Röntgen, čo to je. Prírodné radiačné pozadie

Röntgenové lúče označujú špeciálny druh elektromagnetického kmitania, ktoré sa vytvára v trubici röntgenového prístroja, keď sa elektróny náhle zastavia. Röntgen je pre mnohých známy postup, no niektorí o ňom chcú vedieť viac. Čo je röntgen? Ako sa robí röntgen?

Röntgenové vlastnosti

V lekárskej praxi sa používajú nasledujúce vlastnosti röntgenových lúčov:

• Veľká prenikavá sila. Röntgenové lúče úspešne prechádzajú rôznymi tkanivami ľudského tela.
• Röntgenové žiarenie spôsobuje odraz svetla jednotlivých chemických prvkov. Táto vlastnosť je základom fluoroskopie.
• Fotochemický účinok ionizujúcich lúčov vám umožňuje vytvárať informatívne, z diagnostického hľadiska, obrázky.
• Röntgenové žiarenie má ionizujúci účinok.

Počas röntgenového skenovania pôsobia rôzne orgány, tkanivá a štruktúry ako ciele pre röntgenové lúče. Pri nevýznamnej rádioaktívnej záťaži môže dôjsť k narušeniu metabolizmu a pri dlhšom vystavení žiareniu môže dôjsť k akútnej alebo chronickej chorobe z ožiarenia.

Röntgenový prístroj

Röntgenové prístroje sú prístroje, ktoré sa využívajú nielen na diagnostické a terapeutické účely v medicíne, ale aj v rôznych priemyselných odvetviach (defektoskopy), ako aj v iných oblastiach ľudského života.

Zariadenie röntgenového prístroja:

• emitorové trubice (lampa) - jeden alebo viac kusov;
• napájacie zariadenie, ktoré napája zariadenie elektrinou a reguluje parametre žiarenia;
• statívy, ktoré uľahčujú ovládanie zariadenia;
• konvertory röntgenového žiarenia na viditeľný obraz.

Röntgenové prístroje sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa toho, ako sú usporiadané a kde sa používajú:

• stacionárne - sú spravidla vybavené miestnosťami na rádiologických oddeleniach a klinikách;
• mobilné - určené pre použitie na oddeleniach chirurgie a traumatológie, na jednotkách intenzívnej starostlivosti a ambulantných pacientoch;
• prenosné, zubné (používajú ich zubári).

Pri prechode ľudským telom sa na film premietajú röntgenové lúče. Uhol odrazu vĺn však môže byť rôzny a to ovplyvňuje kvalitu obrazu. Kosti sú najlepšie vidieť na obrázkoch - sú žiarivo bielej farby. Je to spôsobené tým, že vápnik najviac absorbuje röntgenové žiarenie.

Typy diagnostiky

V lekárskej praxi našli röntgenové lúče uplatnenie v takýchto diagnostických metódach:

• Fluoroskopia je výskumná metóda, pri ktorej sa v minulosti skúmané orgány premietali na plátno potiahnuté fluorescenčnou zlúčeninou. V procese bolo možné skúmať orgán z rôznych uhlov dynamiky. A vďaka modernému digitálnemu spracovaniu okamžite dostanú hotový videoobraz na monitor alebo ho zobrazia na papieri.
• Rádiografia je hlavným typom výskumu. Pacient dostane film s fixným obrazom vyšetrovaného orgánu alebo časti tela.
• Rádiografia a skiaskopia s kontrastom. Tento typ diagnostiky je nevyhnutný pri štúdiu dutých orgánov a mäkkých tkanív.
• Fluorografia je vyšetrenie maloformátovými röntgenmi, ktoré umožňujú jej masívne využitie pri preventívnych prehliadkach pľúc.
• Počítačová tomografia (CT) je diagnostická metóda, ktorá umožňuje detailne študovať ľudské telo pomocou kombinácie röntgenového žiarenia a digitálneho spracovania. Existuje počítačová rekonštrukcia röntgenových snímok po vrstvách. Zo všetkých metód radiačnej diagnostiky je táto najinformatívnejšia.

Röntgenové lúče sa používajú nielen na diagnostiku, ale aj na terapiu. Radiačná terapia je široko používaná pri liečbe pacientov s rakovinou.

V prípade núdzovej starostlivosti sa pacientovi na začiatku poskytne röntgenový snímok prieskumu.

Existujú také typy röntgenového vyšetrenia:

• chrbtica a periférne časti kostry;
• hrudník;
• brušná dutina;
• detailný obraz všetkých zubov s čeľusťami, priľahlé časti kostry tváre;
• kontrola priechodnosti vajíčkovodov pomocou röntgenových lúčov;
• röntgenové vyšetrenie prsníka s nízkym podielom žiarenia;
• röntgenkontrastné vyšetrenie žalúdka a dvanástnika;
• diagnostika žlčníka a potrubia pomocou kontrastu;
• vyšetrenie hrubého čreva retrográdnou injekciou rádioopakného prípravku do neho.

Röntgen brucha je rozdelený na obyčajný röntgen a postup vykonávaný s kontrastom. Na určenie patológií v pľúcach našla fluoroskopia široké uplatnenie. Röntgenové vyšetrenie chrbtice, kĺbov a iných častí kostry je veľmi obľúbenou diagnostickou metódou.

Neurológovia, traumatológovia a ortopédi nedokážu svojim pacientom stanoviť presnú diagnózu bez použitia tohto typu vyšetrenia. Zobrazuje röntgenovú herniu chrbtice, skoliózu, rôzne mikrotraumy, poruchy kostného a väzivového aparátu (patológia zdravej nohy), zlomeniny (zápästného kĺbu) a mnohé ďalšie.

Príprava

Väčšina diagnostických manipulácií spojených s použitím röntgenových lúčov nevyžaduje špeciálne školenie, existujú však výnimky. Ak sa plánuje vyšetrenie žalúdka, čriev alebo lumbosakrálnej chrbtice, potom 2-3 dni pred röntgenom musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá znižuje plynatosť a fermentačné procesy.

Pri vyšetrení tráviaceho traktu je potrebné v predvečer diagnózy a priamo v deň vyšetrenia urobiť čistiace klystíry klasickým spôsobom pomocou Esmarchovho hrnčeka alebo prečistiť črevá pomocou lekárenských laxatív (perorálne prípravky alebo mikroklyzéry) .

Pri vyšetrovaní brušných orgánov, najmenej 3 hodiny pred zákrokom, nemôžete jesť, piť, fajčiť. Predtým, ako pôjdete na mamografiu, musíte navštíviť gynekológa. Röntgenové vyšetrenie prsníka sa má vykonať na začiatku menštruačného cyklu po skončení menštruácie. Ak má žena, ktorá plánuje vyšetrenie prsníka, implantáty, musí to oznámiť rádiológovi.

Holding

Pri vstupe do röntgenovej miestnosti si musí vyzliecť časti oblečenia alebo šperkov, ktoré obsahujú kov, a tiež nechať mimo miestnosti mobilný telefón. Spravidla je pacient vyzvaný, aby sa vyzliekol do pása, ak sa vyšetruje hrudník alebo pobrušnica. Ak je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie končatín, pacient môže zostať v oblečení. Všetky časti tela, ktoré nepodliehajú diagnostike, by mali byť pokryté ochrannou olovenou zásterou.

Obrázky je možné snímať v rôznych polohách. Ale najčastejšie pacient stojí alebo leží. Ak potrebujete sériu obrázkov z rôznych uhlov, potom rádiológ dáva pacientovi príkazy na zmenu polohy tela. Ak sa vykoná röntgenové vyšetrenie žalúdka, pacient bude musieť zaujať pozíciu Trendelenburg.

Ide o špeciálnu polohu, pri ktorej sú panvové orgány o niečo vyššie ako hlava. V dôsledku manipulácií sa získajú negatívy, ktoré ukazujú svetlé oblasti hustejších štruktúr a tmavé oblasti, čo naznačuje prítomnosť mäkkých tkanív. Dekódovanie a analýza každej oblasti tela sa vykonáva podľa určitých pravidiel.

Na zistenie dysplázie bedrového kĺbu sa u detí často robia röntgenové lúče.

Frekvencia

Maximálna prípustná efektívna dávka žiarenia je 15 mSv za rok. Takúto dávku žiarenia dostávajú spravidla len ľudia, ktorí potrebujú pravidelnú röntgenovú kontrolu (po ťažkých úrazoch). Ak pacient počas roka robí u zubára iba fluorografiu, mamografiu a röntgenové lúče, potom môže byť úplne pokojný, pretože jeho radiačná záťaž nepresiahne 1,5 mSv.

Akútna choroba z ožiarenia môže nastať len vtedy, ak sa človek raz ožiari dávkou 1000 mSv. Ale ak toto nie je likvidátor v jadrovej elektrárni, tak na to, aby dostal takúto radiačnú záťaž, musí pacient urobiť 25 000 röntgenov a tisíc röntgenov chrbtice za jeden deň. A toto je nezmysel.

Rovnaké dávky žiarenia, ktoré človek dostáva pri štandardných vyšetreniach, aj keď sú zvýšené, nie sú schopné badateľne negatívne ovplyvniť organizmus. Preto sa röntgenové lúče môžu vykonávať tak často, ako to vyžadujú lekárske indikácie. Táto zásada však neplatí pre tehotné ženy.

Röntgenové lúče sú pre nich kontraindikované kedykoľvek, najmä v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy v plode. Ak okolnosti prinútia ženu urobiť röntgen počas nosenia dieťaťa (vážne zranenia pri nehode), potom sa snažia využiť maximálne ochranné opatrenia brucha a panvových orgánov. Počas dojčenia môžu ženy robiť röntgenové lúče aj fluorografiu.

Zároveň podľa mnohých odborníkov nepotrebuje ani odsávať mlieko. Fluorografia pre malé deti sa nerobí. Tento postup je platný od 15 rokov. Pokiaľ ide o röntgenovú diagnostiku v pediatrii, uchyľujú sa k nej, ale berú do úvahy, že deti majú zvýšenú rádiosenzitivitu na ionizujúce žiarenie (v priemere 2-3 krát vyššiu ako dospelí), čo vytvára vysoké riziko somatických aj genetických účinkov žiarenia .

Kontraindikácie

Fluoroskopia a rádiografia orgánov a štruktúr ľudského tela má nielen veľa indikácií, ale aj množstvo kontraindikácií:

• aktívna tuberkulóza;
• endokrinné patológie štítnej žľazy;
• všeobecný vážny stav pacienta;
• mať dieťa kedykoľvek;
• na rádiografiu s použitím kontrastu - laktácia;
• vážne poruchy v práci srdca a obličiek;
• vnútorné krvácanie;
• individuálna intolerancia kontrastných látok.

V našej dobe môžete urobiť röntgen v mnohých lekárskych strediskách. Ak sa rádiografické alebo fluoroskopické vyšetrenie robí na digitálnych komplexoch, potom môže pacient počítať s nižšou dávkou žiarenia. Ale aj digitálny röntgen možno považovať za bezpečný iba vtedy, ak nie je prekročená prípustná frekvencia postupu.

Až do 19. storočia sa diagnostika mnohých chorôb uskutočňovala prostredníctvom bežného vyšetrenia - lekári ani nesnívali o možnosti vyšetrenia vnútorných orgánov človeka bez rezu. Objav röntgenových lúčov bol vedeckou revolúciou, ktorá umožnila úplnú revíziu všetkých existujúcich metód vyšetrenia pacienta.

Popredný nemecký experimentálny fyzik

Veľký objav sa podaril Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi, keď 8. novembra 1895 pracoval vo svojom laboratóriu do neskorých večerných hodín. Keď vyšiel z miestnosti, zhasol svetlá a v tme si všimol zelenú žiaru v pohári na stole. Keď sa rozhliadol, uvedomil si, že nevypol elektronickú vákuovú trubicu. Po odpojení zariadenia od siete žiara zmizla a vedec dospel k záveru, že trubica generuje neznáme lúče. Tvárou v tvár nepochopiteľnému efektu to Roentgen začal študovať: postavil trubicu pred plátno a umiestnil medzi ne rôzne prekážky – knihy, listy papiera, dosky. Ani jeden predmet sa nestal prekážkou neznámych lúčov. Po umiestnení kovových závaží uvidel vedec ich tieň a v tom okamihu jeho ruka padla do prúdu žiarenia a na obrazovke sa objavili jeho pohyblivé kosti.

Pomocou röntgenu dostali ľudia množstvo nových možností, no röntgen našiel svoje hlavné uplatnenie v lekárskej praxi.

Už rok po objave sa röntgenové žiarenie začalo využívať v diagnostike traumatických poranení kostného tkaniva, formovalo sa nové odvetvie medicíny - radiačná diagnostika, čiže rádiológia. V súčasnosti pomocou röntgenových lúčov špecialisti vyšetrujú všetky vnútorné orgány a dostávajú ich negatívny obraz na špeciálny film alebo na obrazovku monitora. Okrem toho sa ionizujúce žiarenie využíva aj pri liečbe rakoviny. Röntgen - čo to je a ako to funguje?

Fyzikálne vlastnosti röntgenového žiarenia

röntgenová trubica

Röntgenová štúdia je založená na röntgenových lúčoch - samostatnom type elektromagnetických kmitov, ktoré sa vyskytujú v röntgenovej trubici počas prudkého spomalenia elektrónov. Rúrka je sklenená nádoba s dvoma elektródami - anódou a katódou. Na vytvorenie vhodných podmienok pre pohyb elektrónov sa z trubice odčerpával vzduch.

V momente privedenia elektrického prúdu sa z katódovej špirály oddelia elektróny, ktoré sa následne presunú na volfrámovú platňu na anóde – tam sa tvoria röntgenové lúče.

Röntgenové žiarenie má určité vlastnosti používané v lekárskej praxi:

• Ionizujúce lúče sú pre ľudské oko neviditeľné.
• Žiarenie má obrovskú prenikavú silu – je schopné prechádzať tkanivami ľudského tela, ako aj neživými predmetmi, cez ktoré neprechádzajú svetelné lúče.
• Röntgenové žiarenie je schopné spôsobiť žiaru jednotlivých chemikálií; tento jav sa nazýva fluorescencia - je základom samostatnej diagnostickej metódy (fluoroskopie).
• Röntgenové lúče môžu pôsobiť fotochemicky, spôsobiť sčernenie fotografického filmu, na základe ktorého vzniká obraz.
• Röntgenové žiarenie je schopné vyvolať ionizačný účinok.

Lúče pôsobia na orgány a tkanivá, ktoré pri skenovaní fungujú ako ciele. Pri krátkej expozícii sa mení metabolizmus, pri dlhšej expozícii vzniká akútna alebo chronická choroba z ožiarenia.

Röntgen sa okrem diagnostiky využíva aj na terapeutické účely. Ionizujúce žiarenie je schopné potlačiť rast malígnych buniek, preto sa využíva ako radiačná terapia pri liečbe rakoviny.

Dizajn röntgenových prístrojov

Moderné röntgenové zariadenie

Röntgenový prístroj je zariadenie schopné syntetizovať röntgenové lúče na získanie snímok kostného tkaniva a vnútorných orgánov pri diagnostike a liečbe chorôb. Konštrukcia röntgenového žiarenia obsahuje niekoľko základných prvkov:

• Napájacie zariadenie potrebné na poskytovanie elektriny a udržiavanie parametrov radiačnej bezpečnosti.
• Zariadenie, ktoré premieňa lúče na obraz.
• Statív, na ktorom je pripevnená röntgenová trubica, zariadenie na pozorovanie snímok, fluorescenčná obrazovka a iné (v závislosti od konfigurácie zariadenia).

Telo prístroja je zvnútra chránené olovenou vrstvou, ktorá pohlcuje rozptýlené röntgenové lúče, čo pomáha znižovať úroveň radiačnej záťaže zdravotníckeho personálu a vďaka presnému smeru žiarenia je štúdia informatívnejšia.

Podľa konštrukcie a prevádzkových parametrov sú röntgenové zariadenia rozdelené do niekoľkých typov:

• Stacionárne - používajú sa iba v špeciálne vybavených miestnostiach.
• Prenosné - prenosné zariadenia napájané batériami.
• Mobilný – slúži na vyšetrenie pacientov na rôznych oddeleniach (na oddeleniach, operačných sálach).

V závislosti od študijného odboru sa rozlišujú tieto typy zariadení:

• Zubné, určené na diagnostiku stavu dentoalveolárneho systému.
• Prístroj na angiografiu (štúdium krvných ciev).
• Prístroj na fluoroskopiu.

Okrem konštrukčných prvkov sa röntgenové zariadenia líšia charakteristikami. Jedným z najdôležitejších parametrov je veľkosť ohniskovej škvrny (oblasť, kde sa syntetizuje röntgenový lúč) – mení sa v závislosti od objemu skúmanej oblasti. Čím väčší je skúmaný objekt, tým väčšia by mala byť veľkosť ohniska, aby pokryla celú vybranú oblasť pri jednom skenovaní. Zároveň však ohniská s menším priemerom umožňujú získať ostrejšie snímky.

Princíp činnosti zariadenia

V momente zapnutia röntgenového prístroja začne prúdiť napätie do ovládacieho panelu, odkiaľ prechádza do transformátora a rýchlo sa dostane do röntgenovej trubice, v ktorej sa začne vytvárať žiarenie. Röntgenové lúče prechádzajú cez kožu a v rôznych množstvách sú absorbované kostným a svalovým tkanivom tela.

Vytváranie čiernobieleho obrazu je založené na schopnosti telesných tkanív v tej či onej miere pohlcovať lúče.

Digitálna rádiografia

Svetlejšie oblasti sú kostné tkanivo, ktoré dobre absorbuje žiarenie. Mäkké a tukové tkanivá v sebe prakticky nezadržiavajú lúče, preto sú na obrázku tmavosivé. Vzduch absorbuje žiarenie najmenej zo všetkých, takže duté orgány naplnené vzduchom sú takmer čierne.

Obrázky získané ako výsledok röntgenového skenovania ľudského tela odrážajú anatomické a štrukturálne vlastnosti vnútorných orgánov a kostry, umožňujú odhaliť abnormality v ranom štádiu vývoja, čo pomáha lekárom pri zostavovaní plánu liečby. Úlohu rádiografie v diagnostickej medicíne možno len ťažko preceňovať, pretože poskytuje príležitosť pozrieť sa na patológie, ktoré nie je možné vidieť voľným okom.

Úlohu rádiografie v diagnostike nemožno preceňovať. Bola a zostáva jednou z najbežnejších metód stanovenia diagnózy. Takmer každý človek aspoň raz v živote dostal odporúčanie na röntgen.

Čo je rádiografia

Táto metóda bola pomenovaná po jej objaviteľovi, nemeckom fyzikovi Wilhelmovi Conradovi Roentgenovi. V roku 1895 sa mu podarilo objaviť zaujímavý fyzikálny jav: tkanivá rôznej hustoty sú schopné absorbovať röntgenové lúče rôznymi spôsobmi. Táto okolnosť umožňuje získať obraz orgánov a tkanív bez použitia chirurgickej intervencie.

Röntgenové lúče prechádzajúce tkanivami a orgánmi, pričom na fotocitlivom filme zostáva tieňový obraz, podľa ktorého je možné posúdiť tvar, veľkosť, umiestnenie, štruktúru jedného alebo druhého orgánu. Na základe týchto údajov má lekár možnosť stanoviť správnu diagnózu alebo objasniť existujúcu.

Čo potrebujete na röntgen

Zvyčajne sa röntgenový obraz fixuje na špeciálny film, ktorý sa potom vyvolá. Táto zobrazovacia metóda sa bežne označuje ako analógová. V súčasnosti sú vyvinuté zariadenia, ktoré produkujú digitálne spracovanie dát, no zatiaľ nie sú veľmi bežné.

Kedy je potrebný röntgen?

Indikácie pre röntgenové lúče môžu byť podozrivé z chorôb:

• kostný a kĺbový systém (artritída, malformácie, osteomyelitída, traumatické poranenia, nádory);
• pľúca (pneumónia, tuberkulóza, rakovina pľúc);
• srdce (rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému, srdcové chyby);
• chrbtica;
• hrubé črevo;
• močové cesty, obličky;
• vajcovody, maternica;
• zuby.

Hlavnou výhodou tejto metódy je bezpodmienečná jednoduchosť jej implementácie a široká dostupnosť. Dôležitým faktorom je nízka cena tejto štúdie a možnosť prezerania obrázkov bez použitia špeciálneho vybavenia.

Navyše, röntgenové vyšetrenia väčšinou nevyžadujú predbežnú prípravu pacienta.

Nevýhody rádiografie

Bohužiaľ, prevalencia a dostupnosť rádiografie nie je schopná vylúčiť prítomnosť nedostatkov. Najmä väzy, svaly a iné mäkké tkanivá nie sú na obrázkoch veľmi dobre znázornené. Taktiež nie je možné vylúčiť možnosť chybných obrázkov v dôsledku nesprávnej expozície.

Hlavnou nevýhodou tejto metódy je však prítomnosť silného ionizujúceho žiarenia. Z tohto dôvodu je nežiaduce vykonávať röntgenové lúče viac ako raz ročne.

Kontraindikácie pre rádiografiu

Všeobecné kontraindikácie pre röntgenové lúče zahŕňajú:

• tehotenstvo;
• laktácia,
• zlý zdravotný stav pacienta;
• prítomnosť pľúcneho krvácania;
• otvorený pneumotorax.

V článku sa budeme zaoberať röntgenovými lúčmi a fluorografiou. Aký je medzi nimi rozdiel? V súčasnosti u nás musí každý raz ročne absolvovať plánované fluorografické vyšetrenie. Tento postup je všeobecne akceptovaný a medzi ľuďmi nevyvoláva žiadne pochybnosti. Existujú však situácie, keď lekári ponúkajú pacientovi namiesto fluorografie podstúpiť röntgenové vyšetrenie. Čo je škodlivejšie - röntgen alebo fluorografia?

Základné pojmy

Fluorografia je metóda röntgenovej diagnostiky, ktorá spočíva v zobrazení tieňa hrudných orgánov na fotografickom filme (zastaraná metóda) alebo v prevedení na digitálny obraz. Röntgenové vyšetrenie pľúc je zase technika, pomocou ktorej sa diagnostikujú patologické zmeny fixovaním predmetov na film. Rozdiel medzi týmito typmi röntgenových štúdií je významný. Digitálna fluorografia sa vyznačuje zníženým účinkom žiarenia na pacienta, jej rozlíšenie je však nižšie v porovnaní s priamou projekciou rádiografie pľúc.

Čo je fluorografia?

Každý rok sa každý človek stretáva s fluorografiou, ktorá sa vykonáva na preventívne účely. Tento postup sa vykonáva v lekárskych zariadeniach, pretože ide o legálnu metódu skríningu pľúcnych patológií. Lekári bez neho komisiu nepodpíšu. Fluorografia sa v našej krajine rozšírila v dôsledku mnohých prípadov tuberkulózy. Aby sa zabránilo masovej infekcii, ministerstvo zdravotníctva sa rozhodlo zaviesť povinnú ročnú fluorografiu. Jednorazová dávka v jednej štúdii nie je väčšia ako 0,015 mSv, pričom je povolená profylaktická dávka 1 mSv. S prihliadnutím na túto normu možno vypočítať, že na prekročenie radiačnej záťaže je potrebné v priebehu roka vykonať tisíc štúdií. Čo si vybrať röntgen a fluorografiu? Aký je medzi nimi rozdiel, mnohí sa zaujímajú.

Druhy fluorografie

V súčasnosti existuje niekoľko moderných typov fluorografie, ktoré sa využívajú nielen pri diagnostike tuberkulózy, ale aj pri zápale pľúc.

Digitálna fluorografia je moderná metóda röntgenového skríningu pľúcnych ochorení. Táto metóda predpokladá, že tieňový obraz je fotografovaný na monitore počítača zo špeciálneho čipu, ktorý je nainštalovaný v prijímači. Znížená radiačná záťaž pacienta je určená princípom činnosti zariadenia: lúč prechádza cez celú oblasť štúdie, po ktorej sa obraz rekonštruuje v softvéri. To sa deje vo fluorografickej miestnosti.

Zastaranou metódou je tradičná fluorografia. Pri tejto metóde sa obraz zobrazí na malom fotografickom filme. S týmto prístupom boli miestnosti vybavené vysokou priepustnosťou, avšak dávky žiarenia neboli znížené v porovnaní s pľúcnou rádiografiou.

Významnou nevýhodou digitálneho zobrazenia sú vysoké náklady na potrebné vybavenie, a preto si takéto technológie v súčasnosti nemôžu dovoliť všetky zdravotnícke zariadenia. Takže, röntgen a fluorografia - aký je rozdiel? Aby ste to pochopili, musíte podrobne zvážiť každú diagnostickú metódu.

Röntgenové vyšetrenie pľúc: čo to je?

Röntgen pľúc je do určitej miery kvalitnou alternatívou k fluorografii, pretože má vysoké rozlíšenie. Na pľúcnom rádiografe sa rozlišujú tiene rovné dvom milimetrom, zatiaľ čo pri fluorografickom vyšetrení je minimálna veľkosť päť milimetrov. Rádiografia sa vykonáva s podozrením na pľúcne ochorenia: zápal pľúc, tuberkulózu, rakovinu a iné. Detská fluorografia spravidla nie je predpísaná. Je to preventívna metóda.

Röntgenové lúče sa získavajú vystavením určitých oblastí filmu, keď röntgenové lúče prechádzajú telom. Ako sa robí röntgen? Viac o tom nižšie.

Hrozí nebezpečenstvo?

Počas štúdie sa na človeka vytvára vysoká, ale krátkodobá radiačná záťaž. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že mutácie môžu nastať na bunkovej úrovni. Preto pred odoslaním pacienta na röntgen musí ošetrujúci lekár porovnať mieru rizika ožiarenia röntgenovým žiarením s praktickou hodnotou výsledkov získaných počas vyšetrenia. Postup je priradený, keď je táto hodnota nízka. Röntgenová diagnostika je založená na princípe: prínos musí prevyšovať škodu.

Toto sa musí pamätať, keď je počas tehotenstva predpísané röntgenové vyšetrenie zuba. Malo by sa to robiť iba v najextrémnejších prípadoch.

Bezpečnosť röntgenového vyšetrenia hrudníka

Je potrebné povedať, že množstvo ožiarenia pacienta počas röntgenových lúčov pľúc v domácich zdravotníckych zariadeniach je vyššie ako dávkovanie vo vyspelých krajinách. Stáva sa to preto, že sa používa zastarané vybavenie. Napríklad v Európe pri RTG vyšetrení nie je priemerná dávka na pacienta za rok väčšia ako 0,6 mSv. U nás je to dvojnásobne – asi 1,5 mSv. Pre väčšiu bezpečnosť sa v moderných inštitúciách odporúča vykonať diagnostiku na röntgenovom prístroji. Samozrejme, ak je diagnostikovaný akútny zápal pľúc, lekár je časovo obmedzený a pacientovi nedovolí vybrať si kliniku na vyšetrenie.

V tomto prípade patológia predstavuje hrozbu pre život, a preto sa na analýzu použije to, čo je k dispozícii. V tejto situácii sa vykoná röntgenové vyšetrenie pľúc nielen v priamej projekcii, ale aj v bočnom a prípadne aj pri pohľade. To je potrebné na určenie veľkosti, ako aj prevalencie zamerania patológie v pľúcnom tkanive. Existujú také dôležité kontraindikácie pre fluorografiu a röntgenové lúče, ako je plánovanie dieťaťa a tehotenstvo. Kedy je potrebný lekársky röntgen?

Röntgenová technika a indikácie

Indikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka, to znamená hrudných orgánov, sú podozrenia lekára na patológiu pľúc (rakovina, tuberkulóza, zápal pľúc). Špeciálna príprava nie je potrebná. Existuje len jedna podmienka - odstrániť cudzie predmety a odhaliť hrudník. Streľba sa môže vykonávať aj v spodnej bielizni, ak neobsahuje kovové predmety a syntetické vlákna, ktoré sa môžu odrážať na röntgenovom snímku. Transparentnosť horných častí pľúcnych polí u žien sa môže znížiť, ak sú počas procedúry pokryté vlasmi. Podobnú vlastnosť berie do úvahy rádiológ pri analýze obrazu.

Druhy

Existujú nasledujúce typy pľúcnych röntgenových lúčov:

• pozorovanie;
• prehľad.

Pri vykonávaní cielenej štúdie sa pozornosť sústreďuje na špecifickú patologickú oblasť tkaniva. Cielené röntgenové snímky by sa mali robiť pod kontrolou, ale dochádza k zvýšeniu radiačnej záťaže pacienta. Pri technike prieskumu je potrebné fotiť v dvoch projekciách: bočnej a priamej. Hlavným dôvodom chýb, ktoré sa môžu na obrázku objaviť, je dynamické rozostrenie, teda neostré kontúry útvarov spôsobené pulzáciou veľkých ciev alebo dýchaním. Dá sa eliminovať nastavením expozičného času na prístroji od 0,02 do 0,03 sekundy.

Preto odborníci odporúčajú fotiť pľúca pri rýchlosti uzávierky od 0,1 do 0,15 sekundy. Samozrejme, v tomto prípade je potrebné výkonné vybavenie. Aby sa predišlo skresleniu projekcie, vzdialenosť medzi ohniskom a objektom by mala byť jeden a pol až dva metre. Čo je lepšie - navštíviť fluorografiu alebo röntgen?

Fluorografia alebo röntgen: čo je lepšie pre zápal pľúc?

Pacienti sa často zaujímajú o: je možné odmietnuť röntgenové vyšetrenie pľúc alebo fluorografiu? Zo zákona má človek takéto právo, no zároveň je zodpovedný za svoje zdravie sám. Ak je napísané odmietnutie, môžete prejsť lekárskou komisiou, ale zároveň to ftiziater nemusí podpísať, pretože má plné právo. Ak má odborník podozrenie na pneumóniu alebo aktívnu tuberkulózu, ako aj na potvrdenie týchto patológií inými klinickými a inštrumentálnymi metódami (zvýšenie leukocytov, analýza spúta), lekár môže legálne odkázať pacienta na povinnú liečbu.

Nebezpečenstvo tuberkulózy

Tuberkulóza v otvorenej forme je nebezpečná pre okolitých ľudí, a preto sa musí liečiť vo ftiziatrických nemocniciach. Ohrozenie života predstavuje aj zápal pľúc, ktorý sa jasne prejavuje na röntgenovom snímku pľúc. Neexistujú žiadne iné spoľahlivé metódy na jeho detekciu. U detí sa fluorografia nevykonáva, ale pomocou röntgenového žiarenia.

Prítomnosť zápalových procesov v pľúcnom tkanive a predpisovanie antibiotík môže byť založené na nepriamych príznakoch, avšak pomocou úplnej röntgenovej analýzy je možné kontrolovať stupeň, veľkosť ložísk, závažnosť a priebeh zápalu. patologický proces. Súčasne môže lekár počas exacerbácie kombinovať niekoľko antibakteriálnych látok a zmeniť liečebný režim. Pri vyžiadaní fluorografického kupónu na stretnutí so zubným lekárom, oftalmológom alebo inými odborníkmi je konanie zdravotníckych pracovníkov nezákonné, pretože interné príkazy nemôžu zrušiť ústavnú žalobu. Stačí si do ambulantnej karty alebo anamnézy zapísať odmietnutie o nevykonaní takejto štúdie. Pri rozhodovaní o tom, čo je lepšie urobiť - röntgen hrudníka a fluorografia, je potrebné zhodnotiť špecifiká oboch metód a ich profylaktický prínos pri stanovení diagnózy.

O uskutočniteľnosti vykonania röntgenového vyšetrenia pľúc alebo fluorografie aktívne diskutujú výskumníci, vedci a médiá. Každý môže mať svoj vlastný názor, ale najlepšie je zvoliť si spôsob röntgenového vyšetrenia na základe posudku lekára, pretože je potrebné vziať do úvahy pomer medzi praktickým prínosom a škodou spôsobenou ionizujúcim žiarením.

negatívny vplyv

Fluorografia a rádiografia nepriaznivo ovplyvňujú ľudské telo. Stupeň regulácie dávky röntgenových lúčov je 1,5 mSv na gram. Pri filmovej fluorografii sa tento indikátor pohybuje od 0,5 do 0,8 mSv, pre digitálnu je to 0,04. Na vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku je potrebné vziať do úvahy úroveň EED. Pri vykonávaní vyšetrenia pomocou röntgenového prístroja sa obraz zobrazí na špeciálnom filme. Počas fluorografie sa na monitore zobrazí predbežný obrázok, po ktorom sa fotografuje. Vďaka tejto technike je možné diagnostikovať patológiu. Röntgenové lúče prechádzajú telom a odrážajú sa na filme.

Ďalšia technika sa vyznačuje dodatočnou transformáciou lúčov na vyjadrené svetlo. Zmenšený obraz sa potom zaostrí na film. Na základe výsledkov sa vykoná dodatočné vyšetrenie. Preto sa röntgenové lúče alebo fluorografia predpisujú v každom prípade individuálne. Röntgenový snímok OGK sa používa na skríning pľúc a TBC. Na tento účel sa používajú stacionárne a mobilné zariadenia. X-ray zuba počas tehotenstva je lepšie nepredpisovať.

V medicíne digitálna technológia v súčasnosti nahrádza filmovú technológiu, pretože výrazne uľahčuje spracovanie obrazu. Obrázok sa zobrazí na obrazovke monitora, vytlačí sa a potom sa prenesie cez sieť a potom sa načíta do databázy. Takéto vyšetrenie sa vyznačuje zníženou radiačnou záťažou a nízkymi nákladmi na materiál.

Teraz vieme, čo ukazuje röntgen a čo ukazuje fluorografia.

Hlavné závery

Preskúmali sme rôzne metódy röntgenového vyšetrenia. Počas rádiografie sa obraz objaví na špeciálnom filme a počas fluorografie sa odráža na obrazovke a odtiaľ sa fotografuje na digitálny alebo konvenčný fotoaparát. Pri fluorografii je radiačná záťaž vyššia v porovnaní s rádiografiou. Najčastejšie sa fluorografia používa na diagnostiku chorôb a röntgenové lúče sa používajú na objasnenie alebo sledovanie patológie v dynamike. Prvá metóda má nižšie náklady.

Preskúmali sme röntgen a fluorografiu. Aký je medzi nimi rozdiel, teraz čitatelia vedia.

Rádiografia je jednou z výskumných metód založených na získaní fixácie na určitom nosiči, najčastejšie túto úlohu zohráva röntgenový film.

Najnovšie digitálne zariadenia dokážu zachytiť takýto obraz aj na papier alebo na displej.

Rádiografia orgánov je založená na prechode lúčov cez anatomické štruktúry tela, v dôsledku čoho sa získa projekčný obraz. Najčastejšie sa ako diagnostická metóda používa röntgenové lúče. Pre väčší informačný obsah je lepšie vykonávať röntgenové lúče v dvoch projekciách. To vám umožní presnejšie určiť umiestnenie skúmaného orgánu a prítomnosť patológie, ak existuje.

Touto metódou sa najčastejšie vyšetruje hrudník, ale možno urobiť aj röntgenové snímky iných vnútorných orgánov. Takmer na každej klinike je röntgenová miestnosť, takže podstúpiť takúto štúdiu nebude ťažké.

Aký je účel rádiografie?

Tento typ štúdie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať špecifické lézie vnútorných orgánov pri infekčných ochoreniach:

• Zápal pľúc.
• Myokarditída.
• Artritída.

Pomocou röntgenových lúčov je tiež možné identifikovať ochorenia dýchacích a srdcových orgánov. V niektorých prípadoch, ak existujú individuálne indikácie, je potrebná rádiografia na vyšetrenie lebky, chrbtice, kĺbov a orgánov tráviaceho traktu.

Indikácie na vykonávanie

Ak je röntgenová snímka dodatočnou výskumnou metódou na diagnostiku určitých ochorení, potom je v niektorých prípadoch predpísaná ako povinná. Zvyčajne sa to stane, ak:

1. Je potvrdené poškodenie pľúc, srdca, prípadne iných vnútorných orgánov.
2. Je potrebné sledovať účinnosť terapie.
3. Je potrebné skontrolovať správne umiestnenie katétra a

Rádiografia je výskumná metóda, ktorá sa používa všade, nie je zvlášť náročná pre zdravotnícky personál ani pre samotného pacienta. Obrázok je rovnaký lekársky dokument ako ostatné závery výskumu, preto ho možno predložiť rôznym odborníkom na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy.

Najčastejšie každý z nás absolvuje röntgen hrudníka. Hlavnými ukazovateľmi jeho implementácie sú:

• Dlhotrvajúci kašeľ sprevádzaný bolesťou na hrudníku.
• Detekcia tuberkulózy, pľúcnych nádorov, zápalu pľúc alebo pleurisy.
• Podozrenie na pľúcnu embóliu.
• Existujú príznaky srdcového zlyhania.
• Traumatické poškodenie pľúc, zlomeniny rebier.
• Cudzie telesá vstupujúce do pažeráka, žalúdka, priedušnice alebo priedušiek.
• Preventívna prehliadka.

Pomerne často, keď je potrebné úplné vyšetrenie, je okrem iných metód predpísaná rádiografia.

Výhody röntgenového žiarenia

Napriek tomu, že mnohí pacienti sa obávajú podstúpiť röntgenové vyšetrenie, táto metóda má v porovnaní s inými štúdiami mnoho výhod:

• Je to nielen najdostupnejšie, ale aj celkom informatívne.
• Relatívne vysoké priestorové rozlíšenie.
• Na dokončenie tohto štúdia nie je potrebné žiadne špeciálne školenie.
• Röntgenové lúče môžu byť uložené na dlhú dobu, aby bolo možné sledovať priebeh liečby a odhaliť komplikácie.
• Vyhodnotiť obraz môžu nielen rádiológovia, ale aj ďalší špecialisti.
• Rádiografiu je možné vykonať aj u ležiacich pacientov pomocou mobilného zariadenia.
• Táto metóda je tiež považovaná za jednu z najlacnejších.

Takže, ak podstúpite takúto štúdiu aspoň raz za rok, nepoškodíte telo, ale je celkom možné identifikovať vážne choroby v počiatočnom štádiu vývoja.

Röntgenové metódy

V súčasnosti existujú dva spôsoby snímania röntgenových lúčov:

1. Analógové.
2. digitálny.

Prvý z nich je starší, overený časom, ale vyžaduje si nejaký čas, kým sa obrázok rozvinie a uvidí sa na ňom výsledok. Digitálna metóda sa považuje za novú a teraz postupne nahrádza analógovú. Výsledok sa okamžite zobrazí na obrazovke a môžete si ho vytlačiť aj viackrát.

Digitálna rádiografia má svoje výhody:

• Výrazne zlepšuje kvalitu obrázkov a tým aj informačný obsah.
• Jednoduchosť vykonávania výskumu.
• Schopnosť získať okamžité výsledky.
• Počítač má schopnosť spracovať výsledok so zmenou jasu a kontrastu, čo umožňuje presnejšie kvantitatívne merania.
• Výsledky je možné dlhodobo uchovávať v elektronických archívoch, dokonca ich môžete prenášať cez internet na diaľku.
• Ekonomická efektívnosť.

Nevýhody rádiografie

Napriek mnohým výhodám má metóda rádiografie svoje nevýhody:

1. Obraz na obrázku je statický, čo znemožňuje posúdiť funkčnosť orgánu.
2. Pri štúdiu malých ohnísk je informačný obsah nedostatočný.
3. Zmeny v mäkkých tkanivách sú zle detekované.
4. A, samozrejme, nemožno povedať o negatívnom účinku ionizujúceho žiarenia na telo.

Ale nech je to akokoľvek, rádiografia je metóda, ktorá je naďalej najbežnejšou metódou na zisťovanie patológií pľúc a srdca. Je to on, kto umožňuje odhaliť tuberkulózu v počiatočnom štádiu a zachrániť milióny životov.

Príprava na röntgen

Táto metóda výskumu je odlišná v tom, že nevyžaduje žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Stačí prísť na röntgenovú miestnosť v určený čas a urobiť röntgen.

Ak je takáto štúdia predpísaná na účely vyšetrenia tráviaceho traktu, budú potrebné nasledujúce metódy prípravy:

• Ak nie sú žiadne odchýlky v práci gastrointestinálneho traktu, nemali by sa prijímať osobitné opatrenia. V prípade nadmernej plynatosti alebo zápchy sa odporúča 2 hodiny pred štúdiom podať čistiaci klystír.
• Ak je v žalúdku veľké množstvo potravy (tekutiny), treba urobiť výplach.
• Pred cholecystografiou sa používa rádiokontrastný prípravok, ktorý preniká do pečene a hromadí sa v žlčníku. Na stanovenie kontraktility žlčníka sa pacientovi podáva cholagogum.
• Aby bola cholografia informatívnejšia, pred ňou sa intravenózne vstrekuje kontrastná látka, napríklad Bilignost, Bilirast.
• Irigografii predchádza kontrastná klyzma so síranom bárnatým. Predtým by mal pacient vypiť 30 g ricínového oleja, večer urobiť čistiaci klystír, nevečerať.

Technika výskumu

V súčasnosti takmer každý vie, kde urobiť röntgen, čo je táto štúdia. Jeho metodika je nasledovná:

1. Pacient je umiestnený pred, ak je to potrebné, štúdia sa vykonáva v sediacej polohe alebo ležiacej na špeciálnom stole.
2. Ak sú vložené rúrky alebo hadice, uistite sa, že sa počas prípravy nepohli.
3. Až do konca štúdie je pacientovi zakázané robiť akékoľvek pohyby.
4. Zdravotnícky pracovník pred začatím RTG opustí miestnosť, ak je jeho prítomnosť povinná, potom si nasadí olovenú zásteru.
5. Obrázky sa pre väčší informačný obsah najčastejšie fotia vo viacerých projekciách.
6. Po vyvolaní snímok sa kontroluje ich kvalita, v prípade potreby môže byť potrebné druhé vyšetrenie.
7. Aby sa znížilo skreslenie projekcie, časť tela by mala byť umiestnená čo najbližšie ku kazete.

Ak sa rádiografia vykonáva na digitálnom stroji, potom sa obraz zobrazí na obrazovke a lekár môže okamžite vidieť odchýlky od normy. Výsledky sú uložené v databáze a možno ich dlhodobo uchovávať, v prípade potreby ich možno vytlačiť na papier.

Ako sa interpretujú výsledky röntgenového žiarenia?

Po vykonaní röntgenových lúčov je potrebné správne interpretovať výsledky. Na tento účel lekár hodnotí:

• Umiestnenie vnútorných orgánov.
• Integrita kostných štruktúr.
• Umiestnenie koreňov pľúc a ich kontrast.
• Ako rozlíšiteľné sú hlavné a malé priedušky.
• Transparentnosť pľúcneho tkaniva, prítomnosť výpadkov.

Ak sa vykonáva, je potrebné identifikovať:

• Prítomnosť zlomenín.
• Vyjadrené zvýšením mozgu.
• Patológia "tureckého sedla", ktorá sa objavuje v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
• Prítomnosť mozgových nádorov.

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné porovnať výsledky röntgenového vyšetrenia s inými analýzami a funkčnými testami.

Kontraindikácie pre rádiografiu

Každý vie, že radiačná záťaž, ktorú telo zažíva počas takejto štúdie, môže viesť k radiačným mutáciám, napriek tomu, že sú veľmi malé. Na minimalizáciu rizika je potrebné robiť röntgenové snímky len prísne podľa predpisu lekára a pri dodržaní všetkých pravidiel ochrany.

Je potrebné rozlišovať medzi diagnostickou a profylaktickou rádiografiou. Prvý nemá prakticky žiadne absolútne kontraindikácie, ale treba mať na pamäti, že sa to tiež neodporúča každému. Takáto štúdia by mala byť odôvodnená, nemali by ste si ju predpisovať.

Dokonca aj počas tehotenstva, ak iné metódy nedokážu stanoviť správnu diagnózu, nie je zakázané uchýliť sa k röntgenovému žiareniu. Riziko pre pacienta je vždy menšie ako škoda, ktorú môže časom priniesť nediagnostikovaná choroba.

Pre prevenciu by röntgenové snímky nemali robiť tehotné ženy a deti do 14 rokov.

Röntgenové vyšetrenie chrbtice

Rádiografia chrbtice sa vykonáva pomerne často, indikácie na jej implementáciu sú:

1. Bolesť chrbta alebo končatín, výskyt pocitu necitlivosti.
2. Identifikácia degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách.
3. Potreba identifikovať poranenia chrbtice.
4. Diagnostika zápalových ochorení chrbtice.
5. Detekcia zakrivenia chrbtice.
6. Ak je potrebné rozpoznať vrodené anomálie vo vývoji chrbtice.
7. Diagnostika zmien po operácii.

Röntgenová procedúra chrbtice sa vykonáva v polohe na bruchu, najprv musíte odstrániť všetky šperky a vyzliecť sa do pása.

Lekár zvyčajne upozorňuje, že by ste sa pri vyšetrení nemali hýbať, aby obrázky neboli rozmazané. Zákrok netrvá dlhšie ako 15 minút a pacientovi nespôsobuje nepríjemnosti.

Existujú určité kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie chrbtice:

• Tehotenstvo.
• Ak sa za posledné 4 hodiny vykonalo röntgenové vyšetrenie s použitím zlúčeniny bária. V tomto prípade nebudú obrázky vysokej kvality.
• Obezita vám tiež neumožňuje získať informatívne obrázky.

Vo všetkých ostatných prípadoch táto metóda výskumu nemá žiadne kontraindikácie.

Röntgenové vyšetrenie kĺbov

Takáto diagnostika je jednou z hlavných metód štúdia osteoartikulárneho aparátu. Röntgenové snímky kĺbov môžu ukázať:

• Porušenie štruktúry kĺbových povrchov.
• Prítomnosť kostných výrastkov pozdĺž okraja chrupavkového tkaniva.
• Oblasti vápenatých usadenín.
• Vývoj plochých nôh.
• Artritída, artróza.
• Vrodené patológie kostných štruktúr.

Takáto štúdia pomáha nielen identifikovať porušenia a odchýlky, ale aj rozpoznať komplikácie, ako aj určiť taktiku liečby.

Indikácie pre rádiografiu kĺbov môžu byť:

• Bolesť kĺbov.
• Zmena jeho tvaru.
• Bolesť pri pohybe.
• Obmedzená pohyblivosť v kĺbe.
• Prijaté zranenie.

Ak je potrebné podstúpiť takúto štúdiu, je lepšie sa opýtať svojho lekára, kde urobiť röntgenové vyšetrenie kĺbov, aby ste dosiahli čo najspoľahlivejší výsledok.

Požiadavky na vykonanie rádiologického vyšetrenia

Aby röntgenové vyšetrenie poskytlo čo najefektívnejší výsledok, musí sa vykonať v súlade s určitými požiadavkami:

1. Oblasť záujmu by mala byť v strede obrázka.
2. Ak dôjde k poškodeniu tubulárnych kostí, potom musí byť na obrázku viditeľný jeden zo susedných kĺbov.
3. V prípade zlomeniny jednej z kostí dolnej časti nohy alebo predlaktia by mali byť na obrázku zaznamenané oba kĺby.
4. Je žiaduce vykonávať rádiografiu v rôznych rovinách.
5. Ak sú patologické zmeny na kĺboch ​​alebo kostiach, potom je potrebné odfotiť symetricky umiestnenú zdravú oblasť, aby bolo možné zmeny porovnať a vyhodnotiť.
6. Na stanovenie správnej diagnózy musí byť kvalita snímok vysoká, inak bude potrebný druhý postup.

Ako často môžete mať röntgenové lúče

Účinok žiarenia na organizmus závisí nielen od trvania, ale aj od intenzity expozície. Dávka tiež priamo závisí od zariadenia, na ktorom sa štúdia vykonáva, čím je novšia a modernejšia, tým je nižšia.

Je tiež potrebné zvážiť, že pre rôzne časti tela existuje špecifická rýchlosť žiarenia, pretože všetky orgány a tkanivá majú rôznu citlivosť.

Vykonávanie röntgenových lúčov na digitálnych zariadeniach niekoľkonásobne znižuje dávku, takže sa na nich dá robiť častejšie. Je jasné, že akákoľvek dávka je pre telo škodlivá, ale malo by sa tiež chápať, že rádiografia je štúdia, ktorá dokáže odhaliť nebezpečné choroby, ktorých poškodenie je pre človeka oveľa väčšie.