Luarea de antidepresive și principalele greșeli făcute de pacienți. Daunele antidepresivelor asupra corpului uman, de ce sunt dăunătoare și periculoase Poate un antidepresiv să înceapă să funcționeze mai devreme?

Mulți oameni a căror profesie nu are nimic de-a face cu medicina sau farmacologia știu puține despre antidepresive sau au o înțelegere foarte vagă a acestor medicamente. Când prescrie astfel de medicamente, o persoană se confruntă cu multe întrebări și preocupări.

Pot antidepresivele să creeze dependență? Cât de eficiente sunt astfel de medicamente? Sunt ei capabili să schimbe personalitatea unei persoane? Îți îmbunătățesc starea de spirit? Acest articol va oferi răspunsuri la aceste și alte întrebări populare despre astfel de medicamente care pot fi prescrise de medici de diferite specialități.

Indicații pentru prescrierea antidepresivelor

Persoanele care nu pot face față singure melancoliei și apatiei li se pot prescrie antidepresive.

Antidepresivele sunt prescrise pacienților care nu pot face față în mod independent semnelor de anxietate, melancolie, apatie și depresie. Principala indicație pentru utilizarea unor astfel de medicamente este depresia. Medicamentele din această serie pot fi folosite pentru a preveni și trata anxietatea și tulburările obsesiv-compulsive, tulburările de personalitate bipolară, tulburările de somn etc.

Cum funcționează antidepresivele?

Antidepresivele pot crește nivelurile de serotonină, norepinefrină, dopamină și alți neurotransmițători care afectează starea de spirit a unei persoane. În plus, își încetinesc degradarea.

Există mai multe tipuri de astfel de medicamente. În funcție de cazul clinic, medicul poate prescrie o programare:

• antidepresive-stimulente – astfel de medicamente stimulează psihicul în cazurile de letargie sau apatie;
• antidepresive-sedative - astfel de medicamente ajută la eliminarea anxietății sau a panicii și au efect sedativ;
• antidepresive cu acțiune echilibrată - efectul acestor medicamente depinde de doza zilnică a medicamentului.

De ce mulți oameni cred că a fi tratat pentru depresie este rușinos?

Din păcate, mulți oameni au un stereotip care a fost stabilit de zeci de ani - este păcat să ceri ajutor de la un psihiatru sau psihoterapeut. Acest fapt, potrivit unor astfel de oameni, înseamnă recunoașterea propriei inferiorități mentale. Cu toate acestea, depresia nu este un semn al nivelului de inteligență; un astfel de pacient nu va fi înregistrat la un dispensar psihoneurologic și nimeni nu își va raporta boala la muncă. În plus, trebuie menționat că nu în toate cazurile o persoană cu depresie poate depăși singură această afecțiune. Această boală poate afecta viața pacientului în cel mai negativ mod:

• performanța scade;
• relațiile cu cei dragi și cei din jur se deteriorează;
• somnul este perturbat;
• obiectivele vieții sunt pierdute;
• uneori depresia provoacă tentative de sinucidere.

Contactarea unui specialist în astfel de cazuri schimbă radical desfășurarea evenimentelor. Tratamentul prescris corespunzător ameliorează pacientul de simptomele dureroase. Planul de tratament include și administrarea de antidepresive. Și în caz de depresie severă, pe lângă administrarea unor astfel de medicamente, pacientului i se poate recomanda observație la un centru de criză.

Este posibil să faci fără a lua antidepresive?

Antidepresivele sunt rareori prescrise pentru cazurile ușoare de depresie, deoarece efectele lor secundare pot depăși beneficiile lor. În plus, în astfel de cazuri clinice, tratamentul poate consta în psihoterapie și modificări ale stilului de viață.

Astfel de medicamente pot fi prescrise numai de un medic care ia în considerare toate avantajele și dezavantajele. De obicei, astfel de medicamente sunt incluse în planul de tratament atunci când metodele psihoterapeutice utilizate nu dau rezultatul dorit și pacientul nu poate scăpa de starea depresivă.

Este foarte dăunător să luați antidepresive?

Antidepresivele aparțin grupului de medicamente puternice, iar acest fapt înseamnă că, dacă sunt utilizate incorect, pot duce la consecințe periculoase. Daunele lor asupra organismului sunt determinate de tipul de medicament și de doza acestuia.

Efectele secundare negative frecvente ale antidepresivelor includ următoarele:

• tremor;
• anxietate;
• letargie;
• tulburări senzoriale;
• disfuncție sexuală;
• deteriorarea abilităților cognitive;
• letargie etc.

După un curs lung de administrare a unor astfel de medicamente, retragerea medicamentului trebuie efectuată treptat. Dacă încetați să îl luați brusc, o persoană poate prezenta simptome de sevraj.

Antidepresivele creează dependență?

Luarea de antidepresive nu creează dependență chiar și atunci când sunt prescrise astfel de medicamente timp de 1-2 ani. După oprirea tratamentului, pacientul poate prezenta sindromul de sevraj, care se va face simțit timp de 2-4 săptămâni. În această perioadă, toate componentele medicamentului vor fi eliminate din organism. Dependența de antidepresive este un mit. Acest fapt este confirmat atât de medici, cât și de pacienții înșiși care iau astfel de medicamente.

Adesea, persoanele cărora li se prescrie un curs de tratament cu astfel de medicamente se tem nu numai să devină dependenți, ci și că se tem că caracterul lor se va schimba. Experții neagă complet posibilitatea unei astfel de consecințe. Luarea de antidepresive poate afecta concentrarea, memoria și activitatea unei persoane. Cu toate acestea, caracteristicile personalității unei persoane nu se schimbă atunci când le luați. Când se dezvoltă depresia, o persoană ar trebui să se gândească la altceva - condiția în sine poate avea un impact negativ asupra caracterului, și nu medicamentele pentru a o trata.

Puteți cumpăra antidepresive fără rețetă?

Doar un medic poate prescrie antidepresive. Auto-medicația este inacceptabilă.

După cum sa menționat mai sus, numai un medic ar trebui să aleagă un medicament antidepresiv pentru tratament și să calculeze doza și durata de utilizare a acestuia. Auto-medicația cu astfel de medicamente poate agrava cursul depresiei sau a altor tulburări mintale. Pacientul trebuie să înțeleagă că fiecare persoană are propriul prag antidepresiv, iar dacă medicamentul ales nu îl atinge, atunci administrarea medicamentului va fi în zadar. Acesta este motivul pentru care antidepresivele se vând în farmacii doar pe bază de rețetă.

Răspunsurile la cele mai populare întrebări despre antidepresive ajută la înțelegerea faptului că luarea unor astfel de medicamente este indicată numai în cazuri clinice specifice. Când sunt prescrise corect, sunt benefice, dar auto-medicația cu astfel de medicamente poate fi fie inutilă, fie dăunătoare sănătății. Antidepresivele sunt întotdeauna selectate de un medic individual și numai un specialist poate determina medicamentul și doza acestuia, care va ajuta pacientul să scape de depresie sau alte tulburări.

Videoclip educativ despre cum funcționează antidepresivele:

Și când vine vorba de antidepresive, suntem siguri: nu este vorba despre noi, suntem normali, dar toată lumea poate fi tristă. De aceea este nevoie de un program educațional: ce sunt antidepresivele, când sunt prescrise și de ce nu ar trebui să vă fie frică de ele. Între timp, conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, până în 2020 depresia va fi una dintre primele trei cauze ale dizabilității. Principalele sale simptome sunt pierderea interesului pentru ceea ce era fascinant, scăderea sentimentului de bucurie fără motive serioase și obiective, reticența de a comunica cu oamenii, senzația de pierdere a energiei, tulburări de somn (atât scurtarea cât și prelungirea), modificări ale poftei de mâncare, senzație de rău fizic, sindrom de durere, tulburări digestive etc. Așadar, dacă vă aflați cu cel puțin trei dintre semnele enumerate, nu le neglijați, ci consultați un psihiatru sau psihoterapeut și dacă aveți nevoie luați antidepresive, nu vă faceți griji, pentru că...

Psihoterapeut la Atlas Medical Center

Antidepresivele sunt întotdeauna selectate cu grijă de către un medic

Acestea nu sunt remedii care sunt prescrise tuturor în mod egal. Medicul va ține cont de mulți factori (grad de depresie, vârstă, stil de viață, boli concomitente și altele) înainte de a prescrie medicamente.

Antidepresivele normalizează nivelul serotoninei

Serotonina este numită în mod greșit hormon, dar este un neurotransmițător - o substanță care transmite impulsuri între celulele nervoase și ne afectează direct capacitatea de a ne bucura și de a percepe aspectele pozitive ale vieții.

Antidepresive - medicamente non-hormonale

După ce au auzit ceva despre serotonină, mulți oameni decid că antidepresivele sunt hormoni și „este mai bine să nu luați hormoni”. Deci, aceste medicamente nu sunt hormonale, iar acțiunea lor este discutată în paragraful de mai sus.

Antidepresivele nu creează dependență

Adesea ni se pare că medicul a prescris un curs de tratament prea lung, iar când devine mai ușor, încetăm cu îndrăzneală să luăm medicamentul. Datorită acestor caracteristici ale consumului de droguri, se pare că a apărut mitul că antidepresivele creează dependență. Faptul este că procesele din celulele nervoase decurg foarte lent și, pentru ca nivelul serotoninei să se normalizeze cu adevărat, este necesar să luați antidepresive în medie timp de aproximativ un an, reducând treptat doza sub supravegherea unui medic. Dacă încetați să le luați la primele semne de îmbunătățire, depresia va câștiga din nou putere.

Antidepresivele nu te vor transforma într-o legumă sau într-un iepure alimentat de baterii

Orice medicament are efecte secundare și, în acest sens, antidepresivele nu sunt mai bune sau mai rele decât alte medicamente. Luând antidepresive, vei putea să-ți continui stilul obișnuit de viață: muncă, condus, sport.

Nu trebuie să iei antidepresive tot timpul

Un curs complet de administrare a acestor medicamente, de regulă, rezolvă în mod eficient problema. Cu toate acestea, există o avertizare: unii oameni sunt predispuși la depresie cronică și ar putea avea nevoie să ia antidepresive pentru cure mai lungi sau în mod continuu.

Sunt mai mulți oameni care iau antidepresive decât crezi

Depresia este una dintre cele mai frecvente cinci tulburări și mulți oameni o tratează cu succes. Cu toate acestea, din cauza faptului că în țara noastră depresia este încă considerată o tulburare „rușinoasă”, ei o ascund. Deci, dacă vi s-au prescris antidepresive, nu vă considerați o oaie neagră. Poate că unul dintre prietenii tăi le-a luat cu succes de mult timp, la fel ca și tine, le este jenă să vorbească despre asta.

Și în sfârșit, sfaturi despre cum să evitați depresia și să lăsați cunoștințele despre antidepresive doar în domeniul teoretic

Prevenirea depresiei este similară cu prevenirea multor alte boli: trebuie să respectați o dietă și o dietă raționale și asigurați-vă că alternați munca și odihna. Și este, de asemenea, foarte important să ne bucurăm! De exemplu, o treabă bine făcută, puțină odihnă, comunicare cu oameni interesanți, creativitate și timp petrecut cu familia. Și cel mai important, începe să scapi de perfecționism.

Popular

Ideea acestui articol a apărut în urmă cu câteva săptămâni, dar din moment ce materialul este destul de mare, am tot amânat să-l scriu. Dar acum nu mai am scuze :) Așa că citiți mai departe și sper că acest subiect vă va deveni mai clar.

Personal, am încercat un număr destul de mare de antidepresive (de fapt, am devenit cobai pentru medici, deoarece puțini sunt de acord să ia pastile de bunăvoie, așa că nu aveau aproape nicio experiență în această problemă). Doctorul meu a fost atât de fericit când am fost de acord să încerc un medicament nou. Ei bine, ce sunt? Nu am farmacofobie, sunt mereu pentru experimente. Adevărat, la un moment dat am ajuns la punctul în care aproape că am început să experimentez psihoză, așa că dacă îți schimbă pastilele des, nu ești de acord, ar trebui să le schimbi rar și numai după ce ești absolut sigur că nu te ajută. Voi scrie mai multe despre asta mai jos.

Cine are nevoie de antidepresive?

• Persoanele cu simptome moderate sau severe
• Persoanele cu atacuri de panică
• Persoanele cu depresie ușoară care nu pot începe
• Persoanele cu anxietate crescută și tulburare anxioasă-depresivă
• Persoanele cu dureri cronice

Acestea nu sunt toate indicațiile pentru administrarea de antidepresive, ci doar principalele. Mă voi opri asupra fiecărui punct mai detaliat.

Aproape întotdeauna, în cazurile de depresie moderată și severă, trebuie să utilizați pastile. Da, și psihoterapia va ajuta, dar înainte de a o începe, trebuie să ameliorați starea acută în care terapeutul pur și simplu nu poate termina de strigat către tine. Ești în coconul tău și, chiar dacă te doare fruntea, tot te vei ține strâns de starea ta. Așa că medicul are nevoie de ajutor și cel mai bine este să începi să iei antidepresive. Ar trebui să fie luate și de cei care nu au posibilitatea să meargă la psihoterapie – pentru orice stadii de depresie, chiar și ușoare. Amintiți-vă că depresia aduce cu sine boli reale și, prin urmare, trebuie tratată în orice fel.

Persoanele cu atacuri de panică (planuiesc să scriu și un articol despre ele) s-ar putea să nu aibă depresie, dar li se vor prescrie totuși antidepresive. Dacă nu l-ați prescris, mergeți la alt medic, deoarece tranchilizantele singure nu vor face față panicii, care, în general, nu pot fi prescrise pentru o perioadă lungă. Antidepresivele pentru atacurile de panică nu sunt prescrise pentru un curs atât de lung ca pentru depresie și ajută la evitarea recăderilor chiar și după terminarea cursului de tratament.

Totul despre anxietate este clar – aproape toate antidepresivele au indicații pentru tratamentul tulburărilor de anxietate. Ele ajută o persoană să se calmeze și să nu se streseze la nesfârșit.

Pentru durerea cronică, vi se pot prescrie și antidepresive și nu vă grăbiți să vă certați cu medicul dumneavoastră. Există pastile care s-au dovedit că funcționează bine pentru durere, în special pentru durerea cronică. În plus, dacă ceva te doare mult timp, mai devreme sau mai târziu vei cădea în continuare în depresie și anxietate și este departe de a fi un fapt că vei observa acest lucru.

Cât timp ar trebui să luați antidepresive?

De regulă, cursul tratamentului poate dura până la șase luni pentru anxietate, durere și atacuri de panică și până la un an sau mai mult pentru depresie, în special cele severe. Unii vor trebui să ia antidepresive pe viață și nu este nimic rău în asta. Crede-mă, cu depresia și nevrozele tale te vei simți mult mai rău decât dacă ai lua pastile pe viață. Nu vă fie teamă pentru ficat - pastilele moderne sunt foarte bune prietene cu acesta. Există oameni care trebuie să ia medicamente pentru inimă sau hormoni pentru viață și nimeni nu a murit. În comparație cu hormonii, antidepresivele sunt gunoi.

Întotdeauna trebuie să vă evaluați starea - dacă vă simțiți mai bine, atunci nu ar trebui să renunțați la pastile, trebuie neapărat să finalizați cursul.

De unde știi dacă antidepresivele nu ajută?

Acesta este un subiect destul de complex, iar medicii opresc adesea pastilele după o săptămână fără să vadă nicio îmbunătățire. Și după câteva zile în care l-am luat, noi înșine începem să ne gândim că, deoarece toate simptomele nu au dispărut, atunci trebuie să renunțăm. Dar poți spune că un antidepresiv nu te ajută doar dacă îl iei timp de 3-4 săptămâni la doza maximă.

Mă concentrez în special pe asta - la maximum! Medicii prescriu destul de des doze foarte mici de antidepresive și nu înțeleg de ce fac asta. La doze mici, veți avea toate reacțiile adverse, dar este puțin probabil să obțineți niciun rezultat. De exemplu, aceeași amitriptilină este prescrisă în cea mai mare parte la 75 mg pe zi, când efectul său antidepresiv începe să apară doar la 150 mg, adică la o doză de două ori mai mare! Și eu am experimentat asta, așa că pot spune cu încredere că dozele mici practic nu funcționează. Dacă în articolele mele de blog ați întâlnit experimentele mele cu doze mici de aceeași amitriptilină, atunci nu vă grăbiți să luați în considerare acest lucru - am un efect placebo excelent, adică nu-mi pasă ce să iau și în ce doze - efectul va fi chiar din faptul de a o lua . Și depresia ușoară este perfect ameliorată prin aceasta. Deci, dacă nu aveți niciun efect de la o doză mică, creșteți doza! Și dacă există, bucură-te, ești și tu supus efectului placebo.

Cât de repede încep să ajute antidepresivele?

Acesta este, de asemenea, un punct foarte important. Nu vor exista rezultate imediate. Va trebui să așteptați cel puțin o săptămână pentru a evalua efectul. După o săptămână, paroxetina, de exemplu, începe să acționeze și, prin urmare, este considerat medicamentul de alegere dacă este necesar un efect rapid. De asemenea, puteți simți o ușurare rapidă de la antidepresivele triciclice, dar acestea nu și-au dezvoltat încă efectul antidepresiv, ci doar au atenuat anxietatea și au îmbunătățit somnul.

Restul medicamentelor încep să acționeze după 2-3 săptămâni, nu mai devreme. Fiți pregătiți pentru faptul că va trebui să așteptați efectul și nu vă grăbiți să schimbați sau chiar să anulați pastilele.

Efectele secundare ale antidepresivelor

Oh, acesta este un câmp imens pentru speculații. Antidepresivele vă vor permite aproape întotdeauna să experimentați efectele secundare din prima mână, așa că trebuie, de asemenea, să fiți pregătit pentru acest lucru și să nu vă fie frică de asta. Nu vei muri, deși uneori ți se va părea că pleci în altă lume.

Efectele secundare ale antidepresivelor sunt deosebit de severe la cei care suferă de tulburări de panică și anxietate. În primele zile, toate acestea se pot intensifica foarte mult și, în același timp, pacienții aleargă la medic și cer ca medicamentul să fie întrerupt sau, mai rău, să renunțe la el. Acest lucru ar trebui făcut numai dacă efectele secundare sunt intolerabile. Ei bine, pur și simplu mori și nu vezi lumina albă. Atunci da, trebuie să anulați. Și apoi încercați un alt medicament. Dacă te-ai simțit rău la unul, nu înseamnă că va fi rău și pentru toate celelalte. Uneori este nevoie de aproape a zecea oară pentru a găsi un antidepresiv.

Aproape toate efectele secundare pot fi atenuate cu doze nu foarte mari de tranchilizante. Dacă aveți un medic competent, el vă va prescrie cu siguranță. Dacă nu sunteți foarte alfabetizat, atunci cereți să scrieți. Calmantele nu trebuie luate mult timp, maxim doua saptamani, atunci organismul tau se va obisnui cu antidepresiv si pot fi intrerupte.

Cel mai frecvent simptom care apare atunci când luați antidepresive este somnolența. Începi să dormi noaptea, și în timpul zilei, și la serviciu și acasă - în general peste tot. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Medicamentul vă face să vă restabiliți puterea, care vine la noi în somn. De asemenea, poate apărea somnolență dacă anxietatea este eliminată brusc.

Multe antidepresive provoacă, de asemenea, gură uscată. Nici nu este nimic în neregulă cu asta - poți mesteca gumă, iar atunci acest efect secundar nu va fi atât de pronunțat. Pupilele dilatate, un mers nu foarte încrezător - se poate întâmpla și acest lucru, așa că din exterior vei arăta ca un dependent de droguri :) Nu-ți fie teamă de asta - totul va trece treptat. Cel mai bine este să iei o vacanță în general în timp ce te obișnuiești cu un nou antidepresiv, astfel încât să poți dormi bine și să nu sperii pe toți cu aspectul tău beat.

De asemenea, unele medicamente contribuie la creșterea în greutate. Și atunci trebuie să te decizi – ori te îngrași, ori suferi. Unii oameni sunt de acord să facă orice pentru ca depresia să dispară. Ei bine, cineva, privindu-și burtica proeminentă, va intra în panică. Ei bine, poți oricând să-ți schimbi antidepresivul. Există unele dintre ele care te vor face să slăbești. Cel mai adesea, greutatea ta va rămâne aceeași ca a fost.

Ei bine, plus efectele secundare pot include greață, dureri de cap, amețeli. Acest lucru este, de asemenea, normal. Cu toate acestea, dacă vomita toată ziua, este mai bine să-ți schimbi antidepresivul.

Apropo, dacă aveți tendințe suicidare, atunci în primele săptămâni de administrare a pastilelor, dorința de a renunța poate deveni pur și simplu insuportabilă. În acest caz, vă recomand să vă predați imediat medicilor și să mergeți la spital. Sau ar trebui să ai o persoană dragă care să ascundă toate pastilele prescrise și să le dea pe rând. Ei bine, plus că ar trebui să te apuce de mână dacă te prinde pe margine. Nu refuza ajutorul prietenilor tăi!

Cum se încheie programarea?

Să presupunem că ai terminat o cură de antidepresive, medicul ți-a spus că trebuie să reduci treptat doza și să cobori. Dacă nu ți-a schițat un regim, atunci pot să-ți spun că trebuie să reduci în medie un sfert din doza pe săptămână, sau chiar mai puțin. Dacă o reduceți și vă simțiți rău, reveniți la doza veche. Apoi începe din nou să scadă, dar într-un ritm și mai lent. Este posibil să aveți în continuare simptome de sevraj, dar nu vor fi la fel de pronunțate. Apropo, este posibil să fiți nevoit să rămâneți la doza minimă pentru o perioadă lungă de timp, deoarece reducerile ulterioare vor face ca simptomele dumneavoastră să revină. Și nu este nimic rău în asta; mulți oameni iau o doză de întreținere de ani de zile.

Antidepresive: recenzii

Oh, câte dintre ele am citit. Cel mai adesea, toate recenziile negative arată cam așa: „vecina mea m-a sfătuit să beau asta, am luat un sfert din tabletă și m-am simțit atât de rău, nu bea otrava asta!”

Deci, ce este în neregulă aici? În primul rând, antidepresivul a fost prescris de un vecin, nu de un medic. Vecinul tău nu te cunoaște ca un medic care îți va pune o mulțime de întrebări înainte de a scrie o rețetă. Următorul - doze mici. Da, trebuie să începeți cu acestea pentru a minimiza efectele secundare. Cu toate acestea, chiar dacă un sfert dintr-un comprimat are un astfel de efect asupra dumneavoastră, aceasta nu înseamnă că nu trebuie să continuați să luați acest medicament. Vă amintiți că efectele secundare cresc întotdeauna în primele zile? Și amintiți-vă despre utilizarea recomandată a unui tranchilizant. Aici avem de-a face cu automedicația, care este absolut analfabetă.

Cu toate acestea, există o mulțime de recenzii bune despre antidepresive. Datorită lor, mulți oameni au ieșit dintr-o astfel de gaură încât au fost apoi gata să se roage pentru ei. De regulă, acești oameni au luat pastilele sub stricta supraveghere a unui medic și, prin urmare, au primit efectul dorit. Pot spune pentru mine că antidepresivele sunt un lucru grozav. Ele te ajută să te ridici pe picioare și să privești lumea dintr-un unghi complet diferit.

Puteți cumpăra antidepresive fără rețetă?

Oricât de ciudat ar părea, este posibil. Unele farmacii se întâlnesc cu clienții la jumătatea drumului și vând. Totuși, este acest lucru necesar? Un antidepresiv prescris incorect te poate face să te simți mai rău și vei deveni dezamăgit de toate acestea. Veți avea nevoie și de un tranchilizant și este mult mai dificil să îl cereți fără prescripție medicală (în general urmează înregistrări stricte, adică farmacistul vă va lua rețeta pentru raportare, în timp ce o rețetă pentru un antidepresiv va fi returnată cel mai probabil pentru tine, și vei El mai are de cumpărat pastile pentru încă un an). Trebuie să monitorizați doza - reduceți-o undeva, adăugați-o undeva. Ești capabil să faci asta singur? Același lucru. Așa că mergi la medic, nu vor fi probleme cu prescrierea unei rețete.

Deci, să rezumam. Antidepresivele trebuie prescrise de un medic. Ar trebui să începeți cu o doză mică, de preferință „acoperirea” cu un tranchilizant pentru a minimiza efectele secundare. Se poate agrava în primele zile. Tabletele vor începe să funcționeze în cel puțin o săptămână, cel mai adesea în două până la trei săptămâni. Dacă în acest timp ați crescut antidepresivul la doza maximă, dar nu există niciun efect, ar trebui să îl schimbați. Trebuie să iei un antidepresiv pentru o perioadă lungă de timp, până la un an sau chiar câțiva ani, sau chiar toată viața. Ar trebui retras foarte, foarte încet.

Puff, terminat. Sper că veți găsi acest lucru util. Plănuiesc să scriu următorul articol despre ce tipuri de antidepresive există. Deci, dacă sunteți interesat, atunci abonați-vă la actualizări.

Campania Împotriva Depresiei recomandă medicilor de familie să adopte o abordare holistică pentru tratarea afecțiunii: o abordare plină de compasiune față de pacient, combinată cu o varietate de opțiuni de psihoterapie, atât ortodoxe, cât și complementare. Atunci când prescrieți medicamente, trebuie acordată o atenție deosebită anxietății, schimbărilor de dispoziție, simptomelor fobice și de panică.

Este util să ne amintim semnele depresiei (Tabelul 1). Cunoașterea acestora ajută la stabilirea unui diagnostic, la determinarea severității depresiei și la evaluarea riscului de sinucidere.

În ceea ce privește terapia medicamentoasă, diagnosticarea unui episod complet de depresie înseamnă că 70-80% dintre astfel de pacienți vor urma cu succes un tratament cu antidepresive moderne, care sunt relativ sigure chiar și în caz de supradozaj.

Cele mai comune antidepresive. Acestea sunt împărțite în patru grupe principale: antidepresive triciclice, triciclice noi și antidepresive înrudite; antidepresive selective și inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO), inclusiv noii inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei (MOMAO-A).

Anul acesta, două noi grupuri au fost adăugate pe lista celor 31 de antidepresive cele mai comune. Ambele aparțin unui tip nou, selectiv, dar acționează asupra receptorilor diferiți - de fapt, grupul de antidepresive selective este împărțit în patru subgrupe.

Termenul „selectiv” este cheia în înțelegerea acestui nou grup de antidepresive. Au afinitate foarte mare fie pentru receptorii sinaptici de norepinefrină (NA) fie pentru serotonina (S) și afinitate foarte scăzută pentru alți receptori, cum ar fi acetilcolina, care sunt cele mai frecvent observate efecte secundare la pacienții care iau antidepresive triciclice.

Pentru tulburările depresive descrise mai jos, se folosesc următoarele grupe de antidepresive.

Antidepresivele serotoninoase sunt prescrise ca medicamente adjuvante pentru anxietate și tulburarea obsesiv-compulsivă, deoarece serotonina este un transmițător strâns asociat cu anxietatea și comportamentele repetitive, cum ar fi gândurile obsesive.

Noradrenalina este un transmițător responsabil de motivație. Antidepresivele NA sunt eficiente în special pentru depresie, unde simptomul principal este o încetinire a motivației și, în consecință, a comportamentului.

Inhibitorii MAO și IOMAO-A pot fi foarte eficienți atunci când alte antidepresive nu au niciun efect. OIMAO-A nu necesită dietă, dar interacțiunea cu simpatomimeticele rămâne. Lista indicațiilor include fobiile (în special cele sociale), ipocondria și manifestările somatice. Nou în prescripția de antidepresive. În 1997, au existat cinci inovații importante în abordarea medicală a tratamentului antidepresiv.

În primul rând, s-a dovedit că efectul dozei prescrise de antidepresiv nu se dezvoltă imediat - cel puțin în decurs de opt săptămâni. În practică, aceasta înseamnă că medicul poate aștepta mult timp înainte de a schimba doza sau tipul de antidepresiv.

În al doilea rând, există dovezi care sugerează că o doză inițială de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) este suficientă pentru a trata majoritatea pacienților cu depresie. Cu toate acestea, în unele cazuri, pentru SOIDS de generație timpurie, doza inițială poate să nu fie suficientă și trebuie crescută (Tabelul 2).

În al patrulea rând, deși medicii sunt încrezători că antidepresivele mai noi au mai puține efecte secundare, mulți pacienți refuză să le ia. O meta-analiză a arătat că 30% dintre pacienți au încetat să mai ia antidepresive triciclice, în timp ce 27% au luat ISRS. Ratele de întrerupere din cauza efectelor secundare au fost de 20% pentru antidepresivele triciclice și de 15% pentru ISRS.

Unele dintre antidepresivele anterioare, și anume antidepresivele triciclice de a doua generație, au aceeași eficacitate și siguranță ca antidepresivele selective și mai puține efecte secundare anticolinergice decât antidepresivele anterioare.

În al cincilea rând, astăzi sunt rezumate efectele secundare ale antidepresivelor selective care acționează asupra receptorilor serotoninei. Sindromul serotoninergic este cauzat de un efect direct asupra receptorilor de serotonină postsinaptici neprotejați din creier și intestine. Efectele secundare includ greață, insomnie, nervozitate și agitație, tulburări extrapiramidale, dureri de cap și disfuncție sexuală. Sindromul serotoninergic este similar cu binecunoscutul sindrom anticolinergic care apare cu ATC.

Risc de suicid. Conform recomandării Comitetului împotriva Depresiei, pacienții ar trebui să fie întrebați despre idei/gânduri/intenții/impulsuri/planuri de sinucidere într-o manieră binevoitoare și blândă, ceea ce facilitează înțelegerea reciprocă. În practică, aceasta înseamnă că medicul ar trebui în primul rând să stabilească încredere între el și pacient - intervenția prea devreme duce la refuzul pacientului de a comunica cu medicul, în timp ce o conversație în timp util ajută la obținerea sincerității din partea pacientului.

Campania de prescripție sigură pentru riscul de sinucidere a fost lansată de Unitatea de Otrăvuri din Londra, al cărui studiu cel mai recent datează din 1995. Conform acestui studiu, aproximativ 300 de persoane au murit din cauza antidepresivelor în 1995, în principal din cauza efectelor cardiotoxice ale amitriptilinei și dothiepinei.

Tratament ineficient. Verificați de două ori diagnosticul și asigurați-vă că pacientul ia medicamentele prescrise în dozele potrivite.

În practica noastră, cazurile de consum ascuns de alcool sunt foarte frecvente. Verificați pentru a vedea dacă pacientul se confruntă în prezent cu vreun stres sau are antecedente de stres. Se poate dovedi că deteriorarea se datorează unei exacerbări a stresului post-traumatic.

Medicul are la dispozitie diverse brosuri informative, inregistrari audio si video cu care poate pune la dispozitie pacientului.

Consilierea poate ajuta la clarificarea sau rezolvarea problemei. Terapia cognitivă este uneori de ajutor, deși rolul ei nu este încă pe deplin înțeles și este deosebit de utilă în cazurile de depresie cronică și moderat severă.

Tabelul 3. Fapte care sunt utile de cunoscut

Campania anti-depresie a definit criterii de diagnostic și linii directoare de tratament pentru depresie pentru medicii generaliști Este o afecțiune comună – unul din trei adulți va experimenta un episod de depresie cel puțin o dată în viață; fiecare șase dintre pacienții nou diagnosticați în medicină generală suferă de aceasta În general, la adulți, prevalența depresiei este de 5%, crescând la 15% în rândul mamelor în primele opt luni după naștere. Deși depresia este considerată o boală a persoanelor de vârstă mijlocie, este frecventă la toate grupele de vârstă - adolescență, tineri și vârstnici, iar manifestările ei în aceste grupuri pot fi atipice. Într-un studiu asupra pacienților care suferă de boli grave pe termen lung, cum ar fi apoplexia, bolile cardiovasculare și artrita reumatoidă, s-a dovedit că depresia asociată a fost larg răspândită în rândul lor. Această co-prezență a depresiei apare la 15-60% dintre pacienți. Această afecțiune însoțește multe boli psihiatrice, în special schizofrenia, dependența de alcool și droguri, crescând rata sinuciderilor la acest grup de pacienți

Trebuie acordată atenție insomniei, anxietății, panicii, fobiilor, tulburărilor psihotice, fiecare dintre acestea putând domina imaginea bolii ca boală independentă.

Poate fi necesară o terapie sedativă suplimentară, deoarece antidepresivele selective nu au efecte secundare sedative. Astfel, la începutul tratamentului, este posibil să aveți nevoie de un somnifer sau un relaxant de zi, precum tioridazida sau diazepamul. Terapia de relaxare și tratamentele complementare au, de asemenea, efecte benefice.

Grupul de pacienti greu de tratat este format din pacienti cu tulburari somatice. De regulă, sunt neîncrezători în diagnostic, sunt greu de convins să ia medicamente și, atunci când sunt de acord, manifestă o sensibilitate crescută la efectele secundare. În acest grup, se pot prescrie cu succes doze mici de medicamente, chiar și cele considerate subterapeutice.

Cu cât perioada de depresie care a apărut înainte de începerea tratamentului este mai lungă, cu atât este nevoie de mai mult pentru a o vindeca.

Trimitere la o Asociație de Sănătate Mintală sau la un psihiatru de îngrijire secundară pentru consultație și asistență terapeutică. Dacă nu poate fi exclusă posibilitatea de sinucidere, sunt necesare consultări mai lungi pentru a ajuta la ameliorarea disperării și a deznădejdii suicidare. Recent, organizatorul de cursuri psihoterapeutice pentru medicii generaliști a remarcat pe această temă: „Dacă reușim să facem o persoană să înțeleagă că ne pasă de el, lipsa de speranță dispare imediat și începe procesul de vindecare”.

Un studiu a arătat că terapia antidepresivă precoce și adecvată poate reduce semnificativ numărul de trimiteri secundare către un specialist, nevoia de spitalizare și incidența sinuciderilor.

Depresie persistentă. Uneori este nevoie de medicamente suplimentare, crescând doza unui antidepresiv luat sau înlocuindu-l.

Litiul poate fi adăugat la un antidepresiv. Siguranța acestui medicament a fost dovedită în practică, dar pacienții trebuie informați cu privire la natura și mecanismele de acțiune ale acestuia.

Litiul trebuie administrat o dată pe noapte. Pentru a evita posibilele diferențe de biodisponibilitate, trebuie prescrise numai medicamente de înaltă calitate.

Înainte de tratament, este necesar să se efectueze un studiu al capacității de legare a fierului a sângelui, să se determine funcția rinichilor și a glandei tiroide. În prima lună de tratament, concentrațiile medicamentului în sânge și balanța electrolitică sunt determinate la fiecare 7-14 zile, apoi lunar, o dată la trei luni și în final o dată la șase luni. Este mai bine dacă nivelul de litiu este relativ scăzut, în jur de 0,4 mmol/L (comparativ cu 0,8 mmol/L). Durata tratamentului este de opt săptămâni.

Durata tratamentului. Depresia este o boală recidivante, iar principalul predictor al recăderii este un episod de depresie din trecut. Puteți utiliza cu succes următoarele date ca ghid: cu un singur episod de depresie, probabilitatea de recidivă este de 50%, cu o secundă - 70% și cu o treime - 90%.

După un singur episod, recăderea poate fi prevenită, dar nu există un consens cu privire la cât timp trebuie administrate antidepresivele.

Unii medici susțin cursuri de terapie de trei, patru, șase sau chiar nouă luni. Organizația Mondială a Sănătății recomandă prescrierea unei doze complete de antidepresiv timp de două, trei sau patru luni, urmată de o jumătate de doză timp de câteva luni. Această abordare necesită studii și observații suplimentare.

Pacienții cu simptome anxioase, obsesive și fobice trebuie să ia antidepresive pentru o perioadă lungă de timp, deși în practica generală este adesea dificil să convingi pacienții chiar să înceapă să le ia.

Se pare că, pe măsură ce starea se îmbunătățește, pacientul devine mai sensibil la efectele secundare. În practică, este logic să se determine cât timp trebuie prescris un antidepresiv în funcție de cât de gravă era depresia la momentul tratamentului.

Întotdeauna îi avertizez pe pacienți cu privire la posibilitatea de recidivă și îi sfătuiesc să reia administrarea antidepresivelor de îndată ce se simt mai rău, chiar înainte de a mă putea vedea. De regulă, cu cât un pacient are mai multe recidive în istorie, cu atât este mai lung cursul de tratament necesar.

Pacienții mai în vârstă sunt mai susceptibili la depresie severă, prelungită, care durează ani de zile. Există o proporție semnificativă de decese legate de depresie în acest grup și tratamentul antidepresiv pe termen lung este adesea necesar la acești pacienți. Orice pacient cu depresie recurentă severă prelungită trebuie tratat în același mod, indiferent de vârstă.

Răspunsul la sevrajul antidepresiv este diferit de recidiva unei tulburări depresive. Se poate dezvolta cu utilizarea oricărui antidepresiv, dar numai după 6-8 săptămâni de terapie, ceea ce poate indica implicarea proceselor adaptative în sistemul nervos central.

Literatură.
1. Donoghue J. M. Prescrierea modelelor de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei în îngrijirea primară: un studiu de urmărire naturalist // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Anderson I. M., Tomenson B. M. Întreruperea tratamentului cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei comparativ cu antidepresivele triciclice: o meta-analiză // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Mortalitatea relativă prin supradozaj cu tidepressants // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Retragerea medicamentelor antidepresive // ​​BNF septembrie l997; nr. 34: p. 174.

Notă!

• Unul din trei adulți experimentează cel puțin o dată în viață un episod de depresie; este detectat la unul din șase pacienți noi în practica generală
• Efectul dozei prescrise de antidepresiv nu apare imediat - apare, așa cum se crede astăzi, în decurs de opt săptămâni. În practică, aceasta înseamnă că medicul trebuie să aștepte înainte de a schimba doza sau tipul de antidepresiv
• Mulți medici sunt încrezători că antidepresivele mai noi au mai puține efecte secundare, dar de foarte multe ori pacienții refuză să le ia. Potrivit studiilor, 30% dintre pacienți au încetat să mai ia antidepresive triciclice, în timp ce 27% au luat ISRS. Ratele de întrerupere din cauza efectelor secundare au fost de 20% pentru antidepresivele triciclice și de 15% pentru SRI.
• Sindromul serotoninergic este cauzat de un efect direct asupra receptorilor de serotonină postsinaptici neprotejați din creier și intestine. Efectele secundare includ greață, insomnie, nervozitate și agitație, tulburări extrapiramidale, dureri de cap și disfuncție sexuală. Sindromul serotoninergic este similar cu binecunoscutul sindrom anticolinergic care apare cu ATC.
• Pacienții trebuie întrebați despre idei/gânduri/intenții/impulsuri/planuri de sinucidere într-o manieră de susținere și blândă - acest lucru facilitează înțelegerea reciprocă. În practică, aceasta înseamnă că medicul trebuie în primul rând să stabilească încredere între el și pacient
• Dacă depresia nu răspunde la tratament, verificați din nou diagnosticul și asigurați-vă că pacientul ia medicamentele prescrise în dozele potrivite. Cazurile de administrare de medicamente suplimentare și alcool sunt foarte frecvente
• Litiul poate fi prescris pentru depresia persistentă o dată pe timp de noapte. Efectul poate fi atins la doze moderat mici, aproximativ 0,4 mmol/l. Se recomandă continuarea tratamentului timp de opt săptămâni

Antidepresivele sunt adesea prescrise pentru VSD pentru a reduce manifestările sale neplăcute, în principal starea de spirit depresivă, anxietatea și iritabilitatea.

Aceste medicamente sunt foarte eficiente și au un număr egal de efecte secundare, care sunt deosebit de frecvente atunci când doza recomandată este încălcată sau medicamentul este prescris fără autorizație.

Cum funcționează antidepresivele?

Efectul antidepresivelor asupra corpului uman este rezultatul efectelor multiple ale substanțelor active, se exprimă după cum urmează:

• creșterea concentrației de serotonine în sânge și încetinirea proceselor de descompunere a acesteia;
• o creștere a cantității de neurotransmițători, cum ar fi dopamina și norepinefrina, care sunt responsabile pentru starea de spirit pozitivă a unei persoane;
• reducerea simptomelor de anxietate;
• stimularea psihicului (în prezența letargiei sau apatiei)

Există mai multe grupuri de antidepresive:

1. Triciclice (amitriptilină, imipramină, mianserin).
2. Inhibitori de monoaminoxidază (Nialamidă, Pirlindol, Maclobemidă).
3. Inhibitori selectivi responsabili de recaptarea serotoninei (Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina).
4. Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (Maprotiline).
5. Alte tipuri (Mirtazapină, Ademetionină).

Pe lângă clasificarea indicată mai sus, antidepresivele sunt împărțite în funcție de tipurile de efecte pe care le au:

• sedative (Amitriptilina, Pipofesin);
• oferind un efect echilibrat (Pyrazidol, Paroxetină);
• stimulente (Maclobemidă, Imipramină).

Scopul antidepresivelor

Fiecare tip de astfel de medicamente este responsabil pentru îndeplinirea unei sarcini specifice, fie că este vorba de funcțiile de recaptare a norepinefrinei sau a serotoninei, scopul lor diferă în funcție de caracteristicile specifice.

Triciclice

Aceasta este prima generație de antidepresive care s-au dovedit eficiente în tratarea depresiei moderate până la severe. Obținerea unui efect vizibil poate fi observată după 14-21 de zile de la administrarea medicamentului:

• eliminarea tulburărilor de somn;
• calma;
• reduce simptomele depresiei;
• reduce entuziasmul;
• elimina probabilitatea tentativelor de sinucidere.

Daunele antidepresivelor de acest tip constă în următoarele riscuri:

• aritmii;
• fibrilatie atriala;
• stop cardiac brusc;
• scăderea tensiunii arteriale;
• apariția uscăciunii mucoasei bucale;
• apariția problemelor de vedere.

Medicamentele din acest grup au un efect stimulator asupra sistemului nervos, ameliorând în același timp o persoană de starea de spirit depresivă și letargia excesivă.

Rezultatele luării de antidepresive pot fi:

• scăderea tensiunii arteriale;
• efecte toxice asupra ficatului;
• insomnie;
• creşterea anxietăţii.

În timp ce luați inhibitori din acest grup, este interzis consumul de banane, vin, ciocolată, brânzeturi și afumaturi. În caz contrar, există o probabilitate mare de a obține o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Medicamentele din acest grup au capacitatea de a bloca recaptarea hormonului serotoninei fără a provoca un efect sedativ asupra organismului. Aceste medicamente sunt oarecum mai ușor de tolerat, în principal din cauza lipsei de cardiotoxicitate.

Efectele secundare ale antidepresivelor din acest grup includ următoarele reacții:

• tulburări de activitate sexuală;
• tulburări digestive;
• scăderea apetitului;
• tulburari de somn.

Antidepresivele din acest grup nu sunt prescrise împreună cu inhibitorii MAO, care este plin de creșterea tensiunii arteriale, convulsii și comă.

Inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei

Efectul antidepresiv al acestor medicamente nu este mai mic decât cel al grupului triciclic. Cu toate acestea, nu există un efect inhibitor pronunțat și cardiotoxicitate.

Alte tipuri de antidepresive

Absolut toate grupurile acestor medicamente au un efect asupra corpului uman. Tipurile rămase de medicamente blochează receptorii adrenergici și cresc cantitatea de serotonină care intră în sânge.

Antidepresivele din acest grup sunt indicate în prezența stărilor depresive ușoare sau moderate. Aceste medicamente sunt destul de ușor de tolerat, fără a provoca daune semnificative organismului.

Efectul antidepresivelor

Când luați antidepresive, ale căror beneficii vor apărea dacă sunt respectate condițiile necesare pentru utilizarea lor, ar trebui să vă amintiți posibilitatea de dependență de astfel de medicamente.

Antidepresivele ajută în tratamentul unor astfel de patologii:

• stări depresive de severitate variabilă;
• tulburări de anxietate;
• tulburări obsesiv-compulsive;
• durere de natură cronică și de tip fantomă;
• exacerbări ale nevrozelor existente;
• eliminarea halucinațiilor care apar din cauza intoxicației cu alcool;
• prevenirea tendințelor suicidare la pacienții aflați într-o stare de depresie severă.

Antidepresivele sau timoanalepticele sunt luate mult timp. Cursul terapeutic minim este de 14 zile.

Dacă un pacient încetează să ia un medicament care, în opinia sa, nu a avut efect, fără a aștepta să apară o dinamică pozitivă, există o probabilitate mare de a dezvolta reacții adverse din organism și chiar de exacerbare a stării existente odată cu apariția o tulburare depresivă de mare severitate.

Antidepresivele au un efect direct asupra sistemului nervos central, normalizând concentrația de monoamine conținute în neuroni. Acest efect este destul de puternic, deci acuratețea dozei este foarte importantă atunci când se prescriu antidepresive.

O posibilă supradoză de substanță activă a timoanalepticelor poate provoca moartea pacientului.

Copiilor, chiar dacă au simptome de VSD, practic nu li se prescriu antidepresive. Imaturitatea sistemului nervos central poate fi afectată de concentrația acestor substanțe, ceea ce va determina dezvoltarea unor tulburări psihice în viitor.

Utilizarea antidepresivelor este interzisă în timpul sarcinii și alăptării. Ele pătrund cu ușurință atât în ​​bariera placentară, cât și în laptele matern, afectând negativ dezvoltarea sistemului nervos fetal și starea mentală a sugarului.

Sarcina principală a antidepresivelor este de a crea și menține un echilibru al anumitor elemente chimice conținute în creierul uman.

O mare varietate de astfel de medicamente afectează anumite elemente. Medicamentul prescris de medic nu dă întotdeauna efectul scontat. În acest caz, pacientul trebuie să încerce alte remedii până când este selectat ingredientul activ optim.

De regulă, o persoană poate simți schimbări semnificative în starea sa după 14 zile de la administrarea medicamentului; în alte cazuri, sunt necesare cel puțin două luni de utilizare. Dacă în această perioadă nu există modificări vizibile ale stării, trebuie să contactați un specialist pentru a înlocui medicamentul.

click pentru a mari

Antidepresivele în Rusia

Există mai multe mărci de antidepresive, cele mai comune în Rusia. Eficacitatea tratamentului cu aceste medicamente depinde de acuratețea tratamentului selectat și de reacția individuală a fiecărei persoane la substanța activă.

1. Prozac (Fluoxetina) este produs de Complexul Științific și Educațional Cardiologic din Rusia. Acest medicament aparține grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei. Ameliorează stările depresive, are un efect stimulativ asupra sistemului nervos central, îmbunătățește starea de spirit, elimină anxietatea și tensiunea crescută și frica nerezonabilă. Nu are efect sedativ asupra organismului, nu este toxic pentru inimă și vasele de sânge.
2. Amitriptilina este produsă de ALSI Pharma CJSC. Aparține unui număr de antidepresive triciclice, are un efect sedativ și hipnotic asupra pacientului și ameliorează anxietatea.
3. Paroxetina (Paxil), produsă în Franța. Are un efect pronunțat anti-anxietate și aparține grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei.

În plus, următoarele medicamente sunt adesea prescrise în Rusia:

• Fevarin (fabricat în Țările de Jos);
• Sertralina (fabricat în Italia);
• Coaxil (fabricat în Franța);
• Anafranil (fabricat în Elveția);
• Azafen (fabricat în Rusia);
• Pirazidol (fabricat în Ucraina).

Auto-medicația cu antidepresive este periculoasă

Potrivit unor studii recente ale oamenilor de știință canadieni, prescrierea pe scară largă a antidepresivelor la populație (chiar și pentru tratamentul anumitor afecțiuni ale distoniei vegetativ-vasculare) nu este justificată științific.

Riscurile reacțiilor adverse și a organismului să se obișnuiască cu substanțele active conținute în astfel de produse sunt prea mari, motiv pentru care fac mai mult rău decât bine.

Doar un psihiatru cu calificari suficiente poate lua o decizie cu privire la posibilitatea tratamentului cu antidepresive. Desigur, luarea unei decizii neautorizate cu privire la prescrierea unor astfel de fonduri este interzisă.

Din proprie inițiativă, puteți lua doar complexe de vitamine sau medicamente placebo, în timp ce antidepresivele pot provoca leziuni grave sistemului nervos.

Din punctul de vedere al oamenilor de știință americani, cele mai sigure sunt cele care provoacă sinteza serotoninei în creier; nu au un efect dăunător asupra neuronilor și contribuie la dezvoltarea unui minim de reacții adverse.

Oamenii de știință canadieni au confirmat că administrarea de antidepresive crește riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral cu 14%. Mai mult, chiar și la persoanele care nu au avut anterior boli somatice ale sistemului cardiovascular.

Prevenirea depresiei

Depresia, o afecțiune care se dezvoltă adesea atunci când o persoană are distonie vegetativ-vasculară, se caracterizează prin următoarele simptome:

• depresie;
• Stare rea de spirit;
• lipsa de interes pentru viață;
• vinovăţie;
• deznădejde;
• somnolenţă;
• pierderea forței;
• absentare;
• scăderea libidoului;
• pierderea poftei de mâncare;
• aritmie;
• scăderea performanței.

În funcție de tipul de tulburare depresivă, se disting următoarele simptome caracteristice ale depresiei:

1. Tulburare agitată: supraexcitare, isteric constant, dezvăluirea emoțiilor negative.
2. Adinamic: pierderea completă a forței de viață, pierderea dispoziției, somnolența, lipsa voinței.
3. Disforic: mormăit constant, frică de societatea umană, iritabilitate, furie fără cauze.
4. Postpartum: scăderea stimei de sine, creșterea suspiciunii, creșterea lacrimilor și sensibilității, autocompătimirea.

O persoană aflată într-o stare de depresie este mai susceptibilă de a dezvolta fobii și temeri care nu au nicio bază, izbucniri agresive incontrolabile și psihoze foarte severe care subminează sistemul nervos.

Nu există nicio modalitate de a te proteja de depresie; i se poate întâmpla oricui. Cu toate acestea, toată lumea poate reduce probabilitatea unei astfel de afecțiuni; pentru aceasta, este important să respectați următoarele reguli.

Prevenirea apariției depresiei:

• elaborarea și menținerea unei rutine zilnice rezonabile, în care sarcina va fi distribuită extrem de competent, fără a permite unei persoane să obosească fizic sau să experimenteze un stres grav. Dacă o persoană își stabilește un plan de care se va ține, îi este mai ușor să-și evalueze propriile puncte forte și să evite suprasolicitarea;
• Odihnește-te corespunzător în fiecare zi. Este foarte important somnul de noapte, timp în care se produce serotonina, care este responsabilă pentru o bună dispoziție. O persoană bine odihnită este mai capabilă să reziste situațiilor stresante și iritanților;
• Faceți activitate fizică în mod regulat. Practicarea sportului vă permite să creșteți stima de sine; în plus, în timpul antrenamentului, se eliberează adrenalină, ceea ce crește tonusul corpului;
• mănâncă corect, inclusiv toate vitaminele și elementele necesare în dieta ta zilnică. În acest scop, ar trebui să consumați mai des fructe și legume proaspete, fructe de mare, cereale, ierburi și leguminoase. Pe lângă beneficiile pentru sănătate, alimentația adecvată te ajută să eviți obezitatea, care afectează negativ stima de sine generală și poate duce la dezvoltarea unei dispoziții depresive;
• duce un stil de viață sănătos, în care nu există loc pentru fumat, droguri și consumul excesiv de alcool;
• primiți emoții pozitive în timp ce comunicați cu cei dragi, jucându-vă împreună în aer liber cu copiii și animalele de companie.

Dacă o persoană respectă regulile unui stil de viață sănătos, atunci depresia îl poate ocoli. În caz contrar, dacă VSD este agravată de o tulburare depresivă, ar trebui să solicitați ajutor de la un psihoterapeut care vă va prescrie antidepresive.

Nu este permis să începeți auto-medicația folosind astfel de medicamente, pentru a nu provoca vătămări grave propriului organism.