Formular medical 025 c.u. Fișa ambulatorie a pacientului: descriere, formular, probă și extras

Fișa de ambulatoriu al pacientului formular 025 y este documentul principal al pacientului unui ambulator, destinat uzului intern. Cardul conține toate informațiile importante despre pacient, necesare pentru implementarea integrală a procesului de tratament. Documentul se eliberează în registru la tratamentul inițial al pacientului. Aici este pagina de titlu.

Formularul card de ambulatoriu este Anexa nr.1 la ordinul Ministerului Sănătății nr.834n, emis în anul 2014, și se utilizează în prezent în acest formular. Documentul conține 14 pagini și include 35 de puncte de date. Formularul cardului medical de ambulatoriu se completează și în conformitate cu ordinul de mai sus. Reglementează procedura de completare a Anexei nr.2.

Formularul card medical pentru ambulatoriu 025 y trebuie să conțină toate datele pașaportului pacientului, inclusiv starea civilă. Este o informație de bază care este relevantă pe termen lung (adică, neschimbată pentru o perioadă destul de lungă sau de-a lungul vieții). Acestea includ, de asemenea: grupa sanguină, informații despre factorul Rh din polița de asigurare medicală obligatorie, disponibilitatea prestațiilor și bolile cronice ale pacientului, reacții alergice și invaliditate.

Completitudinea și acuratețea introducerii datelor joacă un rol important în stabilirea diagnosticelor și prescrierea tratamentului. Lipsa de informații importante, de exemplu, despre prezența reacțiilor alergice, poate duce la consecințe negative grave și poate dăuna sănătății și vieții pacientului.

Formularul cardului medical 025y este un formular de înregistrare al unei organizații care furnizează îngrijire în ambulatoriu populației adulte. Acest formular nu este completat de un număr de organizații medicale specializate care au propriile formulare de înregistrare (vezi lista din Anexa 2 la Ordinul nr. 834n). Datele din formular sunt introduse de lucrătorii paramedici și medicii care efectuează tratament.

Fișa medicală a unui pacient ambulatoriu (formular 025 y) - un depozit de date operaționale

Datele operaționale includ toate informațiile care vin în procesul de tratare a unui pacient, începând cu vizita inițială la un specialist. Cardul reflectă rezultatele examinărilor, diagnosticele stabilite, procedurile prescrise și medicamentele necesare. Toate vizitele repetate, observațiile medicale în dinamică sunt supuse fixării.

Cardul de ambulatoriu al pacientului poate conține și date despre consultarea pacientului cu șeful secției. Se alocă coloane pentru fixarea concluziilor comisiei medicale. Fișa medicală ambulatorie trebuie să conțină toate rezultatele analizelor pacientului. Formularele cu rezultatele sunt depuse pe o foaie special desemnată. Sunt atașate rezultatele metodelor de cercetare de laborator și funcționale.

Formularul contabil 025 y conține o epicriză - o evaluare a stării pacientului, un diagnostic, o descriere a cauzelor dezvoltării bolii, argumentarea tratamentului prescris și rezultatele obținute. În scrierea unei epicrize, există scheme general acceptate. Această concluzie este scrisă de medicul curant.

Puteți cumpăra un card de ambulatoriu formular 025 y din magazinul nostru online. Este posibilă achiziția dintr-un exemplar. Pretul este pentru un articol. La adăugarea numărului de copii ale cardului, costul final este calculat automat. Tipărirea se realizează în tipografia City Blank. Documentul este pe deplin în concordanță cu forma stabilită.

Livrarea produselor se face prin intermediul unui serviciu de curierat. Livrarea prin curier este posibilă pe teritoriul regiunii Moscova. Puteți alege metoda de plată și de primire a mărfurilor în momentul comenzii.

Sprijin de țară:
Sistem de operare: Windows
Familie: Sistemul de contabilitate universal
Scop: Automatizarea afacerilor

Card ambulatoriu formular 025 a

Principalele caracteristici ale programului:

Programul poate fi tradus în orice limbă convenabilă pentru dvs. În plus, puteți lucra cu mai multe limbi simultan

Programul vă permite să păstrați un istoric medical electronic

Programul include cunoștințe academice cu o listă clasificată de diagnostice ICD

Pentru diferite diagnostice conform ICD, a fost deja întocmit un plan pentru examinarea și tratamentul necesar

Toate rezultatele testelor pot fi, de asemenea, stocate în program

Personalizarea completării șabloanelor de cercetare vă va ajuta să optimizați munca tuturor specialiștilor dvs. și să scăpați de documentația pe hârtie

Imaginile și orice fișiere pot fi atașate la istoricul pacientului

Orice antet în format MS Word poate fi setat ca șablon pentru umplere

Pentru a preveni pacienții să stea la coadă pentru o programare, puteți utiliza o preînregistrare

Programul va putea chiar să sune în numele organizației dumneavoastră și să informeze prin voce pacientul cu privire la orice informație importantă

Este posibil să utilizați carduri de reducere

Este acceptată anularea automată și manuală a medicamentelor și a materialelor pentru cercetare. Vânzări în farmacii

Pentru toate serviciile, puteți configura costul, iar consumabilele vor fi anulate automat

Un sistem modern de lucru cu pacienții îi va ajuta pe angajați să îndeplinească toate sarcinile importante la timp

Veți putea urmări baza de clienți crește rapid și atrage noi pacienți cu ajutorul funcțiilor moderne ale programului

Veți afla în ce zile ale săptămânii sau ziua din lună aveți cei mai mulți pacienți, acest lucru vă va permite să gestionați cu ușurință volumul de muncă al fiecărui departament

Sistemul va arăta care dintre pacienți v-a adus cel mai mare profit și puteți încuraja cu ușurință astfel de clienți cu o listă personală de prețuri sau bonusuri

Raportul va arăta care dintre pacienți nu a plătit integral pentru achizițiile lor sau cu care dintre furnizori nu ați plătit încă integral

Fiecare dintre deciziile dumneavoastră de marketing va fi luată în considerare și analizată după numărul de noi pacienți și plăți

Managerii pot afla cu ușurință care dintre clienții tăi nu au apărut de mult timp și îi pot contacta imediat

Motivele pentru care părăsiți statisticile vă vor ajuta să evitați pierderea pacientului

Specialiștii dumneavoastră pot fi comparați cu ușurință în funcție de diverse criterii: număr de pacienți, servicii prestate, profit și productivitate

Veți afla care medici au mai multe șanse să returneze pacienți și cine vă poate pierde clienții

Salariile la bucată pentru specialiști sunt ușor de calculat automat, ținând cont de tarifele personale

Pentru fiecare medic sau departament, puteți afla dinamica de creștere a vizitelor și serviciilor pentru orice perioadă

Un raport special va arăta cele mai profitabile sau populare servicii

Puteți afla toate statisticile despre pacienți, servicii și specialiști pentru orice perioadă convenabilă de timp și puteți evalua dinamica folosind rapoarte vizuale

Veți primi statistici complete cu privire la bunurile vândute sau cheltuite pentru servicii

Pentru fiecare medicament sau produs, programul vă va spune cât vor dura stocurile sale, ceea ce va optimiza achizițiile și stocarea

Raportul puterii de cumpărare va arăta capacitatea financiară a clienților dumneavoastră în funcție de fiecare sucursală

Toate mișcările financiare vor fi sub controlul dvs. complet. Puteți urmări cu ușurință pe ce cheltuiți cei mai mulți bani pentru orice perioadă

Analiza plăților în funcție de valorile de care aveți nevoie vă va ajuta să decideți dacă creșteți sau micșorați prețurile la servicii și bunuri

Integrarea cu cele mai noi tehnologii vă va permite să vă șocați clienții și să vă câștigați o reputație binemeritată ca cea mai modernă companie.

Clienții se vor putea înscrie pe site-ul dvs. la orice angajat din filiala selectată. Programul actual și prețurile pentru servicii

Pacienții dumneavoastră vor putea afla pe site-ul web despre pregătirea testelor și vor putea descărca rezultatele în contul lor personal

Funcția ultramodernă de comunicare cu centrala telefonică vă va permite să vedeți detaliile apelantului, să șocheați clientul adresându-i imediat pe nume, fără a pierde o secundă în căutarea informațiilor

Controlul fiabil va fi asigurat prin integrarea cu camerele: programul va indica datele de vânzări, plata primită și alte informații importante în subtitrările fluxului video

Comunicarea cu terminalele de plată pentru ca clienții să își poată plăti serviciile nu doar la sucursală, ci și la cel mai apropiat terminal. Astfel de plăți vor fi afișate automat în program.

Plată
terminale

Instalând un ecran cu program vizual pentru angajați și birouri, fără îndoială vei ridica prestigiul companiei tale în ochii clienților și vei crește propriul control

Puteți implementa evaluări ale performanței clienților. Clientul va primi un SMS în care i se va cere să evalueze munca angajaților. Managerul va putea vizualiza analiza votării prin SMS în program

Un program special va salva o copie a tuturor datelor dvs. din program într-un program, fără a mai fi nevoie să nu mai lucrați în sistem, arhiva automat și vă va anunța despre pregătirea

rezervă
copierea

Sistemul de programare vă permite să configurați un program de rezervă, să primiți rapoarte importante strict la o anumită oră și să setați orice alte acțiuni ale programului

Puteți introduce rapid datele inițiale necesare pentru ca programul să funcționeze. Pentru aceasta, se utilizează introducerea manuală convenabilă sau importul de date.

Interfața programului este atât de simplă încât chiar și un copil își poate da seama rapid.

Am finalizat automatizarea afacerilor pentru multe organizații:

Limba versiunii de bază a programului: RUSĂ

De asemenea, puteți comanda versiunea internațională a programului, în care puteți introduce informații în ORICE LIMBĂ a lumii. Chiar și interfața poate fi tradusă cu ușurință de unul singur, deoarece toate numele vor fi plasate într-un fișier text separat.

Cardul ambulatoriu formularul 025 y este un card medical al unui client care urmează un tratament ambulatoriu. Fișa de ambulatoriu al pacientului formular 025 y este principalul document de înregistrare a diferitelor proceduri prestate de centrul de tratament medical în cadrul examinării și tratamentului clientului său.

Fișa medicală ambulatorie 025 y este eliberată de centrul de tratament medical la solicitarea directă a clientului și conține o descriere a stării acestuia, cursul tratamentului, un set de proceduri, o cronologie pas cu pas și rezultate.

Cardul ambulatoriu formularul 025 y 04 este același card medical de client, al cărui format a fost aprobat de Ministerul Sănătății în 2004 și este utilizat și astăzi, unde numărul „04” a fost omis din motive de concizie. Formularul card de ambulatoriu 025 și 04 este utilizat în toate centrele de tratament medical care efectuează programări în ambulatoriu și este marcat în funcție de afilierea raională.

Puteți descărca formularul cardului de ambulatoriu 025 y (025 / y-04) de pe site - site-ul Sistemului Universal de Contabilitate (USU), un dezvoltator de software specializat pentru instituții medicale. Formularul card de ambulatoriu 025 y 04, pe care USU îl oferă în varianta sa demo, se completează conform instrucțiunilor elaborate de Ministerul Sănătății, care arată pas cu pas modul de completare.

Regulile de completare a unui formular de card de ambulatoriu 025 y (025 / y-04) descriu ce rând numerotat trebuie să conțină ce informații și oferă, de asemenea, recomandări cu privire la acțiunile care trebuie întreprinse atunci când îl mențin în cazul oricăror modificări ale înregistrărilor sau ale starea clientului.

Cardul medical al unui pacient ambulatoriu, formularul 025 la 04, trebuie tinut la registratura centrului de tratament medical.

Un formular de card de ambulatoriu 025 y poate fi descărcat de pe site, atunci când un pacient este internat, acesta intră în secția de spitalizare și este conținut în interiorul cardului său de internare. La externarea clientului, formularul de card de ambulatoriu 025 / y (025 / y-04) este returnat înapoi la centrul medical de la locul său de reședință.

Formularul card de ambulatoriu 025, care este oferit spre descărcare pe site, necesită o mare atenție la completarea fișei de diagnostic final, unde specialiști de diferite profiluri indică diagnosticele pe care le-au pus în anul în curs.

Fișa de fișă medicală ambulatorie 025 stabilește procedura ca medicul să acționeze atunci când nu poate determina cu exactitate boala - apoi pe pagina curentă a fișei ambulatoriu formular 025 / y (025 / y-04) notează diagnosticul pe care îl bănuiește, și pe foaia de diagnostice definitive inregistreaza doar data primei programari fata de care se indica diagnosticul stabilit ulterior. Cardul medical al unui formular ambulatoriu 025 y (025 / y-04) vă permite să corectați un diagnostic inexact prin tăierea acestuia și înregistrarea unei vizite actualizate față de aceeași dată de înregistrare.

Ministerul Sănătății face rareori modificări semnificative în dosarele medicale, așa că cea mai recentă versiune numită formularul de card de ambulatoriu 025 a fost aprobată de Kazahstan în noiembrie 2010.

Pentru ca Formularul 025 să fie emis și/sau eliberat de către registratură, trebuie prezentat un cupon de ambulatoriu.

Formularul de cupon pentru ambulatoriu 025 1 y conține informații despre un pacient care dorește să primească îngrijiri medicale în regim ambulatoriu. Informațiile includ și date despre programul de programare al medicului curant, despre starea de rău a pacientului, înregistrarea la dispensar, despre faptele de invaliditate temporară care au avut loc etc.

Formularul de cupon de ambulatoriu 025 12 y este tipul anterior de cupon, care a devenit deja invalid; în 2014, formatul 025-1 / y a fost aprobat pentru a-l înlocui.

Formularul de cupon de ambulatoriu 025-1 / y se completează folosind datele din formularul de card de ambulatoriu 025 / y (025 / y-04) prin introducerea sau sublinierea opțiunii dorite din răspunsurile propuse în cuponul propriu-zis.

Programul poate fi folosit de:

Centru medical
si clinica privata

Policlinică
si dispensar

Stat
spital, spital
si spital

Laborator și
diagnostic medical
centru

Sanatoriu și
reabilitare
centru

dispensar
și preventivă
centru

Practicieni privați
medicii

centrul ochiului
și optică

reproductiva,
perinatal
centru si spital

plastic și
estetic
interventie chirurgicala

Institutul de Cercetare - stiintifica
cercetare
institut

Psihologii
si antrenamente

Femei
consultare

Bunastare
complex
și centru

Chirurgical
centru

instituție de învățământ preșcolar, logopoint
și defectolog

Oricare altul
organizare

Program video pentru card ambulatoriu formular 025 y

După ce vizionați următorul videoclip, vă puteți familiariza rapid cu capacitățile programului USU - Sistemul de contabilitate universal. Dacă nu puteți vedea videoclipul încărcat pe YouTube, asigurați-vă că ne trimiteți un e-mail, vom găsi o altă modalitate de a afișa demonstrația!

Anatoly Wasserman prezintă o nouă versiune 5.0 a programului USU

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Anatoly Wasserman s-a născut pe 9 decembrie 1952. Absolvent al Institutului tehnologic al industriei frigorifice din Odesa ca inginer. După absolvire, a lucrat ca programator. Apoi - programatorul de sistem. Pentru prima dată a apărut pe ecran în 1989 în clubul „Ce? Unde? Când? ”, Apoi - pe „Inelul creierului”. În televiziunea „Own Game” a câștigat cincisprezece victorii la rând în 2001-2002 și a devenit cel mai bun jucător al deceniului în 2004. Campion de cinci ori al Ucrainei în versiunea sportivă a „Joc propriu”. Campion de patru ori al Moscovei în varianta sportivă „Own Game”, medaliat cu bronz al aceleiași competiții, argint 2017. Medaliat cu argint al „Cunoscătorilor” - Jocurile Mondiale ale Cunoscătorilor - 2010 în „Jocul propriu”.

Supliment la programul pentru manageri profesioniști - Biblia managerului modern

Adăugarea programului pentru manageri profesioniști: pentru a dezvolta afaceri și a crește veniturile. Un produs unic dezvoltat la intersecția a două științe: economie și tehnologia informației. Nu există analogi

Aplicație mobilă USU

Pe măsură ce tehnologia avansează, viața se accelerează. Oriunde trebuie să fii la timp - pentru că cu cât faci lucrurile mai repede, cu atât câștigi mai mult. Din acest motiv, este foarte important să ai la îndemână o aplicație mobilă multifuncțională.

Alexander Druz despre Sistemul Universal de Contabilitate

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Alexander Druz - primul maestru al jocului intelectual „ChGK”. De șase ori a fost distins cu premiul „Crystal Owl” ca cel mai bun jucător al clubului. Câștigător al „Diamond Owl” - un premiu pentru cel mai bun jucător. Campion al versiunii de televiziune a „Brain Ring”. În programul de televiziune „Own Game” a câștigat „Line Games”, „Super Bowl”, a câștigat „III Challenge Cup” cu echipa, a stabilit un record absolut de performanță într-un singur joc. Autor și prezentator de jocuri intelectuale și programe educaționale pe diverse canale TV.

Maxim Potashev despre eficacitatea programului USU

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Maxim Potashev - maestru al jocului „Ce? Unde? Când?”, de patru ori câștigător al premiului Crystal Owl, de două ori campion mondial, de trei ori campion al Rusiei, de șase ori campion al Moscovei, de trei ori câștigător al Campionatului Open de la Moscova în jocul „ChGK”. Conform rezultatelor votului publicului general din 2000, el a fost recunoscut drept cel mai bun jucător din toți cei 25 de ani de existență ai clubului de elită. 50 de mii de telespectatori ai programului au votat pentru candidatura lui Maxim Potashev. A primit „Big Crystal Owl” și premiul principal al jocurilor aniversare - „Diamond Star” a maestrului jocului. Membru al Consiliului și din 2001 - Vicepreședinte al Asociației Internaționale a Cluburilor. De profesie - matematician, marketer, antrenor de afaceri. A absolvit Facultatea de Management și Matematică Aplicată, a predat la Departamentul de Economie Generală și Aplicată de la Institutul de Fizică și Tehnologie din Moscova. În august 2010, a fost ales președinte al Organizației Publice Panorusești „Federația Podului Sportiv din Rusia”. El conduce o companie de consultanță care ajută diverse organizații să rezolve probleme legate de vânzări, marketing, servicii pentru clienți și optimizarea proceselor de afaceri.

Sergey Karyakin despre tactici în afaceri

Pe lângă opiniile utilizatorilor obișnuiți despre programul USU, opiniile experților vă sunt acum prezentate atenției. Serghei Karyakin. La vârsta de 12 ani, a devenit cel mai tânăr mare maestru din istoria omenirii. Listată în Cartea Recordurilor Guinness. A câștigat Turneul Candidaților. Câștigător al Cupei Mondiale FIDE. Campion mondial de șah rapid, campion mondial de blitz. Maestru onorat al sportului din Ucraina. Maestru onorat al Sportului Rusiei, Mare Maestru al Rusiei. A fost distins cu Ordinul de Merit, gradul III. Membru al Camerei Civice a Federației Ruse din componența VI. Câștigător repetat al campionatelor mondiale și ale Europei pentru copii și tineret. Câștigător și câștigător al unui premiu al unui număr de turnee majore. Campion al XXXVI-a Olimpiada Mondială de șah ca membru al echipei Ucrainei, medaliat cu argint al Olimpiadei ca membru al echipei Rusiei. A arătat cel mai bun rezultat pe tabla sa și a obținut primul premiu individual (pe tabla a 4-a). Campion al Rusiei cu cel mai bun rezultat pe tabla 1. Campion mondial la echipa Rusiei. Semifinalista la Cupa Mondială. Câștigător al mai multor turnee internaționale.

Formularul 025/y 04 a fost pus în circulație în 2004. Formularul a fost elaborat de Ministerul Sănătății. Document de aprobare - Ordinul nr. 255. Fisa medicala ambulatorie 025/y 04 este folosita de institutiile care acorda ingrijiri ambulatoriu (fara asigurarea pat).

Formularul 025/y 04 se completează în timpul vizitei inițiale la instituție de către pacient sau la părăsirea locuinței pentru a presta servicii medicale. Se creează o copie a cardului pentru un pacient dintr-o instituție. Dacă pacientul este observat de mai mulți specialiști, atunci aceștia folosesc același document pentru a ține evidența. Dublarea documentației primare ar încurca în mod inevitabil istoricul cazului și ar complica tratamentul.

Formularul card de ambulatoriu 025 / y 04 poate fi utilizat de orice organizatie medicala de ambulatoriu, indiferent de locatie sau specializare. Formularul este utilizat de către FAP și centrele de sănătate. Locația formularului este registrul clinicii. Aici completați informațiile de pe pagina de titlu.

Formularul card medical 025 / y 04 este un card de tip peisaj care include o pagină de titlu și pagini interioare pentru introducerea informațiilor. La imprimare, formularul este realizat în deplină conformitate cu formularul. Modificările unui document existent nu sunt permise.

Formularul de card 025/y 04 conține informații personale importante despre pacient. Documentul include nu numai date de bază ale pașaportului, ci și numere de telefon care vă permit să contactați pacientul, informații despre locul de muncă. Asigurați-vă că introduceți numărul poliței de asigurare și SNILS. Pentru persoanele care au beneficii, trebuie să introduceți și codul de beneficiu. Dacă există o dizabilitate, se completează coloana corespunzătoare. Informațiile despre schimbarea adresei și a locului de muncă sunt introduse și în formularul 025 / y 04.

Pentru o instituție medicală, cardul medical (formular 025 / y 04) este documentul principal al unui cetățean care primește servicii în ambulatoriu. Formularul conține informații actualizate despre principalele boli diagnosticate ale pacientului. Informațiile despre prezența bolilor deja existente supuse observării dispensarului sunt introduse în coloanele corespunzătoare. Aceasta este o sursă importantă pentru medicul curant.

Informațiile despre parametrii pacientului cum ar fi grupa de sânge, factorul Rh și intoleranța la medicamente sunt, de asemenea, importante. Aceste date joacă un rol major în furnizarea anumitor tipuri de îngrijiri de urgență, intervenții chirurgicale.

Harta conține foi libere care descriu dinamica cursului bolilor. Toate vizitele sau serviciile la domiciliu sunt înregistrate. Formularul înregistrează și cazurile de eliberare a certificatelor de handicap. În timpul tratamentului, pacientul poate necesita spitalizare într-un spital din clinică. În acest caz, formularul 025 / y 04 este transferat la spital pe durata tratamentului și se adaugă la fișa medicală principală a pacientului din spital.

Cumpărați un card medical pentru un formular ambulatoriu 025/y 04

Puteți cumpăra un card medical al unui pacient formularul 025 și 04 la Moscova de la tipografia City Blank. Putem realiza o singură copie a cardului ambulatoriu formular 025 / y 04 sau tipărim un lot de dimensiunea dorită. Un anumit număr de matrițe poate fi în stoc. Verificați disponibilitatea cu managerii.

Puteți ridica personal cardul medical atunci când vizitați cabinetele noastre. Este posibil sa comandati livrare prin curier la usa. De asemenea, cooperăm cu cele mai mari companii de transport și putem trimite achiziția în orice regiune a Rusiei. Este posibilă livrarea prin poștă în locația dorită.

Denumirea organizației medicale Cod formular conform OKUD __________

Cod organizație conform OKPO ___________

Documentatie medicala

Formular contabil N 025/a

Adresa ______________________________ Aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei

CARD MEDICAL

PACIENTUL CARE PRIMEAZĂ ÎNGRIJIRI MEDICALE

ÎN CONDIȚII AMBULATORII N _____

1. Data completarii fisei medicale: ziua ___ luna _____ an _____

2. Prenume, nume, patronimic _________________________________________________

3. Sex: masculin. - 1, femeie - 2 4. Data nașterii: ziua ___ luna ___ anul ___

5. Locul înregistrării: subiectul Federației Ruse ________________________

raion _____________ oraș ________________ așezare _______________

strada _______________ bloc _________ apartament _______ tel. ________________

6. Teren: urban - 1, rural - 2.

7. Politica MHI: seria __________ N ______________ 8. SNILS __________________

9. Numele organizației medicale de asigurare _________________________

12. Boli pentru care se efectuează observație la dispensar:

Data începerii observării la dispensar	Data încetării observării la dispensar	Cod ICD-10

pagina 2 f. N 025/a

13. Starea civilă: este într-o căsătorie înregistrată - 1, nu este membru

căsătorit - 2, necunoscut - 3.

14. Studii: profesionale: superioare - 1, secundare - 2; media generală

3, de bază - 4, inițial - 5; necunoscut - 6.

15. Angajare: lucrează - 1, efectuează serviciul militar și echivalentul acestuia

serviciu - 2; pensionar (ka) - 3, student (ka) - 4, nu lucrează - 5, alții -

16. Dizabilitate (primar, repetat, grup, data) _____________________

17. Locul de munca, postul ________________________________________________

18. Schimbarea locului de muncă ________________________________________________

19. Schimbarea locului de înregistrare ________________________________________________

20. Fișa de înregistrare a diagnosticelor finale (specificate):

Data (zi, luna, an)	Diagnostice finale (specificate).	Instalat pentru prima dată sau reinstalat (+/-)

21. Grupa sanguină ____ 22. Factorul Rh ____ 23. Reacții alergice _______

pagina 3 f. N 025/a

24. Evidențele medicilor specialiști:

Data examinării _________ la recepție, la domiciliu, la secția feldsher-obstetrică,

Doctor (specialitate) ___________

Plângeri ale pacientului ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Istoricul bolii, viață ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Date obiective ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

cod ICD-10 ______

Grup de sănătate ________ Observație la dispensar _________





	Reţete preferenţiale

Consimțământul voluntar informat la intervenția medicală, refuzul intervenției medicale

pagina 4 f. N 025/a

25. Supravegherea medicală în dinamică:



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale

pagina 5 f. N 025/a



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale

pagina 6 f. N 025/a



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale



Date de observare în dinamică



Programări (cercetare, consultații)	Medicamente, fizioterapie



Certificat de handicap, certificat	Reţete preferenţiale

pagina 7 f. N 025/a

26. Epicriză etapă

___________________________________________________________________________

Diagnosticul bolii de bază: _______________________ Cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Complicații: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Boli concomitente ____________________________ Cod ICD-10 ______

cod ICD-10 ______

Cauză externă a rănilor (otrăvire) _________________________________

cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Doctor _______________

pagina 8 f. N 025/a

27. Consultarea șefului de departament

Data _________ Invaliditate temporară din _______ (____ zile).

Plângeri și dinamica statului ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Examinare și tratament efectuate _________________________________________________

___________________________________________________________________________

Diagnosticul bolii de bază: _______________________ Cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Complicații: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Boli concomitente ____________________________ Cod ICD-10 ______

cod ICD-10 ______

Cauză externă a rănilor (otrăvire) _________________________________

cod ICD-10 ______

___________________________________________________________________________

Certificat de incapacitate de muncă _________________________________________________

Cap departament _______________ Medic curant ______________________________

pagina 9 f. N 025/a

28. Încheierea comisiei medicale

Data ____________