Vysoká hladina alkalickej fosfatázy. Vplyv negatívnych faktorov na alkalickú fosfatázu
Pod alkalický fosfát sa vzťahuje na špecifický enzým, ktorý možno nájsť v mnohých tkanivách tela. Je prítomný v kostiach, bunkách žlčových ciest, pečeni a placente.
Pomocou alkalickej fosfatázy (AP) sa v organizme aktivujú reakcie spojené s elimináciou fosfátov z organických zlúčenín. Enzým patrí medzi hydrolázy, čo znamená, že premieňa biochemické substráty pridaním vodných prvkov. Prispieva k nerušenému pohybu fosforu v tele.
Vrchol aktivity alkalickej fosfatázy je fixovaný v pH médiu, preto je v jeho názve prítomný „alkalický“.
Hladina enzýmu odráža stav kostného tkaniva a hepatobiliárneho systému ( žlčníka a žlčových ciest, pečene). Podľa obsahu v krvi možno tiež posúdiť súlad metabolizmu fosforu a vápnika s potrebami tela.
Zvýšenie obsahu enzýmov sa prejavuje v fyziologické stavy organizmu, ako aj pri ťažkých patológiách.
Príznaky zvýšenia alkalickej fosfatázy
Zvýšenie množstva alkalickej fosfatázy v porovnaní s normou sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- cítiť sa unavený;
- bolesť v pravom hypochondriu;
- strata chuti do jedla;
- záchvaty nevoľnosti;
- bolesť v kostiach a kĺboch.
Takéto prejavy signalizujú nezdravý stav tela. Sú charakteristické pre mnohé choroby, takže je jednoducho potrebné vykonať štúdiu zloženia krvi. Výsledky analýzy poskytnú informácie o obsahu enzýmu.
Alkalická fosfatáza je zvýšená: príčiny
Relatívne sa pozoruje zvýšenie koncentrácie alkalickej fosfatázy zdravých ľudí v prípadoch:
- otrava alkoholom;
- dlhodobé užívanie liekov. Ich zoznam je pomerne rozsiahly a obsahuje niekoľko stoviek položiek. Nebezpečné sú najmä lieky, ktoré môžu vyvolať takzvaný hepatotoxický účinok. To znamená, že ich dlhodobé užívanieľahko narušiť štruktúru a funkcie pečene;
- tehotenstva.
Zvýšenie hladiny enzýmu spojeného s patologiami sa najčastejšie vyskytuje pri vývoji ochorení, ktoré poškodzujú kostné tkanivo, pečeň a obličky.
Možno rozlíšiť tri skupiny takýchto ochorení.
ja Poškodenie pečene, jeho zničenie (zničenie) a problémy s prietokom žlče:
- Cirhóza je chorobný proces, pri ktorom normálne tkanivo orgán je nahradený jazvou. Všetky funkcie pečene sú inhibované.
- Hepatitída, najčastejšie vírusová a autoimunitná. S touto chorobou obsah alkalickej fosfatázy trikrát prekračuje normu.
- Primárny nádor v pečeni a sekundárna rakovina - prenikanie metastáz novotvarov, ktoré vznikli v iných orgánoch.
- Primárna sklerotizujúca cholangitída - chronické ochorenie pečene, čo má za následok zápal, voj zlyhanie pečene A portálna hypertenzia. Ochorenie je zriedkavé.
- Primárna biliárna cirhóza je dôsledkom predchádzajúceho ochorenia. Deň alebo dva po nástupe ochorenia sa hladina alkalickej fosfatázy zvyšuje štyrikrát a neklesá ani po zotavení. Bude trvať najmenej týždeň, kým sa obsah enzýmov vráti do normálneho rozsahu.
- Infekčná mononukleóza je akútne vírusové ochorenie. Pečeň je ovplyvnená, dochádza k zvláštnym zmenám v zložení krvi.
- Cholestáza je stagnácia žlče.
- Extrahepatálna obštrukcia žlčových ciest kamene, ktoré zasahujú do toku žlče.
II. Patologické zmeny kostného tkaniva :
- Pagetova choroba je chronické a komplexné ochorenie. Mechanizmus opravy kostí je poškodený, čo vedie k ich zvýšenej deštrukcii, deformácii a oslabeniu.
- Osteomalácia - systémové ochorenie kostra, ktorá je sprevádzaná mäknutím a deformáciou kostí. Choroba porušuje metabolizmus minerálov a kyselina fosforečná, vápenaté soli a vitamíny opúšťajú telo.
- Osteogénny sarkóm- malígny primárny kostný nádor. Vzniká a rozvíja sa priamo v ich hĺbke.
- Metastázy, ktoré napadli kostnej štruktúry z iných orgánov.
- Zvýšený metabolizmus v kostnom tkanive. Vyskytuje sa pri hojení zlomenín.
III. Iné choroby:
- Primárna hyperparatyreóza je ochorenie endokrinný systém spôsobené zvýšená aktivita prištítnych teliesok. Je sprevádzané výrazným porušením výmeny fosforu a vápnika.
- Infarkt.
- Ulcerózna kolitída.
- Perforácia čreva.
Lekárska štatistika informuje, že u viac ako polovice pacientov je prebytok alkalickej fosfatázy spôsobený patológiami pečene.
Vlastnosti zvýšenia alkalickej fosfatázy u mužov a žien
Normatívne množstvo alkalickej fosfatázy u mužov je vyššie ako u spravodlivého pohlavia, o 20-25 jednotiek. V priebehu rokov sa mení u oboch pohlaví a má tendenciu pribúdať.
Abnormálne množstvo prirodzenej alkalickej fosfatázy sa prejavuje v dôsledku:
- nadmerná alebo intenzívna fyzická aktivita;
- avitaminóza a nutričné chyby.
U nežného pohlavia sa hladina enzýmu zvyšuje:
- počas obdobia nosenia drobkov, najmä v treťom trimestri;
- počas dojčenia;
- po menopauze.
Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ako je cholestatická žltačka alebo intrahepatálna cholestáza.
A muži, ktorí už majú 50 rokov, často trpia Pagetovou chorobou. Toto ochorenie môže byť dedičné.
Vlastnosti rastu alkalickej fosfatázy u detí
Množstvo enzýmu a jeho aktivita u detí je vždy vyššia ako u dospelých.
Táto situácia môže pokračovať až do začiatku puberty. To všetko je prirodzené a je vysvetlené zvláštnosťami fyziológie detí, pretože majú energický rast kostného tkaniva.
Údaje o obsahu alkalickej fosfatázy zároveň pomáhajú diagnostikovať pečeňové patológie, ktoré sú sprevádzané nedostatočným zásobovaním pečene žlčou. dvanástnik. Hladina enzýmu pri takýchto ochoreniach často stúpa a stáva sa oveľa vyššou ako je normálna hodnota.
Signalizuje zvýšené množstvo alkalickej fosfatázy u detí možný vývoj takéto choroby:
- rachitída;
- hyperparatyreóza;
- Infekčná mononukleóza;
- črevná infekcia;
- poškodenie kostného tkaniva vrátane malígnych nádorov;
- Pagetova choroba.
Pre včasná diagnóza krivica fixujúca hladinu alkalickej fosfatázy je neoceniteľná. K zvýšeniu obsahu enzýmu počas vývoja tohto ochorenia dochádza oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky.
Alkalická fosfatáza nad normálom: čo robiť?
V prvom rade nevykonávajte samoliečbu. Rast enzýmu nie je choroba, ale iba symptóm, ktorý sprevádza špecifické ochorenie.
Treba brať do úvahy aj to zvýšená hladina ALP môže byť prirodzenej povahy. U zdravých ľudí sa niekedy pozoruje nadmerná aktivita enzýmu. V týchto prípadoch je to dôsledok fyziologické vlastnosti a procesy v ľudskom tele.
Preto len špecialista môže zistiť skutočné dôvody zvýšenia hladiny enzýmu. On bude menovať dodatočný výskum, podľa výsledkov ktorej presne diagnostikuje ochorenie a určí terapiu.
Aby sa hladina alkalickej fosfatázy normalizovala, je potrebné vyliečiť základné ochorenie. Jednoduché nastavenie indikátora na optimálne limity nebude fungovať.
Alkalická fosfatáza je aktívny enzým v tele, vďaka ktorému sa rozkladá kyselina fosforečná a orgány sú obohatené o organickú zlúčeninu. Najvyššia koncentrácia enzýmu sa nachádza v obličkách, kostiach, žlčovode a pečeni. Základom je hladina alkalickej fosfatázy správna diagnóza pri chorobách vnútorné orgány. Preto ukazovatele aktivity enzýmov vyžadujú starostlivé sledovanie.
Alkalická fosfatáza – pochopte pojmy
Tento enzým sa nachádza najmä v pečeňových bunkách a žlčových ciest ovplyvňuje biochemické reakcie a je katalyzátorom rozkladu kyselina fosforečná. V dôsledku deštrukcie kyseliny sa jej obsah dostáva do krvného obehu, čo vysvetľuje prítomnosť enzýmu v takmer každej bunke tela.
V dôsledku procesu obnovy sa v krvi nachádza určitá hladina alkalickej fosfatázy. Ak odumrie významný počet orgánových buniek, potom sa hladina enzýmu môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od príčiny lézie.
Vlastnosti enzýmu:
- hlavnou zložkou fosfatázy je zinok, preto je zvýšenie hladiny enzýmu odôvodnené nedostatkom potravín obsahujúcich zinok;
- 1. a 3. krvná skupina je veľmi citlivá na tučné jedlá, v dôsledku jej príjmu hladina enzýmu prudko stúpa. Preto sa pred analýzou alkalickej fosfatázy odporúča zdržať sa jedenia jedla po dobu 12 hodín;
- fosfatáza môže byť z tela vylúčená na polovicu v priebehu 3-4 dní, takže následné testy by mali byť týždennou udalosťou. Častejšie používanie je zakázané;
- enzým sa nachádza v kostnom tkanive vo veľkom počte, takže zmena jeho úrovne je pre ľudí typická Staroba, pretože majú úbytok kostnej hmoty;
- je nemožné určiť prítomnosť odchýlok vo vylučovaní žlče z tela u detí fosfatázou.
Enzým sa nachádza v bunkách rôzne telá, tak má odlišná štruktúra. V závislosti od izoenzýmov sa alkalická fosfatáza delí na:
- kosť;
- obličkové;
- slezina;
- pečeň;
- kostné tkanivo;
- črevná sliznica;
- žlčových ciest.
Klinický obraz
Vďaka enzýmu v ľudskom tele podporuje normálna výmena látok vo všetkých tkanivách a orgánoch. Ak bol postihnutý nejaký orgán, časť jeho buniek sa dostane do krvného obehu a spôsobí nerovnováhu alkalickej fosfatázy. Tento stav vecí môže spôsobiť choroby a poškodenie pečene, obličiek, kostného tkaniva.
Zhubné nádory patria medzi najvýraznejšie príčiny zhoršených hladín enzýmov.
Recepcia mnohých lieky môže ovplyvniť hladiny fosfatázy. Tieto lieky zahŕňajú furosemid, papaverín, halotán a ďalšie.
Príčiny abnormálnych hladín enzýmov u žien:
- 3. trimester gravidity a laktácie;
- nadmerný fyzické cvičenie;
- podvýživa;
- menopauza;
- Infarkt pľúcne tkanivo;
- rachitída;
- zápalové procesy majúce infekčnej povahy;
- avitaminóza;
- choroby štítna žľaza.
Prečo robiť test?
Porušenie hladiny enzýmu je jedným z hlavných indikátorov diagnózy. Analýza je spravidla predpísaná v kombinácii s inými metódami klinického výskumu. Táto analýza predpisuje sa všetkým pacientom, ktorí majú ochorenie obličiek, pečene, zažívacie ústrojenstvo, kostné tkanivo. Vyšetrenie fosfatázy sa predpisuje, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:
- nevoľnosť;
- žltnutie očí;
- tekutá stolica;
- ostrá bolesť v žalúdku;
- podozrenie na cholestázu.
Výsledky analýzy sú priamo úmerné pasívny obrazživot a využitie tučné jedlá. Abnormálne hladiny enzýmu môžu byť spôsobené užívaním liekov, ktoré zahusťujú žlč. Fajčenie zvyšuje hodnotu fosfatázy.
Príprava na analýzu
Najpopulárnejšou výskumnou metódou je biochemický krvný test, ktorý bude vyžadovať ulnárnu venóznu krv v objeme 5 ml. Aby analýza dala maximum úplné informácie o stave pacienta je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá.
Po prvé, 12 hodín pred darovaním krvi sa odporúča prestať jesť akékoľvek jedlo. Nemôžem cvičiť 48 hodín cvičenie alebo práca, ktorá zahŕňa úplné vyčerpanie. Odporúča sa vzdať sa dokonca aj fitness a joggingu.
Dva dni pred analýzou sa neodporúča piť alkoholické nápoje. Lekári zakazujú používanie lieky, ktoré zvyšujú hladinu alkalickej fosfatázy. V tomto prípade výsledky testov nebudú objektívne a pacientovi môže byť predpísaná nesprávna liečba.
Hodinu pred darovaním krvi je prísne zakázané fajčiť. Neodporúča sa darovať krv bezprostredne potom röntgenové postupy(fluorografia). Spravidla sa analýza uskutočňuje ráno, káva alebo čaj nie sú povolené. Výsledky analýzy budú pripravené do jedného dňa.
Norma u žien
V závislosti od veku existujú inú úroveň enzýmové štandardy.
Odchýlky v tehotenstve a po menopauze preberáme individuálne s lekárom.
Zvýšená fosfatáza - čo to znamená?
Po prvé, zvýšená hladina naznačuje prítomnosť ochorení pečene a žlčových ciest. Najčastejším ochorením je obštrukčná žltačka, jasným prejavom je obštrukcia žlčových ciest. Častými príčinami zvýšených hladín sú iné ochorenia pečene, ktoré sa prejavujú ako obličkové kamene, nádory vývodov, novotvary hlavy pankreasu, cirhóza pečene, hepatitída, akút. vírusová infekcia sklerotizujúca cholangitída.
Dôvodom zvýšenia enzýmu z normy môžu byť aj ochorenia iných orgánov:
- rachitída - zvýšená hladina enzýmu sa pozoruje 5 týždňov predtým, ako sa ochorenie prejaví prvými príznakmi, aby sa mu dalo včas predchádzať a liečiť aktívna liečba na skoré štádia;
- mäknutie kostí, čo má za následok rakovinové nádory;
- deformujúca osteitída - zvýšenie hladiny alkalickej fosfatázy je úmerné rozvoju ochorenia;
- osteoporóza - ochorenie je charakterizované sotva viditeľným zvýšením hladiny enzýmu;
- hyperparatyreóza - aktívny vplyv na činnosť štítnej žľazy;
- renálna osteodystrofia je výsledkom zlyhanie obličiek;
- hypernefróm obličiek malignita;
- intestinálna ischémia;
- vredy na stenách čreva;
- pravidelná riedka stolica a poruchy žalúdka;
- polymyalgia reumatica;
- chronická myeloidná leukémia;
- infarkt myokardu;
- ulcerózna kolitída.
Zvýšená hladina enzýmu indikuje prítomnosť jednej z týchto chorôb. Preto, aby bolo možné bojovať proti abnormálnemu indikátoru alkalickej fosfatázy, je potrebné odstrániť provokujúce choroby. Po ich neutralizácii sa hladina enzýmu sama vráti do normálu.
Znížená úroveň
Znížené hladiny enzýmu môžu byť spôsobené nasledujúcimi ochoreniami:
- extrémny stupeň anémie;
- objemové transfúzie krvi;
- výrazný nedostatok zinku;
- hypofosfatémia - ochorenie, ktoré je dedičné;
- hypotyreóza - výrazné zníženie aktivity štítnej žľazy;
- zhubná anémia- pozadím pre rozvoj ochorenia je akútny nedostatok vitamínu B12;
- porušenie rastu kostí;
- recepcia;
- vystavenie;
- nedostatočnosť placenty.
Hladina enzýmu má tendenciu stúpať alebo klesať aj u zdravých jedincov. Môže to byť spôsobené krátkodobosťou vonkajšie faktory ktoré rýchlo strácajú vplyv. Zmena hladiny fosfatázy nemusí nevyhnutne znamenať prítomnosť nebezpečných chorôb a patológie.
Aby analýzy hladiny enzýmov boli objektívne, komplexné lekárska prehliadka na základe iných lekárskych údajov.
Vyšetrenie môžu predpísať nasledujúci lekári:
- špecialista všeobecná prax;
- špecialista na infekčné choroby;
- gastroenterológ;
- hematológ;
- chirurg.
Alkalická fosfatáza je enzým, ktorý zabezpečuje metabolické procesy vápnika a fosforu v organizme. Detekcia tejto látky v krvi môže naznačovať prítomnosť určité choroby. Vysoký výkon sú pomerne časté, čo poukazuje na problémy s pečeňou, obličkami a kosťami. situácie, v ktorých alkalický fosfát znížené, oveľa menej, ale tiež naznačujú prítomnosť zdravotných problémov. V akých situáciách môže nízke sadzby a čo s tým robiť, zvážime ďalej.
Tento biochemický indikátor používa sa na posúdenie stavu určitých orgánov, a metabolické procesy vápnik a fosfor. Alkalická fosfatáza v krvi sa určuje pomocou analýzy, ktorej presnosť výsledkov môže byť ovplyvnená faktormi, ako sú:
- Jedenie - analýza by sa mala vykonať na prázdny žalúdok, pretože konzumované jedlo môže spôsobiť zvýšenie chyby v štúdii.
- Diéta – mastné a vyprážané jedlá, ktoré majú zvýšené zaťaženie na pečeň treba vylúčiť. 2-3 dni pred darovaním krvi sa odporúča dodržiavať diétu.
- Alkohol - alkoholické nápoje vyvolávajú tvorbu toxínov, čo spôsobuje, že pečeň pracuje niekoľkonásobne viac. Akékoľvek 3-4 dni alkoholické nápoje je potrebné vylúčiť.
- stres a neprítomnosť dobrý spánok a odpočinok - prepätie môže vyvolať nepresnosti v štúdii, preto by ste si mali pred darovaním krvi dobre oddýchnuť a vyspať sa.
Aké hodnoty sa považujú za nízke?
Hladina alkalickej fosfatázy v krvi sa môže vekom meniť a závisí aj od pohlavia. Preto je vhodné zvážiť nízke miery pre určité kategórie pacientov.
U mužov sú výsledky analýzy znížené, ako napríklad:
- 18-35 rokov - menej ako 45 jednotiek / l;
- 35-45 rokov - menej ako 40 jednotiek / l;
- 45-65 rokov - menej ako 38 jednotiek / l;
- starší ako 65 rokov - menej ako 37,5 jednotiek / l.
Pre ženy sa odchýlky od normy považujú za hodnoty, ako napríklad:
- 18-25 rokov - menej ako 48 jednotiek / l;
- 25-35 rokov - menej ako 45 jednotiek / l;
- 35-45 rokov - menej ako 44 jednotiek / l;
- starší ako 45 rokov - menej ako 40 jednotiek / l.
IN detstva ALP fosfatáza sa pri takýchto známkach považuje za nízku:
- novorodenci a deti prvého roka života - menej ako 85 jednotiek / l;
- 1-5 rokov - menej ako 68 jednotiek / l;
- 5-10 rokov - menej ako 65 jednotiek / l;
- 10-15 rokov - menej ako 80 jednotiek / l.
Preto je počas tohto obdobia dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k poklesu fosfatázy, čo môže viesť k rozvoju negatívne dôsledky ako pre telo matky, tak aj pre dieťa.
Položte svoju otázku lekárovi klinickej laboratórnej diagnostiky
Anna Poniaeva. Vyštudoval Nižný Novgorod lekárska akadémia(2007-2014) a rezidenčný pobyt v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).
Alkalický fosfát - spoločný názov pre kombinované enzýmy (bielkoviny), ktoré sa podieľajú na výmene vápnika a fosforu v našom tele. Ako každý enzým má svoju vlastnú, špeciálnu funkciu. Spočíva v prenose fosforu cez bunkovú membránu.
Fosfatáza je súčasťou bunkových membrán takmer celého organizmu. Náhodou je dôležitý ukazovateľ, keďže jeho variabilita závisí od rôzne choroby orgánov a systémov. Alkalická fosfatáza v krvi je tiež zvýšená vo fyziologických podmienkach, ako je tehotenstvo.
U žien a dievčat do 20 rokov je hladina enzýmu mierne zvýšená, v dôsledku aktívny rast kosti.
Je dôležité vedieť, že každé laboratórium má svoje vlastné gradácie ukazovateľov. Je potrebné zamerať sa na referenčné hodnoty (norma), ktoré sú popísané vedľa údajov vo formulári s analýzami. Existuje ďalšia jednotka merania - mkat / l., U / l \u003d 0,0167 mkat / l.
Druhy alkalickej fosfatázy
V ľudskom tele je prítomný takmer vo všetkých tkanivách a je poskytovaný v 11 odrodách (izoenzýmoch). Najbežnejšie a klinicky významné sú nasledujúce:
- Kostný LPL sa tvorí v osteoblastoch (mladých kostných bunkách). V prípade porušení celistvosť kostí(zlomeniny), deformácie kostí, rachitída, do krvi sa dostáva alkalická fosfatáza z bunky, respektíve jej hladina v krvi stúpa (najaktívnejšie).
- Pečeňové (ALPL-umiestnené v pečeňových bunkách (hepatocytoch) a keď sú zničené, vstupujú do krvi.
- Renálna (ALPL je izoforma alkalickej fosfatázy nachádzajúca sa v obličkových tubuloch.
- Enterické (ALPI) v črevnej sliznici.
- Placenta (ALPP) sa syntetizuje v placente. Počas tehotenstva sa jej výkonnosť fyziologicky zvyšuje. Najmä veľa z nich vylučuje mliečna žľaza počas obdobia laktácie.
- Onkologická fosfatáza je izoenzým, ktorý sa vylučuje z malígnych novotvarov.
Detekcia zvýšenej hladiny tohto enzýmu naznačuje zmeny v mnohých orgánoch a systémoch, preto sa tento indikátor často kontroluje. Enzým je dosť variabilný, pretože sa môže meniť v závislosti od pohlavia, telesnej teploty a dokonca aj nálady pacienta. silný stres môže spôsobiť zvýšenie hladín enzýmov.
Čo potrebujete vedieť o alkalickej fosfatáze
- Zvýšenie alkalickej fosfatázy je typické skôr pre starších ľudí – v dôsledku úbytku kostnej hmoty.
- Tento enzým obsahuje zinok, preto sa pri nedostatku zinku v potrave zníži index fosfatázy. Produkty obsahujúce zinok: semená vodného melónu, kakaový prášok, čokoláda, hovädzie mäso, jahňacie mäso, arašidy, ustrice.
- Je potrebné vykonať analýzu na prázdny žalúdok, aby nedošlo k falošnému nadhodnoteniu. Keďže po konzumácii mastných jedál u ľudí s I a III skupiny krvi črevná forma zvyšuje sa alkalická fosfatáza.
Ako poznať hladinu alkalickej fosfatázy
Jeho obsah sa zisťuje nielen v krvi, ale aj v slizniciach čriev a dokonca aj v slinách. Biochemický krvný test je všeobecne akceptovaný. U zdravých ľudí v krvnom sére zvyčajne cirkuluje pečeňová alebo kostná izoforma alkalickej fosfatázy, ale nie vo vysokých počtoch. Bežné označenia sú ALKP, alkalická fosfatáza alebo jednoducho ALP. Kedy vysoká aktivita alkalickej fosfatázy, je pravdepodobné ochorenie pečene, ktoré je sprevádzané obštrukciou žlčových ciest. Zneužívanie alkoholu (pretože ničí hepatocyty). Pri ochoreniach kostí je narušený metabolizmus vápnika a fosforu a aktivita tohto enzýmu sa zvyšuje. Preto je fosfatáza jedným z markerov skoré odhalenie patológia kostrový systémženy v menopauze (osteoporóza) a u detí (rachitída).
Príčiny zvýšenej fosfatázy
Fyziologické dôvody zvýšenia enzýmu:
- aktívny rast kostného tkaniva (možno 20-násobný nárast u detí, ako aj po zlomeninách);
- tehotenstvo 70-250 U / l;
- laktácie.
Patologické príčiny:
- Ochorenie kostí: osteoporóza, osteomalácia, osteopetróza, osteosarkóm, kostné metastázy, krivica. V druhom prípade zvýšenie hladiny enzýmu 4-6 týždňov pred nástupom symptómov.
- Choroby pečene a žlčových ciest:
- obštrukcia alebo obštrukcia žlčových ciest, 3- až 5-násobné zvýšenie hladiny fosfatázy;
- hepatitída rôznej etiológie (vírusová, toxická) 200-400 U / l;
- onkopatológia (hepatokarcinóm, metastázy v pečeni) 200-500 U/l;
- cirhóza, alkoholická hepatitída;
- ochorenie obličiek;
- chronické zlyhanie obličiek;
- zhubný nádor obličky.
Iné dôvody:
- Pagetova choroba (deformujúca osteitída);
- hyperparatyreóza;
- lymfogranulomatóza;
- mononukleóza;
- sepsa;
- ischémia črevnej steny;
- Crohnova choroba, nešpecifická ulcerózna kolitída;
- akromegália;
Príčiny poklesu alkalickej fosfatázy
- alimentárne;
- placentárna nedostatočnosť;
- hypotyreóza;
- hypofosfatasémia;
- nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej;
- nedostatok rastového hormónu u detí.
Podrobnosti o niektorých chorobách a ich vplyve na hladiny alkalickej fosfatázy.
Osteoporóza
V menopauze ženy začínajú aktívne „vymývanie“ vápnika z kostí, preto sa kosti stávajú krehkejšími a krehkejšími, čo znamená, že vedú k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy. Ešte pred vývojom klinický obraz stúpajúca biochemické parametre krvi. Preto možno nárast tohto enzýmu považovať za skoré znamenie osteoporóza a používa sa ako skríning.
Ochorenie pečene a vplyv na výkon.
K zvýšeniu pečeňového izoenzýmu fosfatázy so štrbinou dochádza v dôsledku smrti hepatocytov. Dôvodom môže byť hepatitída, vírusová aj toxická, cirhóza pečene, otrava alkoholom pri užívaní hepatotoxických liekov (tetracyklín, paracetamol, salicyláty atď.).
Tam je stále cholestatická príčina zvýšenie enzýmu. Cholestáza alebo obštrukcia odtoku žlče, prípadne s extrahepatálnou obštrukciou žlčových ciest, poškodením alebo zúžením kanálikov alebo zhoršeným transportom žlče cez malé žlčové cesty.
Vzhľadom na údaje vedcov v 65% prípadov je nárast alkalickej fosfatázy spôsobený ochorením pečene.
Účinok perorálnych kontraceptív na hladinu enzýmu v krvi
Perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú estrogén a progesterón, môžu meniť hladiny fosfatázy.
Onkologické ochorenia
Rakovina krčka maternice je schopná produkovať placentárnu fosfatázu. Osteogénny sarkóm prudko zvyšuje aktivitu enzýmu. Metastázy v kostnom tkanive, pečeni, obličkách, lymfogranulomatóza s kostnými léziami, myelóm tiež prispievajú k zvýšeniu fosfatázy.
indikátory počas tehotenstva. Bežne sa počas tehotenstva, počnúc 16. týždňom, v tele ženy zvyšuje hladina izoenzýmu placentárnej fosfatázy. V prípade poklesu hladiny enzýmu v krvi je možné podozrenie na placentárnu nedostatočnosť.
Dôvody na meranie alkalickej fosfatázy
Keďže príčiny zvýšenia alkalickej fosfatázy sa nachádzajú takmer v každom orgáne, potom špecifické príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie tohto konkrétneho enzýmu, č. Niektoré z nich však možno poznamenať:
- bolesť hlavy;
- horkosť v ústach;
- žltačka, subikterická skléra, Je to tupá bolesť v pravom hypochondriu, pruritus, zmena farby výkalov, stmavnutie moču, všeobecná slabosť nevoľnosť (naznačuje stagnáciu žlče);
- ochorenie kostí, časté zlomeniny bolesť kostí;
- náhla strata telesnej hmotnosti.
Ako vrátiť svoje skóre do normálu
Keď sa stav pacienta stabilizuje, normalizujú sa aj biochemické parametre. Pre prevenciu osteoporózy je potrebné pamätať na užívanie doplnkov vápnika s vitamínom D v postmenopauzálnom období a ženy po 50. roku života. Okrem toho je potrebný vitamín D, pretože po 50 v tele, pod vplyvom slnečné lúče na koži sa už nesyntetizuje, na rozdiel od detí a mladých ľudí.
Alkalická fosfatáza by sa mala hodnotiť v spojení s inými testami, ako sú: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubín, kreatínkináza s alkalickou fosfatázou. Vzhľadom na tieto údaje možno ľahko posúdiť funkciu pečene.
Sme pánmi svojho zdravia. Je našou povinnosťou voči sebe a jeho blízkym, aby sme ho nasledovali a vážili si ho. O najmenšie príznaky choroby sa nespoliehajte na všemocný "self-pass", ale ponáhľajte sa ísť k lekárovi. Byť zdravý!
Alkalická fosfatáza (ALP, ALP) je parameter biochemického krvného testu, ktorý pacienti pre jeho „nezrozumiteľnosť“ očami väčšinou ľahostajne ignorujú. Väčšia pozornosť sa venuje parametrom so známymi, známymi názvami - celkový proteín, močovina, glukóza, celkový cholesterol
rin. Medzitým AP in biochemická analýza- veľmi dôležitý marker, ktorý môže diagnostikovi veľa povedať o zdravotnom stave pacienta.
Čo je alkalická fosfatáza?
Alkalická fosfatáza je enzým (špeciálna látka, bez ktorej priebeh biochemické reakcie v ľudskom tele sa stáva nemožným, v anorganickej chémii sa používa iné slovo v rovnakom význame – katalyzátor). ALP je enzým zo skupiny hydroláz. Hydrolázy sú veľkou rodinou enzýmov, ktorých rozlišovacou schopnosťou je štiepenie intramolekulárnych väzieb rôznych organických zlúčenín pomocou molekúl vody. Celková hydroláza 6 veľké skupiny: fosfatázy, glykozidázy, esterázy, lipázy, peptidázy, nukleázy.
Klasifikácia fosfatázy
V biochémii sa fosfatázy delia na dva typy - kyslé a alkalické. Podmienený stred indexu koncentrácie vodíkových iónov v roztokoch „PH“ pre osobu bude 5,5 ( absolútna hodnota– 5,0). Menej ako 5,5 je kyslé prostredie, miesto aktivity kyslej fosfatázy. Viac ako 5,5 - alkalické prostredie, miesto aktivity alkalických fosfatáz. Alkalické ľudské fosfatázy vykazujú najvyššiu aktivitu v rozmedzí 8,5-10,0 pH indexu.
ALP je najrozšírenejší enzým v ľudskom tele a možno ho nájsť v akomkoľvek tkanive ľudského tela. Ľudská alkalická fosfatáza nie je jeden homogénny enzým, ale skupina biologicky účinných látok, majúce spoločnú generickú príslušnosť, zároveň sa od seba líšia selektivitou účinku na určitý typ bunky.
Poddruhy (izoformy) ľudskej alkalickej fosfatázy:
- ALPI - črevné;
- ALPL - nešpecifická (nachádza sa v tkanivách pečene, kostí a obličiek);
- ALPP - placentárna.
Napriek tomu, že biochemický krvný test dokáže odhaliť akýkoľvek podtyp alkalickej fosfatázy, v klinický výskum môže sa použiť iný alternatívna metóda analýza – „kinetická kolorimetrická metóda“. Jeho nepochybnou výhodou bude jasná diferenciácia enzýmov podľa tried a izoforiem. Oponovať metódam sa neoplatí, každá z metód má svoje výhody.
Funkcie alkalickej fosfatázy v ľudskom tele
Hlavnou funkciou ALP je zúčastniť sa metabolizmus fosforu a vápnika, enzým podporuje transport fosforu do tkanív tela, čím reguluje obsah vápnika v ľudskom tele.
Sekundárnymi funkciami alkalickej fosfatázy sú účasť na sekrečnej práci pečene a rast kostného tkaniva. Žlč produkovaná pečeňovými bunkami obsahuje molekuly fosfolipidov, alkaloidov, proteínov, nukleotidov - organických zlúčenín, ktoré majú vo svojom zložení fosfatázy. Dostali sa do žlče, pretože telo ich nestihlo využiť a ochrániť. ALP pomáha oddeliť fosfatázu od týchto zlúčenín, rozloží ich, čím sa zdvojnásobí užitočná funkcia– neutralizuje a využíva tieto látky. Osteoblastové bunky, zodpovedné za „stavbu“ kostného tkaniva, obsahujú po pečeni najviac alkalickej fosfatázy v tele. Tieto bunky potrebujú alkalickú fosfatázu na štruktúrovanie molekúl vápnika v kostnom tkanive – fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou pôsobí ako katalyzátor tohto procesu.
Akú úlohu hrá fosfor a vápnik v ľudskom tele?
Vápnik a fosfor sú dva neoddeliteľné chemické prvky Ľudské telo. Ich spojenie má dialektický charakter – jeden prvok určuje zrozumiteľnosť druhého. Mediátorom v tomto procese je vitamín D, alkalické a kyslé fosfatázy. Približný pomer fosforu a vápnika v tele je 1:3,5 (u dospelého človeka je to 650 g fosforu a 2200 g vápnika).
Toto chemický prvok- najdôležitejší stavebný materiál, z ktorého sa stavia ľudské telo. Vápnik je súčasťou kostí, zubov, svalové tkanivo. Pomocou vápnika sa nechty formujú, spevňujú hladký sval cievy. V prírode existuje štrukturálne dvojča vápnika - stroncium. Tento kov sa v prípade nedostatku vápnika stáva jeho náhradou. Ako stavebný materiál je stroncium výrazne horšie ako vápnik, a preto tkanivá pozostávajúce zo stroncia budú horšie ako tkanivá vyrobené na báze vápnika - cievy, nechty, zuby budú krehké a krehké, svaly stratia časť svojho tonusu, na kostiach sa objavia rôzne výrastky, procesy. Za ukladanie takzvaných „solí“ v kostiach nie je zodpovedný nadbytok vápnika, ale naopak nedostatok – chýbajúci vápnik telo kompenzuje stronciom, ktoré spravidla je vždy v prebytku.
Pozor! Fosfor je potrebný na vstrebávanie vápnika, nedostatok fosforu vedie k zníženiu absorpcie vápnika, a preto hladina tohto chemického prvku v tele rýchlo klesá. Na asimiláciu stroncia je fosforu potrebné oveľa menej ako na asimiláciu vápnika. Preto sa telo v prípade nedostatku fosforu prepne do ekonomického režimu, pričom svoje tkanivá tvorí z toho, čo je, a nie z toho, čo je potrebné.
Fosfor
Po vápniku je fosfor najdôležitejším stavebným materiálom. Tento chemický prvok je súčasťou kostí, zubov, tukov (fosfolipidov), enzýmov a bielkovín.
Fosfor je najdôležitejším účastníkom energetického metabolizmu v ľudskom tele. Takéto organická zlúčenina, ako ATP, štiepenie na ADP, dáva ľudskému telu energiu potrebnú na jeho existenciu.
Molekuly DNA a RNA zodpovedné za ukladanie a prenos časových a dedičných informácií obsahujú fosfátové skupiny, ktoré zabezpečujú stabilitu ich štruktúry.
Pozor! Normálny obsah fosforu v tele zníži riziko vzniku reumatoidný faktor, znižujú pravdepodobnosť artritídy a artrózy, poskytujú jasnosť a čistotu myslenia, znižujú prah bolesti.
Normy ALP u detí a dospelých
Aby ste pochopili, čo znamenajú čísla v hodnotách alkalickej fosfatázy v biochemickom krvnom teste, musíte poznať normálny rozsah, podľa ktorého bude možné určiť zvýšené a znížená hodnota obsah tohto enzýmu.
- deti od 8 do 10 rokov - 150 - 355 U / l;
- deti od 10 do 19 rokov - 158 - 500 U / l;
- dospelí do 50 rokov - 85-120 U / l;
- dospelí od 50 do 75 rokov - 110 - 138 U / l;
- ľudia nad 75 rokov - od 168 do 188 U / l.
Možné patológie spojené so zmenou normy alkalickej fosfatázy vo výsledkoch biochemického krvného testu
Predtým, ako pristúpite k preskúmaniu možných patologické príčiny zmeny hladiny ALP v biochemickej analýze zaznamenávame niekoľko významných znakov, ktoré pacienti potrebujú vedieť.
U detí je zvýšená alkalická fosfatáza. IN detského tela existujú rýchle metabolické procesy spojené s rastom tela. Vzhľadom na úlohu, ktorú zohráva ALP v ľudskom tele - rast kostného tkaniva, stabilizácia pečene - nie je prekvapujúce, že v krvi dieťaťa je veľa tohto enzýmu. Prirodzene ako nižší vek dieťa, tým sú takéto procesy aktívnejšie. Dokončovanie hormonálna úprava v tele vo veku 17-19 rokov (muži) a 15-17 rokov (ženy), hladina alkalickej fosfatázy v ľudskom tele začína klesať. Po 24-25 rokoch sa alkalická fosfatáza v ľudskom tele nepoužíva ani tak na rast tkanív, ale na udržanie ich zdravia.
Alkalická fosfatáza je zvýšená u žien počas tehotenstva - tvorba plodu v tele ženy vyžaduje významné množstvo rôzne látky- stopové prvky, bielkoviny, tuky, čo teda spôsobuje zvýšenie počtu enzýmov zodpovedných za ich stráviteľnosť. Preto sa hladina alkalickej fosfatázy v krvi tehotnej ženy zvyšuje.
Dôležité! Vysoká hladina alkalickej fosfatázy u detí a tehotných žien je úplne prirodzená, o patológii v takýchto prípadoch nehovoríme.
Zvýšená alkalická fosfatáza
Vzhľadom na skutočnosť, že väčšina alkalickej fosfatázy sa nachádza v kostných a pečeňových bunkách, bude zvýšená hladina tohto enzýmu indikovať vysoká pravdepodobnosť skutočnosť, že sú problémy s pečeňou a kostným tkanivom - smrť pečeňových buniek, rozpad kostného tkaniva uvoľní nadbytok tohto enzýmu do krvi. Všetky druhy ochorení pečene (hepatitída rôzne etiológie poškodenie pečene) a kostného tkaniva (osteitída rôznej etiológie, kostná trauma a zlomeniny) budú hlavnými podozrivými pre diagnostika, ktorý vidí vysoké hladiny ALP vo výsledkoch testov pacienta. Okrem uvedených patológií vysoký stupeň ALP v krvi pacienta môže byť celkom banálny dôvod, napríklad nedostatok fosforu a vápnika v strave.
