Lekársky formulár 025 u. Ambulantná karta pacienta: popis, formulár, vzorka a výpis

Karta ambulantného pacienta tlačivo 025 y je hlavný doklad pacienta v ambulantnom zariadení, určený na interné použitie. Karta obsahuje všetky dôležité informácie o pacientovi potrebné na uskutočnenie liečebného procesu v plnom rozsahu. Doklad sa vydáva v registri pri vstupnom ošetrení pacienta. Tu je titulná strana.

Tlačivo ambulantnej karty je prílohou č. 1 nariadenia MZ č. 834n, vydaného v roku 2014 av súčasnosti sa používa v tejto podobe. Dokument obsahuje 14 strán a obsahuje 35 údajových bodov. Formulár preukazu lekárskej ambulancie sa tiež vypĺňa v súlade s vyššie uvedeným príkazom. Upravuje postup pri vypĺňaní Prílohy č.2.

Formulár lekárskej ambulantnej karty 025 musí obsahovať všetky pasové údaje o pacientovi vrátane rodinného stavu. Ide o časť základných informácií, ktoré sú relevantné z dlhodobého hľadiska (t. j. nezmenené pomerne dlhú dobu alebo počas života). Patria sem aj: krvná skupina, Rh faktor, informácie o povinnom zdravotnom poistení, dostupnosti dávok a existujúcich chronických ochoreniach pacienta, alergických reakciách a invalidite.

Úplnosť a presnosť zadávania údajov zohráva dôležitú úlohu pri stanovovaní diagnózy a predpisovaní liečby. Nedostatok dôležitých informácií, napríklad o prítomnosti alergických reakcií, môže viesť k vážnym negatívnym následkom a poškodiť zdravie a život pacienta.

Zdravotný preukaz formulár 025u je registračný list organizácie poskytujúcej ambulantnú starostlivosť dospelej populácii. Tento formulár nevypĺňa množstvo špecializovaných zdravotníckych organizácií, ktoré majú svoje registračné formuláre (pozri zoznam v prílohe č. 2 objednávky č. 834n). Údaje do formulára vkladajú záchranári a lekári vykonávajúci liečbu.

Ambulantný zdravotný záznam (tlačivo 025 y) – úložisko prevádzkových údajov

Prevádzkové údaje zahŕňajú všetky informácie, ktoré sa získajú v procese liečby pacienta, počnúc počiatočnou návštevou špecialistu. Karta odzrkadľuje výsledky vyšetrení, stanovené diagnózy, predpísané postupy a potrebné lieky. Všetky opakované návštevy a lekárske pozorovania v priebehu času podliehajú záznamu.

V ambulantnej karte pacienta môže byť aj informácia o konzultácii pacienta s primárom oddelenia. Na zaznamenávanie záverov lekárskej komisie sú k dispozícii stĺpce. Lekárska ambulantná knižka musí obsahovať všetky výsledky vyšetrení pacienta. Formuláre s výsledkami sa ukladajú na špeciálne určený list. Výsledky laboratórnych a funkčných metód výskumu sú v prílohe.

Registračný formulár 025 obsahuje epikrízu - zhodnotenie stavu pacienta, stanovenú diagnózu, popis dôvodov rozvoja ochorenia, zdôvodnenie predpísanej liečby a dosiahnuté výsledky. Pri písaní epikrízy existujú všeobecne akceptované vzorce. Tento záver píše ošetrujúci lekár.

Ambulantnú kartu formulára 025 si môžete zakúpiť v našom internetovom obchode. Môžete si kúpiť od 1 kópie. Cena je uvedená za jednu jednotku tovaru. Pri pridávaní počtu kópií karty sa konečná cena vypočíta automaticky. Tlač sa realizuje v tlačiarni City Blank. Dokument plne vyhovuje stanovenej forme.

Doručenie produktov sa vykonáva prostredníctvom kuriérskej služby. Doručenie kuriérom je možné v regióne Moskva. Spôsob platby a prevzatia tovaru si vyberiete pri objednávke.

Podpora krajiny:
Operačný systém: Windows
rodina: Univerzálny účtovný systém
Účel: Obchodná automatizácia

Ambulantná karta formulár 025 r

Hlavné vlastnosti programu:

Program je možné preložiť do akéhokoľvek jazyka, ktorý vám vyhovuje. Okrem toho môžete pracovať s niekoľkými jazykmi naraz

Program vám umožňuje viesť elektronickú anamnézu

Program zahŕňa akademické znalosti s kategorizovaným zoznamom diagnóz ICD

Pre rôzne diagnózy ICD je už vypracovaný plán požadovaného vyšetrenia a liečby

Všetky výsledky testov môžu byť tiež uložené v programe

Nastavenie vypĺňacích šablón pre výskum pomôže optimalizovať prácu všetkých vašich špecialistov a eliminovať papierovú dokumentáciu

K histórii pacienta môžete pripojiť obrázky a akékoľvek súbory

Ako šablónu na vyplnenie je možné nastaviť akýkoľvek firemný formulár vo formáte MS Word

Aby ste sa vyhli čakaniu v rade na pacienta, môžete využiť predregistráciu

Program môže dokonca uskutočniť hovor v mene vašej organizácie a oznámiť pacientovi všetky dôležité informácie hlasom.

Je možné využiť zľavové karty

Podporuje sa automatické a manuálne odpisovanie liekov a materiálov na výskum. Predaj v režime lekárne

Pre všetky služby môžete nastaviť kalkuláciu a potom sa spotrebný materiál automaticky odpíše

Moderný systém práce s pacientmi pomôže zamestnancom splniť všetky dôležité úlohy včas

Budete môcť sledovať, ako sa vaša klientska základňa rýchlo rozrastá a priťahuje nových pacientov pomocou moderných funkcií programu

Zistíte, v ktoré dni v týždni alebo dni v mesiaci máte najviac pacientov, umožní vám to jednoducho zvládať vyťaženosť jednotlivých oddelení

Systém vám ukáže, ktorý z pacientov vám priniesol najväčší zisk a takýchto klientov môžete jednoducho povzbudiť osobným cenníkom alebo bonusmi

V prehľade sa zobrazí, ktorý z pacientov úplne nezaplatil za svoje nákupy alebo u ktorého z dodávateľov ste ešte úplne nezaplatili

Každé vaše marketingové rozhodnutie bude brané do úvahy a analyzované podľa počtu nových pacientov a platieb

Manažéri ľahko zistia, ktorí z vašich klientov sa dlho neobjavili a ihneď ich kontaktujú

Štatistiky o dôvodoch odchodu vám pomôžu vyhnúť sa strate pacientov

Vaši špecialisti môžu byť jednoducho porovnávaní na základe rôznych kritérií: počet pacientov, poskytované služby, zisk a produktivita

Dozviete sa, ktorí lekári chodia k pacientom častejšie a kto môže prísť o vašich klientov

Kusové mzdy špecialistov sa ľahko vypočítavajú automaticky s prihliadnutím na osobné sadzby

U každého lekára alebo oddelenia môžete zistiť dynamiku rastu návštev a služieb za akékoľvek obdobie

Špeciálny prehľad zobrazí najziskovejšie alebo najobľúbenejšie služby

Môžete zistiť všetky štatistiky o pacientoch, službách a špecialistoch za akékoľvek vhodné časové obdobie a vyhodnotiť dynamiku pomocou vizuálnych správ

Dostanete kompletnú štatistiku predaného tovaru alebo vynaloženého na služby

Pre každý liek alebo produkt vám program povie, ako dlho vydržia jeho zásoby, čo vám umožní optimalizovať nákup a skladovanie

Prehľad kúpnej sily zobrazí finančné možnosti vašich zákazníkov v závislosti od každej pobočky

Všetky finančné pohyby budete mať plne pod kontrolou. Môžete jednoducho sledovať, na čo míňate najviac peňazí v akomkoľvek období

Analýza platieb podľa hodnôt, ktoré potrebujete, vám pomôže rozhodnúť sa, či zvýšiť alebo znížiť ceny za služby a tovar

Integrácia s najnovšími technológiami vám umožní šokovať vašich klientov a zaslúžene získať povesť najmodernejšej spoločnosti

Klienti si budú môcť na vašej stránke dohodnúť stretnutie s ktorýmkoľvek pracovníkom vybranej pobočky. Aktuálny harmonogram a ceny služieb

Vaši pacienti budú môcť na webovej stránke zistiť, že testy sú pripravené a stiahnuť si výsledky vo svojom osobnom účte

Ultramoderná funkcia komunikácie s PBX vám umožní vidieť údaje o volajúcom, šokovať klienta okamžitým oslovením menom a nestrácať sekundu hľadaním informácií.

Spoľahlivé ovládanie zabezpečí integrácia s kamerami: údaje o predaji, prijatej platbe a ďalšie dôležité informácie program zobrazí v titulkoch videostreamu

Prepojenie s platobnými terminálmi, aby klienti mohli platiť za svoje služby nielen na pobočke, ale aj na najbližšom termináli. Takéto platby sa automaticky zobrazia v programe.

Platba
terminály

Inštaláciou obrazovky s vizuálnym rozvrhom pre zamestnancov a kancelárie nepochybne zvýšite prestíž vašej spoločnosti v očiach klientov a zvýšite vlastnú kontrolu

Môžete implementovať hodnotenia výkonnosti zákazníkov. Klient dostane SMS, v ktorej bude vyzvaný, aby zhodnotil prácu zamestnancov. Manažér si bude môcť pozrieť analýzu SMS hlasovania v programe

Špeciálny program uloží naplánovanú kópiu všetkých vašich údajov v programe bez toho, aby ste museli prestať pracovať v systéme, automaticky archivuje a upozorní vás, keď bude pripravený

Rezervovať
kopírovanie

Systém plánovania vám umožňuje nastaviť plán zálohovania, prijímať dôležité správy striktne v určitom čase a nastaviť akékoľvek ďalšie akcie programu

Môžete rýchlo zadať počiatočné údaje potrebné na fungovanie programu. Na to slúži pohodlné manuálne zadávanie alebo import údajov.

Rozhranie programu je také jednoduché, že ho dokáže rýchlo zistiť aj dieťa.

Dokončili sme automatizáciu podnikania pre mnohé organizácie:

Jazyk základnej verzie programu: RUSKÁ

Objednať si môžete aj medzinárodnú verziu programu, do ktorej môžete zadávať informácie v AKEJKOĽVEK svetovom JAZYKU. Rozhranie môžete dokonca ľahko preložiť sami, pretože všetky názvy budú umiestnené v samostatnom textovom súbore.

Ambulantná karta tlačiva 025 y je zdravotná karta klienta, ktorý sa lieči ambulantne. Ambulantná karta pacienta, tlačivo 025, je hlavným dokladom pre evidenciu rôznych úkonov, ktoré poskytuje liečebňa v rámci vyšetrenia a liečby svojho klienta.

Ambulantný zdravotný záznam, tlačivo 025, vyhotovuje liečebne po priamom kontakte s klientom a obsahuje popis jeho stavu, priebeh liečby, súbor procedúr, chronológiu krok za krokom a výsledky.

Ambulantná karta tlačiva 025 y 04 je tá istá zdravotná karta klienta, ktorej formát bol schválený Ministerstvom zdravotníctva v roku 2004 a používa sa dodnes, pričom číslo „04“ bolo pre stručnosť vynechané. Ambulantná karta tlačiva 025 y 04 sa používa vo všetkých ambulanciách ambulantných ambulanciách a je označená podľa okresnej príslušnosti.

Formulár ambulantnej karty 025 y (025 / y-04) si môžete stiahnuť na webovej stránke - webovej stránke Univerzálneho účtovného systému (USU), vývojára špecializovaného softvéru pre zdravotnícke zariadenia. Formulár ambulantnej karty 025 y 04, ktorý USU ponúka vo svojej demo verzii, sa vypĺňa podľa návodu vypracovaného ministerstvom zdravotníctva, ktorý krok za krokom ukazuje, ako ho vyplniť.

Pravidlá pre vyplnenie tlačiva ambulantnej karty 025 y (025 / y-04) popisujú, ktorý očíslovaný riadok by mal obsahovať aké informácie, a tiež dávajú odporúčania, aké opatrenia by sa mali podniknúť pri jeho vedení v prípade akýchkoľvek zmien v evidencii resp. stav klienta.

Zdravotný preukaz ambulantného pacienta, formulár 025 na 04, musí byť uložený v registri liečebne.

Na webovej stránke si môžete stiahnuť ambulantnú kartu 025 y, keď je pacient hospitalizovaný, vstupuje na lôžkové oddelenie a nachádza sa v jeho preukaze pacienta. Po prepustení klienta sa formulár ambulantnej karty 025 / y (025 / y-04) vráti späť do zdravotného strediska v mieste jeho bydliska.

Formulár ambulantnej karty 025, ktorý je ponúkaný na stiahnutie na webovej stránke, si vyžaduje veľkú pozornosť vypĺňaniu záverečného diagnostického hárku, kde odborníci rôznych profilov uvádzajú diagnózy, ktoré stanovili v aktuálnom roku.

V chorobopise ambulantného pacienta, tlačivo 025, je ustanovený postup lekára, keď nevie presne určiť ochorenie - následne na aktuálnu stranu ambulantného pacienta tlačiva 025/u (025/u-04) poznamená svoj predpokladanú diagnózu a na hárku konečných diagnóz zapíše len dátum prvého termínu, oproti ktorému je neskoršia diagnóza indikovaná. Formulár ambulantnej zdravotnej dokumentácie 025 r (025/r-04) umožňuje opraviť nepresnú diagnózu preškrtnutím a zaznamenať aktualizovanú k rovnakému dátumu registrácie návštevy.

Ministerstvo zdravotníctva len zriedka robí významné zmeny v zdravotnej dokumentácii, preto najnovšiu verziu s názvom ambulantná karta formulár 025 schválil Kazachstan v novembri 2010.

Aby matrika vyplnila a/alebo vydala tlačivo 025, je potrebné predložiť ambulantnú kartu.

Formulár ambulantného kupónu 025 1 obsahuje informácie o pacientovi, ktorý si želá ambulantnú zdravotnú starostlivosť. Informácie obsahujú aj údaje o ordinačných hodinách ošetrujúceho lekára, chorobe pacienta, registrácii v ambulancii, skutočnostiach dočasnej invalidity, ktorá nastala a pod.

Ambulantný kupón tlačiva 025 12 r - ide o predchádzajúci typ kupónu, ktorý už stratil platnosť, v roku 2014 bol nahradený formátom 025-1/u.

Tlačivo ambulantnej karty 025-1/у sa vypĺňa pomocou údajov z tlačiva ambulantnej karty 025/у (025/у-04) zadaním alebo podčiarknutím želanej možnosti z navrhnutých odpovedí v samotnom kupóne.

Program môžu používať:

Zdravotné stredisko
a súkromná klinika

POLIKLINIKA
a ambulancia

Štát
nemocnica, nemocnica
a nemocnici

Laboratórne a
lekárska diagnostika
stred

Sanatórium a
rehabilitácia
stred

Výdajňa
a preventívne
stred

Súkromní lekári
lekárov

očné centrum
a optika

reprodukčný,
perinatálna
centrum a nemocnica

Plastové a
estetický
chirurgický zákrok

Výskumný ústav - vedecký-
výskumu
inštitútu

psychológovia
a školeniach

Dámske
konzultácia

Wellness
komplexné
a stred

Chirurgický
stred

Predškolská vzdelávacia inštitúcia, logo centrum
a rečový patológ

Akýkoľvek iný
Organizácia

Videoprogramy pre ambulantnú kartu forma 025 r

Sledovaním nasledujúceho videa sa môžete rýchlo zoznámiť s možnosťami programu USU - Univerzálny účtovný systém. Ak nevidíte video nahrané na YouTube, určite nám napíšte, nájdeme iný spôsob, ako ukázať demo video!

Anatoly Wasserman predstavuje novú verziu 5.0 programu USU

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Anatolij Wasserman sa narodil 9. decembra 1952. Vyštudoval Technologický inštitút chladiarenského priemyslu v Odese, odbor strojárstvo. Po ukončení štúdia pracoval ako programátor. Potom - systémový programátor. Prvýkrát sa na obrazovke objavil v roku 1989 v klube „Čo? Kde? Kedy?", teda - na Brain Ring. V televíznej „Vlastnej hre“ získal v rokoch 2001-2002 pätnásť víťazstiev v rade a v roku 2004 sa stal najlepším hráčom desaťročia. Päťnásobný majster Ukrajiny v športovej verzii „Own Game“. Štvornásobný majster Moskvy v športovej verzii „My Game“, bronzový medailista z tej istej súťaže, strieborný v roku 2017. Strieborný medailista „Hry znalcov“ - Svetové hry znalcov - 2010 v kategórii „Vaša hra“.

Dodatok k programu pre profesionálnych manažérov - Biblia moderného vodcu

Dodatok k programu pre profesionálnych manažérov: pre rozvoj podnikania a zvýšenie príjmu. Jedinečný produkt vyvinutý na priesečníku dvoch vied: ekonómie a informačných technológií. Neexistujú žiadne analógy

Mobilná aplikácia USU

S rozvojom technológií sa život zrýchľuje. Všade musíte chodiť načas – pretože čím rýchlejšie veci robíte, tým viac zarábate. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité mať po ruke mobilnú aplikáciu bohatú na funkcie.

Alexander Druz o Univerzálnom účtovnom systéme

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Alexander Druz je prvým majstrom intelektuálnej hry „ChGK“. Šesťkrát bol ocenený cenou Krištáľová sova ako najlepší hráč klubu. Víťaz "Diamantovej sovy" - cena pre najlepšieho hráča. Šampión televíznej verzie Brain Ringu. V televíznom programe „Own Game“ vyhral „Line Games“, „Super Cup“, vyhral s tímom „III Challenge Cup“ a vytvoril absolútny rekord výkonu v jednej hre. Autor a moderátor intelektuálnych hier a vzdelávacích programov na rôznych televíznych kanáloch.

Maxim Potashev o účinnosti programu USU

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Maxim Potashev - majster hry „Čo? Kde? Kedy?“, štvornásobný víťaz ceny „Krištáľová sova“, dvojnásobný majster sveta, trojnásobný ruský šampión, šesťnásobný moskovský šampión, trojnásobný víťaz Moskovského otvoreného šampionátu v hre „ChGK“. Na základe výsledkov hlasovania všeobecného publika v roku 2000 bol uznaný za najlepšieho hráča za celých 25 rokov existencie elitného klubu. Za kandidatúru Maxima Potasheva hlasovalo 50 tisíc divákov programu. Získal „Veľkú krištáľovú sovu“ a hlavnú cenu jubilejných hier – „Diamantovú hviezdu“ majstra hry. Člen predstavenstva a od roku 2001 podpredseda Medzinárodnej asociácie klubov. Povolaním - matematik, marketér, obchodný kouč. Vyštudoval Fakultu manažmentu a aplikovanej matematiky, vyučoval na Katedre všeobecnej a aplikovanej ekonómie MIPT. V auguste 2010 bol zvolený za prezidenta celoruskej verejnej organizácie „Ruská federácia športových mostov“. Vedie poradenskú spoločnosť, ktorá pomáha rôznym organizáciám riešiť problémy súvisiace s predajom, marketingom, službami zákazníkom a optimalizáciou obchodných procesov.

Sergey Karyakin o taktike v podnikaní

Okrem názorov bežných používateľov na program USU sú vám teraz prezentované aj názory odborníkov. Sergej Karjakin. Vo veku 12 rokov sa stal najmladším veľmajstrom v histórii ľudstva. Zahrnuté v Guinessovej knihe rekordov. Vyhral turnaj kandidátov. Víťaz Svetového pohára FIDE. Majster sveta v rapid šachu, majster sveta v blitz. Ctihodný majster športu Ukrajiny. Ctihodný majster športu Ruska, veľmajster Ruska. Vyznamenaný Radom za zásluhy III. Člen verejnej komory Ruskej federácie v zložení VI. Opakovaný víťaz detských a mládežníckych majstrovstiev sveta a Európy. Víťaz a medailista viacerých veľkých turnajov. Majster XXXVI. svetovej šachovej olympiády ako člen ukrajinského tímu, strieborný medailista z olympijských hier ako člen ruského tímu. Na svojej palubovke predviedol najlepší výsledok a získal prvú individuálnu cenu (na palube 4). Majster Ruska s najlepším výsledkom na palube 1. Majster sveta v ruskom národnom tíme. Semifinalista majstrovstiev sveta. Víťaz viacerých medzinárodných turnajov.

Formulár 025/у 04 bol uvedený do obehu v roku 2004. Formulár vypracovalo ministerstvo zdravotníctva. Schvaľovací dokument - Číslo objednávky 255. Ambulantný zdravotný záznam, tlačivo 025/u 04, používajú inštitúcie poskytujúce ambulantnú starostlivosť (bez poskytnutia lôžka).

Formulár 025/у 04 sa vypĺňa počas prvej návštevy pacienta v inštitúcii alebo pri návšteve domova s cieľom poskytnúť lekárske služby. Jedna kópia karty je vytvorená pre jedného pacienta v jednom zariadení. Ak pacienta navštevujú viacerí špecialisti, používajú na vedenie záznamov rovnaký dokument. Duplikácia primárnej dokumentácie by nevyhnutne vniesla zmätok do anamnézy a skomplikovala liečbu.

Ambulantnú kartu tlačiva 025/у 04 môžu používať všetky zdravotnícke ambulantné organizácie bez ohľadu na miesto alebo špecializáciu. Formulár používajú FAP a zdravotné strediská. Miestom formulára je recepcia kliniky. Tu môžete vyplniť informácie na titulnej strane.

Tlačivo zdravotnej dokumentácie 025/у 04 je karta na šírku vrátane titulnej strany a vnútorných strán na zadávanie informácií. Pri tlači je tlačivo vyhotovené plne v súlade s tlačivom. Zmeny existujúceho dokumentu nie sú povolené.

Kartový formulár 025/у 04 obsahuje dôležité osobné informácie o pacientovi. Dokument obsahuje nielen základné údaje z pasu, ale aj telefónne čísla, ktoré umožňujú kontaktovať pacienta, a informácie o mieste výkonu práce. Je potrebné zadať číslo poistky a SNILS. Pre ľudí, ktorí majú nejaké výhody, musíte zadať aj kód výhody. Ak ide o zdravotné postihnutie, vyplní sa príslušný stĺpec. Formulár 025/у 04 obsahuje aj informáciu o zmene adresy a miesta výkonu práce.

Pre zdravotnícke zariadenie je zdravotný preukaz (tlačivo 025/у 04) hlavným dokladom občana prijímajúceho ambulantné služby. Formulár obsahuje aktuálne informácie o hlavných diagnostikovaných ochoreniach pacienta. Informácie o prítomnosti existujúcich chorôb, ktoré sú predmetom dispenzárneho pozorovania, sú uvedené v príslušných stĺpcoch. Toto je dôležitý zdroj pre ošetrujúceho lekára.

Dôležité sú aj informácie o takých parametroch pacienta, ako je krvná skupina, Rh faktor a lieková intolerancia. Tieto údaje zohrávajú hlavnú úlohu pri poskytovaní určitých typov núdzovej starostlivosti a chirurgických zákrokov.

Mapa obsahuje voľné listy, ktoré popisujú dynamiku ochorenia. Všetky návštevy alebo služby poskytované doma sa zaznamenávajú. Vo formulári sa evidujú aj prípady vystavenia potvrdení o práceneschopnosti. Počas liečby môže pacient vyžadovať hospitalizáciu na internej klinike. V tomto prípade sa formulár 025/у 04 prenesie do nemocnice na dobu liečenia a pridá sa do hlavného zdravotného záznamu pacienta v nemocnici.

Kúpte si ambulantnú zdravotnú kartu formulár 025/у 04

Zdravotnú kartu pacienta formulár 025 si môžete kúpiť od 04 v Moskve v tlačiarni City Blank. Ambulantnú kartu tlačiva 025/у 04 vyrobíme v jedinom vyhotovení alebo vytlačíme dávku v požadovanej veľkosti. Určitý počet formulárov môže byť na sklade. Overte si dostupnosť u manažérov.

Zdravotnú kartu si môžete vyzdvihnúť osobne pri návšteve našich kancelárií. Môžete si objednať doručenie kuriérom až k vašim dverám. Spolupracujeme aj s najväčšími prepravnými spoločnosťami a môžeme posielať nákupy do akéhokoľvek regiónu Ruska. Možnosť doručenia poštou na požadované miesto.

Názov zdravotníckej organizácie Kód formulára podľa OKUD __________

Kód organizácie podľa OKPO ___________

Zdravotná dokumentácia

Registračný formulár N 025/у

Adresa _______________________________ Schválené nariadením ruského ministerstva zdravotníctva

LEKÁRSKA KARTA

PACIENT, KTORÝ SA POSKYTUJE LEKÁRSKE STAROSTLIVOSŤ

V AMBULANTNÝCH PODMIENKACH N _____

1. Dátum vyplnenia zdravotnej dokumentácie: dátum ___ mesiac _____ rok _____

2. Priezvisko, meno, priezvisko __________________________________________________

3. Pohlavie: muž - 1, žena - 2 4. Dátum narodenia: dátum ___ mesiac ___ rok ___

5. Miesto registrácie: subjekt Ruskej federácie _________________________

okres _____________ mesto _________________ lokalita ________________

ulica _______________ dom _________ byt ________ tel. _________________

6. Miesto: mesto - 1, vidiek - 2.

7. Povinné zdravotné poistenie: séria __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Názov organizácie zdravotnej poisťovne __________________________

12. Choroby, pri ktorých sa vykonáva dispenzárne pozorovanie:

Dátum začiatku klinického pozorovania	Dátum ukončenia dispenzárneho pozorovania	Kód ICD-10

strana 2 f. N 025/у

13. Rodinný stav: registrované manželstvo - 1, nevydaté

ženatý - 2, neznámy - 3.

14. Vzdelanie: odborné: vyššie - 1, stredné - 2; celkovo: priemer

3, základný - 4, počiatočný - 5; neznámy - 6.

15. Zamestnanie: práca - 1, vojenská služba a ekvivalent

služba - 2; dôchodca - 3, študent - 4, nepracujúci - 5, ostatní -

16. Postihnutie (primárne, opakované, skupinové, dátumové) _____________________

17. Miesto výkonu práce, pozícia _________________________________________________

18. Zmena miesta výkonu práce _________________________________________________

19. Zmena miesta registrácie __________________________________________________

20. Záznamový hárok pre konečné (spresnené) diagnózy:

Dátum (deň, mesiac, rok)	Konečné (spresnené) diagnózy	Nainštalované prvýkrát alebo znova (+/-)

21. Krvná skupina ____ 22. Rh faktor ____ 23. Alergické reakcie ________

strana 3 f. N 025/у

24. Záznamy odborných lekárov:

Termín vyšetrenia _________ na recepcii, doma, na stanici sanitár-pôrodná asistentka,

Lekár (špecializácia) ___________

Sťažnosti pacientov __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

História choroby, život _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Objektívne údaje _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Kód ICD-10 ______

Zdravotná skupina ________ Pozorovanie v ambulancii _______________________





	Recepty so zľavou

Informovaný dobrovoľný súhlas s lekárskym zásahom, odmietnutie lekárskeho zásahu

strana 4 f. N 025/у

25. Lekárske pozorovanie v priebehu času:



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou

strana 5 f. N 025/у



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou

strana 6 f. N 025/у



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou



Údaje z pozorovania v priebehu času



Termíny (výskum, konzultácie)	Lieky, fyzioterapia



Potvrdenie o práceneschopnosti, potvrdenie	Recepty so zľavou

strana 7 f. N 025/у

26. Etapová epikríza

___________________________________________________________________________

Diagnóza základného ochorenia: ________________________ kód podľa ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikácie: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Sprievodné ochorenia ____________________________ Kód ICD-10 ______

Kód ICD-10 ______

Vonkajšia príčina zranení (otrava) __________________________________

Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

doktor ________________

strana 8 f. N 025/у

27. Konzultácia s vedúcim oddelenia

Dátum _________ Dočasná invalidita od _______ (____ dní).

Sťažnosti a dynamika stavu _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Vyšetrenie a ošetrenie vykonané ______________________________________________

___________________________________________________________________________

Diagnóza základného ochorenia: ________________________ kód podľa ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Komplikácie: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Sprievodné ochorenia ____________________________ Kód ICD-10 ______

Kód ICD-10 ______

Vonkajšia príčina zranení (otrava) __________________________________

Kód ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Potvrdenie o práceneschopnosti __________________________________________________

Hlava oddelenie ________________ ošetrujúci lekár _______________________________

strana 9 f. N 025/у

28. Záver lekárskej komisie

Dátum ____________