Pse mjekëve nuk u pëlqen ta diagnostikojnë atë dhe pse njerëzit sëmuren pas vaksinimeve? Shërimi pas kollës së mirë Kollë e mirë në pacientë të grupmoshave të ndryshme.

Në kalendarin e vaksinimit fëmijëve nën një vjeç u jepet vaksina DPT, e cila me dhënien e saj shkakton prodhimin e antitrupave ndaj disa infeksioneve. Kështu formohet imuniteti i vaksinës pas kollës së mirë dhe një sërë infeksionesh të tjera bakteriale. Por një imunitet i tillë i fituar nuk ofron një garanci 100% kundër infeksionit, ndaj duhet të dini se çfarë është bacili i kollës së mirë.

Infeksion i kollës së mirë

Bacili Bordet-Gengou, ose i njohur ndryshe si kolla e mirë, është një sëmundje e rëndë infektive e shkaktuar nga një bakter i vogël në formën e një shkopi të shkurtër me majë të rrumbullakosura. Ky lloj organizmi bakterial nuk formon spore dhe është shumë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve të kushteve mjedisore. Për ta shkatërruar atë përdorni:

• Çdo antibakterial dhe dezinfektues;
• Rrezatimi ultravjollcë;
• Ngrohje në temperatura të larta;
• Tharje.

Atje jane:

• Kolla e mirë është një infeksion bakterial që shkakton një kollë spazmatike, paroksizmale;
• Parapertusis është një infeksion i shkaktuar nga bacili i parapertusis, i cili ka simptoma të ngjashme, por një ecuri më të lehtë dhe më pak të komplikuar.

Karakteristikat e bacilit të pertusis gjatë infeksionit:

• Frenon sistemin nervor, imunitar dhe të frymëmarrjes;
• Ndikon në nervat vagus, duke prishur funksionin e transmetimit të impulseve nervore;
• Shkatërron qelizat e kuqe të gjakut, prish metabolizmin e kalciumit;
• Kufizon qarkullimin e gjakut në tru;
• Shkaktimi i spazmës së traktit respirator, duke çuar në ndalim të frymëmarrjes dhe mbytje.

Prevalenca e infeksionit të shkaktuar nga kolla e mirë është shumë e lartë. Metodologjia e fushatës së vaksinimit nuk e zvogëlon numrin e të infektuarve. Rruga e infektimit është kontakti i drejtpërdrejtë me bartësin e infeksionit dhe kjo mund të jetë:

• Një person i sëmurë me simptoma të rënda;
• Një person i infektuar që nuk ka shenja të qarta të sëmundjes;
• Një bartës i infeksionit i cili është i shëndetshëm dhe pa simptoma.

Si rezultat, përcaktohen format e infeksionit. Bakteri pertusis shkakton sëmundjen kryesisht në dy forma. E para është kolla e mirë, infeksion në të cilin ka një sërë simptomash të sëmundjes. E dyta është kolla e mirë atipike. Ai dallon:

• Refleks i lehtë i kollës, por afatgjatë dhe i vështirë për t'u trajtuar;
• Një pamje e plotë e simptomave në mungesë ose kollë të përkohshme, e cila nuk shoqërohet me sulme dhe spazma;
• Nuk ka simptoma, patogjeni zbulohet gjatë ekzaminimit.

Shufra transmetohet përmes pikave ajrore. Ngjitshmëria e kollës së mirë varion nga dita e parë e sëmundjes deri në ditën e njëzetepestë deri në të tridhjetën. Për më tepër, periudha e inkubacionit është deri në dy javë, mesatarisht pesë deri në shtatë ditë. Infeksioni me pertusis është shumë epidemiologjik, pasi një person i ndjeshëm i shëndetshëm, në kontakt me një person të infektuar, infektohet në nëntëdhjetë raste nga njëqind. Më shumë se gjysma e episodeve të sëmundjes ndodhin tek fëmijët nën moshën shkollore. Prandaj, një nivel i lartë epidemiologjik në fushën e zhvillimit të infeksionit vërehet deri në tre deri në katër vjet.

Zhvillimi i infeksionit

Bacili i pertusis hyn në trup përmes mukozave të zgavrës së hundës dhe gojës. Pasi të ngjitet, bakteri fillon të riprodhohet në epitelin ciliar, i cili shtyn zhvillimin e:

• Procesi inflamator;
• Frenimi i funksioneve të epitelit ciliated;
• Rritja e sekretimit të mukusit.

Më pas infeksioni i pertusis depërton në rrugët e sipërme të frymëmarrjes, gjë që çon në lezione fokale dhe dëmtime endogjene të tij. Ndryshimet patologjike prekin më së shumti bronket dhe bronkiolat. Zhvillohet bllokimi mukopurulent i degëve bronkiale. Si rezultat, ka një humbje të ajrosjes ose kolaps të një pjese të indit të mushkërive, si dhe patologji të pemës bronkiale.

Bakteri prodhon një sasi të madhe të toksinave që grumbullohen në traktin e sipërm respirator. Substancat toksike irritojnë vazhdimisht sipërfaqen e organeve, gjë që çon në zhvillimin e një refleksi kollë të shoqëruar me spazma. Infeksioni i kollës së mirë mund të përhapet nëpër qendrat nervore, duke çuar në shfaqjen e shenjave përkatëse të sëmundjes dhe duke shkaktuar komplikime post-infektive. Në këtë rast, patogjeni nuk depërton në qarkullimin e gjakut.

Pamje simptomatike

Fëmijët vuajnë nga sëmundje më të rënda se të rriturit dhe kanë simptoma të theksuara. Për të rriturit, një formë e lehtë e sëmundjes është më tipike, pa sulme spazmatike të kollitjes. Ata ndihen mjaft mirë, por shpesh shfaqen simptoma të bronkitit.

Shenjat e zhvillimit të sëmundjes përfshijnë:

• Kollë që përkeqësohet ndërsa sëmundja përparon. Ditët e para janë një kollë e lehtë, jo e irritueshme, më pas ajo intensifikohet dhe merr një formë paroksizmale, e shoqëruar me spazma;
• Rritja e temperaturës së trupit në vlera të larta;
• Rrjedhja e hundës, me rritjen e sekretimit të mukusit ndërsa sëmundja përparon;
• Lëkurë të zbehtë;
• Ënjtje e fytyrës;
• Presioni i ulët i gjakut;
• Spazma e enëve të gjakut çon në ënjtjen e tyre;
• Spazma e indit muskulor të fytyrës, bust;
• Kompleksi varion nga kaltërosh në të kuqe vjollce;
• Një skuqje shpesh shfaqet në zonën e lëkurës së fytyrës dhe qafës së mitrës;
• Sytë kanë lakrimim të shtuar, karakteristike janë mikro hemoragjitë, qepallat janë pak të fryrë;
• Me një kollë të fortë, sipërfaqja e poshtme e gjuhës lëndohet, formohen ulçera të vogla dhe rrallë - një çarje në frenulum;
• Zgjerimi i sternumit vërehet për shkak të shkatërrimit të ndarjeve të vezikulave pulmonare dhe zgjerimit të degëve bronkiale.

Tipari kryesor dallues është një kollë karakteristike.

• Me zhvillimin e infeksionit, kolla fiton tipare dalluese:
• Thithja vërehet në pjesë të ndryshme të mushkërive para sulmit të kollës, por mungon pas;
• Paroksizmale: presioni i kollës vjen njëri pas tjetrit gjatë periudhës së një frymëmarrjeje. Gjatë një sulmi, vërehen deri në pesëmbëdhjetë dridhje;
• Sulmi përfundon me një psherëtimë të papritur me një tingull fishkëllimë;
• Pas kollitjes, lëshohet pështymë e trashë qelqi dhe mukozë;
• Sulmi i kollitjes përfundon me një refleks të gojës.
• Kolla, e shoqëruar me spazma, zgjat rreth një muaj, pastaj numri i sulmeve zvogëlohet. Gjatë tre javëve të ardhshme, kolla largohet.

Komplikimet

Infeksioni bakterial çon në zhvillimin e çrregullimeve serioze neurologjike dhe dëmtime të rënda të sistemit të frymëmarrjes. Komplikimet përfshijnë:

• Shtojca e infeksionit shoqërues;
• Pneumonia, rrallë dypalëshe;
• Emfizema e indit pulmonar;
• Atelektaza e degëve bronkiale;
• Laringit - inflamacion i mukozave të fytit, që rezulton nga stenoza ose ngushtimi i laringut;
• Gjakderdhje nga hunda;
• Inflamacion i gjetheve pleuritike - pleurit;
• Shfaqja dhe zhvillimi i një hernie të kërthizës dhe ijëve;
• Thyerje të muskujve të barkut;
• Dështim të frymëmarrjes;
• Llojet e ndryshme të encefalopatisë;
• Epilepsi;
• Prolapsi i një seksioni të zorrëve - rektumit;
• Humbje e pjesshme ose e plotë e dëgjimit;
• Vdekja.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi i sëmundjes në fazat e hershme është mjaft i vështirë. Meqenëse shenjat e kollës së mirë zhvillohen në mënyrë progresive. Besueshmëria për të bërë një diagnozë të saktë është ekzaminimi për të përjashtuar infeksione të tjera dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Masat diagnostikuese përfshijnë:

• Anamneza;
• Certifikata e vaksinimit, domethënë fakti i pranisë ose mungesës së vaksinimit. Në ata që janë vaksinuar me vaksinën e kollës së mirë, sëmundja mund të ndodhë pa simptoma të rënda;
• Saktësia e informacionit në lidhje me kontaktin me një person të infektuar ose gjendjen e situatës epidemiologjike në zonën e banimit;
• Hulumtimi bakteriologjik i bazuar në izolimin e agjentit shkaktar të kollës së mirë;
• Ekzaminimi serologjik i serumit të gjakut;
• Reagimi i drejtpërdrejtë i hemaglutinimit - ekzaminimi i një testi gjaku për antitrupa ndaj bakterit të pertusis;
• RSC - hemoliza, bazuar në ndërveprimin e sistemeve të komplementit dhe antitrupave - antigjenit;
• Testi imunosorbent enzimë për praninë dhe sasinë e imunoglobulinave të tipit A, M në fillimin e kollës paroksizmale.

Mjekimi

Në raste të rralla, trajtimi kryesor mund të kryhet në baza ambulatore. Por nëse sëmundja diagnostikohet tek foshnjat dhe fëmijët parashkollorë, veçanërisht me një kurs të rëndë, atëherë shtrimi në spital ndodh në spital.

Kriteret kryesore për terapinë mjekësore janë kushtet për mbajtjen e pacientit:

• Ventilimi, lagështimi i ajrit;
• Për foshnjat, për të parandaluar hipoksinë, kryhet terapi me oksigjen dhe masa shtesë për të hequr mukozën dhe gëlbazën nga mushkëritë;
• Pastrim i lagësht duke përdorur dezinfektues;
• Një dietë me vakte të matura prej pesë deri në gjashtë racione;
• pije të ngrohta të vazhdueshme;
• Nëse gjendja e përgjithshme është normalizuar, ecni në ajër.

Në përdorimin e barnave, veçanërisht shpesh përshkruhen këto:

• Antigestamina;
• qetësues;
• Qetësues;
• Në rast të të vjellave të pakontrollueshme, administrohen solucione medicinale intravenoze;
• Terapia me antibiotikë me barna me spektër të gjerë;
• Barnat simptomatike: antipiretikë, vazokonstriktorë;
• Medikamente për të lehtësuar ose lehtësuar sulmin e kollitjes;
• gamaglobulina antipertusis;
• Në format jashtëzakonisht të rënda të kollës së mirë, përdoren agjentë imunoglobulinikë dhe ilaçe kortikosteroide dhe kur ndalon aktiviteti i frymëmarrjes, përdoret ventilimi.

I gjithë trajtimi ka për qëllim zbutjen e figurës simptomatike, parandalimin e zhvillimit të komplikimeve dhe lehtësimin e sulmit të kollës.

Imuniteti

Çfarë lloj imuniteti shfaqet pas kollës së mirë - pas sëmundjes, sistemi imunitar zhvillon një mbrojtje të fituar të paqëndrueshme. Relapsi ndodh në raste mjaft të rralla, dhe vetëm në prani të mungesës së imunitetit dytësor, një dobësim i fortë i mekanizmave imunologjikë.

Imuniteti pas vuajtjes nga kolla e mirë, si rregull, zgjat gjithë jetën, ndryshe nga imuniteti pas vaksinimit. Kjo do të lehtësohet veçanërisht nga: ushqimi i duhur, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe përdorimi i masave për forcimin e sistemit imunitar.

Parandalimi

Masat kryesore parandaluese kundër infeksionit të kollës së mirë janë përdorimi i vaksinave. Fëmijëve duke filluar nga tre muajsh u jepet DTP në tre faza. Në moshën dy vjeçare, imunizimi kryhet me rivaksinim. Imuniteti pas vaksinimit mbetet imun ndaj agjentit shkaktar të kollës së mirë për rreth gjashtë vjet, më pas zvogëlohet dhe fëmija rrezikon të preket nga infeksioni.

Video

Kolla e mirë ka pasoja të ndryshme. Kjo sëmundje e zakonshme e fëmijërisë është akute infektive. Bacili i pertussis është shkaktari i kollës së mirë, e cila vdes shpejt në mjedisin e jashtëm. Prandaj, një person i sëmurë është burimi i vetëm i infeksionit (në 7-14 ditët e para).

Indikacionet mjekësore

Sëmundja në fjalë përhapet nga pikat ajrore. Prindërit duhet të dinë pse kolla e mirë është e rrezikshme tek fëmijët. Simptoma kryesore e sëmundjes është një kollë paroksizmale. Është i vështirë për t'u trajtuar dhe zgjat 1-2 javë. Komplikimet e kollës së mirë mund të përfshijnë pneumoni.

Trajtimi në kohë dhe korrekt i pacientit parandalon zhvillimin e komplikimeve të ndryshme. Metoda kryesore e parandalimit të sëmundjes është vaksinimi i fëmijëve.

Simptomat e para të sëmundjes shfaqen pasi infeksioni hyn në trupin e njeriut pas 14 ditësh.

Mjekët përfshijnë pasojat e mëposhtme të kollës së mirë:

• shtypja e sistemit imunitar;
• bronkit;
• otitis;
• pleurit;
• encefalopati.

Sëmundja e fundit përfshin dëmtimin e sistemit nervor qendror të pacientit. Kjo sëmundje shfaqet pas 2-3 javësh të kollës së mirë. Në të njëjtën kohë, fëmija zhvillon simptoma të reja si të fikët, turbullim të shikimit dhe dëgjimit dhe konvulsione. Nëse shfaqen këto simptoma, rekomandohet që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Përndryshe, sëmundja do të ndikojë në zhvillimin psikomotor të foshnjës. Mjekët përfshijnë prolapsin rektal dhe hernien si pasoja të rënda të sëmundjes. Në raste të rralla, mjekët vëzhgojnë atelektazë pulmonare dhe hemorragji cerebrale.

Klasifikimi i sëmundjes

Ekspertët identifikojnë format e mëposhtme të kollës së mirë:

1. Tipike.
2. Atipike.

Mjekët e konsiderojnë formën e parë të sëmundjes ato variante të sëmundjes që karakterizohen nga kollitja paroksizmale. Komplikimet e kollës tipike paraqiten në formën e dëmtimit të sistemit bronkopulmonar, kardiovaskular dhe encefalopati. Gjendja e përgjithshme e fëmijës së sëmurë nuk ndryshon. Pediatër identifikojnë simptomat e mëposhtme karakteristike të periudhës katarrale:

• kollë e vazhdueshme;
• prania e frymëmarrjes së vështirë;
• lëkurë të zbehtë;
• leukocitoza në gjak.

Periudha parakonvulsive zgjat 10-13 ditë. Gjatë periudhës spazmatike, shfaqet një kollë paroksizmale, fytyra e fëmijës skuqet dhe sytë lotojnë. Nëse pacienti i vogël është mbi një vjeç, atëherë kolla mund të shoqërohet me të vjella.

Periudha konvulsive karakterizohet nga disa ndryshime në mushkëri, duke përfshirë ralat e lagështa dhe të thata. Simptoma e fundit e kollës së mirë zhduket pas sulmit të kollitjes. Mund të shfaqet pas një periudhe të caktuar kohore mbi fusha të tjera të mushkërive.

Lexoni gjithashtu: Karakteristikat dhe trajtimi medikamentoz i virusit herpes dhe lisë së dhenve

Format kryesore të sëmundjes

Forma abortive karakterizohet nga periudha katarale dhe afatshkurtra me kollë konvulsive. Pastaj vjen rikuperimi. Në formën e fshirë, konvulsione nuk vërehen. Fëmijët që vuajnë nga kjo sëmundje zhvillojnë një kollë të thatë, obsesive. Forma asimptomatike shfaqet pa shenja klinike. Në të njëjtën kohë, titrat e antitrupave specifikë rriten. Format atipike të sëmundjes shfaqen tek të rriturit dhe fëmijët e vaksinuar. Mjekët dallojnë klasifikimin e mëposhtëm të kollës së mirë, duke marrë parasysh ashpërsinë:

• lehtë;
• ashpërsi e moderuar;
• i rëndë.

Kur ecuria e sëmundjes nuk shkon mirë, sëmundjet kronike përkeqësohen. Tek fëmijët nën 1 vjeç vërehen forma të rënda dhe të moderuara të kollës së mirë. Ekziston një probabilitet i lartë për vdekje. Periudha e inkubacionit është 1-2 ditë. Një kollë konvulsive vërehet për 6-8 javë.

Foshnjat e porsalindura vuajnë nga një kollë e dobët dhe e heshtur me pak prodhim të pështymës. Midis sulmeve fëmija është letargjik dhe oreksi i tij ulet. Ndër komplikimet, pediatrit identifikojnë:

• arrest i frymëmarrjes;
• qarkullimi i gjakut i dëmtuar në tru.

Nga komplikimet jospecifike, ekspertët përcaktojnë gjenezën bakteriale dhe virale. Imunodefiçenca dytësore vërehet në fazat e hershme dhe është afatgjatë. Fëmijët e vaksinuar karakterizohen nga veçori të caktuara të sëmundjes në fjalë. Foshnjat e vaksinuara kundër kollës së mirë sëmuren për arsyet e mëposhtme:

• zhvillimi i pamjaftueshëm i imunitetit;
• uljen e tensionit imunitar.

Shkencëtarët kanë vërtetuar se një fëmijë i vaksinuar mund të ketë kollë të mirë 3-5 ose më shumë vite pas vaksinimit të fundit.

Fëmijët vuajnë nga forma të lehta, të fshira dhe të moderuara të sëmundjes.

Komplikimet aktuale

Fëmijët e vaksinuar karakterizohen nga komplikime specifike të sistemit nervor dhe bronkopulmonar. Por pasoja të tilla nuk janë kërcënuese për jetën e pacientit. Fëmijët e pavaksinuar kanë një periudhë të gjatë inkubacioni dhe kataral (14 ditë), dhe kolla spazmatike zgjat 2 javë. Fëmijët e vaksinuar nuk përjetojnë ënjtje ose të vjella. Limfocitoza është e pranishme në gjakun periferik.

Komplikimet e mëposhtme janë karakteristike për një formë specifike të kollës së mirë:

• emfizemë;
• atelektaza segmentale;
• pneumoni;
• frymëmarrja është e dëmtuar (mjekët dallojnë 2 lloje apnea: spazmatike (shfaqet me kollë konvulsive) dhe sinkapole. Faktorët kryesorë në zhvillimin e një ndërlikimi të tillë përfshijnë prematuritetin, infeksionin intrauterin, dëmtimin peritar të sistemit nervor qendror);
• gjakderdhje nga hunda dhe bronket;
• hernie inguinale dhe kërthizës;
• çarje e daulles së veshit.

Kolla e mirë është një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga bacili i kollës së mirë. Kjo sëmundje transmetohet nga pikat ajrore. Karakterizohet nga dëmtimi mbizotërues i sistemit nervor, traktit respirator dhe sulmeve të veçanta të kollitjes.

Agjenti shkaktar është një shufër e vogël e shkurtër, e gjatë 0,5-2 mikron. Në mjedisin e jashtëm, shufra vdes shpejt.

Burimi i infeksionit janë pacientët që janë më ngjitës që në fillim të sëmundjes, më vonë infektiviteti zvogëlohet. Me të gjitha format e kollës së mirë, pacientët paraqesin një rrezik të madh. Infeksioni transmetohet nga pikat ajrore. Pacientët paraqesin rrezikun më të madh për të tjerët gjatë sulmeve të kollitjes, pasi grimcat e pështymës fluturojnë deri në 3 metra. Çdokush, në çdo moshë, mund të marrë kollën e mirë nëse nuk ka zhvilluar imunitet të qëndrueshëm gjatë gjithë jetës pas sëmundjes.

Klinika. Periudha e inkubacionit mund të variojë nga 3 deri në 15 ditë (mesatarisht 5-8 ditë). Ecuria e sëmundjes përbëhet nga tre periudha - katarrale, periudha e kollës spazmatike dhe rezolucioni.

Gjatë periudhës katarrale shfaqet një kollë e thatë dhe nganjëherë rrjedhje hundësh. Mirëqenia dhe oreksi nuk janë të dëmtuara, temperatura është subfebrile ose normale. Një tipar i kësaj periudhe është një kollë e vazhdueshme, e cila, pavarësisht nga trajtimi, vazhdimisht intensifikohet deri në zhvillimin e sulmeve të kufizuara. Periudha katarrale zgjat 3-14 ditë.

Gjatë periudhës spazmatike, kolla merr një karakter paroksizmatik, i cili paraprihet nga pararendësit në formën e ankthit, dhimbjes së fytit. Sulmi konsiston në goditje të shkurtra kollitëse, të cilat ndërpriten me përsëritje - thithje, të shoqëruara me një fërshëllimë. Në fund të sulmit lëshohet mukozë e trashë dhe mund të ketë të vjella. Gjatë një sulmi, fytyra e fëmijës bëhet e kuqe, pastaj bëhet blu, venat në qafë fryhen, fytyra bëhet e fryrë dhe sytë bëhen të gjakosur. Mund të ketë humbje të pavullnetshme të urinës dhe feçeve. Gjuha del deri në kufi, bëhet cianotike dhe lotët rrjedhin nga sytë.

Jashtë sulmit, gjendja e pacientëve me forma të pakomplikuara të kollës së mirë është pothuajse e pandryshuar. Në format e rënda, fëmijët bëhen nervoz, adinamikë dhe letargjikë.

Gjatë 1-1,5 javëve të para të periudhës spazmatike, numri i sulmeve dhe ashpërsia e tyre rritet, më pas ndodh stabilizimi për 2 javë dhe më pas sulmet bëhen më të rralla dhe më të lehta. Periudha spazmatike zgjat nga 2 deri në 8 javë, por mund të jetë më e gjatë.

Periudha e zgjidhjes karakterizohet nga një kollë pa sulme, mund të zgjasë 2-4 javë ose më shumë. Kohëzgjatja mesatare e sëmundjes është rreth 6 javë, por mund të jetë më e gjatë.

Komplikacioni më i shpeshtë i kollës së mirë, si pasojë e shtimit të florës bakteriale dytësore, është pneumonia, e cila mund të ndodhë në mënyrë të dhunshme, me temperaturë të lartë dhe dështim të frymëmarrjes. Pneumonia mund të çojë në një rritje të mprehtë të procesit të kollës së mirë, në formën e zgjatjes së sulmeve të kollitjes, rritjes së cianozës dhe shfaqjes së çrregullimeve të trurit.

Mjekimi. Antibiotikët nuk e shkurtojnë kohëzgjatjen e periudhës spazmatike të kollës së mirë, por mund të eliminojnë patogjenët që shumohen në nazofaringë. Falë kësaj, infektiviteti i pacientit zvogëlohet ndjeshëm. Përfaqësues klasikë të antibiotikëve të përdorur në këtë rast janë ampicilina, eritromicina dhe kloramfenikoli, të cilët jepen nga goja ose administrohen në mënyrë intramuskulare.

Një rezultat i mirë arrihet duke përdorur γ-globulinë anti-pertusis në fazën e hershme të sëmundjes. Ajo administrohet në mënyrë intramuskulare për 3 ditë rresht, pastaj disa herë çdo ditë tjetër.

Nëse ka shenja të rënda të urisë nga oksigjeni, kryhet terapia me oksigjen - dhënia e oksigjenit përmes maskës ose kateterit nazal. Një qëndrim i gjatë në ajër të pastër (në një temperaturë jo më të ulët se 10 ° C) ka një efekt të mirë. Normalizon aktivitetin kardiak, thellon frymëmarrjen dhe pasuron gjakun me oksigjen.

Qetësuesit (fenazepam, relanium, pipolfen), që ndikojnë në sistemin nervor qendror, kanë një efekt pozitiv si në fazat e hershme ashtu edhe në ato të vonshme të sëmundjes. Ata qetësojnë pacientët, zvogëlojnë shpeshtësinë dhe ashpërsinë e kollitjes spazmatike, parandalojnë ose zvogëlojnë numrin e vonesave, ndalimeve të frymëmarrjes dhe të vjellave që ndodhin gjatë kollitjes.

Nëse frymëmarrja ndalet, kryhet frymëmarrje artificiale.

Është i nevojshëm trajtimi me vitamina A, C, K etj.

Fizioterapia përdoret gjerësisht në mjediset spitalore: rrezatimi ultravjollcë, elektroforeza e kalciumit, etj.

Për komplikimet, veçanërisht pneumoninë, përdoren antibiotikë nga grupi i penicilinave gjysmësintetike ose cefalosporinave me spektër të gjerë (claforan, ceftazidime, ceftriabol etj.).

Dieta e një pacienti me kollë të mirë duhet të jetë e plotë dhe me shumë kalori. Në rast të sulmeve të shpeshta të kollitjes që përfundojnë me të vjella, ushqimi duhet t'i jepet fëmijës në intervale të shkurtra, në sasi të vogla, në formë të koncentruar. Lejohet plotësimi i ushqimit të fëmijës menjëherë pas të vjellave.

Parandalimi. Për të neutralizuar burimin e infeksionit, është e nevojshme të izolohet pacienti sa më shpejt që të jetë e mundur në dyshimin e parë të kollës së mirë dhe kur të vendoset kjo diagnozë. Izoloni fëmijën në shtëpi ose në spital për 30 ditë nga fillimi i sëmundjes.

Fëmijët nën 7 vjeç që kanë qenë në kontakt me një pacient, por nuk kanë pasur kollë të mirë i nënshtrohen karantinës (ndarjes). Kur pacienti është i izoluar, vendoset karantina për 14 ditë.

Të gjithë fëmijëve të vegjël të pavaksinuar që bien në kontakt me një person të sëmurë u jepet γ-globulina.

Pacientët me forma të rënda e të komplikuara të kollës së mirë shtrohen në spital.

Metoda kryesore e parandalimit të kollës së mirë është imunizimi aktiv. Aktualisht përdoret vaksina DPT. Vaksina e pertusis në të përfaqësohet nga një pezullim i fazës së parë të bacileve të kollës së mirë. Imunizimi i parë kryhet në 3 muaj, pastaj në 4.5 muaj. dhe në 6 muaj. Në moshën 1.5 vjeç, bëhet rivaksinimi kundër kollës së mirë.

Me mbulimin e plotë të vaksinimit dhe rivaksinimit të fëmijëve, ka një ulje të ndjeshme të sëmundshmërisë.

Rehabilitimi. Kur rehabilitoni pacientët me kollë të mirë, rëndësi e madhe i kushtohet një kursi të terapisë me vitamina. Përdoren komplekse vitaminash dhe mineralesh si ecti-vi, mistik, bisk, chromevital+, hiper, pasilate etj.. Përdorimi i probiotikëve justifikohet - biovestin-lacto, linex. Adaptogjenët e bimëve përdoren në formën e eleutherococcus, aralia ose xhensen, si dhe imunomodulatorë jospecifik - dibazol, nukleinat natriumi. Është e nevojshme të përshkruhen barna nootropike (nootropil, piracetam) në kombinim me ilaçe që përmirësojnë qarkullimin cerebral (Cavinton, Pantogam).

Gjatë periudhës së rikuperimit, e cila mund të zgjasë deri në një vit ose më shumë, kur manifestimet kryesore të sëmundjes tashmë janë ndalur, ndonjëherë mund të vërehen sulme reflekse të kollitjes, d.m.th., pacienti kollitet si pa zakon. Në raste të tilla, rutina e fëmijës ka një rëndësi të madhe. Regjimi i një pacienti ose dikush që sapo është shëruar nga kolla e mirë duhet të bazohet në përdorimin e gjerë të ajrit të pastër në formën e shëtitjeve dhe ajrosjes së dhomës. Në të njëjtën kohë, stimujt e jashtëm që mund të shkaktojnë emocione negative duhet të reduktohen. Fëmijët më të rritur përfitojnë nga shpërqendrimi nga sëmundja duke lexuar dhe lojëra të qeta. Kjo shpjegon edhe uljen e kollitjes kur ngriheni në aeroplan, kur i çoni fëmijët në vende të tjera (frenimi i dëshirës për të kollitur me irritues të rinj, më të fortë).

Ekziston një ilaç popullor që mund të zvogëlojë spazmat e kollës dhe të veprojë si një ekspektorant.

Kërkohet: 2 thelpinj hudhër, mjaltë - 1 lugë gjelle. l.

Përgatitja dhe përdorimi. Prisni ose shtypni hudhrën, përzieni me mjaltë dhe lëreni përzierjen të qëndrojë për dy orë (mund të merret menjëherë). Jepni deri në 5 ml (1 lugë) ose të paholluar ose të holluar në një sasi të vogël uji të ngrohtë 4 herë në ditë.

| |

Kolla e mirë është një infeksion akut bakterial që më së shpeshti prek traktin respirator të fëmijëve. Karakteristika e saj dalluese është ecuria e zgjatur e sëmundjes me sulme të dhimbshme të kollitjes. Shkaku i sëmundjes është infeksioni me bacil Bordetella, i përhapur nga pikat ajrore. Një fëmijë që ka pësuar një sëmundje të rëndë do të përballet me një proces të gjatë rehabilitimi.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnostifikimi i kollës së mirë është mjaft i thjeshtë. Gjëja më e rëndësishme, kur vizitoni një pediatër, është të përqendroni vëmendjen e tij në sulmet e përsëritura të kollës spazmatike. Një mjek me përvojë do të përshkruajë teste laboratorike të gjakut dhe analiza bakteriologjike të mukozave të murit të pasmë të faringut. Në rast infeksioni, një numërim i plotë i gjakut do të tregojë një numër të shtuar të qelizave të bardha të gjakut, zakonisht tre ose katër herë më shumë se norma e moshës. Gjaku venoz i fëmijës ekzaminohet duke përdorur diagnostifikimin serologjik; këtu, në prani të infeksionit, zbulohen antitrupa specifikë. Kjo metodë është më efektive dhe më e sakta, por nuk përdoret në spitalet e zakonshme të fëmijëve. Një ekzaminim i tillë është i mundur vetëm në klinika të shtrenjta private. Institucionet buxhetore nuk kanë mjete për të blerë dhe instaluar analizuesit e nevojshëm laboratorik të gjakut.

Programi i rehabilitimit

Fëmijët që kanë pasur kollë të mirë duhet të ekzaminohen rregullisht gjatë gjithë vitit jo vetëm nga një pediatër, por edhe nga mjekë të specializuar: një neurolog dhe një pulmonolog.

Mjekët përshkruajnë një kurs rehabilitimi që përfshin një kompleks të ushqyerjes së duhur; dieta duhet të jetë e pasur me vitamina dhe minerale. Terapia fizike konsiderohet një faktor i rëndësishëm në shërimin nga kolla e mirë. Gjimnastika e thjeshtë për përmirësimin e shëndetit ndihmon në përmirësimin e proceseve metabolike, rrit imunitetin dhe rezistencën e trupit ndaj patogjenëve të sëmundjeve infektive. Një kompleks trajtimi i zgjedhur saktë i lejon fëmijës të rifitojë forcën e tij; një rritje graduale e ngarkesës ka një efekt pozitiv në gjendjen e përgjithshme të trupit të fëmijës në tërësi.

Vetë programi i edukimit fizik përfshin një sërë ushtrimesh që synojnë forcimin e sistemit të frymëmarrjes dhe zhvillimin e sternumit, muskujve, shpatullave dhe shpinës. Për më tepër, mjekët rekomandojnë shëtitje të rregullta jashtë, stërvitje në pishinë dhe procedura të forcimit të ujit.

Ndonjëherë foshnja zhvillon një sëmundje të rëndë. Prandaj, në këtë rast, fëmija dërgohet në sanatoriume dhe dispansere të vendosura në rajone me një klimë të përshtatshme për t'u shëruar nga kolla e mirë. Kur zgjidhni një kompleks turistik, duhet të merret parasysh një nuancë: zona klimatike nuk duhet të ndryshojë. Përndryshe, foshnja do të duhet të përshtatet me kushtet e reja, të cilat mund të çojnë në komplikime. Si kurs rehabilitimi pas sëmundjes, pushimet në një kamp mund të jenë të përshtatshme për fëmijët. Por kjo është vetëm për pacientët që kanë pasur një formë të lehtë të sëmundjes.

Institucionet e specializuara shëndetësore janë zgjidhja më e mirë për problemin e rikthimit të shëndetit dhe forcimit të sistemit imunitar. Në komplekse të tilla janë krijuar të gjitha kushtet për rehabilitim. Vetë, në shtëpi, mund të mos keni gjithmonë kohë për të vizituar pishinën ose për të ushtruar. Përveç kësaj, është e nevojshme të monitorohet dieta, dhe ndonjëherë prindërit nuk kanë mundësi të përgatisin ushqime të shëndetshme. Ka shpesh raste kur është e vështirë të krijosh një ambient të rehatshëm e të shëndetshëm në shtëpi. Por në qendrat shëndetësore, përkundrazi, një mjedis i tillë mbizotëron gjithmonë. Pacientëve të rinj u ofrohet një gamë e gjerë procedurash rehabilitimi:

• ushqimi i duhur dhe i shëndetshëm;
• mjekësi bimore, kokteje të bazuara në barëra medicinale;
• inhalimet duke përdorur ultratinguj, të cilat ndihmojnë në eliminimin e gëlbazës dhe rivendosjen e traktit respirator;
• terapi me rrymë galvanike, duke rritur rrjedhjen e limfës nga bronket dhe mushkëritë. Promovon depërtimin e shpejtë të barnave në trup;
• trajtim duke përdorur rrezatim infra të kuqe, i cili ka një efekt anti-inflamator;
• parandalimi i reaksioneve alergjike të shkaktuara nga dehja gjatë rrjedhës së sëmundjes duke përdorur autotransfuzionin e gjakut;
• llampa merkuri-kuarc;
• terapi me lazer;
• ngrohje me parafine;
• banja minerale dhe ujë mineral të pijshëm;
• kompleksi i terapisë fizike.

Kursi i procedurave shëndetësore zgjidhet për çdo fëmijë individualisht, në varësi të gjendjes së tij shëndetësore. Përveç kësaj, fëmijët marrin mbështetje nga psikoterapistë profesionistë.

Në procesin e zbatimit të një programi rehabilitimi, një rol mbizotërues i jepet terapisë duke përdorur komplekse vitaminash. Për shembull, të tilla si "Passilat" dhe "Hyper". Së bashku me vitaminat dhe mineralet, përshkruhen medikamente që normalizojnë ekuilibrin e zorrëve, i cili prishet si rezultat i përdorimit të antibiotikëve gjatë sëmundjes. Më së shumti, fëmijët pinë Linex.

Për të stimuluar sistemin imunitar të dobësuar të një pacienti të vogël, përdoren ilaçe bimore si tinktura e Eleutherococcus, xhensen, si dhe imunomoduluesit, për shembull, Dibazol.

I gjithë procesi i rikuperimit mund të zgjasë shumë, duke zgjatur një vit ose edhe më shumë. Ndonjëherë ndodhin sulme të kollitjes, megjithëse nuk ka arsye të dukshme për këtë, simptomat e sëmundjes tashmë janë zhdukur. Foshnja kollitet në nivel refleks, jashtë zakonit. Emocionet pozitive, një libër i mirë ose një lojë interesante do të ndihmojnë në zhdukjen e tij.

Fëmijët që kanë pasur kollë të mirë zhvillojnë imunitet të mirë ndaj kësaj sëmundjeje. Trupi fiton mbrojtje kundër sëmundjes gjatë gjithë jetës së tij.

Parandalimi i sëmundjeve

Në praktikën mjekësore, ka raste kur infeksioni i kollës së mirë çon në vdekje. Fëmijët nën moshën dy vjeç janë të rrezikuar, pasi sistemi i tyre i frymëmarrjes ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm dhe e kanë të vështirë të tolerojnë edhe kollën më të vogël. Prandaj, sulmet e kollitjes së dhimbshme, karakteristike për një infeksion akut, çojnë në zhvillimin e patologjive serioze. Për të shmangur infeksionin me patogjenët e kollës së mirë, fëmijët vaksinohen. Kjo është një masë e nevojshme parandaluese. Vaksinimi i foshnjave fillon në tre muaj, nuk është i mundur më herët, pasi trupi i të porsalindurit mund të mos jetë në gjendje të përballojë antitrupat e injektuar të infeksionit.

Nëse shikojmë historinë, para ardhjes së vaksinës në mesin e shekullit të 20-të, sëmundja mori jetën e shumë fëmijëve. Statistikat tregojnë se kolla e mirë zinte një pozitë udhëheqëse në vdekshmërinë e foshnjave të porsalindura. Administrimi masiv i serumit zvogëlon gjasat e infeksionit. Prandaj, është e nevojshme që fëmijët të vaksinohen dhe në kohë.

Tani vaksinimi parandalues ​​quhet DTP, që do të thotë vaksina e adsorbuar e pertusis-difterisë-tetanusit. Siç është përmendur tashmë, ajo jepet në një moshë të caktuar. Së pari në tre muaj, përsëri në moshën katër muaj deri në gjashtë muaj. Vaksinimi i fundit bëhet kur fëmija mbush një vjeç e gjysmë. Pas të tri herë administrimit të serumit, fëmijët zhvillojnë imunitet ndaj bacilit Bordetella dhe rezistenca ndaj bakterit mbetet për dymbëdhjetë vjet.

Ekziston një mënyrë tjetër për të parandaluar infeksionin. Kjo është futja e karantinës; fëmijët e sëmurë janë të izoluar nga një grup bashkëmoshatarësh të shëndetshëm.

Kohët e fundit, refuzimet e vaksinimeve DPT janë bërë gjithnjë e më të zakonshme, pasi shumë prindër i konsiderojnë ato të dëmshme për shëndetin. Natyrisht, vaksina ndonjëherë shkakton ndonjë acarim lokal, i cili mund të eliminohet vetëm me medikamente. Por situata të tilla ndodhin shumë rrallë. Prandaj, mjekët rekomandojnë vaksinimin e fëmijëve; sëmundja do të shkaktojë më shumë dëm sesa një ndërlikim i vogël pas administrimit të serumit.

Respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve dhe recetave të mjekut që merr pjesë garanton restaurimin e plotë të trupit të fëmijës dhe mbrojtjen e tij nga bakteret e kollës së mirë për të gjithë jetëgjatësinë. Përfundimi i të gjitha procedurave rehabilituese në një vendpushim shëndetësor nën mbikëqyrjen e specialistëve kontribuon në restaurimin e shpejtë të sistemit të frymëmarrjes, rritjen e imunitetit dhe forcimin e shëndetit të përgjithshëm.

Kolla e mirë është një infeksion viral i shkaktuar nga bacili i kollës së mirë. Ndikon në mushkëri dhe sistemin nervor qendror, duke formuar një fokus të qëndrueshëm të ngacmimit. Fëmijët nën moshën gjashtë vjeç sëmuren më shpesh sepse imuniteti i tyre nuk është në gjendje t'i rezistojë patogjenit. Prindërit po pyesin se çfarë lloj imuniteti shfaqet pasi një fëmijë ka pasur kollë të mirë dhe nëse është e mundur të riprodhohet. Lexoni për këtë në artikullin tonë.

Kolla e mirë manifestohet si një kollë paroksizmale spazmatike, pas së cilës fëmijët mund të fillojnë të vjellin.

Gjatë një sulmi, gjuha e pacientit del sa më shumë që të jetë e mundur, shfaqet laringospazma (glotisi mbyllet) dhe kur thithet lëshohet një fërshëllimë. Sulmi në vetvete mund të zgjasë deri në katër minuta. Të rriturit gjithashtu mund të infektohen, me kusht që funksioni mbrojtës i trupit të dobësohet.

Komplikimet e kollës së mirë

Gjatë sëmundjes, imuniteti zvogëlohet dhe zhvillohet imunodefiçenca dytësore. Kjo është një gjendje në të cilën sistemi imunitar nuk është në gjendje t'i rezistojë në mënyrë adekuate sulmeve nga mikroflora patogjene.

Me një diagnozë në kohë të kollës së mirë dhe trajtimin e duhur, komplikimet nuk lindin. Në rastet e rënda të sëmundjes, mund të shfaqen lezione specifike dhe jo specifike.

Komplikimet specifike të kollës së mirë

Komplikimet specifike përfshijnë ato që janë karakteristike për kollën e mirë. Kjo perfshin:

Komplikimet jo specifike të kollës së mirë

Çrregullimet e oreksit dhe gjumit, si dhe furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit gjatë paroksizmit, kontribuojnë në zhvillimin e florës patogjene dhe shfaqjen e mungesës së imunitetit dytësor.

Në traktin respirator, gjatë procesit inflamator të shkaktuar nga bacil i pertusis, stafilokokët, streptokokët dhe pneumokokët shumohen.

Komplikimet jo specifike përfshijnë:

Si rregull, komplikime specifike lindin në javën e tretë të kollës konvulsive, dhe komplikimet jo specifike, nëse shfaqen, ndodhin në javën e katërt. Sëmundja mund të zgjasë deri në dy muaj, dhe një kollë e mbetur mbetet për gjashtë muaj.

Imuniteti pas kollës së mirë

Indeksi i ngjitjes së infeksionit varion nga 0.7 në 1. Kjo do të thotë se kur takoheni me një bartës të infeksionit, nga 10 persona, të paktën 7 do të sëmuren. Sëmundja është më e rrezikshme për fëmijët në vitin e parë të jetës, që nga imuniteti. marrë nga nëna mund të mbrojë vetëm në javët e para.

Trupi mund të mësojë të njohë një patogjen në dy mënyra:

• pas takimit me një patogjen të gjallë;
• pas vaksinimit.

Kur një patogjen hyn në trup, aktivizohet një sistem mbrojtës i përbërë nga makrofagë, limfocitet, fagocite dhe imunoglobulina. Sistemi imunitar shkatërron antigjenet, kujton patogjenin dhe kur patogjeni sulmon përsëri, ai është në gjendje ta njohë atë dhe ta shkatërrojë atë.

Gjatë periudhës së luftës së sistemit imunitar kundër kollës së mirë, në trup formohen imunoglobulina specifike të klasës G, të cilat garantojnë imunitet të përhershëm ndaj sëmundjes. Megjithatë, janë regjistruar raste të izoluara të riinfektimit me kollë të mirë. Ekspertët e shpjegojnë këtë duke filluar trajtimin e sëmundjes në një fazë kur sistemi imunitar nuk ka zhvilluar ende një përgjigje.

Kur fëmijët vaksinohen, ata zhvillojnë antitrupa, por kjo nuk garanton imunitet të përjetshëm. Fëmijët e vaksinuar sëmuren 4-6 herë më rrallë, pamja klinike fshihet dhe nuk shfaqen komplikime serioze.

Fëmijët që kanë marrë vaksinën kundër kollës së mirë infektohen për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të imunoglobulinës ose uljes së imunitetit. Rreziku për t'u sëmurur rritet 3 vjet pas vaksinimit. Tek fëmijët e vaksinuar, sistemi imunitar është i njohur me patogjenin, kështu që sinteza e titrit të antitrupave specifikë ndodh më shpejt dhe ndodh tashmë në javën e dytë të kollës spazmatike.

Rehabilitimi

Meqenëse kolla e mirë formon një fokus të ngacmimit në tru, një kollë reflekse (nga zakoni) mund të vërehet gjatë gjithë vitit. Sa shpejt rikuperohet imuniteti pas kollës së mirë varet nga ashpërsia e sëmundjes, kohëzgjatja dhe përshtatshmëria e trajtimit. Nëse kolla e mirë është e rëndë, atëherë kërkohet rehabilitimi afatgjatë i pacientit.

Mungesa e imunitetit dytësor çon në një dobësim të trupit, gjatë të cilit është e lehtë të infektohet me ndonjë infeksion. Përveç kësaj, mikroflora oportuniste mund të fillojë të shumohet dhe të shkaktojë sëmundje. Për shembull, bakteri candida është i pranishëm në trupin e çdo personi, por pas një sëmundjeje ose përdorimi afatgjatë të antibiotikëve, kolonia e tij rritet, gjë që çon në kandidiazë.

Kur shërohen pacientët me kollë të mirë, vëmendje e veçantë i kushtohet terapisë me vitamina. Këshillohet marrja e preparateve vitaminoze si Mystic, Bisk, Chromvital+, Passilate. Për të rivendosur mikroflora, përshkruhen probiotikë (Linex, Biovestin-lacto), pasi dysbioza mund të ndodhë për shkak të trajtimit me antibiotikë.

Për të ndihmuar sistemin imunitar të rikuperohet pas sëmundjes, imunomoduluesit janë krijuar për të stimuluar sistemin imunitar, për të hequr toksinat dhe radikalet e lira. Këto përfshijnë adaptogjenët e bimëve: echinacea, eleutherococcus, xhensen. Në disa raste, përshkruhen medikamente për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru.

Gjatë periudhës së rikuperimit, duhet të monitoroni rutinën tuaj të përditshme. Shëtitjet e gjata në ajër të pastër janë të nevojshme, mundësisht në një brez pyjor (ajri i një pylli me pisha përmban shumë fitoncide që shtypin rritjen e baktereve dhe kërpudhave). Është e papranueshme të qëndrosh në dhoma me pluhur.

Kështu, imuniteti ndaj bakterit pertusis pas kollës së mirë mbetet për jetë. Vaksinimi mbron nga format e rënda të sëmundjes dhe nga komplikimet serioze.