardiodistoni, reumatizmi zakonisht nuk zhvillohet ( parandalimi parësor reumatizma).

Tonsiliti kronik mund të shoqërohet nga sëmundje të tjera dhe infeksione fokale: kolecistokolangiti (deri në 40%), sinusiti kronik, otitis media, pielocistiti, etj. Ato mund të ndikojnë në treguesit e metodave të kërkimit klinik, laboratorik dhe instrumental, duke intensifikuar dhe rritur shpeshtësinë e ndryshimet patologjike. Në këtë rast, tonsiliti kronik është veçanërisht i vështirë për t'u dalluar nga reumatizmi dhe miokarditi infektiv-alergjik, diagnoza e të cilave vendoset pas pranimit në klinikë ose nga mjeku lokal në 50% të fëmijëve të tillë.

Së bashku me ankesat tipike për kardiodistoninë tonsilogjene, zbulohen simptoma jo karakteristike për të: dhimbje në hipokondriumin e djathtë, në pjesën e poshtme të barkut dhe rajonin e mesit, dhimbje koke, djersitje të shtuar. Shumica e fëmijëve shfaqin intoksikim të rëndë kronik. Nuk ka ndryshime të rëndësishme në zemër ose ato janë të parëndësishme. Për të vendosur një diagnozë të saktë, fëmija duhet të shtrohet në spital dhe të kryhen studime shtesë.

Me distrofinë e miokardit tonsilogjene vërehen simptoma të theksuara subjektive dhe objektive, që tregojnë për një proces patologjik të përhapur në organizëm, i shoqëruar me mosfunksionim të shumë organeve. Ndryshimet e rëndësishme në sistemin nervor qendror, muskujt e zemrës dhe organet e tjera në këtë sëmundje justifikojnë plotësisht termin "sëmundje bajamesh".

Fëmijët me distrofi të miokardit tonsillogenic zakonisht dërgohen në klinikë me reumatizëm të dyshuar, me diagnozë të karditit reumatik ose miokardit infektiv-alergjik. Shpesh bajamet e tyre kronike kombinohen me vatra të tjera të infeksionit kronik (kolecistokolangiti, më rrallë - sinusit, pielit). Për shkak të pranisë së zhurmës sistolike, shpesh vendoset një diagnozë e pamjaftueshmërisë së valvulës atrioventrikulare të majtë ose dyshohet për sëmundje kongjenitale të zemrës.

Shumica e pacientëve me distrofi të miokardit tonsillogenic kanë një histori të përkeqësimeve të shpeshta të bajameve, bajameve të përsëritura (zakonisht katarrale, më rrallë folikulare ose lakunare) dhe infeksione virale akute të frymëmarrjes.

Gjatë periudhës së faljes ka ethe afatgjatë me shkallë të ulët, rritje të papritura, afatshkurtëra të paarsyeshme të temperaturës së trupit në numra të lartë (38-39 ° C), kryesisht gjatë ditës. Fëmijët janë asthenikë, disi të rrëgjuar dhe zhvillimin fizik, janë shpesh të tërhequr, të izoluar, nuk i pëlqejnë bashkëmoshatarët dhe i shmangin ata, lodhen shpejt gjatë lojës dhe kanë qëndrueshmëri të ulët fizike. Shpesh ankohen për gulçim gjatë aktivitetit fizik (shëtitje të shpejtë, ngjitje mali etj.), dhimbje kyçesh pa ënjtje, që nuk shoqërohen me aktivitet fizik, dhimbje në zemër, dhimbje koke, humbje oreksi, djersitje e shtuar.

Fëmijët me distrofi të miokardit tonsilogjene mund të përjetojnë të njëjtat ankesa si me reumatizmin indolent. Megjithatë, shpeshtësia e ankesave të ndryshme nuk është e njëjtë. Kështu, ankesat për lodhje, letargji, dhimbje në zemër, gulçim gjatë aktivitetit fizik dhe me reumatizëm të shkallës së ulët janë më të zakonshme sesa te fëmijët me distrofi të miokardit tonsilogjene. Në të njëjtën kohë, shpeshtësia e artralgjisë, etheve të shkallës së ulët, djersitje e shtuar, gjakderdhja nga hunda në të dyja sëmundjet është afërsisht e njëjtë. Ankesat për lodhje e shtuar, dhimbjet në zonën e zemrës, rrahjet e zemrës dhe gulçimi me pak përpjekje fizike janë karakteristike për reumatizmën e plogësht. Prandaj, një kompleks i tillë ankesash në prani të të dhënave të tjera dhe ndryshimeve klinike në zemër, ndryshimet patologjike EKG dhe treguesit laboratorikë tregojnë reumatizëm.

Kur ekzaminohen në klinikë, shumica e pacientëve me distrofi të miokardit tonsillogenic zbulohet se kanë intoksikimi kronik, shpesh mjaft i theksuar, tonsiliti kronik i dekompensuar, shpesh paralelisht - adenoidet dhe faringjiti.

Të gjithë fëmijët kanë ndryshime të qarta në zemër, shpesh takikardi, më rrallë bradikardi. Pas aktivitetit fizik, pulsi rritet me 15-20, por shpejt (pas 1,5-2 minutash) kthehet në normalitet. Përafërsisht 50% e pacientëve kanë aritmi respiratore. Madhësia e zemrës në shumicën e pacientëve është brenda normës së moshës, më rrallë - paksa e rritur në të majtë (deri në 1 cm). Tonet janë dobësuar. Në 71% të fëmijëve dëgjohet një zhurmë sistolike mjaft e dallueshme, më mirë në sternum dhe në hapësirën e katërt ndërbrinjore në skajin e majtë të sternumit, në disa pacientë ajo intensifikohet sipër. arterie pulmonare. Pas ngarkimit intensifikohet, në pozicion vertikal dëgjohet më dobët, nuk kryhet përtej zemrës ose kryhet vetëm pak. Në një numër pacientësh, zhurma është më e qartë, dëgjohet mbi majë, shpesh ka një ton muzikor, nuk bartet në rajonin axilar të majtë dhe zhduket në një pozicion vertikal. Në këtë rast, mund të dyshohet për një zhurmë sistolike vibruese që nuk shoqërohet me një infeksion fokal (i lokalizuar kryesisht në hapësirën e tretë ose të katërt ndër brinjëve në skajin e majtë të sternumit, ton muzikor, rrezatim të lehtë), i cili konfirmohet duke përdorur PCG.

Zhurma sistolike mund të dëgjohet veçanërisht qartë mbi arterien pulmonare. Në këtë rast, shpesh ekziston dyshimi për sëmundje kongjenitale të zemrës, mosbashkim septum interatrial. Diagnoza sqarohet pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës klinik, laboratorik dhe instrumental të pacientit.

Presioni i gjakut tek fëmijët me distrofi të miokardit tonsilogjene shpesh nuk ndryshon. Më pak e zakonshme është një rënie e moderuar presion maksimal me 1,3-2,6 kPa (10-20 mm Hg).

Rrjedhimisht, ndryshimet në zemër tek fëmijët me distrofi të miokardit tonsilogjene janë të paqarta, dhe për këtë arsye ato nuk janë të mjaftueshme për të vendosur një diagnozë të karditit reumatik. Një diagnozë e tillë mund të bëhet vetëm kur ndryshimet në dinamikë rriten. Zhurmë e theksuar sistolike e dëgjuar tek fëmijët me distrofi të miokardit të natyrës bajametike dhe të dyshuar për reumatizëm, që është shkaku i një diagnoze të gabuar insuficienca mitrale, shpesh rezulton të jetë fiziologjik (vibrues).

Për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të përdoren të dhënat nga metodat ndihmëse të kërkimit që kanë e rëndësishme në njohjen e reumatizmit të ngadaltë që zhvillohet në sfondin e intoksikimit tonsilogjen.

Ndryshimet në EKG nuk korrespondojnë gjithmonë me të dhënat klinike. Disa fëmijë nuk i kanë ato, pavarësisht të dhënave klinike. Dhe, anasjelltas, në disa pacientë, ndryshimet në EKG shprehen qartë me manifestime të vogla klinike.

Studimet e përsëritura elektrokardiografike pas trajtimit (terapi desensibilizuese, bajamet) zbulojnë një zhvillim të kundërt të anomalive, e cila vërehet edhe te pacientët me ndryshime të thella degjenerative. Vetëm në disa fëmijë ndryshimet e vazhdueshme në EKG (ekstrasistoli) vazhdojnë për një kohë të gjatë.

Ekzaminimi me rreze X i organeve të kraharorit nuk zbulon ndonjë anomali të veçantë.

Ndryshimet e gjakut në pacientët me distrofi të miokardit tonsilogjene janë karakteristikë e bajameve aktive.

Në rast të përkeqësimit të procesit, titrat e antitrupave rriten shkurt por ndjeshëm, numri i ankesave dhe ndryshimeve në zemër rritet. Nëse marrim parasysh përkeqësimin e ndjeshëm të treguesve të metodave të kërkimit laboratorik dhe instrumental, atëherë vështirësia e vendosjes së diagnozës së saktë në fëmijë të tillë bëhet e dukshme. Vëzhgimet tona kanë treguar se në një numër pacientësh nuk është e mundur të vendoset menjëherë një diagnozë e saktë, por vetëm pas vëzhgimit me kalimin e kohës. Kur përshkruhet terapi antibakteriale (antivirale) dhe anti-inflamatore, gjendja e pacientëve përmirësohet shpejt. Treguesit e metodave ndihmëse të kërkimit janë normalizuar. Ndryshimet karakteristike për tonsilitin kronik të dekompensuar dhe distrofinë e miokardit tonsilogjene mbeten.

Për rrjedhojë, dinamika e shpejtë e çrregullimeve, e pazakontë për karditin reumatik ose miokarditin infektiv-alergjik, edhe me vazhdimin e ndryshimeve të vogla në zemër, është shpesh kriteri kryesor, vendimtar për diagnozën e saktë.

Reagimi ndaj S-rp është shpesh negativ tek fëmijët pas një përkeqësimi të një infeksioni fokal në nazofaringë, ai është pozitiv. Me ekzaminim të përsëritur, vërehet zhdukja e shpejtë e C-rp nga serumi i gjakut. Kështu, gjatë studimit, tashmë në javën e 2-të nga fillimi i trajtimit në shumicën e fëmijëve, një reagim i dobët pozitiv ndaj C-rp bëhet negativ. Në këtë drejtim, mund të supozohet se arsyeja kryesore e testit pozitiv tek këta fëmijë ishte një përkeqësim i infeksionit fokal.

Ndryshimet në fraksionet e proteinave në shumicën e pacientëve vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe reflektojnë një proces kronik në bajamet. Pas përkeqësimit të bajameve kronike, ato bëhen më të theksuara.

Kur krahasohen të dhënat e spektrit proteinik me të dhënat studimet serologjike paralelizmi i tyre nuk vihet re gjithmonë. Megjithatë, duhet theksuar se në pacientët me titra të lartë të vazhdueshëm të ASL-O, ASH dhe një test pozitiv për C-rp, vërehen ndryshime më të theksuara në spektrin e proteinave të serumit.

Në shumicën e fëmijëve, një rritje e titrave të antitrupave kombinohet me ndryshime në zemër, ndonjëherë me të dhëna EKG, gjë që e bën veçanërisht të vështirë njohjen e distrofisë së miokardit tonsilogjene.

Nën ndikimin e terapisë, dehja zvogëlohet, dhimbja e kyçeve zhduket dhe formë e përgjithshme pacientët, pjesa më e madhe e temperaturës së trupit normalizohet, bajamet pakësohen në vëllim, ënjtja dhe hiperemia e tyre zhduken. Simptomat e dhimbshme zvogëlohen, por shpesh nuk zhduken plotësisht.

Në mënyrë tipike, tek fëmijët me distrofi të miokardit tonsilogjene, dinamika e ndryshimeve klinike në zemër nën ndikimin e trajtimit është e parëndësishme: takikardia zvogëlohet, por qëndrueshmëria e pulsit mbetet, të dhëna testet funksionale ka devijuar pak nga norma, e cila është kryesisht për shkak të një shkeljeje rregullimi nervor puna e zemrës. Gjatë vëzhgimit, kufijtë e zemrës nuk ndryshojnë. Tonet shpesh mbeten të dobësuara.

Zhurma sistolike zvogëlohet, por vazhdon në shumicën e fëmijëve.

Dinamika më e dallueshme e ndryshimeve në zemër vërehet tek fëmijët me sëmundje akute shoqëruese. Zhvillimi i tyre i kundërt teksa shërohen nga një sëmundje akute vërehet te të gjithë fëmijët në një kohë relativisht të shkurtër. Duhet të theksohet se koincidenca e ndryshimeve klinike me ndryshime elektrokardiografike, serologjike ose biokimike në të njëjtin pacient vërehet vetëm gjatë periudhës së përkeqësimit të infeksionit kronik fokal (kryesisht në nazofaringë). Në një numër fëmijësh, të dhënat nga anamneza, studimet objektive, instrumentale dhe laboratorike nuk na lejojnë të përjashtojmë plotësisht diagnozën e reumatizmit ose miokarditit (infektiv-alergjik) edhe pas daljes nga klinika, megjithëse nuk ka të dhëna të mjaftueshme për përfundimin. miratimi i një diagnoze të tillë gjatë kësaj periudhe.

Për të sqaruar diagnozën e këtyre pacientëve është i nevojshëm monitorimi i tyre pas daljes nga spitali.

Ne kemi vëzhguar pacientë me distrofi të miokardit tonsillogenic për shumë vite; Të gjithë pacientët iu nënshtruan të përsëritur elektrokardiografike, serologjike dhe kërkime biokimike në intervale të ndryshme (nga 2 deri në 6 muaj). Në 27,6% të fëmijëve, dukuritë e dhimbshme vazhduan për një kohë të gjatë. Procesi kronik inflamator në bajamet dhe nazofaringë u mbështet nga dhimbje të përsëritura të fytit, përkeqësime të bajameve dhe infeksione akute virale të frymëmarrjes. Nga ana tjetër, procesi inflamator kronik mbështeti fenomenet e dehjes. Ndryshimet në zemër u zbuluan për një kohë të gjatë edhe në rastet kur dhimbje të përsëritura të fytit dhe infeksionet virale akute të frymëmarrjes nuk janë vërejtur (ose janë vërejtur rrallë), gjë që reflekton neurorregullues të thellë dhe ndryshimet distrofike në miokard.

Me ekzaminim të përsëritur, shpesh zbulohen vatra të reja të infeksionit kronik (kolecistopatia, cistiti, sinusiti, etj.), të cilat rrisin efektin e intoksikimit tonsilogjen, dhe ndonjëherë vetë (për shembull, pas tonsilektomisë) mund të shkaktojnë ndryshime funksionale në sistemin kardiovaskular, të ngjashme me ato në intoksikimin tonsilogjen.

Është e rëndësishme të theksohet se nëse nuk ka baza të mjaftueshme për diagnozën e reumatizmit, atëherë ajo nuk duhet të përcaktohet. Tonsiliti dhe faringjiti kronik, së bashku me fokusin e ri të identifikuar të infeksionit (kolecistokolangiti), mbështesin simptomat e intoksikimit dhe ndryshimet e vogla por jo progresive në zemër.

Pavarësisht dehjes kronike të zgjatur, periudhave të përsëritura të temperaturës së ngritur në subfebrile dhe përkeqësimit të mirëqenies së pacientëve me përkeqësime të procesit në nazofaringë dhe vatra të tjera, dhe nganjëherë infeksione të përgjithshme, nuk vërehet përparim i ndryshimeve në zemër. Ky fakt konsiderohet si një pikë e rëndësishme diagnostike diferenciale, duke lejuar dallimin e reumatizmit nga infeksioni kronik fokal. duke shkaktuar ndryshim në sistemin kardiovaskular.

Zhurma sistolike e zemrës mund të mbetet e vazhdueshme. Në studim i detajuar rezulton të jetë funksionale ose fiziologjike (vibruese dhe pulmonare zhurmë sistolike) dhe nuk mund të shërbejë si bazë për diagnozën e reumatizmit dhe sëmundjeve të zemrës, megjithë qëndrueshmërinë e saj.

Kurse të shkurtra të përsëritura të terapisë desensibilizuese, së bashku me higjienën e nazofaringit, kanë një efekt pozitiv në disa pacientë.

Tonsilektomia në kohë ka një efekt të dobishëm. Në periudhën e menjëhershme postoperative, shumica e ankesave të fëmijëve zhduken më rrallë, vërehet vetëm përmirësim me një ulje graduale, të ngadaltë të procesit të dhimbshëm. Në një pjesë të vogël të fëmijëve, ankesat, ndryshimet në zemër dhe intoksikimi mbeten pas operacionit dhe mund të jenë për shkak të procesit inflamator të vazhdueshëm në murin e pasmë të faringut (faringjit). Besohet se ndryshimet në zemër të shkaktuara nga infeksioni kronik fokal në nazofaringë, pas eliminimit të fokusit (tonsilektomisë), pësojnë zhvillimi i kundërt. Vëzhgimet tona kanë treguar se kjo nuk është gjithmonë kështu. Në 19% të fëmijëve me intoksikim tonsilogjen, janë vërejtur ndryshime të lehta në zemër për një kohë të gjatë. Megjithatë, ato nuk përparuan, gjë që bëri të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë.

Revista për femra www.

Tonsiliti alergjik është një dhimbje e njohur e fytit, e cila është një sëmundje infektive-alergjike në të cilën procesi inflamator lokalizohet kryesisht në bajamet.

Informata themelore

Për të filluar, është e nevojshme të tregohet qartë se koncepti i bajameve alergjike është disi arbitrar: në Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të 10-të, një njësi e tillë nozologjike, domethënë një sëmundje e veçantë me një kod të caktuar, mungon. Do të ishte më korrekte të flitej për bajametin toksiko-alergjik, i cili, nga ana tjetër, është një nga format.

Sëmundja është mjaft e përhapur: rreth 16% e popullsisë vuan nga bajamet kronike. Tonsilitet kronike, veçanërisht ato alergjiko-toksike, nuk janë aq të padëmshme sa mund të duket, sepse kanë ndikim negativ në trup, veçanërisht te fëmijët, dhe mund të përkeqësohet nga komplikimet sistemike.

Shkaqet dhe faktorët provokues

Shkaku i bajameve toksiko-alergjike është një ndërprerje e sistemit imunitar, përkatësisht: një shkelje e formimit të imunitetit të fituar. Nëse një person shpesh vuan nga infeksione virale akute të frymëmarrjes, mund të konkludojmë se qelizat e tij të kujtesës janë të formuara dobët për një agjent të veçantë infektiv. Njerëz të tillë shpesh vuajnë nga i njëjti infeksion.
Ndër faktorët provokues mund të vërehen:

• prania e vatrave infektive në trup, veçanërisht riniti kronik, sinusiti, sinusiti;
• hipotermi;
• kariesi i patrajtuar;

shenja dhe simptoma

Forma alergjike e bajameve karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• ndjesi e një gungë në fyt, një trup i huaj;
• një ndjenjë e ënjtjes në fyt, ndonjëherë një ndjenjë e mungesës së ajrit;
• era e keqe e gojës për shkak të akumulimit të shkarkimit kazeoz-purulent në lakunat;
• dhimbje koke për shkak të inflamacionit kronik në faring, tension i zgjatur i muskujve të qafës, rrjedhje venoze e dëmtuar;
• dobësi e përgjithshme.

Ankesat për dhimbje të fytit janë të rralla.

Format e sëmundjes

Tonsiliti kronik zakonisht ndahet në disa forma: të thjeshta, toksiko-alergjike të shkallës I dhe II, dhe dy të fundit do të diskutohen më në detaje më poshtë. Sa i përket formës së thjeshtë: një dhimbje e tillë e fytit karakterizohet vetëm nga manifestime lokale.

shkalla e 1

Forma toksike-alergjike e bajameve të shkallës së parë karakterizohet nga manifestimet dhe shenjat e mëposhtme:

• ethe e shkallës së ulët (me rritje periodike të temperaturës);
• limfadeniti i qafës së mitrës (inflamacion i nyjeve limfatike të qafës së mitrës);
• periodikisht përkeqësimi i dhimbjes në nyje.

Gjithashtu, intoksikimi tonsilogjen pothuajse gjithmonë manifestohet si një sëmundje e përgjithshme - lodhje, dobësi, humbje e oreksit si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Në disa raste, mund të vërehen çrregullime funksionale të aktivitetit kardiak, por ato ndodhin vetëm gjatë acarimeve. Pacientët ankohen për dhimbje në zemër, por gjatë hulumtim objektiv(për shembull, elektrokardiografia) shkeljet nuk përcaktohen. Ndryshimet në parametrat laboratorikë nuk janë të qëndrueshme.

shkalla e 2-të

Ndryshe nga dhimbjet toksike-alergjike të fytit të shkallës së parë, dhimbjet toksike-alergjike të fytit të shkallës së dytë karakterizohen nga çrregullime funksionale aktiviteti kardiak, të cilat regjistrohen gjatë një studimi elektrokardiografik. Ndryshimet në parametrat laboratorikë me uljen e përkeqësimit regjistrohen vazhdimisht.

Përveç kësaj, këtë formë karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

1. Dhimbje të vazhdueshme kyçesh me intensitet të ndryshëm, e cila nuk ndalet edhe kur acarimi i bajameve ulet.
2. Dhimbje në zemër dhe lloje te ndryshme aritmitë.
3. Ethe afatgjatë e shkallës së ulët.
4. Çrregullime funksionale të mëlçisë, veshkave dhe organeve e sistemeve të tjera, të cilat evidentohen nëpërmjet masave të ndryshme diagnostikuese.

Komplikimet

Në sfondin e anginës toksiko-alergjike të shkallës së dytë zhvillohen sëmundjet metatonsilare, të cilat kanë lidhje të përbashkëta etiopatogjenetike me anginë. Ecuria e bajameve shoqërohet me zhvillimin e një procesi autoimun që lidhet me shkatërrimin e indit lidhës të dikujt, ku të parat vuajnë veshkat. sistemin kardiovaskular, nyje.

Duke folur në gjuhë të thjeshtë, kjo formë e bajameve çon në ndryshime të theksuara organet e brendshme, si dhe përkeqësimi i rrjedhës së sëmundjeve ekzistuese, i cili shkaktohet nga faktorë alergjikë, endotoksikë dhe të tjerë. Për shembull, me bajamet kronike, rrjedha e skizofrenisë dhe çrregullimeve të spektrit të skizofrenisë përkeqësohet.

Ndër komplikime të përgjithshme– sëmundjet kardiovaskulare, infektartroza, sepsa tonsilogjene dhe sëmundje të tjera të natyrës infektive dhe alergjike. Është e mundur të zhvillohet një absces paratonsillar, i cili është inflamacion akut, e cila është përhapur në indin peri-amigdala, i cili prodhon zgavër purulente. Gjithashtu, procesi inflamator mund të zhvillohet në mukozën e murit të pasmë të faringut, si dhe në indin perifaringeal (faringjit dhe parafaringit).

Për më tepër, ekziston një mendim midis prindërve që fëmija duhet ta "kapërcejë" në fëmijëri. Nëse dhimbja e fytit kthehet shumë shpesh, këshillohet të flitet për praninë e një procesi kronik dhe acarime periodike, të cilat, natyrisht, kërkojnë trajtim adekuat dhe eliminimin e shkakut rrënjësor.

Sëmundja ka një ndikim negativ në trupin e fëmijës. Për shembull, tonsiliti kronik mund të ndikojë negativisht në zhvillimin sistem riprodhues tek vajzat, dhe në përgjithësi, njerëzit me bajame kronike shpesh kanë një fizik interseks për shkak të zhvillimit joharmonik.

Metodat e trajtimit

Taktikat e trajtimit duhet të përcaktohen nga forma e sëmundjes. Kështu, tonsiliti i thjeshtë kërkon terapi konservatore dhe në mungesë të përmirësimeve të rëndësishme pas disa kurseve, shtrohet çështja e heqjes së bajameve.

Në pyetjen e trajtim radikal: Kur këshillohet heqja e bajameve? Shumica qasja e duhur– shqyrtimi i problemit të bajameve alergjike në kontekstin e prishjes së funksionimit të të gjithë organizmit, ose më saktë, të sistemit imunitar. Bajamet palatine nuk janë formacionet e vetme limfoide në faring, ato janë pjesë e limfadenoidit unazë faringuale Pirogov-Valdeera. Kjo është një pengesë e fuqishme që çdo infeksion i transmetuar nga pikat ajrore ndesh gjatë rrugës.

Në bajamet kronike, indi limfoid hipertrofi dhe inflamohet dhe në lakunat e bajameve shfaqet rrjedhje kazeo-purulente. Ndonjëherë shfaqen dhëmbëza të indeve. Sëmundja shfaqet me komplikime periodike. Në të njëjtën kohë, bajamet e hipertrofizuar nuk duhet të perceptohen si shkaku i sëmundjeve të shpeshta. Përkundrazi, përhapja e indeve limfoide është mekanizmi kompensues, gjë që tregon se gjëndrat po funksionojnë intensivisht.

Gjatë heqjes së bajameve, domethënë humbjes së bajameve, në një pacient me procese të dëmtuara të formimit të kujtesës imunologjike, infeksioni zbret lirshëm më poshtë, prandaj në listën e problemeve i shtohen trakeiti kronik, bronkiti dhe sëmundje të tjera. Edhe pse, natyrisht, në disa raste pa ndërhyrje radikale jo mjaftueshem.

Bazuar në sa më sipër, duhet të konkludohet se mjeku duhet të përpiqet të ruajë bajamet si komponentë plotësisht funksionalë të sistemit imunitar. Për ta bërë këtë, duhet të kryhet një kurs i plotë i trajtimit konservativ, që synon, ndër të tjera, rikthimin e funksionimit të sistemit imunitar. Tonsiliti kronik kërkon një qasje të integruar dhe trajtim afatgjatë:

1. Higjiena e vatrave të infeksionit kronik: larja e lakunave të bajameve.
2. Terapi antibakteriale (më rrallë antivirale).
3. Korrigjimi i sistemit imunitar.

Kështu, duhet të kryhet si simptomatik ashtu edhe patogjenetik, domethënë trajtimi që synon eliminimin e shkakut të problemit. Është e pamundur të kurohet plotësisht sëmundja, por arritja e faljes së qëndrueshme për disa vite është një detyrë plotësisht e zgjidhshme. Këshillohet që të dezinfektoni bajamet një herë në vit.

Medikamente

Përdoret në mënyrë tipike terapi antibakteriale. Kursi përpilohet individualisht. Antihistaminet (të cilat zakonisht merren për alergji) duhet të përshkruhen. Si trajtim lokal- shpëlarja e fytit me antiseptikë, trajtimi i bajameve me tetraborat natriumi gjatë një acarimi.

Mjetet juridike popullore

Shpesh (por jo gjithmonë) metodat e të ashtuquajturave mjekësi tradicionale Jo vetëm që nuk sjellin një efekt klinikisht domethënës, por mund të provokojnë edhe një përkeqësim të gjendjes, veçanërisht nëse pacienti bëhet i varur prej tyre pa kërkuar ndihmë të kualifikuar. Aplikacion receta popullore për bajamet alergjik, në asnjë rast nuk duhet të zëvendësojë trajtimin kompleks të përshkruar nga një specialist. Të gjitha mjekimet alternative duhet të merren vesh me mjekun që merr pjesë.

Sidoqoftë, një zgjidhje e shkëlqyer e provuar është një zgjidhje e jodit, sode dhe kripë për shpëlarje. Për t'u përgatitur, do t'ju nevojiten disa pika jod, një lugë çaji me sodë dhe gjysmë lugë çaji kripë. Përbërësit shpërndahen në një gotë me ujë të ngrohtë.

Gargara herë pas here nuk do të japë ndonjë efekt domethënës: nuk duhet të jeni dembel dhe ta shpëlani tërësisht fytin disa herë në ditë në mënyrë që tretësira të arrijë tek ju. muri i pasmë. Për shkak të pranisë së jodit në përbërje, këshillohet që të mos ruhet, por të përdoret lëngu i përgatitur në të njëjtën kohë.

Fizioterapia

Në disa raste, manifestohet trajtimi fizioterapeutik rezultate të mira. Ndër këto metoda aplikim të gjerë Gjej:

1. Terapia me ultratinguj.
2. Rrezatimi ultravjollcë.
3. Induktotermia me frekuencë ultra të lartë.
4. Terapia me mikrovalë.

Një kundërindikacion absolut për trajtimin fizioterapeutik është sëmundjet onkologjike ose dyshimi për praninë e patologjisë së kancerit.

Parandalimi

Duhet mbajtur mend se çdo formë e bajameve kronike kërkon vëmendje e shtuar, sepse ato janë të lidhura me Rreziku i lartë zhvillimin e shumë serioze sëmundjet somatike për shkak të uljes së aftësive adaptive të trupit.

Madje njeri i shendetshem Me imunitet të mirë mund të bëhet viktimë e dhimbjes së fytit. Zhvillimi i sëmundjes ndonjëherë ndodh fjalë për fjalë në gjysmë dite. Simptoma kryesore e bajameve është inflamacioni i bajameve. Fillimi i sëmundjes shoqërohet me dhimbje të fytit.

Informacione të përgjithshme për sëmundjen

Intoksikimi me dhimbje të fytit, si me ARVI dhe sëmundje të tjera të grupit infektiv të ftohtë, ndodh mjaft shpesh. Fillimisht, pacienti nuk mund të gëlltisë normalisht ushqim i fortë, pastaj të lëngshme. Për shkak të kësaj, oreksi i pacientit zvogëlohet dhe në sfond dobësi e përgjithshme trupi nuk ka ku të marrë ushqim shtesë.

Pas kësaj, fillon një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit, si dhe letargji dhe helmim i drejtpërdrejtë i trupit. Mjekët thonë se dhimbja e fytit në vetvete nuk është kështu sëmundje e tmerrshme. Por kjo vetëm duke marrë parasysh që viktima do të fillojë të marrë trajtimin e duhur në kohë.

Është shumë më e vështirë të heqësh qafe pasojat e një dhimbje të fytit që, për disa arsye, nuk është shëruar plotësisht. Kjo rrjedhë e sëmundjes është veçanërisht e rrezikshme për fëmijët e vegjël, imuniteti i të cilëve është ende i dobësuar. Ajo që shton fshehtësinë e dhimbjes së fytit është se pasojat mund të ndihen pas rikuperimit.

Është jashtëzakonisht e rrezikshme të durosh një dhimbje të fytit "në këmbë" kur pacienti ka një fiksim fazë e lehtë sëmundjet. Pacientët që punojnë rrallë janë të gatshëm të qëndrojnë në shtrat periudha e kërkuar, e cila përfundon me përkeqësimin e pasqyrës klinike.

Gjatë dhimbjes së fytit dhe menjëherë pas saj, preken veçanërisht veshkat dhe mëlçia. Pacienti mund të zhvillojë bajame kronike, si dhe sëmundje të ndryshme të zemrës dhe madje edhe reumatizëm (dëmtim kyçesh). Për këtë arsye duhet të dëgjoni recetën e mjekut dhe të mos e shtyni vizitën derisa gjendja të përkeqësohet.

Më shpesh, pas një ekzaminimi, mjeku përshkruan teste, ndërsa në të njëjtën kohë përpiqet të heqë dhimbje e fortë në fyt. Për të lehtësuar inflamacionin dhe ënjtjen, përdoren shpëlarje dhe thithje. Por pa antibiotikë, ndihma të tilla do ta lehtësojnë vetëm përkohësisht gjendjen, duke lehtësuar disa simptoma akute.

Shenjat karakteristike të helmimit

Çdo person individualisht toleron dehjen me dhimbje të fytit, por ka një numër të tillë shenjat klinike të cilat janë të përshtatshme për shumicën e pacientëve. Lista duket si kjo:

• Ethe që mund të zgjasë për rreth një javë. Në disa raste, pacienti gjithashtu përjeton të dridhura.
• Ndjesi të dhimbshme. Përveç dhimbjes standarde të kokës, një person përjeton sindromi i dhimbjes në rajonin e mesit dhe grupe të ndryshme muskujt.
• Depresioni i përgjithshëm. Një person është i përhumbur nga letargjia dhe dobësia. Ai lodhet shpejt, pavarësisht se çfarë merr përsipër të bëjë.
• Ulje e oreksit. Nëse ju dhemb fyti shumë keq, mund të përjetoni edhe një humbje të plotë të oreksit.
• Pagjumësia. Ndodh për shkak të dhimbjeve të vazhdueshme të muskujve, si dhe dhimbjeve të vazhdueshme të fytit.
• Të vjella. Shpesh kjo simptomë është karakteristike për fëmijët, siç është inflamacioni i meninges.
• Inflamacion i nyjeve limfatike. Kuptimi qendrat rajonale të vendosura në zonën poshtë nofullës.
• Funksionimi i dëmtuar i sistemit kardiovaskular.

Takikardia pas një dhimbje të fytit për disa kohë nuk është e pazakontë. Dhe gjatë rrjedhës së sëmundjes pacienti përjeton ndjesi të dhimbshme pranë zemrës. Pulsi i pacientit është vazhdimisht i ngritur. Kjo shpjegohet me një nga dy arsyet: temperatura e lartë, ose rezultatet ndikim toksik në muskulin e zemrës. Një EKG gjatë një periudhe të tillë mund të demonstrojë ndryshime në funksionimin e zemrës.

Shumë më pak e zakonshme është zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës, si dhe zbulimi i qelizave të kuqe të gjakut në urinë.

Pse ndodh dehja?

Më shpesh, baza për zhvillimin e sëmundjes është streptokoku B-hemolitik i grupit A. Për shkak të tij, proces infektiv, goditëse indet limfoide grykët. Pasi streptokoku hyn në fazën e riprodhimit aktiv, një person fillon të vuajë nga ndryshimet inflamatore në bajamet.

Gjatë jetës së baktereve, toksinat e tyre çlirohen njëkohësisht. Këto mund të jenë mukopeptide, si dhe streptolizina.

Pas brezit numer i madh bakteret e dëmshme, ato, së bashku me helmet e prodhuara, fillojnë të përhapen me shpejtësi në të gjithë sistemi limfatik. Kështu që bakteret e rrezikshme hyjnë jo vetëm në nyjet limfatike, por edhe në indet që i rrethojnë, duke infektuar gradualisht të gjithë trupin. Në fund, personi përjeton intoksikim të rëndë, i cili shprehet në simptomat e përshkruara më sipër.

Ndikon veçanërisht në muskujt e zemrës dhe enët e gjakut. Kjo është për shkak të efekteve negative të streptolizinës-O, e cila mund të shkatërrojë zemrën. Një ngarkesë shtesë i vihet sistemit nervor dhe organeve të traktit tretës.

Efektet e toksinave tolerohen më keq në veshka membranat bazale glomeruli. Helmi që prodhon streptokoku është i rrezikshëm në vetvete, duke shkaktuar dehje. Por përveç bajameve, toksinat shkaktojnë edhe formimin e komplekset imune, duke qarkulluar nëpër enët. Ato shkaktojnë dëme në glomerulat renale, duke shkatërruar murin e tyre. Kjo kontribuon në rrjedhjen e gjakut të dëmtuar.

Disa simptoma të helmimit ndihen menjëherë pas fillimit të sëmundjes. Por shumica e pasojave dhe shenjave të dehjes zhvillohen pasi pacienti e konsideron veten të shëruar plotësisht.

Grupi i rrezikut përfshin të gjithë ata që kanë pasur dhimbje të fytit më shumë se një herë dhe sëmuren lehtësisht çdo herë në vijim. Të ndjeshëm ndaj sëmundjes me dehje të mëvonshme janë edhe ata që vuajnë nga bajamet kronike me acarime të shpeshta. Predispozita gjenetike është gjithashtu një faktor i rëndësishëm këtu.

Komplikimet e hershme të anginës

Periudha komplikimet e hershme bie në javën e parë. Në këtë kohë, pacienti mund të përjetojë helmim pasojat e mëposhtme për trupin:

• Peritonsiliti. Inflamacion i indeve pranë bajameve, duke shkaktuar dhimbje shtesë.
• Sinusiti. Inflamacion në sinuset pranë hundës.
• Otitis. Procesi inflamator në vesh.
• Endokarditi. Inflamacion i valvulave të zemrës.
• Ënjtje e laringut.
• Abscesi retrofaringeal. Shkrirja e nyjeve limfatike, e shoqëruar me qelb. Në rastet veçanërisht të avancuara, preket edhe fibra e të gjithë hapësirës retrofaringeale.
• Flegmona e qafës së mitrës. Një proces inflamator që prek indin nënlëkuror.
• Sepsis. Infeksion i përgjithshëm.
• Meningjiti. Një proces inflamator që prek meningjet.
• Shoku infektiv-toksik.

Më shpesh, komplikime të tilla mund të gjurmohen tek fëmijët ose të rriturit e të cilëve sistemin imunitar dështoi. Kjo mund të ndodhë për shkak të stresit, një sëmundjeje të kohëve të fundit, një përkeqësim të një sëmundjeje kronike ose të ushqyerjes së dobët.

Komplikimet e vonshme të bajameve

Periudha e vonshme e komplikimeve mund të ndihet një javë pas sëmundjes. Disa pacientë besojnë se deri në këtë kohë ata tashmë kanë arritur të shërohen, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë.

Intoksikimi mund të shfaqet edhe pas 10 ditësh, apo edhe dy javësh. Më shpesh ajo shprehet në:

• ethe reumatike;
• glomerulonefriti akut.

Në rastin e parë po flasim për në lidhje me dëmtimin e muskujve të zemrës dhe kyçeve. Temperatura shpesh shoqërohet me ndryshime lëkurën në sfond temperaturë e ngritur Trupat. Nëse valvulat janë dëmtuar, atëherë pacienti hyn në fazën e zhvillimit të defekteve të zemrës me shkallë të ndryshme kompleksiteti.

Glomerulonefriti akut mund të zbulohet duke përdorur një test të urinës. Rezultati diagnostik tregon përmbajtje të shtuar leukocitet dhe eritrocitet. Gjithashtu shfaqen gips dhe proteina.

Pacientët që vuajnë nga tonsiliti kronik meritojnë vëmendje të veçantë. Në to, helmimi me helme streptokoke pothuajse gjithmonë ndodh rregullisht, pasi mbetet në bajamet, si dhe në zgavrën me gojë. Mund të gjeni edhe streptokok në dhëmbë që janë të ndjeshëm ndaj kariesit ose në sinuset pranë hundës.

Komplikimet e zemrës

Një nga skenarët më të zakonshëm pas një dhimbje të fytit janë komplikimet e zemrës. Kjo ndodh sepse trupi fillon të prodhojë antitrupa gjatë sëmundjes. Ato bëjnë që trupi të shtypë proteinat që formojnë indin lidhës.

Reumatizma e zemrës quhet çorganizim i indeve lidhëse. Procesi çon në formimin e nyjeve reumatike në inde, të cilat me kalimin e kohës fillojnë të dhëmbëzohen. Për të njëjtën arsye, valvulat e zemrës ndalojnë së punuari në mënyrë të qëndrueshme, gjë që garanton një diagnozë të re për viktimën - sëmundjet e zemrës.

Përveç kësaj reumatizma kardiake Një ndërlikim tjetër popullor nga segmenti i sëmundjeve kardiovaskulare quhet miokarditi. Ky inflamacion prek shpejt muskujt e zemrës. NË jeta e zakonshme ajo shprehet në:

• rrahje të shpejta të zemrës;
• aritmitë;
• dhimbje në zonën e zemrës;
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme;
• gulçim;
• ënjtje e venave në zonën e qafës;
• cianozë.

Këto simptoma shfaqen afërsisht 3-3 javë pasi pacienti ka pësuar një dhimbje të fytit "në këmbë", duke injoruar pushimin në shtrat. Është refuzimi i rekomandimeve të mjekut që shpesh bëhet shkak për një raund të ri të një sëmundjeje të vjetër ose shfaqjen e disa të rejave.

Komplikimet reumatike pas bajameve

Përveç reumatizmit kardiak, dhimbja e fytit mund të provokojë zhvillimin e reumatizmit të indeve të tjera lidhëse. Më shpesh, koncepti i reumatizmit i referohet sëmundjeve që lidhen me nyjet.

Nëse dhimbja e fytit nuk është trajtuar siç duhet, streptokokët depërtojnë fillimisht në qarkullimin e gjakut dhe më pas në sistemet e tjera të trupit. Karakteristikat karakteristike këtu quhen:

• dhimbje të tipit endacak,
• ënjtje,
• ënjtje,
• skuqje,
• rritje e temperaturës së trupit,
• ethe.

Shenjat janë veçanërisht të qarta në nyje të mëdha ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme.

Një ndërlikim i tillë mund të kurohet vetëm duke zgjedhur terapinë e duhur komplekse, e cila përshkruhet nga një mjek. Përndryshe, pacienti do të pësojë dëmtime të përbashkëta të ngjashme me valë. Kjo do të thotë që në fillim disa kyçe inflamohen, pas një kohe inflamacioni largohet dhe të tjerët fillojnë të lëndohen. Ju mund të shpëtoni nga sulmet e mëvonshme me ndihmën e terapisë fizike dhe medikamenteve.

Pasojat e dhimbjes së fytit tek fëmijët

Fëmijët janë gjithmonë të parët në rrezik, veçanërisht ata që vuajnë sëmundjet shoqëruese. Më shpesh, fëmijët parashkollorë zhvillojnë një absces retrofaringeal. Kjo tregon se foshnja gradualisht po rrit një absces në shtyllën kurrizore dhe në pjesën e prapme të faringut. Këtu ndodhen nyjet limfatike tek fëmijët.

Për shkak se këto nyje limfatike pothuajse gjithmonë zhduken në moshën gjashtë vjeçare, nuk ekziston rreziku i këtij ndërlikimi tek adoleshentët dhe të rriturit. Por te fëmijët më të vegjël mosha parashkollore Dhimbja e fytit e trajtuar keq mund të rezultojë në dështim të frymëmarrjes. Në rastin më të keq, fëmija do të vuajë nga mbytja.

Për të parandaluar që abscesi të rritet në vëllime të mëdha që mbivendosen funksionin e frymëmarrjes, duhet të drejtoheni ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit, mjeku hap një absces të mbushur me qelb.

Trajtime standarde

Pika e parë e planit duhet të jetë një udhëtim te mjeku lokal. Nëse terapisti beson se pacienti po vuan formë e lehtë bajamet, atëherë ai nuk do të shtrohet në spital. Nëse sëmundja është në një fazë të avancuar, atëherë trajtimi në spital nuk mund të shmanget. Nuk duhet t'i rezistosh atij.

Pas zgjedhjes së llojit të trajtimit (ambulator ose spitalor), mjekët përshkruajnë një kurs terapeutik. Ai përfshin domosdoshmërisht pajtueshmërinë me pushimin në shtrat, si dhe aspektet e mëposhtme:

• përshkrimi i barnave nga grupi i agjentëve antibakterialë sipas tolerancës individuale;
• pirja e shumë lëngjeve, duke përfshirë infuzione bimore dhe çajra;
• qetësues për të reduktuar dhimbjen;
• ilaçe anti-inflamatore që synojnë luftimin e etheve;
• antihistamines.

Shumë shpesh mund të dëgjoni se njerëzit marrin suprastin për dhimbje të fytit. Por mjeku nuk e përshkruan gjithmonë këtë ilaç të veçantë antiallergjik, duke u fokusuar në gjendjen aktuale të pacientit.

Parandalimi pas dhimbjes së fytit

Për të parandaluar të gjitha sa më sipër, ekspertët këshillojnë të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj dhe të mos bëni vetë-mjekim. Do të jetë gjithashtu e dobishme për të hequr qafe të gjitha vatrat problematike infektive, të cilat përfshijnë:

• dhëmbët e prekur nga kariesi,
• sinusit,
• faringjit,
• tonsiliti kronik.

Vëzhgimi nga një mjek pas shërimit duhet të përfshijë një periudhë prej tre muajsh. Përveç analizave rutinë të gjakut dhe urinës, përshkruhet gjithashtu një EKG. Mos harroni për të ushqyerit racional. Si masë parandaluese, ilaçet nga segmenti imunostimulues janë të mirëseardhura.

Nëse një pacient vuan shumë shpesh nga dhimbjet e fytit, atëherë mund t'i këshillohet të heqë fare bajamet.