Tratamentul durerilor de picioare pentru diabet. Complicațiile diabetului zaharat - boala picioarelor

Se remarcă diabetul zaharat continut crescut glucoză în sânge. O astfel de încălcare poate provoca modificări patologiceîn vasele şi nervii membrelor. Nu este neobișnuit ca diabetul să provoace dureri de picioare. O atenție deosebită trebuie acordată sănătății lor cu acest diagnostic. De ce se întâmplă acest lucru și ce să faceți dacă vă dor picioarele din cauza diabetului - vom lua în considerare în continuare.

Deteriorarea țesutului nervos cauzată de diabet se numește neuropatie, iar afectarea sănătății vasculare se numește angiopatie. Datorită compoziției sângelui cu conținut ridicat de zahăr, terminațiile nervoase situate în picioare sunt deteriorate. Există o pierdere a sensibilității, iar durerea care indică deteriorarea este atenuată. Munca se deteriorează sistem vascular, în special capilarele mici. Toate aceste semne se reflectă în pielea extremităților, care își pierde elasticitatea.

Schimbare aspect picioare cu pielea afectată (datorită stare proastă terminații nervoaseși vasele de sânge) boala nu este limitată. Pe lângă apariția picioarelor crăpate și uscăciunea, diabetul afectează articulațiile. Se dezvoltă artropatia. Schimb greșit glucoza din țesuturi perturbă starea cartilajului, drept urmare diabeticii se plâng de dureri articulare. Senzațiile neplăcute apar în primul rând la mers.

Primele simptome ale artropatiei apar sub formă de umflare a piciorului. Există roșeață. În timp, degetele de la picioare se deformează, iar umflarea devine stabilă și vizibilă. Acest lucru este foarte periculos, deoarece probabilitatea de luxații și fracturi crește, iar piciorul se schimbă. Dacă vă dor picioarele din cauza diabetului, tratamentul ar trebui să înceapă cu identificarea semnelor specifice.

Cum dor picioarele cu diabet? Deteriorarea terminațiilor nervoase care însoțește diabetul se manifestă sub formă de durere la mers și în repaus. Fenomenele dureroase la nivelul picioarelor sunt adesea observate noaptea. La început intensitatea lor este moderată, dar apoi afectează stilul de viață, intensificându-se. Picioarele cu diabet zaharat sunt deranjate de dureri în picioare, picioare și cu artropatie în alte articulații. Uneori apar convulsii slăbiciune generală membrelor. De asemenea, senzațiile de furnicături sau amorțeală nu sunt plăcute. Sensibilitatea scade, apare umflarea. Nu numai pielea, ci și țesuturile cartilajului suferă de un metabolism insuficient. Aceasta este plină de leziuni însoțite de reacții dureroase. Durerea severă în diabet se dezvoltă în timp.

Cum să determinați corect cauza încălcărilor

Aceste semne nu sunt întotdeauna asociate cu diabetul, uneori, este o consecință a bolii articulațiilor, venelor, nervilor sau osteocondrozei. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să înțelegeți cauza prin prescrierea unui examen. Odată pus diagnosticul, se va prescrie un tratament adecvat. Dacă cauza este legată de diabet, atunci medicamentele pentru alte boli nu vor ajuta la ameliorarea durerii. Dar un diagnostic concomitent de boală cardiacă sau articulară poate provoca aceleași simptome. Apar simptome interdependente. De exemplu, diabetul a afectat rinichii și acest lucru a cauzat umflarea picioarelor.

„Picior diabetic” - primele simptome

Termenul „picior diabetic” este de obicei folosit pentru a se referi la întregul complex de modificări observate la picior din cauza diabetului. O persoană care suferă de această boală nu consideră întotdeauna complicațiile ca o consecință a diagnosticului principal, neobservând deteriorări ale sănătății membrelor. Dar există destul de multe simptome de diabet care apar în mod specific pe picioare. Ar trebui să vă familiarizați cu ele încă de la primele cazuri de detectare continut ridicat zahăr în testul de sânge. Apoi puteți trata prompt durerea la picioare din cauza diabetului.

Simptomele modificărilor nesănătoase ale picioarelor care însoțesc boala zahărului sunt următoarele:
⦁ pielea devine uscată și descuamată;
⦁ există mâncărime;
⦁ modificarea pigmentării piciorului inferior;
⦁ calusuri (cunoscute altfel sub denumirea de hipercheratoză);
⦁ bărbații își pierd părul care le crește pe picioare;
⦁ forma unghiei se schimbă, iar ea însăși se îngroașă;
⦁ umflarea gleznelor;
⦁ piele palidă și rece de pe picioare (sau cu nuanțe albăstrui);
⦁ infecție fungică a picioarelor și unghiilor;
⦁ amorțeală a picioarelor;
⦁ durere;
⦁ sensibilitatea este afectată, atât la temperatură, cât și la atingere, influențată (tactilă).

Când apar simptomele de mai sus, este necesar să le acordați o atenție deosebită, altfel consecințele pot fi dezastruoase.
Acest:
⦁ ulcere persistente neînsoțite de durere;
⦁ furuncule;
⦁ tulburări articulare – artropatie;
⦁ puroi pe oase - osteomielita;
⦁ gangrena membrelor.

Examen medical pentru picioarele diabetice

Pentru a preveni consecințele grave, este foarte importantă consultarea în timp util cu un medic. Diabeticii sunt examinați pentru complicații în zona picioarelor de către un endocrinolog și un chirurg, un specialist vascular. Se evaluează evoluția bolii și se adaugă modificări corective la tratamentul diabetului. Neuropatia și angiopatia necesită un tratament special. În sala de kinetoterapie dau recomandări vizuale privind îngrijirea picioarelor și efectuează igiena: tratament cu creme, tăierea calusurilor. "Cabinet picior diabetic„Este necesar să vizitezi o dată pe an dacă diabetul este diagnosticat inițial, chiar dacă te simți normal.

Se examinează pulsul picioarelor și se verifică reflexele. Vasele sunt examinate metode cu ultrasunete. În plus, verificați:
⦁ sensibilitate tactilă;
⦁ sensibilitate la temperatură și vibrații;
⦁ efectuează neuromiografie electrică.
Prezența simptomelor este baza pentru a contacta un medic pentru sfaturi. Cauza este chiar, la prima vedere, o inflamație minoră. Nu ar trebui să vă amânați vizita mai mult de o zi.

Îngrijirea picioarelor

Este necesar să se respecte o serie de reguli care nu sunt greu de urmat, dar sunt foarte importante.

Examinarea zilnică a picioarelor în zona picioarelor, tălpilor și între degete. Pentru a face acest lucru mai ușor, utilizați o oglindă. Ar trebui să acordați atenție zgârieturilor și crăpăturilor care s-ar putea infecta.
Spălați-vă picioarele în fiecare zi cu săpun obișnuit. Apa trebuie să fie la o temperatură confortabilă, caldă. Este deosebit de important să păstrați între degetele de la picioare curate. După spălare, usucă picioarele cu un prosop, având grijă să nu zgârie pielea.
Dacă sunt detectate peeling, ciuperci, placă, însoțite de mâncărime și roșeață, contactați un dermatolog. Se va prescrie un agent antifungic.
De asemenea, ar trebui să vă inspectați pantofii în fiecare zi pentru defecte care ar putea cauza deteriorarea piciorului sau calusuri.
Unghiile sunt tăiate cu grijă și tratate cu o pila. Colțul plăcii unghiei nu trebuie să taie pielea după recreștere sau să atingă degetele din apropiere.
Dacă îți sunt picioarele reci, purtați șosete.
Este mai bine să nu faceți băi fierbinți. La urma urmei, poate exista o încălcare a sensibilității și, ca urmare, o arsură. Monitorizați temperatura apei atunci când faceți o baie.
Este mai bine să nu folosiți alcool și verde strălucitor pentru a lubrifia rana. Dorit creme medicamentoase, peroxid de hidrogen 3%. Betadina, miramistinul și bandajul sunt de asemenea aplicabile.
Pielea uscată poate fi eliminată prin lubrifierea picioarelor cu o cremă bogată, hrănitoare, după spălare. Sunt recomandate cremele cu uleiuri vegetale. Pielea cheratinizată este tratată cu piatră ponce.
Pantofii trebuie să fie comozi și de mărimea potrivită, iar dacă piciorul este deformat, trebuie folosiți pantofi ortopedici. Purtați șosete sau colanți curați.
Plimbare timp de o jumătate de oră în fiecare zi, precum și masaj la picioare și gimnastică.
Este necesară încetarea completă a obiceiurilor proaste: fumat, supraalimentare. Trebuie să vă mențineți nivelul de zahăr în limite normale folosind o dietă.

Tratament

Medicina modernă nu este încă atât de ușor de rezolvat problema bolilor piciorului în diabet. Dacă aveți dureri în picioare, trebuie să vizitați imediat un medic. Numai tratamentul prescris în timp util poate evita complicatii severe. În primul rând, este o ușurare pentru noi înșine durere. Apoi se iau măsuri pentru a elimina definitiv durerea, menținând în același timp mobilitatea deplină. Nici măsurile de prevenire nu trebuie neglijate. La urma urmei, boala poate duce la amputarea degetelor de la picioare, pierderea unui picior și chiar pierderea unui membru întreg.

Nevoia de tratament și prevenire

Cauza durerii este ateroscleroza, când lumenul vaselor devine îngustă, ceea ce interferează cu fluxul sanguin. Pe lângă lipsa de oxigen în țesuturi, durerile de picior în diabetul zaharat pot apărea în timp din cauza leziunilor. fibrele nervoase. Impulsurile nu mai sunt transmise într-un mod normal si are loc pierderea senzatiei. Ca urmare, o persoană ratează momentul detectării unor leziuni semnificative care afectează cartilajele, articulațiile și oasele.

Având în vedere aceste două moduri de dezvoltare a bolii, trebuie să vă monitorizați picioarele la timp conform regulilor de mai sus. Permeabilitatea vasculară scăzută este foarte periculoasă, dureros la picioarele cu diabet de tip 2. Nu numai capilarele, ci și arterele periferice se pot înfunda. Indiferent de stadiul dezvoltării diabetului, semnalele durerii încurajează totuși pacientul să caute ajutor în timp util.

Un medic experimentat poate corela starea arterelor din picioare cu pulsul acestora, detectând anomalii. Dar o scădere semnificativă a bătăilor de sânge se observă doar atunci când lumenul arterei este blocat cu 90%, ceea ce este o situație aproape ireversibilă, necesitând adesea intervenție chirurgicală. Echipamentele moderne sensibile sunt utilizate pentru a detecta bolile picioarelor în stadiile inițiale, mijlocii și alte stadii.

Medicamente

Controlând nivelul zahărului și reacționând la disconfort în timp util, puteți preveni dezvoltarea sindromului durerii în picioare. Desigur, consumul de droguri este un caz extrem. Medicii recomandă să începeți cu o medicație ușoară, mărind aportul după cum este necesar. Dacă durerea este ușoară, medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul și acetaminofenul sunt potrivite. Dar dacă aveți dureri severe, trebuie să utilizați mijloace mai active. Acestea sunt anticonvulsivante cu efect non-narcotic, precum și antidepresive utilizate pentru neuropatia cauzată de diabet.

Printre medicamentele utilizate pentru efectul anticonvulsivant sunt cunoscute neurontin și pregabalin. Al doilea tip de medicamente este îndreptat împotriva stări depresive pacient rezultat din dureri constante. Prin creșterea cantității de serotonină și norepinefrină, aceste medicamente reduc disconfortul. Ambele tipuri de medicamente pot crește nivelul de zahăr, așa că este necesar să se controleze acest indicator.

Tratament local

Cremele care conțin un analgezic sunt folosite pentru a viza zona de durere. Medicii recomandă utilizarea lor cu medicamente și proceduri. Deci lidocaina conținută în plasture se aplică pe punctele dureroase pentru o perioadă de 12 ore. Adesea, medicul prescrie geluri care conțin ketoprofen sau ketamina. Un astfel de tratament nu este complicat de efecte secundare, ca și în cazul medicamentelor. Aproape că nu intră niciodată în sânge.

Masaj și alte metode

Dacă nu există răni sau leziuni ale picioarelor, se recomandă un masaj regulat. Mai întâi, faceți o baie caldă de picioare și aplicați cremă pe tălpile picioarelor. Apoi se efectuează un masaj cu vârful degetelor. Folosind o presiune ușoară, trebuie să vă deplasați de la degete la mijlocul piciorului și la călcâi. Masajul se încheie cu frământarea tendonului lui Ahile.

Metoda acupuncturii a fost folosită cu succes. Folosind cele mai fine ace introduse în anumite puncte, se realizează stimularea canale de energie. Eliberând zonele corpului de energia stagnantă, acupunctura nu numai că ameliorează durerea, dar o poate opri complet și ameliora inflamația.

Un dispozitiv electric, un miostimulator, este un alt instrument care reduce susceptibilitatea la durere. Se foloseste pentru dureri usoare.

Concluzie

Diabetul este periculos pentru extremitățile inferioare, care suportă sarcini grele atunci când merg pe jos. tu destul un procent mare apare numărul persoanelor cu acest diagnostic probleme similare- picioare dureroase din cauza diabetului. Posibilitatea apariției lor este deosebit de mare odată cu vârsta. Trebuie să ne amintim despre complicațiile grave care amenință organismul dacă boala este avansată. Dar să știți și faptul că există o oportunitate reală de a menține sănătatea normală și de a profita de ea.

Creșterile persistente ale glicemiei (glucoza) pot fi asociate cu complicații grave la persoanele cu diabet.

Picioarele sunt deosebit de expuse riscului. La persoanele cu diabet, două complicații numite neuropatie diabetică și boală pot provoca leziuni ale piciorului (și altor părți ale corpului). vasele periferice.

Cei mai buni endocrinologi

Cronic niveluri ridicate Zaharurile asociate cu diabetul necontrolat pot provoca leziuni ale nervilor, care interferează cu capacitatea de a simți durerea și temperatura. Această așa-numită „neuropatie diabetică senzorială” crește riscul ca o persoană cu diabet să nu observe probleme care se dezvoltă la piciorul său.

Aproximativ 10% dintre pacienții cu diabet dezvoltă ulcere ale picioarelor, care sunt o consecință a bolii vasculare periferice și a leziunilor nervoase. Este posibil ca persoanele cu diabet să nu observe răni sau tăieturi la nivelul piciorului, care la rândul lor pot duce la infecție. Leziunile nervoase pot afecta, de asemenea, funcția mușchilor piciorului, ducând la nealiniere și leziuni.

Diabetul este asociat cu circulația deficitară (fluxul sanguin). Circulația inadecvată a sângelui crește timpul necesar pentru vindecarea rănilor și tăieturilor. Boala vasculară periferică se referă la afectarea circulației la nivelul brațelor și picioarelor.

Fluxul sanguin slab crește riscul ca infecția să nu se vindece. Acest lucru, la rândul său, crește riscul de a dezvolta ulcere și gangrenă, care este necroză tisulară și apare în zone limitate cu circulație deficitară.

Ce probleme ale picioarelor sunt cele mai frecvente la persoanele cu diabet?

Următoarele imagini descriu cele mai frecvente probleme ale picioarelor care pot apărea la orice persoană. Cu toate acestea, pacienții cu diabet au un risc crescut de a dezvolta complicații severe, inclusiv infecții și chiar amputații.

O infecție fungică a piciorului se numește picior de atlet. Această boală provoacă crăparea pielii, mâncărime și roșeață.

Ciuperca intră în crăpăturile pielii, provocând o infecție care trebuie tratată. medicamente antifungice. Oral medicamente sau creme topice poate fi folosit și pentru tratarea piciorului de atlet.

Unghii groase, casante, galben-maronie sau opace - simptom comun infecție fungică. Partea infectată se poate desprinde de restul unghiei. Ciuperca iubește mediul cald, umed și întunecat creat de purtarea pantofilor închisi.

Deteriorarea unghiilor crește și riscul de a dezvolta o infecție fungică. Astfel de infecții sunt greu de tratat, dar nu imposibil. Medicamentele orale funcționează bine pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor. Tratament local eficient numai împotriva anumitor tipuri de infecții fungice. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele infectate ale unghiei.

Bataturi

Batăturile sunt zone de piele îngroșată care cresc pe talpa piciorului. Formarea bataturilor poate fi cauzată de distribuția neuniformă a greutății, patologii ale pielii sau încălțăminte nepotrivită.

Frecați zona afectată cu o piatră ponce după duș sau baie. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă explice cel mai bun mod de a face acest lucru.
Folosiți branțuri moi în pantofi.
Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente pentru a calma batăturile.

Să ai câteva bataturi nu este chiar atât de rău. Este important să nu încercați niciodată să le tăiați, deoarece acest lucru poate provoca vătămări grave.

Un calus este o zonă îngroșată a pielii care se formează între degetele de la picioare sau lângă proeminențele osoase ale degetelor de la picioare. Calusurile pot provoca presiune și frecare.

Utilizați următoarele sfaturi pentru a avea grijă de calusuri:

După baie sau duș, frecați zona afectată cu o piatră ponce. Înainte de a face acest lucru, consultați-vă medicul.
Nu utilizați singur produse pentru îndepărtarea calusului.
Nu încercați niciodată să tăiați calusurile cu obiecte ascuțite. Acest lucru poate duce la vătămări grave.

Blisterele sunt zone de piele ridicate, pline de lichid, care se formează din cauza frecării. Zdrobirea sau lovirea unui blister nu este cea mai bună modalitate de a o trata, deoarece pielea care acoperă blisterul protejează împotriva infecțiilor.

Pentru a îngriji un blister, menține-ți pielea curată, aplică o cremă sau unguent antibacterian și acoperi-l cu un bandaj pentru a reduce riscul de infecție.

Deformarea hallux valgus a primului deget de la picior

Hallux valgus Hallux valgus este o zonă dureroasă, roșie, caloasă care se formează în exteriorul articulației. deget mare picioare. Această patologie poate fi observată pe ambele picioare și are o tendință ereditară de a se dezvolta. Purtare pantofi incomozi purtarea de tocuri înalte crește riscul de a dezvolta haluce valgus prin strângere degetele mariîntr-o poziție nefirească.

Acoperirea deformării cu un tampon special ajută la protejarea acesteia. Pentru a ține degetul mare pozitia corecta Se pot folosi separatoare speciale pentru degete și alte dispozitive. Dacă hallux valgus este foarte dureros sau desfigurant, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a ameliora simptomele.

Piele uscata

Pielea uscată și crăpată permite bacteriilor și altor agenți patogeni să pătrundă în corpul tău, provocând potențial o infecție. Săpunurile, loțiunile și alte produse hidratante pot ajuta la menținerea barierei pielii moale, intactă și sănătoasă.

Ulcere ale picioarelor

Ulcerele picioarelor sunt răni periculoase care pot apărea la pacienții cu diabet. Când o mică zgârietură, ruptură de piele sau rană de pe picior se infectează, se poate forma un ulcer.

La persoanele cu diabet, rănile se vindecă foarte lent sau deloc. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt necesare pentru a reduce riscul de complicații. Doctorul tau - cea mai bună sursă informații despre cum să îngrijești corect rănile picioarelor.

Deformarea degetului în ciocan

Slăbirea mușchilor degetelor de la picioare contribuie la dezvoltarea deformărilor degetelor în ciocan. Această slăbire scurtează tendoanele degetelor, făcându-le să se îndoaie.

Deformarea degetului în ciocan poate fi ereditară. În plus, această patologie poate fi cauzată de purtarea de pantofi nepotriviți. Pantofii corectori și atele pot ajuta la tratarea și corectarea degetelor în ciocan. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndrepta degetele afectate.

Unghia incarnata

Și-au primit numele de la creșterea în piele de-a lungul marginilor plăcii de unghii. O unghie încarnată poate provoca durere și leziuni ale pielii, ceea ce poate duce la infecție.

Purtarea pantofilor nepotriviți crește riscul de a dezvolta unghii încarnate. Exercițiile fizice intense, cum ar fi alergarea și aerobicul, pot contribui la această problemă. Mersul pe jos, strângerea degetelor de la picioare și tăierea necorespunzătoare a unghiilor pot provoca, de asemenea, această afecțiune.

Cel mai bun mod de a preveni unghiile încarnate de la picioare este să le păstrați tăiate. Dacă o unghie încarnată se infectează, este necesar un tratament profesionist. tratament medical. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a unghiei și zona de creștere din care crește.

Negi plantari

Zonele îngroșate de pe talpa piciorului care au mici pete negre sau pori sunt cel mai probabil veruci plantare.

Sunt cauzate de un virus. Zonele afectate ale pielii sunt dureroase și pot apărea singure sau în grupuri. Tratarea verucilor plantare pe cont propriu este o idee proastă. Când aveți îndoieli, medicul dumneavoastră poate determina dacă leziunea este un porumb sau un neg.

A avea grijă de picioarele tale poate preveni dezvoltarea problemelor înainte ca acestea să înceapă! Urmați aceste sfaturi pentru a vă reduce riscul de dezvoltare probleme comune cu picioare și complicații grave asociate acestora.

Diabetul și problemele picioarelor

Trăitul cu diabet presupune să acordați o atenție deosebită sănătății și bolii dumneavoastră. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre dietă, exerciții fizice și medicamente.

Menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul recomandat este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă controla starea și a vă proteja picioarele.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 2

Inspectați-vă cu atenție picioarele pentru înroșire, vezicule, răni, calusuri și alte semne de iritare. Controalele zilnice sunt deosebit de importante dacă aveți circulație proastă.

Urmați aceste sfaturi pentru îngrijirea corectă a picioarelor:

Spălați-vă picioarele zilnic cu săpun non-iritant și apă caldă.
Evitați să vă udați picioarele.
Uscați-vă picioarele complet după înot, acordând o atenție deosebită zonelor dintre degete.
Nu aplicați loțiune în zonele dintre degete.
Întrebați medicul dumneavoastră ce tip de loțiune este potrivit pentru pielea dumneavoastră.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 4

După baie, utilizați o piatră ponce sau un dispozitiv special pentru a netezi zonele îngroșate ale pielii de pe picioare (bataturi și calusuri).

Cel mai bine este să le freci într-o direcție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre calea cea buna folosind pietre ponce sau mistrii pentru picioare.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 5

Urmați aceste sfaturi de îngrijire pentru a preveni dezvoltarea unghiilor încarnate:

O dată pe săptămână, examinează-ți cu atenție unghiile de la picioare.
Tăiați-vă unghiile drepte folosind foarfecele de unghii.
Nu vă rotunjiți unghiile și nu le tăiați părțile laterale
Rotunjiți marginea unghiei folosind o pilă de unghii după tundere.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă îngrijiți corect unghiile de la picioare.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfaturi preventive №6

Pantofii, șosetele și ciorapii potriviți vă pot proteja picioarele. Urmați aceste sfaturi:

Cumpărați șosete și ciorapi asortate care au elastic moale.
Purtați șosete în pat dacă picioarele sunt reci.
Nu purta sandale și nu mergi desculț, chiar dacă ești acasă.
Purtați pantofi potriviti.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 7

Dacă este posibil, ridicați picioarele când stați.
Mișcați-vă degetele de la picioare frecvent.
Faceți pauze frecvente pentru a vă întinde degetele; mișcă piciorul în ambele direcții.
Nu vă încrucișați picioarele, mai ales pentru o lungă perioadă de timp.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 8

Renunță la fumat dacă ai acest obicei prost. Fumatul agravează problemele circulatorii.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 9

Persoanele cu diabet ar trebui să viziteze un medic (de preferință un podolog) la fiecare 2-3 luni, chiar dacă nu au probleme cu picioarele. La fiecare programare, cereți medicului dumneavoastră să vă examineze cu atenție picioarele. O examinare anuală a piciorului ar trebui să includă:

Examinați partea de sus și de jos a piciorului și zonele dintre degete.
Studiul inflamației și înroșirii pielii.
Evaluarea pulsului piciorului și a temperaturii.
Evaluarea senzației în picior.

Când ar trebui să vedeți un medic?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele semne:

Modificări ale culorii sau temperaturii pielii.
Umflarea piciorului sau gleznei.
Apariția calusurilor, bataturilor, unghiilor încarnate, unghiilor infectate, pielii uscate și crăpate.
Dureri de picioare.
Miros neplăcut, persistent sau neobișnuit de picior.
Unghiile încarnate sau unghiile de la picioare infectate cu ciuperci.
Umed, răni deschise cu scurgeri care se vindecă încet.

Cei mai buni endocrinologi

Tulburările metabolismului carbohidraților sunt însoțite de o creștere a nivelului de glucoză din sânge, starea duce la deteriorarea țesuturilor extremităților inferioare. Pacientul își pierde senzația și simte dureri constante la nivelul picioarelor. Prin urmare, pentru a menține capacitatea de mișcare, este necesar să începeți tratamentul picioarelor cu diabet zaharat într-un stadiu incipient al bolii.

Cauze de afectare a extremităților inferioare

Nivelurile ridicate de zahăr din organism contribuie la afectarea circulației sângelui în vase, afectând transmiterea impulsurilor către fibrele nervoase, ceea ce duce la o sensibilitate scăzută a extremităților inferioare. De regulă, deteriorarea piciorului are loc într-o zonă care primește o sarcină grea în timpul mișcării.

Foarte des, starea este complicată de ulcere trofice și crăpături, motivul pentru care pacientul este în căutarea prematură a ajutorului medical.

Principalele cauze ale bolilor extremităților inferioare în diabetul zaharat:

scăderea sensibilității;
blocarea vaselor de sânge;
aprovizionare insuficientă cu oxigen a țesuturilor;
modificarea trofismului muscular.

Cu hiperglicemie severă, pacienții se plâng adesea că le dor picioarele din cauza diabetului. O senzație de durere la nivelul extremităților inferioare apare atât la primul, cât și la cel de-al doilea tip de diabet.

Motive tipice pentru care picioarele dor în diabet:

Obezitatea. Al doilea tip de diabet apare întotdeauna cu excesul de greutate corporală, iar acest lucru pune un stres suplimentar asupra mușchilor și articulațiilor.
Vârstă. Hiperglicemia intensifică modificările degenerative ale țesutului osos și muscular al extremităților.
Tulburări ale sistemului cardiovascular. Promovează circulația slabă a sângelui în vasele și țesuturile picioarelor.
Inactivitate fizica. Scăzut activitate fizica duce la stagnare în secțiuni inferioare trunchi.

Semne pentru începerea tratamentului pentru leziunile picioarelor

Boala picioarelor apare cel mai adesea cu diabetul de tip 2, deoarece se dezvoltă la persoanele în vârstă pe fondul aterosclerozei și obezității. Diabeticii trebuie să-și monitorizeze starea picioarelor, efectuând o inspecție zilnică de la degete la degete de la picioare. femur, acordând atenție zonelor expuse sarcina crescuta la mers. La primele simptome ale modificării aspectului extremităților inferioare, trebuie început tratamentul imediat, deoarece amputarea unui membru este o complicație gravă a circulației sanguine afectate pe o perioadă lungă de timp.

Pacientul trebuie să acorde atenție următoarelor semne:

piele uscată și mâncărime severă;
pe piele apar zone pigmentate;
Pierderea parului;
piele palidă constantă;
picioare dureroase după un efort minor;
scăderea sensibilității;
apariția edemului;
membrul afectat este de culoare albăstruie;
proces lung de vindecare suprafața plăgii;
amorțeală cu furnicături.

Cel mai adesea, pacienții se plâng că picioarele lor amorțesc după sau în timpul mersului, starea este însoțită de dureri severe și se termină adesea cu crampe.

Obiectivele principale ale tratamentului piciorului diabetic

Cum să tratezi picioarele cu diabet, menținând în același timp capacitatea de mișcare?

Scopul principal al terapiei diabetului este controlul constant al nivelului de glucoză din sânge.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul simptomelor leziunilor extremităților inferioare trebuie făcută în mod individual, ținând cont de compatibilitatea pacientului cu medicamentul.

Principalele direcții de terapie:

ameliorarea sau eliminarea completă a durerii;
menținerea capacității de mișcare;
restabilirea circulației sanguine;
prevenirea dezvoltării aterosclerozei.

În cazul în care tratamentul se efectuează într-un stadiu incipient al bolii, este mai întâi necesar să corectați stilul de viață, să stabiliți o dietă nutritivă, să reduceți greutatea corporală și să efectuați o activitate fizică moderată.

În caz de perturbare severă a fluxului sanguin, este indicată intervenția chirurgicală pentru restabilirea circulației sale normale.

Principii de tratament

Tratamentul rănilor de pe picioare ar trebui să țină cont de severitatea procesului patologic și de prezență boli concomitente.

Numai după un diagnostic cuprinzător, un specialist poate prescrie un medicament care va fi potrivit pentru acest tip de patologie

Ulcerele picioarelor în diabetul zaharat sunt tratate cu apă antiseptică și soluții de alcool în zona de localizare imediată a suprafeței rănii. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare a ulcerului, se folosesc agenți de vindecare a rănilor, care promovează creșterea diviziunii celulare și formarea de noi celule ale pielii.

Cu puternic modificări distrofice pielea trebuie să recurgă la intervenție chirurgicală, timp în care sunt eliminate zonele afectate cu semne de necroză.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratamentul conservator:

Reducerea nivelului de glucoză din sânge (Rosiglitazonă, Gliquidonă, Liraglutidă).
Reducerea nivelului de colesterol (Zocor, Allicor).
Vasodilatatoare (Verapamil, Cilostazol).
Antibiotice la aderare microflora bacteriană(Amoxicilină, Rifampicină, Eritromicină).
Antiseptice (iod, verde strălucitor, alcool etilic, peroxid de hidrogen).
Analgezice (Ibuprofen, Voltaren, Indometacin).

Tratamentul pentru umflarea picioarelor din cauza diabetului are ca scop reducerea umflarea țesuturilor și prevenirea progresiei afecțiunii. În aceste scopuri, sunt prescrise tipuri de diuretice care elimină excesul de lichid din organism. Diureticele sunt prescrise cu condiția să nu existe leziuni severe ale rinichilor.

Analgezic

Tratamentul durerilor de picioare din cauza diabetului vizează reducerea nivelului de hiperglicemie și eliminarea senzațiilor dureroase.

Ce să faci acasă pentru a reduce durerea fără a lua medicamente:

Selecția de pantofi ortopedici. Luând în considerare caracteristicile anatomice ale piciorului, sarcina asupra țesuturilor moi este redusă, prevenind apariția ulcerelor și fisurilor.
Normalizarea greutății corporale. Pierderea kilogramelor în plus va ajuta la îmbunătățirea toleranței țesuturilor la insulină și la reducerea stresului asupra picioarelor.
Exerciții de gimnastică. Exercițiile terapeutice speciale îmbunătățesc microcirculația limfei în țesuturile întregului corp.
Lichidare patologii însoțitoare. Prin eliminarea bolilor sistemului cardiovascular, puteți reduce durerea.
Fizioterapie. După un curs de hidromasaj la picioare folosind magneți puncte active, durerea și oboseala la nivelul articulațiilor și mușchilor extremităților inferioare sunt reduse.

etnostiinta

Majoritatea diabeticilor au o întrebare dacă simptomele bolii pot fi vindecate folosind rețete de medicină alternativă.

Boala poate fi vindecată prin suplimente terapie medicamentoasă remedii populare bazat decocturi din plante si infuzii.

Tratamentul picioarelor cu remedii populare pentru diabet va ajuta la completarea terapiei medicamentoase

Rețete eficiente pentru ameliorarea durerii și umflarea țesuturilor picioarelor din cauza bolii:

Un decoct pe bază de semințe de in. Pentru a pregăti trebuie să luați 2 linguri. l. semințele de in, turnați peste ele 500 ml apă clocotită, fierbeți 15-20 de minute la foc mic. Lasă bulionul să se infuzeze la temperatura camerei timp de 2 ore, apoi filtrează. Decoctul se consumă 5 zile, de 2 ori pe zi, 1/4 cană.
Tinctură de alcool din frunze de Kalanchoe. Tăiați bine frunzele plantei și puneți-le într-o cratiță de 500 ml. Se toarnă vodcă peste frunzele de Kalanchoe sau Alcool etilic, se lasa la infuzat 2 saptamani. Utilizați ca loțiune sau pentru frecare.
Crema pe baza de radacina de urzica si ulei vegetal. Aduceți 150 ml de orice ulei la fiert, apoi adăugați rădăcină de urzică tocată și fierbeți timp de 15 minute. Crema se raceste si apoi se aplica pe zonele umflate.

Cu detectarea și tratarea în timp util a patologiei, complicațiile severe care pot duce la amputarea piciorului pot fi evitate. Dacă urmați toate recomandările și prescripțiile unui specialist, este posibil să vă mențineți mișcarea liberă fără durere la ambele picioare.

Creșterile persistente ale glicemiei (glucoza) pot fi asociate cu complicații grave la persoanele cu diabet.

Picioarele sunt deosebit de expuse riscului. La persoanele cu diabet, două complicații numite neuropatie diabetică și boală vasculară periferică pot provoca leziuni ale piciorului (și altor părți ale corpului).

Ce este neuropatia diabetică?

Nivelurile crescute cronice de zahăr asociate cu diabetul necontrolat pot provoca leziuni ale nervilor, care interferează cu capacitatea de a simți durerea și temperatura. Această așa-numită „neuropatie diabetică senzorială” crește riscul ca o persoană cu diabet să nu observe probleme care se dezvoltă la piciorul său.

Ce este boala vasculară periferică?

Ce probleme ale picioarelor sunt cele mai frecvente la persoanele cu diabet?

Picior de atlet

O infecție fungică a piciorului se numește picior de atlet. Această boală provoacă crăparea pielii, mâncărime și roșeață.

Ciuperca intră în crăpăturile pielii, provocând o infecție care trebuie tratată cu medicamente antifungice. Medicamentele orale sau cremele topice pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea piciorului de atlet.

Infecție fungică a unghiilor

Unghiile groase, casante, galben-maronie sau opace sunt un simptom comun al infecției fungice. Partea infectată se poate desprinde de restul unghiei. Ciuperca iubește mediul cald, umed și întunecat creat de purtarea pantofilor închisi.

Deteriorarea unghiilor crește și riscul de a dezvolta o infecție fungică. Astfel de infecții sunt greu de tratat, dar nu imposibil. Medicamentele orale funcționează bine pentru a trata infecțiile fungice ale unghiilor. Tratamentul topic este eficient numai pentru anumite tipuri de infecții fungice. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zonele infectate ale unghiei.

Bataturi

Frecați zona afectată cu o piatră ponce după duș sau baie. Adresați-vă medicului dumneavoastră să vă explice cel mai bun mod de a face acest lucru.
Folosiți branțuri moi în pantofi.
Cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie medicamente pentru a calma batăturile.

Să ai câteva bataturi nu este chiar atât de rău. Este important să nu încercați niciodată să le tăiați, deoarece acest lucru poate provoca vătămări grave.

Utilizați următoarele sfaturi pentru a avea grijă de calusuri:

După baie sau duș, frecați zona afectată cu o piatră ponce. Înainte de a face acest lucru, consultați-vă medicul.
Nu utilizați singur produse pentru îndepărtarea calusului.
Nu încercați niciodată să tăiați calusurile cu obiecte ascuțite. Acest lucru poate duce la vătămări grave.

Pentru a îngriji un blister, menține-ți pielea curată, aplică o cremă sau unguent antibacterian și acoperi-l cu un bandaj pentru a reduce riscul de infecție.

Deformarea hallux valgus a primului deget de la picior

Hallux valgus este o zonă dureroasă, roșie, caloasă care se formează în exteriorul articulației degetului mare. Această patologie poate fi observată pe ambele picioare și are o tendință ereditară de a se dezvolta. Purtarea pantofilor incomozi cu toc crește riscul de a dezvolta hallux valgus prin strângerea degetelor mari de la picioare într-o poziție nenaturală.

Acoperirea deformării cu un tampon special ajută la protejarea acesteia. Separatoarele de degete și alte dispozitive pot fi folosite pentru a menține degetul mare în poziția corectă. Dacă hallux valgus este foarte dureros sau desfigurant, intervenția chirurgicală poate fi utilizată pentru a ameliora simptomele.

Piele uscata

Ulcere ale picioarelor

Ulcerele picioarelor sunt răni periculoase care pot apărea la pacienții cu diabet. Când o mică zgârietură, ruptură de piele sau rană de pe picior se infectează, se poate forma un ulcer.

La persoanele cu diabet, rănile se vindecă foarte lent sau deloc. Diagnosticul și tratamentul precoce sunt necesare pentru a reduce riscul de complicații. Medicul dumneavoastră este cea mai bună sursă de informații despre cum să vă îngrijiți corect rănile picioarelor.

Deformarea degetului în ciocan

Slăbirea mușchilor degetelor de la picioare contribuie la dezvoltarea deformărilor degetelor în ciocan. Această slăbire scurtează tendoanele degetelor, făcându-le să se îndoaie.

Unghia incarnata

Unghiile încarnate își primesc numele de când cresc în piele de-a lungul marginilor plăcii unghiilor. O unghie încarnată poate provoca durere și leziuni ale pielii, ceea ce poate duce la infecție.

Cel mai bun mod de a preveni unghiile încarnate de la picioare este să le păstrați tăiate. Dacă o unghie încarnată se infectează, este necesar un tratament medical profesionist. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea afectată a unghiei și zona de creștere din care crește.

Negi plantari

Zonele îngroșate de pe talpa piciorului care au mici pete negre sau pori sunt cel mai probabil veruci plantare.

A avea grijă de picioarele tale poate preveni dezvoltarea problemelor înainte ca acestea să înceapă! Urmați aceste sfaturi pentru a reduce riscul de a dezvolta probleme frecvente la picioare și complicații grave asociate cu acestea.

Diabetul și problemele picioarelor

Menținerea nivelului de glucoză din sânge în intervalul recomandat este cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a vă controla starea și a vă proteja picioarele.

Inspectați-vă cu atenție picioarele pentru înroșire, vezicule, răni, calusuri și alte semne de iritare. Controalele zilnice sunt deosebit de importante dacă aveți circulație proastă.

Urmați aceste sfaturi pentru îngrijirea corectă a picioarelor:

Spălați-vă picioarele zilnic cu săpun non-iritant și apă caldă.
Evitați să vă udați picioarele.
Uscați-vă picioarele complet după înot, acordând o atenție deosebită zonelor dintre degete.
Nu aplicați loțiune în zonele dintre degete.
Întrebați medicul dumneavoastră ce tip de loțiune este potrivit pentru pielea dumneavoastră.

După baie, utilizați o piatră ponce sau un dispozitiv special pentru a netezi zonele îngroșate ale pielii de pe picioare (bataturi și calusuri).

Cel mai bine este să le freci într-o direcție. Discutați cu medicul dumneavoastră despre modalitatea corectă de utilizare a pietrelor ponce sau a fricțiunilor pentru picioare.

Urmați aceste sfaturi de îngrijire pentru a preveni dezvoltarea unghiilor încarnate:

O dată pe săptămână, examinează-ți cu atenție unghiile de la picioare.
Tăiați-vă unghiile drepte folosind foarfecele de unghii.
Nu vă rotunjiți unghiile și nu le tăiați părțile laterale
Rotunjiți marginea unghiei folosind o pilă de unghii după tundere.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă îngrijiți corect unghiile de la picioare.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 6

Pantofii, șosetele și ciorapii potriviți vă pot proteja picioarele. Urmați aceste sfaturi:

Cumpărați șosete și ciorapi asortate care au elastic moale.
Purtați șosete în pat dacă picioarele sunt reci.
Nu purta sandale și nu mergi desculț, chiar dacă ești acasă.
Purtați pantofi potriviti.

Diabetul și problemele picioarelor. Sfat de prevenire nr. 7

Dacă este posibil, ridicați picioarele când stați.
Mișcați-vă degetele de la picioare frecvent.
Faceți pauze frecvente pentru a vă întinde degetele; mișcă piciorul în ambele direcții.
Nu vă încrucișați picioarele, mai ales pentru o perioadă lungă de timp.

Renunță la fumat dacă ai acest obicei prost. Fumatul agravează problemele circulatorii.

Examinați partea de sus și de jos a piciorului și zonele dintre degete.
Studiul inflamației și înroșirii pielii.
Evaluarea pulsului piciorului și a temperaturii.
Evaluarea senzației în picior.

farmamir.ru

Prevenirea picioarelor

Pentru a evita astfel de complicații de la diabet, pacientul ar trebui să învețe să-și verifice în mod independent picioarele în fiecare zi pentru orice semne de infecție, să se spele zilnic pe picioare și să aplice o cremă emolientă pe zonele uscate. A avea circulatie buna sânge, pacientul trebuie să ducă un stil de viață activ, trebuie să renunțe la fumat și trebuie să reamintească medicului să-și examineze picioarele la fiecare vizită la pacient. Puteți afla despre îngrijirea adecvată și competentă din articolul Școală diabetul zaharat.

Boala este foarte insidioasă și nu știi niciodată ce va suferi mai întâi. O altă mare problemă este că mulți medici pun totul pe seama diabetului și nu înțeleg că o persoană luptă pentru fiecare centimetru al corpului său. Nu este neobișnuit o situație în care un chirurg îi spune unui diabetic că în cazul dumneavoastră este mai bine să amputeze. Am auzit atâtea fraze de genul acesta, iar după prima, am mers pe picioarele mele vreo cinci ani.

Medicii recomandă unui pacient care suferă de diabet de tip 2 să meargă la un control la fiecare trei luni. Din când în când este necesar examen complet. Aceasta înseamnă măsurare tensiune arteriala, examen picior, examen neurologic, examen oftalmologic. Nivelurile de glucoză din sânge ar trebui, de asemenea, măsurate în mod regulat.

Complicațiile pe termen lung sunt: retinopatia diabetică (lezarea vaselor de sânge ale globului ocular), polineuropatia diabetică(leziuni ale zonelor periferice ale sistemului nervos), nefropatie diabetică (leziuni renale), ateroscleroză, precum și boala ischemica inimile.

Persoanele cu diabet ar trebui să-și sune medicul dacă au dureri de cap, confuzie, tremur, vedere dublă sau amețeli. Apelarea unui medic este necesară, deoarece aceste manifestări se pot transforma în convulsii, pierderea conștienței sau comă hipoglicemică.

zhidcov.ru

Cauze

Cu diabetul zaharat, mai ales dacă al doilea tip, se dezvoltă ateroscleroza. Si ce? varsta mai inaintata, cu atât mai gravă este îngustarea vaselor de sânge. În caz de stenoză, nu se livrează la extremitățile inferioare cantitate suficientă oxigen și nutrienți, prin urmare apare durerea, care depinde proporțional de mărimea lumenului vaselor. Este important să se efectueze stentarea în caz de stenoză de 50%. Acest lucru nu numai că va ajuta să scapi de durere, dar va permite și vasului să mențină lumenul necesar pentru mulți ani.

Există două cursuri de dezvoltare a complicațiilor.

Leziuni ale nervilor picioarelor din cauza zahărului ridicat constant. Ca urmare, este imposibil să conduci un impuls nervos, ceea ce duce la pierderea sensibilității, așa că nimic nu poate răni, dar procesul continuă să progreseze. Această boală se numește neuropatie.
Ateroscleroza progresivă, înfundarea vaselor de sânge, contribuie la dezvoltarea lipsei de oxigen. Cu acest rezultat, sindromul durerii este foarte pronunțat. Mă dor picioarele aproape constant.

Primul curs este periculos, deoarece chiar și cea mai mică microtraumă va trece neobservată, iar imunitatea slabă va duce la dezvoltarea unui ulcer, al cărui tratament va dura foarte mult timp.

Edemul extremităților inferioare

Edemul este un simptom al sindromului nefrotic și al aterosclerozei. Sindromul perturbă procesele metabolice din organism, iar scleroza împiedică fluxul sanguin. Prin urmare, dacă picioarele vă dor și se umflă, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece diabetul zaharat în forma sa decompensată progresează foarte repede. Mai ales dacă aveți diabet de tip 2, în care pacienții își monitorizează nivelul zahărului o dată pe săptămână.

În caz de edem, este important să urmați cu atenție dieta, faceți exerciții speciale, care va ajuta la ameliorarea stării și va efectua tratamentul prescris, care va lupta atât cu simptomele, cât și cu cauza.

Ulcere ale extremităților inferioare

Cauzele formării ulcerului la pacienții cu diabet:

perturbarea nutriției tisulare;
tulburare de conducere nervoasa
procese patologice în vasele de sânge;
tip mixt.

Cerințele prealabile includ:

microfisuri ale extremităților inferioare;
arsuri;
porumb;
leziuni, pagube.

Picior diabetic

A doua cea mai gravă complicație după un ulcer trofic. Această boală este periculoasă deoarece este detectată la peste 80% dintre pacienții cu diabet zaharat care au ignorat simptomele inițiale ale bolii - umflarea și durerea. Rezultatul cazurilor severe și moderate este amputarea. Nivelul amputației depinde de severitatea procesului și de adâncimea leziunii.

experiență îndelungată a diabetului zaharat;
salturi constante ale concentrației de glucoză din sânge;
traumatisme cutanate.

Simptome:

pierderea senzației;
îngroșarea pielii;
piele palida;
umflătură;
sindrom de durere (picioarele dor aproape constant, dar starea se agravează în timpul activității fizice).

Tratament

Tratamentul picioarelor pentru diabetul zaharat nu are standarde. Abordarea fiecărui pacient este individuală, ceea ce înseamnă că tratamentul și recomandările vor diferi, deoarece severitatea bolii și bolile concomitente sunt diferite pentru fiecare.

Există trei domenii care sunt considerate de bază:

tratamentul aterosclerozei;
eliminarea sindromului piciorului diabetic;
intervenție chirurgicală pentru restabilirea fluxului sanguin.

Tratamentul piciorului diabetic

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive sau nu mai este practic sa o efectuezi, atunci se foloseste o metoda chirurgicala.

Tratament conservator:

compensarea diabetului zaharat, adică menținerea nivelului de glucoză în limite normale;
antibiotice pentru a preveni dezvoltarea inflamației bacteriene;
utilizarea ameliorării durerii, în principal sub formă de tablete;
prescrierea de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și subțiază sângele;
utilizarea antisepticelor sub formă de unguente sau plasturi.

Interventie chirurgicala:

necroectomie numai dacă zona de necroză este mică;
chirurgie plastică a vaselor de sânge sau îndepărtarea lor dacă restabilirea permeabilității este imposibilă;
îndepărtarea degetelor (un tip de amputație);
amputarea piciorului, nivelul depinde de gradul de deteriorare.

Tratamentul ulcerelor

Din păcate, pacienții caută ajutor în etapele ulterioare și, prin urmare, aproximativ 80% dintre ulcere progresează la proces inflamator, care nu răspunde mult timp la tratament. La fel ca tratamentul piciorului diabetic, tratamentul ulcerului poate fi conservator sau chirurgical.

Conservatorul este cel mai strict, așa că este adesea efectuat într-un spital sub supraveghere personal medical, deoarece diabetul nu este o boală care poate fi stabilizată de la sine.

Conservator:

menținerea concentrației de zahăr în limite normale;
tratamentul bolilor altor organe și sisteme;
anestezie;
descărcarea extremităților inferioare;
medicamente pentru restabilirea nervilor la nivelul picioarelor;
diluanti de sânge;
utilizarea de antibiotice și medicamente antifungice.

Interventie chirurgicala:

utilizarea de pansamente și pansamente sterile cu tratament antiseptic și antibacterian preliminar;
necroectomie și curățarea țesutului de puroi;
plasticitate vasculară;
amputare (dacă toate măsurile anterioare nu au dat efectul pozitiv dorit).

Complicații

Complicații ale diabetului zaharat care rezultă din absența sau tratamentul necorespunzător al picioarelor:

proces inflamator acut, recurent, cauzat de streptococi;
inflamația regională și apoi generalizată a ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge;
sepsis, care este aproape imposibil de tratat.

Este important de știut că niciun tratament nu poate înlocui un stil de viață corect. Chiar și amputarea unui membru nu este etapa finală dacă pacientul nu respectă instrucțiunile medicului. O altă problemă este că pacienții ignoră simptomele inițiale și vin la medic cu complicații deja avansate care necesită o soluție radicală.

Pe etapele inițiale te poți descurca cu automasaj, fizioterapie care va îmbunătăți circulația sângelui și va calma durerea. Cu toate acestea, dacă aveți simptome existente (cum ar fi umflare sau amorțeală), este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice exercițiu și masaj, deoarece acest lucru nu poate decât să complice evoluția diabetului. În absența oricăror condiții prealabile, merită totuși să se angajeze în prevenire, acest lucru va ajuta nu numai să îmbunătățească starea actuală, ci și să se evite probleme serioase in viitor.

diabetsaharnyy.ru

Complicații vasculare severe ale diabetului zaharat

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale acestei boli sunt complicațiile diabetului zaharat asociate cu acțiunea zahăr ridicat sângele în vase mici. Pentru pacient, aceasta înseamnă riscul unor boli grave care reduc foarte mult nivelul de trai. De aceea, medicii insistă ca toți pacienții să mențină o compensație bună pentru diabet, deoarece aceasta este garanția că complicațiile nu se vor dezvolta.

Complicațiile vasculare ale diabetului zaharat apar datorită faptului că la pacienți, glucoza din sânge intră rapid în pereți. vase mici, își pierd elasticitatea, se înfundă și, ca urmare, țesuturile din jurul lor nu mai primesc oxigen și substanțe nutritive din sânge și mor încet. Desigur, cu cât diametrul vaselor este mai mic, cu atât mai repede vor sângera. Cele mai mici vase se găsesc în ochi, rinichi, picioare și pancreas. Ce complicații ale diabetului apar din alimentația necorespunzătoare? În acest caz, există o scădere a vederii până la orbire, afectarea circulației sângelui la nivelul picioarelor până la gangrenă și afectarea funcției renale până la insuficiența renală și autointoxicarea organismului.

Ce alte complicații pot apărea cu diabetul? În al doilea rând, sunt afectate creierul, ficatul și pancreasul. Ca urmare, încetează să producă insulină, iar diabetul necesită, în cazul diabetului de tip II, trecerea de la tablete la insulină, sau în cazul diabetului de tip I, o creștere semnificativă a dozelor de insulină.

A fost dezvoltat un medicament care previne modificările structurii coloanelor dendritice, în urma cărora durerea neurologică scade.

După ce a identificat simptomele complicațiilor diabetului, medicul prescrie tratamentul.

Complicațiile diabetului zaharat pe picioare: neuropatie și microangiopatie: fotografii și semne

Neuropatie și microangiopatie- acestea sunt modificări microscopice care sunt una dintre principalele complicații ale diabetului zaharat și pot provoca pacientului probleme mari. Cum să evitați acest lucru?

Aici puteți vedea fotografii cu complicațiile diabetului zaharat pe picioare - neuropatie și microangiopatie:

Microangiopatia în diabetul zaharat duce la faptul că cea mai mică rană sau abraziune de pe picior nu se poate vindeca de la sine și amenință să se transforme într-un ulcer. Dacă mai mult decât vase mari, se poate dezvolta gangrena, adică necroza unei zone a piciorului, cel mai adesea unul dintre degetele de la picioare.

Țesutul nervos este, de asemenea, capabil să absoarbă glucoza din sânge; trunchiuri nervoase pătruns cu vase minuscule, care devin goale cu decompensarea constantă a diabetului zaharat. De aceea țesut nervos nu mai funcționează așa cum ar trebui, iar sensibilitatea diabeticului scade. În acest caz, neuropatia apare în diabetul zaharat, în care la prima noapte durerile precum o senzație de arsură și „pielea de găină se târăsc” sunt tulburătoare. Apoi amorțeala picioarelor se dezvoltă de la degetele de la picioare până la genunchi. De asemenea, semnele de neuropatie în diabetul zaharat sunt scăderea temperaturii și a sensibilității la durere, așa-numiții „șosete” sau „șorapi”. Astfel, chiar dacă apare un ulcer, un diabetic poate să nu simtă durere și, dacă nu își examinează regulat picioarele, poate să nu fie conștient de prezența unui ulcer. De asemenea, dacă un pacient are neuropatie a picioarelor din cauza diabetului, poate avea o arsură gravă neobservată, de exemplu, prin plasarea unei plăci de încălzire fierbinte în pat.

Aceleași schimbări apar și la mâini. Prin urmare, un diabetic trebuie să fie atent în bucătărie sau când călcă hainele. Este posibil să nu simtă arsura și să fie grav rănit.

Cum să tratezi ulcerul piciorului cu diabet și fotografiile lor

Uitați-vă la fotografia cu cum arată ulcerul de picior în cazul diabetului și aflați cum să le tratați:

Dacă există ulcere pe picioare în diabetul zaharat, membrul afectat trebuie descărcat. În acest scop, un special pantofi ortopedici, turnat sau scaun cu rotile. Ulcerul este curățat și i se aplică pansamente cu unguent conform prescripției medicului podiatru.

Medicul sau chirurgul dumneavoastră vă va spune cum să tratați ulcerele în diabetul zaharat. Un endocrinolog ajută la realizarea unui control strict al diabetului, adesea prin terapie cu insulină. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță!

Deoarece ulcerul dezvoltă de obicei o infecție, se administrează un curs de antibiotice.

Vasodilatatoarele sunt folosite pentru a restabili circulația sângelui.

Compensarea strictă pentru diabet este o condiție prealabilă pentru recuperare.

În caz de cangrenă, din păcate, trebuie să recurgă la amputare.

După vindecare, probabil că va trebui să purtați pantofi ortopedici.

Prevenirea ulcerelor și a gangrenei extremităților inferioare în diabetul zaharat

Pentru complicații atât de severe ale diabetului, cum ar fi ulcerul și cangrena, nu ar trebui:

plutiți-vă picioarele sau puneți tencuieli de muștar pe călcâie;
tăiați colțurile unghiilor;
folosiți tencuieli de porumb;
cauterizați rănile cu soluții de alcool sau alcool de iod și verde strălucitor (este mai bine să folosiți peroxid de hidrogen și emulsie de sintomicină);
fumatul (fumatul afectează semnificativ circulația sângelui în picioare);
încălziți-vă picioarele lângă foc sau dispozitive de încălzire (dacă doriți să încălziți patul, scoateți placa de încălzire înainte de a ajunge sub cuverturi);
tăiați calusurile în mod independent sau cu ajutorul unui operator de calus (acest lucru ar trebui făcut de o asistentă special instruită, cu respectarea tuturor regulilor antiseptice);
mergeți desculț acasă și pe stradă (s-ar putea să nu observați o mică rană sau tăietură);
purtați pantofi îngusti, strânși sau freați (nu cumpărați niciodată pantofi fără să-i încercați. Încercați să alegeți pantofi din Piele originală, cu tocuri joase sau fără tocuri, degetul trebuie să fie suficient de lat. Nu folosiți branțuri magnetice);
purtați șosete sau ciorapi cu o bandă elastică strânsă (este indicat să alegeți șosete din bumbac. Peticele și împrăștierea șosetelor sunt și ele periculoase).

Pentru a preveni cangrena extremităților inferioare în diabetul zaharat, este necesar:

inspectați-vă pantofii zilnic, verificați cu mâna pentru a vedea dacă există pietre mici, pliuri sau crampoane în interior;
purtați pantofi noi nu mai mult de o oră pe zi;
spală-ți picioarele zilnic apa caldași uscați-le bine (cel mai bine este să le puneți într-un castron cu apă caldă pentru câteva minute - aceasta este o modalitate excelentă de a ameliora tensiunea. Puteți adăuga infuzie de mușețel în apă);
faceți exerciții pentru picioare și masați zilnic;
ungeți-vă picioarele cu cremă în fiecare zi, cu excepția spațiilor dintre degete;
tăiați unghiile pe orizontală fără a tăia colțurile (maneviți cu atenție marginile ascuțite cu o pilă de unghii);
verificați-vă picioarele zilnic. Piciorul poate fi examinat prin plasarea unei oglinzi pe podea. Atentie speciala trebuie să fii atent la spațiile dintre degetele de la picioare, vârfurile degetelor, marginea călcâiului. Aici se formează cel mai adesea ulcerul. Luați în considerare dacă pantofii excesiv de îngusti vă lasă urme pe picioare. Dacă acesta este cazul, pantofii ar trebui schimbati. Dacă vederea este redusă, cereți unei rude să examineze picioarele;
picioare calde reci cu șosete de lână;
Dacă observați o mică abraziune sau abraziune sau simțiți disconfort în picioare, ar trebui să consultați un medic. Dacă apare o rană sau un ulcer, consultați imediat un medic.

De asemenea, pentru a preveni cangrena în diabetul zaharat, trebuie administrate cure intramusculare de vitamine de două ori pe an pentru tratarea neuropatiei. Urmați tratament fizioterapeutic. Dacă aveți o senzație scăzută la picioare, anunțați-vă kinetoterapeutul înainte de a începe ședințele.

In cazul problemelor circulatorii, urmati cure de medicamente care restabili circulatia sangelui prescrise de medicul dumneavoastra. Unele dintre aceste medicamente sunt contraindicate pentru hemoragii proaspete la nivelul fundului de ochi, așa că înainte de a le utiliza, trebuie să fii examinat de un oftalmolog.

Mențineți compensarea strictă a diabetului.

Tratati si alte afectiuni care contribuie la aparitia ulcerelor: ateroscleroza, varice, picioare plate.

Dacă există boli fungice ale pielii sau unghiilor, acestea trebuie tratate de un dermatolog. Pentru a evita infecțiile fungice ale picioarelor, nu folosiți niciodată pantofii altcuiva. În piscină sau saună, purtați papuci de cauciuc care să acopere tot piciorul.

În mod regulat, o dată sau de două ori pe an, examinează-ți picioarele de un endocrinolog sau, mai bine, de un medic special - un podolog.

Picioarele plate nu sunt o consecință a diabetului, dar duc la faptul că pantofii făcuti pentru un picior normal devin incomozi, apar abraziuni, infecția pătrunde în ele și apar leziuni severe. Prin urmare, un diabetic ar trebui să fie examinat în mod regulat de un ortoped.

Oasele piciorului sunt curbate și formează arcuri longitudinale și transversale, datorită cărora piciorul acționează ca un amortizor de șoc. Aceste arcade sunt ferm legate între ele de ligamente și întărite de mușchi. Mușchii partea din spate picioarele extind degetele de la picioare, iar mușchii plantari, care sunt mult mai puternici, se îndoaie. Odată cu vârsta sau ca urmare a volumului de muncă crescut, de exemplu în timpul sarcinii sau greutate crescută, ligamentele slăbesc și oasele piciorului se depărtează. Devine plat și nu poate funcționa ca amortizor.

Dacă ligamentele sunt mai laxe sectiunea anterioara picioare, oasele acestei secțiuni încep să se deplaseze unele față de altele, ca urmare, cea mai grea sarcină începe să se deplaseze de la baza degetului mare la bazele celui de-al doilea și al treilea deget de la picior, care sunt complet nepotrivite pentru aceasta. În acest moment, pe piele se formează un calus dureros, care se poate transforma într-un ulcer la un diabetic. Mușchii plantari încep să tragă degetul mare spre marginea exterioară a piciorului, deplasează treptat al doilea deget și se ridică, strecurându-se pe degetul mare. Ulcerele se pot forma cu ușurință în spațiul interdigital dintre degetul mare și al doilea deget de la picior cu frecare constantă. Pe marginea interioară a piciorului de la baza degetului mare, din cauza frecării crescute, a inflamație cronică articulație, apoi crește un os dureros în acest loc. Schimbări similare pot fi întâlnite probabil la fiecare a treia persoană de peste 50 de ani.

Retinopatia hipertensivă la diabetici

„Retina” tradus din latină înseamnă retină; „patie” este patologie.

Suprafața ochiului prin care îi determinăm culoarea și pe care se află pupila se numește cornee. Direct în spatele pupilei este o lentilă mică, clară. Urmează vitros, partea albă a ochiului și, în sfârșit, în profunzime este cea mai importantă parte a ochiului - retina. Dacă comparăm ochiul cu o cameră, atunci retina este o peliculă fotografică sensibilă la lumină pe care este imprimată imaginea. Finalele se află aici nervii opticiși multe vase minuscule care hrănesc retina. Cu aceste vase apare nenorocirea în timpul decompensării diabetului.

Retinopatie hipertensivă - aceasta este o complicație a ochilor în diabetul zaharat, asociată cu modificări ale retinei pe o perioadă lungă de timp hipertensiune arteriala. În cazul hipertensiunii arteriale, presiunea crește în toate vasele. Desigur, vasele subțiri și delicate ale fundului de ochi suferă de acest lucru mai mult decât arterele și venele mari. În fundul de ochi, medicul oftalmolog poate observa modificări ale diametrului vaselor de sânge și chiar hemoragii minore în etapele ulterioare, nervul optic este afectat.

Diagnosticul de retinopatie hipertensivă la diabetici se face după examinare de către un oftalmolog, oftalmoscopie și angiografie cu fluoresceină.

Tratamentul retinopatiei în diabetul zaharat include normalizarea tensiune arteriala cu ajutorul medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția retinei.

Pentru prevenire retinopatie hipertensivă retina are nevoie de o compensare bună pentru diabetul zaharat și controlul tensiunii arteriale.

Simptomele retinopatiei hipertensive în diabetul zaharat sunt aproape aceleași cu cele ale retinopatiei diabetice:

pete plutitoare în fața ochilor;
aspectul obiectelor devine neclar;
în fața ochilor apar dungi întunecate sau un voal roșu, ducând la pierderea vederii;
cu această complicație a diabetului în ochi, vederea se deteriorează noaptea;
scăderea bruscă a vederii.

Retinopatia diabetică: simptome și tratament

Aici veți afla despre simptomele și tratamentul retinopatiei diabetice, o complicație a diabetului la nivelul ochilor.

Chiar dacă pacientul nu are probleme de vedere, el trebuie să fie supus examen preventiv- oftalmoscopie cel putin o data pe an. Primele modificări ale fundului de ochi sunt vizibile doar pentru oftalmolog, iar tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil. Medicul examinează retina din fundul de ochi printr-un oftalmoscop și face o concluzie despre starea vaselor sale de sânge. Pentru a clarifica diagnosticul, se folosește angiografia cu fluoresceină (studiul fluxului sanguin retinian), care dezvăluie zone fără sânge, vase nou formate și tromboza vaselor retiniene. Tomografia cu coerență optică identifică leziunile retiniene la nivel celular.

Primele simptome ale retinopatiei diabetice sunt:

scăderea treptată a vederii, este imposibil să alegeți ochelari în care pacientul poate vedea clar;
apariția petelor întunecate în câmpul vizual;
scăderea bruscă a vederii.

În prima etapă, oftalmologul vede doar vase dilatate neuniform ale fundului de ochi. Cea mai importantă metodă de tratament în această etapă este compensarea strictă a diabetului zaharat. Ca adjuvanti la tratamentul retinopatiei diabetice, medicii prescriu vasodilatatoare, agenti care previn tromboza vasculara, terapia antioxidanta, medicamente care intaresc peretele vascular si medicamente care contin microelemente si vitamine necesare retinei.

Dacă nu s-a realizat compensarea și procesul continuă, vasele de sânge se sparg și medicul oftalmolog vede hemoragii. În această etapă, medicii prescriu cel mai adesea coagularea cu laser - cauterizarea vaselor retiniene.

Această procedură nu restabilește acuitatea vizuală, dar protejează împotriva dezvoltării unor complicații ulterioare. Dacă nu o faci la timp și continui să „torturizi” fundul zaharuri mari, crește la locul hemoragiilor țesut cicatricial, ceea ce duce în cele din urmă la orbire. Această etapă se numește retinopatie proliferativă, de la cuvântul „proliferare” - creștere.

Cea mai bună prevenire a orbirii din cauza diabetului zaharat este un bun control al diabetului și examenele oftalmologice regulate.

Principalele complicații ale diabetului zaharat: cataracta

La fel ca pereții vaselor de sânge, cristalinul este capabil să absoarbă glucoza, ceea ce îi reduce transparența și, în consecință, acuitatea vizuală. Cataracta este frecventă la adulții în vârstă la persoanele sănătoase, dar se pot dezvolta mai devreme și mai rapid la diabetici.

Simptomele cataractei în diabet sunt:

scăderea lentă a vederii;
apariția petelor, vedere încețoșată;
Ca urmare a bolii, o persoană își pierde treptat, dar ireversibil, vederea și poate duce la orbire completă.

Diagnosticul cataractei în diabetul zaharat se face în timpul unei examinări de către un oftalmolog. Pentru a trata această complicație a diabetului zaharat, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a cristalinului. Operația este simplă și ușor de tolerat de către pacienți.

Complicația glaucomului diabet zaharat și simptomele acestuia

Glaucomul este o boală gravă a organului vederii, care își trage numele de la culoarea verzuie pe care o dobândește pupila dilatată și fixată atunci când atac acut glaucom. Aceeași este natura celui de-al doilea nume al acestei boli - „cataracta verde”.

Astăzi, glaucomul este numit în mod obișnuit boala cronica ochi, caracterizați prin creșterea presiunii intraoculare.

Glaucomul poate apărea la orice vârstă, începând de la naștere, dar riscurile cresc semnificativ la vârsta mai înaintată. Dacă procentul de glaucom congenital este de doar un caz la 10-20 mii de nou-născuți, iar după vârsta de 45 de ani, glaucomul primar se observă la aproximativ 0,1% din populație, atunci la persoanele peste 75 de ani se dezvoltă la mai mult de 3 ani. % din cazuri.

Simptomele glaucomului: vedere temporară încețoșată, vederea cercurilor curcubeului în jurul surselor de lumină, atacuri de dureri de cap ascuțite, după care apare o scădere a vederii.

Boala se dezvoltă adesea și la bătrânețe. Glaucomul apare mai des și mai rapid în diabet, dacă boala nu este tratată, poate duce la orbire completă.

Diagnosticul glaucomului în diabetul zaharat se efectuează în timpul unei examinări de către un oftalmolog cu măsurarea presiunii intraoculare. Tratamentul este prescris medicamentos sau chirurgical.

Pentru a preveni glaucomul, aveți nevoie de o compensație bună pentru diabet și de o examinare de către un oftalmolog.

Ce este nefropatia în diabetul zaharat și tratamentul acesteia

Mai jos descriem ce este nefropatia în diabetul zaharat și cum să o tratăm.

Se știe că rinichii filtrează sângele. Artera, care intră în rinichi, este împărțită în multe vase mici. Aceste vase pătrund în glomeruli renali, unde deșeurile și excesul de apă sunt filtrate din sânge, formând urină. Dacă acest proces este întrerupt, organismul începe să se otrăvească. Așa este una dintre cele mai multe complicații periculoase diabet zaharat la nivelul rinichilor - nefropatie diabetică.

„Nephro” din greacă înseamnă rinichi, „pathia” înseamnă boală.

Cauza nefropatiei în diabet este aceeași modificare a vaselor de sânge: peretele celor mai mici vase devine dur și poros, filtrarea urinei din sânge este întreruptă, moleculele mari de proteine încep să cadă treptat în porii formați și, în consecință , obisnuitul compozitia proteinelor sânge. Este din ce în ce mai greu pentru inimă să împingă sângele prin vasele dure și trombozate, iar pentru ca rinichii să funcționeze măcar cumva, organismul crește tensiunea arterială. Cu toate acestea, această creștere a presiunii, ca un ciocan, conduce glucoza și colesterolul în pereții vaselor de sânge, accelerează fluxul sanguin și interferează cu filtrarea normală. Astfel, un cerc vicios este închis. În ultima etapă se dezvoltă insuficiență renală, adică autointoxicarea organismului.

Pericolul acestei complicații este că se dezvoltă destul de lent și nu provoacă disconfort la pacienți pentru o lungă perioadă de timp. Pacientul începe să se simtă rău abia în ultimele etape, când este deja dificil să-l ajute. Prin urmare, chiar și cu simțindu-te bine Trebuie să fiți supus unor examinări regulate și să primiți un tratament preventiv adecvat.

Cel mai semn precoce nefropatie diabetică - apariția în urină a celor mai mici molecule de proteine, microalbumina. În această etapă, tratamentul este cel mai eficient. Prin urmare, fiecare diabetic ar trebui să facă acest test cel puțin o dată pe an.

Într-o etapă ulterioară, prezența proteinelor în urină este determinată de teste de rutină. Se dezvoltă o creștere a tensiunii arteriale și edem renal - mai întâi pe față, apoi pe tot corpul. În această etapă, tratamentul poate fi încă destul de eficient dacă este efectuat în mod consecvent și sistematic și nu ocazional.

Pentru a trata nefropatia în diabetul zaharat și pentru a preveni boala, este necesar:

Obțineți o compensare bună a diabetului. Cu cât nivelul zahărului din sânge este mai aproape de normal, cu atât se dezvoltă mai lent nefropatia.
Treceți la tratamentul cu insulină.
Normalizați tensiunea arterială cu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi.
Ajustați nivelul colesterolului din sânge prin dietă.
Odată cu excreția constantă a proteinelor în urină, este necesar să se limiteze consumul de proteine animale la 40 g pe zi sau este mai bine să se înlocuiască în general proteinele animale cu proteine vegetale.

med-pomosh.com

Cauzele dezvoltării bolilor picioarelor în diabet

Principala cauză a durerii la nivelul picioarelor este diabetul, ceea ce face posibilă dezvoltarea unei astfel de complicații. Cu cât o persoană cu diabet este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta probleme la picioare, care în viitor provoacă multe probleme atât medicilor, cât și pacienților înșiși.

Pe fondul diabetului, se dezvoltă ateroscleroza, care se îngustează vase de sângeși ei nu pot Mod normal eliberează sânge la extremitățile inferioare. Ca urmare, țesuturile picioarelor nu primesc cantitatea necesară de sânge și oxigen și trimit semnale de durere care încep să chinuie foarte mult pacientul diabetic.

Dacă intervenția chirurgicală de recuperare se efectuează la timp curgere corectă fluxul de sânge în artere, acest lucru vă va ajuta să scăpați de dezvoltare ulterioară complicatii.

Pe măsură ce diabetul progresează, durerile de picioare pot apărea din două scenarii:

Pacientul are niveluri cronice crescute ale glicemiei, care afectează fibrele nervoase ale extremităților inferioare și nu mai sunt capabile să conducă impulsurile. Acest fenomen se numește neuropatie diabetică, care determină pierderea sensibilității;
Dezvoltarea aterosclerozei înfunda treptat vasele de sânge și duce la apariția unui cheag de sânge și la dezvoltarea ischemiei ( lipsa de oxigențesături). În acest scenariu, pacientul simte dureri severe la picioare.

În primul scenariu, când pacientul și-a pierdut sensibilitatea și nu poate simți durere, căldură sau frig, dacă accidental își rănește piciorul, nu-i acordă atenție, deoarece nu simte nimic. Rană mică pe picior poate duce la ulcere care perioadă lungă de timp nu vindeca.

Umflarea picioarelor din cauza diabetului

Manifestarea umflăturilor extremităților inferioare în diabet poate apărea ca urmare a sindromului nefrotic, pe fundalul căruia începe umflarea regulată. Ateroscleroza, care înfundă pereții vaselor de sânge și împiedică circulația normală a sângelui, poate fi, de asemenea, imboldul pentru umflarea picioarelor.

În acest caz, se recomandă respectarea atentă a dietei, activitatea fizică determinată de medic, care va ajuta la stabilizarea stării și tratamentul care vizează eliminarea pacientului de cauza edemului - ateroscleroza sau sindromul nefrotic.

Ulcere ale picioarelor la diabetici

Ulcerele picioarelor în diabetul zaharat se dezvoltă din mai multe motive:

Pe fondul trofismului tisular (tulburări);
În caz de tulburare a inervației (neuropat);
Pentru patologia vasculară (reologică);
Opțiune combinată.

În multe cazuri, dezvoltarea activă a ulcerelor trofice pe fondul diabetului zaharat este facilitată de:

ateroscleroza;
gen masculin;
leziuni vasculare severe;
afectarea sistemului nervos periferic.

Precursorii imediati ai apariției unui ulcer sunt:

crăpături și abraziuni pe picioare;
arsuri domestice;
calusuri;
microtraumatisme și vânătăi.

Semne de ulcer și etapele dezvoltării lor

Un pacient diabetic trebuie să monitorizeze cu atenție și îndeaproape nu numai nivelul zahărului din sânge, ci și starea întregului corp și a pielii superioare. După cum am observat deja, complicațiile observate în timp pot fi oprite chiar de la început și pot fi evitate probleme și mai mari.

În diabet, un ulcer nu apare imediat, ci ca urmare a unor complicații de lungă durată în organism, care pot apărea după câțiva ani.

În acest articol veți afla mai multe despre bolile de piele în diabet http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

Iată informații detaliate despre gangrena extremităților inferioare la pacienții diabetici.

Ulcerele trofice, în funcție de etapele dezvoltării lor, pot fi împărțite:

1. Etapa anterioară de manifestare a ulcerului:

sensibilitatea pielii la durere, schimbările de temperatură și presiunea scade;
inițial apar dureri ușoare, mâncărimi, arsuri și crampe în zona inferioară a picioarelor;
apare umflarea;
Culoarea pielii piciorului inferior se schimbă, apar zone întunecate ale pielii, roșeață, în cazuri rare - cianoză, pielea devine mai subțire.

2. Manifestări extinse:

apar defecte vizibile de distrugere a pielii, se formează o crustă;
ulcerul începe să sângereze scurgeri sângeroase, iar din cauza infecției care pătrunde în rană, apare supurarea și volumul ulcerului crește.

3. Stadiul progresiv al ulcerului:

modificările trofice se dezvoltă într-un ulcer purulent infectat;
apar primele semne de intoxicație a organismului (slăbiciune, febră mare, frisoane etc.);
durerea crește;
necroza se poate extinde și mai adânc în țesut.

Tratamentul ulcerului în diabetul zaharat

Datele statistice medii de la diabetologi indică faptul că mai mult de 80% dintre pacienții cu diabet solicită ajutor în caz de complicații prea târziu, când este necesar să se aplice un tratament intensiv al ulcerului, care nu dă întotdeauna rezultatele așteptate.

Toate metodele de tratare a ulcerului pot fi împărțite în conservatoare, care vizează eliminarea cauzei ulcerului și chirurgicale - metoda radicala, folosit ca primar sau secundar.

Metoda conservatoare este utilizată numai cu prescripția medicului și sub supravegherea sa strictă sunt luate în considerare toate contraindicațiile și caracteristicile evoluției diabetului zaharat.

Program tratament conservator ulcere în diabetul zaharat:

Control strict al zahărului și al hemoglobinei. Nivelul optim posibil de glicemie este de la 6 la 10 mmol/l (pe stomacul gol), de la 9 la 10 mmol/l după mese;
Tratamentul și prevenirea posibilelor boli concomitente (boli tromboflebotice, hipertensiune arterială);
Reducerea sindromului durerii;
Aplicarea metodelor de descărcare pentru extremitățile inferioare;
Utilizarea de medicamente care ajută la îmbunătățirea stării sistemului nervos periferic;
Corectarea coagulării sângelui folosind medicamente;
Îmbunătățirea metabolismului lipidelor;
Utilizarea medicamentelor vasoactive;
Efectuarea terapiei antifungice și antibacteriene.

Program chirurgical pentru tratamentul ulcerului în diabetul zaharat:

Tratarea suprafeței rănii cu preparate speciale (peroxid), aplicarea de pansamente sterile;
Efectuarea unei autopsii, îndepărtarea puroiului păstrând în același timp maximum de țesut posibil;
Efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru reconstrucția vasculară (dacă există condiții prealabile).

Dacă tratamentul nu produce rezultatele așteptate, atunci volumul tratament chirurgical crește, chiar până la amputarea membrelor.

Complicații ale ulcerului în diabetul zaharat:

Ca orice altă boală care se dezvoltă pe fondul diabetului, ulcerul poate provoca complicații:
erizipel;
inflamaţie noduli limfaticiși vase;
se dezvoltă o stare septică.

Tratamentul general al picioarelor pentru diabetul zaharat

În funcție de severitatea bolii, acestea pot fi utilizate pentru tratament trei directii, dezvoltat de medicina modernă:

Impact asupra anumitor factori care stimulează ateroscleroza;
Tratamentul sindromului piciorului diabetic;
Rezolvarea problemei intervenție chirurgicală pentru a restabili fluxul sanguin în țesuturile extremităților inferioare.

După un ulcer trofic care se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al doilea boala grava, care apare cu diabet, este piciorul diabetic, în care apar modificări patologice la piciorul pacientului. Rezultatul neglijenței și al lipsei de tratament este amputarea unui membru la orice nivel.

Această complicație apare la 90% dintre pacienții diabetici care nu au observat semne inițiale dezvoltarea bolii - durere la nivelul picioarelor, umflare.

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Dezvoltarea piciorului diabetic este un mecanism destul de complex, care implică diferite procese ale corpului pe fondul diabetului zaharat.

Diabetul pe termen lung și creșterea regulată a nivelului de zahăr duc la distrugerea treptată a vaselor de sânge din toate țesuturile corpului. Totul începe cu deteriorarea capilarelor mici și duce la distrugerea globală a vaselor de sânge, circulația afectată, moartea terminațiilor nervoase, eșecul proceselor metabolice și deteriorarea pielii.

În caz de traumatism cutanat persoana sanatoasa, procesul de vindecare are loc destul de repede, dar în diabet, când mișcarea sângelui prin vase este complet perturbată, leziunile minore duc la consecințe grave - se adaugă ulcere, picior diabetic, procese purulente.

Semne ale piciorului diabetic

Simptomele bolii pot diferi ușor în funcție de ce formă a bolii este deja prezentă:

Forma neuropatică provoacă leziuni severe ale terminațiilor nervoase. Membrele inferioare își pierd sensibilitatea, pragul durerii crește, forma piciorului se modifică, iar pielea se îngroașă.
Forma ischemică se caracterizează prin afectare vasculară. Pielea de pe picior devine palidă, apare umflarea; există durere, piciorul nu este deformat, nu există calusuri.
Mixt, cel mai mult formă comună boli.

Tratamentul piciorului diabetic

Astăzi există două metode de tratare a acestei boli - conservatoare și chirurgicale.

Metoda de tratament conservatoare:

Normalizarea nivelului de zahăr;
Utilizarea antibioticelor cu spectru larg (prescrierea este individualizata in functie de tipul de ulcer);
Prescrierea de medicamente pentru durere;
Îmbunătățirea fluxului sanguin prin vase;
Utilizarea de medicamente antibacteriene și antiseptice locale (individual).

Tratamentul chirurgical al piciorului diabetic:

O mică zonă de necroză este îndepărtată;
Restabilirea stării vaselor de sânge (angioplastie);
Îndepărtarea acelor vase care nu și-au putut restabili starea și funcția (endarterectomie);
Instalarea ochiurilor pe vasele care le vor susține (stentare arterială);
Rezecția unei zone de gangrenă (îndepărtarea unui fragment de deget sau picior);
Amputatie picior, glezna, picior, in functie de necesitate.

Toate programele și metodele dezvoltate pentru tratarea durerii de picioare vor fi ineficiente dacă un pacient cu diabet zaharat nu ia măsuri independente pentru a-și atenua starea.

Mulți medici spun că dacă toți cei care suferă de diabet ar observa în timp primele complicații, multe probleme ar putea fi evitate cu puțin sânge.

De exemplu, atunci când un pacient începe să simtă chiar și o ușoară amorțeală la nivelul extremităților inferioare, oboseală crescută a picioarelor și umflături, ar trebui să consulte imediat un medic și să utilizeze terapia la domiciliu, care constă în masajul picioarelor, imagine activă terapie de viață și exerciții fizice. Aceste metode vor ajuta la restabilirea circulației sângelui, la îmbunătățirea stării vaselor de sânge și la eliminarea durerii.

Înainte de a începe moderat activitate fizicași folosiți masaj, ar trebui să consultați un medic care se va dezvolta program individual tratament, în funcție de caracteristicile diabetului zaharat și de proprietățile organismului dumneavoastră.

Și chiar dacă un pacient cu diabet zaharat nu vede semne de complicații, nu simte durere în picioare, nu este nevoie să vă relaxați - efectuați măsuri preventive, prevenind dezvoltarea problemelor la picioare.

pro-diabet.com

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Unul dintre motivele pentru care picioarele dor la pacienții cu diabet zaharat este angiopatia diabetică. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării vaselor de sânge mici (microangiopatie) și mari (macroangiopatie). Complicația apare pe fondul unui tratament incorect selectat sau al absenței acestuia. Performanta ridicata nivelurile de glucoză din sânge, precum și schimbările bruște și repetate în timpul zilei, au un efect distructiv asupra capilarelor și arterelor mari.

Ca urmare, glucoza începe să se infiltreze intens în grosimea pereților vaselor de sânge ale picioarelor. Le perturbă structura și reduce permeabilitatea. Procesul patologic este însoțit de acumularea în pereții vaselor de sânge a produselor metabolice a glucozei (fructoză și sorbitol), care au capacitatea de a acumula lichid. Pereții vasculari umpluți cu umiditate se umflă, se umflă și se îngroașă. Lumenul lor se îngustează brusc.

Nivelurile ridicate de glucoză activează procesul de formare a trombilor. Formarea cheagurilor de sânge pe pereții vaselor de sânge îngustează și mai mult lumenul și afectează circulația sângelui.

Endoteliul distrus de glucoză (stratul de celule care căptușește suprafata interioara vasele) își pierde capacitatea de a produce o substanță care reglează lățimea vaselor de sânge. Îngustarea lor poate fi atât de puternică încât circulația sângelui în capilare se poate opri complet. Este mai probabil ca vasele de sânge să se rupă la nivelul extremităților inferioare, motiv pentru care persoanele cu diabet au dureri de picioare.

Vasoconstricția este promovată de procesul aterosclerotic, care apare din cauza tulburărilor metabolismului lipidic. Depozitele de colesterol formate pe pereții lor cresc din cauza proliferării țesutului conjunctiv. Din cauza unei deteriorări critice a circulației sângelui, țesuturile suferă de hipoxie (lipsa acută de oxigen).

Pentru angiopatie diabetică Caracterizat prin apariția unei senzații de amorțeală, răceală și „curgere piele de găină” la nivelul picioarelor. Odată cu îngustarea severă a lumenului vaselor de sânge din extremitățile inferioare, apar crampe și dureri.

Durerea în picioare în diabet este atât de severă încât o face să șchiopăteze. Sindromul durerii apare de obicei în timpul mișcării, când țesuturile au nevoie de porții suplimentare de oxigen.

Neuropatie diabetică

Picioarele dor în diabet când se dezvoltă neuropatia diabetică. Complicația se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Sistem nervos constă din fibre nervoase colectate în mănunchiuri, care sunt ținute împreună printr-o teacă de țesut conjunctiv (perineurium). Perineuriul conține vase de sânge care furnizează fibre nervoase.

În diabetul zaharat, se observă fluctuații bruște ale concentrației de zahăr din sânge:

Nivelurile ridicate de glucoză din sânge fac ca fructoza și sorbitolul să se acumuleze în fibrele nervoase, provocând umflături. Ca urmare, fasciculele nervoase își pierd parțial funcțiile. Odată cu modificările diabetice, învelișurile de mielină care izolează fibrele nervoase sunt distruse. Din acest motiv impulsuri nervoaseîmprăștiați și nu ajungeți scopul suprem. În timp, fibrele se atrofiază și nu mai transmit semnale nervoase. Dacă diabetul zaharat este însoțit de hipertensiune arterială, celule nervoase poate muri ca urmare a spasmului capilarelor mici.

Durerea de picioare în diabetul zaharat apare ca răspuns la orice iritație minoră a pielii. Uneori pacientul se poate trezi noaptea de durerea cauzată de atingerea păturii. Deteriorarea fibrelor nervoase apare de obicei simetric la ambele extremități inferioare. Senzații neplăcute apar pe piele sub formă de furnicături, arsuri și „pipe de găină”.

Uneori, o durere ascuțită de pumnal străpunge picioarele. Ele reduc sensibilitatea. Această afecțiune se numește sindromul șosetei. O persoană simte neclar obiectele atinse de picior, de parcă ar purta șosete. Membrele inferioare sunt reci în mod constant. Din cauza scăderii sensibilității la nivelul picioarelor, coordonarea mișcărilor pacientului este afectată. Membrele inferioare nu-i ascultă. Restricționarea mișcării și circulație slabă provoacă atrofie musculară. Își pierd puterea și scad în dimensiune.

Scăderea sensibilității nu permite unei persoane să simtă dureri în picioare atunci când este rănită sau să simtă un obiect ascuțit sau fierbinte. Este posibil să nu observe un ulcer pe picior pentru o lungă perioadă de timp. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Artropatie diabetică

Artropatia diabetică se dezvoltă pe fondul neuropatiei. Din cauza sensibilitate scăzută picioarele unei persoane sunt adesea rănite. Însă vânătăile, entorsele, micro-rupturile ligamentelor și fibrelor musculare trec neobservate de ele.

Din cauza lipsei de tratament, în țesuturile lezate apar focare de inflamație. Afectat predominant articulații mici Stop. Procesele patologice determină o creștere a fluxului sanguin în țesut osos. Consecința sa este leșierea mineralelor din oase. Patologia progresează și din cauza deteriorării nutriției țesutul cartilajului articulații, care apare pe fondul unei scăderi a lumenului vaselor de sânge.

Astfel de boli ale picioarelor se dezvoltă mai puțin frecvent în diabetul de tip 2 decât în diabetul de tip 1. Caracteristicile bolii:

Pe stadiul inițial Boala provoacă umflarea extremităților din zona articulațiilor. Pielea din această zonă devine roșie și devine fierbinte. O ușoară durere poate fi observată dacă procesul patologic nu a cauzat leziuni grave fibrelor nervoase. În cazul artropatiei diabetice, deformarea piciorului este clar vizibilă. Pacientul suferă de luxații și fracturi frecvente ale oaselor picioarelor. Modificările diabetice apar de obicei la ambele picioare, cu o mică diferență de timp.

Procesele inflamatorii sunt adesea complicate prin adăugarea unei infecții secundare, care provoacă flegmon și abcese.

Boli ale pielii picioarelor în diabetul zaharat

Tulburările metabolice determină dezvoltarea boli dermatologice. Pacienții dezvoltă adesea pete maronii pe picioare din cauza diabetului. Sunt un semn al dermopatiei diabetice. Leziunile rotunde sau ovale sunt acoperite cu solzi mici și nu provoacă disconfort unei persoane. Pentru dermopatie nu este prescris niciun tratament.

Din cauza unei încălcări a metabolismului carbohidraților, pe pielea picioarelor pot apărea pete cu un strat, a căror culoare variază de la galben la roșu sau albăstrui. Această boală se numește necrobioză lipoidica. Acoperirea pielii devine foarte subțire și vulnerabilă. Pe măsură ce boala progresează, se pot dezvolta răni dureroase. În timp, ele dispar de la sine. În locul lor rămâne o pată maronie. Necrobioza lipoidica se intalneste mai ales la pacientii cu diabet zaharat de tip 1.

Peelingul pielii de pe picioare este un semn al aterosclerozei diabetice. Sunt acoperite cu răni dureroase și greu de vindecat. Ateroscleroza diabetică poate provoca senzații dureroaseîn muşchii picioarelor.

Blisterele diabetice sunt noduli subcutanați. Seamănă cu o arsură obișnuită. Boala dispare de la sine, fără tratament, după câteva săptămâni.

În diabetul zaharat, pe pielea picioarelor pot apărea formațiuni galbene (plăci). Sunt un semn de xantamatoză. Xantoamele pot atinge 2–3 cm în diametru Apar ca urmare a tulburărilor de metabolism lipidic și sunt depozite de lipide.

Întunecarea pielii din jurul articulațiilor picioarelor poate indica acanthosis nigricans. Se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pe fondul rezistenței crescute la insulină. In zonele afectate pielea se ingroasa, mancarime si emana un miros neplacut.

Tratamentul complicațiilor diabetului zaharat

Dacă apar semne de complicații ale diabetului, ar trebui să consultați un medic. El va diagnostica boala, va determina stadiul dezvoltării acesteia și vă va spune ce să faceți în acest caz. Dacă este necesar, se va prescrie tratament.

Terapia are ca scop scaderea nivelului de zahar din sange si prevenirea cresterilor bruste. Pacienților li se prescriu meglitinide (Nateglinidă, Repaglinidă) sau derivați de sulfoniluree (Gliclazidă, Liquidon, Glimepiridă).

Tratamentul picioarelor pentru diabetul zaharat de tip 2 se realizează cu ajutorul unor medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Acestea includ tiazolidindione (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Pentru a reduce absorbția carbohidraților în intestin, se folosesc inhibitori de alfa-glucozidază (Acarbose, Miglitol).

Pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulid, Indametacin). Se mai folosesc anestezice locale (Versatis cu lidocaina, gel de ketoprofen). La dureri severe Se folosesc antidepresive triciclice (amitriptilina). Pentru a elimina convulsiile dureroase, se prescriu anticonvulsivante (Gabalentin, Pregabalin).

Medicamentele neurotrope (Milgamma, vitaminele B1, B6 și B12) ajută la tratarea picioarelor diabetice. Ele ameliorează inflamația, ajută la restabilirea fibrelor nervoase și îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase.

Simvastatin, Lovastatin sau Atorvastatin sunt utilizate pentru a scădea nivelul colesterolului. Scăderea tensiunii arteriale se realizează prin administrarea de Veralamil, Nifediline, Lisinopril. Pentru a întări vasele de sânge, medicul curant va prescrie Pentoxifilină, Bilobil sau Rutoside. În plus, sunt indicate diureticele (Furosemid, Spironolactonă). Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, luați aspirină sau sulodexid.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, sunt prescrise injecții cu Solcoseryl sau Trifosadenine.

Uneori, după tratament, simptomele bolilor picioarelor se pot agrava. Această reacție indică refacerea fibrelor nervoase. O scădere a durerii și disconfortului apare după două luni.

Cum să îngrijești picioarele dureroase

Persoanele cu diabet trebuie să își examineze picioarele zilnic, inclusiv degetele de la picioare și zonele dintre ele. Acestea trebuie spălate regulat cu apă caldă (nu mai mare de 37°C). După folosirea toaletei, pielea trebuie uscată cu grijă.

Nu este permis să vă încălziți picioarele, să mergeți desculț sau să purtați pantofi fără șosete. Tratamentul calusurilor și al altor boli de piele poate fi efectuat numai după consultarea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Evitați să purtați pantofi strâmți cu margini aspre, cusături sau denivelări. Nu trebuie folosiți șosete cu cusături. Ele trebuie schimbate zilnic. Unghiile trebuie tăiate cu foarfece cu vârful tocit. În acest caz, nu ar trebui să rotunjiți colțurile plăcii de unghii. Dacă apar senzații neobișnuite, pacientul trebuie să consulte un medic.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai formidabile și periculoase boli ale secolului XXI. Nu atât hiperglicemia în sine, cât consecințele ei. Principalul pericol care îi așteaptă pe majoritatea pacienților sunt complicațiile bolii.

Ele se pot manifesta în moduri diferite, dar primul clopot este adesea o schimbare a sensibilității la nivelul extremităților inferioare și apariția disconfortului la mers.

Prin urmare, pacienții caută adesea un răspuns la întrebarea de ce le dor picioarele cu diabet. Pentru a explica formarea patologiei, este necesar să se aprofundeze mecanismul tulburărilor metabolice.

Cauzele durerii de picioare în diabet

Merită să spui imediat asta acest simptom nu este întotdeauna specifică „boala dulce”. Uneori indică alte tulburări din organism.

Cele mai frecvente motive pentru care picioarele dor în diabet sunt:

Cantitate crescută glucoza serica. Există o relație directă între nivelurile glicemice și senzații neplăcute in extremitatile inferioare. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai puternice manifestările subiective și simptomele clasice ale bolii.
Obezitatea. (DM 2) este aproape întotdeauna însoțit supraponderal corp care creează sarcina suplimentara asupra articulațiilor și mușchilor. Acest lucru provoacă agravarea disconfortului.
Vârstă. Fiecare om îmbătrânește. Modificările temporare caracteristice afectează calitatea vieții sale și starea tuturor organelor și sistemelor. Influență negativă hiperglicemia nu face decât să accentueze modificările patologice.
Probleme cardiovasculare. Macroangiopatia este un partener fidel al diabetului. Deteriorarea arterelor și venelor duce direct la tulburări ale alimentării cu sânge a picioarelor.
Imagine sedentară viaţă. Pe lângă patologia metabolismului carbohidraților, în pelvis se dezvoltă stagnarea lichidelor și tesuturilor periferice. În curs de dezvoltare.

Cum să scapi de durerea din cauza diabetului?

Ce să faci dacă te dor picioarele cu diabet? Aceasta este prima întrebare pe care pacienții o pun medicilor la programare. Pot pastilele să amelioreze un simptom neplăcut? Da sigur.

Principalul lucru pe care pacientul trebuie să-l înțeleagă este că disconfortul în partea inferioară a corpului este cauzat de permanent, iar remediul numărul 1 pentru a preveni progresia problemei este reducerea nivelului de zahăr.

Există câțiva primi pași pe care trebuie să-i faci:

Fii examinat cuprinzător pentru diabet.
Stabiliți tipul, stadiul și gradul de compensare a patologiei.
Începeți imediat tratamentul bolii. Cu cât aștepți mai mult, cu atât rezultatul va fi mai rău.

Pe lângă injecțiile tradiționale cu insulină pentru prima versiune a „boală dulce” sau tablete pentru a doua, următoarele aspecte importante trebuie monitorizate suplimentar:

Selecție de pantofi confortabili. Unul dintre principiile fundamentale de prevenire a dezvoltării sindromului piciorului diabetic, pe lângă normalizarea glicemiei. Există adidași și pantofi ortopedici speciali, care sunt adaptați la ordinea pacientului, ținând cont de toate caracteristicile anatomice ale piciorului persoanei. Un astfel de element de garderobă este uneori scump, așa că o soluție bună ar fi să cumpărați încălțăminte încăpătoare, care să nu ciupească. Comprimarea constantă a țesuturilor moi în cizme duce foarte curând la formarea de răni mici și apoi ulcere.
A scăpa de kilogramele în plus. Pacienții cu obezitate concomitentă trebuie în special să piardă în greutate. Acest lucru nu numai că va reduce stresul asupra articulațiilor și mușchilor, dar va crește și sensibilitatea organismului la insulină.
Daca te doare usor picioarele din cauza diabetului, se recomanda efectuarea unui test pulmonar. Fizioterapie va scădea zahărul din sânge și va îmbunătăți microcirculația.
Terapia paralelă a altor boli. Direcția principală este lichidarea patologia cardiovasculară, care crește direct disconfortul la extremitățile inferioare.
Când apar primele semne ale modificărilor morfologice ale pielii, trebuie să consultați imediat un endocrinolog și un chirurg pentru a preveni progresia ulterioară a bolii.

etnostiinta

Nu trebuie să uităm de modalitățile netradiționale de a îmbunătăți starea pacientului.

Duș contrastant pentru picioare. Este suficient să turnați extremitățile inferioare o dată pe zi timp de 10 minute. apa fierbinte si 3 minute rece. Acest efect va crește fluxul sanguin și va îmbunătăți procesele de microcirculație, ceea ce va avea un efect benefic asupra sănătății țesuturilor.
Folosind un aparat de masaj acvatic. Vibrațiile vibratoare ale apei cresc perfect circulația sângelui în părți îndepărtate ale corpului. În plus, o astfel de intervenție relaxează și calmează perfect pacientul.
Confrey. Pentru a pregăti o infuzie din ea, trebuie să luați 1 lingură din rădăcina măcinată a plantei și să adăugați un litru de alcool sau vodcă. Se lasa 21 de zile, se strecoara si se dilueaza pentru a obtine 3 litri de bautura. Luați o lingură de 3 ori pe zi după mese.

Pentru a calma inflamația și durerea, se recomandă utilizarea unguentelor pe bază de antiinflamatoare nesteroidiene (Fastum-gel, Dicloberl și altele). Se aplică într-un strat subțire pe zona afectată. membru inferior. Cu toate acestea, nu trebuie să ne așteptăm la un miracol de la utilizarea lor, deoarece principala problemă este hiperglicemia sistemică și nu procesele patologice locale.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Aforisme și citate despre pace O colecție de pilde despre pacea în suflet
	„În acest sens”: este necesară o virgulă?
	Arhimandritul Venedikt, guvernatorul Schitului Optina, a murit
	Recenzii, instrucțiuni de utilizare, compoziție și proprietăți
	Aciclovir pentru sugari: poate fi utilizat?

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane