Mildronát na injekciu sa môže použiť perorálne. Mildronátové injekcie: návod na použitie

Predpisuje sa aj na liečbu niektorých oftalmologické patológie zvyšuje vytrvalosť, fyzickú aj intelektuálnu.

Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Mildronátu, z ktorých každá môže byť predpísaná na základe závažnosti symptómov, stavu pacienta alebo jeho osobných preferencií. Lekári zvyčajne predpisujú injekcie Mildronátu v prípadoch, keď ich potrebujete rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok alebo ak pacient nemôže užívať tabletky. Zvyčajne sa v priebehu liečby môže pokračovať v budúcnosti, prechodom z injekcie na perorálnu formu lieku.

Popis účinnej látky

Podľa návodu na použitie Mildronátu je aktívnou zložkou v jeho zložení dihydrát meldónia alebo trimetylhydrazíniumpropionátu. V štruktúre ide o analóg gama-butyrobetaínu, ktorý je prítomný vo všetkých ľudských bunkách. Mechanizmus účinku meldónia spočíva v blokovaní tvorby karnitínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza gama-butyrobetaínu. Podporuje vazodilatáciu a efektívnejšie prekrvenie tkanív, najmä tých v hypoxických podmienkach.

Liečivo chráni bunky pred agresívnymi účinkami katabolických produktov a toxínov, čím urýchľuje elimináciu týchto činidiel z tela. Pri ischémii tkanív a orgánov (napríklad myokardu, mozgu, sietnice) meldónium mení pomer prietoku krvi v prospech oblastí s hypoxiou. Tak sa prejavuje jeho antiischemický a antihypoxický účinok.

V podmienkach akútneho nedostatku krvného obehu myokardu pomáha mildronát spomaľovať tvorbu nekrotického poškodenia a znižuje rehabilitačné obdobie. Pri angíne pectoris liek znižuje počet záchvatov anginóznej bolesti, zvyšuje sa srdcový výdaj. Vďaka nemu sa zvyšuje stimulácia neurónov, dochádza k aktivácii motorická sféra a fyzickej odolnosti. Má tiež antistresový účinok.

Meldonium zlepšuje priebeh rehabilitačného obdobia u pacientov, ktorí trpeli cievnymi, zápalové ochorenia mozgu alebo mali poranenie CNS. Znižuje poruchy hybnosti (parézy), zlepšuje koordináciu, znižuje závažnosť vegetatívnych prejavov. Použitie lieku pomáha zlepšiť stav pacientov s závislosť od alkoholu, znižuje prejavy abstinenčného syndrómu.

Farmakokinetika

Maximálna plazmatická koncentrácia Mildronátu na injekciu sa dosiahne takmer okamžite po jeho podaní parenterálne podávanie. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a viaže sa na proteíny krvnej plazmy. Biologická dostupnosť lieku je 100%.

Pozor! Liečivo čiastočne preniká hematoplacentárnou bariérou a tiež sa zistilo, že prechádza do materského mlieka.

Metabolizmus mildronátu prebieha v pečeni

Liečivo a jeho metabolity sa vylučujú predovšetkým obličkami. Polčas rozpadu je 3-6 hodín.

Indikácie

Na čo sa Mildronate používa a kedy môže byť užitočný? Indikácie pre použitie lieku sú nasledujúce patologické stavy:

  • kardiovaskulárna patológia: chronická ischemickej choroby srdcové ochorenie, angina pectoris, infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie;
  • dishormonálna kardiomyopatia;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
  • chronické poruchy krvného obehu v mozgu;
  • cerebrálna mŕtvica;
  • patológia periférnych arteriálnych ciev;
  • pooperačné obdobie zotavenia;
  • bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc ako súčasť komplexnej liečby;
  • očné choroby rôzneho pôvodu: krvácanie do sietnice a sklovca oka, retinopatia (hypertenzívna a diabetická), trombóza centrálnej sietnicovej žily, zhoršené prekrvenie sietnice.
  • chronický alkoholizmus a abstinenčný syndróm u závislých od alkoholu v kombinácii s inými typmi liečby;
  • vysoká fyzická únava a preťaženie;
  • nízka produktivita fyzickej a intelektuálnej práce.

Pozor! Pri ochoreniach zrakového orgánu je indikované použitie injekcií Mildronátu iba parabulbarne.

O kardiovaskulárna patológia Súčasťou sú injekcie mildronátu komplexná terapia týchto chorôb a nemôže nahradiť stálu liečbu základnými liekmi

Medzi indikáciami na použitie Mildronátu si našli aj svoje miesto športový tréning za účelom zvýšenia vytrvalosti, pre rýchlu regeneráciu po ťažkých a dlhodobých športoch.

Ako užívať liek?

Roztok mildronátu má koncentráciu meldónia 10 %. Vyrába sa v ampulkách s objemom 5 ml. V súlade s tým 1 ml roztoku obsahuje 100 mg meldónia a jedna ampulka obsahuje 500 mg. Balenie obsahuje 10 ampuliek. Liek je predpísaný 1 alebo 2 krát denne. Roztok liečiva sa môže podávať niekoľkými spôsobmi:

  • intramuskulárne;
  • intravenózne;
  • parabulbárny (v blízkosti očnej gule).

Mildronát sa zvyčajne podáva intravenózne tryskovým spôsobom, týmto spôsobom možno rýchlejšie dosiahnuť požadovaný účinok. Ak nie je naliehavá potreba okamžitej akcie lieku, potom sa môže vstreknúť do žily pomocou kvapkadla.

Liek vo forme roztoku nie je potrebné pred podaním riediť.

Roztok mildronátu je dostupný v dostatočnej koncentrácii účinnej látky a nevyžaduje ďalšie riedenie. To platí pre všetky spôsoby injekčného podávania lieku. Lekári však môžu predpísať jeho podávanie napríklad fyziologickým roztokom. Ak sa Mildronát predsa len zriedi, nezmení sa absolútne množstvo účinnej látky, zníži sa iba jej koncentrácia, čo môže ovplyvniť rýchlosť nástupu účinku lieku.

V prípadoch, kedy rýchla akcia nie je potrebné, Mildronate sa môže riediť. Len na tento účel je lepšie použiť 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický roztok). Miešanie s inými rozpúšťadlami môže ovplyvniť vlastnosti lieku, čo je mimoriadne nežiaduce.

Mildronát aktivuje nervovú aktivitu, preto by sa mal užívať aspoň 4-6 hodín pred spaním. V opačnom prípade môže dôjsť k poruchám spánku vo forme nespavosti. Denná dávka sa môže užiť v jednej injekcii alebo rozdelená do dvoch dávok.

Dávkovanie pre rôzne patológie

Dávka lieku závisí od špecifické ochorenie a je vybraný individuálne lekárom:

  • Nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu. V takýchto prípadoch je indikované intravenózne podanie lieku, pretože tieto stavy sú akútne a vyžadujú okamžitý zásah. Intravenózne sa podáva 5-10 ml Mildronátu. Ak sú injekcie zle tolerované, celá dávka sa podáva raz, v ostatných prípadoch je indikované jej rozdelenie na dve injekcie. Trvanie parenterálneho podávania liekov sa pohybuje od 1 do 10 dní. V budúcnosti môžete prejsť na ústne formy Mildronate a užívajte ho vo všeobecnom kurze trvajúcom až 4-6 týždňov.
  • Chronické zlyhanie obehu. Užívajte 5-10 ml IV raz denne alebo 5 ml dvakrát denne im. Kurz trvá až 2 týždne s prechodom na sirup alebo tablety.
  • Oftalmologická patológia. V tomto prípade sa Mildronate používa parabulbárne v dávke 0,5 ml denne (50 mg meldónia) počas 10 dní.
  • Mozgová príhoda v akútna fáza. Na dosiahnutie rýchleho účinku z použitia lieku sa podáva intravenózne v dávke 5 ml denne počas 10 dní. Môžete si ho podať aj intramuskulárne v dávke 500 mg raz denne počas 2-3 týždňov.
  • Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia. Pri tejto patológii sa liek podáva buď intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Intramuskulárne vstreknite 5 ml roztoku raz počas 14 dní. Príjem sa v prípade potreby predĺži až na 4 týždne.
  • Dyshormonálna kardiomyopatia. Aplikujte 5-10 ml intravenózne v jednej injekcii denne alebo 5 ml intramuskulárne 2-krát denne. Kurz je 14 dní a ak sa pokračuje v perorálnom podávaní, odporúča sa užívať Mildronate ďalšie 2 týždne.
  • Chronický alkoholizmus. Pacienti dostávajú Mildronate intravenózne, 5 ml 2-krát denne na zmiernenie neurologických symptómov. Pokračujte v liečbe až jeden týždeň.
  • Zvýšená únava počas obdobia vysokej fyzickej a intelektuálnej záťaže. Pri takýchto indikáciách nie je urgentná potreba parenterálneho podávania Mildronátu, ale všetko závisí od toho, ktorá metóda je pre pacienta prijateľnejšia a ako rýchlo sa očakáva účinok. Liečivo sa užíva intramuskulárne, 1 ampulka 1 alebo 2 krát denne. Je tiež možné užívať Mildronate intravenózne v podobnom dávkovacom režime. Priebeh liečby je až 2 týždne. Ak je to potrebné, môže sa opakovať po ďalších 2-3 týždňoch.

Ak sa pri chronických cievnych mozgových príhodách vyskytnú poruchy prehĺtania alebo tráviace ťažkosti, mali by ste zvoliť parenterálnu cestu podania Mildronátu

Interakcia

Mildronát, interakcia s ostatnými lieky, môže spôsobiť tak žiaduce, ako aj nebezpečné reakcie telo. Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné kombinovať meldónium s inými liekmi. Na túto otázku môže dať jednoznačnú odpoveď iba lekár.

Meldonium zvyšuje účinnosť:

  • protidoštičkové činidlá;
  • antikoagulanciá;
  • bronchodilatátory;
  • antiarytmiká;
  • antianginózne lieky;
  • diuretiká.

Pri predpisovaní Mildronátu vždy upozornite lekára na užívanie akýchkoľvek liekov a na sprievodné ochorenia.

Liek zosilňuje účinok betablokátorov a srdcových glykozidov. Osobitná opatrnosť je potrebná pri užívaní Mildronátu s nasledujúcimi liekmi:

  • alfa blokátory;
  • dusičnany;
  • antagonisty vápnikového kanála;
  • periférne vazodilatátory.

Súčasné užívanie týchto liekov môže viesť k prudkému poklesu krvný tlak a tachykardia.

Kontraindikácie

Podľa pokynov na použitie lieku nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • tehotenstvo;
  • obdobie laktácie;
  • deti do 12 rokov;
  • alergia alebo prítomnosť individuálnej precitlivenosti na meldónium.

Vedľajšie účinky a predávkovanie liekom

Zvyčajne je medzi pacientmi vysoký stupeň znášanlivosti lieku, ale niekedy existujú prípady Nežiaduce reakcie pre Mildronate:

  • kožné alergické prejavy vo forme vyrážky, žihľavky, zriedkavo - angioedém Quincke;
  • dyspepsia;
  • kolísanie krvného tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nespavosť a psychomotorická agitácia;
  • slabosť;
  • zmena krvného obrazu (zvýšená hladina eozinofilov).

špeciálne pokyny

U pacientov, ktorí majú závažné ochorenia obličiek a pečene s nedostatočnou funkciou týchto orgánov, je potrebné sledovať biochemické krvné parametre. Ak je potrebné dlhodobé užívanie meldónia, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom na úpravu dávky lieku.

Osobe užívajúcej Mildronate môže byť povolené viesť vozidlo Vozidlo a práca s mechanizmami, pretože liek nespomaľuje reakcie. Starší pacienti by mali znížiť terapeuticky účinnú dennú dávku.

Aplikácia v športe

Vzhľadom na schopnosť Mildronátu zvýšiť absorpciu kyslíka tkanivami ho možno odporučiť na zvýšenie tolerancie voči fyzickej aktivite. Zlepšuje výživu myokardu a periférnych svalov. To pomáha znižovať únavu a rýchle zotavenie po tréningu.

Donedávna sa meldónium nepovažovalo za doping, no od roku 2016 je zaradené do zoznamu liekov, ktoré sa v športe považujú za doping

Podmienky skladovania

Po otvorení ampulky nie je možné roztok za žiadnych okolností skladovať. Na tento účel nie je vhodná ani chladnička. Po uplynutí 20 alebo viac minút po porušení pečate sa má ampulka zlikvidovať.

Recenzie na Mildronate

Recenzie pacientov o tomto lieku sú väčšinou pozitívne. Názory lekárov na Mildronate sú trochu odlišné.

Na druhej strane sú priaznivci mildronátovej terapie, ktorí poznamenávajú vysoká účinnosť užívanie liekov u svojich pacientov.

Keďže neexistuje takmer žiadna dôkazová základňa pre liek Mildronate, jeho účinok je ekvivalentný placebo efektu

Mildronate som si dal na zlepšenie výkonu počas skúšok v ústave. Môžem povedať len dobré veci: droga výrazne pomáha prekonať únavu a zlepšiť zapamätanie materiálu. Dokázal som dlho bdieť a stále by som sa cítil relatívne ostražitý. Jeho účinok je podobný energetickému nápoju, len bez vedľajších účinkov.

Valentina, 58 rokov

Lekár mi odporučil užívať Mildronát po zvýšení záchvatov angíny. Najprv som týždeň dostávala injekcie do žily, potom som ešte 3 týždne pila sirup. Počas tohto obdobia sa záchvaty bolesti zastavili a takmer sa nevyskytovala dýchavičnosť.

Irina, 42 rokov, kardiológ

Mildronát zvyšuje toleranciu záťaže u pacientov s ochorením koronárnych artérií. Má dobrý vplyv na pohodu pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Počas liečby liekom symptómy úplne ustúpia, je však potrebná liečba, ktorá by sa mala z času na čas opakovať.

Je možné podávať Mildronate intramuskulárne a intravenózne?

Mildronát je metabolický liek určený na obnovenie rovnováhy kyslíka vo vnútri buniek a rýchle obnovenie energetických zásob. Na otázku - môže byť Mildronate injikovaný intramuskulárne, pokyny dodávané s liekom dávajú odpoveď. V ňom výrobca tvrdí, že roztok lieku je určený na intravenózne, intramuskulárne a parabulbárne podanie.

Indikácie

Mildronát sa podáva intravenózne na:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • kardiomyopatia;
  • trombóza sietnice;
  • cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
  • retinopatia.

Liek je indikovaný na zvýšenie výkonnosti a udržanie organizmu pri silnej fyzickej a psychickej záťaži. Aktívne zložky tohto lieku môžu byť zaujímavé pre všetkých pacientov so srdcom a pacientov po mŕtvici. Liek obsahuje meldónium, ktoré podporuje činnosť srdca a mozgu v tele. Vďaka jeho účinkom sa zlepšuje výkonnosť pacienta a zlepšujú sa neurologické funkcie organizmu.

Ako liek účinkuje?

Po vstupe do krvi a tkanív dosahujú zložky liečiva maximálnu koncentráciu v krvnej plazme. Liek zvyšuje srdcové kontrakcie, podporuje činnosť myokardu a zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu. Mildronát sa môže podávať intramuskulárne na redistribúciu krvných hmôt počas ischémie. V dôsledku liečby sa koncentrácia karnitínu stabilizuje a tvorba nekrotických oblastí sa spomaľuje.

Z krvného obehu sú účinné látky produktu distribuované do bunkových štruktúr tkaniva.

  • zlepšiť funkčnosť centrálneho nervového systému;
  • zmierniť parézu;
  • zlepšiť reflexy tela.

Mildronát pri intramuskulárnom podaní priaznivo pôsobí na celý nervový systém.

Injekcie mildronátu intramuskulárne niekoľkokrát znižujú rehabilitáciu tela pri rôznych srdcových ochoreniach. Účinné látky liečiva zvyšujú syntézu butyrobetaínu, ktorý má vazodilatačný účinok. Droga zlepšuje fungovanie mozgových štruktúr, prekrvenie mozgu, zvyšuje fyzickú výkonnosť.

Liek odstraňuje funkčné poruchy v chronický alkoholizmus eliminovať záchvaty angíny pectoris. V dôsledku liečby sa funkcia srdca stabilizuje. Liek sa odporúča používať pri liečbe mŕtvice a srdcových chorôb.

Spôsoby podávania liekov

Intravenózne

Injekcia roztoku Mildronate pri intravenóznom podaní nespôsobuje nežiaduce reakcie. Liek je telom dobre znášaný. Pri intramuskulárnom podaní sa však účinné látky liečiva vstrebávajú pomalšie. Táto vlastnosť by sa mala určite vziať do úvahy, ak sa Mildronate podáva intramuskulárne.

Parabulbárny spôsob podávania

Parabulbárna metóda podávania roztoku spočíva v tom, že injekcia sa podáva do dolného viečka. Tento spôsob podávania liekov sa používa v oftalmologickej praxi. Ihla je nasmerovaná do očnej gule umiestnenej v blízkosti vlákna. Injekcia je dosť bolestivá. Liečivý roztok sa musí podávať veľmi opatrne.

Intramuskulárne

Intramuskulárne podanie lieku môže byť nahradené užívaním kapsúl a tabliet. Jedna tableta lieku obsahuje 250 mg dihydrátu meldónia. Účinná látka má metabolický účinok. Musíte užívať liek denne v dávke 500 mg - to sú dve kapsuly denne. Denná dávka sa rozdelí na dve dávky alebo sa užijú raz, ak je to potrebné.

Liek Mildronate sa podáva intramuskulárne mnohým pacientom so srdcovým zlyhaním. Cena liekov sa v priemere pohybuje medzi 665 rubľov.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Môže sa mildronát podávať intramuskulárne?

Mildronát možno nazvať akýmsi univerzálnym bojovníkom: tento liek je predpísaný na rôzne ochorenia. Jeho účinná látka meldónium urýchľuje medzibunkový metabolizmus, pomáha telu vyrovnať sa s mnohými neduhmi a zotaviť sa z vážneho stresu.

Návod na použitie hovorí: liek sa môže užívať perorálne - vo forme kapsúl, alebo, ak injekcie nie sú strašidelné, môže sa podať intravenózne - potom o to požiadajte lekárnikov v ampulkách. Je však prípustné podávať mildronát intramuskulárne?

Mildronát: jedna odpoveď na tisíc problémov

Rozsah účinku tohto lieku je skutočne široký.

Návod na použitie mildronátu uvádza, že je potrebné:

  • rýchle zotavenie po ťažkom fyzickom a duševnom strese;
  • saturácia buniek kyslíkom;
  • vytvorenie bariéry pre toxíny, ktoré sa hromadia v bunkách;
  • tónovanie celého tela;
  • zvýšenie frekvencie kontrakcií myokardu;
  • zlepšenie krvného obehu;
  • odstránenie porúch nervového systému, najmä s dlhodobým alkoholizmom;
  • posilňovanie svalov.

Preto existuje veľa diagnóz, na ktoré lekári predpisujú mildronát:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • akútna ischémia;
  • angina pectoris, infarkt myokardu;
  • obehové poruchy.

Často sa tiež ponúka pri zníženej výkonnosti, rýchlej únave a neustálom psychickom a fyzickom strese.

Je pozoruhodné, že účinná látka lieku, meldónium, má rovnakú štruktúru ako látka s zložitý názov gama-butyrobeta in, ktorý sa nachádza v každej bunke nášho tela. Pri jeho nedostatku sa odporúča podávať mildronát. Podľa návodu na použitie má každý analóg mildronátu podobné vlastnosti, ktorých je mimochodom v lekárňach veľa: melfor, vazomag, medatern, idrinol...

Prečo kulturisti potrebujú mildronát?

Čo je metabolizmus?

Vlastnosti lieku, ktoré hrajú do rúk športovcov, sú skutočne užitočné. Mildronát:

  • zabezpečuje dodávku kyslíka do všetkých buniek;
  • zabraňuje hromadeniu nasýtených látok v bunkách mastné kyseliny;
  • pomáha lepšie vyživovať svaly;
  • uvoľňuje napätie, nahromadenú únavu, zvyšuje výkon;
  • slúži ako záruka efektívnosti tréningu;
  • chráni srdce pred zvýšeným stresom.

Je tiež zaujímavé, že vďaka lieku môžete obnoviť telo v oveľa kratšom čase, posilniť ho, a preto dosiahnuť oveľa lepšie výsledky.

Dávkovanie lieku

Mildronát sa vyrába v kapsulách alebo ampulkách. Prehltnutie alebo injekčné podanie je osobnou voľbou a napriek tomu podľa niektorých štúdií, ak sa liek vstrekne intravenózne, jeho účinnosť sa zvýši asi dvakrát. Preto návod na použitie venuje veľa priestoru uvedeniu dávkovania lieku: líši sa nielen s rôzne choroby, ale aj pri používaní rôzne formy uvoľniť.

Napríklad športovci užívajú 0,5–1 gram lieku perorálne dvakrát denne. Priebeh prijatia je 3 týždne počas prípravy na súťaže a 10–14 dní počas aktívneho obdobia športových úspechov a úspechov.

Pri psychickej a fyzickej záťaži môžete podávať 250 mg lieku až 4-krát denne! Musíte uznať, že injekcie do žíl tak často, najmä preto, že liečba trvá 12 dní, je to stále test. Preto je lepšie užívať ho vo forme kapsúl.

Ale pri kardiovaskulárnych ochoreniach budete musieť podávať mildronát intravenózne - každý 1 gram účinná látka dvakrát denne. Budete musieť byť trpezliví: priebeh liečby trvá 4–6 týždňov.

Môže sa liek podávať intramuskulárne? Návod na použitie zostavený výrobcom nepočíta s týmto spôsobom použitia. A samotní lekári sú voči tejto myšlienke opatrní. Po prvé, účinnosť lieku je výrazne znížená. Okrem toho mnohí výrobcovia varujú, že liek podávaný intramuskulárne môže spôsobiť alergie a samotná takáto injekcia sa dá nazvať veľmi bolestivou. Preto je lepšie opustiť myšlienku intramuskulárnej injekcie: hra nestojí za sviečku.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Napriek svojim lákavým vlastnostiam sa injekcie mildronátu musia robiť s veľkou opatrnosťou: je známe, že spôsobuje vedľajšie účinky. Medzi ne patrí svalová nepokoj, zrýchlený tep, svrbenie, vyrážka a začervenanie na koži, opuch v mieste vpichu. Ak sa prejaví aspoň jeden z vedľajších účinkov, toto vážny dôvod prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Okrem toho má veľa kontraindikácií.

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • chronické ochorenia obličiek a pečene;
  • vek do 18 rokov;
  • obdobie tehotenstva a dojčenia.

V samostatnom riadku výrobcovia varujú pred užívaním lieku počas pitia alkoholu. Pamätajte: mildronát a alkohol sú úplne nezlučiteľné!

Mildronate (Meldonium - tablety, kapsuly, sirup, injekcie) - indikácie, návod na použitie, analógy, recenzie, cena

Názvy, formy uvoľňovania, zloženie a dávkovanie Mildronátu

1. Kapsuly na perorálne podávanie;

2. sirup na perorálne podanie;

3. Injekčný roztok (intramuskulárny, intravenózny a parabulbárny).

  • metylparahydroxybenzoát;
  • Propylparahydroxybenzoát;
  • Propylénglykol;
  • sorbitol;
  • glycerol;
  • monohydrát kyseliny citrónovej;
  • Čerešňová esencia;
  • farbivo Allura Red (E129);
  • DyeBrilliant Black BN (E151);
  • Vyčistená voda.

Kapsuly sú dostupné v dvoch dávkach – 250 mg a 500 mg meldónia. Sirup obsahuje 250 mg meldónia na 5 ml, to znamená, že má koncentráciu 50 mg/ml. A injekčný roztok obsahuje 100 mg meldónia v 1 ml (100 mg/ml).

Terapeutický účinok Mildronátu

  • Kardioprotektívny účinok– ochrana srdcových buniek pred negatívnymi vplyvmi a zlepšenie ich životaschopnosti;
  • Antianginózny účinok– zníženie potreby kyslíka buniek myokardu (vďaka tomuto efektu majú bunky myokardu dostatok aj malého množstva kyslíka dodávaného pri ischemických stavoch, čo znižuje intenzitu bolesti, znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris a zvyšuje toleranciu telesných a emočný stres);
  • Antihypoxický účinok- zníženie negatívny vplyv nedostatok kyslíka;
  • Angioprotektívny účinok- ochrana a zabezpečenie integrity stien krvných ciev;
  • Tonizujúci účinok.

Okrem toho Mildronát rozširuje cievy a normalizuje bunkovú imunitu, čo zvyšuje odolnosť organizmu voči vírusovým infekciám.

Mildronát - indikácie na použitie

  • Koronárna choroba srdca (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Angina pectoris (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Infarkt myokardu (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Chronické srdcové zlyhanie;
  • Bolesť v srdci v dôsledku myokardiálnej dystrofie;
  • Dyshormonálna kardiomyopatia (myokardiálna dystrofia);
  • Funkčné poruchy kardiovaskulárneho systému u dospievajúcich;
  • Dystrofia myokardu u dospievajúcich;
  • Neurocirkulačná dystónia u dospievajúcich;
  • Akútne a chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie (mŕtvica, cerebrovaskulárna insuficiencia);
  • Zlý krvný obeh v sietnici;
  • Hemoftalmus (len injekčný roztok);
  • Krvácanie v sietnici (iba injekčný roztok);
  • Trombóza centrálnej sietnicovej žily alebo jej vetiev (iba injekčný roztok);
  • Diabetická a hypertenzná retinopatia (iba injekčný roztok);
  • Bronchiálna astma (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Chronická bronchitída(ako súčasť komplexnej terapie);
  • Odvykanie od alkoholu (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Chronický alkoholizmus (ako súčasť komplexnej liečby);
  • Nízka duševná a fyzická výkonnosť;
  • Fyzický stres a únava;
  • Pooperačné obdobie po akomkoľvek chirurgickom zákroku.
  • Pre rýchle zotavenie po vysokej záťaži v tréningu a súťažiach;
  • Pretrénovanie;
  • Nízky výkon.

Mildronate - návod na použitie

Tablety Mildronate (Mildronat 250, Mildronate 500) a sirup

  • Čajová lyžička obsahuje 5 ml tekutiny;
  • Dezertná lyžica obsahuje 10 ml tekutiny;
  • Polievková lyžica obsahuje 15 ml tekutiny.

To znamená, že si môžete vziať lyžicu, ktorá drží požadované množstvo sirup a nalejte ho do neho.

250 mg v 5 ml (to je koncentrácia deklarovaná výrobcom);

X = 312,5 x 5/250 = 6,25 ml.

Mildronátové injekcie - návod na použitie

Dávkovanie a pravidlá podávania Mildronátu intramuskulárne a intravenózne

špeciálne pokyny

Vplyv na schopnosť obsluhovať stroje

Predávkovanie

Liečba predávkovania Mildronátom je len symptomatická, zameraná na zmiernenie bolestivých prejavov a udržanie normálne fungovanieživotne dôležité orgány.

Interakcia s inými liekmi

  • Antianginózne činidlá (Sustak, Nitrong, Betalok, Cordanum, Trental, Dipyridamol, Riboxin atď.);
  • Antikoagulanciá (Warfarín, Trombostop atď.);
  • Protidoštičkové látky (prostacyklín, aspirín kardio);
  • Antiarytmiká (Adenokor, Amiodaron, Bretilate, Difenin, Cordarone, Moratsizin, Propanorm, Ritalmex, Rhythmiodaron atď.);
  • Diuretiká (Veroshpiron, Diakarb, Furosemid atď.);
  • Bronchodilatátory (Ventolin, Berotek atď.).

Mildronát sa má opatrne kombinovať s nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi (Doxazosin, Setegis, Tulazin atď.), antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami (Traklir, Naniprus, Cormagnesin atď.), pretože existuje vysoké riziko vzniku tachykardie a prudký pokles krvného tlaku.

Vedľajšie účinky

Kontraindikácie na použitie

  • Zvýšený intrakraniálny tlak (v dôsledku zhoršeného venózneho odtoku alebo v prítomnosti intrakraniálnych nádorov);
  • Tehotenstvo a dojčenie (kvôli nepreukázanej úplnej bezpečnosti);
  • Precitlivenosť alebo alergické reakcie na zložky tabliet, sirupu alebo roztoku;
  • Vek do 12 rokov.

Niektoré pokyny na použitie naznačujú, že Mildronate je kontraindikovaný pre deti mladšie ako 18 rokov, avšak takéto podmienky sú zaistením zo strany výrobcu lieku.

Meldonium - analógy

  • Angiocardil injekčný roztok;
  • Kapsuly a injekčný roztok Vasomag;
  • injekčný roztok idrinolu;
  • Kapsuly Cardionate a injekčný roztok;
  • Meldonium kapsuly a injekčný roztok;
  • Midolate kapsuly;
  • Mildracor injekčný roztok (iba na Ukrajine);
  • kapsuly Mildrocard (iba v Bielorusku);
  • kapsuly Melfor;
  • Medatern kapsuly.

Nasledujúce lieky sú analógmi mildronátu:

  • tablety Angiosil retard;
  • Antisten a Antisten MV tablety;
  • Biosynth lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;
  • Bravadin tablety;
  • tablety Valeocor-Q10;
  • Vero-Trimetazidine tablety;
  • Injekčný roztok histochrómu;
  • Tablety Deprenorm MV;
  • Dibicor tablety;
  • Dynaton injekčný roztok;
  • Doppelhertz Cardiovital tablety;
  • Ezafosfín lyofilizát a hotový roztok;
  • Injekčný roztok Inosie-F a Inosine-Eskom;
  • Carditrim tablety;
  • Coraxan tablety;
  • Coronatera pelety;
  • kapsuly Kudevita;
  • Kudesan kvapky;
  • Medarum 20 a Medarum MV tablety;
  • Mexicor kapsuly a injekčný roztok;
  • Metagard tablety;
  • Injekčný roztok adenozíntrifosfátu sodného (ATP);
  • Neoton lyofilizát na prípravu injekčného roztoku;
  • kapsuly Orocamag;
  • Pedea injekčný roztok;
  • Predisin tablety;
  • Preductal a Preductal MV tablety;
  • Predkartované tablety;
  • tablety Ranexa;
  • Riboxínové kapsuly, tablety a injekčný roztok;
  • tablety Rimecor a Rimecor MV;
  • Taufon tablety;
  • Triducard tablety;
  • Trimektálne kapsuly;
  • Trimectal MV tablety;
  • Trimet tablety;
  • Trimetazide tablety a kapsuly;
  • tablety trimetazidínu a trimetazidínu MB;
  • Tablety Trimitard MV;
  • Ubinon kapsuly;
  • Firazir injekčný roztok;
  • Fosfadenové tablety a injekčný roztok;
  • Tablety etoxidolu.

Mildronate - recenzie

Recenzie od kardiológov

Výsledky klinických štúdií lieku Mildronate, komentáre odborníkov - video

Čo je lepšie ako Mildronate?

Mildronát (tablety, ampulky) – cena

  • Kapsuly 250 mg, 40 kusov – 243 – 308 rubľov;
  • Kapsuly 500 mg, 60 kusov – 561 – 712 rubľov;
  • Roztok 10%, 10 ampuliek po 5 ml – 303 – 391 rubľov.

Mildronát na injekciu - oficiálny návod na použitie

Autor: lekárske využitie liek

Evidenčné číslo:

Obchodný názov lieku

Medzinárodný nechránený názov

Lieková forma

Zlúčenina

účinná látka - meldónium dihydrát 100 mg;

pomocná látka - voda na injekciu.

Priehľadná bezfarebná kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti

Meldonium (Mildronate ®) je štruktúrnym analógom gama-butyrobetaínu, látky, ktorá sa nachádza v každej bunke ľudského tela.

V podmienkach zvýšeného stresu Mildronate ® obnovuje rovnováhu medzi zásobovaním a potrebou buniek kyslíkom, eliminuje hromadenie toxických metabolických produktov v bunkách a chráni ich pred poškodením; má tiež tonizujúci účinok. Telo v dôsledku jeho užívania získava schopnosť odolávať stresu a rýchlo obnovovať zásoby energie. Vďaka týmto vlastnostiam sa Mildronate ® používa na liečbu rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, prekrvenia mozgu, ako aj na zvýšenie fyzickej a duševný výkon. V dôsledku zníženia koncentrácie karnitínu sa intenzívne syntetizuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačné vlastnosti. V prípade akút ischemické poškodenie myokardu Mildronate ® spomaľuje tvorbu nekrotickej zóny a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri srdcovom zlyhaní zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranciu záťaže a znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris. Pri akútnych a chronických ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie Mildronate ® zlepšuje krvný obeh v ischemickej oblasti a podporuje prekrvenie v prospech ischemickej oblasti.

Liek odstraňuje funkčné poruchy nervového systému u pacientov s chronickým alkoholizmom s abstinenčným syndrómom.

Biologická dostupnosť lieku po intravenóznom podaní je 100%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne ihneď po jeho podaní. Metabolizované v tele za vzniku dvoch hlavných metabolitov, ktoré sa vylučujú obličkami. Polčas (T 1/2) je 3-6 hodín.

Indikácie na použitie

Znížený výkon; duševné a fyzické preťaženie (vrátane športovcov).

Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (v kombinácii so špecifickou liečbou alkoholizmu).

Kontraindikácie

Pri ochoreniach pečene a/alebo obličiek.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Návod na použitie a dávkovanie

Spôsob podávania, dávka a dĺžka liečby sa určuje individuálne v závislosti od indikácií, závažnosti stavu atď.

Ako súčasť komplexnej terapie:

  • ischemická choroba srdca (infarkt myokardu) intravenózne v prúde 0,5-1,0 g denne (5-10 ml lieku Mildronate ®), pričom sa celá dávka aplikuje naraz alebo sa rozdelí na 2 podania;
  • ischemická choroba srdca (stabilná angína); chronické srdcové zlyhávanie a dishormonálna kardiomyopatia intravenózne v prúde 0,5-1,0 g denne (5-10 ml lieku Mildronate ®), aplikovaním celej dávky naraz alebo rozdelením do 2 injekcií, alebo intramuskulárne po 0,5 g 1-2 krát denne, priebeh liečby v dňoch, po ktorých nasleduje prechod na perorálne podávanie.

    Všeobecný priebeh liečby je 4-6 týždňov.

    2. Cievna mozgová príhoda

    Ako súčasť komplexnej terapie v akútnej fáze 0,5 g (5 ml lieku Mildronate ®) 1-krát denne intravenózne počas 10 dní s prechodom na 0,5-1 g perorálne.Všeobecný priebeh liečby je týždne. Pri chronickom cerebrálnom obehovom zlyhaní (dyscirkulatívna encefalopatia) 0,5 g (5 ml Mildronátu ®) IM alebo IV raz denne počas 10 dní, potom 0,5 g perorálne. Všeobecný priebeh liečby je 4-6 týždňov.

    Opakované kurzy (zvyčajne 2-3x ročne) sú možné po konzultácii s lekárom.

    3. Oftalmopatológia (hemoftalmus a retinálne krvácania rôznej etiológie, trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev, retinopatia rôznej etiológie (diabetická, hypertenzná)).

    0,05 g (0,5 ml lieku Mildronate ®) parabulbárne počas 10 dní. Používa sa aj ako súčasť kombinovanej terapie.

    4. Psychické a fyzické preťaženie

    0,5 g (5 ml Mildronate ®) im alebo IV 1 krát denne. Priebeh liečebných dní. V prípade potreby sa liečba opakuje po 2-3 týždňoch.

    0,5 g (5 ml Mildronátu ®) im alebo IV 2-krát denne. Priebeh liečebných dní.

    Vedľajší účinok

    Predávkovanie

    Mildronate ® je málo toxický a nespôsobuje vedľajšie účinky nebezpečné pre zdravie pacientov.

    Interakcia s inými liekmi

    Možno kombinovať s antianginóznymi látkami, antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami, antiarytmické lieky, diuretiká, bronchodilatanciá. Zvyšuje účinok srdcových glykozidov.

    Vzhľadom na možný vývoj mierna tachykardia a arteriálna hypotenzia opatrnosť je potrebná pri kombinácii s nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, inými antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami, pretože Mildronate ® zvyšuje ich účinok.

    špeciálne pokyny

    Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

    Neexistujú žiadne údaje o nežiaducich účinkoch lieku Mildronate ® na rýchlosť psychomotorickej reakcie.

    Formulár na uvoľnenie

    5 ml v ampulke z číreho skla s ryskou alebo bodom zlomu.

    5 ampuliek v kyvetovom balení vyrobenom z polyvinylchloridového filmu alebo nepotiahnutého polyetyléntereftalátového filmu (paleta).

    Balenie dvoch buniek (palety) spolu s návodom na použitie v kartónovom obale.

    Podmienky skladovania

    Držte mimo dosahu detí.

    Dátum minimálnej trvanlivosti

    Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

    Podmienky výdaja z lekární

    Držiteľ osvedčenia o registrácii

    JSC "Grindeks" St. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Lotyšsko.

    Výrobcovia

    Spoločnosť Elfa Pharmaceutical Company S.A. St. Vincentego Polya 21, Jelenia Gora, Poľsko

    PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Rusko., Republika Bashkortostan, Ufa, St. Khudayberdina, 28 rokov;

    Organizácie prijímajúce sťažnosti

    Zastúpenie v Moskve (vo výrobe lieku JSC Sanitas, Litva; Elfa Pharmaceutical Company S.A., Poľsko; HBM Pharma sro, Slovensko).

    117556, Moskva, diaľnica Varshavskoe, 74, bldg. 3., 5. poschodie,

    PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Rusko (pri výrobe lieku PJSC "Pharmstandard-UfaVITA", Rusko)., Republika Bashkortostan, Ufa, St. Khudayberdina, 28.

    Mildronát

    Popis aktuálny ku dňu 03.09.2016

    • Latinský názov: Mildronate
    • ATX kód: C01EV
    • Účinná látka: Meldonium
    • Výrobca: JSC “Grindeks”, Lotyšsko

    Zlúčenina

    Zložené z jednej pevnej látky želatínová kapsula Mildronát obsahuje 250 alebo 500 mg meldónia vo forme dihydrátu aktívna zložka a pomocné látky: Аmylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum colloidale (koloidný oxid kremičitý), stearát vápenatý (stearát vápenatý).

    Na výrobu želatínového obalu sa používa želatína (želatína) a oxid titaničitý (oxid titaničitý).

    Jeden mililiter injekčného roztoku Mildronate obsahuje 100 mg meldónia a vodu na injekciu ako pomocnú zložku.

    Jedna tableta Mildronátu obsahuje 500 mg meldónia vo forme fosfátu a pomocné komponenty: Manitum (E421; manitol), Povidonum K-29/32 (povidón K-29/32), Amylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum (oxid kremičitý), Mikrokryštalická celulóza (mikrokryštalická celulóza), Stearan horečnatý (stearát horečnatý) .

    Formulár na uvoľnenie

    Liek Mildronate vyrába výrobca vo forme:

    • transparentný bezfarebný roztok na injekciu;
    • tvrdé želatínové kapsuly č. 1 a č. 2 naplnené hygroskopickým bielym kryštalickým práškom. Prášok obsiahnutý v kapsulách má slabý charakteristický zápach a sladkastú chuť (samotná kapsula má neutrálnu chuť);
    • tablety Mildronate Gx 500 mg (tabletová chuť mierne kyslá).

    Roztok sa predáva v 5 ml ampulkách (500 mg/5 ml). Jedno kartónové balenie obsahuje: 2 blistrové balenia s 5 ampulkami Mildronate v každej a návod na použitie lieku.

    Kapsuly sú balené v blistroch po 10 kusov. Jedna kartónová škatuľka obsahuje 4 blistre a návod na použitie lieku.

    farmakologický účinok

    Meldonium je syntetické liečivo, ktoré má podobný účinok ako γ-butyrobetaín (GBB; látka, ktorá je prekurzorom kyseliny hydroxytrimetylaminomaslovej, prírodnej látky podobnej vitamínom príbuznej vitamínom B).

    Podľa Wikipédie je meldónium charakteristické svojou schopnosťou zlepšovať metabolizmus a zásobovanie buniek energiou a používa sa ako:

    Mechanizmus účinku meldónia určuje veľký rozsah jeho farmakoterapeutické vlastnosti. Užívanie tohto lieku pomáha zlepšiť výkon, znižuje závažnosť prejavov duševného, ​​intelektuálneho a fyzického stresu a aktivuje tkanivovú a humorálnu imunitu.

    U pacientov so srdcovým zlyhávaním zvyšuje silu kontrakcií srdcového svalu, znižuje frekvenciu srdcových infarktov (angínových záchvatov), ​​zvyšuje aj toleranciu organizmu na fyzickú aktivitu.

    V prípade akútneho poškodenia myokardu použitie meldónia spomaľuje tvorbu nekrotických zón, skracuje dobu rehabilitácie, normalizuje krvný obeh v oblasti ischemického poškodenia a redistribuuje krv v prospech ischemickej oblasti.

    V podmienkach zvýšeného stresu meldónium pomáha obnoviť rovnováhu medzi transportom kyslíka do buniek a jeho potrebou buniek, zabraňuje hromadeniu produktov bunkového metabolizmu a toxických látok v bunkách, chráni bunky a bunkové štruktúry pred poškodením, zabezpečuje rýchlu kompenzáciu telom svojich energetických zásob a uchováva najviac vysoká rýchlosť metabolické procesy.

    Tonizáciou centrálneho nervového systému meldónium účinne odstraňuje poruchy funkčného stavu somatických a autonómnych (autonómnych) častí nervového systému, vrátane porúch, ktoré sprevádzajú abstinenčný syndróm u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom.

    Navyše látka má priaznivý vplyv o stave dystroficky zmenených ciev sietnice, čo umožňuje jeho použitie na liečbu vaskulárnych a dystrofických patológií očného pozadia.

    Farmakodynamika a farmakokinetika

    Účinok účinnej látky liečiva je zameraný na inhibíciu enzymatickej aktivity γ-butyrobetaínhydroxylázy, ktorá je posledným enzýmom v reťazová reakcia syntéza L-karnitínu.

    Meldonium pomáha znižovať koncentráciu voľného karnitínu, zabraňuje transportu mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkové membrány a zabraňuje hromadeniu aktivovaných foriem neoxidovaných mastných kyselín, ktoré sú derivátmi acylkarnitínu a acylkoenzýmu, v bunkách.

    V ischemických tkanivách obnovuje rovnováhu medzi transportom kyslíka a jeho absorpciou bunkami, zabraňuje narušeniu transportu adenozíntrifosfátu a súčasne aktivuje glykolýzu, ku ktorej dochádza bez ďalšej spotreby kyslíka.

    Výsledkom poklesu koncentrácie karnitínu je zvýšená syntéza vazodilatátora γ-butyrobetaínu.

    Po užití tabliet Mildronate per os sa meldónium, ktoré obsahuje, rýchlo vstrebáva do tráviaci trakt. Liečivo je dostatočne charakterizované vysoká miera biologická dostupnosť. Posledný je približne 78 %.

    Koncentrácia meldónia v krvnej plazme dosahuje maximálne hodnoty hodinu až dve po podaní. V tele sa meldónium metabolizuje na netoxické produkty - glukózu, sukcinát, kyselinu 3-hydroxypropiónovú.

    Metabolity sa vylučujú obličkami. Polčas rozpadu (T½) v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a prijatá dávka sa môže pohybovať od troch do šiestich hodín.

    Liečivo v injekčnej forme sa vyznačuje 100% biologickou dostupnosťou. Koncentrácia meldónia v krvnej plazme dosahuje maximálne hodnoty ihneď po podaní lieku. Polčas (T½) v závislosti od charakteristík konkrétneho organizmu a podanej dávky sa môže pohybovať od troch do šiestich hodín.

    Výsledkom metabolizácie meldónia je tvorba netoxických metabolitov (glukóza, sukcinát, kyselina 3-hydroxypropiónová), ktoré sa následne vylučujú z tela obličkami.

    Indikácie na použitie Mildronate: na čo sú tablety Mildronate, na čo je liek vo forme injekcií

    Všetky dávkové formy lieku sú určené na liečbu dospelých pacientov.

    Indikácie na použitie Mildronátu (pre všetky dávkové formy lieku):

    • IHD (v kombinácii s inými liekmi a metódami liečby);
    • choroby periférnych tepien;
    • znížený výkon;
    • encefalopatia;
    • fyzické preťaženie (vrátane športu);
    • pooperačné obdobie (na urýchlenie zotavenia tela);
    • chronické srdcové zlyhanie;
    • kardialgia (bolesť na ľavej strane hrudníka) spôsobená dishormonálnou myokardiopatiou;
    • bronchiálna astma;
    • CHOCHP;
    • odvykanie od alkoholu (ako doplnok k špecifickej terapii);
    • mŕtvica.

    Ďalšie indikácie na použitie injekcií lieku:

    • krvácanie do sklovcovej dutiny oka (hemoftalmus);
    • krvácanie v sietnica oči;
    • trombóza a oklúzia centrálnej sietnicovej žily alebo jej vetiev;
    • retinopatia rôzneho pôvodu (napríklad hemoragická alebo diabetická).

    Použitie Mildronátu v športe

    Mildronát je liek, ktorý sa vyznačuje schopnosťou rozširovať rozsah tolerancie fyzického (dynamického aj statického) stresu a intelektuálnych funkcií nielen pri ischemických poraneniach, ale aj u zdravých ľudí.

    Liečivo je veľmi užitočné pre športovcov vďaka svojim vlastnostiam na zlepšenie výživy srdcového svalu a iných svalov tela a zníženie únavy pri súčasnom zvýšení účinnosti športového tréningu.

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa Mildronát nepoužíva ako rastová pomôcka svalová hmota. Jeho úloha v športe a najmä v kulturistike je trochu iná: Mildronát pre športovcov je indikovaný ako profylaktický prostriedok, ktorý zabraňuje únave (vrátane srdcového svalu) a pretrénovaniu.

    Okrem toho podporuje rýchlejšie odstraňovanie produktov rozpadu z buniek a urýchľuje regeneráciu energetické zdroje buniek, Mildronate zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni a urýchľuje regeneráciu svalov u športovcov po fyzickej aktivite. Navyše, toto platí ako pre silové zaťaženie, tak aj pre fyzické zaťaženie rýchlosti a/alebo vytrvalosti tela.

    Existuje názor, že použitie mildronátu v športe môže vyvolať tukovú pečeňovú hepatózu. Je to však neopodstatnené.

    Mildronát zabraňuje prenikaniu mastných kyselín do buniek a tým zabraňuje hromadeniu tukov v pečeni. Navyše tým, že telo spaľuje prevažne cukor, minie na každú vyrobenú molekulu adenozíntrifosfátu (teda na výrobu energie) väčšie množstvo surovín, ktorými sú tuky.

    Meldonium bolo klasifikované ako dopingová droga až od 1. januára 2016, čo umožnilo jeho absolútne legálne užívanie vo všetkých športoch.

    Po zavedení zákazu užívania drogy Svetovou antidopingovou agentúrou (WADA) začiatkom roka 2016 však bolo pri tejto droge prichytených množstvo športovcov najmä z Ruska a bývalých krajín SNŠ. Mildronát sa stal aj predmetom obrovského škandálu, keď sa Maria Šarapovová 7. marca 2016 priznala k užívaniu tohto dopingu.

    Mildronát: kontraindikácie pre použitie

    Kontraindikácie použitia Mildronátu (pre všetky formy lieku):

    • zvýšená individuálna citlivosť na meldónium alebo niektorú z pomocných zložiek lieku;
    • intrakraniálna hypertenzia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené intrakraniálnymi nádormi a poruchami venózneho odtoku.

    Vedľajšie účinky

    Vedľajšie účinky spôsobené užívaním Mildronátu sa vyskytujú pomerne často. Zvyčajne sú vyjadrené ako:

    • alergické reakcie (sčervenanie, kožné vyrážky, svrbenie a opuch);
    • dyspeptické príznaky, prejavujúce sa grganím, záchvatmi nevoľnosti, vracaním, pálením záhy, pocitom plnosti žalúdka aj po malej porcii jedla;
    • tachykardia;
    • zvýšené vzrušenie;
    • zníženie krvného tlaku.

    Návod na použitie Mildronátu

    Často sa môžete stretnúť s otázkami "Môže sa Mildronát podávať intramuskulárne?" alebo "Môže sa liek podať intramuskulárne?"

    Pokyny na lekárske použitie naznačujú, že liek v injekčnej forme je určený na intravenózne podanie a kapsuly a tablety sú určené na perorálne podanie (per os).

    Liekové formy na perorálne podanie sa majú užívať celé, bez žuvania, drvenia alebo vylievania obsahu kapsúl.

    Podávanie mildronátu IV sa uskutočňuje v hotová forma. Mildronát sa má podávať intravenózne oddelene od iných liekov, zriedený vodný roztok chlorid sodný nie je potrebný (avšak v niektorých prípadoch je povolený).

    Pri injekcii do svalu má injekčný roztok dráždivý účinok a môže provokovať miestnych bolestivé pocity a lokálne alergické reakcie. Z tohto dôvodu sa liek Mildronate zvyčajne podáva injekčne do žily.

    Injekcie mildronátu: návod na použitie, prečo sú predpísané a ako dávkovať injekčný roztok

    Indikácie na použitie injekcií Mildronate: nestabilná (progresívna) angina pectoris, infarkt myokardu, vaskulárne patológie fundu a poruchy cerebrálnej cirkulácie.

    U pacientov s koronárnym syndrómom sa liek podáva injekčne do žily v dávke rovnajúcej sa mg raz denne. Potom terapia pokračuje užívaním tabliet alebo kapsúl.

    Pacientom s vaskulárnymi patológiami očného pozadia sa liek podáva retrobulbárne (za očnú buľvu) alebo subkonjunktiválne (pod vonkajší obal očnej gule) 0,5 ml počas 10 dní.

    Pacienti s poruchami cerebrálnej cirkulácie v akútne štádium roztok sa podáva injekčne do žily raz denne v dávke 500 mg. Trvanie terapeutického kurzu je 10 dní. Ďalšia liečba uskutočnené s použitím dávkových foriem na orálne podávanie.

    U pacientov s chronickými poruchami cerebrálnej cirkulácie je indikovaný intramuskulárna injekcia Mildronát raz až trikrát denne v dávke 500 mg (optimálne pred obedom). Trvanie terapeutického kurzu je od 2 do 3 týždňov.

    Tablety mildronátu: návod na použitie

    U pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému sú tablety a kapsuly Mildronate indikované v kombinácii so špecifickou liečbou. Liečivo sa užíva 1 mg denne. Celá dávka sa môže užiť buď naraz alebo rozdelená do dvoch dávok.

    Priebeh liečby spravidla trvá 4 až 6 týždňov.

    Pri kardialgii spôsobenej dyshormonálnou myokardiopatiou sa Mildronát užíva raz denne, jedna 500 mg tableta alebo 2 250 mg tablety.

    Pre pacientov s poruchami cerebrálnej cirkulácie po eliminácii akútne poruchy Použitie lieku je indikované v dávke rovnajúcej sa mg denne. Užívajte ho v jednej dávke alebo rozdelené do dvoch dávok.

    Pacientom s chronickými poruchami cerebrálnej cirkulácie sa odporúča užívať 500 mg mildronátu denne.

    Dĺžka liečby sa pohybuje od 4 do 6 týždňov. Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môže byť pacientovi predpísané opakované liečebné cykly (zvyčajne dvakrát alebo trikrát ročne).

    Pacientom s patológiou periférnych artérií sa predpisuje užívanie lieku dvakrát denne, 500 mg. Odporúčaná dávka pri zvýšenej intelektuálnej a fyzickej záťaži organizmu (vrátane športovcov) je mg, ktorá sa má rozdeliť do dvoch dávok.

    Trvanie liečby je od 10 do 14 dní. V prípade potreby sa kurz opakuje po dvoj- až trojtýždňových intervaloch.

    V období pred tréningom sa športovcom odporúča užívať Mildronate dvakrát denne v dávke rovnajúcej sa mg. Dĺžka liečby v prípravnom období je zvyčajne od dvoch do troch týždňov, počas súťažného obdobia sa jej dĺžka pohybuje od 10 do 14 dní.

    Pri odvykaní od alkoholu majú pacienti trpiaci chronickým alkoholizmom užívať Mildronate 500 mg štyrikrát denne. Trvanie kurzu je od 7 do 10 dní.

    Za maximálnu prípustnú dennú dávku sa považuje 2000 mg.

    Predávkovanie

    Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania. Liek Mildronate je charakterizovaný ako málo toxický a nevyvoláva vedľajšie účinky, ktoré by mohli ohroziť zdravie pacienta.

    Interakcia

    Je povolená kombinácia Mildronátu s antianginóznymi, antiarytmickými, antikoagulačnými, protidoštičkovými a diuretikami, srdcovými glykozidmi, bronchodilatanciami a inými liekmi.

    Mildronát má schopnosť zosilňovať účinok nitroglycerínu, β-adrenergných blokátorov; nifedepín a iné lieky, ktoré majú koronárny účinok; antihypertenzíva, ako aj lieky, ktorých účinok je zameraný na rozšírenie periférnych krvných ciev.

    Vzhľadom na možný rozvoj stredne ťažkej tachykardie a poklesu krvného tlaku sa majú vyššie uvedené lieky používať v kombinácii s Mildronatem opatrne.

    Podmienky predaja

    Mildronát patrí do kategórie liekov na predpis.

    Podmienky skladovania

    Mildronát sa má skladovať na suchom mieste. Uchovávajte mimo dosahu detí. Optimálne teplotný režim- nie vyššia ako 25°C.

    Dátum minimálnej trvanlivosti

    špeciálne pokyny

    Vzhľadom na to, že liek môže vyvolať stimulačný účinok, odporúča sa ho použiť v prvej polovici dňa.

    Neexistujú žiadne údaje o schopnosti mildronátu meniť rýchlosť reakcie a ovplyvňovať kontrolu transportu.

    S opatrnosťou sa liek predpisuje ľuďom s patológiou pečene a / alebo obličiek.

    Skúsenosti s liečbou pacientov s infarktom myokardu a nestabilnou angínou pectoris ukazujú, že liečivo mildronát nie je liekom prvej voľby pri AKS.

    Analógy Mildronátu

    Cena analógov drog začína od 170 ruských rubľov.

    Riboxin alebo Mildronate - čo je lepšie?

    Riboxín je prírodná zlúčenina, ktorá sa nachádza aj v ľudskom tele.

    Ako prekurzor adenozíntrifosfátu pomáha zvyšovať energetickú rovnováhu srdcového svalu, zlepšovať koronárny obeh, znižuje závažnosť následkov intraoperačného ischemického poškodenia obličiek, stimuluje tvorbu nukleotidov a aktivitu jednotlivých enzýmov citrátového cyklu.

    Liečivo má pozitívny vplyv na metabolické procesy v srdcovom svale, zvyšuje silu jeho kontrakcií a stimuluje jeho úplnejšiu relaxáciu v diastole, čo následne vedie k zvýšeniu zdvihového objemu (úderového objemu krvi).

    Mildronát poskytuje podobná akcia, ale sám sa nezúčastňuje na procesoch syntézy iných látok. Zároveň liek reguluje aktivitu a biosyntézu enzýmov podieľajúcich sa na tvorbe energie, a tým normalizuje metabolizmus.

    Záver je tento: Mildronát je liek, ktorého účinok je zameraný na korekciu metabolických procesov, zatiaľ čo Riboxin sa podieľa na biochemické reakcie a je prostriedkom metabolického pôsobenia.

    Aby sa dosiahol očakávaný účinok užívania Riboxinu, mal by sa podávať v množstvách, ktoré sú porovnateľné s jeho spotrebou v tele. A keďže riboxín používa telo v rôznych reakciách, je potrebný vo veľmi veľkých množstvách.

    Naopak, mildronát sa pri metabolických reakciách nespotrebováva, jeho účinok trvá dlhšie a jeho telo potrebuje oveľa menej ako Riboxin.

    Preto užívanie Mildronátu zlepšuje aj využitie riboxínu v tele. Kombinované užívanie týchto liekov teda zosilní vzájomné účinky.

    Cardionate alebo Mildronate - čo je lepšie?

    Cardionate a Mildronate sú synonymá liekov. Sú založené na rovnakej aktívnej zložke, takže oba produkty majú podobný mechanizmus účinku.

    Jediný rozdiel je v tom, že na rozdiel od Mildronátu je Cardionate dostupný len vo forme 250 mg kapsúl a 500 mg/5 ml injekčného roztoku.

    Predpis Mildronátu pre deti

    Od dnešného dňa nie sú k dispozícii dostatočné údaje o bezpečnosti Mildronátu v pediatrická prax, liek by sa nemal používať na liečbu detí.

    Kompatibilita s alkoholom

    Účinná látka Mildronátu sa vylučuje z tela do 12 hodín, preto je po tomto čase riziko interakcie lieku s inou účinnou látkou extrémne nízke alebo úplne chýba.

    Vo všeobecnosti nie je pitie alkoholu počas liečby Mildronátom zakázané; ak sa však tento liek používa na liečbu kardiovaskulárneho ochorenia alebo poruchy cerebrálnej cirkulácie, pacientovi sa odporúča prestať piť alkohol.

    Je to spôsobené tým, že užívanie drogy v kombinácii s alkoholom môže všetko pokaziť pozitívne výsledky ktoré sa dosiahli pri liečbe choroby.

    Užívanie Mildronátu s alkoholom môže vyvolať:

    Zlá kompatibilita Mildronátu s alkoholom je spôsobená zvýšené riziko rôzne druhy komplikácie a pravdepodobnosť relapsu ochorenia. Z tohto dôvodu je potrebné vylúčiť alkohol počas celej doby liečby liekom.

    Užívanie Mildronátu počas tehotenstva a laktácie

    Bezpečnosť Mildronátu na liečbu tehotných žien nebola preukázaná. Aby sa vylúčila možnosť jeho nepriaznivých účinkov na vývoj plodu, liek sa počas tehotenstva nepredpisuje.

    Nebolo stanovené, či sa meldónium môže vylučovať do mlieka dojčiacej ženy. Preto, ak je u matky indikovaná liečba Mildronátom, musí prestať dojčiť počas celej doby liečby.

  • Mildronát je považovaný za liek, ktorý má pozitívny vplyv na metabolizmus a výkonnosť. Tento liek bol predtým často predpisovaný športovcom na zvýšenie vytrvalosti a spevnenie tela, no nedávno sa dostal na zoznam dopingových liekov. Teraz je „Mildronat“ žiadaný najmä v kardiológii a používa sa aj pri poruchách prekrvenia mozgu. Nie každý vie, či je takýto liek pre deti povolený a čím ho možno v prípade potreby nahradiť.

    Forma a zloženie uvoľnenia

    "Mildronat" sa predáva v lekárni v dvoch formách:

    • Kapsuly. Sú bielej farby a majú hustú želatínovú škrupinu. Tieto kapsuly sú dostupné v dvoch rôzne dávky a predávajú sa po 20, 40 alebo 60 kusov v balení.
    • Ampulky s roztokom na intravenózne podanie. Je bezfarebný a priehľadný, balený v každej ampulke po 5 ml. Tento liek sa podáva aj parabulbárne. Jedna škatuľka obsahuje 10 ampuliek.

    Každá forma Mildronátu obsahuje ako aktívnu zložku látku nazývanú meldónium. Dodáva sa vo forme dihydrátu v 1 ml injekčného lieku s dávkou 100 mg (jedna ampulka obsahuje 500 mg) a jedna kapsula môže obsahovať 250 alebo 500 mg. Navyše ampulky obsahujú len sterilná voda a kapsuly zahŕňajú stearát vápenatý, oxid kremičitý, želatínu, oxid titaničitý a zemiakový škrob.


    Princíp fungovania

    Meldonium poskytuje mnoho pozitívnych účinkov. Toto spojenie:

    • Zvyšuje životaschopnosť srdcových buniek a zabezpečuje ich ochranu pred nepriaznivými vplyvmi.
    • Znižuje potrebu kyslíka srdcových buniek a znižuje negatívny vplyv nedostatku kyslíka na tkanivá.
    • Chráni a udržiava celistvosť ciev a tiež prispieva k ich rozširovaniu.
    • Má tonizujúci účinok na telo.
    • Podporuje bunkovej imunity pomáha telu odolávať vírusovým útokom.
    • Pomáha eliminovať ischémiu sietnice, myokardu alebo mozgu, čím sa zlepšuje zásobovanie týchto orgánov krvou.
    • Stimuluje odstraňovanie toxických zlúčenín z buniek, chráni ich pred poškodením.
    • Pomáha pri fyzickej aktivite a rýchlo obnoviť svoje vlastné rezervy.
    • Pomáha zmierniť príznaky duševný stres.

    Indikácie

    "Mildronat" sa používa:

    • Na zlyhanie srdca, dystrofia myokardu, funkčné poruchy srdca, infarkt myokardu, angina pectoris a iné problémy s kardiovaskulárnym systémom.
    • Na chronickú bronchitídu alebo bronchiálna astma.
    • Pri poruchách krvného obehu v sietnici alebo mozgu.
    • Pri nadmernej únave, ťažká fyzická námaha, znížená výkonnosť a tiež po chirurgickej liečbe.






    Je to predpísané pre deti?

    Ako je uvedené v anotácii pre ampulky a kapsuly Mildronátu, tieto lieky sa nepoužívajú na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov. Hlavným dôvodom je nedostatočné množstvo informácie o účinku meldónia na detského tela. Ak lekár predpíše tento liek v dospievaní, preberá zodpovednosť za seba, pričom dávku a režim použitia vyberie individuálne.

    Mildronát je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

    Kontraindikácie

    Vedľajšie účinky

    Súdiac podľa recenzií, Mildronate veľmi zriedkavo vyvoláva negatívne reakcie. U niektorých pacientov však môže jeho použitie viesť k psychomotorickej agitácii, ťažká slabosť, tachykardia, alergická reakcia, dyspepsia a iné príznaky. Ak sa vyskytnú, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.




    Inštrukcie na používanie

    Vhodný tvar lieky, jednorazová dávka a trvanie liečby mildronátom sa určujú individuálne. Napríklad pri fyzickom preťažení sa injekčný roztok vstrekuje do žily raz denne - 1 ampulka (po dobu 10-14 dní). Pre dospievajúcich sa dávka lieku vypočíta na základe ich hmotnosti, pričom sa ich telesná hmotnosť v kilogramoch vynásobí 12,5 až 25 mg meldónia.



    Viac podrobné pokyny Ako používať Mildronate sa dozviete v nasledujúcom videu.

    Podmienky predaja a skladovania

    Na nákup Mildronátu v ampulkách alebo kapsulách potrebujete lekársky predpis. priemerná cena 40 kapsúl stojí 300 rubľov a 10 ampuliek stojí približne 400 rubľov. Čas použiteľnosti oboch foriem je 4 roky. Lieky by sa mali skladovať doma pri teplotách do +25 stupňov.

    Mildronát, s čím tento liek pomáha? Liek zlepšuje metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou. Návod na použitie lieku Mildronate predpisuje užívať ho na ischémiu, srdcové zlyhanie, fyzickú nadmernú námahu a alkoholizmus.

    Zloženie a forma uvoľňovania

    Liek sa vyrába vo forme injekčného roztoku, želatínových kapsúl a tabliet Mildronate Gx 500 mg. Injekcie sa predávajú v ampulkách s objemom 5 ml, ktoré obsahujú 500 mg účinnej látky. Aktívnou zložkou lieku Mildronate, ktorý pomáha pri srdcových problémoch, je meldónium.

    Farmakologické vlastnosti

    Aktívna zložka lieku "Mildronat", ktorá zlepšuje metabolické procesy a odstraňuje toxíny, tónuje a chráni bunky pred zničením. Po užití liekov telo získava schopnosť odolávať zvýšenej záťaži a človek rýchlejšie získava silu.

    Účinok lieku je zameraný na zlepšenie zásobovania mozgu kyslíkom a liečbu rôznych patológií srdca a krvných ciev. Po jeho použití sa výkon zvyšuje. Prečo je Mildronate stále populárny?

    Tablety a injekcie zvyšujú kontraktilitu srdcového svalu, znižujú frekvenciu záchvatov angíny pectoris a zvyšujú odolnosť voči fyzickému stresu. Liek zlepšuje mikrocirkuláciu krvi v mozgu, čo podporuje jej prerozdelenie. Liek sa používa na abstinenčné príznaky, abnormality vo fungovaní nervového systému a abnormality očného pozadia.

    Medicína "Mildronat": čo pomáha

    Indikácie na použitie zahŕňajú nasledujúce ochorenia:

    • mŕtvica;
    • zástava srdca;
    • ischémia vrátane angíny pectoris a srdcového infarktu;
    • dishormonálna kardiomyopatia;
    • cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
    • fyzické preťaženie, nízky výkon;
    • hemoftalmus;
    • retinálne krvácanie;
    • retinálna vaskulárna trombóza;
    • abstinenčné príznaky;
    • retinopatia.

    Prečo sa Mildronate používa v športe?

    Obľúbenosť lieku medzi športovcami je spôsobená jeho vlastnosťami zvyšovať toleranciu tela voči fyzickej a psychickej záťaži. Liek zlepšuje výživu myokardu a iných orgánov, znižuje únavu. To vám umožní zvýšiť efektivitu tréningového procesu.

    Tablety Mildronate nie sú určené na zvýšenie svalovej hmoty, ako sa mnohí mylne domnievajú, ale na prevenciu únavy a pretrénovania športovcov. Produkt umožňuje rýchlo obnoviť energetické zásoby buniek a svalov po fyzickej námahe.

    Liečivo sa aktívne používa v kulturistike a iných športoch. Do roku 2016 nebolo meldónium obsiahnuté v droge, vďaka ktorému sa legálne používalo na tréning, klasifikované ako doping. V súčasnosti je jeho používanie v športe zakázané.

    Kontraindikácie

    Návod na použitie neodporúča používať tablety a injekcie Mildronate na:

    • intrakraniálne nádory;
    • porušenie venózneho odtoku;
    • individuálne zlyhanie užívania Mildronátu, ktoré môže spôsobiť alergiu;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • deti mladšie ako 18 rokov;
    • tehotné a dojčiace matky.

    Opatrnosť počas liečby je potrebná u pacientov s patologickými stavmi pečene a obličiek.

    Liečivo: "Mildronat": návod na použitie

    Mnoho pacientov sa pýta: "Môže sa Mildronát podávať intramuskulárne?" V anotácii sa uvádza, že injekcie sú určené len na intravenózne podanie. Roztok sa zvyčajne používa pripravený, aj keď je povolené riedenie fyziologické zloženie. A napriek tomu je možné podať liek intramuskulárne? Takéto použitie produktu je bolestivé a môže spôsobiť alergie. Vo výnimočných prípadoch je to však prípustné.

    Tablety a kapsuly sa majú užívať perorálne s vodou. Nedajú sa hrýzť ani žuť, musia sa konzumovať celé.

    Pokyny na použitie injekcií

    Mildronát v ampulkách na koronárny syndróm sa podáva injekčne do žily raz denne. Dávkovanie je 0,5-1 g. Liečba pokračuje kapsulami alebo tabletami. Pri vaskulárnych anomáliách fundusu sa liek podáva za očnú buľvu alebo pod jej vonkajší obal po dobu jedného desaťročia. Dávkovanie – 0,5 ml.

    Pacienti s cerebrovaskulárnymi príhodami akútna forma podávať intravenózne injekcie raz denne, vstreknutím 0,5 g roztoku. Liečba pokračuje 10 dní. Potom prejdú na tablety.

    Chronická forma tohto ochorenia sa lieči intramuskulárne injekcie liek "Mildronat". Procedúra sa vykonáva 1-3 krát denne pred obedom. Dávkovanie je 0,5 g Trvanie liečby je 14-28 dní.

    Použitie tabliet a kapsúl

    Pokyny odporúčajú užívať Mildronate vo forme tabliet na ochorenia srdca a krvných ciev v kombinácii s inými terapeutickými opatreniami. Denný objem lieku je 0,5-1 g. Liek môžete užívať dvakrát. Terapia trvá 1-1,5 mesiaca.

    Liečba kardialgie sa uskutočňuje predpisovaním 0,5 g raz denne. V prípade zhoršenej cerebrálnej cirkulácie, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme, pite 0,5-1 g raz denne. Pri chronickom ochorení je indikované 0,5 g denne.Kúra liečby je 30-42 dní. Ošetrenie sa môže opakovať 2-3 krát ročne.

    Pri nadmernej psychickej a fyzickej záťaži sa tablety Mildronate užívajú 1-2 krát denne. Denná dávka je 1 g. Priebeh liečby je 10-14 dní. Po 2-3 týždňovej prestávke je možné užívanie kapsúl zopakovať. Športovcom pred tréningom je zobrazený podobný liečebný režim.

    Pri chronickom alkoholizme sa Mildronate podáva 0,5 g 4-krát denne, aby sa prerušilo nadmerné pitie.Maximálny denný objem lieku je 2 g. Liečba sa vykonáva 7-10 dní.

    Vedľajšie účinky

    Liek "Mildronat", recenzie a pokyny to potvrdzujú, nespôsobuje reakcie nebezpečné pre ľudské zdravie. V zriedkavých prípadoch sa pozorovali nasledovné:

    • zmeny tlaku;
    • príznaky dyspepsie;
    • tachykardia;
    • svrbenie kože;
    • vyrážka; psychomotorická agitácia;
    • opuch.

    Analógy

    Mildronát možno nahradiť nasledujúcimi liekmi:

    1. metonát;
    2. meldónium;
    3. Metamax;
    4. idrinol;
    5. Vazonat;
    6. Cardionát;
    7. Mildracore;
    8. Vasopro;
    9. Riboxil;
    10. trizipín;
    11. Melfort;
    12. Mildrocard.

    Mnoho pacientov sa pýta: „Riboxin“ alebo „Mildronate“ - čo je lepšie? Lekári odpovedajú, že analóg je prírodný komponent ktorý vstupuje do ľudského tela. Liek sa používa na podobné indikácie, ale na dosiahnutie pozitívny efekt jeho dávkovanie musí byť veľmi vysoké.

    Liek "Mildronate" zabezpečuje výskyt metabolických reakcií v tele, pričom sa v nich sám nespotrebováva, čo sa nedá povedať o lieku "Riboxin", ktorý sa v týchto procesoch spotrebuje. Dobrý terapeutický účinok možno dosiahnuť kombináciou týchto liekov. "Mildronat" propaguje lepšia absorpcia riboxínový organizmus.

    „Cardionat“ alebo „Mildronat“ - čo je lepšie?

    Tieto analógy zahŕňajú meldónium ako účinnú látku. V mechanizme účinku nie je žiadny rozdiel. Analóg "Cardionat" je dostupný iba v kapsulách s hmotnosťou 0,25 g a roztok s obsahom 0,5 g v ampulkách s objemom 5 ml.

    Cena, kde kúpiť

    V Rusku sa injekcie Mildronate dajú kúpiť za 370, tablety za 309-690 rubľov. Cena na Ukrajine je 360 ​​a 180-370 hrivien. V Kazachstane budete musieť zaplatiť 4 430 tenge za kapsuly, v Bielorusku stoja 7-34, injekcie - 16-22 Bel. rubľov

    Názory pacientov a lekárov

    Na fórach o lieku Mildronate sú recenzie väčšinou pozitívne. Veľa sa hovorí o jeho posilňujúcom účinku, zvyšovaní účinnosti, riešení problémov so srdcom a cievami. Športovci, pacienti a lekári uvádzajú, že po použití produktu sa pamäť, vytrvalosť a agilita zlepšujú.

    Kardiológovia potvrdzujú, že liek môže znížiť pravdepodobnosť opakovaného infarktu myokardu. Negatívne recenzie sú spôsobené vedľajší účinok, ktorá sa pozoruje pri odchýlení sa od správneho terapeutického režimu a samoliečby.

    otchegopomogaet.ru

    Mildronátové injekcie: návod na použitie

    Účinná látka

    Meldonium (3-(2,2,2-trimetylhydrazínium) propionát) dihydrát

    Farmakologická skupina

    Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou

    Formulár na uvoľnenie

    Bezfarebný roztok pre injekciou, 5 ml ampulky, blister, kartónové balenie.

    Zlúčenina

    Aktívne aktívna ingrediencia:

    3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionát dihydrát, 100 mg

    Pomocné látky:

    Sterilná voda na injekciu

    farmakologický účinok

    Angioprotektívne, kardioprotektívne, antihypoxické, antianginózne

    Farmakodynamika

    Aktívna zložka lieku, dihydrát meldónia, pomáha zlepšovať metabolizmus a zlepšuje zásobovanie tkanív energiou. Ako syntetický analóg gama-butyrobetaínu (zložka, ktorá je súčasťou každej bunky ľudského tela) pomáha tento liek aktivovať tkanivo a humorálna imunita, zvyšuje výkonnosť, znižuje príznaky fyzickej a psychickej záťaže a pôsobí kardioprotektívne.

    3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionát dihydrát inhibíciou gama-butyrobetainhydrooxinázy zabraňuje hromadeniu derivátov acylkoenzýmu A a acylkarnitínu (aktivované formy neoxidovaných mastných kyselín) v bunkách, znižuje syntézu karnitínu, spomaľuje prevod cez bunková membrána mastné kyseliny s dlhým reťazcom, obnovuje rovnováhu medzi procesmi dodávania a spotreby kyslíka, podporuje katabolizmus glukózy, normalizuje/zabraňuje narušeniu aktívneho transportu ATP. Pod vplyvom liečiva sa v dôsledku zníženia koncentrácie karnitínu zvyšuje produkcia gama-butyrobetaínu (látka s vazodilatačnými (vazodilatačnými) vlastnosťami).

    Dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu, vyznačujúci sa kardioprotektívnym účinkom, normalizuje metabolické procesy prebiehajúce v myokarde, znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris a zvyšuje odolnosť organizmu voči fyzickej záťaži.

    Pre akútne a chronické formy ischemické poruchy cerebrálneho obehu, tento liek pomáha zlepšiť krvný obeh v ischemickom zameraní.

    Má pozitívny terapeutický účinok pri vaskulárnych a dystrofických patológiách fundusových štruktúr, odstraňuje funkčné poruchy ANS pri abstinenčnom syndróme u pacientov trpiacich chronickým alkoholizmom a odstraňuje funkčné poruchy centrálneho nervového systému.

    Farmakokinetika

    Po intravenóznom podaní je biologická dostupnosť mildronátu 100 %. Maximálnu koncentráciu v krvnej plazme dosahuje ihneď po intravenóznom podaní. Metabolizuje sa primárne v pečeni, pričom sa tvoria dva metabolity. Vylučuje sa obličkami spolu s močom. Polčas rozpadu je 3-6 hodín.

    Indikácie na použitie

    • Fyzický a duševný stres (vrátane stresu u športovcov);
    • Pokles duševných a fyzický výkon;
    • Subakútne a chronické cerebrovaskulárne príhody (cerebrovaskulárna insuficiencia, mŕtvica);
    • Komplexná liečba ochorenia koronárnych artérií (infarkt myokardu, angina pectoris);
    • Kardialgia vyskytujúca sa na pozadí myokardiálnej dystrofie;
    • Chronické srdcové zlyhanie;
    • Hemothalmos, retinálne krvácanie;
    • retinopatia;
    • Trombóza centrálnej sietnicovej žily;
    • Chronická bronchitída a bronchiálna astma (ako imunomodulátor pri komplexnej liečbe);
    • Pooperačné obdobie (s cieľom urýchliť rehabilitáciu);
    • Chronický alkoholizmus (abstinenčný syndróm).
    • Intrakraniálne nádory.
    • Dyspeptické symptómy;
    • tachykardia;
    • Psychomotorická agitácia;
    • Všeobecná slabosť (zriedkavé);
    • Eozinofília (veľmi zriedkavé).

    Kontraindikácie

    • Precitlivenosť na jednotlivé zložky lieku;
    • Tehotenstvo a menštruácia dojčenie;
    • Vek do 18 rokov (kvôli nedostatku údajov o používaní);
    • Organické lézie centrálneho nervového systému;
    • Zvýšený intrakraniálny tlak;
    • Porušenie intrakraniálneho venózneho odtoku;
    • Intrakraniálne nádory.

    Návod na použitie a dávkovanie

    Midronát má stimulačný účinok, a preto sa odporúča užívať ho v prvej polovici dňa.

    Pri patológiách kardiovaskulárneho systému sa liek používa ako súčasť komplexnej terapie 1-2 krát denne, 5-10 ml roztoku (koncentrácia 100 mg / 1 ml). Dĺžka liečby je 4-6 týždňov.

    V prípade cievnej mozgovej príhody v akútne obdobie ochorenia LDS sa používa intravenózne počas 10 dní, 5 ml denne (500 mg/5 ml). Ďalej sa pacient prenesie na užívanie lieku v kapsulách. Priebeh liečby je 4-6 týždňov.

    Pri zvýšenom duševnom a fyzickom strese sa Mildronát podáva intravenózne počas 10-14 dní, 5 ml, 1 krát denne. V prípade potreby je možné liečbu zopakovať po 2-3 týždňoch.

    Pri dystrofických ochoreniach sietnice a vaskulárnych patológiách sa liek podáva parabulárne (do periokulárnej oblasti), 0,5 ml 10% injekčného roztoku.

    Pacientom trpiacim chronickým alkoholizmom sa predpisuje 5 ml lieku 2-krát denne počas 7-10 dní.

    Liekové interakcie

    Mildronát zvyšuje farmakologický účinok srdcových glykozidov, antihypertenzíva a koronárne dilatátory.

    Tento liek sa môže používať v kombinácii s predĺženými formami nitrátov, arytmikami, protidoštičkovými látkami, antikoagulanciami, diuretikami, bronchodilatanciami a antianginóznymi liekmi.

    Pri užívaní Mildronátu v kombinácii s nitroglycerínom a antihypertenzívami (krátkodobo pôsobiace formy nifedipínu a alfa-blokátory) sa môže vyvinúť arteriálna hypotenzia a tachykardia.

    Vedľajšie účinky

    • V zriedkavých prípadoch prejav alergických reakcií (hyperémia, svrbenie kože, vyrážky, žihľavka, angioedém);
    • Dyspeptické symptómy;
    • Znížený alebo zvýšený krvný tlak;
    • tachykardia;
    • Psychomotorická agitácia;
    • Všeobecná slabosť (zriedkavé);
    • Eozinofília (veľmi zriedkavé).

    Predávkovanie

    V prípade predávkovania liekom sa pozoruje pokles krvného tlaku, tachykardia, závraty, bolesti hlavy a celková slabosť. Proti lieku neexistuje žiadne antidotum, pacientovi je predpísaná symptomatická liečba.

    špeciálne pokyny

    Počas tehotenstva a dojčenia sa Mildronát nepredpisuje kvôli nedostatku klinických údajov o účinku na vývoj plodu a zdravie dieťaťa.

    Liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou, keď chronické choroby obličky a pečeň.

    Pre pacientov s infarktom myokardu nie je Mildronát liekom prvej voľby.

    Neboli zistené žiadne údaje o účinku injekčných liekov na schopnosť viesť vozidlá alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

    Podmienky na dovolenku

    Liek je liek na predpis.

    Podmienky skladovania

    Skladujte v suchu, chránenom pred svetlom, mimo dosahu detí, pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Nezmrazovať! Čas použiteľnosti 4 roky. Po dátume exspirácie nie je liek vhodný na použitie.

    Výrobca

    PJSC "Grindex", Lotyšsko.

    Analógy injekcií mildronátu

    • Meldonium organické (injekčný roztok);
    • Cardionate (injekčný roztok);
    • Midolat (injekčný roztok);
    • Idrinol (injekčný roztok).

    Cena ampuliek mildronátu

    Mildronátový injekčný roztok 100 mg/ml 5 ml - 380-430 rub.

    bezboleznej.ru

    S čím Mildronát pomáha?

    Mildronát je účinný liek, ktorý zlepšuje metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou. S čím tento liek pomáha? Návod na použitie Mildronátu odporúča používať ho pri ischémii a zlyhaní srdca, mozgovej príhode, na zlepšenie výkonu.

    Formulár na uvoľnenie

    Liek Mildronate vyrába výrobca vo forme:

    • číry bezfarebný injekčný roztok;
    • tvrdé želatínové kapsuly č. 1 a č. 2 naplnené hygroskopickým bielym kryštalickým práškom;
    • tablety Mildronate Gx 500 mg (tabletová chuť mierne kyslá).

    Roztok sa predáva v 5 ml ampulkách (500 mg/5 ml). Jedno kartónové balenie obsahuje: 2 blistrové balenia s 5 ampulkami Mildronate v každej a návod na použitie lieku.

    Zlúčenina

    Zloženie jednej tvrdej želatínovej kapsuly Mildronátu, od ktorej závisí pôsobenie prípravku, obsahuje 250 alebo 500 mg meldónia vo forme dihydrátu ako aktívnej zložky a pomocné látky: Amylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum colloidale (koloidný oxid kremičitý), stearát vápenatý (stearát vápenatý). Na výrobu želatínového obalu sa používa želatína (želatína) a oxid titaničitý (oxid titaničitý). Jeden mililiter injekčného roztoku Mildronate obsahuje 100 mg meldónia a vodu na injekciu ako pomocnú zložku.

    Jedna tableta Mildronátu obsahuje 500 mg meldónia vo forme fosfátu a pomocné zložky: Manitum (E421; manitol), Povidonum K-29/32 (povidón K-29/32), Amylum solani (zemiakový škrob), Silicii dioxydum (kremík oxid), mikrokryštalická celulóza (mikrokryštalická celulóza), magnéziumstearát (magnéziumstearát). Kapsuly sú balené v blistroch po 10 kusov. Jedna kartónová škatuľka obsahuje 4 blistre a návod na použitie lieku.

    farmakologický účinok

    Aktívna zložka Meldonium, ktorá zlepšuje metabolizmus, pomáha odstraňovať nahromadené toxíny z buniek, má tonizujúci účinok a chráni bunky pred poškodením. V dôsledku užívania Mildronátu sa zvyšuje schopnosť odolávať stresu a rýchlo sa z neho zotaviť. Vďaka týmto vlastnostiam sa liek používa na zlepšenie prekrvenia mozgu a na liečbu rôznych porúch kardiovaskulárneho systému, ako aj na zlepšenie výkonnosti.

    Pri srdcovom zlyhaní Mildronát podľa návodu zvyšuje kontraktilitu myokardu, znižuje frekvenciu anginóznych záchvatov a zároveň zvyšuje toleranciu fyzickej aktivity. Mildronát sa používa, ktorý pomáha pri ischemických poruchách cerebrálneho obehu, na zlepšenie krvného obehu v oblasti ischémie, čím sa podporuje prekrvenie. Podľa recenzií je Mildronát účinný aj pri poruchách nervového systému s abstinenčným syndrómom a patológiou očného pozadia.

    Medicína Mildronate: čo pomáha

    Hlavné indikácie pre Mildronate sú:

    • zástava srdca;
    • dishormonálna kardiomyopatia;
    • ischemická choroba srdca (angína pectoris a infarkt myokardu);
    • cerebrovaskulárna nedostatočnosť;
    • ťahy.

    Okrem toho je Mildronate indikovaný na: fyzickú nadmernú námahu; nízky výkon; trombóza centrálnej sietnicovej žily; retinálne krvácanie rôzneho pôvodu; hemoftalmia; abstinenčný syndróm; retinopatia rôznej etiológie (vrátane hypertenznej a diabetickej).

    Použitie Mildronátu v športe

    Mildronát je liek, ktorý sa vyznačuje schopnosťou rozširovať rozsah tolerancie fyzického (dynamického aj statického) stresu a intelektuálnych funkcií nielen pri ischemických poraneniach, ale aj u zdravých ľudí. Liečivo je veľmi užitočné pre športovcov vďaka svojim vlastnostiam na zlepšenie výživy srdcového svalu a iných svalov tela a zníženie únavy pri súčasnom zvýšení účinnosti športového tréningu.

    Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa Mildronate nepoužíva ako prostriedok na zvýšenie svalovej hmoty. Jeho úloha v športe a najmä v kulturistike je trochu iná: Mildronát pre športovcov je indikovaný ako profylaktický prostriedok, ktorý zabraňuje únave (vrátane srdcového svalu) a pretrénovaniu.

    Okrem toho tým, že podporuje rýchlejšie odstraňovanie produktov rozpadu z buniek a urýchľuje obnovu bunkových energetických zdrojov, Mildronate zlepšuje metabolizmus na bunkovej úrovni a urýchľuje regeneráciu svalov u športovcov po fyzickej aktivite. Navyše, toto platí ako pre silové zaťaženie, tak aj pre fyzické zaťaženie rýchlosti a/alebo vytrvalosti tela.

    Existuje názor, že použitie mildronátu v športe môže vyvolať tukovú pečeňovú hepatózu. Je to však neopodstatnené. Mildronát zabraňuje prenikaniu mastných kyselín do buniek a tým zabraňuje hromadeniu tukov v pečeni. Navyše tým, že telo spaľuje prevažne cukor, minie na každú vyrobenú molekulu adenozíntrifosfátu (teda na výrobu energie) väčšie množstvo surovín, ktorými sú tuky.

    Meldonium bolo klasifikované ako dopingová droga až od 1. januára 2016, čo umožnilo jeho absolútne legálne užívanie vo všetkých športoch. Po zavedení zákazu užívania drogy Svetovou antidopingovou agentúrou (WADA) začiatkom roka 2016 však bolo pri tejto droge prichytených množstvo športovcov najmä z Ruska a bývalých krajín SNŠ. Mildronát sa stal aj predmetom obrovského škandálu, keď sa Maria Šarapovová 7. marca 2016 priznala k užívaniu tohto dopingu.

    Kontraindikácie

    Podľa pokynov sa Mildronát nemá užívať v nasledujúcich situáciách:

    • individuálna intolerancia lieku;
    • porušenie venózneho odtoku;
    • intrakraniálne nádory;
    • deti mladšie ako 18 rokov;
    • obdobie tehotenstva a dojčenia.

    S mimoriadnou opatrnosťou sa injekčný roztok a tablety Mildronate predpisuje osobám trpiacim ochoreniami obličiek a pečene.

    Návod na použitie Mildronátu

    Dávka a spôsob podávania Mildronátu závisí od ochorenia. Pri kardialgii vyvíjajúcej sa na pozadí dishormonálnej myokardiálnej dystrofie sa Mildronát užíva dvakrát denne počas 12 dní, 250 mg. O srdcovo-cievne ochorenia Mildronát je indikovaný ako súčasť komplexnej terapie až 2-krát denne, 0,5-1 g. Liečba sa zvyčajne vykonáva od mesiaca do 6 týždňov.

    Pri chronických cerebrovaskulárnych príhodách užívajte 1-2 tablety Mildronátu (500 mg každá) denne počas 4 až 6 týždňov. Podľa indikácií sa liečba môže vykonávať niekoľkokrát do roka. V akútnej fáze cerebrovaskulárnej príhody sa Mildronát podáva intravenózne počas 10 dní, 500 mg jedenkrát denne, podľa návodu. Potom môžete prejsť na užívanie tabliet Mildronate, 0,5-1 g denne. Všeobecný priebeh liečby je zvyčajne až 6 týždňov.

    Pri zvýšenej psychickej alebo fyzickej záťaži užívajte 1 tabletu Mildronátu 250 mg až 4-krát denne počas dvoch týždňov. Opakujte kurz možno dokončiť najskôr o 2 týždne. Športovcom sa odporúča používať Mildronate pred tréningom, dvakrát denne, 0,5-1 g Počas prípravného obdobia liek - od dvoch do troch týždňov, počas súťaží - 2 týždne.

    Pri poruchách spôsobených chronickým alkoholizmom zvyčajne užívajte 1 tabletu Mildronátu (500 mg) 4-krát denne počas 10 dní. Mildronát je indikovaný na použitie v prvej polovici dňa kvôli možnosti rozvoja stimulačného účinku.

    Vedľajšie účinky

    Použitie Mildronátu (podľa recenzií pacientov) nevedie k život ohrozujúcim komplikáciám. V zriedkavých situáciách môže tento liek spôsobiť nežiaduce reakcie, ako sú:

    • psychomotorická agitácia;
    • tachykardia;
    • zmeny krvného tlaku;
    • dyspeptické príznaky.

    Okrem toho recenzie o lieku Mildronate naznačujú, že tento liek niekedy spôsobuje alergické reakcie - svrbenie kože, vyrážky, začervenanie a angioedém.

    Analógy a cena

    Analógy mildronátu: Vasopro, Vazonat, Metamax, Metonat, Trizipin, Mildrakor, Mildrocard, Cardionat, Riboxil. Cena analógov drog začína od 180 ruských rubľov. 250 mg kapsuly si môžete kúpiť v lekárňach v priemere za 260-290 rubľov, 500 mg kapsuly za 570-660 rubľov. Cena Mildronátu na intravenózne podanie je 330-390 rubľov. Cena Mildronate Gx 500 mg - 720-730 rubľov.

    Názory pacientov

    Recenzie o Mildronate na fórach sú väčšinou pozitívne. Jedinečný mechanizmus účinku tohto lieku umožňuje jeho široké použitie na odstránenie problémov s kardiovaskulárnym systémom, ako aj ako prostriedok na zvýšenie výkonnosti u zdravých ľudí, ktorí sú vystavení častému fyzickému a intelektuálnemu preťaženiu.

    Pacienti na kardiologických oddeleniach, lekári aj športovci poznamenávajú skutočnosť, že Mildronate vyvoláva tonizujúci účinok. Jeho užívanie výrazne zlepšuje pamäťovú funkciu, urýchľuje myšlienkové pochody, zvyšuje obratnosť, vytrvalosť a stupeň odolnosti organizmu voči nepriaznivým faktorom.

    Recenzie od kardiológov potvrdzujú údaje z mnohých štúdií, ktoré ukázali, že užívanie Mildronátu v kapsulách a vo forme injekčného roztoku môže znížiť výskyt recidivujúceho infarktu myokardu viac ako deväťkrát. Recenzie pacientov o Mildronate nám umožňujú dospieť k záveru, že liek je jednoducho potrebný pre ľudí, ktorých aktivity sú spojené so zvýšeným stresom na tele, ako aj počas obdobia zotavenia po dlhodobé zneužívanie alkohol, na bolesť a pálenie v oblasti srdca, VSD a iné patológie kardiovaskulárneho systému.

    Niekedy sa stretnete s negatívnymi recenziami o Mildronate. Je dôležité mať na pamäti, že ako každý iný liek, Mildronate dáva dobrý výsledok iba vtedy, ak jeho dávka a súbežná liečba(Ak je to nevyhnutné).

    náprava.ucoz.ru

    Mildronátové injekcie

    Mildronát je liek s metabolickou aktivitou, ktorý zlepšuje zásobovanie buniek a tkanív energiou. Pozitívny vplyv Tento prostriedok na metabolizmus a odstránenie energetického deficitu umožnil použitie Mildronátu pri mnohých chronických ochoreniach kardiovaskulárneho, dýchacieho a nervového systému. Je tiež predpísaný na liečbu určitých oftalmologických patológií, zvyšuje vytrvalosť, fyzickú aj intelektuálnu.

    Existuje niekoľko foriem uvoľňovania Mildronátu, z ktorých každá môže byť predpísaná na základe závažnosti symptómov, stavu pacienta alebo jeho osobných preferencií. Lekári zvyčajne predpisujú injekcie Mildronátu v prípadoch, keď je potrebné rýchlo dosiahnuť terapeutický účinok alebo ak pacient nemôže užívať pilulky. Zvyčajne sa v priebehu liečby môže pokračovať v budúcnosti, prechodom z injekcie na perorálnu formu lieku.

    Popis účinnej látky

    Podľa návodu na použitie Mildronátu je aktívnou zložkou v jeho zložení dihydrát meldónia alebo trimetylhydrazíniumpropionátu. V štruktúre ide o analóg gama-butyrobetaínu, ktorý je prítomný vo všetkých ľudských bunkách. Mechanizmus účinku meldónia spočíva v blokovaní tvorby karnitínu, v dôsledku čoho sa zvyšuje syntéza gama-butyrobetaínu. Podporuje vazodilatáciu a efektívnejšie prekrvenie tkanív, najmä tých v hypoxických podmienkach.

    Pozor! Pri zvyšovaní fyzická aktivita Mildronát svojim priamym dodávaním pomáha udržiavať rovnováhu medzi potrebou kyslíka v tkanivách a bunkách tela.

    Liečivo chráni bunky pred agresívnymi účinkami katabolických produktov a toxínov, čím urýchľuje elimináciu týchto činidiel z tela. Pri ischémii tkanív a orgánov (napríklad myokardu, mozgu, sietnice) meldónium mení pomer prietoku krvi v prospech oblastí s hypoxiou. Tak sa prejavuje jeho antiischemický a antihypoxický účinok.

    V podmienkach akútneho nedostatku krvného obehu myokardu Mildronát pomáha spomaliť tvorbu nekrotického poškodenia a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri angíne pectoris liek znižuje počet záchvatov anginóznej bolesti a zvyšuje srdcový výdaj. Vďaka nemu sa zvyšuje stimulácia neurónov, aktivuje sa motorická sféra a fyzická odolnosť. Má tiež antistresový účinok.

    Meldonium zlepšuje priebeh rehabilitačného obdobia u pacientov, ktorí prekonali cievne, zápalové ochorenia mozgu alebo mali poranenia centrálneho nervového systému. Znižuje poruchy hybnosti (parézy), zlepšuje koordináciu, znižuje závažnosť vegetatívnych prejavov. Užívanie lieku pomáha zlepšiť stav pacientov so závislosťou od alkoholu a znižuje prejavy abstinenčného syndrómu.

    Maximálna plazmatická koncentrácia Mildronátu na injekciu sa dosiahne takmer okamžite po jeho parenterálnom podaní. Rýchlo sa distribuuje v tkanivách a viaže sa na proteíny krvnej plazmy. Biologická dostupnosť lieku je 100%.

    Pozor! Liečivo čiastočne preniká hematoplacentárnou bariérou a tiež sa zistilo, že prechádza do materského mlieka.


    Metabolizmus mildronátu prebieha v pečeni

    Liečivo a jeho metabolity sa vylučujú predovšetkým obličkami. Polčas rozpadu je 3-6 hodín.

    Indikácie

    Na čo sa Mildronate používa a kedy môže byť užitočný? Indikácie pre použitie lieku sú nasledujúce patologické stavy:

    • kardiovaskulárna patológia: chronická ischemická choroba srdca, angina pectoris, infarkt myokardu, chronické srdcové zlyhanie;
    • dishormonálna kardiomyopatia;
    • vegetatívno-vaskulárna dystónia;
    • chronické poruchy krvného obehu v mozgu;
    • cerebrálna mŕtvica;
    • patológia periférnych arteriálnych ciev;
    • pooperačné obdobie zotavenia;
    • bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc ako súčasť komplexnej liečby;
    • očné choroby rôzneho pôvodu: krvácanie do sietnice a sklovca oka, retinopatia (hypertenzívna a diabetická), trombóza centrálnej sietnicovej žily, zhoršené prekrvenie sietnice.
    • chronický alkoholizmus a abstinenčný syndróm u závislých od alkoholu v kombinácii s inými typmi liečby;
    • vysoká fyzická únava a preťaženie;
    • nízka produktivita fyzickej a intelektuálnej práce.

    Pozor! Pri ochoreniach zrakového orgánu je indikované použitie injekcií Mildronátu iba parabulbarne.


    V prípade kardiovaskulárnej patológie sú injekcie Mildronate súčasťou komplexnej terapie týchto ochorení a nemôžu nahradiť stálu liečbu základnými liekmi

    Medzi indikáciami na použitie Mildronátu si svoje miesto našiel aj športový tréning za účelom zvýšenia vytrvalosti, pre rýchlu regeneráciu po ťažkých a dlhodobých športoch.

    Ako užívať liek?

    Roztok mildronátu má koncentráciu meldónia 10 %. Vyrába sa v ampulkách s objemom 5 ml. V súlade s tým 1 ml roztoku obsahuje 100 mg meldónia a jedna ampulka obsahuje 500 mg. Balenie obsahuje 10 ampuliek. Liek je predpísaný 1 alebo 2 krát denne. Roztok liečiva sa môže podávať niekoľkými spôsobmi:

    • intramuskulárne;
    • intravenózne;
    • parabulbárny (v blízkosti očnej gule).

    Mildronát sa zvyčajne podáva intravenózne tryskovým spôsobom, týmto spôsobom možno rýchlejšie dosiahnuť požadovaný účinok. Ak nie je naliehavá potreba okamžitej akcie lieku, potom sa môže vstreknúť do žily pomocou kvapkadla.


    Liek vo forme roztoku nie je potrebné pred podaním riediť.

    Roztok mildronátu je dostupný v dostatočnej koncentrácii účinnej látky a nevyžaduje ďalšie riedenie. To platí pre všetky spôsoby injekčného podávania lieku. Lekári však môžu predpísať jeho podávanie napríklad fyziologickým roztokom. Ak sa Mildronát predsa len zriedi, nezmení sa absolútne množstvo účinnej látky, zníži sa iba jej koncentrácia, čo môže ovplyvniť rýchlosť nástupu účinku lieku.

    V prípadoch, keď nie je potrebný rýchly zásah, možno Mildronát zriediť. Len na tento účel je lepšie použiť 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický roztok). Miešanie s inými rozpúšťadlami môže ovplyvniť vlastnosti lieku, čo je mimoriadne nežiaduce.

    Mildronát sa podáva intramuskulárne, keď nie je akútne stavy. Tento spôsob podávania je indikovaný pri chronických kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych ochoreniach.

    Mildronát aktivuje nervovú aktivitu, preto by sa mal užívať aspoň 4-6 hodín pred spaním. V opačnom prípade môže dôjsť k poruchám spánku vo forme nespavosti. Denná dávka sa môže užiť v jednej injekcii alebo rozdelená do dvoch dávok.

    Dávka lieku závisí od konkrétneho ochorenia a lekár ju vyberie individuálne:

    • Nestabilná angína pectoris a infarkt myokardu. V takýchto prípadoch je indikované intravenózne podanie lieku, pretože tieto stavy sú akútne a vyžadujú okamžitý zásah. Intravenózne sa podáva 5-10 ml Mildronátu. Ak sú injekcie zle tolerované, celá dávka sa podáva raz, v ostatných prípadoch je indikované jej rozdelenie na dve injekcie. Trvanie parenterálneho podávania liekov sa pohybuje od 1 do 10 dní. V budúcnosti môžete prejsť na perorálne formy Mildronátu a užívať ho vo všeobecnej kúre trvajúcej až 4-6 týždňov.
    • Chronické zlyhanie obehu. Užívajte 5-10 ml IV raz denne alebo 5 ml dvakrát denne im. Kurz trvá až 2 týždne s prechodom na sirup alebo tablety.
    • Oftalmologická patológia. V tomto prípade sa Mildronate používa parabulbárne v dávke 0,5 ml denne (50 mg meldónia) počas 10 dní.
    • Mozgová mŕtvica v akútnej fáze. Na dosiahnutie rýchleho účinku z použitia lieku sa podáva intravenózne v dávke 5 ml denne počas 10 dní. Môžete si ho podať aj intramuskulárne v dávke 500 mg raz denne počas 2-3 týždňov.
    • Chronická cerebrovaskulárna insuficiencia. Pri tejto patológii sa liek podáva buď intramuskulárne alebo vo forme tabliet. Intramuskulárne vstreknite 5 ml roztoku raz počas 14 dní. Príjem sa v prípade potreby predĺži až na 4 týždne.
    • Dyshormonálna kardiomyopatia. Aplikujte 5-10 ml intravenózne v jednej injekcii denne alebo 5 ml intramuskulárne 2-krát denne. Kurz je 14 dní a ak sa pokračuje v perorálnom podávaní, odporúča sa užívať Mildronate ďalšie 2 týždne.
    • Chronický alkoholizmus. Pacienti dostávajú Mildronate intravenózne, 5 ml 2-krát denne na zmiernenie neurologických symptómov. Pokračujte v liečbe až jeden týždeň.
    • Zvýšená únava počas obdobia vysokej fyzickej a intelektuálnej záťaže. Pri takýchto indikáciách nie je urgentná potreba parenterálneho podávania Mildronátu, ale všetko závisí od toho, ktorá metóda je pre pacienta prijateľnejšia a ako rýchlo sa očakáva účinok. Liečivo sa užíva intramuskulárne, 1 ampulka 1 alebo 2 krát denne. Je tiež možné užívať Mildronate intravenózne v podobnom dávkovacom režime. Priebeh liečby je až 2 týždne. Ak je to potrebné, môže sa opakovať po ďalších 2-3 týždňoch.

    Ak sa pri chronických cievnych mozgových príhodách vyskytnú poruchy prehĺtania alebo tráviace ťažkosti, mali by ste zvoliť parenterálnu cestu podania Mildronátu

    Interakcia

    Mildronát, ktorý interaguje s inými liekmi, môže spôsobiť v tele žiaduce aj nebezpečné reakcie. Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je možné kombinovať meldónium s inými liekmi. Na túto otázku môže dať jednoznačnú odpoveď iba lekár.

    Meldonium zvyšuje účinnosť:

    • protidoštičkové činidlá;
    • antikoagulanciá;
    • bronchodilatátory;
    • antiarytmiká;
    • antianginózne lieky;
    • diuretiká.

    Pri predpisovaní Mildronátu vždy upozornite lekára na užívanie akýchkoľvek liekov a na sprievodné ochorenia.

    Liek zosilňuje účinok betablokátorov a srdcových glykozidov. Osobitná opatrnosť je potrebná pri užívaní Mildronátu s nasledujúcimi liekmi:

    • alfa blokátory;
    • dusičnany;
    • antagonisty vápnikového kanála;
    • periférne vazodilatátory.

    Súčasné užívanie týchto liekov môže viesť k prudkému zníženiu krvného tlaku a tachykardii.

    Podľa pokynov na použitie lieku nie je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

    • tehotenstvo;
    • obdobie laktácie;
    • deti do 12 rokov;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • alergia alebo prítomnosť individuálnej precitlivenosti na meldónium.

    Referencia! Vzhľadom na nedostatok kontrolovaných štúdií sa meldónium neodporúča počas gravidity alebo laktácie. V praxi sa však môže použiť počas tehotenstva s narušeným feto-placentárnym prietokom krvi.

    Pacienti zvyčajne pociťujú vysoký stupeň znášanlivosti lieku, ale niekedy sa vyskytnú prípady nežiaducich reakcií na mildronát:

    • kožné alergické prejavy vo forme vyrážky, žihľavky, zriedkavo - angioedému;
    • dyspepsia;
    • kolísanie krvného tlaku;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • nespavosť a psychomotorická agitácia;
    • slabosť;
    • zmena krvného obrazu (zvýšená hladina eozinofilov).

    Neboli zaznamenané žiadne prípady predávkovania mildronátom. Pri vysokom prekročení odporúčaných dávok je to možné prudký pokles krvný tlak, slabosť, závraty, bolesť hlavy. Liečba príznakov predávkovania je výlučne symptomatická.

    U pacientov, ktorí majú závažné ochorenia obličiek a pečene s nedostatočnou funkciou týchto orgánov, je potrebné sledovať biochemické krvné parametre. Ak je potrebné dlhodobé užívanie meldónia, je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom na úpravu dávky lieku.

    Osobe užívajúcej Mildronate môže byť povolené viesť vozidlá a obsluhovať stroje, pretože liek nespôsobuje spomalenie reakcií. Starší pacienti by mali znížiť terapeuticky účinnú dennú dávku.

    Aplikácia v športe

    Vzhľadom na schopnosť Mildronátu zvýšiť absorpciu kyslíka tkanivami ho možno odporučiť na zvýšenie tolerancie voči fyzickej aktivite. Zlepšuje výživu myokardu a periférnych svalov. To pomáha znižovať únavu a urýchľovať regeneráciu po tréningu.


    Donedávna sa meldónium nepovažovalo za doping, no od roku 2016 je zaradené do zoznamu liekov, ktoré sa v športe považujú za doping

    Podmienky skladovania

    Po otvorení ampulky nie je možné roztok za žiadnych okolností skladovať. Na tento účel nie je vhodná ani chladnička. Po uplynutí 20 alebo viac minút po porušení pečate sa má ampulka zlikvidovať.

    Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, kedy sa Mildronate predpisuje, s čím pomáha a v akých prípadoch je najúčinnejší. Liek je syntetická droga, ktorý zlepšuje metabolizmus tkanív a prispieva k ich zásobovaniu energiou. Aktívna zložka meldónium zlepšuje metabolizmus, umožňuje odstraňovanie nahromadených toxínov z buniek, chráni bunky pred poškodením a má na ne tonizujúci účinok. V dôsledku užívania liekov sa zvyšuje schopnosť človeka odolávať stresu a rýchlo sa z neho zotaviť. Vďaka týmto vlastnostiam sa liek používa na zlepšenie cerebrálne zásobovanie krvou a terapia rôznych porúch srdcového a cievneho systému, ako aj zvyšovanie výkonnosti.

    Podľa pokynov liek "Mildronat" na srdcové zlyhanie znižuje počet záchvatov angíny, zvyšuje kontraktilitu myokardu a zároveň zvyšuje toleranciu tela na fyzickú aktivitu. Pri ischemických patológiách cerebrálneho obehu sa liek používa na zlepšenie krvného obehu v oblasti ischémie, čo podporuje jeho redistribúciu. Recenzie pacientov tiež naznačujú, že liek je účinný v prípadoch patológie fundusu a abnormalít nervového systému v dôsledku účinkov abstinenčného syndrómu.

    Uvoľňovacia forma lieku "Mildronat":

    Liečivo sa vyrába vo forme želatínových bielych kapsúl obsahujúcich účinnú látku vo forme kryštalického prášku s miernym zápachom. 500 alebo 250 mg účinnej látky meldónium v ​​kapsule, 10 kusov v blistri. A tiež vo forme priehľadného bezfarebného roztoku. 1 ml lieku obsahuje 100 mg účinnej látky, ampulky - 5 ml.

    Liek "Mildronat": na čo je predpísaný?

    Liek je indikovaný na použitie v komplexnej terapii cerebrovaskulárnej insuficiencie a mŕtvice, s ischemická patológia srdcové choroby, vrátane anginy pectoris a infarktu myokardu, ako aj dyshormonálna kardiomyopatia a srdcové zlyhanie. Okrem toho sa liek "Mildronat" používa na:

    • Rôzne etiológie retinopatie, vrátane hypertenznej a diabetickej;
    • Abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme v kombinácii so špecifickou terapiou;
    • Znížený výkon;
    • Trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
    • Fyzické preťaženie;
    • Hemoftalmia a retinálne krvácania.

    Kontraindikácie

    Podľa pokynov je výrobok kontraindikovaný na použitie v detstva do 18 rokov, s precitlivenosť k lieku, ako aj so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, vrátane zhoršeného venózneho odtoku a intrakraniálnych nádorov. Liek sa neodporúča používať počas tehotenstva a laktácie, pretože počas týchto období neboli vykonané žiadne spoľahlivé štúdie o použití lieku. Liek sa používa opatrne pri ochoreniach pečene alebo obličiek.

    Návod na použitie lieku "Mildronat"

    Dávka a spôsob podania závisia od ochorenia:

    • Pri kardialgii vyvíjajúcej sa na pozadí dyshormonálnej myokardiálnej dystrofie sa liek užíva dvakrát denne počas 12 dní, 250 mg; Pri kardiovaskulárnych ochoreniach je liek indikovaný ako súčasť komplexnej terapie, až 2-krát denne, 0,5-1 g Liečba sa zvyčajne vykonáva od mesiaca do 6 týždňov;
    • Pri chronických cievnych mozgových príhodách užívajte 1-2 tablety (500 mg) denne počas 4 až 6 týždňov. Podľa indikácií môže byť liečba vykonaná niekoľkokrát do roka;
    • V akútnej fáze, pri cievnej mozgovej príhode, sa liek podľa návodu podáva intravenózne počas 10 dní, 500 mg jedenkrát denne. Potom môžete prejsť na užívanie tabliet, 0,5-1 g denne. Všeobecný priebeh terapie je zvyčajne až 6 týždňov;
    • Pri zvýšenej psychickej alebo fyzickej záťaži užívajte 1 tabletu po 250 mg až 4-krát denne počas dvoch týždňov. Opakovaný kurz je možné absolvovať najskôr o 2 týždne neskôr.

    Športovcom sa odporúča užívať liek pred tréningom, dvakrát denne, 0,5-1 g.V prípravnom období liek - od dvoch do troch týždňov, počas súťaže - 2 týždne. Pri poruchách spôsobených chronickým alkoholizmom užívajte zvyčajne 1 tabletu (500 mg) 4-krát denne počas 10 dní. Liek je indikovaný na použitie v prvej polovici dňa kvôli možnosti stimulačného účinku.

    Vedľajšie účinky Mildronátu

    Podľa recenzií je liek nízko toxický a nespôsobuje vedľajšie účinky nebezpečné pre zdravie. Veľmi zriedka:

    • tachykardia;
    • Psychomotorická agitácia;
    • Zmeny krvného tlaku;
    • Dyspeptické príznaky.

    Tiež liek "Mildronat" môže spôsobiť alergické reakcie vo forme vyrážky, opuchu, začervenania alebo svrbenia kože. Treba dávať pozor, kedy súčasné použitie s niektorými antihypertenzívami a antianginóznymi liekmi, ako aj srdcovými glykozidmi, od r. O spoločné užívanie Antihypertenzíva, alfa-blokátory, periférne vazodilatanciá nitroglycerín, nifedipín môžu vyvolať arteriálnu hypotenziu a stredne závažnú tachykardiu. Liečivo "Mildronate" sa môže kombinovať s protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami, ako aj s antiarytmickými a diuretickými látkami.

    V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Meldonium. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky – konzumentov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie meldónia v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy meldónia v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použiť pre liečbu ischemickej choroby srdca, prepracovanosť, rekonvalescencia športovcov u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie liečiva.

    Meldonium- liek zlepšujúci metabolizmus, analóg gama-butyrobetaínu. Potláča gama-butyrobetaínhydroxinázu, inhibuje syntézu karnitínu a transport mastných kyselín s dlhým reťazcom cez bunkové membrány a zabraňuje hromadeniu aktivovaných foriem neoxidovaných mastných kyselín - derivátov acylkarnitínu a acylkoenzýmu A v bunkách.

    V podmienkach ischémie obnovuje rovnováhu procesov dodávania kyslíka a jeho spotreby v bunkách, zabraňuje narušeniu transportu ATP; Zároveň aktivuje glykolýzu, ku ktorej dochádza bez ďalšej spotreby kyslíka. V dôsledku zníženia koncentrácie karnitínu sa intenzívne syntetizuje gama-butyrobetaín, ktorý má vazodilatačné vlastnosti. Mechanizmus účinku určuje jeho rozmanitosť farmakologické účinky: zvýšenie výkonnosti, zníženie prejavov psychickej a fyzickej záťaže, aktivácia tkanivovej a humorálnej imunity, kardioprotektívny účinok.

    Pri akútnom ischemickom poškodení myokardu spomaľuje tvorbu nekrotickej zóny a skracuje rehabilitačné obdobie. Pri srdcovom zlyhaní zvyšuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje toleranciu záťaže a znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris. Pri akútnych a chronických ischemických poruchách cerebrálnej cirkulácie zlepšuje krvný obeh v ischemickej oblasti a podporuje redistribúciu krvi v prospech ischemickej oblasti. Účinné pre vaskulárnu a dystrofickú patológiu fundusu. Má tonizujúci účinok na centrálny nervový systém, odstraňuje funkčné poruchy nervového systému u pacientov s chronickým alkoholizmom s abstinenčným syndrómom.

    Zlúčenina

    Meldonium dihydrát (trimetylhydrazínium propionát dihydrát) + pomocné látky.

    Farmakokinetika

    Po perorálnom podaní sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je približne 78 %. Cmax v plazme sa dosiahne 1-2 hodiny po podaní. V tele sa biotransformuje za vzniku dvoch hlavných metabolitov, ktoré sa vylučujú obličkami.

    Indikácie

    Na perorálne alebo intravenózne podanie:

    • ako súčasť komplexnej liečby ischemickej choroby srdca (angina pectoris, infarkt myokardu), chronického srdcového zlyhania, dyshormonálnej kardiomyopatie;
    • ako súčasť komplexnej liečby akútnych a chronických cerebrovaskulárnych príhod (mŕtvica a cerebrovaskulárna insuficiencia);
    • znížený výkon;
    • fyzická nadmerná námaha (aj medzi športovcami);
    • pooperačné obdobie na urýchlenie rehabilitácie;
    • abstinenčný syndróm pri chronickom alkoholizme (v kombinácii so špecifickou liečbou alkoholizmu).

    Na parabulbárne podávanie:

    • akútna porucha krvného obehu v sietnici;
    • hemoftalmus a retinálne krvácania rôznych etiológií;
    • trombóza centrálnej sietnicovej žily a jej vetiev;
    • retinopatia rôznej etiológie (vrátane diabetickej a hypertenznej) - len na parabulbárne podanie.

    Uvoľňovacie formuláre

    Kapsuly 250 mg a 500 mg (niekedy mylne nazývané tablety).

    Roztok na parabulbárne a intravenózne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

    Návod na použitie a dávkovanie

    Vzhľadom na možnosť vyvinutia stimulačného účinku sa odporúča užívať ho v prvej polovici dňa. Dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od indikácií a spôsobu podania.

    Pri perorálnom podaní je jednorazová dávka 0,25-1 g, frekvencia podávania a dĺžka liečby závisia od indikácií.

    O intravenózne podanie dávka je 0,5-1 g 1-krát denne, trvanie liečby závisí od indikácií.

    Parabulbaricky sa podáva 0,5 ml injekčného roztoku s koncentráciou 500 mg/5 ml počas 10 dní.

    Športovci sú predpísaní pre rehabilitačná terapia podľa osobitných schém v kombinácii s inými prostriedkami. Oficiálne uznaný ako doping.

    Vedľajší účinok

    • tachykardia;
    • zmeny krvného tlaku (hypotenzia);
    • psychomotorická agitácia;
    • dyspeptické symptómy;
    • svrbenie kože;
    • začervenanie;
    • vyrážka;
    • edém.

    Kontraindikácie

    • zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane prípadov narušeného venózneho odtoku, intrakraniálnych nádorov);
    • tehotenstvo;
    • obdobie laktácie (dojčenie);
    • detské a dospievania do 18 rokov;
    • precitlivenosť na meldónium.

    Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

    Počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) je použitie Meldonia kontraindikované.

    Použitie u detí

    U detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebola účinnosť a bezpečnosť meldónia stanovená.

    Meldonium vo forme kapsúl je kontraindikované na použitie u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov; vo forme sirupu - u detí do 12 rokov.

    špeciálne pokyny

    Používajte opatrne pri ochoreniach pečene a/alebo obličiek, najmä dlhodobo.

    Dlhoročné skúsenosti s liečbou akútneho infarktu myokardu a nestabilná angína na kardiologických oddeleniach ukazuje, že meldónium nie je prvolíniovou liečbou akútneho koronárneho syndrómu.

    Liekové interakcie

    Pri spoločnom použití Meldonium zvyšuje účinok antianginóznych liekov, niektorých antihypertenzív a srdcových glykozidov.

    Pri súčasnom použití meldónia s nitroglycerínom, nifedipínom, alfa-blokátormi, antihypertenzívami a periférnymi vazodilatanciami je možný rozvoj stredne ťažkej tachykardie a arteriálnej hypotenzie (pri týchto kombináciách je potrebná opatrnosť).

    Analógy lieku Meldonium

    Štrukturálne analógy podľa účinná látka:

    • dihydrát 3-(2,2,2-trimetylhydrazínium)propionátu;
    • angiokardil;
    • Vasomag;
    • idrinol;
    • Cardionát;
    • Medatern;
    • Meldonium Organics;
    • Meldonium Binergia;
    • Meldonium Eskom;
    • dihydrát meldónia;
    • Melfort;
    • midolat;
    • Mildronát.

    Analógy terapeutický účinok(lieky na liečbu fyzického, psychického preťaženia a rehabilitácie):

    • Prísada so železom;
    • Antioxycaps s jódom;
    • asvitol;
    • Ascovit;
    • Berocca Plus;
    • Vasomag;
    • Vasoton (L-arginín);
    • Valeocor Q10;
    • Vitamax;
    • Vitaspectrum;
    • Vitatress;
    • Vitrum Plus;
    • Galavit;
    • hepargin;
    • heptolexín;
    • Dibikor;
    • Jeriton;
    • Duovit;
    • idrinol;
    • inozín;
    • Beresh Plus kvapky;
    • Cardionát;
    • karnitín;
    • Korilip;
    • Kompozitný koenzým;
    • kropanol;
    • Kudevita;
    • Kudesan;
    • Lamivit;
    • Leriton Active;
    • mexidol;
    • Mexiko;
    • metaprot;
    • mildronát;
    • Nagipol;
    • neotón;
    • oligovit;
    • pantogam;
    • pantokalcín;
    • Pikovit;
    • Pikovit forte;
    • riboxín;
    • ribonozín;
    • Selmevit;
    • Trekrezan;
    • triovit;
    • ubiquinone compositum;
    • Falkamin;
    • Centrum;
    • cytoflavín;
    • cigapán;
    • extrakt z Eleutherococcus;
    • eltacín;
    • Elkar;
    • encephabol;
    • Yantavit.

    Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

    KATEGÓRIE

    POPULÁRNE ČLÁNKY

    2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov