Tratamentul herniei ombilicale la copii de 4 ani. Hernie la nou-născuți și copii mai mari

Hernie ombilicala- asta e grav și boala periculoasa, în care organele interne (omentul mare, intestinele) ies prin deschiderea ombilicală mărită. Ca urmare, se formează un neoplasm care arată ca o pungă.

Dacă tratamentul pentru o hernie ombilicală nu este început la timp, pot apărea simptomele cele mai plăcute. Consecințe negative. Când apar primele semne de boală, trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie efectuat numai de un chirurg cu experiență.

Este destul de ușor să determinați dezvoltarea unei hernie ombilicale; principalul lucru este să acordați o atenție deosebită stării buricului în timpul tensiunii mușchilor abdominali. În zona ombilicului, va ieși o hernie, care are o formă rotundă.

O hernie ombilicală la copii este însoțită de următoarele simptome:

• buricul crește în dimensiune;
• ies puternice senzații dureroaseîntr-un stomac;
• durerea se intensifică la tuse sau în timpul exercițiilor de forță;
• la atingerea buricului, senzațiile dureroase încep să deranjeze.

Când apare durerea, nu este întotdeauna posibil imediat să se determine cu exactitate că este o hernie ombilicală, deci este necesar să se atentie speciala ascultă-ți propriile sentimente. Dacă sunteți deranjat în mod constant de o senzație de disconfort sau durere, trebuie neapărat să consultați un medic.

În ciuda faptului că o hernie ombilicală este destul de boală neplăcută, dar cu un tratament în timp util, problema poate fi rezolvată cu ușurință și nu toate cazurile necesită intervenție chirurgicală.

Dacă a fost diagnosticată o hernie ombilicală în copil mic până la 5 ani, se folosesc măsuri mai blânde - se prescrie transportul bagajelor, greutatea revine la normal, deoarece obezitatea este unul dintre motivele care provoacă dezvoltarea acestei probleme. De asemenea important Are alimentație adecvată, se recomanda intarirea muschilor abdominali.

Hernia ombilicală la copii este o problemă destul de frecventă, care se poate datora prezenței unei predispoziții genetice la boală. Constipația frecventă poate provoca o hernie ombilicală la copii.

Hernia ombilicală poate fi congenitală sau dobândită. Tratamentul bolii se efectuează chirurgical sau conservator, în funcție de severitatea stării pacientului. De regulă, în aproximativ 90% din cazuri, dacă boala este diagnosticată la timp, o specială exerciții terapeutice. Este important să urmați toate recomandările medicului și hernia ombilicală va fi eliminată rapid.

Cauzele herniei ombilicale

O hernie ombilicală este o boală foarte neplăcută, care se caracterizează prin intrarea organelor interne în inelul ombilical. Această boală apare adesea la femeile de peste 40 de ani care au dat naștere anterior, deoarece mușchii abdominali slăbesc și zona din jurul buricului se extinde.

Această boală aduce sentiment puternic disconfort. În lipsa oportunității și tratament adecvat, poate apărea mai mult complicatii grave- de exemplu, greața te deranjează, apar vărsături, temperatura crește periodic, iar durerea în zona abdominală se intensifică.

Există mai multe motive principale care provoacă o creștere a presiunii interne, care, la rândul său, poate provoca dezvoltarea unei hernii ombilicale. Acestea includ:

• leziuni suferite în zonă perete abdominal;
• constipație în stadiul cronic;
• pierdere bruscă în greutate;
• sarcini de mare putere;
• obezitate (creștere bruscă în greutate);
• naștere dificilă la femei;
• sarcini frecvente și multiple.

La un copil, o hernie ombilicală poate fi congenitală (în funcție de localizarea genetică intrauterină a organelor) sau dobândită (în funcție de cât de puternic este peretele abdominal). Motivele dezvoltării unei hernii abdominale la un copil pot fi factori ereditari sau Influență negativă din afară mediu inconjuratorîn timpul sarcinii, care afectează și dezvoltarea fătului.

Hernia dobândită la copiii mici poate fi cauzată de boli precum malnutriția și rahitismul. În consecință, în majoritatea cazurilor această boală se manifestă cu un ton slab mușchi abdominali, cu colici, constipație, flatulență, care la rândul lor duce la o presiune internă suplimentară.

Ce să faci cu o hernie ombilicală la copii?

Dacă diagnosticul de hernie ombilicală a fost confirmat la un copil mic, se poate efectua un tratament conservator loial sau poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Doar medicul va decide ce tip de terapie trebuie utilizat, iar dimensiunea tumorii trebuie luată în considerare și ele.

Tratamentul conservator este utilizat dacă dimensiunea inelului ombilical este mai mică de 2 cm.Totuși, numai dacă nu există hernie strangulată (aceasta este o anumită afecțiune în care intestinul se va bloca în inel ombilical). Dacă dimensiunea inelului ombilical este mai mare de 2 cm, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist, ca urgent intervenție chirurgicală, dar operațiunea în sine nu este complicată.

Tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți se efectuează în principal fără cuțit chirurgical, iar în aproximativ 90% din cazuri la copiii cu vârsta sub 2-3 ani are loc autovindecarea. Există și situații în care boala dispare de la sine mai aproape de 5 ani, pe măsură ce începe o întărire treptată a mușchilor abdominali. În primele zile de viață, această boală poate fi depistată la nou-născuți. Nu este recomandat să se efectueze auto-tratament.

Tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți se efectuează folosind următoarele metode:

• masaj;
• utilizarea unui bandaj special;
• exerciții terapeutice;
• sarcinile grele sunt minimizate;
• Plânsul prelungit și puternic nu trebuie permis;
• este necesar să se prevină dezvoltarea constipației.

La orice vârstă, un copil poate dezvolta o hernie ombilicală dobândită, mai ales dacă există o predispoziție genetică la această boalăși un inel ombilical slab. Simplu măsuri preventive va ajuta la evitarea intervenției chirurgicale - de exemplu, întărirea mușchilor abdominali, corect și dieta echilibrata, efectuarea zilnică de exerciții terapeutice speciale, precum și masaj, care ajută la strângerea inelului ombilical.

Pentru a selecta maximul tratament eficient boală, trebuie să o faci mai întâi ultrasonografie, datorită căruia medicul va putea alege o metodă de terapie. Acest studiu ajută la stabilirea cu exactitate a cauzei care a declanșat dezvoltarea unei hernie ombilicale, deoarece poate fi ușor confundată cu mici tumori subcutanate. Este exact ceea ce se verifică cu ajutorul unei ecografii.

Tratamentul chirurgical al herniei ombilicale la copii

O operație în timpul căreia o hernie este îndepărtată poate fi numită și herneoplastie. Durata procedurii nu este mai mare de 30 de minute, în timp ce Eficiență ridicată acest tip de tratament și practic nu există consecințe negative grave.

De regulă, îndepărtarea unei hernii ombilicale la sugari se efectuează sub anestezie generală, dar anestezia locală poate fi utilizată și la diagnosticarea bolii la copiii mai mari.

Operația se bazează pe necesitatea corectării organe interne la loc și îndepărtat prin tăiere din sacul ombilical. Incizia este apoi suturată și drapată bandaj de tifon pentru a preveni dezvoltarea hematomului. În mai mult situatii dificile Plasa sintetica este folosita pentru a acoperi gaura.

U sugari hernia ombilicală este foarte apariție comună. De regulă, dezvoltarea bolii are loc atunci când slabiciune musculara pe baza predispoziţiei genetice. Când un copil plânge mult timp, este posibil să observați o proeminență a buricului. La instare buna, dacă apăsați ușor pe burtă, copilul nu va simți niciun disconfort. Dacă se dezvoltă o hernie, copilul începe imediat să plângă.

În cele mai multe cazuri, tratamentul herniei ombilicale la nou-născuți dispare de la sine. În timp, mușchii se întăresc treptat, prin urmare, hernia se vindecă și nu este necesară intervenția chirurgicală. Dar nu uitați de necesitatea de a controla dimensiunea sacului ombilical; dacă acesta depășește 2 cm, trebuie să consultați un chirurg. Simplu acțiuni preventive pentru a preveni creșterea proeminenței.

Tratamentul herniei ombilicale fără intervenție chirurgicală

Dacă boala a fost diagnosticată pe stadiu timpuriu dezvoltare, tratamentul poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală. În multe cazuri, nou-născuților li se prescrie utilizarea unui bandaj special.

Dacă boala apare în formă blândă Pentru a opri dezvoltarea proeminenței, o centură anti-hernie este utilizată pentru a trata copiii pentru care orice intervenție chirurgicală este strict contraindicată.

Bandajul este o parte integrantă a perioadei postoperatorii. Utilizarea sa ajută la prevenirea recidivelor, ajută la ameliorarea durerii și este indispensabilă în timpul activității fizice.

Masajul special este adesea folosit pentru a trata hernia ombilicală. De regulă, este prescris copiilor mici și nou-născuților a căror dimensiune a sacului ombilical nu depășește 2 cm.

Tehnica de execuție masaj terapeutic Hernia ombilicală la copii este foarte simplă, principalul lucru este să urmați câteva reguli:

• toate mișcările trebuie efectuate în sensul acelor de ceasornic;
• În timpul unui masaj, copilul nu ar trebui să experimenteze dureri severe sau senzație de disconfort;
• Sedintele de masaj sunt efectuate de mai multe ori pe zi, ceea ce accelereaza procesul de vindecare.

Masajul se realizeaza cu miscari circulare usoare in jurul buricului, sunt necesare incalzirea si frecarea, si nu trebuie sa uitam de muschii oblici. Procedura de presare este de asemenea importantă. degetul aratator hernii Toate exercițiile trebuie efectuate fără presiune inutilă, mișcările trebuie să fie netede și moi.

Când apar primele semne de hernie ombilicală la un nou-născut, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic, deoarece auto-tratamentul nu poate decât să agraveze situația și să complice cursul bolii. Tratamentul trebuie prescris numai de un specialist. Respectarea strictă a recomandărilor medicului ajută la scăderea rapidă a bolii.

Pentru mai multe informații despre tratamentul herniei ombilicale la copii, urmăriți videoclipul de mai jos:

„Ei bine, ți-am spus – va țipa o hernie!” - mormăie proaspăta bunică la mama speriată. O proeminență în zona buricului unui copil arată înfricoșătoare și duce la gânduri teribile - va ajunge cu adevărat un astfel de copil pe masa chirurgului? Chiar nu este nimic în neregulă cu asta. Aceasta este o hernie ombilicală și tratamentul acesteia fără intervenție chirurgicală este un scenariu foarte real și cel mai probabil, dar este și posibil tratament chirurgical.

Acum să ne uităm la asta mai detaliat. Să ne ocupăm de fiecare în ordine.

Hernia la un copil: ce este și de ce apare?

Îți amintești cum, imediat după nașterea copilului, moașa i-a tăiat cordonul ombilical? În locul ei rămâne un ciot - o bucată scurtă de lemn care cade singură după câteva zile. Iese din inelul ombilical, inconjurat de muschii peretelui abdominal. După cum am descris deja corect în articolul precedent.

Acești mușchi la majoritatea nou-născuților sunt suficient de puternici pentru a împiedica ansele intestinale și alte organe interne să iasă în exterior, chiar și cu plâns frecvent și puternic.

Cu toate acestea, nu toată lumea este atât de norocoasă: la unii bebeluși, peretele abdominal este slab de la naștere și nu împiedică inelul ombilical să se întindă excesiv sub sarcină.

Cei expuși riscului de a dezvolta hernii includ:

• Bebelușii prematuri cu greutate mică la naștere. Cum să te organizezi, citește un articol separat.
• Bebelușii născuți a căror greutate este redusă din cauza oricăror probleme de sarcină la mamă sau a unor anomalii ale propriei lor dezvoltări intrauterine.
• Copii care sunt bolnavi. Cum să recunoști la un copil.

Fetele suferă de hernie mai des decât băieții. Un inel ombilical normal este îngust - diametrul său nu depășește 10 mm. Cu defecte ale mușchilor peretelui abdominal, se extinde și slăbește, permițând trecerea unor secțiuni ale intestinului.

Așa se formează o hernie: inelul ombilical devine poarta sa, iar țesuturile slabe ale peritoneului devin un sac herniar, în care cad părți ale organelor interne.

Arată ca piedica micaîn zona buricului, care este vizibil mai ales când bebelușul se încordează, când țipă, încearcă să împingă fecalele în timpul mișcărilor intestinale sau tuse. Există și hernii în formă de trunchi, care arată ca trunchiul unui elefant.

Hernia ombilicală la copii: simptome și metode de tratament

Puteți determina singur dacă copilul dumneavoastră are hernie: pentru a face acest lucru, trebuie doar să-l ridicați în picioare în timp ce plânge sau tușește. O mică proeminență rotunjită de un centimetru până la un centimetru și jumătate sau chiar mai mare apare în zona buricului - acesta este principalul simptom al unei hernii.

Dacă returnați copilul la pozitie orizontala, proeminența dispare: dacă diametrul orificiului herniar este suficient de mare, se reduce de la sine. O poartă îngustă nu permite întotdeauna herniei să revină la poziția inițială - și acest lucru este foarte periculos din cauza probabilității de strangulare parțială.

Hernie nestrangulată

Proeminența, care poate fi redusă de la sine sau prin apăsare ușoară cu degetul, nu doare, doar deranjează copilul balonare frecventă burtă. De asemenea, s-a observat că astfel de copii sunt dependenți de vreme: atunci când vremea se schimbă, devin capricioși sau, dimpotrivă, letargici și dorm mai mult decât de obicei.

Ciupirea și ruperea sunt cele două pericole principale

O hernie parțial strangulată nu poate fi redusă înapoi. În același timp, acordați atenție:

• Comportamentul neliniștit al bebelușului dacă apăsați ușor pe stomac în jurul buricului. Îl doare - reacționează cu plâns puternic, apăsându-și picioarele de stomac.
• Tensiune și balonare.
• Proeminență crescută cu tensiune.
• Greață,.
• Înroșirea, rugozitatea și umflarea țesutului din jurul buricului.

Cel mai complicatie severa– ruptura sacului herniar, in care iese continutul acestuia. Se întâmplă extrem de rar, dar merită totuși avertizați tinerele mame despre această evoluție a evenimentelor.

Chiar dacă proeminența din buric nu deranjează în niciun fel copilul, asigurați-vă că o arătați chirurgului.

Chirurgii nu sunt atât de însetați de sânge și de lacomi pe cât cred mulți oameni. Este puțin probabil ca medicul să ia imediat un bisturiu după diagnosticarea unei hernii ombilicale comune la un copil la vârsta de 1 an; tratamentul va fi prescris, cel mai probabil, destul de blând.

Deși se crede că proeminențele necomplicate dispar de la sine, există întotdeauna riscul ca acestea să înceapă să crească în dimensiune și chiar să fie încălcate. Pentru a evita acest lucru, aveți nevoie masuri speciale, despre care se va discuta mai jos.

Au trecut toate termenele - hernia nu a dispărut...

Bebelușul a intrat în al doilea an, dar buricul proeminent rămâne. Pentru o hernie ombilicală la un copil de 2 ani, tratamentul de către un chirurg nu este încă necesar dacă:

• nu crește în dimensiune;
• nu doare și se adaptează de la sine;
• nu provoacă tulburări digestive, starea generala copil.

Singurele excepții sunt herniile deja menționate în formă de trunchi. Aproape niciodată nu se vindecă singure, așa că copilul va trebui operat în decurs de un an, sau cel mult doi ani: nu pot exista opțiuni „umane” aici.

Cu o hernie mica care nu are tendinta de crestere sau incarcerare, poti continua sa traiesti linistit, limitandu-te doar la a urma sfaturile medicale privind intarirea peretelui abdominal. Un alt lucru este proeminențele mari: cu o hernie ombilicală mare (mai mult de 1,5 cm) la copiii de 3 ani, tratamentul poate fi doar chirurgical.

Același lucru este valabil și pentru copiii mai mari. Medicii spun că, dacă hernia nu a dispărut cu trei ani, atunci probabilitatea dispariției sale chiar și cu tratament conservator extrem de scăzută.

Indiferent cât de rău ai simți pentru copil, dar cu o hernie ombilicală mare la copiii de 5 ani și tratament mai vechi numai radicalul poate fi propus. Vârsta de cinci ani este termenul limită: pur și simplu nu mai poți aștepta.

Cum se tratează de obicei o hernie?

Această patologie este foarte frecventă - este diagnosticată la aproximativ 15 la sută dintre sugari. Metodele de tratament pentru hernia ombilicală la copii sunt foarte diverse - de la utilizarea remediilor populare până la cele mai moderne operații chirurgicale.

Remedii populare

De-a lungul multor secole, oamenii au acumulat un întreg arsenal de mijloace pentru a combate hernia ombilicală. Tratamentul cu remedii populare pentru această patologie la copii include multe rețete - adesea ciudate în conținut și discutabile în ceea ce privește eficacitatea.

Iată căile principale:

• conspirație între vindecători;
• aplicarea de monede vechi de cupru în zona buricului;
• comprese de argilă;
• aplicatii din decoct de scoarta de stejar.

Să vorbim despre principiile acțiunii lor, efectul așteptat, argumente pro și contra. Desigur, principalul lor avantaj este delicatețea. Dar efectul terapeutic?

Hernia ombilicală apare atunci când peretele abdominal este slăbit.

Conspirație între vindecători

O străveche acțiune semi-magică bazată pe puterea rugăciunii. Puteți lua acest lucru cu mare încredere, dar trebuie să știți motive reale„succesul” conspirațiilor: de fapt, vindecători buni cu mare experienta de viatași cunoștințe remarcabile în medicină, ei știu foarte bine că până la an totul va dispărea de la sine. Ei bine, dacă nu funcționează, care este cererea de la bunica?

Atașarea unor monede vechi de cupru

O metodă foarte greu de implementat. Monedele în sine sunt foarte puțin disponibile și sunt foarte scumpe. Scopul tratamentului este de a purta constant (până la o lună și jumătate) un nichel atașat la buric. Se crede că ionii de cupru au un efect benefic asupra stării mușchilor ombilical și contribuie la recuperarea copilului.

Care este obiectivul principal al acestui tratament? Se pare că purtarea unui nichel nu este suficient: copilul trebuie să fie răsturnat pe burtă de câteva ori timp de aproximativ cinci minute în fiecare zi. Orice kinetoterapeut pediatru vă va spune că un astfel de exercițiu, chiar și fără monede de cupru, dă efect bun deoarece întărește mușchii abdominali. Monedele probabil nu au nimic de-a face cu asta, așa că nu plătiți în exces pentru raritățile numismatice - este mai bine să vă duceți copilul la un terapeut bun de masaj.

Comprese de argilă

De asemenea, luate în considerare bun remediu. Aici aveți nevoie de argilă roșie obișnuită. Frământați un tort strâns din două linguri de material și apă, încălziți-l la 38 de grade, înveliți-l în tifon și aplicați-l pe buric în fiecare seară. Trei saptamani destul de mult: se crede că în acest timp hernia dispare complet.

O poți încerca dacă ai răbdare și medicul aprobă: este foarte posibil ca încălzirea zonei buricului să fie complet imposibilă în cazul tău.

Aplicații din decoct de scoarță de stejar

Vechi astringent, care etnostiinta recomanda si pentru tratamentul herniilor ombilicale la copii. Preparați două linguri de coajă farmaceutică cu un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de patru ore. Decoctul este umezit tampon de tifon, acopera-l cu hartie compresa, izoleaza-l si tine-l timp de doua ore. Repetați în fiecare seară - și, după cum spun vindecătorii, într-o lună totul va trece.

Pare dubios, iar o compresă umedă poate provoca iritații și plâns la un copil.

Fizioterapie și dietă

Acestea sunt modalitățile cu adevărat demne de remarcat: gimnastică specială, masaj și alimentație adecvată - de asta are nevoie un bebeluș care are o hernie ombilicală.

După cum sa menționat deja, motivul bombarii sacului herniar este slăbiciunea mușchilor abdominali. Pentru ca hernia să se ascundă, acestea trebuie întărite. Iată câteva tehnici pe care mama le poate face de mai multe ori pe zi.

1. Mângâind. Atingerile ușoare cu palma mâinii în direcția de la coaste în jos și în sensul acelor de ceasornic provoacă contracții reflexe ale mușchilor abdominali, care, atunci când sunt efectuate în mod regulat, ajută la întărirea acestora.
2. "Beţivan". Mișcările ușoare de „glisare” ale palmelor mamei peste abdomen dau același efect - o contracție reflexă și o întărire a mușchilor. Fă-o des!
3. Pune-l pe stomac. Și acesta este cel mai mult recepția principală, care este util pentru absolut toți bebelușii - atât cei care au hernie, cât și cei care nu au. Pur și simplu întoarcerea bebelușului pe burtă timp de aproximativ cinci minute este o modalitate excelentă nu numai de a întări mușchii abdominali, ci și de a reduce presiunea gazelor din intestine și de a le îmbunătăți trecerea. În plus, este doar distractiv și amuzant!

Exercițiile de kinetoterapie pot fi folosite cu mare prudență la copiii mai mari, cu condiția să nu existe risc de rănire. Ea dă rezultate bune pentru o hernie ombilicală mică la copiii de 6 ani, dar tratamentul poate începe numai după aprobarea chirurgului și se poate evita exercițiile abdominale.

Cura de slabire

Obțineți mișcări intestinale regulate și ușoare: constipația și încordarea în timpul mișcărilor intestinale slăbesc foarte mult mușchii din jurul buricului și provoacă nu numai creșterea herniei, ci și posibilitatea de strangulare.

Dacă vârsta bebelușului o permite, dă-i mai multe:

• piureuri și tocane de legume fierte și înăbușite;
• fructe fierte;
• terci semi-vâscos;
• supe cu bulion slab;
• preparate din lactate.

Se pot da copiilor mai mari legume crude si fructe.

Tratament chirurgical: nu trebuie să vă fie frică de operație!

Nu vă fie teamă de intervenția chirurgicală, tratamentul chirurgical modern al herniei ombilicale la copii este complet sigur, dar salvează permanent copilul de o proeminență inestetică și de posibile complicații.

hernioplastie laparoscopica - mod perfectîndepărtarea herniei ombilicale la copiii de 7 ani. Tratamentul este foarte blând și eficient, iar externarea din spital este posibilă în câteva zile.

Chirurgul face câteva mici incizii în jurul ombicului. Prin ele, el introduce un endoscop - o cameră miniaturală pentru a monitoriza progresul operației printr-un monitor. Operația în sine se efectuează cu microinstrumente speciale, după care se pune un implant în locul herniei îndepărtate folosind o metodă fără tensiune - o plasă care ține mușchii din jurul ombilicului și împiedică ieșirea organelor interne.

Important: in momentul operatiei copilul trebuie sa fie sanatos - nu raceli, temperatura din orice motiv. Îl poți hrăni doar seara, cu 10-12 ore înainte de începere; nu-i poți da nimic de băut cu două ore înainte de a fi dus în sala de operație. Aceste masuri sunt obligatorii: hernioplastia se face sub anestezie generala.

Chirurgii recomandă adesea să sigilați buricul copilului atunci când se formează o hernie; cum să o faceți corect, vedeți aici:

In cele din urma

A tăia sau a nu tăia: această întrebare aproape hamletică îi chinuie pe toți părinții ai căror bebeluși au hernie ombilicală. Sfatul nostru va fi scurt - nu vă bazați doar pe opinia bunicilor cu experiență, remedii populareși chiar metode fizioterapeutice. Monitorizați cu atenție starea herniei și bunăstarea copilului și păstrați legătura cu medicii. Și dacă spun tăiați-o, nu ezitați niciun minut!

După naștere, cordonul ombilical care lega mama și copilul este tăiat de lucrătorii medicali. Există o închidere treptată a vaselor sale, contracție pieleîn locul inelului ombilical și formarea buricului însuși. Uneori, tulburările în dezvoltarea unui copil pot provoca formarea de defecte minore, care duc la apariția unei hernii ombilicale. Prezența acestei patologii la copiii sub 1 an este foarte frecventă. Principala sa manifestare este proeminența viscerelor în zona buricului. Apariția defectului apare adesea la nou-născuții. Copiii prematuri sunt expuși riscului.

Cauzele patologiei

Inelul ombilical este format din mușchii și țesuturile care înconjoară cordonul ombilical. În mod normal, închiderea sa are loc înainte de a se naște copilul. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci există o posibilitate de proeminență a țesutului prin zona neacoperită a deschiderii ombilicale. Medicina nu a identificat factori care împiedică închiderea inelului.

Adesea, o hernie ombilicală apare ca urmare a caracteristicilor structurale ale corpului copil de un an. Mulți copii au țesut conjunctiv slab dezvoltat. La bebelușii prematuri orificiul ombilical nu este complet închis în momentul nașterii. Acest lucru cauzează slăbiciune a mușchiului inelului ombilical și defecte ale peretelui abdominal anterior. Termen lung presiunea internăîn combinație cu constipație, tuse severă sau plânsul prelungit poate provoca apariția unei hernii ombilicale. Poate apărea și atunci când copilul începe să meargă. La această vârstă, dezvoltarea patologiei poate fi o consecință a adoptării timpurii pozitie verticala bebelus

Simptome de hernie

În cele mai multe cazuri, apariția unei hernii apare fie imediat după naștere, fie după ceva timp. Uneori, defectul este atât de mic și discret încât este descoperit doar în timpul unui examen medical. Părinții reușesc să o identifice mai aproape de primul an al copilului. Principalele simptome ale herniei sunt:

• expansiune în zona inelului ombilical;
• proeminența buricului.

Proeminența poate fi complet invizibilă în stare calmă când copilul stă întins pe spate. Este posibil să scadă în dimensiune în această poziție. Țipetele și plânsul, dimpotrivă, contribuie la mărirea vizuală a herniei ombilicale. Cu o presiune ușoară pe locul defectului, umflarea curge în cavitatea abdominală. Uneori, acest proces poate fi însoțit de un sunet care seamănă cu un gâlgâit. Disponibilitate durere la sugari este posibil în unele cazuri care sunt asociate cu structura herniei.

Cum să tratezi o hernie de buric?

Tratamentul herniei ombilicale a unui copil este descris în videoclip:

Este posibil să închideți independent o hernie ombilicală la un copil fără intervenție chirurgicală. Pentru vârsta la care patologia se auto-lichidă, dimensiunea defectului inelului ombilical este foarte importantă. Dacă are un diametru de până la un centimetru și jumătate, atunci închiderea spontană poate apărea între 3 și 5 ani. Dacă după această perioadă hernia persistă, atunci este necesară intervenția chirurgicală. Dacă diametrul defectului este mare, închiderea independentă a inelului ombilical este imposibilă. În acest caz, va trebui să recurgeți la ajutorul unui chirurg pediatru puțin mai devreme. În orice caz, cu acest diagnostic, va trebui să vă înregistrați la un medic care va examina copilul și va conduce supraveghere constantăși vă va oferi recomandările sale despre cum să tratați o hernie ombilicală la un copil de un an.

Metodele conservatoare de terapie care promovează închiderea inelului ombilical includ:

1. Efectuarea masaj general corpuri.
2. Masaj perete frontal cavitate abdominală.
3. Asezand copilul pe burta.
4. Aplicarea unui bandaj de ipsos adeziv.
5. Fizioterapie.

Masaj complet si terapeutic Cultură fizică sunt ținute în institutie medicala specialişti. Părinții pot masa peretele abdominal acasă. Pentru a efectua această procedură, trebuie să mângâiați abdomenul bebelușului dumneavoastră cu o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic înainte de fiecare masă. După aceasta, este indicat să-l așezi pe micuț pe burtă timp de 10 până la 15 minute. Aceste metode sunt potrivite dacă intenționați să tratați o hernie ombilicală mică. Dacă diametrul defectului este mare, astfel de metode de terapie nu vor aduce rezultatele dorite.

Una dintre cele mai eficiente metode conservatoare de tratare a herniei ombilicale este întinderea copil pe burta. Această acțiune trebuie repetată de mai multe ori pe zi cu 10 minute înainte de hrănire. Copilul este așezat pe o suprafață tare, neuniformă. În acest scop, puteți adapta o masă de înfășat sau o masă obișnuită. Principala regulă pe care trebuie să o respecte părinții este ca copilul să nu fie lăsat singur. Astfel vei elimina posibilitatea ca copilul tău să cadă și să se rănească. La așezare, se recomandă să se efectueze masaj usor spatele și membrele bebelușului. Îi poți mângâia pur și simplu corpul.

Masajul abdominal se efectuează ca măsură de tratament, dar poate fi și una dintre modalitățile de prevenire a acestui defect. Este prescris de medicul pediatru local și efectuat în pereții clinicii. In afara de asta, medic pediatru sau chirurgul poate recomanda aplicarea unui bandaj adeziv. Există mai multe moduri de a-l folosi. Un plasture pentru tratamentul herniei poate fi achiziționat de la orice farmacie sau magazin specializat pentru copii. Medicul pune un bandaj în jurul abdomenului bebelușului timp de până la 10 zile. Se recomanda ca latimea sa sa ajunga la 4 cm. Lucrator medical proeminența este redusă și mușchii abdominali sunt legați deasupra inelului ombilical. Dacă totul este făcut corect, pliurile de pe stomac nu trebuie să se îndrepte. Dacă îndepărtarea bandajului arată că inelul ombilical nu s-a închis, atunci procedura trebuie repetată. Repetarea cursului de trei ori este suficientă pentru o vindecare completă. Uneori, medicii aplică un plasture direct pe inelul ombilical, deoarece formarea pliurilor poate deteriora pielea delicata bebelus.

Îndepărtarea defectului chirurgical

Metoda chirurgicală de tratare a unei hernii este utilizată prin suturarea defectului inelului ombilical. Incizia se face deasupra buricului. Este mic și va lăsa în urmă o cicatrice discretă dacă este efectuată cusătură cosmetică. Tratamentul chirurgical se foloseste la fete dupa ce implinesc varsta de 5 ani daca metode conservatoare nu a adus rezultatul dorit. În sarcina viitoare, este posibil să aibă o hernie mărită și strangulare. Pentru băieți, lucrurile stau puțin diferit. Pentru ei, o hernie ombilicală este mai probabilă defect cosmetic. Intervenția chirurgicală pentru sexul puternic se efectuează numai atunci când există o amenințare de încălcare.

Operația durează de la 15 la 20 de minute. Trece cu utilizarea anestezie generala. După operație, începe o perioadă de reabilitare, care durează 1-2 săptămâni. Toate exercițiu fizic pentru copiii sunt sub interdicție strictă pentru o luna. Bebelușul, care are 1 an, se află în secție cu mama lui. Pentru copiii cu vârsta peste 3 ani se asigură ședere independentă în spital.

Cum să tratezi o hernie cu remedii populare?

Una dintre metodele folosite vindecătorii tradiționali, este o „conspirație” a herniei. Majoritatea dintre ei știu că o hernie tinde să se închidă singură până la 3 ani. Acest lucru le oferă posibilitatea de a obține câteva bunuri materialeși se preface că tratează copilul. „Conspirația” herniei este însoțită de mușcătura și ciupirea zonei buricului. Acest lucru obține un efect care este similar cu acupunctura.

Medicina tradițională recomandă și lipirea unei monede de inelul ombilical atunci când se tratează o hernie. Trebuie să fie din cupru și de un anumit diametru. Când faceți baie copilului, moneda este îndepărtată, iar locul defectului este tratat cu iod direct în apă. Eficacitate dovedită aceasta metoda la dimensiuni mari patologie când diametrul depășește 1 cm.

Foarte des, cu o hernie ombilicală, se aplică tifon pe locul proeminenței, care este înmuiat anterior în suc. varză murată. Apoi se pune deasupra un cerc de cartofi. Diametrul său ar trebui să fie de aproximativ 2 cm. Există multe dovezi că, cu acest tratament, hernia ombilicală a unui copil poate dispărea în 4 săptămâni.

Buricul bebelușilor este un subiect de îngrijire și îngrijorare deosebită pentru părinți. el cere îngrijire specială după externarea din maternitate, observație atentă de către mama și tata, deoarece părinții care se respectă nu își pot permite să „trece cu vederea” apariția unei hernie ombilicale. Dacă vrei să știi cum arată o hernie ombilicală la copii, consultă acest articol.

Unde este?

O hernie ombilicală (dacă există) nu este întotdeauna localizată direct în interiorul buricului bebelușului. Uneori, sacul herniar poate ieși în afară regiunea ombilicală- deasupra sau dedesubtul locului în care ai fost după maternitate rană ombilicală. În orice caz, nu trebuie să căutați patologie acolo unde nu există (pe toată suprafața abdomenului). Pentru că sacul herniar iese întotdeauna exclusiv prin inelul ombilical.

Căutarea ar trebui să înceapă acolo unde a fost atașat cordonul ombilical în timpul sarcinii. După tăierea cordonului ombilical, nu toți copiii au un inel strâns cu țesut conjunctiv în cele 30 de zile stabilite de medicament. Drept urmare, în acest loc se formează de obicei o anumită formațiune convexă.

Cum arată ea?

O hernie la copiii mici este o formațiune în formă de minge sau are o formă ușor formă neregulată. Într-o parte are un volum mai mare decât în ​​cealaltă. Cel mai adesea, dimensiunea herniei la nou-născuți și copiii sub 1 an este mică - de la 0,5 la 3,5 centimetri în diametru. Mai rar, o hernie poate ajunge până la 5 centimetri în diametru.

Apoi totul depinde de conținutul real al sacului herniar. Dacă buclele intestinale intră în el, atunci hernia în stare tensionată va avea o culoare ușor cenușie, albăstruie; prin pielea subțire a bebelușului puteți vedea cu ușurință peretele intestinal.

Dacă sacul conține o parte dintr-un alt organ intern, hernia va fi mai roșiatică sau mai albă. Pot exista una sau mai multe pliuri ale pielii în jurul „mingii”, în funcție de dimensiunea pungii.

Simptome și diagnostic

Hernia ombilicală a unui copil nu este întotdeauna vizibilă. Puteți acorda atenție mingii proeminente atunci când copilul plânge mult, țipă, încordează înainte de evacuare sau tusește. Cu toate aceste acțiuni, întinși pe spate, mușchii peretelui abdominal devin foarte tensionați. Cu tonul lor, sacul herniar alunecă liber prin inelul ombilical, care este incapabil să-l țină din cauza slăbiciunii sau a vindecării lente.

Dacă în acest moment apăsați ușor „mingea” cu degetul, aceasta va intra liber înapoi în cavitatea abdominală și rămâne pe cealaltă parte a inelului ombilical - până la următorul plâns sau tuse.

Părinții nu ar trebui să creadă că o astfel de hernie îi doare copilul. Nu, nu îl deranjează deloc și nu îi afectează în niciun fel ritmul dezvoltării.

Unii experți atribuie herniei ombilicale a unui copil un efect cu adevărat distructiv - previne somnul, provoacă țipete și capricii constante și perturbă digestia. O hernie nestrangulată nu face nimic de acest fel, așa că luați în considerare vis urât sau apetitul scăzut al bebelușului ca urmare a apariției unei hernii nu este în întregime corect.

Dacă o hernie este strangulată (sacul herniar este ciupit brusc de inelul ombilical), atunci nu trebuie să căutați simptome. Această condiție este întotdeauna asociată cu durere severă și bruscă. Copilul va țipa, va ține picioarele prinse pe burtă, fără să le îndrepte. Pot apărea vărsături.

Hernia însăși în acest moment va părea „umflată”, foarte tensionată, de culoare albăstruie, ca și cum ar fi gata să izbucnească. Când este apăsat ușor cu un deget, sacul herniar nu va merge spre interior, așa cum a făcut întotdeauna, și durerea se va intensifica.

Cum se determină recidiva?

Majoritatea herniilor ombilicale nestrăngulare și necomplicate la copii se rezolvă de la sine pe măsură ce cresc. Dacă până la vârsta de cinci ani inelul ombilical al copilului continuă să rămână deschis, atunci se ia decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale.

Înainte de această vârstă, un copil poate fi supus unei intervenții chirurgicale numai dacă hernia este strangulată. Intervenția se desfășoară cu moderație metode moderne, folosind un laser, astfel încât să nu rămână cicatrici sau cicatrici teribile pe corpul copilului după o astfel de manipulare de către chirurgi.

Buricul, desigur, după operație nu va mai arăta rotund și uniform, dar va merita. Operatiile de indepartare sau corectare a unei hernii ombilicale (chiar si cele care au mare succes) nu garanteaza insa ca copilul nu va avea o recidiva - reaparitia herniei.

Așa arată recidiva după operație. Hernia apare puțin deasupra sau ușor în lateralul inelului ombilical operat.

Ce să faci dacă este detectat?

Dacă este detectată o hernie de buric (chiar dacă nu există o certitudine absolută că aceasta este), trebuie neapărat să arătați copilul unui chirurg pediatru. El va putea risipi îndoielile prin numire cercetări suplimentare- Ecografia cavitatii abdominale si examenul radiografic al organelor abdominale.

Acest lucru va ajuta la instalare dimensiuni exacte, localizarea herniei, precum și conținutul sacului herniar. Acestea pot fi anse intestinale, epiploi și părți Vezica urinara, precum și ficatul. Este extrem de important ca chirurgul să ia decizii de tratament, să învețe despre riscuri posibileîn caz de încălcare.

Data publicării articolului: 14.04.2015

Data actualizării articolului: 14.01.2019

Cel puțin 3% dintre copiii cu pielea deschisă la culoare și 25% dintre copiii cu pielea închisă la culoare pruncie Apare o hernie ombilicală (abreviată ca PG). Printre patologii chirurgicale(adică boli care necesită în principal intervenție chirurgicală) copilărie PG-urile ocupă locul doi.

La adulți, o hernie ombilicală este o indicație directă pentru intervenție chirurgicală, dar herniile ombilicale la copii se închid singure în mai mult de 90% din cazuri.

Dar, într-un număr de cazuri, tratamentul chirurgical al unei hernii la copii nu poate fi evitat: toți copiii cu vârsta peste 6 ani sunt operați și în mai mult de vârstă fragedă– pacienți mici cu PG gigant și strangulare.

Operația de reparare a herniei (sau hernioplastie) dă vindecare completă de la o hernie. Probabilitatea complicațiilor este foarte mică (mai puțin de 1%), iar eficacitatea este aproape de 100%.

În cele mai multe cazuri, copiii tolerează destul de ușor hernioplastia.

Hernie ombilicală mică la un copil

Indicații pentru operația de reparare a herniei pentru hernia ombilicală la copii

Alegerea metodei de tratament este determinată de chirurgul pediatru. De obicei, un medic emite o trimitere pentru hernioplastie în următoarele patru cazuri:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

1. Prezența PG la copiii cu vârsta peste 6 ani	Mulți medici consideră că herniile care aveau potențialul de a se vindeca singure dispar la copiii sub 3 ani, maxim 4 ani; unii autori vorbesc despre posibilitatea închiderii herniei ombilicale înainte de vârsta de 6 ani. Însă ambii experți sunt de acord că la copiii cu vârsta de 6 ani și peste este necesară operarea herniilor ombilicale.
2. PG-uri mari	Dacă diametrul orificiului herniar este mai mare de 1-1,5 centimetri, interventie chirurgicala se efectuează deja la 3-4 ani, deoarece PG de această dimensiune aproape niciodată nu dispare de la sine.
3. Proboscis PG	Dacă în inelul ombilical se găsește o proeminență asemănătoare trunchiului, se vorbește despre o hernie în formă de trunchi. Probabilitatea de auto-vindecare este foarte mică, astfel încât astfel de copii sunt operați la vârsta de 1-2 ani.
4. PG complicat	Principalul pericol al PG este că organele interne se pot ciupi în orificiul herniar. Strangularea intestinului și strangularea intestinală (aceasta este compresia intestinului cu blocarea completă a lumenului acestuia) sunt situații acute care necesită asistență imediată de la chirurgi. Din fericire, astfel de complicații sunt rare (doar 1 caz din 15.000 de copii cu această patologie).Micile proeminențe sunt mai des afectate.

Cum să determinați independent o hernie strangulară

Nevoie de interventie chirurgicala de urgenta apare atunci când PG este ciupit sau strangulat.

În ambele cazuri, copilul se va plânge de dureri în zona buricului. Adesea copiii se repezi prin cameră, gemând sau plângând de durere. Când simțiți proeminența deasupra buricului, durerea se va intensifica. Uneori, durerea este atât de severă încât apare un șoc dureresc, timp în care poate scădea brusc. presiunea arterială pana la pierderea cunostintei.

Strangularea herniei ombilicale. Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea clar

PG strangulat și strangulare – situații, amenințător de viață. Întârzierea intervenției chirurgicale în aceste cazuri poate duce la foarte consecințe grave, până la dezvoltarea peritonitei (inflamația peritoneului), șoc durerosși moartea unei persoane. De aceea, dacă un copil începe să se plângă de durere în zona herniei ombilicale, este important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Tehnica operației

Hernioplastia poate fi efectuată în mai multe moduri. Alegerea tacticii chirurgicale depinde de dimensiunea proeminenței, prezența sau absența situatie urgenta, capacitățile tehnice ale spitalului și alți factori.

De obicei, intervenția chirurgicală durează 30-40 de minute. La copiii mai mari poate fi efectuat sub Anestezie locala, la copii vârstă mai tânără efectuate sub anestezie generală.

În primul rând, pielea chiar sub buric este tăiată, după care organele interne care alcătuiesc conținutul sacului herniar sunt așezate spre interior (dacă nu au fost strangulare).

Sacul herniar propriu-zis, format din țesut conjunctiv, este tăiată, iar poarta sa este suturată. Pielea din zona chirurgicală este suturată cu suturi subcutanate.

Chirurgul plasează o minge de tifon de bumbac în adâncitura buricului pentru a evita formarea unui hematom (echimoze interne), apoi o lipește pe bandaj steril. Operația este finalizată.

Faceți clic pe fotografie pentru a o vedea într-o versiune mare și clară

Cum se descurcă copiii cu operațiile pentru îndepărtarea PG?

Necesitatea intervenției chirurgicale este foarte îngrijorătoare pentru părinții acelor copii cărora medicul le-a prescris tratament chirurgical pentru PG. Ce anestezie se folosește? Cât timp ai nevoie să stai în spital? Cât de des apar complicații? Puteți afla despre toate acestea citind recenzii de la părinții ai căror copii au suferit deja hernioplastie.

• Hernioplastia (repararea herniei) este una dintre cele mai frecvente operații în chirurgia pediatrică; tehnica sa este bine dezvoltată.
• După ultima masă în dupa-amiaza un pacient mic ar trebui să se abțină de la mâncare până la operație în sine și să nu bea cu 2 ore înainte de operație.
• Anestezia locală nu este utilizată la copiii mici; tratamentul se efectuează sub anestezie generală.
• După anestezie, unii copii pot prezenta amețeli, greață și chiar vărsături. perioada postoperatorie– trebuie să fii pregătit pentru asta, nu te panica și asigură-ți copilul că va trece în curând.
• La doar câteva ore după tratament mic pacient permis să se ridice din pat și să mănânce. În multe clinici, externarea din spital se efectuează chiar a doua zi după tratament; adesea operația nu necesită deloc spitalizare și se efectuează într-o clinică.
• La o săptămână după tratament, bandajul este îndepărtat, iar apoi copilul se poate întoarce la viata activa. Efectul estetic al hernioplastiei este de obicei bun.

Rezumat pentru părinți

Când apare o hernie la un copil, părinții nu trebuie să intre în panică: de obicei dispare de la sine în primii 3 ani de viață și cel mai adesea chiar în primele șase luni, pe măsură ce mușchii peretelui abdominal se întăresc.

Complicațiile infecțioase după intervenție chirurgicală sunt foarte rare, iar recidivele ombilicale apar în mai puțin de 1% din cazuri.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.