Radiačný vred. Choroba z ožiarenia

je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku vystavenia sa Ľudské telo ionizujúce žiarenie. Symptomatológia ochorenia závisí od veľkosti prijatej dávky žiarenia, jeho typu, od trvania rádioaktívneho účinku na organizmus, od rozloženia dávky na ľudský organizmus.

Príčiny choroby z ožiarenia

Príčinou choroby z ožiarenia je odlišné typyžiarenie a rádioaktívne látky vo vzduchu, v potravinách a tiež vo vode. Základom pre vznik choroby z ožiarenia môže byť prienik rádioaktívnych látok do organizmu vdychovaním vzduchu, pri jedení s jedlom, absorpciou cez kožu a očami, pri liečbe drogami injekčne alebo inhalačne.

Príznaky choroby z ožiarenia

Choroba z ožiarenia má určité príznaky, ktoré závisia od stupňa ochorenia, jeho vzniku, ako aj vývoja a prejavuje sa v niekoľkých hlavných fázach. Prvá fáza je charakterizovaná výskytom nevoľnosti, prípadne horkosti a pocitom sucha v ústach. Pacient sa začína sťažovať na rýchlo nastupujúcu únavu a ospalosť. Táto fáza je v niektorých prípadoch charakterizovaná nízkym krvným tlakom horúčka, hnačka, strata vedomia.

Vyššie uvedené príznaky sa objavia pri podaní dávky nepresahujúcej 10 Gy. Pre ožiarenie presahujúce prah 10 Gy je charakteristické začervenanie kože s modrastým nádychom na najviac postihnutých miestach tela. Choroba z ožiarenia v prvej fáze je tiež charakterizovaná nasledujúce príznaky: zmena pulzovej frekvencie, prejav rovnomerného poklesu svalového tonusu, chvenie prstov, zúženie šľachových reflexov.

Po ožiarení príznaky primárnej reakcie vymiznú asi na 3-4 dni. Začína sa druhá fáza ochorenia, ktorá má latentný (latentný) vzhľad a trvá od dvoch týždňov do mesiaca. Pozoruje sa zlepšenie stavu, odchýlku pohody možno určiť len podľa zmenenej pulzovej frekvencie a krvného tlaku. V tejto fáze dochádza k narušeniu koordinácie pri pohybe, klesajú reflexy, objavuje sa mimovoľné chvenie očné buľvy sú možné iné neurologické poruchy.

Po 12-dňovom období pri dávke žiarenia viac ako 3 Gy u pacientov začína progresívna alopécia a iné prejavy kožných lézií. Pri dávke presahujúcej 10 Gy choroba z ožiarenia z prvej okamžite prechádza do tretej fázy, ktorá sa vyznačuje výrazným závažné príznaky. Klinický obraz ukazuje poškodenie obehového systému, vývoj rôzne infekcie a hemoragický syndróm. Zvyšuje sa letargia, zatemňuje sa vedomie, zvyšuje sa opuch mozgu, znižuje sa svalový tonus.

Formy choroby z ožiarenia

Výskyt choroby z ožiarenia z vplyvu ionizujúceho žiarenia na ľudský organizmus s rozsahom 1 až 10 Gy a viac nám umožňuje klasifikovať toto ochorenie ako vyskytujúce sa v chronickej alebo akútnej forme. Chronická forma choroby z ožiarenia vzniká v procese dlhodobej kontinuálnej alebo periodickej expozície organizmu rádioaktívnymi dávkami 0,1 až 0,5 Gy za deň a celkovou dávkou vyššou ako 1 Gy.

Stupne choroby z ožiarenia

Akútna forma choroby z ožiarenia je rozdelená do štyroch stupňov závažnosti:

Prvý stupeň (mierny) označuje množstvo expozície s dávkou 1-2 Gy, prejavuje sa po 2-3 týždňoch.

Do druhého stupňa (stredná závažnosť) patrí ožiarenie dávkou 2-5 Gy, ktoré sa prejaví do piatich dní.

Tretí stupeň expozície (ťažký) zahŕňa prijatú dávku v rozmedzí 5-10 Gy, ktorá sa prejaví po 10-12 hodinách.

Štvrtá (extrémne ťažká) zahŕňa dávku žiarenia viac ako 10 Gy, jej prejav je možný pol hodiny po expozícii.

Negatívne zmeny v ľudskom tele po ožiarení závisia od celkovej dávky, ktorú dostal. Dávka do 1 Gy má relatívne mierne následky a možno ju hodnotiť ako ochorenie v predklinickej forme. Ožarovanie dávkou nad 1 Gy ohrozuje rozvoj kostnej drene alebo črevnej formy choroby z ožiarenia, ktorá sa môže prejaviť rôzneho stupňa gravitácia. Jednorazové vystavenie dávke vyššej ako 10 Gy spravidla vedie k smrti.

Výsledky konštantnej alebo jednorazovej nevýznamnej expozície počas dlhého obdobia (mesiace alebo roky) sa môžu prejaviť následkami vo forme somatických a stochastických účinkov. Porušenia reprodukčného a imunitného systému, zmeny sklerotickej povahy, radiačná katarakta, skrátená dĺžka života, genetické abnormality a teratogénne účinky sú klasifikované ako účinky dlhodobej expozície.

Diagnostiku a liečbu choroby vykonávajú takí lekári ako praktický lekár, onkológ a hematológ. Základom diagnózy sú príznaky klinického typu ktoré sa objavili u pacienta po ožiarení. Prijatá dávka sa zisťuje pomocou dozimetrických údajov a chromozomálnou analýzou počas prvých dvoch dní po rádioaktívnej expozícii. Táto metóda vám umožňuje zvoliť správnu taktiku liečby, vidieť kvantitatívne parametre rádioaktívneho účinku na tkanivá a predpovedať akútnu formu ochorenia.

Diagnóza choroby z ožiarenia si vyžaduje celý rad štúdií: odborné poradenstvo, laboratórne krvné testy, biopsie kostná dreň, všeobecné hodnotenie obehového systému pomocou nukleinátu sodného. Pacientom je predpísaná elektroencefalografia, CT vyšetrenie, Ultrazvuk. Ako ďalšie diagnostické metódy sa vykonávajú dozimetrické testy krvi, výkalov a moču. Za prítomnosti všetkých vyššie uvedených údajov môže lekár objektívne posúdiť stupeň ochorenia a predpísať liečbu.

Liečba choroby z ožiarenia

Osoba, ktorá dostala ožiarenie, musí byť ošetrená špeciálnym spôsobom: vyzlečte si všetko oblečenie, rýchlo ho umyte v sprche, vypláchnite mu ústa, nos a oči, urobte výplach žalúdka a podajte mu antiemetikum. Povinná pri liečbe tohto ochorenia je protišoková terapia, príjem kardiovaskulárnych, sedatív a detoxikačných látok. Pacient musí užívať lieky, ktoré blokujú príznaky gastrointestinálneho traktu.

Na liečbu prvej fázy ochorenia sa používa aj varovné zvracanie. Ak sú prípady zvracania neodbytné, používajú sa chlórpromazín a atropín. Ak je pacient dehydratovaný, bude potrebné ich podať fyziologický roztok. Závažný stupeň choroby z ožiarenia v prvých troch dňoch po expozícii si vyžaduje detoxikačnú terapiu. Na prevenciu kolapsu lekári predpisujú norepinefrín, kardiamín, mezaton, ako aj trasylol a contrical.

Rôzne druhy izolátory sa používajú na prevenciu infekcií vnútorného a vonkajšieho typu. Sú zásobované sterilným vzduchom, sterilný je aj všetok zdravotnícky materiál, ošetrovacie prostriedky a potraviny. Koža a viditeľné sliznice sú ošetrené antiseptikmi. Aktivita črevnú flóru inhibované nevstrebateľnými antibiotikami (gentamicín, neomycín, ristomycín) s simultánny príjem nystatín.

Infekčné komplikácie sa liečia vysokými dávkami antibakteriálne lieky(ceporín, meticilín, kanamycín), ktoré sa podávajú intravenózne. Boj proti baktériám možno posilniť liekmi biologický typ a cielené účinky (antistafylokoková plazma, antipseudomonálna plazma, hyperimunitná plazma). Antibiotiká zvyčajne začnú účinkovať do dvoch dní, ak pozitívny výsledok chýba, antibiotikum sa zmení a predpíše sa iné, berúc do úvahy bakteriologické kultúry spúta, krv, moč atď.

Pri ťažkej chorobe z ožiarenia, keď je diagnostikované hlboké potlačenie imunologickej reaktivity a dochádza k hematopoéze, lekári odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Táto metóda má obmedzené možnosti v dôsledku nedostatku účinných opatrení na prekonanie reakcie tkanivovej inkompatibility. Kostná dreň darcu sa vyberá s prihliadnutím na mnohé faktory a podľa zásad stanovených pre alomyelotransplantáciu. Príjemca je predbežne imunosuprimovaný.

Prevencia choroby z ožiarenia

Preventívne opatrenia proti chorobe z ožiarenia spočívajú v tienení tých častí tela, ktoré sú vystavené žiareniu. Predpísané sú aj lieky, ktoré znižujú citlivosť tela na zdroje rádioaktívneho žiarenia. Ohrozeným sú ponúkané vitamíny B6, C, P a hormonálne činidlá anabolický typ.

Väčšina účinných opatrení prevencia sa považuje za príjem rádioprotektorov, ktoré sú chemickými ochrannými zlúčeninami, ale majú veľké množstvo vedľajšie účinky.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| MUDr všeobecný lekár

vzdelanie: Moskva liečebný ústav ich. I. M. Sechenov, špecializácia - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 " Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Každá choroba je svojím spôsobom nebezpečná a zákerná. Nepríjemné príznaky spolu s necítiť sa dobre núti nás myslieť si, že choroba už prišla. Taký jav, ako je choroba z ožiarenia, je významným predstaviteľom takýchto ochorení. Mnohí počuli o existencii radiačných patológií a závažnosti takýchto následkov pre ľudí.

Udalosť v Černobyle, známa po celom svete, v čo najkratšom čase sprostredkovala ľuďom informácie o prítomnosti vážneho nebezpečenstva, ktoré pochádza z rádioaktívneho žiarenia. Čo presne sa skrýva v tomto druhu nebezpečenstva, zistíme v tomto článku. Ako rozpoznať príznaky choroby z ožiarenia?

Ako vzniká choroba?

Choroba z ožiarenia je teda reakciou ľudského tela na účinky život ohrozujúceho rádioaktívneho žiarenia. Pod vplyvom takéhoto nepriaznivého faktora sa v bunkách spúšťajú procesy, ktoré sú pre normálne fungovanie neprirodzené, čo má za následok určité zlyhania v mnohých štruktúrach životne dôležitej činnosti. Toto ochorenie je mimoriadne život ohrozujúce, keďže ide o nezvratný proces, zhubný vplyv ktorý sa dá len trochu prerušiť. Príznaky choroby z ožiarenia je dôležité identifikovať včas.

Vplyv rádioaktívneho žiarenia

Rádioaktívne žiarenie pôsobí na organizmus ako agresívny faktor, ktorý spôsobuje sprievodné choroby. Jeho nebezpečenstvo priamo závisí od času a celkovej oblasti žiarenia. Okrem toho ovplyvňuje aj spôsob, akým žiarenie vstupuje do tela. Nie menej ako dôležitá úloha hrá imunitnú odolnosť ľudského tela.

Vzhľadom na stupeň poškodenia sa rozlišujú základné zóny, ktoré najčastejšie podliehajú patologickým zmenám v dôsledku choroby z ožiarenia:

• Zažívacie ústrojenstvo.
• Nervový systém.
• Miecha.
• Obehový systém.

Dôsledky radiačnej patológie v týchto častiach tela vedú k vážnym dysfunkciám, ktoré sa vyskytujú ako jediná komplikácia alebo môžu byť kombinované s viacerými. Podobná kombinácia sa pozoruje pri léziách tretieho stupňa. Takéto následky môžu nadobudnúť veľmi vážne formy až po smrť.

Klasifikácia chorôb z ožiarenia

V závislosti od doby vystavenia tela žiareniu sa choroba z ožiarenia delí na tieto typy:

• Ostrý tvar.
• chronická forma.

Akútna choroba z ožiarenia sa považuje za dôsledok krátkeho vystavenia žiareniu, ktoré je viac ako 1 gram. Takáto dávka je kritickou formou, ktorá spôsobuje rýchle zmeny v ľudskom tele, ktoré vedú najmä k závažné komplikácie a niekedy aj smrť pacienta.

Príznaky choroby z ožiarenia sa líšia v stupňoch.

Chronická forma

Chronická radiačná patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého kontaktu so zdrojom žiarenia, ktorého žiarenie sa rovná limitu do 1 g. Pacienti s chronickou chorobou z ožiarenia sú často pracovníci jadrových elektrární, ktorí musia prísť do kontaktu so žiarením. V závislosti od stupňa prenikania žiarenia je táto choroba klasifikovaná do nasledujúcich typov:

• Vnútorná forma, ktorá sa vyskytuje v dôsledku požitia rádioaktívnych prvkov. V tomto prípade sa žiarenie dostáva cez dýchací systém resp zažívacie ústrojenstvo. Tento faktor je pri liečbe rozhodujúci, pretože sú to predovšetkým tie orgány, ktorými ožiarenie prešlo.
• Vonkajšia forma, v ktorej dochádza k rádioaktívnemu ožiareniu cez kožu človeka.

Choroba z ožiarenia, ktorej príznaky sa už prejavili, teda môže mať rôzne formy, klasifikuje sa v závislosti od závažnosti ochorenia.

Choroba z ožiarenia: stupeň poškodenia tela

Všetky možné následky choroby z ožiarenia spravidla vedú k vážnym dysfunkciám, ktoré sa môžu prejaviť ako jednotlivé komplikácie alebo môžu byť kombinované s niekoľkými naraz. Celkovo existujú tri stupne vystavenia žiareniu:

• Prvý stupeň. Toto štádium lézie sa líši minimálne nebezpečný vplyvžiarenia na osobu. Symptómy ochorenia v tomto štádiu sa dokonca nemusia vždy prejaviť. Kompletná diagnóza zároveň ukazuje len počiatočné patologické zmeny vo fungovaní vitálneho dôležité systémy. Táto fáza je úspešne napravená včas lekárske ošetrenie. Aké sú príznaky choroby z ožiarenia po rádioterapiu?
• Druhý stupeň. Tento stupeň ochorenia má viac výrazné prejavy v porovnaní s predchádzajúcou formou. Následky takéhoto rádioaktívneho ožiarenia sa dajú aj celkom úspešne liečiť. Ale na pozadí, riziko vzhľadu vážne problémy zdravie v budúcnosti. Bohužiaľ, tieto problémy sa často stávajú rakovinovými ochoreniami.
• Tretí stupeň. Tento formulár je vážnou hrozbou pre ľudský život. Vyznačuje sa mnohými zmenami normálne fungovanieživotne dôležitých systémov tela, čo môže často viesť k jeho smrti. Liečba takýchto stavov je zameraná najmä na elimináciu následkov rádioaktívneho ožiarenia. Treba si uvedomiť, že následky ožiarenia tretieho stupňa sú takmer nezvratné. Zdravotný stav si človek môže zlepšiť len čiastočne, no žiaľ, prípady úplnej invalidity nie sú ojedinelé.

Príznaky choroby z ožiarenia

Choroba z ožiarenia, ktorej liečba ešte nezačala, má svoje príznaky, ktoré sa prejavujú v závislosti od stupňa poškodenia organizmu žiarením. Aký je teda prvý príznak choroby z ožiarenia? Viac o tom neskôr.

Hlavné príznaky sú:

• Na pozadí prvého stupňa ochorenia sa u človeka objaví pocit nevoľnosti, vracania, sucha alebo horkosti v ústach. Nie je vylúčený rozvoj tachykardie a tremoru. Všetky tieto príznaky sú dočasné a po rehabilitačnej terapii, ako aj odstránení zdroja žiarenia, spravidla čoskoro vymiznú. Môžeme povedať, že ide o prvý príznak choroby z ožiarenia.
• V rámci radiačného poškodenia druhého stupňa sa často zaznamenáva narušenie koordinácie pohybov spolu s prítomnosťou kožné vyrážky v oblasti celého tela. Človek môže tiež začať pociťovať periodické kŕče očí a okrem toho sa objavia všetky príznaky prvého stupňa. V prípade, že sa požadovaná terapia neuskutoční včas, môže sa druhý stupeň rozvinúť do ďalšieho ťažká forma. U pacientov sa môže vyvinúť aj plešatosť. Stav môže byť sprevádzaný znížením reflexných reakcií. V tomto štádiu klesá krvný tlak pacienta. Príznaky choroby z ožiarenia sa výrazne líšia v stupňoch.
• Príznaky tretieho stupňa expozície závisia najmä od toho, ktoré orgány boli zasiahnuté rádioaktívnym rušením. IN podobné štáty pacient má všetky vyššie uvedené príznaky a navyše tie, ktoré sú charakteristické sprievodná patológia. V tejto fáze ochorenia sa u pacientov citeľne zhoršuje stav imunity a navyše vzniká hemoragický syndróm, ktorý je sprevádzaný tzv. silné krvácanie. V tomto štádiu dochádza k úplnej intoxikácii tela. Existuje exacerbácia rizika rôznych infekčných ochorení.

Štvrtý stupeň - na pozadí toho všetkého stúpa teplota pacienta a klesá krvný tlak. Existujú príznaky akútnej choroby z ožiarenia. Taktiež sa u pacientov zrýchľuje pulz a človek začína prekonávať slabosť. Nie je vylúčený výskyt edému v oblasti ďasien spolu s výskytom nekrotických vredov v tráviacom systéme.

Toto sú hlavné príznaky choroby z ožiarenia 1-4 stupňov.

Diagnóza choroby z ožiarenia

Diagnóza radiačnej patológie sa vykonáva rôznymi spôsobmi lekárske stretnutia a metódy, čo priamo závisí od štádia, v ktorom sa toto nebezpečné ochorenie vyskytuje. V prvom rade je v takýchto prípadoch potrebné zozbierať podrobnú anamnézu. Lekár počúva všetky sťažnosti pacienta. Potom sú povinné nasledujúce krvné testy:

• Všeobecná klinická analýza.
• Krv pre biochémiu.
• Koagulogram.

Okrem toho sa pri diagnostike uskutočňuje štúdia kostnej drene pacienta spolu s jeho vnútornými orgánmi. Táto diagnóza je stanovená ultrazvuk. Okrem toho sa vykonáva endoskopia a rádiografia. Práve vďaka krvnému obrazu je možné určiť závažnosť ochorenia. Neskôr podľa krvného testu možno pozorovať aj dynamiku fázových zmien ochorenia.

Preventívne opatrenia

Dôležité je včas určiť príznaky choroby z ožiarenia 1. stupňa. Ale v ideálnom prípade je lepšie nepovoliť vývoj choroby vôbec.

Aby sa zabránilo choroba z ožiarenia je potrebné neustále používanie rôznych možností ochrany, ak sa osoba nachádza priamo v zóne rádiového vyžarovania. V rámci preventívnych opatrení sa používajú aj lieky, ktoré sú rádioprotektory, ktoré môžu výrazne znížiť rádiosenzitivitu ľudského tela. Rádioprotektory navyše spomaľujú priebeh rôznych rádiochemických reakcií. Treba poznamenať, že použitie takýchto liekov sa vyskytuje pol hodiny pred kontaktom s žiarením. Priamo ochranné vlastnosti Tieto lieky účinkujú päť hodín.

A je dôležité si uvedomiť, že príznakmi smrti na akútnu chorobu z ožiarenia sú neodbytné zvracanie, krvavé hnačky, bezvedomie, celkové kŕče, potom smrť.

Liečba choroby z ožiarenia

Žiaľ, nikto nie je imúnny voči chorobe z ožiarenia. Toto ochorenie je diagnostikované v lekárska prax nielen u dospelých, ale aj u malých detí. Dôvody jeho výskytu sú vždy veľmi odlišné, od konvenčné produkty jedlo odobraté z Černobyľská zóna končiac radiačnou záťažou v priemyselných podmienkach. Včasná diagnostika ochorenia mnohým ľuďom často zachráni život, a naopak, oddialenie liečby sa často končí smrťou. Hlavné metódy liečby radiačnej patológie sú spravidla zamerané na tieto metódy:

• Odhodlaný úplný obrázok poškodenie vnútorných orgánov. Práve na základe takéhoto vyšetrenia je predpísaná komplexná terapia, ktorá je zameraná na obnovu napríklad tráviaceho, krvotvorného resp. nervový systém. Ako už bolo uvedené, veľa závisí od toho, kedy bola choroba z ožiarenia zaznamenaná, jej príznaky a obdobia.
• Štádium liečby. Terapia choroby z ožiarenia sa musí nevyhnutne vykonávať pod prísnym dohľadom lekára a mala by byť zameraná na odstránenie všetkých druhov rádioaktívnych látok z tela pacienta. Akékoľvek predpísané lieky musí pacient užívať včas a prísne podľa predpisu, pretože toto ochorenie sa bez správnej liečby len zhoršuje. Teda než dlhší muž nelieči chorobu z ožiarenia, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku ešte vážnejších zdravotných následkov.

• Stimulácia a zvýšenie imunity. Bez ohľadu na to, aké závažné je vystavenie žiareniu, načasovanie ďalšieho zotavenia pacienta priamo závisí od toho, ako rýchlo je jeho imunita schopná obnoviť svoje predchádzajúce zdravie. Preto sa stimulácia imunitného systému považuje za extrémne míľnikom liečba zameraná na rýchle zotavenie. Na tieto účely sa v lekárskej praxi používajú imunostimulanty a navyše ich používajú vitamínová diéta ktorý je zameraný na posilnenie imunitného systému.
• Prevencia ochorenia znamená následné úplné vylúčenie všetkých faktorov, ktoré môžu mať rádioaktívny účinok na jeho telo, zo života pacienta. V rámci preventívnej akcie možno menovať zmenu zamestnania spolu s dodržiavaním termínov vykonávania röntgenových vyšetrení, ktoré by sa mali vykonávať maximálne raz ročne. Je dôležité poznamenať, že röntgenové lúče by mali úplne vylúčiť ženy v prípade tehotenstva.

Alternatívne metódy liečby radiačnej patológie

Ako súčasť sa často používajú ľudové lieky na liečbu radiačných patológií komplexné vyslobodenie od choroby spolu s hlavnou liekovou terapiou. V skutočnosti existuje veľa spôsobov liečby choroby z ožiarenia, ale vymenovanie všetkých moderných techník a metód a okrem toho vymenovanie konkrétnych liekov je nepraktické, pretože iba ošetrujúci lekár by mal predpisovať regeneračnú liečbu.

Takže, ako už bolo uvedené, ľudové prostriedky na odstránenie príznakov akútnej choroby z ožiarenia sa často používajú ako súčasť komplexná liečba spolu s hlavnou liekovou terapiou. Alternatívna terapia je zameraná na odstránenie rádionuklidov z tela, navyše sa stimuluje imunitný systém. Na všetky tieto účely má ľudová medicína celý arzenál vynikajúce fondy, ktoré sú schopné mať mierny účinok na celé telo, čo umožňuje dlhodobé používanie takýchto metód. Alternatívna liečba je pomerne účinný a považuje sa za vynikajúci spôsob prevencie.

Najosvedčenejšie prostriedky

V skutočnosti existuje veľa rôznych receptov, zvážte niektoré z najosvedčenejších a najúčinnejších:

• Tinktúra pripravená na základe ihiel. Pomocou tejto tinktúry je možné neutralizovať rádioaktívny vplyv, to znamená odstrániť rádionuklidy z ľudského tela. Táto infúzia sa pripravuje na základe pol litra prevarená voda. Zoberie sa aj päť polievkových lyžíc rozstrapkaných borovicových ihiel. Nie je potrebné priviesť tinktúru do varu. Je potrebné trvať na tom do jedného dňa. Pripravený liek je potrebné piť počas dňa v plnom rozsahu. Postup sa opakuje o deň neskôr po dobu jedného mesiaca.
• Rakytníkový olej. liečivý olej z rakytníka je ideálny nielen pre preventívne opatrenia ale aj na liečenie. Tento produkt má výrazný antiradiačný účinok. Podstata aplikácie je nasledovná: užívajte jednu čajovú lyžičku rakytníkového oleja trikrát denne presne jeden mesiac.

Článok sa zaoberá chorobou z ožiarenia, sú uvedené príznaky, symptómy, následky.

Choroba z ožiarenia vzniká vtedy, keď je ľudský organizmus zasiahnutý rádioaktívnym žiarením a jeho rozsah presahuje dávky, ktoré imunitný systém zvládne. Priebeh ochorenia sprevádza poškodenie endokrinného, ​​kožného, ​​tráviaceho, krvotvorného, ​​nervového a iného systému.

Počas života je každý z nás v tej či onej miere vystavený nepatrným dávkam ionizujúceho žiarenia. Pochádza z a ktoré vstupujú do tela s jedlom, nápojmi alebo dýchaním a hromadia sa v bunkách tela.

Normálne radiačné pozadie, pri ktorej netrpí ľudské zdravie, sa pohybuje v rozmedzí 1-3 m3v/rok. Medzinárodná komisia pre rádiologickú ochranu stanovila, že prekročenie 1,5 3 V/rok, ako aj jednorazové ožiarenie 0,5 3 V/rok zvyšuje riziko vzniku choroby z ožiarenia.

Príčiny a znaky choroby z ožiarenia

Radiačné poškodenie sa vyskytuje v dvoch prípadoch:

• krátkodobá, jednorazová expozícia vysokej intenzity,
• dlhodobé vystavenie nízkym dávkam žiarenia.

Prvý variant porážky nastáva, keď dôjde k katastrofám spôsobeným človekom v jadrovej energetike, pri použití alebo testovaní jadrových zbraní a totálnom ožiarení v hematológii, onkológii a reumatológii.

Zdravotnícki pracovníci rádioterapeutických a diagnostických oddelení, ako aj pacienti, ktorí sú často vystavení rádionuklidovým a röntgenovým štúdiám, sú vystavení dlhodobému vystaveniu nízkym dávkam žiarenia.

Škodlivými faktormi sú:

• neutróny,
• gama lúče,
• röntgenové lúče.

V niektorých prípadoch dochádza k súčasnému účinku viacerých týchto faktorov – zmiešanej expozícii. Ak teda došlo k vonkajšiemu účinku gama a neutrónov, určite to spôsobí chorobu z ožiarenia. Alfa a beta častice však môžu spôsobiť poškodenie len vtedy, ak sa dostanú do tela s potravou, dýchaním, pokožkou alebo sliznicami.

Radiačné poškodenie je škodlivý účinok na telo na bunkové, molekulárnej úrovni. V krvi prebiehajú zložité biochemické procesy, ktorých výsledkom sú produkty patologických dusíkatých, sacharidových, mastných, metabolizmus voda-soľ spôsobuje radiačnú toxémiu.

V prvom rade takéto zmeny ovplyvňujú aktívne sa deliace bunky neurónov, mozgu, črevného epitelu, lymfoidného tkaniva, kože, žliaz s vnútornou sekréciou. Na základe toho sa vyvíjajú toxemické, hemoragické, kostné, črevné, cerebrálne a iné syndrómy, ktoré sú súčasťou patogenézy (mechanizmu genézy) choroby z ožiarenia.

zákernosť radiačné poškodenie v tom, že v momente priamej expozície človek často nič necíti, či už je to teplo, bolesť alebo niečo iné. Príznaky choroby sa tiež neprejavia okamžite, existuje určité latentné, skryté obdobie, keď sa choroba aktívne rozvíja.

Existujú dva typy radiačného poškodenia:

• akútne, keď je telo vystavené ostrému a silnému žiareniu,
• chronické, vyplývajúce z dlhodobého vystavenia nízkym dávkam žiarenia.

Chronická forma radiačného poškodenia sa nikdy nezmení na akútnu a naopak.

Podľa špecifík vplyvu na zdravie sú radiačné poranenia rozdelené do troch skupín:

• okamžité následky - akútna forma, popáleniny,
• dlhodobé následky zhubné nádory leukémia, skrátená doba životaschopnosti, zrýchlené starnutie orgánov,
• genetické - vrodené chyby, dedičné choroby deformácie a iné následky.

Príznaky akútneho radiačného poškodenia

Najčastejšie choroba z ožiarenia prebieha vo forme kostnej drene a má štyri štádiá.

Prvé štádium

Vyznačuje sa takými príznakmi vystavenia žiareniu:

• slabosť,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• ospalosť,
• bolesť hlavy,
• horkosť alebo suchosť v ústach.

Ak dávka žiarenia presiahla 10 Gy, k uvedeným sa pridávajú tieto príznaky:

• hnačka,
• horúčka,
• arteriálna hypotenzia,
• mdloby.

Na pozadí toho všetkého vzniká:

• kožný erytém (abnormálne začervenanie) s modrastým nádychom,
• reaktívna leukocytóza (nadbytok bielej). krvné bunky), ktorá je za deň alebo dva nahradená lymfopéniou a leukopéniou (zníženie počtu lymfocytov a leukocytov).

Druhá etapa

V tomto štádiu sa pozoruje klinická pohoda, keď zmiznú všetky vyššie uvedené príznaky, zlepší sa pohoda pacienta. Pri diagnostike sa však pozoruje nasledovné:

• labilita (nestabilita) pulzu a krvného tlaku,
• nedostatok koordinácie
• znížené reflexy,
• EEG ukazuje pomalé rytmy
• plešatosť začína asi dva týždne po ožiarení,
• leukopénia a iné abnormálne krvné stavy sa zhoršujú.

Ak dávka žiarenia presiahne 10 Gy, potom môže byť prvý stupeň okamžite nahradený tretím.

Tretia etapa

Toto je fáza závažných klinických príznakov, keď sa vyvinú syndrómy:

• hemoragický,
• intoxikácia,
• anemický,
• kožný,
• infekčný,
• črevné,
• neurologické.

Stav pacienta sa vážne zhoršuje, príznaky prvého štádia sa vracajú a zosilňujú. Tiež pozorované:

• krvácania do CNS,
• gastrointestinálne krvácanie,
• krvácanie z nosa,
• krvácanie ďasien,
• ulcerózna nekrotizujúca gingivitída,
• gastroenteritída,
• faryngitída,
• stomatitída,
• zápal ďasien.

Telo je ľahko vystavené infekčným komplikáciám, ako sú:

• angína,
• pľúcny absces,
• zápal pľúc.

Ak bola dávka žiarenia veľmi vysoká, radiačná dermatitída sa vyvinie, keď koža lakťov, krku, inguinálnych, axilárne oblasti objaví sa primárny erytém, po ktorom nasleduje opuch týchto oblastí kože a tvorba pľuzgierov. S priaznivým výsledkom zmizne radiačná dermatitída s tvorbou jaziev, pigmentácií, zhrubnutia podkožia. Ak dermatitída postihla cievy, dochádza k nekróze kože, radiačným vredom.

Vlasy vypadávajú po celej ploche pokožky: na hlave, tvári (vrátane mihalníc, obočia), ohanbia, hrudníka, nôh. Práca žliaz s vnútornou sekréciou je inhibovaná, predovšetkým trpia štítnej žľazy, nadobličky, pohlavné žľazy. Existuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Porážka gastrointestinálneho traktu sa prejavuje vo forme:

• kolitída,
• hepatitída typu A,
• zápal žalúdka,
• enteritída,
• ezofagitída.

Na tomto pozadí existujú:

• bolesť v bruchu,
• nevoľnosť,
• zvracať,
• hnačka,
• tenesmus,
• žltačka,
• krv v stolici.

Zo strany nervového systému existujú tieto prejavy:

• meningeálne príznaky (bolesti hlavy, svetloplachosť, horúčka, nekontrolovateľné vracanie),
• rastúca strata sily, slabosti,
• zmätok,
• zvýšené šľachové reflexy
• zníženie svalového tonusu.

Štvrtá etapa

Ide o fázu zotavenia, ktorá sa vyznačuje postupným zlepšovaním pohody a aspoň čiastočným oživením poškodených funkcií. Pacient má dlhodobo anémiu, cíti sa slabý, vyčerpaný.

Ako komplikácie sú:

• cirhóza pečene,
• šedý zákal,
• neuróza,
• neplodnosť,
• leukémia,
• zhubné nádory.

Príznaky chronického radiačného poškodenia

Svetelný stupeň

Patologické účinky sa v tomto prípade nevyvíjajú tak rýchlo. Vedú medzi nimi porušenia metabolické procesy poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu, endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a neurologického systému.

V miernom stupni chronické radiačné poškodenie spôsobuje nešpecifické a reverzibilné zmeny v tele. Je to ako:

• slabosť,
• bolesť hlavy,
• zníženie vytrvalosti, výkonu,
• porucha spánku,
• emočná nestabilita.

Trvalé vlastnosti sú:

• slabá chuť do jedla,
• chronická gastritída,
• črevné poruchy trávenia,
• biliárna dyskinéza,
• znížené libido,
• impotencia u mužov
• u žien - porušenie mesačného cyklu.

Ľahký stupeň chronickej choroby z ožiarenia nie je sprevádzaný závažnými hematologickými zmenami, jej priebeh nie je komplikovaný a uzdravenie väčšinou prebieha bez následkov.

Priemerný stupeň

Pri oprave priemerný stupeň radiačné poškodenie, pacient trpí astenickými prejavmi a závažnejšími vegetatívno-cievnymi poruchami. Jeho stav uvádza:

• emocionálna nestabilita,
• strata pamäti,
• mdloby
• deformácia nechtov,
• plešatosť,
• dermatitída,
• zníženie krvného tlaku,
• paroxyzmálna tachykardia,
• mnohopočetná ekchymóza (malé modriny), petechie (škvrny na koži),
• krvácanie ďasien, nos.

Ťažký stupeň

Pre ťažký stupeň chronického radiačného poškodenia sú charakteristické dystrofické zmeny v orgánoch a tkanivách, ktoré nie sú doplnené regeneračnými schopnosťami organizmu. Preto klinické príznaky pokrok, k nim sa pridružujú infekčné komplikácie a syndróm intoxikácie.

Priebeh ochorenia často sprevádza:

• sepsa,
• nekonečné bolesti hlavy,
• slabosť,
• nespavosť,
• krvácajúca,
• viacnásobné krvácanie,
• uvoľnenie, strata zubov,
• úplná plešatosť,
• ulcerózne nekrotické lézie slizníc.

Pri extrémne závažnom stupni chronickej expozície dochádza rýchlo a stabilne k patologickým zmenám, ktoré vedú k nevyhnutnej smrti.

Diagnostika a liečba choroby z ožiarenia

Do tohto procesu sú zapojení títo špecialisti:

• terapeut,
• hematológ,
• onkológ.

Diagnóza je založená na štúdiu klinických príznakov prejavujúcich sa u pacienta. Akú dávku žiarenia dostal, odhalí chromozomálna analýza, ktorá sa vykonáva prvý deň po expozícii. Je teda možné:

• kompetentná formulácia taktiky liečby,
• analýza kvantitatívnych parametrov rádioaktívneho vplyvu,
• predpovedanie akútna forma choroba.

Na diagnostiku sa používa zavedený súbor štúdií:

• laboratórne krvné testy,
• konzultácie rôznych odborníkov,
• biopsia kostnej drene
• hodnotenie obehového systému pomocou nukleinátu sodného.

Pacientovi sú priradené nasledujúce diagnostické postupy:

• CT vyšetrenie,
• elektroencefalografia,

Dozimetrické analýzy moču, stolice, krvi sú doplnkové diagnostické metódy. Až po všetkých týchto postupoch je odborník schopný správne posúdiť stav pacienta a predpísať vhodnú liečbu.

Čo treba urobiť v prvom rade, keď človek dostal ožiarenie?

• vyzliecť si šaty
• umyť jeho telo v sprche,
• vypláchnuť nos, ústa, oči,
• opláchnite žalúdok špeciálnym roztokom,
• podať antiemetikum.

V nemocnici takýto človek podstúpi protišoková terapia, poskytne detoxikáciu, kardiovaskulárne, sedatíva, ako aj lieky, ktoré blokujú symptómy z gastrointestinálneho traktu.

Ak stupeň expozície nie je silný, pacient sa zbaví nevoľnosti, zvracania a dehydratácii organizmu sa zabráni zavedením fyziologického roztoku. Pri ťažkom radiačnom poškodení je nevyhnutná chirurgická detoxikačná terapia a lieky na prevenciu kolapsu.

Ďalej je potrebné vykonať prevenciu infekcií vonkajších a vnútorný typ, pre tohto pacienta je umiestnený v izolačnej miestnosti, kde je privádzaný sterilný vzduch, sterilné sú aj všetky ošetrovacie potreby, zdravotnícky materiál a strava. Vykonáva sa plánovaná liečba antiseptikami viditeľnej sliznice a koža. Pacientovi sa podávajú nevstrebateľné antibiotiká na potlačenie aktivity črevnej flóry, spolu s tým užíva aj antimykotiká.

V prípade infekčných komplikácií, veľké dávky antibakteriálne látky podávané intravenózne. Niekedy sa používajú lieky biologického typu riadeného účinku.

Doslova po niekoľkých dňoch sa pacient cíti pozitívna akcia antibiotiká. Ak sa to nedodrží, liek sa zmení na iný, pričom sa berie do úvahy analýza krvi, moču a výsledky kultivácie spúta.

Pri diagnostikovaní ťažkého stupňa radiačného poškodenia a pozorovaní útlmu krvotvorby a silného poklesu imunity lekári odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Nie je to však všeliek, pretože moderná medicína nemá účinné opatrenia na zabránenie odmietnutia cudzích tkanív. Pri výbere kostnej drene sa dodržiava veľa pravidiel a príjemca je tiež podrobený imunosupresii.

Prevencia a prognóza radiačného poškodenia

Aby ste predišli zraneniu ľudí, ktorí sa nachádzajú alebo sa často zdržiavajú v oblastiach s rádiovým vyžarovaním, sú uvedené nasledujúce tipy:

• používať osobné ochranné prostriedky
• užívať rádioprotektívne lieky,
• zahrnúť hemogram do pravidelnej lekárskej prehliadky.

Prognóza choroby z ožiarenia koreluje s dávkou prijatej radiácie, ako aj s dobou jej škodlivého účinku. Ak pacient prežil kritické obdobie 12-14 týždňov po radiačnom poškodení, má všetky šance na uzdravenie. Avšak aj pri neletálnej expozícii sa u obete môžu vyvinúť zhubné nádory, hemoblastózy a u jeho nasledujúcich detí - rôznej závažnosti genetické anomálie.choroba z ožiarenia. Štádiá a typy, spôsoby jeho liečby a prognóza.

Ionizujúce žiarenie, aj keď v miernych dávkach, ale so systematickým účinkom na ľudský organizmus, je škodlivé, zdraviu nebezpečné. Následky ožiarenia sú fatálne, nie vždy zlučiteľné so životom. Ak sa včas začne účinná liečba, pacienta je možné ešte zachrániť a vyliečiť.

Čo je choroba z ožiarenia

Ak prijaté dávky žiarenia prekročia prípustné limity, výrazne sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, ktoré v oficiálna medicína nazývaná „radiačná choroba“. Radiačná expozícia spôsobuje systémová lézia nervový, hematopoetický, kardiovaskulárny, tráviaci, endokrinný systém, krvotvorné orgány a dermis.

Na pozadí dlhodobého vystavenia pokožky ionizujúcemu žiareniu časť tkanív odumiera, pretože v ich štruktúre sa hromadí veľká koncentrácia škodlivé látky. Okrem toho žiarenie preniká do tela, má škodlivý vplyv na vnútorné orgány. Aby sa zabránilo smrteľnému výsledku klinický výsledok, ukazuje včasnú terapiu pod vedením špecialistu.

Dôvody vzhľadu

Vo vzduchu, vode, pôde a potravinách dominujú rádioaktívne látky a rôzne druhy žiarenia. Takéto faktory vyvolávajúce choroby vstupujú do tela cez kožu, sliznice, s jedlom a cez medikamentózna terapia. Vývoj charakteristického ochorenia závisí od dávky žiarenia, ktorú dostane konkrétny pacient. Lekári identifikujú nasledujúce príčiny choroby z ožiarenia:

• vplyv vĺn žiarenia na telo;
• prenikanie reaktívnych zlúčenín do organického zdroja;
• systematický vplyv na telo vystavenia röntgenovému žiareniu.

Stupne

Ochorenie prebieha pri akútnych a chronická forma, ktorý určuje vlastnosti klinický obraz. V prvom prípade sú príznaky ožiarenia u ľudí intenzívne, čo uľahčuje odlišná diagnóza. V druhom prípade je klinika mierna, a dať konečná diagnóza niekedy problematické. Nižšie sú uvedené hlavné štádiá choroby z ožiarenia, ktoré ďalej určujú priebeh účinnú liečbu:

1. Prvý (ľahký) stupeň. 100-200 rad. Pacient sa obáva nevoľnosti, jediného vracania.
2. Druhý (stredný) stupeň. 200-400 rad. Pacient sa vyznačuje dlhodobým vracaním.
3. Tretí (ťažký) stupeň. 400-600 rad. Zvracanie je charakterizované trvaním až 12 hodín.
4. Štvrtý (extrémne závažný) stupeň. Viac ako 600 rad. Predĺžené zvracanie, ku ktorému dochádza po 30 minútach.

Formuláre

Ak existujú charakteristické príznakyškodlivé účinky žiarenia, ošetrujúci lekár určí nielen štádium, ale aj formu choroby z ožiarenia. Patologický proces predstavujú také odrody špecifikovanej diagnózy:

1. Radiačné poškodenie. Súčasné vystavenie dávke žiarenia nižšej ako 1 gram môže spôsobiť miernu nevoľnosť.
2. Kostná forma. Považuje sa za typické, diagnostikované pri vystavení žiareniu 1-6 gr. v rovnakom čase.
3. Gastrointestinálna forma. Existuje ožarovanie dávkou 10-20 g, ktoré je sprevádzané o črevné poruchy sa vyskytuje pri ťažkej enteritíde a krvácaní z gastrointestinálneho traktu.
4. Cievna forma. Považuje sa za toxemický, zabezpečuje účinok ožiarenia na telo dávkou 20-80 gr. Prebieha horúčkou, infekčnými a septickými komplikáciami.
5. cerebrálna forma. Žiarenie s dávkou 80 gr. Smrť nastáva 1-3 dni od okamihu ožiarenia edémom mozgu. Existujú štyri fázy: fáza primárnej všeobecnej reaktivity, latentná fáza, fáza rozšírených symptómov a fáza zotavenia.

Choroba z ožiarenia – príznaky

Príznaky ochorenia závisia od dávky žiarenia, ktorej bolo ľudské telo vystavené. Všeobecné príznaky choroby z ožiarenia sú uvedené nižšie, negatívne ovplyvňujú celkovú pohodu, sú podobné prejavom intoxikácia jedlom. Pacient sa sťažuje na:

• nevoľnosť;
• časté záchvaty zvracania;
• závraty;
• záchvaty migrény;
• suchosť, horkosť v ústach;
• zvýšenie telesnej teploty;
• cyanóza kože;
• recesia krvný tlak;
• kŕče končatín;
• príznaky dyspepsie (porucha stolice);
• všeobecná slabosť.

Prvé známky

Choroba postupuje v akútnej fáze, ktorá sa vyznačuje prudké zhoršenie všeobecné blaho, pokles výkonu. Medzi prvé príznaky choroby z ožiarenia patrí masívne odumieranie buniek kostnej drene, ktoré sa pre normálnu funkčnosť organizmu musia deliť. V dôsledku toho sa vyskytujú hemodynamické poruchy, existuje tendencia k infekčným komplikáciám, kožné lézie, problémy z tráviaceho traktu. Počiatočné znaky expozície sa začínajú rozvíjať s nevoľnosťou, závratmi a bolesťami hlavy, doplnené horkosťou v ústach.

Liečba choroby z ožiarenia

Intenzívna starostlivosť začína pokojom na lôžku a aseptickými životnými podmienkami. Konzervatívna liečba choroba z ožiarenia zahŕňa výplach žalúdka na zmiernenie závažnosti patologický proces, PHO bežal, forsírovaná diuréza, prevencia kolapsu, podávanie antiemetík, udržiavanie vodná bilancia organizmu. Krátky kurz antibiotiká sú potrebné na prevenciu infekčných komplikácií. Poškodený má nárok parenterálnej výživy, liečba slizníc antiseptikami.

Prvá pomoc

Akcie lekára sú koordinované, rýchle. Choroba vedie k nezvratné následky pre zdravie, preto je dôležité znamienka potlačiť včas akútna fáza. najprv pomoc pri chorobe z ožiarenia zabezpečuje resuscitácia ktoré zahŕňajú:

1. Evakuácia poškodeného, ​​ukončenie účinku rádioaktívneho ožiarenia na organizmus.
2. Umývanie postihnutých slizníc 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného, ​​čistenie žalúdka cez hadičku.
3. Ošetrenie otvorenej rany destilovanou vodou pri dodržaní pravidiel asepsie.
4. Intramuskulárne podanie 6-10 ml 5% roztoku Unitiolu na rýchle odstránenie rádioaktívnych látok z tela.
5. Intravenózne podávanie antihistaminík, kyselina askorbová, chlorid vápenatý, hypertonický roztok glukózy.

Dôsledky

Ak je choroba chronický, symptomatická liečba. Neprítomnosť intenzívna starostlivosť vedie k fatálnym následkom choroby z ožiarenia, ktorá pre pacienta môže skončiť aj smrťou. Vplyv žiarenia je v každom prípade škodlivý. Je dôležité vedieť, čoho sa báť, takže zoznam potenciálne komplikácie podrobne nižšie:

• onkológia;
• zmeny v reprodukčnom systéme;
• genetické účinky (počas ožarovania tehotnej ženy);
• imunitné ochorenia;
• radiačná katarakta;
• rýchle sklerotické procesy;
• zníženie priemernej dĺžky života;
• Albrightov syndróm;
• rádiokarcinogenéza;
• teratogénne účinky;
• závažnosť chronických ochorení tela;
• somatické a stochastické účinky;
• porušenie hematopoetického systému.

Mutácie

Dôsledky žiarenia sú nezvratné a môžu sa prejaviť v priebehu jednej generácie a viacerých. Mutácie z choroby z ožiarenia nie sú úplne pochopené lekármi, ale skutočnosť, že existujú, bola preukázaná. Táto oblasť chorôb sa rieši relatívne nová veda- genetika. Genetické zmeny majú nasledujúcu klasifikáciu, určujú povahu patologického procesu. toto:

• chromozomálne aberácie a zmeny v samotných génoch;
• dominantné a recesívne.

Prevencia

Aby ste predišli ARS a CRS, je dôležité sa o ne postarať preventívne opatrenia najmä pre rizikových pacientov. Lekárske prípravky predpísané lekárom, je dôležité neporušovať ich dávkovanie. Prevencia choroby z ožiarenia zahŕňa prijatie zástupcov nasledujúcich farmakologické skupiny:

• vitamíny skupiny B;
• hormonálne anaboliká;
• imunostimulanty.

Video

Popis:

Choroba z ožiarenia je choroba spôsobená vystavením sa rôzne druhy ionizujúce žiarenie a je charakterizované komplexom symptómov, ktorý závisí od druhu škodlivého žiarenia, jeho dávky, miesta zdroja rádioaktívnych látok, rozloženia dávky v čase a ľudského tela.

Symptómy:

Klinické prejavy ochorenia závisia od celkovej dávky žiarenia, ako aj od jeho rozloženia v čase a v ľudskom tele. Podľa charakteru priestorového rozloženia dávky sa rozlišuje choroba z ožiarenia spôsobená rovnomerným (celkovým), lokálnym a nerovnomerným ožiarením a podľa rozloženia dávky v čase akútna a chronická choroba z ožiarenia. Vývoj ochorenia môže byť spôsobený tak vonkajšou expozíciou, ako aj expozíciou rádionuklidom, ktoré sa dostali do tela.

Akútna choroba z ožiarenia u ľudí vzniká pri krátkodobom (od niekoľkých minút do 1-3 dní) ožiarení celého tela dávkou presahujúcou 1 Gy. Môže sa vyskytnúť, keď sa osoba nachádza v oblasti žiarenia alebo rádioaktívneho spadu, porušenie prevádzkových podmienok silných zdrojov žiarenia, čo vedie k nehode, použitie všeobecnej expozície na lekárske účely.

Hlavné prejavy akútnej choroby z ožiarenia sú determinované poškodením krvotvorby s rozvojom aplázie kostnej drene a komplikáciami spôsobenými cytopéniou - hemoragický syndróm, infekčné lézie orgány, sepsa; porušenie fyziologickej reprodukcie epitelu tenkého čreva s expozíciou sliznice, strata bielkovín, tekutín a elektrolytov; ťažká intoxikácia v dôsledku masívnej deštrukcie rádiosenzitívnych tkanív (kostná dreň, tenké črevo a koža - s rozsiahlym poškodením slabo prenikavým vonkajším beta žiarením); priame poškodenie centrálneho nervového systému s porušením jeho funkcií, najmä centrálnej regulácie krvného obehu a dýchania. V súlade s tým sa rozlišujú kostné, črevné, toxemické, neurocerebrálne a prechodné formy akútnej choroby z ožiarenia, vznikajúce po celkovom ožiarení v nasledujúcich rozsahoch dávok: 1 - 10, 10 - 50, 50 - 100 resp. viac ako 100 Gy.

Forma kostnej drene akútnej choroby z ožiarenia sa hodí na účinnú liečbu. V období jeho vzniku sa zreteľne rozlišujú 4 fázy: primárna reakčná fáza, latentná fáza, vrcholná fáza, prípadne výrazné klinické prejavy a fáza skorého zotavenia. Trvanie ochorenia je asi 2 - 3 mesiace od okamihu expozície (pri závažnejších léziách až 3 - 6 mesiacov)

Akútne žiarenie pľúcna choroba(I) stupňa nastáva pri vystavení ionizujúcemu žiareniu v dávke 1-2,5 Gy. Stredne výrazná primárna reakcia (závrat, zriedkavo nevoľnosť) sa pozoruje 2-3 hodiny po ožiarení. Zmeny na koži a slizniciach sa spravidla nezistia. Latentná fáza trvá 25-30 dní. Počet lymfocytov (v 1 µl krvi) v prvých 1-3 dňoch klesá na 1000 - 500 buniek (1-0,5 109 / l), leukocytov vo výške ochorenia - až 3500 - 1500 (3,5 - 1,5 109 / l).l), krvné doštičky na 26.-28. deň - do 60 000-10 000 (60-40 109/l); ESR sa mierne zvyšuje. Infekčné komplikácie sú zriedkavé. Krvácanie nie je pozorované. Obnova je pomalá, ale úplná.

Akútna choroba z ožiarenia stredného (II.) stupňa vzniká pri vystavení ionizujúcemu žiareniu v dávke 2,5 - 4 Gy. Primárna reakcia (niekedy bolesť hlavy) sa objaví po 1-2 hodinách, môže sa objaviť erytém kože. Latentná fáza trvá 20-25 dní. Počet lymfocytov v prvých 7 dňoch klesá na 500, počet granulocytov vo vrcholovej fáze (20-30 dní) - až 500 buniek na 1 μl krvi (0,5 109 / l); ESR - 25 - 40 mm/h. Charakteristické sú infekčné komplikácie, zmeny na sliznici úst a hltana, pri počte trombocytov menej ako 40 000 v 1 μl krvi (40 109/l), odhaľujú sa mierne známky krvácania - petechie v koži. Smrteľné následky sú možné, najmä pri oneskorenej a neadekvátnej liečbe.

Pozoruje sa akútna choroba z ožiarenia ťažkého (III.) stupňa. vystavenie ionizujúcemu žiareniu v dávke 4 - 10 Gy. Primárna reakcia nastáva po 30-60 minútach a je výrazná (opakované zvracanie, horúčka, kožný erytém). Počet lymfocytov v prvý deň je 300 - 100, leukocyty od 9. do 17. dňa - menej ako 500, krvné doštičky - menej ako 20 000 v 1 μl krvi. Trvanie latentnej fázy nepresiahne 10-15 dní. Vo výške ochorenia sa zaznamenáva silná horúčka, lézie sliznice úst a nosohltanu, infekčné komplikácie. rôzne etiológie(bakteriálne, vírusové, plesňové) a lokalizácia (pľúca, črevá atď.), stredné krvácanie. Zvyšujúca sa frekvencia úmrtí (v prvých 4 - 6 týždňoch).

Akútna choroba z ožiarenia mimoriadne ťažkého (IV) stupňa vzniká pri vystavení ionizujúcemu žiareniu v dávke vyššej ako 10 Gy. Symptómy sú spôsobené hlbokou léziou krvotvorby, charakterizovanou včasnou pretrvávajúcou lymfopéniou - menej ako 100 buniek v 1 μl krvi (0,1 109 / l), agranulocytóza, počnúc 8. dňom trombocytopénie - menej ako 20 000 v 1 μl krvi (20 109 / l) a potom anémia. So zvyšovaním dávky sa zhoršujú všetky prejavy, skracuje sa trvanie latentnej fázy, prvoradým významom je poškodenie iných orgánov (črevá, koža, mozog) a celkové. Smrteľné výsledky prakticky nevyhnutné.

So zvyšujúcou sa závažnosťou akútnej choroby z ožiarenia u ľudí, ktorí prežili obdobie jej vzniku, sa úplnosť následného zotavenia znižuje, reziduálne účinky poškodenia hematopoézy (trombocytopénia a) sú výraznejšie, rozvíjajú sa, postupujú dystrofické zmeny koža, vykazujúca známky asténie.

Príčiny výskytu:

Ochorenie z ožiarenia môže byť u ľudí spôsobené vonkajším ožiarením a vnútorným - keď rádioaktívne látky vstupujú do tela s vdychovaným vzduchom, cez gastrointestinálny trakt alebo cez kožu a sliznice, ako aj injekciou.

Všeobecné klinické prejavy choroby z ožiarenia závisia najmä od celkovej prijatej dávky žiarenia. Dávky do 1 Gy (100 rad) spôsobujú relatívne mierne zmeny, ktoré možno považovať za predchorobný stav. Dávky nad 1 Gy spôsobujú kostnú dreň alebo črevné formy choroby z ožiarenia rôznej závažnosti, ktoré závisia najmä od poškodenia krvotvorných orgánov. Jednorazové expozičné dávky nad 10 Gy sa považujú za absolútne smrteľné.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Liečba spočíva v zabezpečení aseptického režimu (na špeciálnych alebo prispôsobených oddeleniach), prevencii infekčných komplikácií a predpisovaní symptomatické prostriedky. S rozvojom a horúčkou, dokonca aj bez identifikácie ložísk infekcie, sa používajú antibiotiká široký rozsahúčinky a indikácie (herpetická infekcia) antivírusové lieky. Na zvýšenie účinnosti protiinfekčnej terapie sú predpísané prípravky hyperimunitnej plazmy a gamaglobulínu.

Náhrada nedostatku krvných doštičiek (menej ako 20 000 buniek na 1 μl krvi) sa uskutočňuje zavedením hmoty krvných doštičiek získanej pokiaľ možno od jedného darcu (300 109/l buniek na infúziu), po jej predbežnom ožiarení dávkou 15 Gy. . Podľa indikácií (anémia - menej ako 2 500 000 erytrocytov v 1 μl krvi) sa transfúzia premyté čerstvé erytrocyty.

O všeobecná expozícia v rozmedzí dávok 8-12 Gy, absencia kontraindikácií a prítomnosť darcu, je opodstatnená transplantácia kostnej drene, berúc do úvahy kompatibilitu tkanív.

Lokálne lézie slizníc vyžadujú systematickú špeciálnu starostlivosť a liečbu úst, nosa, hltanu baktericídnymi a mukolytickými liekmi. Na ošetrenie a znecitlivenie kožných lézií sa používajú aerosóly a kolagénové filmy, zvlhčujúce obväzy s opaľovacími a antiseptickými prostriedkami, neskôr masťové obväzy s derivátmi hydrokortizónu na báze vosku a propolisu. Nehojace sa rany a ulcerózne lézie sa vyrežú s následnou plastikou. Korekcia voda-elektrolyt a iné metabolické poruchy minúť na všeobecné pravidlá intenzívna starostlivosť.

V prípade masívnych zranení sa akútna choroba z ožiarenia často kombinuje s účinkami tepelných, chemických alebo mechanických faktorov. V týchto prípadoch je potrebné trochu zjednodušiť metódy liečby kvôli ťažkostiam s ich implementáciou v plnom rozsahu (predpis liekov s predĺženým účinkom vo vnútri, ošetrenie rán pod obväzom, dodržiavanie najjednoduchšieho režimu asepsy atď.).

Hlavným prostriedkom prevencie sú opatrenia, ktoré obmedzujú úroveň expozície celého tela a jeho jednotlivých častí: tienenie, obmedzenie času stráveného v oblastiach intenzívneho žiarenia a užívanie špeciálnych profylaktických prostriedkov.