Principii de comunicare cu pacientul. Există două reguli principale de comunicare

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

Rezumat pe subiect

„Particularități ale comunicării cu pacienții vârstnici”

Completat de un elev din grupa II m/s I

Kharitonova Svetlana Ilyinichna

Ceboksary, 2012

Caracteristicile psihologice ale vârstnicilor

Îngrijirea persoanelor în vârstă este o ocupație care necesită cunoștințe speciale, nu numai în medicină, ci și în psihologie. Trebuie să știi ce fel de comportament vei întâlni.

Una dintre principalele trăsături psihologice ale persoanelor la bătrânețe este sentimentul de singurătate. Din păcate, există adesea motive obiective pentru aceasta - lipsa de comunicare, neatenția rudelor, incapacitatea de a conduce imagine obișnuită viata, etc.

Sentimentul de singurătate apare și din cauza diferenței dintre generații - este dificil pentru persoanele în vârstă să găsească înțelegere reciprocă cu copiii și nepoții lor, este dificil să navigheze în interesele lor. Iar prietenii de aceeași vârstă, din motive evidente, devin din ce în ce mai puțini, bătrânii nu au cu cine să-și împărtășească sentimentele sau, adesea, rămân neînțeleși. Ca urmare, se dezvoltă un sentiment de singurătate, care provoacă o traumă mentală persoanei.

O altă caracteristică este că persoanele în vârstă tind să li se adapteze greu la ceva nou. Nedorința de a se dezvolta joacă un rol important în acest lucru, iar motivația este simplă - „De ce am nevoie de asta? Viața este practic trăită!”

Mulți asociază bătrânețea cu infirmitatea și uneori atât de puternic încât ei înșiși încep să se simtă infirmi. Toate acestea sunt agravate de boli - om batranîncepe să se cufunde în ele, să se gândească constant la rănile sale, să viziteze clinica, căutând noi boli. Ca rezultat - depresie prelungită și teamă pentru viața lor.

Grija pentru oamenii mai în vârstă, este important să înțelegem de ce au nevoie bătrânii, de ce sentimente trăiesc, de ce ajutor au nevoie. Persoanele în vârstă au nevoie de comunicare, înțelegere, pentru a avea cu cine discuta problemele lor. Și, bineînțeles, trebuie să aveți răbdare cu plângerile constante, în special din partea persoanelor bolnave, nu izbucniți să plângeți la trăsăturile și ciudateniile lor. Dacă persoanele în vârstă simt o atenție sinceră, le pasă că cineva are nevoie de ei, atunci multe probleme vor rămâne în urmă.

După cum se poate observa din cele de mai sus, îngrijirea persoanelor în vârstă necesită nu doar o dorință sinceră de a ajuta, ci și cunoștințe speciale și mult timp liber.

Probleme inerente bătrâneții

Procesul de îmbătrânire este strâns legat de creșterea constantă a numărului de pacienți care suferă de diverse boli, inclusiv cele inerente doar vârstnicilor și vârstei senile. Există o creștere constantă a numărului de bătrâni, grav bolnavi, care au nevoie de medicație, îngrijire și îngrijire pe termen lung.

În procesul de îmbătrânire, capacitățile de adaptare ale organismului scad, vulnerabilitățile sunt create în sistemul de autoreglare, se formează mecanisme care provoacă și dezvăluie patologie legată de vârstă. Pe măsură ce speranța de viață crește, morbiditatea și dizabilitatea cresc. Bolile apar cronic cu un curs atipic, exacerbări frecvente ale procesului patologic și o perioadă lungă de recuperare.

La bătrâni, se găsește adesea un întreg „buchet” de astfel de boli cronice. La bătrânețe, nici măcar prezența unei anumite boli este deosebit de importantă și semnificativă, ci măsura în care limitează activitățile zilnice ale unei persoane.

Starea fizică generală a bătrânilor este indicator integral sanatate si capacitate de munca. Pentru ei, cel mai important este să mențină capacitatea de a trăi normal, adică de a se autoservire, și, prin urmare, principalele lor caracteristici ar trebui luate în considerare:

* gradul de mobilitate;

* gradul de autoservire.

Fără îndoială, un astfel de indicator obiectiv al stării de sănătate la bătrânețe este izolarea într-un spațiu limitat. Pe această bază se disting următoarele categorii de bătrâni: a) liberă mișcare; b) din cauza mobilitatii limitate legata de o casa, apartament, camera; c) imobilizat, neputincios, imobilizat la pat.

Luând în considerare această caracteristică care este universală pentru toți bătrânii, este posibil să se determine rapid și, cel mai important, obiectiv câtă asistență medicală și socială și în ce ordine este necesară în fiecare caz individual.

Disfuncția urinară este una dintre cele mai multe simptome neplăcute in varsta. Această tulburare, deși provoacă durere fizică, provoacă adesea suferință psihică. Se observă mai des la femei; la bărbați, retenția urinară este tipică în cazul adenomului de prostată, dar poate exista și excreția spontană de urină în picături. Cauzele incontinenței urinare miros urât, însoțind invariabil o astfel de persoană. Această tulburare, în caz de nerespectare a regulilor de igienă personală, poate duce la conflicte și izolarea bătrânului în familie, întrucât mirosul răspândit de acesta stârnește invariabil ostilitatea tuturor celor din jur.

Odată cu înaintarea în vârstă, riscul unor astfel de boli ale civilizației, cum ar fi scleroza vaselor de sânge, crește, boala coronariană obezitate, diabet, hipertensiune arterială etc.

Infirmitatea senilă este o afecțiune în care o persoană, ca urmare a unei boli cronice de lungă durată, devine incapabilă să îndeplinească funcțiile zilnice necesare unei vieți normale independente. Această afecțiune este numită și „insuficiență vitală senilă”. În acest caz, este deja necesară o tutelă și asistență constantă; un bătrân fragil nu poate trăi singur, trebuie fie să fie înconjurat de cei dragi care sunt gata să aibă grijă de el, în ciuda tuturor dificultăților, fie să se mute într-un azil de bătrâni. Infirmitatea senilă se poate datora unui defect psihic sau fizic (marasmus), dar mai des - influența combinată a ambelor.

Al doilea loc este ocupat de leziunile post-AVC. Astfel de fenomene pot fi însoțite de demență, dar destul de des intelectul și memoria nu suferă deloc. Șocurile neurologice sunt exprimate în grade diferite:

Fractura gâtului femurului este a treia cauză care limitează bătrânul la pat. Cu cât vârsta este mai înaintată, cu atât șansele de îmbinare cu succes a fracturii sunt mai mici; la bătrânețe extremă, de regulă, nu se efectuează tratament chirurgical. Aceste fracturi provoacă adesea moartea persoanelor foarte în vârstă la câteva zile sau săptămâni după fractură.

Pe locul al patrulea se află modificările distrofice ale articulațiilor, poliartrita cronică deformatoare, care nu numai că provoacă deformarea articulațiilor, dar uneori imobilizează complet pacientul și îngreunează multe dintre activitățile zilnice obișnuite. Acest lucru este deosebit de dificil pentru bătrânii care, păstrând claritatea minții, devin complet neputincioși și dependenți de străini.

psihic curativ comunicarea bătrâneții

Caracteristici ale comunicării și ținerii măsuri medicale om batran

Este bine cunoscut faptul că comunicarea de zi cu zi a unui specialist cu un pacient cu utilizarea abil a abilităților de comunicare este cea care inspiră speranță de recuperare, îi îmbunătățește starea de spirit și încrederea în sine, îi mobilizează mecanismele de adaptare, optimizându-și apărarea. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții în vârstă.

În relația cu astfel de oameni, succesul influenței verbale și al terapiei depinde de încredere și respect față de medic sau paramedical, de o atitudine atentă la plângeri, solicitări și de o descriere subiectivă a bolii despre care se aplică.

Pe de altă parte, atunci când aveți de-a face cu pacienți în vârstă, de multe ori trebuie să aveți de-a face cu oameni care au durata bolii lor, iar vârsta însăși a provocat astfel de schimbări în psihicul și calități personale care nu pot fi ignorate.

Cu o evoluție cronică lungă a bolii, pacientul fixează atenția asupra simptomelor sale dureroase. În primul rând, este o fixare asupra acelor percepții de sine care însoțesc modificările vegetative ale corpului (palpitații, dificultăți de respirație, dureri în abdomen sau piept etc.). Aceasta este o etapă naturală a oricărei boli actuale pe termen lung. Accentul ar trebui să se pună pe caracteristicile personalității pacientului, imaginea internă a bolii, trăsăturile fixării ipohondriale pe experiențele lor dureroase, caracteristicile atitudinii sale față de metodele de tratament, față de el însuși. Și acest lucru este posibil numai cu o comunicare abil de zi cu zi cu pacienții, analiza dificultăților și barierelor care apar în procesul de comunicare și depășirea abil a acestora.

Principiile generale de ajutorare a bătrânilor fragili sunt:

* protezarea la timp, utilizarea aparatelor auditive, a încălțămintei ortopedice, utilizarea diverselor mijloace și dispozitive improvizate;

* kinetoterapie, i.e. exerciții pentru restabilirea capacității de mișcare și a abilităților de autoservire;

* fizioterapie și proceduri de apă;

*farmacoterapia care promovează reabilitarea fizică și psihică;

* alimentatie rationala (dieta in functie de boala), psihoterapie;

* terapia ocupațională, de ex. terapie ocupațională cu ocupații special selectate.

Metodele de restabilire a capacității de mișcare la bătrânii imobilizați la pat sunt pasive și active. De obicei metoda pasiva aplicat imediat după încălcare funcțiile motorii. Include masaj și gimnastică pasivă efectuate cu ajutorul celor dragi sau asistent medical. Recuperarea activă se realizează prin eforturile pacientului însuși. Etapele recuperării pasive și active pot avea o durată diferită în funcție de cauza bolii, vârstă și starea generala om batran. Un rol important îl joacă starea psihică a pacientului, dorința acestuia de a-și restabili cât mai curând independența.

Astfel, cunoașterea caracteristicilor psihicului vârstnicului și vârstei senile, înțelegerea mecanismului schimbărilor mentale cauzate de bătrânețe, ar trebui să stea la baza abordării personalului medical față de pacienții din grupe de vârstă mai înaintate și să fie luate în considerare atunci când se acordă îngrijire geriatrică. Uneori, nu atât patologia somatică, cât factorii sociali nefavorabili (schimbarea stereotipurilor în muncă și viața de zi cu zi, conflicte familiale etc.) sunt motivul pentru care o persoană în vârstă sau în vârstă se simte bolnavă. Prin urmare, este deosebit de important să se acorde atenție stării psihice a pacienților din grupe de vârstă mai înaintate. Orice situație stresantă le poate provoca o serie de schimbări care provoacă exacerbarea apariției latente procese patologice si dezvoltare conditii severe. Mulți bătrâni și bătrâni au nevoie, în primul rând, să elimine singurătatea, autoizolarea. Sfaturi bune, ajutor la schimbările stilului de viață, normalizarea relațiilor cu cei dragi sunt adesea principalii factori care contribuie la îmbunătățirea sănătății. Iar rolul asistentei în acest sens este departe de ultimul.

Transmiterea informațiilor se realizează în general prin mijloace verbale și non-verbale. Atunci când comunică cu un pacient în vârstă, un asistent medical trebuie să organizeze transferul de informații, ținând cont de schimbările involuționale care au loc în corpul său. De exemplu, ca urmare a modificărilor legate de vârstă ale organului de vedere, acuitatea vizuală, adaptarea la lumină și întuneric, capacitatea de a distinge culorile scade și sensibilitatea la lumina puternică crește. Pentru a reduce impactul acestor modificări, vă recomandăm:

· crește iluminarea în timpul lecturii, predării, demonstrațiilor etc., dar în același timp reduce expunerea la lumina puternică a soarelui, folosind ochelari, perdele, jaluzele etc.;

· mărirea dimensiunilor mijloacelor didactice, literelor din text etc.;

utilizați culori contrastante strălucitoare pentru marcarea limitelor camerelor, treptelor, pozițiilor mânerelor instrumentelor și dispozitivelor;

Evitați expresiile de genul: „Luați pastila galbenă dimineața și pastila albă seara”.

Modificările organelor auzului duc la pierderea auzului senil - prezbicuzie; scădea:

capacitatea de a percepe toate tonurile, dar mai ales - cele înalte din cauza atrofiei, în primul rând a celulelor din regiunea verticii bazale a cohleei, responsabile de percepția sunetelor înalte;

capacitatea de a percepe vorbirea și aproape că nu se îmbunătățește odată cu creșterea volumului; vorbirea conversațională este percepută mai ales rău într-un mediu zgomotos.

La persoanele în vârstă, ototopismul se deteriorează - capacitatea de a localiza sursa sunetelor audibile în spațiu, de a determina direcția acestora, ceea ce crește riscul de rănire, în special traficul rutier.

· să urmărească mai îndeaproape criteriile de eficacitate a unui mesaj verbal, punând în prim plan caracteristicile de vârstă ale pacientului, iar pe baza acesteia să creeze un „mesaj simplu, clar, de încredere, relevant”;

Apropiați-vă de persoană, astfel încât să vadă cu cine comunică;

foloșește ca nivel verbal transmiterea de informații, și non-verbală (expresii faciale, gesturi, atingere etc.);

Vorbiți încet, în propoziții scurte, pe un ton scăzut;

Eliminați cât mai mult posibil zgomotul exterior

Privește în fața (dar nu întotdeauna în ochi) unei persoane;

notează informațiile necesare sau folosește alfabetul și, arătând spre litere, formează cuvinte;

· vorbește cu persoanele cu probleme de auz printr-un fonendoscop etc.

Simțul mirosului poate rămâne bun până la bătrânețe, dar, în general, de-a lungul anilor, claritatea acestuia scade treptat, ceea ce duce la incapacitatea de a detecta mirosul de fum, gaz și alimente stricate. O persoană nu acordă atenție mirosurilor sale. Are mai puțin interes pentru mâncare.

Gustul depinde de cel puțin 2/3 de simțul mirosului (încercați să mâncați bomboane cu nasul închis și închideți ochii...). Odată cu vârsta, apare atrofia papilelor gustative, sensibilitatea acestora scade. Sunt afectate în special papilele care percep dulce și sărat, ceea ce duce, pe de o parte, la un consum crescut de dulce și sărat și maxime precum: „Pe vremea noastră erau dulciuri, dar ce este asta...”. Pe de altă parte, o scădere a percepției gustului poate duce la scăderea poftei de mâncare și la pierderea în greutate, precum și la consumul de alimente de proastă calitate.

Toate schimbările descrise pot contribui la sărăcirea vieții emoționale, deoarece nu numai că vedem, auzim, mirosim, gustăm mâncarea, ci și însoțim percepția informațiilor primite cu emoții pozitive sau negative. În unele cazuri, toate acestea pot fi complicate de demența senilă.

Ce se poate face pentru a reduce astfel de pierderi? Potrivit unor oameni de știință, „... avem ochelari pentru a îmbunătăți vederea; aparate auditive pentru a auzi mai bine; și avem nevoie și de ingrediente alimentare care să ne permită să avem gust și miros ca la vârsta de 25 de ani” (Schiffman S., 1997). Intr-adevar, adaugarea diverselor condimente aromate la mancare stimuleaza apetitul. Studiile au arătat că o bună igienă orală îmbunătățește și capacitatea de a percepe gustul, de exemplu, percepția de sărat se îmbunătățește cu 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976).

Odată cu vârsta, apar modificări la nivelul pielii. În practica unei asistente, există astfel de tulburări ale sensibilității pielii, cum ar fi încălcări ale atingerii, senzații de presiune, temperatură, durere etc. Acest lucru crește riscul de deteriorare din cauza privării mecanismelor de protecție furnizate de receptorii pielii (în special în vârfurile degetelor, în zona palmelor și picioarelor). Incetinirea reactiei la frig si fierbinte duce la arsuri atunci cand faci baie, cand folosesti perne de incalzire, paturi electrice. Pacienții vârstnici au un răspuns mai lent la durere, ceea ce poate face diagnosticul dificil.

Contactele umane sunt foarte importante pentru noi toți prin piele. În boală și suferință mentală, atingerea poate fi cea mai acceptabilă formă de comunicare, dar asistenta notează atitudinea pacientului față de contact prin alte canale non-verbale. Unii cercetători cred că persoanele în vârstă pot percepe lipsa atingerii ca un semn de respingere personală și socială.

În procesul de comunicare, se realizează percepția și înțelegerea partenerului.

Măsura în care asistenta percepe și înțelege pacientul, și prin el - și ea însăși, determină în mare măsură procesul de comunicare și nivelul relațiilor dintre ei, precum și modalitățile de desfășurare a activităților lor comune.

Este esențial ca asistenta să aibă o înțelegere completă și adecvată a fiecărui pacient. Asta sta la baza abordare individuală, vă permite să înțelegeți mai bine caracteristicile personalității pacientului și să creați cele mai favorabile condiții pentru ca acesta să atingă un nivel optim de activitate vitală.

Ni se pare că o percepție mai adecvată a pacienților vârstnici și senili de către o asistentă este facilitată de utilizarea unor exerciții de simulare în antrenament, care permit să se simtă starea pacientului cu modificări legate de vârstă în principalele canale de percepție a informației. Încearcă să vorbești și să-i asculți pe cei din jurul tău cu bile de vată în urechi; pune o bandă la ochi dintr-un film nu foarte transparent și încearcă să citești ceva text; încercați să înfilați un ac cu mănuși de cauciuc și coaseți un nasture, bandajați-vă mâna și apoi faceți ceva cu el etc.

Este necesar să comunici cu o persoană în vârstă ca cu experiență înțeleaptă, subliniind constant că bătrânețea oferă anumite avantaje: libertatea de îndatoririle profesionale și de scopurile materiale, de dorințele trupești și de opiniile celorlalți; că la această vârstă se poate face în sfârșit lucruri care erau amânate tot timpul; că această vârstă oferă o șansă de naștere spirituală, înțelegere a ideii de iertare, dobândire a frumuseții și armoniei. Uneori, pacienții noștri manifestă o asemenea prezență de spirit încât devin un exemplu atât pentru asistente, cât și pentru alți pacienți.

Așadar, unul dintre scopurile principale ale activității unei asistente de geriatrie este adaptarea la condițiile de viață în schimbare obiectiv și subiectiv ale persoanelor în vârstă și senile prin extinderea oportunităților de a răspunde nevoilor pacienților. Un alt scop este să ne formăm în noi și în populație o idee a bătrâneții nu ca o „a doua, ci mai dificilă copilărie cu o grămadă de răni”, ci ca rezultat al unei vieți cu o personalitate armonioasă. Și când ideile se schimbă, realitatea în care trăiește o persoană se schimbă, iar el însuși se schimbă.

Bibliografie

1. Problemele reale de îngrijire a pacienților la domiciliu și într-un spital și importanța serviciilor de patronaj în soluționarea acestora. Materiale conferinte. M., 2000.

2. N. Yu. Koryagina, N. V. Shirokova, Yu. A. Nagovitsyna, E. R. Shilina, V. R. Tsymbalyuk - Organizația asistenței medicale specializate.- M., 2009

3. pacient în vârstă. M.: Editura „Doctor rus”. - 2007. - 104 p. Supliment la jurnalul „Asistenta”.

4. Manualul asistentei medicale pentru nursing. Ed. Paleva. M., 2003.

5. Flint A. Caracteristici ale îngrijirii bătrânilor din spital // Nursing. - 1997, nr. 1.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Restaurarea permeabilității căilor respiratorii. ventilatie artificiala plămânii. Echipament pentru îngrijiri de urgență. Îndepărtarea corpuri străine din tractul respirator. Caracteristici de restabilire a circulației sângelui și efectuarea masajului cardiac extern.

rezumat, adăugat 17.09.2009


Anatomice şi caracteristici fiziologice vârstnici pentru anestezie reușită. Asemănări între copiii mici și bătrânii care îi deosebesc de restul populației. Caracteristici de acțiune medicamente la vârstnici.

rezumat, adăugat la 01.07.2010


Necesitatea unei instruiri de prim ajutor în conditii moderne. Principiile primului ajutor, caracteristicile acordării acestuia de către un profesor. Cercetare practică să identifice cunoștințele profesorilor de liceu despre regulile de acordare a îngrijirilor medicale.

lucrare de termen, adăugată 19.04.2013


Caracteristici ale realizării dreptului de a acorda asistență medicală și socială persoanelor care suferă de tulburări (boli) mintale. Principii de îngrijire a pacientului. Problema stigmatizării boală mintalăși modalități de a o depăși. Experiențe de stigmatizare.

prezentare, adaugat 27.01.2016


Etiologie și patogeneză, caracteristici ale clinicii și diagnosticul insuficienței cardiace cronice. Modificări legate de vârstă în organe și sisteme. Metode de tratament nefarmacologic și chirurgical al bolii. Planificarea îngrijirilor medicale.

test, adaugat 16.09.2014


Relevanța problemei daunelor cauzate de substanțe toxice, utilizarea produselor alimentare și a medicamentelor de calitate scăzută în Ucraina. Diagnosticul și simptomatologia otrăvirii, principii generale de prim ajutor, diverse metode detoxifiere.

rezumat, adăugat la 02.11.2011


Boli ale vârstnicilor. Reguli pentru alimentația pacienților vârstnici. Principii generaleîngrijirea pacienților vârstnici și senili. Caracteristicile cursului bolilor diverse corpuri. Asigurarea masurilor de igiena personala. Controlul medicamentelor.

prezentare, adaugat 25.03.2015


Definiția comunicării, tipurile, nivelurile, funcțiile, mecanismele acesteia. Orientare psihologică, strategie și tactici în comunicare. Bariere psihologice în comunicare și depășirea lor. Caracteristici ale psihologiei comunicării unei asistente. Prevenirea situațiilor conflictuale.

test, adaugat 25.06.2011


Factori care asigură accesul la servicii de sănătate, indicatori de performanță. Rezultatele activității medicale. Aspecte deontologice ale comunicării dintre lucrătorii medicali și pacienți și rudele acestora. Managementul calității asistenței medicale.

prezentare, adaugat 14.07.2014


Definirea conceptelor de „hospice” și „îngrijire paliativă”. Istoria formării și dezvoltării hospice-ului. Probleme de redare îngrijire paliativă in Rusia. Caracteristici ale asistenței psihologice a unei asistente medicale în hospice și îngrijiri paliative pentru senzații dureroase la pacienti.

Arta nursingului constă în îmbinarea armonioasă a creativității și validității științifice a procedurilor, manualelor, influențelor verbale și conversațiilor în procesul de îngrijire a pacientului; în capacitatea de a proteja uneori pacientul de a-l copleși gânduri negative iar sentimentele sunt cunoscute că întârzie semnificativ recuperarea.O astfel de protecție este importantă pentru persoanele de orice vârstă, dar mai ales pentru copii și bătrâni.

Pentru a o implementa, asistenta trebuie să fie pregătită pentru empatie, trebuie să dea dovadă de bunătate, receptivitate, participare. Dar, în unele cazuri, doar calitățile umane bune nu sunt suficiente. Pentru a le aplica profesional și, prin urmare, cu un grad ridicat de fiabilitate, este necesar să stăpânești anumite elemente de psihologie medicală și psihoterapie.

Activitatea psihoterapeutică a unei asistente ar trebui în primul rând direcționată către un complex patopsihologic atât de complex precum tabloul intern al bolii, adică. înțelegerea de către pacient a naturii bolii sale. Atitudinea pacientului față de boala sa poate fi de natură hipernosognozică sau anosognozică; în plus, sunt posibile multe stări de tranziție.

Hipernosognozia este o supraestimare subiectivă a severității bolii, a acesteia posibile complicații, probabilitatea unui rezultat nefavorabil. De regulă, apare cu boli somatice acute cu dezvoltare rapidă (atacuri de angină, dureri gastro-intestinale acute etc.). La indivizii cu trăsături de caracter anxioase și suspicioase, demonstrative (isterice), mai rar - cu trăsături de caracter autoritar-temp (epileptoide). Persoanele cu trăsături de caracter anxioase și suspecte se caracterizează printr-o pregătire constantă pentru anxietate din orice motiv, frici constante pentru sănătatea lor și a celor dragi. Desigur, o boală somatică pentru ei este aproape un dezastru: ce se întâmplă dacă boala nu dispare, trece într-o formă cronică? poate că doctorul a greșit sau îmi ascunde adevărata stare de lucruri și totul este mult mai grav? oh, dintr-o dată s-a terminat rezultat letal? etc. Acești pacienți uneori, „pentru orice eventualitate” sau intenționat, își pot exagera plângerile pentru a „priva o privire mai atentă la ei”. De asemenea, tind să se asculte cu anxietate pe ei înșiși, cele mai nesemnificative senzații ale lor. Astfel de pacienți trebuie să fie liniștiți, nu pot fi „măturați deoparte” - acest lucru nu va face decât să le sporească temerile și să complice cursul bolii.

Ei, de regulă, au un sistem vegetativ-vascular labil, care răspunde cu ușurință la supraîncărcare nervoasă fluctuații ale tensiunii arteriale, ritmului cardiac, apariția extrasistolelor. Este necesar să le măsurați tensiunea arterială nu imediat după sosirea la birou, ci după cel puțin o scurtă conversație liniștitoare și, dacă este posibil, să nu le fixați atenția asupra acestei proceduri. În caz contrar, presiunea poate crește, ceea ce va reflecta doar starea de anxietate a pacientului și nu va fi un simptom al unei boli somatice.

Astfel de personalități sunt predispuse la postură, desen teatral, dorința „de a nu fi, ci de a părea”; cer o atitudine specială pentru ei înșiși, sunt predispuși la exagerări deliberate, egocentrism strălucitor, furtunos în manifestări externe, dar emoții instabile și superficiale. Hipernosognozia lor se formează de obicei în funcție de mecanismele de „beneficiu secundar”, „scăpare în boală” - pacientul își rezolvă problemele interne sau interpersonale cu ajutorul bolii (de exemplu, soluția unui conflict familial serios este amânată, pare să spună altora: „Nu mă atinge, sunt bolnav!”). Indiferent de sentimentele pe care le provoacă astfel de manifestări unui lucrător medical, el trebuie să se comporte corect. Este imposibil să cedeți manifestărilor isterice și să înconjurați un astfel de pacient cu o grijă specială (aceasta de obicei duce doar la o demonstrativitate crescută), în același timp, în niciun caz, plângerile nu trebuie ignorate, deoarece motivele unui astfel de comportament sunt inconștiente și pacientul. nu este conștient de „beneficiu secundar”; în plus, prezența trăsăturilor de caracter isteric și a exagerărilor isterice în sine nu exclude deloc existența unei patologii somatice cu adevărat grave.

La indivizii cu o gândire temeinică, rigidă, vâscoasă, autoritară, hipernosognozia se poate forma și după mecanismele așa-numitelor „formațiuni supraevaluate”. Acești oameni se caracterizează prin pretenții crescute față de ceilalți, lipsa de dorință de a lua în considerare opinia lor, egoism, resentimente, suspiciune. Nu este ușor să-i descurajezi, aici trebuie să folosești argumente „științifice” dure; Desigur, aceasta este treaba medicului, dar asistenta ar trebui să-l ajute în toate modurile posibile în acest sens.

Dacă pacientul este greu de descurajat, nu își schimbă comportamentul, în ciuda absenței semnelor obiective ale bolii (date din studii clinice și paraclinice), poate fi necesar să se consulte un psihoterapeut. Când trimiteți un pacient la o astfel de consultație, atât medicul, cât și asistenta trebuie să fie extrem de tactici. În niciun caz pacientul nu trebuie să aibă impresia că este confundat cu un simulant-pretenționat, că nu este apreciat pentru gravitatea stării sale sau că este considerat „nebun”. Este necesar să-i explicăm că din variat tulburări nervoase adesea suferă la fel de mult, dacă nu mai mult decât Durere fizică, și că apelul la un psihoterapeut nu indică nebunie, ci prezența unor probleme emoționale nevrotice grave care pot fi tratate ca urmare a unui tratament competent, care ar trebui efectuat de un specialist calificat.

Anosognozia - dimpotrivă, negarea activă a bolii, subestimarea evidentului, atribuirea simptomelor existente unor circumstanțe întâmplătoare sau altor boli, nu grave. Anosognozia se observă cu o dezvoltare treptată, lentă a bolii, fără manifestări luminoase, înspăimântătoare (de exemplu, în tuberculoza pulmonară cronică).

O imagine internă anosognosică a bolii se formează la personalitățile stenice (exces de încrezătoare), hipertimice (dispuse la dispoziție crescută, euforică), precum și la persoanele frivole. Când lucrați cu astfel de pacienți, este necesar să insistați asupra vizitelor obligatorii, regulate. proceduri medicale subliniind importanța lor, pentru a explica posibilitatea diverse complicatii cu o atitudine necinstită față de tratament, subliniind că evoluția nefavorabilă a bolii sau apariția complicațiilor vor reduce semnificativ capacitatea pacienților de a funcționa social. Uneori nu este păcat să sperii pacienții din această categorie chiar și puțin, exagerând, dar cu mare grijă pentru a nu provoca o reacție inversă, hipernosognozică.

COMUNICAȚII PSIHOLOGICE - PACENT - ASISTENȚĂ - MEDIC

Relația asistentă-pacient

Asistenta trebuie să fie răbdătoare și prietenoasă în comunicarea cu pacientul. Atât familiaritatea cât și familiaritatea, precum și uscăciunea excesivă și formalitatea sunt inacceptabile. Pacienții trebuie adresați cu „tu” și prin nume și patronimic.

Este imposibil în prezența pacienților să discutăm diagnosticul, planul de tratament, să vorbim despre bolile vecinilor din secție. Este interzisă a pune la îndoială corectitudinea tratamentului în prezența pacientului.

înainte grele şi proceduri dureroase asistenta ar trebui să explice formă accesibilă sens, sens și necesitate pentru ei tratament de succesși ameliorează stresul psiho-emoțional.

Memento pentru asistente

1. Încercați să creați un mediu psihologic confortabil pentru o conversație

În primul rând, întrebați pacientul dacă este gata să vorbească, poate este obosit, îi este frică de ceva sau îl doare ceva foarte tare - atunci probabil va fi prea abătut și taciturn.

Este important ca în camera în care va avea loc comunicarea să nu existe factori enervanti(de exemplu, lumină prea puternică sau muzica tare). Dacă există astfel de factori, puteți încerca să-i schimbați. Dacă acest lucru nu este posibil, încercați să vă mutați într-o altă cameră.

Este posibil ca pacientul să se simtă inconfortabil în prezența unor străini, așa că este mai bine să planificați conversația astfel încât să nu existe colegi de cameră în acest moment, iar vizitatorilor li se poate cere să iasă temporar în hol, cu excepția cazului în care pacientul obiectează. .

Dacă pacientul are dureri, efectuați manipulările prescrise de medic. Acordați cel puțin 15 minute pentru conversație. Fă-ți timp - pentru rezultate bune, conversația poate dura până la o oră. Să presupunem că nu ai timp pentru o conversație continuă. Împărțiți-l în mai multe părți și explicați pacientului de ce faceți acest lucru.

2. Obțineți informații despre pacientul dumneavoastră înainte de a vorbi cu el

Găsiți cât mai multe informații despre pacient din sursele disponibile și din locurile de tratament anterioare (dacă există). Astfel, economisiți timp și nu obosiți pacientul cu întrebări inutile. Cu toate acestea, nu uitați să verificați acuratețea informațiilor pe care le-ați primit.

3. Stabiliți un ton prietenos de conversație

Începeți conversația cu o întrebare despre cum vă simțiți și lăsați pacientul să vorbească despre boala lui, arătându-i în același timp interesul, înțelegerea și simpatia dumneavoastră.

Oferă pacientului posibilitatea de a-ți răspunde liber întrebărilor, dar dacă se abate prea mult de la subiect, readuceți-l la subiectul conversației. Pentru a face acest lucru, pune-i cu tact întrebări conducătoare despre boala lui. (de exemplu: „Spune-mi mai multe despre durerea ta de stomac”)

Dacă nu sunteți sigur că pacientul v-a înțeles, nu ezitați să-l întrebați despre asta și, dacă este necesar, explicați totul din nou.

Nu divulgați informațiile primite de la pacient.

Nu vă exprimați propriile presupuneri despre problemele inexplicabile ale pacientului fără a consulta un medic.

4. Formulați fraze precise și lipsite de ambiguitate

În timpul conversației, controlează-te, vorbește simplu și clar. Evitați utilizarea termenilor medicali. Amintiți-vă că pacientul dvs. nu va dori să ignore semnificația lor.

5. Luați notițe

Nu te baza pe memoria ta. Este mai bine să iei notițe în timpul conversației decât să-l pună pe pacient să repete aceleași informații din nou și din nou.

Notați pe scurt informațiile, nu vă lăsați duși de cap și nu creați pauze în conversație. Scrieți numai date, cuvinte cheie și expresii pe care le puteți adăuga mai târziu.

Câteva Reguli comunicare terapeutică cu pacientul.

Asigurați-vă că vă prezentați pacientului și spuneți-i scopul conversației. Fiți politicos, adresați-vă pacientului cu „tu” și după nume și patronimic.

Când comunicați cu pacientul, priviți-i fața, găsiți-i ochii, zâmbiți, încuviințați aprobator din cap.

Asculta cu atentie.

Arătați empatie, interes sincer și participare, fiți natural.

Vorbește clar, inteligibil și încet.

Folosește exclusiv intonația pozitivă a vocii tale. Este foarte important.

Nu vă așteptați ca pacientul să se descurce cu brio într-o sarcină urmând instrucțiunile dumneavoastră.

Nu împovărați pacientul cu prea multă responsabilitate.

Nu solicitați identificarea exactă a numelor personalului medical, a numelor obiectelor sau medicamentelor.

Nu evalua comportamentul pacientului ca pe o atitudine personală față de tine.

Nu înjurați și nu vă certați niciodată cu pacienții.

Nu-ți arăta sentimentele, mai ales dacă ești supărat.

Relații „asistentă - rude (și prieteni) pacientului:

Este necesar să se mențină reținerea, calmul și tactul;

Persoanele care îngrijesc pacienții grav bolnavi să explice corectitudinea procedurilor și manipulărilor;

Vorbește numai în limita competenței lor (nu are dreptul să vorbească despre simptome, despre prognosticul bolii, dar trebuie să se adreseze medicului curant);

Răspundeți la întrebări calm, încet, predați îngrijire corespunzătoare pentru cei grav bolnavi.

Relația „asistentă – medic”:

Nepolitica, atitudinea lipsită de respect în comunicare sunt inacceptabile;

Efectuați programările medicale în timp util, corect și profesionist;

Informați de urgență medicul despre schimbările bruște ale stării pacientului;

Când aveți dubii în timpul execuției programari medicaleîntr-o manieră plină de tact, află toate nuanțele cu medicul în absența pacientului.

Relația „asistentă - asistentă”:

Nepolitica și atitudinea lipsită de respect față de colegi sunt inacceptabile;

Observațiile trebuie făcute cu tact și în absența pacientului;

Asistentele cu experiență ar trebui să împărtășească experiențele lor cu cei mai tineri;

LA situatii dificile ar trebui să se ajute reciproc.

Relații „asistent medical – personal medical junior”:

Menține respectul reciproc;

Controlează cu tact, discret activitățile personalului medical junior;

Nepoliticositatea, familiaritatea, aroganța sunt inacceptabile;

Este inacceptabil să faci comentarii în prezența pacienților și a vizitatorilor.

PREVENIREA SITUAȚIUNILOR DE CONFLICT CU PACIENȚII

Este necesar să se evidențieze următorii factori de risc care afectează apariția situațiilor conflictuale.

Acestea includ:

Apariția unui medic este un element de stabilire a unei relații de încredere între medic și pacient. Prezența unui aspect neîngrijit, a unui halat învechit, absența unui ecuson care indică poziția numelui de familie și a patronimului, părul nepieptănat, unghiile murdare nu contribuie la stabilirea încrederii într-un lucrător medical.

Stilul de vorbire folosit de medic pentru a comunica cu pacientul. Poate fi uniform, batjocoritor, emoțional sau, dimpotrivă, academic sau semi-argo - orice este compatibil cu caracterele unui anumit pacient și medic. Dar ceea ce nu ar trebui să fie niciodată o conversație este lipsită de respect față de pacient, oricât de antipatic i-ar părea acest pacient medicului. Stilul de conversație înjurător, amenințările, intimidarea, ridicarea timbrului vocii nu contribuie la prestigiul medicului în ochii pacientului și a ascultătorilor acestei conversații.

A avea obiceiuri proaste. Miros persistent de fum de la o țigară sau cu o zi înainte de a mânca alimente aromate. Discuția pe fondul gumei de mestecat sau a unei țigări care nu este îndepărtată înainte de a vorbi cu pacientul nu poate crește autoritatea medicului.

Climatul moral și psihologic în instituțiile medicale. Psihologia și comportamentul unui lucrător medical depind nu numai de calitățile personale ale unei anumite persoane, ci și de societatea medicală, care este o societate complexă. Într-o societate medicală, oamenii sunt uniți între ei în diverse grupuri, datorită subordonării pe verticală și pe orizontală, în cele mari și mici. Personalitatea fiecărei persoane este dependentă de psihologia și relațiile care există în mici și grupuri mari, unde se formează relația în diverse moduri: atât pozitive cât și negative. În procesul de obținere a înțelegerii reciproce, adesea apar dificultăți, adică relațiile în grupuri pot fi conflictuale.

Nervozitatea în echipă, un mediu nesănătos pot trece adesea și pot afecta relațiile cu pacienții și se manifestă ca intoleranță psihologică sau părtinire față de pacient.Eticheta clinică este necesară nu atât pentru pacient, cât pentru medic însuși. Dacă masca de etichetă de pe fața medicului este doar pentru a face pe plac pacientului, aceasta este ipocrizie, pe care pacienții o recunosc cu ușurință și care este o datorie împovărătoare pentru medic. Respectarea regulilor externe tradiționale de comportament ale personalului medical îmbunătățește și calitatea procesului de tratament, adică. își îmbunătățește rezultatele și – cel mai important – contribuie la resuscitarea contactului psihologic dintre pacient și medic.

Fonduri mass media. În ultimii ani, datorită dezvoltării relațiilor de piață și comercializare servicii medicale, acest factor are un impact din ce în ce mai mare asupra pacienților. Prin televiziune, radio și ziare, în condiții de mare concurență, se luptă intensificată nu pentru pacient, ci pentru portofelul său. Se folosește publicitatea „cine este mai bun”, care implică nu numai lucrători medicali, ci și artiști populari. Se fac promisiuni cu privire la eliminarea rapidă și de înaltă calitate a bolilor. Adesea nu sunt adevărate. Se creează o situație de conflict de interese în care, pe de o parte, pacientul, care dorește să beneficieze de un tratament de înaltă calitate, pe de altă parte, unități sanitare, induce pacientul în eroare, dar dorește să-și primească banii. Această situație s-a dezvoltat din cauza lipsei unui cadru legislativ.

Deontologia face parte din etica medicală și este un ansamblu de norme stabilite istoric, acte juridice moderne și cerințe reglementate stipulate de activitățile practice, profesionale ale medicului. Deontologia este strâns legată de probleme precum secretul medical, eroarea medicală, intervenția medicală fără acordul pacientului, încercările umane, problemele morale și etice ale transplantului de organe, problemele reproducerii și Inginerie genetică si altii. Prin urmare, deontologia este cea mai apropiată de lege. Și atâta timp cât legea nu este schimbată, aceasta este o prioritate în evaluarea acțiunilor sau inacțiunii oamenilor, oricât de inumană ar părea societății cu o moralitate schimbată.

Așadar, de exemplu, pacientul are dreptul la un tratament respectuos și uman de către medici și însoțitori, examinare, tratament și menținere în condiții care îndeplinesc cerințele sanitare și igienice; susținerea, la cererea acestuia, a unui consult și consultații ale altor specialiști; ameliorarea durerii asociate bolii, moduri accesibileși mijloace; păstrarea informațiilor confidențiale despre faptul de a solicita asistență medicală, despre starea sănătății, diagnostic și alte informații obținute în timpul examinării și tratamentului acestuia, alegerea persoanelor cărora, în interesul pacientului, le pot informa informații despre starea de sănătate. fi transferat.

Conform legislației, medicul curant organizează examinarea și tratamentul în timp util și calificat al pacientului, oferă informații despre starea de sănătate, invită consultanți la solicitarea pacientului sau a reprezentantului său legal și organizează o consultație.

Toate aceste activități ar trebui să fie efectuate de personalul medical într-o formă blândă, corectă, ținând cont de lipsa de cunoștințe speciale în domeniul medicinei în rândul pacienților. Referitor la regulile de conduită ale lucrătorilor medicali, bazate pe standarde morale, în îndeplinirea îndatoririi lor civile și profesionale, trebuie menționat că fiecare medic trebuie să fie ghidat de jurământul medicului, pe care îl depune la absolvirea unei studii superioare de studii medicale. instituţie.

În concluzie, pentru prevenirea și reducerea riscului apariției situațiilor conflictuale în furnizarea serviciilor medicale, vă putem recomanda următoarele:

• 1. Creșterea nivelului cultural al personalului medical al instituțiilor sanitare, care să constea în ridicarea nivelului individual și colectiv. Aceasta include aspectul, forma de comunicare, accesibilitatea în comunicare etc. Se realizează prin analiza cazurilor specifice la conferințele săptămânale ale spitalelor generale, ședințele colectivelor de muncă ale secțiilor.
• 2. Formarea de relații de încredere în echipă la toate nivelurile de interacțiune între lucrătorii medicali, pacient, management și personalul de serviciu.
• 3. Efectuarea de instruiri cu lucrătorii medicali, în primul rând cu personalul medical și de management, pentru a dezvolta toleranța față de pacient, construcție corectă conversațiile cu pacientul, capacitatea de a forma pacientului încrederea în sine.
• 4. Formarea unei atitudini atente față de pacient în rândul personalului medical, care include:
  • - furnizarea la timp a informațiilor despre starea de sănătate a pacientului;
  • - discutarea cu pacientul a tacticilor de tratament, examinare, prognostic al bolii etc.;
  • - excluderea furnizării de informații despre starea pacientului fără permisiunea acestuia rudelor și altor persoane;
  • - dosare medicale corecte, rezonabile, exacte
  • - în primul rând istoric medical.
• 5. Efectuarea lucrărilor explicative și ridicarea nivelului cultural general al pacienților asupra rezultatelor planificate ale tratamentului pentru a preveni formarea sindromului „dorințe neîmplinite”.

Desigur, recomandările de mai sus sunt caracter general, iar pentru aplicare practică, este indicat să se organizeze asistență psihologică în instituțiile de îngrijire a sănătății pentru rezolvarea situațiilor conflictuale. Cu toate acestea, acest lucru va necesita costuri financiare. Prin urmare, conform practicii consacrate, soluționarea acestor probleme cade pe umerii administrației unității sanitare și a consilierului juridic din cauza lipsei suportului psihologic regulat.

CARACTERISTICI PSIHOLOGICE ALE PACIENTULUI VARSTNIC, ASPECTE ETICE ALE COMUNICĂRII

Printre secțiunile individuale ale psihologiei dezvoltării, gerontologia este cel mai „tânăr” domeniu de cercetare. În acest moment, ideile vechi despre bătrânețe se strică. Cele două aspecte ale sale - fizic și psihologic - devin din ce în ce mai diferențiate. Bătrânețea este o etapă firească a dezvoltării umane, iar posibilitățile de prelungire a vieții umane devin din ce în ce mai evidente, inclusiv prin autodezvoltarea internă a individului însuși, dezvoltarea rezistenței sale psihologice împotriva îmbătrânirii.

Pacienții vârstnici au nevoie atentie speciala. O astfel de vârstă schimbări mentale ca o scădere a memoriei, a atenției, o scădere a mobilității psihicului în ansamblu, o deteriorare a proceselor de adaptare a psihicului la noile cerințe, labilitate emoțională, ascuțind trăsăturile de caracter, probleme psihologice(de exemplu, cele asociate cu pierderi, limitări, sentimente de singurătate, abandon, cu un „decalaj generațional”) îi fac deosebit de vulnerabili la influențele psihologice negative. Prin urmare, este necesar să se creeze un climat confortabil pentru această categorie de oameni, să fie mai atenți, să ajute în diverse situații.

Reguli de comunicare cu pacienții vârstnici.

Evitați disputele, conflictele, criticile dure într-o conversație cu o persoană în vârstă.

El tratează un pacient de această vârstă ca pe un copil dificil: dacă se răzvrătește, atunci se simte rău. Aflați adevăratul motiv al comportamentului său.

Ia în serios temerile și anxietățile bătrânului. Ajută-l să-și exprime temerile, vorbește despre ele. Acest lucru va ușura parțial stresul mental și va servi ca un impuls pentru găsirea unei soluții la problema care a provocat frică.

Adesea, anxietatea unei persoane în vârstă este asociată cu o deteriorare a sănătății. Este îngrozit la gândul sănătate nu vor fi furnizate la timp. Este necesar să-l liniștiți și, astfel, să-l scăpați de aceste temeri.

Ascultați un pacient în vârstă în orice circumstanțe până la sfârșit; dacă acest lucru nu este posibil, opriți ușor conversația, promițând că o veți continua cu prima ocazie.

Nu forțați niciodată comunicarea unei persoane în vârstă, dar niciodată nu-i refuzați acest lucru.

Adresați-vă întotdeauna unei persoane în ani de zile cu respect, pronunțați cuvintele încet, suficient de tare; amână conversația dacă se află într-o stare de iritare, furie, resentimente.

Nu forțați niciodată un pacient în vârstă să facă ceva cu forța. Să convingă și să convingă, să apeleze la ajutorul oamenilor care au autoritate asupra lui, să dea exemple din cărți, istorie, viețile unor oameni celebri.

Încurajați dorința unei persoane în vârstă de a se îngriji de sine, curățenia, îngrijirea, oferiți oportunități pentru aceasta: alegeți haine confortabile, ușor de îndepărtat și igienice, întăriți dispozitivele de asistență în baie și toaletă.

Dacă pacientul nu poate avea grijă de el însuși, este necesar să se îngrijească mai des de un astfel de pacient.

Pentru a stabili un contact psihologic, fiți întotdeauna plini de tact. Amintiți-vă că grija și dragostea autentică pot depăși toate dificultățile în relația cu o persoană în vârstă. Apelați întotdeauna la ajutor umor. Căutați experiență de comunicare cu specialiști - psihologi și psihoterapeuți.

Comunicarea pe termen lung cu o persoană în vârstă necesită multă forță mentală și răbdare.

Caracteristicile comunicării

Atunci când se analizează problemele de comportament etic al lucrătorilor medicali, există reguli de bază și generale care trebuie respectate indiferent de profilul instituției medicale.

Relația dintre medic și pacient este nucleul oricărei practici medicale. Potrivit lui Hardy, se formează o legătură „medic, soră, pacient”.

Scopul contactelor dintre pacient și lucrătorul sanitar este îngrijirea medicală acordată de acesta din urmă. Pe aceasta se asumă ambiguitatea rolului contactelor în sistemul de interacțiune „asistent sanitar-pacient”. Cu toate acestea, nu rezultă deloc că interesul pentru o astfel de interacțiune există doar din partea pacientului. Un lucrător medical nu ar trebui să fie mai puțin interesat să ajute pacientul, deoarece această activitate este profesia sa, a cărei alegere este determinată de propriile motive și interese.

Pentru o interacțiune eficientă și fără conflicte între pacient și lucrătorul medical, este necesar competenta comunicativa- capacitatea de a stabili și menține contactele necesare cu oamenii, care pot fi considerate ca un sistem de resurse interne necesare pentru a construi o comunicare eficientă într-un anumit context de situații de interacțiune interpersonală. De remarcat că în situațiile în care pacientul se confruntă cu nevoia de a consulta un medic pentru ajutor, competența comunicativă este, de asemenea, importantă pentru el. Principalul lucru este că incompetența în comunicare a cel puțin unei părți poate perturba procesul de diagnostic și tratament. Incapacitatea pacientului de a stabili o relație cu lucrătorul sanitar este la fel de negativă ca și lipsa de dorință a acestuia din urmă de a stabili un contact efectiv cu pacientul.

Există următoarele tipuri de comunicare:

« Măști de contact» - comunicare formală. Se folosesc măștile obișnuite (politețe, curtoazie, modestie, simpatie etc.). Ca parte a interacțiunii diagnostice și terapeutice, se manifestă în cazuri de interes redus al medicului sau pacientului pentru rezultatele interacțiunii (de exemplu, în timpul unei examinări preventive obligatorii, în care pacientul se simte neindependent, iar medicul nu se simte independent). dispune de datele necesare pentru a efectua o examinare obiectivă cuprinzătoare și pentru a face o concluzie rezonabilă).

Primitiv - evaluarea celuilalt după gradul de „nevoie”. Dacă este necesar, atunci intră activ în contact, dacă interferează, se resping. Acest tip de comunicare poate apărea în cadrul comunicării manipulative între un medic și un pacient în cazurile în care, la contactarea unui medic, scopul este obținerea oricăror privilegii (de exemplu, un certificat de concediu medical, o aviz formal de expert etc. ). Interesul față de participantul de contact dispare imediat după obținerea rezultatului dorit.

Oficial - joc de rol - reglementează conținutul și mijloacele de comunicare, iar în loc să cunoască personalitatea interlocutorului, se descurcă cu cunoaștere a rolului său social. O astfel de alegere a tipului de comunicare din partea medicului se poate datora suprasolicitarii profesionale.

Afaceri - ia în considerare caracteristicile personalitatea caracterului, vârsta, starea de spirit a interlocutorului concentrându-se în același timp pe interesele cazului, și nu pe eventualele diferențe personale. Când un medic comunică cu un pacient, acest tip de interacțiune devine inegală. Medicul, luând în considerare problemele pacientului din punctul de vedere al propriilor cunoștințe, ia decizii în mod autonom fără acordul persoanei în cauză.

manipulativ - atrași spre profit folosind tehnici speciale. Există o tehnică de manipulare numită „ipocondriacizarea pacientului”, a cărei esență este prezentarea concluziei medicului despre starea de sănătate a pacientului în lumina unei exagerări clare a gravității încălcărilor detectate. Scopul unei astfel de manipulări poate fi acela de a reduce așteptările pacientului cu privire la succesul tratamentului, asociate cu dorința lucrătorului medical de a evita responsabilitatea în cazul unei deteriorări neașteptate a sănătății pacientului, precum și de a demonstra necesitatea unui tratament suplimentar. și acțiuni mai calificate ale lucrătorului medical pentru a primi remunerație.

În prezent, mulți experți insistă asupra necesității de a exclude un astfel de concept ca „bolnav” din lexic și, în consecință, procesul de comunicare, înlocuindu-l cu conceptul de „pacient”, având în vedere faptul că termenul „bolnav” are o anumită povară psihologică. Adresați-vă persoanelor bolnave: „Ce mai faci, bolnav?” inacceptabil. Este posibil să vă adresați pacientului după nume și patronim, mai ales că sunetul numelui este confortabil din punct de vedere psihologic pentru el.

Acțiuni tactice ale unui lucrător medical

Comunicarea cu pacientul – cel mai important element al procesului de tratament – ​​este o artă care trebuie stăpânită pentru a interacționa cu succes cu acesta.

La intrarea în mediul spitalicesc, stereotipul de viață al unei persoane se schimbă, care este acoperit de sentimente de dor, singurătate, frică, cauzate nu numai de boală în sine, ci și de izolarea de casă, familie, colegi, de tot ce era încă. familiar. Dacă spitalul este curat, confortabil și îngrijit, iar asistentul sanitar arată la fel de îngrijit, atunci acest lucru deja dispune pacientul, inspiră respect pentru profesia medicală, stabilind într-un mod pozitiv și având astfel un efect terapeutic favorabil. Îmbrăcămintea, expresia facială, comportamentul reflectă unele aspecte ale personalității lucrătorului sanitar. În funcție de caracteristicile laturilor personalității unui lucrător din domeniul sănătății, se poate presupune, în special, gradul îngrijirii sale, atenția față de pacient, capacitatea de a empatiza.

Unul dintre fundamentele activității medicale este capacitatea unui lucrător medical de a înțelege și asculta pacientul, ceea ce ajută la diagnosticarea bolii și are un efect benefic asupra stabilirii contactului psihologic între lucrătorul sanitar și pacient.

Necesitatea de a ține cont de caracteristicile (profilul) bolii, care este de o importanță nu mică atunci când este în contact cu pacientul. În secțiile terapeutice există pacienți cu boli ale diferitelor organe și sisteme: cu boli ale sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, organelor respiratorii, rinichilor etc. Adesea bolile lor sunt de natură cronică și necesită tratament pe termen lung, respectiv, rămân în spital pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce influențează procesul relației dintre lucrătorul medical și pacient. Izolarea de familie și activitățile profesionale obișnuite, preocuparea pentru starea de sănătate provoacă diferite reacții psihogene la pacient.

Ca urmare a psihogeniei, evoluția bolii somatice de bază se poate agrava, ceea ce, la rândul său, complică starea psihică a pacienților. Trebuie remarcat faptul că în secțiile terapeutice există pacienți cu plângeri de tulburări ale organelor interne, adesea nici măcar nu bănuiesc că acestea sunt tulburări somatice de natură psihogenă.

Plângeri de diferite tipuri, probleme etice emergente indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare și a unei comunicări practic adecvate între lucrătorii medicali și pacienți.

Diferența dintre punctele de vedere ale lucrătorului sanitar și al pacientului se poate datora rolurilor lor sociale și altor factori. În timp ce medicul dezvăluie în primul rând semnele obiective ale bolii, încearcă să limiteze anamneza pentru a determina condițiile prealabile pentru cercetări somatice ulterioare etc., experiența subiectivă, personală a bolii este în centrul atenției și intereselor pacientului. Având în vedere acest lucru, medicul trebuie să analizeze aceste senzații subiective ca factori reali.

El trebuie să încerce să simtă sau să surprindă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și experiențelor, să susțină aspectele pozitive ale acestora, care pot fi folosite pentru a asista mai eficient pacientul în examinare și tratament.

Răspunsul lucrătorului sanitar ar trebui să fie o rezonanță la ceea ce a auzit.

Trăsăturile de personalitate ale unui lucrător medical, precum și caracteristicile individuale ale pacientului, psihicul său, afectează stabilirea de relații psihologice pozitive și încredere între lucrătorii medicali și pacienți. Responsabilitatea principală pentru natura acestor relații, atât de importante pentru un tratament de succes, revine medicului. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii un specialist calificat, să ai experiență și să posezi arta comunicării, să urmezi principiile eticii și deontologiei.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de credința pacientului în recuperare, care la rândul său este strâns legată de gradul de încredere pe care îl are în medic și personalul medical al secției.

Pentru apariția încrederii într-un lucrător medical, prima impresie a pacientului de la întâlnirea cu el este importantă. Aceasta include expresiile faciale ale lucrătorului sanitar, gesturile, tonul vocii, expresiile faciale, modul de a vorbi și aspectul. Datoria directă a lucrătorilor medicali este de a sparge bariera psihologică în contact cu pacienții, de a-i inspira încredere bazată pe participare și căldură. Puterea contactului dintre medic și pacient depinde direct de gradul de sprijin al pacientului în efortul de a spune despre el însuși.

Un asistent medical poate câștiga încrederea pacientului dacă este armonios, calm, încrezător, dar nu arogant, comportamentul său este persistent și hotărât, însoțit de participarea umană și delicatețe. Numai după stabilirea contactului cu pacientul, se poate trece la evaluarea rezultatelor testelor și a altor metode auxiliare de examinare. Este necesar să se clarifice pacientului că lucrătorii medicali la care a apelat pentru ajutor sunt interesați nu numai de problemele de diagnostic, ci și de persoana care a apelat la ei. Încrederea pacientului în medicină poate fi serios subminată dacă observă că există o relație tensionată între medic și asistentă, dacă asistenta face observații irelevante în timpul programării, nu respectă clar ordinele medicului. Atunci când ia o decizie serioasă, medicul trebuie să fie conștient de rezultatele acesteia, de consecințele asupra sănătății și vieții pacientului și să-și sporească simțul responsabilității.

Activitatea unui lucrător medical are cerințe speciale - nevoia de a avea răbdare și de a se controla. Acest lucru se datorează tensiunii emoționale mari care apare atunci când comunicați cu pacienții, iritabilitate crescută, exigență și resentimente dureroase.

Există fapte când oamenii cu maniere dezechilibrate, incerte și distractive și-au armonizat treptat comportamentul în raport cu ceilalți. Acest lucru a fost realizat atât prin eforturi proprii, cât și cu ajutorul altor persoane. Totuși, acest lucru necesită anumite eforturi psihologice, muncă asupra sinelui, o anumită atitudine critică față de sine, ceea ce pentru un asistent medical este și ar trebui luat de la sine înțeles.

Lucrătorul din domeniul sănătății ar trebui să ofere diferite opțiuni pentru dezvoltarea bolii și să nu considere refuzul de a fi tratat ca ingratitudine sau chiar o insultă personală din partea pacientului dacă starea de sănătate a pacientului nu se îmbunătățește. În anumite situații, se cuvine să arăți simțul umorului, dar fără o urmă de batjocură, ironie și cinism, conform binecunoscutului principiu „râzi cu bolnavii, dar niciodată bolnavii”. Trebuie remarcat faptul că unii pacienți nu pot tolera glumele bine intenționate și le percep ca lipsite de respect și umilitoare.

Munca unui medic și a unui lucrător medical este bogată într-o varietate de situații, are dinamică și contradicții. Pentru a trasa corect o linie morală prin diversitatea în schimbare a vieții, trebuie să înveți să câștigi experiență. Particularitățile medicinei constau nu numai în latura externă a condițiilor de activitate, ci, mai presus de toate, în semnificația lor semantică pentru o persoană a destinului său. Aceasta este o astfel de sferă de activitate în care nu există fleacuri, acțiuni neobservate, vederi, experiențe. Aici totul, chiar și un nesemnificativ fapt cotidian de participare umană, excită cu nu mai puțină forță decât marile fapte vitale. Conștiința și decența, generozitatea și bunăvoința, noblețea și atenția, tactul și politețea în tot ceea ce ține de viața și sănătatea pacientului ar trebui să acționeze ca norme de comportament obișnuite, de zi cu zi. M.Ya. Mudrov a subliniat: „Orice ai face, nu o face la întâmplare, nu o face la întâmplare”. Aceste calități ar trebui să fie întruchipate în practică, condițiile de muncă ale instituțiilor medicale.

Conceptul de calitate a activității unui lucrător sanitar nu este doar o sumă de trăsături de personalitate, ci uniunea organică a acestora bazată pe abilități practice care răspund la întrebările: „Ce trebuie făcut” și „Cum trebuie făcut”. Calitatea și cultura muncii unui lucrător medical sunt asociate cu conceptul de mod de activitate. Obiectul activitatii medicale, indiferent de specialitatea medicala, este in acelasi timp un subiect, o persoana. De aici urmează cerința: în activitățile unui medic în orice condiții, trebuie luat în considerare factorul uman.

În afara conceptului de natura activității relației medic-pacient, acesta din urmă devine pentru medic doar un caz, iar funcțiile sale sociale sunt reduse la datoria formală de a prescrie în conformitate cu variațiile cazurilor. Medicina a fost întotdeauna privită ca ceva mult mai activ, plin de sânge atitudine socialăîn care medicul își vede vocația și o modalitate de auto-exprimare a esenței umane, iar pacientul - înțelegere, simpatie, ușurare, asistență cuprinzătoare în păstrarea vieții și a sănătății.

În ciuda stabilirii contactului și a dezvoltării în continuare a relațiilor pozitive între medic și pacient, aceste relații pot fi complicate de unele trăsături de caracter negative ale lucrătorului medical (furie sau, dimpotrivă, izolare cu reacții emoționale slabe).Pacientul își pierde încrederea. , iar lucrătorul medical își pierde autoritatea dacă pacientul dezvoltă impresia că lucrătorul sanitar persoana rea". De exemplu, pacientul aude cum acesta din urmă vorbește urât despre colegi, vede cum îi tratează cu aroganță pe subalterni și se mulțumește cu superiorii, observă o lipsă de autocritică etc. Astfel de observații îl pot determina pe pacient să creadă că medicul sau asistenta ar fi un profesionist la fel de prost.

Caracteristicile personalității unui lucrător medical.

Principalele trăsături de personalitate ale unui lucrător medical includ:

Morala - ( abnegație, sârguință, bunăvoință, optimism, determinare, modestie, aderență la principii, responsabilitate, stima de sine, compasiune, grijă, tandrețe, afecțiune, onestitate);

estetic (purețe, curățenie);

Inteligent - consistenta , observatie, dorinta de cunoastere ).

Condiția succesului în relații și activități profesionale este creșterea adecvată a sferei emoționale a personalității, care, în primul rând, se manifestă dacă o persoană știe să empatizeze cu ceilalți oameni, să se bucure și să se întristeze cu ei.

Comunicarea joacă un rol important în viața și munca oamenilor. Fără comunicare, este imposibil, de exemplu, să se dezvolte cultura, arta și nivelul de trai; numai prin comunicare, experiența acumulată a generațiilor trecute este transmisă noilor generații. Problema actuală astăzi este comunicarea dintre lucrătorul sanitar și pacient. Mulți dintre noi am fost la un spital, o clinică sau altele institutie medicala unde fiecare dintre noi a interacționat cu un medic sau o asistentă. Dar s-a gândit cineva cât de mult ne afectează această comunicare sau, mai degrabă, evoluția bolii noastre și cum ne poate îmbunătăți starea unui lucrător medical? Desigur, putem spune că totul depinde de medicamentele pe care medicul le prescrie și pe care ni le dă asistenta, procedurile medicale sunt prescrise și de medic, dar nu asta este tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă. Cel mai important lucru este atitudinea corectă, care depinde de mental și de stare emotionala rabdator. Atitudinea lucrătorului sanitar are un impact uriaș asupra stării pacientului. Și dacă pacientul este mulțumit, de exemplu, de o conversație cu un medic care l-a ascultat cu atenție, într-o atmosferă calmă și i-a dat sfaturi adecvate, atunci acesta este deja primul pas către recuperare.

În viața de zi cu zi, se aude adesea despre tratamentul „bun” sau „corect” al pacientului. Și spre deosebire de aceasta, din păcate, se aude despre o atitudine „fără inimă”, „rea” sau „rece față de oamenii bolnavi. Este important de menționat că diverse tipuri de plângeri, probleme etice emergente indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare, precum și practica unei comunicări adecvate cu pacienții din partea lucrătorilor sanitari. Diferențele de opinii ale lucrătorului sanitar și ale pacientului.

Diferențele în punctele de vedere ale lucrătorului sanitar și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale, precum și altor factori.

De exemplu, un medic tinde să caute, în primul rând, semnele obiective ale unei boli. El încearcă să limiteze istoria pentru a determina în continuare premisele pentru continuarea cercetărilor somatice etc. Iar pentru pacient, experiența lui subiectivă, personală, a bolii este întotdeauna în centrul atenției și al intereselor. În acest sens, medicul trebuie să considere aceste senzații subiective drept factori reali. El ar trebui chiar să încerce să simtă sau să surprindă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și experiențelor, să susțină aspectele pozitive ale acestora și, de asemenea, să le folosească pentru a ajuta pacientul mai eficient în examinarea și tratamentul său. Diferențele dintre toate punctele de vedere și punctele de vedere ale medicului (asistentului) și pacientului sunt destul de firești și predeterminate, în această situație, de diferitele lor roluri sociale. Cu toate acestea, medicul (asistenta) trebuie să se asigure că aceste diferențe nu se transformă în contradicții mai profunde. Deoarece aceste contradicții pot pune în pericol relația dintre personalul medical și pacient, îngreunând astfel acordarea de asistență pacientului, complicând procesul de tratament. Pentru a depăși diferențele de opinii, lucrătorul sanitar nu trebuie doar să asculte cu mare atenție pacientul, ci și să încerce să-l înțeleagă cât mai bine posibil. Ce se întâmplă în suflet, gândurile unui bolnav? Medicul trebuie să răspundă poveștii pacientului cu toate cunoștințele sale, rațiunea în plinătatea personalității sale. Răspunsul lucrătorului sanitar ar trebui să fie o rezonanță la ceea ce aud.

Comunicarea cu pacientul este un element esențial al procesului de tratament.

Arta de a lua o anamneză nu este o artă ușoară. În limbajul psihologilor, aceasta este o conversație ghidată menită să colecteze date anamnestice, iar conversația ar trebui controlată imperceptibil. Pacientul cu care se poartă conversația nu ar trebui să simtă acest lucru. În procesul de colectare a unei anamnezi, el ar trebui să dea impresia unei conversații ocazionale. În același timp, medicul trebuie să evalueze gravitatea plângerilor, modul în care sunt prezentate, să separe principalele de cele secundare, să verifice fiabilitatea mărturiei, fără să ofenseze pacientul cu neîncredere, să ajute la amintire, fără a inspira. Toate acestea necesită mult tact, mai ales când vine vorba de clarificarea stării de spirit, a traumei mentale, care joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Atunci când se interoghează un pacient, trebuie întotdeauna să se țină cont de nivelul său cultural, de gradul de dezvoltare intelectuală, de profesie și de alte circumstanțe. Ar trebui evitate cuvintele goale, lipsite de sens, îngăduința față de mofturile și cerințele nerezonabile ale unor pacienți. Cu alte cuvinte, este imposibil să se ofere o formă standard de conversație între un asistent medical și un pacient. Acest lucru necesită ingeniozitate și creativitate. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici și copiilor. Atitudinea unui medic sau a unei asistente față de un copil, un pacient de vârstă matură și un bătrân, chiar și cu aceeași boală, ar trebui să fie complet diferită, datorită caracteristicilor de vârstă ale acestor pacienți.

Trebuie menționat că condiția prealabilă pentru apariția relațiilor psihologice pozitive și a încrederii între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți este calificările, experiența și abilitățile medicului și asistentei. În același timp, ca urmare a extinderii și aprofundării informațiilor în Medicină modernă este valoare crescută specializarea, precum și crearea diferitelor ramuri ale medicinei care vizează anumite grupe de boli, în funcție de localizare, etiologie și metode de tratament. Se poate observa că, în acest caz, specializarea poartă cu ea un anumit pericol al unei vederi restrânse a medicului asupra pacientului.

Psihologia medicală în sine poate ajuta la compensarea acestor aspecte negative ale specializării printr-o înțelegere sintetică a personalității și corpului pacientului. Iar calificarea este doar un instrument, al cărui efect mai mare sau mai mic depinde de alte aspecte ale personalității medicului. Putem remarca definiția încrederii pacientului în medic, dată de Gladkiy:

„Încrederea în medic este o relație dinamică pozitivă a pacientului cu medicul, exprimând experiența anterioară datorită așteptării ca medicul să aibă capacitatea, mijloacele și dorința de a ajuta pacientul în cel mai bun mod posibil”.

De remarcat că asistentul sanitar este un tânăr specialist, despre care pacienții știu că are mai puțin experienta de viatași mai puțin calificată, se află în căutarea încrederii pacienților și se află într-un dezavantaj în comparație cu colegii lor mai în vârstă cu experiență. Dar un tânăr specialist poate fi ajutat de conștientizarea că acest neajuns este trecător, care poate fi compensat prin conștiinciozitate, creștere profesională și experiență.

Trebuie remarcat faptul că deficiențele personale ale lucrătorului sanitar îl pot determina pe pacient să creadă că un medic sau o asistentă cu astfel de calități nu va fi conștiincios și de încredere în îndeplinirea sarcinilor sale directe.

În general, personalitatea echilibrată a unui asistent medical este pentru pacient un complex de stimuli externi armonici, a căror influență ia parte la procesul de tratament, recuperare și reabilitare. Un lucrător din domeniul sănătății își poate educa și modela personalitatea, inclusiv prin observarea directă a reacției la comportamentul său. Să spunem, conform conversației, evaluarea expresiilor faciale, gesturilor pacientului. Tot indirect, când află de la colegii săi despre viziunea comportamentului său. Da, și își poate ajuta colegii, să-i orienteze către o interacțiune psihologică mai eficientă cu pacienții.

Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora:

I. Hardy descrie 6 tipuri de surori în funcție de caracteristicile activităților lor.

Soră de rutină. Caracteristica sa cea mai caracteristică este îndeplinirea mecanică a sarcinilor sale. Astfel de surori îndeplinesc sarcinile atribuite cu o minuțiozitate extraordinară, scrupulozitate, dând dovadă de dexteritate și pricepere. Tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea bolnavilor se face, dar nu există grija în sine, pentru că funcționează automat, indiferent, fără să-și facă griji pentru bolnavi, fără a-i simpatiza. O astfel de asistentă este capabilă să trezească un pacient adormit doar pentru a-i da somnifere prescrise de un medic.

O soră „jucând un rol învățat”. Astfel de surori în procesul de muncă se străduiesc să joace un anumit rol, luptă pentru realizarea unui anumit ideal. Dacă comportamentul lor depășește limitele acceptabile, spontaneitatea dispare, apare nesinceritatea. Aceștia joacă rolul unui altruist, un binefăcător, dând dovadă de abilități „artistice”. Comportamentul lor este artificial.

Tip de soră „nervoasă”. Aceștia sunt indivizi labili din punct de vedere emoțional, predispuși la reacții nevrotice. Drept urmare, sunt adesea iritabili, temperați și pot fi nepoliticoși. O astfel de soră poate fi văzută mohorâtă, cu resentimente pe față printre pacienții nevinovați. Sunt foarte ipohondri, le este frică de a contracta o boală infecțioasă sau de a se îmbolnăvi”. boala grava". Ele refuză adesea să îndeplinească diverse sarcini, presupus pentru că nu pot ridica greutăți, le dor picioarele etc. Astfel de surori interferează cu munca și au adesea un efect dăunător asupra pacienților.

Tip soră cu o personalitate masculină, puternică. Astfel de oameni pot fi recunoscuți de departe după mersul lor. Se disting prin perseverență, determinare, intoleranță la cele mai mici tulburări. Adesea ele nu sunt suficient de flexibile, nepoliticoase și chiar agresive cu bolnavii; în cazuri favorabile, astfel de surori pot fi bune organizatoare.

Sora mamei. Astfel de surori își îndeplinesc munca cu cea mai mare grijă și compasiune față de cei bolnavi. Munca este o parte esențială a vieții lor. Ei pot și fac totul. Îngrijirea bolnavilor este o chemare a vieții. Adesea, grija pentru ceilalți, dragostea pentru oameni este impregnată de viața lor personală.

Tip specialist. Acestea sunt surori care, datorită unora proprietate specială Persoanele cu un interes special primesc o programare specială. Ei își dedică viața împlinirii sarcini provocatoare de exemplu în laboratoare specializate. Sunt fanatic devotați activităților lor înguste.

Concluzie. Rolul lucrătorului sanitar în comunicarea cu pacientul.

La fel ca în viața obișnuită, la fel și în activitățile medicale, există comunicare. În ambele cazuri, are o anumită semnificație și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce fel de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, medicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca persoană, trebuie să aibă anumite caracteristici din toate punctele de vedere pentru a-și câștiga încrederea pacientului în sine. Într-adevăr, fără încredere, o relație normală între un asistent medical și un pacient este imposibilă. pentru că asistenta petrece mai mult timp în contact direct cu pacientul, rolul ei în comunicarea cu pacientul devine important. În consecință, personalitatea unei asistente, stilul și metodele ei de muncă, capacitatea de a influența pacienții și de a-i trata este un element important nu numai al procesului de tratament, ci și al comunicării psihologice dintre lucrătorul medical și pacient.

1. Creați o atmosferă plăcută pentru comunicare

2. Construiți încredere cu pacientul

3. Vorbiți limba pacientului

4. Fii capabil să asculți

5. Acordați atenție aspectului și distanței față de interlocutor

6. Formulați întrebări cu acuratețe

Algoritm pentru acțiunile unei asistente atunci când comunică cu un pacient Cunoașterea pacientului Se face prima impresie efect puternic, rămâne mult timp și își creează o părere despre tine, așadar un bun inceput va fi o primire călduroasă, un zâmbet dulce. Chiar dacă sunt multe alte lucruri de făcut în departament sau clinică, pacientul ar trebui să simtă clar o dispoziție bună și sinceră. 1) Privește pacientul în față, zâmbește, salută pacientul cu căldură; 2) prezentați-vă, spuneți-vă numele, funcția; 3) întrebați numele pacientului; 4) explicați situația din secție și rolul pe care îl veți juca în procesul de tratament; 5) familiarizarea cu secția și regimul medico-protector; 6) însoțiți pacientul în secție, îndreptați pacientul spre patul său; 7) verifică dacă totul este în ordine pe patul lui, în secție; 8) să prezinte pacientul colegilor de cameră. Comunicarea cu un pacient cu deficiențe de vedere Algoritm de comunicare cu un pacient cu deficiențe de vedere (însoțire la o examinare cu ultrasunete) 1) explicați în detaliu scopul și cursul studiului; 2) explicați pacientului pregătirea pentru studiu; 3) asigurați-vă că vă înțelege; 4) duce pacientul la camera de ecografie; 5) acorda asistenta necesara; 6) escorta la secție. Confruntarea cu un pacient cu deficiențe de auz - abordați întotdeauna din față, astfel încât pacientul să vă vadă. Utilizați în conversație cuvinte simple, vorbiți tare, clar, dar nu strigați pentru ca pacientul să vă poată urmări buzele și expresiile faciale. Privește cu atenție mijloace non-verbale expresii. Utilizați atingerea ca mijloc de a încuraja pacientul să comunice. Folosiți carduri ilustrate, diagrame sau mesaje scrise. Scrieți bine și fără greșeli. 1) reduceți zgomotul de fond (închideți ușa, fereastra, opriți radioul, televizorul etc.); 2) înainte de a vorbi, abordați-vă astfel încât pacientul să vă vadă; 3) invitați-l să folosească dispozitivul; 4) explicați pacientului informațiile necesare într-o formă accesibilă; 5) asigurați-vă că pacientul vă înțelege; 6) scrieți informațiile pe foaie. Training in nursing

„Să nu credeți că cineva poate avea grijă de bolnavi. Aceasta este o sarcină dificilă, care necesită abilități, pricepere, cunoștințe. (F. Privighetoare.)

Educația în asistență medicală sau pedagogia asistenței medicale include activitățile didactice ale asistenților medicali și organizarea educației pentru pacienți și rudele acestora.

Obiectivele instruirii sunt: munca preventiva cu populația, promovarea unui stil de viață sănătos și pregătirea pacientului pentru adaptarea maximă la boală. Asistenta trebuie să fie capabilă să trezească în pacient dorința de a învăța, adică. motiv, de exemplu, menținerea și întărirea sănătății, restabilirea sănătății pierdute, atenuarea stării pacientului, nevoia de a avea grijă de ei înșiși. Fiecare elev are o motivație individuală, aceasta depinde de conținut, tehnici, forme și varietatea metodelor de predare.

Mijloace de educatie: mijloacele verbale, tehnice, educaționale și vizuale și echipamentele speciale asigură asimilarea de înaltă calitate a cunoștințelor și formarea abilităților pacientului.

Funcțiile unei asistente ca profesor

Educația terapeutică devine parte din viața de zi cu zi a pacientului, mediul său psihologic, familie, rude. Obiectivele educației de calitate sunt pregătirea pacientului pentru autoîngrijire, îmbunătățirea calității vieții, îmbunătățirea stării de sănătate sau adaptarea la o stare alterată. Astăzi, pacientul este un participant direct în procesul de tratament. Abordările moderne ale tratamentului, munca „școlilor” de educație medicală a pacienților permit pacienților care suferă de diferite boli să trăiască mult și să ducă un stil de viață activ. Pacienților li se oferă cursuri pentru a preda tehnici de injectare, pentru a calcula dozele de medicamente, pentru a oferi informații despre boală, pentru a preveni complicațiile și a principiilor dietei.

Învățarea se poate face în două moduri: formală și informală. Instruirea ține cont de sexul, vârsta, profesia, educația pacientului, prezența abilităților de autocontrol, deficiențe de vedere și auz. Educația este o funcție importantă a asistenței medicale, ajutând pacienții să se adapteze la starea lor, să mențină cel mai înalt standard de viață confortabil posibil. Procesul de predare a pacientului și a familiei acestuia depinde de profesionalismul asistentei, de experiența, cunoștințele, aptitudinile și abilitățile acesteia. Acesta ar trebui să învețe pacientul și membrii familiei sale abilități specifice de îngrijire de sine și îngrijire reciprocă, îngrijirea copilului, medicație, pregătire pentru cercetare, alimentație rațională, activitate fizică adecvată. Pentru a face acest lucru, are nevoie de cunoștințe ale ariilor cognitive, emoționale și psihomotorii ale educației pacientului, pe care să le influențeze profesional. Informațiile trebuie oferite pacientului, respectând principiile de antrenament: accesibile, pas cu pas, de la simplu la complex, pentru a stăpâni cunoștințele, abilitățile și obiceiurile de autoîngrijire.

O asistentă medicală trebuie să aibă abilități organizatorice, să fie comunicativă și constructivă și să-și amintească mereu de etica medicală, deontologia și filosofia asistenței medicale, să se distingă printr-o cultură a comunicării și un potențial creativ ridicat.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

postat pe http://www.allbest.ru/

Instituţia Regională de Stat pentru Învăţământul Bugetar de Liceu învăţământul profesional"Stat Colegiu medical al orașului Bratsk" (OGOBU SPO "Colegiul medical de stat al orașului Bratsk")

Comunicarea în nursing

Specialitatea "Medicina"

Disciplina „Teoria și practica asistenței medicale”

Efectuat:

elev de grup LD - 141 Andryushkina A.DIN.

Bratsk, 2014

Introducere

1. Trăsături ale relațiilor în activități medicale

1.1 Tipuri de comunicare

2. Tactica lucrătorilor sanitari

2.1 Caracteristicile personalității unui lucrător medical

2.2 Asistenta și pacientul, principiile comunicării cu pacientul

2.3 Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora

Concluzie

Bibliografie

Introducere

Comunicarea este un proces complex cu mai multe fațete de stabilire și dezvoltare a contactelor între oameni ( comunicare interpersonală) și grupuri (comunicare intergrup), generate de nevoile activităților comune și care includ cel puțin trei proces divers: comunicare (schimb de informații), interacțiune (schimb de acțiuni) și percepție socială (percepție și înțelegere a unui partener). Fără comunicare, activitatea umană este imposibilă.

Problema actuală astăzi este comunicarea dintre lucrătorul sanitar și pacient. Mulți dintre noi am fost la un spital, o clinică sau o unitate de îngrijire a sănătății unde fiecare dintre noi a interacționat cu un medic sau o asistentă. Dar s-a gândit cineva cât de mult ne afectează această comunicare sau, mai degrabă, evoluția bolii noastre și cum ne poate îmbunătăți starea unui lucrător medical? Desigur, putem spune că totul depinde de medicamentele pe care medicul le prescrie și pe care ni le dă asistenta, procedurile medicale sunt prescrise și de medic, dar nu asta este tot ceea ce este necesar pentru o recuperare completă. Cel mai important lucru este atitudinea corectă, care depinde de starea mentală și emoțională a pacientului. Atitudinea lucrătorului sanitar are un impact uriaș asupra stării pacientului. Și dacă pacientul este mulțumit, de exemplu, de o conversație cu un medic care l-a ascultat cu atenție, într-o atmosferă calmă și i-a dat sfaturi adecvate, atunci acesta este deja primul pas către recuperare.

De aceea scopal nostrumuncă a fost studiul comunicării în nursing.

Pentru a atinge acest obiectiv, ne-am stabilit sarcini:

1. Analiza literaturii pe această temă;

2. Dezvăluirea tipurilor de comunicare și a principiilor comunicării;

3. Descrieți tipurile de asistente

Obiectul cercetării este comunicarea în nursing.

Subiectul cercetării este studiul tipurilor de comunicare în nursing.

Comunicarea este un proces socio-psihologic complex de înțelegere reciprocă între oameni, care are loc cu ajutorul informațiilor verbale (verbale) și non-verbale (non-verbale).

În ultimii ani, în locul cuvântului „comunicare” termenul „comunicare” a fost folosit în știință.

Informațiile verbale se reflectă în declarații sau sentimente scrise (scrisoare), gânduri, observații. Informația non-verbală reflectă acțiunile sau comportamentul cuiva care transmite informații fără a folosi vorbirea sau scrisul (scrisul).

Comunicarea în nursing este un proces generat de nevoile activităților comune ale pacientului și ale asistentei, arta de a influența personalitatea pacientului în vederea adaptării (adaptării) la schimbările vieții datorate modificărilor stării de sănătate.

Caracteristicile psihologice ale pacientului în ceea ce privește relațiile și interacțiunile terapeutice intră în contact cu caracteristicile psihologice ale lucrătorului medical. În plus, persoanele implicate în contact cu pacientul pot fi medic, psiholog, asistent medical, asistent social.

În activitatea medicală se formează o legătură specială, o relație specială între lucrătorii medicali și pacienți, acestea sunt relații între un medic și un pacient, o asistentă și un pacient. Potrivit lui I. Hardy, se formează legătura „medic, soră, pacient”. Activitatea medicală zilnică este legată de factori psihologici și emoționali în multe nuanțe.

1. ParticularitățirelatiiînmedicalActivități

Relația dintre medic și pacient stă la baza oricărei activități medicale. (I. Hardy).

Scopul contactelor dintre un lucrător medical și un pacient este asistența medicală oferită de unul dintre participanții la comunicare în relație cu altul. Astfel de relații sunt determinate într-o anumită măsură de condițiile în care se desfășoară activitățile medicale. Pe baza scopului principal al interacțiunii terapeutice, se poate presupune ambiguitatea importanței contactelor în sistemul de interacțiune dintre un lucrător sanitar și un pacient. Cu toate acestea, nu trebuie înțeles că există un interes pentru o astfel de interacțiune numai din partea pacientului. Lucrătorul sanitar, teoretic, nu este mai puțin interesat să ajute pacientul, deoarece această activitate este profesia lui. Asistentul sanitar are propriile motive și interese de a interacționa cu pacientul, ceea ce i-a permis să aleagă profesia de medic.

Pentru ca procesul relației dintre pacient și lucrătorul medical să fie eficient, este necesar să se studieze aspectele psihologice ale unei astfel de interacțiuni. Psihologia medicală este interesată de motivele și valorile medicului, ideea lui despre pacientul ideal, precum și anumite așteptări ale pacientului însuși din procesul de diagnosticare, tratament, prevenire și reabilitare, comportamentul medicului. sau asistenta.

Putem vorbi despre importanța pentru interacțiunea eficientă și fără conflicte a pacientului cu lucrătorii din domeniul sănătății a unui concept precum competența comunicativă, i.e. capacitatea de a stabili și menține contactele necesare cu alte persoane. Acest proces presupune realizarea unei înțelegeri reciproce între partenerii de comunicare, o mai bună înțelegere a situației și a subiectului comunicării. Trebuie remarcat faptul că competența de comunicare este o caracteristică semnificativă din punct de vedere profesional a unui medic și a unei asistente. Cu toate acestea, în ciuda faptului că într-o clinică pacientul este forțat să solicite ajutor de la un medic, competența de comunicare este importantă și pentru pacientul însuși.

Cu un contact bun cu medicul, pacientul isi revine mai repede, iar tratamentul folosit are cel mai bun efect, mult mai putin efecte secundare si complicatii.

Unul dintre fundamentele activității medicale este capacitatea unui lucrător sanitar de a înțelege o persoană bolnavă.

În procesul activității medicale, un rol important îl joacă capacitatea de a asculta pacientul, ceea ce pare necesar pentru formarea contactului între acesta și lucrătorul sanitar, în special, medicul. Capacitatea de a asculta o persoană bolnavă nu numai că ajută la determinarea și diagnosticarea bolii la care poate fi susceptibilă, dar procesul de ascultare în sine are o interacțiune favorabilă asupra contactului psihologic dintre medic și pacient.

Este important de remarcat faptul că este necesar să se țină seama și de caracteristicile (profilul) bolii în contact cu pacientul, deoarece pacienții de diferite profiluri se găsesc în secțiile terapeutice comune în medicina clinică. Aceștia sunt, de exemplu, pacienți cu boli a sistemului cardio-vascular, tractul gastro-intestinal, organele respiratorii, rinichii etc. Și de multe ori afecțiunile lor dureroase necesită un tratament pe termen lung, care afectează și relația dintre lucrătorul sanitar și pacient. O lungă separare de familie și activitățile profesionale obișnuite, precum și anxietatea cu privire la starea de sănătate, provoacă un complex de reacții psihogene diferite la pacienți.

Dar nu numai acești factori afectează atmosfera psihologică și starea pacientului. Ca urmare, psihogeneza poate complica cursul bolii somatice de bază, care, la rândul său, agravează starea psihică a pacienților. Și, în plus, în secțiile terapeutice pentru examinare și tratament sunt pacienți cu plângeri cu privire la activitatea organelor interne, adesea fără a bănui că acestea tulburări somatice natura psihogenă.

În clinica bolilor interne, specialiștii se ocupă de tulburările somatogene și psihogene. În ambele cazuri, pacienții exprimă număr mare diverse plângeri și sunt foarte atenți la starea lor.

Tulburările psihice condiționate somatogen apar adesea la pacienții anxioși și ipocondriaci cu fixare ipocondrială asupra stării lor. În plângerile lor, pe lângă cele cauzate de boala de bază, există multe altele asemănătoare nevrozei. De exemplu, plângeri de slăbiciune, letargie, oboseală, dureri de cap, tulburări de somn, teamă pentru starea cuiva, transpirație excesivă, palpitații etc. Există chiar și diverse tulburări afective sub formă de anxietate intermitentă și melancolie de severitate diferită. Astfel de tulburări sunt adesea observate la pacienții cu hipertensiune arterială, boala ischemica inimile, în persoanele care suferă ulcer peptic stomac și duoden. Și simptomele asemănătoare nevrozei pot masca adesea clinica bolii de bază. Ca urmare a acestui fenomen, bolnavii apelează la specialiști de diverse profiluri.

În viața de zi cu zi, se aude adesea despre tratamentul „bun” sau „corect” al pacientului. Și spre deosebire de aceasta, din păcate, se aude despre o atitudine „fără inimă”, „rea” sau „rece față de oamenii bolnavi. Este important de menționat că diverse tipuri de plângeri, probleme etice emergente indică lipsa cunoștințelor psihologice necesare, precum și practica unei comunicări adecvate cu pacienții din partea lucrătorilor sanitari. Diferențele de opinii ale lucrătorului sanitar și ale pacientului.

Diferențele în punctele de vedere ale lucrătorului sanitar și ale pacientului se pot datora rolurilor lor sociale, precum și altor factori.

De exemplu, un medic tinde să caute, în primul rând, semnele obiective ale unei boli. El încearcă să limiteze istoria pentru a determina în continuare premisele pentru continuarea cercetărilor somatice etc. Iar pentru pacient, experiența lui subiectivă, personală, a bolii este întotdeauna în centrul atenției și al intereselor. În acest sens, medicul trebuie să considere aceste senzații subiective drept factori reali. El ar trebui chiar să încerce să simtă sau să surprindă experiențele pacientului, să le înțeleagă și să le evalueze, să găsească cauzele anxietăților și experiențelor, să susțină aspectele pozitive ale acestora și, de asemenea, să le folosească pentru a ajuta pacientul mai eficient în examinarea și tratamentul său.

Diferențele dintre toate punctele de vedere și punctele de vedere ale medicului (asistentului) și pacientului sunt destul de firești și predeterminate, în această situație, de diferitele lor roluri sociale. Cu toate acestea, medicul (asistenta) trebuie să se asigure că aceste diferențe nu se transformă în contradicții mai profunde. Deoarece aceste contradicții pot pune în pericol relația dintre personalul medical și pacient, îngreunând astfel acordarea de asistență pacientului, complicând procesul de tratament.

Pentru a depăși diferențele de opinii, lucrătorul sanitar nu trebuie doar să asculte cu mare atenție pacientul, ci și să încerce să-l înțeleagă cât mai bine posibil. Ce se întâmplă în suflet, gândurile unui bolnav? Medicul trebuie să răspundă poveștii pacientului cu toate cunoștințele sale, rațiunea în plinătatea personalității sale. Răspunsul lucrătorului sanitar ar trebui să fie o rezonanță la ceea ce aud.

1.1 Tipuri de comunicare

Există următoarele tipuri de comunicare:

„Masca de contact” Aceasta este comunicare formală. Nu există dorința de a înțelege și ține cont de trăsăturile de personalitate ale interlocutorului. Folosind măștile obișnuite (politețe, curtoazie, modestie, compasiune etc.). Un set de expresii faciale, gesturi, fraze standard care vă permit să ascundeți adevăratele emoții, atitudine față de interlocutor.

În cadrul interacțiunii diagnostice și terapeutice, se manifestă în cazuri de puțin interes al medicului sau pacientului pentru rezultatele interacțiunii. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, atunci când este obligatoriu examen preventivîn care pacientul se simte dependent, iar medicul nu dispune de datele necesare pentru a efectua o examinare obiectivă și cuprinzătoare și a face o concluzie rezonabilă.

Comunicarea primitivă. Ei evaluează cealaltă persoană ca pe un obiect necesar sau de interferență, dacă este necesar, intră în contact activ, dacă interferează, resping.

Acest tip de comunicare poate apărea în cadrul comunicării manipulative între un medic și un pacient în cazurile în care scopul contactării unui medic este de a primi orice dividende. De exemplu, un certificat de concediu medical, un certificat, o aviz formal de expert etc. Pe de altă parte, formarea unui tip primitiv de comunicare poate avea loc la solicitarea unui medic - în cazurile în care pacientul se dovedește a fi un persoană de care poate depinde bunăstarea medicului. De exemplu, un lider. Interesul față de participantul de contact în astfel de cazuri dispare imediat după obținerea rezultatului dorit.

Comunicarea formală a rolului. Atât conținutul, cât și mijloacele de comunicare sunt reglementate, iar în loc să cunoască personalitatea interlocutorului, se descurcă cu cunoașterea rolului său social.

O astfel de alegere a tipului de comunicare din partea medicului se poate datora suprasolicitarii profesionale. De exemplu, la programarea medicului local. pacient medical medical bolnav

Conversație de afaceri. Comunicare, ținând cont de particularitățile personalității, caracterului, vârstei, dispoziției interlocutorului, concentrându-se în același timp pe interesele cazului și nu pe posibilele diferențe personale.

Când un medic comunică cu un pacient, acest tip de interacțiune devine inegală. Medicul ia în considerare problemele pacientului din punctul de vedere al cunoștințelor sale și este înclinat să ia decizii directive fără coordonare cu un alt participant la comunicare și cu o persoană interesată.

Interacțiunea diagnostică și terapeutică nu presupune un astfel de contact, cel puțin, din cauza orientării profesionale, nu prevede mărturisirea unui lucrător medical.

comunicare manipulativă. La fel ca și primitivul, se urmărește extragerea de beneficii de la interlocutor folosind tehnici speciale. Mulți pot fi familiarizați cu o tehnică manipulativă, denumită mai frecvent „ipocondriacizarea pacientului”.

Esența sa constă în prezentarea concluziei medicului despre starea de sănătate a pacientului în concordanță cu o exagerare clară a gravității tulburărilor depistate. Scopul unei astfel de manipulări poate fi:

scăderea așteptărilor pacientului cu privire la succesul tratamentului datorită evitării răspunderii de către lucrătorul sanitar în cazul unei deteriorări neașteptate a stării de sănătate a pacientului, demonstrând necesitatea unor intervenții suplimentare și mai calificate din partea lucrătorului sanitar pentru a primesc remunerație.

Comunicarea dintre un asistent medical și un pacient poate fi numită, în principiu, comunicare forțată. Într-un fel sau altul, dar principalul motiv pentru întâlnirile și conversațiile unei persoane bolnave cu un lucrător medical este apariția problemelor de sănătate la unul dintre participanții la o astfel de interacțiune. Din partea medicului și a asistentei, există o constrângere de a alege subiectul de comunicare, care se datorează profesiei, rolului său social. Și dacă apelul pacientului la medic se datorează, de regulă, căutării asistenței medicale, atunci interesul medicului față de pacient se explică prin considerații ale activității sale profesionale.

Interacțiunea dintre pacient și medic nu este ceva fix pentru totdeauna. Sub influența diverselor circumstanțe, acestea se pot schimba, pot fi influențate de o atitudine mai atentă față de pacient, o atenție mai profundă la problemele acestuia. În același timp, relația foarte bună dintre lucrătorul sanitar și pacient contribuie la o mai mare eficacitate a tratamentului. În schimb, rezultatele pozitive ale tratamentului îmbunătățesc interacțiunea dintre pacient și furnizor.

În prezent, mulți experți consideră că este necesar să se elimine treptat concepte precum „bolnav” din procesul de comunicare și lexic, înlocuind conceptul de pacient, datorită faptului că însuși conceptul de „bolnav” poartă o anumită povară psihologică. . Și apelează la persoanele bolnave, cum ar fi: „Cum ești, bolnav?” Este inacceptabil să se folosească și este necesar să se încerce peste tot să înlocuiască astfel de apeluri către pacient cu apeluri după nume, prenume, patronim, mai ales că numele în sine. pentru o persoană, pronunția sa este confortabilă din punct de vedere psihologic.

2. Tactica lucrătorilor sanitari

Comunicarea cu pacientul este un element esențial al procesului de tratament.

Arta de a lua o anamneză nu este o artă ușoară. În limbajul psihologilor, aceasta este o conversație ghidată menită să colecteze date anamnestice, iar conversația ar trebui controlată imperceptibil. Pacientul cu care se poartă conversația nu ar trebui să simtă acest lucru. În procesul de colectare a unei anamnezi, el ar trebui să dea impresia unei conversații ocazionale. În același timp, medicul trebuie să evalueze gravitatea plângerilor, modul în care sunt prezentate, să separe principalele de cele secundare, să verifice fiabilitatea mărturiei, fără să ofenseze pacientul cu neîncredere, să ajute la amintire, fără a inspira. Toate acestea necesită multe tact mai ales când vine vorba de elucidarea stării de spirit, traume psihice care joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

Atunci când se interoghează un pacient, trebuie întotdeauna să se țină cont de nivelul său cultural, de gradul de dezvoltare intelectuală, de profesie și de alte circumstanțe. Ar trebui evitate cuvintele goale, lipsite de sens, îngăduința față de mofturile și cerințele nerezonabile ale unor pacienți. Cu alte cuvinte, este imposibil să se ofere o formă standard de conversație între un asistent medical și un pacient. Acest lucru necesită ingeniozitate și creativitate.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici și copiilor. Atitudinea unui medic sau a unei asistente față de un copil, un pacient de vârstă matură și un bătrân, chiar și cu aceeași boală, ar trebui să fie complet diferită, datorită caracteristicilor de vârstă ale acestor pacienți.

2.1 Particularitățiidentitatea lucrătorului medical

Trebuie menționat că condiția prealabilă pentru apariția relațiilor psihologice pozitive și a încrederii între lucrătorii din domeniul sănătății și pacienți este calificările, experiența și abilitățile medicului și asistentei. În același timp, rezultatul extinderii și aprofundării informațiilor în medicina modernă este importanța sporită a specializării, precum și crearea diferitelor ramuri ale medicinei care vizează anumite grupe de boli în funcție de localizare, etiologie și metode de tratament. Se poate observa că, în acest caz, specializarea poartă cu ea un anumit pericol al unei vederi restrânse a medicului asupra pacientului.

Psihologia medicală în sine poate ajuta la compensarea acestor aspecte negative ale specializării printr-o înțelegere sintetică a personalității și corpului pacientului. Iar calificarea este doar un instrument, al cărui efect mai mare sau mai mic depinde de alte aspecte ale personalității medicului. Putem remarca definiția încrederii pacientului în medic, dată de Gladkiy:

„Încrederea în medic este o relație dinamică pozitivă a pacientului cu medicul, exprimând experiența anterioară datorită așteptării ca medicul să aibă capacitatea, mijloacele și dorința de a ajuta pacientul în cel mai bun mod posibil”.

Pentru manifestarea încrederii într-un lucrător sanitar contează prima impresie pe care o are un pacient atunci când se întâlnește cu el. În același timp, expresiile faciale reale ale unui lucrător medical, gesturile sale, tonul vocii, expresiile faciale care decurg din situația anterioară și care nu sunt destinate pacientului, utilizarea turelor de vorbire din argo, precum și aspectul său sunt importante pentru o persoana. De exemplu, dacă o persoană bolnavă vede un medic neîngrijit, somnoros, atunci își poate pierde încrederea în el, deseori crezând că o persoană care nu este capabilă să aibă grijă de sine nu poate avea grijă de ceilalți. Diverse comportamentale și aspect Pacienții tind să ierte doar furnizorii pe care îi cunosc deja și în care au încredere.

Un asistent medical câștigă încrederea pacienților dacă, ca persoană, este armonios, calm și încrezător, dar nu arogant. Practic, în cazurile în care comportamentul lui este persistent și hotărât, însoțit de participarea umană și delicatețe. Trebuie remarcat faptul că atunci când ia o decizie serioasă, medicul trebuie să fie conștient de rezultatele unei astfel de decizii, de consecințele acesteia asupra sănătății și vieții pacientului și să-și sporească simțul responsabilității.

Cerințe speciale pentru lucrătorul sanitar sunt nevoia de a fi răbdător și de autocontrol. El trebuie să ia în considerare întotdeauna diverse posibilități de dezvoltare a bolii și să nu ia în considerare ingratitudinea, reticența de a fi tratat sau chiar o insultă personală din partea pacientului dacă starea pacientului nu se îmbunătățește. Există situații în care se cuvine să arăți simțul umorului, însă, fără nicio urmă de batjocură, ironie și cinism. Un astfel de principiu precum „râzi cu pacientul, dar niciodată de pacient” este cunoscut de mulți. Cu toate acestea, unii pacienți nu suportă umorul chiar și cu bune intenții și îl înțeleg ca lipsă de respect și umilire a demnității lor.

Există fapte când oamenii cu maniere dezechilibrate, incerte și distractive și-au armonizat treptat comportamentul în raport cu ceilalți. Acest lucru a fost realizat atât prin eforturi proprii, cât și cu ajutorul altor persoane. Totuși, acest lucru necesită anumite eforturi psihologice, muncă asupra sinelui, o anumită atitudine critică față de sine, ceea ce pentru un asistent medical este și ar trebui luat de la sine înțeles.

De remarcat că un lucrător medical - un tânăr specialist, despre care pacienții știu că are mai puțină experiență de viață și mai puține calificări, este în căutarea încrederii pacienților și se află într-o poziție mai dezavantajoasă față de colegii săi mai în vârstă de muncă. experienţă. Dar un tânăr specialist poate fi ajutat de conștientizarea că acest neajuns este tranzitoriu, care poate fi compensat prin conștiinciozitate, creștere profesională si experienta.

Trebuie remarcat faptul că deficiențele personale ale lucrătorului sanitar îl pot determina pe pacient să creadă că un medic sau o asistentă cu astfel de calități nu va fi conștiincios și de încredere în îndeplinirea sarcinilor sale directe.

În general, personalitatea echilibrată a unui asistent medical este pentru pacient un complex de stimuli externi armonici, a căror influență ia parte la procesul de tratament, recuperare și reabilitare. Un lucrător din domeniul sănătății își poate educa și modela personalitatea, inclusiv prin observarea directă a reacției la comportamentul său. Să spunem, conform conversației, evaluarea expresiilor faciale, gesturilor pacientului. Tot indirect, când află de la colegii săi despre viziunea comportamentului său. Da, și își poate ajuta colegii să-i orienteze către o interacțiune psihologică mai eficientă cu pacienții.

2.2 Asistenta si pacientul, principiile comunicarii cu pacientul

Poziția și rolul asistentei devin din ce în ce mai importante în timpul nostru. Petrece mult mai mult timp cu pacientul decât cu medicul. Pacienta caută înțelegere și sprijin de la ea. Munca unei asistente este asociată nu numai cu un efort fizic mare, ci și cu un mare stres emoțional. Acesta din urmă apare atunci când se comunică cu pacienții care se disting prin iritabilitate crescută, exigență dureroasă, sensibilitate etc. Este foarte important să stabiliți contactul cu pacientul. Sora se află în permanență printre bolnavi, așa că acțiunile ei clare și implementarea profesională a instrucțiunilor medicului, atitudinea ei binevoitoare și caldă față de pacient au un efect psihoterapeutic asupra acestuia. Asistenta trebuie să fie capabilă să demonstreze înțelegerea dificultăților și problemelor pacientului, dar nu ar trebui să încerce să rezolve aceste probleme.

Repetă ultima propoziție a pacientului sub forma unei întrebări, de exemplu: „Deci, soțul tău te-a jignit?”

Pune o întrebare care rezumă tot ce a spus pacientul: „Dacă nu mă înșel, vrei să te întorci acasă cât mai curând?”

Asistenta nu vorbește despre problemele inexplicabile ale pacientului fără a se consulta cu medicul.

Puneți o întrebare abstractă, de exemplu, în cazul problemelor de familie în timpul unei boli: „Cine are grijă de copii?”

Spune o frază neterminată: „Și dacă te întorci acasă acum, nu-i așa...?

În contact între soră și pacient mare importanță are personalitatea unei asistente medicale. O soră își poate iubi profesia, are date tehnice și abilități excelente, cu toate acestea, dacă deseori intră în conflict cu pacienții din cauza caracteristicilor personale, ea calitate profesională nu dau efectul dorit. Drumul către adevărata stăpânire este întotdeauna lung și dificil. Prin urmare, este necesar să se dezvolte stilul necesar de lucru și să stăpânească arta unui efect benefic asupra pacienților.

2.3 Tipuri de medicamentesurorile cerului și caracteristicile lor

I. Hardy descrie 6 tipuri de surori în funcție de caracteristicile activităților lor.

soră de rutină. Caracteristica sa cea mai caracteristică este îndeplinirea mecanică a sarcinilor sale. Astfel de surori îndeplinesc sarcinile atribuite cu o minuțiozitate extraordinară, scrupulozitate, dând dovadă de dexteritate și pricepere. Tot ceea ce este necesar pentru îngrijirea bolnavilor se face, dar nu există grija în sine, pentru că funcționează automat, indiferent, fără să-și facă griji pentru bolnavi, fără a-i simpatiza. O astfel de asistentă este capabilă să trezească un pacient adormit doar pentru a-i da somnifere prescrise de un medic.

O soră „jucând un rol învățat”. Astfel de surori în procesul de muncă se străduiesc să joace un anumit rol, luptă pentru realizarea unui anumit ideal. Dacă comportamentul lor depășește limitele acceptabile, spontaneitatea dispare, apare nesinceritatea. Aceștia joacă rolul unui altruist, un binefăcător, dând dovadă de abilități „artistice”. Comportamentul lor este artificial.

Tip de soră „nervoasă”.. Aceștia sunt indivizi labili din punct de vedere emoțional, predispuși la reacții nevrotice. Drept urmare, sunt adesea iritabili, temperați și pot fi nepoliticoși. O astfel de soră poate fi văzută mohorâtă, cu resentimente pe față printre pacienții nevinovați. Sunt foarte ipohondrici, le este frică de a contracta o boală infecțioasă sau de a se îmbolnăvi de o „boală gravă”. Ele refuză adesea să îndeplinească diverse sarcini, presupus pentru că nu pot ridica greutăți, le dor picioarele etc. Astfel de surori interferează cu munca și au adesea un efect dăunător asupra pacienților.

Tip soră cu o personalitate masculină, puternică. Astfel de oameni pot fi recunoscuți de departe după mersul lor. Se disting prin perseverență, determinare, intoleranță la cele mai mici tulburări. Adesea ele nu sunt suficient de flexibile, nepoliticoase și chiar agresive cu bolnavii; în cazuri favorabile, astfel de surori pot fi bune organizatoare.

Sora mamei. Astfel de surori își îndeplinesc munca cu cea mai mare grijă și compasiune față de cei bolnavi. Munca este o parte esențială a vieții lor. Ei pot și fac totul. Îngrijirea bolnavilor este o chemare a vieții. Adesea, grija pentru ceilalți, dragostea pentru oameni este impregnată de viața lor personală.

Tip specialist. Acestea sunt surori care, datorită unei trăsături de personalitate deosebite, a unui interes deosebit, primesc o numire specială. Ei își dedică viața îndeplinirii unor sarcini complexe, cum ar fi în laboratoare speciale. Sunt fanatic devotați activităților lor înguste.

Concluzie

Subiectul abordat de noi în acest eseu este de mare importanță pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

La fel ca în viața obișnuită, la fel și în activitățile medicale, există comunicare. În ambele cazuri, are o anumită semnificație și caracteristici psihologice. În activitățile medicale, există mai multe tipuri de comunicare între un lucrător sanitar și un pacient. Și depinde doar de asistentul sanitar ce fel de comunicare va avea cu pacientul. Dar, în orice caz, medicul sau asistenta trebuie să urmeze anumite tactici în raport cu pacientul și, cel mai important, lucrătorul sanitar, ca persoană, trebuie să aibă anumite caracteristici din toate punctele de vedere pentru a-și câștiga încrederea pacientului în sine. Într-adevăr, fără încredere, o relație normală între un asistent medical și un pacient este imposibilă. pentru că asistenta petrece mai mult timp în contact direct cu pacientul, rolul ei în comunicarea cu pacientul devine important. În consecință, personalitatea unei asistente, stilul și metodele ei de muncă, capacitatea de a influența pacienții și de a-i trata este un element important nu numai al procesului de tratament, ci și al comunicării psihologice dintre lucrătorul medical și pacient.

Zece"Da!"terapeuticcomunicare:

1. Adresați-vă pacientului după nume și patronimic și „Tu”;

2. Începeți o conversație indicând dvs nume – patronimicși poziții;

3. Privește în ochii pacientului la același nivel, zâmbește; dacă pacientul este întins, așezați-vă pe un scaun în apropiere;

4. Păstrează-ți conversația privată. Amintiți-vă că confidențialitatea este o condiție pentru construirea încrederii cu pacientul;

5. Încurajați întrebările pacientului dvs.;

6. Vorbește încet, inteligibil, folosește exclusiv intonația pozitivă a vocii tale;

7. Urmați principiile abilităților de ascultare eficientă;

8. Arătați abilități de comunicare a asistentei cu pacientul;

9. Dați dovadă de inițiativă continuă în crearea unui microclimat psihologic atunci când comunicați cu pacientul;

10. Fii natural când vorbești, creează o atmosferă de înțelegere reciprocă și încredere.

DINlista de literatură

1. Kosenko, VG Psihologie medicală pentru asistente și paramedici: manual. indemnizație / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n/a: Phoenix, 2002. - 416 p.

2. Matveev. V.F. Fundamente ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Moscova, „Medicina”, 1989, 178 pagini.

3. Mashkova, T. V. Norme etice și probleme asociate cu munca personalului medical / T. V. Mashkova // Ch. Miere. sora. - 2003. - N 2. - C. 115-119.

4. Şkurenko. DA. Psihologie generală și medicală. Rostov-pe-Don, „Phoenix”, 2002, 352 pagini.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Comunicarea și importanța ei în activitatea medicală. Caracteristici ale relației dintre medic și pacient. Comunicarea cu pacientul este un element esențial al procesului de tratament. Caracteristicile tipurilor de comunicare: primitiv, joc de rol formal, joc de rol, spiritual și „contact de măști”.

prezentare, adaugat 22.10.2014


Caracteristicile comunicării dintre un medic și un pacient ca bază a activității medicale. Acțiuni tactice și trăsături de personalitate ale unui lucrător medical. Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora. Capacitatea unui lucrător medical de a înțelege și asculta pacientul.

prezentare, adaugat 02.11.2014


Relația dintre medic și pacient ca bază a activității medicale. Rolul stării psihologice și emoționale a pacientului în procesul de tratament. Tactici și principii de comunicare între un lucrător medical și pacienți. Tipuri de asistente medicale și caracteristicile acestora.

prezentare, adaugat 02.03.2010


Comunicarea în nursing ca una dintre abilitățile importante necesare pentru munca de calitate a unui asistent medical, funcțiile și metodele sale. Niveluri și mijloace, trăsături distinctive ale comunicării verbale, non-verbale. Importanta ascultarii eficiente.

lucrare de termen, adăugată 15.10.2015


Definiția comunicării, tipurile, nivelurile, funcțiile, mecanismele acesteia. Orientare psihologică, strategie și tactici în comunicare. Bariere psihologice în comunicare și depășirea lor. Caracteristici ale psihologiei comunicării unei asistente. Prevenirea situațiilor conflictuale.

test, adaugat 25.06.2011


Rolul personalului paramedical în psihoterapie, tactica unui lucrător medical într-o clinică de psihiatrie. Aspecte psihologice ale unui spital de psihiatrie, sevraj stres emoțional boli şi mobilizarea resurselor.

rezumat, adăugat 04.10.2012


Principii etice în practica unui lucrător medical. Construirea de relații între profesioniștii din domeniul sănătății și pacienți. Menținerea relațiilor cu colegii ca parte a eticii profesiei medicale. Solidaritatea lucrătorilor medicali unul față de celălalt.

rezumat, adăugat 20.05.2014


Relația dintre medic și pacient ca bază a oricărei activități medicale, principiile formării acestora și criteriile de evaluare. Modele ale acestor relații: inginerie, pastorală, colegială și contractuală, trăsăturile distinctive și reglementarea acestora.

prezentare, adaugat 04.10.2015


Relația dintre medic și pacient. Arta comunicării dintre medic și pacient. Principii de bază ale bioeticii. Pierderea contactului psihologic dintre medici și pacienți este cea mai importantă consecință negativă dezvoltare modernă medicament.

rezumat, adăugat 09.11.2014


Caracteristicile muncii asistenților medicali din secțiile de ardere, locul și rolul lor în sistemul de sănătate. Caracteristicile medico-demografice și de calificare ale componenței asistenților și pacienților. Evaluare si metode de imbunatatire a activitatilor personalului.