Liečebno-rehabilitačný program pre deti s detskou mozgovou obrnou. Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou - typy ozdravných programov

Špeciálne deti...

Ich počet sa každým rokom zvyšuje. Svedčia o tom nielen suché štatistiky, ale aj odborníci, ktorí sú v službe s deťmi - pediatri, neurológovia, psychoterapeuti, učitelia nápravných materských škôl.

Ak ste rodičom špeciálneho dieťaťa Potom musíte pochopiť, že každý človek má od prírody určité možnosti. V niektorých prípadoch sú potlačené vrodeným alebo získaným ochorením. Ale nevzdávajte sa. Všetko, čo vaše dieťa potrebuje, je pomôcť mu prispôsobiť sa spoločnosti. V tomto ohľade je veľmi dôležité pochopiť, že špeciálne deti potrebujú špeciálne integrovaný prístup riešiť ich problémy. Na to, aby sme s nimi viedli správnu rehabilitačnú prácu, bude od rodičov, učiteľov a lekárov vyžadovať veľa úsilia. Okrem toho by tieto snahy nemali byť epizodické, ale nepretržité.

Podľa štatistík asi 2/3 všetkých ľudí so zdravotným postihnutím v Rusku tvoria deti s poruchami nervového systému a psychiky. Je však dôležité pochopiť, že nie všetky špeciálne deti majú postavenie osoby so zdravotným postihnutím. Pomerne málo trpí malé odchýlky v správaní, problémy s vnímaním a asimiláciou informácií, nemôže plne kontaktovať iných ľudí a rovesníkov. Ak nezistíte problém dieťaťa včas a nevyhľadáte primeranú pomoc, je dosť možné, že v budúcnosti sa jednoducho nebude vedieť prispôsobiť v živote a získa štatút osoby so zdravotným postihnutím.

Aké choroby robia deti výnimočnými?

Deti s neurologickými a psycho-neurologickými problémami sa najčastejšie nazývajú špeciálne deti. Ide o pomerne širokú kategóriu, ktorá zahŕňa celý rad chorôb, ktoré sú veľmi odlišné, a to aj z hľadiska zložitosti a možnosti ich prekonania. Tu je len niekoľko z nich.

Detská mozgová obrna (CP)) - závažné ochorenie CNS, v ktorom sú postihnuté centrá zodpovedné za vývoj pohybového aparátu. Povaha lézie neznamená degeneratívne procesy. Výskyt choroby je spravidla spojený s odchýlkami vnútromaternicový vývoj, môže byť dôsledkom pôrodnej traumy a často sa zistí v prvom roku života mužíček. Deti s detskou mozgovou obrnou často majú pridružené problémy vo forme kompenzovaného hydrocefalu, autistických čŕt a oneskorenia vo vývine psycho-reči. Súčasne nie je vôbec potrebný súčasný výskyt všetkých vyššie uvedených problémov naraz. Formy ochorenia bez sprievodných zmien sú možné.

RDA (skoro detský autizmus), Kannerov syndróm, Aspergerov syndróm- choroby tohto druhu sú vyjadrené v rozpore s rozvojom psycho-emocionálnej sféry. Dieťa má nasledujúce problémy:

Extrémne ťažkosti pri interakcii s inými ľuďmi (mierna forma ochorenia).

Obmedzené autistickými záujmami – kým dieťa reprodukuje stereotypné pohyby, jeho záujmy sú úzko obmedzené a nemajú kognitívny charakter.

Aktívne popieranie a odmietanie okolia – dieťa odhaľuje extrémnu selektivitu vo vzťahu k ľuďom, oblečeniu, druhom jedál. Porušenie obvyklého spôsobu života, odchýlka od štandardnej cesty môže spôsobiť záchvaty hystérie, niekedy prechádzajúcu do autoagresie.

Úplné odtrhnutie od sveta a nemožnosť interakcie s ním (v naj ťažké formy choroba). Takéto deti sa neusmievajú, neudržiavajú očný kontakt, nemajú najjednoduchšie zručnosti starostlivosti o seba.

Autistické dieťa má spravidla viacero neurologické abnormality a samotná choroba môže byť výsledkom vrstvenia rôznych druhov základných príčin. Autistické črty často idú ruka v ruke s inou vážnou chorobou, ako je hydrocefalus alebo detská mozgová obrna. AT nedávne časy sa začali objavovať informácie, že u niektorých detí sa vyvinul autizmus po očkovaní liekmi obsahujúcimi vo svojom zložení soli ortuti (mertiolát alebo thimerosal). Zistilo sa, že niektoré autistické deti majú zvýšené hladiny ortuti vo vlasoch a červených krvinkách. Chelatačná terapia (chelácia) sa pre nich môže stať jednou z metód na prekonanie problému.

Hydrocefalus. Nazýva sa aj vodnatieľka mozgu. Choroba je spojená s poruchou liquorodynamiky. Súčasne sa mozgomiešny mok (CSF) tvorí v nadbytku a jeho vstrebávanie je veľmi pomalé. V extrémne závažných prípadoch sa obvod hlavy dieťaťa nadmerne zväčšuje. Deti s hydrocefalom neustále zaznamenávajú zvýšený intrakraniálny tlak. Takéto javy, ako je nevoľnosť a krv z nosa, ako aj neprimerané záchvaty hnevu, nie sú nezvyčajné. Zároveň si dieťa v ranom veku môže trieť hlavu rukami, búchať si hlavu o rôzne predmety a nejako demonštrovať, že to bolí hlava. Rozlišujte hydrocefalus v ťažkej forme a ľahší kompenzovaný. Ak sa chcete zbaviť prvého, je potrebný chirurgický zákrok (bypass), potom v druhom prípade stačí dodržiavať lekárske predpisy. Ochorenie je často sprevádzané javom ako ZRR alebo ZPRR (oneskorený vývoj reči alebo psycho-rečového vývoja). Je to spôsobené tým, že nadbytok CSF deprimuje určité oblasti mozgu.

Kompletný zoznam chorôb spojených s poruchami nervového a duševnej činnosti, oveľa širšie (Downov syndróm, včasné organické poškodenie mozgu a pod.). Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie včas a kontaktovať rehabilitačné centrum. Upozorňujú na to poprední neurológovia – čím skôr začnete dieťa liečiť a pracovať s jeho stavom, tým silnejšie sa prejavia regeneračné schopnosti mozgu.

Rehabilitačné úlohy

Charakteristiky vývoja sú predovšetkým vyjadrené v zhoršení kognitívna aktivita a v niektorých prípadoch úplne oslabiť vôľu človeka (autizmus). V tomto spojení vzdelávací proces pre deti by mali zapadať do systému ich rehabilitácie (habilitácie). Ide o rehabilitáciu špeciálnych detí základným kameňom na ceste k ich ďalšej socializácii a úspešnejšiemu vývoju. Všetky rehabilitačné centrá, bez ohľadu na špecifiká ochorenia, majú v podstate jednu spoločnú úlohu – poskytnúť dieťaťu možnosť žiť v budúcnosti úplne autonómnym životom. Musia sa popasovať s najťažšími diagnózami, pričom pomáhajú špeciálnym deťom čo najviac sa pripraviť na učenie.

Rehabilitácia pre ťažké deti bude účinná iba v prípade nepretržitej práce s problémom. V ideálnom prípade by mala sprevádzať pacienta až do obdobia jeho adaptácie v spoločnosti a pracovného uplatnenia (ak to stupeň vývoja a typ ochorenia umožňujú).

Nižšie sú uvedené niektoré z rehabilitačných centier v Moskve, kde by sa rodičia s deťmi so špeciálnymi potrebami mali obrátiť.

- federálna štátna rozpočtová inštitúcia sponzorovaná Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja poskytuje pomoc deťom z rôznych regiónoch RF s ochoreniami centrálneho nervového systému, pohybového aparátu a autistického spektra. Základom centra je škola pre rodičov. Rehabilitačné metódy používané v centre:

Vykonávanie nápravnej senzomotorickej dezintegrácie;

Použitie robotického zariadenia "Lokomat";

Triedy využívajúce Gross simulátor;

kurzy konduktívnej terapie;

logorytmus;

Triedy v lekárskych oblekoch "Atlant", "Adeli", "Phaeton";

Sociálna adaptácia;

A oveľa viac.

Za deti staršie ako 4 roky a ich sprevádzajúce osoby sa účtuje platba za ubytovanie ubytovaných. Zároveň sú jeho rozmery: na oddelení (obyčajné) - 335 r za deň; na oddelení so sprchou (zvýšený komfort) - 700 r na deň, v komfortnom oddelení bez sprchy - 600 r na deň. Stredisko poskytuje platených služieb, ak:

Nie sú zahrnuté v programe CHI;

V rukách zástupcov dieťaťa neexistuje žiadne smerovanie na úkor rozpočtu;

Služba sa poskytuje z iniciatívy pacienta a jeho dobrovoľného želania;

Pacient nemá ruské občianstvo.

Zároveň náklady na jeden lôžkový deň dieťaťa na oddelení s jedlom, ale bez liečby, sú 750 rubľov. Náklady na pobyt, ktorý ho sprevádza - 335 rubľov. Rehabilitačný kurz pre dieťa s detskou mozgovou obrnou (21 dní) bude stáť 56 865 rubľov. Cena vstupnej konzultácie s odborníkmi v rámci ústavná liečba- 800 r, opakované - 500 r (každý špecialista samostatne).

ICR "Deti" je moderné centrum rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou v Moskve. Pracujeme s pacientmi rôzneho veku použitím osvedčené postupy, testované západnými a izraelskými lekármi. Každé druhé dieťa s detskou mozgovou obrnou (DMO) potrebuje našu pomoc, pretože bez potrebnej podpory u takýchto ľudí vznikajú nielen motorické, ale aj psychické poruchy.

Čo dostanú naši pacienti?

Interdisciplinárne centrum realizuje komplexný program, ktorý zahŕňa hardvérovú a protidrogovú liečbu a následné psychologická rehabilitácia deti s detskou mozgovou obrnou. Jej cieľom je evolúcia silné stránky postihnutý chorobou a obnovením telesných funkcií stratených v dôsledku detskej mozgovej obrny. K tomu využívame pokročilé medicínske technológie, zapájajúce do práce pacienta aj jeho rodinných príslušníkov.

Opierame sa o vlastnú metódu fyzickej a sociálnej rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou, ktorá ponúka pokročilé metódy na povzbudenie pacienta k energická aktivita. Hlavnou úlohou tímu špecialistov je rozvíjať a stimulovať túžbu po fyzickej, tvorivej a duševnej aktivite.

Skúsení lekári – rehabilitační terapeuti, psychológovia, fyzioterapeuti, neurológovia, logopédi, maséri a arteterapeuti – majú plné ruky práce s poskytovaním tejto ašpirácie. Deťom pomáha multidisciplinárny tím schopný vypracovať a realizovať individuálny rehabilitačný plán.

Naši špecialisti preto ponúkajú skutočne efektívne metódy psychologickej a motorickej rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou v Moskve pozitívne recenzie O práci ICR „Deti“ uvidíte na všetkých sociálnych sieťach alebo na tematických fórach.

Hlavné smery rehabilitačného programu

ICR „Children“ praktizuje individuálne, skupinové a zmiešané prístupy k uzdraveniu predškolákov a dospievajúcich s detskou mozgovou obrnou, ktorí dostávajú komplexnú pomoc:

• drogová a pohybová terapia;
• rozvoj zručností sebaobsluhy;
• stimulácia kognitívnej sféry, reči a sluchových schopností;
• spoločné prekonávanie ťažkostí v socializácii.

Lekárska inštitúcia používa inovatívne technické prostriedky a unikátne simulátory rehabilitácie postihnutých detí s detskou mozgovou obrnou. Naše medicínske centrum má hardvérové ​​a softvérové ​​systémy so spätnou väzbou, simulátory, moderné masážne stoly a ďalšie vybavenie.

Vlastnosti skupinovej práce

Po vypracovaní individuálneho plánu sú dieťaťu ponúknuté triedy v skupine. Tento prístup k terapii zvyšuje socializáciu a zlepšuje výsledky interakcie s logopédom, psychológom a pohybovým terapeutom.

Stretnutia sa konajú od 9:00 do 14:00 v pondelok, stredu a piatok a od 15:00 do 19:00 v utorok, štvrtok a sobotu, čo vám umožňuje vybrať si rozvrh, ktorý vyhovuje deťom a ich rodičom. Zloženie skupiny nepresahuje päť ľudí a v zložitých prípadoch môže obsahovať iba dve bábätká.

Podpora rodiny

Rodičom našich pacientov sa poskytuje pomoc psychológov. Počas skupinové lekcieľudia sprevádzajúci deti a školákov s detskou mozgovou obrnou sú v pohodlných čakárňach. Výberom môžu ovplyvniť plánovanie vhodný čas návšteva lekára. Naši manažéri pomôžu s výberom charitatívnej organizácie, ktorá je pripravená riešiť finančné ťažkosti rodičov pacienta.

Ako si dohodnúť stretnutie

Interdisciplinárne centrum „Deti“ je pripravené pracovať s pacientmi akéhokoľvek veku. Zaoberáme sa liečebnou rehabilitáciou detí s detskou mozgovou obrnou do roka, prípravou predškolákov a interakciou s adolescentmi. Na stretnutie s defektológom stačí uviesť telefónne číslo vo formulári spätnej väzby (nachádza sa v spodnej časti tejto stránky). Naši konzultanti vás budú kontaktovať do 30 minút a odpovedia na všetky vaše otázky.

Mozgová obrna (ICP) u dieťaťa znamená určitý životný štýl a rytmus zameraný na obnovenie motorickej aktivity postihnutých končatín malého pacienta. Je takmer nemožné to urobiť sami, pretože adekvátna liečba zahŕňa celý rad opatrení, ktoré by mal vykonať kvalifikovaný lekár. Rozvinutá rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou v špecializovaných centrách rozvíja svalové schopnosti a umožňuje im pokojne sa adaptovať v spoločnosti.

Choroba sa vyvíja v dôsledku lézií centrálneho nervového systému, najmä oddelení zodpovedných za fungovanie muskuloskeletálneho systému. Príčinou môžu byť pôrodné poranenia v dôsledku nesprávne vykonaných dávok, nesúlad veľkosti plodu a vývodu panvy rodiacej ženy, vnútromaternicové infekcie ktoré postihujú nervové tkanivo pri chorobách endokrinný systém matiek, je dokázaná dedičná predispozícia. Identifikácia patológie je možná pomocou ultrazvukového skríningu, krvných testov alebo po narodení v prvom roku života, kedy by dieťa malo začať s prvými krokmi.

Čím skôr sa ochorenie zistí, skôr výrazné zlepšenie zdravotného stavu. Neurológ predpisuje individuálny plán liečby a rehabilitácie detskej mozgovej obrny. Tradične zahŕňa balneoterapiu, cvičebnú terapiu, masáže, fyzioterapiu pomocou špecializovaných moderných zariadení. Niekedy sa pridáva delfínia a hipoterapia.

Balneoterapia

Zahŕňa odstránenie príznakov umiestnením pacienta do kúpeľov s prírodnými minerálka alebo umelo pripravené roztoky minerálnych solí s prídavkom síry resp oxid uhličitý, kyslík, ich zvýšená koncentrácia vstupuje do krvi cez koža a pľúc, stabilizuje sa práca nervového systému, srdca, ciev, zlepšuje sa trofizmus tkanív a metabolizmus. V dôsledku toho bolesť ustúpi, svaly sa uvoľnia, pohyby sa stanú aktívnejšími.

Rehabilitačné centrum zvyčajne ponúka terapiu umelými vodami, pretože nie všetky zdravotnícke zariadenia majú schopnosť pracovať v podmienkach plnej zásoby prírodných zdrojov. Existujú dve hlavné skupiny kúpeľov: perličkové a radónové.

Radónové kúpele sú založené na terapeutickom účinku rozpadu rádioaktívnej látky - radónu. Imunita sa zlepšuje, ukazovatele sa znižujú krvný tlak, srdcová frekvencia, dýchanie sa stabilizuje, regenerácia buniek sa zrýchľuje.

Perličkové kúpele ovplyvňujú vzduchové bubliny, rozdiel medzi teplotou vody a vzduchu. Odporúča sa pre atonické a ataxické formy detská mozgová obrna.

Delfínoterapia a hipoterapia

Delfínoterapia sa prvýkrát objavila v Spojených štátoch amerických, potom sa rozšírila do celého sveta. Používa sa pri mnohých neurologických poruchách, Downovom syndróme, fyzickej a mentálnej retardácii. Liečba detskej mozgovej obrny v Rusku touto metódou je menej relevantná, ale taký centrálny región ako Moskovský región má podobné zdroje.

Terapia je založená na ultrazvukových vibráciách vydávaných zvieratami, priaznivý vplyv voda, mierna aktivita končatín a pozitívne emócie získané z kontaktu s delfínmi. Detský lekár, neurológ, psychoterapeut a ďalší lekári sledujú pohodu dieťaťa.

Kontraindikácie pre tento postup zahŕňajú epileptické záchvaty, akútna resp chronické choroby v akútnom štádiu infekčného alebo neinfekčného pôvodu, benígne, zhubné novotvary, fóbie.

Hipoterapia sa líši v mechanizme účinku na poškodené telo. Dieťa, jazdiace na koni, zažíva oscilačné pohyby, kontroluje svoju polohu v priestore, snaží sa udržať správne držanie tela. Opevnený pohybového aparátu, vestibulárny aparát.

Fyzioterapia

Rehabilitačné centrum musí mať moderné vybavenie, s ktorým môže zdravotnícky personál pracovať.

Najpoužívanejšie elektrické prúdy, modulovaná pevná frekvencia pohybu elektrónov (amplipulzová terapia), ich účinok sa kombinuje so zavedením liekov (elektroforéza). Prúd zvyšuje svalový tonus pri ich atrofii (elektrická stimulácia) alebo naopak upokojuje (elektrospánok).

Magnetoterapia má prevažne biorezonančný účinok, upokojuje nervový systém zlepšuje krvný obeh.

Laserová terapia posilňuje cievnu stenu, zvyšuje regeneračnú schopnosť krvi. Vykonáva sa tromi spôsobmi: akupunktúrou, intravenóznym a kožným.

Dodatočne uvoľňuje pruhované a hladký sval termo zábal, aplikácia parafínu a bahna. Náraz nastáva na krčnú, hrudnú a driekovú chrbticu, horné a dolné končatiny s postihnutím veľkých, stredných a malé kĺby. prechádza syndróm bolesti, zvyšuje sa lymfatický odtok, metabolické procesy zamerané na syntézu esenciálnych látok a výrobu energie.

Terapeutické cvičenie a masáže

Najdlhší čas je položka, ktorá zahŕňa súvislé triedy fyzická terapia. Gymnastika sa vykonáva buď individuálne alebo s malou skupinou pacientov. Pohyby spočívajú v plynulých otáčkach hlavy, náklonoch tela v rôznych smeroch, v procese sú zahrnuté ruky a nohy. Rehabilitátor učí plaziť sa, sedieť, držať určitý postoj, správne prenášať telesnú hmotnosť z jednej končatiny na druhú. Staršie deti sa učia chodiť, korigujú chyby chôdze, pozorujú koordináciu pohybov. U malých pacientov je zaujímavý najmä aerobik, tanec, záľuba rozvíjajúca jemnú motoriku, kreslenie, hravá forma cvičenia. Artikulárna gymnastika koriguje a obnovuje reč, čo prispieva k rýchlej adaptácii v spoločnosti.

Masáž je založená na bodový dopad na určitých častiach tela, trenie, miesenie svalov, ktoré sú v hypertonii. Špecialisti používajú esenciálne oleje, náhle zmeny teploty až veľmi nízke skóre. Pravidelná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou vonkajší tlak niekoľkonásobne skrátené.

Sociálna rehabilitácia

Vonkajšie zmeny na hornej a dolných končatín, porušenie koordinácie pohybov, reč výrazne ovplyvňuje vnímanie človeka ľuďmi okolo neho. Spoločnosť je voči pacientovi ostražitá alebo sa mu smeje, najmä v škôlke či škole. U pacienta klesá sebaúcta, objavujú sa známky duševnej poruchy a vnímania okolitého sveta, vytvára sa emocionálna nesmelosť.

Rehabilitačné centrum pre deti s detskou mozgovou obrnou zabezpečuje kolektív odborníkov vrátane psychológov, logopédov, ktorí pravidelne pracujú s pacientmi, schopných liečiť nielen telo, ale aj psychický stav. Terapia prebieha konverzačnou formou pomocou techník, testov na identifikáciu psychické problémy, vyvíja sa individuálna terapia, ktorá eliminuje nepohodlie v správaní.

Okrem toho sociálna výchova by sa mala vykonávať v bežných všeobecnovzdelávacích školách, učitelia sú povinní vysvetľovať deťom správanie, vzdelávať správny postoj chorým, postihnutým a iným ľuďom s určitými vlastnosťami. Sociálni pracovníci sú povinní kontrolovať rodiny, analyzovať postoj rodičov k dieťaťu.

Sanatóriá

Sanatóriá znamenajú nielen rehabilitáciu, ale aj lekársku liečbu patológie. Podobné zdravotnícke zariadenia sa organizujú v mestách a regiónoch s príjemnou klímou, hornatým terénom, v blízkosti mora alebo v podmienkach úplný kontakt s prírodou s cieľom stabilizovať emocionálnu sféru.

Medzi používané lieky podávané v sanatóriách patria antikonvulzíva s prísnou kontrolou dávkovania lieku, analgetiká a spazmolytiká na neustále sa opakujúce kŕče, antioxidanty, neuroprotektory a komplexy vitamínov v kombinácii s použitím esenciálnych mikroelementov.

Rehabilitácia závisí od typu ochorenia, ale v 60% prípadov človek začne chodiť samostatne a pokojne si nájde svoje miesto v spoločnosti.

Úplne každé dieťa s detskou mozgovou obrnou (detská mozgová obrna) potrebuje dlhodobú rehabilitáciu. Niekoľko rokov vznikali špeciálne centrá, kliniky, internáty a rehabilitačné miestnosti pre takéto deti, z ktorých mnohé boli sponzorované charitatívnymi organizáciami a zahraničnými investormi. Rehabilitačná liečba bola realizovaná aj v zahraničí (v Číne, Nemecku, Grécku a iných krajinách).

Od roku 1993 tak v Moskve funguje detské rehabilitačné centrum, ktoré vzniklo za asistencie Oddelenia pre cirkevnú charitu moskovského patriarchu a Anglickej kresťanskej charitatívnej spoločnosti „Barnardos“, ktorú dlhé roky sponzorovala princezná Diana.

Od roku 1999 bola v Moskve založená ortopedická dielňa, ktorá naďalej funguje v spolupráci s dobročinným katolíckym nemeckým spolkom Liebenau a Heidelberg Rehabilitation Holding. Rehabilitácia tam prebieha pomocou nemeckej technológie. O hlavných metódach rehabilitácie detí, pacientov s detskou mozgovou obrnou, povieme v tomto článku.

V Moskve rehabilitáciu vykonáva aj klinika pre restoratívnu medicínu a rehabilitáciu BiATi. Klinika má nemocnicu (na hospitalizáciu dieťaťa so sprevádzajúcou osobou) a vyvinula metódu „Mobilnej rehabilitácie“, kedy sa dieťa po konzultácii vyberie. individuálny program triedy a rodičia sa vzdelávajú na seminároch a pracujú s dieťaťom doma.

Od roku 2003 v balneologickom stredisku v Truskaveci v r medzinárodná klinika rehabilitačná liečba používa sa metóda profesora Kozyavkina. Tento rehabilitačný systém je celosvetovo uznávaný ako jeden zo 4 najúčinnejších pri detskej mozgovej obrne.

Výsledky rehabilitačnej terapie 12 000 pacientov s detskou mozgovou obrnou boli spracované týmto systémom: normálna svalový tonus dosiahol v 94 %, 62 % detí sa naučilo sedieť, 19 % začalo samostatne chodiť, 75 % detí ovládalo správnu polohu hlavy, 87 % detí vie uvoľniť ruku (predtým zovretú v päsť).

Účel rehabilitácie, ktorý sa líši od medikamentózna liečba, je fyzická a sociálna adaptácia dieťaťa, rozšírenie jeho individuálnych schopností. Rehabilitačný program je vypracovaný individuálne pre každého pacienta. V rehabilitačných centrách pracujú s každým dieťaťom špecialisti: rehabilitológovia, ergoterapeuti, logopédi, neurológovia, ortopédi, psychológovia, metodici fyzioterapie a masáží.

Kedy začať rehabilitačné kurzy pre dieťa s detskou mozgovou obrnou?

Čím skôr sa začne rehabilitačná liečba, tým je účinnejšia. S týmto kurzom je vhodné začať už od ročného dieťaťa. Okrem práce špecialistov je potrebná aktívna a neustála účasť rodičov. V niektorých resocializačných strediskách sú vytvorené podmienky na dlhodobý spoločný pobyt rodičov a dieťaťa v nich.

Dĺžka rehabilitácie závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych možností dieťaťa. Niekedy je trvanie zotavovacieho kurzu 6 mesiacov a pre ostatné deti je to rok, jeden a pol alebo dva denné tvrdej práce. V niektorých prípadoch rodičia absolvujú kurz a zapájajú sa do navrhovaného programu s dieťaťom doma.

Skúsenosti z práce s deťmi s detskou mozgovou obrnou naznačujú, že program je založený na postupnom dosahovaní ďalšieho stanoveného cieľa, aj keď je nepodstatný. Ide o takzvanú metódu „frakčného cieľa“. Pre jedno dieťa to môže byť príležitosť zmeniť polohu tela v ľahu na podložke (samo sa prevrátiť), pre iné - samostatne sedieť, pre tretie - držať lyžičku alebo pohár.

Výsledky sa odrážajú v špeciálne vytvorenom kalendári, pomocou ktorého môžete sledovať čas potrebný na dosiahnutie cieľa. Výsledkom bude, že každý deň bude novým krokom vo vývoji a nastaví motiváciu pre ďalšie hodiny, posilní nádej a vieru v ich účinnosť.

Nie je možné dosiahnuť všetko naraz. Áno a konečný výsledok rehabilitácia závisí od stupňa poškodenia mozgu. V súčasnosti sa to považuje poruchy správania spojené s porážkou najvyššieho nervová činnosť, a nie s funkciou pohybového aparátu, takže dieťa nie je schopné koordinovať a vykonávať účelný pohyb.

Rehabilitológovia sa venujú systematickému rozvoju motorických schopností dieťaťa. Tvorenie fyzické telo ovplyvňuje a vytvára podmienky pre rozvoj intelektu, psychiky. Pre nástup na rehabilitačné hodiny je preto dôležitý skorý vek detí, kedy sa ešte môže rozvíjať intelekt.

Individuálne lekcie prebiehajú niekoľkokrát denne. V priemere je trvanie jednej relácie 1-2 hodiny. Dĺžka hodiny aj ich počet sa vyberá špeciálne pre dané dieťa.

Od jedného roka majú hodiny bábätka hravú formu. Špeciálne hry prispievajú k motoricko-senzorickej korekcii a rozvoju inteligencie: rozvíja sa sluch, zrak, citlivosť rúk. Trvanie tried v tomto veku je od 10 minút. až hodinu. Rehabilitácia je od začiatku zameraná na domácu a sociálnu adaptáciu dieťaťa.

Základom rehabilitačných metód je proces nácviku, opakovanie určitých cvikov na vytvorenie nového stereotypu pohybov, pohybová terapia. Ďalej sa využíva manuálna terapia a masáže, laserová reflexológia, korekcia pohybu pomocou elektrickej stimulácie svalov a pohybové centrá v mozgu.

Niekoľko všeobecných prístupov v procese rehabilitácie:

• plávanie sa odporúča všetkým deťom: dobre posilňuje svaly; koordinácia pri pohybe a udržiavanie rovnováhy sú menej dôležité, takže sa môžu hrať všetky deti;
• fázovanie záťaže: postupné zvyšovanie času vyučovania;
• zlepšenie funkcie interakcie medzi hemisférami mozgu sa dosahuje špeciálnymi cvičeniami: pohyb na štyroch, cvičenie na nástenné tyče s prekrytím rúk, striedavo zdvíhanie všestranných rúk a nôh pri chôdzi atď .;
• tréning rovnováhy a koordinácie pohybov: cvičenie na „hojdacej doske“ stojace na dvoch nohách, potom na jednej; pomalá chôdza na naklonenej doske; pokusy chytiť loptu; skákanie cez švihadlo, hranie poskokov; chôdza na rukách držiacich nohy; ručné kreslenie "osmičiek" vo vzduchu;
• orientácia v priestore sa zlepšuje hraním loptičiek rôzna veľkosť, použitie simulátora „tunela“;
• jemná motorika sa rozvíja hrou s mozaikami a skladačkami, chytaním paličiek, hrou na hudobné nástroje.

Balneoterapia

Balneoterapia alebo liečba dáva dobrý výsledok vodné procedúry. Vo vode sa uvoľňuje svalové napätie (čo prispieva k zväčšeniu objemu aktívne pohyby), svalové zášklby sú znížené. Využívajú sa rôzne druhy kúpeľov (radónové, ihličnaté, perličkové, morské, terpentínové, kyslíkové a pod.), hydromasážne, podvodné masáže s tryskovým prevzdušňovaním a ozonizáciou.

Galvanické 4-komorové vane "Verishofen" umožňujú využiť kombinované pôsobenie vody, prúdu a liek(bischofit, ihličnatý extrakt, terpentín atď.).

Farebná dynamická kvantová komora kombinuje bazén a laserovú sprchu. V bazéne je možné natiahnuť chrbticu, rozvíjať kĺby, využívať rôzne druhy spŕch na masáž.

Delfínoterapia

Evpatoria a mnoho ďalších Hlavné mestá populárna je delfinoterapia: psychofyzická rehabilitácia prebieha v procese plávania a komunikácie so špeciálne vycvičenými delfínmi. Kurz delfínoterapie by mal trvať najmenej 2 týždne. Liečba sa vykonáva počas celého roka.

Dieťa a zviera sa vzájomne ovplyvňujú formou hry. Zároveň dieťa získava nielen veľa nových pozitívnych dojmov, ale rozvíja aj svoje schopnosti. Delfín, dotýkajúci sa tela dieťaťa, biologicky stimuluje aktívne body. Dieťa sa pod dohľadom trénera dotýka zvieratiek rukami alebo nohami, ak má v nich pohybové poruchy.

Postupne sa prvky tried stávajú ťažšími. Delfín navyše neustále pracuje s plutvami, vytvára pohyb vodných prúdov a poskytuje tak dieťaťu hydromasáž. Vo vode sa odstraňuje záťaž na kĺby, trénujú sa svaly.

Dôležitý je aj priaznivý emocionálny vplyv: delfín znižuje psychický stres, odchádzajú pocity úzkosti a hnevu, u dieťaťa sa objavuje sebadôvera a iniciatívna aktivita.

hipoterapiu

Jedinečná svojou účinnosťou je hipoterapia (liečba pomocou koní), ktorá nemá vo svete obdoby. Pri tesnom kontakte s koňom sa na jazdca prenesie asi 100 vibračných impulzov. To prispieva k rozvoju motorických schopností a formovaniu presných pohybov, aktivácii svalových reflexov.

Dieťa dostane dvojitý efekt: motorický „simulátor“ rúk a nôh na ovládanie koňa a „vyhrievaný masér“ (telesná teplota koňa je asi o 2 stupne vyššia ako u človeka). Rozvíja sa schopnosť udržiavať rovnováhu a kontrolovať synchronizáciu pohybov. Kone majú veľmi silné biopole, kŕmia deti pozitívnou energiou.

Vývoj hardvéru

Široké uplatnenie našli ortopedické pomôcky, rehabilitačné trenažéry, gymnastické lopty, rebríky, chodítka. Špeciálne navrhnuté moderné mechanoterapeutické prístroje so softvérom a biofeedbackom na liečbu detí s paralýzou.

Aktívno-pasívny simulátor "Veloton", "Gross simulator" pomáhajú rozvíjať motorické zručnosti, pohyblivosť v kĺboch, stimulujú svaly. Univerzálny systém Gross umožňuje súčasne cvičiť na iných simulátoroch (na švédskej stene, bežiacom páse, kolieskových korčuliach alebo bicykli). Simulátor je možné použiť aj v bazéne, čo vám umožní rozšíriť škálu vodných cvičení. Zároveň zariadenie chráni dieťa pred zraneniami a pádmi.

"Masér-jazdec" napodobňuje proces jazdy, prenáša podobné motorické impulzy na dieťa.

Oblek "Špirála" vám umožňuje vytvoriť nový stereotyp pohybov. Dieťa je fixované v panve, stehnách a podpazuší, zavesené v špeciálnej sieťke. Inštruktor to rozkýva. Do mozgu sa dostáva správny signál zo svalov a osvojujú si nové pohybové schopnosti.

Ortopedický pneumosuit navrhnutý ruskými špecialistami nielenže fixuje kĺby, ale spôsobuje aj svalové napätie, vďaka ktorému sa končatiny pohybujú správne. Zdokonaľujú sa aj ďalšie technológie a pomocné zariadenia.

Kúpeľná liečba

V komplexe rehabilitačnej liečby detí s detskou mozgovou obrnou možno použiť liečbu v sanatóriách Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, kde sa používajú také účinné metódy ako:

• fyzioterapeutická liečba (magnetoterapia, myoton, ultrazvuk, darsonvalizácia);
• ošetrenie bahna;
• shiatsu terapia (masáž aktívnych biobodov);
• laserová terapia;
• masáž (umožňuje znížiť stupeň svalové kŕče alebo ich letargia);
• Montessori terapia (špeciálna technika na formovanie schopnosti sústrediť pozornosť, rozvoj nezávislosti);
• triedy s logopédom;
• triedy podľa Bobathovej metódy ( špeciálne cvičenia v rôzne pózy a so špeciálnym vybavením)
• triedy podľa metódy Peto (rozdelenie každého pohybu na samostatné akty a ich učenie).

Účinné je najmä komplexné používanie metód a postupov.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou si vyžaduje dlhodobú a aktívnu účasť rodičov.

Zhrnutie pre rodičov

Účelom rehabilitačného kurzu liečby je zlepšiť kvalitu života dieťaťa a pomôcť mu v sociálnej a domácej adaptácii.

Efektívna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou zahŕňa súbor opatrení. Pozornosť sa venuje nielen fyzickému, ale aj duševnému rozvoju dieťaťa, získavaniu zručností samostatnosti a sociálne prispôsobenie. Pre deti so zdravotným postihnutím je možné aj bezplatné pozorovanie, poskytovanie poukazov na liečbu v sanatóriách, poskytovanie liekov a prostriedkov technickej rehabilitácie.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Dôvody rozvoj detskej mozgovej obrny rozdelené na vnútromaternicové provokujúce faktory a popôrodné. Prvý typ zahŕňa:

• ťažké tehotenstvo;
• nezdravý životný štýl matky;
• dedičná predispozícia;
• ťažký pôrod, počas ktorého došlo k asfyxii plodu;
• akútne alebo niektoré chronické ochorenia matky;
• deti narodené predčasne a s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
• infekčné procesy v latentná forma v tele matky;
• toxická otrava mozgu dieťaťa v dôsledku inkompatibility medzi matkou a plodom z hľadiska krvnej skupiny a Rh faktora, príp. zlyhanie pečene dieťa.

Popôrodné spúšťače zahŕňajú:

• hmotnosť dieťaťa do 1 kg pri narodení;
• narodenie dvojčiat alebo trojčiat;
• trauma hlavy v ranom veku.

V každom treťom prípade však nie je možné identifikovať konkrétnu príčinu patológie. A spravidla rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou nezávisí od príčin vývoja ochorenia. môžu byť revidované s výnimkou predčasne narodených a malých detí – takíto pacienti si často vyžadujú starostlivejšiu starostlivosť a lekársky dohľad.

Hlavné fázy priebehu ochorenia

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou závisí od fázy ochorenia, závažnosti priebehu ochorenia a veku pacienta. Existujú tri fázy priebehu ochorenia:

1. Skoré (do 5 mesiacov). Detská mozgová obrna sa prejavuje oneskorením vývoja, zachovaním nepodmienených reflexov.
2. Primárne (do 3 rokov). Dieťa sa často dusí jedlom, nesnaží sa rozprávať, je badateľná asymetria, hypertonicita či nadmerná svalová relaxácia.
3. Neskoro (viac ako tri roky). Prejavuje sa skrátením jednej končatiny oproti druhej, prehĺtaním, sluchom, zrakom, poruchami reči, kŕčmi, poruchami močenia a vyprázdňovania, mentálnou retardáciou.

Včasné príznaky detskej mozgovej obrny

Komu skoré príznaky Mozgová obrna zahŕňa nasledujúce odchýlky:

• meškanie fyzický vývoj: ovládanie hlavy, prevracanie, sedenie bez opory, plazenie alebo chôdza;
• zachovanie "detských" reflexov po dosiahnutí 3-6 mesiacov veku;
• prevaha jednej ruky o 18 mesiacov;
• akékoľvek príznaky, ktoré naznačujú hypertonus alebo nadmernú relaxáciu (slabosť) svalov.

Klinické prejavy ochorenia môžu byť výrazné a takmer nepostrehnuteľné - všetko závisí od stupňa poškodenia centrálneho nervového systému a mozgu. Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať, ak:

• pohyby dieťaťa sú neprirodzené;
• dieťa má kŕče;
• svaly sa zdajú byť nadmerne uvoľnené alebo napäté;
• dieťa nereaguje na žmurkanie hlasný zvuk za jeden mesiac;
• v 4 mesiacoch dieťa neotáča hlavu na hlasný zvuk;
• nesedí bez podpory v 7 mesiacoch;
• po 12 mesiacoch nehovorí jediné slovo;
• dieťa nechodí alebo chodí neprirodzene;
• dieťa má strabizmus.

Komplexná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou dáva najlepšie výsledky, ak sa s ňou začína už v ranom veku. Pri ťažkých formách ochorenia predčasné zotavenie fyzická aktivita alebo neskorý rozvoj sociálnych zručností, dieťa môže zostať úplne neprispôsobené životu.

Je možné vyliečiť chorobu

Detská mozgová obrna sa týka chorôb, ktoré je takmer nemožné úplne vyliečiť. Komplexná a včasná rehabilitácia však umožňuje deťom s takouto diagnózou trénovať rovnocenne so zdravými deťmi a viesť plnohodnotný životný štýl. Za výrazný pokrok možno považovať zachovanie jednotlivých príznakov ochorenia u dieťaťa.

Moderné metódy liečby detskej mozgovej obrny

Hlavnou úlohou pre deti s paralýzou je fázový vývoj zručnosti a schopnosti, fyzická a sociálna adaptácia. Metódy, ktoré sú vyvíjané individuálne pre každé dieťa, postupne korigujú motorické defekty, zlepšujú pohybovú aktivitu, rozvíjajú pacienta emocionálne, osobnostne a sociálne, rozvíjajú schopnosti samostatnosti v každodennom živote. V dôsledku systematickej rehabilitácie sa dieťa dokáže začleniť do spoločnosti a adaptovať sa neskorší život sám za seba.

Rehabilitačný program pre deti s detskou mozgovou obrnou zahŕňa tieto prístupy:

• liečba vodnými procedúrami: plávanie, balneo- alebo vodoliečba;
• PET terapia, alebo liečba zvieratami: hipoterapia psychofyzická rehabilitácia v procese komunikácie s delfínmi a plávanie;
• aplikácie ortopedické pomôcky, simulátory, gymnastické lopty, rebríky;
• zvýšenie bioelektrickej aktivity svalov;
• masoterapia, čo umožňuje znížiť stupeň letargie a svalového kŕče;
• medikamentózna liečba: používa sa botox, botulotoxín, xeomín, dysport;
• Vojtova terapia, ktorá umožňuje obnoviť prirodzené vzorce správania;
• fyzioterapeutická liečba: myoton, ultrazvuk, magnetoterapia, darsonvalizácia;
• Montessori terapia, ktorá vám umožňuje formovať schopnosť sústrediť sa a rozvíjať nezávislosť;
• triedy s psychológom;
• logopedické kurzy, ktoré korigujú poruchy reči (program "Logorhytmika");
• špeciálna pedagogika;
• shiatsu terapia - masáž biologicky aktívnych bodov;
• triedy podľa Bobathovej metódy - špeciálna gymnastika používanie určitých zariadení;
• laserový efekt na reflexné zóny, špička nosa, kĺby, reflexné segmentové zóny, oblasť paretických svalov;
• arteterapia zameraná na prípravu dieťaťa na učenie;
• Petova technika - rozdelenie pohybov na samostatné akty a ich učenie;
• chirurgické ortopedické zákroky;
• Kúpeľná liečba;
• alternatívne metódy liečby: osteopatia, manuálna terapia, katgut terapia, vákuová terapia, elektroreflexoterapia.

Samozrejme, nie všetky metódy rehabilitácie detí s detskou mozgovou obrnou sú uvedené vyššie. Existuje mnoho hotových programov vyvinutých a v súčasnosti vyvíjaných rehabilitačnými centrami, alternatívne prístupy a techniky.

Fyzická rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou

Fyzické zotavenie chorého dieťaťa by sa malo začať čo najskôr. Poprední svetoví odborníci uznali, že rehabilitácia zdravotne postihnutého dieťaťa (CP) prináša najlepšie výsledky do troch rokov, ale v Rusku mnohé centrá odmietajú prijať deti mladšie ako jeden alebo tri roky a lekári sa so zriadením neponáhľajú diagnostikovať a formalizovať zdravotné postihnutie. Avšak fyzická rehabilitácia míľnikom prispôsobenie špeciálneho dieťaťa do neskoršieho života a s malým pacientom by ste mali začať pracovať ihneď po stanovení diagnózy „detská mozgová obrna“.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou je nevyhnutná, aby sa predišlo ochabnutiu a atrofii svalstva, aby sa predišlo vzniku komplikácií a pristupuje sa k nej aj na podporu motorického vývoja dieťaťa. Používa sa terapeutická masáž, telesná výchova a cvičenia na špeciálnych simulátoroch. Vo všeobecnosti je užitočná akákoľvek pohybová aktivita a dohľad odborníka pomôže pri formovaní motorických stereotypov, správnemu rozvoju fyzickej zdatnosti a prevencii závislosti od patologických polôh.

Rehabilitačná Bobath terapia

Najčastejšou formou rehabilitácie je Bobath terapia v kombinácii s inými rovnako účinnými metódami. Podstatou terapie je dať končatine opačnú polohu, než akú sa v dôsledku hypertonicity snaží prijať. Triedy by sa mali konať v pokojnom prostredí, trikrát denne alebo týždenne, každý pohyb sa opakuje 3 až 5-krát. Samotné pohyby sa vykonávajú pomaly, pretože hlavným cieľom liečby je uvoľnenie svalov. Komplexy cvičení sa vyvíjajú individuálne. Liečbu podľa metódy Bobath therapy je možné vykonávať aj doma - rodič alebo opatrovník je vyškolený na vykonávanie techník s pomocou odborníka v rehabilitačnom centre.

Prostriedky technickej rehabilitácie

Pri fyzickej obnove pohybovej aktivity dieťaťa s detskou mozgovou obrnou sa využívajú aj prostriedky technickej rehabilitácie detí. Ťažká detská mozgová obrna si vyžaduje pohybové pomôcky (chodítka, invalidné vozíky), rozvoj (rotopedy, špeciálne stoly a stoličky) a hygiena (sedačky do vane, záchodové dosky) dieťaťa. Rehabilitačné prostriedky pre deti s detskou mozgovou obrnou zahŕňajú aj používanie ortopedických pomôcok a cvičebných pomôcok. Používa sa napríklad oblek Adele, ktorý prerozdeľuje záťaž, rozvíja motoriku, Veloton, ktorý stimuluje svaly, oblek Spiral, ktorý umožňuje formovať nové pohybové stereotypy a pod.

Sociálna rehabilitácia postihnutých detí s detskou mozgovou obrnou

bližšie k školského veku väčšia pozornosť sa venuje sociálnej adaptácii dieťaťa. Úsilie smeruje k formovaniu samostatnosti, duševný vývoj príprava dieťaťa na kolektívne učenie a komunikáciu. Okrem toho je pacient naučený sám sa obliekať, obsluhovať, vykonávať hygienu, pohybovať sa a pod. To všetko zníži záťaž pre tých, ktorí sa starajú o postihnuté dieťa, a najmenší pacient sa dokáže prispôsobiť životu.

So špeciálnymi deťmi pracujú psychológovia, logopédi a učitelia. Úloha rodičov alebo opatrovníkov, ktorí sa budú s dieťaťom doma zaoberať, je mimoriadne dôležitá. Sociálna rehabilitácia detí (ICP) sleduje tieto ciele:

• rozšírenie slovná zásoba a výhľad;
• rozvoj pamäti, pozornosti a myslenia;
• vzdelávanie zručností v oblasti osobnej hygieny;
• vzdelávanie sebaobslužných zručností;
• rozvoj reči, formovanie kultúry.

Deti s touto diagnózou môžu študovať v experimentálnych triedach, ktoré sa častejšie tvoria v súkromných školách, no s výraznými obmedzeniami je lepšie myslieť na internát alebo domáce vzdelávanie. V internátnej škole môže dieťa komunikovať s rovesníkmi, získať špeciálne zručnosti a zúčastniť sa aktivít kariérového poradenstva. Domáce vzdelávanie si vyžaduje viac Aktívna účasť rodičmi a každodenným lekárskym dohľadom.

V mnohých prípadoch ďalej pracovná činnosť osoba s diagnózou detská mozgová obrna. Títo ľudia môžu ovládať profesie duševnej práce (učitelia, ale nie nižších ročníkov, ekonómovia, architekti, mladší zdravotnícky personál), pracujú doma ako programátorky, freelancerky a dokonca (pri zachovaní pohybov rúk) krajčírky. Zamestnanie je nemožné iba v závažných prípadoch.

Postihnutie s detskou mozgovou obrnou

Má niekoľko foriem a stupňov závažnosti. Zdravotné postihnutie pri detskej mozgovej obrne sa vydáva, ak je choroba sprevádzaná obmedzeniami vo vzťahu k normálny život, učenie, sebaobsluha, rečový kontakt. Registrácia ZŤP je možná až po lekárska prehliadka. Matka s dieťaťom sa bude musieť podrobiť neurológovi, chirurgovi, psychiatrovi, pediatrovi, ortopédovi, oftalmológovi a ORL špecialistovi. Toto „dobrodružstvo“ nekončí. Nasledovaný:

• vydať konečný záver od vedúceho zdravotníckeho zariadenia;
• prejsť postupom zosúladenia dokumentov už v poliklinike pre dospelých;
• odovzdať balík dokumentov až po prevzatie papierov na lekárske a sociálne vyšetrenie.

V závislosti od obdobia vzniku invalidity vykonávať lekárska a sociálna odbornosť(a následne znova prejsť všetkými lekármi) sa musí po určitom čase zopakovať. Závery je potrebné znovu získať aj vtedy, ak absolvovaný individuálny rehabilitačný program prechádza zmenami – napríklad ak dieťa podľa predpisu odborníka potrebuje nový rehabilitačný prostriedok.

Výhody pre postihnuté deti s detskou mozgovou obrnou

Registrácia zdravotného postihnutia pre niektoré rodiny je životne dôležitá, pretože umožňuje prijímať hotovostné platby na rehabilitáciu a dávky.

Rodiny s postihnutými deťmi s detskou mozgovou obrnou majú teda nárok na tieto výhody:

• bezplatná rehabilitácia vo federálnych a regionálne centrá a sanatóriá;
• zľava vo výške najmenej 50% z platby za obecné alebo verejné bývanie, ako aj za bývanie a komunálne služby;
• právo na prednostné pozemky na individuálnu výstavbu, záhradníctvo a starostlivosť o domácnosť;
• poskytovanie liekov (podľa predpisu lekára), produktov lekárskej výživy;
• bezplatné cestovanie na miesto ošetrenia v sanatóriu a späť, ako aj v MHD (výhoda je pre zdravotne postihnuté dieťa a jednu sprevádzajúcu osobu);
• kompenzácia za služby psychológa, učiteľa a logopéda, určená individuálnym rehabilitačným programom (vo výške nie viac ako 11,2 tisíc rubľov ročne);
• oslobodenie od platenia v materských školách;
• kompenzačné platby nezamestnaným osobám, ktoré sa starajú o zdravotne postihnuté dieťa (rodič, adoptívny rodič alebo opatrovník môže dostať 5,5 tisíc rubľov, iná osoba - 1,2 tisíc rubľov);
• dôchodok pre zdravotne postihnuté dieťa a dodatočné platby (spolu 14,6 tisíc rubľov od roku 2017);
• obdobie starostlivosti o dieťa so zdravotným postihnutím sa započítava do veku matky;
• matka postihnutého dieťaťa s detskou mozgovou obrnou má množstvo výhod za pracovné právo: nemôže byť zapojený do práce nadčas, služobných ciest, má právo pracovať na kratší pracovný čas, odísť do skoršieho dôchodku a pod.;
• slobodná matka vychovávajúca zdravotne postihnuté dieťa nemôže dostať výpoveď, s výnimkou prípadov úplnej likvidácie podniku.

Rehabilitačné centrá v Rusku

V špeciálnych centrách sa rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou vykonáva komplexne a pod dohľadom príslušných odborníkov. Systematické vyučovanie, individuálny program a odborná lekárska podpora pre deti aj rodičov môžu spravidla dosiahnuť významné výsledky v relatívne krátkom čase. Samozrejme, aby ste výsledok upevnili, musíte pokračovať v zapájaní sa do navrhovaného programu doma.

Ruské vedecké a praktické centrum pre telesnú rehabilitáciu a šport (Grossko centrum)

V Rusku je niekoľko rehabilitačných centier. Grossko centrum v Moskve funguje na integrovaný program: pri prijatí sa vykoná diagnostika, potom sa špecialisti-inštruktori pre telesné zotavenie zaoberajú špeciálnym dieťaťom. Fyzická rehabilitácia deťom s detskou mozgovou obrnou v Centre Grossko poskytuje fyzioterapeutické cvičenia, plávanie, cvičenia so špeciálnymi trenažérmi, ktoré umožňujú rozvoj koordinácie pohybov a fixáciu motorických stereotypov, kurzy na bežiacom páse, korčuľovanie. Na základe výsledkov pedagogického testovania sa programy upravujú tak, aby rekonvalescencia zodpovedala potrebám a stavu konkrétneho malého pacienta.

Náklady na rehabilitáciu dieťaťa (detská mozgová obrna) v Centre Grossko, samozrejme, nie sú malé. Napríklad za prvé stretnutie budete musieť zaplatiť 1 700 rubľov a náklady na 10 sedení fyzickej terapie (každá 45 - 50 minút) sú 30 000 rubľov. Jedna lekcia s logopédom (trvajúca 30 minút), ako aj masáž (30 - 40 minút podľa svedectva lekára) bude stáť 1 000 rubľov. Výsledky hodín však naozaj sú a samotné centrum Grossko je prominentná inštitúcia.

Ruský výskumný ústav traumatológie a ortopédie. R. R. Vredena

Rehabilitačné centrum pre deti s ICP pomenované po R. R. Vredenovi (RNIITO - Ruský výskumný ústav traumatológie a ortopédie) v Petrohrade poskytuje svojim klientom tzv. úplný komplex služby: od diagnostiky po operáciu, samozrejme vrátane liečby a rekonvalescencie. K dispozícii vysoko profesionálnym špecialistom centra s dlhoročnými skúsenosťami praktická skúsenosť viac ako dvadsať plne vybavených oddelení.

Moskovské vedecké a praktické centrum pre rehabilitáciu zdravotne postihnutých v dôsledku detskej mozgovej obrny

Moskovské vedecké a praktické centrum pre rehabilitáciu osôb so zdravotným postihnutím v dôsledku detskej mozgovej obrny je považované za jedno z najdostupnejších a najznámejších. Lekári centra pracujú na základe niekoľkých desiatok rehabilitačných programov, využívajú všetok moderný domáci vývoj a nachádzajú individuálny prístup každému pacientovi. Centrum prijíma deti od troch rokov. Okrem priamo fyzické zotavenie, malým pacientom sa venujú psychológovia-defektológovia, logopédi, odborní maséri a konduktológovia - učitelia, ktorí pracujú s deťmi a dospelými, ktorí majú poruchy centrálneho nervového systému.

Inštitút konduktívnej pedagogiky a rehabilitačnej pohybovej terapie v Budapešti, Maďarsko

Rehabilitácia zdravotne postihnutého dieťaťa (ZP) v ústave. A. Petyo v Budapešti – hlavnom meste Maďarska – je centrom, kam sa túžia dostať stovky rodín. Inštitúcia je známa svojimi vynikajúcimi odborníkmi, ktorí využívajú najviac moderný vývoj pri liečbe mladých pacientov, ako aj viditeľné výsledky dosiahnuté deťmi s detskou mozgovou obrnou, ktoré absolvovali rehabilitačný kurz.

Existuje mnoho ďalších rehabilitačných centier a sanatórií, ktoré prijímajú deti s detskou mozgovou obrnou na rehabilitáciu. Len v Moskve sú napríklad Pohybové rehabilitačné centrum pre deti s detskou mozgovou obrnou, Rehabilitačné centrum Ogonyok, Rehabilitačné centrum Overcoming a ďalšie. V niektorých ústavoch je možná aj bezplatná rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou. Rodiny s postihnutými deťmi podporujú aj charitatívne organizácie a sociálne centrá.