Ako vyvinúť členok po zlomenine a operácii. Rehabilitačné cvičenia po zlomenine členku

Pohyblivosť spodnej časti chodidla je zabezpečená koordinovanou prácou viacerých kĺbov, medzi ktoré patrí aj členok (členkový kĺb). Skladá sa z kostí chodidla a dolnej časti nohy. Ako každý iný zložitý kĺb má kĺbovú kapsulu-burzu, ktorá pokrýva celú diartrózu a obsahuje špeciálnu tekutinu-exsudát na mazanie a výživu kĺbovej chrupavky.

Pri vizuálnom skúmaní členku si môžeme všimnúť jeho blokovitý tvar. Kĺb je dosť pevný a vydrží veľké zaťaženie. Ale aj taká silná štruktúra sa môže zlomiť pod vplyvom rôznych faktorov.

Podľa štatistík sa zlomeniny tejto diartrózy a kostí chodidiel považujú za najobľúbenejšie zranenia ľudského muskuloskeletálneho systému. Ich percento vo vzťahu k všetkým zlomeninám je 10-15%. Zlomeniny členku sú zvyčajne intraartikulárnej povahy. Pri tomto zranení môžu byť poškodené rôzne prvky artikulácie:

1. kosti;
2. kĺbové puzdro;
3. väzivový aparát.

Pri najmenšom podozrení na zlomeninu členkového kĺbu treba postihnutého ihneď odviezť do zdravotníckeho zariadenia, kde ho najskôr pošlú na röntgen poškodeného miesta.

Sťažnosti pacienta, externé vyšetrenie a výsledky pomôžu lekárovi určiť diagnózu a predpísať liečbu.

• Ak je váš členok zlomený, existuje vysoká šanca, že bude potrebný chirurgický zákrok na spojenie zlomených častí pomocou špeciálnej kovovej konštrukcie.
• Ak v čase zlomeniny kosti neboli posunuté a nerozpadli sa na fragmenty, liečba sa môže vykonať aplikáciou sadrovej dlahy alebo ortézy.

Rehabilitácia po zlomenine je zvyčajne rozdelená do troch fáz:

1. Imobilizácia.
2. Funkčné obdobie.
3. Tréningová fáza.

Imobilizácia a funkčné štádium

Imobilizácia – znehybnenie. Pri zlomeninách kostí dolných končatín treba nohu znehybniť a okamžite začať s rehabilitačnými opatreniami.

Už v tomto štádiu sa pacient môže venovať terapeutickým cvičeniam a fyzikálnej terapii. Samozrejme, nemôžete zaťažovať svoju boľavú nohu, ale cvičenie je potrebné pre zdravú nohu, pre vaše ruky a telo.

Vykonávanie liečebných cvičení v období imobilizácie po zlomenine zlepšuje prekrvenie celého tela vo všeobecnosti a zvlášť poškodenej končatiny.

Druhá etapa rehabilitácie po zlomenine je funkčná. Je zameraná na obnovenie funkčnosti v poškodenom kĺbe. Toto obdobie trvá od odstránenia sadrovej dlahy až do čiastočného obnovenia pohybu v členku.

Cvičenia odporúčané pacientovi pomáhajú zvyšovať svalovú silu, znižovať svalovú atrofiu a stuhnutosť kĺbov. Po odstránení sadry komplex cvičebnej terapie obnoví funkčnosť kĺbu vo všetkých smeroch.

Okrem toho liečba pozostáva z fyzioterapeutických procedúr:

• ozokerit;
• magnetoterapia;
• elektroforéza;
• masáž.

Súbor cvičení na zlomeninu holenného kĺbu v druhej fáze zotavenia

Všetky tieto cvičenia sa vykonávajú v ľahu.

1. Pri vykonávaní tohto cvičenia by malo byť dýchanie voľné a tempo by malo byť pomalé. Napnite štvorhlavý sval. Opakuje sa 20-30 krát.
2. Ohyb a predĺženie chodidla. Tempo vykonávania je pomalé, dýchanie je voľné. Opakujte 10-20 krát.
3. Ohyb a rozšírenie prstov na nohách. Tempo vykonávania je pomalé, dýchanie je voľné. Opakujte 10-20 krát.
4. Vykonajte kruhové pohyby v oboch smeroch v členkových kĺboch. Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Opakujte v každom smere 10-krát.
5. S maximálnou amplitúdou ohnite nohu dopredu a potom späť. Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Opakujte 10-20 krát.
6. Striedavé ohýbanie nôh (prsty smerom k vám). Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Vykonajte 10-krát s každou končatinou.
7. Otočte celú nohu od bedra čo najviac a roztiahnite prsty v rôznych smeroch. Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Opakujte 10-krát.
8. Striedavo pokrčte nohy v bedrových kĺboch ​​do pravého uhla a zároveň ťahajte ponožky k sebe. Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Opakujte s každou nohou 10-krát.
9. Zopakujte cvičenie č.1.
10. Zdvihnite zranenú nohu v bedrovom kĺbe do pravého uhla. Zároveň v hmotnosti pokrčte a narovnajte prsty na nohách a chodidlách. Dýchanie je voľné, tempo vykonávania je priemerné. Opakujte 10-krát.
11. Odpočívajte asi 5-10 minút v ľahu so zdvihnutými nohami.

Okrem toho, že pacient musí vykonávať tieto cvičenia, odporúča sa mu urobiť masáž. Postup by sa mal vykonávať dvakrát denne v sede. Pri masáži sa používajú tieto techniky:

• miesenie;
• hladenie;
• trasenie;
• kompresia.

Každá technika by sa mala opakovať aspoň 10-krát. Obzvlášť opatrne musíte masírovať oblasť členku. Nemenej opatrní musíte byť aj pri miesení členkov a päty.

Masáž by nemala spôsobovať bolesť alebo nepohodlie. Ráno, hneď po prebudení, treba boľavú nohu obviazať od prstov až po kolenný kĺb elastickým obväzom. Pri vykonávaní masáže a súboru cvičení je potrebné odstrániť elastický obväz. Pred spaním si ho vyzlečte.

Ak počas spánku dôjde k silnému opuchu nohy, mala by byť vo zvýšenej polohe. Každú noc v noci je potrebné pripraviť kúpeľ pre postihnutú nohu, ktorý sa užíva 10-15 minút. Hladina vody by mala siahať po koleno a jej optimálna teplota by mala byť 36-37

Pacient vo vode môže vykonávať rôzne aktívne pohyby členku vo všetkých smeroch.

Tréningová fáza

Tretím obdobím liečby je tréning. Na rozvoj kĺbu po zlomenine je potrebné vykonať cvičenia cvičebnej terapie, ktoré zahŕňajú všetky druhy možností chôdze:

• na pätách;
• na ponožkách;
• bokom;
• na vnútorných a vonkajších okrajoch chodidiel;
• v polovičných drepoch;
• prekrížený krok.

Na rozvoj členkového kĺbu po zlomenine sú potrebné cvičenia, pri ktorých chodidlo spočíva na okrúhlom vahadle, na to môžete použiť bežný valček. K rozvoju artikulácie dolnej časti nohy dochádza dobre, keď je končatina ponorená do vody, v ideálnom prípade môže pacient navštíviť bazén.

Treba poznamenať, že zotavenie po zlomenine členku nebude úplné bez obnovenia vašej bývalej chôdze.

Počas tretieho rehabilitačného obdobia musí byť zranená noha obviazaná elastickým obväzom. Toto opatrenie je veľmi užitočné pri poškodených holenných kĺboch. Okrem toho sa pacientovi odporúča nosiť vložky. Len tak predídete plochým nohám.

Účinné sú cvičenia na bežiacom páse a rotopede. Samozrejme, zaťaženie poškodenej končatiny by malo byť zvolené správne. Najprv sa pacient musí pohybovať pomocou barlí a postupne môže prejsť na chôdzu s palicou.

Tréningové obdobie zahŕňa meranú chôdzu, beh a skákanie. Liečebné cvičenia pre zlomeninu členku môžu zahŕňať chôdzu cez prekážky a tanečné pohyby. Všetky tieto cvičenia sa však môžu vykonávať iba vtedy, ak je zranená dolná časť nohy pevne zaistená členkom alebo elastickým obväzom.

Po úraze by ste mali nosiť ortézu na členok alebo si omotať nohu aspoň osem mesiacov. Každá obeť, ktorá utrpela zlomeninu holenného kĺbu, si musí uvedomiť, že rýchle zotavenie a návrat stratených funkcií sú zaručené iba vykonávaním každodenných tréningových cvičení a komplexu cvičebnej terapie odporúčanej ošetrujúcim lekárom.

Úlohou fyzikálnej terapie v treťom období je konečná obnova pohybov v poškodenom kĺbe a normalizácia činnosti celého organizmu. Skákanie, beh a zosadnutie, ako je uvedené vyššie, sú povolené len vtedy, keď je kĺb pevný

Členky sú kosti, ktoré spolu s pätou tvoria členkový kĺb. Členok zažíva stres počas dňa, keď človek chodí, častejšie, ak má človek nadváhu. Zlomenina členka nastáva, keď je noha skrútená, zasiahnutá, spadne a v mnohých ďalších prípadoch. Ide o komplexné zranenie, preto je po zlomenine členka po odstránení sadry potrebná rehabilitácia.

Zlomenina kosti je porušením integrity kostného tkaniva. Keď dôjde k zlomenine členku a fragmenty sú premiestnené, lekár potrebuje nastaviť kosť, porovnať fragmenty a až potom použiť sadrovú dlahu.

Dôležité! V mnohých prípadoch je potrebná chirurgická liečba poranenia.

Najčastejšie sa zlomenina členku vyskytuje v dôsledku nútenej rotácie a krútenia (vyvrtnutia nohy) chodidla. Krútenie chodidla môže byť smerom von alebo dovnútra, a to aj v dôsledku rotačného pohybu. Môže sa vyskytnúť aj kombinovaná zlomenina s dislokáciou alebo postihnutím iných kostí. Je veľmi zriedkavé mať priamu zlomeninu členka v dôsledku smerovaného úderu.

Podľa štatistík zlomenina členku predstavuje asi 60% všetkých zranení členku.
Členok si môžete zlomiť pri páde, napríklad na ľade, ako aj pri páde zo schodov alebo kvôli vysokým opätkom.

Zlomenina členka sa môže získať aj pri športovaní a športy, ako je lyžovanie, jazda na motorke a cyklistika, často vedú k takýmto zraneniam. Je tiež bežné, že si zlomíte členok pri jazde na kolieskových korčuliach, korčuľovaní alebo pri nehode.

Druhy zranení

1. Zlomenina vonkajšieho členka. Tento typ zlomeniny nohy je lokalizovaný v dolnej časti fibuly. Lekár predpisuje liečbu pacienta na základe toho, ktorá oblasť je postihnutá.
2. Zlomenina vnútorného malleolu. Mediálny malleolus je spodná časť holennej kosti. Rovnako ako v predchádzajúcich prípadoch dochádza k poškodeniu v rôznych častiach spodného segmentu. Takéto zranenia sa často objavujú na jednom mieste, ale môžu byť spojené s porušením celistvosti fibuly, prasknutím alebo vyvrtnutím väzov zadnej časti holennej kosti.
3. Poškodenie zadnej časti holennej kosti. Táto porucha sa vyskytuje v členkovom kĺbe. Tento proces môže byť kombinovaný s porušením integrity latentného malleolu.
4. Bimaleolárna zlomenina. Tento typ poranenia kombinuje poranenie vonkajšej a strednej kosti dolnej končatiny. V tomto prípade trpí aj členkový kĺb. Často je zlomenina vonkajšej kosti kombinovaná s vyvrtnutím a v tomto čase nie je ovplyvnená vnútorná kosť.
5. Trimalleolárna zlomenina. Pri porušení tejto povahy sú ovplyvnené vnútorné a vonkajšie kosti, ako aj zadná časť holennej kosti. Sú možné porušenia väzivového aparátu. Takéto poškodenie zahŕňa posunutie fragmentov tkaniva a nestabilitu členkového kĺbu.

Symptómy

Zlomenina členku má veľmi zreteľné príznaky.

Ako pri každej zlomenine kosti, vzniká bolesť, opuch, hematóm a zhoršená pohyblivosť kĺbov. Pri zlomenine členku bez posunutia spravidla nedochádza k deformácii členku, pri posunutí je takmer vždy viditeľná deformácia obrysov.

Symptómy zlomeniny členku sú:

• bolesť;
• chrumkať;
• hematóm;
• opuch;
• zhoršená funkcia dolnej končatiny.

Bolesť je pociťovaná ihneď po poškodení kosti, no v stave vášne sa cíti až neskôr. Ide o akútnu bolesť, ktorá bráni pacientovi postaviť sa na nohu. Pri dotyku s poškodenou oblasťou sa zintenzívňuje. Život ohrozujúcim stavom obete je šok bolesti. Pri masívnych zraneniach vzniká šokový stav.

Dôležité! Ak je počas zranenia zreteľne počuť chrumkavosť, znamená to, že kosť sa zlomila.

Rýchlo dochádza k opuchu a tkanivá sa stávajú tvrdšími v dôsledku poškodenia malých kapilár. Pri poškodení veľkých ciev opuchne celá noha. Hematóm sa javí ako tmavé škvrny. Označuje krvácanie do mäkkých tkanív.

Chodidlo je obmedzené v pohybe a pacient nemôže normálne chodiť ani pohybovať končatinou.

Liečba a chirurgia zranenia

Zlomenina členka vyžaduje sadru.

Ak je v mieste poranenia bolesť, kĺb zmenil svoj tvar alebo sa príliš zväčšil, musíte naliehavo navštíviť traumatológa. Na diagnostiku typu zlomeniny sa pacientovi podá röntgen.

Lekár aplikuje anestetickú injekciu na miesto poranenia a potom koriguje posunutie, ak existuje.

Po vykonaní opatrení sa na zranenú nohu aplikuje sadrový obväz. Po odliatí sa röntgenové lúče zopakujú, aby sa zabezpečila správna poloha končatiny.

V závažných prípadoch sa odlievanie vykonáva po operácii, keď sa kosť odoberá pomocou dosiek. Keď sa integrita kosti nedá obnoviť, vykoná sa transplantácia kosti.

Spôsob liečby závisí od typu zlomeniny. Vo všeobecnosti možno liečbu rozdeliť na chirurgickú a konzervatívnu. Zlomenina vonkajšieho členka, ak ešte nie je posunutá, sa dá ľahko liečiť konzervatívne – priložením sadrovej čižmy (od končekov prstov po tretiu časť holene) na dobu troch týždňov. Vo všeobecnosti sa týmto spôsobom liečia akékoľvek izolované zlomeniny členku.

Ak dôjde k zlomenine, vykoná sa röntgenový snímok členku. Lekár tiež skontroluje, či nie sú tepny poranené a posúdi citlivosť a pohyblivosť nohy.

Na základe toho je predpísaná liečba. V prvom rade treba upraviť posun členkového kĺbu (zmenšenie zlomeniny). Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Ďalej sa vykoná fixácia pomocou sadrového odliatku. Najčastejšie sadrový odliatok siaha do hornej tretiny holene („topánka“). Doba fixácie je od 4 do 6 týždňov. Toto je najbežnejšia metóda liečby.

V prípade zlomeniny oboch členkov naraz a/alebo v kombinácii so zlomeninou epifýzy holennej alebo lýtkovej kosti sa do stredu tretej časti stehna na mesiac aplikuje sadra, potom sa odstráni a na ďalších šesť týždňov sa aplikuje sadrová obuv.

Ak dôjde k vytesneniu úlomkov kostí, najprv sa pomocou špeciálnych metód v lokálnej anestézii pokúsia zladiť časti kostí. Ak to nie je možné alebo nie je možné normalizovať expanziu v oblasti členkového kĺbu, vykoná sa chirurgický zákrok, pri ktorom sa časti kosti fixujú skrutkami a/alebo doštičkami a na sadra sa aplikuje sadra. nohu až po strednú časť tretiny stehna počas šiestich týždňov. Pri porovnávaní o týždeň neskôr treba urobiť kontrolný röntgen.

Rehabilitácia

Trvanie rehabilitačného obdobia po poranení členkových kostí závisí od povahy poranenia. Ak neboli žiadne komplikácie, zotavenie sa vyskytne v priebehu jedného alebo dvoch mesiacov.

Ak dôjde k premiestneniu zranenia, kosť sa bude hojiť dlhšie a rehabilitácia bude trvať šesť mesiacov. V tejto dobe je dôležité dodržiavať pravidlá správnej výživy a diverzifikovať menu železom, vápnikom a fosforom.

Počas rehabilitačného obdobia sa nemôžete oprieť o zranenú nohu, môžete sa pohybovať iba pomocou barlí.

Pre správnu fúziu kostí sa používa dočasná sadra, po ktorej sa na dlhú dobu aplikuje uzavretá sadra.

Počas obdobia imobilizácie by ste mali vykonávať všeobecné posilňovacie cvičenia a dychové cvičenia, cvičenia na prsty, kolenný a bedrový kĺb.

Po zlomenine členku sa pozoruje opuch nohy. Na zlepšenie krvného obehu a zníženie opuchu sa odporúča pravidelne znižovať nohu a potom pre ňu vytvoriť zvýšenú polohu. Po niekoľkých dňoch sa môžete po oddelení pohybovať o barlách.

Dôležité! Po odstránení sadry pacient absolvuje rehabilitačný kurz, pretože počas tohto obdobia sa končatina dobre nepohybuje. Na tento účel sú predpísané masáže, terapeutické cvičenia a fyzioterapia.

Masáž

Rehabilitácia po zlomenine nevyhnutne zahŕňa masáž.

Je dôležité navštevovať masážne kurzy po odstránení sadry alebo to urobiť sami. V prípadoch, keď je končatina opuchnutá, masáž pomáha odstrániť opuch a obnoviť citlivosť tkanív.

Na tento účel použite hladenie, trenie, miesenie. Pri masáži sa používajú rôzne oleje s účinkom, ktorý zlepšuje tok lymfy.

Najprv masáž nohy prináša nepohodlie, takže jej povrch je mazaný anestetickou masťou.

Masáž vykonáva výlučne špecialista, najmä ak ide o poranenie s posunom.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sa musia vykonávať počas celého obdobia zotavenia. Takéto aktivity zlepšujú krvný obeh, zmierňujú opuchy a bolesť.

Fyzioterapia môže urýchliť proces hojenia. Tento účinok sa dosahuje zlepšením krvného obehu v oblasti poranenia.

Na urýchlenie zotavenia a zmiernenie opuchu sú predpísané nasledujúce postupy:

• ultrafialové žiarenie;
• aplikácie terapeutického bahna;
• zahrievanie;
• elektroforéza;
• neškodné prúdy.

Cvičenia

Po vykonaní fyzioterapeutických procedúr a masáži nôh dochádza pomocou fyzikálnej terapie k obnove jej funkcie. Cvičenie rozvíja kĺb, ktorý bol dlho nepohyblivý. Svaly znovu získajú pohyblivosť a elasticitu.

Prvé cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom špecialistu a neskôr ich pacient vykonáva samostatne doma. Trvanie cvičebnej terapie nepresahuje 10 minút na jeden prístup. Záťaž sa postupne zvyšuje, keď sa zotavujete.

Ak je cvičenie sprevádzané bolesťou, pacient musí okamžite prestať a odpočívať.

Špeciálne cvičenia vám umožnia vyvinúť nohu po zlomenine.

Cvičenia sú celkom jednoduché:

• chodiť s plnou podporou na postihnutej nohe;
• robiť rotačné pohyby s nohou;
• otočte nohu dopredu a do strany;
• vykonávať krížové výkyvy s nohami ležiacimi na podlahe;
• striedavo stúpajte na prsty a klesajte na päty. Môžete to urobiť aj na jednej nohe.

Každý deň pacienti cvičia 10-15 minút, pričom každý druhý deň robia 3 alebo 4 sedenia. Denné cvičenia sa vykonávajú po pominutí bolesti počas cvičenia.

Dôležité! Nesnažte sa vyvinúť kĺb v krátkom čase. Intenzívne cvičenie v prvých obdobiach po zotavení poškodí končatinu.

Po odstránení sadry by sa mali začať rehabilitačné opatrenia. Najprv je predpísaná elektromagnetická terapia, ktorá sa vykonáva na obnovenie krvného a lymfatického obehu a zmiernenie opuchov. Potom je pacientovi predpísaný komplex cvičebnej terapie na zlomeninu členku.

Pacient sa najskôr bez opory nezaobíde, preto si musí dokúpiť barle na lakte, vďaka takejto vyváženej opore nedochádza k preťažovaniu paže a výraznej pomoci pri chôdzi.

Po dvoch týždňoch sa však musíte barlí postupne vzdať, aby sa chôdza s barlou nestala zvykom. Je pravda, že krívanie stále zostáva, ale pomocou terapeutických cvičení a fyzikálnej terapie sa ho môžete zbaviť.

Takže cvičenia cvičebnej terapie pre zlomeninu chodidla (noha je v sadre):

1. I.P. - stojaci na zdravej nohe. Postavte sa blízko stoličky alebo steny a oprite sa o ruky, aby ste nestratili rovnováhu. Vykonajú sa prechody. Najprv musíte začať hýbať postihnutou nohou - posuňte ju do strany (pri nádychu), potom vykonajte addukčný pohyb, prekrížte ju pred zdravou nohou (výdych). Spustite do 30 sekúnd.
2. I.P. - to isté. Vykonajte švihy nôh do strany. V tomto prípade vezmite boľavú nohu čo najvyššie, vydržte niekoľko sekúnd a potom nohu spustite. Vykonajte 10-15 krát.
3. I.P. - to isté. Vykonajte zdvih kolena. Zdvihnite koleno, kým nebude stehno rovnobežné s podlahou. Zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom spustite nohu. Vykonajte v dvoch počtoch po dobu 30 sekúnd.
4. I.P. - to isté. Zdvihnite nohy dozadu. Zdvihnite zranenú nohu späť čo najvyššie, potom na niekoľko sekúnd prerušte a vráťte sa do východiskovej polohy. Pozor! Nemôžete ohýbať spodnú časť chrbta.

V tomto videu je uvedených niekoľko ďalších jednoduchých cvičení na rehabilitáciu po zlomenine členku:

Cvičenie v ležiacej polohe

Súbor špeciálnych cvičení pre zlomeniny členkov v polohe na bruchu:

1. Napnite štvorhlavý sval. Opakujte 20-30 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
2. Ohnite a narovnajte nohy. Opakujte 10-20 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
3. Ohnite a narovnajte prsty na nohách. Opakujte 10-20 krát. Tempo je pomalé. Dýchanie je voľné.
   Odpočinok 1-2 min.
4. Opakujte cvičenie 3.
5. Kruhové pohyby v členkových kĺboch ​​v oboch smeroch. Opakujte 10-krát na každú stranu. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
6. Ohnite nohy dopredu - dozadu s maximálnou amplitúdou. Opakujte 10-20 krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
7. Striedavo pokrčte nohy k bruchu (ponožky na sebe). Opakujte 10-krát s každou nohou. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
8. Roztiahnite prsty na nohách do strán, pričom celú nohu otočte od bedra čo najviac. Opakujte 10-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
9. Striedavo, bez zohýbania, zdvihnite nohy do pravého uhla v bedrových kĺboch ​​(prsty k vám). Opakujte 10-krát s každou nohou. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
10. Zopakujte cvičenie 1.
11. Zdvihnite zranenú nohu bez ohýbania do pravého uhla v bedrovom kĺbe a súčasne ohnite a narovnávajte prsty a chodidlo v hmotnosti. Opakujte 10-krát. Tempo je priemerné. Dýchanie je voľné.
12. Odpočívajte v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami - 5-10 minút.

Zlomenina členku je vážna porucha, ktorá má charakteristické príznaky. V miernych prípadoch dochádza k hojeniu rýchlo a v ťažkých prípadoch trvá približne 6 mesiacov. Ak si zlomíte členok, musíte okamžite kontaktovať traumatológa na liečbu. Ak toto odporúčanie ignorujete, kosť sa zahojí nesprávne a v budúcnosti spôsobí ťažkosti pri pohybe.

Zlomenina členka je najčastejším zranením. Zotavenie po zranení nohy prebieha v dvoch fázach. Prvým je liečba a druhým návrat pohyblivosti do členku. Cvičenie po zlomenine členku môže človeka vrátiť do predošlého života bez následkov v podobe krívania.

Traumatológovia nazývajú zlomeninu členka jednou z najčastejších zlomenín kostry. Stáva sa to u 20% všetkých zlomenín. V zime sa zvyšuje počet nehôd. Medzi ľudí s rizikom zlomeniny členka patria ľudia s nadváhou, športovci a deti.

Ak máte podozrenie na zranenie členka, nikdy by ste nemali stúpiť na zlomenú nohu. To len zhorší situáciu a vytesní kosť, čo spôsobí ťažkosti počas liečby. Noha musí byť upevnená sadrovým obväzom.

Rehabilitácia zlomeniny členku je potrebná na základe povahy poranenia.

Klasifikácia poškodenia:

• Zlomenina nohy s posunom, bez posunu;
• Otvorená alebo uzavretá zlomenina nohy;
• Zlomenina členku s pretrhnutím väzov;
• Bimalleolárne, trimalleolárne zlomeniny členku.

Kompetentné štádium liečby a rehabilitácie bude v budúcnosti kľúčom k životu bez postihnutia. Keď sa integrita kosti vráti, fyzioterapeut odporúča po zlomenine členku robiť komplexné cvičenia, v dôsledku ktorých si členok zachová svoju pohyblivosť. Ošetrenie sa vykonáva len pod dohľadom odborníkov.

Pri zlomeninách sa sadrový obväz odstráni po 5-7 týždňoch. Dĺžka pobytu v sadre sa zvyšuje s posunutými zlomeninami a inými komplikáciami. Obdobie zotavenia trvá až 3 týždne. Na základe röntgenových snímok zlomenín lekár zostaví kalendár cvičení cvičebnej terapie. Stupeň kostnej fúzie určuje, kedy môže začať fyzikálna terapia.

Dôležité! Odmietnutie lekárskej pomoci v súvislosti s akýmikoľvek zlomeninami a obrátenie sa na neprofesionálov povedie k úplnej alebo čiastočnej nehybnosti členku.

plán obnovy

Faktory ovplyvňujúce obdobie zotavenia:

• Vek pacienta;
• Závažnosť zlomeniny;
• Prítomnosť kontraindikácií;
• Možnosť dodržiavať diétu s vysokým obsahom vápnika v strave;
• Dodržiavanie podmienok liečby.

Cvičenie pred odstránením sadry

Lekár predpisuje cvičenia po 2 týždňoch pobytu v sadre. Je to spôsobené tým, že zranený členok je imobilizovaný až na dva mesiace. Preto, akonáhle sa objaví pozitívna dynamika kostnej fúzie, začína sa rehabilitácia.

Fyzikálna liečba zlomeniny môže skrátiť čas zotavenia po zranení. Účelom tried je zlepšiť krvný obeh. Vykonávajú sa každý druhý deň, aby sa noha neunavila. Pred cvičením sa kĺb zahreje pohybom prstov.

Na vykonávanie cvikov sa musia používať barle. Stúpanie na zranenú nohu je prísne zakázané. Nedbalosť môže poškodiť členkový kĺb, ďalšia liečba sa uskutoční iba chirurgickým zákrokom.

Terapeutická gymnastika pre zlomeninu

• Oprite sa rukami o okraj stola a pri nádychu posúvajte poranenú končatinu nabok. Pri výdychu sa vráťte do východiskovej polohy. Trvá až 40 sekúnd;
• Zamerajte sa na zdravú nohu, zdvihnite postihnutú nohu čo najvyššie;
• Zamerajte sa na zdravú nohu, vezmite postihnutú nohu späť a zdvihnite ju až 10-krát;
• Pohyb prstov zlomenej nohy.

Dôležité! Kurzy gymnastiky sa vykonávajú po povolení a len pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Samoliečba je zakázaná.

Počet fyzioterapeutických sedení súvisí s pohodou pacienta. Odporúča sa vykonávať cvičenia najmenej 3 krát denne. Čas tréningu sa postupne zvyšuje.

Na zníženie zaťaženia sa kupujú barle a používajú sa až 2 týždne. Potom odmietajú, aby si nezvykli a nevyvinuli nesprávnu chôdzu.

Druhy rehabilitačných opatrení

Po odstránení sadry bude trvať až 25 dní, kým sa všetky vitálne funkcie vrátia. Na úplné zotavenie sú predpísané dodatočné opatrenia, napríklad terapeutické cvičenia po zlomenine členku.

Po úplnom zahojení kosti a odstránení sadry môže fyzikálny terapeut odporučiť rekreačné cvičenie. Záťaž a čas tréningu sa časom zvyšujú. Cvičebný plán sa zostavuje individuálne pre každého pacienta. Zohľadňujú sa faktory spojené so zlomeninami a závažnosťou. Kurzy sa vykonávajú v špecializovaných klinikách a nemocniciach. Po zlomenine členku, po odstránení sadry, sú predpísané zdravotné procedúry.

Fyzioterapia

Ciele terapeutických cvičení:

• Zabráňte krívaniu;
• Obnovte motorickú schopnosť členku;
• Obnovte krvný obeh;
• Pripravte nohu na chôdzu.

Úsilie lekárov nebude mať zmysel bez túžby pacienta vrátiť sa do predchádzajúceho života. Cvičenia by ste nemali vynechávať ani robiť doma sami bez súhlasu lekára. Odporúča sa nosiť ortopedickú obuv.

Kurzy terapeutickej gymnastiky:

• Chôdza s dôrazom na celé chodidlo. Odporúča sa vyliezť po schodoch. Pri zostupe treba byť opatrný a držať sa zábradlia;
• Drepy. Ak je to možné, bez zdvíhania päty z podlahy;
• Chôdza striedavo na pätách a prstoch;
• Kotúľanie malej gule alebo fľaše nohou;
• Pokúšate sa uchopiť pero alebo ceruzku prstami na nohách;
• Skákanie na mieste a do strán. Odporúča sa zapamätať si detskú hru poskokov;
• Bočný krokový chod;
• Postavte sa na chodidlo z vnútornej a vonkajšej strany;
• Skákanie na malú rímsu;
• Zdvíhanie kolena s oneskorením vo vzduchu;
• Plávanie.

Terapeutické cvičenie pomáha vyhnúť sa plochým nohám, zakriveniu chodidla, zmierňuje opuch tkaniva. Počas prvých sedení pacient dostáva len malú záťaž. Na podporu sa používa stolička. Cvičenia sa vykonávajú pod dohľadom trénera a vykonávajú sa denne.

Masáž po poranení členku

Pri masáži nôh:

• Zlepšuje sa krvný obeh;
• Opuch tkaniva je uvoľnený;
• Bolestivý syndróm zmizne;
• Motorická funkcia chodidla sa vráti do normálu.

Po odstránení sadry sa vykonajú masážne sedenia. Pri prvých návštevách sa používajú anestetické gély. Členok zostáva citlivý na bolesť aj po zahojení. Obnova v priebehu času ovplyvňuje počet masáží. Odporúčajú 10 až 25 návštev u masážneho terapeuta.

Masáž je pohyb dlane okolo nohy s flexiou a extenziou členku. Obsahuje:

• Hnetenie nohy;
• Trenie šliach.

Až do úplného zahojenia priložte na členok obväz vyrobený z elastického obväzu. Pri masáži sa odporúča robiť kúpele v roztoku 15 g soli na liter vody. Lekár navyše predpisuje špeciálne masti na trenie svalov. Ošetrujúci lekár vám umožňuje robiť masáž sami a nenavštevovať procedúry v špeciálnych prípadoch: pacient nemá čas navštíviť masážneho terapeuta alebo nie je žiadny odborník. Samotný pacient sa učí jednoduché metódy masáže: noha je jemne hnetená, otrasená, hladená.

Samomasáž v tandeme s profesionálnou masážou vracia pohyblivosť nohe oveľa rýchlejšie.

Fyzioterapia pri úrazoch

Fyzioterapia je predpísaná ešte pred odstránením sadry. Pri výbere postupov sa berú do úvahy všetky kontraindikácie. Terapia je zameraná na:

• Posilnenie kostí;
• Zmiernenie opuchov;
• Obnovenie krvného obehu.

Na liečbu následkov sú predpísané nasledujúce postupy:

• Elektroforéza je zameraná na urýchlenie tvorby kalusu. Počas postupu sa používa novokaín. Tým sa zníži dávka liekov proti bolesti. Postup normalizuje odtok krvi. Elektroforéza sa vykonáva denne počas 10 dní;
• Zahrievanie;
• Bahenné kúpele sa aplikujú 1 mesiac. Hydroterapia obnovuje končatinu, zvyšuje svalový tonus;
• Fonoforéza sa vykonáva každé 2 dni. Zamerané na zbavenie sa krehkosti kostí;
• Magnetická terapia je zameraná na prevenciu svalovej atrofie. Vykonáva sa 10 procedúr, jeden denne, predpísaných počas nosenia sadry;
• Ultrafialové ožarovanie napomáha vstrebávaniu a tvorbe vitamínu D. Tým sa zlepšuje vstrebávanie vápnika, ktorý je potrebný na hojenie kostí.

Moderné fyzioterapeutické postupy pomáhajú zbaviť sa hematómov, stagnácie krvi a opuchov. Obdobie rehabilitácie a čas návratu do normálneho života sú rýchlejšie. Preto by ste nemali ignorovať lekárske postupy.

Pri liečbe následkov zlomeniny je zakázané:

• Silná fyzická aktivita;
• Chôdza po nerovnom teréne;
• Dlhé prechádzky;
• Nosenie vysokých podpätkov a nepohodlných topánok;
• Aktívne tanečné kurzy.

Cvičenie na zlomeninu členku s posunom

Rovnako ako pri neposunutej zlomenine, aj v sadre predpisuje lekár rehabilitačné cvičenia. Triedy sa vykonávajú čo najšetrnejším spôsobom. Proces je nevyhnutne riadený röntgenovými lúčmi. Ošetrujúci lekár študuje fúziu kostí v priebehu času. Pri najmenšom náznaku spomalenia procesov obnovy sa cvičenia buď zrušia alebo upravia.

Zlomenina členka je vážne zranenie, takže zotavenie po zranení členku je dlhé a ťažké. Po chirurgickom zákroku je dôležité obnoviť funkčnosť končatiny, aby ste to dosiahli, stojí za to naučiť sa správne rozvíjať nohu pomocou fyzikálnej terapie. V počiatočných štádiách obnovy by sa školenie malo uskutočňovať pod dohľadom lekára. Keď nebezpečenstvo komplikácií pominie, môžete končatinu natiahnuť doma, pričom ste sa predtým s lekárom dohodli na rehabilitačnej schéme.

všeobecné informácie

Časté zranenie dolnej končatiny, najmä u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a venujú sa vonkajším športom. Výrony a zlomeniny členkov u bežného človeka môžu byť spôsobené neopatrnou chôdzou v podpätkoch, nadváhou a skokmi z veľkých výšok. Zlomeniny členkového kĺbu sú rozdelené do nasledujúcich typov:

• Podľa povahy poškodenia:
  • OTVORENÉ;
  • ZATVORENÉ.
• Podľa umiestnenia fragmentov:
  • žiadny posun;
  • s odsadením.

Poškodenie možno tiež rozlíšiť:

• pozdĺžne;
• v tvare hviezdy;
• perforovaný.

Ako prebieha rehabilitácia?

Na znehybnenie kĺbu môže pacient nosiť dlahu.

Ak si človek poranil členkový kĺb, v závislosti od typu a stupňa poškodenia bude musieť určitý čas chodiť v sadre alebo nosiť sadru, čo tiež pomôže dočasne znehybniť končatinu. Zatiaľ čo noha bolí, jej vývoj sa musí vykonávať opatrne, pretože počas tohto obdobia sa zničené kostné tkanivo iba spája a môže sa ľahko poškodiť aj najmenším neopatrným náhlym pohybom. Cvičenie prebieha pod dohľadom lekára, v neskorších fázach bude rehabilitácia členkového kĺbu prebiehať doma.

Etapy rehabilitácie po zlomenine členku

Počiatočné obdobie

Na rýchle zotavenie zo zlomeniny členku je dôležité v prvých týždňoch po chirurgickej liečbe dodržiavať určité pravidlá. V dňoch 1-2 by ste mali končatinu rušiť čo najmenej, najmä keď je zlomenina posunutá a úlomky sú upevnené skrutkami, sponkami a inými zariadeniami. Niekoľkokrát denne musíte spustiť boľavú končatinu z postele, aby ste obnovili prietok krvi. Ak pacienta trápia bolesti, predpisujú sa mu analgetiká a pooperačná liečba zahŕňa užívanie antibiotík na prevenciu infekčných komplikácií. V dňoch 3-4 sa odporúča vykonať samomasáž, ktorá pomôže zmierniť opuchy a normalizovať výživu poškodených tkanív. Počas tohto obdobia sú povolené aj fyzioterapeutické postupy:

• magnetoterapia;
• laserové zahrievanie.

Dva týždne po operácii môžete začať s liečbou rázovými vlnami.

Po 2 týždňoch sa zobrazí nasledovné:

• elektroforéza;
• elektrická stimulácia svalového tkaniva;
• náraz rázovej vlny.

Ak ste po úraze museli použiť sadru, aby ste posilnili svaly a kosti chodidla, je dôležité vykonávať cvičenia s nefixovanými časťami končatiny:

• rozvíjať koleno;
• robiť rotačné pohyby s končatinou;
• Natiahnite si holeň rukami, ak je stále opuchnutá.

Druhá fáza

Rehabilitácia po zlomenine členku v tomto období pozostáva z aktívneho rozvoja svalov celej dolnej časti nohy a zvyšovania rozsahu pohybu. Na nohu môžete po troškách šliapať, ak po odstránení sadry zostane opuch, lekár vám odporučí masírovať členok. Aby sa zabezpečila rýchla fúzia končatiny, fyzikálna terapia sa nezastaví. Cvičenia na rozvoj by mal vybrať lekár, gymnastika v tejto fáze zahŕňa vykonávanie nasledujúcich pohybov:

• rotácia celej končatiny v rôznych smeroch;
• vývoj kĺbu v kolene;
• striedavo zdvíhajte a spúšťajte nohy.

Záverečná fáza

V poslednej fáze rehabilitácie je efektívna chôdza po schodoch.

Ak fúzia prebieha bez komplikácií a trhlina sa postupne hojí, predĺžená gymnastika pre zlomeninu členku pomôže vyvinúť končatinu, ktorá zahŕňa:

• chôdza na pätách a prstoch;
• pohyb na vnútornej a vonkajšej strane chodidla;
• široké kroky do strán;
• chôdza po schodoch.

Tiež stojí za to pokračovať v manuálnej masáži členkového kĺbu a v kurze fyzioterapeutických procedúr, ktoré zahŕňajú:

• tepelné účinky;
• darsonvalizácia;
• ultrazvuková terapia;
• laserové ošetrenie;
• bahenné kúpele.

Fyzioterapia

Ak je členok zlomený na viacerých miestach a pacient je indikovaný na sadru, je potrebné zlomeninu liečiť fyzioterapeutickými postupmi opatrne, pretože do mesiaca po operácii môžu nastať komplikácie. Preto lekár rozhodne o vhodnosti fyzikálnej terapie. Keď poškodenie nie je vážne, manipulácie môžu začať 4-5 dní po chirurgickej liečbe. V závažných prípadoch je lepšie s týmto typom terapie počkať.

Cvičenia

Na posilnenie svalov môžete vykonávať rotácie chodidiel.

Fyzikálna liečba zlomeniny členku by mala byť prítomná počas celého rehabilitačného obdobia. Kineziterapeut Sergej Bubnovskij vyvinul súbor cvičení, ktorých hlavným účelom je trénovať svalový korzet postihnutej končatiny. Ak má osoba zlomeninu holennej kosti a členku, sú vhodné nasledujúce cvičenia:

• Odpudzovanie. Ľahnite si na chrbát a narovnajte nohy, natiahnite a ohnite prsty na doraz.
• "Stierače predného skla." V ležiacej polohe sa snažte čo najviac krútiť, hýbať a rozťahovať prsty na nohách.
• Rotácia. V ľahu otáčajte chodidlami v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
• "Päsť". Stlačte nohy, ako keby ste sa pokúšali chytiť nejaký predmet.

Cvičebná terapia zlomeniny členku je dohodnutá s trénerom, zvyšovanie záťaže na vlastnú päsť je zakázané, pretože samoliečba často spôsobuje negatívne dôsledky.