Furosemid je vynikajúce diuretikum. Tablety furosemidu z toho, čo pomáha

Furosemid, na čo tieto tabletky pomáhajú? Liečivo je dobre známe pre svoje diuretické vlastnosti, čo vám umožňuje odstrániť opuchy. Návod na použitie diuretika "Furosemid" predpisuje užívať s edémom, srdcovým zlyhaním, hypertenziou.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet na vnútorné použitie, ako aj injekčného roztoku. Aktívnym prvkom lieku "Furosemid", z ktorého pomáha pri opuchoch, je látka s rovnakým názvom. Diuretické tablety obsahujú 0,04 g účinnej látky, injekcie obsahujú 10 mg / ml.

Injekcie sa dodávajú v 2 ml ampulkách. K lepšej absorpcii liečiva prispievajú pomocné zložky, ktorých zoznam závisí od formy uvoľňovania: škrob, oxid kremičitý, hydroxid sodný, stearát horečnatý, chlorid sodný, povidón a ďalšie zložky.

Farmakologické vlastnosti

Diuretické tablety "Furosemid", z ktorých liek pomáha pri ochoreniach obličiek, intenzívne odstraňujú vodu a ióny horčíka a vápnika z tela. Tak sa prejavuje diuretický účinok aktívneho prvku. Pri použití lieku na srdcové zlyhanie sa zaťaženie myokardu znižuje.

K tomu dochádza v dôsledku rozšírenia tepien a žíl. Účinok lieku sa pozoruje po 5 minútach pri intravenóznej injekcii a o hodinu neskôr pri použití tabliet. Terapeutický účinok trvá 2-3 hodiny. Pri zhoršení funkcie obličiek liek pôsobí 6-8 hodín.

Liek "Furosemid": čo pomáha

Liečivo je predpísané pre rôzne typy edematózneho syndrómu. Indikácie pre použitie lieku "Furosemid" zahŕňajú nasledujúce choroby a stavy:

srdcová astma; prebytok vápnika v tele; pľúcny edém; hypertenzná kríza; zástava srdca; eklampsia; opuch mozgu; komplikovaná arteriálna hypertenzia; nefrotický syndróm; cirhóza pečene.

Liek sa používa aj pri vykonávaní nútenej diurézy.

Čo pomáha "Furosemid" v ampulkách

Pokyn vysvetľuje, že indikácie na použitie injekčnej formy sú podobné ako pri tabletách. Injekcie však účinkujú rýchlejšie. Na otázku: „Na čo slúži roztok Furasemidu?“, lekári odpovedajú, že intravenózne podanie môže rýchlo znížiť tlak a predpätie myokardu. To hrá dôležitú úlohu v núdzových stavoch pacienta.

Kontraindikácie

Návod na použitie lieku "Furosemid" zakazuje použitie:

precitlivenosť na aktívny prvok; stenóza močovej trubice; arteriálna hypotenzia; digitalisová intoxikácia; zápal pankreasu; akútna glomerulonefritída; hypokaliémia; diabetická kóma; zvýšený venózny tlak; akútne zlyhanie obličiek; pečeňová kóma; dna; kardiomyopatia; kamene v močových cestách; zlyhanie pečene v komplexnej forme; hyperglykemická kóma; hyperurikémia; aortálna stenóza; alkalóza; prekomatózne stavy; akútny infarkt myokardu.

Opatrnosť pri používaní prípravku by mali byť osoby vo veku, s diabetes mellitus, hyperpláziou prostaty, hypoproteinémiou, aterosklerózou. Furosemid počas tehotenstva a dojčenia sa môže používať ako núdzová pomoc len pod dohľadom lekára.

Liek "Furosemid": návod na použitie

Liečebný režim určuje špecialista v závislosti od klinického obrazu patológie. Tablety sa užívajú v objeme 20 až 80 mg denne. Dávkovanie sa môže postupne zvyšovať, čím sa denné užívanie lieku zvýši na 0,6 g Množstvo lieku "Furosemid" pre deti sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti 1-2 mg na kg, nie viac ako 6 mg na kg.

Návod na použitie injekcií "Furosemid"

Objem intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií by nemal prekročiť 0,04 g za deň. Je možné zdvojnásobiť dávku. Lekári odporúčajú vstreknúť liek do žily infekčne po dobu 2 minút. Injekcie do svalového tkaniva je možné podávať iba vtedy, ak nie je možné použiť tablety a intravenózne injekcie.

Pri akútnych stavoch sú injekcie do svalu kontraindikované.

Drogová interakcia

Kombinované použitie lieku "Furosemid" a iných liekov môže spôsobiť negatívne reakcie tela. Kombinácia lieku s hypoglykemickými liekmi, cefalosporínmi, aminoglykozidmi, indometacínom, NSAID, inzulínom je neprijateľná. Neužívajte liek spolu s digitoxínom, astemizolom, digoxínom, ACE inhibítormi, cisplatinou, cholestyramínom, cisapridom, fenytoínom, kolestipolom, uhličitanom lítnym.

Vedľajšie účinky

Liek "Furosemid", recenzie a pokyny to potvrdzujú, môže spôsobiť negatívne reakcie v tele. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

tachykardia, závraty, poruchy sluchu; anorexia, oligúria, exfoliatívna dermatitída; aplastická anémia, dehydratácia, tromboflebitída; ortostatická hypotenzia, svalová slabosť; poruchy videnia, sucho v ústach; intersticiálna nefritída, urtikária; trombocytopénia, metabolická acidóza; kalcifikácia obličiek (u novorodencov); arytmia, bolesť hlavy, cholestatická žltačka; hematúria, pruritus, hypochlorémia; nízky krvný tlak, tetánia, poruchy stolice; retencia moču, purpura, leukopénia; hyponatriémia, kolaps, apatia; nevoľnosť alebo vracanie, letargia, impotencia; nekrotizujúca angiitída, agranulocytóza; hypovolémia, zmätenosť; exacerbácia pankreatitídy, vaskulitídy; anafylaktický šok, slabosť, ospalosť, erytém.

Cena a analógy

Furasemid možno nahradiť nasledujúcimi liekmi - analógmi: Lasix, Torasemid, Trigrim, Furosemide Sopharma. Tablety Furosemid si môžete kúpiť za 16-20 rubľov, cena injekcií je 25 rubľov.

Názory pacientov a lekárov

Liek "Furosemid", recenzie odborníkov potvrdzujú túto skutočnosť, je kľúčovým nástrojom na liečbu edematózneho syndrómu u ľudí so srdcovým zlyhaním. Ide o rýchlo pôsobiaci liek. Pacienti hovoria, že okrem pomoci pri opuchoch a hypertenzii má liek vedľajšie účinky a je návykový (je nežiaduce používať ho dlhodobo).

Mnoho žien používa liek "Furosemid" na chudnutie. Tento nástroj vám umožňuje rýchlo sa zbaviť 3 - 5 kg nadváhy. Pri chudnutí však lekári neodporúčajú užívať liek, pretože nerozkladá prebytočný tuk, ale odstraňuje vodu a ďalšie potrebné látky. Ženy tvrdia, že pri užívaní viac ako 2 kapsúl týždenne sa objavujú vedľajšie účinky a závislosť.

Na fórach sa môžete stretnúť s otázkou: Čo je lepšie - "Lasix" alebo "Furosemid"? Lekárnici vysvetľujú, že lieky sú identické a ich výber závisí od ceny a dostupnosti.

Stagnácia, opuch mäkkých tkanív sú celkom bežné poruchy, ktoré sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach rôznych orgánových systémov. Zlepšiť odtok a výstup tekutiny z tela je možné pomocou liekov, ktorých je dnes obrovské množstvo. A pomerne často lekári odporúčajú svojim pacientom liek "Furosemid". Čo pomáha? Aké má vlastnosti? Existujú nejaké kontraindikácie liečby? Je možné, že sa objavia vedľajšie účinky? Odpovede na tieto otázky zaujímajú každého pacienta.

Zloženie a forma uvoľňovania liečiva

Diuretikum "Furosemid" je dostupné vo forme tabliet, ako aj vo forme roztoku na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Existujú aj granule na prípravu suspenzie - táto forma lieku je vhodnejšia na liečbu detí.

Hlavnou účinnou látkou lieku je furosemid. Jedna tableta obsahuje 40 mg tejto zložky. V lekárni si môžete kúpiť balenia po 20 alebo 50 tabliet. V niektorých prípadoch (najmä ak ide o silné edémy) je vhodné použiť injekčný roztok – predáva sa v 2 ml sklenených ampulkách s koncentráciou furosemidu 1 %. K dnešnému dňu sa predávajú balenia po 10, 25 a 50 ampuliek.

V skutočnosti takmer v každej lekárni môžete ľahko kúpiť liek "Furosemid". Predpis od lekára na tabletky v tomto prípade nie je potrebný, aj keď niektoré lekárne majú predajné obmedzenia.

Hlavné farmakologické vlastnosti

V modernej medicíne sa veľmi často používa liek "Furosemid". Jeho použitie je v niektorých prípadoch jednoducho nevyhnutné. Ide o rýchlo pôsobiace diuretikum, ktoré inhibuje reabsorpciu chloridových a sodných iónov v proximálnych a distálnych tubuloch obličiek, čo urýchľuje proces vylučovania ich telesných tekutín. Liek žiadnym spôsobom neovplyvňuje glomerulárnu filtráciu, preto je predpísaný aj pri zlyhaní obličiek. Furosemid tiež rozširuje periférne cievy, čo znižuje krvný tlak.

Po užití pilulky sa účinok spravidla začína prejavovať po 30-50 minútach. Ak hovoríme o intravenóznom podaní, potom zvýšenie objemu uvoľneného moču začína po 15-20 minútach. Účinok lieku trvá približne 3-4 hodiny.

Liečivo "Furosemid": z čoho sa berie? Indikácie pre terapiu

So zdravotnými problémami sa z času na čas stretne každý. Takže v akých prípadoch je vhodné užívať liek "Furosemid"? Čo pomáha? Hlavnou indikáciou pre prijatie je edematózny syndróm. Opuch môže byť zase príznakom rôznych chorôb.

Samozrejme, často stagnácia tekutiny naznačuje prítomnosť problémov s obličkami. V takýchto prípadoch lekári často predpisujú Furosemid. Indikácie na použitie - edém, ktorý vznikol na pozadí chronického zlyhania obličiek, nefrotického syndrómu, hyperkalcémie. Okrem toho liek pomáha pri hypertenzii, chronickom zlyhaní srdca, eklampsii, srdcovej astme. Liek tiež pomáha bojovať proti opuchu, ktorý je spojený s ochoreniami pečene. Indikácie zahŕňajú aj pľúcny a cerebrálny edém.

Liek "Furosemid": pokyny

Tieto tablety, ako už bolo spomenuté, sa dajú voľne kúpiť v lekárni. Ak však máte nejaké problémy, mali by ste sa najskôr poradiť s lekárom. Len odborník vám môže predpísať liek "Furosemid". Ako užívať tabletky, aká je maximálna denná dávka, ako dlho bude liečba trvať – na všetky tieto otázky nájdete odpovede u svojho lekára. Návod na použitie obsahuje len všeobecné odporúčania.

Počiatočná dávka lieku pre dospelých je spravidla 40 mg furosemidu (jedna tableta). Ak po užití lieku nenastanú žiadne zmeny, lekár môže zvýšiť dávku o 80-120 mg každých 6-8 hodín, kým sa nedostaví normálny diuretický účinok. Existujú však určité obmedzenia. Naraz nemožno užiť viac ako štyri tablety (160 mg). Maximálna denná dávka je 300 mg, ale v takýchto množstvách sa liek nemôže použiť na udržiavaciu liečbu, iba ako núdzové opatrenie.

Pacientom trpiacim edémom a arteriálnou hypertenziou sa často predpisuje liek Furosemid. Ako to v takýchto prípadoch brať? Najčastejšie lekári odporúčajú piť jednu tabletu dvakrát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne. Akonáhle opuch začne miznúť, dávka lieku sa postupne znižuje.

Intravenózne a intramuskulárne podanie sa odporúča len pri pretrvávajúcich edémoch, ako aj v prípadoch, keď nie je možné perorálne podanie. Ak hovoríme o liečbe detí, potom je denná dávka 1-2 mg furosemidu na kilogram hmotnosti.

Lekári svojim pacientom často predpisujú Furosemid (tablety). Návod na použitie obsahuje niektoré špecifické odporúčania. Na pozadí dlhodobého užívania lieku je veľmi dôležité neustále kontrolovať krvný tlak, ako aj monitorovať koncentráciu elektrolytov v plazme. Niektorým pacientom sa tiež odporúča užívať doplnky draslíka a jesť stravu bohatú na tento a ďalšie minerály.

Existujú kontraindikácie?

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, či všetky kategórie pacientov môžu užívať liek "Furosemid" (tablety). Návod na použitie potvrdzuje, že v tomto prípade existujú určité kontraindikácie. Každý pacient by sa mal zoznámiť so svojím zoznamom ešte pred začiatkom terapie.

Na začiatok je potrebné povedať, že liek nie je predpísaný pre pacienta s hypokaliémiou, pretože tablety môžu ďalej znižovať hladinu draslíka v krvi, čo ovplyvní prácu celého organizmu, najmä kardiovaskulárneho systému. Medzi kontraindikácie patrí aj precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku, intolerancia laktózy, nedostatok laktázy a alergia na pšenicu.

Liek by sa nemal predpisovať v prítomnosti závažnej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, hepatálnej kómy. Kontraindikácie zahŕňajú aj akútnu glomerulonefritídu, pri ktorej dochádza k narušeniu odtoku moču. Liek by nemali užívať pacienti s poruchou rovnováhy vody a elektrolytov, dekompenzovanou aortálnou a mitrálnou stenózou, zvýšeným venóznym tlakom, hypertrofickou obštrukčnou kardiomyopatiou. Tablety nie sú určené na liečbu detí mladších ako tri roky.

Mnoho ľudí potrebuje užívať liek Furosemid. Indikácie pre terapiu sú najčastejšie opuchy a pre nikoho nie je tajomstvom, že mnoho tehotných žien čelí podobnému problému. Okamžite stojí za zmienku, že užívanie tohto lieku v prvom trimestri je prísne zakázané. V druhej polovici tehotenstva je terapia možná, ale len pod lekárskym dohľadom. Mimochodom, počas laktácie liek ovplyvňuje fungovanie mliečnych žliaz, čo spôsobuje zníženie množstva mlieka (v dôsledku odstránenia tekutiny). Ak je liečba stále potrebná, potom je lepšie počas liečby prestať dojčiť.

Hlavné vedľajšie účinky

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázky, čo je Furosemid, na čo sa používa atď. Nemenej dôležitým aspektom je však prítomnosť vedľajších účinkov. Štatistické štúdie ukázali, že komplikácie sú vo väčšine prípadov dôsledkom nesprávnej alebo príliš dlhej medikácie. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekára, pravdepodobnosť vedľajších účinkov je minimálna.

Na pozadí terapie sa môže vyvinúť hypotenzia, intersticiálna nefritída. Je tiež možné znížiť hladinu draslíka v krvi, zvýšiť hladinu glukózy a kyseliny močovej, čo súvisí so zvýšenou diurézou. Niekedy sa vyskytujú reakcie tráviaceho (nevoľnosť, vracanie) a nervového systému (závraty, bolesti hlavy, únava, depresia, zmätenosť). Je tiež možné, že sa objaví silný smäd, suchosť slizníc. U niektorých pacientov sa vyvinú alergické kožné reakcie.

Interakcia s inými liekmi

Diuretikum "Furosemid" sa neodporúča užívať spolu s cefalosporínmi, kyselinou etakrynovou, amfotericínmi a inými liekmi, ktoré majú nefrotoxický účinok. Tento liek tiež zvyšuje aktivitu teofylínu a diazoxidu, znižuje účinok alopurinolu, nedepolarizujúcich myorelaxancií. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate. Počas terapie je prísne zakázané piť alkohol.

Predávkovanie a jeho následky

Dnes mnohí pacienti čelia potrebe užívať liek "Furosemid". Indikácie pre jeho použitie sú opuch a stagnácia tekutiny, s ktorou sa, bohužiaľ, niektorí ľudia stretávajú veľmi často. Bohužiaľ, príliš vysoké dávky tohto lieku môžu viesť k nebezpečným následkom, najmä hypovolémii, čo je stav, ktorý je sprevádzaný znížením objemu cirkulujúcej krvi. Na pozadí takejto poruchy je možný prudký pokles krvného tlaku, ako aj ortostatický kolaps. Pacient po predávkovaní musí byť urýchlene prevezený do nemocnice. Najprv musí vstúpiť do roztoku elektrolytu, aby sa obnovil objem krvi. Ak je to potrebné, vykoná sa ďalšia symptomatická liečba.

Koľko stojí liek?

Takže sme zistili, čo hovorí inštrukcia o lieku "Furosemid". Tablety, ich zloženie a vlastnosti sú určite veľmi zaujímavé. Ale nemenej dôležitým faktorom pre mnohých je cena lieku.

Koľko bude teda liek stáť? V skutočnosti Furosemid vyniká medzi ostatnými diuretikami nielen svojou vysokou účinnosťou, ale aj cenovo dostupnými nákladmi. Balenie 50 tabliet s dávkou účinnej látky 40 mg stojí asi 30-40 rubľov. Ale 10 ampuliek tohto lieku bude stáť 25-30 rubľov, čo, ako vidíte, nie je toľko. Samozrejme, údaj sa môže líšiť v závislosti od mesta bydliska pacienta, lekárne, služieb, ktoré sa rozhodol využiť, a mnohých ďalších faktorov.

Drogové analógy

V niektorých prípadoch z viacerých dôvodov nie je tento alebo ten liek pre pacientov vhodný. Preto sa mnohí zaujímajú o to, či je možné nahradiť Furosemid niečím. Analógy tejto drogy, samozrejme, existujú. Moderný farmaceutický trh ponúka obrovský výber diuretík.

Napríklad Lasix sa považuje za celkom dobrú náhradu. Tiež lekár môže odporučiť užívanie liekov ako Furon alebo Frusemid. Ide o štruktúrne analógy, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku, a preto majú podobný účinok.

Existujú aj iné diuretiká, ktoré obsahujú rôzne zložky, ale poskytujú rovnaký účinok. Lekári často predpisujú svojim pacientom lieky ako "Močovina", "Manitol", "Trifas", "Clopamid", "Uregit". Ide o dosť silné lieky, ktoré pomáhajú rýchlo vyriešiť problém s edémom. Existujú miernejšie prostriedky, ktorých zoznam zahŕňa Cyclomethiazide, Hypothiazid, Pterofen, Diakarb, Veroshpiron.

V každom prípade je potrebné pochopiť, že nemôžete nezávisle hľadať náhradu za liek Furosemid. Analógy môže vybrať iba ošetrujúci lekár, pretože tu všetko závisí od zdravotného stavu pacienta, jeho veku, charakteristík ochorenia a individuálnych potrieb. Nekontrolovaný príjem diuretík môže viesť k nebezpečným následkom.

každá tableta obsahuje: účinná látka: furosemid - 40 mg; Pomocné látky: monohydrát laktózy, magnéziumstearát, zemiakový škrob.

Popis

tablety sú biele alebo takmer biele, ploché valcovité, so skosením.

farmakologický účinok

"Loop" diuretikum. V normálnych terapeutických dávkach narúša reabsorpciu sodíkových a chloridových iónov v hrubom segmente vzostupného ramena Henleho kľučky. V dôsledku zvýšenia uvoľňovania sodných iónov dochádza k sekundárnemu (sprostredkovanému osmoticky viazanou vodou) zvýšenému vylučovaniu vody a zvýšeniu sekrécie draselných iónov v distálnej časti obličkového tubulu. Furosemid má sekundárne účinky v dôsledku uvoľňovania intrarenálnych mediátorov a redistribúcie intrarenálneho prietoku krvi. Tieto účinky zvyšujú perfúziu medulárnej vrstvy obličiek. Furosemid má hypotenzívny účinok v dôsledku zvýšeného vylučovania chloridu sodného a zníženia odpovede hladkého svalstva ciev na vazokonstrikčné účinky a v dôsledku zníženia BCC. Pri srdcovom zlyhaní rýchlo vedie k zníženiu predpätia srdca prostredníctvom rozšírenia veľkých žíl. Diuretický účinok závisí od dávky. Na pozadí liečby samozrejme nedochádza k oslabeniu účinku. Furosemid nemení rýchlosť glomerulárnej filtrácie a zostáva účinný pri nízkej rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Nástup diurézy sa pozoruje počas prvej hodiny po perorálnom podaní furosemidu. Vrchol diuretického účinku nastáva v prvých dvoch hodinách po požití a trvanie diuretického účinku je 6-8 hodín.

Farmakokinetika

Odsávanie:

Orálna absorpcia je rýchla, ale neúplná. Maximálna plazmatická koncentrácia sa dosiahne približne po 60 minútach. Resorpcia trávenia sa v prítomnosti potravy spomalí, ale nezníži sa. Biologická dostupnosť furosemidu je asi 65 %.

Distribúcia:

Väzba na plazmatické bielkoviny je 96 – 98 %. Väzba na plazmatické bielkoviny je znížená pri zlyhaní pečene. Zdanlivý distribučný objem je približne 0,150 l/kg.

Metabolizmus:

Liečivo sa inaktivuje v pečeni za tvorby glukuronidov.

odvodenie:

Polčas rozpadu je približne 50 minút. Plazmatický klírens je 2 až 3 ml/min/kg. Vykonáva sa močením a tráviacim traktom (čiastočne žlčou). Výrazne prevládajúce vylučovanie močom je rýchle a týka sa najmä aktívnej formy furosemidu.

Furosemid prechádza placentárnou bariérou. Furosemid prechádza do materského mlieka.

Vlastnosti farmakokinetiky u starších ľudí:

Väzba furosemidu na albumín môže byť u starších pacientov znížená. Počiatočný diuretický účinok u starších pacientov je nižší ako u mladých ľudí. Vylučovanie furosemidu močom klesá úmerne s postupne progresívnymi zmenami tubulárnej funkcie súvisiacimi s vekom.

Vlastnosti farmakokinetiky u pacientov s renálnou insuficienciou:

Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je znížená. Pri zlyhaní obličiek je vylučovanie obličkami kompenzované jej vylučovaním žlčou a u ľudí s chýbajúcimi (nefunkčnými) obličkami môže dosiahnuť 86 – 98 % vylúčeného množstva. Furosemid je slabo dialyzovaný.

Vlastnosti farmakokinetiky u novorodencov:

Perorálna biologická dostupnosť je znížená. U novorodencov je polčas eliminácie predĺžený (až na 7 hodín), pretože zdanlivý distribučný objem je zvýšený a plazmatický klírens je znížený. U predčasne narodených detí sa polčas zvyšuje na 20 hodín v dôsledku zníženia vylučovania moču.

Indikácie na použitie

Edém srdcového alebo obličkového pôvodu. Edém pečeňového pôvodu, zvyčajne v kombinácii s draslík šetriacimi diuretikami. Arteriálna hypertenzia u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, u ktorých je kontraindikované vymenovanie tiazidových diuretík (najmä s klírensom kreatinínu pod 30 ml / min).

Kontraindikácie

Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok lieku; precitlivenosť na sulfónamidy v dôsledku možného prejavu skríženej alergie na furosemid;

Akútne zlyhanie obličiek;

hepatická encefalopatia;

obštrukcia močových ciest;

hypovolémia alebo dehydratácia;

Dekompenzovaná hypokaliémia;

dekompenzovaná hyponatriémia;

Dojčenie;

galaktozémia, syndróm glukózo-galaktózovej malabsorpcie, nedostatok laktázy;

Hepatitída a hepatocelulárna insuficiencia u pacientov na hemodialýze so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu<30 мл/мин), в связи с риском накопления фуросемида, экскреция которого осуществляется преимущественно с желчью.

Tehotenstvo a laktácia

V súčasnosti nie sú k dispozícii dostatočné klinické údaje na posúdenie potenciálnej teratogenity furosemidu pri užívaní počas gravidity. Furosemidu sa treba vyhnúť u tehotných žien a nikdy sa nemá používať na liečbu fyziologického edému v tehotenstve. Diuretiká môžu spôsobiť placentárnu ischémiu s rizikom podvýživy plodu. Je potrebné starostlivé sledovanie rastu plodu. Keďže furosemid sa môže vylučovať do materského mlieka, ako aj potlačiť laktáciu, ak je to potrebné, užívanie lieku počas laktácie sa má prerušiť.

Dávkovanie a podávanie

Liek sa užíva perorálne pred jedlom. Dávka závisí od priebehu a závažnosti ochorenia.

Dospelí. S edémom srdcového, obličkového alebo pečeňového pôvodu:

Stredný stav: 1 / 2 -1 tableta denne;

Ťažký stav: 2-3 tablety denne v 1 alebo 2 dávkach alebo 3-4 tablety denne v 2 dávkach.

Pri vysokom krvnom tlaku u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek: v kombinácii s inými antihypertenzívami (antagonisty renín-angiotenzínového systému) sú odporúčané obvyklé dávky 20 – 120 mg denne v 1 alebo 2 dávkach. najmä počas počiatočnej terapie. Aby sa predišlo nadmernému poklesu krvného tlaku, pri pridaní furosemidu k hlavnej liečbe sa má dávka iných antihypertenzív znížiť aspoň o 50 %.

deti. Na liečbu edému je denná dávka 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti v 1-2 dávkach.

Použitie u starších pacientov. Výber a úprava dávky u starších pacientov sa má robiť s opatrnosťou, zvyčajne sa začína na spodnej hranici rozsahu terapeutických dávok.

Vedľajší účinok

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia, kolaps, tachykardia, arytmie, znížený objem krvi.

Z nervového systému: závrat, bolesť hlavy, svalová slabosť, kŕče lýtkových svalov (tetánia), apatia, adynamia, slabosť, letargia, ospalosť, zmätenosť.

Zo zmyslových orgánov: poruchy zraku a sluchu (strata sluchu a tinitus, zvyčajne prechodné, sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch, najmä u pacientov s renálnou insuficienciou, hypoproteinémiou (napríklad s nefrotickým syndrómom)).

Z tráviaceho systému: hepatálna encefalopatia u pacientov s hepatocelulárnou insuficienciou, zvýšenými transaminázami, anorexiou, suchom v ústach, smädom, nauzeou, vracaním, hnačkou, zápchou, cholestatickou žltačkou, pankreatitídou (exacerbácia).

Z genitourinárneho systému: oligúria, akútna retencia moču (u pacientov s adenómom prostaty), svalový spazmus, kŕč močového mechúra, intersticiálna nefritída, hematúria, znížená potencia.

Alergické reakcie: urtikária, eozinofília, exfoliatívna dermatitída, multiformný erytém, vaskulitída, nekrotizujúca angiitída, pruritus, triaška, horúčka, fotosenzitivita, anafylaktické a/alebo anafylaktoidné reakcie, purpura, parestézie (pálenie, bolesť), bulózne reakcie (bulózny pemfigoidný syndróm -Johnson, toxická epidermálna nekrolýza.

Zo strany hematopoetických orgánov: leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, aplastická anémia.

Zo strany metabolizmu voda-elektrolyt: hypovolémia, dehydratácia (riziko trombózy a tromboembólie), hypokaliémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokalciémia, hypomagneziémia, metabolická alkalóza.

Vplyv na laboratórne parametre: hyperglykémia, zvýšený cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou (pri užívaní veľkých dávok lieku), hyperurikémia, glukozúria, hyperkalciúria, zvýšená hladina kreatinínu v krvi.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Predávkovanie

Symptómy: výrazné zníženie krvného tlaku, kolaps, šok, hypovolémia, dehydratácia, hemokoncentrácia, arytmie (vrátane atrioventrikulárnej blokády, ventrikulárnej fibrilácie), akútne zlyhanie obličiek s anúriou, trombóza, tromboembolizmus, ospalosť, zmätenosť, ochabnutá paralýza, apatia, hypokaliémia a hypochloremická alkalóza.

Liečba: korekcia rovnováhy voda-soľ a acidobázického stavu, doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, symptomatická liečba, udržanie vitálnych funkcií. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Interakcia s inými liekmi

hypokaliémia

Pri súčasnom použití glukokortikosteroidov, amfotericínu B, laxatív sa zvyšuje riziko vzniku hypokaliémie, pri srdcových glykozidoch sa zvyšuje riziko vzniku intoxikácie digitalisom v dôsledku hypokaliémie.

Hyponatriémia

Použitie diuretík, desmopresínu, antidepresív, ktoré inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, karbamazepínu a oxkarbazepínu zvyšuje riziko hyponatrémie.

Ototoxicita

Ototoxicita aminoglykozidov, glykopeptidov, ako je vankomycín a teikoplanín, a iných ototoxických liekov sa môže zvýšiť súčasným užívaním furosemidu. Keďže to môže viesť k nezvratnej strate sluchu, tieto lieky sa súbežne s furosemidom používajú len vo výnimočných prípadoch.

Súčasné užívanie furosemidu a lítiových prípravkov sa neodporúča. Hladina lítia v krvnom sére sa zvyšuje s príznakmi predávkovania, znižuje sa renálny klírens lítiových prípravkov a zvyšuje sa toxicita lítiových prípravkov. Ak sa súbežnému podávaniu liekov nedá vyhnúť, je potrebné starostlivé sledovanie hladín lítia v sére a úprava dávky lítia.

Kombinácie vyžadujúce špeciálnu starostlivosť:

Furosemid sa má používať s opatrnosťou v kombinácii s risperidónom, pretože u starších pacientov môže byť zvýšená mortalita. Potreba spoločného použitia by mala byť odôvodnená s prihliadnutím na riziká a prínosy tejto kombinácie. Riziko úmrtnosti sa zvyšuje v prítomnosti dehydratácie.

Protizápalové nesteroidné lieky, vrátane aspirínu, v protizápalových dávkach kyseliny acetylsalicylovej ≥ 1 g na dávku a/alebo ≥ 3 g na deň) alebo analgetík v antipyretických dávkach (≥ 500 mg na dávku a/alebo<3 г в день): риск развития острой почечной недостаточности, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты, пациенты с дегидратацией), снижение антигипертензивного эффекта. Необходим контроль функции почек в начале исследования, гидратация пациента.

Lieky, ktoré zvyšujú riziko hypokaliémie: je potrebné sledovanie hladiny draslíka v krvnom sére.

Digitalisové prípravky: hypokaliémia zvyšuje srdcovú toxicitu digitalisových prípravkov.

draslík šetriace diuretiká, samostatne alebo v kombinácii (amilorid, kanrenoát draselný, eplerenón, spironolaktón, triamterén): nemožno vylúčiť možnosť hypokaliémie. Odporúča sa monitorovanie sérového draslíka a EKG.

Aminoglykozidy: zosilnenie nefrotoxických a ototoxických účinkov liekov.

fenytoín: zníženie diuretického účinku až o 50%. Môžu sa použiť vyššie dávky furosemidu.

karbamazepín: riziko symptomatickej hyponatriémie.

Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE), antagonisty receptora angiotenzínuII: riziko náhlej arteriálnej hypotenzie a/alebo akútneho zlyhania obličiek. 3 dni pred začiatkom liečby ACE inhibítormi/antagonistami receptora angiotenzínu II sa odporúča dočasne prerušiť používanie furosemidu alebo znížiť jeho dávku. Pri kongestívnom srdcovom zlyhaní sa odporúča začať liečbu nízkymi dávkami ACE inhibítorov. V prvých týždňoch liečby ACE inhibítormi/antagonistami receptora angiotenzínu II sa odporúča monitorovať funkciu obličiek (stanovenie kreatinínu).

Lieky, ktoré zvyšujú riziko ventrikulárnych arytmií;

antiarytmiká triedy Ia (chinidín, hydrochinidín, dizopyramid), trieda III (amiodarón, sotalol, ibutilid, dofetilid);

Niektoré antipsychotiká: fenotiazíny (aminazín, cyamemazín, flufenazín, levomepromazín, pipotiazín), benzamidy (amisulprid, sulpirid, sultoprid, tiaprid), butyrofenóny (droperidol, haloperidol, pipamopentixyd), iné antitotiká, flusopentixolpidon (flusopentixmozid), iné antipsychotiká

Iné lieky: bepridil, cisaprid, difemanil, dolasetron IV, dronedaron, spiramycín, erytromycín IV, mizolastín, levofloxacín, halofantrín, lumefantrín, pentamidín, vinkamín IV, moxifloxacín, mequitazín, metamadón, citaloprafenam, citaloprascitalom.

Súčasné užívanie furosemidu s týmito liekmi môže zvýšiť riziko vzniku ventrikulárnej arytmie, vrátane potenciálne nebezpečných torsades de pointes (hypokaliémia je predisponujúcim faktorom). Pred užitím lieku sa odporúča monitorovanie elektrolytov, elektrokardiografické parametre.

Metformín: je možný rozvoj laktátovej acidózy. Metformín sa nemá používať, ak hladiny kreatinínu presahujú 15 mg/l (135 µmol/l) u mužov a 12 mg/l (110 µmol/l) u žien.

baklofén: zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie vrátane ortostatickej hypotenzie. Odporúča sa sledovať krvný tlak a v prípade potreby upraviť dávku antihypertenzíva.

Významné interakcie furosemidu s inými liekmi:

Cyklosporín: riziko zvýšených hladín kreatinínu v krvi, riziko hyperurikémie a dny;

Antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, amifostín, nitráty: zvýšené riziko arteriálnej hypotenzie vrátane ortostatickej hypotenzie;

Alfablokátory používané v urológii (alfuzosín, doxazosín, prazosín, terazosín, tamsulozín), antihypertenzívne alfablokátory: zvýšený hypotenzný účinok, zvýšené riziko ortostatickej hypotenzie;

Platinové prípravky: riziko ototoxicity a/alebo nefrotoxicity.

Preventívne opatrenia

V prítomnosti ascitu bez periférneho edému sa odporúča používať furosemid v dávkach, ktoré poskytujú dodatočnú diurézu v objeme nie väčšom ako 700 - 900 ml denne, aby sa zabránilo rozvoju oligúrie, azotémie a porúch elektrolytov.

Dlhodobé užívanie môže viesť k slabosti, únave, zníženiu krvného tlaku a srdcového výdaja a nadmerná diuréza pri infarkte myokardu s preťažením v pľúcnom obehu môže prispieť k rozvoju kardiogénneho šoku.

U pacientov užívajúcich vysoké dávky furosemidu, aby sa predišlo rozvoju hyponatrémie a metabolickej alkalózy, sa neodporúča obmedzovať príjem kuchynskej soli. Na prevenciu hypokaliémie sa odporúča súčasné podávanie draslíkových prípravkov a draslík šetriacich diuretík, ako aj diéta bohatá na draslík.

Zvýšená diuréza spôsobuje dehydratáciu a hypovolémiu, čo môže viesť najmä u starších pacientov k arteriálnej trombóze. U všetkých pacientov užívajúcich furosemid sa majú sledovať príznaky nerovnováhy elektrolytov (hyponatrémia, hypochloremická alkalóza, hypokaliémia, hypomagneziémia): sucho v ústach, smäd, slabosť, ospalosť, bolesť svalov, svalové kŕče, svalová slabosť, arteriálna hypotenzia, oligúria, tachykardia, arytmia , gastrointestinálne poruchy.

Náhodné použitie lieku môže viesť k hypovolémii, dehydratácii.

Pri hepatocelulárnej insuficiencii sa má liečba vykonávať opatrne, pod prísnou kontrolou elektrolytov, vzhľadom na riziko hepatálnej encefalopatie. Ak je to potrebné, liečba sa má okamžite ukončiť.

Užívanie furosemidu v prípade čiastočnej obštrukcie močových ciest môže viesť k retencii moču. Diurézu treba pozorne sledovať, najmä na začiatku liečby furosemidom.

Pacienti s precitlivenosťou na sulfónamidy a deriváty sulfonylmočoviny môžu mať skríženú senzibilizáciu na furosemid.

Pri používaní tiazidových diuretík sa vyskytli prípady fotosenzitívnych reakcií. Ak sa objavia fotosenzitívne reakcie, furosemid sa má vysadiť. V prípade potreby sa odporúča chrániť exponované oblasti pokožky vystavené slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému žiareniu z umelých zdrojov.

Keďže liek obsahuje laktózu, jeho použitie sa neodporúča u pacientov s intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Pri liečbe furosemidom je potrebné starostlivé sledovanie a úprava dávky v nasledujúcich prípadoch:

U pacientov s rizikom cerebrálnej, koronárnej ischémie alebo inej ischémie spojenej s obehovým zlyhaním;

U pacientov s hepatorenálnym syndrómom (zlyhanie obličiek spojené so závažným ochorením pečene);

U pacientov s hypoproteinémiou v prípade nefrotického syndrómu: možný pokles účinku furosemidu a potenciácia; vedľajšie účinky, najmä ototoxicita.

Zvýšený výdaj moču môže spôsobiť alebo zhoršiť zadržiavanie moču u pacientov s obštrukciou močových ciest.

Liečba furosemidom môže viesť k prechodnému zvýšeniu kreatinínu, cholesterolu, triglyceridov.

Vyskytlo sa niekoľko prípadov obličkových kameňov u predčasne narodených detí, ktoré dostávali vysoké dávky injekcií furosemidu v dôsledku rozvoja hyperkalciúrie. Rovnováha elektrolytov:

Natrémia. Pred začatím liečby je potrebné kontrolovať hladinu sodíka a potom ju pravidelne monitorovať. Liečba diuretikami môže vyvolať hyponatriémiu. Pokles hladiny sodíka v krvi je spočiatku asymptomatický, pravidelné sledovanie by malo byť častejšie u rizikových pacientov: pokročilý vek, kachexia (podvýživa) alebo cirhóza.

Draslík. Pri použití slučkových diuretík je možný pokles hladín sodíka s hypokaliémiou. Riziko náhlej hypokaliémie (<3,5 ммоль/л) должен мониторироваться у пациентов групп риска: пожилой возраст и/или недоедание, и/или политерапия, в случае цирроза и асцита, у больных с сердечной недостаточностью. Гипокалиемия увеличивает сердечную токсичность препаратов дигиталиса и риск расстройств ритма. У пациентов с удлиненным интервалом QT врожденного или медикаментозного происхождения, гипокалиемия способствует расстройству ритма (потенциально летальная пируэтная тахикардия или брадикардия). Во всех случаях необходим частый контроль калиемии. Первый контроль калия в плазме должен быть вьшолнен в течение недели после начала терапии.

Glykémia. Frekvencia glykémie je nízka, pri diabetes mellitus je však potrebné systematicky sledovať hladinu glukózy v krvi a moči.

urikémia. Uvoľňovanie kyseliny močovej sa znižuje, preto pri hyperurikémii a najmä dne sa užívanie neodporúča.

Kreatinín Počas liečby furosemidom sa odporúča pravidelné monitorovanie sérového kreatinínu.

Je potrebné starostlivé sledovanie pacientov s vysokým rizikom vzniku porúch elektrolytov (vracanie, hnačka, potenie). Dehydratácia, hypovolémia alebo acidobázická nerovnováha si vyžadujú úpravu liečby a/alebo dočasné prerušenie liečby.

Športovci. Prítomnosť furosemidu dáva pozitívne testy počas antidopingovej kontroly.

Novorodenci a predčasne narodené deti. U novorodencov a predčasne narodených detí zvyšuje dlhodobé užívanie vysokých dávok furosemidu riziko vzniku nefrokalcinózy a/alebo nefrolitiázy. Odporúča sa ultrazvukové sledovanie obličiek.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné mechanizmy. Pri používaní furosemidu nemožno vylúčiť možnosť zníženia schopnosti koncentrácie, preto sa neodporúča viesť vozidlá a iné činnosti vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchlosť reakcie.

Formulár na uvoľnenie

10 tabliet v blistrovom balení vyrobenom z PVC fólie a hliníkovej fólie; 50 tabliet v tégliku. Každá nádoba alebo jeden, päť obrysových balení spolu s návodom na lekárske použitie sú vložené do balenia.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

2 roky.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Samoliečenie môže byť škodlivé pre vaše zdravie.
Pred použitím je potrebné poradiť sa s lekárom a tiež si prečítať pokyny.

Foto z prípravy

latinský názov: furosemid

ATX kód: C03CA01

Účinná látka: Furosemid (furosemid)

Výrobca: Borisov Plant of Medical Preparations (Bieloruská republika), Novosibkhimfarm, Dalchimpharm, Biochemist, Binnopharm CJSC, Ozon Pharm LLC (Rusko), Mangalam Drugs & Organics Ltd, Ipca Laboratories (India)

Popis platí pre: 01.11.17

Furosemid je liečivé diuretikum na odstránenie edematózneho syndrómu. Tento nástroj zvyšuje vylučovanie vody z tela, ako aj iónov horčíka a vápnika.

Účinná látka

Furosemid (Furosemid).

Forma a zloženie uvoľnenia

Dostupné vo forme tabliet a roztoku na intramuskulárne a intravenózne podanie.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je edematózny syndróm rôzneho pôvodu. Nástroj je zobrazený s:

• nefrotický syndróm;
• chronické srdcové zlyhanie druhého a tretieho stupňa;
• cirhóza pečene.

Používa sa pri nasledujúcich patologických stavoch:

• pľúcny edém;
• opuch mozgu;
• srdcová astma;
• eklampsia;
• hyperkalciémia;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• niektoré formy hypertenznej krízy.

Vyššie uvedené lieky sa používajú pri vykonávaní nútenej diurézy.

Kontraindikácie

Kontraindikované pri:

• akútna glomerulonefritída;
• stenóza močovej trubice;
• hyperurikémia;
• upchatie močových ciest kameňom;
• akútne zlyhanie obličiek sprevádzané anúriou;
• alkalóza;
• hypokaliémia;
• akútny infarkt myokardu;
• závažné zlyhanie pečene;
• diabetická kóma;
• pečeňová prekóma a kóma;
• arteriálna hypotenzia;
• dna;
• dekompenzovaná aortálna a mitrálna stenóza;
• hyperglykemická kóma;
• hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
• vysoký centrálny venózny tlak;
• digitalisová intoxikácia;
• zápal pankreasu;
• porušenie metabolizmu vody a elektrolytov (hypomagneziémia, hypokalciémia, hyponatrémia, hypochlorémia, hypokaliémia, hypovolémia);
• precitlivenosť na liek;
• v prekomatóznych stavoch.

S mimoriadnou opatrnosťou predpísané ženám počas tehotenstva a dojčenia, starším ľuďom, ako aj pacientom trpiacim závažnou aterosklerózou, hypoproteinémiou, diabetes mellitus a hyperpláziou prostaty.

Návod na použitie Furosemid (spôsob a dávkovanie)

Dávka a forma lieku sa vyberá individuálne v závislosti od indikácií, závažnosti ochorenia a veku pacienta. Ak je to potrebné, dávka sa môže počas liečby upraviť.

Tablety

Tablety furosemidu sa užívajú perorálne ráno pred raňajkami.

Počiatočná dávka pre dospelých je 20-40 mg denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na 80-160 mg denne, ktoré sa užívajú v 2-3 dávkach s intervalom 6 hodín. Maximálna denná dávka je 600 mg. Po odstránení opuchov sa dávka zníži a liek sa užíva v intervaloch 1-2 dní.

Na liečbu edému pri CHF sa predpisuje 20-80 mg furosemidu denne. Odporúčaná dávka je rozdelená na 2-3 dávky v rovnakom intervale.

Na odstránenie edému pri chronickom ochorení obličiek je počiatočná dávka 40-80 mg denne. Liek sa užíva raz alebo sa rozdelí na 2 ekvivalentné dávky. V budúcnosti sa dávkovanie upraví v závislosti od diuretickej odpovede. Udržiavacia terapia pre pacientov na hemodialýze je 250-1500 mg denne.

Na liečbu arteriálnej hypertenzie sa predpisuje 20-40 mg denne. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa má Furosemid kombinovať s antihypertenzívami.

Pri nefrotickom syndróme sa predpisuje 40-80 mg denne. V budúcnosti sa dávkovanie upravuje v závislosti od reakcie organizmu na prebiehajúcu terapiu.

Počiatočná dávka pre deti je 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Maximálna povolená dávka je 6 mg/kg.

Injekcia

Pri prúdovom intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní lieku je odporúčaná dávka pre dospelých pacientov 20-40 mg denne. V ojedinelých prípadoch je možné dávku zvýšiť 2-krát, ktoré sa podávajú dvakrát denne.

Vedľajšie účinky

Furosemid môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, arytmia, tachykardia, ortostatická hypotenzia, kolaps.
• Nervový systém: ospalosť, myasténia gravis, apatia, slabosť, letargia, zmätenosť, kŕče lýtkových svalov, bolesť hlavy, parestézia, adynamia.
• Zmyslové orgány: zhoršený sluch a zrak.
• Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, exacerbácia pankreatitídy, smäd, vracanie, strata chuti do jedla, hnačka alebo zápcha a cholestatická žltačka.
• Urogenitálny systém: hematúria, intersticiálna nefritída, akútna retencia moču, znížená potencia.
• Hematopoetický systém: aplastická anémia, agranulocytóza, leukopénia a trombocytopénia.
• Metabolizmus vody a elektrolytov: hypomagneziémia, hyponatrémia, hypovolémia, metabolická alkalóza, hypokalciémia, hypochlorémia, hypokaliémia.
• Metabolizmus: hyperglykémia, svalová slabosť, kŕče, arteriálna hypotenzia, hyperurikémia a závrat.
• Alergické reakcie: erythema multiforme exsudatívny, fotosenzitivita, pruritus, exfoliatívna dermatitída, žihľavka, vaskulitída, purpura, horúčka, triaška, nekrotizujúca angiitída a anafylaktický šok.

Predávkovanie

V prípade predávkovania dochádza k výraznému poklesu krvného tlaku, kolapsu, šoku, hypovolémii, dehydratácii, hemokoncentrácii, arytmiám, akútnemu zlyhaniu obličiek s anúriou, trombóze, tromboembólii, ospalosti, zmätenosti, ochabnutej paralýze, apatii.

Liečba vyžaduje normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov a acidobázického stavu, doplnenie objemu cirkulujúcej krvi, výplach žalúdka, aktívne uhlie, symptomatickú liečbu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Analógy

Analógy furosemidu podľa ATC kódu: Lasix, Furon, injekčný roztok furosemidu, Fursemid.

Nerobte rozhodnutie o zmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

farmakologický účinok

Aktívna zložka tohto lieku má diuretický účinok, pomáha zvyšovať vylučovanie vody z tela iónmi horčíka a vápnika.

Použitie furosemidu pri srdcovom zlyhaní vedie k rýchlemu zníženiu predpätia srdca spôsobeného rozšírením veľkých žíl.

Účinok lieku po intravenóznom podaní nastáva veľmi rýchlo - po piatich až desiatich minútach a po perorálnom užití - po hodine. Trvanie diuretického účinku furosemidu sa pohybuje od dvoch do troch hodín. Pri zníženej funkcii obličiek terapeutický účinok lieku trvá až osem hodín.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby by ste sa mali uistiť, že močový systém funguje normálne a nedochádza k porušeniu odtoku moču.

Pacienti liečení furosemidom vyžadujú pravidelné sledovanie krvného tlaku, kyseliny močovej, plazmatických elektrolytov, kreatinínu, funkcie obličiek a pečene a hladín glukózy.

Počas užívania lieku by ste mali odmietnuť riadiť vozidlo a pracovať so zložitými mechanizmami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a rýchlosť reakcie.

Roztok furosemidu na intravenóznu alebo intramuskulárnu injekciu sa nemá miešať v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi.

Počas tehotenstva a dojčenia

Furosemid je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

V detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 3 roky.

V starobe

Starším pacientom sa predpisuje opatrne.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujú starostlivý výber dávky lieku. Furosemid je kontraindikovaný pri akútnej glomerulonefritíde a akútnom zlyhaní obličiek s anúriou.

Na zhoršenú funkciu pečene

S mimoriadnou opatrnosťou sa predpisuje pacientom s ťažkou poruchou funkcie pečene. Vyžaduje výber dávky lieku. Furosemid je kontraindikovaný u pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene, hepatálnou kómou a prekómou.

Furosemid je účinné rýchlo pôsobiace diuretikum používané pri nadmernom hromadení tekutín v orgánoch močového systému, ako diuretikum pri opuchoch atď. Pozrime sa podrobnejšie na liek Furosemid - prečo je predpísaný, ako fungujú tablety alebo roztok a aké sú účinné.

Vlastnosť produktu

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet aj vo forme injekčného roztoku. Rýchlosť objavenia sa prvých pozitívnych výsledkov liečby Furosemidom závisí od použitia jednej alebo druhej dávkovej formy lieku. Takže pri intravenóznom podaní môže rýchlo spôsobiť požadovaný účinok a má diuretický účinok po 15 minútach, pri použití vo forme tabliet - po pol hodine. V tomto prípade účinok pretrváva pomerne dlho, až štyri hodiny.

Pre Furosemid sú indikácie na použitie pomerne rozsiahle. Tento liek sa predpisuje na choroby, ako je hypertenzia, zlyhanie obličiek a srdca, nefrotický syndróm, ako aj na závažné poruchy pečene (napríklad s cirhózou).

Furosemid sa často vyberá aj pri cystitíde. Na rozdiel od mnohých liekov podobného účinku neznižuje glomerulárnu filtráciu. To umožňuje jeho použitie pri zlyhaní obličiek. Hypotenzívny účinok lieku rozširuje rozsah jeho aplikácie.

Tento liek však nemusí byť vždy predpísaný. Pre furosemid môžu byť kontraindikácie:

Liek by mal predpísať lekár, ktorý vopred vysvetlí, ako správne užívať Furosemid, ako reagovať na možné vedľajšie účinky. Ak sa vyskytnú také javy, ako je nevoľnosť, vracanie, záchvaty smädu, závraty, hnačka, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára. Zvyčajne sa v tomto prípade zníži dávka lieku alebo sa Furosemid nahradí iným liekom. Okrem uvedených sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú rôzne alergické reakcie, celková slabosť atď.

Furosemid na edém sa spravidla predpisuje v dávke 40 mg denne, pre ktorú je určený spôsob podávania - 1 tableta denne ráno. Dávkovanie je možné zdvojnásobiť a rozdeliť do dvoch dávok s odstupom 6 hodín (v prvej polovici dňa). Po znížení opuchu sa dávka lieku postupne znižuje, interval medzi aplikáciami sa zvyšuje. Pre deti sa dávkovanie vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti, konkrétne 1-2 mg lieku na kilogram hmotnosti.

Furosemid na cystitídu

Aby ste pochopili, prečo je Furosemid predpísaný na cystitídu, musíte vedieť, čo je táto choroba. Cystitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v močovom mechúre, ktorý má bakteriálnu povahu a primárne postihuje sliznicu orgánu. Pôvodcami cystitídy sú baktérie Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, stafylokoky a huby Candida. Keď sú tieto mikroorganizmy v močovom mechúre, začnú sa aktívne množiť, v dôsledku čoho je narušený poriadok práce tohto orgánu.

Cystitída ako indikácia na použitie furosemidu sa zvažuje, pretože zápalový proces vyskytujúci sa v močovom mechúre vyžaduje prevenciu stagnácie moču ako podmienku jeho rozvoja. Bohužiaľ, najčastejšie sa cystitída stáva chronickou v dôsledku nesprávneho prístupu pacienta k liečbe. Často si pacient nezávisle vyberá lieky a metódy terapie, používa tradičnú medicínu a určuje, kedy sa má liečba zastaviť. V tomto prípade sa zvyčajne venuje malá pozornosť nastaveniu procesu vylučovania moču v dostatočnom objeme, čo má priamy vplyv na potlačenie ohniska zápalu v orgánoch močového systému všeobecne a najmä v močovom mechúre.

Zvyčajne v procese liečby cystitídy lekári odporúčajú, aby pacienti pili čo najviac tekutín a zároveň predpisovali rôzne diuretiká. V tejto kapacite je predpísaný furosemid na cystitídu. Tento prístup poskytuje pravidelný odtok veľkého objemu moču, čo vedie k zníženiu zápalu a zníženiu príznakov intoxikácie.

Furosemid na cystitídu však nemôže byť jediným liekom alebo základom terapie. Je potrebné mať na pamäti, že zápal bakteriálnej povahy vyžaduje použitie antibiotík alebo aspoň antiseptických rastlinných prípravkov, ak hovoríme o počiatočnom štádiu ochorenia. Pri absencii plnohodnotnej liečby bude choroba postupovať a príznaky, ako sú:

Ak sa symptomatický obraz doplní vyššie uvedenými znakmi, pacientovi sa ukáže hospitalizácia a dlhodobá liečba. V opačnom prípade sa stav pacienta ešte viac zhorší a ochorenie povedie k závažným komplikáciám.

Furosemid na edém

Ak je Furosemid predpísaný na cystitídu na stimuláciu vylučovania moču a zvýšenie objemu cirkulujúcej tekutiny, potom sa pri opuchoch používa na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. V tomto prípade sa pacientovi zvyčajne odporúča, naopak, znížiť množstvo spotrebovanej vody.

Je veľmi dôležité udržiavať rovnováhu v procese metabolizmu voda-soľ. Spotrebovaná a vylúčená tekutina musí mať rovnaký objem. V opačnom prípade sa v tele hromadí prebytočná tekutina. Ak sa zároveň začne ukladať v tkanivách a dutinách, človek si to najskôr nemusí všimnúť. Len vonkajší edém vytvorený na tvári, končatinách atď. sa okamžite prejavia.

Edém sa vyskytuje v dôsledku mnohých chorôb a dysfunkcií. Napríklad v dôsledku alergií, ochorení pečene, v dôsledku užívania niektorých liekov. V každom prípade je potrebné z tela odstrániť prebytočnú tekutinu. Pri absencii kontraindikácií sa furosemid môže použiť na edém.

V tomto prípade sa zvyčajne predpisuje v štandardnom dávkovaní - 1 tableta denne (ráno) denne, keď sa opuch znižuje, 1 krát za dva alebo tri dni, až do úplného ukončenia užívania.

Je potrebné poznamenať, že osoba, ktorá užila liek raz, už zaznamenala mierny pokles edému a po niekoľkých dňoch vo väčšine prípadov úplne zmiznú.

Samozrejme, v tomto prípade je potrebné prijať ďalšie opatrenia, predovšetkým zamerané na odstránenie príčin, ktoré spôsobili výskyt opuchov. Ak sa ochorenie, ktoré vyvolalo tvorbu edému, nevylieči, tento príznak sa po vysadení Furosemidu opäť vráti. Medzitým je nemožné zneužiť túto drogu. Musí sa používať podľa schémy stanovenej ošetrujúcim lekárom a až po vymenovaní.

Mali by ste si uvedomiť, že nekontrolované užívanie diuretík, vrátane Furosemidu, môže viesť k veľmi vážnym následkom. Okrem toho, s tekutinou vylučovanou z tela, najmä vo veľkých objemoch, sa vyplavuje veľa užitočných prvkov, ako je horčík, vápnik, draslík, sodík atď. Ak je liek predpísaný lekárom, dáva odporúčania na korekciu výživy alebo predpisuje vitamín-minerálne komplexy.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné použiť diuretiká, napríklad je prekročená maximálna prípustná dĺžka trvania liečby Furosemidom, môžete použiť iné metódy na zmiernenie edému. V tomto prípade veľmi pomáha napríklad ľahká hladiaca masáž, kúpele nôh a odpočinok. Môžete sa poradiť so špecialistom, ktorý môže ponúknuť ďalšie možnosti na odstránenie tohto príznaku.

Akékoľvek zmeny v stave pacienta a liečbu opuchov by mal sledovať ošetrujúci lekár, pretože samoliečba môže viesť k nerovnováhe vo vodnej bilancii tela, čo je samo o sebe veľmi nebezpečné.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Furosemid je jedným z najpopulárnejších diuretík. Okrem toho, že pôsobí pomerne rýchlo a efektívne, liek sa vyznačuje nízkou cenou, čo je jeho významná výhoda v porovnaní s inými liekmi v tejto skupine.

Keďže nekontrolované užívanie Furosemidu môže spôsobiť zníženie hladiny draslíka v tele, odporúča sa súbežne užívať lieky, ktoré tomu zabraňujú.

Forma uvoľnenia a mechanizmus účinku

Furosemid sa vyrába vo forme tabliet 40 mg, 10 ks v blistri. V balení je 5 blistrov. Alebo vo forme ampuliek 10 mg 2 ml.

Furosemid patrí do triedy diuretík.. Je to rýchlo pôsobiace slučkové diuretikum. Jeho účinok je krátky a silný.

Jeho účinok je spojený s inhibíciou reabsorpcie sodíka a draslíka vo všetkých častiach obličiek.

Furosemid je účinný pri alkalizácii aj okysľovaní krvi. Vzhľadom na to, že rozširuje periférne cievy, Furosemid znižuje krvný tlak.

Pri užívaní tabliet sa účinok dostaví do hodiny a trvá 4 hodiny.. Pri intravenóznom podaní Furosemidu sa nástup účinku pozoruje po 20 minútach. V tomto prípade liek pôsobí asi 3 hodiny.

Indikácie na použitie

• Edém, ktorý sa objavuje v dôsledku chronického srdcového zlyhania alebo chronického zlyhania obličiek;
• Akútne zlyhanie obličiek (vrátane tehotenstva a pôrodu);
• Arteriálna hypertenzia;
• Edém s problémami pečene.

Spôsob aplikácie a dávkovanie

Tablety sa užívajú raz denne, ráno, nalačno v dávke 40 mg (1 tableta). Maximálna denná dávka je 160 mg, rozdelená do 2 alebo 3 dávok. Pri závažnom zlyhaní obličiek sa môže zvýšiť na 320 mg.

Po vymiznutí edému sa dávka zníži na minimum a medzi užívaním lieku sa urobí prestávka na 1 alebo 2 dni.

Roztok furosemidu sa podáva intravenózne, pomaly v dávke 20-60 mg denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 120 mg, v tomto prípade rozdelená na 2 krát. Intramuskulárne sa liek podáva zriedkavo, keď iné spôsoby podania nie sú vhodné. Injekcie furosemidu sa vykonávajú nie dlhšie ako 7 dní, potom sa pacient prenesie na tablety.

Vedľajšie účinky

Pri používaní furosemidu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Na strane metabolizmu: nerovnováha elektrolytov, dehydratácia, hypokaliémia, zvýšená hladina cholesterolu alebo kreatinínu v krvi;
• Z genitourinárneho systému: zvýšené množstvo moču, zvýšené hladiny sodíka alebo chloridov, retencia moču, zlyhanie obličiek;
• Zo zmyslov: strata sluchu alebo tinitus;
• Z imunitného systému: žihľavka, bulózna dermatitída, anafylaktické reakcie;
• Z tráviaceho traktu: akútna pankreatitída;
• Zo strany ciev: vaskulitída, trombóza, zníženie tlaku;
• Lokálne reakcie: horúčka.

Kontraindikácie

Liek má kontraindikácie, buďte opatrní!

So zvýšenou citlivosťou na jeho zložky;

• S hypokaliémiou;
• S hypovolémiou;
• S anúriou;
• V prípade otravy hepatotoxickými alebo nefrotoxickými liekmi, v dôsledku ktorých sa vyvinie zlyhanie obličiek;
• Prekomatózne a kóma v dôsledku hepatálnej encefalopatie.

Interakcie s inými liekmi

• Neodporúča sa kombinovať Furosemid s Gentamicínom, pretože to môže spôsobiť stratu sluchu;
• Pri súčasnom užívaní s nesteroidnými protizápalovými liekmi je možné zníženie účinku furosemidu;
• Pri súčasnom použití lieku a vysokých dávok cefalosporínov sa môže vyskytnúť porucha funkcie obličiek.

špeciálne pokyny