Dávkovanie azitromycínu 250. Dávkovanie v rôznom veku

Azitromycín 250 je moderný polosyntetický liek so silným antibakteriálnym účinkom. Vďaka svojmu polosyntetickému zloženiu možno liek zaradiť do podtriedy azalidov a skupiny makrolidov. Liečivo je vybavené silným spektrom účinkov na patogénne mikroorganizmy, ako aj bakteriostatickým účinkom. Azitromycín 250 sa obzvlášť často predpisuje pacientom, ak bakteriálna flóra nemôže byť potlačená penicilínovou sériou liekov. Je potrebné užívať liek prísne podľa pokynov a indikácií lekára, najmä ak bola dieťaťu predpísaná komplexná liečba.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je dihydrát azitromycínu, ktorý poskytuje silný baktericídny účinok lieku. Toto terapeutické činidlo sa vyznačuje schopnosťou rýchlo prenikať do ľudských tkanív a orgánov, čo zaisťuje rýchly terapeutický účinok. Ihneď po užití azitromycínu jeho hlavné aktívne zložky prenikajú z čriev do krvi.

Je dôležité poznamenať, že účinná látka lieku sa nebojí kyslého prostredia a tiež sa rýchlo rozpúšťa v tukoch, čo poskytuje rýchly terapeutický účinok, ktorý sa dosiahne iba vtedy, ak sa liek užíva správne.

Dihydrát azitromycínu je účinná látka s predĺženým účinkom. Preto, ak pacient pravidelne užíva liek podľa liečebného postupu predpísaného lekárom, umožní to, aby hlavná látka lieku zostala v tele pacienta 6 dní. Už 2 hodiny po užití azitromycínu sa pozoruje maximálna koncentrácia hlavnej aktívnej zložky, čo pomáha dosiahnuť rýchly terapeutický účinok po užití prvej dávky lieku.

Vďaka tejto vlastnosti (poskytujúcej rýchly terapeutický účinok) je možné rýchlo a efektívne vyliečiť závažné infekčné ochorenia v krátkom priebehu - zvyčajne je to 3-5 dní. Okrem toho bude pacient musieť užívať azitromycín raz denne, čo sa pre mnohých ľudí považuje za vhodnú dávku. Vďaka tomu sa liek aktívne používa na liečbu infekčných ochorení u detí a dospievajúcich.

Pozitívne vlastnosti lieku, ktoré ho oslavujú, zahŕňajú:

• optimálna cena pre mnohé segmenty obyvateľstva;
• minimálny počet vedľajších účinkov;
• Dokonca aj deti a dospievajúci môžu byť liečení;
• zloženie šetrné k telu.

Je však dôležité mať na pamäti, že azitromycín by ste mali užívať len podľa pokynov lekára, inak môže antibakteriálny liek spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Keďže azitromycín je silné antibakteriálne činidlo, neodporúča sa používať ho pri miernych ochoreniach. Ak má osoba špeciálne indikácie na použitie, potom sa azitromycín používa ako ďalší účinný prostriedok.

Náprava je dostupná v niekoľkých formách. toto:

• tablety v dávkach 125 a 250 mg;
• kapsuly 250 mg;
• suspenzia alebo sirup.

Jeden blister obsahuje 6 kapsúl a tabliet. Sirup je častejšie predpisovaný lekárom na liečbu detí, pretože nie každý z nich bude súhlasiť s prehltnutím tablety, nieto ešte kapsuly.

Pokyny pre suspenziu hovoria, že 5 ml v závislosti od dávkovania lieku obsahuje 100 alebo 200 mg hlavnej účinnej látky, na základe ktorej bude lekár schopný vybrať správnu dávku pre každú osobu. Lekár tiež nezávisle určuje priebeh užívania lieku, ktorý závisí od typu ochorenia, jeho závažnosti a celkového zdravotného stavu pacienta.

Je dôležité poznamenať, že liečba akýmkoľvek antibakteriálnym činidlom bez svedectva lekára je neprijateľná (najmä ak je dieťa choré), pretože nesprávne vypočítaná dávka môže spôsobiť vedľajšie účinky alebo viesť k rozvoju komplikácií.

Ako správne užívať liek:

1. Pre deti, ktorých telesná hmotnosť presahuje 45 kilogramov, sa predpisuje dávka 125-250 mg. Ak je hmotnosť dieťaťa nižšia, má užívať suspenziu v dávke predpísanej lekárom. Spravidla lekár predpisuje 10 mg lieku na kilogram hmotnosti. To znamená, že ak pacient váži 10 kilogramov, bude musieť užívať 100 mg lieku (sirupu) denne, čo sa robí raz denne.
2. Dospelý má užívať liek v dávke predpísanej lekárom. Spravidla je to 300-500 mg v závislosti od typu ochorenia a celkového zdravotného stavu.

Azitromycín sa má užívať pred jedlom alebo po jedle. Prestávka by mala byť 1-2 hodiny, aby sa účinná zložka lieku stihla úplne vstrebať do krvi cez črevá - inak časť z nej nebude schopná preniknúť do krvného obehu, čo znamená, že účinok lieku nemožno nazvať úplným.

Je potrebné užívať tablety a iné formy azitromycínu každý deň v rovnakom čase, napríklad o 11:00. Kapsula a tableta sa nemusia žuť a majú sa zapiť veľkým množstvom vody.

Pevné formy lieku sa predpisujú dospelým a deťom, ktoré ich môžu prehltnúť sami. Ako hovoria mnohé recenzie, je najjednoduchšie a najpríjemnejšie užívať kapsuly, pretože rýchlo vkĺznu dovnútra, nelepia sa na jazyk a nezanechávajú nepríjemnú pachuť.

Je dôležité poznamenať, že deti mladšie ako 6 mesiacov majú zakázané užívať azitromycín, pretože to môže viesť k záchvatom a narušeniu gastrointestinálneho traktu. Najnebezpečnejším vedľajším účinkom u malých detí je rozvoj žalúdočného krvácania, ktoré sa u detí považuje za vážnu komplikáciu.

Cena aritromycínu 250 sa pohybuje medzi 50-90 rubľov, aj keď niekedy sa niektoré formy lieku dajú nájsť iba za 30 rubľov. Analógy tohto lieku sú spravidla drahšie ako azitromycín. Napríklad najslávnejší podobný prostriedok stojí 350 rubľov.

Indikácie pre užívanie azitromycínu

Liek sa predpisuje dieťaťu a dospelému s nasledujúcimi ochoreniami:

• otitis;
• angínu;
• sinusitída (ochorenie je léziou nosových dutín);
• tracheitída;
• tonzilitída, vyskytujúca sa v akútnej alebo chronickej forme (niekedy je liek predpísaný v prípade relapsu);
• faryngitída;
• zápal pľúc;
• erysipel;
• pleurisy (azitromycín bude účinný v počiatočných štádiách ochorenia);
• dermatóza infekčného typu;
• šarlach;
• furunkulóza;
• genitourinárne infekcie;
• Lymská choroba;
• pri vykonávaní komplexnej liečby gastrointestinálneho traktu.

Aby bola liečba účinná, je dôležité stanoviť správnu diagnózu. Najprv je potrebné vykonať bakteriálnu kultiváciu pre mikroflóru, ktorá sa vykonáva pomocou antibiogramu.

Táto analýza pomôže identifikovať pôvodcu choroby, ako aj určiť, či liek pomôže úplne zbaviť sa choroby a či jej aktívna zložka môže úplne odstrániť pôvodcu patológie.

V každom konkrétnom prípade sa z postihnutej oblasti odoberie náter. Napríklad, ak človeka trápi bolesť hrdla, treba mu zo zapálených mandlí odobrať náter na bakteriálnu kultúru.

Je dôležité poznamenať, že výsledok náteru možno často získať až 5 až 10 dní po jeho užití. A keďže väčšina infekčných chorôb je dosť zákerná, choroba nepočká, kým sa človek začne liečiť. Preto mnohí lekári predpisujú pacientom terapiu naslepo – ak antibiotikum nepomôže pacientovi zbaviť sa nepríjemných prejavov ochorenia po 3-5 dňoch, nahradí ho iný, účinnejší liek.

Azitromycín 250, podobne ako iné antibakteriálne látky, má niekoľko nevýhod. Napríklad tieto zahŕňajú množstvo kontraindikácií, a to:

• vek pacienta je menej ako 6 mesiacov;
• arytmia vyskytujúca sa v ťažkej forme;
• neznášanlivosť makrolidov;
• závažné ochorenia obličiek a pečene, v dôsledku ktorých sa liek vylučuje;
• tendencia osoby vyvinúť alergickú reakciu.

Pri užívaní azitromycínu sa u pacientov môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú:

• plynatosť;
• hnačka, ktorá sa nedá zastaviť pomocou „fixných“ liekov alebo sa dá dočasne zastaviť;
• nevoľnosť, ktorá môže viesť k zvracaniu;
• tachykardia;
• bolesť alebo kŕče v bruchu;
• narušenie alebo zhoršenie kvality spánku;
• odmietanie jedla, ktoré sa vyznačuje zhoršením chuti do jedla;
• časté závraty;
• výskyt vyrážok na tele;
• častá a bezpríčinná podráždenosť;
• porušenie biochemického zloženia krvi (častejšie sa to stáva pri predávkovaní azitromycínom).

Ak sa u pacienta vyskytnú vedľajšie účinky, liek sa musí okamžite zastaviť a musí sa zavolať sanitka. Pred príchodom lekára musí obeť užiť akýkoľvek sorbent (Enterosgel, aktívne uhlie, Polysorb atď.).

Pacient môže tiež užívať akékoľvek antihistaminikum, ale musí sa to robiť prísne podľa pokynov. Tieto lieky zahŕňajú Claritin, Erius a Loratadine. Zvyčajne sú tieto lieky často predpisované lekárom, aby sa zabránilo nepríjemným symptómom počas liečby ochorenia. Preto sa znaky u človeka vôbec neobjavia alebo budú vyjadrené v slabej forme.

Analógy lieku "Azitromycín 250" sú zvyčajne podobné v zložení alebo mechanizme účinku na telo. Najznámejšie podobné lieky, ktoré sa dnes predpisujú pacientom, sú:

• zithrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• azitrox;
• Zitrolid.

Tieto analógy sú podobné Azitromycínu 250, pokiaľ ide o hlavnú aktívnu zložku. Ak hovoríme o podobnom mechanizme účinku na telo pacienta, môžeme rozlíšiť nasledujúce podobné lieky:

• Fromelid;
• Macropen;
• Lecoclair;
• erytromycín;
• Arvicin;
• Rovamycín;
• Spiramycín.

Ako už bolo spomenuté, všetky analógy majú o niečo vyššiu cenu ako pôvodný liek.

Musia sa užívať prísne podľa predpisu lekára, pretože každý z nich má svoje vedľajšie účinky, kontraindikácie a zvláštnosti podávania.

Podľa mnohých recenzií je účinok lieku na telo rýchly a účinný. Vedľajšie účinky pri správnom užívaní sú u pacientov zriedkavo pozorované, takže lekári často predpisujú liečbu azitromycínom pre deti a dospelých. Hlavná vec je správne dodržiavať pokyny na použitie lieku, inak môžete spôsobiť predávkovanie, ktoré negatívne ovplyvní zdravie pacienta.

Včasné podanie antibiotika pomáha v boji proti infekciám dýchacích ciest, urogenitálneho systému a iných orgánov. A jedným z populárnych liekov v tejto skupine je azitromycín. Je atraktívny nízkou toxicitou a dlhotrvajúcim účinkom, kvôli ktorému sa liek užíva len raz denne a samotná antibiotická liečba azitromycínom je často krátka. Môže sa však tento liek podávať deťom, v akej dávke sa používa v detstve a kedy by sa dieťa nemalo liečiť azitromycínom?

Zloženie a obchodné názvy

Aktívna zložka lieku azitromycín je reprezentovaná zlúčeninou s rovnakým názvom. Zároveň domáci liek azitromycín nie je jediný s touto aktívnou zložkou. Azitromycín je základom iných liekov:

• Azitral
• Zitrolid
• Ecomed
• ZI faktor
• azimicín
• Sweetrox
• Sumatrolid solutab
• Zithrocin a ďalšie.

Všetky tieto lieky obsahujúce azitromycín sa môžu navzájom nahradiť, preto zvážime vlastnosti všetkých týchto liekov naraz a nazývame ich azitromycín.

V závislosti od formy liečiva môžu pomocné zložky zahŕňať laktózu, sacharózu, oxid kremičitý, stearát horečnatý, želatínu, xantánovú gumu, farbivá, príchute a ďalšie látky. Preto pri nákupe ktorejkoľvek z možností azitromycínu by dieťa so sklonom k ​​alergiám malo venovať pozornosť ďalším zložkám.

Pozrite si rozhovor s praktickým dermatovenerológom, v ktorom odpovedá na otázky týkajúce sa ezitromycínových liekov:

Formulár na uvoľnenie

Azitromycín je dostupný v mnohých formách, čo vám umožňuje vybrať najvhodnejší liek pre dieťa rôzneho veku. Liek je prezentovaný v nasledujúcich možnostiach:

1. Prášok. Vyzerá ako biele granuly alebo kryštály, ktoré môžu mať krémovo žltý odtieň. Prášok je balený vo fľašiach, kde je potrebné pridať vodu na vytvorenie suspenzie. Balenie zvyčajne obsahuje dávkovaciu striekačku, ako aj dávkovaciu lyžičku. Prášková forma azitromycínu sa dodáva v dvoch dávkach - liek, z ktorého 5 ml po príprave suspenzie bude obsahovať 100 mg účinnej látky (Sumamed, Hemomycin, Sweetrox, Azitrox, AzitRus, Azitromycin Zintiva, Azitromycin Sandoz) a liečivo, ktorého 5 ml hotového roztoku bude obsahovať 200 mg azitromycínu (AzitRus, Azitromycin Zintiva, Hemomycin, Azitromycin Sandoz, Azitrox, Sweetrox). Pripravená tekutina má sladkú chuť a príjemnú vôňu, preto mnohé deti tento sirup bez problémov pijú.
2. Tabletky. Táto forma azitromycínu je prezentovaná ako dispergovateľné tablety (Sumamed, Sumatrolid solutab) a poťahované tablety (Sumamed, ZI-faktor, azitromycín, hemomycín, azitromycín Forte, Azitromycín Zintiva, Ecomed, AzitRus Forte, Zitnob). Obsah účinnej látky v takýchto tabletách je často 125 alebo 500 mg, ale existujú aj lieky s 250 alebo 1000 mg azitromycínu. Väčšina liekov je balená v blistrových baleniach po 3 alebo 6 tabliet.
3. Kapsuly. V tejto forme sa vyrábajú Sumamed, Zitrolid, AzitRus, Ecomed, Azitromycín, ZI-faktor, Hemomycín, Azitrox, Azitral, Azitromycín-OBL. Každá kapsula obsahuje 250 mg (menej často 500 mg) azitromycínu a 1 balenie môže obsahovať 3, 6, 10, 12 alebo viac kapsúl.

Liek Azitrox je dostupný v rôznych formách, vďaka čomu je vhodný pre dospelých aj deti rôzneho veku.

Existuje aj azitromycín na injekciu, napríklad lyofilizát Sumamed alebo Hemomycin. Tento injekčný liek je žiadaný pre veľmi ťažké infekcie, ale v detstve sa nepoužíva.

Princíp fungovania

Azitromycín patrí do skupiny makrolidov. Takéto antibiotiká majú pomerne široký rozsah účinkov na škodlivé baktérie. Po vstupe do tela pacienta sú transportované na miesto zápalu a prenikajú cez tkanivové bariéry aj bunkové steny.

Azitromycín sa absorbuje pomerne rýchlo, v dôsledku čoho bude jeho koncentrácia v krvnom obehu maximálna po 2-3 hodinách. Po vysadení lieku cirkuluje v plazme ďalších 5-7 dní a poskytuje terapeutický účinok.

Azitromycín je predpísaný na infekcie hrdla

V miernej dávke môže azitromycín potlačiť tvorbu proteínov v bakteriálnych bunkách, čo spomaľuje ich reprodukciu. Vysoká koncentrácia liečiva má baktericídny účinok (ničí patogén).

Užívanie azitromycínu je účinné pri infekcii:

• Staphylococcus aureus.
• Staphylococcus epidermidis.
• Streptokoky skupiny B a iných skupín.
• Pneumokok.
• Pyogénny streptokok.
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella.
• Tyčinka na čierny kašeľ.
• Parawhoopingová tyčinka proti kašľu.
• Campylobacter.
• Legionella.
• Gonokoka.
• Gardnerella.
• Bacteroides.
• Peptostreptokok.
• Clostridia.
• Chlamydia.
• Mykobaktérie.
• Ureaplasma.
• Mykoplazma.
• Treponema pallidum.
• borélie.

Stáva sa však, že liek nepomôže, ak si mikroorganizmy vyvinuli rezistenciu na takéto antibiotikum. Táto situácia si vyžaduje zmenu medikácie po stanovení citlivosti patogénu na iné antimikrobiálne látky.

Indikácie

• Angína.
• Laryngitída.
• Borelióza prenášaná kliešťami.
• Bronchitída.
• Zápal pľúc.
• Sinusitída a iná sinusitída.
• Faryngitída spôsobená streptokokmi.
• Zápal stredného ucha
• Čierny kašeľ.
• Erysipelas a pustulózne kožné lézie.
• Infekčná dermatitída.
• Uretritída a iné infekcie močového systému.
• Peptický vred gastrointestinálneho traktu.

Pomerne často je dôvodom na predpisovanie azitromycínu prechladnutie, ktoré nebolo správne liečené., v dôsledku čoho ju skomplikovala závažnejšia bakteriálna infekcia. Toto antibiotikum možno predpísať aj deťom, keď obľúbené antibakteriálne látky, ako sú penicilíny a cefalosporíny, nepôsobia na pôvodcu infekcie (napríklad amoxicilín bol neúčinný).

Infekčné prechladnutie v komplikovanej forme sa môže liečiť azitromycínom

V akom veku je dovolené ho užívať?

Azitromycín sa nepoužíva na liečbu detí mladších ako 6 mesiacov. Ak má dieťa už šesť mesiacov, lekár môže predpísať takýto liek vo forme suspenzie. Tabletová forma alebo kapsuly azitromycínu sa podávajú starším deťom, ktoré môžu takéto lieky prehltnúť. Dávkovanie sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa. Infúzie azitromycínu sú kontraindikované pred dosiahnutím veku 16 rokov.

Kontraindikácie

Ak ste precitlivený na túto účinnú látku, nesmiete užívať žiadnu formu azitromycínu. Liek je tiež kontraindikovaný, ak ste alergický na iné makrolidové antibiotiká. Liek sa tiež nepodáva:

• S ťažkou poruchou funkcie pečene.
• Pri ťažkých ochoreniach obličiek.

Azitromycín sa má predpisovať opatrne, ak existuje tendencia k arytmiám, nerovnováha vody a elektrolytov, problémy s fungovaním obličiek alebo pečene, diabetes mellitus (pre lieky so sacharózou), poruchy metabolizmu uhľohydrátov (pre suspenzie).

Vedľajšie účinky

Telo dieťaťa niekedy reaguje na azitromycín s výskytom:

• Závraty.
• Nadšený stav.
• Únava.
• Ospalosť.
• Pocit mravčenia alebo necitlivosti v končatinách.
• Bolesť hlavy.
• Úzkostná nálada.
• Konjunktivitída.
• Poruchy spánku.
• Bolesť v hrudi.
• Pocity silného búšenia srdca.
• Nevoľnosť.
• Plynatosť.
• Žltačka.
• Tekutá stolica.
• Bolesť brucha.
• Zvracanie.
• Znížená chuť do jedla.
• Zápal žalúdka.
• Kožné svrbenie.
• Bolesť svalov.
• Urtikária.
• Kožné vyrážky.

Zriedkavejšie vedľajšie účinky liekov s azitromycínom sú:

• Poruchy sluchu alebo tinitus.
• Zhoršenie zraku.
• Zápcha.
• Poškodenie pečene.
• Črevný zápal.
• Nefritída.
• Quinckeho edém.
• Zvýšená citlivosť na ultrafialové žiarenie.
• Zmeny v krvných testoch.
• Anafylaktický šok.
• Pankreatitída.

Inštrukcie na používanie

• Frekvencia užívania azitromycínu - 1 krát denne a dĺžka liečby je zvyčajne 3 dni. Pri borelióze prenášanej kliešťami sa liek predpisuje na 5 dní.
• Malo by sa to vziať do úvahy absorpcia účinnej látky azitromycín je ovplyvnená konzumáciou potravy. Z tohto dôvodu by sa užívanie lieku nemalo zhodovať s kŕmením dieťaťa. Liek sa podáva buď asi 2 hodiny po jedle, alebo 60 minút pred jedlom.
• Prášok azitromycínu sa zriedi prevarenou studenou vodou. Ak chcete zistiť, koľko vody je potrebné a ako liek zriediť, mali by ste si prečítať pokyny pre tieto informácie. Napríklad do prášku Sumamed musíte naliať 12 ml vody.
• Pred každým použitím je dôležité fľaštičku so suspenziou pretrepať., potom natiahnite požadovanú dávku injekčnou striekačkou alebo ju nalejte na lyžičku.
• Ak sa vynechá ďalšia dávka azitromycínu, má sa užiť okamžite, hneď ako sa táto skutočnosť zistila. Ďalšia dávka lieku by mala byť 24 hodín po užití vynechanej dávky.
• Tablety alebo kapsuly sa majú prehltnúť bez hryzenia, a potom to zapite vodou. Čo robiť, ak dieťa žuje túto formu azitromycínu? To nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, ale pre efektívnejší účinok sa neodporúča rozbiť škrupinu lieku.

Dávkovanie

Pozastavenie

Dávka tejto formy azitromycínu sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa- na jeden kilogram telesnej hmotnosti chorého dieťaťa je potrebných 10 mg účinnej látky. Ak sa použije liek s dávkou 100 mg/5 ml, potom bude v 0,5 ml hotového roztoku 10 mg azitromycínu. Ukazuje sa, že dieťaťu s hmotnosťou 5 kg treba podať 2,5 ml lieku (to je 50 mg účinnej látky), dieťaťu s hmotnosťou 6 kg 3 ml lieku, dieťaťu s hmotnosťou 7 kg. 3,5 ml a tak ďalej.

Napríklad s hmotnosťou 10-14 kg vo veku 2 rokov sa dieťaťu podáva 100 mg azitromycínu, čo zodpovedá 5 ml suspenzie. Ak má dieťa 3 roky a už váži 15 kg, potom bude potrebovať na liečbu 150 mg azitromycínu, takže prechádzajú na koncentrovanejší liek - 200 mg / 5 ml. Jednorazová dávka takejto suspenzie sa určuje aj podľa hmotnosti:

• Deťom s hmotnosťou 15-25 kg (napríklad vo veku 6 rokov alebo 8 rokov) sa naraz podáva 5 ml lieku, ktorý obsahuje 200 mg účinnej látky.
• Dieťa s hmotnosťou 25-35 kg (približne 9-10 rokov) potrebuje 300 mg azitromycínu, čo zodpovedá 7,5 ml lieku.
• Pre deti s hmotnosťou 35-45 kg (11-12 rokov) je terapeutická dávka azitromycínu 400 mg, preto sa im podáva 10 ml suspenzie na pitie.
• Pre osoby s hmotnosťou nad 45 kg (12-13 rokov) je jedna dávka lieku 12,5 ml, čo zodpovedá 500 mg účinnej látky a umožňuje použitie tabliet alebo kapsúl.

125 mg

Táto dávka azitromycínu je k dispozícii iba v tabletách. Ak sú v škrupine, potom sa liek odporúča najskôr vo veku 3 rokov, keď ho už dieťa dokáže prehltnúť.

250 mg

Azitromycín s týmto dávkovaním sa predpisuje od 12 rokov. Pri ochoreniach dýchacieho systému, mäkkých tkanív alebo ORL patológiách sa dieťaťu podávajú 2 kapsuly alebo 2 tablety na dávku. Pri borelióze bude prvý deň jedna dávka 4 kapsuly alebo tablety a potom sa dávka zníži na dve kapsuly/tablety na dávku.

500 mg

Táto dávka azitromycínu sa používa na liečbu detí starších ako 12 rokov a dospelých. Liečivo sa užíva 1 tableta alebo 1 kapsula denne.

Predávkovanie

Ak dieťa náhodne užije veľmi vysokú dávku azitromycínu, bude mať za následok vracanie, ťažkú ​​nevoľnosť alebo hnačku. Môže dôjsť aj k dočasnej strate sluchu. Aby ste pomohli dieťaťu, mali by ste okamžite opláchnuť žalúdok a poradiť sa s lekárom, aby ste predpísali symptomatickú liečbu.

Je dôležité zvoliť správne množstvo azitromycínu pre dieťa, aby sa predišlo predávkovaniu

Interakcia s inými liekmi

Ak už dieťa užíva nejaké lieky a má predpísaný azitromycín, vyžaduje si to pozornosť pediatra, pretože mnohé lieky by sa s takýmto antibiotikom nemali kombinovať. Napríklad, ak dáte svojmu dieťaťu antacidá, zhorší to vstrebávanie azitromycínu a ovplyvní výsledky liečby.

Iné antibakteriálne látky tiež ovplyvňujú aktivitu lieku, napríklad predpisovanie tetracyklínu zvýši účinok azitromycínu a antibiotiká linkomycínu oslabia jeho terapeutický účinok.

Azitromycín má vplyv aj na liečbu karbamazepínom, teofylínom, zidovudínom, cetirizínom, flukonazolom, digoxínom, fenytoínom, warfarínom a mnohými ďalšími liekmi. Preto by mal lekár starostlivo sledovať predpisovanie azitromycínu deťom, ktoré užívajú iné lieky.

Podmienky predaja

Azitromycín si môžete kúpiť v lekárni až po predložení lekárskeho predpisu. Cena lieku bude závisieť od mnohých faktorov vrátane formy uvoľňovania, dávkovania, výrobnej spoločnosti a ďalších. Domáce drogy sú lacnejšie (ich cena je od 30 rubľov), zatiaľ čo zahraničné sú drahšie.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Azitromycín sa má uchovávať na mieste, kam sa malé dieťa nedostane. Skladovacia teplota – izbová teplota (do +25°C). Nemôžete použiť liek, ktorý uplynul (pre azitromycín je to 2 alebo 3 roky, v závislosti od výrobcu a formy lieku). Suspenzia pripravená z práškovej formy by sa nemala skladovať dlhšie ako päť dní.

Všetky lieky by sa mali uchovávať mimo dosahu detí

V článku je uvedený podrobný návod na použitie Azitromycínu 500, 250 dl pre deti a dospelých. Liečivo je v kapsulách, tabletách, suspenzii. Recenzie. Analógy. Cena.

Azitromycín je makrolid a chráni telo pred poškodením spôsobeným mnohými druhmi baktérií. Pri vysokej hladine účinnej látky v tele sa pozoruje baktericídny účinok lieku.

Liekové formy

Liek je možné zakúpiť v rôznych formách - prášok, tablety, kapsuly. Tablety a kapsuly sa predávajú v lekárňach v baleniach po 6. Tablety je možné zakúpiť aj v baleniach po 3. Liečivo v prášku je dostupné v 20 g fľaštičkách.Kapsuly a tablety obsahujú 250 a 500 mg účinnej látky. 1 g prášku obsahuje 15, 30 a 75 mg azitromycínu.

Popis lieku

Liek je polosyntetické antibiotikum, zabraňuje rastu mikróbov a narúša procesy potrebné pre ich život.

Na liek sú citlivé:

Vlastnosti lieku sú zachované v kyslom prostredí. Zložky sa rýchlo vstrebávajú z tráviaceho traktu, ich maximálny obsah v krvi sa dosiahne v priemere za 2,5 hodiny. Liečivo sa čiastočne odstráni z tela do troch dní. Trvá päť až sedem dní, kým liek dosiahne stabilnú hladinu v krvi. V tkanivách postihnutých chorobou je koncentrácia liečiva o 24-34% vyššia ako v zdravých tkanivách. Väčšina podanej dávky azitromycínu sa vylučuje žlčou, asi 6 % močom.

Indikácie

Liek sa používa na liečbu:

• šarlach;
• infekcie dýchacieho systému;
• choroby sprevádzané poškodením dvanástnika a žalúdka;
• nekomplikované infekčné procesy, pri ktorých je ovplyvnený urogenitálny trakt;
• začínajúca borelióza;
• infekčné procesy postihujúce kožu a mäkké tkanivá.

Kontraindikácie

Liek sa nepoužíva na ťažké poškodenie pečene a obličiek a nepredpisuje sa v prípade negatívnej reakcie na makrolidové antibiotiká. Azitromycín vo forme suspenzie sa nepoužíva na liečbu detí s hmotnosťou nižšou ako 5 kg. Na liečbu detí s hmotnosťou nižšou ako 45 kg sa používa iba prášok.

Vedľajšie účinky

Telo najčastejšie podlieha nasledujúcim negatívnym reakciám:

• lymfocytopénia;
• nevoľnosť s vracaním;
• hnačka;
• zhoršenie zraku;
• výskyt nepríjemných pocitov v bruchu;
• zníženie hladín bikarbonátov v krvi.

Nasledujúce vedľajšie účinky sú zriedkavo zaznamenané:

• svrbenie kože, vyrážky;
• kŕče;
• orálna kandidóza;
• zápal pošvy;
• narušenie procesu spracovania a asimilácie potravín;
• leukopénia;
• ospalosť;
• rýchla únavnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• vaginálne infekcie;
• zápal žalúdka;
• synkopa;
• plynatosť;
• artralgia;
• efosinofília;
• znížená frekvencia pohybov čriev;
• hypoestézia;
• anorexia;
• zvýšené koncentrácie k, AlAt, AsAt, močoviny, kreatinínu, bilirubínu v krvi;
• skreslený pocit pachov a chutí.

Veľmi zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce porušenia:

• kandidóza;
• zápcha;
• úzkosť;
• angioedém;
• asténia;
• zvýšená excitabilita a aktivita;
• neutrofília;
• neurózy;
• trombocytopénia;
• hepatitída;
• nespavosť;
• Lyellov syndróm;
• hemolytická anémia;
• žihľavka;
• nervozita;
• exantém;
• letargia;
• zlyhanie obličiek vyskytujúce sa v akútnej forme;
• agresivita;
• fotosenzitivita;
• poruchy spánku;
• anafylaxie;
• cholestatická žltačka;
• parestézia;
• exsudatívny erytém;
• intersticiálna nefritída;
• zmena farby jazyka;
• angioedém.

U niektorých pacientov sa počas liečby vyvinú:

• arteriálna hypotenzia;
• silný tlkot srdca;
• bolesť v hrudníku;
• paroxyzmálna tachykardia;
• ventrikulárna arytmia;
• zvýšenie QT intervalu.

Frekvencia nasledujúcich porúch nebola stanovená:

• nekrotická hepatitída;
• myasthenia gravis;
• zlyhanie pečene;
• fulminantná hepatitída;
• agitácia.

U niektorých pacientov sa v dôsledku užívania lieku zhoršil sluch, vznikla hluchota, objavilo sa zvonenie v ušiach. Väčšina abnormalít bola objavená počas štúdií s vysokými dávkami lieku a časom zmizla.

Kapsuly a tablety azitromycínu 500: návod na použitie

Antibiotikum sa užíva 60 minút pred jedlom alebo 120 minút po jedle. Liek sa užíva raz denne. V prípade vynechania lieku sa potrebná dávka užije čo najskôr a ďalšia dávka sa užije o deň neskôr.

Podľa návodu na použitie je optimálna dávka azitromycínu 500 pre pacientov s hmotnosťou 45 kg alebo viac s kožnými léziami a ochoreniami dýchacieho systému 500 mg denne. Terapia sa vykonáva počas troch dní.

Pri uretritíde a cervicitíde, ktoré prebiehajú bez komplikácií, použite 1 g lieku. Pacientom s erythema migrans sa predpisujú 2 tablety alebo kapsuly po 500 mg. V ostatné dni sa odporúča užiť jednu tabletu (kapsulu). Liečba sa vykonáva počas piatich dní.

Azitromycín Forte: ako používať

V prípadoch, keď je postihnutá koža, orgány dýchacieho systému a mäkké tkanivá, použite 1,5 g lieku v troch dávkach. Jedna dávka je 500 mg. Liek sa musí užívať v intervaloch jedného dňa.

Keď sa objaví akné, užívajte 500 mg lieku denne počas troch dní. Po 4 dňoch sa liečba predlžuje na deväť týždňov, ale dávka lieku sa zníži na 500 mg týždenne, liek sa užíva raz. Medzi užitím nasledujúcich dávok sa udržiava interval jedného týždňa.

Pri nekomplikovanej uretritíde a cervicitíde užite 1 g lieku jedenkrát. Pri lymskej borelióze sa prvý deň užíva 1 g lieku a ďalšie dni až do posledného piateho dňa liečby vrátane 500 mg. Jeden liečebný cyklus vyžaduje 3 g lieku. Pri predpisovaní azitromycínu deťom sa dávka vyberá na základe hmotnosti. Typicky sa denná dávka stanovuje rýchlosťou 10 mg/kg. Používa sa jeden z dvoch liečebných režimov:

• prvý deň – 10 mg/kg raz, v nasledujúcich štyroch dňoch – 5-10 mg/kg;
• 10 mg/kg každých 24 hodín – liek sa užíva v troch dávkach.

V prípadoch, keď je u dieťaťa diagnostikovaná borelióza, sa v prvý deň užíva 20 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti. Potom sa dávka zníži na 10 mg/kg a liek sa užíva ďalšie štyri dni.

Azitromycín na zápal pľúc

Pri zápale v pľúcach sa liek podáva intravenózne.

500 mg liečiva denne sa podáva najmenej dva dni. Neskôr prechádzajú na kapsuly. Trvanie kurzu je 1-1,5 týždňa. Na dosiahnutie trvalého pozitívneho účinku pri pneumónii je potrebných 500 mg azitromycínu denne.

Liečba ochorení panvy

Pri ochoreniach vyvíjajúcich sa v panve sa najskôr vykonáva infúzna terapia. Neskoršia liečba sa vykonáva užívaním kapsúl. Odporúčaná denná dávka zodpovedá 500 mg liečiva vo forme kapsúl (250 mg kapsuly). Dĺžka liečby je 7 dní. Prechod na kapsuly a tablety sa uskutočňuje v závislosti od výsledkov liečby.

Ako je uvedené v návode na použitie Azitromycínu 500, pri použití práškovej látky je potrebných 60 ml vody na 2 g produktu. Injekčný roztok sa pripraví pridaním 0,5 g liečiva do 4,8 ml vody. Pri vykonávaní infúznej terapie sa používa roztok dextrózy (5%) alebo Ringerov roztok (0,9%). V závislosti od použitého roztoku trvá infúzia 1 alebo 3 hodiny.

Liečebný režim pre ureaplazmu

Liečba musí byť komplexná. Pred použitím lieku sa používajú imunomodulátory. Po niekoľkých dňoch sa azitromycín vstrekne do svalu. Liek sa používa každý druhý deň. Použitie azitromycínu vo forme injekcií sa vykonáva počas celého obdobia liečby.

V kombinácii s imunomodulátorom (druhá dávka) sa užíva antibiotikum, ktoré má baktericídny účinok, neskôr sa prejde na azitromycín - užíva sa 5 dní v množstve 1 g. Liek sa užíva ráno 1,5 hodiny pred jedlom. Po prestávke 5 dní užite 1 g azitromycínu. Po 5 dňoch sa liek opäť užíva v rovnakej dávke. Počas liečby (15-16 dní) 2-3 krát denne sa odporúča užívať:

• polyénové antimykotiká;
• látky, ktoré stimulujú syntézu interferónov.

Po priebehu liečby založenej na užívaní antibiotík je potrebné užívať lieky, ktoré obnovujú funkcie tráviaceho traktu a mikroflóry. Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov je potrebná udržiavacia liečba trvajúca najmenej dva týždne.

Liečebný režim azitromycínu pre chlamýdie

Keďže liek je dobre znášaný telom, používa sa na liečbu chlamýdií počas tehotenstva a dospievania v prípadoch, keď sú postihnuté dolné časti urogenitálneho systému.

Užívajte 1 g lieku raz denne.

Pri infekčnom procese v horných častiach sa odporúčajú krátke kúry v dlhých intervaloch. Prvý, siedmy a štrnásty deň je potrebné užiť 1 g prípravku.

Terapia bolesti hrdla u dospelých a detí

Angína sa lieči antibiotikom počas 3-5 dní. Azitromycín je pacientmi oveľa ľahšie tolerovaný ako lieky patriace do série penicilínov.

Pri telesnej hmotnosti vyššej ako 45 kg za deň sa používa 500 mg liečiva. Deťom vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov sa predpisuje práškový liek, ktorý sa má užívať raz denne. Terapia sa vykonáva tri dni alebo dlhšie s použitím individuálne predpísanej dávky lieku. Ako ukazujú recenzie, u pacientov s hnisavou tonzilitídou sa zdravotný stav výrazne zlepšuje po 6 hodinách po užití lieku.

Liečba sinusitídy azitromycínom

Liečivo je predpísané na denné použitie počas štyroch dní (dávka 500 mg). Je možná iná možnosť - užívanie indikovanej dávky lieku s následným znížením na 250 mg/deň počas nasledujúcich štyroch dní.

Deti do 12 rokov sú liečené suspenziou. Na 1 kg telesnej hmotnosti je potrebných 10 mg lieku. Liečivo sa užíva tri dni, užíva sa raz denne.

Niekedy sa používa 10 mg / kg hmotnosti iba prvý deň, zostávajúce 4 dni - 5 mg / kg hmotnosti. Maximálna dávka je 30 mg/kg. Pri sinusitíde sa zložky lieku hromadia v postihnutej oblasti, ničia baktérie a odstraňujú zápalový proces v dutinách.

Ako používať na cystitídu u žien

Podľa návodu na použitie na liečbu cystitídy u žien azitromycín vyžaduje 1 g denne. Najvhodnejšou formou lieku sú kapsuly a tablety 500 mg. Vo väčšine prípadov stačí užívať liek 3-5 dní.

Nosenie a kŕmenie dieťaťa

Azitromycín sa môže používať počas tehotenstva a dojčenia. Liečba liekom sa vykonáva na odporúčanie lekára v prípadoch, keď prínos výrazne prevažuje nad možným poškodením matky a plodu/dieťaťa. Počas liečby sa odporúča prerušiť dojčenie.

Kompatibilita s alkoholom

V dôsledku pitia alkoholických nápojov sa absorpcia lieku znižuje, čo vedie k spomaleniu metabolizmu, vážnemu zaťaženiu pečene a deštrukcii hepatocytov. Alkohol sa môže užiť raz v malom množstve niekoľko dní po ukončení liečby.

Azitromycín pre deti

Pri telesnej hmotnosti nad 45 kg sa používajú tablety a kapsuly. Potrebné dávkovanie určuje lekár s prihliadnutím na indikácie.

Mladým pacientom je predpísaná suspenzia.

Negatívne recenzie sú zriedkavé. Zvyčajne je na zlepšenie stavu potrebná liečba 3-5 dní (10 dní je potrebné užívať iné antibiotiká). Účinok lieku trvá 7 dní po ukončení liečby.

Pozornosť

V roku 2013 bol v Spojených štátoch objavený veľmi zriedkavý, ale hrozný vedľajší účinok lieku, a to náhla zástava srdca. Vysvetľuje to skutočnosť, že azitromycín mení elektrickú vodivosť srdcového svalu, čo môže viesť k zástave srdca. Od predávkovanie jedno dieťa zomrelo v roku 2011.

Každá matka sa počas choroby dieťaťa snaží vyhnúť užívaniu antibiotík. Keď pediater vyhlási potrebu takýchto prostriedkov, väčšina rodičov začne panikáriť. Nie všetko je však také strašidelné. V niektorých prípadoch sa antibakteriálne lieky dokážu rýchlo vyrovnať s infekciou a vrátiť dieťa do dobrého zdravia. Jedným z často predpisovaných liekov je azitromycín. Návod na použitie (liek sa používa pomerne často pre deti) bude uvedený nižšie. Môžete sa tiež dozvedieť o náhradách tejto drogy a recenziách o nej.

Čo je azitromycín?

Pre dieťa je výber lieku veľmi dôležitý. Tento liek je antibiotikum. Predstavuje skupinu makrolidov. Liečivo má baktericídny a bakteriostatický účinok na telo pacienta. Liečivo je dostupné v dávkach 100, 125, 250 a 500 miligramov. Hlavnou účinnou látkou je azitromycín. V závislosti od formy uvoľňovania môže mať liek ďalšie zložky. Liečivo je teda dostupné vo forme želatínových kapsúl, tvrdých tabliet, suspenzie a prášku na jeho prípravu.

Azitromycín pre dieťa je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov. Veľmi ľahko sa používa a môže poskytnúť rýchly pozitívny účinok. Tento produkt je tiež celkom bezpečný pre detské telá.

Kedy deti potrebujú opísané antibiotikum?

Liek "Azitromycín" pre dieťa by mal predpisovať výlučne pediatr. Vlastné použitie môže viesť k negatívnym reakciám a nepríjemným následkom. Liek sa zvyčajne predpisuje po analýze. Antibiotikum je tiež indikované, keď iné lieky neposkytli pozitívny výsledok do piatich dní. Hlavnými indikáciami na použitie azitromycínu pre dieťa sú nasledujúce situácie:

• choroby postihujúce horné dýchacie cesty (tonzilitída, tonzilitída, sinusitída, laryngitída, nazofaryngitída atď.);
• infekcie postihujúce dolné dýchacie cesty (bronchitída, pneumónia, tuberkulóza a iné);
• šarlach;
• infekcie, ktoré spôsobujú poškodenie mäkkých tkanív a slizníc;
• infekcie močových ciest.

Tento liek môžu lekári predpisovať aj v iných situáciách. V tomto prípade sa každý prípad posudzuje individuálne.

Kontraindikácie liečby

V akých prípadoch sa oplatí obmedziť užívanie liekov alebo úplne opustiť liečbu azitromycínom? Návod na použitie (pre deti je obzvlášť dôležité vziať do úvahy kontraindikácie) informuje o nasledujúcich situáciách:

• vek dieťaťa je menej ako 12 rokov (kapsuly, tablety) alebo menej ako 6 mesiacov (suspenzia);
• zlyhanie obličiek v pokročilej forme;
• ochorenia pečene vrátane získaných;
• precitlivenosť na azitromycín;
• niektoré choroby žalúdka a čriev.

Dávkovanie lieku

Lekári zvyčajne predpisujú deťom azitromycín 250 mg. Pre deti do troch rokov je však vhodnejšie podať suspenziu. Dávkovanie liečiva závisí od veku pacienta a výberu liekovej formy.

Pre deti mladšie ako 16 rokov sa liek predpisuje v dávke 10 miligramov azitromycínu na kilogram telesnej hmotnosti. Keďže je vhodnejšie vybrať liek pre deti do 12 rokov vo forme suspenzie, dávka sa vypočíta nasledovne. Napríklad vaše dieťa váži 10 kilogramov. V tomto prípade mu treba podať 100 miligramov azitromycínu. Sirup je dostupný v dvoch dávkach: 100 a 200 mg na 5 mililitrov liečiva. To znamená, že v prvom prípade je potrebné dieťaťu podať 5 ml lieku av druhom - 2,5.

Pre deti staršie ako 12 rokov sa odporúčajú tablety v dávke 250 mg. V tomto prípade musíte piť maximálne jednu kapsulu alebo pilulku denne. Stojí za zmienku, že liečba týmto liekom trvá iba tri dni. Iba v obzvlášť ťažkých situáciách sa toto obdobie môže predĺžiť na 4-5 dní.

Vlastnosti použitia lieku

Ak sa azitromycín 250 mg tablety predpisujú deťom, nemajú sa žuť ani drviť. Liek musí vstúpiť do žalúdka nezmenený. Pred každým použitím suspenziu dobre pretrepte. Okrem toho sa liek má zapiť veľkým množstvom vody. Najmä sa to týka

Liek sa užíva jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Je tiež potrebné pamätať na súčasné užívanie iných liekov. Mnohé lieky môžu navzájom potlačiť alebo zosilniť účinky. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú prestávku medzi rôznymi liekmi a azitromycínom na dve hodiny.

Vedľajšie účinky

Čo hovoria pokyny o lieku azitromycín? Pre deti by podľa abstraktu antibiotiká mal predpisovať iba lekár, pretože tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. Lekári však ubezpečujú, že pri dodržaní stanoveného dávkovania je liek dobre znášaný. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky odborníci uvádzajú slabosť, malátnosť alebo úzkosť, bolesť brucha, abnormálne pohyby čriev alebo nevoľnosť.

Inštrukcie na používanie

zlúčenina

účinná látka: azitromycín;

1 tableta obsahuje dihydrát azitromycínu zodpovedajúci 250 mg azitromycínu;

pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, laurylsulfát sodný, sodná soľ škrobu, polyvinylpyrolidón, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, magnéziumstearát, ponceau 4R (E 124), oxid titaničitý (E171), hypromelóza, makrogol 400.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne látky na systémové použitie. Makrolidy, linkozamidy a streptogramíny. azitromycín. ATC kód J01F A10.

Indikácie

Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín:

kontraindikácie

Precitlivenosť na azitromycín, erytromycín, iné makrolidové alebo ketolidové antibiotiká alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku. Ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek.

Návod na použitie a dávkovanie

Azitromycín 250 sa užíva perorálne 1-krát denne, najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle.

Pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 45 kg: na infekcie dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (okrem chronického migračného erytému): 500 mg počas 3 dní.

Pre chronický migračný erytém: 1 g 1. deň, potom 500 mg od 2. do 5. dňa liečby. Priebeh liečby je 5 dní.

Nekomplikovaná a komplikovaná uretritída/cervicitída: jedenkrát 1 g (4 tablety po 250 mg). Dávka kurzu - 1 g.

Pri zlyhaní obličiek s miernou renálnou dysfunkciou (klírens kreatinínu > 40 ml/min) nie je potrebné meniť dávkovanie. Neuskutočnili sa žiadne štúdie u pacientov s klírensom kreatinínu<40 мл / мин. Поэтому следует с осторожностью применять азитромицин таким пациентам.

V prípade zlyhania pečene sa liek nemá používať u pacientov so závažným ochorením pečene, pretože azitromycín sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa žlčou.

Starší pacienti nevyžadujú úpravu dávky. Ak vynecháte dávku, užite vynechanú dávku čo najskôr a ďalšiu dávku užite o 24 hodín neskôr.

Nežiaduce reakcie

Hodnotenie nežiaducich reakcií je založené na klasifikácii založenej na frekvencii reakcií: veľmi časté ≥ 10 %; často: ≥ 1 % -<10%; нечасто ≥ 0,1% - <1%; редко ≥ 0,01% - <0,1%; очень редко <0,01%, в ​​том числе единичные случаи.

Infekcie a nákazy: menej časté - orálna kandidóza, vaginálne infekcie.

Z krvi a lymfatického systému: zriedkavo - eozinofília, leukopénia; zriedkavo - trombocytopénia, neutrofília, hemolytická anémia. Vyskytli sa ojedinelé hlásenia o obdobiach prechodnej, miernej neutropénie.

Duševné poruchy: zriedkavo - agresivita, psychomotorická hyperaktivita, úzkosť a nervozita; frekvencia nie je stanovená - agitácia.

Z nervového systému: často - závraty/vertigo, hypoestézia, ospalosť, synkopa, bolesť hlavy, kŕče (zistilo sa, že sú spôsobené aj inými makrolidovými antibiotikami), skreslenie alebo strata chuti a čuchu; zriedkavo - parestézia, asténia, neuróza, letargia, nespavosť, poruchy spánku; frekvencia nie je stanovená - myasthenia gravis.

Z orgánov zraku: často - zhoršenie zraku.

Na strane sluchových orgánov: zriedkavo - makrolidové antibiotiká spôsobujú poruchu sluchu. U niektorých pacientov užívajúcich azitromycín bola hlásená strata sluchu, hluchota a zvonenie v ušiach. Väčšina z týchto prípadov zahŕňa experimentálne štúdie, v ktorých sa azitromycín používal vo veľkých dávkach počas dlhého časového obdobia. Podľa dostupných následných správ bola väčšina týchto problémov reverzibilná.

Srdce: Zriedkavo hlásené palpitácie, bolesť na hrudníku, torsade de pointes (TdP), ventrikulárna arytmia vrátane ventrikulárnej tachykardie (tiež sa zistilo, že sú spôsobené inými makrolidovými antibiotikami). Zriedkavo bolo hlásené predĺženie QT intervalu a ventrikulárny flutter a hypotenzia.

Z gastrointestinálneho traktu: často - nevoľnosť, vracanie, hnačka, nepríjemné pocity v bruchu (bolesť / kŕče); zriedkavo - riedka stolica, plynatosť, poruchy trávenia, gastritída, anorexia; zriedkavo - zápcha, zmena farby jazyka. Bola hlásená pseudomembranózna kolitída a pankreatitída.

Z tráviaceho systému: zriedkavo boli hlásené hepatitída a cholestatická žltačka vrátane zmenených pečeňových testov, ako aj zriedkavé prípady závažnej hepatitídy a dysfunkcie pečene, ktoré v zriedkavých prípadoch viedli k smrti; frekvencia nie je stanovená - zlyhanie pečene, fulminantná hepatitída, nekrotizujúca hepatitída.

Na koži: menej časté - alergické reakcie vrátane svrbenia a vyrážok; zriedkavo - exantém, alergické reakcie vrátane angioedému, urtikárie a fotosenzitivity; závažné kožné reakcie, menovite multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedkavo - artralgia.

Z močového systému: zriedkavo - intersticiálna nefritída a akútne zlyhanie obličiek.

Z reprodukčného systému: zriedkavo - vaginitída.

Systémové poruchy: zriedkavo - anafylaxia vrátane edému (v zriedkavých prípadoch vedúcich k smrti), kandidóza, angioedém.

Celkové poruchy: zriedkavo - zvýšená únava.

Zmeny laboratórnych parametrov: často - lymfocytopénia, zníženie množstva bikarbonátov v krvi; menej časté - zvýšené hladiny aspartátaminotransferázy, zvýšené hladiny alanínaminotransferázy, zvýšené hladiny bilirubínu v krvi, zvýšené hladiny močoviny, zvýšené hladiny kreatinínu v krvi, zmeny hladín draslíka v krvi.

Liečba: opláchnite žalúdok, vezmite aktívne uhlie, vykonajte symptomatickú terapiu zameranú na udržanie životných funkcií tela. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Užívanie počas tehotenstva alebo dojčenia

Vzhľadom na nedostatok údajov o bezpečnosti lieku sa neodporúča predpisovať azitromycín počas tehotenstva a dojčenia, pokiaľ očakávaný pozitívny účinok pre matku nepreváži možné riziko užívania lieku pre plod alebo dojča.

deti

Liek v tejto dávkovej forme sa môže použiť u detí s hmotnosťou nad 45 kg.

funkcie aplikácie

Alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch bolo hlásené, že azitromycín má závažné alergické (zriedkavo smrteľné) reakcie, ako je angioedém a anafylaxia. Niektoré z týchto reakcií viedli k rozvoju opakujúcich sa symptómov a vyžadovali si dlhodobé sledovanie a liečbu.

Porucha funkcie pečene. Keďže pečeň je hlavnou cestou eliminácie azitromycínu, pacientom so závažným ochorením pečene sa má azitromycín podávať opatrne. Pri užívaní azitromycínu boli hlásené prípady fulminantnej hepatitídy spôsobujúcej život ohrozujúce zlyhanie pečene. Je potrebné monitorovať funkciu pečene, ak sa objavia znaky a príznaky dysfunkcie pečene, ako je asténia, ktorá sa rýchlo rozvíja a je sprevádzaná žltačkou, tmavým močom, sklonom ku krvácaniu a hepatálnou encefalopatiou.

Renálna dysfunkcia. U pacientov s ťažkou renálnou dysfunkciou (rýchlosť glomerulárnej filtrácie<10 мл / мин) наблюдалось 33% увеличение системной экспозиции азитромицина.

Počas liečby inými makrolidovými antibiotikami sa pozorovalo predĺženie repolarizácie srdca a QT intervalu, čo zvyšuje riziko vzniku srdcových arytmií a torsade de pointes. Podobný účinok azitromycínu nemožno úplne vylúčiť u pacientov so zvýšeným rizikom predĺženia srdcovej repolarizácie, preto sa má liečba u pacientov používať s opatrnosťou:

Myasthenia gravis U pacientov liečených azitromycínom boli hlásené exacerbácie symptómov myasthenia gravis alebo nový vývoj myastenického syndrómu.

Streptokokové infekcie: Azitromycín je vo všeobecnosti účinný pri liečbe zápalových ochorení orofaryngu spôsobených streptokokmi, ale neexistujú žiadne údaje, ktoré by preukázali účinnosť azitromycínu v prevencii akútnej reumatickej horúčky.

Superinfekcie: Rovnako ako pri iných antibakteriálnych liekoch existuje možnosť superinfekcie (mykózy).

Pri používaní azitromycínu u pacientov so zlyhaním pečene sa musia prijať osobitné opatrenia.

U pacientov užívajúcich ergotové deriváty sa občas vyskytol ergotizmus v dôsledku súbežného užívania určitých makrolidových antibiotík. Neexistujú žiadne údaje o možných liekových interakciách medzi námeľom a azitromycínom, avšak vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa azitromycín nemá podávať súbežne s derivátmi námeľov.

Hnačka spojená s Clostridium difficile bola hlásená takmer pri všetkých antibakteriálnych látkach vrátane azitromycínu, od miernej hnačky až po smrteľnú kolitídu. Liečba antibakteriálnymi látkami mení normálnu flóru hrubého čreva, čo vedie k premnoženiu C. difficile.

C. difficile produkuje toxíny A a B, ktoré prispievajú k rozvoju hnačky súvisiacej s Clostridium difficile. Kmene C. difficile produkujúce hypertoxín zvyšujú morbiditu a mortalitu, pretože tieto infekcie môžu byť rezistentné na antibiotickú terapiu a môžu viesť k kolektómii. Možnosť hnačky súvisiacej s Clostridium difficile sa má zvážiť u všetkých pacientov s hnačkou po použití antibiotík. Je potrebné starostlivo preštudovať anamnézu, pretože bolo hlásené, že hnačka súvisiaca s Clostridium difficile sa môže vyvinúť 2 mesiace po užití antibakteriálnych liekov.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo práci

s inými mechanizmami.

Je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému, ako sú závraty, ospalosť a rozmazané videnie.

Interakcia s inými liekmi a iné typy interakcií

Azitromycín sa má predpisovať opatrne 250 pacientom spolu s inými liekmi, ktoré môžu predĺžiť QT interval (pozri časť „Osobnosti použitia“).

Antacidá: Pri skúmaní účinku súbežného užívania antacíd na farmakokinetiku azitromycínu sa vo všeobecnosti nezistili žiadne zmeny v biologickej dostupnosti, hoci maximálne plazmatické koncentrácie azitromycínu boli znížené o 30 %. Azitromycín 250 sa má užiť najmenej jednu hodinu pred alebo 2 hodiny po užití antacida.

Karbamazepín Vo farmakokinetickej interakčnej štúdii u zdravých dobrovoľníkov azitromycín nepreukázal významný účinok na plazmatické hladiny karbamazepínu alebo jeho aktívnych metabolitov.

Cyklosporín: Niektoré príbuzné makrolidové antibiotiká ovplyvňujú metabolizmus cyklosporínu. Keďže sa neuskutočnili farmakokinetické a klinické štúdie o možnej interakcii pri súbežnom užívaní azitromycínu a cyklosporínu, pred predpísaním súčasného užívania týchto liekov sa má starostlivo zvážiť terapeutická situácia. Ak je kombinovaná liečba opodstatnená, hladiny cyklosporínu sa majú starostlivo monitorovať a podľa toho upraviť dávkovanie.

Nepriame antikoagulanciá V súvislosti so súčasným užívaním azitromycínu a warfarínu alebo perorálnych antikoagulancií podobných kumarínu bol hlásený zvýšený sklon ku krvácaniu. Je potrebné venovať pozornosť frekvencii monitorovania protrombínového času.

Digoxín: U niektorých pacientov bolo hlásené, že určité makrolidové antibiotiká ovplyvňujú črevný metabolizmus digoxínu. Preto pri súčasnom použití azitromycínu a digoxínu si treba uvedomiť možnosť zvýšenia koncentrácií digoxínu a monitorovať hladiny digoxínu.

Metylprednizolón: Vo farmakokinetickej interakčnej štúdii u zdravých dobrovoľníkov azitromycín nepreukázal významný vplyv na farmakokinetiku metylprednizolónu.

Terfenadín: Vo farmakokinetických štúdiách nebola hlásená žiadna interakcia medzi azitromycínom a terfenadínom. Tak ako iné makrolidové antibiotiká, azitromycín sa má v kombinácii s terfenadínom používať opatrne.

Teofylín azitromycín neovplyvnil farmakokinetiku teofylínu, keď sa azitromycín a teofylín podávali zdravým dobrovoľníkom súbežne. Kombinované použitie teofylínu a iných makrolidových antibiotík niekedy viedlo k zvýšeniu hladín teofylínu v sére.

Zidovudín: 1 000 mg jednorazové dávky a 1 200 mg alebo 600 mg opakované dávky azitromycínu neovplyvnili plazmatickú farmakokinetiku a vylučovanie zidovudínu alebo jeho glukuronidových metabolitov močom. Podávanie azitromycínu však zvýšilo koncentráciu fosforylovaného zidovudínu, klinicky aktívneho metabolitu v mononukleárnych bunkách v periférnej cirkulácii. Klinický význam týchto údajov je neistý, ale môže byť pre pacientov užitočný.

Nelfinavir - použitie nelfinaviru spôsobuje zvýšenie rovnovážnych koncentrácií azitromycínu v krvnom sére. Hoci sa úprava dávky azitromycínu pri súbežnom podávaní s nelfinavirom neodporúča, je potrebné starostlivé sledovanie známych vedľajších účinkov azitromycínu.

Didanozín: Keď sa denné dávky 1 200 mg azitromycínu podávali súčasne s didanozínom šiestim subjektom, nemal žiadny vplyv na farmakokinetiku didanozínu v porovnaní s placebom.

Rifabutín: Súbežné užívanie azitromycínu a rifabutínu neovplyvnilo plazmatické koncentrácie týchto liekov. U pacientov užívajúcich súbežne azitromycín a rifabutín sa pozorovala neutropénia. Hoci neutropénia bola spojená s použitím rifabutínu, príčinná súvislosť so súbežným užívaním s azitromycínom nebola stanovená.

Námeľové deriváty: Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa súčasné použitie azitromycínu s námeľovými derivátmi neodporúča.

Je známe, že makrolidové antibiotiká reagujú s astemizolom, triazolamom, midazolamom a alfentanilom. Keďže nie sú k dispozícii žiadne údaje o interakcii medzi azitromycínom a vyššie uvedenými liekmi, odporúča sa starostlivé sledovanie pacientov, ak sa tieto lieky užívajú súbežne.

Účinok azitromycínu na hladiny cimetidínu v krvi zatiaľ nebol hlásený.

Na rozdiel od väčšiny makrolidových antibiotík nemá azitromycín žiadny vplyv na cytochróm P450, zatiaľ nie sú k dispozícii žiadne údaje o interakcii medzi azitromycínom a vyššie uvedenými liekmi.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.

Azitromycín je predstaviteľom skupiny makrolidových antibiotík - azalidov, ktoré majú široké spektrum antimikrobiálneho účinku. Mechanizmus účinku azitromycínu spočíva v inhibícii syntézy bakteriálnych proteínov väzbou na ribozomálnu podjednotku 50S a zabránením translokácie peptidov bez ovplyvnenia syntézy polynukleotidov.

Mechanizmus rezistencie Rezistencia na azitromycín môže byť vrodená alebo získaná. Úplná skrížená rezistencia existuje medzi Streptococcus pneumoniae, beta-hemolytickými streptokokmi skupiny A, Enterococcus faecalis a Staphylococcus aureus, vrátane meticilín-rezistentného Staphylococcus aureus (MRSA) na erytromycín, azitromycín, iné makrolidy a linkozamidy.

Spektrum antimikrobiálneho účinku azitromycínu

citlivý

Staphylococcus aureus

Citlivý na meticilín

Streptococcus pneumoniae

Citlivé na penicilín

Streptococcus pyogenes (sk. A)

Aeróbne gramnegatívne baktérie

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

anaeróbne baktérie

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp. (druhy)

Porphyromonas spp.

iné baktérie

Chlamydia trachomatis

Druhy, ktoré získavajú rezistenciu v ojedinelých prípadoch

Aeróbne grampozitívne baktérie

Streptococcus pneumoniae

Stredne citlivý na penicilín

Penicilín odolný

Organizmy odolné voči génom

Aeróbne grampozitívne baktérie

Enterococcus faecalis

Stafylokoky MRSA, MRSE (meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus)

anaeróbne baktérie

Skupina Bacteroides fragilis

Farmakokinetika.

Biologická dostupnosť po perorálnom podaní je približne 37 %. Maximálna koncentrácia v krvnom sére sa dosiahne 2-3 hodiny po užití lieku.

Pri užívaní sa azitromycín distribuuje do celého tela. Farmakokinetické štúdie ukázali, že koncentrácie azitromycínu v tkanivách sú výrazne vyššie (50-krát) ako v plazme, čo naznačuje silnú väzbu lieku na tkanivá.

Väzba na plazmatické bielkoviny sa mení v závislosti od plazmatických koncentrácií a pohybuje sa od 12 % pri 0,5 mcg/ml do 52 % pri 0,05 mcg/ml v sére. Distribučný objem v rovnovážnom stave (VVss) bol 31,1 l/kg.

Terminálny plazmatický polčas plne odráža tkanivový polčas 2-4 dni.

Počas nasledujúcich troch dní sa približne 12 % dávky azitromycínu vylúči v nezmenenej forme močom. Obzvlášť vysoké koncentrácie nezmeneného azitromycínu sa našli v ľudskej žlči. V žlči bolo tiež identifikovaných desať metabolitov, ktoré vznikli N- a O-demetyláciou, hydroxyláciou desozamínových a aglykónových kruhov a štiepením konjugátu kladinózy. Porovnanie výsledkov kvapalinovej chromatografie a mikrobiologických analýz ukázalo, že metabolity azitromycínu nie sú mikrobiologicky aktívne.

Základné fyzikálne a chemické vlastnosti

bikonvexná ružová, oválneho tvaru, pokrytá filmovou škrupinou, hladká na oboch stranách.

dátum minimálnej trvanlivosti

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 C. Držte mimo dosahu detí.

balík

6 tabliet v blistri, 1 blister v kartónovom obale.

Kategória dovolenka

Na predpis.

Výrobca

FDS Limited.

umiestnenie

L-56/57, Fáza II - D, Verna Industrial Estate, Verna, Salset, Goa - 403722, India.