Nové štandardné diéty pre zdravotnícke zariadenia. Zoznam štandardných diét

V prvom čísle časopisu" Praktická dietetika» v časti „Podľa vkusu pacienta“ boli uvedené informácie o zostavení špecializovanej kartotéky diétne jedlá, čo je dokument, na základe ktorého sa zostavuje sedemdňové súhrnné menu, rozloženie menu a menu požiadaviek. Ďalším dôležitým dokumentom, po kartotéke jedál, pri organizovaní diétnej (liečebnej a preventívnej) výživy v zdravotníckych zariadeniach a zariadeniach sociálnych služieb je plánovaný sedemdňový (10-, 14-dňový) jedálny lístok.

Vo všeobecnosti je sedemdňové súhrnné menu

Sedemdňový konsolidovaný jedálny lístok je jedálny lístok zostavený na sedem dní v týždni, ktorý kombinuje všetky diéty používané v danej inštitúcii („Organizácia terapeutická výživa v zdravotníckych zariadeniach“, vyd. M. M. G. Gapparova, B. S. Kaganova, Kh. Kh. Sharafetdinova, 2011).

Správne zostavený sedemdňový konsolidovaný jedálny lístok by mal poskytnúť pacientom vyváženú stravu a zároveň spĺňať požiadavky na pestrosť a dodržiavanie priemerného denného príjmu potravy na pacienta:

• pre zdravotnícke zariadenia v súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. augusta 2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie klinickej výživy v r. liečebné a preventívne inštitúcie Ruskej federácie“ (v znení zo 7. októbra 2005, 10. januára, 26. apríla 2006) (ďalej len vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330);
• starší občania a osoby so zdravotným postihnutím v ústavoch sociálnych služieb v súlade s uznesením Ministerstva práce Ruskej federácie z 15. februára 2002 č. 12 „O schválení metodické odporúčania o organizácii stravovania v ústavoch (oddeleniach) sociálnych služieb pre starších občanov a zdravotne postihnutých“ (v znení neskorších predpisov zo 4. júna 2007, vyhláška č. 397);
• tehotné ženy, dojčiace matky a pacienti detských liečebných ústavov (oddelení) v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 10. marca 1986 č. 333 „O zlepšení organizácie liečebnej výživy v pôrodniciach (oddeleniach) a detských nemocniciach ( oddelenia)“, berúc do úvahy vekové charakteristiky detí.

Chcete viac nových informácií o problémoch výživy?
Predplaťte si informačný a praktický časopis „Praktická dietetika“ s 10% zľavou!

Metodika tvorby sedemdňového jedálneho lístka

Na Rade pre lekársku výživu je potrebné určiť, aké druhy štandardnej, špecializovanej a individuálnej stravy sa budú používať v konkrétnom zdravotníckom zariadení alebo zariadení sociálnych služieb pre starších a zdravotne postihnutých občanov. Tento výber stravy bude závisieť od profilu inštitúcie a jej oddelení, od kontingentu pacientov a rezidentov. Vybraný sortiment diét musí schváliť Rada pre liečebnú výživu.

V súlade s Prílohou č. 1 „Predpisy o organizácii činnosti odborníka na výživu“ (schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 5. augusta 2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v lekárstve). preventívne inštitúcie Ruská federácia“, v znení zo 7. októbra 2005, 10. januára, 26. apríla 2006) je príprava sedemdňového konsolidovaného jedálneho lístka v kompetencii odborníka na výživu alebo špecialistu zodpovedného za organizáciu diétnej (liečebnej a preventívnej) výživy. V tejto práci mu treba pomôcť zdravotná sestra dietár, vedúci výroby (kuchár, vedúci kuchár). Zostavenie sedemdňového konsolidovaného jedálneho lístka je veľmi zodpovedná, zložitá a časovo náročná práca.

Podklady pre tvorbu sedemdňového jedálneho lístka

1. Charakteristika diét je dôležitým dokumentom, ktorý odráža tieto znaky: účel každej diéty, jej všeobecné charakteristiky, vlastnosti kulinárskeho spracovania produktov (studené a tepelné), chemické zloženie a energetická hodnota dávky; zoznam povolených a zakázaných potravín, teplota príjmu potravy, strava, indikácie na jej účel. Charakteristiky diét boli vyvinuté Federálnou štátnou rozpočtovou inštitúciou Výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied a schválené Ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie (tabuľka č. 1 k pokynom na organizáciu liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330).
2. Kartotéka jedál zostavená s prihliadnutím nevyhnutné požiadavky a schválený vedúcim konkrétneho zdravotníckeho zariadenia alebo zariadenia sociálnych služieb (v prvom čísle časopisu „Praktická dietetika“ sa uvádza Detailný popis pravidlá pre zostavovanie kariet rozloženia a zoznam zbierok receptov odporúčaných na zostavenie kartotéky jedál).
3. Odporúčané hodnoty fyziologických potrieb tela na bielkoviny, tuky, uhľohydráty a energetickú hodnotu stravy, ktoré vyvinula Federálna štátna rozpočtová inštitúcia „Výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied“ a sú dostupné v každá charakteristika stravy (tabuľka č. 1 k Pokynu na organizáciu liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330).
4. Priemerné denné sady jedál schválené aktuálnymi rezortnými nariadeniami a nariadeniami, ktoré sú základom pre zostavovanie sedemdňových jedálnych lístkov. V súlade s nimi sa stanovuje potreba nemocničných zariadení akéhokoľvek typu dodávať potravinové výrobky a určujú sa peňažné prídely pridelené na nákup potravinových výrobkov. Pre racionálne a efektívne vynakladanie finančných prostriedkov vyčlenených na nákup potravín je potrebné vykonať analýzu požadovaných finančných prostriedkov podľa skutočných potrieb v súlade s charakteristikou nemocnice a počtom prichádzajúcich pacientov. K tomu je potrebné zaviesť systém včasného (viac ako raz) odstraňovania pacientov z potravy. Najracionálnejším spôsobom, ako to dosiahnuť, je automatizácia toku dokumentov v systéme organizácie liečebnej výživy („Organizácia liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach“, editoval M. M. G. Gapparov, 2011).
5. "Tabuľky chemického zloženia a obsahu kalórií v ruských potravinách," vyd. I. M. Skurikhina, V. A. Tutelyana, Moskva 2008
6. „Normy náhrady bielkovín a uhľohydrátov vo výrobkoch“ (tabuľka č. 7 k Pokynom na organizáciu terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330).
7. „Zameniteľnosť produktov pri príprave diétnych jedál“ (tabuľka č. 6 k Pokynom na organizáciu terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330).
8. „Pomer prírodné produkty a špecializované potravinové výrobky v každodennej strave pacienta“ (tabuľka č. 1a k Pokynu pre organizáciu liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach k vyhláške Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330).

Postupnosť zostavovania sedemdňového menu

Ďalej prejdime priamo k zostaveniu sedemdňového menu. Jeho tvorba začína prípravou obeda: pomocou kartotéky jedál si najskôr zapíšu prvé chody obeda. Nemali by sa opakovať počas celého týždňa. Príklad zostavenia sedemdňového jedálneho lístka pre diétu s mechanickým a chemickým šetrením (šetrná diéta - SP) je uvedený v tabuľke. č. 1, 2.

Potom sa rozdelia druhé jedlá s zvýšený obsah bielkovín, berúc do úvahy priemerný denný súbor potravín pre hovädzie mäso, ryby a hydinu. Napríklad, ak má pacient dostať 100 g mäsa denne, tak o 7 dní musí dostať 700 g hovädzieho mäsa. Vtákom sa musí podávať 140 g týždenne pri dávke 20 g na deň atď. Na tento účel sa zo zoznamu potravinových kariet schváleného vedúcim inštitúcie vyberú kartičky rozloženia zodpovedajúcej čistej hmotnosti produktu.

Ak chcete vytvoriť sedemdňové menu, vyberte iné mäsové jedlá, ktoré zabezpečujú spotrebu potrebného množstva produktu za týždeň. Je tiež potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že ak sa polievka pripravuje v ten istý deň so zaradením obilnín alebo cestovín, príloha druhého jedla by mala byť zeleninová a naopak, ak je prvé jedlo zeleninové, príloha by mala byť z cereálií alebo cestovín. Je to dôležité na jednej strane z hľadiska chuťovej rozmanitosti a na druhej strane z pozície správneho zaradenia produktov a jedál s prevahou či už kyslých alebo zásaditých valencií, určených na podporu acidobázickej rovnováhy v organizme. Zeleninové, ovocné a mliečne jedlá sú hlavne zdrojom zásaditých valencií. Obilniny, mäso, ryby a strukoviny sú zdrojom kyslých valencií.

Ďalej sedemdňové menu obsahuje tretie obedové kurzy na všetky dni v týždni. Sú to kompóty, želé, šťavy, odvar. Treba poznamenať, že kompóty zo sušeného ovocia pre diétu ShchD by sa mali podávať hlavne vo forme pyré.

Potom prejdú na prípravu raňajok, večerí a popoludňajšieho občerstvenia, berúc do úvahy potravinové normy podľa vyššie uvedeného pravidla. V prvom rade je potrebné sledovať dodržiavanie potravinových noriem na obsah bielkovín v hotových jedlách. Je dôležité brať do úvahy najmä pri raňajkách prítomnosť hotových jedál s vysokou biologickou hodnotou pre bielkoviny, takzvané proteínové jedlá. Okrem toho treba mať na pamäti, že raňajky by mali byť z hľadiska ich prípravy zastúpené menej náročnými jedlami, vrátane studených a tepelné spracovanie Produkty. Pokiaľ ide o bielkovinové produkty, na raňajky by ste mali zaradiť jedlá z vajec a tvarohu a na večeru rybie pokrmy, ale niekedy je možné pridať aj jedlo z mäsa, ak to dovoľuje zvyšok hovädzieho mäsa. Mäsové jedlá sú zahrnuté v raňajkách menej často, vzhľadom na prácny proces prípravy mäsových jedál na prvé jedlo. Počas večere by sa mäsové jedlá mali podávať ešte zriedkavejšie, vzhľadom na špecifický dynamický účinok bielkovín na ľudský organizmus. Medzi hlavnými jedlami (raňajky, obed a večera) je potrebné naplánovať druhé raňajky, olovrant a druhú večeru, aby sa v prípade potreby zabezpečilo päť až šesť jedál denne pre určité kategórie stravníkov.

Pri plnení potravinových noriem je potrebné vypočítať množstvo výrobkov, ktoré sú súčasťou určitých jedál ako základné zložky. Napríklad jedlo „Varené kuracie suflé“ obsahuje okrem kuracieho mäsa aj vajce, mlieko a múku.

Po splnení potravinových noriem pre bielkovinové jedlá je potrebné na rovnakom princípe vypočítať normy pre zeleninu, obilniny, ovocie, mlieko a iné produkty, ktoré sú súčasťou priemerného denného súboru produktov, a skombinovať ich s bielkovinovými jedlami pre všetky jedlá. za deň.

Potom sa množstvo chleba, cukru, masla, syra a niektorých ďalších produktov, ktoré boli zavedené do riadu počas varenia, počíta v súlade so zoznamom produktov na karte rozloženia. Potom sa na základe získaných hodnôt odvodia normy pre bufetové produkty. Normy pre špajzové výrobky musia byť schválené Radou pre lekársku výživu.

Obdobným spôsobom sa zostavujú sedemdňové jedálne lístky pre všetky kategórie diét schválené zdravotníckym zariadením alebo ústavom sociálnych služieb.

Optimalizácia diétnej výživy

Štandardné diéty sú svojou nutričnou a energetickou hodnotou prispôsobené klinickým a metabolickým poruchám pri rôznych ochoreniach. Napriek tomu je potrebné optimalizovať diétnu (liečebnú a preventívnu) výživu tak pre pacientov v liečebných ústavoch, ako aj pre starších a zdravotne postihnutých občanov žijúcich v ústavoch sociálnych služieb, aby sa zabezpečilo, že telo dostane dostatočné množstvo makro- a mikroživín. a biologicky aktívne látky , absolútne nevyhnutné na zabezpečenie ochranných a adaptačných schopností organizmu.

Jedným z najdostupnejších spôsobov optimalizácie diétnej (liečebnej a preventívnej) výživy je korekcia bielkovinovej zložky stravy, ktorá sa dosiahne zaradením do konkrétnej stravy špecializovaných dietetických potravinových produktov – zmesí proteínových kompozitných suchých – ako napr. zložky v prípravku rôzne jedlá(„Organizácia klinickej výživy v zdravotníckych zariadeniach“, editovali M. M. G. Gapparov, B. S. Kaganov, Kh. Kh. Sharafetdinov, 2011).

Ako príklad zaradenia suchej bielkovinovej kompozitnej zmesi do terapeutickej stravy s mechanickým a chemickým šetrením sú uvedené rozvrhové kartičky s ich ďalším zavedením do sedemdňového jedálneho lístka pri rôznych jedlách. Zahrnutie proteínových kompozitných suchých zmesí neovplyvňuje organoleptické vlastnosti A chuťové vlastnosti hotové diétne jedlá, umožňuje zvýšiť nutričnú a energetickú hodnotu konkrétneho jedla a celej stravy ako celku.

Takto zostavené 7-dňové (resp. 10-, 14-dňové) jedálne lístky každej diéty sú základom pre zostavenie uceleného jedálneho lístka zohľadňujúceho všetky stravovacie možnosti používané v liečebnom ústave alebo ústave sociálnych služieb pre starších občanov. a osôb so zdravotným postihnutím, ktorý predkladá na posúdenie Rade pre klinickú výživu a schvaľuje prednosta ústavu.

V zdravotníckych zariadeniach alebo ústavoch sociálnych služieb musí byť schválená zimná a letná verzia sedemdňového jedálneho lístka, pričom rozdiel medzi nimi je v zozname zeleniny a ovocia zaradených do jedál. rôzne obdobia rok, berúc do úvahy sezónnosť.

Ešte raz treba zdôrazniť, že zostavenie sedemdňového konsolidovaného jedálneho lístka je veľmi zložitá, pracovne náročná práca, ktorá si vyžaduje viac ako jeden mesiac trpezlivej a namáhavej práce. Na zníženie nákladov na prácu je potrebné použiť zdravotníckych zariadení automatizované programy, ktoré nahrádzajú dietológa pri príprave množstva dokumentov alebo sú hlavnými pomocníkmi pri ich príprave.

Záver

S využitím informácií uvedených v tomto materiáli majú odborníci v oblasti výživy možnosť kvalitatívne, s prihliadnutím na všetky regulačné požiadavky, zostaviť konsolidovaný sedemdňový jedálny lístok, ktorý má v budúcnosti prvoradý význam. správna organizácia diétna (liečebná a preventívna) výživa v lôžkových ústavoch akéhokoľvek typu.

Článok predstavuje karty rozloženia z regulačného dokumentu „Sedemdňové menu pre hlavné možnosti štandardné diéty optimalizované zloženie používané v liečebných a preventívnych zdravotníckych zariadeniach a inštitúciách (oddeleniach) sociálnych služieb pre starších občanov a zdravotne postihnutých“ (zostavili B. S. Kaganov, Kh. Kh. Sharafetdinov, E. N. Preobrazhenskaya a kol., M., 2010), ktorý je prílohou k praktická príručka„Kartový index jedál diétnej (terapeutickej a preventívnej) výživy s optimalizovaným zložením“ (vypracoval akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, profesor V. A. Tutelyan, M., 2008).

ZÁKLADNÁ DIÉTA – DIÉTA B

Strava s fyziologickým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov, obohatená o vitamíny, minerály, rastlinnú vlákninu (zelenina, ovocie). Obmedzte dusíkaté extrakty, kuchynskú soľ (6–8 g/deň), potraviny bohaté na esenciálne oleje, korenené korenie, špenát, šťavel a údené mäso sú vylúčené. Jedlá sa pripravujú varené alebo dusené alebo pečené. Teplota horúcich jedál nie je vyššia ako 60–65 °C. Voľná ​​tekutina – 1,5–2 l. Rytmus kŕmenia je zlomkový, 4-6 krát denne.

Indikácie na použitie.

Choroby a stavy, ktoré nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty. Diabetes mellitus typu 2.

Bielkoviny – 90–95 g (vrátane zvierat – 40–45 g).

Sacharidy – 300–330 g vrátane mono- a disacharidov (30–40 g), rafinované sacharidy sú vylúčené zo stravy pacientov s diabetom 2. typu.

Energetická hodnota – 2170–2400 kcal.

Vitamín C – 70 mg (pre veteránov – 80 mg, pre ženy pôrodnice– 100 mg).

Pre ženy v pôrodniciach: prídavné mlieko – 200 ml, šťavy – 100 ml, ovocie – 100 g.

Diéta 15.

DIÉTA S MECHANICKÝM A CHEMICKÝM ŠETRENÍM – DIÉTA P

Všeobecná charakteristika, kulinárske spracovanie.

Diéta s fyziologickým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov, obohatená o vitamíny, minerály, s miernym obmedzením chemických a mechanických dráždivých látok na sliznicu receptorového aparátu tráviaceho traktu. Pikantné občerstvenie, korenie, korenie sú vylúčené, stolová soľ je obmedzená (10 g / deň). Jedlá sa pripravujú varené alebo dusené, pyré alebo neroztlačené. Teplota jedla – od 15 do 60–65 °C. Voľná ​​tekutina – 1,5–2 l. Rytmus kŕmenia je zlomkový, 5-6 krát denne.

Indikácie na použitie.

Choroby tráviaceho systému vyžadujúce diétu s mechanickým a chemickým šetrením. Poruchy žuvacieho aparátu. Obdobie po operáciách vnútorných orgánov.

Bielkoviny – 85–90 g (vrátane zvierat – 40–45 g).

Tuky – 79–80 g (vrátane rastlinných tukov – 25–30 g).

Sacharidy – 300–350 g vrátane mono- a disacharidov (50–60 g).

Energetická hodnota – 2170–2480 kcal.

Vitamín C sa predpisuje podľa štandardnej základnej stravy (B).

Blízka analógia číselnej sústavy.

Diéta 5 (pre pacientov v pooperačnom období je možné pripravovať jedlá podľa kariet definovaných pre diétu 0 - DIÉTA PP).

DIÉTA S VYSOKÝM OBSAHOM PROTEÍNOV –

DIÉTA M (vysoký obsah bielkovín)

Všeobecná charakteristika, kulinárske spracovanie.

Strava s vysokým obsahom bielkovín, normálnym množstvom tukov, komplexných sacharidov a obmedzeným množstvom stráviteľných sacharidov. Obmedzená je kuchynská soľ (6–8 g/deň), chemické a mechanické dráždidlá žalúdka a žlčových ciest. Jedlá sa pripravujú varené, dusené, pečené, pyré alebo netlačené, alebo dusené. Teplota jedla – od 15 do 60–65 °C. Voľná ​​tekutina – 1,5–2 l. Rytmus kŕmenia je zlomkový, 4-6 krát denne.

Indikácie na použitie.

Choroby a stavy vyžadujúce zavedenie zvýšeného množstva bielkovín (malabsorpcia, ochorenie obličiek s nefrotickým syndrómom bez poruchy funkcie vylučovania dusíka, diabetes mellitus 1. typu, sepsa a iné závažné bakteriálne ochorenia, ťažká anémia).

Bielkoviny – 110–120 g (vrátane zvierat – 45–60 g).

Tuky – 80 – 90 g (vrátane rastlinných tukov – 30 g).

Sacharidy – 250–350 g vrátane mono- a disacharidov (30–40 g); Rafinované sacharidy sú vylúčené pre pacientov s cukrovkou.

Energetická hodnota – 2080–2650 kcal.

Vitamín C - 70 mg.

Blízka analógia číselnej sústavy.

Diéty 5, 7, 7a, b, 10.

Podľa indikácií ošetrujúceho lekára sú predpísané špeciálne farmakologické kompozity a zmesi.

NÍZKOPROTEINOVÁ DIÉTA –

DIÉTA N (nízky obsah bielkovín)

Všeobecná charakteristika, kulinárske spracovanie.

Diéta obmedzujúca bielkoviny na 0,8 alebo 0,6 alebo 0,3 g/kg ideálnej telesnej hmotnosti (do 60, 40 alebo 20 g/deň), s výrazným obmedzením kuchynskej soli (2–3 g/deň) a tekutín ( 0,8–1 l/deň). Vylúčené sú dusíkaté extrakty, kakao, čokoláda, káva a slané pochutiny. Diéta zahŕňa biely chlieb bez bielkovín, pyré a peny vyrobené z napučiavajúceho škrobu. Jedlá sa pripravujú bez soli, varené, nespracované. Strava je obohatená o vitamíny a minerály. Rytmus kŕmenia je zlomkový, 4-6 krát denne.

Indikácie na použitie.

Chronická glomerulonefritída s ťažkým a stredne ťažkým poškodením funkcie vylučovania dusíka obličkami a ťažkou a stredne ťažkou azotémiou. Cirhóza pečene s hepatálnou encefalopatiou.

Bielkoviny – 20–60 g (vrátane zvierat – 15–30 g).

Tuky – 80 – 90 g (vrátane rastlinných tukov – 20 – 30 g).

Sacharidy – 350–400 g vrátane mono- a disacharidov (50–100 g).

Energetická hodnota – 2120–2650 kcal.

Vitamín C - 70 mg.

Blízka analógia číselnej sústavy.

Diéty 5, 7g.

Podľa indikácií ošetrujúceho lekára sú predpísané špeciálne farmakologické kompozity a zmesi.

DIÉTA SO ZVÝŠENÝM OBSAHOM PROTEÍNOV A ZVÝŠENÍM KALÓRIÍ – DIÉTA T (S VYSOKÝM OBSAHOM PROTEÍNOV A VYSOKÝM KALÓRIÁM)

Všeobecná charakteristika, kulinárske spracovanie.

Strava s vysokým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Jedlá sa pripravujú varené, dusené, pečené alebo dusené. Druhé mäsové a rybie jedlá, varené na kúsky alebo nasekané. Vyprážanie rýb a mäsa po uvarení je povolené.

Teplota potravín – od 15 do 60–65 °C. Voľná ​​tekutina – 1,5 l. Chlorid sodný – 15 g Rytmus kŕmenia je zlomkový, 4–6 krát denne.

Indikácie na použitie.

Pľúcna tuberkulóza. Popálenina.

Bielkoviny – 110–130 g (vrátane živočíšnych – 70–80 g).

Tuky – 100 – 120 g (vrátane rastlinných tukov – 20 – 30 g).

Sacharidy - 400 - 450 g.

Energetická hodnota – 3000–3400 kcal.

Vitamín C - 70 mg.

Blízka analógia číselnej sústavy. Diéta T a pacienti s horieť choroba ak existujú zdravotné indikácie.

Podľa indikácií ošetrujúceho lekára sú predpísané špeciálne farmakologické kompozity a zmesi.

(meno vývojára)

Karta rozloženia (technologická mapa) č. _________________ pre kulinárske produkty

________________________________________________

(názov kulinárskych produktov)

1. Recept

2. Opis technológie prípravy kulinárskych produktov.

3. Charakteristika kulinárskych produktov podľa organoleptických ukazovateľov ( vzhľad farba, chuť, vôňa a konzistencia).

4. Čas použiteľnosti a podmienky skladovania.

5. Informácie o výžive.

Tabuľka vymeniteľnosti produkty na jedenie pri príprave diétnych jedál

	Názov potravinového produktu, ktorý sa nahrádza	Hmotnosť potravinárskeho výrobku (brutto, kg)	Názov náhradného potravinárskeho výrobku	Ekvivalentná hmotnosť potravinárskeho výrobku (brutto, kg)	Použitie potravín
	Vajcia bez škrupiny		Mrazená vaječná melanž		Do vaječných jedál, kastrólov, múčnych výrobkov, na pečenie výrobkov, do sladkých jedál
	Nesolené kravské maslo		Roľnícky olej a iné druhy živočíšneho oleja		V kulinárskych výrobkoch, polotovaroch, jedlách
	Slnečnicový olej		Kukuričný olej, sójový olej, olivový olej a iné		V studenej kuchyni, marinádach, rybích pokrmoch, výrobky z múky a ďalšie
	Rafinovaný slnečnicový olej		Nerafinovaný slnečnicový olej		V marinádach, studených zeleninových a rybích jedlách, niektorých omáčkach a výrobkoch z múky
	Pasterizované plnotučné kravské mlieko		Pasterizované nízkotučné kravské mlieko (so zvýšením množstva nesoleného kravského masla v receptúre o 0,04 kg)
			Sušené plnotučné kravské mlieko		Do polievok, omáčok, vaječných jedál, zeleninových, sladkých jedál, nápojov, múčnych výrobkov a iných
			Sušené odstredené kravské mlieko (so zvýšením množstva nesoleného kravského masla v receptúre o 0,04 kg)		V polievkach, omáčkach, vaječných jedlách, sladkých jedlách, cereáliách, výrobkoch z múky
			Suchá smotana (so znížením množstva nesoleného kravského masla v receptúre o 0,042 kg)		V mliečnych kašách a múčnych kulinárskych výrobkoch
			Plnotučné kondenzované mlieko s cukrom (so znížením cukru v recepte o 0,17 kg)		V sladkých jedlách, nápojoch
			Sterilizované kondenzované mlieko v plechovkách		V polievkach, omáčkach, sladkých jedlách, pečive a nápojoch
			Kondenzovaná smotana s cukrom (so znížením nesoleného kravského masla v recepte o 0,07 kg a cukru o 0,18 kg)		V mliečnych kašiach, výrobkoch z múky
	Kryštálový cukor		Xylitol, sorbitol*		Vo všetkých jedlách, kde je cukor nahradený xylitolom
			Prírodný med		V nápojoch, želé, penách, želé
			Rafinovaný prášok		Do sladkých jedál, kastrólov, pudingov
	Džem, džem		Ovocná a bobuľová marmeláda (vyrezávaná)		V sladkých jedlách
			Džem bez semien
	Suchý zemiakový škrob		Kukuričný škrob		V mliečnej želé, želé
	Pšeničná strúhanka z múky 1. triedy		Pšeničný chlieb vyrobený z múky nie nižšej ako 1. triedy		Na pečenie kulinárskych výrobkov
	Prírodná káva, pražená		Prírodná instantná káva		V nápojoch
			Vanilkový cukor		V sladkých jedlách
			Vanilková esencia
					V sladkých želé jedlách
	Zelený hrášok (konzervovaný)		Zeleninový hrášok (plecko) čerstvý		V studenej kuchyni, polievkach, zeleninových jedlách, prílohách
			Čerstvá zeleninová fazuľa (plecko)
			Čerstvý mrazený zelený hrášok
	Čerstvý kôpor, petržlen, zeler		Slaný kôpor, petržlen, zelerové vetvičky (so znížením soli v recepte o 0,29 kg)**		Na dochutenie vývarov, polievok, omáčok
			Nasekaný solený kôpor, petržlen, zeler (so znížením soli v recepte o 0,22 kg)**
			Kôpor, petržlen, zelerové vetvičky, rýchlo zmrazené
	Paštrnák, petržlen, čerstvý koreňový zeler		Sušené biele korene petržlenu, zeleru a paštrnáku
	Čerstvý šťavel		Šťavelové pyré (konzervované)		V polievkach s použitím šťaveľ
	Čerstvý špenát		Špenátové pyré (z konzervy)		Do polievok so špenátom a do zeleninových jedál
	Čerstvé paradajky				Do polievok, omáčok a pri dusení zeleniny
	Čerstvá cibuľa		Čerstvá zelená cibuľa		V šalátoch
	Čerstvá repa		Bočná repa (konzervovaná)		V jedlách, ktoré používajú čerstvú repu
	Nakladané uhorky (čistá hmotnosť)		Solené paradajky (čistá hmotnosť)		V šalátoch, vinaigretách
	Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 12%		Prírodná paradajková šťava s obsahom sušiny 4,5 %		Do polievok, omáčok, pri dusení mäsa, rýb, zeleniny
			Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 15%
			Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 20%
			Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 25–30 %
			Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 35–40 %
			Slaný paradajkový pretlak s obsahom sušiny 27–32 % (so znížením soli v receptúre o 0,04 kg)**
			Paradajkový pretlak s obsahom sušiny 37 % (so znížením soli v receptúre o 0,03 kg)**
	Čerstvé jablká		Jablká celé, polovice, štvrtiny (blanšírované cukrový sirup) rýchlo zmrazené		V sladkých jedlách
					V pudingoch, sladkých omáčkach a jedlách
	Sušené hrozno (hrozienka, sabza)		Kandizované ovocie, sušené marhule
	Jadro orechov, sladké mandle		Core vlašské orechy, lieskovce, arašidy		V sladkých jedlách, pudingoch

*Norma pre zameniteľnosť cukru s xylitolom a sorbitolom je 1:1.

***Čitateľ je hmotnosť jabĺk, keď sa polotovar rozmrazuje na vzduchu, menovateľ je hmotnosť jabĺk, keď je polotovar rozmrazený v cukrovom sirupe.

MAGAZÍN o kontrole kvality pripravovaného jedla (zrnitosť)

______________________________________

INFORMÁCIE o prítomnosti pacientov na výžive

o ___ hodine "__" ___________________ 20__

_________________________________________

(celý názov organizácie)

Objednávka na jednotlivé doplnkové jedlá

____________________________________________________________________________

(celý názov organizácie)

Schválil som

_____________________________

(názov práce)

_____________________________

(podpis, I.O. Priezvisko)

_____________________________

Číslo komory (názov oddelenia)

Priezvisko, meno, priezvisko pacienta (počet pacientov)

Názov potravinárskych výrobkov (kód)

Množstvo jedla (g)

SÚHRNNÉ INFORMÁCIE o prítomnosti pacientov na výžive

o _____hodinách "__" ___________ 20__

___________________________________

(celý názov organizácie)

POŽIADAVKA č. __________ na výdaj potravín zo skladu (špajzy)

dňa _____ dňa _____ 20_

_____________________________

(názov spoločnosti)

Schválil som

_____________________________

(názov práce)

_____________________________

(podpis, I.O. Priezvisko)

_____________________________

LIST pre účtovanie o dodávke potravinových dávok pacientom

_________________________________

(celý názov organizácie)

Názov (číslo) oddelenia

Počet pacientov

Počty diétnych dávok

Počet vydaných dávok z kuchyne na oddelenia a potvrdenie o ich prijatí

Počet diétnych dávok

raňajky

potvrdenie

potvrdenie

potvrdenie

INFORMAČNÝ LIST na výdaj dávok stravy pacientom

na "__" __________________ 20__

(náložný list zo dňa ________ č. ______)

___________________________________

(celý názov dodávateľskej organizácie)

____________________________________

(celé meno prijímajúcej organizácie)

Diétne číslo

Číslo karty rozloženia (technologická karta)

Názov jedál

Výťažok jednej porcie, g

Vrátane podľa oddelenia

porcie, ks.

porcie, ks.

porcie, ks.

porcie, ks.

porcie, ks.

I.O. Meno osoby, ktorá je finančne zodpovedná za príjem a výdaj hotových jedál

I.O. Priezvisko

I.O. Priezvisko

I.O. Priezvisko

I.O. Priezvisko

Podpis finančne zodpovednej osoby

(podpis)

(podpis)

(podpis)

(podpis)

Tabuľka náhrady bielkovín a sacharidov pri príprave diétnych jedál

Názov potravinárskych výrobkov	Množstvo potravinárskych výrobkov (netto, g)	Chemické zloženie				Pridanie do dennej stravy (+) alebo vylúčenie z denná dávka (–)
		bielkoviny (g)		sacharidy (g)
Náhrada chleba (bielkoviny a sacharidy)
Pšeničný chlieb z múky I. triedy
Obyčajný ražný chlieb
Pšeničná múka, trieda I
Cestoviny, rezance I. triedy
Krupicová kaša
Náhrada zemiakov (sacharidy)
Zemiak
Kapustnica
Cestoviny, rezance I. triedy
Krupicová kaša
Pšeničný chlieb, trieda I
Obyčajný ražný chlieb
Náhrada čerstvých jabĺk (pokiaľ ide o sacharidy)
Čerstvé jablká
Sušené jablká
Sušené marhule (bez semien)
Sušené slivky
Náhrada mlieka (bielkovinami)
Tvaroh polotučný
Tučný tvaroh
Ryba (filé z tresky)
Náhrada mäsa (bielkoviny)
					olej + 6 g
Tvaroh polotučný					olej + 4 g
Tučný tvaroh					olej - 9 g
Ryba (filé z tresky)					olej +13 g
Nahradenie rýb (bielkovinami)
Ryba (filé z tresky)
					olej - 11 g
					olej - 6 g
Tvaroh polotučný					olej - 8 g
Tučný tvaroh					maslo - 20 g
					olej - 13 g
Náhrada tvarohu (za bielkoviny)
Tvaroh polotučný
					olej - 3 g
Ryba (filé z tresky)					olej + 9 g
					olej - 5 g
Náhrada vajec (bielym)
Vajcia, 1 kus
Tvaroh polotučný
Tučný tvaroh
Ryba (filé z tresky)

Poznámka. Používa sa na analýzu súladu s priemernými dennými súbormi potravín.“

Liečba akejkoľvek choroby začína výživou a naše zdravie vo všeobecnosti závisí od správnej výživy - tomu verí WHO. Pojmy zdravá výživa, terapeutická výživa a diéta sú rôzne. Zdravé stravovanie potrebné pre každého, kto chce zostať zdravý. Lekárska výživa sa vzťahuje na liečbu choroby a diéta je širší pojem, ktorý zahŕňa terapeutickú aj zdravú výživu.

Tabuľka č. 1 je predpísaná pre patológie tráviaceho systému, to znamená, že sa týka terapeutickej výživy.

Klasifikácia tabuliek podľa Pevznera v dietetike je už zastaraná, od roku 2003 sa v lekárskej praxi používa nová klasifikácia - systém štandardných diét. Zahŕňa 6 odrôd, od roku 2006 tam pribudla ďalšia, čiže v súčasnosti existuje len 7 štandardných diét. Tabuľka č.1 sa týka hlavnej možnosti, ako aj šetrnej stravy.

Ak hovoríme o starej klasifikácii, potom existuje niekoľko typov diét: tabuľka 1, 1a, 1b a ich chirurgické možnosti.

Tabuľka číslo 1 je predpísaná pre tieto choroby:

• akútna gastritída alebo exacerbácia chronickej gastritídy (v jej rôznych formách);
• peptický vred;
• ochorenia pažeráka;
• GERD (keď obsah žalúdka uniká do pažeráka);
• dumpingový syndróm (vyvíja sa po odstránení časti žalúdka);
• diafragmatická hernia (sprevádzaná uvoľnením časti žalúdka do hrudníka);
• syndróm dráždivého čreva so zápchou;
• akútna a chronická enteritída;
• po chirurgických zákrokoch.

Hlavným účelom diéty je uspokojiť potreby tela správnu saduživiny pri chorobe, ale aj „pomáhajú“ orgánom obnoviť ich normálnu činnosť – motoriku, tvorbu tráviacich štiav a aktivovať hojenie sliznice orgánov.

Všeobecné zásady:

• diéta zahŕňa obmedzenie príjmu potravy, ktorá môže zvýšiť poškodenie sliznice horné časti tráviaci systém (pažerák, žalúdok, dvanástnik);
• terapeutická výživa je zameraná na obnovenie fungovania tráviaci trakt;
• je kompletný z hľadiska obsahu bielkovín, tukov a sacharidov;
• jedlá sa často prijímajú v malých porciách;
• Podávajú sa dusené alebo varené jedlá;
• jedlo by malo byť teplé;
• Všetko, čo obsahuje ťažko stráviteľné zložky, ako napríklad rastlinná vláknina, je zo sady produktov vylúčené;
• produkty sa podávajú v ľahko stráviteľnej forme - pyré, tekuté alebo polotekuté.

Tabuľka pomerov BZHU pre rôzne druhy stravy

	1	1a	1b
Proteíny, g	100	80-90	90
Tuky, g	100	80-90	90
Sacharidy, g	400-500	200	300-350
Obsah kalórií, kcal	Až 3000	Až 2500	Až do roku 2000
Soľ, g	12	8	10

Diéta sa ľahko prispôsobuje individuálnych charakteristík telo nahradením niekoľkých produktov. Môže byť v pyré alebo v nespracovanej forme. Výživa zahŕňa „opatrný postoj“ k sliznici chorého orgánu - mechanické šetrenie sa dosahuje mletím potravín na pyré, tepelné - jedenie teplých jedál, chemické - vylúčenie dráždivých potravín, o ktorých si povieme podrobnejšie neskôr.

Tabuľka č.1 pre choroby

Pozrime sa na vlastnosti stravy pri niektorých chorobách.

Na žalúdočné vredy

Tabuľka číslo 1 je indikovaná na exacerbáciu ochorenia. Potreba používať odrody lekárskej stravy - 1a a 1b vzniká iba pri závažnej exacerbácii v prvých dňoch ochorenia. Potom sa jedlo podáva varené a nie pyré. žalúdok a dvanástnik až 6-krát denne odstráňte zo stravy všetko ostré, slané, údené a konzervované.

Keď sa vredy zjazvia, príznaky ustúpia a zdravie sa zlepší, prejdú na všeobecný stôl. Odporúča sa tiež časté jedlá a optimálne množstvo bielkovín v strave. Pretože táto znižuje aktivitu žľazových buniek, čo vedie k zníženiu produkcie tráviace šťavy, a má naň aj neutralizačný účinok. A konzumácia sójovej múky pred jedlom po dobu 4-6 týždňov znižuje produkciu pepsínu a normalizuje peristaltickú funkciu žalúdka. V poslednej dobe sa spochybňuje vplyv diétnej terapie na dobu hojenia vredov.

Na gastroduodenitídu

Gastroduodenitída je sprevádzaná poškodením žalúdka aj dvanástnika. Ak patológia pochádza zo samotného čreva, to znamená, že ide o primárnu duodenitídu, ktorá nie je vyvolaná patológiou pankreasu (pankreatitída), žlčníka (cholecystitída, cholelitiáza) alebo žlčových ciest, potom sa v tomto prípade uvádza tabuľka č.

Dôraz vo výžive je kladený na obmedzenie tukov a sacharidov (cukor, med), dráždivé jedlá sú vylúčené, v strave je málo soli – 5-6 g denne. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré môžu spôsobiť kvasenie v črevách – strukoviny, pečivo, niektoré druhy zeleniny (kapusta, reďkovky, repa), sýtené a alkoholické nápoje. Tiež sa vyžaduje časté stretnutia jedlo, s výnimkou teplých a studených jedál. Jedlo je dusené, varené, pyré.

Na gastritídu

Zápalové ochorenia žalúdka sa korigujú výživou, berúc do úvahy sekrečnú funkciu žalúdka. O nižšie vzdelanie tráviace šťavy ( autoimunitná forma chronická gastritída) v akútnej fáze ochorenia sú vylúčené všetky produkty, ktoré dráždia sliznicu žalúdka:

• silné bujóny, bohaté polievky;
• silný čaj, káva;
• slané jedlá;
• údené mäso;
• hrubé rastlinné vlákno;
• korenené jedlá;
• výrobky s prídavkom korenia.

Jedlá sa prijímajú v malých porciách, každé 2-3 hodiny.Podávané množstvo bielkovín je o niečo menšie ako pri vredovej chorobe - približne 15-20g.Pomer BZHU je 1:1:4.

Po ukončení akútnej fázy je účelom diétnej výživy stimulovať prácu žalúdočných žliaz s cieľom podporiť tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Do stravy sa pridávajú mechanické dráždidlá - starý biely chlieb, sušienky, suché sušienky, kefír, jogurt, zriedené mlieko (ak je dobre znášané). Zostáva aj fragmentovaná strava a obmedzenie tukov a vyprážaných jedál.

Pri infekčnej gastritíde sa uprednostňuje tabuľka 1b s diétou 4–5 krát denne. Odstráňte šťavnatý, dráždivý riad. Jedlo sa dodáva v polotekutej forme s obmedzeným množstvom uhľohydrátov, pretože tieto zvyšujú činnosť žalúdočných žliaz. Varenie sa vykonáva bez vyprážania.

Diéta zahŕňa slizové a mliečne polievky s pohánkou, krupicou, ovsenými vločkami, perličkový jačmeň, vajcia namäkko, suflé, quenelles, mäsové a rybie rezne. Od druhého týždňa choroby sa strava rozširuje na tabuľku č.1 s postupným prechodom na všeobecnú tabuľku, ako postupuje zotavenie.

Pri eróziách v žalúdku (erozívna gastritída) je výživa štruktúrovaná rovnakým spôsobom ako pri peptickom vredu.

Pre GERD (gastroezofageálny reflux)

Pri refluxe má výživa podľa Pevznera množstvo funkcií.

1. Diéta obsahuje vysoký obsah bielkovín, čo pomáha zvyšovať tonus dolného pažerákového zvierača. Práve pre jeho nedostatok sa do pažeráka dostáva agresívna tráviaca šťava zo žalúdka, ktorá narúša fungovanie orgánu.
2. Vyhnite sa jedlám, ktoré zvyšujú tlak v žalúdku a sýteným nápojom.
3. Obmedzte tuky, pretože spomaľujú vyprázdňovanie žalúdka.
4. Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť: bravčové, hovädzie, údeniny, morská ryba, ryža, cestoviny, čerstvý chlieb, smotana, maslo, syry s obsahom tuku viac ako 20 %, koreniny, kyslé uhorky, citrusové plody, orechy.

Nákupný zoznam

Pozrime sa na to, čo ľudia na diéte #1 môžu a čo nie.

Autorizované produkty

Výrobky z múky	Sušený chlieb z prémiovej múky, sušienky, sušičky.
Obilniny	Krupicová kaša, ryža, pohánka, ovsené vločky, varené vo vode alebo polovičnom mlieku, pyré, poloviskózne.
Polievky	Zelenina s dobre uvarenými obilninami alebo pyré, ochutená nízkotučnou kyslou smotanou, zmesou vajec a mlieka.
Z mäsa a rýb	Dusené alebo varené hovädzie mäso, mladé jahňacie, kuracie, morčacie, králičie. Chudé ryby (šťuka, merlúza, treska, treska) v kúskoch, dusené bez kože a tiež vo forme kotletiek, quenellov, kastrólov.
Zeleninové jedlá	Varená zelenina (zemiaky, mrkva, karfiol, cvikla) ​​alebo vo forme suflé, pyré, pudingov. Povolené sú aj tekvica, cuketa a brokolica.
Mliekareň	Mlieko, smotana, tvaroh vo forme quenelles, lenivé halušky, pudingy, fermentované mliečne výrobky s miernou kyslosťou
Občerstvenie	Rybí rôsol v zeleninovom vývare, varená klobása, varený jazyk, šaláty z varenej zeleniny.
Jedlá z vajec	Omeleta z bielkov na pare, vajíčka uvarené namäkko.
Sladké jedlá, ovocie	Ovocné pyré, pečené jablká, želé, šťouchané kompóty.
Nápoje	Čerstvo vylisované zriedené šťavy zo sladkých bobúľ a ovocia, želé, slabý čaj, kávový nápoj, káva, šípkový odvar, minerálka bez plynu.
Oleje	Do jedál sa pridáva maslo, lúpaná slnečnica, kukurica, oliva.

Zakázané produkty

Výrobky z múky	Ražný chlieb, čerstvý chlieb, mafiny, lístkové pečivo.
Polievky	Bohaté mäsové a rybie vývary, strmé zeleninové polievky, hubové bujóny, kapustová polievka, boršč, okroška.
Obilniny	Proso, kukurica, jačmeň, perličkový jačmeň.
Z mäsa a rýb	Husacie, kačacie, bravčové mäso, polotovary, vláknité mäso, údené mäso a ryby, mäso, rybie konzervy, mastné ryby.
Zelenina	Biela kapusta, repa, reďkovka, rutabaga, solená, nakladaná a nakladaná zelenina, strukoviny (hrach, fazuľa, šošovica), špenát, šťavel. Kôpor sa môže pridávať do šalátov a hotových jedál.
Mliekareň	Fermentované mliečne výrobky s vysokou kyslosťou.
Nápoje	Sýtený, silný čaj, káva, alkohol, kyslé šťavy, čerstvo vylisované neriedené šťavy, kvas.
Sladkosti	Zmrzlina, sladkosti, koláče, pečivo.
Iné	Pikantné pochutiny, koreniny, kečup, majonéza, paradajkový pretlak, horčica, pálivé omáčky, čili, chrenový dresing atď.

Často kladené otázky o jedle

Nižšie sa pozrieme na množstvo často kladených otázok.

Je možné jesť ovocie a aké?

Môžete jesť sladké ovocie a bobule vo forme pyré, želé, pečené, piť bobuľové kompóty, želé, zriedené šťavy. Odrody zahŕňajú banány, jablká, broskyne, hrušky, nektárinky, marhule a bobule: jahody, maliny, čerešne.

Aké druhy chudého mäsa a rýb sú povolené?
Zo zvieracieho a hydinového mäsa je povolené kuracie, hovädzie, králičie, morčacie a chudé jahňacie mäso. Povolené ryby sú merlúza, treska, treska, saury, treska belasá, šťuka a ostriež.

Ponuka

Pre vaše pohodlie je nižšie zostavené menu na každý deň a na celý týždeň.

Menu na každý deň pre 5 jedál denne:

Menu na týždeň na 5 jedál denne

pondelok
Raňajky	2 vajíčka uvarené namäkko, mliečna želé.
Večera	Zeleninová polievka ochutená maslom, dusené kuracie rezne, kompót zo sušeného ovocia bez cukru.
Olovrant	Ovocné pyré, zriedená marhuľová šťava.
Večera	Lenivé halušky s kyslou smotanou, čaj s mliekom.
Pred spaním	Pohár mlieka.
utorok
Raňajky	Proteínová omeleta na pare, kaša z ovsených vločiek, slabý čaj.
Večera	Pohánková polievka, morčacie quenelles, šípkový nálev.
Olovrant	Pečené jablko, kompót zo sušeného ovocia.
Večera	Rybie rezne na pare, pečená zelenina, kávový nápoj.
Pred spaním	Pohár mlieka.
streda
Raňajky	Ovsená kaša s polovičným mliekom je viskózna, tvaroh s bobuľami, slabý čaj.
Večera	Polievka z tekvicového pyré, mäsový kastról, želé z ovsených vločiek.
Olovrant	Pohár mlieka, sušenie.
Večera	Rôsolová ryba v zeleninovom vývare, zeleninové pyré zo zemiakov, karfiolu a cukety, čaj.
Pred spaním	Pohárik zrazeného mlieka.
štvrtok
Raňajky	Pohánková mliečna kaša, tlačenka, vajíčko namäkko, čaj.
Večera	Rezancová polievka, mäsové guľky z kuracích pŕs, jablkový kompót.
Olovrant	Ovocné pyré, sušienky.
Večera	Tvarohový puding, šípkový nálev.
Pred spaním	Varené mlieko.
piatok
Raňajky	Krupicová kaša, vajíčko namäkko, slabý čaj s mliekom.
Večera	Pohánková polievka so zeleninou, varené kuracie prsia.
Olovrant	Ovocné želé, sušienky.
Večera	Rybie knedle, rozmanitá dusená zelenina.
Pred spaním	Varené mlieko.
sobota
Raňajky	Mliečna polievka s domácimi rezancami, parená omeleta, želé z ovsených vločiek.
Večera	Zemiaková polievka, varená morka, sušený chlieb, kávový nápoj.
Olovrant	Ovocné pyré, kyslé mlieko, slamky (nesolené).
Večera	Tekvicové a mrkvové pyré, rybie rezne, čaj.
Pred spaním	Nie kyslý kefír.
nedeľu
Raňajky	Proteínová omeleta na pare, ovsená kaša, kávový nápoj s mliekom.
Večera	Zeleninová polievka ochutená maslom, dusené kuracie rezne, šípkový nálev.
Olovrant	Dusené tvarohové suflé, varené mlieko.
Večera	Rybí a zeleninový kastról, zemiaková kaša.
Pred spaním	Zrazené mlieko.

Vlastnosti stravy pre deti

Pre deti, ako aj pre dospelých, je liečebná tabuľka predpísaná podľa indikácií. Ak bolo dieťa pred ochorením na všeobecnej strave, potom sa odporúčania nebudú líšiť od odporúčaní pre dospelých. Všetky produkty povolené v ponuke sú v súlade s vekové normy o výžive. Ak nejaké produkty ešte nie sú pre dieťa povolené z dôvodu veku (napríklad ak ide o deti mladšie ako jeden rok) alebo z dôvodu individuálnej neznášanlivosti či alergie, tak sú tiež vylúčené z jedálneho lístka.

Recepty

Všetky nižšie uvedené recepty sú vhodné pre ľudí, ktorí dodržiavajú diétnu tabuľku Pevzner 1.

Prvé jedlo

Zeleninová polievka s cviklou

Vezmite: 2 stredné repy, 2 mrkvy, 2-3 zemiaky, 1 cibuľa, kyslá smotana, kôpor, soľ. Príprava: Cviklu uvaríme celú v šupke. Kým sa repa varí, ošúpeme a nakrájame cibuľu, zemiaky a mrkvu. Mrkvu nastrúhame. Nalejte vodu do hrnca, vložte do nej nakrájanú zeleninu a zapálte. Ochlaďte repu, odstráňte šupku, nastrúhajte ju a vložte do panvice. Pred vypnutím polievky pridajte soľ a kôpor. Podávame s kyslou smotanou.

Tekvicová polievka s krutónmi

Vezmite polovicu strednej tekvice (asi 500 g), 1 cibuľu, 1 mrkvu, 50 g nízkotučnej smotany, soľ, sušienky. Príprava: Ošúpte cibuľu a mrkvu. Cibuľu nakrájame nadrobno, mrkvu nastrúhame, zeleninu zohrejeme na oleji v panvici na 1 minútu. Tekvicu ošúpeme a nakrájame na malé kúsky, aby sa rýchlejšie uvarila. Vložte ju do hrnca a pridajte trochu vody a zvyšok zeleniny. Keď je zelenina uvarená, trochu ochlaďte a rozmixujte mixérom, pridajte soľ, pridajte smotanu a priveďte do varu. Polievku z pyré podávame s krutónmi.

Druhé kurzy

Vezmite: 500 g morčacieho filé, 2 cibule, 1 veľká mrkva, 1 stredná cuketa, kyslá smotana, kôpor, soľ, rastlinný olej. Príprava: Morku umyjeme a nakrájame. Zeleninu ošúpeme, nakrájame, cibuľu a mrkvu podusíme na panvici s trochou vody. Kyslú smotanu zmiešame so soľou a nalejeme na zeleninu, premiešame. Do nálevu na pečenie vložíme zeleninu, potom morku, vrecúško pevne upevníme na oboch stranách a vložíme do predhriatej rúry na 1 hodinu. Pokrm podávame s nadrobno nasekaným kôprom. Vezmite: rybie filé 500 g (alebo ryba s niekoľkými kosťami), 2 hlavy cibule, 100 g chleba, kôpor, soľ, pol pohára smotany, vajce. Príprava: ryby umyte, odstráňte kosti. Nakrájajte na malé kúsky. Cibuľu ošúpeme a nakrájame na štvrtiny. Chlieb namočíme do smotany. Potom sa ryby, cibuľa a chlieb musia skrútiť v mlynčeku na mäso. Ak sa rozhodnete vziať kostnatú rybu, napríklad šťuku, budete ju musieť dvakrát otočiť, aby ste dobre rozdrvili malé kosti.

Do mletého mäsa pridajte soľ, jemne nasekaný kôpor, vajce, dobre premiešajte. Na plyn položte panvicu s vodou. Kým sa voda ohrieva, z mletého mäsa vytvorte guľky. Akonáhle voda dobre vrie, opatrne ponorte guľôčky do vody a zľahka miešajte 15 minút. Potom vložte quenelles do misky a podávajte s kyslou smotanou a bylinkami.

Šaláty

Repný šalát a kuracie prsia

Vezmite: 1 strednú repu, 3 zemiaky, 150 g kuracie prsia, kyslá smotana, kôpor, cibuľa. Príprava: Zeleninu a mäso uvaríme. Cviklu nastrúhame, zemiaky nakrájame na kocky, prsia nadrobno. Nakrájajte cibuľu a na 5 minút zalejte vriacou vodou, aby ste odstránili horkosť. Zeleninu zmiešame s prsiami, ochutíme kyslou smotanou, posypeme kôprom.

Mrkva, jablko, hrozienkový šalát

Vezmite: 2 mrkvy, 1 jablko, pol pohára hrozienok, kyslá smotana. Príprava: Mrkvu ošúpeme a nastrúhame. Z jablka odstráňte jadrovník, odrežte šupku a nakrájajte na kocky. Hrozienka dobre opláchnite a namočte na 10 minút do vriacej vody. Mrkvu, jablká, hrozienka zmiešame s kyslou smotanou. Šalát pripravený.

Dezert

Vezmite: 2 šálky múky, pol šálky vody, pol šálky rastlinného oleja, vajce, 1 polievková lyžica. cukor, 300 g tvarohu, sóda na špičke noža. Príprava: zmiešame vodu, maslo, cukor, vajíčko, pridáme tvaroh, potom múku. Dobre premiešajte. Cesto by malo byť ako hustá kyslá smotana. Plech vymastíme olejom a lyžicou naň nanesieme cesto. Môžete použiť špeciálnu frézu na sušienky. Pečieme 30 minút.

Tabuľka č.1 po operáciách

Pri predpisovaní liečebnej výživy podľa Pevznera po operáciách sa používa chirurgická úprava diéty 1a a 1b.

Vlastnosti chirurgického stola 1a:

• predpísané 2-3 dni po operácii;
• poskytuje maximálne vyloženie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt);
• používajú sa ľahko stráviteľné formy živín;
• jedlo prichádza s maximálnym šetrením tráviaceho traktu - v drvenej forme;
• teplota jedla je nižšia ako 45 stupňov;
• Pomer BJU je 1:1:5, 50 g bielkovín a tukov, 250 g sacharidov denne;
• energetická hodnota až 1600 kalórií;
• dodatočné obohatenie výživy vitamínmi a mikroelementmi;
• ostré obmedzenie soli na 5 g denne;
• prídavná kvapalina 1,5-1,8 l;
• časté jedlá - až 6-krát denne, v dávkach nie viac ako 350 g naraz.

Pacienti sa potom prenesú do tabuľky 1b, keď sa trávenie obnoví. Jedlá sú pyré a pyré, teplota teplých jedál je až 50 stupňov, studená - viac ako 20 stupňov. Pomer BJU sa mierne mení na 1:1:4 (4,5), obsah kalórií v strave sa zvyšuje v priemere na 2500 kalórií, dodatočná tekutina na 2 litre, soľ na 6 g.

Prechod z diéty 1a na 1b nastáva postupne, najprv sa rozšíri o jednotlivé produkty. Ak sú dobre tolerované, pokračuje sa v zavádzaní nových produktov. Nezabudnite sledovať príznaky porúch trávenia (hnačka, plynatosť, zvýšená peristaltika) a výskyt bolesti. Produkty, ktoré spôsobujú takéto príznaky, sú dlhodobo (až niekoľko mesiacov) vylúčené zo stravy.

Predpisovanie liečebných diét je kombinované s príjmom špeciálnych enterálnych zmesí - vyvážené produkty s vysokou nutričnou hodnotou, obohatený o vitamíny a mikroelementy. Keď sa strava rozširuje, množstvo výživových zmesí sa znižuje. Pozrime sa bližšie na nutričné ​​vlastnosti po operáciách čriev a žlčníka.

Po operácii čriev

Diéta by mala byť zameraná nielen na zabezpečenie obnovy látok dôležitých pre fungovanie organizmu stratených počas zásahu (elektrolyty, voda, bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny, mikroelementy atď.), ale aj na čo najskoršiu aktiváciu trávenia.

Keďže bol počas operácie „vypnutý“, bezprostredne po operácii je narušené vstrebávanie z tráviaceho traktu. A teraz je úlohou „naštartovať“ trávenie, vstrebávanie a obnovu normálne zloženie mikroflóru a celkovo normalizovať fungovanie tráviaceho traktu.

V dňoch 3-6 po operácii sa začína zavádzať terapeutická výživa, čas začiatku závisí od stavu pacienta. Prestup príliš skoro prirodzená výživa po operácii čriev výrazne zhoršuje priebeh obdobia zotavenia.

Terapeutická výživa sa vykonáva prostredníctvom vymenovania tabuľky č. 0a, 1, 1b chirurgické. Chirurgické diéty majú všeobecne nízku nutričnú hodnotu a sú kombinované s použitím špeciálnych výživových zmesí na perorálne podanie. Niekoľko dní po operácii sa diéta pacientov rozširuje na chirurgickú tabuľku 1a, ktorá je predpísaná až na 4 dni.

Po ďalších 10 dňoch sa plynule prechádza na chirurgickú diétu 1b a následne na chirurgickú diétu číslo 1, pričom pyré bude treba dodržiavať dlhodobo. A v prvých 3–4 týždňoch po prepustení z nemocnice je pacientom predpísaný chirurgický stôl č. 1 v utieranej forme. Potom nasleduje prechod na nespracovanú verziu stravy 1.

Dobrá znášanlivosť nového jedla naznačuje, že obnova tráviaceho systému prebieha správne, a to: schopnosť produkovať tráviace šťavy, stráviť prichádzajúce jedlo a odstrániť nepotrebný obsah z čriev.

Ak je niektorý prípravok zle znášaný, pacienti po črevných operáciách by nemali črevá cvičiť, teda keď črevá cielene zaťažujú prípravkami, ktoré zle prijímajú, aby si na ne „zvykli“. Tieto cvičenia môžu zhoršiť nedostatok črevných enzýmov a vyvolať vývoj nezvratných javov.

S rozvojom intolerancie mlieka a mliečnych výrobkov – prejavuje sa neschopnosťou trávenia mliečny cukor laktóze sa treba vyhýbať na dlhú dobu plnotučné mlieko. TO fermentované mliečne výrobky(kefír, tvaroh, jogurt, kyslá smotana) to platí v menšej miere. Mliečne výrobky možno nahradiť sójovými výrobkami, ktoré majú súbor aminokyselín podobným chemickým zložením ako mliečne bielkoviny, ale vďaka unikátnym biologicky aktívnym látkam sú lepšie ako bielkoviny živočíšneho mlieka.

Po operácii žlčníka

Zásady liečebnej výživy pri rehabilitácii pacientov po odstránení žlčníka sa za posledné desaťročie výrazne nezmenili. Zvyčajne sa postupuje podľa nasledujúcej schémy:

1. Prvý deň nemôžete jesť ani piť.
2. Na druhý deň začnú postupne zavádzať tekutinu a postupne ju zvyšovať na 1 liter, môžete piť po malých dúškoch. Minerál je povolený neperlivá voda, šípkový odvar s postupným rozširovaním na odvary zo sušeného ovocia, slabý čaj, nízkotučný kefír. Všetky nápoje sú bez pridaného cukru. Do 3. dňa sa celkový objem tekutiny zvýši na 1,5 litra.
3. Potom pridajte nesladenú zeleninu a ovocné šťavy(z tekvice, mrkvy, cvikly, šípky, jablka), ovocné želé, zemiaková kaša, čaj s cukrom, pyré mäsový vývar druhé alebo tretie varenie. Príjem potravy je v malých porciách, takáto výživa pokračuje až do 5. dňa po operácii.
4. Po týždni sa ponuka ďalej rozširuje: sušienky z bieleho chleba, slané sušienky, sušené kaše, kaše (pohánková, ovsená, pšenová) s vodou alebo pol na pol s mliekom, tvaroh, točené mäso (hovädzie, teľacie, kuracie, králik), varené ryby, zeleninové pyré, fermentované mliečne výrobky.
5. Od 1,5 týždňa do 1,5 mesiaca jemná strava (všetky jedlá sú dusené alebo varené).

A schopnosť človeka pracovať.

Zmenou charakteru výživy môžete regulovať metabolizmus v tele a tým aktívne ovplyvňovať priebeh ochorenia. Pri predpisovaní diétnej výživy je východiskom racionálne zostavená strava pre zdravého človeka, ktorá sa kvalitatívne a kvantitatívne mení podľa ochorenia orgánu alebo celého orgánového systému.

Diétne opatrenia buď úplne vylúčia niektoré živiny zo stravy, alebo ich technologicky pripravia tak, aby boli narušené funkcie kompenzované. Napríklad kedy cukrovka pri zmene poruchy vstrebávania sacharidov sa z potravy dočasne alebo úplne vylúčia jednoduché cukry a obmedzí sa zaradenie potravín bohatých na škrob. V niektorých prípadoch sú jednoduché cukry nahradené sladidlami. Pri gastritíde s nadmernou sekréciou žalúdočnej šťavy sú zo stravy vylúčené potravinové látky, ktoré silne dráždia gastrointestinálnu sekréciu.

Šetrenie

Tieto techniky tvoria princípy diétnej (terapeutickej) výživy, tzv. Existujú tri typy šetrenia: mechanické, chemické, tepelné.

Mechanické šetrenie sa dosahuje najmä mletím potravín, ako aj vhodnou metódou tepelnej úpravy - mletím varených potravín (na pare alebo vo vode).

Šetrenie chemikáliami sa dosahuje vylúčením alebo obmedzením tých živín, ktoré môžu ešte viac narušiť funkcie chorého orgánu, ako aj zmenou spôsobu kulinárskeho spracovania.

Tepelné šetrenie- vylúčenie silných tepelne dráždivých látok z potravín, t.j. veľmi studené alebo veľmi horúce jedlo. Teplota prvého a druhého teplého chodu by nemala byť vyššia ako 60°, občerstvenie a nápoje by nemali byť nižšie ako 15°. Toto je potrebné vziať do úvahy, pretože horúce jedlá majú účinok podobný šťave a oslabujú pohyblivosť žalúdka, zatiaľ čo studené jedlá znižujú sekréciu žalúdka a zvyšujú pohyblivosť. Tepelné šetrenie sa používa hlavne pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Pri predpisovaní konkrétnej diéty je potrebné vziať do úvahy celkový vplyv produkty a jedlá na gastrointestinálnom trakte. Napríklad:

• potraviny, ktoré rýchlo opúšťajú žalúdok (mliečne výrobky, mäkké vajcia, ovocie a bobule);
• pomaly stráviteľné potraviny (čerstvý chlieb, žiaruvzdorné tuky, vyprážané mäso, strukoviny);
• s výrazným účinkom šťavy - dusíkaté extraktívne látky (huby (bujóny z nich), syr, korenie, kapusta, uhorky, údeniny);
• so slabým účinkom šťavy (mlieko a mliečne výrobky, varená zelenina a ovocie, varené mäso, zelený hrášok, maslo, čerstvý tvaroh, vajce uvarené namäkko);
• s laxatívnym účinkom (slivky, rastlinný olej, xylitol, sorbitol, studené zeleninové jedlá, studené zeleninové šťavy, sladké nápoje, zelenina a ovocie, jednodňový kefír, studená minerálka, celozrnný chlieb);
• spätné pôsobenie (teplé jedlá, želé, ryža a krupice, múčne jedlá, kakao, káva, čokoláda);
• majú choleretický účinok (rastlinný olej, najmä olivový olej, bohatá zelenina rastlinná vláknina, paradajky, strúhaná reďkovka s rastlinným olejom, repa, sorbitol, xylitol);
• spôsobiť plynatosť (strukoviny, čerstvý chlieb, najmä raž, biela kapusta, plnotučné mlieko);
• stimulovať centrálny nervový systém (mäsové a rybie vývary, kakao, silný čaj, bylinky, korenie).

Pri niektorých ochoreniach (obezita, ateroskleróza, hypertonické ochorenie atď.) sa používajú pôstne diéty, ktorého účelom je zabezpečiť čo najúplnejšie šetrenie postihnutých orgánov a systémov, podporovať normalizáciu metabolizmu a odstraňovanie nadmerného množstva nepriaznivo účinných látok z tela. Dosahuje sa to prudkým znížením energetickej hodnoty stravy a obsahu živín zaťažujúcich fungovanie chorých orgánov.

Diéta je v diétnej výžive veľmi dôležitá. Počet jedál denne sa zvyšuje na päť. V súlade s tým sa intervaly medzi jedlami skrátia (až na 3-4 hodiny). Z dôvodu zníženia chuti do jedla u pacientov je potrebné dôsledne dodržiavať načasovanie jedál, s výnimkou diéty č.1 (pri gastritíde so zvýšenou sekréciou žalúdočnej šťavy) a diéty č.8 (obezita). Niektoré diéty odporúčajú viac Rovnomerné rozdelenie obsah kalórií v jedle. Dôležité má sortiment jedál, kulinárske spracovanie jedla, ktoré zlepšuje chuť diétnych jedál a poskytuje všetky druhy tempa, zavára biologická hodnota diéta a optimálna stráviteľnosť živín.

Charakteristika základných diét

Diétna výživa sa používa ako v nemocniciach (nemocniciach), tak aj v sanatóriách. V našej krajine sa používa skupinový číselný systém na predpisovanie liečebnej výživy. Hlavné diéty sú označené zodpovedajúcimi číslami od č. 1 do č. 15. Najbežnejšie sú diéty č. 1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15.

Diéta č.1

Indikácie: zápalové ochorenia žalúdka (gastritída) s poruchou sekrečných a motorických funkcií, vredy žalúdka a dvanástnika. Príčiny týchto chorôb sú systematické porušovanie stravy, konzumácia pre dlhé obdobie veľmi horúce a korenené jedlo, veľmi horúce alebo studené jedlo, zlé žuvanie, suché jedlo, porucha nervového systému, fajčenie, zneužívanie alkoholu.

Účel destinácie. Normalizuje sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka, stimuluje proces obnovy sliznice a podporuje hojenie vredov.

všeobecné charakteristiky. Kompletná strava. Používajú sa všetky druhy šetrenia.

Mechanické šetrenie. Všetky jedlá sa pripravujú varené (vo vode alebo v pare), sekanie, pyré, mäso sa konzumuje bez šliach, chrupaviek, rýb a hydiny - bez kože.

Šetrenie chemikáliami. Diéta vylučuje extraktívne látky (silné mäso, ryby, hubové bujóny, všetky kyslé jedlá a slané, fermentované produkty, všetky druhy korenia okrem kôpru a petržlenu). Neodporúča sa používať silný čaj, kávu alebo vyprážané jedlá.

Diéta je 5 jedál denne, s krátkymi prestávkami a malými porciami.

Diéta č.2

Indikácie: zápalové procesyžalúdočná sliznica, zápal žalúdka s znížená sekréciažalúdočná šťava, chronické zápalové ochorenia tenkého (enteritída) a hrubého (kolitída) čreva.

Účel destinácie. Stimulovať sekrečnú funkciu žalúdka, normalizovať motorickú funkciu žalúdka a čriev, znižovať hnilobné a fermentačné procesy v gastrointestinálne trakte.

Príčiny ochorení žalúdka sú podobné tým, ktoré sú opísané v diéte č. 1. Častou príčinou črevných ochorení sú črevné infekcie (otrava jedlom, úplavica a pod.), konzumácia hrubého jedla (nezrelá zelenina a ovocie), neusporiadané stravovanie, poruchy nervového systému a pod.

Všeobecné charakteristiky. Kompletná strava. Používa sa mierne mechanické, chemické a tepelné šetrenie.

Chemické šetrenie zahŕňa odstránenie prebytočného tuku, ktorý inhibuje sekréciu žalúdka.

Vylúčené sú jedlá, ktoré sú ťažko stráviteľné, dráždiace sliznicu tráviaceho traktu, zvyšujúce sa kvasenie (plnotučné mlieko, biela kapusta, ražný chlieb, sladké ovocné šťavy, sladkosti a pod.), hnilobné (vyprážané mäsové jedlá vo veľkom množstve).

Na stimuláciu žalúdočnej sekrécie sa používajú extraktívne látky z mäsových, rybích a hubových vývarov, ale musia byť sekundárne, pretože je potrebné znížiť obsah tuku vo vývaroch. Rovnaký cieľ sleduje udržiavanie diéty, najmä prísne dodržiavanie času jedenia, aby sa vyvinul podmienený potravinový reflex. Dôležité sú aj podmienky stravovania, prestieranie a organoleptické vlastnosti jedla. Dôležité je aj správne zloženie jedálneho lístka, najmä na obed – vrátane olovrantu a teplého jedla.

Stravovací režim: 5 jedál denne, povolené 4 jedlá denne. Diéta č.5

Indikácie: akútne a chronické ochorenia pečene (hepatitída), žlčníka (cholecystitída), cholelitiáza.

Účel destinácie. Pomáha normalizovať činnosť pečene a žlčníka a zabraňuje tvorbe kameňov.

Väčšina bežné dôvody Tieto ochorenia sú infekcie žlčových ciest a porušenie zásad racionálna výživa: prejedanie sa, najmä potravín bohatých na živočíšne tuky, cholesterol (pokrmy a gastronomické výrobky z vyprážaného mäsa, vnútornosti, husi, kačice, vajcia); obmedzenie v strave bielkovín, rastlinných olejov, zeleniny s choleretickým účinkom, obilných produktov bohatých na vlákninu; zneužívanie soli, nakladaná zelenina, zelenina obsahujúca kyselinu šťaveľovú (šťavel, špenát, rebarbora atď.), Vyprážané jedlá; nedodržiavanie diéty (príjem potravy je stimulom pre vylučovanie žlče: čím menej často človek jedáva, tým dlhšie a viac stagnuje žlč v žlčníku).

Všeobecné charakteristiky. Kompletná strava, avšak s obmedzením žiaruvzdorných tukov a so zaradením zvýšeného množstva lipotropných látok do stravy. Vylúčené sú aj produkty bohaté na extrakty, puríny, cholesterol, kyselinu šťaveľovú, éterické oleje a produkty oxidácie tukov. Na normalizáciu funkcie pečene je okrem lipotropných látok potrebné zahrnúť vlákninu, pektínové látky a veľa tekutiny.

Diéta - 5 krát denne, v malých porciách v rovnakom čase.

Diéta č.7

Indikácie: pikantné a chronický zápal obličky (nefritída).

Účel destinácie.Šetrenie postihnutého orgánu a odstránenie prebytočnej tekutiny a dusíkatého odpadu z tela.

všeobecné charakteristiky. Diéta je kompletná, s určitými obmedzeniami bielkovín. Znižuje sa obsah tekutín v strave, všetky jedlá sa pripravujú bez soli, pacientovi sa podávajú 3-4 g soli, vylučujú sa jedlá bohaté na extraktívne látky, potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú a éterické oleje. Vaša strava by mala obsahovať potraviny bohaté na draslík.

Diéta - 5 krát, 4 krát povolené.

Diéta č.8

Indikácie: obezita ako primárne ochorenie alebo sprievodné ochorenie iných ochorení.

Hlavnými príčinami obezity sú fyzická nečinnosť, nadmerná výživa, zriedkavé, ale štedré prijatia písať, zneužívanie tučných gastronomických výrobkov a múčnych cukrárskych výrobkov, sladkostí, korenín.

Účel destinácie. Normalizuje telesnú hmotnosť, podporuje obnovu metabolizmu.

Všeobecné charakteristiky. Diéta je neúplná. Obmedzenie kalórií v dôsledku uhľohydrátov (stráviteľné) a čiastočne tukov (živočíšne). Vylúčenie jedál a jedál stimulujúcich chuť do jedla zo stravy, cukrovinky a sladkosti, obmedzenie slaných jedál a tekutín.

Zahrnutie zvýšeného množstva morských plodov a potravín bohatých na vlákninu do stravy.

Strava: 5-6 jedál denne.

Diéta č.9

Indikácie: podporovať normalizáciu metabolizmus sacharidov, prevencia porúch metabolizmu tukov.

Všeobecné charakteristiky. Diéta so stredne zníženou energetickou hodnotou v dôsledku vylúčenia ľahko stráviteľných sacharidov a tukov živočíšneho pôvodu. Obmedzené komplexné sacharidy(škrob) a produkty zaťažujúce pečeň, obsahujúce cholesterol, extraktívne látky.

V strave sa zvyšuje obsah lipotropných látok, vitamínov (najmä vitamínu C a skupiny vitamínov B) a vlákniny. Jedlo sa pripravuje varené a pečené.

Na sladké jedlá sa používajú sladidlá - xylitol a sorbitol.

Strava: 5-4 jedlá denne.

Diéta č.10

Indikácie: pre choroby kardiovaskulárneho systému(hypertonické ochorenie, ischemickej choroby srdce, infarkt myokardu, ateroskleróza).

Účel destinácie. Pomáha obnoviť narušený krvný obeh, normalizuje funkciu pečene a obličiek a spomaľuje progresiu aterosklerózy.

Všeobecné charakteristiky. Zo stravy sú vylúčené látky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, silný čaj, káva, kakao, čokoláda, mäso, ryby, hubové vývary, korenené jedlá, údeniny, potraviny bohaté na cholesterol. Obmedzte zeleninu spôsobujúce plynatosť(reďkovka, kapusta, cesnak, cibuľa, strukoviny), sýtené nápoje. Odporúčajú sa produkty prevažne alkalickej orientácie (obsahujúce soli K, Mg, Ca).

Podiel sa zvyšuje rastlinné tuky(až 40 %). Strava je obohatená o vlákninu, vitamíny C, P, E, karotény a jód.

Obmedzenie soli a vody.

Strava: 4-5 jedál denne.

Diéta č.15

Indikácie: rôzne choroby, ktoré si nevyžadujú používanie špeciálnych diét, ako aj prechodná strava počas obdobia zotavenia od špeciálnej lekárskej výživy po vyváženú stravu.

Účel destinácie. Poskytovať fyziologické potreby pre živiny a energie.

Všeobecné charakteristiky. Strava je fyziologicky plnohodnotná, biologicky bohatá cenné látky: esenciálne aminokyseliny, nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny. Soľ- 10-15 g, voľná kvapalina 1,5-2 l. Vyhýbajte sa ťažko stráviteľným jedlám a jedlám, korenistým jedlám a koreninám a údeným jedlám.

Diéta- 4 krát.

Vyhláška č. 330 Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Informačný list Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 04.07.2004, ktorý poskytuje vysvetlenia, doplnenia a vysvetlenia k uvedenému dokumentu. Hovorí, že do zdravotníckych zariadení sa zavádza nové názvoslovie diét (systém štandardných diét), ktoré sa navzájom líšia obsahom základných živín a energetickej hodnoty, technológiou prípravy jedál a priemerným denným súborom potravinárskych výrobkov.

Doteraz používané diéty číselnej sústavy (1-15) sa kombinujú alebo zaraďujú do systému štandardných diét, ktoré sa predpisujú pri rôznych ochoreniach v závislosti od štádia a závažnosti alebo komplikácií orgánov alebo telesných systémov.

Tabuľka 1. Systém štandardných diét

Zavedením novej nomenklatúry diét (systému štandardných diét) do práce zdravotníckych zariadení sa dáva možnosť využiť v týchto zariadeniach individuálny prístup k diétnej terapii u konkrétneho pacienta s konkrétnym ochorením (tab. 1, 2) .

Tabuľka 2. Chemické zloženie a energetická hodnota štandardných diét

Liečebná výživa pre chronické choroby Kaganov Boris Samuilovič

Kapitola 3 Systém štandardných diét pre liečebnú výživu

Systém štandardných diét pre liečebnú výživu

Diétna terapeutická výživa je založená na fyziologických potrebách zdravého človeka na živiny a energiu, ktoré sú korigované na základe charakteristík patogenézy, klinický priebeh, štádium ochorenia, závažnosť metabolických porúch, rizikové faktory pre vznik ochorení závislých od výživy u každého jednotlivého pacienta.

Početné štúdie o mechanizmoch asimilácie potravy za normálnych podmienok a pri rôznych chorobách vytvorili základ pre rozvoj vyvážené stravovacie koncepty, a potom optimálne výživové koncepty, podľa ktorého musí zodpovedať chemická štruktúra stravy a jej nutričná, biologická a energetická hodnota funkčný stav enzýmové systémy tela zodpovedné za asimiláciu živín, za predpokladu, že sú úplne splnené potreby tela týkajúce sa základných živín, základných nutričných faktorov a energie.

Je správnejšie zvážiť zložitý a v podstate jednotný proces asimilácie potravín v určitú postupnosť a ďalej rôzne úrovne asimilácia potravy: na úrovni vnímania potravy a jej trávenia v gastrointestinálnom trakte, na úrovni vstupu produktov trávenia potravy do bunkových štruktúr a ich transformácie vo vnútrobunkových štruktúrach a napokon na úrovni vylučovania metabolických produkty z tela.

Do roku 2003 bola liečebná výživa v liečebno-preventívnych inštitúciách (HCI) ZSSR a Ruskej federácie založená na nozologickom princípe vo forme diétnych dávok vyvinutých na Klinike klinickej výživy Federálneho štátneho rozpočtového ústavu "Výskumný ústav výživy" Ruskej akadémie lekárskych vied a schválené ministerstvom zdravotníctva ZSSR, vo vzťahu ku každej konkrétnej chorobe, ktoré boli označené číslami od 1 do 15. Číselný systém diét zahŕňal 15 základných diét a ich početné modifikácie v závislosti od charakteristík priebehu konkrétneho ochorenia. Celkovo bolo vyvinutých viac ako 60 možností diétne tabuľky. V praktickej diétnej terapii so všetkými rôznymi nozológiami sa používalo hlavne päť diétnych možností – č. 1, 5, 7, 9 a 15. Číselný systém bol vhodný na organizovanie skupinovej, skôr než personalizovanej (individualizovanej) výživy.

Základom pre stanovenie kvantitatívnych podielov jednotlivých zložiek stravy sú hodnoty fyziologická potreba organizmu zdravého človeka živinami a energiou zodpovedajúcou pohlaviu, veku, telesnej hmotnosti, úrovni energetického výdaja, klimatickým a geografickým podmienkam a pod., s prihliadnutím na individuálne zvyklosti a národné charakteristiky výživa. Upravujú sa fyziologické pomery živín s prihliadnutím na chorobu modifikovanú potrebu makro- a mikroživín každého jednotlivého pacienta.

Pred schválením nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 8.5.2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie terapeutickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“, hlavné dokumenty upravujúce organizáciu terapeutickej výživy v r. zdravotníckych zariadení boli vyhlášky Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo dňa 23.4.1985 č. 540 „O zlepšení organizácie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach“ a zo dňa 14. júna 1989 č. 369 „O zmene a doplnení vyhlášky č. Ministerstvo zdravotníctva ZSSR“.

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 5. augusta 2003 č. 330 „O opatreniach na zlepšenie klinickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“ zaviedla novú nomenklatúru diét (systém štandardných diét), ktorá kombinuje doteraz používané diéty. číselnej sústavy (diéty č. 1-15 ).

V súlade s týmto nariadením bolo do systému štandardných diét zaradených päť variantov štandardnej diéty: hlavný diétny variant (OVD), diétny variant s mechanickým a chemickým šetrením (šetrná diéta, SB), diétny variant s zvýšené množstvo proteín (diéta s vysokým obsahom bielkovín, HPP), možnosť diéty s znížené množstvo proteín (nízkobielkovinová diéta, LBD), variant diéty so zníženým obsahom kalórií (nízkokalorická diéta, LCD). Štandardný stravovací systém je uvedený v tabuľke 7.

Štandardné diéty svojím chemickým zložením a energetickou hodnotou sú prispôsobené charakteristikám patogenézy, klinickému priebehu, štádiu ochorenia, povahe metabolických porúch hlavných a sprievodných ochorení.

Tabuľka 7

Štandardný diétny systém

* Do roku 2013 - vysokobielkovinová diéta pre pacientov s tuberkulózou VBD (t) (nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska z 26. apríla 2006 č. 316).

V nasledujúcich rokoch Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie vydalo niekoľko nariadení, ktoré zaviedli zmeny a doplnky k rozkazu Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 8.5.2003 č. 330. vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 26.4.2006 č. 316 “ O zmenách a doplneniach vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie „O opatreniach na zlepšenie klinickej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie “, bola do systému štandardných diét zavedená druhá verzia vysokobielkovinovej diéty pre pacientov s tuberkulózou – VBD (t).

21. júna 2013 na účely realizácie Federálny zákon Ruskej federácie zo dňa 21. novembra 2011 č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vydalo nariadenie č. 395n „O schválení noriem klinickej výživy“. V súlade s týmto nariadením bola možnosť vysokobielkovinovej diéty pre pacientov s tuberkulózou (HBP(t)) nahradená diétou s vysokým obsahom kalórií ( vysokokalorická diéta, VKD) s prihliadnutím na skutočnosť, že túto možnosťŠtandardná strava sa spolu s vysokým obsahom bielkovín a tukov vyznačuje vysokým obsahom kalórií.

Tabuľka 8

Charakteristika, chemické zloženie a energetická hodnota štandardných diét používaných v lekárskych organizáciách

Z knihy Výživa pri tuberkulóze autor Melnikov Iľja

Z knihy Tento chutný a zdravý život. Kompletný systém výživa a očista tela autor Lamykin Oleg

Z knihy Liečebná výživa pri detských chorobách. Rubeola, čierny kašeľ, osýpky, šarlach autora Kašin Sergej Pavlovič

Z knihy Umenie správnej výživy autora Resita Lin-Genet

Z knihy Liečebná výživa pri chronických ochoreniach autora Kaganov Boris Samuilovič

Z knihy Veľká kniha výživy pre zdravie autora Gurvič Michail Meerovič

Z knihy Diétne tajomstvá madridského dvora autora Gerasimova Natalya

Oleg Lamykin Tento chutný a zdravý život. Kompletný systém výživy a očisty tela Venovaný mojej milovanej manželke, ktorá ma nezištne chráni a inšpiruje

Z knihy Book of Health of Russian Bogatyrs [Slovanský zdravotný systém. Ruské zdravie, masáže, výživa] autor Maksimov Ivan

Z knihy autora

Cvičenie a naša strava Som veľkým fanúšikom cvičenia a jeho vplyvu na zdravie. Ale nechápem, aký má zmysel strácať čas bez svojej rodiny a priateľov, keď nad tým trávite hodiny a myslíte si, že potrebujete šialené cvičenia na chudnutie, ktoré

Z knihy autora

Predpisovanie typu terapeutickej výživy Prvá možnosť: predpisuje sa pacientom s normálnou telesnou hmotnosťou pri absencii výrazných porúch nutričného a metabolického stavu. Diéta s fyziologickým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov, obohatená o vlákninu,

Z knihy autora

Z knihy autora

Z knihy autora

Názvoslovie diétnych tabuliek (vyvinuté na Klinike lekárskej výživy Ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied) Diéta č.1 Peptický vred žalúdka a dvanástnika v štádiu doznievajúcej exacerbácie a kompenzácie; chronická gastritída s

Z knihy autora

Charakteristika diét a vzorové menu pre choroby srdcovo-cievneho systému (vyvinuté Klinikou lekárskej výživy Ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied) Diéta č.10 Indikácie pre predpisovanie diéty. Rôzne choroby srdce a cievy s miernymi poruchami krvného obehu.

Z knihy autora

„Dieta“ znamená „potravinový systém.“ V Španielsku hovoria: „ stredomorská strava sa vracia do módy." Najbežnejšie rady uvedené v V poslednej dobe lekárov a odborníkov na výživu obyvateľstvu - vrátiť sa k základom zdravého stravovania. „Ako je to možné?“ – čitateľ sa opýta: „Je to naozaj