Aký ultrazvuk po cisárskom reze sa považuje za ideálny. Veľkosť maternice po pôrode

Po narodení dieťaťa prebiehajú v ženskom tele procesy obnovy. Všetky orgány reprodukčný systém prechádzajú zmenami. Maternica po pôrode je veľmi zranená.

Maternica je ako prevrátená hruška. Je to dutý orgán tvorený hladkými svalmi. Naťahuje sa vďaka prepletaniu svalových vlákien a pôsobeniu hormónov v tehotenstve.

Dutý orgán pozostáva z tela, ktoré má v prenatálnom stave asi 5 cm a krčka maternice má veľkosť 2,5 cm. Pri narodení dieťaťa sa tkanivá naťahujú a rastú s plodom.

Zotavenie (involúcia) ženské orgány po pôrode je prirodzený proces. Ak bol pôrod prirodzený, potom sa maternica obnoví a zníži do 2 mesiacov.

Obdobie po pôrode je:

1. skoro - 2 hodiny po narodení placenty;
2. neskoro - do 8 týždňov po pôrode.

Jazvy na maternici po pôrode - normálny jav. ťažké poškodenie umiestnené v oblasti placentárneho pripojenia. V tejto zóne je väčšina ciev, ktoré sú trombované.

Epitelizácia (obnovenie endometriálnych tkanív) nastáva 10-12 dní po narodení. A jazva v mieste pripojenia placenty sa zahojí do konca prvého mesiaca.

Maternica po pôrode je sterilný orgán. Počas 3-4 dní prebiehajú v dutom orgáne procesy ako fagocytóza a proteolýza. Počas nich sa pomocou fagocytov a proteolytických enzýmov rozpúšťajú baktérie v dutine maternice.

Prvé dni po narodení dieťaťa je dutý orgán príliš pohyblivý v dôsledku podvrtnutia a nedostatočného tonusu väzivový aparát. Je to viditeľné pri plnom močovom mechúre alebo konečníku. Tón sa získa za mesiac.

Ako dlho sa maternica po pôrode zmenšuje?

Sťahy dutiny maternice sa cítia ako kontrakcie. Prvý deň po pôrode nemajú boľavý charakter.

Uvoľňovanie hormónu oxytocínu počas dojčenia spôsobuje svalové kŕče. Počas kontrakcie svalové tkanivo, krvné a lymfatické cievy sú stlačené a niektoré vyschnú - vyhladia sa.

Tkanivové bunky, ktoré sa objavili počas tehotenstva, odumierajú a rozpúšťajú sa, zatiaľ čo zvyšok zmenšuje objem. To prispieva k zotaveniu maternice po pôrode.

Zmena hmoty orgánu:

• po pôrode - 1 kg;
• po 7 dňoch - 500 - 525 gramov;
• po 14 dňoch - 325 - 330 gramov;
• na konci popôrodného obdobia - 50 - 65 gramov.

Na urýchlenie kontrakcií sa hneď na pôrodnej sále po pôrode placenty prikladá na žalúdok ľad alebo studená výhrevná podložka.

Parametre maternice po pôrode:

• orgán je dlhý 15–20 cm;
• jej priečny rozmer 12–13 cm;

Spodná časť dutý orgán po procese pôrodu prudko klesá, nedosahuje pupok o 2,5 cm a telo sa tesne dotýka brušnej steny. Maternica má hustú štruktúru a často sa posúva doprava.

Vplyvom kontrakcií klesá denne o 1 cm.Na konci prvého týždňa sa zadoček dostáva do vzdialenosti medzi pupkom a ohanbím. Už na 10. deň je maternica pod ohanbím.

Cervix sa zotavuje pomalšie: 12 hodín po pôrode bude jeho priemer 5–6 cm. V polovici druhého týždňa sa uzavrie interná os, a vonkajší sa tvorí koncom druhého mesiaca po pôrode.

Hltan nie je obnovený do svojej pôvodnej formy, pretože tkanivové vlákna sú príliš natiahnuté. Na základe toho môže gynekológ určiť, či žena porodila alebo nie.

Spočiatku má hltan okrúhly otvor. Po pôrode na ňom zostáva priečna medzera. Tvar krčka maternice sa mení: ak predtým mal tvar kužeľa, teraz je to valec. Postupne sa všetky orgány vrátia do normálu.

Zotavovanie po cisárskom reze

Keďže operačný pôrod zahŕňa porušenie integrity maternice, obnovuje sa pomalšie. Infekcie a komplikácie môžu spomaliť kontrakciu. Obnova maternice po pôrode môže byť pomalá kvôli veľkej strate krvi.

Atónia a hypotenzia

Dutý orgán je potrebné po pôrode obnoviť, maternica sa nemôže vždy sama stiahnuť. Niektoré ženy majú túto situáciu.

V týchto prípadoch je nevyhnutný lekársky zásah. Tento stav sa nazýva atónia maternice. Ak sú kontrakcie veľmi slabé - hypotenzia.

Bežné príčiny atónie:

• druhé narodenie;
• prvé tehotenstvo;
• viacpočetné tehotenstvo; Viac o viacplodovom tehotenstve→
• veľká hmotnosť a veľkosť dieťaťa;
• rôzne komplikácie;
• trauma kanálov alebo príveskov.

Ohyb maternice po pôrode alebo patológia jej vývoja môže prispieť k absencii kontrakcií.

Ako urýchliť kontrakciu maternice po pôrode?

Rýchlosť obnovy závisí od nasledujúcich faktorov:

• hormonálne pozadie;
• vek ženy;
• detské parametre;
• počet minulých tehotenstiev;
• druh pracovnej činnosti;
• polyhydramnión;
• zápal pohlavných orgánov.

Príroda má ženské telo premyslené do najmenších detailov. Obnova dutého orgánu prebieha podľa štandardných rozmerov 1-2 cm denne. Ak sa však začnú objavovať menšie odchýlky od normy, môžete sa uchýliť k urýchleniu procesu znižovania.

Obnova maternice po pôrode zahŕňa nasledujúce akcie:

• Ak je maternicový fundus mäkký, potom sa maternica stiahne pomalšie. Účinná metóda je masáž povrchu brušnej steny z vonkajšej strany.
• Na zmenšenie orgánu po pôrode sa na žalúdok aplikuje studená vyhrievacia podložka alebo ľad. Môžu sa použiť lieky stimulujúce kŕče.
• Dodržiavajte hygienu pohlavných orgánov. Prenikanie infekcií a rôzne komplikácie ovplyvňujú schopnosť kontrakcie.
• Aktívne prechádzky.
• Nedá sa naplniť močového mechúra a konečníka.
• Laktácia. O dojčenie Uvoľňuje sa oxytocín, ktorý spôsobuje kontrakcie maternice. Dojčiace matky rýchlejšie obnovia maternicu.
• Gymnastika po pôrode, stimulujúca kontrakciu svalov maternice.

Obnova maternice by mala prebiehať pod prísnym dohľadom lekára. Akákoľvek odchýlka od normy je patológia a vyžaduje chirurgická intervencia.

popôrodný výtok

Krv v maternici po pôrode sa tvorí v dôsledku rán na povrchu. Sekréty sa nazývajú lochia. Tajomstvo 3-4 dní je červené. V tomto čase má lochia sladká vôňa krvi.

Z 20% pozostávajú z tekutiny z maternicových žliaz a zvyšok je nezmenená krv. Obnova slizničných tkanív maternice začína ihneď po pôrode.

Ak vypúšťanie trvá dlhšie ako stanovené obdobie alebo má zlý zápach- určite sa poraďte s lekárom.

Môže sa to stať z nasledujúcich dôvodov:

• ohýbanie krčka maternice;
• slabé kontrakcie v maternici;
• upchatie hltana krvnými zrazeninami.

Tento stav je nebezpečný, pretože môže naznačovať zápalový proces. Ak lochia skončila v piatom týždni alebo ide dlhšie ako deviaty, musíte kontaktovať gynekológa.

Priebeh procesu bez odchýlok:

1. Cievy prasknú v dutine, v dôsledku čoho má krvavý výtok jasne červenú farbu počas 2-3 dní.
2. Počas prvých 7 dní vychádzajú zvyšky placenty a atrofované endometrium - výtok so zrazeninami.
3. Po 7 dňoch má tekutá lochia ružovkastý odtieň.
4. Postupne vychádza hlien - výsledok činnosti plodu v maternici. Zastavia sa do týždňa.
5. Po mesiaci a pol lochia zmizne, objaví sa špinenie.

Aké komplikácie môžu nastať

Po pôrode sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

popôrodné krvácanie

Môže začať ihneď po doručení. Krvácanie nie je sprevádzané bolesťou a je veľmi silné. Život ženy bez operácie môže byť ohrozený.

Príčiny krvácania:

• porušenia sa vyskytli počas oddelenia placenty a membrán;
• trauma počas pôrodu;
• narušená kontrakcia maternice.

Na liečbu sa používajú lieky a daroval krv. Pre riziká krvácania je žena vždy ponechaná na pôrodnej sále niekoľko hodín.

Subinvolúcia maternice

V dôsledku meškania popôrodný výtok orgán je slabo redukovaný. Toto ochorenie sa často objavuje na 6. až 7. deň: zrazeniny v maternici po pôrode alebo časť fetálnej membrány blokujú cervikálny kanál.

endometritída

Zápal maternice sa nazýva endometritída. Objavuje sa v dôsledku infekcie dutiny.

INVýskyt môže byť spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• ťažký pôrodný proces;
• placenta sa počas pôrodu neoddelila správne;
• choroby pohlavných orgánov počas tehotenstva;
• zníženie imunity.

Príznaky endometritídy:

• teplo;
• po pôrode bolí maternica;
• hnilý zápach popôrodného výtoku.

Položiť presná diagnóza, sa vykonáva ultrazvuk maternice po pôrode. Pri endometritíde sa dutina odstráni, umyje alebo zoškrabe z obsahu. Po operácii sú predpísané antibiotiká.

Prolaps

Môže sa stať, že po pôrode maternica klesla. Vyskytuje sa v dôsledku poranenia svalového tkaniva panvového dna. Táto komplikácia často postihuje ženy, ktoré nosia druhé dieťa.

Normálne sa maternica po pôrode na výstupe z placenty nachádza v pupku. Dno klesá o 1–2 cm denne.

Akákoľvek odchýlka od normy sa považuje za patológiu. Pri ťažkých formách môže dôjsť k výhrezu maternice po pôrode do pošvy a ísť von.

Je potrebné liečiť prolaps včas, aby nebol ohrozený infekcia, vymazania vnútorné orgány močový systém. Keď dôjde k prolapsu maternice sexuálny život zakázané.

Odhaliť možné patológie 6-9 týždňov po pôrode sa odporúča navštíviť gynekológa. Aj keď sa cítite dobre, neexistujú žiadne bolesť a nepohodlie.

Obnova maternice po pôrode

Všetky ženy sa zaujímajú o to, ako vyzerá maternica po pôrode. Jeho dutina sa zmenšuje zo 40 na 20 cm a denne sa obnovuje o 1–2 cm, aby boli kontrakcie normálne, je potrebné pravidelne vyšetrovať gynekológa. Existuje mnoho metód na obnovenie maternice.

Tradičná medicína

Žihľava má dobrý vplyv na kontrakciu maternice. Tri polievkové lyžice rastliny trvajú na 0,5 litra. vriaca voda. Necháme odstáť a vychladnúť. Pite 1/2 šálky 3 krát denne.

V lekárni si môžete kúpiť tinktúru vodnej papriky. Podporuje tiež kontrakcie maternice.

Kvety a tráva bieleho baránka sa používajú v odvare a pomáhajú obnoviť dutý orgán. Odvar nespôsobuje zvýšenie tlaku. Môže sa opiť s hypertenziou.

Pri krvácaní rastlina dobre pomáha “ pastierska taška". Za deň môžete použiť čajové lístky 3-4 polievkové lyžice. lyžice bylín na 400 ml vriacej vody.

Tiež s hojným krvavá lochia pomáha červená pelargónia. Pite studený čaj z 2 čajových lyžičiek suchej rastliny v 2 šálkach vriacej vody. Kvapalina musí stáť cez noc. Pite malé porcie počas dňa.

Popôrodná očista pomáha urýchliť listy májovej brezy. Tri polievkové lyžice listov sa varia v 600 ml vriacej vody. Pridajte štipku sódy a vypite 200 ml 3-krát denne. Náprava je účinná od 12 dní po pôrode.

Metódy fyzického zotavenia

Kŕmenie dieťaťa uvoľňuje oxytocín, ktorý ovplyvňuje kontrakcie maternice.

Od prvého dňa môžete robiť ľahké fyzické cvičenia - po pôrode zotavovacia gymnastika. Nabíjanie by sa malo vykonávať v dobre vetranom priestore optimálna teplota od 18 do 20 stupňov.

Ak pocítite bolesť, fyzické cvičenia by sa mali zastaviť alebo by ste si mali zvoliť iný súbor cvičení.

Všetky komplexné opatrenia zamerané na obnovu ženské telo sa má vykonať do 10-12 týždňov. Pred tréningom sa odporúča ísť na toaletu. zaoberať sa plným močového mechúra, gynekológovia neradia. Cvičenie by sa malo vykonávať aj po dojčení.

Ak by nastali komplikácie chirurgická intervencia alebo pôrod po ruptúre maternice, fyzické cvičenia je potrebné dohodnúť s gynekológom.

Aby ste predišli komplikáciám počas pôrodu, počas tehotenstva musíte pravidelne navštevovať gynekológa. Obdobie zotavenia každá žena je iná, ale ak sú odchýlky od normy, musíte navštíviť lekára.

Užitočné video na tému: Prečo musíte po pôrode zviazať brucho a ako to urobiť

Mám rád!

Včera sme sa teda začali rozprávať o tom, čo sa stane so ženou v popôrodné obdobie a ako je možné zistiť na ultrazvukovom vyšetrení na skoré štádia zdravotné problémy a vznik najzávažnejších popôrodné komplikácie. Toto pomáha počiatočná fáza správanie aktívna liečba ktorá žene umožní udržať funkcie plodenia dieťaťa a nezarobiť chronické patológie pre život. Čo teda môžu špecialisti pôrodnice resp predpôrodná poradňa v období po pôrode?

Tvorenie popôrodná endometritída

Popôrodná endometritída sa nazýva zápal endometria maternice (jej vnútornej sliznice). Pri dirigovaní ultrazvuk hlavnými príznakmi endometritídy môže byť zníženie tonusu maternice a pomerne výrazné rozšírenie jej dutiny, akumulácia plynov v dutine maternice, prítomnosť zvyškov placentárnych tkanív alebo fragmentov membrán v nej. Je dôležité, aby ste pochopili, že s liečbou musíte začať čo najskôr, aby ste v nemocnici strávili čo najmenej času a aby ste mohli byť s dieťaťom prepustení domov rýchlejšie. Ženy s endometritídou sú predpísané prísne pokoj na lôžku na zníženie šírenia zápalu je potrebný aktívny priebeh antibiotík (zvyčajne sa podávajú intramuskulárne) a lieky na rýchle sťahovanie maternice. Ak sa liečba nezačne ihneď po stanovení diagnózy, endometritída môže prejsť do veľmi vážneho štádia, ktoré môže dokonca vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie maternice a môže skutočne ohroziť život a zdravie ženy, ktorá nedávno porodila. Spravodlivo však treba poznamenať, že dnes je táto patológia spôsobená včasná diagnóza a prevencia je zriedkavá, približne u 2 % žien, ktoré porodili prirodzene.

Tvorba popôrodného krvácania

Popôrodné krvácanie môže byť vážnou komplikáciou prirodzeného resp operatívne dodanie. Uskutočnenie ultrazvukového vyšetrenia na druhý alebo tretí deň od okamihu pôrodu tomu zabráni hrozné komplikácie v popôrodnom období. Krvácanie môže začať náhle a niekedy môže byť veľmi silné. Príčinou začínajúceho krvácania môžu byť často zvyšky placentárnych tkanív, ktoré zostali v dutine maternice, zvyšky plodových blán vo vnútri dutiny maternice, a to sa pri ultrazvukovej kontrole po pôrode ľahko diagnostikuje. V takýchto prípadoch je na zastavenie krvácania potrebné vykonať terapeutickú kyretáž vo vnútri dutiny maternice a urýchlene odstrániť zvyšky placentárnych tkanív. Ak sa počas počiatočného ultrazvukového vyšetrenia v popôrodnom období zistili nejaké patológie, potom sa štúdia vykonáva s pravidelnosťou potrebnou na sledovanie dynamiky procesu a vyhodnotenie účinnosti prijatých opatrení. V prípade pozitívnej dynamiky a dobré výsledky kontrolný ultrazvuk, mladá mamička s bábätkom je prepustená z pôrodnice pod dohľadom lekárov predpôrodnej ambulancie. Ale v prípade najmenšej pochybnosti lekár okamžite pošle ženu do gynekologickej nemocnice.

Po operácii cisársky rez

Cisársky rez je špeciálny typ operácie genitálií, ktorá umožňuje narodenie dieťaťa. A ako každá operácia, ani táto sa nerobí len tak, bez indikácií, na jej realizáciu je potrebné mať určité indikácie – relatívne alebo absolútne. A po cisárskom reze sa maternica vráti do svojej predchádzajúcej veľkosti oveľa pomalšie ako rovnaký proces prirodzený pôrod. Dôvodom je narušenie štruktúry svalového vlákna v oblasti steny maternice v dôsledku rezu a následného šitia, čo vedie k tvorbe jazvy na maternici. Veľkosť a tvar maternice, ako bola pred tehotenstvom, maternica pri cisárskom reze nadobúda až 10. deň po pôrode.

Navyše, vykonávanie cisárskeho rezu u rodiacej ženy samo o sebe dosť vážne zvyšuje riziká iný druh komplikácie. Častejšie sa po pôrode vyskytujú javy endometritídy, zvyšuje sa frekvencia krvácania a môže byť vonkajšie, krv vyteká z vagíny a vnútorné krvácanie s akumuláciou krvi brušná dutina. Preto ultrazvukové metódyštúdie, ako najjednoduchšie a netraumatické, zohrávajú vedúcu úlohu pri monitorovaní mladých matiek, ktoré rodili operatívne.

Zvyčajne sa ultrazvukové vyšetrenie maternice a reprodukčných orgánov je žena, ktorá porodila dieťa cisárskym rezom, menovaná v lehote od tretieho do štvrtého dňa po operácii. Ale niekedy, v niektorých prípadoch, podľa ordinácie lekára, možno v prvých hodinách po operácii predpísať ultrazvukové vyšetrenia, aby sa vylúčilo krvácanie v dutine brušnej alebo porušenie celistvosti stehu na maternici, jej prasknutia resp. iné problémy. Štúdia by sa mala vykonať v prítomnosti typických sťažností žien, najmä s bolesťou brucha, v prítomnosti zlých krvných testov, najmä keď prudký pokles hemoglobínu a hematokritu po operácii. Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonať cez prednú časť brušnej steny(transabdominálne) a cez vagínu vaginálnou sondou.

Na ultrazvuku sa hodnotia približne rovnaké parametre ako pri bežnom prirodzenom pôrode, ale okrem toho sa vykonáva povinná štúdia jazvy v maternici. Často je to stav jazvy, ktorý bude dôkazom určitých patológií, napríklad ultrazvukovým príznakom popôrodnej endometritídy počas cisárskeho rezu je opuch maternicových stehov. Hojenie stehov počas cisárskeho rezu nejde vždy hladko, v takýchto prípadoch pomáha ultrazvuk pri diagnostike hematómov (nahromadenie krvi) v oblasti operačnej jazvy a tiež pomáha pri sledovaní veľkosti a veľkosti, umiestnenia hematómov, určuje výber liečebnej metódy.

Ultrazvuk na kontrolu v prípade zistenej patológie sa vykonáva opakovane, ako to predpisuje lekár na posúdenie dynamiky procesu a účinnosti liečby. S pozitívnou dynamikou a bez ohrozenia zdravia ženy je prepustená domov z pôrodnice pod dohľadom lekára prenatálnej ambulancie. Je nevyhnutné, aby pri ultrazvukovom vyšetrení ženy po pôrode, či už ide o prirodzený pôrod alebo cisársky rez, zhodnotili stav vaječníkov, skontrolovali aj prítomnosť tekutiny, resp. krvné zrazeniny v dutine brušnej, v oblasti panvy - v normálnych podmienkach musia chýbať. Okrem toho je dôležité posúdiť stav maternicových žíl a okolitého tkaniva.

Po odchode z nemocnice

Ak ste ešte v pôrodnici z akéhokoľvek dôvodu neurobili ultrazvukové vyšetrenie, je potrebné v celkom určite stráviť v prenatálnej poradni spolu s návštevou gynekológa počas prvého týždňa po prepustení z nemocnice domov. Je tiež dôležité rozhodnúť o potrebe ultrazvuku, ak bola táto štúdia vykonaná v pôrodnici a došlo k nejakým manipuláciám alebo terapeutické akcie. Takže všetky ženy, ktoré sú vystavené riziku vzniku popôrodných komplikácií, ako aj tie, ktoré mali komplikácie pri pôrode, musia päť až osem dní po prepustení z nemocnice podstúpiť ultrazvuk maternice. Ultrazvuk v týchto pojmoch pomôže pri prevencii neskorých komplikácií alebo recidívy endometritídy. Rizikovou skupinou je viacpočetné tehotenstvo a polyhydramnión, predĺžený pôrod a strata krvi počas pôrodu, dlhé bezvodé obdobie, manuálna kontrola odlúčenia placenty.

Ak bolo podľa výsledkov ultrazvuku v pôrodnici všetko v poriadku, nevylučuje to vznik neskorých komplikácií ucha doma, povinnú návštevu lekára a ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu po prepustení z pôrodnice. sú nevyhnutné. V prvom mesiaci po pôrode je nevyhnutné ísť ku gynekológovi a vyšetrujúci lekár určí potrebu ultrazvukového vyšetrenia, ak nie sú odchýlky, ďalšia návšteva lekára vás čaká šesť mesiacov po pôrode.

Komu a kedy je indikovaný ultrazvuk?

Indikácie pre okamžitý ultrazvuk po pôrode môžu byť:

Zvýšený prietok krvi z pohlavného traktu, ktorý môže naznačovať prítomnosť zvyškov placenty v dutine maternice, placentárny polyp, ktorý je jasne viditeľný na ultrazvuku a je indikáciou pre kyretáž dutiny maternice;
- zvýšenie teploty, zmena výtoku, výskyt nepríjemného zápachu, zväčšenie objemu lochie, objavenie sa krvi po jej zastavení, čo môže naznačovať krvácanie alebo infekciu. To si vyžaduje začatie okamžitej liečby;
- bolestivé a nepohodlie v dolnej časti brucha, v oblasti jazvy po cisárskom reze, čo môže naznačovať zlyhanie stehu alebo jeho divergenciu.

Popôrodné obdobie je časový úsek, počas ktorého u ženy po pôrode dochádza k spätnému vývoju (involúcii) tých orgánov a systémov, ktoré prešli zmenami v súvislosti s tehotenstvom a pôrodom. Zvyčajne toto obdobie, berúc do úvahy individuálne vlastnosti začína bezprostredne po oddelení placenty a trvá až 6 týždňov.

Ihneď po narodení placenty sa maternica výrazne zmenšuje. jej dno ( vrchná časť) v tomto bode je na úrovni pupka. Nasledujúci deň po pôrode dno maternice trochu klesá a nachádza sa tesne pod pupkom. Na 4. deň sa už určuje v strede medzi pupkom a maternicou. Na 8. – 9. deň je stále cítiť dno maternice na úrovni maternice alebo mierne nad ňou. Dôležitý ukazovateľ je zmena tvaru maternice. Na 3. deň po narodení je guľovitý, na 5. deň oválny a na 7. deň hruškovitý ako pred otehotnením.

Zmeny sa pozorujú aj v povahe výtoku z genitálneho traktu (lochia). Výtok v prvých 2 až 3 dňoch po pôrode vyzerá ako jasne červená krv, od 3. do 4. dňa do konca prvého týždňa je bledší, zdravý a potom sa lochia ešte viac rozjasní, získa žltkastý odtieň, stane sa hlienovitá. V 5. – 6. týždni po pôrode špinenie úplne ustáva a má rovnaký charakter ako pred tehotenstvom.

Ultrazvuk po pôrode počas tohto obdobia pomáha lekárovi objektívne posúdiť stav orgánov reprodukčného systému ženy po pôrode av prípade potreby včasná liečba akékoľvek komplikácie.

Po prirodzenom pôrode

Počas skorého popôrodného obdobia (teda v prvých 2 hodinách po pôrode) sa ultrazvuk používa pri podozrení na ruptúru maternice a na silné krvácanie diagnostikovať ich príčiny.

O normálny priebeh popôrodné obdobie Ultrazvuk maternice najčastejšie sa vykonáva na 2-3 deň po pôrode. Väčšinou sa používa transabdominálna metóda (vyšetrenie orgánov cez prednú brušnú stenu). Táto voľba sa vysvetľuje skutočnosťou, že maternica je stále dosť veľká a je ťažké ju úplne vyšetriť vaginálnou sondou. V niektorých situáciách, ak je potrebné podrobnejšie vyšetrenie krčka maternice, používajú sa tiež vaginálna metóda ultrazvuková diagnostika.

Jedným z dôležitých kritérií, ktoré treba posúdiť, je stav dutiny maternice. Normálne je štrbinovitá alebo mierne rozšírená v dôsledku prítomnosti malého množstva tekutá krv alebo krvné zrazeniny, ktoré sa v tomto čase môžu nachádzať vo svojej hornej časti a do 5.-7. dňa sa posúvajú na nižšie divízie. Ultrazvukový lekár vidí zmenu v dutine maternice - jej nadmerné rozšírenie, prítomnosť plodových blán, zvyškov placentárne tkanivo, nadmerné hromadenie riedkej krvi alebo krvných zrazenín, čo všetko pomáha predchádzať závažné komplikácie popôrodné obdobie. Odhaduje sa aj veľkosť maternice a potom sa porovnávajú s normatívnymi tabuľkami vypracovanými pre normálny priebeh popôrodného obdobia.

Komplikácie po pôrode

Subinvolúcia maternice. Niekedy pri vyšetrovaní pacienta lekár poznamenáva, že veľkosť maternice presahuje splatnosť. To môže byť fyziologický stav, napríklad po viacnásobnom tehotenstve, pôrode s veľkým plodom, polyhydramniom, u viacrodičiek. V iných prípadoch sa takýto nesúlad považuje za patologický a nazýva sa subinvolúcia maternice, t.j. jej spomalenie spätný vývoj. V situáciách ako je táto Ultrazvuk po pôrode umožňuje identifikovať príčinu odchýlky od normy a pomáha pôrodníkovi-gynekológovi určiť ďalšiu taktiku akcie. Táto komplikácia sa vyskytuje asi u 1,5 % žien, ktoré porodili.

Pri nedostatočnej kontrakcii maternice počas prvých 5 dní sa pozoruje a vykonáva stav ženy medikamentózna liečba- predpísať lieky, ktoré znižujú maternicu, ako aj antispazmodiká, ktoré uvoľňujú svaly krčka maternice, aby sa zabezpečil úplný odtok obsahu. Ak je určený ultrazvuk v dutine maternice veľké množstvo veľkých krvných zrazenín, môže byť potrebné vákuové odsávanie (odstránenie krvných zrazenín pomocou vákuového odsávania) alebo kyretáž dutiny maternice. Ak sa neodstránia včas, infekcia z vagíny sa môže dostať do maternice a rozvinúť sa ťažká komplikácia popôrodné obdobie - endometritída (zápal vnútornej výstelky maternice). Preto včas Ultrazvuk po pôrode môže výrazne znížiť riziko vzniku tohto ochorenia.

Popôrodná endometritída. Ultrazvukové príznaky endometritída je zníženie tonusu maternice, expanzia dutiny, akumulácia plynu v nej, zvyšky placentárneho tkaniva alebo fetálnych membrán. Je dôležité pochopiť, že liečba endometritídy sa musí začať čo najskôr. Žene je predpísaný odpočinok v posteli, priebeh antibiotík a prostriedky, ktoré znižujú maternicu. Ak sa liečba nezačne včas, endometritída sa zmení na ťažká forma, čo môže vyžadovať odstránenie maternice a dokonca ohroziť život ženy. Je však dôležité poznamenať, že toto ochorenie je pomerne zriedkavé - asi u 2% žien po pôrode prirodzeným spôsobom pôrodným kanálom.

Krvácanie po pôrode. Ultrazvuk na 2-3 deň po pôrode môže zabrániť veľmi hrozivým komplikáciám popôrodného obdobia - krvácaniu, ktoré môže začať náhle a je veľmi hojné. Často sú spôsobené zvyškami placentárneho tkaniva alebo membrán v maternicovej dutine, čo je ľahko diagnostikované ultrazvukom. V takýchto prípadoch je na zastavenie krvácania potrebné zoškrabať a odstrániť zvyšky placentárneho tkaniva.

Ak pri prvom Ultrazvuk po pôrode Ak sa zistí akákoľvek patológia, počas liečby a po nej sa ešte niekoľkokrát vykoná ultrazvuk, aby sa vyhodnotila účinnosť terapie. A to len v prípade dobrých výsledkov kontrolná štúdia mladá matka môže byť prepustená domov pod dohľadom lekára prenatálnej ambulancie.

Po cisárskom reze

Po cisárskom reze sa maternica vracia do svojej veľkosti pomalšie ako po vaginálnom pôrode. Je to spôsobené porušením štruktúry svalových vlákien steny maternice v dôsledku rezu vykonaného počas operácie. Veľkosť a tvar ako pred tehotenstvom nadobúda až 10. deň po pôrode.

Po cisárskom reze je u rodiacej ženy výrazne zvýšené riziko rôzne komplikácie- popôrodná endometritída sa vyskytuje častejšie a je závažnejšia (6-11% prípadov), frekvencia krvácania je vyššia (asi 5%), a to ako vonkajšie - z vagíny, tak vnútorné - do brušnej dutiny. Preto pri pozorovaní takýchto mladých mamičiek zohráva ultrazvukové vyšetrenie neoceniteľnú úlohu.

Vo väčšine prípadov sa u rodiacich žien vykonáva ultrazvukové vyšetrenie orgánov reprodukčného systému 3.–4. deň po operácii. ale Ultrazvuk po pôrode možno predpísať aj do niekoľkých hodín po ukončení operácie, aby sa vylúčilo krvácanie do brušnej dutiny a narušenie celistvosti stehov na maternici. Štúdia sa vykonáva, ak sa žena sťažuje na intenzívnu bolesť brucha alebo na neúspešné krvné testy, najmä na zníženie hladiny hemoglobínu po operácii.

Ultrazvuková diagnostika po cisárskom reze môže byť vykonaná transabdominálnymi aj vaginálnymi senzormi.

Pomocou ultrazvuku sa vyhodnocujú rovnaké parametre ako po prirodzenom pôrode. Ale okrem toho existuje aj povinná kontrola pooperačná jazva na maternici. Odchýlky v jeho stave často naznačujú vývoj určitých komplikácií. Takže napríklad špecifickým ultrazvukovým znakom vývoja popôrodnej endometritídy po cisárskom reze je opuch stehov na maternici.

Žiaľ, zahojenie stehov po operácii nie je vždy úspešné. V týchto prípadoch pomáha ultrazvuk diagnostikovať hematómy (nahromadenie krvi) v oblasti jaziev, sledovať ich veľkosť a lokalizáciu a na základe toho zvoliť spôsob liečby.

Pri zistení akejkoľvek patológie sa opakovane vykonávajú kontrolné ultrazvukové vyšetrenia, pričom sa hodnotí stav v dynamike. Po dosiahnutí pozitívne výsledky liečby je mladá mamička prepustená domov pod dohľadom lekára prenatálnej ambulancie.

Ultrazvuk u žien po pôrode (prirodzený a po cisárskom reze) bez problémov zhodnotí aj stav vaječníkov, prítomnosť tekutín a krvných zrazenín v brušnej dutine, v malej panve, ktoré bežne chýbajú, ako aj stav maternicových žíl a okolitého tkaniva.

Po prepustení z nemocnice

Ak z nejakého dôvodu nebolo ultrazvukové vyšetrenie vykonané pred prepustením z nemocnice, potom je potrebné navštíviť gynekológa prenatálnej kliniky počas prvého týždňa po návrate domov a rozhodnúť o potrebe tejto štúdie.

Všetky šestonedelie zahrnuté v skupine vysoké riziko o vývoji popôrodných komplikácií a každému, kto mal komplikácie bezprostredne po pôrode, sa dôrazne odporúča opakovať ultrazvuk maternice 5-8 dní po prepustení z nemocnice. Výskum uskutočnený počas tohto obdobia pomôže predchádzať neskoré komplikácie alebo ich opakovania. Riziková skupina zahŕňa ženy s viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión, predĺžený pôrod, veľká strata krvi pri pôrode dlhý interval medzi výlevmi plodová voda a narodenie dieťatka manuálne oddelenie placenta

Ak by však aj pri ultrazvuku v pôrodnici bolo všetko v poriadku a ženu pri prepustení nič netrápilo, treba pripomenúť, že v r. neskoré termíny môžu nastať popôrodné komplikácie. Preto sa mladej matke odporúča kontaktovať gynekológa asi mesiac po pôrode a pri stretnutí lekár určí potrebu ultrazvukového vyšetrenia. Ak sa nezistia žiadne abnormality, potom by mala byť ďalšia návšteva lekára a preventívny ultrazvuk naplánovaný asi po 6 mesiacoch.

Indikácie pre ultrazvuk

Indikácie pre naliehavé odvolanie k lekárovi a vykonávanie ultrazvuku panvy je vylepšenie špinenie z pohlavného traktu, čo môže naznačovať oneskorenie v maternicovej dutine placenty - takzvaný placentárny polyp (výrastok na stene maternice z placentárneho tkaniva).

Zvyčajne je polyp jasne viditeľný na ultrazvuku. V tomto prípade je potrebné vykonať kyretáž dutiny maternice.

Tiež mladá matka by mala byť upozornená zvýšením telesnej teploty, zmenami v povahe výtoku - výskytom lochie s nepríjemným zápachom, hnisavým. Podobné príznaky môže naznačovať vývoj popôrodnej endometritídy.

Sú hodné zvýšenej pozornosti bolesť v dolnej časti brucha, v oblasti švu po cisárskom reze a objavení sa výtoku z neho. Takéto prejavy možno pozorovať s menejcennosťou švu, jeho divergenciou, čo môže vyžadovať dodatočnú chirurgickú liečbu.

kolaps

Ultrazvukové vyšetrenie je povinným a často hlavným typom diagnózy v gynekológii. Malo by sa vykonávať nielen podľa indikácií, ale aj profylakticky. Z tohto dôvodu je takáto štúdia priradená takmer všetkým pacientom gynekológov. O tom, prečo sa ultrazvuk maternice vykonáva po pôrode, aké informácie má a aké odpovede dáva, sa bude diskutovať nižšie.

Indikácie

Existuje názor, že ultrazvuk je povinným (alebo veľmi žiaducim) typom štúdie v štádiu tehotenstva, pretože sa pravidelne predpisuje budúcim matkám. V tomto štádiu pomáha nielen určiť pohlavie plodu, ale tiež si všimnúť možné patológie v jeho vývoji a / alebo tehotenstve vo všeobecnosti. Nemenej potrebný je však tento postup aj v štádiu po pôrode. V akých prípadoch sa odporúča vykonať v popôrodné obdobie neplánovane a podľa indikácií?

• Vykonáva sa vždy jedno kontrolné ultrazvukové vyšetrenie, jeho presný termín určí lekár. Zvyčajne sa to odporúča urobiť niekoľko dní po pôrode;
• Prítomnosť po pôrode silného resp dlhotrvajúca bolesť, pri ktorých možno predpokladať prítomnosť patologických príčin;
• Prítomnosť krvácania, ktoré je príliš silné alebo dlhšie ako počas normálneho priebehu obdobia zotavenia;
• Nedostatočné, príliš slabé krvácanie, ktoré môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v maternici;
• Po vykonaní cisárskeho rezu je akýkoľvek výtok zo švu;
• Pozoruje sa necharakteristický výtok z pohlavných orgánov, ktorý má žltkastý alebo zelenkastej farby, nečistoty hnisu atď.;
• Telesná teplota stúpa na 38 stupňov, existujú príznaky intoxikácie, zápalový proces a tak ďalej.

V prítomnosti tejto alebo akejkoľvek inej symptomatológie, ktorá zamieňa pacienta a lekára, naliehavá neplánovaná ultrazvukové vyšetrenie, čo umožňuje určiť prítomnosť možné odchýlky a anomálie.

Kontraindikácie

Hoci ultrazvuk je vo všeobecnosti bezpečný a jednoduchý postup nie je možné vykonať vždy a nie u všetkých pacientov. V niektorých prípadoch môžu existovať kontraindikácie jeho implementácie, najmä po pôrode. Patria sem obmedzenia, ako napríklad:

• Vedenie štúdie transvaginálnou metódou v dôsledku významného poškodenia krčka maternice a niekedy aj vagíny. Táto kontraindikácia platí najmä pre skoré termíny po pôrode - v tomto prípade sa štúdia zvyčajne vykonáva transabdominálnou metódou. Transvaginálna môže byť predpísaná iba niekedy, v prípade, keď potrebujete starostlivo vyšetriť krčok maternice, aby ste diagnostikovali akýkoľvek stav;
• Po cisárskom reze môže byť transabdominálna metóda náročná kvôli tomu, že má jazvu, ktorej hustota je zmenená. V dôsledku toho nie je možné vytvoriť objektívny obraz;
• V prítomnosti akýchkoľvek iných veľkých jaziev v oblasti aplikácie senzora sa peritoneum môže tiež stať prekážkou pri vytváraní objektívneho obrazu;
• Keď je pacient obézny, tuková vrstva bráni informatívnej diagnostike.

Ultrazvuk maternice po cisárskom reze sa môže vykonávať iba transvaginálne, pretože neexistuje možnosť informatívnej štúdie transabdominálnou metódou. Cervix zároveň nie je takmer poškodený, preto nie sú žiadne kontraindikácie pre transvaginálne vyšetrenie.

Príprava

Ako sa na takéto štúdium pripraviť? To do značnej miery závisí od toho, ako sa to bude vykonávať. Ak rozprávame sa o transvaginálnej metóde nie je potrebná vôbec žiadna príprava. Od pacientky stačí na zákrok vziať kondóm, ktorý sa kvôli hygiene nasadí na senzor. V niektorých prípadoch je tiež potrebné vziať si so sebou jednorazovú plachtu a / alebo uterák.

Pri transabdominálnom vyšetrení je príprava trochu iná. Takáto štúdia sa vykonáva striktne pod podmienkou naplneného močového mechúra, pretože iba v tomto prípade maternica zaujíma pozíciu, v ktorej bude jej štúdia čo najinformatívnejšia. Pred štúdiom je lepšie nemočiť aspoň štyri hodiny. Niekedy si tiež musíte vziať so sebou jednorazovú plienku alebo plachtu a / alebo uterák.

Kedy vykonávať?

Po pôrode je takáto štúdia priradená rôzne dátumy, podľa toho, ako im to išlo. Ak prešli prirodzene a bez komplikácií, potom je 2-3 dni po nich predpísaná plánovaná štúdia. Ak sa však počas procesu vyskytli nejaké komplikácie, napríklad existuje podozrenie na ruptúru maternice, ultrazvuk sa vykonáva v prvých dvoch hodinách po ukončení procesu, aby sa včas zistilo krvácanie atď.

Ak bol vykonaný cisársky rez, potom sa štúdia uskutoční v prvých hodinách po ňom. Je to spôsobené tým, že pri takejto operácii by mohli vzniknúť akékoľvek komplikácie. Včasný ultrazvuk vám tiež umožňuje preskúmať povahu švov, úroveň poškodenia orgánu, jeho stav, vylúčiť krvácanie, endometritídu.

Ak je k dispozícii v pôrodný proces alebo počas obdobia zotavenia po pôrode, akékoľvek príznaky, ktoré majú patologický charakter, a ruší pacienta a lekára, štúdia sa vykonáva okamžite, bez ohľadu na to, koľko času uplynulo od narodenia.

Metodológia

Technika je čo najjednoduchšia a nemá významné rozdiely od toho, ako sa ultrazvuk robil pred tehotenstvom. O brušná metóda Pacientka sa uloží na pohovku a na kožu sa jej nanesie vodivý gél. Uzistický lekár posúva senzor pozdĺž brucha, výsledkom čoho je zodpovedajúci obraz na displeji.

Pri transvaginálnej metóde je pacient v gynekologické kreslo. Prevodník, ktorý je pokrytý kondómom a lubrikovaný vodivým gélom, sa umiestni do vagíny. Kreslo aj gauč musia byť prikryté jednorazovými plachtami.

Funkcie po cisárskom reze

Ako sa robí ultrazvuk maternice po pôrode, ak bol cisársky rez? Hlavnou črtou ultrazvuku po cisárskom reze je, že sa môže vykonávať výlučne transvaginálne.

Transabdominálna metóda na dlhú dobu po takejto operácii zostáva neinformatívna. Okrem toho je zvláštnosťou, že takáto štúdia sa plánuje vykonať v minimálne podmienky teda čo najskôr po pôrode. To pomáha predchádzať rozvoju patologický proces. Indikácie pre urgentný ultrazvuk po cisárskom reze sú opuch a začervenanie stehu, výtok zo stehu nejasnej povahy, krvácanie zo stehu, jeho bolestivosť.

Čo ukazuje ultrazvuk?

Na ultrazvuku si môžete všimnúť zmenu tvaru a veľkosti maternice, prítomnosť mechanickému poškodeniu a novotvary v ňom, prítomnosť akéhokoľvek tekutého výtoku v jeho dutine. Viditeľné sú aj procesy spojené s endometriom, možno zistiť nepriame prejavy zápalového procesu.

Normy

IN normálny stav Keď proces obnovy prebieha tak, ako má, mali by sa počas štúdie plánovaným spôsobom pozorovať významné zmenšenia objemu a rozmerov maternice. Treba si všimnúť aj zmenu tvaru maternice - ak je na tretí deň okrúhla, tak na piaty deň je oválna a na siedmy deň má normálny hruškovitý tvar, ako pred pôrodom. .

Zároveň je endometrium, hoci mení svoju hrúbku (relatívne normálne), viac-menej homogénne. V dutine orgánu nie sú žiadne tekutiny, krvavý výtok. Nevyskytli sa žiadne perforácie ani výrazné poranenia steny. Cervix sa postupne skracuje, zužuje a uzatvára.

Odchýlky

Odchýlky sú rôzne. Patrí medzi ne nesúlad medzi veľkosťou maternice a obdobím, ktoré uplynulo po tehotenstve, zmena jej tvaru alebo akékoľvek zmeny na endometriu. Najnepríjemnejšie odchýlky sú poškodenie a perforácia. Je tiež dosť ťažké liečiť prítomnosť krvi alebo iného výtoku v maternici. Na ultrazvuku sa môžu objaviť aj známky zápalového procesu.

←Predchádzajúci článok Ďalší článok →

Webová stránka - lekársky portál online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých odborností. Môžete položiť otázku o "ultrazvuk po cisárskom reze" a oslobodiť sa online konzultácie lekár.

Položte otázku

Otázky a odpovede na: šitie ultrazvukom po cisárskom reze

2014-10-10 06:46:00

Svetlana sa pýta:

Po cvičenie(rozkýval tlač) včera som cítil bolesť v oblasti švu po cisárskom reze (priečny šev). Šev má 27 rokov. A dnes ma len sekli ako nôž, tiež po cvičení. Nemôžem sa zohnúť ani zohnúť. Myslel som, že vnútorný šev sa rozpadol. Čo môže byť, na ultrazvuku môže ukázať dôvod?

Zodpovedný Bosjak Julia Vasilievna:

Dobré popoludnie, Svetlana! V tejto situácii je potrebné naozaj podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a so záverom sa poradiť s odborníkom. Byť zdravý!

2015-02-21 20:50:18

Maria sa pýta:

Mal som tri cisárske rezy. Naposledy to bolo pred 11 mesiacmi. Nedávno som urobila ultrazvukovú diagnostiku (rednutie myometria v oblasti jazvy po cisárskom reze, adenomyóza a zrasty pobrušnice malej panvy), jazva na maternici je stenčená na 1,9 mm, pod stenčovaním maternice dutina je rozšírená na 6,3 mm cez 5,8 mm. V oblasti švu sú bolesti brucha. Otázka znie, môže sa šev pretrhnúť? A čo to znamená? Naši gynekológovia povedali, že sa nie je čoho báť.

2012-01-22 22:27:19

Ela sa pýta:

Dobry den mam problem po cisarskom reze, na treti den po operacii velmi vyskocila teplota, dlho sme nevedeli urcit pricinu, ukazalo sa, ze vo vnutri sa vytvoril hematom, ktory sa otvoril. prešli roky, o niečo vyššie pooperačné šitie vytvorila sa plomba 13mm, lokalizacia bolesti na jednom mieste (v mieste plomby) hlavne pri menstruacii.Urobili mi UZ, naozaj nic nehovorili, v tomto mieste lekar zaznamenal znizenu echogennu zónu Aká je pravdepodobnosť endometriózy jazvy alebo keloidov? Ktoré dodatočné vyšetrenie je nutné absolvovať alebo prebehnúť (obávam sa nevyhnutnosti laparoskopie)?

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Naozaj môžete mať endometriózu. Na diagnostiku, pozorovanie, ultrazvuk v dynamike je potrebný. Zastavte progresiu endometriózy. Kombinované perorálne antikoncepčné prostriedky(COC). Ihneď po menštruácii a v predvečer menštruácie je potrebné urobiť ultrazvuk. A bude možné povedať, či existuje endometrióza alebo nie.

2012-12-03 17:07:29

Brčál sa pýta:

Dobrý deň, mala som cisársky rez, operácia sa podarila, narodilo sa zdravé dievčatko. V nemocnici ma pred prepustením nevyšetrili na kresle, neurobili mi ultrazvuk, nebrali krv, povedali, že neexistujú žiadne dôkazy. Deň po prepustení začali bolesti celého tela, potom teplota stúpla na 38,3 st.roztok, oxytocín, cefazolín 2 gr. intravenózne. Moja otázka je nasledovná, bolo možné v nemocničnom prostredí určiť skôr uzavretie krčka maternice? Výtok po operácii som mala len 3 dni, ale lekári sa ma na výtok nepýtali, iba sa pozreli na steh a dotkli sa brucha.

Zodpovedný Divoká Nadežda Ivanovna:

Podľa nových objednávok sa vyšetrenie na kresle vykonáva prísne podľa indikácií. Nie je možné predpovedať, ako sa bude sh / m správať. Má veľký význam frekvencia kŕmenia dieťaťa. Čím častejšie kŕmite, tým lepšie sa maternica stiahne a vytlačí lochiu von z maternice.

2012-03-09 20:08:22

Svetlana sa pýta:

Mám 43 rokov a tiež som mala tri pôrody a 6 potratov mimomaternicové tehotenstvo posledný pôrod Pred 5 rokmi, teraz som tehotna, budeme rodit s manzelom, povedzte mi ci mozem poziadat lekarku o planovany cisarsky, lebo sa bojim rodit v tomto veku, mama rodila v 41tt. dieťa zomrelo pri pôrode, na zdravie sa nesťažujem, ale v predchádzajúcom tehotenstve pred 5 rokmi som bola predsieňová tachykardia 156ud robil ultrazvuk srdiečka v myokarde, tam boli zmeny, ale pôrod bol viacmenej až na to, že sa krčok maternice otváral ručne, keďže po mimomaternicovom sa otváral slabo a jednostranne zo strany hl. šev, nechcem riskovať seba ani dieťa, je možný v mojom prípade cisársky rez ďakujem za odpoveď

Zodpovedný Lekársky konzultant portálu "site":

Ahoj Svetlana! Môžete požiadať svojho lekára o plánovaný pôrod cisárskym rezom, ale myslite na to. Cisársky rez je operácia brucha, pri použití anestézie alebo epidurálnej anestézie veľká záťaž pre organizmus ženy, riziko rôznych komplikácií (krvácanie, infekcia), pomerne ťažké pooperačné obdobie. Už existujúce srdcové problémy môžu ovplyvniť priebeh operácie v oveľa väčšej miere ako priebeh prirodzeného pôrodu. Okrem toho ste už trikrát rodili so ženou – štvrtý pôrod by pre vás nemal predstavovať žiadne zvláštne ťažkosti alebo problémy. Preto žiadať o operáciu pre vás naozaj nie je správne riešenie. Diskutujte o situácii so svojím lekárom, so svojím manželom, premýšľajte o sebe (dobre) - a pochopíte, že prirodzený pôrod bez indikácií na cisársky rez je pre vás tou najlepšou voľbou. Staraj sa o svoje zdravie!

2011-10-23 17:01:29

Oľga sa pýta:

Ahoj! Súrne potrebujem vašu radu ... faktom je, že teraz som v pozícii, v 28 týždni tehotenstva. druhé tehotenstvo, prvé tehotenstvo bolo takmer pred 4 rokmi v marci 2008. skončilo to naliehavým cisárskym rezom, (mne prepichli močový mechúr, hoci kontrakcie neboli, potom začali kontrakcie, boli celú noc, ráno mi povedali, že dieťa nezostupuje, treba mi byť cisarsky, lebo dlho byt bez vody ... vsetko je s dietatom v poriadku, 4160kg, ale pri operacii som stratila vela krvi, citila som sa velmi zle... myslienka ze musim toto všetko ešte raz prežiť ma len prenasleduje.Mojím snom je rodiť sama, ale v našom malom meste lekári nad mojou túžbou nechcem, nechcem už po operácii takto trpieť, Este chcem vela deti!mam rozmyslat nad prirodzenym porodom?sev je zvisly.mozno treba poslat nejake testy?alebo vysledky ultrazvuku.aby ste aspon tipovali ci mam sancu!?ste moja nadej PROSIM PORADTE CO MÁM UROBIŤ???!!!VOPRED VEĽKÉ ĎAKUJEM ZA POZORNOSŤ A POCHOPENIE! VEĽMI ČAKÁM NA ODPOVEĎ... OLGA, 24 rokov, Republika Sakha (Jakutsko), Lensk

Zodpovedný Tovstolytkina Natalia Petrovna:

Ahoj Olga. Teraz pomerne často po cisárskom reze sa vykonávajú vaginálne pôrody. Pri takomto pôrode sú zároveň jasné kontraindikácie, jednou z nich je zlyhanie jazvy na maternici, ktoré sa dá spoľahlivo určiť už v prvej fáze pôrodu. Tiež, ak máte veľké dieťa(viac ako 4 kg), potom veľmi Veľká šanca pri vaginálny pôrod prasknutie maternice pozdĺž starej jazvy. Domnievam sa, že maternicu máte narezanú priečne, len kožu zošitú zvislým stehom, inak je vaginálny pôrod kontraindikovaný. Ak neexistujú žiadne iné indikácie pre cisársky rez (ktoré môžu byť normálne tehotenstvo), potom mozes skusit porod sama. Veľa štastia.

2011-02-09 11:43:17

Svetlana sa pýta:

Ahoj! mam 35 rokov. V roku 2002 Mala som prvé dieťa. Robili mi cisársky rez s argumentom, že mám úzka panva A veľké ovocie(3800). Zdalo sa, že zotavenie prebehlo dobre. V roku 2009 Znovu som otehotnela, lekári boli nastavení len na operáciu. Tehotenstvo prebiehalo normálne, pod neustálym dohľadom lekára. odovzdané potrebné testy včas na ultrazvuk. Počas operácie začali problémy. Po prvé, anestézia mala na mňa zlý vplyv, niekoľkokrát som sa takpovediac „zobudila“, počula som doktorov hlas, jeho nervozitu. Potom začalo krvácanie. Placenta bola pripevnená k prednej stene maternice a lekár ju nevedel odtrhnúť. Operácia trvala vyše dvoch hodín. Ako mi neskôr povedala doktorka, už mi chcela všetko odstrániť, keďže sa neustále objavovali nové ložiská. Dostala veľa stehov. Po tejto operácii som sa zotavil do šiestich mesiacov. A napriek všetkým prežitým ťažkostiam by sme s manželom chceli ešte jedno bábätko. Povedzte mi, prosím, či je to možné? kde začneme? Ďakujem