Náplň práce alergológa-imunológa na poliklinike. Popis práce detského alergológa

Alergológ-imunológ je odborný lekár, ktorý identifikuje a lieči rôzne druhy alergií spojených s poruchou imunitného systému človeka. Lekár tiež vyvíja preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku alergických patológií.

Liečbou a prevenciou alergických reakcií sa zaoberá alergológ-imunológ.

Je známe, že v dôsledku zníženia ochranných funkcií tela sa objavujú rôzne choroby. Toto číslo zahŕňa aj choroby, ako sú alergie. Preto lekár vykonáva terapiu v dvoch smeroch - lieči alergie a posilňuje imunitné funkcie tela.

Špecializácia vznikla pomerne nedávno. Vzhľad je spojený s každoročným nárastom pacientov, ktorí trpia alergickými reakciami. Podľa štatistík trpí alergiou každý piaty človek a náchylný je na to najmä detský organizmus. Preto rastie dopyt po profesii alergológ-imunológ.

Aká je kompetencia alergológa-imunológa?

Lekár identifikuje príčiny porúch imunitných funkcií tela a v dôsledku toho prejav alergických reakcií. Primárnou kompetenciou lekára je identifikovať alergény, ktoré ovplyvňujú imunitný systém pacienta, a potom je predpísaná vhodná liečba.

Úsilie alergológa-imunológa je zamerané na prevenciu exacerbácií sezónnych alergií

Dôležité oblasti práce špecialistu sú:

• Diagnostika, preventívne opatrenia pri bronchiálnej astme, dermatitíde, rinitíde rôznych typov, zápaloch spojiviek atď.
• Predpisovanie, ako aj vykonávanie liečebných postupov zameraných na odstránenie sezónnych a celoročných alergií.
• Diagnóza, terapeutická korekcia imunity.
• Vykonávanie obnovovacích postupov zameraných na ochranu ľudského imunitného systému.

Dnes je imunita detí veľmi oslabená v dôsledku zlej ekológie. V dôsledku toho alergológ-imunológ často lieči a posilňuje imunitný systém detí a dospelých.

Choroby v kompetencii alergológa-imunológa

Rozsah činnosti špecialistu zahŕňa identifikáciu a liečbu nasledujúcich chorôb:

• detská atopická dermatitída spôsobená potravinovými alergiami;
• kontakt detí, dospelých a seboroická dermatitída spôsobená kontaktom pokožky s akýmkoľvek činidlom;
• respiračné alergie spôsobené vzdušnými alergénmi;
• senná nádcha - alergia vyvolaná rastlinnými alergénmi;
• kontinuálna alergická rinitída (nepretržitý výtok z nosa so svrbením a začervenaním);
• sezónna alergická rinitída u detí a dospelých (výtok z nosa spôsobený peľom);

Na liečbu alergickej rinitídy je kompetentný lekár

• zápaly kože, vrátane hnisavého akné;
• alergická konjunktivitída;
• detská urtikária;
• neznášanlivosť určitých skupín potravín (potravinová alergia);
• neznášanlivosť liekov;
• herpes;
• Quinckeho edém;
• chronická tonzilitída a iné hnisavé ochorenia hltana;
• chronické ochorenie pľúc spôsobené znížením imunitnej štruktúry;
• bronchiálna astma - závažné ochorenie dýchacieho traktu chronickej formy;
• recidívy chorôb priebežne.

Pri potravinových intoleranciách by ste sa mali obrátiť na alergológa-imunológa.

Detský alergológ-imunológ často lieči lišajníky, žihľavku, bradavice a atopickú dermatitídu spôsobenú alergénnymi potravinami. Alergológ-imunológ teda identifikuje alergické reakcie v očiach, prieduškách, nosohltane, koži, nose a lieči ich.

V akých prípadoch je potrebné kontaktovať špecialistu?

Konzultácia s alergológom-imunológom je potrebná, ak sú u pacienta pozorované nasledujúce príznaky:

• prerušované alebo pretrvávajúce upchatie nosa;
• nepretržitý alebo sezónny výtok z nosa;
• sčervenanie, podráždenie, vyrážka a zápal na koži;

Pri chronických ťažkostiach s dýchaním je potrebná konzultácia s alergológom-imunológom

• časté podráždenie slizníc očí a nosa;
• časté kýchanie a slzenie očí;
• dýchanie počuť na diaľku;
• dýchanie cez ústa v dôsledku upchatého nosa;
• pretrvávajúci suchý kašeľ;
• časté prechladnutie a ARVI (viac ako trikrát ročne);
• výskyt herpesu viac ako päťkrát ročne;
• pretrvávajúce modriny pod očami;
• nedostatok vzduchu, dýchavičnosť, dusenie spôsobené bronchiálnou astmou;
• častá horúčka a závrat neznámej povahy.

Výskyt ARVI viac ako 3-krát do roka je dôvodom na návštevu alergológa-imunológa

Ak príznaky sezónneho charakteru nezmiznú do týždňa a ak sú chronické dlhšie ako štyri týždne, je potrebná konzultácia s alergológom-imunológom.

Aké testy a diagnostické metódy používa lekár?

Na identifikáciu určitých látok zodpovedných za vývoj chorôb je potrebné zhromaždiť nasledujúce testy:

• Škrabanie postihnutej kože.
• Analýza spúta.
• Krvný test na protilátky.
• Krvný test na biochémiu.
• Kompletný krvný obraz (krv sa odoberá zo žily).

Na diagnostiku chorôb lekár predpisuje imunologický krvný test

• Imunologická diagnostika (určte prítomnosť protilátok v krvi).
• Imunogram (krv sa odoberá z prsta, po ktorom sa stanoví obsah leukocytov a lymfocytov v ňom).
• Analýza stolice (určuje rezistenciu antibakteriálnych liekov na citlivosť baktérií).
• Test na HIV a pohlavne prenosné choroby.
• Alergénový test (možný alergén v tekutom stave sa umiestni na kožu, potom sa pozoruje opuch a začervenanie postihnutej oblasti).

Detský alergénový test sa vykonáva pomocou najnovšieho typu analýzy. Alergológ-imunológ používa nasledujúce diagnostické metódy:

• Röntgen (vyhodnocuje, určuje, či nedošlo k poškodeniu vnútorných orgánov).

Jednou z najúčinnejších metód na identifikáciu alergénov je testovanie na alergiu.

Stretnutie s alergológom-imunológom začína podrobným výsluchom pacienta, ktorý pozostáva z nasledujúceho zoznamu otázok:

• Čo znepokojuje pacienta?
• Kedy sa objavili prvé príznaky?
• Mali ste už podobné príznaky?

Počas konzultácie alergológ-imunológ podrobne študuje anamnézu pacienta.

• Za akých podmienok sa príznaky zhoršujú?
• Boli nejaké nezávislé pokusy o liečbu?
• Vyskytuje sa reakcia po konzumácii určitých potravín?
• Existuje dedičná predispozícia na alergie?

Po odbere anamnézy sa vykoná vyšetrenie slizníc a kože. Na stanovenie diagnózy a predpísanie ďalšej liečby dáva alergológ-imunológ odporúčanie na určité testy. Ak sa príčina ochorenia nezistí, vykoná sa röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti.

Aby ste predišli alergickým reakciám, mali by ste užívať vitamínové komplexy v mimosezóne

• Prehodnoťte svoju každodennú rutinu.
• Lekár určite radí prejsť na správnu výživu. Vyhnite sa vyprážaným, korenistým, slaným jedlám.
• Pri akútnych formách ochorenia musia alergici dodržiavať určitú diétu. Vyvarujte sa citrusových plodov, červeného ovocia a bobúľ, ktoré môžu vyvolať zvýšené dermatologické reakcie.
• Užívajte vitamíny A, B, C na obnovenie imunodeficiencie každú jar a jeseň.
• Užívajte doplnky stravy na posilnenie imunitného systému.
• Pridajte povinný športový tréning do svojej každodennej rutiny. Napríklad plávanie, beh, každodenná chôdza.

Otužovanie pomôže posilniť detskú imunitu

• Imunita detí sa normalizuje pomocou otužovania. Preto dieťa postupne navykajte na oblievanie studenou vodou.

Ak sú deti často nachladnuté, znamená to zníženú imunitu detí. V tomto prípade alergológ-imunológ pomôže predchádzať riziku komplikácií.

Informácie o tom, aké diagnostické a liečebné metódy používa alergológ-imunológ, sú uvedené vo videu:

1. Všeobecné ustanovenia

1. Táto pracovná náplň vymedzuje pracovné povinnosti, práva a povinnosti alergológa-imunológa.
2. Do funkcie alergológ-imunológ sa vymenúva osoba, ktorá má vyššie zdravotnícke vzdelanie a má ukončenú nadstavbovú prípravu alebo špecializáciu v špecializačnom odbore „Alergológia a imunológia“.
3. Alergológ-imunológ musí poznať základy ruskej legislatívy o zdravotnej starostlivosti; regulačné dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckych zariadení; základy organizovania liečebno-preventívnej starostlivosti v nemocniciach a ambulanciách, ambulantnej a urgentnej zdravotnej starostlivosti, služieb medicíny katastrof, sanitárno-epidemiologických služieb, protidrogového zabezpečenia obyvateľstva a zdravotníckych zariadení; teoretické základy, princípy a metódy lekárskeho vyšetrenia; organizačné a ekonomické základy činnosti zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pracovníkov v podmienkach rozpočtového poistného lekárstva; základy sociálnej hygieny, organizácie a ekonomiky zdravotníctva, lekárskej etiky a deontológie; právne aspekty lekárskej praxe; všeobecné princípy a základné metódy klinickej, inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky funkčného stavu orgánov a systémov ľudského tela; etiológia, patogenéza, klinické príznaky, klinické prejavy, princípy komplexnej liečby závažných ochorení; pravidlá poskytovania neodkladnej lekárskej starostlivosti; základy vyšetrenia dočasnej invalidity a lekárske a sociálne vyšetrenie; základy zdravotnej výchovy; vnútorné pracovné predpisy; pravidlá a predpisy ochrany práce, bezpečnosti, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
Vo svojej špecializácii musí alergológ-imunológ poznať moderné metódy prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie; obsah a sekcie alergológie a imunológie ako samostatného klinického odboru; úlohy, organizácia, štruktúra, personálne obsadenie a vybavenie alergologickej a imunologickej služby; aktuálne regulačné, právne, inštruktážne a metodické dokumenty v odbore; pravidlá spracovania zdravotnej dokumentácie; postup pri prehliadke dočasnej invalidity a lekárskej a sociálnej prehliadke; zásady plánovania činností a vykazovania alergologických a imunologických služieb; metódy a postupy monitorovania jej činnosti.
4. Alergológ-imunológ je do funkcie ustanovený a z funkcie odvolaný príkazom vedúceho lekára zdravotníckeho zariadenia v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie.
5. Alergológ-imunológ je priamo podriadený primárovi oddelenia, v jeho neprítomnosti vedúcemu zdravotníckeho zariadenia alebo jeho zástupcovi.

2. Pracovné povinnosti

Poskytuje kvalifikovanú lekársku starostlivosť vo svojom odbore s využitím moderných metód prevencie, diagnostiky, liečby a rehabilitácie schválených pre použitie v lekárskej praxi. Určuje taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a štandardmi. Vypracuje plán vyšetrenia pacienta, objasní rozsah a racionálne metódy vyšetrenia pacienta s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase. Na základe klinických pozorovaní a vyšetrení, anamnézy, údajov z klinických, laboratórnych a inštrumentálnych štúdií stanovuje (alebo potvrdzuje) diagnózu a poskytuje klinické hodnotenie imunitného systému pacienta. V súlade so stanovenými pravidlami a normami predpisuje a sleduje potrebnú liečbu, organizuje alebo samostatne vykonáva potrebné diagnostické, terapeutické, rehabilitačné a preventívne postupy a činnosti. V nemocnici denne vyšetruje pacienta. Vykonáva zmeny v liečebnom pláne v závislosti od stavu pacienta a určuje potrebu ďalších vyšetrovacích metód. Poskytuje poradenskú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení pri hodnotení imunopatologických porúch, pri analýze klinických prípadov, ktoré sú náročné na diagnostiku a liečbu, identifikácii a analýze príčin nezrovnalostí v údajoch o imunitnom stave získaných rôznymi metódami, pri vykonávaní klinické a patomorfologické vyšetrenie. Dohliada na prácu jemu podriadeného ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu (ak existuje), pomáha im pri plnení ich služobných povinností. Sleduje správnosť diagnostických a terapeutických postupov, obsluhu nástrojov, prístrojov a zariadení, racionálne používanie činidiel a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce ošetrujúcim a mladším zdravotníckym personálom. Podieľa sa na vedení vzdelávacích kurzov pre zdravotnícky personál. Plánuje svoju prácu a analyzuje ukazovatele výkonnosti. Zabezpečuje včasné a kvalitné vyhotovenie zdravotnej a inej dokumentácie v súlade so stanovenými pravidlami. Vykonáva sanitárnu výchovnú prácu. Dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie. Kvalifikovane a včas vykonáva príkazy, pokyny a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj regulačné právne úkony súvisiace s jeho odbornou činnosťou. Dodržiava vnútorné predpisy, požiarne a bezpečnostné predpisy, hygienické a epidemiologické predpisy. Okamžite prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných predpisov, požiarnej bezpečnosti a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov. Systematicky zlepšuje svoje zručnosti.

Alergológ-imunológ má právo:
1. Stanoviť imunopatologickú diagnózu, určiť metódy korekcie a prevencie imunologických porúch na základe klinických pozorovaní a klinických laboratórnych štúdií; určiť taktiku manažmentu pacienta v súlade so stanovenými pravidlami a normami; predpísať inštrumentálne, funkčné a laboratórne diagnostické metódy potrebné na komplexné vyšetrenie pacienta; vykonávať diagnostické, liečebné, rehabilitačné a preventívne výkony s využitím schválených diagnostických a liečebných metód; v prípade potreby zapojiť lekárov iných špecializácií na konzultácie, vyšetrenie a liečbu pacientov;
2. predkladať vedeniu ústavu návrhy na zlepšenie liečebného a diagnostického procesu, skvalitnenie práce administratívnych, ekonomických a paraklinických služieb, otázky organizácie a podmienok ich práce;
3. kontrolovať prácu podriadených zamestnancov (ak existujú), dávať im príkazy v rámci ich služobných povinností a vyžadovať ich prísne vykonávanie, podávať návrhy vedeniu inštitúcie na ich povzbudzovanie alebo udeľovanie pokút;
4. požadovať, prijímať a používať informačné materiály a regulačné dokumenty potrebné na výkon ich úradných povinností;
5. zúčastňovať sa vedeckých a praktických konferencií a stretnutí, na ktorých sa diskutuje o otázkach súvisiacich s jeho prácou;
6. absolvovať certifikáciu predpísaným spôsobom s právom získať príslušnú kvalifikačnú kategóriu;
7. aspoň raz za 5 rokov si zdokonaľujte svoju kvalifikáciu prostredníctvom kurzov ďalšieho vzdelávania.
Alergológ-imunológ má všetky pracovné práva v súlade so Zákonníkom práce Ruskej federácie.

4. Zodpovednosť

Alergológ-imunológ je zodpovedný za:
1. včasné a kvalitné vykonávanie úradných povinností, ktoré mu boli pridelené;
2. organizácia jeho práce, včasné a kvalifikované vykonávanie príkazov, pokynov a pokynov vedenia, predpisov o jeho činnosti;
3. dodržiavanie interných predpisov, požiarnej bezpečnosti a bezpečnostných predpisov;
4. včasné a kvalitné vyhotovenie lekárskej a inej úradnej dokumentácie podľa platných regulačných dokumentov;
5. poskytovanie štatistických a iných informácií o svojej činnosti predpísaným spôsobom;
6. zabezpečenie dodržiavania výkonnej disciplíny a výkonu služobných povinností jemu podriadenými zamestnancami (ak existujú);
7. urýchlene prijať opatrenia vrátane včasného informovania vedenia na odstránenie porušení bezpečnostných predpisov, požiarnej bezpečnosti a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.
Za porušenie pracovnej disciplíny, legislatívnych a regulačných aktov môže alergológ-imunológ niesť disciplinárnu, hmotnú, správnu a trestnoprávnu zodpovednosť v súlade s platnou legislatívou v závislosti od závažnosti previnenia.

(odborný štandard "alergológ-imunológ")

1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Alergológ-imunológ patrí do kategórie špecialistov.
1.2. Na prácu alergológa-imunológa je akceptovaná osoba:
1) vysokoškolské vzdelanie - odbor „Všeobecné lekárstvo“ alebo „Pediatria“ a stáž v odbore „Alergológia a imunológia“ alebo stáž a (alebo) stáž v niektorom zo špecializácií: „Všeobecná lekárska prax (rodinné lekárstvo) ) ", "Pediatria", "Terapia" a odborná rekvalifikácia v odbore "Alergológia a imunológia" alebo vysokoškolské vzdelanie - špecializácia v odbore "Všeobecné lekárstvo", "Pediatria" (pre osoby, ktoré majú akreditáciu špecialistov) a stáž v odbore špecializácia "Alergológia" a imunológia";
2) mať odborné osvedčenie alebo osvedčenie o akreditácii odborníka v špecializácii „Alergológia a imunológia“;
3) absolvovali povinné predbežné (pri zamestnaní) a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia), ako aj mimoriadne lekárske prehliadky (vyšetrenia) spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie;
4) bez obmedzení na vykonávanie odborných činností ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie.
1.3. Alergológ-imunológ by mal vedieť:
1) právne predpisy Ruskej federácie a iné právne akty upravujúce postupy vykonávania lekárskych vyšetrení, lekárskych vyšetrení a dispenzárneho pozorovania pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
2) všeobecné otázky organizácie lekárskej starostlivosti pre obyvateľstvo;
3) otázky organizácie sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení s cieľom predchádzať vzniku a šíreniu infekčných chorôb;
4) postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
5) štandardy primárnej špecializovanej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej, vrátane high-tech, lekárskej starostlivosti o pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
6) zákonitosti fungovania zdravého ľudského tela a mechanizmy na zabezpečenie zdravia z pohľadu teórie funkčných systémov; vlastnosti regulácie funkčných systémov ľudského tela počas patologických procesov;
7) metódy zberu anamnézy a sťažností od pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
8) metódy vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
9) metódy laboratórneho a inštrumentálneho výskumu na hodnotenie zdravotného stavu, lekárske indikácie na vykonávanie výskumu, pravidlá na interpretáciu ich výsledkov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) fyziológia imunitného systému u pacientov za normálnych podmienok, chorôb a (alebo) patologických stavov;
11) anatomické a fyziologické charakteristiky detského veku a vekom podmienený vývoj alergických ochorení;
12) etiológia a patogenéza, patomorfológia, klinický obraz diferenciálnej diagnózy, znaky priebehu, komplikácie a výsledky alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
13) zmeny vo fungovaní imunitného systému pri iných (infekčných, autoimunitných, onkologických a iných) ochoreniach;
14) choroby z povolania v alergológii a klinickej imunológii;
15) metódy klinickej a paraklinickej diagnostiky alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
16) lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie na vykonávanie kožných testov s alergénmi a provokačných testov s alergénmi u pacientov s alergickými ochoreniami;
17) alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť, odosielanie pacientov k špecializovaným lekárom;
18) choroby a (alebo) stavy iných orgánov a systémov sprevádzané zmenami vo fungovaní imunitného systému;
19) medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov (ICD);
20) symptómy a syndrómy komplikácií, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie, vrátane závažných a neočakávaných, vyplývajúce z diagnostických postupov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
21) klinické odporúčania (liečebné protokoly) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
22) spôsoby liečenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
23) mechanizmy účinku liekov, zdravotníckych pomôcok a liečebnej výživy používaných v alergológii a klinickej imunológii; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie na použitie; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných;
24) spôsoby nemedikamentóznej liečby alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných;
25) mechanizmus účinku alergén-špecifickej imunoterapie; lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie na použitie; spôsoby implementácie; možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných;
26) lekárske indikácie a lekárske kontraindikácie očkovania u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, substitučná liečba pre pacientov so stavmi imunodeficiencie, možné komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných;
27) spôsoby prevencie alebo eliminácie komplikácií, vedľajších účinkov, nežiaducich reakcií vrátane závažných a neočakávaných, ktoré vznikli počas vyšetrenia alebo liečby pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
28) aseptické a antiseptické požiadavky;
29) zásady a spôsoby poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
30) štandardy lekárskej starostlivosti pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
31) postup pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore alergológia a imunológia, postup pri organizovaní liečebnej rehabilitácie;
32) základy liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
33) metódy liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie;
34) mechanizmus vplyvu rehabilitačných opatrení na telo v prípade alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
35) lekárske indikácie na odosielanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunitnej nedostatočnosti k lekárskym špecialistom na vymenovanie a vykonávanie opatrení liečebnej rehabilitácie, a to aj pri vykonávaní individuálneho rehabilitačného a habilitačného programu pre ľudí so zdravotným postihnutím, vymenovanie a vykonávanie ošetrenie v sanatóriách, a to aj pri individuálnom predaji;
36) postup pri vydávaní potvrdení o práceneschopnosti, a to aj v elektronickej forme;
37) lekárske indikácie na odosielanie pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na lekárske a sociálne vyšetrenie; požiadavky na zdravotnú dokumentáciu;
38) pravidlá spracovania zdravotnej dokumentácie v zdravotníckych organizáciách poskytujúcich lekársku starostlivosť v oblasti alergií a imunológie, a to aj v elektronickej forme;
39) pravidlá pre prácu v informačných systémoch a informačnej a telekomunikačnej sieti „Internet“;
40) požiadavky na ochranu práce, základy osobnej bezpečnosti a zvládanie konfliktov;
41) pracovné povinnosti zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckych organizáciách alergologického a imunologického profilu;
42) metódy zhromažďovania sťažností a anamnézy od pacientov (ich zákonných zástupcov);
43) metódy fyzikálneho vyšetrenia pacientov (vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia);
44) klinické príznaky náhleho zastavenia krvného obehu a (alebo) dýchania;
45) pravidlá základnej kardiopulmonálnej resuscitácie;
46) ______________________________________.
1.4. Alergológ-imunológ musí byť schopný:
1) zbierať sťažnosti a anamnézu od pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
2) interpretovať a analyzovať informácie získané od pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
3) posúdiť funkčný stav imunitného systému za normálnych podmienok, pri chorobách a (alebo) patologických stavoch;
4) používať metódy vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, berúc do úvahy anatomické a funkčné charakteristiky súvisiace s vekom, v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a štandardoch zdravotnej starostlivosti, medzi ktoré patrí:
- vykonávanie kožných prick a prick testov s alergénmi;
- vykonávanie intradermálnych testov s alergénmi;
- vykonanie provokatívneho sublingválneho testu;
- vykonanie provokatívneho testu spojovky;
- vykonanie provokatívneho nazálneho testu;
- špičková prietokomeria;
- štúdium funkcie vonkajšieho dýchania;
5) interpretovať a analyzovať výsledky vyšetrenia a vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
6) odôvodniť a naplánovať rozsah prístrojového vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
7) interpretovať a analyzovať výsledky inštrumentálneho vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
8) odôvodniť a naplánovať rozsah laboratórneho vyšetrenia pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
9) interpretovať a analyzovať výsledky laboratórnych vyšetrení pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) odôvodniť potrebu odosielania pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie k odborným lekárom v súlade s aktuálnymi klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, postupoch pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a pri zohľadnení štandardov lekárskej starostlivosti;
11) interpretovať a analyzovať výsledky vyšetrení lekárskymi špecialistami pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
12) identifikovať klinické symptómy a syndrómy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
13) používať zdravotnícke produkty v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, asistencie s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
14) určovať zdravotné indikácie na poskytovanie pohotovosti vrátane špecializovanej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
15) identifikovať symptómy a syndrómy komplikácií, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných, ktoré sú výsledkom diagnostických postupov u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
16) vypracovať plán liečby pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti. starostlivosť o obyvateľstvo v profile „alergológia a imunológia“;
17) predpisovať lieky, zdravotnícke pomôcky a nutričnú terapiu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
18) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť používania liekov, zdravotníckych pomôcok a liečebnej výživy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
19) predpisovať nemedikamentóznu liečbu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotná starostlivosť;
20) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť nemedikamentóznej liečby u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
21) určiť zdravotné indikácie a zdravotné kontraindikácie pre alergén-špecifickú imunoterapiu;
22) vypracovať individuálny protokol pre alergén-špecifickú imunoterapiu pre pacientov s alergickými ochoreniami;
23) monitorovať účinnosť a bezpečnosť alergén-špecifickej imunoterapie u pacientov s alergickými ochoreniami;
24) určiť zdravotné indikácie a zdravotné kontraindikácie očkovania u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
25) zostavovať individuálne očkovacie plány pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
26) určiť zdravotné indikácie a lekárske kontraindikácie na vykonávanie substitučnej liečby u pacientov s imunodeficienciou;
27) monitorovať účinnosť a bezpečnosť substitučnej liečby u pacientov s imunodeficienciou;
28) vykonávať manipulácie:
- príprava riedení jednotlivých alergénov na alergén-špecifickú imunoterapiu;
- injekcie alergénov počas alergén-špecifickej imunoterapie;
- vykonávanie testov s drogami;
29) predchádzať alebo eliminovať komplikácie, vedľajšie účinky, nežiaduce reakcie vrátane závažných a neočakávaných, ktoré sú výsledkom diagnostických alebo terapeutických postupov, používania liekov a (alebo) zdravotníckych pomôcok, nemedikamentóznej liečby, alergénovo špecifickej imunoterapie;
30) sledovať chorobu a (alebo) stav, upravovať plán liečby v závislosti od charakteristík priebehu;
31) poskytovať zdravotnú starostlivosť pacientom v núdzových stavoch spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti:
- zmierniť akútny angioedém;
- zastaviť exacerbáciu astmy;
- poskytnúť lekársku starostlivosť v prípade anafylaktického šoku;
- poskytovať lekársku starostlivosť pre status astmaticus;
- zastaviť exacerbáciu urtikárie;
- zastaviť exacerbáciu atopickej dermatitídy;
32) určovať zdravotné indikácie na vykonávanie liečebno-rehabilitačných opatrení pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie, a to aj pri realizácii individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie pre ľudí so zdravotným postihnutím, v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
33) vypracovať akčný plán rehabilitácie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, a to aj pri realizácii individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie pre ľudí so zdravotným postihnutím, v súlade s aktuálnymi postupmi organizácie liečebnej rehabilitácie, postupmi poskytovania lekárska starostlivosť, klinické odporúčania (liečebné protokoly) k otázkam lekárskej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
34) vykonávať opatrenia na liečebnú rehabilitáciu pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, a to aj pri realizácii individuálneho programu rehabilitácie alebo habilitácie pre osoby so zdravotným postihnutím, v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
35) určovať lekárske indikácie na odosielanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie k odborným lekárom na vymenovanie a vykonávanie opatrení na liečebnú rehabilitáciu a liečbu v sanatóriu, vrátane vykonávania individuálneho rehabilitačného programu alebo habilitácie pre ľudí s zdravotné postihnutia, v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
36) hodnotiť účinnosť a bezpečnosť liečebných rehabilitačných opatrení pre alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie, a to aj pri realizácii programu rehabilitácie alebo rehabilitácie pre ľudí so zdravotným postihnutím;
37) určovať zdravotné indikácie pre odosielanie pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na lekárske a sociálne vyšetrenie;
38) určiť príznaky dočasnej invalidity a príznaky pretrvávajúceho poškodenia telesných funkcií spôsobených alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
39) formulovať lekárske posudky na základe výsledkov lekárskej prehliadky, lekárskych prehliadok vrátane predbežných a periodických, pokiaľ ide o prítomnosť alebo neprítomnosť alergických ochorení a (alebo) stavov imunodeficiencie;
40) určiť indikácie na dispenzárne sledovanie pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, skupinu dispenzárneho pozorovania, jeho trvanie, frekvenciu dispenzarizácie (vyšetrenia, konzultácie), rozsah vyšetrenia, predbežné, terapeutické opatrenia v súlade s postup poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, klinické odporúčania (liečebné protokoly) s prihliadnutím na zdravotný stav pacienta, štádium, závažnosť a individuálne charakteristiky priebehu ochorenia (stavu);
41) identifikovať stavy vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť vrátane klinických príznakov náhleho zastavenia krvného obehu a dýchania;
42) vykonávať základné opatrenia kardiopulmonálnej resuscitácie;
43) poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom v podmienkach, ktoré ohrozujú životy pacientov, vrátane klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie);
44) používať lieky a zdravotnícke pomôcky pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti;
45) ____________________________________.
(iné požiadavky na potrebné zručnosti)
1.5. Alergológ-imunológ sa vo svojej činnosti riadi:
1) _____________________________________;
(názov zakladajúceho dokumentu)
2) Predpisy o __________________________________;
(názov konštrukčnej jednotky)
3) tento popis práce;
4) _____________________________________.
(názvy miestnych predpisov, ktorými sa riadipracovné funkcie podľa pozície)
1.6. Alergológ-imunológ hlási priamo k
_____________________________________.
(názov pozície manažéra)
1.7. _________________________________.
(iné všeobecné ustanovenia)

2. Pracovné funkcie

2.1. Poskytovanie zdravotnej starostlivosti obyvateľstvu v odbore alergológia a imunológia:
2.1.1. Vykonávanie vyšetrení pacientov s cieľom identifikovať alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie a stanoviť diagnózu.
2.1.2. Predpisovanie liečby pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, sledovanie jej účinnosti a bezpečnosti.
2.1.3. Vedenie a sledovanie účinnosti liečebnej rehabilitácie pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie, vrátane realizácie individuálnych rehabilitačných a habilitačných programov pre osoby so zdravotným postihnutím.
2.1.4. Vykonávanie lekárskych prehliadok a lekárskych vyšetrení, lekárskych vyšetrení, dispenzárnych pozorovaní u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie.
2.1.5. Vykonávanie analýzy lekárskych a štatistických informácií, vedenie zdravotnej dokumentácie, organizovanie činnosti zdravotníckeho personálu, ktorý má k dispozícii.
2.1.6. Poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pacientom.
2.2. _____________________________.
(ďalšie funkcie)

3. Pracovné povinnosti

3.1. Alergológ-imunológ vykonáva tieto úlohy:
3.1.1. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.1 tohto popisu práce:
1) zhromažďuje sťažnosti a históriu od pacientov (ich zákonných zástupcov) s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
2) vyšetruje pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
3) formuluje predbežnú diagnózu a zostavuje plán laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
4) pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie odosiela na prístrojové vyšetrenie v súlade s platnými postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti ;
5) pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie odosiela na laboratórne vyšetrenie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti. ;
6) pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie odosiela na konzultáciu s odborným lekárom v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotná starostlivosť;
7) stanovuje diagnózu s prihliadnutím na aktuálny ICD;
8) vykonáva prácu na zaistenie bezpečnosti diagnostických postupov.
3.1.2. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.2 tohto popisu práce:
1) vypracúva liečebný plán pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie s prihliadnutím na diagnózu, vek a klinický obraz v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) na poskytovanie lekárskej starostlivosti, berúc do úvahy štandardy lekárskej starostlivosti;
2) predpisuje lieky, zdravotnícke pomôcky a liečebnú výživu pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) na poskytovanie zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
4) posudzuje účinnosť a bezpečnosť používania liekov, zdravotníckych pomôcok a liečebnej výživy u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
5) predpisuje nemedikamentóznu liečbu: fyzioterapeutické metódy, reflexnú terapiu, fyzikálnu terapiu a iné metódy terapie - pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi poskytovania zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi ) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
6) predpisuje alergénovo špecifickú imunoterapiu pacientom s alergickými ochoreniami;
7) hodnotí účinnosť a bezpečnosť alergén-špecifickej imunoterapie u pacientov s alergickými ochoreniami;
8) vykonáva vakcinačnú profylaxiu u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
9) posudzuje účinnosť a bezpečnosť nemedikamentóznej liečby u pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie;
10) vykonáva prevenciu alebo liečbu komplikácií, nežiaducich účinkov, nežiaducich reakcií vrátane závažných a neočakávaných, vyplývajúcich z diagnostických alebo terapeutických postupov, používania liekov a (alebo) zdravotníckych pomôcok, nemedikamentóznej liečby, alergénovo špecifickej imunoterapie ;
11) predpisuje a vyberá liečebnú výživu pre pacientov s alergickými ochoreniami v súlade s platnými postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti;
12) poskytuje zdravotnú starostlivosť v núdzových stavoch vrátane núdzových situácií pacientom s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie (anafylaktický šok, akútny angioedém, status astmaticus, exacerbácia astmy, akútna žihľavka, exacerbácia atopickej dermatitídy).
3.1.3. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.3 tohto popisu práce:
1) vypracúva plán liečebno-rehabilitačných opatrení pre alergické ochorenia a (alebo) stavy imunodeficiencie v súlade s aktuálnym postupom pri organizovaní liečebnej rehabilitácie, postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti , berúc do úvahy štandardy lekárskej starostlivosti;
2) vykonáva opatrenia na liečebnú rehabilitáciu pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, a to aj pri vykonávaní individuálneho programu rehabilitácie a rehabilitácie pre ľudí so zdravotným postihnutím;
3) posiela pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie k odborným lekárom na určenie a realizáciu liečebno-rehabilitačných opatrení, sanatória a rezortnej liečby vrátane realizácie individuálneho rehabilitačného programu alebo habilitácie pre osoby so zdravotným postihnutím v súlade s aktuálne postupy pri organizovaní liečebnej rehabilitácie, postupy pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinické odporúčania (liečebné protokoly) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy zdravotnej starostlivosti;
4) posudzuje účinnosť a bezpečnosť liečebno-rehabilitačných opatrení pri alergických ochoreniach a (alebo) stavoch imunodeficiencie v súlade s aktuálnymi postupmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, klinickými odporúčaniami (liečebnými protokolmi) o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s prihliadnutím na štandardy lekárskej starostlivosti.
3.1.4. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.4 tohto popisu práce:
1) vykonáva prácu na vykonávaní určitých typov vyšetrení, lekárskych prehliadok vrátane predbežných a pravidelných;
2) vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, pracuje ako súčasť lekárskej komisie lekárskej organizácie, ktorá vykonáva vyšetrenie dočasnej invalidity;
3) pripravuje potrebnú zdravotnú dokumentáciu pre pacientov s alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie na vykonávanie lekárskeho a sociálneho vyšetrenia v federálnych štátnych inštitúciách lekárskeho a sociálneho vyšetrenia;
4) odporúča pacientov s pretrvávajúcim poškodením telesných funkcií spôsobeným alergickými ochoreniami a (alebo) stavmi imunodeficiencie, aby sa podrobili lekárskemu a sociálnemu vyšetreniu.
3.1.5. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.5 tohto popisu práce:
1) vypracuje plán práce a správu o svojej práci;
2) vedie zdravotnú dokumentáciu, a to aj v elektronickej forme;
3) vykonáva protiepidemické opatrenia v prípade prepuknutia nákazy;
4) kontroluje plnenie služobných povinností zdravotníckym personálom, ktorý má k dispozícii;
5) vykonáva prácu na zabezpečenie vnútornej kontroly kvality a bezpečnosti zdravotníckych činností;
6) využíva medicínske informačné systémy a informačnú a telekomunikačnú sieť internet;
7) pri svojej práci používa osobné údaje pacientov a informácie zakladajúce lekárske tajomstvo.
3.1.6. V rámci pracovnej funkcie uvedenej v paragrafoch. 2.1.6 tohto popisu práce:
1) posudzuje stav pacientov vyžadujúcich neodkladnú lekársku starostlivosť;
2) rozpoznáva stavy, ktoré ohrozujú život pacientov, vrátane stavu klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie)), ktoré si vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť;
3) poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť pacientom v podmienkach, ktoré ohrozujú životy pacientov, vrátane klinickej smrti (zastavenie životných funkcií ľudského tela (krvný obeh a (alebo) dýchanie));
4) pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti používa lieky a zdravotnícke pomôcky.
3.1.7. V rámci výkonu ich pracovných funkcií:
1) získa dodatočné odborné vzdelanie (programy ďalšieho vzdelávania a programy odbornej rekvalifikácie);
2) rozvíja odborné zručnosti prostredníctvom mentoringu;
3) absolvuje stáž;
4) využíva moderné technológie dištančného vzdelávania (vzdelávací portál a webináre);
5) absolvuje výcvik v simulačných centrách;
6) zúčastňuje sa zjazdov, kongresov, konferencií, sympózií;
7) je v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie v oblasti zdravotnej starostlivosti, nariadeniami, dokumentmi definujúcimi činnosť zdravotníckych organizácií a zdravotníckych pracovníkov, programami štátnych záruk bezplatnej lekárskej starostlivosti pre občanov;
8) pri práci s pacientmi, ich zákonnými zástupcami a kolegami dodržiava lekárske tajomstvo, lekársku prísahu, zásady lekárskej etiky a deontológie.
3.1.8. ______________________________.
(iné povinnosti)
3.3. ________________________________.
(iné popisy práce)

4. Práva

4.1. Alergológ-imunológ organizácie má právo:
4.1.1. Zúčastňovať sa na diskusiách o návrhoch rozhodnutí vedenia organizácie, na stretnutiach o ich príprave a realizácii.
4.1.2. Podpíšte a potvrďte dokumenty vo vašej kompetencii.
4.1.3. Požiadajte svojho priameho nadriadeného o vysvetlenia a vysvetlenia týkajúce sa týchto pokynov a pridelených úloh.
4.1.4. Vyžiadajte si v mene priameho nadriadeného a získajte od ostatných zamestnancov organizácie potrebné informácie a dokumenty potrebné na vykonanie úlohy.
4.1.5. Oboznámte sa s návrhmi manažérskych rozhodnutí týkajúcich sa funkcie, ktorú vykonáva, s dokumentmi vymedzujúcimi jeho práva a povinnosti na jeho pozícii a kritériami hodnotenia kvality výkonu jeho pracovných funkcií.
4.1.6. Požiadať o zastavenie (pozastavenie) práce (v prípade porušení, nedodržania stanovených požiadaviek atď.), Súlad so stanovenými normami, pravidlami, pokynmi; dávať pokyny na nápravu nedostatkov a odstránenie priestupkov.
4.1.7. Predkladať návrhy na organizáciu práce v rámci svojich pracovných funkcií na posúdenie svojmu priamemu nadriadenému.
4.1.8. Zúčastnite sa diskusií o otázkach súvisiacich s vykonávanými povinnosťami.
4.2. _____________________________.
(iné práva)

5. Zodpovednosť

5.1. Alergológ-imunológ je zodpovedný za:
- za nesprávne plnenie alebo neplnenie služobných povinností ustanovených v tejto pracovnej náplni - spôsobom stanoveným platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie, účtovnou legislatívou;
- trestné činy a trestné činy spáchané pri ich činnosti - spôsobom stanoveným platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie;
- spôsobenie škody organizácii - spôsobom stanoveným platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie.
5.2. _______________________________.
(iné ustanovenia o zodpovednosti)

6. Záverečné ustanovenia

6.1. Tento návod bol vyvinutý na základe Professionalštandard "alergológ-imunológ", schválený Príkazom MPSVRRusko zo 14. marca 2018 N 138n

______________________________________________.
(podrobnosti miestnych predpisov organizácie)
6.2. Zamestnanec je oboznámený s týmto pokynom prinábor (pred podpisom pracovnej zmluvy).
Potvrdzuje sa skutočnosť, že zamestnanec si prečítal tieto pokyny
____________________________________________
(podpisom na zoznamovací list, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou
___________________________________________.
tieto pokyny (v protokole pokynov);
v kópii pokynov vedených zamestnávateľom; iným spôsobom)
6.3. _________________________________________________________________.

Okrúhle, biele, filmom obalené, bikonvexné tablety.

Zlúčenina

Každá tableta obsahuje:

účinná látka: levocetirizín dihydrochlorid – 5 mg;

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, monohydrát laktózy, krospovidón, magnéziumstearát, koloidný bezvodý oxid kremičitý.

zloženie škrupiny: opadry II 85F18422 biela (polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E 171), polyetylénglykol, mastenec).

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety.

Farmakoterapeutická skupina

Systémové antihistaminiká. Piperazínové deriváty.

ATX kód

Indikácie na použitie

U dospelých a detí starších ako 6 rokov na liečbu nasledujúcich ochorení:

• alergická rinitída, sezónna, celoročná alebo pretrvávajúca (senná nádcha, senná nádcha);
• alergická konjunktivitída;
• chronická idiopatická urtikária.

U detí do 6 rokov sa levocetirizín vo forme kvapiek odporúča na liečbu sezónnej alergickej nádchy.

Návod na použitie a dávkovanie

Užíva sa perorálne s jedlom alebo nalačno, zapíja sa malým množstvom vody, bez žuvania.

Dospelí a deti staršie ako 6 rokov: denná dávka – 5 mg (1 tableta).

Pacienti s poruchou funkcie obličiek.

Pacientom sa môžu individuálne podávať znížené dávky v závislosti od závažnosti renálnej dysfunkcie. Dávkovací režim musí určiť váš lekár.

Deti s poruchou funkcie obličiek

Dávka sa má nastaviť individuálne, berúc do úvahy klírens kreatinínu a telesnú hmotnosť pacienta. Neexistujú žiadne špecifické údaje týkajúce sa detí s poruchou funkcie obličiek.

Pacienti s poruchou funkcie pečene. Pri predpisovaní lieku pacientom s poruchou funkcie pečene nie sú potrebné žiadne zmeny dávky. U pacientov so súčasnou poruchou funkcie pečene a obličiek sa odporúča objasniť dávku s lekárom.

Trvanie užívania lieku

Pri intermitentnej alergickej rinitíde (prítomnosť príznakov menej ako 4 dni v týždni počas menej ako 4 týždňov po sebe) závisí trvanie liečby od typu, trvania a symptómov. Po vymiznutí príznakov je možné liečbu zastaviť a obnoviť, ak sa znova objavia

Pri pretrvávajúcej alergickej rinitíde (príznaky trvajúce viac ako 4 dni v týždni dlhšie ako 4 týždne) sa odporúča pokračovať v liečbe, pokiaľ je pacient vystavený alergénom. V súčasnosti existujú klinické skúsenosti s užívaním levocetirizínu vo forme tabliet počas 6 mesiacov u dospelých s pretrvávajúcou alergickou rinitídou.

Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo otázky, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Vedľajší účinok

Údaje z klinických štúdií

V klinických štúdiách sa nežiaduce reakcie pozorovali u 14,7 % pacientov užívajúcich levocetirizín 5 mg v porovnaní s 11,3 % pacientov v skupine s placebom. 95 % týchto nežiaducich reakcií bolo miernych alebo stredne závažných.

Podľa výsledkov terapeutických štúdií s levocetirizínom 5 mg vypadlo zo štúdie 0,7 % (4/538) pacientov pre nežiaduce reakcie, čo bolo porovnateľné s frekvenciou v skupine s placebom – 0,8 % (3/382).

Klinických terapeutických štúdií levocetirizínu v dávke 5 mg/deň sa zúčastnilo celkovo 538 pacientov. Všeobecné údaje o bezpečnosti tohto lieku uvádzajú nasledujúce časté nežiaduce reakcie:

Hoci somnolencia bola bežnejšia v skupine s levocetirizínom, v porovnaní so skupinou s placebom mala mierny až stredný charakter.

Okrem vyššie uvedených nežiaducich reakcií bola zriedkavo pozorovaná bolesť brucha.

Postmarketingové skúsenosti

Poruchy metabolizmu a výživy: zvýšená chuť do jedla;

Duševná porucha: úzkosť, agresivita, nepokoj, halucinácie, depresia, nespavosť, samovražedné myšlienky;

Poruchy nervového systému: kŕče, sínusová trombóza, parestézia, vertigo, závraty, mdloby, tremor, poruchy vnímania chuti;

Poruchy zraku: zápal, rozmazané videnie, rozmazané videnie;

Poruchy srdca: angina pectoris, palpitácie, tachykardia;

Cievne poruchy: trombóza krčnej žily;

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína: zvýšená rinitída, dýchacie ťažkosti;

Poruchy pečene a žlčových ciest: hepatitída;

Poruchy kože a podkožného tkaniva: angioedém, fixovaná toxikoderma, svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka, hypotrichóza, trhliny, fotosenzitivita/toxicita;

Poruchy kostrovej a svalovej sústavy a spojivového tkaniva: myalgia;

Poruchy obličiek a močových ciest: inkontinencia moču, retencia moču;

Celkové poruchy a poruchy v mieste podania: opuch, neúčinnosť lieku, suché sliznice, prírastok hmotnosti;

Vplyv na výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií: krížová reaktivita.

Údaje o bezpečnosti založené na monitorovaní racemátu cetirizínu po uvedení na trh

Boli hlásené nasledujúce vedľajšie účinky:

Zriedkavé (<1/1000 и ≥1/10000) :

Mierne a prechodné vedľajšie účinky ako únava, ťažkosti s koncentráciou, ospalosť, bolesť hlavy, závrat (vertigo), nepokoj, sucho v ústach a gastrointestinálne problémy (napr. zápcha).

V niektorých prípadoch boli pozorované reakcie z precitlivenosti sprevádzané kožnými reakciami a angioedémom. V ojedinelých prípadoch boli hlásené záchvaty, fotosenzitívne reakcie, poškodenie pečene, anafylaktický šok, obehové zlyhanie, hluchota, malátnosť, svrbenie, vaskulitída a poškodenie zraku.

Ak sa vyskytnú akékoľvek nežiaduce reakcie, vrátane tých, ktoré nie sú uvedené v tomto návode, musíte prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku alebo deriváty piperazínu. Závažná forma chronického zlyhania obličiek (klírens kreatínu menej ako 10 ml/min). Vek detí (do 6 rokov).

S opatrnosťou - chronické zlyhanie obličiek (je potrebná korekcia dávkovacieho režimu), vysoký vek (možný pokles glomerulárnej filtrácie).

Liek sa nemá podávať pacientom so zriedkavou dedičnou intoleranciou galaktózy, deficitom laktázy (typ Lapp) alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie.

Predávkovanie

Symptómy: môžu byť sprevádzané príznakmi intoxikácie vo forme ospalosti, u detí môže byť predávkovanie liekom sprevádzané úzkosťou a zvýšenou podráždenosťou.

Liečba: ak sa objavia príznaky predávkovania (najmä u detí), liek sa má vysadiť, je potrebný výplach žalúdka, aktívne uhlie a symptomatická liečba. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza nie je účinná.

Preventívne opatrenia

Predpisovanie lieku Allergoloc filmom obalené tablety deťom mladším ako 6 rokov sa neodporúča, pretože táto lieková forma neumožňuje zodpovedajúcu úpravu dávky. Pre deti vo veku 2-6 rokov sa levocetirizín odporúča užívať v liekovej forme určenej pre deti.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má dávka primerane upraviť.

Súbežné užívanie s alkoholom vyžaduje opatrnosť, pretože môže spôsobiť zvýšenú ospalosť.

Osobitná opatrnosť je potrebná u pacientov s predisponujúcimi faktormi k retencii moču (napr. poranenie miechy alebo hyperplázia prostaty), pretože levocetirizín môže zvýšiť riziko retencie moču.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotenstvo

Neexistujú žiadne údaje z klinických štúdií s levocetirizínom počas gravidity. Štúdie vykonané na zvieratách neodhalili priamy alebo nepriamy toxický účinok na priebeh tehotenstva, vývoj embrya alebo plodu. Potenciálne riziko pre ľudí nie je známe. Pri predpisovaní tohto lieku tehotným ženám je potrebná opatrnosť.

Dojčenie

Levocetirizín sa nemá užívať počas dojčenia, pretože sa očakáva, že sa bude vylučovať do materského mlieka.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Levocetirizín môže spôsobiť zvýšenú ospalosť, a preto môže ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať potenciálne nebezpečné stroje.

Interakcia s inými liekmi

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o interakciách levocetirizínu s inými liekmi. Štúdie interakcií s racemickou látkou cetirizín neodhalili klinicky významné nežiaduce interakcie (s pseudoefedrínom, cimetidínom, ketokanazolom, erytromycínom, azitromycínom, glipizidom a diazepamom). Po opakovanom podávaní teofylínu (400 mg jedenkrát denne) a cetirizínu v rôznych dávkach sa pozoroval mierny pokles klírensu cetirizínu (16 %). Súčasne sa vylučovanie teofylínu pri súčasnom podávaní cetirizínu nezmenilo.

V štúdii s opakovaným podávaním ritonaviru (600 mg dvakrát denne) a cetirizínu (10 mg/deň) sa expozícia cetirizínu zvýšila približne o 40 % a eliminácia ritonaviru sa mierne zmenila (-11 %) pri súbežnom podávaní s cetirizínom.

Rozsah absorpcie levocetirizínu nie je znížený v prítomnosti jedla, ale rýchlosť absorpcie je znížená.

Po ukončení liečby hladina levocetirizínu v krvnej plazme klesá s polčasom približne 8 hodín. Alergické testy je možné vykonať znova tri dni po vysadení lieku.

Súbežné užívanie levocetirizínu s alkoholom alebo inými liekmi, ktoré inhibujú funkciu centrálneho nervového systému, môže viesť k ospalosti, zníženiu koncentrácie a produktivity, hoci sa nepreukázalo, že by racemát cetirizínu zosilňoval účinky alkoholu (pri hladine alkoholu v krvi 0,5 g /l).

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred vlhkosťou a svetlom pri teplote neprevyšujúcej 25 ºС.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Balíček

7, 10 alebo 14 tabliet v blistrových baleniach vyrobených z polyvinylchloridového filmu a hliníkovej fólie.

Jedno alebo dva blistrové balenia po 7, 10 alebo 14 tabliet spolu s návodom na lekárske použitie v kartónovom obale.

Tri blistrové balenia po 10 tabliet spolu s návodom na lekárske použitie v kartónovom obale.

Predpisy pre alergológa-imunológa
1. Všeobecné ustanovenia
Alergológ-imunológ je odborník s vyšším lekárskym vzdelaním v odbore „všeobecné lekárstvo“ alebo „pediatria“, ktorý má rôzne metódy diagnostiky a liečby imunopatologických stavov (alergické, autoimunitné, imunodeficiencie - rôzneho pôvodu), teoretické a praktické. znalosti v oblasti imunológie a imunopatológie zabezpečené vzdelávacím programom v súlade s požiadavkami kvalifikačnej charakteristiky a získal certifikát.

Pri svojej práci sa riadi týmito nariadeniami a ďalšími regulačnými dokumentmi Ruskej federácie v otázkach ochrany verejného zdravia. Priamo zodpovedá vedúcemu imunologického centra (laboratórium, kancelária) av jeho neprítomnosti vedúcemu inštitúcie alebo jeho zástupcovi pre lekársku prácu. Vymenovanie a odvolanie alergológa-imunológa prebieha v súlade s platnou legislatívou a zmluvnými podmienkami.

2. Zodpovednosti:
Podieľa sa na manažmente pacienta: určuje s prihliadnutím na diagnostické algoritmy plán vyšetrenia pacienta, objasňuje rozsah a racionálnu metodiku štúdie s cieľom získať úplné a spoľahlivé diagnostické informácie v čo najkratšom čase, poskytuje klinické posúdenie imunitného systému pacienta.
Organizuje alebo samostatne vykonáva potrebné diagnostické štúdie a interpretuje ich výsledky. Vykonáva poradenskú činnosť pri posudzovaní úlohy imunopatologických porúch pri vzniku núdzových stavov, pri analýze klinických prípadov, ktoré sú náročné na diagnostiku a liečbu, identifikácii a analýze príčin nezrovnalostí v údajoch o imunitnom stave získaných rôznymi metódami, počas klinických a patomorfologické vyšetrenie.
2.4. Vykonáva praktickú prácu pri ambulantnej (lôžkovej) starostlivosti o pacientov v špecializovaných liečebných ústavoch alebo vykonáva imunologické vyšetrenia v príslušných centrách (laboratóriách).
2.5. Zabezpečuje bezpečnosť pacienta počas výskumných a liečebných procedúr.
2.6. Sleduje správnosť diagnostických a terapeutických postupov, prevádzku zariadení a zariadení, racionálne používanie činidiel a liekov, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce.
2.7. Pripravuje zdravotnú dokumentáciu v stanovenej forme av súlade s požiadavkami ruského ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu.
2.8. Zvyšuje si kvalifikáciu prostredníctvom zlepšovacích cyklov aspoň raz za päť rokov.

3. Práva alergológa-imunológa Alergológ-imunológ má právo:
1. Stanovte imunopatologickú diagnózu; určiť metódy korekcie a prevencie porúch imunity na základe klinických pozorovaní a klinických a laboratórnych štúdií.
2. Monitorovať prácu jemu podriadeného ošetrovateľského a mladšieho zdravotníckeho personálu.3. Zúčastňovať sa stretnutí, vedeckých a praktických konferencií a byť členom rôznych verejných a odborných organizácií.
4. Zodpovednosť alergológa-imunológa.

Alergológ-imunológ nesie administratívnu a právnu zodpovednosť za chyby v manažmente pacientov, ktoré vedú k vážnym následkom, za nedodržanie bezpečnostných predpisov pri výskume alebo liečbe.