Simptomat e gjakderdhjes së brendshme tek fëmijët. Gjakderdhja në një të porsalindur: koncepti dhe taktikat e trajtimit

Data e publikimit të artikullit: 06/08/2017

Data e përditësimit të artikullit: 21.12.2018

Nga artikulli do të mësoni: çfarë është gjakderdhja e brendshme, pse është e rrezikshme dhe nga cilat shenja njihet. Llojet gjakderdhje e brendshme dhe algoritmi i ndihmës së parë.

Gjakderdhja e brendshme është një gjendje akute kërcënuese për jetën në të cilën gjaku rrjedh nga qarkullimi i gjakut ose në lumen përmes një këputjeje në murin e enëve të gjakut. organ i zbrazët(mitra, stomaku, mushkëritë) ose në një zgavër të krijuar artificialisht nga vëllimi i gjakut të rrjedhur (për shembull, hapësira ndërmuskulare). Një gjakderdhje e tillë nuk është kurrë e izoluar sëmundje e pavarur– por vetëm një shenjë ose pasojë e gjendjes patologjike themelore.

Kjo patologji shpesh zhvillohet si pasojë e lëndimit ose semundje kronike. Llojet e rënda të gjakderdhjeve të tilla me humbje e madhe gjaku(më shumë se 1.5 litra) janë shumë të rrezikshme dhe mund të çojnë në përfundim fatal. Gjakderdhja me më pak humbje gjaku (më pak se 1.5 litra) është ende shumë serioze. Gjaku i derdhur mund të ngjesh enët e afërta, duke ndërprerë funksionin e organet e brendshme, dilni përmes gojës, për shembull, kur gjakderdhje stomaku, dhe të shoqërohet me manifestime të tjera serioze.

Gjakderdhja e brendshme quhet sepse gjaku i derdhur nuk rrjedh jashtë trupit. Prandaj, mitrës, stomakut ose jo gjithmonë interpretohen si të brendshme; megjithëse, duke qenë se gjaku ndonjëherë nuk del menjëherë përmes vrimave fiziologjike - gojës, anusit, vaginës - këshillohet që ato të klasifikohen si të brendshme.

Shkaqet e përgjithshme, simptomat dhe trajtimi i gjakderdhjes së brendshme janë të njëjta tek burrat dhe gratë.

Eliminimi kryhet nga një gjinekolog, intestinal - nga një proktolog, pulmonar - nga një kirurg torakal, post-traumatik - nga një traumatolog, intrakranial - nga një neurokirurg.

Dispozita e vonuar kujdes mjekësor kur një person kontakton mjekët vonë ose ka vështirësi me diagnoza diferenciale rrisin rrezikun për shëndetin, madje edhe jetën e tij.

Llojet e gjakderdhjes së brendshme

Gjakderdhja e brendshme klasifikohet në shumë lloje bazuar në vendndodhjen, shkakun, kohën e shfaqjes, sasinë e humbjes së gjakut, etj.

Kategoritë e gjakderdhjes	Llojet, përshkrimi
Sipas vendndodhjes	zorrëve - gjaku po rrjedh nga enët e zorrëve Gastrik - në lumen e stomakut Gastrointestinal – humbje gjaku në zgavrën e ezofagut ose organit tjetër të zbrazët Hemoperikardi - mbushja e qeses perikardiale me gjak Hemotoraks - midis shtresave të pleurës, d.m.th. në hapësirën e ngjashme me të çarën midis membranave të veçanta që rrethojnë çdo mushkëri Intrakraniale Hemartroza - në nyje
Sipas zonës së akumulimit të gjakut	Intersticial - në indet ngjitur me anijen Abdominale - në zgavrën e peritoneumit, pleurit
Sipas shenjave dhe karakteristikave të zbulimit	Fshehur - hemorragji në organet kavitare dhe kavitetet me të cilat komunikojnë mjedisi i jashtëm, Për shembull fshikëz ose mushkëritë. Por simptoma të dukshme Nuk ka gjakderdhje, mund të zbulohet vetëm me ndihmën e diagnostifikimit special E qartë - përcaktohet lehtësisht nga inspektimi vizual
Nga origjina	Mekanike - me dëmtim traumatik të indeve dhe enëve të gjakut të organeve të brendshme Arroziv - kur muri vaskular dëmtohet për shkak të mbirjes ose shpërbërjes së një neoplazie, një procesi shkatërrues ose nekrotik (me vdekje të indeve) Diapedetic - me rrjedhje gjaku muri vaskular për skorbutin, skarlatinën, malarinë
Sipas vëllimit të gjakut të rrjedhur	Mushkëritë - humbja e gjakut jo më shumë se 500 ml Mesatarisht – 0,5–1 l E rëndë - humbja e gjakut nuk është më shumë se një litër e gjysmë gjak Masiv - deri në 2,5 l Vdekjeprurëse - nga 2.5 në 3 l Absolutisht vdekjeprurëse - mbi 3–3,5 l
Duke marrë parasysh llojin e anijes së dëmtuar	Kapilar - nga kapilarët Venoze – kur muri i venës çahet Arterial - nga një arterie Të përziera - nga enë të ndryshme Parenkimale - gjaku derdhet nga enët organ parenkimal(këto janë shpretka, mëlçia, mushkëritë, pankreasi, veshkat dhe të tjerët - këto janë organe të brendshme të ndërtuara nga indet e ngurta)
Sipas periudhës së zhvillimit	Primar - menjëherë pas lëndimit Sekondar - disa kohë pas lëndimit. Në 1-5 ditët e para konsiderohet herët, pas 10-15 ditësh - vonë

Hemotoraks

Shkaqet e gjakderdhjes së brendshme

Çdo lloj gjakderdhje ka shkaqet e veta, më të zakonshmet prej të cilave janë lëndimet dhe sëmundjet në formë akute ose kronike.

Hemorragjia shkaktohet nga:

1. Hapur dhe lëndime të mbyllura barku dhe rajoni i mesit me dëmtim ose këputje të organeve të brendshme, më së shpeshti të shpretkës ose të mëlçisë, më rrallë të zorrëve dhe pankreasit. Gjakderdhja masive në zgavrën e barkut shkaktohet nga një goditje gjatë një zënke ose gjatë një aksidenti automobilistik, ngjeshja– kur shtypet me një send të rëndë etj.
2. Brinjët e thyera çojnë në gjakderdhje në zgavra pleurale.
3. Lëndimi traumatik i trurit. Gjakderdhja brenda kafkës është kërcënuese për jetën sepse vëllimi i kafkës është i kufizuar. Çdo hematoma çon në ngjeshje të strukturave të trurit dhe pasoja të rënda. Mund të zhvillohet jo vetëm menjëherë pas një dëmtimi, por edhe disa orë ose ditë pas tij.
4. Semundje kronike traktit tretës. Gjakderdhja në zgavrën e organit përkatës ndodh me gastrit gërryes, cirrozë të mëlçisë, ulçera peptike, malinje procesi i tumorit, formimi i një vrime në një ulçerë të duodenit ose stomakut.
5. Sëmundjet gjinekologjike dhe gjendjet patologjike– apopleksi (këputje) e vezores, shtatzëni ektopike, malinjiteti, këputje e një kisti ovarian. Në obstetrikë dhe gjinekologji, gjakderdhja e mitrës mund të provokojë abort, paraqitje ose shkëputje e parakohshme placentën. Mund të fillojë pas lindjes për shkak të këputjes kanali i lindjes ose mitra, dalje e vonuar placentën.
6. Hemofilia - sëmundje trashëgimore meshkujt me mosfunksionim të procesit të koagulimit të gjakut.

Simptomat

Simptomat varen nga sasia e humbjes së gjakut dhe vendndodhja e saj. Ka shenja të përgjithshme dhe ato karakteristike për një specie specifike.

Simptomat e përgjithshme të humbjes së gjakut

Shenjat e përgjithshme gjakderdhje e brendshme - shfaqja e dobësisë, errësimi ose errësimi i syve, përgjumja, marramendja, djersa e ftohtë, etja. Humbja e vetëdijes është e mundur. Intensiteti i humbjes së gjakut përcaktohet nga pulsi, presioni i gjakut dhe ankesat karakteristike pacientit.

• Humbja e vogël e gjakut shpesh nuk shfaqet fare, por tek disa njerëz pulsi rritet pak dhe pakësohet presioni arterial(FERRI).
• Manifestimet e gjakderdhjes së moderuar: rrahjet e zemrës deri në 100 rrahje në minutë, ritmi i ulur presioni sistolik deri në 80 mm Hg. Art., gulçim i moderuar, gojë e thatë, duar dhe këmbë të ftohta, djersë e ftohtë, marramendje, dobësi e rëndë, reagime më të ngadalta, të fikët.
• Me humbje të rënda të gjakut, simptomat janë më të theksuara. Vihet re një rënie e presionit të gjakut prej më shumë se 80 mmHg. Art., takikardi më shumë se 110 rrahje në minutë, gulçim, dridhje duarsh, etje torturuese në sfondin e një ulje të vëllimit të urinës së ekskretuar, apati. Mund të ketë gjithashtu një zbehje të mprehtë të mukozave dhe lëkurën, cianozë e gjymtyrëve dhe zonës rreth buzëve, mjegullim ose humbje e vetëdijes.
• Ndër manifestimet klinike vërehen hemorragji masive, kaltërsi e lëkurës dhe mukozave, konfuzion dhe delirium. Ata bien brenda kokërdhokët e syve, tiparet e fytyrës bëhen më të mprehta, pulsi arrin 160 rrahje në minutë, presioni i gjakut bie në 60 mm Hg. Art.
• Me humbje gjaku fatale dhe absolutisht fatale, po flasim për një kërcënim për jetën. Bebëzat zgjerohen, shfaqen konvulsione, numri i rrahjeve të zemrës (bradikardia) zvogëlohet ndjeshëm në 2-10 rrahje në minutë, frymëmarrja bëhet agonale, urina dhe feçet lëshohen spontanisht. Pacienti bie në koma, lëkura e tij është e thatë, e zbehtë me një model mermeri. Rezultati është agonia, vdekja.

Shenjat e hemotoraksit

Hemotoraks është hyrja e gjakut në zgavrën pleurale. Përveç simptomave të përgjithshme, manifestohet si dhimbje e mprehtë në zonën problematike, vështirësi në frymëmarrje, kollë me pështymë të përgjakshme me shkumë. Rrezet X tregojnë mediastinumin (hapësirën në pjesën e mesme zgavrën e kraharorit) zhvendoset drejt mushkërive të shëndetshme.

Shenjat e gjakderdhjes së mitrës

Simptomat e gjakderdhjes së brendshme tek femrat mund të jenë tërheqje, shpërthim ose dhimbje të mprehta barku i poshtëm me rrezatim në pjesën e poshtme të shpinës dhe anusit, dëshira për të defekuar, një ndjenjë e ënjtjes së mukozave.

Shenjat e hemorragjisë në organet urinare dhe të tretjes

• Jashtëqitja me ngjyrë katrani me erë të keqe - melena - tregon gjakderdhje nga seksioni i sipërm zorrët ose organet e tjera të tretjes.
• Kur ka një hemorragji në stomak, një person fillon të vjella me mpiksje gjaku; në lumenin e duodenit, bëhet ngjyra e llumit të kafesë.
• Gjakderdhje nga hemorroidet shfaqet e ndritshme rrjedhje e përgjakshme nga anusi.
• Gjaku që hyn në zonën e veshkave traktit urinar, del në urinë - hematuria.

Ndihma e parë për gjakderdhje të brendshme

Për çdo lloj humbjeje të brendshme të gjakut, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Edhe pse me humbje të lehtë gjaku një person vetë mund të arrijë institucioni mjekësor dhe kërkoni ndihmë, por është më mirë të mos rrezikoni, sepse nuk dihet nëse gjakderdhja është ndalur apo nëse do të përkeqësohet. gjendjen e përgjithshme më tej apo jo.

Nga korrektësia e përkthimit ndihma e parë shpesh varet jeta e një personi. Para se të mbërrijnë mjekët, duhet ta vendosni pacientin në shtrat, veprime të mëtejshme kryhet vetëm pasi të ketë marrë pozicionin horizontal, dhe në rast hemotoraks, një pozicion gjysmë ulur. Aplikoni akull në zonën e burimit të dyshuar të problemit, duke u fokusuar në ankesat. Pastaj, sa më shpejt të jetë e mundur, transportoni viktimën në këtë pozicion në objektin mjekësor më të afërt. institucionet ose prisni që të mbërrijë ambulanca.

Ndalohet rreptësisht: ngrohja e zonës së gjakderdhjes, aplikimi fashë presioni, futni supozitorë, përdorni një laksativ, bëni një klizmë (nëse gjakderdhje të zorrëve), ofroni të pini qetësues dhe medikamente që stimulojnë zemrën.

Neglizhimi i hapave të mësipërm mund të çojë në rritjen e humbjes së gjakut dhe vdekjen.

Kujdesi mjekësor në spital

Në bazë të simptomave dhe primare ekzaminim mjekësor, me sa duket ata zbulojnë se cili organ është dëmtuar dhe pacienti është shtruar në repartin përkatës. Nëse ka simptoma objektive të humbjes së madhe të gjakut, shkoni në kujdesin intensiv.

Qëllimet kryesore të trajtimit:

1. Ndalimi i gjakderdhjes.
2. Rivendosja e vëllimit të humbur të gjakut që qarkullon vazhdimisht në trup (BCV).
3. Normalizimi i mikroqarkullimit.

Shpesh humbja masive e gjakut mund të ndalet duke kryer një operacion urgjent:

• në rast të ulçerës në stomak, kryhet resektimi i saj - një pjesë e saj hiqet së bashku me ulçerën;
• për pneumotoraksin kryhet torakotomi - hapet gjoksi, gjendet dhe eliminohet shkaku i gjakderdhjes;
• në rast të një hematome në zgavrën e kafkës, kryhet trepanimi: përmes vrimave të bëra në kockat e kafkës, neurokirurgu fiton akses në strukturat e trurit dhe hematomën që rezulton, nga e cila thithet gjaku;
• në disa raste, gjakderdhja e brendshme mund të ndalet duke kryer një tamponadë: për shembull, për të tamponuar një tub bronkial, një steril shtupë garzë ose një sfungjer shkumë.

Për të rimbushur bcc, administrohen pika intravenoze tretësirat e infuzionit, zëvendësuesit e gjakut, produktet e gjakut. Fondet e mbetura përdoren për qëllimin e tyre të synuar.

Prognoza varet nga ofrimi kompetent i kujdesit mjekësor para-mjekësor dhe në kohë.

Kujdesi urgjent për fëmijët me gjakderdhje

Gjaku është një ind i lëngshëm unik, sasia e të cilit është rreptësisht e kufizuar. Vëllimi i gjakut i një fëmije të porsalindur është 500 ml, i një të rrituri është rreth 5 litra, dhe çdo pikë e këtij vëllimi është e paçmuar. Çdo humbje gjaku nuk është indiferente ndaj një personi: gjakderdhje e lehtë– ky është stres për trupin, masiv – një kërcënim për jetën dhe shëndetin. Gjakderdhja është veçanërisht e vështirë për fëmijët dhe adoleshentët - është për ta që edhe një humbje relativisht e vogël e gjakut mund të kthehet në një fatkeqësi të madhe. Si të mos humbisni gjakderdhjen tek një fëmijë dhe ta ndaloni atë në mënyrë korrekte? Le të zbulojmë ...

Shkaku i gjakderdhjes është një shkelje e integritetit enë gjaku– arterie, vena ose kapilar. Për më tepër, dëmtimi i anijes nuk rezulton domosdoshmërisht nga lëndimi ose lëndimi - shkaku i gjakderdhjes mund të jetë këputja e anijes nën ndikimin e presionin e gjakut(gjakderdhje nga hundët), dëmtimi i enëve të gjakut nga një tumor në rritje, ekspozimi ndaj barna(gjakderdhje gastrointestinale). Sasia e humbjes së gjakut varet nga lloji dhe kalibri i enës (gjakderdhja nga arteriet është më e bollshme se gjakderdhja nga venat dhe kapilarët), si dhe nga kohëzgjatja e humbjes së gjakut. Ndonjëherë dëmtimi i një ene relativisht të vogël çon në zhvillimin e anemisë dhe të tjera komplikime të rënda për shkak të zbulimit të vonë të gjakderdhjes. Natyra e ndihmës së parë për gjakderdhje varet nga vendndodhja e enës së gjakderdhjes (gjakderdhja e jashtme ose e brendshme), lloji i anijes (arteria, vena, kapilarët, enët e organeve të brendshme) dhe intensiteti i humbjes së gjakut. Është gjithmonë më e lehtë për të njohur dhe ndaluar gjakderdhjen e jashtme sesa gjakderdhjen e brendshme, pasi me gjakderdhje të brendshme gjaku zakonisht nuk është i dukshëm, vetëm simptomat e humbjes së gjakut janë të dukshme.

Gjakderdhje kapilare . Shkaku më i zakonshëm i gjakderdhjes kapilar janë lëndimet e vogla - prerje, gërvishtje dhe gërvishtje. Për një të rritur, një dëmtim i tillë dhe gjakderdhja shoqëruese janë të parëndësishme dhe nuk i kushtohet gjithmonë vëmendje. Por për trupin e një fëmije nuk ka lëndime dhe gjakderdhje të parëndësishme - prandaj, edhe në një "situatë të tillë joserioze", ndihma e parë duhet t'i ofrohet viktimës.

Ndihma e parë.

Pavarësisht nga vendndodhja, gërryerja lahet me peroksid hidrogjeni, lëkura rreth plagës trajtohet me një antiseptik (jod, jeshile shkëlqyese) dhe një pecetë sterile shtypet në plagë për një kohë për të ndaluar gjakderdhjen. Nëse gërryerja është e lokalizuar në lëkurën e barkut, gjoksit ose kokës, është e nevojshme të përjashtohen gjakderdhja e brendshme, dëmtimi i trurit dhe organeve të brendshme - për këtë, fëmija duhet t'i tregohet një specialisti.

Gjakderdhje venoze . Siç sugjeron emri, ky lloj gjakderdhjeje ndodh kur venat janë të dëmtuara. Për ata që nuk e dinë: venat janë enë, bartësit e gjakut Nga organet e brendshme dhe pjesë të ndryshme trup në zemër. Gjaku venoz është i varfër me oksigjen dhe i pasur me dioksid karboni, pra ngjyra e tij është e kuqe e errët. Presioni i gjakut në një venë është relativisht i ulët (shumë më i ulët se presioni në një arterie). gjak i deoksigjenuar relativisht ngadalë rrjedh nga ena, duke u përhapur mbi lëkurë. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se gjakderdhja venoze është e padëmshme – nëse dëmtohet venë e madhe humbja e gjakut mund të arrijë nivele kërcënuese për jetën brenda pak minutash.

Ndihma e parë.

Më së shumti në një mënyrë të thjeshtë ndalimi i gjakderdhjes venoze është presion mbi enën e dëmtuar - si rezultat, vena është e shtypur, gjakderdhja zvogëlohet ose ndalet. Ju duhet të bëni presion në venën që rrjedh gjak dhe, në përputhje me rrethanat, plagën, me një pecetë sterile ose një rrotull fashë sterile; në mungesë të së cilës, mund të përdorni një shami të pastër ose ndonjë copë tjetër leckë të pastër. Nëse nuk ka rrugëdalje tjetër, mund të bëni presion mbi plagën me pëllëmbë ose gishta. Shtypja e enës për të ndaluar gjakderdhjen mund të përdoret vetëm si një masë e përkohshme - një fashë presioni duhet të aplikohet në plagë sa më shpejt të jetë e mundur.

Duke filluar të aplikoni një fashë presioni, merrni disa peceta sterile ose një rrotull fashë sterile, shtypini ato fort në plagë dhe, pa e lëshuar presionin, fashoni fort në trup me disa raunde të ngushta fashë. Nëse fasha aplikohet në mënyrë korrekte, gjakderdhja zvogëlohet ose ndalet ndjeshëm.

Si masa shtesë Për të ndaluar gjakderdhjen venoze nga enët e gjymtyrëve, përdoret shtrëngimi i përkohshëm i enës poshtë (!) plagës dhe pozicioni i ngritur i gjymtyrës.

Nëse venat e qafës janë të dëmtuara, aplikimi i një fashë presioni konvencional është i pamundur, pasi një masë e tillë kërcënon mbytjen. Në këtë situatë, dora e fëmijës në anën e kundërt me vendndodhjen e plagës anohet lart, drejt kokës dhe në qafë vendoset një fashë presioni, duke e kapur dorën nga ana e shëndetshme dhe duke e përdorur atë si mbështetje.

Edhe nëse veprimet për ndalimin e gjakderdhjes venoze janë plotësisht të suksesshme, fëmija duhet t'i tregohet mjekut. Për të parandaluar infeksionin e plagës dhe gjakderdhjen e përsëritur, mjeku do të pastrojë plagën dhe do të vendosë qepje.

Gjakderdhje arteriale . Gjakderdhja arteriale është më e shumta pamje e rrezikshme gjakderdhje. Karakterizohet nga ngjyra e kuqe e ndezur e gjakut, lirimi i gjakut nga plaga nën presion (një rrjedhë pulsuese ose burim), ritme të shpejta të humbjes së gjakut dhe Rreziku i lartë zhvillimi i shokut. Më shpesh, gjakderdhja arteriale shoqëron lëndimet e ekstremiteteve, duke përfshirë avulsionin e gjymtyrëve.

Ndihma e parë.

Ju duhet të veproni shpejt dhe qartë - shkalla e humbjes së gjakut gjatë gjakderdhje arteriale Ata nuk ju japin kohë për një përpjekje të dytë. Hapi i parë është të ngrini dhe të shtrydhni fort gjymtyrën sipër (!) plagës - do t'ju duhet të shtypni shumë fort, pasi arteriet janë të vendosura thellë në inde dhe mbrohen nga muskujt. Nëse jeni lënduar në pjesën e poshtme të këmbës, këmbës, parakrahut ose dorës, përkulja maksimale e këmbës ose krahut në gju ose nyja e bërrylit dhe fiksimin e gjymtyrëve në këtë pozicion. Ndërsa vazhdoni të ushtroni presion në arterie, duhet të aplikohet një fashë presioni sipas të njëjtave rregulla si për gjakderdhjen venoze (zakonisht një shpëtimtar i dytë e vendos fashën).

Pas vendosjes së fashës, ne gradualisht ulim presionin në enë dhe shohim se çfarë ndodh. Nëse fasha mbetet e thatë ose sasia e gjakut në të nuk rritet, masat për ndalimin e gjakderdhjes ishin të suksesshme; veprimet e mëtejshme i takon mjekut. Nëse pas vendosjes së një fashë presioni gjakderdhja nuk ndalet, është e nevojshme të aplikoni një turnik hemostatik. Qëllimi i aplikimit të një turiku është të shtypni enën e prekur në kockë, kështu që tourniquet aplikohet në atë pjesë të gjymtyrës ku ka një kockë - kofshën, shpatullën. Nuk ka asnjë kuptim të aplikoni një turne në pjesën e poshtme të këmbës ose parakrahut - anija nuk do të shtypet dhe gjakderdhja do të vazhdojë.

Kur lëndohet një arterie, mbi vendin e lëndimit aplikohet gjithmonë një tunik. Presioni duhet të jetë i mjaftueshëm, por jo i tepruar, përndryshe do të ketë lëndim traumatik nervat, dhe si rezultat, mosfunksionimi i gjymtyrëve. Tourniquet në gjymtyrë shtrëngohet derisa pulsi të zhduket në kyçin e dorës ose këmbën (me kusht që të mund të përcaktoni pulsin) ose derisa gjakderdhja nga anija e dëmtuar të ndalet. Çdo objekt i gjatë, i fortë dhe elastik mund të veprojë si një turne - një litar i gjerë, një rrip pantallonash, një rrip, një kravatë, një shami koke. Nuk rekomandohet të aplikoni një turne në një trup të zhveshur - sigurohuni që të vendosni ndonjë leckë, peshqir ose pjesë të veshjes nën të. Pas aplikimit të turniketit, regjistroni kohën e aplikimit - faktori kohë në këtë rast është shumë i rëndësishëm. Tourniquet nuk duhet të ngjesh gjymtyrën për një kohë të gjatë, pasi kjo mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme në indet e gjymtyrëve. në dimër periudhë e sigurt nuk kalon 30 minuta, në verë - 1.5 orë. Në këtë rast, pavarësisht nga koha e vitit, çdo 15 minuta presioni i turniket duhet të lirohet pak derisa të rikthehet qarkullimi i gjakut dhe pastaj të shtrëngohet përsëri.

Në mënyrë tipike, aplikimi i një turiku hemostatik kërkohet në situatat e mëposhtme: amputim (shkëputje) traumatik i një gjymtyre; nje numer i madh i viktimat dhe nuk ka kohë për të përdorur metoda të tjera për të ndaluar gjakderdhjen; dëmtimi i gjymtyrëve është aq i rëndësishëm sa është e pamundur të përcaktohet lloji i gjakderdhjes; metodat e tjera të ndalimit të gjakderdhjes janë joefektive.

Pasi të ketë ndërprerë gjakderdhja, në pritje të mbërritjes së ambulancës, viktima duhet të shtrihet, nëse ka vetëdije, të qetësohet, të ngrohet dhe t'i jepet çaj i nxehtë. Për të ruajtur furnizimin normal me gjak të trurit dhe organeve të brendshme, rekomandohet që viktimat me një vëllim të madh të humbjes së gjakut të vendosen në shpinë, pa jastëk, me këmbët e ngritura 115-20 cm. Nëse krahu juaj është i lënduar, sigurohuni që gjymtyra e dëmtuar të jetë gjithashtu në një pozicion të ngritur.

Le të themi disa fjalë për veçoritë e dhënies së ndihmës për një fëmijë me amputim (shkëputje) traumatike kërcënuese për jetën e një gjymtyre ose të ndonjë pjese të trupit. Masat e ndihmës së parë në një situatë të tillë përfundojnë në ndalimin e gjakderdhjes duke përdorur ndonjë metodat e disponueshme: ngjeshja anije të mëdha, furnizimi me gjak në zonën e prekur të trupit, duke aplikuar një fashë presioni ose turnik hemostatik. Një fashë sterile aplikohet në plagë dhe gjymtyra është e fiksuar. Pasi gjendja e pacientit të pushojë së shkaktuari shqetësim, është e domosdoshme të gjendet pjesa e prerë e trupit në mënyrë që mikrokirurgët të mund ta qepin më pas (kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët dhe adoleshentët). Pjesa e prerë e trupit (i amputuari) duhet të pastrohet nga ndotësit e dukshëm ose të lahet, duhet të vendoset një fashë sterile në vendin e shkëputjes dhe personi i amputuar duhet të vendoset në qese plastike, i cili duhet të vendoset në një qese tjetër të mbushur me akull, borë, ujë të ftohtë. Masa të tilla do ta mbajnë indin të qëndrueshëm për rreth 18 orë. Sigurohuni që të përfshini një shënim në çantën e parë që tregon kohën e saktë të lëndimit dhe fillimin e ftohjes. Mos e ngrini pjesën e hedhur poshtë në frigorifer ose ngrirës.

Gjakderdhje e brendshme, gjakderdhje nga organet e brendshme . Gjakderdhja e brendshme mund të shkaktohet nga dëmtimi i enëve të vendosura jashtë organeve ose dëmtimi i vetë organeve të brendshme. Më shpesh, gjakderdhja e brendshme shoqëron lëndimet në bark, pjesën e poshtme të shpinës, gjoks dhe kokën, por gjithashtu mund të jetë një ndërlikim i disa sëmundjeve - gastrit gërryes, ulçera gastrike dhe duodenum(gjakderdhje gastrointestinale), tuberkuloz pulmonar ( hemorragji pulmonare). Simptomat e zakonshme të gjakderdhjes së brendshme janë dobësia, rrahjet e shpejta të zemrës, djersa e ftohtë e njomë, dëmtimi i vetëdijes, zbehja, ndjesi të dhimbshme në vendndodhjen e anijes së dëmtuar (jo gjithmonë). Kur rrjedh gjak në zgavrën e barkut, fëmija merr një pozicion të detyruar - i shtrirë në anën e tij me gjunjë të përkulur dhe këmbët e tij të shtypura në stomak. Kur rrjedh gjak në lumen traktit gastrointestinal shfaqen gjak të vjella (të vjellat mund të jenë të kuqe ose kafe për shkak të kontaktit të gjakut me lëngu gastrik) dhe diarre me gjak (zakonisht e zezë). Gjakderdhja në zgavrën pleurale shoqërohet me ngjeshje të mushkërive, e cila manifestohet me gulçim, buzët blu, fëmija përpiqet të marrë një pozicion ulur ose gjysmë ulur. Një simptomë e dyshimtë për dëmtimin e veshkave është shfaqja e gjakut në urinë.

Ndihma e parë.

Para së gjithash, fëmijës duhet t'i sigurohet paqja - përpiquni të mos lëvizni viktimën nëse nuk është absolutisht e nevojshme. Nëse ka një dëmtim të gjoksit, ndihmojeni fëmijën të marrë një pozicion gjysmë ulur; nëse ka një dëmtim të barkut dhe dyshohet për gjakderdhje gastrointestinale, ndihmojeni fëmijën të marrë një pozicion shtrirë. Vendoseni të ftohtë në vendin e lëndimit - gjoks, bark ose në fund të shpinës - dhe mos i jepni ujë ose ushqim fëmijës. Siguroni akses ajer i paster dhe në të njëjtën kohë mbajeni fëmijën ngrohtë. Një ambulancë duhet të thirret menjëherë pas një dëmtimi - sesa më shumë si një fëmijë do të marrë ndihmë të kualifikuar, aq më të mëdha janë shanset e tij për shërim.

Gjakderdhje nga hunda . Shkaktarët e gjakderdhjes nga hundët janë lëndimet, sëmundjet e hundës (septumi i devijuar i hundës, polipet, tumoret) dhe sëmundjet sistemike (hipertensioni arterial). Gjakderdhja nga hunda shpesh ndodh papritur dhe mund të ndryshojë në intensitet dhe kohëzgjatje.

Ndihma e parë.

Fëmija duhet të ulet, të anojë kokën përpara, të shtypë hundët me gishta, ta vendosë të ftohtë në urën e hundës dhe ta lërë në këtë pozicion për 10 minuta. Ju nuk mund ta detyroni një fëmijë të kthejë kokën - gjaku nga hunda mund të futet në laring dhe trake, gjë që është e padëshirueshme. Nëse aktivitetet e listuara nuk e ndaloi gjakderdhjen nga hunda ose pas njëfarë kohe gjakderdhja u përsërit - tregoni menjëherë fëmijën te mjeku.

Hemoptiza . Hemoptiza është lëshimi i gjakut me ose pa pështymë gjatë kollës. Më së shumti arsye të përbashkëta hemoptiza janë tuberkulozi pulmonar, bronkiti, pneumonia, tumoret e sistemit të frymëmarrjes, trupat e huaj ka hyrë në sistemin e frymëmarrjes. Baza e hemoptizës është hemorragjia pulmonare, kështu që hemoptiza shoqërohet shpesh me shenja tipike humbje gjaku: dobësi, përgjumje, lëkurë të zbehtë, djersë të ftohtë, rrahje të shpejta të zemrës, gulçim.

Ndihma e parë.

Kur ndihmoni një fëmijë me hemoptizë, është e nevojshme ta ulni atë, ta qetësoni dhe t'i siguroni qasje në ajër të pastër. Në gjoks duhet vendosur një jastëk ngrohjeje me akull dhe në të njëjtën kohë fëmijës duhet t'i jepet gllënjka të vogla për të pirë. ujë të ftohtë ose gëlltitni copa shumë të vogla akulli. Në këtë rast, një konsultë e hershme me një mjek është jetike.

Së fundi

Gjakderdhje e rëndëështë më situatë e rrezikshme, në të cilin mund të futet vetëm një fëmijë, dhe e gjithë shpresa në këtë rast është tek i rrituri më afër vendit të lëndimit. Gjakderdhja masive e jashtme zakonisht u bën përshtypje të fortë të tjerëve, dhe pavarësisht kësaj, është e nevojshme të veprohet shpejt dhe qartë. Mos u frikësoni në asnjë rrethanë dhe mbani mend se jeta e një fëmije të plagosur varet nga veprimet tuaja në minutat e ardhshme. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

Zbulimi i gjakderdhjes së brendshme është shumë i vështirë. Aktiv faza fillestare simptomat e tij janë shumë të paqarta dhe të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera. Diçka nuk është në rregull mund të dyshohet nëse ka lëndime të rënda të jashtme, por disa semundje kronike gjithashtu shkaktojnë gjendje e ngjashme. Rreziku është se një person nuk përjeton gjithmonë dhimbje. Megjithatë, nëse nuk pranoni masat urgjente, jeta e të sëmurit do të jetë në rrezik. Si të dalloni shenjat e gjakderdhjes së brendshme dhe si të ndihmoni përpara se të mbërrijnë mjekët? Lexoni për këtë më vonë në artikull.

Llojet e gjakderdhjes së brendshme dhe manifestimet e tyre

Të rëndësishme humbje e brendshme gjakderdhja ndodh për dy arsye:

• dëmtimi mekanik i organeve të brendshme për shkak të goditjes, rënia nga lartësia, lëndim në punë apo edhe pas një përballjeje me grushte;
• sëmundjet kronike që çojnë në hollimin e mureve të enëve të gjakut dhe këputjen e tyre. Në këtë rast, gjaku mbush ose një zgavër natyrale (stomak, mitër tek gratë, mushkëri) ose një zgavër të krijuar prej tij.

Pavarësisht se sa gjak derdhet, trupi përpiqet ta shtyjë atë. Ajo del me feçet, përmbajtja e stomakut, nga organet gjenitale të brendshme tek femrat, e ekspektoruar me sputum nga bronket dhe mushkëritë. Megjithatë, nuk duhet të mendoni se gjakderdhja do të ndalet vetë, plaga do të shërohet vetë. Në manifestimet e para të humbjes së brendshme të gjakut, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Gastrointestinale

Sipas mjekëve, cirroza e mëlçisë, ulçera, variçet e stomakut apo duodenit provokojnë çdo të tretën gjakderdhje të brendshme. Në këtë rast, ju mund ta dalloni problemin duke të vjella të përziera me mpiksje gjaku të një ngjyre të errët, pothuajse të zezë. Një tjetër tipar karakteristik gjakderdhje e brendshme në organet e tretjes - jashtëqitje që i ngjan katranit në ngjyrë dhe konsistencë. Mund të shfaqet 1–2 apo edhe 9–10 orë pas fillimit të humbjes së gjakut.

Kraniale

Përndryshe, ky lloj i gjakderdhjes së brendshme quhet goditje në tru. Në këtë situatë, lëngu nuk gjen një rrugëdalje dhe grumbullohet në kafkë. Mpiksjet e gjakut mund të hiqen vetëm në mënyrë kirurgjikale. Rreziku i mpiksjes së gjakut në tru nuk mund të nënvlerësohet: ato mund të shkaktojnë paralizë të plotë ose të pjesshme, ndërprerje të funksionimit të atyre organeve për të cilat është përgjegjëse zona e prekur dhe madje. përfundim fatal. Përveç dëmtimit të rëndë të kokës, goditja në tru shpesh rezulton nga:

• presioni i lartë i gjakut;
• diabetit;
• tumoret e trurit;
• aneurizma vaskulare;
• encefaliti.

Legen e vogël

Bëhet fjalë për O gjakderdhje e mitrës. Mund të ndodhë tek femrat arsye të ndryshme. Ndryshimet nivelet hormonale, tumoret, shtatzënia ektopike, aborti spontan, shkëputja e placentës gjatë shtatzënisë, këputja e mitrës ose vezoreve - të gjithë këta faktorë të fshehur nga sytë e njeriut provokojnë gjakderdhje të brendshme. Ato mund të hapen pas ose gjatë menstruacioneve tuaja. Një nga shenjat e gjakderdhjes së brendshme është gjaku që del me bollëk në formën e mpiksje të mëdha ngjyrë të errët. I shoqëruar nga procesi dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të barkut.

Në zgavrën e barkut

Gjakderdhja e rëndë e brendshme në këtë zonë është e mundur për arsye të ndryshme:

• shtatzëni ektopike;
• tumoret;
• koagulimit të ulët të gjakut.

Ajo që e bën të veçantë gjakderdhjen e këtij lloji është fakti që një person, përjeton dhimbje e fortë në peritoneum për ta qetësuar pak më duhet të ulem me gjunjë të tërhequr deri në gjoks. Më shpesh, mjekët hasin dëmtime të jashtme mekanike:

• lëndime të barkut;
• lëndimet e gjoksit;
• këputje të organeve të brendshme: mëlçisë, vezoreve, shpretkës.

Në sistemin e frymëmarrjes

Grumbullimi i gjakut në mushkëri dhe lëshimi i tij shoqërohet me komplikime pas disa sëmundjeve (tumore në gjoks, tuberkuloz), me lëndime të brinjëve, zemrës dhe vetë organeve të frymëmarrjes. Në të njëjtën kohë, së bashku me karakteristikat tipike, ka edhe disa shenja specifike:

• Frekuenca e pulsit zvogëlohet dukshëm me dëmtimet e zemrës dhe rritet nëse mushkëritë dëmtohen;
• vështirësi në frymëmarrje, mungesë oksigjeni nëse gjaku mbush zgavrën pleurale;
• ka dhimbje gjoksi me fuqi të ndryshme;
• karakterizohet nga sjellja e shqetësuar, shtrembërimi i tipareve të fytyrës;
• kolla shoqërohet me lëshimin e gjakut të kuq të ndezur të përzier me shkumë.

Shenjat dhe simptomat kryesore

Së bashku me ato specifike, ekspertët vërejnë të shumta simptoma të përgjithshme gjakderdhje e brendshme, pavarësisht se cili organ ose pjesë e trupit është prekur. Këto shenja përfshijnë:

• marramendje e rëndë;
• pamundësia për të ushtruar punët e përditshme, dobësi;
• zbehje e panatyrshme e lëkurës dhe e bardhë e syve;
• apati, përgjumje, paaftësi për t'u përqendruar;
• nauze, të vjella;
• të fikët;
• rastet veçanërisht të rënda karakterizohen nga konfuzioni, pamundësia për të perceptuar dhe për t'iu përgjigjur në mënyrë adekuate asaj që po ndodh;
• me lëndime të papajtueshme me jetën, personi bie në koma.

Nga disa shenja mund të gjykoni se cilat anije janë dëmtuar. Gjakderdhja kapilare është shumë e dobët dhe nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë për jetën. Parenkimali, në të cilin përfshihen të gjitha kanalet, është shumë afatgjatë dhe i bollshëm. Arteria karakterizohet nga lëshimi i gjakut të kuq të ndezur, dhe ai rrjedh vrullshëm. Shenjat kryesore të gjakderdhjes venoze janë rrjedha e ngadaltë dhe uniforme e gjakut me ngjyrë të errët.

Ndihma e parë për gjakderdhje të brendshme

Është e vështirë të përcaktohet burimi i gjakderdhjes së brendshme pa ekzaminimin e mjekut. Megjithatë, nëse i sëmuri mbetet fare pa ndihmë, situata mund të përkeqësohet ndjeshëm. Disa veprime të thjeshta do të lehtësojë gjendjen e viktimës dhe do t'i japë atij një shans për një rezultat të suksesshëm:

• përpiquni t'i siguroni viktimës paqe dhe rehati maksimale të mundshme;
• nëse bazuar në disa shenja mund të supozoni se hemorragji e brendshme ka ndodhur në pjesa e sipërme trupi, rregulloni personin të shtrirë. Përndryshe, shtrihuni në shpinë;
• sigurohuni që viktima të lëvizë sa më pak të jetë e mundur;
• Aplikoni diçka të ftohtë (një qese me ushqim të ngrirë, ujë të ftohtë, kube akulli) në zonën ku mendoni se po ndodh gjakderdhja e brendshme;
• Nuk duhet t'i jepni të sëmurit ilaçe, pije të tjera përveç ujit ose të kryeni ndonjë procedurë. Ajo që është e nevojshme në çdo rast specifik mund të përcaktohet vetëm nga një specialist;
• bëni gjithçka që mjeku të vijë sa më shpejt.

Duke parë videon më poshtë, do të mësoni se si të ndihmoni siç duhet një person që vuan nga gjakderdhja e brendshme në rrugë. Një mjek profesionist tregon se si me kompetencë, i armatosur me sendet e njohura në dorë, të lehtësojë vuajtjen e pacientit përpara se të shfaqet mjeku i urgjencës. Do të mësoni për simptomat e para të gjakderdhjes së brendshme, të cilat do t'ju japin një sinjal për të vepruar, sepse një problem i tillë nuk duhet lënë kurrë në dorë të rastësisë.

Gjakderdhja mund të jetë arteriale, venoze dhe kapilare. Gjakderdhja kapilare është zakonisht e dobët dhe nuk përbën rrezik, pasi ndodh kur enët e vogla sipërfaqësore dëmtohen. Gjakderdhja venoze mund të jetë mjaft e rëndë dhe kërkon ndihmë e shpejtë ndaj viktimës. Me gjakderdhje arteriale, humbja e gjakut ndodh shumë shpejt, pasi gjaku rrjedh nga plaga. Është më i rrezikshmi, pasi viktima mund të vdesë nga humbja e gjakut. Këtu është e rëndësishme që të mos ngatërroheni dhe të ndaloni shpejt gjakderdhjen duke shtypur arterien e dëmtuar.

Është shumë e rëndësishme të jesh në gjendje të dallosh një gjakderdhje nga një tjetër. Ndonjëherë gjakderdhje e madhe plagë sipërfaqësore koka nuk është aq e rrezikshme sa një plagë e vogël por e thellë në vendin ku kalon arteria. Në çdo rast, duhet të jeni në gjendje t'i vini shpejt në ndihmë fëmijës dhe të përpiqeni të ndaloni gjakderdhjen.

Shenjat e gjakderdhjes arteriale:

Gjaku del nga plaga me çdo rrahje zemre.

Gjaku është i kuq i ndezur.

Shenjat e gjakderdhjes venoze:

Gjaku rrjedh ngadalë nga plaga.

Gjaku ka ngjyrë të errët.

Kur të shihni një mjek:

Nëse fëmija plagë e thellë dhe gjakderdhja nuk mund të ndalet, telefononi shërbimet e urgjencës.

Nëse fëmija është në shok, telefononi një ambulancë duke ofruar kujdes kundër goditjes.

Ndihma e parë për gjakderdhje arteriale:

1. Qetësoni fëmijën tuaj.

2. Gjeni burimin e gjakderdhjes.

3. Me duar të pastra hiqni të gjitha objektet e huaja të dukshme nga plaga.

4. Përfitimi fashë sterile ose një leckë të pastër, shtypni direkt në plagë për të ndaluar gjakderdhjen.

5. Ngrini gjymtyrën e gjakosur mbi nivelin e zemrës së fëmijës nëse nuk dyshoni për një frakturë kockore dhe nëse kjo nuk rrit dhimbjen e fëmijës.

6. Nëse gjakderdhja nuk ndalet ose nëse keni nevojë të lironi duart, vendosni një fashë presioni. Për ta bërë këtë, rrokullisni fashën në një shirit të gjatë dhe lidheni fort në plagë.

7. Nëse gjakderdhja nuk ndalet pas pesëmbëdhjetë minutash presion të drejtpërdrejtë, ose nëse plaga është shumë e madhe për t'u mbuluar në mënyrë efektive, aplikoni presion në një arterie të madhe.

8. Nëse gjakderdhja ndalet me presion të drejtpërdrejtë, por më pas fillon përsëri, kthehuni në presionin e drejtpërdrejtë në plagë.

9. Nëse gjakderdhja është shumë e rëndë, ndërmerrni hapa për të parandaluar tronditjen ndërsa prisni që të vijë ndihma mjekësore:

Shtroni fëmijën dhe ngrini këmbët e tij në një lartësi prej 30-40 cm;

Mbulojeni me një batanije.

Shënim!

Mos përdorni presion të drejtpërdrejtë: në rast dëmtimi të syrit; në rast të një plage në të cilën është ngecur ndonjë objekt; me një dëmtim të kokës, nëse ekziston rreziku i një frakture të kafkës.

Shënim!

Mos e lëvizni fëmijën nëse dyshoni për dëmtim të kafkës, qafës ose shtyllës kurrizore ose nëse kjo rrit dhimbjen.

Ndihma e parë për gjakderdhje venoze:

1. Nëse plaga është e cekët, lajeni ujë të ngrohtë me sapun dhe të thatë.

2. Nuk ka nevojë të lani plagët e thella dhe me gjakderdhje të madhe.

3. Ushtroni presion mbi plagën me një leckë të pastër dhe të thatë.

4. Nëse një gjymtyrë është dëmtuar, ngrijeni atë.

5. Shtypni leckën fort, por butësisht kundër plagës për 5 deri në 10 minuta derisa gjakderdhja të ndalet. Nëse gjaku ka rrjedhur nëpër inde, mos e hiqni atë nga plaga në mënyrë që të mos ndërhyni në formimin mpiksje të gjakut. Vendosni një tjetër sipër pjesës së parë të pëlhurës.

6. Shenjat e shokut:

Fëmija ndihet i trullosur;

Ai humbet vetëdijen;

Lëkura bëhet e zbehtë, e ftohtë dhe e lagësht;

Frymëmarrja është e cekët dhe e shpejtë, dhe pulsi është i dobët dhe i shpejtë.

Në këtë rast, vazhdoni me masat e ringjalljes:

Qetësoni fëmijën, monitoroni frymëmarrjen dhe pulsin;

Nëse fëmija është i vetëdijshëm dhe nuk ka një dëmtim të gjoksit me probleme në frymëmarrje ose dëmtim të kokës, vendoseni në shpinë dhe ngrini këmbët 20-30 cm;

Nëse fëmija nuk e ka humbur vetëdijen, por e ka

lëndimi i gjoksit me probleme me frymëmarrjen ose lëndimi i kokës, ngrini kokën, jo këmbët;

Nëse fëmija nuk ka rrahje zemre dhe nuk merr frymë, filloni CPR.

7. Nëse gjakderdhja është ndalur, edhe nëse nuk është ndalur plotësisht, sigurohuni që ta fashoni plagën me një leckë të pastër. Ju lutemi vini re: fasha e aplikuar në gjymtyrë duhet të jetë e ngushtë, por të mos shkaktojë zbehje dhe ftohtësi të gjymtyrëve: një fashë që është shumë e ngushtë ndërhyn në qarkullimin normal të gjakut.

8. Nëse gjakderdhja nuk ndalet, aplikoni një tourniquet. Për ta bërë këtë, merrni një copë leckë të pastër. Fashoni fort krahun ose këmbën sipër plagës, lidhni një nyjë, nën të cilën vendosni një shkop ose laps në formën e një kthese. Së bashku me një laps, kthejeni nyjën disa herë derisa gjakderdhja të ndalet. Mbajeni turneun për jo më shumë se një orë, duke liruar periodikisht nyjën për 1-2 minuta.

9. Nëse është e pamundur të aplikoni një gardh (kur plaga ndodhet në fytyrë, kokë, qafë), për të ndaluar gjakderdhjen, shtypni me pëllëmbë ose grusht zonën që ndodhet sipër plagës.

Gjakderdhja gastrointestinale tek fëmijët është mjaft e zakonshme dhe mund të ndodhë nga dëmtim mekanik Trakti gastrointestinal ka gëlltitur pa dashje objekte të mprehta dhe lëngje agresive dhe mund të jetë simptomë e një sëmundjeje shumë të rëndë. Shëndeti dhe shpesh jeta e foshnjës varet nga shpejtësia e veprimit të prindërve. Sigurisht, vetë-mjekimi këtu është i papranueshëm; duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shkaqet e një gjakderdhjeje të tillë mund të jenë të ndryshme. Në fëmijët nën tre vjeç, arsyet mund të jenë:

1. intussusceptimi është një lloj obstruksioni i zorrëve shkaktuar nga rritja e një pjese të zorrëve në një tjetër;
2. Divertikuli i Meckel është një zgjatje e zorrëve në pikë e dobët dhe formimi i të ashtuquajturës "qeskë jonormale";
3. dyfishimi i zorrës së trashë, i cili mund të shoqërohet me dyfishim të organeve të tjera;
4. hernie pauzë në diafragmë.

Në fëmijët nën moshën shtatë vjeç arsyet gjakderdhje gastrointestinale mund të ketë polipe në zorrë, zakonisht ato ndodhin në rektum dhe në zorrën e trashë sigmoid.

Në fëmijët mbi shtatë vjeç, arsyet mund të jenë:

1. ulçera e stomakut, ulçera duodenale;
2. lloje të ndryshme të gastritit;
3. koliti ulceroz;
4. gjakderdhje nga venat me variçe departamente të ndryshme Trakti gastrointestinal;
5. ileiti termik ose sëmundja e Crohn-it, ky është një inflamacion i ileumit zorra e holle, te shoqeruara me shfaqjen e ulcerave dhe polipeve dhe me shkaterrim te mukozes.

Përveç kësaj, tek fëmijët e të gjitha moshave, gjakderdhja mund të ndodhë nëse ata gëlltisin ndonjë të ngurtë ose objekte të mprehta, si dhe lëngje agresive. Gjithashtu është e mundur të preket dizenteria ose ethet tifoide. Foshnjat mund të kenë gjak në jashtëqitjen e tyre nëse nëna ka të çara në thithkat e saj dhe përmes tyre gjaku i saj hyn në zorrët e foshnjës.

Ka disa sëmundje të gjakut që karakterizohen edhe nga gjakderdhja në traktin gastrointestinal. Mund të ketë shumë arsye për gjakderdhjen dhe prindërit nuk duhet ta bëjnë vetë diagnozën. Detyra e tyre është të vërejnë fillimin e gjakderdhjes në kohë.

Simptomat e gjakderdhjes së stomakut tek fëmijët

Ndonjëherë shenjat paralajmëruese të gjakderdhjes janë përkeqësim i mprehtë gjendja e fëmijës. Ndodhin të gjitha shenjat e humbjes së gjakut: letargji dhe dobësi, fëmija ndjen tharje të gojës dhe etje ekstreme, lëkura dhe mukozat zbehen, shfaqet një rrahje e shpejtë e zemrës dhe presioni i gjakut mund të ulet.

Dhe nëse shfaqen të vjella të përgjakshme, si dhe jashtëqitje të përgjakshme, ose të gjitha së bashku, atëherë kjo është tashmë stadi akute sëmundjet. Për më tepër, nga ngjyra e gjakut mund të kuptoni se në cilën pjesë ka ndodhur gjakderdhja. Nëse ndodhin të vjella me gjak, gjakderdhja nuk mund të jetë nën duoden. Në të vjella ka gjak të kuq, nëse gjakderdhja është në ezofag ose stomak, nëse është e errët, atëherë burimi i gjakderdhjes është më larg.

Nëse ka gjak në jashtëqitje, atëherë gjakderdhja ka ndodhur në pjesët e poshtme Trakti gastrointestinal. Gjak i errët në jashtëqitje apo edhe jashtëqitje e zezë tregon gjakderdhje në ileum ose në zorrën e trashë. Nëse gjaku në jashtëqitje është i ndritshëm, kjo tregon se ai ka hyrë në jashtëqitje nga rektumi ose nga çarjet anale.

Kujdesi urgjent për gjakderdhje gastrike tek fëmijët

Nëse shfaqen këto shenja, duhet të telefononi sa më shpejt të jetë e mundur " ambulancë" Para ardhjes së saj, është e nevojshme ta vendosni fëmijën në shtrat, të vendosni akull në vendin e dyshuar të gjakderdhjes dhe madje mund ta lini fëmijën të gëlltisë copa akulli. Kur të vjella, vendosni kokën në njërën anë për të mos lejuar që fëmija të mbytet. Nuk ka nevojë të ujisni ose ushqeni fëmijën; gjithashtu nuk mund të shpëlani stomakun ose të bëni klizmë.

Mjekimi

Mjeku përcakton trajtimin e fëmijës pas ekzaminim të plotë pacientit, zakonisht kryhet në spital. Në varësi të intensitetit të gjakderdhjes, trajtimi mund të jetë terapeutik për të lehtë ose kirurgjik për të rënda. Operacioni ju lejon të identifikoni fokusin gjakderdhje e rëndë dhe të marrë masa për eliminimin e tij. Kjo mund të jetë lidhja e venave, ose aplikimi i një sigmostoma (kjo është heqja e një pjese të zorrëve jashtë), ose resektimi i një pjese të stomakut ose zorrëve. Në çdo rast, trajtimi është i gjatë dhe serioz, rikthimi i shëndetit të fëmijës pas operacionit kërkon përkushtim të madh nga prindërit.

Trajtimi konservativ është më i butë dhe përbëhet nga një sërë masash terapeutike:

1. për gjakderdhjen e shkaktuar nga djegiet kimikatet, kryejë lavazh stomaku me substanca neutralizuese;
2. administrimi i medikamenteve për të ndihmuar në ndalimin e gjakderdhjes;
3. heqja e gjakut nga trakti gastrointestinal duke përdorur një sondë ose, nëse nuk ka rrezik, duke përdorur klizma;
4. restaurimi i humbjes së gjakut, i kryer zakonisht me transfuzion të gjakut të dhuruesit;
5. mbështetje e përgjithshme për trupin. Meqenëse ushqyerja e fëmijës në ditën e parë nuk rekomandohet, prandaj një përzierje e glukozës dhe kripës administrohet në mënyrë intravenoze, duke filluar nga dita e dytë, ata fillojnë të ushqehen me kujdes. ushqim dietik rekomanduar nga një mjek;

diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjes. Zakonisht kjo fazë është afatgjatë, trajtimi vazhdon edhe pasi fëmija të ketë dalë nga spitali. Këtu, prindërit duhet të ndjekin me përpikëri trajtimin e rekomanduar.