Čo je to lekárska organizácia. Dokumenty potvrdzujúce náklady na liečbu
V Ruskej federácii bola vytvorená a funguje sieť zdravotníckych zariadení, ktoré sú rozdelené do troch hlavných typov: ambulantné, lôžkové a kombinované.
Medzi zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti patria: ambulancia, poliklinika, zdravotné stredisko, stanica rýchlej zdravotnej pomoci, Poradenstvo pre ženy. V tomto type zdravotníckeho zariadenia pacient dostáva lekárske služby, ale býva doma.
Medzi lôžkové zariadenia patria: nemocnica, poliklinika, nemocnica, sanatórium. V tomto type zdravotníckeho zariadenia pacient dostáva lekárske služby a býva tam.
Zdravotnícke zariadenia kombinovaného typu zahŕňajú: lekársku jednotku, ambulanciu a spoločné nemocnice. Spájajú vo svojom zložení ambulancie (polikliniky) aj nemocnice.
Otázky z prednášky:
1. Klasifikácia zdravotníckych zariadení.
2. Charakteristika nemocníc.
3. Charakteristika ambulancií.
4. Charakteristika ambulancií.
5. Charakteristika ústavov na ochranu materstva a detstva.
6. Charakteristika sanatórií a kúpeľných zariadení.
7. Charakteristika ústavov urgentnej medicíny.
8. Charakteristika zdravotníckych zariadení kombinovaného typu.
Klasifikácia zdravotníckych zariadení.
Liečebné a profylaktické inštitúcie (HCI), berúc do úvahy ich úlohy a funkcie, sú klasifikované takto:
nemocničné zariadenia (nemocnice rôznej kapacity);
dispenzárne ústavy (antituberkulózne, kožné a pohlavné, onkologické, neuropsychiatrické a iné);
ambulancie (mestské, okresné, ambulancie, zdravotné strediská v podnikoch);
inštitúcie na ochranu materstva a detstva (pôrodnice, ženské, detské ambulancie, jasle, detské domovy);
sanatórium-rezortné inštitúcie;
pohotovostné zdravotnícke zariadenia;
hygienické a protiepidemické ústavy (centrá sanitárneho a protiepidemického dozoru, dezinfekcie, protimalarické stanice a iné).
Charakteristika nemocníc.
NEMOCNICA - hlavný liečebno-preventívny ústav zdravotnej služby. Plní funkcie prevencie, diagnostiky, liečby, rehabilitácie, zdravotnej výchovy, výcviku zdravotníckeho a pomocného zdravotníckeho personálu a pre chorého človeka sa nemocnica stáva prechodným bývaním. Nemocnica - liečebný ústav stacionárny typ pre pacientov vyžadujúcich 24/7 monitorovanie, liečbu a starostlivosť na nemocničnom lôžku.
Podľa kapacity a podriadenosti sa nemocnice delia na republikové, krajské, mestské, okresné.
NEMOCNICA - nemocnica, kde vojenský personál a bojoví invalidi dostávajú lekársku starostlivosť.
POLIKLINIKA - nemocničné zariadenie. Kde okrem liečenia pacientov školia študentov a výskumnú prácu vykonávajú vedci z lekárskych univerzít.
V súčasnosti je jasný trend zväčšovania nemocníc a skomplikovania ich štruktúry. Moderné veľké nemocnice sú vybavené najmodernejším medicínskym a sanitárnym vybavením.
Moderná nemocnica je zdravotnícke stredisko určené na liečebno-preventívnu starostlivosť o obyvateľstvo. Väčšina nemocníc poskytuje služby nielen hospitalizovaným pacientom, ale aj obyvateľom oblasti bydliska.
Úspešnosť ústavnej liečby pacientov závisí od mnohých faktorov. Jednou z popredných je hygienická optimalizácia nemocničného prostredia, ktorú zabezpečuje tvorba v nemocnici tri typy režim: liečebno-ochranný, hygienický a protiepidemický.
Terapeutický a ochranný režim - ide o systém organizačných opatrení a pravidiel zameraných na zabezpečenie fyzického a psychického komfortu pacientov, ktorý je významným sanogénnym faktorom.
Hygienický režim - ide o vedecky podložený systém pravidiel a predpisov upravujúcich správne komunitné podmienky v nemocničných priestoroch.
Protiepidemický režim - je viacstupňový systém opatrení zameraných na prevenciu nozokomiálnych nákaz, to znamená rôzne infekčné choroby vyskytujúce sa u pacientov počas pobytu v nemocnici. Tento režim zabezpečuje nielen optimálne hygienické podmienky v zdravotníckych zariadeniach a zabraňuje vzniku nozokomiálnych nákaz, ale aj pozitívny vplyv na uzdravenie chorých.
Podľa druhu, objemu a charakteru poskytovanej zdravotnej starostlivosti a systému organizácie práce môže byť nemocnica:
podľa profilu - jednoprofilové, viacprofilové, špecializované;
podľa systému organizácie - zjednotené a nezjednotené s poliklinikou;
podľa objemu aktivity - rôzna kapacita lôžok.
Mestská nemocnica - popredná nemocnica v tejto oblasti.
Hlavné úlohy tohto LPU sú:
poskytovanie vysokokvalifikovanej liečebno-preventívnej starostlivosti obyvateľstvu.
Úvod do praxe obsluhy moderného obyvateľstva metódy prevencie diagnostika a liečba chorôb.
Rozvoj a skvalitňovanie organizačných foriem a metód lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo a starostlivosti o pacienta, zvyšovanie kvality a kultúry práce.
Sanitárna a hygienická výchova obyvateľstva.
Zapojenie verejnosti do tvorby a realizácie opatrení liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo.
Na čele nemocnice je administratívno-riadiaci aparát reprezentovaný vedúcim lekárom, hlavnou sestrou, námestníkmi hlavného lekára pre lekársku pomoc
časť, pre polikliniku, pre prácu s ošetrujúcim personálom, pre administratívnu a ekonomickú časť a pod.
Podľa spôsobu prevádzky sa mestské nemocnice delia na nemocnice s nepretržitým pobytom pacientov, denné stacionáre a zmiešané nemocnice.
Kapacita a štruktúra mestských nemocníc súvisí s veľkosťou obsluhovanej populácie.
Hlavné štrukturálne divízie nemocnice sú:
prijímacie oddelenie, v ktorej vykonávajú prijímanie pacientov, diagnostika, problematika nutnosť hospitalizácie registrácia pacientov, triedenie, poskytovanie, ak je to potrebné, neodkladná lekárska starostlivosť, dezinfekcia pacientov;
profilované lekárske odbory, ktoré sú hlavné funkčné stavebné bloky nemocnice; vykonávajú diagnostiku chorôb, liečbu, pozorovanie a starostlivosť o chorých;
oddelenia špeciálnych typov liečby - fyzioterapia, vodoliečba, cvičebná terapia, rádioterapiu atď.;
diagnostické oddelenie, v ktorých sa vykonávajú laboratórne, röntgenové, endoskopické a iné štúdie.
Lekárske odbory nemocnice sú prepojené s pomocnými a ekonomickými službami spoločnými pre nemocnicu. Stavy zdravotníkov oddelenia sa ustanovujú v závislosti od počtu lôžok, typu a profilu zariadenia. Hlavnými pozíciami v personálnej štruktúre oddelenia nemocnice sú primár oddelenia, rezidentný lekár, vedúca sestra, sestra, žena v domácnosti.
Okresná nemocnica alebo vidiecka ambulancia - je hlavnou zdravotníckou inštitúciou vo vidieckej lekárskej oblasti. Charakter a objem zdravotná starostlivosť v okresnej nemocnici je určená jej kapacitou, vybavením, prítomnosťou odborných lekárov .. medzi priame povinnosti lekárov okresnej nemocnice bez ohľadu na jej kapacitné možnosti patrí: zabezpečenie ambulantných resp. ústavná starostlivosť terapeutické a infekčné pacientky, asistencia pri pôrode, liečebno-preventívna starostlivosť o deti, urgentná chirurgická a úrazová starostlivosť. Personál vidieckej okresnej nemocnice v závislosti od jej kapacity, počtu obsluhujúcich osôb a vzdialenosti od centrálnej okresnej nemocnice môže zahŕňať lekárov v hlavných odboroch (všeobecní lekári, chirurgovia, pediatri, zubári, pôrodníci a gynekológovia).
Centrálna okresná nemocnica (CRH) - je určený na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti, funkčného vyšetrenia, konzultácií lekárskych špecialistov obyvateľom vidieckych oblastí. CRH má tieto štrukturálne členenia: nemocnica s hlavnými špecializovanými oddeleniami, poliklinika pre konzultačné a lekárske stretnutia s odbornými lekármi, medicínsko-diagnostické oddelenia, organizačno-metodické pracovisko, ambulancia a urgentný príjem atď.
Úlohy CRH sú: poskytovanie lekárskej a poradenskej pomoci, vykonávanie preventívnej, organizačnej a metodickej práce, zvyšovanie kvalifikácie zdravotníckeho personálu okresných a okresných nemocníc a ambulancií, analyzovanie zdravotných ukazovateľov a rizikových faktorov podmieňujúcich chorobnosť.
Na prácu CRH dohliada vedúci lekár, ktorý je zároveň hlavným lekárom okresu.
Regionálna nemocnica - poskytuje vysokokvalifikovanú a špecializovanú zdravotnú starostlivosť obyvateľom kraja, je vedeckým, organizačným, metodickým a vzdelávacím centrom pre zdravotníctvo. Jeho hlavnými funkciami sú: poskytovanie vysokokvalifikovanej, špecializovanej, poradenskej polikliniky a ústavnej zdravotnej starostlivosti; poskytovanie organizačnej a metodickej pomoci zdravotníckym zariadeniam a záchrannej zdravotnej starostlivosti prostredníctvom leteckej ambulancie; riadenie a kontrola štatistického účtovníctva a výkazníctva zdravotníckych zariadení kraja; analýza ukazovateľov chorobnosti, invalidity, všeobecnej a dojčenskej úmrtnosti, vypracovanie opatrení na ich zníženie; vykonávanie činností na špecializáciu a zdokonaľovanie lekárov a stredného zdravotníckeho personálu.
Štrukturálnymi členmi krajskej nemocnice sú: nemocnica, poradná poliklinika, liečebno-diagnostické oddelenia, pracoviská a laboratóriá, organizačno-metodické oddelenie s oddelením lekárskej štatistiky, oddelenie urgentnej a plánovanej poradenskej zdravotnej starostlivosti.
Charakteristika dispenzárnych ústavov
Výdajne - ide o špecializované inštitúcie, ktorých činnosť je zameraná na aktívnu identifikáciu pacientov, ich zohľadňovanie, aktívne sledovanie a včasné vykonávanie špeciálnych liečebno-rekreačných činností.
Ambulancie je niekoľko typov: kardiologická, onkologická, kožno-venerická, protituberkulózna, neuropsychiatrická, narkologická, endokrinologická, liečebná a telovýchovná.
Ambulancie môžu mať vo svojom zložení polikliniku (ambulanciu) a nemocnicu, vybavené špeciálnym vybavením, prístrojmi na kompletné a presná diagnóza. Dispenzár eviduje identifikovaných pacientov, vykonáva ich systematickú liečbu a sledovanie.
Kardiologická ambulancia - agentúrne poskytovanie špecializovanej starostlivosti pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Metodicky usmerňuje kardiologické oddelenia multidisciplinárnych nemocníc, kardiologické sály polikliník a zdravotnícke zložky. Kardiologické ambulancie sú určené na poskytovanie špecializovaného komplexu postupnej liečby. Na rehabilitáciu pacientov, ktorí utrpeli infarkt myokardu, môžu byť vytvorené prímestské nemocnice rehabilitačná liečba a sieť špecializovaných kardiologických sanatórií.
Onkologické centrum - je centrom organizácie boja proti rakovine. Tieto ambulancie by mali byť dobre technicky vybavené, mať veľkú kapacitu polikliniky a nemocnice, internátu pre tých, ktorí prídu na konzultáciu. V mestskej a okresné nemocnice ah a polikliniky organizujú onkologické miestnosti (1 miestnosť pre 15-20 lekárskych miest), spojené s ambulanciami.
Výdajňa TBC - centrum liečebno-profylaktickej a organizačno-metodickej práce v boji proti tuberkulóze. Vo všeobecnej sieti zdravotníckych zariadení sa organizujú dispenzárne vyšetrenia celej populácie s povinnou fluorografickou kontrolou. Zamestnanci ambulancie sa aktívne podieľajú na vykonávaní tuberkulínových testov, preočkovaní a chemoprofylaxii.
Psychoneurologická ambulancia - poskytuje sociálnu a zdravotnú pomoc pacientom s duševnými poruchami. Štruktúra ambulancie okrem polikliniky (ambulancie) a nemocnice zahŕňa lekárske a robotnícke dielne.
Výdajňa liekov - hlavný článok narkologickej služby. Riadi prácu narkologických izieb polikliník a narkologických centier pri priemyselných podnikoch. Narkologická ambulancia okrem diagnostickej a liečebno-profylaktickej práce s pacientmi organizuje a vykonáva rozsiahlu výchovno-vzdelávaciu činnosť v r. vzdelávacie inštitúcie, pri priemyselných podnikoch, v rodinách.
Charakteristika ambulancií
Ambulantná - zdravotnícke zariadenie slúžiace obyvateľom vidieckej alebo mestskej oblasti, pracovníkom malého podniku. Personál ambulancie môže zahŕňať 1-5 lekárov, ktorí poskytujú kvalifik lekárska pomoc ako v ambulancii, tak aj doma; študovať mieru chorobnosti, vykonávať preventívnu a výchovnú prácu. Ambulancie sú vo svojej činnosti podriadené poliklinike a riadia prácu felčiarsko-pôrodníckych staníc (FAP).
FAP - ambulantné zariadenie vo vidieckej lokalite, prevádzkuje ho ambulancia alebo okresná nemocnica, riadi ho zdravotnícky záchranár, ktorý poskytuje prvú pomoc, venuje sa prevencii chorôb, podieľa sa na aktuálnom hygienickom dozore v ústavoch pre deti a dorast, v komunálnych, potravinárske, priemyselné inštitúcie, zariadenia na zásobovanie vodou a úpravu vody; vykonáva analýzu chorobnosti, zaoberá sa otázkami zlepšovania životného prostredia.
Lekárske zdravotné strediská - môžu byť organizované v podnikoch s rôzne formy majetku a vo vzdelávacích inštitúciách ako štrukturálne členenie štátneho územného zdravotníckeho zariadenia (polikliniky alebo zdravotníckej jednotky). Zdravotné strediská sú organizované tak, aby poskytovali prvú pomoc pri chorobách a úrazoch, organizovali a viedli preventívne opatrenia monitorovanie sanitárnych a hygienických pracovných podmienok.
poliklinika - Ide o zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť prichádzajúcim pacientom, ako aj pacientom v domácom prostredí. Poliklinika je hlavným článkom organizácie liečebno-preventívnej starostlivosti o obyvateľstvo. Poliklinika navštevuje lekárov v rôznych odboroch, je tu množstvo laboratórií a diagnostických miestností, procedurálnych a manipulačných miestností. Na poliklinike môžu byť zorganizované lôžkové oddelenia, takzvané „denné stacionáre“, kde pacienti absolvujú klinické a laboratórne štúdie, dostanú kurzovú liečbu a v noci idú domov.
Kliniky sa delia na:
o organizácii práce - kombinovaná s nemocnicou a nekombinovaná (nezávislá);
na územnom základe – mestský a vidiecky;
podľa profilu - všeobecný pre obsluhu dospelej alebo detskej populácie, stomatologický, konzultačný a diagnostický, fyzioterapia, rezort.
Hlavnými stavebnými členmi polikliniky sú: registratúra s informačným pultom, oddelenie prevencie, liečebno-preventívne zložky: terapeutické, chirurgické, neurologické a pod., izby (kardiologické, reumatologické, endokrinologické a pod.), ošetrovňa; pomocné diagnostické členenia: RTG miestnosť, miestnosť funkčnej diagnostiky (oddelenie), miestnosť účtovníctva a lekárskej štatistiky, administratívna a ekonomická časť.
Mestská poliklinika buduje svoju činnosť podľa okresno-územného princípu - poskytovať ambulantnú starostlivosť obyvateľom žijúcim v oblasti svojej činnosti a podľa obchodného (výrobného) princípu - pripútaní pracovníci priemyselných podnikov, stavebníctva. organizácie a dopravné podniky. Veľkosť územnej terapeutickej plochy v prepočte na dospelú populáciu je v súčasnosti 1600-1700 osôb.
Účelom polikliniky je zachovať a zlepšiť zdravotný stav obsluhovaného obyvateľstva. Hlavnými úlohami sú:
poskytovanie kvalifikovanej a špecializovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu;
poskytovanie prvej a núdzovej pomoci;
vykonávanie preventívnych opatrení na prevenciu a zníženie chorobnosti;
skoré odhalenie chorý;
klinické vyšetrenie zdravých a chorých ľudí;
vykonávanie aktívnej práce na sanitárnej a hygienickej výchove obyvateľstva.
Charakteristika ústavov na ochranu materstva a detstva
Poradenstvo pre ženy - Ide o zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje všetky druhy ambulantnej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženskej populácii.
Hlavnými úlohami prenatálnej kliniky sú:
vykonávanie preventívnych opatrení zameraných na prevenciu komplikácií tehotenstva, pôrodu, popôrodného obdobia,
gynekologické ochorenia, tvorba u žien zdravý životný štýlživot;
poskytovanie lekárskej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti ženskej populácii pripojeného územia;
práca na antikoncepcii a prevencii potratov;
uvedenie do praxe moderné výdobytky o diagnostike a liečbe patológií tehotenstva, chorôb šestonedelia a gynekologických chorôb, novinka organizačné formy práca prispievajúca k zníženiu predčasnej, materskej a perinatálnej úmrtnosti;
vykonávanie sanitárnych a vzdelávacích prác;
poskytovanie sociálnej a právnej pomoci ženám v súlade s právnymi predpismi o ochrane materstva a detstva;
zabezpečenie kontinuity vo vyšetrovaní a liečbe tehotných žien, pôrodníc a gynekologických pacientok s pôrodníckou a gynekologickou nemocnicou a inými zdravotníckymi zariadeniami.
Predpôrodná poradňa vykonáva svoju činnosť podľa okresného princípu, ktorým sa zabezpečuje poskytovanie liečebno-preventívnej starostlivosti v predpôrodnej poradni, záštita a liečebná starostlivosť v domácom prostredí.
pôrodnica - Toto liečebný ústav poskytovanie lôžkovej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti. Úlohou pôrodnice je poskytovať kvalifikovanú ústavnú starostlivosť ženám počas tehotenstva, pôrodu a popôrodné obdobie, ako aj pri gynekologických ochoreniach; poskytovanie kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti a starostlivosti o novorodencov počas pobytu v pôrodnici.
Charakteristika sanatório-rezortných inštitúcií.
Inštitúcie sanatória - Ide o zdravotnícke zariadenie určené na doliečenie pacientov s prevažne prírodnými liečebnými faktormi (minerálne pramene, liečebné bahno, liečivá klíma, morské kúpanie a pod.) v kombinácii s fyzioterapiou, fyzioterapeutickými cvičeniami, liečebnou výživou a inými prostriedkami s povinnou kombináciou zavedeného režimu, ktorý poskytuje kompletnú liečbu a odpočinok v chorobe.
Hlavným cieľom sanatória je následná starostlivosť a prevencia chorôb. Hlavnými úlohami sanatória sú:
kvalifikované vyšetrenie a liečba pacientov v súlade s prijatými normami komplexná terapia s prevažujúcim využívaním prírodných liečivých faktorov;
vykonávanie hygienicko-hygienických a protiepidemických opatrení a cielených sanitárno-výchovných prác medzi pacientmi a ošetrovateľmi;
vedecká a praktická práca s cieľom ďalší vývoj teórie a praktiky rezortného podnikania;
štúdium najbližšieho a dlhodobé výsledky liečba pacientov v sanatóriu;
systematické zvyšovanie špeciálne znalosti a obchodná kvalifikácia lekárov, zdravotníckeho a iného personálu;
výmena skúseností s cieľom zaviesť nové metódy diagnostiky a liečby, ako aj nové formy starostlivosti o pacienta.
Sanatóriá môžu byť jednoprofilové, teda určené na doliečovanie pacientov s podobnými ochoreniami, a viacprofilové, teda s viacerými špecializovanými oddeleniami, určené na doliečovanie pacientov s rôznymi ochoreniami.
Sanatórium - ambulancia je liečebno-preventívne zariadenie sanatóriového typu, určené na vykonávanie liečebných a rekreačných prác medzi pracovníkmi a zamestnancami podnikov, inštitúcií, organizácií, najmä bez prerušenia ich pracovnej činnosti.
Charakteristika zariadení urgentnej medicíny
Stanica rýchlej zdravotnej pomoci (AMS) môže fungovať ako samostatná inštitúcia alebo byť štrukturálnym podriadením iných zdravotníckych zariadení. Stanice rýchlej zdravotnej pomoci boli vytvorené, aby poskytovali obyvateľom pohotovosť a neodkladnú zdravotnú starostlivosť v ktorúkoľvek dennú dobu. Stanice NSR fungujú na územnom princípe. Hlavnou funkčnou jednotkou stanice je mobilný tím: zdravotníci, záchranári, intenzívna starostlivosť, úzkoprofilový špecializovaný. Poskytovanie pohotovostnej starostlivosti o život ohrozujúce podmienok v plnom rozsahu a v čo najkratšom čase je často rozhodujúcim faktorom pre záchranu života.
Súčasťou stanice je: prevádzkové oddelenie, oddelenie hospitalizácie, oddelenie dopravy, organizačno-metodické oddelenie, oddelenie technické a pod.
Hlavným štrukturálnym členením NSR sú mobilné tímy: lineárne a špecializované.
Hlavné úlohy služby EMS v súčasnej fáze sú:
poskytovanie pacientom zdravotnú starostlivosť zameranú na zachovanie a udržanie vitálnej dôležité funkcie organizmus;
dodanie pacientov čo najskôr do nemocnice na poskytnutie kvalifikovanej a špecializovanej lekárskej starostlivosti;
poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti vrátane resuscitácie;
hospitalizácia, ktorá sa vykonáva prostredníctvom dispečerskej služby ambulancie;
zabezpečenie kontinuity s klinikou;
zabezpečenie prepojenia s centrom sanitárneho a epidemiologického dozoru;
poskytovanie neodkladnej starostlivosti pacientom, ktorí sa priamo prihlásili do SMP.
Charakteristika zdravotníckych zariadení kombinovaného typu.
Lekárska a hygienická jednotka (MSCH) je komplexné liečebno-preventívne zariadenie organizované na poskytovanie lekárskej a sanitárnej pomoci pracovníkom veľkého priemyselného podniku. Úlohy zdravotníckej jednotky sú: poskytovanie špecializovanej kvalifikovanej a včasnej zdravotnej starostlivosti pracovníkom s chorobami a úrazmi; plánovanie a vykonávanie spolu so správou podniku a hygienickou a epidemiologickou službou sanitárnych, hygienických a protiepidemických opatrení na zlepšenie pracovných podmienok, zníženie všeobecnej chorobnosti, pracovných úrazov a chorôb z povolania; kontrola stavu systému ochrany zdravia pracovníkov. MSU zvyčajne zahŕňa polikliniku a nemocnicu s jednotkami lekárskej podpory.
V posledných desaťročiach vznikli aj iné typy zdravotníckych zariadení, ako sú hospice či domovy dôchodcov.
Hospic - Ide o inštitúciu, ktorá poskytuje pomoc nevyliečiteľne alebo dlhodobo chorým ľuďom. Účelom hospicu je vytvárať komfortné podmienky pre pacienta a poskytovať podporu jeho rodine. Hospic je určený na paliatívnu a symptomatickú liečbu pacientov v terminálnom štádiu a dlhodobých ochoreniach; organizácia kvalifikovanej starostlivosti o pacientov a sociálno-psychologická pomoc pacientom a ich príbuzným. Na čele hospicu je odborníčka s vyšším ošetrovateľským vzdelaním.
Hospicový program zahŕňa tri typy služieb:
Starostlivosť o pacienta doma.
Starostlivosť o pacienta v nemocnici.
Psychologická pomoc rodine pacienta.
Hospic môže byť organizovaný na báze jednotlivých okresných nemocníc, mestských multidisciplinárnych a špecializovaných nemocníc.
Kontinuita je jedným zo základných princípov práce zdravotníckych zariadení. Znamená to – implementáciu jednotnej taktiky pri liečbe ľudí, lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo v rôznych zdravotníckych zariadeniach s cieľom dosiahnuť jediný strategický cieľ – obnovu a zachovanie zdravia.
V súčasnosti je trendom nárastu zdravotníckych zariadení kombinovaného typu, najmä združených nemocníc. Úspešne fungujú denné stacionáre, ktoré sú dnes pridelené samostatným liečebným ústavom. Zavádza sa do zdravotníckej praxe ambulancie rodinného lekára.
Pokračuje tak rozvoj a skvalitňovanie rôznych typov zdravotníckych zariadení.
V Rusku na poskytovanie lekárskej starostlivosti obyvateľstvu bola vytvorená široká sieť liečebných a preventívnych inštitúcií (MPU).
Existujú nasledujúce typy zdravotníckych zariadení:
Stacionárne
Ambulantne
Sanatórium-rezort
TO stacionárne(HCF) sú nemocnice A nemocnice. Sú určené na poskytovanie núdzovej lekárskej starostlivosti, ako aj plánovanej liečby, komplexnej a objemnej diagnostické postupy a výskum tam, kde to nie je možné ambulantné nastavenia Autor: lekárske indikácie alebo z technických príčin. Existujú monoprofilové, t.j. špecializované nemocnice, ktoré sú určené na liečbu pacientov s akoukoľvek chorobou a sú multidisciplinárne. Multidisciplinárna nemocnica zahŕňa viacero oddelení, napr. chirurgické, terapeutické, gynekologické a pod. materstvo, medzi ktorého funkcie patrí pôrodnícka starostlivosť, liečba tehotných žien, šestonedelie.
nemocnice poskytujú zdravotnú starostlivosť najmä súčasným a bývalým zamestnancom „silových“ rezortov, vojnovým veteránom, ako aj osobám zraneným v dôsledku nepriateľských akcií.
POLIKLINIKA (klinická nemocnica) - stacionárny ústav, v ktorom okrem lekárskej práce v celkom určite vykonané Vedecký výskum a vykonáva sa príprava študentov a odborníkov.
Okrem lôžkových zariadení sú tu aj ambulantné zariadenia, zariadenia sanatória-rezort a stanice rýchlej zdravotnej pomoci.
Funkcie ambulantných zariadení sú rôzne.
Ošetrenie vykonávajú ambulancie preventívna starostlivosť určité skupiny pacientov (reumatologické, dermatovenerologické, neuropsychiatrické, antituberkulózne, onkologické a iné ambulancie).
Rozsah tejto pomoci zahŕňa:
Aktívna identifikácia profilových pacientov medzi populáciou;
Systematické aktívne sledovanie identifikovaných pacientov (záštita);
Poskytovanie špecializovaných zdravotná starostlivosť;
Opatrenia na prevenciu.
Okrem toho ambulancia vykonáva štúdiu chorobnosti a sanitárnej a vzdelávacej práce medzi obyvateľstvom a pacientmi.
Polikliniky - multidisciplinárne liečebné ústavy (MPU) - sú určené na poskytovanie lekárskej (vrátane špecializovanej) starostlivosti a vyšetrenia pacientov podľa územno-obvodného princípu.
ambulancie- ide o zdravotnícke zariadenia, ktoré na rozdiel od polikliník poskytujú špecializovanú zdravotnú starostlivosť v menšom objeme. Lekári vykonávajú stretnutia iba v hlavných špecializáciách. Princíp fungovania ambulancií je tiež územno-okresný, ale nachádzajú sa najmä vo vidieckych oblastiach, neďaleko od felčiarsko-pôrodníckych staníc.
Feldsherova pôrodnícka stanica (FAP)- ambulancia vo vidieckych oblastiach. Organizované vo vidieckych oblastiach lokalite vzdialené od iných zdravotníckych zariadení vo vzdialenosti viac ako 4-6 kilometrov. Pracuje na okresnej báze. Je súčasťou vidieckej alebo centrálnej okresnej nemocnice. Spravidla personál FAP: sanitár - pôrodná asistentka - sestra. Pracovníci FAP poskytujú prvú pomoc ambulantne aj doma. Je poverený plnením lekárskych predpisov, zapojením obyvateľov lokality do plánovaných vyšetrení, účasťou na vykonávaní lekárskych prehliadok obyvateľstva a vykonávaním preventívnych opatrení.
Dôležitým úsekom práce FAP je poskytovanie zdravotnej starostlivosti počas tehotenstva a pôrodu, pôrodnícka starostlivosť, sledovanie pôrodníc doma, po ich prepustení z nemocnice, sledovanie detí do 3 rokov, lekárska starostlivosť o deti predškolských zariadení a školy v okolí. Zamestnanci FAP zabezpečujú včasnú detekciu infekčných pacientov, vykonávajú protiepidemické opatrenia, sanitárny dohľad nad územím obývaných oblastí, priemyselných priestorov, zásobovania vodou, verejného stravovania, obchodu, komunálnych zariadení. Pracovníci FAP poskytujú núdzovú a núdzovú prvú pomoc. Štruktúra FAP poskytuje lôžka na hospitalizáciu rodiacich žien, ako aj na dočasnú izoláciu infekčných pacientov. Mala by tu byť lekáreň na predaj hotových liekov a hygienických a hygienických potrieb.
zdravotné strediská zvyčajne nie sú samostatnými zdravotníckymi zariadeniami a sú buď súčasťou polikliník alebo zdravotníckych jednotiek. Zvyčajne sa nachádzajú v blízkosti pracoviska obsluhovaného kontingentu (veľká dielňa, stavenisko a pod.) a sú dvojakého typu: zdravotnícke a zdravotnícke. Poskytujú predlekársku a prvú pomoc pri úrazoch, otravách, náhle choroby. Pracovníci zdravotných stredísk sa aktívne zapájajú do lekárskych prehliadok a sanitárno-výchovných prác.
Súčasťou sú aj ambulantné zariadenia konzultácie pre ženy . Medzi ich funkcie patrí včasná detekcia, liečba a klinické vyšetrenie pacientok s gynekologickými ochoreniami; dispenzárne pozorovanie av prípade potreby aj liečba tehotných žien. Významné miesto v ich práci má zdravotná výchova a vzdelávanie tehotných žien v potrebných zručnostiach pre starostlivosť o novorodencov.
Lekárska a hygienická jednotka (MSCH)- Ide o komplex zdravotníckych zariadení určených na zdravotnú starostlivosť o pracovníkov a zamestnancov priemyselných podnikov a organizácií. Funguje na princípe delenia predajní a je čo najbližšie k miestu výkonu práce robotníkov a zamestnancov. MsÚ môže zahŕňať: polikliniku, nemocnicu, zdravotné strediská, ambulanciu atď. Funkcie zdravotníckej jednotky: poskytovanie ambulantnej a ústavnej zdravotnej starostlivosti, vykonávanie odborných vyšetrení, vypracovanie súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných podmienok, zisťovanie a monitorovanie pracovných rizík.
Územná lekárska asociácia (TMO), ako aj zdravotnícka jednotka je komplexom zdravotníckych zariadení, avšak TMO poskytuje zdravotnú starostlivosť nie na výrobnej, ale územnej báze.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci- zdravotnícke zariadenia poskytujúce nepretržitú neodkladnú zdravotnú starostlivosť obyvateľstvu (pri úrazoch, otravách, ranách, život ohrozujúcich náhlych ochoreniach) v prednemocničnom štádiu, ako aj pri pôrode a hospitalizácii pacientov v núdzi z ústavná liečba alebo rodiacich žien v pôrodniciach. Vo veľkých mestách sú rozvodne lineárnej ambulancie a špecializované, ako napríklad kardiologická, resuscitačná, psychiatrická atď.
Do inštitúcií sanatórium typu zahŕňajú sanatóriá, ambulancie a iné inštitúcie, ktorých činnosť je založená na využívaní prevažne prírodných chorôb na liečbu a prevenciu chorôb liečivé faktory(klíma, liečivé bahno, minerálne pramene atď.), ako aj diétna terapia, fyzioterapia a cvičebná terapia.
Súčasťou nemocnice je prijímacie oddelenie, lekárske a diagnostické oddelenia, administratívne a ekonomické bloky.
Hospitalizácia - umiestnenie v nemocnici zdravotníckeho zariadenia osôb, ktoré potrebujú vyšetrenie, liečbu alebo pôrodnícku starostlivosť. Hospitalizácia môže byť dvojakého druhu – urgentná a plánovaná.
Núdzová hospitalizácia (spravidla s doručením pacienta do nemocnice lineárnymi a špecializovanými ambulanciami a pohotovostnými tímami) sa vykonáva v prípadoch, keď si stav pacienta vyžaduje neodkladnú kvalifikovanú alebo špecializovanú lekársku starostlivosť v nemocničnom prostredí (pacienti so zraneniami, popáleniny, akútne alebo exacerbácie chronických ochorení).
Počas plánovanej hospitalizácie je pacient prijímaný na pokyn lekára ambulancie v prípadoch, keď prebiehajúce diagnostické a liečebné opatrenia nie sú účinné alebo ich nemožno vykonávať doma. V závislosti od závažnosti stavu pacienta, jeho veku, faktorov domácnosti môže byť odvezený na pohotovosť sanitárnymi vozidlami alebo prísť sám: prevozom z inej nemocnice po predbežných konzultáciách špecialistov, dohode a súhlase pacienta a správy týchto zdravotníckych zariadení.
V niektorých prípadoch môže byť pacient prevezený z inej nemocnice.
Pacient môže vyhľadať pomoc aj bez odporúčania v prípadoch, keď sa napríklad stala nehoda v blízkosti nemocnice alebo sa človek necítil dobre a nezávisle sa obrátil na najbližšiu nemocnicu.
Hlavné typy zdravotníckych zariadení.
Schválené nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. októbra 2005 č. Jednotná nomenklatúra štátnych a obecných zdravotníckych zariadení . Dnes musia byť názvy všetkých zdravotníckych zariadení v súlade s touto nomenklatúrou.
Jednotná nomenklatúra zahŕňa štyri typy zdravotníckych zariadení:
Terapeutické a profylaktické;
Inštitúcie špeciálny typ;
Inštitúcie pre dohľad v oblasti ochrany spotrebiteľa a ľudského blaha;
Lekárenské zariadenia.
Medzi lekárske inštitúcie patria:
1) nemocničné zariadenia;
2) ambulancie: onkológia, tuberkulóza atď.;
3) ambulancie;
4) centrá vrátane vedeckých a praktických;
5) pohotovostné zdravotnícke zariadenia;
6) inštitúcie na ochranu materstva a detstva;
7) sanatórium-rezortné inštitúcie.
Klinické inštitúcie sú zdravotnícke zariadenia (nemocnice, ambulancie, pôrodnice a iné inštitúcie), ktoré slúžia na účely výučby vysokými zdravotníckymi vzdelávacími inštitúciami (fakultami) alebo na vedecké účely lekárskymi vedeckými organizáciami.
Nemocnice . Rozlišovať nasledujúce typy nemocnice: okresné, okresné, mestské (vrátane detských) a iné typy. Nemocničné zariadenia sú určené na liečbu pacientov v nemocničnom prostredí (z latinského Stationarius - stojaci, nehybní). Nemocnice môžu mať polikliniku (ambulanciu). Poskytuje pohotovostnú zdravotnú starostlivosť, ako aj pomoc pacientom, ktorí ju potrebujú neustály dohľad alebo použitie ambulantných alebo náročných liečebných metód - doma alebo na klinike (operácie, časté intravenózne, intramuskulárne a iné injekcie a iné manipulácie).
Rozlišovať monoprofil (špecializované) nemocnice určené na liečbu pacientov s jedným ochorením (napr. tuberkulóza) a multidisciplinárne - ide o nemocnice, ktoré zahŕňajú rôzne oddelenia (napríklad chirurgické, neurologické, terapeutické atď.).
Štruktúra nemocnice zvyčajne zahŕňa prijímacie oddelenie, diagnosticko-liečebné oddelenie, lekáreň, stravovacie oddelenie a pod. Funkčné povinnosti sestry v nemocnici závisia od profilu oddelenia a špecifík jej práce na ňom ( sestra na príjmovom oddelení, chirurgickom oddelení, ošetrovni, lôžková sestra a pod.).
Špecializované nemocnice, vrátane rehabilitačnej liečby, gynekologickej, geriatrickej, infekčnej, narkologickej, onkologickej, oftalmologickej, neuropsychiatrickej, psychiatrickej, tuberkulóznej.
NEMOCNICA - (z lat. hospitalis, pohostinný) zdravotnícke zariadenie určené na poskytovanie lekárskej starostlivosti vojenskému personálu. V mnohých krajinách sa civilné zdravotnícke zariadenia nazývajú aj nemocnice.
Liečba a profylaktika inštitúcie poliklinického typu - Ide o ambulancie a ambulancie.
Poliklinika - multidisciplinárne lekárske zariadenie určené na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom vrátane špecializovaných; v prípade potreby - na vyšetrenie a liečbu pacientov doma.
V poliklinike sú prijímaní lekári rôznych profilov (terapeuti, chirurgovia, oční lekári, otorinolaryngológovia, kardiológovia atď.), Ako aj diagnostické miestnosti (endoskopické, rádiologické, funkčná diagnostika), laboratórium, fyzioterapeutické oddelenie, liečebná miestnosť.
Základný princíp polikliniky je územno-okresný. Územie obsluhované poliklinikou je rozdelené na úseky, ktoré sú pridelené obvodnému lekárovi a obvodnej sestre, s určitým počtom osôb.
Miestny lekár a zdravotná sestra sú zodpovední za vykonávanie všetkých liečebných a preventívnych opatrení na území tejto lokality. okrem toho veľký význam dávať na lekárske vyšetrenie obyvateľstva.
Klinické vyšetrenie - ide o organizáciu systematického sledovania zdravotného stavu obyvateľstva, štúdium pracovných a životných podmienok, identifikáciu pacientov s chronickými ochoreniami.
Obvodná sestra polikliniky pomáha lekárovi pri príjme pacientov, vedie rôznu dokumentáciu, vysvetľuje pacientom, ako zbierať ten či onen materiál na laboratórny výskum ako sa pripraviť na inštrumentálne a Röntgenové štúdie, vypĺňa štatistické kupóny, referenčné formuláre na výskum, plní lekárske predpisy doma, prípadne v prípade potreby zaučuje príbuzných pacienta o prvkoch starostlivosti o pacienta.
Poliklinika má okrem obvodných lekárov aj výkonné sestry, sestry fyzioterapeutických sál a pod. prvá pomoc: tu sestra meria pacientovi telesnú teplotu a krvný tlak.
Ambulantná - Ide o liečebno-preventívnu inštitúciu, ktorá podobne ako poliklinika poskytuje zdravotnú starostlivosť pacientom vo vidieckych oblastiach. Práca ambulancie je podobne ako poliklinika vybudovaná na okresno-územnom princípe, ale na rozdiel od polikliniky sa tu poskytuje menšie množstvo lekárskej starostlivosti. V ambulancii zvyčajne nepracuje viac ako päť lekárov.
Práca ambulantnej sestry pripomína prácu obvodnej sestry v poliklinike, no vyžaduje od nej ešte väčšiu samostatnosť a zodpovednosť.
Lekárska jednotka - špecializovaný zdravotnícky ústav určený na organizovanie predbežných (pri uchádzaní sa o zamestnanie) a periodických (počas zamestnania) lekárskych prehliadok pracovníkov so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami vo veľkých podnikoch. Ich činnosť je založená na princípe delenia predajní.
Štruktúra zdravotníckych a hygienických jednotiek je rôzna, môžu zahŕňať polikliniku alebo ambulanciu, nemocnicu, zdravotné strediská, Zubná klinika, ambulancie, sanatóriá, detské zdravotné tábory a pod.
Funkcie zdravotníckych a hygienických jednotiek sú rôzne. Okrem poskytovania ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ošetrovania pacientov v nemocnici vykonávajú zamestnanci zdravotníckeho zariadenia dobrá práca ale dispenzárne sledovanie zdravia pracovníkov a zamestnancov prostredníctvom systematického preventívne prehliadky identifikovať osoby trpiace chronické choroby, všetci pacienti ambulantne alebo v nemocnici.
Obvodní (predajní) lekári a sestry, zdravotníci zdravotných stredísk študujú pracovné podmienky pracovníkov a priamo na pracovisku, identifikujú pracovné riziká a podieľať sa na rozvoji súboru preventívnych opatrení zameraných na zlepšenie pracovných a životných podmienok zamestnancov spoločnosti.
zdravotné strediská (lekársky, feldsher) sú štrukturálne jednotky zdravotníckych zariadení alebo organizácií a sú určené na poskytovanie prvej pomoci pracovníkom, zamestnancom a študentom. Zdravotné stredisko nie je nezávislou liečebno-preventívnou inštitúciou, ale zvyčajne je súčasťou polikliniky alebo zdravotníckej jednotky podniku. lekársky personál zdravotné stredisko (lekár, sanitár, sestra) poskytuje predlekársku a prvú pomoc, vedie potrebné postupy predpisuje lekár polikliniky alebo lekárskej jednotky (injekcie, obväzy), očkuje, vykonáva sanitárne a vzdelávacie práce.
Stanice rýchlej zdravotnej pomoci- Ide o zdravotnícke zariadenia určené na poskytovanie nepretržitej neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom v prednemocničnom štádiu pri všetkých život ohrozujúcich stavoch (úrazy, rany, otravy, krvácanie), ako aj počas pôrodu. Na staniciach rýchlej zdravotnej pomoci pracuje personál v tímoch 2-3 ľudí (lekár a jeden alebo dvaja záchranári).
TO inštitúcie na ochranu materstva a detstva zahŕňajú predpôrodné poradne a pôrodnice. Ženské ambulancie, podobne ako polikliniky, fungujú na princípe okres-územie. Vykonávajú sa tu lekárske prehliadky, identifikujú sa a liečia sa ženy s gynekologickými ochoreniami, pre tehotné sa sledujú ambulancie.
Pracovníci predpôrodných ambulancií a pôrodníc robia veľa sanitárno-výchovnej práce s tehotnými ženami a pôrodnicami. Zdravotné sestry pracujú spravidla na ošetrovniach predpôrodných ambulancií a pôrodníc, ako aj na operačných sálach, detských oddeleniach pôrodníc ako lôžkové sestry.
TO inštitúcie sanatóriového typu zahŕňajú sanatóriá (z latinského sanare - liečiť, liečiť), ambulancie, rekreačné tábory pre deti a rekreačné oblasti sanatórií. Činnosť týchto liečebných ústavov je založená na využívaní prevažne prírodných liečivých faktorov na liečbu pacientov ( minerálka, bahenná terapia), ako aj bylinná medicína, fyzioterapia a cvičebná terapia.
V sanatóriách pacienti absolvujú kurz ambulantná liečba. Výdajne organizované vo veľkých priemyselných podnikoch slúžia na liečbu a preventívne opatrenia spravidla vo svojom voľnom čase.
Práca sestier v liečebno-preventívnych ústavoch sanatória pripomína prácu sestier na poliklinikách, v nemocniciach, ambulanciách a pod.
domov (nemocnica) ošetrovateľskej starostlivosti - zdravotnícke zariadenie na poskytovanie kvalifikovanej starostlivosti starším pacientom a Staroba trpia chronickými chorobami a zo zdravotných dôvodov nepotrebujú aktívnu liečbu.
Hospic - zdravotnícke zariadenie na poskytovanie lekárskej, sociálnej, duchovnej, psychologickej a právnej pomoci nevyliečiteľným (neliečiteľným) onkologickým pacientom a ich rodinám v období choroby aj po strate ich blízkych.
Kolónia malomocných (z neskorej latinčiny lergosus – malomocný). Liečebný ústav pre pacientov s leprou. V niektorých krajinách (Brazília, India) sa lepra lieči ambulantne.
Kliniky - liečebné a preventívne inštitúcie (nemocnice, pôrodnice a iné zdravotnícke zariadenia), ktoré sú súčasťou vysokých zdravotníckych vzdelávacích inštitúcií, lekárskych vedeckých organizácií alebo podriadených lekárske univerzity a vedecké organizácie sú ich štrukturálnymi pododdeleniami.
Otázky na vlastnú prípravu na praktická lekcia:
1. Štrukturálne úrovne systému zdravotnej starostlivosti v Ruskej federácii.
2.Štát organizačné štruktúry zapojený do ošetrovateľstva.
3. Uveďte ambulantné a lôžkové zdravotnícke zariadenia.
4. Hlavné typy zdravotné záznamy NEMOCNICA.
Zdravotnícke zariadenia sú špecializované liečebné a preventívne zariadenia, v ktorých ľudia s určitými chorobami dostávajú celý rad Zdravotnícke služby Kľúčové slová: diagnostika, liečba, rehabilitácia po chorobách.
Lekárska starostlivosť o obyvateľstvo v Rusku spravidla pozostáva z niekoľkých systémov:
Terapeutické liečebné ústavy,
Chirurgické a traumatologické ústavy.
detské lekárske ústavy,
Preventívne liečebné ústavy - sanatóriá a ambulancie,
Špeciálne liečebné ústavy - vyšetrovacie oddelenia, stanice a ambulancie, Zdravotnícke služby záchranné, oddelenia a krvné transfúzne stanice,
Materstvo.
Terapeutické
Liečebné liečebné ústavy združujú inštitúcie zaoberajúce sa liečbou, prevenciou a lekárska prehliadka populácia staršia ako 15 rokov v niektorých prípadoch a populácia od narodenia, zloženie zahŕňa nemocnice a kliniky. Polikliniky majú oddelenia miestnych lekárov, ale aj špecializovaných lekárov – chirurgov, neuropatológov, oftalmológov, psychiatrov, ftiziatrov, endokrinológov. Polikliniky sú spravidla oddelenia v nemocniciach. Hlavnými formami liečby v nemocniciach sú ústavná starostlivosť - pacient je niekedy v miestach neliečebného pobytu, ako aj ambulancia - pacient nie je v miestach liečebného pobytu. V nemocniciach sú jednotky intenzívnej starostlivosti, intenzívna starostlivosť, chirurgia, otorinolaryngológia, neurologické, gynekologické, andrologické a onkologické oddelenie. Existujú aj katedry vysokých škôl, a vedeckých inštitúcií. Je tu sanitárna inšpekčná miestnosť, register pacientov. Do sústavy liečebných ústavov patria aj zdravotnícke jednotky a stanovištia prvej pomoci podnikov, ústavy zdravotnej starostlivosti v doprave, železnice.
Pediatrická
Pediatrické zdravotnícke zariadenia majú podobnú štruktúru ako terapeutické zdravotnícke zariadenia. Pacienti do 15 rokov sú sledovaní. Sú tam lekári a sestry v školách a škôlkach, detských táboroch, Osobitná pozornosť podávané deťom v malom veku 0,1,2,3 rokov.
Prevencia
Preventívne zdravotnícke zariadenia poskytujú služby sanatória a medicíny deťom a dospelým v mieste bydliska aj v rôznych regiónoch krajiny.
Špeciálne
Špeciálne liečebné ústavy poskytujú služby osobitného charakteru.
Zdravotné strediská alternatívna medicína
Je ich veľké množstvo zdravotnícke strediskášpecializujúca sa na využitie poznatkov a techník alternatívnej medicíny pri liečbe rôznych typov patológií.
Nemocnica - typ civilnej lôžkovej zdravotníckej inštitúcie zameranej na liečbu pacientov a / alebo špecializovanú do hĺbky odlišná diagnóza choroby v stacionárne podmienky. Vojenská nemocnica je nemocnica.
Vo všeobecnosti sú nemocnice klasifikované podľa typu organizácie a podľa špecializácie.
Typy nemocničných organizácií:
Decentralizované – typ zariadenia, v ktorom každé oddelenie zaberá samostatnú budovu nemocnice. Nevýhodou takéhoto systému je veľký záber. IN čistej forme takmer vôbec sa nevyskytuje, relatívnym príkladom je 1 mestská nemocnica.
Centralizované – prevažná väčšina oddelení je zlúčená v jednej budove, zvyčajne sa nachádza na rôznych poschodiach alebo častiach budovy. Spravidla sú pri tomto type organizácie technické priestory, stravovacie oddelenie, ambulancia a tanatologické (patoanatomické) oddelenia vyňaté z jednej budovy. Príklad - 15 Mestská klinická nemocnica v Moskve, kardiocentrum.
Zmiešané - kombinácia vlastností oboch typov: existuje jedna alebo dve veľké budovy s mnohými oddeleniami a niekoľko menších budov pre niektoré oddelenia. Väčšina veľkých nemocníc je organizovaná podľa tohto princípu - napríklad Sklifosovský inštitút, Botkinova nemocnica, Filatova nemocnica, Burdenkov inštitút
Podľa špecializácie (profilu):
Špecializované - zamerané na liečbu určitej triedy ochorení: kardiologické (kardiocentrum), neurochirurgické (Neurochirurgický ústav), onkologické (Onkocentrum), urologické, infekčné a mnohé iné.
Všeobecné - multidisciplinárne inštitúcie zamerané na diagnostiku a liečbu široký rozsah choroby.
V súlade s profilom liečby sa plánuje umiestnenie oddelení v liečebných a chirurgických a infekčných budovách
Sanitárna kontrola, tiež sanitárna kontrola
Terapeutická budova
Chirurgický zbor
Gynekologické oddelenie
Klinické oddelenie
Núdzová miestnosť
Ošetrovňa - vojenské zdravotnícke zariadenie, ktoré je priamo súčasťou vojenských útvarov a útvarov, určené na poskytovanie zdravotnej starostlivosti a ústavného ošetrovania chorého a raneného vojenského personálu, ktorý nepotrebuje dlhodobú liečbu a komplexnú diagnostiku a špecializáciu. terapeutické opatrenia. Ošetrovne vznikajú pri samostatných vojenských posádkach, v vojenských jednotiek a na lodiach Vojenský personál dostáva špecializovanú lekársku starostlivosť a liečbu vo vojenských nemocniciach.
Ambulantná (lat. ambulatorius - vykonáva sa na cestách) - zdravotnícke zariadenie, ktoré poskytuje pomoc prichádzajúcim pacientom a doma, ale neposkytuje nemocničné lôžka.
Na rozdiel od polikliniky ambulancia poskytuje služby len v hlavných oblastiach, akými sú terapia, chirurgia, stomatológia (niekedy pediatria, pôrodníctvo a gynekológia).
Ambulantná liečba je organizácia lekárskej starostlivosti o pacientov prichádzajúcich do liečebného ústavu.
Ambulantná liečba - liečba vykonávaná doma alebo pri návšteve zdravotníckeho zariadenia samotným pacientom (na rozdiel od ústavnej liečby sa vykonáva s umiestnením pacienta v nemocnici).
Lekáreň je špeciálna špecializovaná organizácia systému zdravotníctva zaoberajúca sa výrobou, balením, analýzou a predajom lieky. Lekáreň je tradične považovaná za zdravotnícku inštitúciu a jej činnosť je formulovaná ako „poskytovanie lekárenskej pomoci obyvateľstvu“. Farmaceutická starostlivosť zahŕňa proces konzultácií s lekárom a pacientom s cieľom určiť najefektívnejší, bezpečný a cenovo výhodný spôsob liečby.
Záchytná stanica je liečebný ústav, ktorého cieľom je udržiavať ľudí v miernom stave intoxikácia alkoholom, až do ich vytriezvenia. Osoby podozrivé z opitosti alkoholom odvážajú pracovníci orgánov vnútorných vecí na záchytnú stanicu. Kde ich po príchode vyšetrujú záchranári, zisťujú aj ich totožnosť. Keď sa zistí, že osoba je v stave alkoholickej intoxikácie priemerného stupňa vyžadujúceho vytriezvenie, je zadržaná až do momentu vytriezvenia. Osoby, ktoré sú v stave ťažkej intoxikácie alkoholom, alkoholická kóma doručené do zdravotníckych zariadení.
Ženská poradňa (LC) je ambulantné a poliklinické liečebno-preventívne zariadenie, ktorého hlavnou náplňou je ambulantná resp. dispenzárnej starostlivostiženy počas tehotenstva a po pôrode, gynekologickej starostlivosti. Pracujú podľa okresného princípu ako súčasť pôrodníc a perinatologických centier, okresných a okresných nemocníc a môžu byť samostatnými liečebnými ústavmi.
Dermatovenerologická ambulancia (KVO) je špecializované liečebno-preventívne pracovisko (ambulancia) určené na poskytovanie konzultačnej, diagnostickej a terapeutickej pomoci obyvateľstvu, ako aj vykonávanie preventívnych a protiepidemických opatrení, ktoré zabraňujú vzniku infekčných kožných ochorení a sexuálne prenesené choroby.
Leprosarium (z neskorej lat. leprosus - malomocný, z iného gréckeho λεπρη - lepra) je špecializované liečebno-preventívne zariadenie, ktoré aktívne zisťuje, izoluje a lieči pacientov s malomocenstvom (leprou). Leprosárium je zároveň organizačným a metodickým centrom boja proti lepre.
Kolónie malomocných sú organizované v endemických oblastiach a zvyčajne vo vidieckych oblastiach. Súčasťou leprosária je nemocnica, ambulancia a epidemiologické oddelenie. Pacientom sú poskytnuté obytné domy, majú vedľajšie farmy na poľnohospodárske práce a rôzne remeslá. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia zostávajú pacienti v kolónii malomocných niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Ošetrovatelia zvyčajne bývajú aj na území leprosária v priestore podmienečne oddelenom (napríklad zelenými plochami) od priestoru, kde bývajú pacienti.
Terapeutická pracovňa, LTP v ZSSR a niektorých postsovietskych krajinách je typ liečebného nápravného zariadenia určeného pre tých, ktorí boli rozhodnutím súdu poslaní na povinnú liečbu z drogovej závislosti a alkoholizmu. V skutočnosti bol LTP miestom zbavenia slobody, kde hlavnou metódou liečby bola nútená práca pacienta.
Poliklinika (z gréckeho πόλις - mesto a z iného gréčtiny κλινική - liečenie) je multidisciplinárne alebo špecializované liečebno-preventívne liečebné zariadenie na poskytovanie zdravotnej starostlivosti prichádzajúcich pacientom a pacientom v domácom prostredí.
V Rusku sú distribuované na územnom základe a sú základnou úrovňou lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo.
Psychiatrická liečebňa je ústav ústavnej zdravotnej starostlivosti, ktorý lieči duševné poruchy, ako aj vykonáva znalecké funkcie, zaoberá sa forenznou psychiatrickou, vojenskou a pracovnou expertízou.
Psychoneurologický internát (skrátene PNI) - špecializovaný internát, ústav sociálne zabezpečenie určené pre seniorov a zdravotne postihnutých, ktorí nemajú príbuzných, ktorí by ich zo zákona vyživovali (alebo im nie je možné zabezpečiť domácu starostlivosť), a nepotrebujú ústavnú liečbu, ale z dôvodu chronickej duševná porucha potrebujú neustálu vonkajšiu starostlivosť a dohľad, domácnosť a zdravotná starostlivosť. Psychoneurologické internáty sú súčasťou všeobecného systému psychiatrickej starostlivosti v krajine a zároveň sú inštitúciami sociálnej ochrany populácia.
Pôrodnice poskytujú kvalifikovanú zdravotnú starostlivosť ženám počas tehotenstva, ako aj zdravotnú starostlivosť o novorodencov. Týka sa zdravotníckych zariadení. Pozorovanie tehotných žien začína počas tehotenstva. Pre lekársky dohľad pre pôrody detí sú zriadené pôrodnice. V pôrodniciach sú choré ženy a novorodenci úplne izolovaní od zdravých. Súčasťou pôrodnice je ženská poradňa a nemocnica, fyziologické pôrodnícke oddelenie, oddelenie pre ženy s tehotenskou patológiou, oddelenie pôrodníckeho pozorovania, oddelenia pre novorodencov 1. a 2. pôrodnícke oddelenie, gynekologické oddelenie.
Sanatórium (z lat. sano „liečim, liečim“) je liečebno-preventívne zariadenie na liečbu prevažne prírodných (klíma, minerálne vody, bahno) a fyzioterapeutických prostriedkov, stravy a režimov.
Feldsher-pôrodnícka stanica (FAP) je liečebno-preventívne zariadenie, ktoré poskytuje počiatočnú (predlekársku) fázu lekárskej starostlivosti vo vidieckych oblastiach. FAP pracujú ako súčasť vidieckeho lekárskeho obvodu pod vedením ambulancie, okresnej alebo okresnej nemocnice.
Hospic je liečebný ústav, v ktorom sa pacientom s predvídateľným nepriaznivým výsledkom choroby dostáva dôstojnej starostlivosti.
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA RUSKEJ FEDERÁCIE
OBJEDNAŤ
Po schválení nomenklatúry lekárskych organizácií
V súlade s článkom 14 federálneho zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ (Zbierka zákonov Ruská federácia, 2011, N 48, článok 6724; 2012, N 26, článok 3442, 3446; 2013, N 27, článok 3459, 3477; N 30, čl. 4038)
objednávam:
1. Schváliť nomenklatúru zdravotníckych organizácií podľa prílohy.
2. Uznať ako neplatné:
nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. októbra 2005 N 627 „O schválení jednotnej nomenklatúry štátnych a obecných zdravotníckych zariadení“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 12. októbra 2005 , registrácia N 7070);
nariadenia ministerstva zdravotníctva a sociálny vývoj Ruskej federácie z 19. februára 2007 N 120 „O zmene a doplnení vyhlášky Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 7. októbra 2005 N 627 „O schválení jednotnej nomenklatúry inštitúcií verejného zdravotníctva“ (reg. Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 22. marca 2007, registračné číslo 9157);
vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 19. novembra 2008 N 653n „O zmene dodatku k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 7. októbra 2005 N 627 „O schválení Jednotnej nomenklatúry štátnych a obecných zdravotníckych zariadení“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie 22. decembra 2008, registrácia N 12921).
minister
V. Skvortsová
Registrovaný
na ministerstve spravodlivosti
Ruská federácia
13. septembra 2013
registrácia N 29950
Aplikácia. Nomenklatúra lekárskych organizácií
Aplikácia
I. Názvoslovie zdravotníckych organizácií* podľa druhu lekárskej činnosti
________________
* Lekárske organizácie, v ktorých sú štrukturálne jednotky vzdelávacích a vedeckých organizácií na základe ktorých sa vykonáva praktický výcvik zdravotníckych pracovníkov(klinické základy), zahrnúť do ich názvu slovo „klinický“.
1. Liečebné a preventívne lekárske organizácie:
1.1. Nemocnica (vrátane detskej).
1.2. Pohotovostná nemocnica.
1.3. Okresná nemocnica.
1.4. Špecializované nemocnice (vrátane tých v oblasti lekárskej starostlivosti), ako aj špecializované nemocnice štátu a komunálne systémy zdravotná starostlivosť:
gynekologické;
geriatrické;
infekčné, vrátane detí;
liečebná rehabilitácia vrátane detských;
narkologické;
onkologické;
očné;
psychiatrické, vrátane detských;
psychiatrický (nemocničný) špecializovaný typ;
psychiatrická (nemocnica) špecializovaného typu s intenzívnym dohľadom;
psychoneurologické, vrátane detských;
tuberkulóza vrátane detí.
1.5. Pôrodnica.
1.6. NEMOCNICA.
1.7. Lekárska a hygienická časť vrátane centrálnej.
1.8. Domáca (nemocničná) ošetrovateľská starostlivosť.
1.9. Hospic.
1.10. Kolónia malomocných.
1.11. Ambulancie vrátane ambulancií štátnej a mestskej zdravotnej starostlivosti:
lekárska a telesná kultúra;
kardiologické;
dermatovenerologické;
narkologické;
onkologické;
očné;
proti tuberkulóze;
neuropsychiatrické;
endokrinologické.
1.12. Ambulantná, vrátane lekárskej.
1.13. Polikliniky (vrátane detských), ako aj polikliniky štátnej a mestskej zdravotnej starostlivosti:
konzultačné a diagnostické, vrátane detských;
liečebná rehabilitácia;
psychoterapeutické;
zubné, vrátane detských;
fyzioterapia.
1.14. Poradenstvo pre ženy.
1.15. Detský domov vrátane špecializovaného.
1.16. Mliečna kuchyňa.
1.17. Strediská (vrátane detských), ako aj špecializované strediská štátneho a komunálneho zdravotníctva:
technológie asistovanej reprodukcie;
vysoká medicínske technológie vrátane profilu lekárskej starostlivosti;
geriatrické;
diabetik;
diagnostické;
zdravie;
konzultačné a diagnostické, vrátane detských;
klinická diagnostika;
terapeutická a preventívna výživa;
liečba a rehabilitácia;
fyzikálna terapia a športová medicína;
manuálna terapia;
lekárske;
lekárske genetické (konzultácia);
liečebná rehabilitácia pre vojakov-internacionalistov;
liečebná rehabilitácia vrátane detskej;
liečebná rehabilitácia pre zdravotne postihnutých a deti so zdravotným znevýhodnením s následkami detstva mozgová obrna;
lekárska a sociálna expertíza a rehabilitácia postihnutých;
lekárske a sociálna rehabilitácia, a to aj s oddelením trvalého pobytu zdravotne postihnutých a zdravotne postihnutých detí s ťažkými formami detskej mozgovej obrny, ktoré sa samostatne nepohybujú a sami sa neobsluhujú;
zdravotná a sociálna rehabilitácia drogovo závislých;
lekárske a chirurgické;
multidisciplinárne;
všeobecný lekárska prax(rodinné lekárstvo);
ochrana materstva a detstva;
zdravie a reprodukcia rodiny;
ochranu reprodukčné zdravie tínedžerov;
paliatívnej starostlivosti;
patológia reči a neurorehabilitácia;
perinatálna;
profesionálna patológia;
prevencia a kontrola AIDS;
psychofyziologická diagnostika;
rehabilitácia sluchu;
rehabilitácia;
špecializované (podľa profilov lekárskej starostlivosti);
špecializované typy lekárskej starostlivosti;
audiologický.
1.18. Lekárske organizácie pre núdzovú lekársku starostlivosť a transfúziu krvi:
ambulancia;
stanica na transfúziu krvi;
krvné centrum.
1.19. Organizácie sanatórií:
balneologická ambulancia;
bahenný kúpeľ;
rezortná poliklinika;
sanatórium;
sanatóriá pre deti vrátane detí s rodičmi;
sanatórium-výdajňa;
sanatórium zdravotný tábor celoročná činnosť.
2. Lekárske organizácie osobitného typu:
2.1. Strediská:
lekárska prevencia;
medicína katastrof;
lekárske mobilizačné rezervy "Rezerva";
lekárske a analytické informácie;
lekárske biofyzikálne;
vojenská lekárska odbornosť;
2.2. Predsedníctvo:
lekárske a sociálne odborné znalosti;
lekárske štatistiky;
patologické a anatomické;
súdnolekárske vyšetrenie.
2.3. Laboratóriá:
klinická diagnostika;
bakteriologické, vrátane diagnózy tuberkulózy.
2.4. Zdravotnícke oddelenie vrátane špeciálneho určenia (vojenský obvod, flotila).
3. Lekárske organizácie pre dohľad v oblasti ochrany spotrebiteľa a ľudského blaha:
3.1. Centrá pre hygienu a epidemiológiu.
3.2. Protimorové stredisko (stanica).
3.3. Dezinfekčné centrum (stanica).
3.4. Stredisko hygienickej výchovy obyvateľstva.
3.5. Centrum pre štátny sanitárny a epidemiologický dohľad.
II. Názvoslovie zdravotníckych organizácií štátneho a komunálneho zdravotníctva na územnom základe
4.1. federálny.
4.2. Územné, republikové, krajské, okresné.
4.3. Mestský.
4.4. Medziokresný.
4.5. okres.
