Príčiny a symptómy autoimunitného poškodenia štítnej žľazy. Autoimunitné ochorenie štítnej žľazy

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápalové ochorenie štítna žľaza. Choroba má druhé meno - Hashimotova tyreoiditída (pomenovaná po japonskom lekárovi, ktorý prvýkrát opísal túto chorobu). Pri tomto ochorení sú folikulárne bunky štítnej žľazy rozpoznané imunitným systémom ako cudzie, škodlivé, čo vedie k tvorbe protilátok, ktoré ich ničia.

Dôležité: negatívna reakcia reakcia organizmu na prísun vitamínov, mikro- a makroprvkov sa považuje za jeden zo znakov autoimunitného procesu.

Najčastejšie príčiny rozvoja AIT:

1. Dedičná predispozícia.
2. Dlhé vysoký stupeň stres. Časté nárasty adrenalínu alebo kortizolu vedú k nedostatočnosti nadobličiek a zlyhaniu produkcie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou.
3. U žien sa tyreoiditída vyskytuje až 10-krát častejšie ako u mužov. To je zle pochopené, ale vysvetľuje sa to tým, že ženy sú oveľa náchylnejšie na stres ako muži (rovnako ako vplyv estrogénu na imunitný systém). Priemerný vek Vek pacientov sa pohybuje od 30 do 50 rokov. V poslednej dobe sa choroba stáva „mladšou“, t.j. Prípady tohto ochorenia u detí a dospievajúcich sú čoraz častejšie.
4. Zlá ekológia miesta bydliska.
5. Vírusové infekcie v minulosti.
6. Prítomnosť chronických ochorení.
7. Tehotenstvo a popôrodný stav. Počas tehotenstva prechádza ženské telo výraznou reštrukturalizáciou, ktorá môže viesť k poruchám. endokrinných orgánov a vznik autoimunitných procesov.
8. Zlé návyky: alkohol, fajčenie, drogová závislosť.
9. Zlá výživa, nedostatok denného režimu.

Fázy progresu

Symptómy a závažnosť autoimunitná tyroiditída závisí od jeho fázy. V niektorých prípadoch nemusia byť žiadne príznaky, ale niekedy sú dosť výrazné.

Hlavné fázy jeho výskytu:

1. Euthyroidný. V tejto fáze štítnej žľazy plne schopný a produkovať požadované množstvo hormóny. Táto fáza nemusí postupovať a zostať v tomto stave po zvyšok života.
2. Subklinický. Pod vplyvom protilátok sú bunky žľazy zničené, čo vedie k zníženiu jej funkcie. Zároveň sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy – tyroxínu (T3) a trijódtyronínu (T4). Propagácia hladina TSH prispieva k normalizácii T3 a T4. Počas tejto fázy nemusia byť žiadne príznaky.
3. Tyreotoxický. Vysoká úroveň agresie protilátok ničí folikulárne bunky žľazy, čím sa uvoľňujú hormóny štítnej žľazy, čo vedie k ich nadmerný obsah v krvi. Tento stav tela sa nazýva tyreotoxikóza alebo hypertyreóza. Postupom fázy sa bunky štítnej žľazy čoraz viac ničia, znižuje sa jej funkcia a v konečnom dôsledku je nadbytok hormónov nahradený ich nedostatkom – vzniká hypotyreóza.
4. Hypotyreóza. Vyskytuje sa so všetkými príznakmi hypotyreózy. Štítna žľaza sa môže sama zotaviť asi rok po začiatku tejto fázy.

Fakt: Dôvod objavenia sa protilátok proti štítnej žľaze ešte nebol študovaný. Okrem toho je dôvod rozvoja autoimunitných procesov v neprítomnosti protilátok (v 10-15% prípadov) stále nejasný.

Typy chorôb

Hashimotova choroba má niekoľko rôznych foriem. Tie hlavné:

1. Latentný. Neexistujú žiadne príznaky, keď biochemická analýza krvi dochádza k miernemu narušeniu produkcie hormónov, ultrazvuk ukazuje miernu zmenu veľkosti žľazy.
2. Hypertrofické. Jasné znaky tyreotoxikóza: výskyt difúznej alebo nodulárnej strumy. Funkcia žľazy môže byť znížená. O ďalší vývoj autoimunitný proces, objavujú sa nové príznaky, všeobecný stav zdravotný stav človeka sa zhoršuje a hypotyreóza vzniká v dôsledku deštrukcie buniek žľazy.
3. Atrofické. Štítna žľaza je zmenšená alebo jej veľkosť zostáva normálna a klinicky sa pozorujú príznaky hypotyreózy. Považuje sa za najťažšiu formu, pretože atrofia sa vyvinie po dostatočne závažnej deštrukcii žľazy; pozorované u starších pacientov.

Autoimunitná hypotyreóza

Hypotyreóza je dôsledkom nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Charakteristické pre atrofická forma AIT a konečná fáza hypertrofickej formy.

Symptómy:

• rýchla únavnosť;
• neprítomnosť, zábudlivosť;
• náhle zmeny nálady, časté depresie;
• zlý stav nechtov, kože a vlasov;
• nestabilná funkcia srdca;
• vysoký cholesterol;
• opuch;
• nadváha s nízkou chuťou do jedla;
• poruchy menštruácie u žien a impotencia u mužov.

Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť postupne. Pokročilé štádium hypotyreózy je ťažšie liečiteľné, tzv lekárska prehliadka potrebné pravidelne. Na jej diagnostiku je potrebné darovať krv na kontrolu hladiny hormónov štítnej žľazy, urobiť ultrazvuk štítnej žľazy a EKG.

Najčastejšie je liečba hypotyreózy na pozadí autoimunitnej tyroiditídy celoživotná: na začiatku sú predpísané lieky, ktoré obnovujú hormonálne hladiny, po ktorých sa mení ich dávkovanie a liečba pokračuje ako udržiavacia terapia.

Dôležité: pokročilá hypotyreóza je nebezpečná z dôvodu dysfunkcie kardiovaskulárneho systémučo môže viesť k mŕtvici.

Autoimunitná hypertyreóza

Hypertyreóza je diagnostikovaná, keď zvýšený obsah T3 a T4 v krvi. Tento stav je charakteristický pre hypertrofickú formu Hashimotovej choroby. Počas autoimunitného procesu rastú bunky štítnej žľazy, čo vyvoláva zvýšenú produkciu hormónov. Druhou možnosťou v prítomnosti AIT je, že protilátky ničia bunky, čím podporujú uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade bude hypertyreóza len dočasná.

Symptómy:

• chudosť s veľkou chuťou do jedla;
• časté močenie;
• vzhľad strumy;
• neplodnosť, znížené libido;
• chvenie končatín (v ťažkom štádiu - celého tela);
• výkyvy nálad;
• tachykardia;
• zväčšenie očných buliev.

Fakt: Existujú tri stupne závažnosti hypertyreózy, ktoré sa líšia závažnosťou symptómov (najzávažnejší zahŕňa tras celého tela a pulz môže byť nad 140 úderov za minútu).

Po stanovení hladín hormónov pacienta, ako aj po vykonaní ultrazvuku je predpísaná liečba hypertyreózy na pozadí autoimunitnej tyroiditídy zameraná na potlačenie funkcie štítnej žľazy. V tomto prípade je potrebné vylúčiť použitie jódu.

O zhubné formácie a veľkých uzlinách sa štítna žľaza úplne odstráni alebo zostane len zdravá časť. Po operácii je predpísaná celoživotná hormonálna substitučná liečba.

Diéta pre AIT

Aby ste priebeh ochorenia zastavili čo najrýchlejšie, musíte sa vyhýbať potravinám, ktoré štítnej žľaze škodia. Odporúča sa minimalizovať konzumáciu výrobkov obsahujúcich lepok (lepok). Tento zoznam zahŕňa obilniny, múku a pekárenské výrobky, sladkosti a rýchle občerstvenie.

Pri autoimunitnej tyroiditíde je potrebné chrániť telo pred zápalom a očistiť ho od rôznych patogénnych baktérií. Najväčšie množstvo škodlivé látky sa nachádza v črevách, preto je dôležité sledovať jeho zdravotný stav a správne fungovanie. Použite nezdravé jedlo môže spôsobiť zápal a zápchu. Preto musíte jesť ľahko stráviteľné a zdravé jedlo.

Produkty, ktoré je potrebné zahrnúť do stravy:

• ovocie zelenina;
• mäso a mäsové bujóny;
• ryby;
• mliečne výrobky;
• Kokosový olej;
• morské riasy a iné morské riasy;
• naklíčené zrná.

Všetky tieto produkty pomáhajú posilniť imunitný systém a zlepšiť fungovanie tráviaci trakt a kardiovaskulárny systém. Obsahujú veľa esenciálne vitamíny mikro- a makroprvky, užitočné kyseliny. Okrem toho sú dobre stráviteľné črevom a eliminujú výskyt porúch v jeho fungovaní.

Dôležité: pri hypertyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy je potrebné vylúčiť produkty obsahujúce jód, pretože budú stimulovať ešte väčšiu produkciu T3 a T4.

Vitamíny a iné doplnky pre AIT:

• selén – potrebný pri hypotyreóze, pretože stimuluje tvorbu T3 a T4.
• Adaptogénne rastliny - Rhodiola rosea, huby Reishi a ženšen. Pri hypotyreóze majú stimulačný účinok na produkciu hormónov štítnej žľazy a fungovanie nadobličiek.
• Probiotiká – podporujú zdravie čriev prostredníctvom opravy prospešná mikroflóra, hojenie defektov v jeho sliznici.
• Vitamíny – užitočné sú najmä vitamíny skupiny B. Udržiavajú organizmus v dobrej kondícii, regulujú metabolické procesy, zmierňujú únavu.

Lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy
Droga	Účinok na štítnu žľazu
1. Lieky s obsahom jódu a rádiokontrastné látky	Vyvolanie hypotyreózy inhibíciou syntézy a sekrécie hormónov štítnej žľazy. (Niekedy môžu lieky obsahujúce jód spôsobiť fenomén „jódovej bázy“).
2. Lítiové prípravky	Potláča sekréciu T4 a T3 a znižuje konverziu T4 na T3
3. Sulfónamidy	Majú slabý tlmivý účinok na štítnu žľazu
4. Salicyláty	Blokujú vychytávanie jódu štítnou žľazou a zvyšujú hladinu štítnej žľazy. T4 znížením väzby T4 na TSH
5. Butadión	Ovplyvňuje syntézu hormónov štítnej žľazy, znižuje ju
6. Steroidy	Znížte konverziu T4 na T3 so zvyšujúcou sa koncentráciou neaktívneho reverzného T3
7. Všetky betablokátory	Spomaľte konverziu T4 na T3
8. Furosemid vo veľkých dávkach	Spôsobuje pokles T4 a voľného T4 s následným zvýšením TSH
9. Heparín	Potláča absorpciu T4 bunkami

Lieky na liečbu AIT majú rôzne smery v závislosti od hormonálne hladiny.

Všetky vitamínové doplnky a dieta by mala urcit endokrinolog. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože to môže zhoršiť ochorenie a viesť k nezvratným procesom.

Liečba

Špecifická liečba AIT štítnej žľazy nebola vyvinutá, pretože nebol nájdený spôsob, ako zabrániť rozvoju autoimunitných procesov.

Preto je liečba symptomatická. Ak sa pomocou udržiavacej terapie (alebo bez nej) úplne odstránia príznaky ochorenia, môžete s touto diagnózou žiť do konca života.

Vzhľadom na nízku imunitu je potrebné dodržiavať určité opatrenia: vyhýbať sa kontaktu s infekčnými pacientmi, častejšie vetrať miestnosti, snažiť sa vyhýbať stresu, tráviť menej času na slnku a pokiaľ možno nepodstupovať röntgenové vyšetrenia.

Štádium eutyreózy sa nelieči, pretože nezasahuje do fungovania tela a nenarúša jeho funkcie.

V prípade hypertyreózy na pozadí autoimunitnej tyroiditídy sa predpisujú lieky na liečbu tachykardie, sedatíva, lieky, ktoré potláčajú sekréciu hormónov.

Pri hypotyreóze sa pacientom predpisuje syntetický analóg tyroxínu alebo trijódtyronínu. Pri absencii protilátok sa dodatočne predpisuje jód. Liečba autoimunitnej tyroiditídy pomocou liekov, ako je Endorm, je potrebná na obnovenie funkcií žľazy a zmiernenie zápalových procesov.

fakt: chirurgický zákrok sa predpisuje pomerne zriedkavo, jeho najkrajnejším opatrením je úplné odstránenie postihnutá žľaza.

Záver

Autoimunitná tyroiditída - dosť vážna choroba, k liečbe ktorých treba pristupovať zodpovedne. Po vyliečení všetkých sprievodných ochorení (napr. hypertyreóza) je potrebné absolvovať 1-2x ročne úplné vyšetrenieštítnej žľazy na kontrolu ochorenia. Ak dôjde k relapsom, lekár musí upraviť liečbu. Dodržiavanie všetkých jednoduchých odporúčaní o výžive a životnom štýle pri tejto chorobe zníži riziko jej progresie alebo relapsu na minimum.

Endokrinné ochorenia viesť k hormonálnej nerovnováhe, jeho metabolické procesy Preto je liečba autoimunitného ochorenia štítnej žľazy prioritou pre každého človeka, ktorý čelí tomuto problému.

IN lekárska prax Bolo identifikovaných niekoľko typov ochorení štítnej žľazy, pri ktorých je narušená nielen štruktúra tohto orgánu, ale aj jeho funkcie, čo vedie k hormonálnym poruchám.

Príčinné faktory

Príčiny autoimunitných ochorení štítnej žľazy priamo závisia od životného štýlu, ktorý človek vedie, a jeho prostredia. Hlavné príčiny tohto typu ochorenia sú:

• znečistené životné prostredie;
• žijúci v oblastiach s nízka sadzba obsah jódu v potravinách;
• genetická predispozícia človeka.

Choroby tohto typu majú dôležité vo fungovaní tela, pretože pri najmenšom prejave a poruche štítnej žľazy sa u mnohých začínajú vyskytovať poruchy biologické procesy. Choroby štítnej žľazy môžu spôsobiť rozvoj ťažkých nezvratných procesov v tele a viesť k problémom, ako je demencia, neplodnosť, impotencia, poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému a oneskorenie vo vývoji. Aby sa predišlo takýmto odchýlkam, endokrinológovia odporúčajú pravidelné vyšetrenia skoré štádia identifikovať chorobu a začať s jej liečbou. To je dôležité, pretože podobné patológie výrazne narúšajú kvalitu života človeka.

Úloha štítnej žľazy pre človeka je skvelá vo forme tých procesov, ktoré sú regulované vďaka jej účasti v tele. Jeho funkciou je uvoľňovanie hormónov obsahujúcich jód: tyroxín a trijódtyronín, ktoré regulujú metabolizmus a procesy výmeny tepla. Ich úloha je vysoká pri fungovaní kardiovaskulárneho, reprodukčného a gastrointestinálneho systému tela. Nemalý význam normálny stav tento orgán má vplyv na duševný stav osoba. Štítna žľaza produkuje bezjódový hormón tyreokalcitomín, ktorý sa podieľa na procese metabolizmu vápnika.

Návrat k obsahu

Druhy ochorení štítnej žľazy

Autoimunitné ochoreniaŠtítna žľaza je rozdelená na niekoľko typov, ktorých vývoj prispieva k narušeniu štruktúry a funkcie orgánu. Pri hypertyreóze sa produkcia hormónov zvyšuje, pri hypotyreóze klesá. S nedostatkom jódu v organizme sú spojené mnohé ochorenia – struma, nestruma, struma – toxická, netoxická, subakútna tyreoiditída a iné. Každá choroba má svoje špecifické znaky a symptómy.

Difúzna nodulárna toxická struma - Besedova choroba, patológia charakterizovaná zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou, čo vedie k ich otrave tela a spôsobuje tyreotoxikózu. Toto ochorenie častejšie trpia ženy stredného veku. IN V poslednej dobe Existuje tendencia k nižšiemu ukazovateľu veku, ktorý charakterizuje skutočnosť, že tento typ autoimunitného ochorenia často postihuje tínedžerov. Toto ochorenie sa často rozpoznáva u tehotných žien, ako aj počas menopauzy.

Považuje sa za bežný jav charakteristické príznaky Touto patológiou sú vypuklé oči, ktoré sa v lekárskej praxi označujú ako autoimunitná oftalmopatia. S difúznym toxická struma môže sa vyvinúť dystrofia myokardu. Liečba tohto ochorenia spočíva v užívaní tyreostatík av niektorých prípadoch aj v použití chirurgická intervencia, ktorá zahŕňa neustálu hormonálnu substitučnú liečbu.

Sú známe autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ktorých symptómy preukazujú porušenie jej funkcie. Patria sem hypertyreóza a hypotyreóza. V dôsledku zvýšenej funkcie štítnej žľazy sa vyvíja hypertyreóza, ktorá je charakterizovaná príznakmi ako:

• nervozita;
• chvenie rúk a tela;
• náhla, bezpríčinná strata hmotnosti;
• tachykardia;
• hypertenzia;
• črevná dysfunkcia.

K týmto príznakom sa pridávajú vypuklé oči a bolesť v očiach. Hypertyreóza u mladých pacientov sa vyvíja v dôsledku dysregulácie produkcie hormónov. U starších ľudí - kvôli jeho aktívnej produkcii v dôsledku toho, že sa jedna časť štítnej žľazy vymkne kontrole.

Hypotyreóza vedie k zníženiu funkcie štítnej žľazy. Toto je jedna z najčastejších chorôb medzi endokrinnými chorobami. Častejšie s hypotyreózou sa pacienti sťažujú na inhibíciu myslenia, pamäti, zvýšená únava, periodický pocit chladu, zvýšená hladina cholesterol v krvi, poruchy trávenia, znížená sexuálna aktivita. Na liečbu hypotyreózy lekár vyberie adekvátnu hormonálnu terapiu a zahŕňa liečebný proces prírodné liečivá.

Návrat k obsahu

Iné typy ochorení štítnej žľazy

V dôsledku rozvoja hypotyreózy sa objavuje ďalšie autoimunitné ochorenie - tyreoiditída, pri ktorej ľudské telo začína produkovať protilátky, ktoré prispievajú k rozvoju zápalový proces v tkanivách štítnej žľazy. To vedie k narušeniu jeho funkcií a zníženiu hladiny hormónov. Poruchy sa začínajú pozorovať v kardiovaskulárnom, neuroendokrinnom, zažívacie ústrojenstvo v metabolizme lipidov. Človek začína pociťovať mukoidný edém všetkých orgánov, zvyšuje sa hmotnosť, dochádza k poruchám fungovania tráviaceho traktu, stúpa krvný tlak, objavujú sa kamene v žlčníka a obličkami.

Ak chcete zistiť, ako liečiť tento typ patológie, lekári vykonávajú dôkladnú diagnostiku a potom predpisujú adekvátne komplexná liečba, zameraný na zníženie agresívnych autoimunitných procesov a normalizáciu funkcie štítnej žľazy. Hlavná úloha sa pripisuje prevencii a liečbe komplikácií vznikajúcich porúch v kardiovaskulárnom, autonómnom, nervovom a tráviacom systéme.

Nodulárne alebo difúzne zväčšenie štítnej žľazy je charakterizované ochorením netoxická struma. Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja ako benígna, ale lekári odporúčajú nezanedbávať ju z dôvodu možnej „malignity“ uzlín. V závažných prípadoch liečba zahŕňa prevenciu rakovinových procesov.

Agresivita ochranný systém telo proti vlastným bunkám - ide o autoimunitnú patológiu. Dnes je známych veľa podobných ochorení: diabetes mellitus 1. typu, vaskulitída, reumatoidná artritída glomerulonefritída, sklerodermia, roztrúsená skleróza, systémový lupus erythematosus atď. Medzi najčastejšie prejavy patria autoimunitné ochorenia štítnej žľazy nie správna prevádzka ochranné sily telo.

Klasifikácia autoimunitných ochorení žľazy

Tkanivo štítnej žľazy obsahuje niekoľko zložité štruktúry, ktoré môže byť imunitným systémom prijaté ako cudzie. Príznaky autoimunitného ochorenia závisia od toho, ktoré proteíny spôsobujú reakciu.

Lekári zdôrazňujú:

• chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimotova choroba);
• difúzna toxická struma (Flyaniho choroba, Gravesova choroba alebo Gravesova choroba);
• popôrodná tyroiditída.

Výskyt chronickej autoimunitnej tyroiditídy je dôsledkom objavenia sa vysokého titra rôznych protilátok v krvi.

Najtypickejšia prítomnosť markerov pre:

• tyreoglobulín (AT-TG);
• peroxidáza (AT-TPO);
• mikrozomálna frakcia (AT-MAG);
• druhý koloidný antigén;
• hormóny štítnej žľazy.

Pri difúznej toxickej strume je vysoká hladina protilátok stimulujúcich štítnu žľazu (predovšetkým proti TSH receptoru). Ostatné markery (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) sú tiež zvýšené.

Popôrodná tyroiditída sa niekedy považuje za variant chronického autoimunitného ochorenia. Ochorenie je charakterizované súvislosťou s tehotenstvom a pôrodom, jeho štádiami (fáza tyreotoxikózy, fáza hypotyreózy) a spontánnym obnovením funkcie v priebehu niekoľkých mesiacov. Titer rôznych protilátok môže byť mierne zvýšený.

Príznaky ochorenia

Autoimunitná tyroiditída môže zostať dlho nerozpoznaná. Príznaky ochorenia závisia od formy poškodenia žľazy a hladiny hormónov.

Na základe zmien v štruktúre tkaniva štítnej žľazy sa rozlišujú:

• hypertrofická forma ( difúzne zvýšenie objem);
• hypotrofická forma (zníženie žľazy);
• nodálna forma ( ohniskové zmeny v tkanine);
• zmiešané (ohniská a difúzna lézia tkaniny).

Hypertrofické, nodulárne a zmiešaná forma môže spôsobiť príznaky mechanického stlačenia okolitých tkanív a spôsobiť viditeľnú deformáciu obrysov krku.

Sťažnosti pacientov v tomto prípade:

• kozmetická chyba (hustá rozsiahle vzdelanie v oblasti krku);
• nepohodlie pri prehĺtaní pevného jedla;
• zachrípnutie hlasu;
• dusenie;
• dusenie;
• bolesť hlavy;
• cyanóza tváre.

Difúzna toxická struma v klasickej forme vedie k hypertrofii orgánu.

Popôrodná tyroiditída zvyčajne nie je sprevádzaná vzhľadom ohniskové útvary tkanivo štítnej žľazy alebo výrazné zmeny v jej objeme.

Hormonálne hladiny počas autoimunitná patológia sa môže výrazne líšiť. Difúzna toxická struma je sprevádzaná pretrvávajúcou intenzívnou tyreotoxikózou. Autoimunitná tyroiditída vedie k vzniku hypotyreózy. Popôrodné autoimunitné ochorenie je charakterizované najprv prechodným zvýšením funkcie štítnej žľazy, potom znížením.

Príznaky tyreotoxikózy:

• chudnutie s vysokým denný obsah kalórií jedlo;
• zvýšená telesná teplota viac ako 36,6 stupňov;
• chvenie v tele;
• nespavosť;
• nervozita;
• emočná labilita;
• rýchly pulz;
• dýchavičnosť s fyzická aktivita;
• potenie

Všetky príznaky sú najvýraznejšie pri difúznej toxickej strume. Pohoda pacienta je vážne narušená a je vždy potrebná medikamentózna liečba. Pri popôrodnej tyroiditíde sú príznaky tyreotoxikózy vymazané. Pacienti veľmi často nevyhľadávajú liečbu lekárska pomoc počas tejto fázy ochorenia.

Príznaky hypotyreózy:

• obezita;
• zníženie telesnej teploty o menej ako 36,6 stupňov;
• skorá ateroskleróza (mŕtvica, srdcový infarkt, intermitentná klaudikácia);
• zhoršenie pamäti, logické myslenie;
• znížená inteligencia;
• ospalosť;
• depresie;
• zriedkavý pulz;
• sklon k zápche;
• suchá koža.

Autoimunitná tyroiditída vedie k rozvoju pretrvávajúcej ťažkej hypotyreózy počas niekoľkých rokov. Pri popôrodnom ochorení štítnej žľazy je zníženie funkcie zvyčajne dočasné a všetky príznaky sú menej intenzívne.

Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie choroby

Po konzultácii s lekárom sa vykoná komplexné vyšetrenie na potvrdenie autoimunitného ochorenia.

Laboratórna diagnostika zahŕňa:

• stanovenie hladín hormónov (TSH, tyroxín, trijódtyronín);
• hodnotenie titra primárnych protilátok;
• klinický krvný test;
• biochemický test (glukóza, celkový cholesterol a jeho frakcie).

Inštrumentálne diagnostické opatrenia:

• ultrasonografia;
• cytológia (tenká ihla aspiračná biopsia);
• rádioizotopové skenovanie.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je povinné. Akékoľvek autoimunitné ochorenie sa prejavuje heterogénna štruktúra tkanivá s oblasťami hypo- a hyperechogenicity. Hranice orgánu môžu byť nejasné v dôsledku intenzívneho zápalu. Objem žľazy môže byť vyšší alebo nižší ako normálne.

Cytológia (aspiračná biopsia tenkou ihlou) potvrdzuje autoimunitný zápal. Vzorka odhaľuje lymfocytárnu infiltráciu a akumuláciu makrofágov.

Rádioizotopové skenovanie poskytuje rôzny karotén. Pri difúznej toxickej strume je izotop rýchlo a úplne absorbovaný žľazou a tiež sa rýchlo vylučuje. Pri autoimunitnej tyroiditíde tkanivo absorbuje menej rádioaktívneho liečiva, ale zadrží si ho po dlhú dobu.

Prevencia autoimunitnej patológie štítnej žľazy

Dôvody nesprávneho fungovania imunitného systému nie sú úplne pochopené. Verí sa, že dôležitá úlohaÚlohu zohráva dedičnosť, vek a pohlavie pacientov. Najčastejšie tieto ochorenia postihujú mladé ženy.

Je zvykom rozlišovať dva typy autoimunitných ochorení štítnej žľazy: v jednom z nich dochádza k nadmernej sekrécii hormónov štítnej žľazy - Gravesova choroba, druhá je naopak charakterizovaná znížením syntézy hormónov - myxedém alebo Hashimotova choroba.

Štítna žľaza sa podieľa na syntéze veľmi dôležitý hormón- tyroxín. Účasť tyroxínu je nevyhnutná pre normálne fungovanie množstva metabolických procesov. Okrem toho je dôležitá prítomnosť tyroxínu pre normálne fungovanie svaly, správna funkcia mozgu, rast kostí.

Nedostatočná syntéza tyroxínu pri Hashimotovej chorobe sa prejavuje letargiou, poškodením nervov v končatinách, suchými vlasmi a pokožkou. Takíto pacienti musia počas života dostávať zvonku hormón tyroxín. Výskyt myxedému je 8-krát častejší u žien. Nástup choroby sa zvyčajne vyskytuje vo veku 30 až 50 rokov. Vo väčšine prípadov anamnéza pacienta naznačuje jeden alebo viac prípadov Hashimotovej choroby medzi blízkymi príbuznými.

Gravesova choroba alebo Gravesova choroba sa vyvíja, keď zvýšená produkcia hormón štítnej žľazy tyroxín. Táto patológia charakterizované príznakmi, ako je zvýšená srdcová frekvencia, chvenie rúk, podráždenosť a strata hmotnosti. Veľmi dôležité punc Gravesova choroba je príznakom vypúlených očí. Takíto pacienti veľmi ťažko tolerujú teplo a trpia nadmerné potenie. Gravesova choroba, podobne ako Hashimotova choroba, najčastejšie postihuje ženy. Prvé príznaky ochorenia možno zvyčajne pozorovať po 40 rokoch.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú hlavný dôvod rozvoj primárnej hypotyreózy. Autoimunitné ochorenia (v preklade z latinčiny „auto“ znamená „seba“, „vlastný“) sa vyvíjajú, keď systém nie je schopný imunitnú obranu rozpoznať tkanivá vlastného tela. Súčasne imunitný systém, nevyhnutný na zabezpečenie ochrany ľudského tela pred vírusmi, baktériami a inými cudzími činiteľmi, začína syntetizovať špeciálne proteíny nazývané protilátky. Tieto protilátky sú schopné ničiť tkanivové bunky vlastné telu. Preto sa nazývajú „autoprotilátky“.

Autoprotilátky majú schopnosť napadnúť väčšinu orgánov, čo vedie k rozvoju rôzne porušenia v ich fungovaní. Výsledkom takýchto útokov je rozvoj autoimunitných ochorení. Napríklad v prípade porážky kĺbového systému vzniká reumatoidná artritída, obličky - glomerulonefritída, žalúdok - zhubná anémia(zhoršená absorpcia vitamínu B12 cez črevnej steny), nadobličky - Addisonova choroba, pankreas - cukrovka Typ I, štítna žľaza - Hashimotova tyreoiditída (autoimunitná tyreoiditída). V tomto prípade, v prítomnosti autoimunitného procesu v jednom z orgánov, sa zvyšuje riziko vzniku autoimunitného ochorenia v inom orgáne. Preto, keď sa u pacienta zistí akékoľvek autoimunitné ochorenie, lekár ho musí vyšetriť na prítomnosť iných ochorení autoimunitnej etiológie.

Autoimunitná tyroiditída je najviac častá forma tyreoiditída. Existujú dva typy autoimunitnej tyroiditídy: atrofická a hypertrofická alebo Hashimotova struma.

Pri autoimunitnej tyroiditíde sa pozoruje kvalitatívny alebo kvantitatívny nedostatok T-lymfocytov. Podľa moderná myšlienka, pod autoimunitná tyroiditída sa bežne chápe ako chronická autoimunitné ochorenieštítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje lymfoidná infiltrácia jeho tkanivo, vyvíjajúce sa pod vplyvom autoimunitných faktorov.

Je známe, že autoimunitná tyroiditída je geneticky podmienené ochorenie, realizované pod vplyvom faktorov vonkajšie prostredie. Počas vývoja autoimunitného procesu v tkanive štítnej žľazy sa jeho fungovanie postupne mení a takmer vždy končí výskytom sekundárnej hypotyreózy.

Práve preto možno u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou veľmi často pozorovať manifestné resp subklinická hypotyreóza so zodpovedajúcim klinické príznaky. Hypertrofická forma autoimunitná tyroiditída môže byť charakterizovaná zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ktorá je v niektorých prípadoch určená nielen palpáciou, ale aj vizuálne. Takíto pacienti sú často diagnostikovaní nodulárna struma" Najčastejšie sa prejavuje atrofická forma autoimunitnej tyroiditídy klinický obraz hypotyreóza.

Medzi najčastejšie klinické príznaky autoimunitná tyreoiditída, je potrebné zaznamenať zhrubnutie čŕt tváre, postupný nárast telesnej hmotnosti, bradykardiu, stratu pamäti, zmeny v zafarbení hlasu, zahmlenú reč, výskyt dýchavičnosti počas cvičenia, zmeny farby kože, suchosť a zhrubnutie . U žien je veľmi bežné pozorovať porušenie menštruačný cyklus, neplodnosť. Avšak aj napriek početným klinické prejavy autoimunitná tyroiditída, vo väčšine prípadov je jej diagnostika ťažká.

Niektorí pacienti s autoimunitnou tyroiditídou môžu mať príznaky tyreotoxikózy. Je to spôsobené procesom deštrukcie tkaniva štítnej žľazy pod vplyvom autoimunitnej agresie a vstupu do obehový systém veľká kvantita syntetizované hormóny. Na diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy sa často používa technika palpácie, klinické vyšetrenie krčnej oblasti, stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi, ultrazvukové vyšetrenie tkaniva štítnej žľazy, detekcia autoprotilátok v krvi.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy je prevažne konzervatívna. Ide o liečbu rôznych porúch vo fungovaní štítnej žľazy. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok- tyreoidektómia.

Ženské, ) vznikajú v dôsledku porúch imunitný systém. Tkanivo nasýtené leukocytmi spôsobuje poškodenie väčšiny buniek žľazy. A len správna liečba odstráni prvé príznaky zápalu a zabráni útoku protilátok proti vlastnému telu.

Typy chorôb

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sa delia na odlišné typy syndrómy charakterizované jedným plemenom:

Formy autoimunitnej tyroiditídy

Liečba vyžaduje individuálny prístup Komu rôzne tvary autoimunitná tyroiditída:

Príčiny zápalu

Autoimunitné genetické ochorenieŠtítna žľaza sa objavuje pod vplyvom mnohých faktorov:

• Chronické ochorenia (zápaly paranazálne dutiny nos, mandle a zubný kaz).
• Nadbytok jódu, fluóru a chlóru v tele.
• Nekontrolovaná liečba liekmi obsahujúcimi veľké percento jód a hormonálne zložky.
• Dlhodobé vystavenie UV žiareniu.
• Stres.
• ARVI.

Príznaky choroby

Autoimunitné zápalové ochorenieštítnej žľazy postupuje nepozorovane, bez zjavné príznaky. Medzi charakteristické príznaky patrí únava, podráždenosť a bolesť končatín. Mnohí pacienti sa sťažujú na tlak a pocit „hrudky“ v krku.

Bezbolestná porucha sa odráža vo vyššie uvedených symptómoch, vyjadrených v miernej forme.

Autoimunitné popôrodné ochorenieŠtítna žľaza vás začne trápiť 14 týždňov po pôrode. Dostavuje sa pocit únavy, slabosti a chudnutia. Tachykardia, horúčka, výdatný výtok pot, chvenie, prudká zmena nálada a nestabilný spánok. Viditeľné v 19. týždni náhle porušenia fungovanie štítnej žľazy a depresie.

Je ťažké určiť cytokín na základe pohody pacienta, je potrebné vykonať vysokokvalitné testovanie.

Štandardné laboratórne testy

Autoimunitné chronické ochorenieŠtítna žľaza sa určuje na základe výsledkov testov:

Liečba Hashimotovej strumy

Keď hrozí prudký nárast hormónov, lieky, ktoré potláčajú ďalšiu produkciu zložiek (tiamazol, karbimazol, propicyl), majú škodlivý účinok na telo. Ak sa zistia poruchy vo fungovaní srdcového systému, predpisujú sa betablokátory.

Problémy vo fungovaní orgánu sa riešia pomocou levotyroxínu (L-tyroxínu). Sledovanie priebehu liečby si vyžaduje prísne dodržiavanie množstva liekov na štítnu žľazu.

Subakútna tyroiditída, sprevádzaná jesenným blues, sa lieči glukokortikoidom (prednizolónom). Komponenty obsiahnuté vo voltarene, indometacíne a metindole aktívne bojujú proti protilátkam.

Prognóza a symptómy

Pracovný stav pacientov dosahuje až 15 rokov alebo viac. Autoimunitná porucha znižuje hladinu produkcie hormónov, čo ovplyvňuje pokles tvorby energie, ospalosť a zábudlivosť.