Liečba kandidálnej pneumónie. Kandidóza dýchacích ciest: príznaky

Popis:

Pľúcna kandidóza je lézia priedušiek a pľúc spôsobená kvasinkovými hubami rodu Candida.

Symptómy:

Symptómy pľúcnej kandidózy: horúčka, bolesť na hrudníku, bolestivá s uvoľnením riedkeho hlienového spúta, niekedy s krvou, bronchospastický syndróm.

Pľúcna kandidóza sa zvyčajne kombinuje s ťažkou a rozšírenou kandidózou tráviaci trakt; menej často sa vyskytuje izolovane. V akútnom priebehu ochorenia sa objavujú malé lézie fibrinózny zápal s nekrózou v strede. Následne sa tieto lézie zahnisajú a vytvoria sa dutiny. Pri dlhšom toku okolo lézií dochádza k produktívnej tkanivovej reakcii, objavuje sa granulačné tkanivo a proces končí fibrózou. Malé priedušky s pľúcnou kandidózou sú neustále postihnuté, v ich lúmene sú viditeľné vlákna húb a hojný leukocytový exsudát. Plesne môžu prerastať do steny priedušiek, čo v závažných prípadoch vedie k nekróze. Porážka zvršku dýchacieho traktu je pomerne zriedkavé.

Príčiny:

Pľúcna kandidóza sa vyvíja v podmienkach zníženej odolnosti organizmu spôsobenej inými ochoreniami, s dlhodobá liečba antibiotiká veľký rozsahúčinky, kortikosteroidy a chemoterapia novotvarov.

Huby Candida - saprofyty, ktoré žijú na koži a slizniciach ľudí, majú patogénny účinok keď je oslabená imunobiologická obrana organizmu (s chronické choroby avitaminóza, dlhodobé užívanie antibiotiká, imunosupresíva). Pľúcna kandidóza je sekundárne ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí bakteriálnej a vírusovej pneumónie, hnisania a hlbokej granulocytopénie; charakterizované húževnatými pneumónnymi léziami s nekrózou v strede a fibrinóznym výpotokom v alveolách, ktoré obklopujú oblasť nekrózy. Stena priedušiek sa môže tiež stať nekrotickou. Výsledkom choroby je vzdelanie hnisavé dutiny alebo .

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Najbežnejšie antimykotiká sú nystatín a levorín. Nystatín sa predpisuje perorálne v denná dávka pre dospelých s ťažkou formou 10 000 000 - 12 000 000 IU, so strednou a miernou formou - 6 000 000 - 8 000 000 IU, s kandidózou - 3 000 000 - 4 000 000 IU opakované kurzy 20-30 dní so 7-14 dňovými prestávkami; levorín - 1 500 000 jednotiek/deň, podobne ako nystatín. Sodná soľ nystatínu a levorínu je účinná na inhaláciu vo forme aerosólu (150 000 jednotiek liečiva v 5 ml destilovanej vody). Amfoglukamín sa môže použiť v tabletách v dávke 400 000 – 500 000 jednotiek/deň (30 – 40 minút po jedle) v priebehu 10 – 30 dní; môžu byť predpísané inhalácie. V závažných prípadoch alebo keď sú iné metódy neúčinné antifungálne lieky Môže sa použiť amfotericín B.

Je indikovaná všeobecná posilňovacia a detoxikačná terapia. Pri zmiešanej mykoinfekcii sa spolu s antimykotickými liekmi odporúčajú aj iné prostriedky vrátane antibiotík a hormónov.

Obzvlášť často sa táto forma viscerálnej kandidózy pozoruje u starších ľudí.Často komplikuje bakteriálne a vírusový zápal pľúc, tuberkulóza, rakovina pľúc a iné vážnych chorôb. Môže sa vyskytnúť primárne, niekedy sekundárne: v dôsledku prechodu kandidózneho procesu zo slizníc horných dýchacích ciest alebo ústnej dutiny a s hematogénnym šírením huby.

Klinika tejto formy kandidózy veľmi rôznorodé, vyznačujúce sa dlhým a vytrvalým, no pomerne pomalým priebehom s periodické exacerbácie alebo relapsy. Ochorenie zle reaguje na konvenčnú liečbu.

Tok procesusa môže prudko zhoršiť pod vplyvom pokračujúcej antibakteriálnej liečby. Niekedy je to veľmi ťažké, sprevádzané kandidasepsou, poškodením iných orgánov a často končí smrťou pacienta.

Postihnutie pľúc sa zvyčajne vyvíja postupne, často po období klinického zlepšenia počas počiatočného pľúcneho procesu. Potom začne postupné zhoršovanie Všeobecná podmienka pacient a exacerbácia zápalového procesu v pľúcach. Stále v pozadí horúčka nízkeho stupňa Kašeľ sa objavuje alebo sa zintenzívňuje, suchý, bolestivý, s uvoľnením malého množstva viskózneho spúta.

Na začiatku ochorenia sa zisťujú rozptýlené suché a vlhké hrubé chrasty. Kandidová bronchitída sa môže rozvinúť do bronchopneumónie a dokonca lobárnej pneumónie, v druhom prípade s vysokou horúčkou až septického typu a objavením sa významné množstvo huby rodu Candida. Všetky tieto javy sú sprevádzané celkovou slabosťou, malátnosťou, zimnicou, dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku. Vyvíja sa progresívne vyčerpanie. Potom sa kašeľ zintenzívni, spúta sa stáva hlienovo-hnisavou povahou, s hlienovými hrudkami (zhluky húb) a pruhmi krvi. Niekedy sa pozoruje hemoptýza. Proces často pripomína bakteriálnu bronchopneumóniu, tuberkulózu alebo rakovinu pľúc.

Zmeny v pľúcach sa dajú ľahko identifikovať pomocou röntgenového vyšetrenia a periodického porovnávania zhotovených snímok rôzne obdobia choroby. Spočiatku sa zvyčajne nepozorujú žiadne významné zmeny, s výnimkou zvýšenia bronchovaskulárneho vzoru. Potom sa zistia peribronchiálne infiltráty a malé fokálne lézie, ktoré sa neskôr zlúčia. Pozorované fokálna pneumónia, ako aj porážku lymfatický systém koreň pľúc a mediastinum. Niekedy klinické javy nezodpovedajú rádiologickým údajom.

Boli opísané prípady latentného priebehu, hlavne na pozadí iného ochorenia s dlhým ťažkým priebehom, čo sťažuje diagnostiku. Často sa pozorujú pravidelné zlepšenia, po ktorých nasleduje nové zhoršenie stavu pacienta. Proces často nadobúda chronický priebeh. V pľúcach sa objavujú abscesy, potom dutiny.

Existujú prípady s zmiešanej etiológie(na rakovinu, pľúcnu tuberkulózu, stafylokoková infekcia atď.). Priebeh ochorenia sa môže výrazne zhoršiť, ak je pacient senzibilizovaný na plesne aj antibiotiká. To všetko veľmi sťažuje diagnostiku, najmä preto, že huby Candida nájdené u pacienta môžu byť prejavom zdravej kandidózy.

Etiológia pľúcnej kandidózy zvyčajne sa konečne stanoví, kedy laboratórny výskum spúta na základe neustáleho zvyšovania počtu vylučovaných húb, ako aj výsledkov sérologické štúdie A pozitívny efektšpecifická protikandidová liečba. V kultúrach zvyčajne nie je žiadny spút patogénny stafylokok a iné patogény Veľký význam má správne odobranú anamnézu.

Prečítajte si tiež:

Lézie s kožnou kandidózou sú často lokalizované v jej záhyboch a sú charakterizované maceráciou epidermy, hyperémiou, eróziou, svrbením...

Kandidasepsa je pomerne zriedkavá, ale závažná forma kandidózy, niekedy sprevádzaná rôznymi lokálnymi léziami. Zvyčajne, keď…

Vulvovaginálna kandidóza - celkom spoločná forma kandidóza, ktorá sa vyskytuje bez ohľadu na vek, niekedy aj u dojčiat...

Pľúcna kandidóza je infekcia spôsobená kvasinkami, ktoré rastú v pľúcnom tkanive.

K tomu dochádza v dôsledku slabej imunity.Môže sa vyskytnúť v rôzne prejavy, napríklad: kandidálna pneumónia, ktorá môže byť fokálna chronická alebo lobárna forma; miliárna pľúcna kandidóza; postkandidózna pneumofibróza; kavernózne typy kandidózy; pľúcny mykóm spôsobený hubou.

Izolovaný typ kandidózy je zriedkavý, na rozdiel od kandidasepsy a generalizovaných foriem. Choroba nemá vekové obmedzenia, môže postihnúť novorodencov aj starších ľudí.

U pacientov s nízkou hladinou neutrofilov v krvi sú črevá zdrojom bežnej kandidózy. Dokázala to pitevná štúdia. Pre špecialistov je ťažké určiť primárny zdroj.

Kandidóza genitourinárny systém prenášané sexuálnym kontaktom.

Hlavným pôvodcom pľúcnej kandidózy je huba rodu Candid.

Huba je v prírode veľmi bežná, nachádza sa aj v zdravých Ľudské telo, ale ak ich množstvo presahuje normu, potom sú zdraviu škodlivé.

Rozmnožujú sa v teplom a vlhkom prostredí, glukóza sa považuje za hlavný zdroj ich životnej aktivity. Ak má človek zvýšenú hladinu glukózy, huba sa začne množiť a spôsobí kandidózu.

Čo môže prispieť k rozvoju kandidózy?

1. Nedostatok inzulínu v tele.
2. Poruchy endokrinný systém.
3. Oslabená imunita.
4. Lieky, ktoré znižujú imunitu a zvyšujú hladinu cukru v krvi. Ide o antibiotiká, hormóny, kortikosteroidy a iné.
5. Chronické choroby.

Klasifikácia pľúcnej kandidózy

V závislosti od toho, ako je postihnuté pľúcne tkanivo a ako rozšírený je proces poškodenia, sa kandidóza vyskytuje vo forme:

• fokálna mykotická pneumónia;
• lobárna mykotická pneumónia;
• diseminovaná pľúcna kandidóza;
• chronická kandidová pneumónia;
• postkandidózna pneumofibróza;
• exsudatívna kandidálna pleuréza;
• kavernózna kandidóza pľúc;
• pľúcne mykómy;
• alergické lézie pľúc a priedušiek.
  

Príznaky pľúcnej kandidózy

Pri pľúcnej kandidóze sú príznaky zdĺhavé a periodicky sa zhoršujú, ale niekedy akútny priebeh s viditeľnými príznakmi (vrátane nápadnej progresívnej deštrukcie a závažného septického stavu).

Candida pneumónia je podobná v príznakoch ako vírusový zápal pľúc, pacient začína mať silný suchý kašeľ, sťažuje sa dýchanie, tvorí sa spútum (in v ojedinelých prípadoch s krvou). Dlho Teplota môže zostať 37 - 38 stupňov a môže byť sprevádzaná horúčkou.

Kvôli kašľu pacient pociťuje bolesť na hrudníku a často trpí dýchavičnosťou. Celkový stav pacienta je ⏤ slabý, neustály pocitúnava, potenie sa v noci zvyšuje a chuť do jedla zmizne.

V dôsledku plesňovej pneumónie sa môže vyvinúť zápal pohrudnice, ktorý tvorí nahromadenie bezfarebnej alebo krvavej tekutiny v telovej dutine. Miliárna forma kandidózy je sprevádzaná bolestivým kašľom s krvavým spútom. Pri výdychu môžu začať bronchospastické záchvaty.

O antibakteriálna úprava primárne choroby, napríklad tuberkulóza alebo bakteriálny zápal pľúc, stav sa zlepšuje, no po čase sa opäť zhoršuje. K tomu dochádza, pretože sa aktivuje deštruktívny zápalový proces v pľúcach.

Kandidové mykózy pľúc prebiehajú bez výraznejších príznakov. Môže sa vyvinúť skryté formy kandidóza u pacientov vážne chorých na iné ochorenia alebo u tých, ktorí sú na umelé vetranie pľúca.

Samotná kandidóza sa môže maskovať ako rôzne choroby dýchacieho traktu. U detí v ranom veku sa môže vyvinúť akútna alebo septická forma, ktorá často vedie k smrti.

Pacienti majú často diseminovaný hubový proces, ktorý ovplyvňuje koža, podkožného tkaniva, brušná dutina, oči, obličky, pohlavné orgány, je pre nich ťažké dýchať. Úmrtnosť sa pohybuje od 40 do 60%, všetko závisí od stavu pacienta.

Diagnóza pľúcnej kandidózy

Príznaky drozdov sú podobné ako pri iných ochoreniach dýchací systém, kandidóza horných dýchacích ciest je ťažko diagnostikovaná.

Polovica pacientov počiatočná fáza Pľúcna kandidóza môže byť asymptomatická.

Počas vyšetrenia terapeut po vyšetrení klinického obrazu stanoví diagnózu pľúcnej kandidózy. Tiež v prítomnosti určitých príznakov: ak má pacient postihnutú priedušnicu, kašeľ a vysokú teplotu.

Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať fluorografiu a zložiť niektoré testy. Ak má pacient kandidózu dýchacích ciest, potom je možné vidieť obrázok tmavé škvrny. Na základe výsledkov testov moču, výkalov a spúta sa zisťuje prítomnosť húb rodu Candida.

Odborníci môžu urobiť presnú diagnózu pomocou počítačovej pľúcnej tomografie.

Ak má lekár nejaké pochybnosti, dodatočne predpíše bronchoskopiu a imunitné vyšetrenie. Po potvrdení bronchopulmonálnej kandidózy sa pacientovi odoberie spúta na kultiváciu.

Táto analýza sa vykonáva na identifikáciu húb, určenie plesňovej reakcie a ich citlivosti.

Liečba pľúcnej kandidózy

Pri bronchopulmonálnej kandidóze je liečba založená na terapii, ktorá odstraňuje hlavné príčiny ochorenia. Terapia sa uskutočňuje vo forme inhalácie - antimykotika.

Podáva sa ústne alebo ako intravenózne injekcie flukonazol. Ak si to odborník všimne nízka citlivosť na hubu, potom flukonazol nahraďte kaspofungínom alebo itrakonazolom.

Ak má pacient krv nízky obsah neutrofily, pľúcna kandidóza je kombinovaná s inou viscerálna forma mykóza, nutná je intravenózna inhalácia s amfotericínom B, amfoglukamínom, mykoheptínom.

Za účinnú sa považuje inhalácia s použitím sodnej soli levorínu, mikonazolu a pimafucínu. Trvanie liečby je najmenej dva týždne po vymiznutí všetkých symptómov. Ak má pacient ťažkú ​​formu, potom je potrebné liečiť zvýšenými dávkami a opakovať priebeh antimykotík.

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je eliminovaná recidivujúca primárna patológia na pozadí. Oprava stav imunodeficiencie, endokrinopatia, hypovitaminóza a iné.

Lekár predpisuje:

• lieky, ktoré zvyšujú odolnosť tela voči škodlivým patogénom;
• komplex vitamínov a minerálov;
• lieky, ktoré posilňujú imunitný systém;
• antihistaminiká;
• tablety a sirupy, ktoré umožňujú vykašliavanie;
• detoxikačné činidlá;
• antibiotiká.

Okrem toho špecialista predpisuje otepľujúce masti lokálna aplikácia a masáž.
S právom mierna liečba formy ochorenia, lekári dávajú priaznivé prognózy. Pri ťažkých formách kandidózy a zanedbaná liečba Možno smrť. Chronická kandidóza môže spôsobiť invaliditu pacienta.

Tradičná liečba

Existovať ľudové recepty ktorý pomôže pri liečbe pľúcnej kandidózy.

1. Mrkvová šťava pomôže posilniť organizmus, zvýšiť imunitu a zbaviť sa plesní.
2. Diéta by mala obsahovať cesnak (čím viac, tým lepšie), čaj, koreň sladkého drievka alebo fruktózu. Táto sada produktov aktívne bojuje s kandidózou dýchacích ciest a má aj preventívne funkcie, ktoré bránia rozvoju infekčných a zápalových procesov.
3. ľubovník bodkovaný. Je ľahké pripraviť infúziu ľubovníka bodkovaného, ​​na to budete potrebovať ľubovník bodkovaný a vriacu vodu. Potom, čo nalejete ľubovník bodkovaný, by mal sedieť niekoľko hodín.
4. Odvarom pravidelne kloktajte farmaceutický harmanček, šalvia a iné liečivé byliny.
5. Namažte hrtan olejom z rakytníka a ľubovníka, ako aj ľanového oleja.
6. Namiesto toho niekoľkokrát denne bežný čaj, robte to terapeuticky. Zmes žihľavy, harmančeka, dubová kôra a vsypte nechtíky teplá voda a povarte päť minút. Ak ju nemôžete piť, môžete ju jednoducho kloktať alebo inhalovať.

Všetky ľudové recepty sa používajú ako doplnkové a pomocné metódy terapiu. Pred použitím by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Pľúcna kandidóza je pomerne častá plesňové ochorenie pľúc a priedušiek. U ľudí sa pozorujú mykózy horných dýchacích ciest spôsobené hubami rodu Candida rôzneho veku. Kandidóza horných dýchacích ciest môže byť nezávislou infekciou alebo môže byť spoločníkom ešte viac závažné patológie(tuberkulóza, bronchiektázia, rakovina pľúcne tkanivo alebo vírusová imunodeficiencia). Toto vážna choroba, ktorých liečba si vyžaduje dôkladné vyšetrenie a systémový prístup.

Pôvodca pľúcnej kandidózy

Patogén (huba rodu Candida) je mikroskopický oportúnny obyvateľ slizníc zdravý človek. Ak má huba možnosť množiť sa príliš rýchlo a v veľké množstvá, objaví sa klinické príznaky choroby. Drozd sa môže vyvinúť aj v dôsledku vstupu buniek už patogénnych húb do tela.

Rod Candida sú nedokonalé huby (deuteromycéty). Najčastejšou príčinou vývoja drozdov je jednobunková huba, ktorej bunky sú oválne resp okrúhly tvar, je schopný vytvárať pseudomycélium - predĺžené, nitkovité bunky s blastospórami (púčiky) na zúženiach.

S hubami tohto rodu sa človek zoznámi v maternici prostredníctvom plodovej vody. Plesňové bunky sú tiež schopné prekonať hematoplacentárnu bariéru.

Primárna infekcia sa môže vyskytnúť počas prechodu plodu pôrodným kanálom, pri dojčení v dôsledku kontaktu s pokožkou bradavky. Zdrojom infekcie môžu byť ruky rodičov, jedlo, predmety starostlivosti, domáce zvieratá a vtáky.

Aby sa prirodzený obyvateľ sliznice stal pôvodcom bronchiálnej afty, musí mať faktory patogenity:

• schopnosť syntetizovať proteolytické a hemolytické enzýmy;
• adhezívny faktor, t.j. schopnosť priľnúť k bunkám epitelu;
• nekrotická aktivita, a to schopnosť zabíjať bunky sliznice pľúc.

Príčinou aktivácie plesňovej virulencie a rozvoja bronchiálnej a pľúcnej kandidózy môže byť celý riadok faktory:

1. Exogénne faktory - teplota, vlhkosť, škodlivé podmienky prostredia, ktoré uľahčujú prienik patogénnych kmeňov húb zvonku.
2. Endogénne faktory - ochorenia endokrinného systému, metabolické poruchy, užívanie kortikosteroidov, hormonálne lieky antikoncepcia, cytostatiká, chemoterapia a liečenie ožiarením, širokospektrálne antibiotiká, ktoré pomáhajú znižovať celkové a lokálna imunita, vytváranie podmienok pre nadmerný rozvoj huby už žijúcej v tele.

Cesta prenikania infekčného agens do pľúc sa môže stať sliznicou úst alebo horných dýchacích ciest s krvou.

Klinické prejavy kandidomykózy dýchacieho systému

Žiaľ, pľúcna kandidóza je jednou z tých chorôb, ktorých diagnostika je zložitá. Z tohto dôvodu je diagnóza stanovená neskoro alebo nemá dostatočné dôvody na potvrdenie.

Detekcia niekoľkých buniek patogénu v spúte nemôže byť vážny dôvod na stanovenie diagnózy kandidózy dýchacích ciest a klinické prejavy choroby sú príliš nešpecifické a stále nemajú jasnú definíciu. Jedným z dôvodov je, že drozd nie je primárne ochorenie, ale komplikuje existujúci zápal pľúc alebo iné ochorenie. Napríklad pseudomycelium môže rásť v novotvaroch.

Sekundárna pľúcna kandidóza sa zvyčajne vyvinie po liečbe základného ochorenia účinnými liekmi, pričom sa celkový stav tela pacienta zlepšuje. V dôsledku rozvoja plesne v prieduškách a pľúcnych alveolách sa stav pacienta opäť zhoršuje, vracia sa kašeľ a horúčka, zvyšuje sa tvorba spúta. Ten môže obsahovať krvné inklúzie. Kandidová mykóza sa môže vyvinúť 7 dní po antibiotickej liečbe pneumónie a 3–6 mesiacov po nej.

Ak sa u pacienta rozvinie primárna pľúcna kandidóza, symptómy ochorenia sú zvyčajne nešpecifické a variabilné. Klinický obraz bronchitída alebo tracheobronchitída je nahradená príznakmi zápalu pľúc alebo pleurisy.

Pacient pociťuje zvýšenú telesnú teplotu, dýchavičnosť, zrýchlený tep, vyčerpávajúci kašeľ, bolesť na hrudníku a syndróm bronchospazmu. Množstvo spúta je malé, niekedy je v ňom prímes krvi.

Ochorenie je často ťažké, s celým radom symptómov vírusová infekcia komplikované sepsou a deštruktívnymi procesmi. Pacient má príznaky zápalu pľúc (kašeľ s hojným spútom, niekedy s krvou, ťažkosti s dýchaním, astmatické záchvaty, suchý a vlhký sipot) a ťažkú ​​intoxikáciu tela ( vysoká teplota telo, horúčka, nízka pohyblivosť, modrastá pokožka). Kandidomykóza horných dýchacích ciest má zdĺhavý priebeh. Bronchopulmonálna kandidóza je obzvlášť závažná u detí. U predčasne narodených novorodencov spôsobujú huby Candida intersticiálny zápal pľúc.

V dôsledku životne dôležitej aktivity huby sa na sliznici priedušiek a pľúc vytvárajú oblasti fibrinózneho zápalu s ohniskom nekrózy v strede, ktoré následne hnijú a vytvárajú dutiny. Ak sa liečba neuskutoční, proces končí fibrózou, t.j. tvorba hustých uzlín vláknitého tkaniva v parenchýme pľúc.

Fibróza výrazne obmedzuje dýchacie funkcie, bráni kyslíku dostať sa do alveol a zhoršuje prívod krvi do pľúc. Malé priedušky a bronchioly sú vyplnené pseudomycéliom huby a leukocytovým exsudátom. Bunky patogénu môžu rásť do stien priedušiek, čo spôsobuje nekrózu. Niekedy môže byť komplikáciou kandidóznej pneumónie drozd hltana a (alebo) hrtana.

Bronchiálna kandidóza je často komplikovaná infekčno-alergickou bronchiálna astma a iné alergické reakcie.

Diagnostika a liečba drozdov dýchacích ciest

Vzhľadom na podobnosť kandidózy pľúc s mnohými inými chorobami, absencia špecifické príznaky, rádiologické a fyzikálne znaky, je diagnostika mykotických infekcií priedušiek a pľúc výrazne ťažká.

Hlavnou podmienkou na stanovenie diagnózy je detekcia buniek patogénu v materiáli získanom bronchoskopiou. Okrem toho sa vyšetruje krv a moč na prítomnosť buniek patogénu.

Bronchopulmonálna kandidóza sa lieči špeciálnymi antimykotickými liekmi a antimykotikami. Užívajú sa systémovo aj vo forme inhalácií. Často sa používajú deriváty imidazolu - Itracon, Orungal (dávka je 0,1–0,2 g raz denne), Diflucan (prvý, nasycovacia dávka- 400 mg, potom 200 mg denne). Používa sa aj Nizoral, ale v tomto prípade je potrebné sledovať funkciu pečene.

Liečba je dlhodobá, od 3 týždňov do 7 mesiacov, dĺžka trvania liečby závisí od jej účinnosti.

Liečbu možno vykonávať antibiotikami zo skupiny polyénov, a to nystatínom (dávka závisí od závažnosti ochorenia a môže sa pohybovať od 5 do 10 miliónov jednotiek denne, priebeh liečby je 7 dní), mykoheptínom (užívajte 500 tisíc jednotiek denne), Amfoglukamín (dávka od 400 tisíc do 1 milióna jednotiek denne, v závislosti od závažnosti ochorenia, priebeh do 14 dní).

Na inhaláciu sa používa amfocetrín B. K tomu sa 50 mg liečiva zriedi v 10 ml vody na injekciu, do ktorej sa na zmäkčenie môže pridať 10–15 kvapiek glycerínu. vedľajšie účinky. Procedúra sa môže vykonávať 2-krát denne po dobu 15–20 minút, priebeh je 10–14 dní. Tento liek sa používa aj na intrapleurálne podanie.

Dobré výsledky vykazuje liečba nitroxolínom (5-NOK) v dávke 0,1 g 4-krát denne počas 2 týždňov. Kedy ťažký priebeh dávka sa zvýši na 0,2 a kurz sa opakuje po dvoch týždňoch.

Liečba antimykotikami by mala byť sprevádzaná predpisovaním bronchodilatancií a antialergických liekov.

Sodná soľ levorinu sa používa na inhaláciu. Na tento účel sa obsah jednej fľaše zriedi v 10 ml destilovanej vody. Trvanie procedúry je 15–20 minút, môže sa opakovať až 3-krát denne, kurz môže trvať až 10 dní, opakovanie je prípustné po týždni. Takéto inhalácie sa môžu vykonávať u detí. Výber dávky v tomto prípade vykonáva ošetrujúci lekár, závisí od závažnosti ochorenia, hmotnosti a veku dieťaťa.

Používa sa aj na inhaláciu 0,1% vodný roztok Genciánová violeť v dávke 10–15 ml na 10–15 minút, 0,1–0,2 % roztok chinozolu. Roztok Miconazolu sa dodatočne zriedi v izotonickom roztoku chloridu sodného v pomere 1 až 10 a používa sa na inhaláciu 1-2 krát denne počas 10 dní, dávka samotného Miconazolu je od 50 do 100 mg na jeden postup.

Zodpovedná liečba

Počas terapie by ste sa mali vyhýbať potravinám bohatým na glukózu, ale potraviny bohaté na organické kyseliny a baktérie mliečneho kvasenia pomôžu vytlačiť hubu z tela.

Pre úspešná liečba Respiračná kandidóza je dôležitá na odstránenie príčin ochorenia. Detekcia a liečba základného ochorenia, ak je prítomné, zvýšenie lokálnej a celkovej imunity, repopulácia organizmu prospešná mikroflóra s pomocou probiotík. Komplexný prístup, sebadisciplína a vytrvalosť vám pomôžu zotaviť sa z tejto nepríjemnej a nebezpečnej choroby.

Pľúcna kandidóza je ochorenie spôsobené oportúnnymi kvasinkami podobnými hubami rodu Candida. Toto ochorenie je dosť závažné, pretože môže spôsobiť nezvratné zmeny v dýchacom systéme a vyžaduje systémová liečba. Plesňové infekcie pľúcne ochorenia sa pozorujú u všetkých ľudí bez ohľadu na pohlavie, vek a sociálne postavenie.

Kandidóza pľúc je často sprevádzaná závažnejšími infekčnými procesmi - zápalom pľúc, tuberkulózou, abscesmi - alebo onkológiou. Tiež vývoj kandidózy v pľúcach môže naznačovať dysfunkciu imunitný systém- vrodená alebo získaná imunodeficiencia (AIDS).

Príčiny ochorenia

Patogén– huby rodu Candida – v prírode pomerne bežné a sú tiež zahrnuté v normálna mikroflóra osoba. Tieto mikroorganizmy sú neškodné (a dokonca prospešné), ak ich koncentrácia neprekročí limit prípustné množstvo. Ako väčšina, živia sa glukózou a tiež milujú teplo a vlhkosť. Preto sa pri zvýšenej koncentrácii glukózy a vo vlhkom prostredí začne kandida aktívne množiť, čím sa zvyšuje faktor jej patogenity (schopnosť vyvolať ochorenie).

Rast a vývoj húb podobných kvasinkám podporujú:

• cukrovka;
• Endokrinné poruchy;
• Imunodeficiencie;
• Nekontrolovaný príjem lieky ktoré môžu znížiť imunitnú odpoveď alebo zvýšiť hladinu cukru v krvi (kortikosteroidy, hormonálne lieky, orálne antikoncepčné prostriedky A tak ďalej);
• Chronické infekčné procesy.

Klasifikácia choroby

Pľúcna kandidóza je klasifikovaná v závislosti od stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva a rozsahu procesu:

• fokálna mykotická pneumónia;
• Lobárna mykotická pneumónia;
• Diseminovaná pľúcna kandidóza ( samostatné ochorenie alebo symptóm kandidálnej sepsy);
• Chronická kandidálna pneumónia;
• postkandidózna pneumofibróza;
• Exsudatívna kandidálna pleuréza;
• kavernózna kandidóza pľúc;
• Mykóm (tvorba) pľúc;
• Alergické typy poškodenia pľúc a priedušiek (astmatoidná mykotická bronchitída, mykotická bronchiálna astma.

Príznaky ochorenia

Charakteristická je pľúcna kandidóza charakteristické znaky banálny zápal pľúc. Zápalový proces pozorované vo väčšej miere v dolnej, menej často - v strede laloky pľúc. Pacient sa sťažuje na všeobecná slabosť, nedostatok chuti do jedla, malátnosť, zvýšená telesná teplota (mierne). Tiež - bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, kašeľ - suchý alebo so spútom zmiešaným s krvou, zvýšené potenie.

Charakteristickým znakom kandidóznej pneumónie je absencia jasného obrazu pri auskultácii. Jedným z hlavných rozdielov je, že antibiotiká stav pacienta zhoršujú. Proces tiež veľmi rýchlo stiahne pohrudnicu a pri punkcii je možné zistiť krvavý výpotok, pri vyšetrení ktorého sa nájde samotná kandida. Vo všeobecnosti je pľúcna kandidóza dosť závažná. Je charakterizovaná štádiami (fázy exacerbácie a regresie).

Čo sa týka detí nízky vek, potom je u nich pľúcna kandidóza závažnejšia ako u dospelých, často v akútnej a septickej forme a môže byť smrteľná.

Diagnóza ochorenia

O vstupné vyšetrenie Lekár (terapeut, pneumológ alebo špecialista na infekčné choroby) musí venovať pozornosť vývoju ochorenia, povahe zmien telesnej teploty (pľúcna kandidóza sa vyznačuje zvýšením teploty nie vyššou ako 38 ° C) a trvaním príznaky.

Zapnuté počiatočné štádiá zmeny v pľúcach na röntgene nie sú príliš charakteristické, preto je lepšie vyšetriť spútum na prítomnosť patogénu. Na kandidózu poškodenie pľúc V spúte možno zistiť huby rodu Candida.

Liečba

Na liečbu kandidóznej pneumónie sa používajú systémové antimykotiká (Amfotericín B sa používa menej často, ale je veľmi vhodný, pretože je dostupný vo forme inhalácií. intravenózne podanie dávky sú rovnaké ako pri štandardných antifungálnych liekoch. Môžete tiež použiť kombinované lieky(antimykotiká a antibiotiká), aby sa zabránilo rozvoju sekundárnych bakteriálna infekcia. Imunostimulanty nebudú nadbytočné. Liečba sa má vykonávať v kombinácii s antimykotikami a bronchodilatanciami (Salbutomol), antialergickými liekmi (antihistaminiká).

Ako už bolo uvedené, zaberá tiež dôležité miesto inhalačná metóda používanie antimykotík, ktoré majú úzke zameranie účinku. Okrem toho to pomôže znížiť riziko rozvoja vedľajšie účinky z užívania systémových liekov na telo. Dobrý efekt podávať inhalácie s sodná soľ.

Počas liečby by ste mali obmedziť potraviny obsahujúce glukózu vo vašej strave. Prospešné budú kyslé mliečne výrobky, ovocie a zelenina bohaté na vitamíny.

Liečba candida pneumónia by mal predpisovať iba lekár!

Komplikácie choroby

Pokročilé formy pľúcnej kandidózy sú dosť nebezpečné a môžu spôsobiť nezvratná zmena pľúcne tkanivo(fibróza, skleróza), výskyt respiračné zlyhanie, rozvoj sekundárnych infekčné procesy(bakteriálne resp vírusovej povahy), sepsa a dokonca smrť.

Prevencia chorôb

V prevencii pľúcnej kandidózy je na prvom mieste včasná liečba plesňové infekcie kože a urogenitálneho systému. Najčastejšie sa to stáva príčinou šírenia infekcie počas vnútorné orgány. Je potrebné sledovať svoje zdravie - a to je hlavný prístup k prevencii ochorenia.