Inhalarea xenonului. Inhalarea xenonului - indicații și contraindicații pentru "verum"
Xenonul este deja utilizat pe scară largă în medicină. Pe lângă utilizarea binecunoscută ca anestezic în operațiile chirurgicale și utilizarea acestui gaz în examinările creierului. Xenonul absoarbe puternic razele X și ajută la găsirea leziunilor. Cu toate acestea, este complet inofensiv. Prin urmare, xenonul este utilizat în examinările fluoroscopice ale creierului. Izotopul radioactiv al elementului nr. 54, xenon-133, este utilizat în studiul activității funcționale a plămânilor și a inimii. Se fac cercetări pentru utilizarea xenonului ca medicament.
Xenonul în tratamentul consecințelor leziunilor cerebrale.
Experimentele au arătat că xenonul cu gaz inert ajută la reducerea efectelor accidentelor vasculare cerebrale, leziunilor cerebrale și a altor leziuni care provoacă necroza țesutului nervos. După cum au descoperit biofizicienii de la Imperial College din Londra, xenonul este capabil să blocheze activitatea receptorilor care controlează celulele nervoase și să prevină moartea acestora. acțiune specifică xenonul a fost descoperit în timpul testării noilor anestezice. Profesorul de la Imperial College, Mervyn Maze, care lucrează ca anestezist la Spitalul Chelsea și Westminster (Londra), consideră că acest lucru va ajuta la crearea unor mijloace eficiente de combatere a leziunilor. sistem nervos. Deși această metodă nu se recuperează celule nervoase, dar vă va permite să le salvați și să creați condiții pentru tratamentul ulterior. Profesorul Nick Franks, care a descoperit acest efect al xenonului, consideră că acest gaz inert este un bun candidat pentru rolul unui medicament, deoarece este inclus în mediul nostru natural și nu este toxic.
Xenon în tratamentul dependenței de droguri
Utilizarea inhalațiilor de terapie cu xenon face posibilă reducerea perioadei de întrerupere a sindromului de sevraj (o afecțiune dureroasă care apare la consumul de droguri și alcool) de 1,5 - 2 ori comparativ cu metodele utilizate în prezent.
Procentul de persoane care nu consumă medicamente după ce au terminat un curs complet de terapie cu xenon (inclusiv reabilitare) și au fost monitorizați timp de un an a fost de cel puțin 50% (pe baza a aproximativ 60 de pacienți). Pacientul devine practic o persoană sănătoasă. Utilizarea xenonului în terapie complexă Dependența de opiu vă permite să depășiți cu succes manifestările negative și dureroase ale sindromului de sevraj, în timp ce:
- reduce manifestările tulburărilor autonome;
- ameliorează sindromul dureros;
- normalizeaza somnul la pacienti, chiar si in varianta de monoterapie sau cu o incarcatura farmacologica minima;
- de 1,5-2 ori reduce timpul de eliminare a simptomelor de sevraj, reduce semnificativ încărcătura farmacologică.
Aplicație aceasta metoda vă permite să tratați eficient nu numai sindromul de sevraj, ci și starea post-abstinență în dependența de opiu, în special la pacienții cu funcție hepatică afectată și intoleranță la medicamentele specifice utilizate în tratamentul dependenței de droguri.
Cursul tratamentului include:
Îndepărtarea sindromului de abstinență 5 - 7 zile;
- un curs complet de tratament cu reabilitare (utilizarea repetată a xenonului cu utilizarea metodelor moderne de psihoterapie, fizioterapie și farmacoterapie) - 2 luni.
Indicații de utilizare a metodei anestezie medicală xenon sunt:
Prezența motivației pentru tratament;
- prezența simptomelor de sevraj la pacient;
- prezența contraindicațiilor la alte metode de farmacoterapie.
În prezent, nu există contraindicații pentru această metodă de tratament.
Xenon în anestezie
Oamenii de știință din domeniul medical caută de multă vreme cea mai bună opțiune pentru un anestezic, posibilitatea de a efectua o anestezie completă și sigură. Primul mesaj în proprietățile narcotice ale xenonului aparține prezenței omului de știință rus N.V. Lazarev. În 1946, el a confirmat experimental prezența proprietăților narcotice în xenon.
Pe 10 noiembrie 2004, la 58 de ani de la raportul lui Lazarev, la Institutul de Cercetare Oncologică din Tomsk a avut loc o operație demonstrativă pentru anestezisti ruși. Cel mai important anestezist al țării, Nikolai Burov, și colegii săi din Tomsk au demonstrat cum poate fi folosit gazul xenon în locul anesteziei convenționale. Există neobișnuit de mulți medici în sala de operație a Institutului de Cercetare de Oncologie Tomsk. Au venit să studieze la Tomsk din regiuni diferite Rusia. Pe masa de operatie- femeie. Chirurgii-oncologi efectuează îndepărtarea glandei mamare. Operația, s-ar părea, este una dintre puținele, se folosește doar anestezie cu folosirea xenonului. Academicianul Nikolai Burov a fost cel care a devenit fondatorul anesteziei cu xenon. A fost nevoie de 8 ani pentru ca gazul să intre în sălile de operație.
Dezvoltarea anesteziei cu xenon pentru o lungă perioadă de timp a fost împiedicată de penurie, costuri ridicate și absența documentelor farmacopee directive. Dar recunoscut și la începutul secolului al XIX-lea anestezie generala din cloroform sau protoxid de azot cu eter, pacientii au tolerat prost.Cu toate acestea, recent oamenii de stiinta germani de la Universitatea din Ulm (Universitatea din Ulm) au reusit sa creeze un dispozitiv care sa permita reutilizarea gazului. Amestecul anestezic uzat este pompat sub presiune într-un vas unde este răcit la zero grade, explică Thomas Artzt. În acest caz, oxigenul și azotul rămân sub formă de gaze, xenonul este redus și este ușor să îl separați de amestec și să îl puneți în circulație în al doilea cerc.
Pe lângă siguranța pentru mediu, medicii observă că xenonul ca anestezic aproape că nu efecte secundare(dar numai la adulti), reduce perioada de sedere a pacientilor la terapie intensiva dupa operațiuni grele, inclusiv intervenția chirurgicală pe inimă. În plus, xenonul nu dăunează sănătății personalului medical la fel de mult ca alte gaze folosite pentru anestezie.
În prezent, anestezistii aproape au abandonat explozivele și substante toxice precum eterul și ciclopropanul. În schimb, se folosesc hidrocarburi halogenate, care totuși au un impact negativ asupra aerului din sala de operație și, atunci când sunt eliberate în atmosferă, provoacă un efect de seră și distrug stratul de ozon. Numai în Germania, 40 de milioane de litri de hidrocarburi halogenate sunt eliberați în mediu în fiecare an în timpul procedurilor chirurgicale.
Au trecut 105 de ani de la descoperirea xenonului cu gaz inert (1898) și 50 de ani de la primul său aplicare clinică ca anestezic (1951). Oferta limitată de xenon (Xe) în lume și costul ridicat al gazului au fost principalele motive pentru răspândirea lentă a acestuia în anestezie clinică în ultimii ani. O sarcină la fel de importantă rămâne sarcina de a reduce efectiv costul xenonului medical, al cărui preț ajunge acum la șase dolari. Chiar și cu un consum atent al acestui gaz, vor fi necesari 15-20 de litri de xenon (75-120 de dolari) pentru o anestezie de două ore.
Cu toate acestea, creșterea rapidă a producției industriale și procesul științific și tehnologic din a doua jumătate a secolului al XX-lea au dus la faptul că nu mai lipsa și costul ridicat al xenonului au început să restrângă utilizarea clinică a xenonului, ci lipsa unui cadru de reglementare pentru utilizarea sa pe scară largă. Această problemă nu a fost încă rezolvată în toate țările, cu excepția Rusiei.
Astfel, Rusia a devenit prima țară din lume care a stabilit cu succes cadrul de reglementare pentru anestezia cu xenon și a creat condiții reale pentru utilizarea clinică mai largă a acestui excelent anestezic. Producția anuală de xenon în țară a crescut și s-au creat rezerve din acest gaz în volume suficiente. Producția de echipamente anestezice și de analiză a gazelor pentru anestezie cu xenon este în curs de implementare cu succes; planul academicși un program de îmbunătățire tematică a tehnologiei anesteziei cu economisire a xenonului, pe baza Departamentului de Anestezie și Resuscitare al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară. Prima monografie din lume „Xenon in Nesthesiology” a fost publicată. M. Pulse. 2000. Utilizarea xenonului în practica clinică deschide o nouă pagină în istoria anesteziei domestice.
Anestezia cu xenon are o rezervă potențială de reducere a costurilor datorită utilizării unei metode de reciclare (gazul expirat din aparatul de anestezie este utilizat prin adsorbție cu un dispozitiv special (unitate de adsorbție), care, după umplere, este supus desorbției termice, purificat xenonul este returnat consumatorului pentru reutilizare, ceea ce reduce dramatic costul și deficiența anesteziei cu xenon), pe care anestezicele enumerate nu le au. În plus, oxizii de azot și radicalii de carbon, atunci când se utilizează anestezice lichide care conțin halogen, sunt disipați în mediu inconjuratorși reprezintă un pericol pentru mediu.
Indicatii de utilizare
Xenonul poate fi folosit ca anestezic pentru diferite operații chirurgicale, manipulări dureroase, ameliorarea durerii și tratament sindroame dureroase. Se utilizează sub formă de mască sau în varianta endotraheală, atât sub formă de mononarcoză, cât și sub formă de anestezie combinată în combinație cu diverse intravenoase. sedative, analgezice narcotice și nenarcotice, neuroplegice, tranchilizante, gangliolitice și alte mijloace. În practică, xenonul poate fi folosit ca anestezic în aceleași situații ca protoxidul de azot:
în Chirurgie generala, urologie, traumatologie, ortopedie, chirurgie de urgenta, in special la pacientii cu comorbidități sistemul cardiovascular din grup Risc ridicat.
în neurochirurgia sistemului nervos central și periferic, în special atunci când se utilizează tehnici microchirurgicale când este necesar contactul verbal cu pacientul pentru a diferenția fasciculele senzoriale și motorii în timpul operațiilor la trunchiurile nervoase
în chirurgia pediatrică în mască şi variante endotraheale
în obstetrică şi ginecologie operatorie(naștere operativă, avorturi, operații prelungite în ginecologie, studii de diagnostic, anestezie la naștere) cu manipulări dureroase, pansamente, biopsii, procesări suprafata de ardere,
cu scop terapeutic în înlăturarea unui atac dureros (cu șoc traumatic, cu angină pectorală, infarct miocardic, colică renală și hepatică), precum și cu afazie motorie, tratamentul disartriei, eliminarea stresului emoțional și a altor tulburări neurologice funcționale.
Xenonul poate fi utilizat atât în mononarcoză menținând respirația spontană, cât și în combinație cu diverse anestezice intravenoase.
Nu au fost stabilite contraindicații pentru xenon, cu toate acestea, utilizarea xenonului ca anestezic este posibilă numai cu echipament certificat și un specialist anestezist-resuscitator care a urmat o pregătire specială în „tehnologia anesteziei care economisește xenonul”
Farmacodinamica. Farmacocinetica xenonului
Xenon se referă la mijloace gazoase pentru anestezie prin inhalare. In raport cu oxigenul (60:40,70:30,80:20) are un puternic efect analgezic si anestezic. După 5-6 respirații de concentrație narcotică de xenon, apare o etapă de parestezie periferică și hipoalgezie, o senzație de amorțeală și greutate la picioare, care se ridică treptat de jos în sus, captând pielea abdomenului, pieptului, gâtului și capului. . La 2-3 minute, apare o etapă de euforie și activitate psihomotorie, care este rapid înlocuită cu o etapă de analgezie completă și amnezie parțială, apoi conștiența este oprită și începe etapa de anestezie, corespunzătoare primei etape chirurgicale. anestezie eterica(după Guidel). În această etapă, în condiții de mononarcoză și menținând respirația spontană, este posibil să se efectueze operații chirurgicale fără utilizarea de analgezice narcotice. Indicatorii hemodinamicii și ai schimbului de gaze în timpul anesteziei sunt stabili. Analgezia apare atunci când 30-40% din amestec este inhalat. Conștiința se pierde atunci când 65-70% din amestecul cu O2 este inhalat. Mioplegia este bine exprimată. Recuperarea după anestezie este rapidă. La 2-3 minute de la oprirea gazului, pacientul revine la conștiința deplină și la senzații subiective plăcute. Xenonul este de 1,5-2 ori mai puternic decât protoxidul de azot. MAC-ul său, conform unor surse, este de 50-62%, conform altora - 71%. Protoxidul de azot are 105%.
Efectul analgezic și hipnotic al xenonului este direct proporțional cu presiunea sa parțială în sânge. Datorită solubilității sale scăzute concentrația alveolară se aliniază foarte repede cu cea arterială și cerebrală, ceea ce duce la o inducere rapidă a anesteziei și pierderea cunoștinței. După oprirea xenonului, acesta este excretat din organism prin plămâni în 4-5 minute într-un volum de 95%. Concentrația sa reziduală scade rapid, iar apoi Xe este îndepărtat treptat din fluidele corpului, menținând în același timp o analgezie postoperatorie mai lungă, ceea ce indică un alt avantaj important al xenonului față de protoxidul de azot și alte anestezice.
Efectul xenonului asupra organismului
La efectuarea monoanesteziei cu xenon într-o versiune de mască la pacienți (repararea herniei, venectomie), au fost stabilite 4 etape de monoanestezie cu xenon:
Prima etapă este parestezia și hipoalgezia. Apare de la primele 5-6 respirații ale amestecului Xe:O2 (70:30) și crește în 1-2 minute. Se caracterizează prin apariția paresteziei periferice, amorțeală a pielii, letargie și slăbiciune la nivelul picioarelor, o senzație de presiune și greutate difuză în tot corpul. Există zgomot în urechi, o senzație de strângere a capului. Există o senzație de ebrietate, lipsă de coordonare, legănare, ca într-o barcă. Conștiința rămâne limpede, respirația este uniformă, pielea este caldă, uscată, pulsul este ușor accelerat, hipoalgezia crește. Pragul durerii crește de 2 ori față de original.
A doua etapă - euforie și activitate psihomotorie. Etapa are loc timp de 3 minute pe fondul durerii deja reduse și al sensibilității viscerale. Există un val de emoții vesele, un sentiment de beatitudine. Există o logoree, o dorință de a vorbi despre senzațiile tale plăcute. Sugestibilitatea este păstrată. Rigiditatea, letargia, disartria cresc treptat. Tonusului muscular se ridică. Respirația se adâncește, devine inegală. Pielea este uscată, caldă, roz, pulsul este accelerat. Pragul durerii crește de 3 ori.
A treia etapă este analgezia și amnezia parțială. Apare în minutul 4. Se caracterizează prin apariția unei analgezii pronunțate. Pragul durerii nu este definit. Pacientul nu răspunde la stimuli dureroși. Conștiința este păstrată, dar apar lacune de memorie, apar imagini vizuale, situații absurde, letargia crește și (după subiecți) apare o premoniție a unei pierderi iminente a conștienței.
Prin reducerea concentrației de Xe, este posibilă prelungirea stadiului de analgezie, menținerea contactului verbal cu pacientul, ceea ce deschide posibilități largi de utilizare a xenonului în scopuri terapeutice, precum și pentru eliminarea durerii, efectuarea operațiilor la contactul personal între operatorii. chirurg şi pacientul este necesar.
A patra etapă este anestezia (analgezie completă și amnezie). Vine în minutul 5. Corespunde nivelului 1 al stadiului chirurgical al anesteziei eterice (conform Guidel). Se pierde conștiința, reflexele faringiene și corneene dispar. Elevii se strâng. Respirația este ritmică. Tonusul muscular scade, maxilarul se scufunda. Pulsul a revenit la normal. Pielea este uscată, roz, caldă. Pacientul nu răspunde la manipularea chirurgicală.
Trezirea pacientului după oprirea Xe are loc după 2 minute, iar după 4-5 minute conștiența este restabilită complet cu păstrarea hipoalgeziei timp de 12-30 de minute. Reactii adverse de la anestezie cu xenon nu s-a notat.
Xenonul nu are modificări semnificative în compoziția morfologică și coagularea sângelui în comparație cu protoxidul de azot. Există o leucocitoză moderată, o creștere a monocitelor și a neutrofilelor înjunghiate fără o diferență semnificativă statistic între anestezice. Cu anestezie cu xenon, tendința de hipercoagulare persistă. Cu protoxid de azot - la hipocoagulare.
Xenonul crește moderat fluxul sanguin cerebral, îmbunătățește fluxul sanguin în ficat, rinichi, creează vasoplegie, ceea ce îi oferă perspective bune pentru condiții critice în chirurgie, traumatologie și neurochirurgie.
Xenonul la concentrația maximă admisă în clinică și experiment nu afectează carbohidrații, grăsimile și metabolismul proteinelor, indicatori ai KShS și a gazelor sanguine, compoziția enzimatică a sângelui, FLOOR. Xenonul justifică pe deplin opinia stabilită despre „noblețea” sa și indiferența chimică în organism.
Xenonul nu prezintă toxicitate nici în experimentele acute sau cronice pe animale mici și mari. Nu are efect teratogen și mutagen, nu are un efect embriotoxic, este lipsit de alergenitate și carcinogenitate și are un efect imunostimulator moderat.
Xenonul este ecologic și sigur, cu condiția ca anestezie cu debit scăzut și un adsorbant special să fie utilizate pentru a capta xenonul uzat. Este inert chimic, nu intră în niciunul procese biochimiceși este excretat din organism prin plămâni nemodificat. Nu provoacă hipertermie malignă. Există o mulțime de date convingătoare pentru a considera xenonul unul dintre cele mai bune anestezice pentru inhalare. Îndeplinește mai mult cerințele care fac „anestezicul inhalator ideal”. În termeni practici, xenonul ar trebui să devină anestezicul de alegere, o „rezervă de aur” pentru operațiile la pacienții cu risc anestezic ridicat, în care utilizarea altor anestezice alternative este asociată cu pericol.
Aspecte negative ale anesteziei cu xenon
1. Unul dintre negativele importante ale anesteziei cu xenon este costul său ridicat în comparație cu protoxidul de azot. Utilizarea unei măști sau a unei versiuni endotraheale a anesteziei cu xenon cu flux convențional de gaz simplifică foarte mult metoda de anestezie, dar este o tehnică „risipitoare”. Consumul de Xe de peste 2 l/min duce la o creștere bruscă a costului anesteziei, iar această tehnică devine neprofitabilă din punct de vedere economic, deoarece consumul de Xe crește la 120 l/h, ceea ce crește costul anesteziei (600 USD).
2. Utilizarea xenonului, precum și a protoxidului de azot, poate fi limitată în timpul operațiilor la inimă, plămâni, trahee și bronhii asociate cu pneumotorax, în care devine necesară utilizarea amestecurilor hiperoxice. operațiuni de reconstrucție pe trahee și bronhii, cu o versiune de mască de anestezie)
3..Xenonul, ca și protoxidul de azot, are o capacitate mare de difuzie și, conform legii diferenței presiunilor parțiale, poate umple cavitățile închise cu o creștere nedorită a volumului lor (cavitatea intestinală, abdomen, chisturi de aer, pneumotorax închis, embolii intravasculare aeriene etc.)
4. Datorită eliminării rapide a xenonului din organism la sfârșitul anesteziei, acesta umple rapid spațiul alveolar și creează fenomenul de hipoxie „difuzie”, asemănător ca mecanism cu hipoxia de difuzie care se dezvoltă după anestezie cu protoxid de azot. Pentru a preveni acest fenomen, este necesar să se aplice ventilația auxiliară a plămânilor sau să se stimuleze eforturile volitive ale pacientului în 4-5 minute după oprirea aportului de Xe. Acest lucru este necesar mai ales după versiunea de mască a anesteziei.
5 Anestezia cu xenon este inadecvată din punct de vedere economic și ecologic atunci când se utilizează circuite semideschise sau semiînchise fără utilizarea unităților de captare. Acumularea de xenon expirat în aer nu trebuie să depășească MPC = 0,005% deoarece poate provoca letargie, somnolență și dezordonare în rândul personalului medical al unității de operare.
Eficacitatea tehnicii utilizate
Conform statisticilor sumar, peste 300 de operații sub anestezie cu xenon în chirurgie generală, ginecologie, Chirurgie vasculară. A început cu succes anestezia cu xenon pentru operația cardiacă sub bypass cardiopulmonar. Nu au fost înregistrate complicații. Xenonul oferă suficientă protecție anestezică și este ușor de gestionat. Calculele au arătat că după 2 ani, cu reciclare de trei ori cu o eficiență de 85%, numărul de anestezie cu xenon poate fi crescut de 8,7 ori. Deoarece pot fi efectuate mai mult de 3 cicluri de reciclare ale aceluiași lot de xenon pe an, numărul total de operații sub anestezie folosind Xe poate crește cu un factor de 10 sau mai mult.
Astfel, anestezia cu flux minim cu xenon în combinație cu reciclarea rezolvă cu succes problema reducerii costului xenonului și a deficitului acestuia. Rezervele totale de xenon din Rusia vor crește în această condiție. Xenonul este cea mai bună alternativă la protoxidul de azot și își va ocupa locul cuvenit în anestezia modernă.
Introducerea tehnologiei de anestezie care economisește xenonul și modernizarea activă a flotei existente de echipamente de anestezie în Rusia vor crea toate condițiile prealabile pentru introducerea anesteziei cu xenon într-un larg. practica clinica. Odată cu dezvoltarea anesteziei cu xenon, se deschide o pagină nouă și cea mai interesantă în anestezia modernă.
Terapia cu xenon - ce este și dacă va ajuta la rezolvarea unei probleme specifice - această întrebare apare din ce în ce mai mult la oameni. Metoda devine din ce în ce mai populară.
Un cuvânt nou în medicină
Terapia cu xenon este o metodă de tratament care utilizează gazul xenon inert. Terapia se efectuează prin metoda de inhalare folosind echipament special. Constă în faptul că pacientul inhalează concentrații scăzute de gaz xenon printr-o mască. Procedura în sine durează de la 30 la 40 de minute. Dintre acestea, gazul intră în organism în 3 minute, după care persoana pur și simplu minte și se relaxează.
Pentru ca procedura să fie cât mai plăcută și eficientă, trebuie să vă pregătiți pentru ea. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să vă abțineți de la a mânca cu 2 ore înainte și să nu beți nimic cu 1 oră înainte de sesiune. Nu este necesară nicio altă pregătire pentru procedură.
Cursul terapiei cu xenon variază de obicei între 3 și 10 proceduri. De regulă, primele 3-5 ședințe se efectuează zilnic, apoi după 1-2 zile. Dacă faceți intervale mai lungi între tratamente, acest lucru poate reduce efectul terapeutic. De asemenea, nu trebuie să opriți cursul la prima îmbunătățire a stării de bine.
În medie, efectul unui curs de terapie cu xenon durează 6 luni, după care medicul poate recomanda repetarea acestuia.
Tratamentul cu xenon se efectuează într-o clinică sub supravegherea unui specialist. Deși este posibil să se efectueze proceduri la domiciliu. Unele clinici care au un vehicul special echipat oferă servicii similare. Dar este important să se creeze un mediu confortabil pentru pacient.
Indicații pentru tratamentul cu xenon
Xenonul are un efect calmant, analgezic și antiinflamator. Acest lucru vă permite să prescrieți terapia cu xenon în tratamentul diferitelor boli. Medicii indică cei dintre ei în tratamentul cărora terapia este cea mai eficientă:
- boli neurologice. Datorită efectului neuroprotector, terapia cu xenon este prescrisă pacienților cu circulație cerebrală afectată, leziuni organice creier, după un accident vascular cerebral și intoxicație, leziuni severe care sunt însoțite de durere.
- Boli ale sistemului cardiovascular. Xenonul crește microcirculația în mușchiul inimii, are un efect antiaritmic. Prin urmare, terapia cu xenon este eficientă în bolile coronariene, hipertensiunea arterială, infarctul.
- Tulburări vegetative. Xenonul are un efect puternic nootrop și anti-anxietate. Prin urmare, este atribuit atacuri de panica, anxietate crescutăși alte tulburări psihovegetative. Terapia cu xenon ajută în mod eficient la scăderea depresiei, a oboselii cronice. Aceasta explică și utilizarea sa în tratamentul dependenților de droguri și al alcoolicilor, deoarece toate funcțiile lor psiho-vegetative sunt încălcate.
Datorită terapiei cu xenon, funcțiile regenerative ale organismului sunt lansate. Prin urmare, este prescris nu numai persoanelor cu sănătate precară și care au suferit o intervenție chirurgicală, ci și sportivilor după stres crescut.
Metoda de terapie cu xenon în narcologie
Terapia cu xenon este utilizată pe scară largă în narcologie. redare xenon următoarea expunere asupra organismului, datorită căruia este recomandabil să se prescrie în tratamentul dependențelor:
- restabilește schimbul de serotonină și dopamină;
- are efect nootrop și anti-anxietate;
- ameliorează rapid atacurile de anxietate, panică, emoție;
- reduce nivelul hormonilor de stres;
- elimină sindromul de sevraj.
Toate acestea nu numai că ajută la îmbunătățirea stării pacientului din dispensarul narcologic, ci și la tratarea eficientă a dependenței. Xenonul ajută într-adevăr o persoană să scape de pofta patologică de alcool și droguri.
S-a dovedit deja clinic că reduce dorința dureroasă a unei persoane de a bea alcool. Acest lucru se datorează efectului special al gazului asupra receptorilor NMDA, care sunt implicați în formarea dependenței.
Xenonul acționează tocmai asupra acestor receptori speciali, ceea ce explică eficiența sa ridicată în tratamentul alcoolicilor și dependenților de droguri. De asemenea, ajută la restabilirea sistemului nervos central, a abilităților mentale și fizice ale pacienților.
Avantajul metodei este că este sigură, nu provoacă reacții alergice, non-toxică, nu provoacă dependență și poate fi prescrisă pacienților, indiferent de vârstă. Cu toate acestea, are următoarele contraindicații:
- infarct miocardic;
- defecte cardiace;
- angina pectorală;
- pneumotorax;
- insuficiență circulatorie;
- epilepsie;
- insuficiență respiratorie;
- boli infecțioase în stadiul acut.
În aceste cazuri, este indicat să se abandoneze terapia cu xenon.
Eficacitatea tratamentului cu xenon
Este greu de supraestimat influență pozitivă xenonul pe care îl are pe corp.
Medicii subliniază următorul efect terapeutic al procedurilor:
- normalizarea somnului;
- eliminarea sindromului dureros;
- creșterea tonusului, eficiența;
- rezistență la stres;
- îmbunătățirea stării de spirit;
- întărirea sistemului nervos;
- eliminarea migrenelor;
- refacerea organismului după interventii chirurgicale, boli grave, cu epuizare nervoasă.
În același timp, un astfel de efect este observat după prima procedură. Cu toate acestea, pentru a consolida efectul și a crește durabilitatea acestuia, este necesar să se supună cel puțin 3 proceduri.
Terapia cu xenon este adesea inclusă în tratamentul pacienților, inclusiv în medicamente. Avantajul inhalațiilor este că pot fi combinate cu orice medicament fără teamă efecte secundare. Mai mult, xenonul ajută la reducerea dozelor de medicamente, deoarece în timp pacientul nu mai are nevoie de dozele de medicamente prescrise inițial. Impactul negativ al medicamentelor farmacologice asupra organismului pacienților este, de asemenea, redus.
Opinia pacientului despre tratament
Eficacitatea tratamentului cu xenon poate fi judecată de numeroasele recenzii ale pacienților care au urmat un curs de terapie cu xenon. Iată ce spun unii dintre ei.
Valery, 40 de ani
A suferit de alcoolism. Mi-am pierdut un loc de muncă, prieteni normali, dar nimic nu s-a oprit. Dar când dintr-o dată a venit ideea că mi-aș putea pierde soția și fiul, am decis să fiu tratat. A mers la dispensarul de medicamente. Au prescris tratament, inclusiv un curs de terapie cu xenon. Nu știu cum m-aș fi descurcat dacă nu ar fi fost aceste ședințe. După ei a devenit mai calm, au dat încredere că mă descurc cu totul. Da, iar pofta de alcool chiar s-a redus.
Arina, 28 de ani
Acum un an, ea a suferit o intervenție chirurgicală la coloană. Nu numai că a durut totul, dar tot nu și-a putut recupera în niciun fel. Eram chinuit de gândul că nu-i pot acorda atenția cuvenită copilului meu mic. Și apoi soțul meu a găsit informații despre terapia cu xenon. Am trecut de sesiune - și un miracol! Durerea s-a domolit, corpul a început să-și revină mult mai repede. Până și medicii au fost surprinși.
Acest videoclip vorbește despre terapia cu xenon:
Elizabeth, 50 de ani
Necazurile au venit în familia noastră - am aflat că fiul nostru a devenit dependent de droguri. Din fericire, el însuși a înțeles că trebuie să fie tratat. L-a identificat într-un dispensar narcologic, unde i s-a prescris tratament. Inclusiv un curs de terapie cu xenon. Desigur, fiul a fost tratat cuprinzător, dar el însuși spune că după proceduri a devenit mai ușor.
Sarcina principală a clinicii noastre este de a oferi pacienților noștri cu înaltă calificare, rapid și eficient îngrijire medicală. Pentru a atinge acest obiectiv, urmărim neobosit inovațiile Medicină modernăși să le implementăm în practica noastră cât mai curând posibil. Recent, a existat o utilizare din ce în ce mai mare a noului tehnică unică inhalatii terapeutice cu xenon. Inhalarea xenonului a devenit un cuvânt nou în tratament de reabilitare. Xenonul are proprietăți pronunțate analgezice, antiinflamatoare, sedative și este utilizat în multe domenii ale medicinei.
Xenonul este un gaz inert, incolor și inodor, unul dintre cele mai grele gaze nobile. Ca multe alte gaze, se găsește în concentrații scăzute în atmosferă. Xenonul a fost mult timp folosit pe scară largă în tehnologie. Dar abia la sfârșitul anilor 90 a devenit cunoscut despre valoarea medicală a xenonului.
Fiind un gaz inert, este absolut inofensiv pentru oameni și, spre deosebire de majoritatea preparate medicale, non-toxic, non-dependent, nu are efecte secundare, nu provoacă reacții alergice. Terapia cu xenon este indicată chiar și în timpul sarcinii. Gazul este inert și nu suferă transformări biologice: la 3-4 minute de la aplicare, este eliminat complet din organism. Astfel de proprietăți ale xenonului îi permit să devină un înlocuitor cu drepturi depline pentru tratamentul farmacologic. o gamă largă boli.
Beneficiile terapeutice ale xenonului cu greu pot fi supraestimate:
- inhalațiile au un efect analgezic puternic.
- actioneaza ca un antidepresiv si amelioreaza senzatiile de depresie, anxietate, iritabilitate, nervozitate.
- se îmbunătățește procesele metabolice organism, redă puterea, ameliorează oboseala. Dacă muncești din greu și din greu, trebuie să fii nervos, îți pierzi puterea și răbdarea - inhalarea de xenon este exact ceea ce te va ajuta. Un curs de terapie cu xenon vă va reda vitalitatea, calmul și rezistența. Datorită îmbunătățirii activității mentale, concentrării sporite a atenției și eficienței, noi oportunități se vor deschide înaintea ta în orice afacere.
- inhalatoarele cu xenon sunt folosite ca terapie de substituțieîn tratamentul dependenței de droguri, alcoolismului și reface organismul după otrăvirea cu alcool.
- sunt folosite cu succes în tratamentul durerilor de cap, sindromului de oboseală cronică, precum și pentru refacerea organismului după boli și operații complexe.
- xenonul este utilizat pe scară largă pentru somnul terapeutic. Somnul cu xenon este sigur, nu are contraindicații, asigură o trezire rapidă și ușoară.
- cu insomnie, un curs de tratament cu inhalații cu xenon asigură o îmbunătățire stabilă a somnului la 80% dintre pacienți.
- inhalațiile au un efect terapeutic pozitiv în bolile coronariene cronice, angina pectorală, insuficiența cardiacă.
- în medicina sportivă, inhalațiile de xenon sunt utilizate oficial în pregătirea sportivilor pentru competiții, deoarece nu sunt dopante. xenonul se îmbunătățește bunăstarea generalăși crește abilităților fiziceși rezistența corpului.
- in afara de asta efect terapeutic, xenonul medical calmează și ameliorează anxietatea și teama de intervenție chirurgicală sau alte proceduri dureroase.
- are proprietăți imunostimulatoare.
Procedură
Procedura de inhalare cu xenon nu necesită nicio pregătire. Singura condiție este să nu mai mâncați cu 2 ore înainte de procedură. Procedura începe cu o consultație, la care medicul va exclude contraindicațiile, va măsura tensiunea arterială, pulsul și va da informații cuprinzătoare. Sesiunea de inhalare se desfășoară în conditii confortabile- pozitie culcat, lumina redusa, muzica relaxanta, care contribuie la cea mai mare relaxare.
Inhalarea în sine durează 2-3 minute, timp în care pacientul experimentează relaxare, ameliorarea stresului și apariția emoțiilor pozitive. Pacientul este pe deplin conștient și poate, dacă este necesar, să contacteze medicul în orice moment și chiar să oprească procedura. Imediat după terminarea inhalării, te poți ridica și te poți ocupa, totuși, recomandăm, iar pacienții se bucură de această oportunitate, să se întindă timp de 15-20 de minute, să se relaxeze, să-și asculte emoțiile, senzațiile corpului.
Efectul terapeutic al inhalării xenonului:
- normalizarea somnului
- îmbunătățirea semnificativă a dispoziției după procedură
- îndepărtarea stărilor nevrotice și asemănătoare nevrozei
- eliminarea sindromului de oboseală cronică
- cresterea capacitatii de lucru
- ameliorarea sindroamelor dureroase, inclusiv migrenele
- normalizarea imunității
- reducerea dozelor de medicamente utilizate
Inhalațiile cu xenon sunt prescrise după consultarea unui medic, deoarece, indiferent de tehnica unică, are și propria sa contraindicatii:
- faza acută a infarctului miocardic (până la 14 zile);
- ascuțit și insuficiență cronică sever (III) grad;
- pneumotorax;
- angina pectorală instabilă (până la stabilizarea procesului);
- insuficiență circulatorie severă;
- malformații cardiace congenitale și dobândite în faza de decompensare circulatorie;
- miocardită acutăși pericardită;
- încălcarea acută a circulației cerebrale;
- insuficiență respiratorie severă;
- epilepsie;
- sindrom convulsiv;
- boli infecțioase acute;
- schizofrenie.
După cum puteți vedea, contraindicațiile sunt doar condiții critice care necesită spitalizare și, în unele cazuri, tratament într-un spital.
Efectul de vindecare și restaurare de neegalat al xenonului a fost testat și dovedit printre mii de pacienți mulțumiți.
Acum tratamentul cu xenon este disponibil la noi.
Conținutul articolului:
Pentru prima dată, terapia cu xenon în sport și medicină a fost utilizată activ încă din anii nouăzeci. Astăzi vom vorbi despre modul în care inhalările cu xenon ar trebui efectuate corect în sport, precum și despre cum să rezolvăm sarcini medicale. Acest tip de terapie vă permite să luptați cu multe boli și nu provoacă reacții alergice. Despre securitate inhalarea xenonului vorbește elocvent despre faptul că poate fi folosit chiar și în timpul sarcinii și alăptării.
Cum afectează xenonul organismul uman?
Xenonul este un gaz rar, al cărui conținut este minim în atmosferă. Nu este activ și este complet eliminat din organism în patru minute și nu este capabil să provoace reactii alergice. Aceste proprietăți fac din xenon un instrument excelent pentru terapie.
La început, xenonul a fost utilizat în mod activ în tehnologie și abia în anii nouăzeci s-a știut că are Proprietăți de vindecare. Printre avantajele terapiei cu xenon, remarcăm următoarele:
- este un analgezic;
- contribuie la suprimarea depresiei;
- stimulează sistemul imunitar;
- îmbunătățește funcția creierului și crește aprovizionarea cu energie a organismului;
- inhalațiile ajută la combaterea dependenței de alcool și droguri;
- utilizat pentru tratarea migrenei și eliminarea durerilor de cap;
- accelerează procesul de recuperare intervenție chirurgicalăși leziuni grave anterioare;
- eficient în multe boli ale creierului;
- utilizat în tratament boala ischemica mușchiul inimii;
- inhalarea xenonului în sport ajută la o mai bună pregătire pentru competiție.
Rețineți că xenonul este complet sigur pentru organism, dar din 2014 a fost interzis pentru utilizare în sport.
Cum se efectuează terapia cu xenon?
Pentru terapia cu xenon, se creează un mediu calm și pacientul nu trebuie distras de la procedură. Acesta este singurul mod de a vă acorda pentru a primi efect pozitiv. Muzica liniștită este adesea redată în birou pentru a ajuta persoana să se concentreze. Durata procedurii este de obicei de trei minute.
Rețineți că efectul gazului asupra organismului durează de la trei până la patru zile, iar cursul include 4-5 ședințe. Nu este necesară nicio pregătire specială înainte de terapia cu xenon, este necesară doar cu câteva ore înainte de ședință și cu cel puțin 60 de minute după finalizarea acesteia, nu beți lichide. După terminarea primei ședințe, puteți vedea următoarele rezultate:
- Tiparele de somn sunt normalizate.
- Filmat durere.
- Îmbunătățește starea generală de bine.
- Suprimă oboseala și iritația.
În timpul procedurii, o persoană se relaxează și starea sa poate fi descrisă ca un somn terapeutic. Deși acest concept nu transmite cu acuratețe senzațiile trăite de pacienți, este totuși cât se poate de asemănător. Atâta timp cât pacienților li se administrează gaze, aceștia sunt într-o transă ușoară, din care ies rapid.
Inhalarea xenonului în sport: caracteristici
Am examinat utilizarea xenonului în medicină și acum să ne îndreptăm atenția către sport. După Jocurile Olimpice de la Soci, a devenit cunoscut faptul că sportivii autohtoni au urmat cursuri de terapie cu xenon. Iată principalele efecte pe care le obțin sportivii atunci când folosesc xenon:
- Producția de eritropoietină este accelerată, ceea ce duce la creșterea rezistenței.
- Xenonul poate crește semnificativ rezistența organismului la deficiența de oxigen.
- Crește eficiența mitocondriilor.
- Protejează țesăturile de expunerea la temperaturi scăzute.
- Are proprietăți neuroprotectoare.
- Reduce riscul de rănire.
- Normalizează tiparele de somn.
- Crește capacitatea organismului de a se adapta rapid la influențele externe negative.
Oamenii de știință autohtoni au studiat în principal activitatea xenonului asupra corpului sportivilor, alpiniștilor și piloților. Ca urmare, s-a constatat că după inhalare, concentrația de eritropoietină se dublează a doua zi. Deși xenonul se află pe lista CIO a substanțelor interzise, facilitati moderne controalele antidoping nu permit să se stabilească dacă a fost folosit de un sportiv.
Gaze inerte în sport
Până în prezent, sportivilor le este interzis să folosească toate gazele inerte și, în primul rând, vorbim despre xenon cu argon. Interdicția a fost introdusă de Agenția Mondială Antidoping în mai 2014. Imediat după Jocurile Olimpice de la Soci, comunitatea sportivă a discutat energic despre utilizarea xenonului de către sportivii ruși.
Această presupunere a fost prezentată de unul dintre canalele sportive germane. Și asta s-a întâmplat la câteva ore după ceremonia de închidere a Jocurilor Olimpice. Rețineți că la acea vreme xenonul nu era considerat doping și chiar dacă sportivii ruși urmau cursuri de terapie cu xenon, nicio lege nu a fost încălcată. Dar probabil acest fapt a fost motivul pentru care Agenția Mondială Anti-Doping a atras atenția asupra gazelor inerte.
Rezultatele investigației care au urmat ne sunt cunoscute - argonul și xenonul nu pot fi folosite în sport. Aceste gaze au fost incluse în grupul S2 și sunt adiacente unor astfel de produse farmaceutice pentru sport precum peptidele și somatotropina. Rețineți că cea mai activă cercetare a gazelor inerte s-a desfășurat în țara noastră.
Astăzi peste tot trei luni după terapia cu xenon, sportivul poate fi descalificat. Trebuie remarcat faptul că recunoașterea gazelor inerte poate provoca daune grave întregii industrii, care este foarte bine dezvoltată în Rusia. Este destul de evident că reprezentanții NOC rus neagă categoric folosirea xenonului în pregătirea sportivilor. Oricum ar fi, s-ar putea să fie destul de mulți nemulțumiți de decizia luată de WADA în țara noastră.
Nu se știe cum s-ar fi dezvoltat situația cu utilizarea inhalării xenonului în sport dacă jurnaliștii germani nu ar fi făcut tam-tam după Jocurile Olimpice. Trebuie să recunoaștem că a existat puțin raționalism în argumentele lor, dar acum este prea târziu să vorbim despre asta. Am spus deja asta cercetare activăîn utilizarea gazelor inerte de către sportivi a început în anii nouăzeci. Cu toate acestea, primele studii au fost efectuate pe vremea Uniunii Sovietice.
Trebuie să recunoaștem că acesta este probabil unul dintre cele mai serioase succese ale medicinei sportive sovietice. În ciuda interdicțiilor, inhalațiile de xenon în sport continuă să fie produse. Este destul de de înțeles că acest fapt nu este făcut publicitate și este probabil ca comunitatea sportivă internațională să fi fost pur și simplu geloasă, hotărând să priveze sportivii autohtoni de beneficiile derivate din utilizarea gazelor inerte.
Argonul și xenonul sunt folosite în principal pentru a accelera procesele de recuperare. Sportivii inhalează un amestec de xenon cu oxigen, care elimină „datoria de oxigen” care se manifestă inevitabil sub influența efortului fizic prelungit. În plus, xenonul, ca și heliul, are un efect relaxant, care îmbunătățește calitatea somnului.
Pe baza tuturor celor de mai sus, inhalarea xenonului în sport este cea mai eficientă în taberele lungi de antrenament. Datorită acestei terapii, sportivii pot suporta mult mai ușor activitatea fizică și se pot recupera mai repede. După interdicția impusă de WADA, medicii echipelor naționale ale țării noastre vor trebui să acționeze cu prudență.
Probabil vă gândiți că nu exista niciun motiv pentru a interzice utilizarea gazelor inerte în sport. Dar în Occident nu s-au adâncit în toate subtilitățile și probabil s-au concentrat pe rezultatele studiilor care au fost efectuate cu trei decenii în urmă. Apoi, șoarecii au fost folosiți ca subiecți experimentali, iar după utilizarea xenonului în corpul rozătoarelor, concentrația de eritropoietină a crescut brusc.
Aceasta este o încălcare directă a legilor anti-doping. Cu toate acestea, nu au fost prezentate dovezi concrete. Studiile recente nu au nimic de-a face cu nivelurile de eritropoietina. Dar argumentele rezonabile nu au putut împiedica decizia de a interzice utilizarea inhalării xenonului în sport.
Cu toate acestea, nu ar trebui să învinovățim doar jurnaliştii germani sau funcționarii Organizației Mondiale Antidoping în această situație. Desigur, după ce a fost luată decizia, sportivii autohtoni au fost privați de un mijloc excelent de recuperare, dar știința rusă este practic închisă comunității mondiale.
Cele mai multe dintre lucrările oamenilor de știință noștri sunt publicate în limba rusă. De acord că nu orice străin va decide să studieze rezultatele unui anumit studiu dacă nu sunt scrise în limba engleză. Să nu uităm de funcționarii ruși din sport care nu au făcut niciun pas pentru a apăra metoda de terapie cu xenon.
Mai multe informații despre xenon și efectul său asupra organismului în acest videoclip:
Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.
Sectia Anesteziologie si Reanimare GOU DPO RMAPO
(Rector - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale L.K. Moshetova), Akela-N LLC
Introducere.
După descoperirea proprietăților narcotice ale xenonului (Xe) la mijlocul secolului al XX-lea, au existat trei factori principali care au împiedicat dezvoltarea anesteziei cu xenon în lume. Acestea sunt deficitul, costurile ridicate și lipsa unui cadru de reglementare pentru utilizarea xenonului în medicină. Ani au trecut și la sfârșitul secolului al XX-lea în țările dezvoltate economic din Occident, nici o lipsă, nici un cost ridicat al xenonului a devenit principala frână la introducerea anesteziei cu xenon. Principala constrângere a fost lipsa acte juridice privind utilizarea xenonului ca nou medicament pentru anestezie. Această problemă principală în problema xenonului a fost rezolvată cu succes numai în Rusia. Voi aminti publicului că noi (N.E. Burov, V.N. Potapov) în anii 1997-98. pentru prima dată în lume, a fost efectuat întreg complexul de teste preclinice și clinice costisitoare de xenon și prin ordin al ministrului sănătății RF nr 363 din 8 octombrie 1999 Gazul inert Xe este aprobat pentru uz medical. Au trecut 10 ani de la autorizarea oficială a utilizării clinice a xenonului ca mijloc de anestezie prin inhalare. În același timp, au fost aprobate instrucțiuni de utilizare a xenonului, Articol de farmacopeeși Certificat de inregistrare, care a fost primit de Akela-N LLC. Au fost aprobate toate documentele necesare pentru dreptul de a produce și vinde El medical la cererea unităților de sănătate. Astfel, producătorul oficial de xenon din Rusia până de curând rămâne Akela-N LLC, care deține o licență pentru producerea și vânzarea de xenon medical. Baza de producție a acestei instituții este situată în orașul Skhodnya, unde se află echipamente unice pentru producerea de xenon medical de înaltă puritate 99,999% din marca XeMed® și amestecuri xenon-oxigen. Astfel, datorită cercetărilor noastre, am creat cadrul legal pentru aplicarea practică a xenonului în Rusia.
In aceasta perioada, xenonul a rascolit intreaga comunitate medicala a tarii noastre, multi institutii medicale a început să introducă xenonul în anestezic şi scopuri medicinale. Întreprinderile din industria medicală au apelat și la xenon pentru a consolida baza materială și tehnică pentru dezvoltare ulterioară anestezie cu xenon. Din 1996, Akela-N LLC finanțează cercetări privind utilizarea xenonului (medicamentul XeMed) în anestezie și în alte domenii ale medicinei. Conform tehnologiei anesteziei cu xenon, din anul 2000, în sistemul de pregătire postuniversitară de la RMAPO s-au deschis cicluri de perfecţionare tematică a medicilor. Televiziunea canalului 1, canalul Stolitsa, a devenit interesată de problema xenonului. Această nouă direcție în știință a fost marcată de două ori cu Diplome ale premiului național „Vocație” (2003 și 2008). Informații despre xenon sunt în mass-media, reviste de populare, conferințe științifice și practice și congrese din țară și din lume.
Peste 320 de articole despre xenon au fost publicate în Rusia, a fost publicată prima monografie din lume „Xenon în anestezie” M. 2000. Colecția Universității din Tomsk „Utilizarea xenonului în medicină” Tomsk. 2009, a susținut peste 9 teze, a primit peste 30 de brevete. După o întâlnire specială la Paris și Munchen în 2007, datorită participării specialiștilor noștri în calitate de experți, xenonul este permis în 12 țări europene (UE). Astfel, astăzi problema xenonului a atins proporții internaționale și va rămâne cea mai mare direcție promițătoare medicina secolului XXI.
1. Vor exista surse alternative de xenon?
Desigur, se pune întrebarea dacă este necesar să se rezolve problema anesteziei cu xenon în prezența deficienței sale și cost ridicat? Va începe declinul după o pasiune temporară pentru xenon. Vom fi privați de sursele producției sale din cauza interferenței concurențiale străine? Există modalități reale de a reduce deficitul și costul acestuia? Aceste probleme ne preocupă astăzi, deoarece o parte din materiile prime ale gazelor inerte sunt deja transferate în proprietatea unor companii străine.
La aceste întrebări s-ar putea răspunde pozitiv, cu condiția ca un program de dezvoltare a surselor alternative de obținere a xenonului din gaze naturale lichefiate în teritoriile de nord (Taimyr, Urengoy, Tyumen, zăcământul Shtokmanskoye) să fie aprobat și operat la nivel federal. În aceste locuri, conținutul de xenon și alte gaze inerte din gazul natural este cu câteva ordine de mărime mai mare. În acest sens, noi, medicii, nu putem decât să cerem ca atenția Guvernului și a membrilor Dumei de Stat să fie atrasă asupra necesității de a planifica și finanța, în cadrul programului federal, dezvoltări importante din punct de vedere strategic privind metoda de extragere a gazelor inerte din gaze naturale în regiunile de permafrost.
Între timp, vom trăi visul de a stăpâni aceste bogății, este necesar să ne îmbunătățim tehnologiile anestezice. Există modalități reale de a reduce costul și deficitul de Xe la noi viata reala? Da. Există.
2. Tehnologia de anestezie care economisește xenonul
Permiteți-mi să vă reamintesc că am dezvoltat și pus în practică o tehnologie de economisire a xenonului bazată pe utilizarea anesteziei cu debit scăzut în combinație cu reciclarea xenonului expirat. Prima componentă a acestei tehnologii este anestezie cu debit scăzut - a fost stăpânit imediat de noi la primirea primului cilindru cu xenon în 1992-93. și testat în experiment și clinică. A doua componentă a tehnologiei de anestezie care economisește xenon a fost dezvoltată puțin mai târziu. Se bazează pe reciclarea gazelor și a constat în faptul că a fost utilizat xenonul folosit în procesul de anestezie. Această metodă a fost dezvoltată de noi împreună cu personalul Institutului Kurchatov (G.N. Makeev). S-a bazat pe principiul criogenic prezentat pe lamă (brevet nr. 2049487) cu prioritate din 1992. Pe această bază, am patentat mască de economisire a xenonului și anestezie de tip endotraheal și suntem protejați de Brevete: Nr. 2102068 și Nr. 2102088 din 1996. .
Principiul criogenic al captării xenonului, care a fost adoptat în timpul dezvoltării anesteziei cu xenon, am lăsat curând în seama descendenților noștri să creeze proiecte viitoare de mașini de anestezie și noi înșine am ales o metodă de adsorbție mai simplă pentru utilizarea xenonului expirat. Metoda de adsorbție a fost mai simplă, mai accesibilă și am eliberat-o cu un brevet comun cu angajații Technocenter-ului „Diagnosticare cu laser și tehnologii curate” (Brevet la cerere din 18.03.1997, N.E. Burov, S.M. Vovk, V.V. Efimov, G.N. Makeev , V.N. Potapov și alții). Pe aceeași bază, AtomMedCenter CJSC utilizează unități de captare cu xenon (BUK). Deoarece primele mostre ale acestor BUK-uri au avut o serie de deficiențe, Akela-N LLC și cu mine am creat un adsorbant mai avansat, conceput pentru a absorbi aproximativ 500 de litri de Xe uzat. Adsorbant (opțiuni). Brevet nr. 2153638 cu prioritate din 9 iulie 1999.
După umplerea sorbentului, blocul adsorbant a fost îndepărtat și trimis la baza de producție a Akela-N LLC, unde a fost supus desorbției la temperatură înaltă în condiții de producție, urmată de purificarea fină a gazului în conformitate cu cerințele articolului din Farmacopee. Pe baza acestei tehnologii, noi, în Rusia, am construit strategia principală pentru reducerea costului xenonului și creșterea numărului de anestezii cu xenon. Această tehnologie a fost dezvoltată pentru condițiile noastre rusești. S-ar putea să nu fie acceptabil pentru Occident. Utilizarea anesteziei care economisește xenon rezolvă problema nu numai de a reduce costul xenonului, dar crește și numărul anual de anestezie Xe din cauza gazului returnat. Utilizarea aparatelor moderne de anestezie certificate poate reduce dramatic consumul de xenon și poate reduce costul anesteziei. Tabelul nr. 1 prezintă consumul comparativ de xenon pentru diferite fluxuri de gaz. Dacă luăm în considerare returnarea a 80% din Xe cheltuit, atunci costul anesteziei de 1 oră este redus de 140 de ori față de debitul mediu.
tabelul 1
Consumul comparativ de xenon în timpul anesteziei
Akela-N LLC produce și vinde xenon medical, colectează, utilizează și reciclează xenon.
Tehnica de anestezie care economisește xenonul este efectuată în Rusia în 2 versiuni: mască sau anestezie combinată endotraheală. Versiunea de mască a anesteziei cu xenon cu debit scăzut asigură menținerea respirației spontane (brevet nr. 2102088 din 20 ianuarie 1998 cu prioritate din 5 septembrie 1996) și poate fi utilizată pentru operații minore la suprafața corpului sau pentru tratament scopuri. În legătură cu fabricarea amestecurilor Xe:O 2 și apariția dispozitivelor portabile pentru expunerea prin inhalare, versiunea de mască în modul autoanalgezie a devenit posibilă pentru utilizare pe etapa prespitaliceascăîn tratamentul unui număr de afecțiuni patologice (brevetul nr. 2271815 din 2006), autori: N. Burov, A. Antonov.
Tehnica anesteziei endotraheale combinate presupune utilizarea medicamentelor intravenoase pentru anestezia de inducție, utilizarea relaxantelor musculare și ventilația mecanică (Brevet nr. 2102068 din 20.01.1998. cu prioritate din 27.09.1996.). Ambele opțiuni sunt efectuate de un anestezist care a urmat o pregătire specială în ciclul de îmbunătățire tematică și are echipament special pentru anestezie cu xenon.
3. Geografia anesteziei cu xenon
Din 1993, peste 5900 de anestezii cu xenon au fost efectuate cu succes în Rusia în diverse zone chirurgie, inclusiv chirurgie cardiacă (Tabelul 3).
Tabelul 3
Numărul de anestezii cu xenon efectuate (2009 .)
1.Secția anestezie și resuscitare
(Clinica Medicală GOU DPO RMAPO, Spitalul Orășenesc Nr. 83 FMBA)……… ………. 720*
2. şef militar spital clinic numit după N.N.Burdenko………550*
3. Instituția Federală de Stat „Institutul de Chirurgie numit după A.V. Vishnevsky”
Rosmedtekhnologii ……………………………………………………………………. 45
4.RSCH ……………………………………………………………………………...60
5.Institutul de Cercetări în Transplant și organe artificiale………………………….. 81
6.GB Nr. 83 FMBA …………………………………………………………………………...40
7. Centrul Național Medical și Chirurgical ……………………………… 600
8.MONIKI …………………………………………………………………………………..20
9.Tomsk (Institutul de Cercetare în Oncologie) și Spitalul Orășenesc nr. 3………………………………………………. 66
10. Tomsk – spital regional ………………………………………….………………… 100*
11. Astrahan………………………………………………………………………………… 68
12. Troitsk……………………………………………………………………………….16
13. Podolsk ……………………………………………………………………….104*
14. Ulyanovsk………………………………………………………………………156*
15. Sankt Petersburg ………………………………………………………………….. 670
16. Chita…………………………………………………………………………………….. 68
17. Khanty-Mansiysk ……………………………………………………………. 58
18. Ekaterinburg OOO BGS ……………………………………………………….. 120
19. Odesa (Ucraina) …………………………………………………………… 2020*
20.OKOMED (Moscova) ……………………………………………………………..300*
21. Kiev (Ucraina)…………………………………………………………………...6
22. Bishkek (Kârgâzstan) …………………………………………………………………………6.
23. Krasnodar ………………………………………………………………………………….57*
TOTAL: …………………………………………………………………… 5931
Notă: * inclusiv sesiunile efect terapeutic El: Cam 2 amestecuri
4. Proprietățile medicinale ale xenonului și perspectivele utilizării acestuia în medicină
Utilizarea pe termen lung a xenonului în anestezie a arătat că xenonul are o gamă largă de proprietăți fiziologice care formează baza patofiziologică a utilizării sale în scopuri terapeutice în diferite domenii ale medicinei.
Xenonul are următoarele efecte:
analgezic, antispastic, cardiotonic, neuroprotector, antistres, antipsihotic, antidepresiv, antihipoxic, imunostimulator, antiinflamator, anabolic, neuroumoral, vasoplegic, mioplegic, anticonvulsivant. Toate aceste proprietăți definesc un larg spectrul terapeutic Heh.
Studiile au arătat că anestezia combinată cu xenon asigură un curs stabil al hemodinamicii centrale. Studii speciale au arătat că Xe nu are un efect cardiotoxic și poate fi recomandat pacienților cu miocard compromis (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A., Stepanova O. (2005), V.V.Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Khrenov (2005) .
Anestezia cu xenon nu are modificări semnificative statistic semnificative compoziţia morfologică şi coagularea sângelui(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. În același timp, xenonul este mai indicat pentru hipocogulopatie.
Conform parametrii neuroumorali și nivelurile hormonale xenonul asigură adecvarea anesteziei cu un consum de fentanil de 3-4 ori mai mic comparativ cu lotul de pacienţi operaţi sub anestezie combinată N 2 O + NLA (N.E. Burov, M.V. Shulunov, 1995).
Xenonul la concentrația maximă admisă în clinică și experiment nu afectează metabolismul carbohidraților, grăsimilor și proteinelor, indicatori KSS și gaze din sânge, compoziția enzimatică a sângelui, reduce peroxidarea lipidelor, crește activitatea antioxidantă.
Xenon vs protoxid de azot nu prezinta toxicitate nici în experimente acute și nici în cronice pe animale mici și mari. Xenonul nu are un efect teratogen și mutagen, nu are un efect embriotoxic, este lipsit de alergenitate și carcinogenitate.
Există rapoarte că xenonul, spre deosebire de îndoielile unor experți, și-a găsit aplicație în neurochirurgie, crește ICP, nu perturbă fluxul sanguin cerebral, nu afectează metabolismul țesutului cerebral. xenonul se îmbunătățește fluxul sanguin în ficat comparativ cu ketamină și N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), crește fluxul sanguin renal, se creează un fond de vasoplegie, care îi oferă perspective bune de utilizare în IT complexă a stărilor critice în chirurgie și traumatologie.
Analgezia este unul dintre principalele efecte curative ale Xe, chiar și în concentrații mici. Aceasta permite utilizarea amestecului de Xe:O2 (70:30,50:50) în modul de autoanalgezie prin inhalare (brevet nr. 2271815 din 21 noiembrie 2003 Burov N.E., Antonov A.A.). Domeniul de aplicare: traumatisme, accident de circulație, analgezie de transport, îngrijiri medicale de urgență, colică renală, tratamentul suprafeței arsuri, pansamente dureroase, tratamentul durerii vertebro-discogene acute (R.I. Kurbangaliev et al. 2008).
Un loc special îl ocupă amestecul de xenon-oxigen în tratamentul anginei pectorale, infarctului miocardic acut. Amestecuri de inhalare Xe:O 2 (70:30) ameliorează un atac de durere, îmbunătățește circulația sângelui în zona perifocală.
Efect antidisconfort xenon în timpul unei ședințe de chimioterapie. Xenonul suprimă sensibilitatea centrului de vărsături, îmbunătățește circulația sângelui în zona de declanșare, elimină intoxicația, îmbunătățește calitatea vieții (L.L. Nikolaev și colab., 2008, Shpisman M.N., 2009).
Efect neuroprotector xenonul a fost observat în tratamentul accidentului vascular cerebral acut, perioada acuta TBI, edem cerebral, encefalopatie de diverse origini. Aceasta include și tratamentul stărilor de anxietate și depresie (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) sindroame de sevraj la intoxicație cu alcool(A.V. Kuznetsov, 2005), dependențe de droguri (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), cu encefalopatie acută (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005) .
Pneumologie. În pneumologie se deschid perspective favorabile pentru utilizarea xenonului datorită efectelor sale analgezice, antiinflamatorii, anabolice, cardioprotectoare, dar cercetările în acest domeniu al medicinei sunt încă înainte.
Obstetrică. Utilizarea inhalațiilor cu xenon-oxigen este justificată în obstetrică pentru a îmbunătăți circulația uterină și fetoplacentară, precum și în timpul operațiilor. Cezariana(Nikolaev E.K., Matkovsky A.A., 2005).
Xenonul are, de asemenea, mari perspective favorabile în pediatrie și chirurgie pediatrică. Cu toate acestea, progresele în acest domeniu vor fi înainte, mai ales după permisiunea oficială a Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse pentru utilizarea xenonului în obstetrică și chirurgie pediatrică.
Oftalmologie. Se deschid perspective bune pentru utilizarea inhalațiilor de xenon-oxigen în oftalmologie pentru corectarea tulburărilor circulatorii ale ochiului, îndepărtarea blefarospasmului, sindromul Minier etc. (S.A. Vishnevsky, Burov N.E. et al. 2008). Au fost începute dezvoltări foarte interesante privind utilizarea xenonului ca componentă a anesteziei și terapiei în oftalmologie la baza clinică a CJSC OKOMED și MNT of Eye Microsurgery, Krasnodar, 2009.
Imunitate. Xenonul este un imunocorector bine cunoscut, are un efect imunostimulator ușor, are un efect antiinflamator, slăbește efectul citokinei TNF, normalizează leucopoieza și limfopoieza (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov și colab. 2006). Xenonul oferă o terapie mai puțin costisitoare din punct de vedere economic decât utilizarea anesteziei combinate cu protoxid de azot.
Protecția organelor. Efectul organoprotector al xenonului se manifestă în principal datorită îmbunătățirii microcirculației, fluxului sanguin al organelor, livrării de oxigen și absenței toxicității. Este important să țineți cont de acest lucru atunci când transplantați rinichi, ficat, inimă și alte organe pentru a salva grefa (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).
stres. Corectarea consecințelor stresului în vârsta noastră destul de agitată este una dintre indicațiile pentru efectul terapeutic de inhalare al amestecului Xe: O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).
Nou forme medicinale bazat pe "XeMed"® . Pe baza Akela-N LLC, în cooperare cu Universitatea de Stat din Sankt Petersburg, a fost dezvoltat un complex de echipamente analitice speciale, care face posibilă determinarea concentrației în masă a xenonului în medii lichide cu un grad ridicat de acuratețe. Pentru smântâna 10% grăsime, concentrația de masă a Xe este de 1,1 g/l smântână (0,2 ml/l), iar pentru uleiul vegetal este de 13,7 g/l. Siguranța concentrației de gaz în amestec ajunge la 10 ore. Angajații Departamentului de Anestezie și Resuscitare a GOU DPO RMAPE (L.L. Nikolaev, Burov N.E., precum și Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S. .M., 2008) au efectuat o serie de auto-experimente despre luarea de cocktailuri cu ulei, lapte și smântână saturate cu xenon. După 15-20 de minute de la administrare s-a remarcat efectul de sedare, letargie, analgezie, cu o durată de până la 30-40 de minute. Studiile au continuat pe pacienții cu cancer care au fost supuși ședințelor de chimioterapie. S-au folosit cocktailuri cremoase de 200 ml de 1-2 ori pe zi sau ulei saturat 20-40 g timp de 5-7 zile. S-a observat o îmbunătățire a stării generale a pacienților, somn normalizat, crescut activitate fizica ameliorarea durerii, îmbunătățirea calității vieții. Numirea cocktail-urilor cu xenon la bolnavii de cancer debilitati este indicata in scop energetic, sedative si analgezice.
Numeroase studii privind utilizarea practică a xenonului în Rusia și în lume indică faptul că xenonul, spre deosebire de alte anestezice, îndeplinește toate cerințele pentru un „anestezic cu gaz ideal” și are o perspectivă de viitor. Odată cu apariția sa, a fost deschisă o nouă pagină de anestezie.
5. Progrese în dezvoltarea anesteziei cu xenon
În Rusia, eforturile comune ale unei echipe de instituții științifice, educaționale, medicale și industriale au creat perspective reale pentru mai mult aplicare largă xenonul în medicină. Dacă rezumăm realizările generale în acest domeniu în ultimii 10 ani, acestea se rezumă la următoarele:
1. A fost creat un cadru de reglementare pentru utilizarea practică a anesteziei cu xenon (Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 363 din 10/8/1999)
2. A fost dezvoltată tehnologia anesteziei cu economisire a xenonului, care permite nu numai reducerea costului anesteziei cu xenon, ci și creșterea numărului de operații datorită reciclării și reutilizarii xenonului (1992-96).
3. A creat un analizor intern de gaz xenon - GKM-03-INSOVT (Sankt Petersburg) -2003
4. Un dozimetru Xe (DKM-01) de la Akela-N LLC a fost creat pentru a înregistra cu exactitate cantitatea de xenon consumată de fiecare pacient. Acesta este un dispozitiv unic care nu are analogi în lume în 1999-2000.
5. A fost creat un absorbant pentru utilizarea xenonului expirat (LLC „Akela-N”) AKS.
6. Se stabilește producția de serie "Atașament anestezic xenon" - KNP-01 Akela-N LLC (certificat de înregistrare Nr. FS 022b2005/1920-05 din 07.07.2005). Brevet de model de utilitate. nr 36230, 03.10.2004.
7. Personalizat modele de bază aparate de anestezie tip - Portek, Fabius», « Polinarcon-12”, „Aheo ma" în detrimentul dispozitivelor componente din KNP-01 (2003-2008 /)
8. A creat o nouă generație de „complexe anestezie-respiratorii” care asigură anestezie cu xenon pentru un flux minim de gaz și un circuit închis: „Accent-He”, „Faza-23”, „Xena-010” (2004-2009).
9. Un program al unui ciclu tematic de 2 săptămâni pe „ Tehnologii de anestezie cu xenon» pentru formarea anestezologilor în sistemul de învățământ postuniversitar (Moscova, GOU DPO RMAPO) -2000
12. Culegere de lucrări „Utilizarea xenonului în medicină". Ed. Universitatea din Tomsk. 2009.
13. Emis materiale a 4 conferințe științifice și practice sub conducerea AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)
14. Emis materiale de la prima conferință panrusă „Xenon și gaze inerte în medicină”, M. 2008
15. Sub auspiciile Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, Al 3-lea Congres de Anestezieși 1 Întâlnirea specialiștilor șefi, cu discuții despre problemele „anesteziei cu xenon” în secțiuni. (2004, 2006, 2007, 2008).
16. Au fost susținute 3 teze de doctorat și 9 de master, au fost publicate peste 300 de articole, au fost protejate peste 30 de brevete.
17. A primit Diplome ale Premiului Național „Vocație” în nominalizarea „Noi Direcții în Știință” 2003, 2008.
6. Sarcini și perspective
1. Creați un consiliu științific și tehnic (Centrul) al Federației Ruse (sub specialistul șef) pentru a coordona lucrări științificeși instrucțiuni pentru utilizarea xenonului în medicină.
2. Continuarea instruirii anestezologilor privind ciclurile tematice de perfecţionare pe „Tehnologia anesteziei cu xenon” şi domenii specifice de utilizare a xenonului în medicină.
3. Efectuează lucrări de înscriere a xenonului în registrul de medicină de asigurări.
4. Combinarea eforturilor pentru includerea xenonului medical în registrul medicamentelor terapeutice.
5. Obțineți permisiunea pentru studii clinice ulterioare cu xenon în chirurgia pediatrică și obstetrică.
Rezumat:
Astfel, la începutul secolului XXI, un nou anestezic unic de origine naturală, un gaz inert, xenonul medical, a intrat ferm în arsenalul anestezicelor. Prin propriile lor proprietăți farmacologice are avantaje clare față de alte anestezice create de mintea și mâinile omului.
În Rusia, pentru prima dată în lume, a Cadrul legal pentru aplicarea largă a xenonului în practică medicală ca anestezic.
A fost dezvoltată o tehnologie unică de anestezie care economisește xenon, pe baza căreia s-a dezvoltat echipamentul de anestezie și respirator, numărul operațiilor chirurgicale sub anestezie cu xenon în chirurgia generală, inclusiv chirurgia cardiacă, este în creștere.
Rusia pregătește sistematic personalul pentru a stăpâni tehnologia anesteziei cu xenon. S-a acumulat suficientă experiență clinică în utilizarea xenonului nu numai în anestezie, ci și în alte domenii ale științei medicale în scopuri terapeutice.
Știința medicală este la începutul utilizării xenonului și a altor gaze inerte (Kr, Ar, He) în scopuri medicinale. În acest sens, extinderea metodelor de terapie cu xenon în cardiologie, pneumologie, neuropatologie, psihoterapie, narcologie, chirurgie pediatrică, anestezie obstetrică este o direcție foarte promițătoare către utilizarea practică a xenonului în medicină.
Pentru a oferi țării noastre cererea în creștere pentru un anestezic natural unic, ecologic, este necesar să se planifice la nivel federal dezvoltarea rezervelor strategice de xenon și alte gaze inerte din gaze naturale în zona de permafrost.
Xenonul și alte gaze inerte își vor ocupa locul cuvenit în știința medicală, la fel ca descoperirea revoluționară pe care au făcut-o deja în progresul științific și tehnologic mondial din ultimul secol al XX-lea.
Literatură:
1. Avdeev S.V. Suport anestezicîn timpul rezecţiilor hepatice. Abstract insulta. MD M. 2003.
2. A. A. Artyukhov, N. E. Burov, G. M. Eliseev, I. P. Kolesova, S. M. Kozlov, V. M. Konstantinov, A. V. Korobov și Ya. , Pașcenko A.P., Potapov V.N. Atașament xenon pentru aparat de anestezie. Brevet nr. 36230, 03/10/2004.
3. Bubeev Yu.A. etc.Inhalare de xenon-oxigen pentru corectare consecințe negative stres. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. P.4-10.
4. Burov N.E, I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Influența anesteziei cu xenon asupra morfologiei și a sistemului de coagulare a sângelui.// Anestezie. i reanimatol., 1993., 6., 14-17.
5. Burov.N.E., D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Stadii clinice și senzații subiective în timpul anesteziei cu xenon.// Anestezie. i reanimatol., 1993., 4., 7.
6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodinamica și funcția miocardică în timpul anesteziei cu xenon. // Anestezie. şi resuscitare., 1993., 5., 57-59.
7. N. E. Burov, D. Dzhabarov, O. Kolesova, M. Shulunov. Sistem oxidant și antioxidant în timpul anesteziei cu xenon și protoxid de azot.// Al 10-lea Plen din întreaga Federație a Anestezilor-Reanimatori. N. Novgorod., 1995., 47-48.
8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosachenko. Evaluarea comparativă a fondului hormonal cu același tip de tehnică de anestezie cu protoxid de azot și xenon. // Anestezie. şi resuscitare., 1995., 4., 57-60.
9. N. E. Burov și G. N. Makeev. Metodă de regenerare a xenonului dintr-un amestec gaz-narcotic de aparate de anestezie și un dispozitiv pentru implementarea acestuia. Brevet nr. 2049487 din 12.1995. Cu prioritate de inventie din 07/09/1992.
10. E. A. Damir, N. E. Burov, G. N. Makeev, D. Dzhabarov. Proprietățile narcotice ale xenonului și perspectivele utilizării acestuia în anestezie. // Anestezie. şi resuscitare., 1996., 1., 71-75.
11. N. E. Burov, G. V. Ibragimova, M. V. Shulunov. Parametrii neuroumorali ca criterii pentru adecvarea anesteziei cu xenon. // Buletinul de Terapie Intensivă., 1996., Vol. 1., 45.
12. Burov N.E., V.Kosachenko, L.Nikolaev. Anestezie cu circuit închis în timpul operațiilor de chirurgie generală. // Sat: Act. întrebări de chirurgie., M.1996., 185-186.
13. N. E. Burov, G. Makeev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. Anestezie cu xenon „debit scăzut”. // Al 11-lea Plen din toată Rusia a Consiliului Federației Anestezologilor-Reanimatori., Omsk., 1997., 101.
14. N.E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, A.N. Studii ale proprietăților mutagene și carcinogene ale xenonului. // Al 6-lea Congres al Anestezilor-Reanimatori din întreaga Rusie. Moscova., 1998., 72.
15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terekhova, A.N.Korotich. Influența inhalării xenonului asupra funcției de reproducere. // Al 6-lea Congres rusesc al anestezologilor-resuscitatori., Moscova., 1998., 72.
16. N. E. Burov și G. N. Makeev. Metoda de efectuare a anesteziei cu xenon în funcție de tipul endotraheal. Brevet nr. 2102068 din 20.01.1998. Cu prioritate din 27.09.1996.
17. Burov.N., G..Makeev. Metoda de efectuare a anesteziei cu masca de tip xenon. Brevet nr. 2102088 din 20.01.1998. Cu prioritate din 09/05/1996.
18. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studiul proprietăților alergene și imunotoxice ale anestezicului xenon.// Al 6-lea Congres al anestezilor-resuscitatori din întreaga Rusie, Moscova., 1998., 72.
19. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Studiul proprietăților embriotoxice și teratogene ale xenonului. // Al 6-lea Congres al Anestezilor-Reanimatori din întreaga Rusie, Moscova, 1998., 73.
20. N. E. Burov, G. Makeev, V. Potapov. Anestezie cu xenon. Starea și perspectivele aplicării sale în chirurgie. // Analele Chirurgiei, 1998.,4.,60-65.
21. N. E. Burov, L. Kornienko, E. Arzamastsev, A. Korotich, V. Golubykh. Studiul toxicității xenonului în condițiile experimentului subcronic. // Anestezie. şi resuscitare., 1998., 3., 58-60.
22. N. E. Burov, L. Kornienko, G. Makeev, V. Potapov. Clinic studii experimentale anestezie cu xenon.// Anestezie. și resuscitare., 1999., 6.,
23. Burov N.E. Xenon. Instrucțiuni pentru utilizarea xenonului. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 363 din 8 octombrie 1999. „Cu privire la permisiunea de utilizare medicală a medicamentelor”.
24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova, .Kornienko. .Studiul efectelor embriotoxice și teratogene ale xenonului și efectul acestuia asupra funcției de reproducere. // Buletinul Toxicologic., 2000., 4., 18-22.
25. Burov N. E., I. P. Kolesova, G. N. Makeev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.
Adsorbant (opțiuni) Brevet Nr. 2153638 cu prioritate din 07/09/1999.
26. Burov N. E., V. N. Potapov, G. N. Makeev. Xenon în anestezie. Studii clinice și experimentale. M. Pulse, 2000., 18,5 tipărire standard. l.+0,5 incl.
27. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu. Kornienko, O. A. Terekhova și I. L. Eliseeva. Studii ale proprietăților imunosupresoare și alergene ale xenonului (studii experimentale) // Anestez. şi resuscitare., 2002. Nr. 3, p. 71-72.
28. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu. Kornienko, L. A. Kudimova. Studii ale efectelor teratogene și embriotoxice ale xenonului. // Anestezie. şi resuscitare., 2002, nr. 4, S. 69-70.
29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Influența xenonului asupra funcției de reproducere.// Anestezie. şi resuscitare., 2002., Nr. 4, S. 71-72.
30. N. E. Burov şi V. N. Potapov. Tehnologie de anestezie care economisește xenonul. Raport cu privire la conferință științifică și practicăîn asociație. Moscova. Atomed. // Sat. Nou tehnologie medicală. „Xenonul în medicină”.21.X.2002, p. 56-58.
31. Burov N.E., P.S. Salnikov. Caracteristicile indexului BIS în anestezia cu xenon. // Almanah de anestezie și resuscitare. 2003, nr. 3, p.19.
32. Burov N.E. Anestezia cu xenon - o nouă direcție în anestezia modernă. // „Îngrijirea sănătăţii şi tehnologie medicală”, 2003, Nr. 1, S.12-13.
33. N. E. Burov, V. N. Potapov, I. V. Molchanov, L. L. Nikolaev. A.V.Korobov. Anestezie cu xenon. Instrucțiuni. Aprobat de Consiliul Academic al RMAPO. 2003 p.1-20.
34. N. E. Burov, I. V. Molchanov, L. L. Nikolaev, A. B. Rashchupkin. Metoda de anestezie cu xenon cu flux redus. // Anestezie și resuscitare. 2003, nr. 3. Paginile 31-34.
35. Burov N.E., I.V. Molchanov, V.N. Potapov. Anestezia cu xenon este o nouă direcție în anestezia modernă. // Anestezie clinică și resuscitare. 2004, v.1, nr.1. p. 11-15.
36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Suport tehnic anestezie cu xenon.// Aparatură medicală și îngrijire medicală. 2004. Nr. 7 (11), p. 4-5.
37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matyushin A.G. Furnizare tehnică de anestezie cu xenon. //Cl.anesteziol. si resuscitare. 2005, v.2, nr.2, p. 29-32.
38. Burov N.E., Antonov A.A. Metoda autoanalgeziei cu amestec xenon-oxigen. BREVET pentru invenție nr. 2271815. Cerere nr. 2003133804. Prioritate invenție 21 noiembrie 2003. Înregistrat 20 martie 2006. Expiră 21 noiembrie 2023.
39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freilin I.S., Khrykova E.V. Dinamica imunoglobulinelor și citokinelor sub influența intervenției chirurgicale și a anesteziei cu xenon și protoxid de azot.//Vestnik IT. 2005, nr. 4, p. 32-36.
40. I. Z. Kitiashvili, N. E. Burov, I. S. Freilin și E. V. Khrykova, Dynamics imunitatea celularăși citokine sub influența anesteziei cu xenon și protoxid de azot. // Anestezie şi resuscitare.2005, Nr.3, S. 22-25.
41. Kuznetsov A.V. Shamov S.A. Xenon în tratamentul pacienților dependenta de alcoolîn timpul sindromului de abstinentă. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.128-137.
42. Kurbangaliev R.I. și altele.Utilizarea amestecului xenon-oxigen în tratamentul durerii vertebro- și discogenice acute. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.53-56.
43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Stepanova O.V. Anestezie cu xenon la pacienții cu risc ridicat. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.68-72.
44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. Despre efectul narcotic al xenonului.//Fiziolog. revistă URSS. T.XXXIV, 1948, v.34, nr. 1.S.131-134.
45. Matkovsky A.A., Yakubovich O.I., Nikolaev E.K. Anestezic inhalator xenonul ca medicament de elecție pentru operația cezariană. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.73-76.
46. Nikolaev L.L., Burov N.E., Potapov V.N. și colab.. Utilizarea cocktail-urilor cu xenon cu cremă și ulei la pacienții cu cancer. La sat. „Xenon și gaze inerte în medicină”. M. GVKG im. N.N. Burdenko. M. GVKN ei. N. Burdenko.2008, p. 79-86.
47. Rashchupkin A.B. Burov N.E. Modificări ale hemodinamicii centrale în timpul anesteziei cu xenon și protoxid de azot la pacienții cu un sistem cardiovascular compromis. Cl. anestezie și resuscitare. 2006, nr. 4, p. 48-52.
48. Rudenko M.I., Pasko V.G., ş.a. Anestezia cu xenon în operaţiile abdominale. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.67-68.
49. Salnikov P.S., N.E. Burov. Evaluarea comparativă a „oximetriei cerebrale” în timpul anesteziei cu xenon și alte anestezice.
50. Stets V.V. Anestezie cu xenon la pacienții cu operație cardiacă cu fracție de ejecție scăzută (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.
51. S. A. Shamov și P. Z. Rykhletsky. Posibilități de utilizare a anesteziei cu xenon în terapia patogenetică a condițiilor extreme la pacienții cu profil narcologic (eficacitate și siguranță clinică). sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.87-93
52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Utilizarea xenonului în tratamentul complex al tulburărilor psihice și somatice în encefalopatia acută la pacienții cu dependență de substanțe psihoactive. sat. „Xenon and xenon-saving technologies in medicine, 2005” NIKIET.M.2005, p.104-117.
53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Utilizarea inhalării amestecului xenon-oxigen în terapia complexă a tulburărilor de anxietate și depresie. La sat. „Xenonul și gazele inerte în medicină”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.171-177.
Lucrător onorat al științei al Federației Ruse
Profesor al Departamentului de Anestezie
și reanimare GOU DPO RMAPE - Burov Nikolay Evgenievich
Moscova, 129281
Menjinski, 32.1, ap. 36
