Cum se dezvoltă corpul feminin. Perioadele de vârstă ale corpului feminin

Fiziologia modernă bazată pe caracteristici biologice face distincție între astfel de perioade din viața unei femei:

1. Perioada copilăriei. Această perioadă durează de la naștere până la debutul pubertății, adică până la aproximativ 10 ani.

2. Pubertate - de la 10 la 16 ani. Această perioadă se caracterizează prin debutul primei menstruații (menarhe).

3. Perioada de pubertate incepe cu aparitia menstruatiei si continua pana la oprirea acestora (aproximativ pana la 45-47 de ani). Astfel, durata acestei perioade este de 30-35 de ani.

4. Menopauza – o perioadă relativ scurtă între sfârșitul pubertății și menopauză. Durează de la șase luni până la 2-3 ani.

5. Perioada de menopauză - de la încetarea completă a menstruației, adică de la 45-47 de ani și până la aproximativ 55 de ani.

6. Perioada senilă (senium) de la 55 de ani până la moarte.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra pubertății.

O fată de la un băiat, pe lângă diferențele în structura gonadelor, diferă și în înălțime și greutate. Se știe că un băiat nou-născut cântărește în medie mai mult decât o fată nou-născută (aproximativ 250 g). Creșterea băieților nou-născuți, în medie, depășește creșterea fetelor nou-născute cu 1 cm. Dar, la vârsta de 10 până la 15 ani, are loc o creștere vizibilă a creșterii fetei, iar ea ajunge din urmă cu creșterea băiatului. . Până la sfârșitul celui de-al 15-lea an, băiatul o depășește din nou pe fată în înălțime.

Un bărbat are un trunchi mai scurt decât o femeie, ceea ce se datorează dezvoltării unui abdomen mai lung în aceasta din urmă în interesul creșterii viitorului făt. Lățimea umerilor la un bărbat este mai mare decât cea a unei femei, lățimea șoldurilor este mai mare la femei. O femeie are un absolut mai mic, dar relativ cap mai mare decât un bărbat. Proeminențele osoase ale feței sunt mai puțin pronunțate, maxilarul inferior semnificativ mai puțin decât la bărbați. Toate sistemul osos femeile sunt mai puțin dezvoltate decât bărbații; acelasi lucru se poate spune despre musculatura. Toate aceste semne de diferențe în structura corpului unui bărbat și a unei femei (băiat și fată) sunt numite caracteristici sexuale secundare. Pe măsură ce te apropii de pubertate, caracteristicile sexuale secundare devin mai vizibile. Acest lucru este valabil mai ales pentru dezvoltarea stratului adipos subcutanat. Acesta din urmă este mult mai dezvoltat la femei decât la bărbați. Conținutul de grăsime la bărbați este de 18,2% din greutatea corporală totală, iar la femei 28,2%. Stratul de grăsime subcutanat dezvoltat face forma corpului feminin deja la debutul pubertății moale și rotunjită. Pielea unei femei (fetei) este ceva mai deschisă decât cea a bărbaților. Pilositatea în zona pubiană la bărbați și femei are formă diferită: la femei pilositatea pubiană are forma unui triunghi, al cărui vârf este îndreptat în jos; la om, are forma unui romb, ajungând uneori până la buric. caracteristică; o caracteristică a unui bărbat este părul facial sub formă de mustață și barbă; dar la femei, părul pe cap este mai dezvoltat. Părul îi cade mai târziu și în mai puțină cantitate decât al unui bărbat.

Cea mai proeminentă dintre caracteristicile sexuale secundare feminine este dezvoltarea glandelor mamare. Situat la un copil sub coasta IV, glande mamare la începutul pubertății, femeile cresc și ocupă spațiul dintre coastele III și VI. O caracteristică sexuală secundară distinctivă este și vocea: la femei este mai mare decât la bărbați, în tonuri joase, în medie, cu o octavă, în tonuri înalte - cu două.

Laringele unei femei este cu aproximativ 1/4 mai mic decât cel al unui bărbat, iar forma ei rămâne în stadiul copilăresc de dezvoltare; în funcție de aceasta, proeminența laringelui, „mărul lui Adam”, este aproape absentă la femei.

Dar cel mai mult semn luminos debutul fetelor de pubertate - apariția primei menstruații. În zona noastră climatică, ele apar la fetele de 12-14 ani. Dacă menstruația apare înainte de vârsta de 10 ani de viață (4-6 ani), atunci acest fenomen se numește menstruație prematură. De obicei asociat cu menstruația prematură dezvoltare timpurie caracteristicile sexuale secundare. Dacă menstruația apare după 20 de ani sau chiar mai târziu, atunci acestea se numesc menstruație târzie. Menstruația întârziată apare cel mai adesea la femeile infantile.

Punct culminant. Conform definiției lui V. V. Slonitsky, menopauza ar trebui înțeleasă ca o perioadă relativ scurtă a vieții unei femei, în care ea, potrivit tipare generale a unui organism holistic, intră într-o nouă perioadă de viață - o perioadă de sterilitate fiziologică și de dispariție treptată a funcției menstruale.

Opinia răspândită și înrădăcinată că menopauza unei femei este o tranziție directă de la vârsta fertilă la bătrânețe este greșită, nefondată științific și practic dăunătoare.

La conditii normaleȘi stare normală organism terminare fiziologică funcția de reproducere și menstruația nu numai că nu duce la bătrânețe și ofilirea tuturor funcțiilor sexuale, ci, dimpotrivă, ca proces de protecție, contribuie la conservarea mai multor perioadă lungă de timp sănătate și libido: femei; atrofia organelor genitale de obicei nu apare, este conținută în organism pentru o lungă perioadă de timp suficient estrogeni și alți hormoni.

Îmbătrânirea corpului are loc pe tot parcursul vieții, iar de la bun început, în paralel cu procesele de evoluție, se dezvoltă procesele de involuție. Prin urmare, perioada climaterice este considerată incorect ca o vârstă critică pentru o femeie, care se presupune că este caracterizată de bătrânețe și o serie de boli. Menopauza este urmată nu de bătrânețe, ci de perioada de menopauză, care are propriile sale caracteristici.

Perioada climacterică este împărțită în fiziologică și patologică. climateric, ca proces fiziologic, trebuie să treacă neobservată, cu reducere treptata lunar, fără tulburări dureroase care necesită tratament.

Menopauza patologică este adesea foarte dificilă și necesită tratament special. Cele mai frecvente și severe încălcări curs normal menopauza sunt angioedemul („bufeuri”) și disfuncțiile menstruale, care se manifestă clinic sub formă de sângerare aciclică.

Durata punctului culminant este foarte diferită. În unele boli, cum ar fi, de exemplu, fibromul uterin, există atac tardiv menopauza - la vârsta de 55 de ani și peste (climax tarda). Pe de altă parte, există cazuri ofensivă timpurie menopauza - la vârsta de 30-35 de ani, ceea ce se întâmplă cu infantilismul și tumorile ovariene bilaterale.

Potrivit lui Tsondek, menopauza poate fi împărțită în trei etape (corespunzând, într-o anumită măsură, modificărilor anatomice ale uterului): hiperfoliculină (polihormonală); oligofoliculina (hipofoliculina) si poliprolanica (afoliculina conform Mandelstam).

Prima etapă, hiperfoliculina, se caracterizează prin creșterea producției de foliculină în urină (până la 500 și chiar până la 1000 UI la 1 litru). Sub influența unor cantități uriașe de foliculină din sânge, uterul se mărește și se înmoaie. Această etapă poate dura săptămâni sau chiar luni și se poate prezenta clinic sub formă de amenoree sau sângerare polihormonală.

A doua etapă, oligofoliculin (hipofoliculin), este însoțită de o scădere bruscă a cantității de foliculină, a cărei producție se poate opri complet. Clinic, această etapă se caracterizează printr-o serie de binecunoscute vasomotorii și tulburări neuropsihiatrice(din cauza iritației centrului vasomotor).

A treia etapă, poliprolanul, se caracterizează printr-o creștere a funcției glandei pituitare anterioare odată cu eliberarea cantitati mari prolan A (gonadotropină hipofizară), până la 110 UI la 1 litru de urină, ceea ce dovedește încetarea funcției ovariene. Diferența dintre menopauză și castrare în sensul de a inunda corpul cu hormon gonadotrop se găsește în faptul că în primul caz se întâmplă treptat, iar în al doilea - rapid. În acest stadiu, apare atrofia uterului. Unii autori moderni împart menopauza în etape: hiperfoliculină, oligofoliculină și ahormonală.

Termenul de menopauză se referă la perioada de încetare completă a menstruației și trecerea treptată de la menopauză la bătrânețe. Menopauza, așa cum am menționat mai sus, durează aproximativ 10 ani - de la 45-47 la 55. Mather și Israel o calculează la 15 ani: de la 45 la 60 de ani, ceea ce nu este în întregime corect. Menopauza se caracterizează prin apariția generală vizibilă și schimbări localeîn organism. Din modificări generale imbatranirea vizibila este caracteristica: aparitia ridurilor pe fata, tendinta la obezitate, scaderea libidoului. Se observă simptome subiective neplăcute - „bufeuri” la cap, senzație de sufocare, fenomene de psihonevroză, hipertensiune arterială, disfuncție glandele endocrine. În legătură cu acestea din urmă, uneori se dezvoltă menopauza boala lui Graves, fenomene de acromegalie, depigmentare; pietrele apar în ficat și rinichi. De remarcat este tendința în această perioadă la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Schimbări vizibile se văd în glanda tiroida; ea, ca după castrare, crește în volum, lipoizii și coloizii se acumulează în el. În glanda pituitară, lobul anterior scade, numărul celulelor eozinofile crește și apar așa-numitele celule de castrare. În glandele suprarenale, hipersecreția are loc în celulele stratului cortical, a cărui protoplasmă devine transparentă și granulară, conține lipoide.

Principalele modificări ale sistemului genital sunt atrofia uterului și a glandelor mamare și încetarea completă a menstruației. Funcția ovarelor dispare treptat. În acest caz, atrofia organelor genitale externe, vaginului și uterului este observată mult mai târziu decât încetarea menstruației. Așa se explică cazurile cazuistice de ovulație, sarcină și naștere la vârsta de 55-60 de ani. Deci, G. D. Sofronenko a observat nașterea la o femeie de 62 de ani.

Odată cu încetarea funcției ovariene în menopauză, mucoasa vaginală devine subțire, ușor vulnerabilă, predispusă la infecții. Intrarea în vagin nu este extensibilă, actul sexual dificil. Deschiderea externă a uretrei, care participă la involuția inversă, este îngustată semnificativ. Se dezvoltă adesea în timpul menopauzei

Femeile, indiferent de vârstă, trebuie să fie conștiente de problemele cu care ne putem confrunta în viitor și mai ales de modalitățile de a le rezolva. Publicat pe portalul web

Din momentul nașterii până la apariția bătrâneții, corpul unei femei trece prin mai multe etape importante de dezvoltare. În viața unei femei, se disting mai multe perioade, care se caracterizează prin anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Nu există o limită clară între perioade, o perioadă trece fără probleme în alta.

Deci fiecare femeie ar trebui să știe

CAISE USCATE
Ca tonic nutritiv și general, este recomandat în menopauza, gravide cu edem, tulburări ritm cardiac, pentru hipertensiune arterială. 100-150 g pe zi.

PENTRU SÂNGERARE
Sângerările uterine cu menopauză, menstruația abundentă și dureroasă și chiar și cu puține sau absente pot fi tratate consum zilnic, 1-2 căni, ceai din flori de trifoi roșu.

ÎN încălcări
Cu tulburări menstruale, durerea, ceaiul cu flori de tei este pur și simplu de neînlocuit. Femeile după 45 de ani trebuie să bea un pahar de ceai de tei la fiecare șase luni timp de o lună dimineața și nu trebuie să vă fie frică de menopauză: va veni mult mai târziu decât cea a semenilor lor și va fi. nedureroasă, fără sângerare. Tumorile zonei genitale feminine (fibroadenoame, fibroame) se tratează și cu ceai de tei. În acest scop este necesară colectarea floare de tei doar în luna cea mai tânără, este una sau două zile, atunci culoarea își va pierde deja efectul antitumoral. Bea constant. Toate proprietăți medicinale teii sunt sporiți dacă adăugați 1: 1 salvie

ÎN slăbiciune
Frunze, flori, seminte de nasturtium. Dacă se simte slăbiciune, nervii sunt obraznici, totul este enervant, melancolia și depresia apar pe neașteptate. Frunzele și florile pot fi uscate, semințele pot fi măcinate într-o râșniță de cafea și folosite unde aplicați sare și condimente. Apropo, este foarte util și pentru bărbați.

V-am oferit câteva rețete care vă vor ajuta să treceți peste perioadele de vârstă. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Este general recunoscut și firesc că una dintre funcțiile principale corp feminin, care în general determină rolul femeii în orice societate - asta este funcția fertilă, adică capacitatea de reproducere. Și această funcție, după cum știți, este limitată de limitele de vârstă. Dar, după ce a depășit o anumită limită de vârstă, o femeie nu încetează să fie femeie și încă are nevoie de armonia principiilor spirituale și fiziologice din corp.

De regulă, cultura sănătății noastre nu se extinde dincolo de funcția fertilă și, după ce ne-am îndeplinit „obligațiile” în acest punct, uităm cu siguranță de vizitele regulate ulterioare. clinica prenatala. Între timp, sănătatea femeilor are nevoie de îngrijire și atenție nu numai în faza vârstei active de reproducere, ci de-a lungul vieții.

Acest material se adresează tuturor femeilor și fetelor, indiferent de vârstă, dar cel mai probabil va fi citit cu mai multă atenție de către femeile care au intrat în acel moment minunat în care dificultățile fericite ale nașterii și nașterii au rămas cu mult în urmă și gândurile despre finalizarea naturală. a misiunii lor de continuator al familiei apar. .

În acest sens, aș dori să vorbesc despre schimbările, trăsăturile corpului feminin în diferite perioade de vârstă - la ce să vă așteptați, la ce să acordați atenție, ce este considerată norma și ce este considerat un motiv pentru o vizită la dvs. doctor.

În general, la orice vârstă, primul loc în structură boli ginecologice ocupat de boli inflamatorii (mai mult de 60%), provocând adesea nu numai o încălcare a capacității de muncă a unei femei și o încălcare a funcției sale de reproducere, ci afectând și alte funcții ale corpului feminin. Cu toate acestea, mare importanțăîn specificul bolilor sfera feminină au anumite perioade din viața unei femei. Această specificitate de vârstă este determinată în principal de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin în perioade separate viaţă. Să ne dăm seama împreună ce trăsături caracteristice și schimbări aduc aceste perioade de timp corpului feminin.

Deci, în viața unei femei, se obișnuiește să se facă distincția între:

1) punct dezvoltarea prenatală;

2) perioada copilăriei (din momentul nașterii până la 9-10 ani);

3) perioada de pubertate (de la 9-10 ani la 13-14 ani);

4) anii adolescenței(de la 14 la 18 ani);

5) perioada de pubertate, sau de reproducere, vârsta de la 18 la 40 de ani;

6) perioada de tranziție sau premenopauză (de la 41 de ani la 50 de ani);

7) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării persistente a funcției menstruale).

pubertate este cel mai lung din viața unei femei. Vârsta reproductivă se caracterizează prin formarea unor relații stabile în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian și modificări ciclice în corpul femeii, cele mai pronunțate în zona genitală.Corpul femeii este pregătit pentru fertilizare, sarcină și naștere, lactație. Schimbările ciclice regulate în întregul corp se manifestă în exterior prin menstruație stabilă - acesta este principalul indicator al bunăstării corpului feminin.Desigur, nu ar trebui să vă concentrați numai pe acest indicator și, cu toate acestea, regularitatea, stabilitatea, lipsa durerii ciclul este ceea ce este considerat a fi norma. Desigur, există cazuri speciale când un anumit diagnostic nu este tipic pentru o anumită grupă de vârstă, dar, în general, femeie modernă trebuie ghidat în acele manifestări și simptome la care se poate aștepta și cărora este necesar să se acorde cea mai mare atenție.

De exemplu, cel mai mult reclamatii frecvente iar problemele specifice acestei perioade de vârstă sunt: ​​bolile inflamatorii ale organelor genitale, neregulile menstruale diverse origini, chisturi, infertilitate Mai aproape de 40 de ani, creste frecventa tumorilor benigne si maligne ale organelor genitale.

În general, trebuie să înțelegeți ce anume vârsta reproductivă este cel mai riscant și critic din punct de vedere al impactului factori nocivi. Acestea includ: start prematur viata sexuala, număr mare parteneri sexuali, infecție cu diferiți agenți infecțioși, sarcini timpurii inclusiv cele care se termină în avort.

Pe lângă cele deja descrise încălcări frecvente, putem spune despre diverse patologii ale colului uterin.Cervixul are propriul său clinic și caracteristici funcționale la diferite vârste din viața unei femei. ÎN anul trecut s-a înregistrat o creștere a numărului de cazuri de boală de col uterin la femeile tinere.Conform statisticilor, incidența de vârf a infecției cu papilomavirus cade și pe vârsta reproductivă a femeilor, iar din acest motiv incidența cancerului de col uterin este în creștere. .

Ei bine, încă un „flag” perioada de reproducere, care merită menționat separat - acestea sunt fibroame. fibroamele uterine sunt tumoră benignă, care se dezvoltă în miometru - membrana musculară a uterului Miom Crește în dimensiune sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni și, prin urmare, este general acceptat că această boală este de natură dependentă de hormoni Femeile cu fibrom uterin prelungesc perioada de funcționare ovariană. Menstruația regulată poate dura până la 55 de ani. Odată cu debutul menopauzei (încetarea menstruației), are loc o regresie (regresie) a tumorii.Vorbirea despre prevenirea și prevenirea fibroamelor poate fi destul de arbitrară. Dar trebuie identificați factorii de risc pentru dezvoltarea fibroamelor. Acestea includ - predispoziție ereditară(prezența fibromului uterin la rudele directe), disfuncție menstruală, încălcare funcția de reproducere(infertilitate, avort spontan), tulburări metabolice (obezitate, diabet zaharat).

Vom încerca să oferim cele mai frecvente manifestări și simptome la femeile din această grupă de vârstă, a căror manifestare poate indica boli ginecologice: neregulate, menstruație dureroasăși încălcări ale ciclului; modificarea naturii descărcării, apariția unor senzații inconfortabile; tulburări sexuale, dizarmonie a relațiilor sexuale; fără sarcină mai mult de 1 an cu activitate sexuală regulată; apariția durerii formațiuni volumetriceîn cavitatea pelviană și abdominală.

perioada premenopauza caracterizată printr-o tranziție de la starea de pubertate la încetarea stabilității menstruale.În această perioadă, femeile suferă adesea încălcări mecanisme centrale, reglementând funcția organelor genitale și, ca urmare, o încălcare a ciclicității. Această limită de vârstă schimbă oarecum accentul - de exemplu, există mai puțin frecvente procese inflamatorii organele genitale, dar frecvența este semnificativ crescută procesele tumoraleși tulburări menstruale (sângerări climaterice). Tot la această vârstă are loc o epuizare progresivă a aparatului folicular ovarian. Ei bine, și, probabil, principalul lucru care este caracteristic acestei perioade este o schimbare a fondului hormonal, și anume, producția de progesteron și o scădere a secreției de estrogeni se opresc. Toate acestea duc la modificări ale organelor și sistemelor interne ale corpului și, în absența corectării în timp util, reduc semnificativ calitatea vieții unei femei.

40-60% dintre femei în perioada perimenopauzei pot dezvolta simptome ale sindromului menopauzei, urogenitale și tulburări sexuale. Toate acestea sunt exprimate în cele ce urmează senzații neplăcute: bufeuri, transpiratii, cresc sau scade tensiune arteriala, cefalee, tulburări de somn, depresie și iritabilitate, urinare frecventă, atât ziua cât și noaptea, scurgeri de urină.

Atât de multe femei se apropie de perioada menopauzei și de bolile existente Sistemul endocrin, în special cu încălcări ale muncii glanda tiroida.Aproximativ 40% dintre femei au noduli si hipotiroidism. Menopauza la femeile cu patologie tiroidiană, spre deosebire de femeile fără aceasta, apare mai devreme

Următorul piatră de hotarîn viața unei femeidupă 50 de ani. Această perioadă se caracterizează printr-o extincție generală a sistemului reproducător feminin, în care corpul feminin continuă să piardă estrogen. Prin urmare, la această vârstă, diverse stări patologiceși, prin urmare, în această perioadă este deosebit de necesar să fie observat de un ginecolog pentru a selecta o corecție individuală modificări legate de vârstă starea hormonală. Ce poate alerta sau, sincer, „strica viața”? Acest îmbătrânire rapidăși piele uscată, dureri de cap frecvente și tulburări de somn, pierderi de memorie și iritabilitate, o scădere bruscă sau exces de greutate. De fapt, oricât de trist ar fi, aceasta este o fazăîmbătrânirea, care se încadrează în procesul general de îmbătrânire al întregului corp feminin.

În perioada postmenopauză, mai des decât înainte, există prolaps și prolaps ale organelor genitale, precum și tumori maligne. Treptat, are loc o extincție completă a funcției ovariene (lipsa ovulației, modificări ciclice în organism), iar o scădere a nivelului de estrogen poate duce la întârziere. tulburări metabolice- osteoporoza, ateroscleroza, cardiomiopatie.

Ce se poate face? Cum putem noi înșine să reducem la minimum riscurile tulburărilor descrise legate de vârstă? Desigur, aceasta este în primul rând prevenire, care provine dintr-o cultură bine formată a sănătății (vezi materialul despre Cultură sanatatea femeilor pe site-ul nostru http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).

Nu subestima niciodată importanța examinări preventiveîn perioada în care, s-ar părea, se îndeplinește funcția fertilă. Viața nu merge pur și simplu. În această perioadă, o femeie care este corect adaptată la percepția vârstei sale înflorește cu adevărat. Și să „ajut” corpul să fie în formă este datoria noastră față de noi înșine.

Pe lângă vizitele regulate la medicul dumneavoastră (merită să reamintim că până la maturitate acest medic ar trebui să fie a priori?), prevenirea boli inflamatorii organele genitale interne este respectarea atentă a igienei personale și a culturii relațiilor sexuale, precum și detectarea și tratarea în timp util a bolilor inflamatorii ale altor organe și sisteme. Apropo, există o relație strânsă între bolile glandelor mamare și ale organelor genitale, ceea ce este confirmat de frecvența ridicată a combinației acestor boli, așa că nu trebuie să uitați nici de vizitele în timp util la mamolog.La urma urmei, orice organismul este un mecanism bine coordonat, interconectat, în care nu există sisteme individuale care funcționează.

Deci, de exemplu, s-a spus deja despre frecvența tulburărilor din sistemul endocrin. În acest caz, ne putem ajuta prin reflectare necesitate diagnostic precoceși tratamentul diferitelor disfuncții tiroidiene.

În plus, una dintre verigile importante în prevenirea bolilor inflamatorii acute la femei este detectarea în timp util infecție specifică, boli cu transmitere sexuală.

Prevenirea bolilor ginecologice urmărește scopul principal - sănătatea unei femei în toate perioadele vieții ei! Și trebuie să începeți cu copilărie. După începerea activității sexuale, se recomandă o examinare de rutină de către un medic ginecolog o dată pe an. Examinările neprogramate sunt necesare atunci când apar plângeri sau când se schimbă partenerul sexual. La urma urmei, adesea bolile în ginecologie se desfășoară fără simptome severe iar într-o stare neglijată poate duce la patologie oncologică, infertilitate, sarcina extrauterinași alte consecințe neplăcute.

Nu trebuie să uităm că în orice perioadă a vieții, regulat stresul exercitat extrem de util, iar asupra abordării modificărilor menopauzei – mai ales.Reduce riscul bolilor de inimă și osteoporozei. Activitate fizica stimulează creierul, determinând eliberarea de endorfine, care promovează Sanatate buna. Reduce depresia, ameliorează durerea fizică.

Stare funcțională Sistemul reproductiv al unei femei este determinat în mare măsură de perioadele vieții, printre care se obișnuiește să se distingă următoarele:

Perioada antenatală (intrauterină);
- perioada neonatala (pana la 10 zile dupa nastere);
- perioada copilăriei (până la 8 ani);
- pubertate, sau pubertate (de la 8 la 16 ani);
- perioada de pubertate, sau reproductivă (de la 17 la 40 de ani);
- perioada de premenopauză (de la 41 de ani până la debutul menopauzei);
- perioada postmenopauza (din momentul incetarii persistente a menstruatiei).

Perioada prenatală.Ovarele.În curs Dezvoltarea embrionară glandele sexuale se pun primele (începând de la 3-4 săptămâni de viață intrauterină). La 6-7 săptămâni de dezvoltare a embrionului se încheie etapa indiferentă de formare a gonadelor. De la 10 săptămâni se formează gonade tip feminin. În săptămâna 20, în ovarele fetale se formează foliculi primordiali, care reprezintă un ovocit înconjurat de celule epiteliale compactate. In saptamana 25 apare membrana ovariana. La 31-32 de săptămâni, celulele granulare ale membranei interne a foliculului se diferențiază. De la 37-38 de saptamani, numarul de cavitati si foliculi maturati creste. Până la naștere, ovarele sunt formate morfologic.

Organele interne de reproducere. Trompele uterine, uterul și treimea superioara Vaginurile provin din canalele paramezonefrice. De la 5-6 săptămâni de dezvoltare a embrionului începe dezvoltarea trompelor uterine. La 13-14 săptămâni, uterul se formează prin fuziunea secțiunilor distale ale canalelor paramezo-nefrice: inițial, uterul este bicorn, ulterior capătă o configurație în formă de șa, care persistă adesea în momentul nașterii. La 16-20 de săptămâni, colul uterin se diferențiază. Din a 17-a săptămână se dezvoltă labiile. Până la 24-25 de săptămâni, himenul este clar definit.

Sistemul hipotalamo-hipofizar. Din 8-9 săptămâni din perioada antenatală se activează activitatea secretorie a adenohipofizei: FSH și LH se determină în glanda pituitară, sângele fetal și în cantități mici în lichid amniotic; în aceeași perioadă se identifică GnRH. La 10-13 săptămâni - sunt detectați neurotransmițători. Din a 19-a săptămână - începe eliberarea prolactinei de către adenocite.

Perioada neonatală. La sfârșitul dezvoltării fetale nivel inalt estrogenul matern inhibă secreția de gonadotropine a glandei pituitare fetale; o scădere bruscă Conținutul de estrogen matern din corpul unui nou-născut stimulează eliberarea de FSH și LH de către adenohipofiza fetei, ceea ce asigură o creștere pe termen scurt a funcției ovarelor sale. Până în a 10-a zi a vieții unui nou-născut, manifestările efectelor estrogenice sunt eliminate.

Perioada copilăriei. Caracterizat de scăzut activitate functionala sistemul reproducător: secreția de estradiol este neglijabilă, maturarea foliculilor la antral are loc rar și întâmplător, eliberarea de GnRH este inconsecventă; conexiunile receptorilor între subsisteme nu sunt dezvoltate, secreția neurotransmițătorilor este slabă.

Perioada pubertății.În această perioadă (de la 8 la 16 ani), nu are loc doar maturizarea sistemului reproducător, ci și se încheie dezvoltarea fizică corpul feminin: creșterea corpului în lungime, osificarea zonelor de creștere oasele tubulare, se formează fizicul și distribuția țesuturilor adipoase și musculare în funcție de tipul feminin.

În prezent, în funcție de gradul de maturitate al structurilor hipotalamice, se disting trei perioade de maturizare a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian.

Prima perioada- prepuberală (8-9 ani) - caracterizată prin secreție crescută de gonadotropine sub formă de emisii aciclice separate; sinteza de estrogen este scăzută. Există un „salt” în creșterea corpului în lungime, apar primele semne de feminizare a fizicului: șoldurile sunt rotunjite datorită creșterii cantității și redistribuirii țesutului adipos, începe formarea pelvisului feminin, numărul de straturile epiteliului din vagin crește odată cu apariția celulelor de tip intermediar.

A doua perioada- primă fază pubertate(10-13 ani) - se caracterizează prin formarea unui ciclu zilnic și o creștere a secreției de GnRH, FSH și LH, sub influența cărora crește sinteza hormonilor ovarieni. O creștere a glandelor mamare, începe creșterea părului pubian, flora vaginală se modifică - apar lactobacili. Această perioadă se încheie cu apariția primei menstruații - menarha, care coincide în timp cu sfârșitul crestere rapida corp în lungime.

A treia perioada- a doua fază a perioadei pubertale (14-16 ani) - se caracterizează prin stabilirea unui ritm stabil de eliberare de GnRH, eliberare mare (ovulatorie) de FSH și LH pe fondul secreției lor bazale monotone. Dezvoltarea glandelor mamare și creșterea părului sexual este finalizată, se formează în sfârșit creșterea în lungime a corpului pelvis feminin; ciclu menstrual devine ovulatorie.

Prima ovulație reprezinta punctul culminant al pubertatii, dar nu inseamna pubertate, care apare la 16-17 ani. Pubertatea este înțeleasă ca finalizarea formării nu numai a sistemului reproducător, ci și a întregului corp al unei femei, pregătit pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

Perioada pubertății. Vârsta de la 17 la 40 de ani. Trăsăturile acestei perioade se manifestă în transformări morfofuncționale specifice ale sistemului reproducător (Secțiunea H.1.1.).

perioada premenopauza. Perioada de premenopauză durează de la 41 de ani până la debutul menopauzei - ultima perioada menstrualaîn viața unei femei, care are loc în medie la vârsta de 50 de ani. Scăderea activității gonadelor. semn distinctiv această perioadă - o schimbare a ritmului și a duratei menstruației, precum și a volumului pierderii de sânge menstrual: menstruația devine mai puțin abundentă (hipomenoree), durata lor se scurtează (oligomenoree), intervalele dintre ele cresc (opsomenoree).

Următoarele faze se disting în mod condiționat perioada premenopauza:

hipoliuteic - simptome clinice sunt absente, există o scădere ușoară a secreției de lutropină de către adenohipofiză și ovare - progesteron;
- hiperestrogen - caracterizat prin absența ovulației (ciclul menstrual anovulator), ciclicitatea secreției de FSH și LH, o creștere a conținutului de estrogen, ceea ce duce la o întârziere a menstruației cu 2-3 luni, adesea cu sângerare ulterioară; concentrația de gestage este minimă;
- hipoestrogenic - apare amenoree, scadere semnificativa a nivelului de estrogen - foliculul nu se maturizeaza si se atrofiaza precoce;
- ahormonal - activitatea functionala a ovarelor se opreste, estrogenii sunt sintetizati in cantitati mici doar de catre cortexul suprarenal (hipertrofia compensatorie a cortexului), productia de gonadotropine creste; caracterizată clinic prin amenoree persistentă.

După menopauză. Faza ahormonală coincide cu începutul perioadei de postmenopauză. Postmenopauza se caracterizează prin atrofia organelor genitale interne (masa uterului scade, elementele sale musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, epiteliul vaginal devine mai subțire din cauza scăderii stratificării sale), uretra, Vezica urinara, muschii podeaua pelviană. În postmenopauză, metabolismul este perturbat, se formează stări patologice ale sistemului cardiovascular, osos și altor sisteme.

Este dată caracteristica sistemului reproducător al unei femei, trăsăturile funcționării acestuia depinzând de momentul ontogenezei. Sunt luate în considerare posibile abateriși complicații în sistemul reproducător, patogeneza lor în perioade diferite viaţă. Dinamica populației feminine în general și la nivel individual grupe de vârstăşi impactul acestuia asupra situaţiei demografice din republică.

Corpul uman este un complex sisteme fiziologice, a cărui funcționare normală îi asigură existența ca individ. În prezent, în corpul uman sunt definite 12 sisteme: nervos central, reproductiv, endocrin, musculo-scheletic, limfatic, imunitar și nervos periferic, respirator, circulator, hematopoietic, digestiv, excretor și cutanat. Toate sistemele sunt compuse din diverse corpuri, funcțional prieten legat unul cu altul și reprezintă un întreg unic care există în condiții în continuă schimbare mediu inconjurator care îndeplinește toate funcțiile vitale, a căror calitate determină nivelul de sănătate al corpului uman. operatie normala a acestor sisteme asigură existenţa individului, activitatea sa vitală. În plus, natura a acordat corpului uman un mecanism unic de autoreglare și autovindecare, fiind numit și sistemul natural de auto-organizare al corpului uman. Principiul autoreglării este că organismul, folosind propriile mecanisme, modifică intensitatea funcționării organelor și sistemelor în funcție de nevoile sale în diverse conditii activitate vitală. Datorită acestui fapt, o persoană este capabilă să suporte sarcini semnificative și să-și restabilească sănătatea.

Încălcând oricare dintre sistemele corpului, apar tulburări, adesea incompatibile cu viața. Dar există un sistem care nu participă la procesele de susținere a vieții, dar semnificația sa este extrem de mare - asigură continuarea rasei umane. Acesta este sistemul reproductiv. La fel ca toate sistemele corpului, sistemul reproducător este așezat și începe să se dezvolte în timpul dezvoltării fetale. Acest sistem este unic: dacă toate celelalte sunt vitale sisteme importante format și funcționează din momentul nașterii până la moarte, apoi sistemul reproducător funcționează numai într-o anumită perioadă de timp - în perioada de glorie a tuturor vitalitate. Din punct de vedere genetic, această perioadă este programată pentru vârsta de 15-49 de ani.

Se ia în considerare vârsta optimă pentru implementarea funcțiilor de bază ale sistemului reproducător 20-40 de ani când corpul unei femei este pe deplin pregătit pentru concepție, naștere, naștere și hrănire a unui copil.

Funcționarea normală a acestui mecanism depinde de interacțiunea coordonată a hipotalamusului, a glandei pituitare, a ovarelor și a endometrului, care asigură regularitatea menstruației la fiecare 21-35 de zile, ceea ce face posibilă evaluarea ovulației regulate și, în general, a viabilității funcționale. a sistemului reproducător. Orice boală a țesuturilor și organelor sistemului reproducător sau a organelor sistemului endocrin poate provoca tulburări sau absența ovulației, care se manifestă prin sângerare uterină neregulată.

Din punct de vedere funcțional, toate organele și sistemele corpului unei femei sunt strâns interconectate: activarea activității unui sistem al corpului implică în mod necesar activarea activității altora. De exemplu, în timpul sarcinii, toate organele și sistemele corpului mamei lucrează cu sarcina crescuta, a cărui cantitate și calitate crește odată cu creșterea duratei sarcinii, ceea ce asigură cursul normal al acesteia, dezvoltarea fătului și pregătește corpul femeii pentru naștere și lactație. Exces funcţionalitate corpul mamei duce la curs patologic sarcina sau întreruperea acesteia. Pe de altă parte, modern Medicină tradițională nu poate vindeca complet multe boli, deoarece nu este posibil să se afecteze imediat toate sistemele corpului. De exemplu, nu prea cunoscut conditii optime pentru salvarea sarcinii, prin urmare, în cazul amenințării întreruperii premature a acesteia, se folosesc metodele standard de tratament prevăzute de protocol, fără a corecta alte sisteme ale corpului, a căror funcție, de regulă, este implicată într-o mai mare măsură. sau o măsură mai mică. Ca urmare, este posibil ca tratamentul să nu fie eficient. Prin urmare, pentru diagnosticarea precisă și dezvoltarea tacticilor corecte de tratament, este necesar să aveți o idee clară despre starea funcțională atât a sistemului reproducător, cât și a altor organe și sisteme.

Aparatul reproductiv al femeilor este reprezentat de un sistem anatomic și funcțional care asigură reproducerea corpului. Din punct de vedere anatomic, este o colecție de organe genitale interne și externe feminine situate în zona pelviană, între rect și vezica urinaraîn abdomenul inferior. Organele interne de reproducere feminine sunt: ​​ovarele, trompele uterine, uter și vagin, extern - pubis, labii mari și mici, vestibul vaginal, clitoris, glande mari ale vestibulului vaginal, himen. Sistemul reproductiv al unei femei este caracterizat de patru funcții specifice: menstrual, sexual, reproducător și secretor, a căror implementare normală asigură continuarea rasei umane.

Starea funcțională a sistemului reproducător al unei femei este în mare măsură determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă, în funcție de care perioadele următoare viata femeii: prenatala, perioadele copilariei, pubertate, pubertate, menopauza (premenopauza, menopauza, perimenopauza si postmenopauza). Granițele dintre perioade sunt foarte arbitrare și variază în funcție de condițiile individuale de dezvoltare, ereditare, biologice și factori sociali. Interpretarea modernă a problemelor existente ale reproducerii legate de vârstă, stabilirea relațiilor cauză-efect în formarea somaticelor, sănătate reproductivăși calitatea vieții în perioadele pubertale, reproductive și de menopauză face posibilă dezvoltarea unei strategii de gestionare a femeii de la dezvoltarea ei prenatală până la bătrânețe. Corectarea încălcărilor identificate, bazată pe determinarea relației dintre sistemele organismului responsabile de sistemul său reproducător, ne permite să reimaginam patogeneza multor boli și tulburări ale sistemului reproductiv, să îmbunătățim starea acestuia în diferite perioade de vârstă și să reducem pierderile de reproducere.

Tocmai m-am întors de la un mare forum internațional de medici și oameni de știință, desfășurat la Sankt Petersburg. Acesta a discutat problemele îmbunătățirii diagnosticului și tratamentului leucemiei mieloide cronice. Am reușit deja că speranța de viață a unor astfel de pacienți a crescut de patru ori, oamenii care au fost vindecați de acest lucru trăiesc deja în Rusia, se bucură de viață și lucrează. boala grava... Hematologi din Houston (SUA), Torino (Italia), Mannheim (Germania) au vorbit la forum alături de clinicieni autohtoni.

Îmi amintesc conversațiile mele cu pacienții - profesori ai institutului de medicină, profesori. Ce să spun, e greu să lucrezi cu ei! Este dificil să vorbești și să acționezi cu ei, ca și cu toți ceilalți pacienți... Ce altceva este caracteristic unui medic bolnav din punct de vedere psihologic? Adesea, un astfel de pacient uită complet nu numai efectul medicamentelor, ci și timpul de a le lua, deși el însuși le-a prescris în mod repetat în viața sa.

În timpul inspecției, în primul rând plătim și noi Atentie speciala piele. Pielea normală și modificările acesteia cu diverse boli sunt prezentate în detaliu în manuale și monografii. Aici vreau doar să ofer câteva informații care vor fi de interes pentru medicii de diverse specialități și vor ajuta la înțelegerea de ce pielea suferă modificări. Se știe că pielea este un organ cu drepturi depline care completează și dublează funcțiile diferitelor organe interne. Este implicat activ în procesul de respirație, excreție, metabolism.

Nu termin niciodată interogarea-conversația cu pacientul fără să aflu cel puțin aproximativ starea relațiilor din familie. Polifarmacia este un flagel Medicină modernă, clinici de boli interne. În runde, se vede adesea cum pacienților li se prescriu 13-16 medicamente, adesea cu proprietăți farmacologice care se exclud reciproc.

După ce au examinat sute de erori de diagnosticare, membrii echipei noastre sunt convinși că în cursul proces de diagnosticare practicanții încalcă chiar și cel mai mult reguli elementare logică. De exemplu, ei aplică incorect metodele de analogie, inducție, deducție.

Și acum eu însumi a trebuit să aud astfel de apeluri „respectuoase și drăguțe” atât în ​​policlinici, cât și în spitale lucrătorii medicali(și chiar și studenții care iau un exemplu de la bătrâni !!!), precum „draga”, „bunica”, „draga”, „draga”, „draga”, „bunica”, „bunicul”, „bunicul”, „ femeie”, „bărbat”, „bătrân”, „tată”, „mamă”, „tată”, „mamă”, „doamnă”, „bărbat”, „mătușă”, „unchi”, etc. Multe dintre aceste cuvinte pentru pacienți sunt ofensatori, plini de dispreț, de regulă, rănesc mândria pacienților și a rudelor lor.

Rareori a ascultat sfârșitul raportului despre pacient, a adresat adesea imediat întrebări care clarifică natura cursului bolii, caracteristicile vieții. În mod surprinzător, ar putea spune cu voce tare: „Ceva aici nu este clar pentru mine. Ceva lipsește din istoria medicală.” Și a început să colecteze și să afle el însuși aceste „legături lipsă”.