Si të llogarisni presionin mesatar arterial. Hipertensioni (rritja e presionit të gjakut): shkaqet, trajtimi me psikoterapi

Kur bëhet fjalë për presionin e gjakut në raport me trupin e njeriut, vërehet një lidhje me hipertensionin, komplikime të rënda dhe rezultate të pafavorshme të kësaj sëmundjeje. Për më tepër, me shpikjen e Korotkov N.S. pajisje për matje joinvazive (pa gjak). presionin e gjakut, kjo procedurë së bashku me monitorimin e glukozës është bërë rutinë jo vetëm për punonjësit e mjekësisë, por edhe për vetë pacientët. Dhe të gjithë e kuptojnë pse matin presionin e gjakut. Të gjithë e dinë se ka presion sistolik, ka presion diastolik, por rrallë, edhe në mesin e punonjësve mjekësorë, dinë për presionin arterial të pulsit (PAP) - kjo është gjithashtu treguesi më i rëndësishëm gjendjen shëndetësore.

Pra, çfarë është - presioni i pulsit?

Tashmë në vetë emrin e këtij fenomeni qëndron një pjesë e përgjigjes. Pulsi do të thotë se është disi i lidhur me pulsin. Matja e presionit të gjakut (në tekstin e mëtejmë referuar si BP) duke përcaktuar presionin në manshetë, kur fryhet, arteria radiale kompresohet dhe pulsi zhduket, dhe kur mansheta më pas shfryhet, pulsi zbulohet përsëri. Është pika e rivendosjes së qarkullimit të gjakut, kur me auskultimin (dëgjimin) e arteries së ngjeshur dëgjohen tingujt e parë të pulsit dhe ka presion sistolik të gjakut (në tekstin e mëtejmë SBP).

Momenti kur tingujt (tingujt Korotkoff) me deflacion të mëtejshëm të ngadaltë të manshetës zhduken përsëri do të jetë presioni diastolik i gjakut (DBP), dhe ndryshimi midis tyre do të jetë presioni i pulsit. Kështu, për të ditur presionin e pulsit dhe si të llogarisni vlerën e tij, thjesht duhet të merrni një tonometër, të matni presionin e gjakut dhe të zbrisni numrin më të ulët (DBP) nga numri i sipërm (SBP).

Presioni i pulsit nuk është vetëm një ndryshim në tregues

Shtrohet pyetja: ka tregues të tillë si SBP dhe DBP, pse duhet të dimë edhe për presionin e pulsit. Deri vonë, në elitën mjekësore shkencore ekzistonte një mendim se ishte një rritje e DBP-së që kishte një efekt negativ në trup. Sa më i lartë të jetë DBP, aq më i lartë është rreziku sëmundjet kardiovaskulare(GCC) – dhe ky është një mendim i saktë. Sa më i lartë DBP, aq më shumë ka të ngjarë të ketë probleme me enët e gjakut, veshkat, gjëndrën tiroide, zemrën etj. Është gjithashtu e vërtetë se SBP i lartë nuk është më pak i rrezikshëm për shëndetin e njeriut, i cili është gjithashtu një faktor rreziku për dështimin e zemrës, dëmtimin e organeve të synuara (trurit, zemrës, veshkave) dhe enëve të gjakut.

Të dyja këto sasi (si SBP ashtu edhe DBP) janë integrale, d.m.th. në varësi të shumë parametrave:

vëllimi i goditjes;
rrahjet e zemrës (HR);
rezistenca totale vaskulare periferike (TPVR);
vëllimi i gjakut qarkullues (CBV);
viskoziteti i gjakut etj.

të cilat nga ana e tyre janë gjithashtu shumëkomponente. Prandaj, ndryshimi midis SBP dhe DBP, pra presioni i pulsit, është një tregues integral që pasqyron gjendjen e zemrës dhe moshën e vërtetë të arterieve dhe parametra të tjerë të aktivitetit jetësor të trupit.

Cila vlerë e presionit të pulsit konsiderohet normale?

Normalisht, treguesi konsiderohet të jetë 40 + 5 mmHg. Art. Ju mund të paraqisni normën e presionit të pulsit sipas moshës në tabelë (Tabela 1), por mund të themi me besim se në lidhje me PBP, si në gjithçka që ka të bëjë me trupin e njeriut, është e nevojshme t'i përmbaheni rregullit të artë: maksimumi është i mjaftueshëm dhe minimumi i nevojshëm. Kjo do të thotë, sa më i ulët të jetë PBP, por siguron një gjendje të rehatshme (të mjaftueshme në të gjitha aspektet) të trupit, aq më pak efekti i tij i veshjes në të gjitha organet dhe sistemet. Është e rëndësishme që ky rregull të kuptohet në tërësinë e tij, pa u hequr aspak nga pjesa e dytë e tij - mjaftueshmëria maksimale.

Tabela: Presioni i pulsit - normë sipas moshës

Mosha	Presioni arterial
(vjet)	Burra		Gratë		Burra	Gratë
	KOPSHT	DBP	KOPSHT	DBP	PAD	PAD
20	123	76	116	72	47	44
30	129	79	120	75	50	45
40	129	81	127	80	48	47
50	135	83	135	84	52	51
60-65	135	85	135	85	50	50
mbi 65 135	89	135	89	46	46

Për më tepër, llogaritja e SBP dhe DBP e duhur, e rregulluar për peshën, për çdo moshë mund të llogaritet duke përdorur formulat:

SBP = 109+(0.5*Mosha (në vite))+(0.1*Pesha (në kg))
DBP = 63+(0,1*Mosha (në vite)+(0,15*Pesha (në kg))
PAD = KOPSHT - PAD

Kështu, për shembull, për një burrë 53-vjeçar që peshon 85 kg, këta tregues do të jenë si më poshtë:

SBP = 109+(0.5*53)+(0.1*85) = 144 mmHg.
DBP = 63+(0.1*53)+(0.15*85) = 81 mmHg.
PBP = 144 – 81 =63 mmHg.

Çfarë reflekton presioni i pulsit?

Kur PBP është mbi 50 mmHg. (presioni i lartë i pulsit) ose nën 30 mmHg (presioni i ulët i pulsit) tregojnë një devijim nga norma. Si rezultati i lartë ashtu edhe ai i ulët tregojnë rrezikun kardiovaskular. U njerëz të shëndetshëm një rritje mund të ndodhë me stres psiko-emocional ose fizik, një rënie mund të vërehet gjatë gjumit. Ato. Pothuajse gjithmonë, kur rritet puna e zemrës (vëllimi i goditjes, rrahjet e zemrës), rritet presioni i gjakut dhe anasjelltas.

Presion i lartë i pulsit

Një rritje sistematike e presionit të pulsit ndikon negativisht në gjendjen e organeve të synuara dhe enëve të gjakut. Prandaj, një normë e rritur në pushim tregon praninë e një patologjie kardiovaskulare ose një patologji tjetër.

Presion i ulët i pulsit

Ulja e presionit të gjakut mund të ndodhë me sëmundjet e aortës, infarktin e miokardit, sëmundjet e veshkave, shokun me origjinë të ndryshme e kështu me radhë. Presioni i ulët i pulsit do të thotë se zemra nuk funksionon mirë, ndërsa vlerë e rritur Presioni i pulsit mund të tregojë mbyllje të pamjaftueshme të valvulave të zemrës dhe kthim prapa të gjakut në barkushen e majtë.

Është e rëndësishme të kuptohet se një ulje ose rritje mund të ndodhë me presionin e gjakut në dukje normal, dhe për këtë arsye, nëse ka shqetësime në zemër, sëmundje të përgjithshme dhe ndryshime në presionin e gjakut, duhet të konsultoheni me një specialist.

Në një person të shëndetshëm, vëllimi i goditjes i marrë nga enët me çdo tkurrje të muskulit të zemrës shkakton shtrirjen e këtyre enëve me tërheqje elastike pasuese në fund të çdo cikli. Me plakjen, enët e gjakut humbasin elasticitetin, gjë që çon në ngurtësinë e tyre, një rritje të shpejtësisë së valës së pulsit dhe, në përputhje me rrethanat, një rritje të presionit të gjakut.

Sigurisht, kjo vlen në një masë më të madhe për të moshuarit dhe mosha e vjetër. Por vitet e fundit, CVD-të janë bërë më të reja dhe po bëhen të rëndësishme si për të moshuarit ashtu edhe për të rinjtë.

Çdo moshë ka parametrat e veta të presionit të gjakut (BP). Cili është presioni normal i gjakut tek fëmijët Tabela e mëposhtme tregon sa më të plotë. Në një moshë të re, një person ka presion mjaft të ulët të gjakut në krahasim me periudhën e mëvonshme. Kjo vihet re sepse te fëmijët muret e enëve të gjakut janë shumë më elastike, lumeni i tyre është i gjerë dhe rrjeti kapilar i madh.

Presioni sistolik i referohet mënyrës se si gjaku shtyn kundër mureve të enës kur kontraktohet muskuli i zemrës. Diastolic tregon se si gjaku shtyp në enët kur muskuli i zemrës relaksohet. Treguesit dallohen nga toni, elasticiteti dhe rezistenca periferike e enëve të gjakut dhe nga funksionimi i veshkave, pasi ato janë përgjegjëse për rregullimin e presionit të gjakut. Treguesit ndikohen nga pesha, ushqimi, predispozita gjenetike dhe gjatësia.

Për të përcaktuar se çfarë presioni duhet të ketë një fëmijë, le të shohim tabelën.

Në këtë rast, numrat mund të ndryshojnë nga presioni normal i gjakut brenda disa mmHg. Art. Kjo nuk do të thotë prania e problemeve shëndetësore. Presioni i gjakut mund të ndryshojë edhe brenda disa orësh dhe disa herë në ditë, në varësi të temperaturës dhe motit. Pas ngrënies, rritet, kur mbaron gjumi, zvogëlohet.

Presioni normal i gjakut tek një fëmijë duhet të përshtatet në formulën 76/0.5 nga D sistolik. Në fund të muajit të parë të jetës, presioni sistolik i afrohet 70-90 mm Hg. Art., Dhe diastolike - 45-60 mm Hg. Art.

Një i porsalindur konsiderohet foshnjë në 28 ditët e para të jetës. Më vonë, presioni i tij i gjakut llogaritet duke përdorur formulën 76 + 2m / 0,5 nga sistolik. Në këtë rast, sistolik do të llogaritet si 76 + 2m, ku m është numri i muajve, dhe DBP = 0.5 e SBP. Mesatarisht është 80-11/40-74 mm Hg. Art.

Presioni i gjakut matet tek foshnjat duke përdorur një manshetë të veçantë për fëmijë. Para se të arrijë 1 muaj, gjerësia e dhomës së brendshme të manshetës nuk i kalon 3 cm, pas 1 muaji - jo më shumë se 5 cm Presioni i gjakut tek fëmijët matet tre herë me një interval prej disa minutash. Më të saktët merren si tregues minimal. Të porsalindurit dhe foshnjat nën 1 vjeç maten në një pozicion shtrirë. Në ditët e para, vetëm SBP përcaktohet me palpim.

Me mbushjen e një viti, presioni mesatar i gjakut është: 80-100/50-60 mm Hg. Art.

Normat për fëmijët mbi 1 vjeç

Duke përdorur formulën, mund të llogarisni presionin e fëmijëve tek fëmijët mbi 1 vjeç: 90+21/60+1, duke qenë se 1 është mosha, dhe SBP = 90+21, DBP = 60+1. Tek fëmijët në këtë moshë, rritja e parametrave ndodh më ngadalë se më parë. Me mbushjen e moshës 2 vjeç, presioni normal i gjakut tek fëmijët është si më poshtë: SBP 90-105, DBP 60-65 mm Hg. Art.

Ju mund të përcaktoni normat duke përdorur tabelat centile sipas moshës. Për treguesit, merren standardet e peshës dhe lartësisë. Nga centili i 10-të deri në 90-të, nivelet e presionit të gjakut konsiderohen normale. Një nivel prej 90-95 centilesh tregon hipertension kufitar, dhe më shumë se 95 tregon hipertension arterial.

Midis centiles 5 dhe 10 vendoset hipotensioni kufitar, nën 5 - hipotension arterial.

Me arritjen e moshës 2-3 vjeç, SBP mesatare është 100-112 mm Hg, DBP është 60-74 mm Hg. Një rritje vërehet vetëm kur treguesi dixhital rritet në mënyrë të qëndrueshme për 3 javë.

Treguesit për fëmijët e moshës shkollore

Në këtë kohë, parametrat më të ulët nuk ndryshojnë, por ato të sipërme bëhen më të larta. Presioni normal i gjakut tek fëmijët e moshës 6 deri në 9 vjeç është 100-122/60-78 mmHg. Art. Meqenëse fëmijët në fillim të jetës shkollore mund të kenë ngarkesa të rënda, aktiviteti fizik bëhet më i vogël dhe ngarkesa në sistemin nervor rritet, devijimet nga norma konsiderohen të pranueshme. Por nëse vërehen në kombinim me lodhje dhe dhimbje koke të vazhdueshme, duhet të konsultoheni me mjekun.

Kur përcaktohet se cili presion i gjakut konsiderohet normal, duhet të merren parasysh fazat e jetës. Momenti tjetër i rritjes është puberteti. Në këtë kohë, vërehen ndryshime në presionin e gjakut. Tek vajzat, dukuri të tilla ndodhin më shpesh, pasi ato e përjetojnë pjekurinë më herët se djemtë. Parametrat mesatarë gjatë kësaj periudhe konsiderohen të jenë 110-70 dhe 126-82 mm Hg. Art. Është e mundur të rritet numri më i lartë në 120.

Ndryshimet hormonale gjatë rritjes sjellin rregullimet e tyre. Ngarkesat e studimit dhe dukuritë e tjera që shkaktojnë hipertension apo hipotension të mitur rriten. Niveli normal është 110-70/136-86 mm Hg. Art. Nëse ka ndryshime, ato shoqërohen me humbje të vetëdijes - të fikët, luhatje pulsi, dhimbje koke. Në rast të këtyre fenomeneve është më mirë të konsultoheni me mjekun.

Nëse vërehen devijime nga norma

Presioni i ulët i gjakut, veçanërisht nëse bie me shpejtësi, prish procesin metabolik në trup, zvogëlon aktivitetin e veshkave dhe krijon rrezik për funksionin e mëlçisë. Mund të shfaqen dhimbje koke, lodhja rritet, deri në pikën e të fikëtit kur ngriheni nga një pozicion shtrirë. Nëse ndodhin fenomene të tilla, duhet t'i nënshtroheni ekzaminimit ose të rrisni aktivitetin fizik. Ju nuk duhet të përdorni ilaçe ose mjete të tjera për të rritur leximet e tonometrit vetë; kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes.

Në rastet me tension të lartë, vlen edhe të monitorohet gjendja e organizmit, sepse performancë të lartë edhe më e rrezikshme. Fenomene të tilla vërehen për shkak të një reagimi ndaj stresit ose ngarkesës së tepërt.

Hipertensioni mund të jetë primar ose sekondar. Faktorët e mëposhtëm janë karakteristikë për atë parësor:

ndryshimet në nivelet hormonale gjatë pubertetit;
momentet e situatave stresuese;
aktivitete sportive shumë aktive;
në rast konfliktesh dhe mosmarrëveshjesh në shkollë ose në shtëpi;
sëmundjet e sistemit kardiak, anomalitë e veshkave, sëmundjet e sistemit endokrin.

Në hipertensioni sekondar theksoj:

patologjitë e sistemit kardiovaskular dhe endokrin;
sëmundjet e sistemit nervor;
hyrja e toksinave në trup;
sëmundjet e trurit.

Presioni i ulët i gjakut dhe hipotensioni kanë disa arsye:

ARVI me komplikime në bronke;
trauma gjatë lindjes;
alergji;
mungesa e vitaminave;
anemi;
diabetit;
defekt në zhvillimin e zemrës, miokardit.

Kur është e nevojshme për të ulur presionin e gjakut tek fëmijët, lecka laget me uthull molle dhe aplikojeni në thembra.

Kur lexoni tabelën, mund të llogarisni lehtësisht presionin normal të gjakut tek fëmijët. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje kohës së matjes, devijimeve për shkak të peshës dhe lartësisë. Ndryshimet e shoqëruara me probleme të rënda shëndetësore duhet të kontrollohen nga një specialist. Në rastin e devijimeve të lidhura me moshën nga norma, është e rëndësishme të ruani gjendjen e përgjithshme normale duke iu përmbajtur Rregulla të përgjithshme organizimi i gjumit, pushimit dhe ushtrimeve.

Njësia e kontrollit elektronik është bërë një pjesë integrale e një motori modern, dhe pa ndihmën e tij është e pamundur të sigurohet funksionimi normal i të gjitha sistemeve dhe të monitorohet shërbimi i tyre. Sensori i presionit absolut, i njohur gjithashtu si MAP, është vetëm një nga shumë pajisje kontrolli që ndikon në stabilitetin e motorit dhe transmeton informacion në ECU.

Në shumë makina, ai ndodhet në kolektorin e marrjes së motorit dhe regjistron luhatjet në nivelin e presionit në traktin e marrjes. Më pas, bazuar në të dhënat DBP, njësia elektronike optimizon përbërjen e përzierjes së djegshme që hyn në dhomën e djegies.

Tani le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është një sensor i presionit absolut, si funksionon dhe pse nuk mund të bësh pa të?

Si mund të duket një sensor presioni absolut.

Kjo pajisje e vogël është përgjegjëse për matjen e presionit absolut. Koncepti i "presionit absolut" nuk përdoret rastësisht, sepse pika fillestare e referencës për matjet është gjendja e vakumit, e cila merret si absolute.

Pasi të dhënat hyjnë në ECU, elektronika, duke marrë parasysh presionin dhe temperaturën në kolektorin e marrjes, përcakton densitetin më të përshtatshëm të ajrit dhe shpejtësinë e tij të pritur të rrjedhës, e cila është e nevojshme për të përgatitur një përzierje karburant-ajër të cilësisë së duhur. Njësia e kontrollit, sipas masës së llogaritur të ajrit të konsumuar, lëshon komanda kontrolli të kohëzgjatjes së kërkuar, për shkak të së cilës rregullohen grykat e injektimit. Megjithëse një sensor presioni është një zëvendësim shumë i denjë për një matës rrjedhjeje, ndonjëherë ato instalohen së bashku në njësi.

Si funksionon një sensor i presionit absolut?

Falë DBP, është e mundur të kontrollohet se sa ajri rrjedh nëpër valvulën e mbytjes. Bazuar në këtë tregues, gjenerohet një komandë impulsi që përcakton sasinë e karburantit të kërkuar për të formuar një përzierje të ekuilibruar karburant-ajër. Brenda sensorit ka një dhomë vakum, nga e cila fillimisht hiqet ajri. Ai lidh presionin në montimin e hyrjes me presionin në dhomën e vakumit dhe, sipas ndryshimit që rezulton, krijon një sinjal dalës. Në mënyrë që sensori të zbulojë presionin, kërkohet një zinxhir i tërë veprimesh:

Diafragma shumë e ndjeshme DBP deformohet nga presioni në kolektorin e marrjes.
Shtrirja e diafragmës shkakton një ndryshim në rezistencën në matësit e tendosjes së pozicionit të sipërfaqes; me fjalë të tjera, ndodh i ashtuquajturi efekt piezorezistues.
Luhatjet e tensionit vërehen në përpjesëtim me dinamikën e rezistencës së matësve të deformimit.
Metoda e lidhjes së matësve të tendosjes siguron ndjeshmëri e lartë, i cili, falë çipit DBP, rritet edhe më shumë, duke rezultuar në tensionin e daljes që varion në intervalin 1-5 V.
Sipas tensionit të marrë në hyrjen ECU, gjenerohet një impuls që shkon te injektorët. Ai përcakton presionin në valvulën e marrjes. Në këtë rast, tensioni dhe presioni janë drejtpërdrejt proporcionale me njëri-tjetrin.

Ku ndodhet DBP?

Montimi i DBP-së në trup.

Është përmendur tashmë se sensori duhet të kërkohet në kolektor. Le të theksojmë vetëm se përdoret vetëm në motorët me injeksion. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur makina është e pajisur me një njësi të energjisë turbocharged dhe një kompresor.

Sidoqoftë, në shumë modele vendndodhja e tij është disi e ndryshme - në pjesën e trupit të ndarjes së motorit dhe është ngjitur drejtpërdrejt në trup. Në këtë rast, montimi i hyrjes dhe kolektori i hyrjes lidhen me një zorrë fleksibël. Duhet të theksohet se DBP instalohet gjithashtu kur makina nuk ka sensor të rrjedhës së ajrit në masë (MAF).

Simptomat e mosfunksionimit të sensorit të presionit absolut të ajrit

Një grup i tërë "simptomash" mund të tregojnë një prishje të DBP:

Konsumi i karburantit rritet ndjeshëm, gjë që ndodh për shkak të marrjes së një sinjali nga sensori në ECU për presionin e lartë, niveli i të cilit është në të vërtetë më i ulët. Në këtë rast, njësia elektronike jep një komandë për të furnizuar një përzierje të pasuruar më shumë se ç'duhet.
Dinamika e motorit përkeqësohet, e cila nuk kthehet në normale edhe pas ngrohjes.
Edhe në stinën e verës shfaqen xhamat në ngjyrë të bardhë.
Mund të ketë një erë benzine që vjen nga shkarkimi.
Shpejtësia në boshe nuk ulet për një kohë të gjatë.
Ndërrimi shoqërohet me kërcitje ose rënie të papritura.
Një lloj zhurme e pakuptueshme, që shpesh zhvillohet në një zhurmë.

Si të kontrolloni sensorin e presionit absolut

Metoda për diagnostikimin e DBP varet nga specifikimi i pajisjes sensor, i cili mund të jetë analog ose dixhital. Për të konfirmuar funksionalitetin e sensorit analog të presionit absolut, kërkohet algoritmi i mëposhtëm i veprimeve:

Një përshtatës sensor është i lidhur me zorrën e vakumit që lidh DBP dhe kolektorin e hyrjes, dhe një matës presioni është i lidhur me të.
Motori ndizet dhe punon në boshe për disa minuta. Nëse vakuumi në kolektor është nën 529 mm, ia vlen të kontrolloni nëse vetë zorra po rrjedh ajër. Do të ishte një ide e mirë të shikoni diafragmën e sensorit dhe të siguroheni që nuk ka të meta në të.
Pasi të keni marrë leximet e matësit të presionit, duhet ta shkëputni dhe ta zëvendësoni me një pompë vakum. Më pas, duhet të krijoni një vakum prej 55-56 mm Hg. dhe ndaloni pompimin. Mund të konsiderohet se DBP nuk dëmtohet kur vakuumi mbetet i pandryshuar për rreth 30 sekonda, përndryshe pajisja do të duhet të zëvendësohet.

Kur keni të bëni me një sensor dixhital, mund ta bëni këtë:

Ne e kalojmë testuesin në modalitetin e voltmetrit.
Ne e nisim motorin dhe përcaktojmë pozicionin e kontakteve të fuqisë dhe tokës. Ne e lidhim telin e lidhur me kontaktin e daljes së sensorit me testuesin. Një tension prej 2.5 V ose më shumë tregon funksionueshmërinë e tij. Nëse ndryshimi me tensionin e specifikuar lart ose poshtë është i rëndësishëm, pajisja ka dështuar.
Testuesi kalon në modalitetin e takometrit dhe zorra e vakumit është shkëputur.
Sonda "+" duhet të lidhet me terminalin e sinjalit, dhe sonda "-" me tokëzimin. Normalisht, pajisja duhet të tregojë 4400-4900 rpm.
Tani duhet të lidhni pompën e vakumit me sensorin e presionit absolut. Bazuar në rezultatet e ndryshimeve të përsëritura në vakum, nuk duhet të ketë kërcime në leximet e takometrit dhe presionit.
Kur pompa e vakumit është e fikur, takometri duhet të tregojë 4400-4900 rpm, gjë që tregon se DBP po funksionon siç duhet. Përndryshe, pajisja është e gabuar.

Video mbi temën

Një tregues i rëndësishëm i shëndetit të njeriut është presioni normal i gjakut. Me kalimin e kohës, numrat ndryshojnë. Dhe ajo që ishte e papranueshme për të rinjtë është ëndrra e fundit për të moshuarit.

Aktualisht, përdoren standarde të pranuara përgjithësisht që vlejnë për të gjitha moshat. Por ka edhe mesatare vlerat optimale presion për çdo grupmoshë. Devijimi prej tyre nuk është gjithmonë një patologji. Secili mund të ketë normën e vet.

Klasifikimi modern

Ekzistojnë tre opsione për presionin normal të gjakut tek një i rritur:

optimale - më pak se 120/80;
normale - nga 120/80 në 129/84;
normale e lartë - nga 130/85 në 139/89 mm Hg. Art.

Gjithçka që përshtatet në këto numra është absolutisht normale. Vetëm kufiri i poshtëm nuk është specifikuar. Hipotensioni është një gjendje në të cilën matësi i presionit të gjakut prodhon vlera më të vogla se 90/60. Kjo është arsyeja pse, në varësi të karakteristikat individualeÇdo gjë mbi këtë kufi është e pranueshme.

Në këtë kalkulator në internet mund të shihni normat e presionit të gjakut sipas moshës.

Matja e presionit duhet të kryhet në përputhje me disa rregulla:

30 minuta para procedurës së synuar, nuk duhet të angazhoheni në sport ose të përjetoni të tjera ushtrime fizike.
Për të përcaktuar normat e vërteta, studimi nuk duhet të kryhet nën stres.
Për 30 minuta mos pini duhan, mos konsumoni ushqim, alkool, kafe.
Mos flisni gjatë matjes.
Rezultatet e matjeve të marra në të dyja duart duhet të vlerësohen. Treguesi më i lartë merret si bazë. Lejohet një ndryshim prej 10 mm Hg. Art.

Norma individuale

Presioni ideal është ai në të cilin një person ndihet mirë, por në të njëjtën kohë korrespondon me normën. Predispozita trashëgimore ndaj hipertensionit ose hipotensionit ka rëndësi. Numrat mund të ndryshojnë gjatë ditës. Natën ato janë më të ulëta se gjatë ditës. Gjatë zgjimit, presioni i gjakut mund të rritet me aktivitet fizik dhe stres. Njerëzit e stërvitur dhe atletët profesionistë shpesh tregojnë nivele më të ulëta norma e moshës. Ndikoni në rezultatet e matjes medikamente dhe përdorimi i stimuluesve si kafeja dhe çaji i fortë. Luhatjet brenda 15-25 mm Hg janë të pranueshme. Art.

Me moshën, treguesit fillojnë të kalojnë gradualisht nga optimale në normale, dhe më pas në normale të larta. Kjo për faktin se disa ndryshime ndodhin në sistemin kardiovaskular. Një nga këta faktorë është rritja e fortësisë muri vaskular në bazë të karakteristikat e moshës. Pra, njerëzit që kanë jetuar gjithë jetën e tyre me numra 90/60 mund të zbulojnë se tonometri fillon të tregojë 120/80. Dhe kjo është në rregull. Një person ndihet mirë, pasi procesi i rritjes së presionit ndodh pa u vënë re, dhe trupi gradualisht përshtatet me ndryshime të tilla.

Ekziston edhe koncepti i presionit të punës. Mund të mos korrespondojë me normën, por personi ndihet më mirë sesa me atë që konsiderohet optimale për të. Kjo është e rëndësishme për njerëzit e moshuar që vuajnë nga hipertensioni arterial. Diagnoza e hipertensionit vendoset nëse presioni i gjakut është 140/90 mm Hg. Art. dhe më lart. Shumë pacientët e moshuar Ata ndihen më mirë me numrat 150/80 sesa me vlera më të ulëta.

Në një situatë të tillë, nuk duhet të arrini normën e rekomanduar. Me kalimin e moshës zhvillohet ateroskleroza vaskulare cerebrale. Presioni më i lartë sistemik kërkohet për të siguruar rrjedhje të kënaqshme të gjakut. Ndryshe shfaqen shenjat e ishemisë: dhimbje koke, marramendje, të përziera të mundshme etj.

Një situatë tjetër është një i ri hipotensiv që ka jetuar me numrat 95/60 gjithë jetën. Një rritje e papritur e presionit edhe në "kozmike" 120/80 mm Hg. Art. mund të shkaktojë një përkeqësim të shëndetit, që të kujton një krizë hipertensioni.

Hipertensioni i mundshëm pallto e bardhë. Megjithatë, mjeku nuk mund të përcaktojë presionin e duhur, pasi ai do të jetë më i lartë në takim. Dhe në shtëpi regjistrohen tregues normalë. Vendos normë individuale Vetëm monitorimi i rregullt në shtëpi do të ndihmojë.

Metodat për përcaktimin e normës

Çdo person është individual. Kjo përcaktohet jo vetëm nga mosha, por edhe nga parametra të tjerë: lartësia, pesha, gjinia. Kjo është arsyeja pse u krijuan formula llogaritëse që marrin parasysh moshën dhe peshën. Ato ndihmojnë në përcaktimin se çfarë presioni do të jetë optimal për një individ të caktuar.

Formula Volynsky është e përshtatshme për këtë. Përdoret në moshat 17-79 vjeç. Treguesit e presionit sistolik (SBP) dhe diastolik (DBP) llogariten veçmas.

SBP = 109 + (0,5 × numri i viteve) + (0,1 × pesha në kg)

DBP = 63 + (0,1 × vjet jetë) + (0,15 × peshë në kg)

Ekziston një formulë tjetër që është e zbatueshme për një të rritur 20-80 vjeç. Pesha nuk merret parasysh këtu:

SBP = 109 + (0,4 × mosha)

DBP = 67 + (0,3 × mosha)

Llogaritjet e përafërta për ata që nuk duan të numërojnë:

Mosha në vite	SBP/DBP, mm Hg. Art.
20 – 30	117/74 – 121/76
30 – 40	121/76 – 125/79
40 – 50	125/79 – 129/82
50 – 60	129/82 – 133/85
60 – 70	133/85 – 137/88
70 – 80	137/88 – 141/91

Një tabelë tjetër referimi mund të përdoret për të përcaktuar normën:

Mosha në vite	SBP/DBP tek meshkujt, mm Hg. Art.	SBP/DBP tek femrat, mm Hg. Art.
Deri në 1 vit	96/66	95/65
1 – 10	103/69	103/70
10 – 20	123/76	116/72
20 – 30	126/79	120/75
30 – 40	129/81	127/80
40 – 50	135/83	137/84
50 – 60	142/85	144/85
60 – 70	145/82	159/85
70 – 80	147/82	157/83
80 – 90	145/78	150/79

Treguesit këtu ndryshojnë nga ato që mund të merren duke përdorur formulat e llogaritjes. Duke studiuar numrat, do të vini re se ato rriten me kalimin e moshës. Tek njerëzit nën 40 vjeç, normat janë më të larta te meshkujt. Pas këtij momenti historik, pamja ndryshon dhe presioni i gjakut i grave bëhet më i lartë. Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale në trupi i femrës. Vlen të përmendet shifrat për personat mbi 50 vjeç. Ato janë më të larta se ato të përcaktuara aktualisht si normale.

konkluzioni

Kur vlerëson treguesit e tonometrit, mjeku gjithmonë fokusohet në klasifikimin e pranuar, pavarësisht se sa vjeç është personi. E njëjta normë e presionit të gjakut duhet të merret parasysh gjatë monitorimit në shtëpi. Vetëm me vlera të tilla trupi funksionon plotësisht, organet vitale nuk vuajnë dhe rreziku i komplikime kardiovaskulare.

Përjashtim bëjnë të moshuarit ose ata që kanë pasur një goditje në tru. Në këtë situatë, është më mirë të mbani numrat jo më të lartë se 150/80 mmHg. Art. Në raste të tjera, çdo devijim i rëndësishëm nga standardet duhet të jetë një arsye për t'u konsultuar me një mjek. Kjo mund të fshehë sëmundje që kërkojnë trajtim.

odavlenii.ru

Presioni arterial- ky është presioni i gjakut në arteriet e mëdha të një personi. Ekzistojnë dy tregues të presionit të gjakut:

Presioni sistolik (i sipërm) i gjakut është niveli i presionit të gjakut në momentin e tkurrjes maksimale të zemrës.
Presioni diastolik (i ulët) i gjakut është niveli i presionit të gjakut në momentin e relaksimit maksimal të zemrës.

Presioni i gjakut matet në milimetra merkur, shkurtimisht mmHg. Art. Një vlerë e presionit të gjakut prej 120/80 do të thotë se presioni sistolik (i sipërm) është 120 mmHg. Art., dhe vlera e presionit diastolik (të ulët) të gjakut është 80 mm Hg. Art.

Numrat e ngritur në monitorin e presionit të gjakut shoqërohen me sëmundje serioze, për shembull, rrezikun e qarkullimi cerebral, atak ne zemer. Në rast të presionit të lartë të gjakut kronik, rreziku i goditjes në tru rritet me 7 herë, dështimi kronik i zemrës me 6 herë, ataku në zemër me 4 herë dhe sëmundjet vaskulare periferike me 3 herë.

Çfarë është presioni normal i gjakut? Cilët janë treguesit e tij në pushim dhe gjatë aktivitetit fizik?

Presioni i gjakut ndahet në: optimale - 120 deri në 80 mm Hg. Art., normal - 130 deri në 85 mm Hg. Art., i lartë, por ende normal - nga 135-139 mm Hg. Art., në 85-89 mm Hg. Art. Presioni i lartë i gjakut konsiderohet të jetë 140 deri në 90 mm Hg. Art. dhe me shume. Me aktivitet fizik, presioni i gjakut rritet në përputhje me nevojat e trupit, një rritje prej 20 mm Hg. Art. flet për një reagim adekuat të sistemit kardio-vaskular. Nëse ka ndryshime në trup ose faktorë rreziku, atëherë presioni i gjakut ndryshon me moshën: presioni diastolik rritet deri në moshën 60 vjeç dhe presioni sistolik rritet gjatë gjithë jetës.

Për rezultate të sakta, presioni i gjakut duhet të matet pas 5-10 minutash pushim dhe një orë para ekzaminimit nuk duhet të pini duhan dhe kafe. Gjatë matjes, dora juaj duhet të shtrihet rehat në tavolinë. Pranga është ngjitur në shpatull në mënyrë që buza e poshtme e saj të jetë 2-3 cm mbi palosjen e bërrylit. Në këtë rast, qendra e manshetës duhet të jetë mbi arterien brachiale. Kur mjeku përfundon pompimin e ajrit në manshetë, ai fillon gradualisht ta shfryjë atë dhe ne dëgjojmë tingullin e parë - sistolik.
Për të vlerësuar nivelet e presionit të gjakut, përdoret klasifikimi Organizata Botërore kujdesi shëndetësor, i miratuar në 1999.

Kategoria e presionit të gjakut*	Presioni sistolik (i sipërm) i gjakut mm Hg. Art.	Presioni diastolik (i ulët) i gjakut mm Hg. Art.
Norma
optimale**	Më pak se 120	Më pak se 80
Normale	Më pak se 130	Më pak se 85
Rritur normale	130-139	85-89
Hipertensioni
Shkalla e parë (e butë)	140—159	90-99
Shkalla e dytë (e moderuar)	160-179	100-109
Shkalla e 3-të (e rëndë)	Më shumë se 180	Më shumë se 110
kufiri	140-149	Më pak se 90
Hipertensioni sistolik i izoluar	Më shumë se 140	Më pak se 90

* Nëse presioni i gjakut sistolik dhe diastolik janë në kategori të ndryshme, zgjidhni kategoria më e lartë.
** Optimale në lidhje me rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë

Termat "i butë", "kufitar", "i rëndë", "i moderuar" të dhëna në klasifikim karakterizojnë vetëm nivelin e presionit të gjakut dhe jo ashpërsinë e sëmundjes së pacientit.
Në jetën e përditshme praktika klinike klasifikimi i pranuar hipertensioni arterial Organizata Botërore e Shëndetësisë, bazuar në dëmtimin e të ashtuquajturave organe të synuara.

rreth më së shumti komplikime të shpeshta, që ndodh në tru, sy, zemër, veshka dhe enët e gjakut.
Cili duhet të jetë presioni normal i gjakut i një personi?Cili është presioni i gjakut i një personi që mund të konsiderohet normal? Përgjigja e saktë është: secili person ka normën e vet . Në të vërtetë, vlera e presionit normal të gjakut varet nga mosha e një personi, karakteristikat e tij individuale, mënyra e jetesës dhe profesioni.

Presioni normal i gjakut tek të porsalindurit është 70 mm Hg.

Presioni normal i gjakut në një fëmijë që është një vjeç: për djemtë - 96/66 (sipër/poshtë), për vajzat - 95/65.

Presioni normal i gjakut tek një fëmijë 10 vjeç: 103/69 tek djemtë dhe 103/70 tek vajzat.

Cili është presioni normal i gjakut për një të rritur?
Presioni normal i gjakut tek të rinjtë 20 vjeç: për djemtë - 123/76, për vajzat - 116/72.

Presioni normal i gjakut tek të rinjtë rreth 30 vjeç: tek meshkujt e rinj - 126/79, tek femrat e reja - 120/75.

Cili është presioni normal i gjakut për një person të moshës së mesme? Tek meshkujt 40-vjeçarë është 129/81, tek femrat 40-vjeçare është 127/80.

Për burrat dhe gratë pesëdhjetë vjeçare, presioni i gjakut konsiderohet normal: përkatësisht 135/83 dhe 137/84.

Konsiderohet normale për të moshuarit presioni i radhës: për burrat 60 vjeç 142/85, për gratë e së njëjtës moshë 144/85.

Për të moshuarit mbi 70 vjeç, presioni normal i gjakut është 145/82 për burrat dhe 159/85 për gratë.

Cili është presioni normal i gjakut për një të moshuar apo të moshuar? Për 80 njerëzit e verës Presioni i gjakut prej 147/82 dhe 157/83 për burrat dhe gratë, respektivisht, konsiderohet normal.

Për gjyshërit e moshuar nëntëdhjetë vjeç, presioni normal i gjakut konsiderohet të jetë 145/78, dhe për gjyshet e së njëjtës moshë - 150/79 mmHg.

Me aktivitet fizik të pazakontë ose stres emocional, presioni i gjakut rritet. Ndonjëherë kjo ndërhyn te mjekët kur ekzaminojnë pacientët kardiak, të cilët në pjesën më të madhe janë njerëz mbresëlënës. Shkencëtarët amerikanë madje flasin për ekzistencën e të ashtuquajturit "efekti i veshjes së bardhë": kur rezultatet e matjes së presionit të gjakut në zyrën e mjekut janë 30-40 mm Hg. Art. më e lartë se kur mat shtëpinë e tij në mënyrë të pavarur. Dhe kjo për shkak të stresit që shkakton te pacienti ambienti i institucionit mjekësor.

Nga ana tjetër, tek personat që janë vazhdimisht të ekspozuar ndaj ngarkesave të rënda, siç janë atletët, një presion prej 100/60 apo edhe 90/50 mm Hg bëhet normal. Art. Por me gjithë shumëllojshmërinë e treguesve "normalë" të presionit të gjakut, secili person zakonisht e di normën e presionit të tij të gjakut, në çdo rast, ai percepton qartë çdo devijim prej tij në një drejtim ose në një tjetër.

Ekzistojnë gjithashtu udhëzime të caktuara për presionin e gjakut që ndryshojnë me moshën (normat për 1981):

Megjithatë ide moderne në lidhje me presionin normal të gjakut janë disi të ndryshme. Tani besohet se edhe një rritje e lehtë e presionit të gjakut me kalimin e kohës mund të rrisë rrezikun e zhvillimit sëmundje koronare sëmundje të zemrës, goditje cerebrale dhe sëmundje të tjera të sistemit kardiovaskular. Prandaj, nivelet normale të presionit të gjakut tek të rriturit aktualisht konsiderohen të jenë deri në 130-139/85-89 mmHg. Art. Norma për pacientët me diabet konsiderohet të jetë presioni i gjakut 130/85 mmHg. Art. Arteriale presionin e gjakut në nivelin 140/90 i referohet normës së lartë. Presioni i gjakut mbi 140/90 mm Hg. Art. është tashmë një shenjë e hipertensionit arterial.

Ritmi normal i zemrës së njeriut

Pulsi (lat. pulsus goditje, shtytje) - luhatje periodike në vëllimin e enëve të gjakut të shoqëruara me kontraktimet e zemrës, të shkaktuara nga dinamika e mbushjes së tyre me gjak dhe presioni në to gjatë një cikli kardiak. Një person mesatar i shëndetshëm ka normale rrahjet e zemrës në pushim është 60-80 rrahje në minutë. Pra, sa më ekonomike proceset metabolike, sa më pak rrahje të zemrës së një personi për njësi të kohës, aq më e gjatë është jetëgjatësia. Nëse qëllimi juaj është të zgjasni jetën, atëherë duhet të monitoroni efektivitetin e procesit, përkatësisht rrahjet e zemrës.

Ritmi normal i zemrës për kategori të ndryshme moshash:

fëmija pas lindjes 140 rrahje/min
nga lindja deri në 1 vit 130 rrahje/min
nga 1 vit në 2 vjet 100 rrahje/min
nga 3 deri në 7 vjet 95 rrahje/min
nga 8 deri në 14 vjeç 80 rrahje/min
mosha mesatare 72 rrahje/min
mosha e avancuar 65 rrahje/min
për sëmundje 120 rrahje/min
pak para vdekjes 160 rrahje/min

krasgmu.net

Presioni i gjakut dhe devijimet e tij

Çdo person e di se vlerat ideale të presionit të gjakut në muret e arterieve janë 120/80 mm Hg. Art. Por jo gjithçka është kaq e thjeshtë. Ka shumë faktorë që ndikojnë në këto parametra. Në veçanti, presioni i gjakut mund të ndryshojë në varësi të motit, ngarkesës dhe gjendjes psikologjike. Por ndryshime të tilla zakonisht janë të parëndësishme dhe nuk janë të rrezikshme për trupin.

Shumë rrezik më të madh bartin tregues që devijojnë vazhdimisht nga norma, të shoqëruara me ndryshime në mirëqenien. Në rastin e parë, gjatë përcaktimit të vlerave arteriale, merret parasysh mosha e pacientit. Në opsionin e dytë, kur gjendja e pacientit ndryshon faktori i moshës luan një rol dytësor.

Në çdo rast, nëse një person është i shëndetshëm, presioni i gjakut në enët ndryshon gjatë gjithë jetës.

Pra, në lindje ky tregues është brenda 66/55 mm Hg. Art., pas 50 vjetësh, numrat në tonometër mund të arrijnë 140/90.

Dallimet janë domethënëse dhe rolin kryesor e luan ndryshimet fiziologjike person gjatë gjithë jetës.

Presioni i gjakut në arterie varet nga faktorët e mëposhtëm:

Individual aftësitë kontraktuese muskujt e zemrës dhe lirimi i mjaftueshëm i lëngjeve në enët e gjakut.
Dendësia. Sa më i trashë të jetë, aq më keq lëviz nëpër anije të vogla.
Elasticiteti i arterieve. Kjo është plotësisht arsye moshe ndryshimet e presionit. Në foshnjëri, muret e venave janë më "të zgjerueshme", me kalimin e viteve ato bëhen të dendura, mbi to grumbullohen depozita aterosklerotike, gjë që çon në një rritje të presionit të gjakut.
Stresi i shpeshtë dhe çrregullime hormonale. Këta faktorë kanë më shumë gjasa se të tjerët të shkaktojnë rritje të presionit të gjakut tek gratë. Gjatë gjithë jetës së seksit më të bukur, nivelet hormonale ndryshojnë vazhdimisht (shtatzënia, pas 50 vjetësh, gjatë menopauzës), gjë që është parakusht për rritjen e presionit të gjakut.

Matja e parametrave arteriale është e detyrueshme kur vizitoni një kardiolog. Kjo është një nga procedurat kryesore për të përcaktuar anomalitë në funksionimin e zemrës. Kështu, treguesi sistolik (presioni i sipërm i gjakut) pasqyron forcën e presionit të gjakut gjatë nxjerrjes; Numri diastolik (presioni i ulët i gjakut) tregon gjendjen e arterieve gjatë periudhës ndërmjet kontraktimeve të zemrës.

Presioni i gjakut i një të rrituri matet duke përdorur një tonometër të veçantë. Procedura kryhet në pozicion ulur, dhome e ngrohte dhe paqe e plote.

Pranga vendoset në parakrah në mënyrë të tillë që buza e poshtme të jetë pak mbi bërryl. Materiali nuk shtrëngohet shumë, asgjë nuk duhet të bëjë presion në gjymtyrë, dora është plotësisht e relaksuar.

Membrana përcjellëse e zërit e stetoskopit aplikohet në zonën e fosës ulnar. Pas kësaj, dalja e ajrit në cilindër bllokohet dhe duke shtypur vazhdimisht këtë element, rrjedha pompohet në manshetë.

Kjo bëhet derisa manifestimet e zërit të zhduken, pas së cilës është e nevojshme të rritet presioni në pranga me disa milimetra të tjerë. Pastaj hapet ngadalë trokitja e "dardhës" dhe regjistrohen tingujt e parë dhe të fundit.

Nëse vlerat numerike janë dukshëm më të larta se 140/90 mmHg. Art. - kjo mund të tregojë një mosfunksionim të sistemit kardiovaskular (në veçanti, zhvillimin e hipertensionit).
Leximet janë shumë më të ulëta se 120/80 mmHg. Art. mund të tregojë shfaqjen e hipotensionit. Por kur analizon rëndësinë e devijimeve nga tregues të tillë, mjeku duhet të marrë parasysh kriteret e moshës.

Presioni normal i gjakut në varësi të moshës

Por sot situata ka ndryshuar pak. Dhe po bëhet gjithnjë e më e vështirë të takosh persona nën 50 vjeç me tregues të tillë. Gjatë matjes së presionit të gjakut, mjekët po fokusohen gjithnjë e më shumë në normat maksimale të lejueshme.

Sot, në një të rritur të moshës së mesme, konsiderohet e saktë kur numrat sistolik nuk i kalojnë 130 mmHg. Arti, dhe diastolik - 85. Në këtë rast, pulsi duhet të jetë brenda 60 -80 rrahje në minutë. Por këta nuk konsiderohen si tregues uniformisht të saktë. Përveç tipareve të personalitetit të një personi, këta numra ndikohen ndjeshëm nga gjinia. Pra, nëse krahasojmë vlerat e marra të tonometrit tek burrat dhe gratë e së njëjtës moshë, atëherë në seksin më të drejtë ato do të jenë disa milimetra më pak.

Gjithashtu, normat e presionit të gjakut varen nga mosha. Nëse për djemtë e shëndetshëm njëzet vjeçar, presioni optimal i gjakut konsiderohet të jetë brenda 125/75 mm Hg. Art., atëherë në moshën 50 vjeç ideali është 135/85.

Por, në praktikë, në një moshë të shtyrë, tregues të tillë janë të rrallë. Më shpesh, tregohen numra brenda intervalit 140/90 mm Hg. Art.

Arsyet kryesore për këtë janë:

peshë të tepërt,
pirja e duhanit,
abuzimi me alkoolin,
mënyrë jetese sedentare,
tensioni nervor,
trashëgimi gjenetike.

Kjo është arsyeja pse në këtë moshë njerëzit janë më shpesh të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, veçanërisht nga patologjitë ishemike.

Përsa i përket fëmijëve dhe adoleshentëve, nga lindja deri në moshën madhore ka një proces të vazhdueshëm të formimit të standardeve personale të presionit të gjakut. Në fëmijët e vegjël sistemi vaskular më elastike se tek të rriturit. Prandaj, presioni i gjakut është më i ulët.

Nuk ka asnjë normë të vetme të përcaktuar për fëmijët parametrat arterial. Kjo shpjegohet nga luhatjet fiziologjike të lidhura me moshën. Pra, për foshnjat njëvjeçare, shifrat optimale duhet të jenë brenda 95/65 mmHg. Art. Gjatë periudhës së shkollës, këto vlera varen nga faza e pubertetit dhe variojnë nga 100/70 deri në 120/75 mm Hg. Art.

Në moshat nga 12 deri në 14 vjeç, vajzat kanë tension më të lartë se djemtë. Kjo është për shkak të ndryshimeve hormonale që ndodhin në seksin më të bukur në këtë kohë. Në moshën 16 vjeçare situata ndryshon në mënyrë dramatike. Në këtë moshë, djemtë kanë presion pak më të lartë të gjakut në krahasim me vajzat.

Presioni i gjakut, norma dhe ekstremet e tij janë veçanërisht të rëndësishme për gratë shtatzëna. Nga kjo varet drejtpërdrejt rrjedha e mirë e shtatzënisë dhe jeta e foshnjës së palindur. Gjatë dy tremujorëve, vlerat e presionit të gjakut nuk ndryshojnë dhe korrespondojnë me ato që gruaja kishte para shtatzënisë. Në tremujorin e tretë, nën ndikimin e hormoneve, vlerat e tonometrit mund të rriten pak. Lejohet një devijim nga norma jo më shumë se 10 mmHg. Art.

Në rastin e një ecurie patologjike të shtatzënisë, mund të vërehet gestozë me ndryshime të rëndësishme në parametrat arterial, dëmtim të veshkave, preeklampsi dhe eklampsi. Nëse shtatzënia ndodh në sfondin e hipertensionit, gjendja e gruas mund të përkeqësohet në formën e krizave hipertensive ose një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Placenta është një organ vaskular dhe kur presioni i gjakut bie, kjo ndikon në gjendjen e nënës dhe foshnjës. Rrjedha e gjakut në fetus ngadalësohet, embrioni ndjen mungesë oksigjeni, gjë që ndikon negativisht në zhvillimin e tij dhe mund të shkaktojë abort. Kjo prek një grua shtatzënë me marramendje dhe dobësi të rëndë.

Një rritje në numërimin e gjakut për një grua shtatzënë është gjithashtu e papranueshme.

Kjo mund të rezultojë në:

shkëputja e placentës,
lindja e parakohshme,
Në disa raste, fëmija mund të humbasë.

Prandaj, gratë shtatzëna duhet të monitorojnë veçanërisht presionin e gjakut dhe të konsultohen menjëherë me një mjek nëse ka ndonjë devijim nga norma.

Nëse këto shifra tejkalohen ndjeshëm, ekziston rreziku i goditjes në tru ose sulmit në zemër. Në raste të tilla, kryhet trajtim i menjëhershëm.

Tabela tregues normal Presionin e gjakut në varësi të moshës

Shifrat në tabelën e mësipërme janë mesatare statistikore. Këto shifra nuk merren parasysh karakteristikat personale trupi i njeriut dhe faktorët e jashtëm ndikues.

serdce1.ru

Ku është norma?

Presioni normal i gjakut tek të rriturit konsiderohet të jetë120/80 mm Hg. rr. Por si mund të rregullohet ky tregues nëse një organizëm i gjallë, i cili është një person, duhet të përshtatet vazhdimisht kushte të ndryshme ekzistenca? Dhe njerëzit janë të gjithë të ndryshëm, kështu që presioni i gjakut ende devijon brenda kufijve të arsyeshëm.

Le mjekësia moderne dhe braktisi formulat e mëparshme komplekse për llogaritjen e presionit të gjakut, të cilat merrnin parasysh parametra të tillë si gjinia, mosha, pesha, por ende ka zbritje për diçka. Për shembull, për një grua asthenike "të lehtë", presioni është 110/70 mm Hg. Art. konsiderohet mjaft normale, dhe nëse presioni i gjakut rritet me 20 mm Hg. Art., atëherë ajo me siguri do ta ndiejë atë. Në të njëjtën mënyrë, presioni normal do të jetë 130/80 mmHg. Art. për të trajnuarit burrë i ri. Në fund të fundit, atletët zakonisht e kanë atë në këtë mënyrë.

Luhatjet e presionit të gjakut do të ndikohen ende nga faktorë të tillë si mosha, aktiviteti fizik, situata psiko-emocionale, kushtet klimatike dhe moti. Hipertensioni arterial (AH), ndoshta, nuk do të kishte ndodhur me një pacient me hipertension nëse ai do të jetonte në një vend tjetër. Ndryshe, si mund ta kuptojmë faktin se në kontinentin e zi afrikan hipertensioni mund të gjendet vetëm herë pas here tek popullata autoktone, ndërsa zezakët në SHBA vuajnë masivisht prej tij? Rezulton se vetëm BP nuk varet nga raca.

Megjithatë, nëse presioni rritet pak (10 mm Hg) dhe vetëm për t'i dhënë personit mundësinë për t'u përshtatur mjedisi, domethënë, herë pas here, e gjithë kjo konsiderohet normë dhe nuk jep arsye për të menduar për sëmundjen.

Me moshën, presioni i gjakut gjithashtu rritet pak. Kjo është për shkak të ndryshimeve në enët e gjakut, të cilat depozitojnë diçka në muret e tyre. Tek njerëzit praktikisht të shëndetshëm, depozitat janë shumë të vogla, kështu që presioni do të rritet me 10-15 mm Hg. shtyllë

Nëse vlerat e presionit të gjakut kalojnë 140/90 mm Hg. rr., do të qëndrojë në mënyrë të qëndrueshme në këtë shifër, dhe ndonjëherë edhe do të lëvizë lart, një person i tillë do të diagnostikohet me hipertension arterial të shkallës së duhur, në varësi të vlerave të presionit. Për rrjedhojë, për të rriturit nuk ka normë për presionin e gjakut sipas moshës, ka vetëm një zbritje të vogël për moshën. Por për fëmijët gjithçka është pak më ndryshe.

Video: si ta mbani presionin e gjakut normal?

Po fëmijët?

Presioni i gjakut tek fëmijët ka vlera të ndryshme se tek të rriturit. Dhe rritet, duke filluar nga lindja, në fillim mjaft shpejt, pastaj rritja ngadalësohet, me disa kërcime lart në adoleshencë dhe arrin nivelin e presionit të gjakut të një të rrituri. Sigurisht, do të ishte befasuese nëse presioni i një foshnje kaq të vogël të porsalindur, me gjithçka kaq "të re", do të ishte 120/80 mmHg. Art.

Struktura e të gjitha organeve të një foshnjeje të sapolindur nuk është ende e plotë, kjo vlen edhe për sistemin kardiovaskular. Enët e gjakut të të porsalindurit janë elastike, lumeni i tyre është më i gjerë, rrjeti i kapilarëve është më i madh, pra presioni është 60/40 mm Hg. Art. për të do të jetë norma absolute. Edhe pse, ndoshta, dikush do të habitet nga fakti që në aortën e të porsalindurve mund të gjenden njolla të verdha lipide, të cilat, megjithatë, nuk ndikojnë në shëndetin dhe largohen me kalimin e kohës. Por kjo është kështu, një tërheqje.

Ndërsa fëmija zhvillohet dhe trupi i tij zhvillohet më tej, presioni i gjakut rritet dhe në moshën një vjeç shifrat normale do të jenë 90-100/40-60 mmHg. Art., dhe fëmija do të arrijë vlerat e një të rrituri vetëm në moshën 9-10 vjeç. Megjithatë, në këtë moshë presioni është 100/60 mmHg. Art. do të konsiderohet normale dhe nuk do të habisë askënd. Por tek adoleshentët, një vlerë e presionit të gjakut që konsiderohet normale është pak më e lartë se ajo e vendosur për të rriturit, 120/80. Kjo është ndoshta për shkak të rritjes hormonale karakteristike të adoleshencës. Për të llogaritur vlerat normale të presionit të gjakut tek fëmijët, pediatrit përdorin tryezë e veçantë, të cilën e sjellim në vëmendje të lexuesve.

Mosha	Presioni normal minimal sistolik	Presioni normal maksimal sistolik	Presioni normal minimal diastolik	Presioni normal maksimal diastolik
Deri në 2 javë	60	96	40	50
2-4 javë	80	112	40	74
2-12 muaj	90	112	50	74
2-3 vjet	100	112	60	74
3-5 vjet	100	116	60	76
6-9 vjet	100	122	60	78
10-12 vjet	110	126	70	82
13-15 vjeç	110	136	70	86

Problemet e presionit të gjakut tek fëmijët dhe adoleshentët

Fatkeqësisht, një patologji e tillë si hipertensioni arterial nuk bën përjashtim trupi i fëmijës. Qëndrueshmëria e presionit të gjakut më së shpeshti manifestohet në adoleshencë, kur trupi po ristrukturohet, por periudha e pubertetit është e rrezikshme sepse një person në këtë kohë nuk është ende i rritur, por nuk është më fëmijë. Kjo moshë është e vështirë për vetë personin, sepse shpesh çon në rritje të presionit. paqëndrueshmëria e sistemit nervor adoleshent, dhe për prindërit e tij dhe për mjekun që merr pjesë. Megjithatë anomalitë patologjike duhet të vërehet dhe të nivelohet në kohën e duhur. Kjo është detyra e të rriturve.

Shkaqet e rritjes së presionit të gjakut tek fëmijët dhe adoleshentët mund të jenë:

Si pasojë e ndikimit të këtyre faktorëve rritet toni vaskular, zemra fillon të punojë më shumë, sidomos ana e majtë. Nëse nuk merren masa urgjente, një i ri mund të arrijë moshën madhore me një diagnozë të gatshme: hipertensioni arterial ose në skenari më i mirë, kardiopsikoneuroza të një lloji apo tjetër.

Matja e presionit të gjakut në shtëpi

Ne flasim për presionin e gjakut për një kohë të gjatë, duke lënë të kuptohet se të gjithë njerëzit dinë ta masin atë. Duket se nuk ka asgjë të komplikuar, vendosim një pranga sipër bërrylit, pompojmë ajrin në të, e lëshojmë ngadalë dhe dëgjojmë.

Gjithçka është e saktë, por para se të kaloj në presionin e gjakut tek të rriturit, do të doja të ndalem në algoritmin për matjen e presionit të gjakut, pasi pacientët shpesh e bëjnë këtë vetë dhe jo gjithmonë sipas metodës. Si rezultat, merren rezultate joadekuate dhe, në përputhje me rrethanat, përdorimi i paarsyeshëm i barnave antihipertensive. Përveç kësaj, kur njerëzit flasin për presionin e lartë dhe të poshtëm të gjakut, ata jo gjithmonë e kuptojnë se çfarë do të thotë e gjithë kjo.

Për matje e saktë Presioni i gjakut është shumë i rëndësishëm në çfarë kushtesh është një person. Për të shmangur marrjen e "numrave të rastësishëm", në Amerikë matin presionin e gjakut duke ndjekur rregullat e mëposhtme:

Një mjedis i rehatshëm për një person presioni i gjakut i të cilit është me interes duhet të jetë së paku 5 minuta;
Gjysmë ore para procedurës, mos pini duhan ose hani;
Vizitoni tualetin në mënyrë që fshikëza juaj të mos jetë plot;
Merrni parasysh tensionin ndjesi të dhimbshme, ndjesi jo mirë, duke marrë medikamente;
Matni dy herë presionin e gjakut në të dy krahët në një pozicion shtrirë, ulur, në këmbë.

Ndoshta, secili prej nesh nuk do të pajtohet me këtë, përveç zyrës së regjistrimit dhe regjistrimit ushtarak ose në mënyrë strikte kushtet e shtrimit Kjo matje është e përshtatshme. Sidoqoftë, duhet të përpiqeni të përmbushni të paktën disa pika. Për shembull, Do të ishte mirë të matej presioni në atmosferë e qetë , pasi të keni shtrirë ose ulur rehat një person, merrni parasysh ndikimin e një pushimi "të mirë" të tymit ose thjesht hani një drekë të bollshme. Duhet mbajtur mend se të pranuarit antihipertensive mund të mos ketë pasur ende efektin e saj (nuk ka kaluar shumë kohë) dhe të mos kapet pilula e radhës, duke parë një rezultat zhgënjyes.

Një person, veçanërisht nëse nuk është plotësisht i shëndetshëm, zakonisht bën një punë të dobët në matjen e presionit të gjakut (kushton shumë për të vënë një pranga!). Është më mirë nëse një nga të afërmit ose fqinjët e bën këtë. Shumë seriozisht duhet të trajtoj Dhe Me metodën e matjes së presionit të gjakut.

Video: matja e presionit me një tonometër elektronik

Manshetë, tonometër, fonendoskop... sistolë dhe diastole

Algoritmi për përcaktimin e presionit të gjakut (metoda auskultative nga N.S. Korotkov, 1905) është shumë i thjeshtë nëse gjithçka bëhet në mënyrë korrekte. Pacienti është ulur rehat (mund të jetë i shtrirë) dhe matja fillon:

Ajri lirohet nga pranga e lidhur me tonometrin dhe llambën duke e shtrydhur me pëllëmbët;
Mbështilleni manshetën rreth krahut të pacientit mbi bërryl (fort dhe në mënyrë të barabartë), duke u përpjekur të siguroheni që tubi lidhës i gomës të jetë në anën e arteries, përndryshe mund të merrni një rezultat të pasaktë;
Zgjidhni një vend dëgjimi dhe instaloni një fonendoskop;
Fryni ajrin në pranga;
Kur fryn ajrin, pranga i ngjesh arteriet për shkak të presionit të vet, i cili është 20-30 mm Hg. Art. mbi presionin në të cilin tingujt dëgjohen në arteria brachiale me çdo valë pulsi;
Duke lëshuar ngadalë ajrin nga pranga, dëgjoni tingujt e arteries në bërryl;
Tingulli i parë i dëgjuar nga fonendoskopi regjistrohet me një vështrim në shkallën e tonometrit. Do të nënkuptojë depërtimin e një pjese të gjakut përmes zonës së ngjeshur, pasi presioni në arterie e ka tejkaluar pak presionin në pranga. Ndikimi i ikjes së gjakut në murin e arteries quhet me tonin e Korotkovit, krye ose presioni sistolik;
Seria e tingujve, zhurmave, toneve pas sistolës është e kuptueshme për kardiologët dhe njerëzit e zakonshëm duhet të kapë tingullin e fundit, i cili quhet diastolik ose më të ulëta, është shënuar edhe vizualisht.

Kështu, duke u kontraktuar, zemra e shtyn gjakun në arterie (sistolë), duke krijuar presion mbi to të barabartë me atë të sipërm ose sistolik. Gjaku fillon të shpërndahet nëpër enët e gjakut, gjë që çon në një ulje të presionit dhe relaksim të zemrës (diastole). Kjo është rrahja e fundit, më e ulët, diastolike.

Megjithatë, ka nuanca...

Shkencëtarët kanë zbuluar se gjatë matjes së presionit të gjakut duke përdorur metodën tradicionale, vlerat e tij janë 10% të ndryshme nga ato të vërteta (matje e drejtpërdrejtë në arterie gjatë shpimit të saj). Një gabim i tillë kompensohet më shumë nga aksesueshmëria dhe thjeshtësia e procedurës; për më tepër, si rregull, një matje e presionit të gjakut në të njëjtin pacient nuk mjafton, dhe kjo bën të mundur uljen e madhësisë së gabimit.

Përveç kësaj, pacientët nuk ndryshojnë në të njëjtën strukturë. Për shembull, njerëzit e dobët kanë vlera më të ulëta të dallueshme. Por për njerëzit mbipeshë, përkundrazi, është më e lartë se në realitet. Ky ndryshim mund të rrafshohet nga një pranga me gjerësi më shumë se 130 mm. Megjithatë, nuk ka vetëm njerëz të trashë. Obeziteti 3-4 gradë shpesh e bën të vështirë matjen e presionit të gjakut në krah. Në raste të tilla, matja kryhet në këmbë duke përdorur një pranga të veçantë.

Ka raste kur, me metodën auskultative të matjes së presionit të gjakut në intervalin ndërmjet presionit të lartë dhe të poshtëm të gjakut në. valë zanore ka një pushim (10-20 mm Hg ose më shumë), kur nuk ka tinguj mbi arterie (heshtje e plotë), por ka një puls në vetë anijen. Ky fenomen quhet "dështim" auskultues, e cila mund të ndodhë në krye ose e treta e mesme amplituda të presionit. Një "dështim" i tillë nuk duhet të kalojë pa u vënë re, sepse atëherë një vlerë më e ulët e presionit të gjakut (kufiri i poshtëm i "dështimit" auskultator) do të merret gabimisht për vlerën e presionit sistolik. Ndonjëherë ky ndryshim mund të jetë edhe 50 mm Hg. Art., i cili, natyrisht, do të ndikojë shumë në interpretimin e rezultatit dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimin, nëse është e nevojshme.

Një gabim i tillë është shumë i padëshirueshëm dhe mund të shmanget. Për ta bërë këtë, njëkohësisht me pompimin e ajrit në pranga, duhet të monitorohet pulsi në arterien radiale. Është e nevojshme të rritet presioni në pranga deri në vlerat që tejkalojnë mjaftueshëm niveli i zhdukjes së pulsit.

Fenomeni i "tonit të pafund" i njohur mirë për adoleshentët, mjekët e sportit dhe në zyrat e regjistrimit dhe të regjistrimit në ushtri gjatë ekzaminimit të rekrutëve. Natyra e këtij fenomeni konsiderohet të jetë një lloj hiperkinetik i qarkullimit të gjakut dhe toni i ulët vaskular, shkaku i të cilit është emocional ose stresi fizik. Në këtë rast, nuk është e mundur të përcaktohet presioni diastolik, duket se është thjesht e barabartë me zero. Megjithatë, pas disa ditësh, në gjendje të relaksuar të të riut, matja e presionit të ulët nuk paraqet ndonjë vështirësi.

Video: matja e presionit duke përdorur metodën tradicionale

Presioni i gjakut rritet... (hipertensioni)

Shkaqet e presionit të lartë të gjakut tek të rriturit nuk ndryshojnë shumë nga ato te fëmijët, por ata që janë... padyshim kanë më shumë faktorë rreziku:

Sigurisht, ateroskleroza, që çon në vazokonstriksion dhe rritje të presionit të gjakut;
BP lidhet qartë me peshën e tepërt;
Nivelet e glukozës (diabeti mellitus) ndikojnë shumë në formimin e hipertensionit arterial;
Konsumimi i tepërt i kripës së tryezës;
Jeta në qytet, sepse dihet që rritja e presionit të gjakut është paralele me përshpejtimin e ritmit të jetës;
Alkooli. Çaji dhe kafeja e fortë bëhen shkak vetëm kur konsumohen në sasi të tepërt;
Kontraceptivë oralë, të cilët shumë gra i përdorin për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar;
Vetë duhani, ndoshta, nuk do të ishte ndër shkaktarët e presionit të lartë të gjakut, por ky zakon i keq ndikon shumë keq në enët e gjakut, veçanërisht në ato periferike;
Aktivitet i ulët fizik;
Aktivitete profesionale të shoqëruara me stres të lartë psiko-emocional;
Ndryshimet në presionin atmosferik, ndryshimet në kushtet e motit;
Shumë sëmundje të tjera, përfshirë ato kirurgjikale.

Njerëzit që vuajnë nga hipertensioni arterial, si rregull, e kontrollojnë vetë gjendjen e tyre duke marrë vazhdimisht medikamente për uljen e presionit të gjakut, të përshkruara nga mjeku në doza të zgjedhura individualisht. Këta mund të jenë beta bllokues, antagonistë të kalciumit ose ACE frenuesit . Duke marrë parasysh ndërgjegjësimin e mirë të pacientëve për sëmundjen e tyre, nuk ka kuptim të ndalemi shumë për hipertensionin arterial, manifestimet dhe trajtimin e tij.

Megjithatë, çdo gjë fillon diku, dhe kështu është me hipertensionin. Është e nevojshme të përcaktohet: kjo është një rritje një herë e presionit të gjakut e shkaktuar nga arsye objektive (stresi, pirja e alkoolit në doza të pamjaftueshme, disa barna), ose ka një tendencë që ai të rritet në mënyrë të vazhdueshme, për shembull, presioni i gjakut rritet në mbrëmje, pas një dite pune.

Është e qartë se një rritje e presionit të gjakut në mbrëmje tregon se gjatë ditës një person mban një ngarkesë të tepërt mbi veten e tij, kështu që ai duhet të analizojë ditën, të gjejë shkakun dhe të fillojë trajtimin (ose parandalimin). Në raste të tilla, prania e hipertensionit në familje duhet të jetë edhe më alarmante, pasi dihet se kjo sëmundje ka një predispozitë trashëgimore.

Nëse zbulohet presioni i lartë i gjakut në mënyrë të përsëritur, edhe nëse në numra 135/90 mmHg. Art., atëherë këshillohet që të filloni të merrni masa për të parandaluar rritjen e tij. Nuk është e nevojshme t'i drejtoheni menjëherë medikamenteve; fillimisht mund të përpiqeni të rregulloni presionin e gjakut duke ndjekur një regjim pune, pushimi dhe ushqimi.

Sigurisht që në këtë drejtim një rol të veçantë luan dieta. Duke i dhënë përparësi produkteve që ulin presionin e gjakut, mund të qëndroni pa të për një kohë të gjatë. farmaceutike, apo edhe shmangni marrjen e tyre fare, nëse nuk i harroni receta popullore që përmbajnë barëra medicinale.

Duke krijuar një menu me ushqime të tilla të përballueshme si hudhra, lakra dhe lakrat e Brukselit, fasulet dhe bizelet, qumështi, patatet e pjekura, peshku salmon, spinaqi, mund të hani mirë dhe të mos ndiheni të uritur. Dhe bananet, kivi, portokalli, shega mund të zëvendësojnë në mënyrë të përkryer çdo ëmbëlsirë dhe në të njëjtën kohë të normalizojnë presionin e gjakut.

Video: hipertensioni në programin "Jeto të shëndetshëm!"

Presioni i gjakut është i ulët... (hipotension)

Presioni i ulët i gjakut, megjithëse nuk është i mbushur me komplikime të tilla të rrezikshme si presioni i lartë i gjakut, është ende i pakëndshëm për një person që të jetojë me të. Në mënyrë tipike, pacientë të tillë kanë një diagnozë të distonisë vegjetative-vaskulare (neurocirculatory), e cila është mjaft e zakonshme këto ditë. tip hipotonik kur, në shenjën më të vogël të kushteve të pafavorshme, presioni i gjakut bie, i cili shoqërohet me zbehje të lëkurës, marramendje, vjellje, dobësi e përgjithshme dhe sëmundje. Të sëmurët hidhen në djerse te ftohta, mund të ndodhë të fikët.

Ka shumë arsye për këtë, trajtimi i njerëzve të tillë është shumë i vështirë dhe i gjatë, për më tepër, nuk ka ilaçe për përdorim të vazhdueshëm, përveç që pacientët shpesh pinë çaj jeshil të freskët, kafe dhe herë pas here marrin tretësirë të Eleutherococcus, xhensen dhe tableta pantokrine. . Regjimi, veçanërisht gjumi, i cili kërkon të paktën 10 orë, ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut në pacientë të tillë. Ushqimi për hipotension duhet të jetë mjaft i lartë në kalori, sepse presioni i ulët i gjakut kërkon glukozë. Çaji jeshil ka një efekt të dobishëm në enët e gjakut gjatë hipotensionit, duke rritur disi presionin dhe duke e sjellë një person në shqisat e tij, gjë që është veçanërisht e dukshme në mëngjes. Një filxhan kafe gjithashtu ndihmon, por duhet të mbani mend se pija krijon varësi, domethënë, ju mund të kapeni pa u vënë re.

Gama e masave shëndetësore për presionin e ulët të gjakut përfshin:

Një mënyrë jetese e shëndetshme (rekreacion aktiv, kohë të mjaftueshme në ajër të pastër);
Lartë Aktiviteti fizik, sport;
Trajtimet e ujit (banja me aromë, hidromasazh, pishinë);
Trajtim spa;
dietë;
Eliminimi i faktorëve provokues.

Ndihmo veten!

Nëse keni probleme me tensionin, nuk duhet të prisni pasivisht që të vijë mjeku dhe të shërojë gjithçka. Suksesi i parandalimit dhe trajtimit varet kryesisht nga vetë pacienti. Sigurisht, nëse papritmas përfundoni në një spital me një krizë hipertensioni, atëherë ata do të përshkruajnë një profil të presionit të gjakut dhe do të zgjedhin pilula. Por kur një pacient vjen në një takim ambulator me ankesa për rritje të presionit të gjakut, ai do të duhet të marrë shumë. Për shembull, është e vështirë të gjurmosh dinamikën e presionit të gjakut nga fjalët, prandaj pacientit i kërkohet të mbajë një ditar(në fazën e vëzhgimit për zgjedhjen e barnave antihipertensive - një javë, gjatë përdorim afatgjatë droga - 2 javë 4 herë në vit, domethënë çdo 3 muaj).

Ditari mund të jetë një fletore e zakonshme shkollore, e ndarë në kolona për lehtësi. Duhet mbajtur mend se matja e ditës së parë, megjithëse është kryer, nuk merret parasysh. Në mëngjes (6-8 orë, por gjithmonë para marrjes së medikamenteve) dhe në mbrëmje (18-21 orë) duhet të bëni 2 matje. Sigurisht, do të jetë më mirë nëse pacienti është aq i kujdesshëm sa të masë presionin çdo 12 orë në të njëjtën kohë.

Pushoni për 5 minuta, dhe nëse ka pasur stres emocional ose fizik, atëherë 15-20 minuta;
Një orë para procedurës, mos pini çaj të fortë ose kafe. pije alkolike dhe mos mendo, mos pi duhan për gjysmë ore (toleroje!);
Mos komentoni veprimet e personit që mat, mos diskutoni lajmet, mbani mend se duhet të ketë heshtje kur matni presionin e gjakut;
Uluni rehat, duke mbajtur dorën në një sipërfaqe të fortë.
Regjistroni me kujdes vlerat e presionit të gjakut në një fletore në mënyrë që të mund t'i tregoni shënimet tuaja më vonë mjekut tuaj.

Ju mund të flisni për presionin e gjakut për një kohë të gjatë dhe shumë, pacientëve u pëlqen shumë ta bëjnë këtë duke u ulur nën zyrën e mjekut, por ju mund të flisni për këtë, por nuk duhet të merrni parasysh këshillat dhe rekomandimet, sepse të gjithë kanë të tyren. arsyeja e tyre për shfaqjen e hipertensionit arterial, e tyre sëmundjet shoqëruese dhe ilaçet tuaja. Për disa pacientë, medikamentet për uljen e presionit të gjakut kërkojnë më shumë se një ditë për t'u përzgjedhur, kështu që është më mirë t'i besoni një personi - mjekut.

sosudinfo.ru

Sigurohuni që të lexoni artikuj të tjerë:

Presioni më i ulët i gjakut tek një person Tabela normale e presionit të gjakut të njeriut për të rriturit

Artikulli paraqet aspektet më të rëndësishme praktike të përdorimit të monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut, vlerësimin dhe interpretimin e të dhënave të metodës, klinike dhe vlera prognostike. Indikacionet për monitorimin 24-orësh të BP-së janë sistemuar dhe tregohet marrëdhënia midis rezultateve të matjeve klinike të BP-së dhe monitorimit 24-orësh të PB-së.

Aspekte praktike të metodës së monitorimit ditor të presionit të gjakut

Artikulli paraqet aspektet praktike më të rëndësishme të monitorimit ditor të presionit të gjakut, vlerësimin dhe interpretimin e metodës, rëndësinë e saj klinike dhe prognostike. Deklaratat e sistemuara për monitorimin e përditshëm të presionit të gjakut, tregojnë lidhjen midis matjes klinike të presionit të gjakut dhe monitorimit ditor të presionit të gjakut.

Hipertensioni arterial (AH) është faktori më i rëndësishëm i rrezikut për zhvillimin e komplikimeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë. Bazuar në materialet nga një sondazh i kryer si pjesë e objektivit program federal“Parandalimi dhe trajtimi i hipertensionit në Federata Ruse", frekuenca e hipertensionit në mesin e popullatës së Federatës Ruse është 39.5%. Diagnoza e hershme fazat fillestare të hipertensionit ju lejojnë të ndryshoni menjëherë stilin e jetës tuaj, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruani terapi antihipertensive me ilaçe, e cila çon në një ulje të komplikimeve vdekjeprurëse, zgjat moshën e punës dhe rrit jetëgjatësinë.

Sot, metoda kryesore për diagnostikimin e presionit të lartë të gjakut dhe vlerësimin e efektivitetit të trajtimit mbetet një ose më shumë matje të presionit të gjakut (BP) gjatë ditës. Megjithatë, matje të tilla nuk ofrojnë informacion të plotë rreth profilit 24-orësh të presionit të gjakut. Jo vetëm matjet tradicionale të presionit të gjakut një herë janë me vlerë diagnostike, por edhe vlerat e presionit të gjakut gjatë gjumit, stresit fizik dhe mendor, data të ndryshme pas marrjes së medikamenteve etj. . Ky informacion jepet me metodën e monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut (ABPM). Monitorimi ditor i presionit të gjakut përdoret për të diagnostikuar hipertensionin ose hipotensionin, për të zgjedhur terapinë me ilaçe dhe për të vlerësuar efektivitetin dhe sigurinë e trajtimit. ABPM ju lejon të përjashtoni hipertensionin klinik të izoluar dhe hipertensionin e izoluar ambulator. Përveç kësaj, ABPM ofron informacion i rendesishem mbi gjendjen e mekanizmave të rregullimit kardiovaskular, ju lejon të përcaktoni ritmin ditor të presionit të gjakut, hipotensionit dhe hipertensionit të natës, dinamikën e presionit të gjakut me kalimin e kohës dhe uniformitetin e efektit antihipertensiv të barnave.

Indikacionet për ABPM mund të ndahen në tre grupe (Tabela 1).

Tabela 1.

Indikacionet për ABPM

Diagnostikuese

1. Diagnoza e hipertensionit klinik të izoluar (“hipertensioni i shtresës së bardhë”).2. Diagnoza e hipertensionit të izoluar ambulator, identifikimi i "hipertensionit të ditës së punës" në pacientët me nivel të lartë stresi në vendin e punës.

3. Diagnoza e hipertensionit kufitar.

4. Zbulimi i hipertensionit të natës.

5. Diagnoza e hipotensionit arterial simptomatik të shkaktuar nga përdorimi i barnave antihipertensive, çrregullime autonome, infarkt miokardi, insuficiencë kardiake, insuficiencë adrenale, tolerancë e dobët e ritmit të vazhdueshëm kardiak.

6. Rritja e qëndrueshmërisë së presionit të gjakut gjatë matjeve të përsëritura, vizitave ose sipas vetë-monitorimit të presionit të gjakut (SBP).

7. Për të vlerësuar ndryshimet në presionin e gjakut gjatë anginës së natës dhe dështim të frymëmarrjes pacientët me sindromën e apnesë së gjumit.

8. Vlerat e larta të presionit klinik të gjakut në pacientët me një numër të vogël faktorësh rreziku dhe mungesë të ndryshimeve në organet e synuara karakteristike për hipertensionin.

9. Vlerat normale të presionit klinik të gjakut në pacientët me një numër i madh faktorët e rrezikut dhe/ose prania e ndryshimeve në organet e synuara karakteristike për hipertensionin.

10. Hipertension në gratë shtatzëna dhe preeklampsi e dyshuar.

Kontrolli i terapisë

1. Përzgjedhja e pacientëve për mjekim medikamentoz.2. Vlerësimi i efektivitetit dhe sigurisë së terapisë.

3. Vlerësimi i rezistencës ndaj trajtimit medikamentoz dhe përzgjedhja e regjimit optimal të trajtimit në pacientë të tillë.

4. Studim individual ritem qarkullues, rrethor Presionin e gjakut gjatë trajtimit.

5. Vlerësimi i efektivitetit të korrigjimit të hipertensionit gjatë shtatzënisë.

Prognostike

1. Para trajtimit kirurgjik.2. Para lindjes së fëmijës.

3. Për të vlerësuar rrezikun e zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare.

Kundërindikimet për ABPM janë komplikimet gjatë monitorimit të mëparshëm të presionit të gjakut, sëmundjet e lëkurës në shpatull, trombocitopenia, trombocitopatia dhe sëmundje të tjera të gjakut gjatë një acarimi, trauma. gjymtyret e siperme, sëmundjet me dëmtim të enëve të ekstremiteteve të sipërme, refuzimi i pacientit. Kundërindikimet relative përfshijnë tolerancë e dobët studime, çrregullime të rënda të ritmit dhe përcjellshmërisë, presioni sistolik i gjakut mbi 200 mm Hg. Art.

Metoda ABPM ju lejon të llogaritni presionin mesatar ditor të gjakut dhe vlerat e pulsit, vlerat mesatare të presionit të gjakut gjatë ditës dhe natës, të përcaktoni shkallën e uljes së natës dhe rritjes së presionit të gjakut në mëngjes, reagimin ndaj presionit të gjakut ndaj aktivitetit fizik dhe psiko-emocional. stresi, shkalla dhe kohëzgjatja e ngarkesës hipertensionale në organet e synuara, ndryshueshmëria e presionit të gjakut dhe pulsi gjatë ditës, zbulojnë episodet e hipotensionit.

Treguesit kryesorë për vlerësimin e rezultateve të ABPM përfshijnë vlerat mesatare, indekset e ngarkesës së presionit, treguesit e ritmit cirkadian të presionit të gjakut, ndryshueshmërinë e presionit të gjakut dhe indekset për vlerësimin e rritjes së presionit të gjakut në mëngjes.

Vlerësimi i vlerave mesatare. Programi i analizës llogarit presionin mesatar sistolik të gjakut (SBP), presionin mesatar diastolik të gjakut (DBP), presionin mesatar të gjakut dhe ritmin e pulsit. Periudhat e ditës dhe të natës përcaktohen sipas informacionit të marrë nga ditari i pacientit. Vlerat mesatare të marra japin idenë kryesore të nivelit të presionit të gjakut në një pacient të caktuar, janë më të besueshmet dhe të riprodhueshmet dhe kanë një rëndësi prognostike, e cila është vërtetuar nga studime të shumta.

Gjatë vlerësimit të vlerave mesatare të marra gjatë monitorimit të presionit të gjakut, përdoren kritere të ndryshme sesa gjatë vlerësimit matjet tradicionale FERRI. Në tabelë Tabela 2 tregon standardet për vlerat mesatare të rekomanduara nga Shoqëria Mjekësore Ruse për Hipertensionin Arterial dhe Shoqata Shkencore Gjith-Ruse e Kardiologëve.

Tabela 2.

Standardet për vlerat mesatare të presionit të gjakut sipas të dhënave ABPM (mm Hg)

Këto standarde mund të shërbejnë gjithashtu si vlera të synuara kur vlerësohet efektiviteti i terapisë antihipertensive. Për të vlerësuar efektin e terapisë, mund të përdorni gjithashtu kriteret e zhvilluara nga specialistë nga RKNPK me emrin. Myasnikov: ndryshon më pak se 5 mm Hg. Art. - dinamikë e lehtë, 5-10 mm Hg. - dinamikë e rëndësishme, më shumë se 10 mm Hg. Art. - dinamika e theksuar.

Vlerësimi i ngarkesës me presion. Kohëzgjatja e rritjes së presionit të gjakut gjatë ditës ka një rëndësi të madhe. Për të përcaktuar vlerën e tij, përdoren indekset e ngarkesës së presionit. Ky tregues ka disa emra (frekuencë e rritjes së presionit të gjakut, ngarkesë presioni, ngarkesë hipertensive, indeks kohor) dhe përfaqëson përqindjen e matjeve të presionit të gjakut që tejkalojnë kufirin e sipërm të normales në numrin total të regjistrimeve. Tabela 3 tregon vlerat normale të treguesve të ngarkesës së presionit në %.

Tabela 3.

Vlerat normale të treguesve të ngarkesës së presionit (%)

Për të përcaktuar sasinë e "ngarkesës së presionit" të ushtruar në organet e synuara nga presioni i rritur, përdoren termat indeksi i kohës (TI) dhe indeksi i zonës (AI). Treguesi i AI përcakton përqindjen e kohës gjatë së cilës vlerat e presionit të gjakut tejkalojnë nivelin kritik ("të sigurt"), d.m.th. tregon se në cilën përqindje të kohës së kohëzgjatjes totale të monitorimit (ose në cilën përqindje të matjeve) presioni i gjakut ishte mbi (nën) normal, dhe kufiri konvencional i normales për ditën konsiderohet të jetë 140/90, dhe për natën - 125-130/80 mm Hg. Art.

Inteligjenca artificiale në shumicën e individëve të shëndetshëm varion nga 10 në 20% dhe nuk i kalon 25%. Një IV për SBP më shumë se 25% konsiderohet qartësisht patologjike, gjë që çon në një diagnozë të hipertensionit ose hipertensionit simptomatik. Hipertensioni i qëndrueshëm diagnostikohet kur AI është të paktën 50% gjatë ditës dhe natës. Prania e një AI mbi 25% në një pacient që merr terapi antihipertensive tregon efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit. Në hipertensionin e rëndë arterial, kur gjatë të gjitha matjeve shifrat e presionit të gjakut tejkalojnë kufijtë e vendosur normalë, AI bëhet e barabartë me 100% dhe pushon së pasqyruari objektivisht rritjen e mbingarkesës së presionit të organeve të synuara.

Indeksi i zonës tregon se çfarë lloj ngarkese hipertonike ndikon në trup, d.m.th. Për sa kohë në një periudhë 24-orëshe pacienti ka presion të lartë të gjakut dhe me sa është mesatarisht mbi kufirin e sipërm të intervalit normal (në grafikë, kjo është zona nën kurbë mbi nivelin normal).

Vlerësimi i ritmit cirkadian të presionit të gjakut. Në kushte fiziologjike, shumica e njerëzve të shëndetshëm përjetojnë një ulje të presionit të gjakut me 10-20% gjatë natës në krahasim me nivelet e ditës. Për të vlerësuar ritmin cirkadian të presionit të gjakut, përdoret indeksi i uljes së presionit të gjakut gjatë natës (NBP). Ai pasqyron ndryshimin midis vlerave mesatare të presionit të gjakut gjatë ditës dhe natës. Për të përcaktuar SNABP në %, përdorni formulën:

(SADd - SADn)x100% / SADd,

ku SADD është presioni mesatar i gjakut gjatë ditës,

SBP - presioni mesatar i gjakut gjatë natës.

Në varësi të shkallës së uljes së presionit të gjakut gjatë natës, dallohen disa lloje të profileve ditore të presionit të gjakut (Tabela 4).

Pacientët me një indeks ditor 10-20% quhen dippers. Profili i tyre i presionit të gjakut regjistrohet me një rënie gjatë natës, në formën e një kovë. Më pak të zakonshëm janë pacientët, presioni i gjakut i të cilëve ulet më pak gjatë natës ose nuk ulet fare. Ata i përkasin kategorisë së "jo-dippers". Indeksi ditor është më pak se 10% dhe forma e jashtme e profilit është pa thellim nate. Ekziston gjithashtu një grup pacientësh me një rënie të tepruar të presionit të gjakut gjatë natës, ose "mbi-zhytje". Indeksi i tyre ditor është mbi 20%. Në këtë rast, ndodh hipoperfuzioni i trurit dhe miokardit, veçanërisht në pacientët me rezervë koronare të reduktuar për shkak të hipertrofisë së ventrikulit të majtë. Ekziston edhe një grup me rritje të qëndrueshme të presionit të gjakut gjatë natës (“night-peakers”), ku regjistrohet një rritje nate e presionit të gjakut dhe indeksi ditor ka një vlerë negative.

Tabela 4.

Llojet e profileve ditore të presionit të gjakut në varësi të SBP

Vlerësimi i ndryshueshmërisë së presionit të gjakut. Ndryshueshmëria e PB në ABPM llogaritet si devijim standard nga madhësi mesatare për periudhat e ditës dhe të natës. Devijimi standard shprehet në milimetra merkur. Vlerat kritike të këtij treguesi, sipas A.N. Rogoza. et al. , janë dhënë në tabelë. 5.

Tabela 5.

Vlerat kritike devijimi standard(ndryshueshmëria)

Shumica e pacientëve me hipertension arterial karakterizohen nga ndryshueshmëria e presionit të lartë të gjakut. Rritja e ndryshueshmërisë së presionit të gjakut shoqërohet me dëmtime të organeve të synuara (hipertrofia e miokardit të ventrikulit të majtë, ateroskleroza e arterieve karotide, ndryshime në enët e fundusit, etj.). Ndryshueshmëria e presionit të lartë të gjakut mund të ndodhë gjithashtu me mosfunksionim autonom dhe patologji të tjera që çojnë në prishje të mekanizmave të rregullimit të presionit të gjakut. Gjatë kryerjes së terapisë antihipertensive, një rritje e ndryshueshmërisë konsiderohet si rezultat i pakënaqshëm i trajtimit.

Gjatë vlerësimit të ndryshueshmërisë së presionit të gjakut, është e nevojshme të merren parasysh aktiviteti i pacientit, rutina e tij e përditshme dhe faktorë të tjerë në përputhje me ditarin. Kur vlerësoni vlerat e ndryshueshmërisë gjatë natës, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje episodeve të pagjumësisë, ngritjes dhe gjumit të shqetësuar. Kthimi nga njëra anë në tjetrën çon në një rritje të presionit me 20 mmHg. Art. Ndryshon ndjeshëm treguesit e ndryshueshmërisë, vlerat mesatare dhe shkallën e uljes së presionit të gjakut gjatë natës sindromi i apnesë në një ëndërr.

Vlerësimi i rritjes së presionit të gjakut në mëngjes. Kur analizoni të dhënat e monitorimit të presionit të gjakut detyrë e rëndësishme për të sqaruar shkallën e rrezikut të zhvillimit të komplikimeve në mëngjes është vlerësimi i dinamikës së presionit të gjakut në mëngjes. Gjatë kësaj periudhe ndodh numri më i madh i ngjarjeve kardiovaskulare (infarkt miokardi, episode të ishemisë së heshtur të miokardit, goditje në tru, aritmi malinje). Ata vlerësojnë tregues të tillë si norma e rritjes së SBP dhe DBP në 2-4 orët e para pas zgjimit (shkalla e rritjes së presionit të gjakut në mëngjes), vlerat maksimale të presionit të gjakut në mëngjes, rritja e gjakut. presioni në krahasim me orët e natës, prania e një "kulmi", d.m.th. vlerat e presionit të gjakut që tejkalojnë vlerat pasuese të "ditës".

Shkalla e rritjes së presionit të gjakut në mëngjes llogaritet më shpesh. Ai llogaritet veçmas për SBP dhe DBP duke përdorur formulën:

(ADmax - ADmin) / (tmax - tmin),

ku ADmax është vlera maksimale e presionit të gjakut në mëngjes,

ADMIN - vlerë minimale Presioni i gjakut në mëngjes,

tmax - koha e presionit maksimal të gjakut në mëngjes,

tmin - koha e presionit minimal të gjakut gjatë natës.

Normalisht, shkalla e rritjes së presionit sistolik të gjakut në mëngjes është më pak se 10 mmHg. Art. në orën një. Shpejtësia kritike që provokon shfaqjen e shumicës së episodeve të ishemisë "të heshtur" të miokardit në pacientët me sëmundje të arterieve koronare në kombinim me A është 15 mm Hg. Art. në orën një.

Vlera prognostike e ABPM. Bazuar në rezultatet e ABPM, ecuria e hipertensionit mund të parashikohet më saktë se sa BP e përcaktuar klinikisht. Një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare të hipertensionit, si aksidenti akut cerebrovaskular dhe infarkti i miokardit, do të vërehet në rastet e mëposhtme:

rritje e theksuar e presionit të gjakut në mëngjes;
një rënie në indeksin ditor në mungesë të një rënie të presionit të gjakut gjatë natës;
një rritje në indeksin ditor në rastin e një rënie të tepruar të presionit të gjakut gjatë natës në pacientët me aterosklerozë të rëndë;
shifra mesatare të larta të presionit të gjakut;
indeksi i ndryshueshmërisë së presionit të lartë të gjakut.

Besohet se treguesit më domethënës në prognozën e dëmtimit të organit të synuar janë treguesit e ndryshueshmërisë së presionit të gjakut, shkalla e uljes së presionit të gjakut gjatë natës dhe ngarkesa e presionit, të cilat ndryshojnë ndjeshëm tek individët me presion normal të gjakut dhe pacientët me hipertension. Në pacientët e moshuar faktor i rëndësishëm Rreziku është një presion pulsi (diferenca midis presionit të gjakut sistolik dhe diastolik) më shumë se 53 mm. rt. Art.

Korrelacioni midis rezultateve të matjeve klinike të presionit të gjakut dhe ABPM. Sipas Udhëzimeve të Shoqatës Evropiane të Hipertensionit të vitit 2008 për AMS, ekzistojnë katër opsione për lidhjen midis rezultateve të matjeve klinike dhe ambulatore të presionit të gjakut (Tabela 6). Në rastet 2 dhe 3, kur rezultatet e matjeve klinike dhe ambulatore të presionit të gjakut janë të njëjta, vlerësimi i të dhënave është i thjeshtë. Në rastet 1 dhe 4, kur vërehen rezultate të ndryshme të matjeve klinike dhe ambulatore të presionit të gjakut, flitet për hipertension klinik të izoluar dhe hipertension ambulator të izoluar.

Tabela 6.

Korrelacioni midis rezultateve të matjeve klinike dhe ambulatore të presionit të gjakut

Hipertensioni klinik i izoluar. Në disa njerëz, gjatë matjes së presionit të gjakut personeli mjekësor vlerat e regjistruara të presionit të gjakut korrespondojnë me hipertensionin, ndërsa ABPM ose presioni i gjakut i matur në shtëpi mbeten brenda vlerave normale, d.m.th. ekziston hipertensioni i "shtresës së bardhë", ose (më e preferuar) "hipertensioni klinik i izoluar" (ICAH). ICAH zbulohet në 15% të individëve në popullatën e përgjithshme. Këta individë kanë një rrezik më të ulët të komplikimeve kardiovaskulare sesa pacientët me hipertension. Megjithatë, në krahasim me pacientët normotensivë, kjo kategori vuan më shpesh nga dëmtimet e organeve të synuara dhe ndryshimet metabolike. Shumë shpesh, ICAH transformohet me kalimin e kohës në hipertension konvencional. Është e vështirë të parashikohet mundësia e zbulimit të hipertensionit në secilin rast specifik, megjithatë, ICAH vërehet më shpesh në hipertensionin e shkallës 1 tek gratë, tek të moshuarit, tek jo duhanpirësit, me zbulimin e fundit të hipertensionit dhe me një numër të vogël gjaku. Matjet e presionit në ambulatorë dhe mjediset klinike.

Diagnoza e ICAH kryhet në bazë të të dhënave nga SCAD dhe ABPM. Në këtë rast, vërehet rritje e presionit klinik të gjakut me matje të përsëritura (të paktën tre herë), ndërsa ABPM (vlera mesatare e presionit të gjakut për 7 ditë matje) dhe ABPM janë brenda kufijve normalë (Tabela 6).

Nëse dyshohet për ICAH, duhet të kryhet SCAD. Në rastin e presionit normal të gjakut, sipas SCAD, mund të konkludojmë se rreziku i hipertensionit është i ulët dhe rekomandojmë vëzhgim. Nëse zbulohet presion i lartë i gjakut, sipas SCAD, rekomandohet terapi antihipertensive. Në rast të rezultateve të dyshimta ose kufitare të ABMS, pacientit këshillohet t'i nënshtrohet ABPM.

Diagnoza e ICAH bazuar në të dhënat ABPM dhe ABPM mund të mos përkojë; kjo vërehet veçanërisht shpesh te pacientët që punojnë. Në këtë rast, është e nevojshme të fokusohemi në rezultatet e ABPM. Në rast të diagnostikimit të ICAG, është e nevojshme të kryhet kërkime shtesë për të sqaruar praninë e faktorëve të rrezikut dhe dëmtimit të organit të synuar. Pacientët me ICAH duhet të këshillohen metodat jo medikamentoze trajtimin e hipertensionit, dhe në prani të lartë dhe shumë Rreziku i lartë komplikimet kardiovaskulare, rekomandohet fillimi i terapisë antihipertensive.

Hipertensioni i izoluar ambulator (IAAH). Fenomeni i kundërt për ICAG është IAAG, ose hipertensioni “i fshehur”, kur matet presioni i gjakut në institucioni mjekësor Përcaktohen vlerat normale të presionit të gjakut, por rezultatet e ABPM dhe/ose ABPM tregojnë praninë e hipertensionit. Është vlerësuar se IAAH ndodh në 12-15% të individëve në popullatën e përgjithshme. Frekuenca e identifikimit të faktorëve të rrezikut dhe dëmtimit të organeve të synuara në pacientë të tillë në krahasim me pacientët normalotensivë është dukshëm më e lartë, dhe rreziku i komplikimeve kardiovaskulare është pothuajse i njëjtë me pacientët me hipertension.

IAAH mund të supozohet te personat me presion normal të gjakut nëse janë të pranishëm faktorët e mëposhtëm:

pirja e duhanit,
gjinia mashkullore,
reaksione të theksuara ortostatike të presionit të gjakut, presion klinik "i lartë normal" (130-139-85-89 mm Hg),
zhvillimi i hipertrofisë së ventrikulit të majtë,
rrezik i përgjithshëm i lartë kardiovaskular,
diabeti,
sëmundjet e veshkave,
regjistrimi i vlerave të ngritura të presionit të gjakut në anamnezë,
Trashëgimia për hipertension.

Kështu, rezultatet e marra nga monitorimi 24-orësh i presionit të gjakut japin informacion të rëndësishëm diagnostikues dhe prognostik. Metoda ju lejon të zgjidhni individualisht dozën dhe kohën e mjekimit; identifikoni pacientët me hipertension simptomatik, në të cilin presioni i gjakut mund të rritet gjatë natës me vlerat normale BP gjatë ditës, përcaktoni efektin e besueshëm dhe kohëzgjatjen e veprimit të ilaçit, zvogëloni kostot e terapisë antihipertensive, zvogëloni incidencën e komplikimeve kardiovaskulare në hipertensionin arterial. Qasjet e sakta metodologjike për kryerjen e monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut rrisin saktësinë dhe përmbajtjen e informacionit të studimit.

S.Yu. Akhunova, I.P. Kirilyuk, S.N. Prokopieva

Akademia Mjekësore Shtetërore e Kazanit

Qendra Diagnostike Klinike Ndërrajonale, Kazan

Akhunova Svetlana Yurievna - Kandidate i Shkencave Mjekësore, Profesor i Asociuar i Departamentit të Diagnostifikimit Funksional

Literatura:

1. Diagnoza dhe trajtimi i hipertensionit arterial. Rekomandimet e Shoqatës Mjekësore Ruse për Hipertensionin Arterial dhe Gjith-Rusin shoqëria shkencore kardiologët. - Shtojca 2 e revistës “Terapia dhe parandalimi kardiovaskular”, 2008. - 7 (6).

2. Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oshchepkova E.V. etj. - Monitorimi ditor i presionit të gjakut për hipertension. - M., 1999. - 45 f.

3. Rogoza A.N., Oshchepkova E.V., Tsagareishvili E.V., Gorieva Sh.B. Metodat moderne joinvazive të matjes së presionit të gjakut për diagnostikimin e hipertensionit arterial dhe vlerësimin e efektivitetit të terapisë antihipertensive. Një manual për mjekët. - M.: MJEKËSIA. - 2007.

4. Makolkin V.I., Podzolkov V.I., Gilyarov M.Yu. Mundësitë e monitorimit 24-orësh të presionit të gjakut në diagnoza diferenciale dystonia neurocirkulative dhe hipertensioni // Kardiologji. - 1997. - Nr 6. - F. 96-104.

5. Udhëzimet ESH për monitorimin e presionit të gjakut në shtëpi: një raport përmbledhës i Konferencës së Dytë Ndërkombëtare të Konsensusit mbi Presionin e gjakut në shtëpi // Monitorimi i J Hypertens. - 2008. - Nr 26. - R. 505-1530.

6. Rekomandimet e Shoqatës Evropiane të Hipertensionit për matjen e presionit të gjakut konvencional, ambulator dhe në shtëpi // Journal of Hypertension. - 2003. - Nr 21. - R. 821-846.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut