Prokinetics - o listă de medicamente și caracteristici ale utilizării lor. Aplicarea prokineticii în practica clinică Lista Prokinetics de recenzii de medicamente de nouă generație

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă are un loc special...

Boala, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, este cunoscută în lume de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică - oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este rezultatul unui stres excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita articulației genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Prokinetice pentru a stimula funcția intestinală

Prokinetică: o listă de medicamente

Prokineticele sunt medicamente care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Ele accelerează mișcarea bolusului alimentar prin sistemul digestiv și contribuie la mișcările intestinale regulate. Interesant este că nu există o clasificare general acceptată a acestor medicamente în medicină. Gastroenterologii notează că mulți agenți antidiareici, antiemetici și chiar antibacterieni au activitate prokinetică. Medicamentele care sunt prescrise în mod tradițional în Rusia pentru a stimula motilitatea gastrointestinală sunt prezentate în recenzia de mai jos.

Clasificare

În funcție de substanța activă și de acțiunea exercitată asupra organismului, procinetica se împarte în:

Mecanism de acțiune

Mecanismul de acțiune este determinat de tipul de medicament.

Blocante ale receptorilor dopaminergici:

• stimulează activitatea sfincterului esofagian inferior al stomacului;
• accelerează evacuarea conținutului gastric în duoden;
• stimulează activitatea motorie a mușchilor netezi ai intestinului subțire și gros;
• contribuie la promovarea și eliminarea rapidă a fecalelor din organism.

Acest lucru se datorează legării receptorilor de dopamină din intestin.

Agenții selectivi de nouă generație nu au practic efecte secundare și sunt utilizați cu succes pentru a trata bolile gastrointestinale cronice, inclusiv GERD. Mijloacele pe bază de Cisapridă și Itopridă îmbunătățesc funcțiile motorii și de evacuare ale stomacului, cresc dinamismul vezicii biliare și intestinului subțire.

Agoniştii 5-HT4 şi antagoniştii 5-HT3 au efecte medicamentoase similare:

• reduce timpul de rezidență al alimentelor în stomac;
• creșterea vitezei de tranzit alimentar;
• normalizează tonusul intestinului gros.

Indicatii de utilizare

Principala indicație pentru numirea prokineticii sunt bolile sistemului digestiv, în care există o încălcare a funcției motorii a tractului gastrointestinal. Aceste boli includ:

De asemenea, pot fi utilizate ca tratament simptomatic pentru:

Contraindicatii

În timpul sarcinii, prokineticele pot fi prescrise numai în caz de nevoie urgentă, de exemplu, cu vărsături indomabile în primul trimestru, care amenință sănătatea femeii și a copilului. Deoarece medicamentele din grup sunt capabile să pătrundă în laptele matern, alăptarea trebuie oprită pe durata tratamentului.

Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea gastrointestinală în copilărie este posibilă sub supravegherea strictă a unui medic. Mai des, pediatrii prescriu bebelușilor produse pe bază de domperidonă într-o formă convenabilă de suspensie.

O altă caracteristică importantă a acestor medicamente este capacitatea de a influența concentrația. Prin urmare, acestea nu sunt atribuite persoanelor a căror muncă necesită o precizie extremă (șoferi, lucrători în sistemele de control și altele).

Efecte secundare

Cu medicamentele de nouă generație, efectele secundare sunt rare. În unele cazuri, pacienții experimentează:

• durere de cap;
• excitabilitate psiho-emoțională sau invers, somnolență, letargie;
• sete, gură uscată;
• spasm al mușchilor tractului digestiv, manifestat prin dureri de crampe în abdomen.

Deoarece prokinetice accelerează mișcarea bolusului alimentar prin tractul gastrointestinal, ele pot reduce eficacitatea medicamentelor luate în același timp, în special tabletele cu eliberare prelungită. Prin urmare, este de dorit ca intervalul dintre administrarea acestor medicamente să fie de cel puțin 3-4 ore.

Prokinetica modernă este o modalitate eficientă de a trata tulburările funcționale ale tractului gastrointestinal și de a elimina astfel de simptome neplăcute precum greața, senzația de plinătate în stomac și constipația. Înainte de a lua medicamentele din grup, trebuie să vă consultați cu un terapeut sau un gastroenterolog pentru a selecta doza corectă și a determina durata cursului de tratament.

Canal de salvare a sănătății, un specialist vorbește despre prokinetica în GERD:

pro-gastro.ru

Lista prokineticii și caracteristicile utilizării lor

Prokineticele sunt un grup de medicamente care reglează motilitatea tractului digestiv. Preparatele cu efect procinetic îmbunătățesc mișcarea conținutului intestinal prin tractul digestiv, contribuie la o mai bună funcționare a sfincterului dintre stomac și esofag și previne refluxul alimentelor din stomac în esofag.

În Rusia, piața farmaciilor este reprezentată de trei prokinetice aprobate pentru utilizare: Metoclopramidă, Domperidonă, Itopride. Alte medicamente sunt interzise sau în curs de dezvoltare.

Tipuri de procinetice și denumiri de medicamente

Există mai multe grupe farmacologice de procinetice.

Blocante dopaminergice ale receptorilor D2

Sunt grupul de prokinetice cel mai studiat și utilizat pe scară largă. Medicamentele din acest grup, care blochează receptorii dopaminergici D2, reglează activitatea motorie a tractului digestiv prin creșterea tonusului celulelor musculare netede din intestine și stomac. Au efecte antiemetice și anticonvulsivante.

• Metoclopramidă (Gastrosil, Cerucal, Raglan). Particularitatea acestui medicament este efectul asupra receptorilor dopaminergici D2 și receptorilor serotoninei H3 în același timp. Stimulează activitatea părților superioare ale tractului digestiv (stomac, esofag, sfincter între aceste organe). Reduce excitabilitatea centrului de vărsături din sistemul nervos central, astfel încât sa dovedit a fi un antiemetic. Practic, nici un efect asupra motilității intestinale. Utilizarea este limitată de apariția unor reacții adverse specifice (tulburări extrapiramidale, tulburări hormonale, amețeli), care este asociată cu pătrunderea prin bariera hemato-encefalică și efecte asupra structurilor centrale ale creierului, precum și efecte asupra sistemului cardiovascular ( provoacă aritmii).
• Domperidonă (Domperon, Motilak, Motilium). Medicamentul aparține primei generații de blocanți selectivi ai receptorilor dopaminergici D2, care nu penetrează bariera hemato-encefalică și este lipsit de efecte secundare ale sistemului nervos central. Are efectul principal asupra motilității stomacului și a duodenului, deoarece există cel mai mare număr de receptori D2 periferici. Nu afectează intestinele. Efectul antiemetic este exprimat moderat. Domperidona este unul dintre principalele medicamente prokinetice utilizate în practica medicală. Reacțiile adverse ale sistemului cardiovascular sunt mai puțin frecvente decât metoclopramida.

Agonişti ai receptorilor serotoninei 5-HT4

Medicamentele din acest grup, care acționează asupra receptorilor serotoninei H4 din stratul submucos al tractului digestiv, stimulează eliberarea de acetilcolină. Acetilcolina crește activitatea motorie a stomacului și a intestinelor. Studiile au arătat capacitatea acestor medicamente de a reduce disconfortul abdominal, de a normaliza scaunul în sindromul de colon iritabil. În această etapă, studiile active ale acestui grup de medicamente sunt în curs de desfășurare ca o direcție promițătoare în tratament.

• Tegaserod. Primul agonist al receptorului serotoninei H4 sintetizat, care a demonstrat o eficacitate ridicată în tratamentul nevrozei intestinale cu constipație. Dezavantajele medicamentului au inclus un procent ridicat de efecte secundare ale sistemului cardiovascular. Acum interzis pentru utilizare.
• Cisapridă (Coordinax, Peristil). Are efect asupra întregului tract gastrointestinal, stimulând motilitatea. Îmbunătățește trecerea alimentelor prin intestine, afectează funcționarea sfincterului esofagian. În timpul utilizării Cisapridei, au fost identificate reacții adverse grave ale sistemului cardiovascular, astfel încât medicamentul a fost interzis din producție.
• Mozaprid. Are proprietăți similare cu Cisapride. Aprobat pentru utilizare într-un număr de țări (Belarus, Kazahstan). Nu este înregistrat în Rusia. Dezavantajele medicamentului includ interacțiunea cu alte medicamente, deci este utilizat cu prudență cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente colinergice etc.
• Prucalopridă (Resolor). Are cea mai mare afinitate pentru receptorii serotoninei, prin urmare are un efect pronunțat asupra motilității intestinale. Este utilizat în tratamentul constipației cronice, când principalele grupe de laxative nu au efect. Când sunt utilizate, cele mai frecvente efecte secundare au fost dureri de cap, greață și dureri abdominale. Înregistrat în Rusia.

Antagonişti ai receptorilor serotoninei H3

Studiul acestui grup farmaceutic a început după descoperirea proprietăților metoclopramidei de a inhiba activitatea receptorilor serotoninei H3 și a teoriei că o parte din proprietățile sale procinetice sunt asociate tocmai cu serotonina și receptorii săi. A început sinteza medicamentelor care ar acţiona selectiv doar asupra receptorilor H3.

• (Latran, Zofran). Medicamentul accelerează mișcarea alimentelor din stomac în duoden, normalizează tonusul intestinului gros. Folosit în tratamentul greață și vărsături cauzate de chimioterapie la pacienții cu cancer sau anestezie. Nu a găsit o aplicație largă în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian și al sindromului de colon iritabil.
• Tropindol (Tropisetron, Navoban). Primul medicament din acest grup, care poate normaliza activitatea sfincterului esofagian inferior pentru o lungă perioadă de timp, prevenind refluxul conținutului gastric. Are un efect antiemetic pronunțat. Este utilizat la pacienții cu cancer după chimioterapie.

Prokinetica noii generații cu dublă acțiune

• Itopride (Ganaton, Itomed). Medicamentul acționează simultan asupra receptorilor de dopamină D2 și a receptorilor anticolinesterazei, ceea ce extinde domeniul de aplicare al acestuia. Are un efect pozitiv asupra tonusului sfincterului esofagian inferior, prevenind refluxul conținutului gastric în esofag. În același timp, stimulează peristaltismul tuturor părților intestinului, îmbunătățind mișcarea intestinală în caz de constipație. Are un efect antiemetic moderat. Nu afectează activitatea secretorie a stomacului. Nu afectează structurile sistemului nervos central. În tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, sa dovedit a fi mai bun decât domperidona. Avantajele Itoprid includ absența interacțiunii cu alte medicamente.

Alegerea prokineticului se bazează pe eficacitatea clinică în tratamentul diferitelor părți ale tractului digestiv, siguranță și contraindicații.

Dintre toate medicamentele enumerate, doar 2 medicamente indeplinesc conditia de eficienta/siguranta - Itoprida si Domperidona. În tratamentul tulburărilor activității motorii ale tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac), medicamentul de elecție este Itopride.

Indicatii de utilizare

• GERD (boala de reflux gastroesofagian);
• dispepsie funcțională;
• ulcer la stomac;
• sindromul colonului iritabil;
• greață și vărsături;
• acalazia esofagului.

Contraindicatii

• sângerare gastrointestinală;
• perforarea stomacului;
• sarcina;
• obstrucția mecanică a tractului gastrointestinal;
• prolactinom (pentru domperidonă).

procinetica naturală

• Iberogast. Preparat pe bază de plante pe bază de extracte din 9 plante. Mecanismul de acțiune este asociat cu efectul individual al fiecărei plante asupra tractului digestiv. Principalul punct de aplicare este stomacul. Îmbunătățește trecerea alimentelor din stomac, normalizează motilitatea. Reduce producția de acid clorhidric și crește producția de mucus în stomac.

Diferă de „procinetica chimică” prin eficacitatea sa în combinație cu un profil ridicat de siguranță. Folosit în tratamentul dispepsiei funcționale.

prokishechnik.info

Când să luăm medicamente prokinetice: încetăm balonarea și greața

Prokineticele sunt medicamente care stimulează motilitatea organelor digestive. Au efect procinetic, adică contribuie la promovarea unui bulgăre de alimente prin tractul digestiv.

Activitatea prokinetică are o serie de medicamente antiemetice, antidiareice și antibacteriene.

Clasificare generala

O listă de medicamente prokinetice poate fi depusă în funcție de efectul farmacologic asupra organismului.

1. Agonişti ai receptorilor serotoninei sau procinetice intestinale. Ele nu cresc presiunea intra-abdominală, accelerează eliberarea alimentelor din stomac. Cele mai comune medicamente din acest grup sunt Tegaserod sau Cisapride.
2. Blocante neselective ale dopaminei - Cerucal.
3. Selectiv - Domrid (Motilium), Itoprid.
4. Blocanți ai receptorilor de acetilcolină (promovează eliberarea mediatorului său) - Ondansetron, Silansetron. Ele aparțin noii generații de prokinetice.

Notă! Acum, medicamentul Ondasetron și analogii săi câștigă din ce în ce mai multă popularitate, deoarece au un risc minim de reacții adverse și sunt bine tolerați de către pacienți.

Mecanism de acțiune

Blocanții receptorilor sensibili la dopamină au următoarele efecte:

• stimularea activității sfincterului gastric inferior;
• accelerarea mișcării conținutului stomacului în duoden;
• creșterea peristaltismului mușchilor netezi;
• accelerarea excreției fecalelor din intestinul gros.

Medicamentele selective de ultimă generație activează ușor activitatea motorie a stomacului, crește contractilitatea bilei.

Activatorii 5HT4 și inhibitorii 5HT3 reduc perioada de ședere a alimentelor în stomac, aduc tonusul mușchilor intestinali la o stare normală.

Senzație constantă de oboseală cu arsuri sau balonare - semnalează inflamația! Există un remediu eficient. Citeste mai mult...

Când să ia

Medicii au de ales atunci când prescriu pacientului una dintre prokinetice: lista de medicamente este diversă. Principalele indicații ale unor astfel de medicamente sunt patologiile organelor digestive, în care motilitatea stomacului este perturbată.

Acestea includ:

• ulcer gastric acut sau cronic;
• sindromul colonului iritabil;
• atonie a stomacului, care se dezvoltă ca urmare a diabetului zaharat.

Ca terapie simptomatică, prokinetice trebuie luate pentru ameliorare:

• greață cauzată de consumul de alimente de proastă calitate;
• vărsături;
• balonare cauzată de multe boli, inclusiv pancreatită;
• constipație
• senzație de greutate în cavitatea abdominală.

Notă! Prokinetica afectează concentrarea atenției, așa că nu ar trebui luate de șoferi și de persoanele care deservesc mecanisme precise.

Efecte secundare

La prescrierea prokinetice trebuie luate în considerare următoarele: lista de medicamente este foarte extinsă, iar multe dintre ele au efecte secundare.

1. Tegaserodul, Cisaprida poate crește riscul de angină pectorală.
2. Metoclopramida poate provoca somnolență.
3. Letargie.
4. Efect negativ asupra sistemului nervos central.
5. Sete, gură uscată.

Important! Deoarece prokinetica ajută la accelerarea mișcării alimentelor prin tractul gastrointestinal, acestea nu trebuie luate concomitent cu medicamente care au o acțiune prelungită. Este de dorit ca intervalul dintre administrarea unor astfel de medicamente să fie de cel puțin 4 ore.

Simptome precum balonarea și flatulența (gaze excesive) - pot fi semne de dezvoltare a inflamației! Puteți stinge inflamația cu ajutorul unui instrument dovedit. Citeste mai mult...

Utilizarea prokineticii contribuie la normalizarea sistemului digestiv într-un timp relativ scurt. În copilărie și în vârstă, tratamentul cu aceste medicamente este posibil numai sub supravegherea unui specialist. Autotratamentul cu prokinetice este strict interzis.

Când să luăm medicamente prokinetice: încetăm balonarea și greața Link către publicația principală

www.kogdaizzhoga.com

Prokinetics (lista medicamentelor de nouă generație)

Prokinetica, a căror listă de medicamente va fi discutată mai jos, se referă la medicamente care stimulează motilitatea tractului gastrointestinal. Deoarece gastroenterologii nu au o listă generalizată a acestor medicamente, lista de mai jos nu este obligatorie. Include medicamente prokinetice, care sunt vândute în prezent în lanțul de farmacii.

Agenți terapeutici care sunt antagoniști ai receptorilor pe bază de dopamină

Efectul acestui tip de medicamente se bazează pe legarea lor rapidă de structurile receptorilor D2-dopamină și o scădere bruscă a răspunsului lor la semnalele de la alte sisteme ale corpului. În același timp, motilitatea tractului gastrointestinal este activată instantaneu, stimularea acțiunilor care vizează eliminarea vărsăturilor este îmbunătățită. În lista de medicamente care au un astfel de efect asupra stomacului, puteți introduce următoarele medicamente:

• Dimetpramidă;
• Raglan;
• Bromopridă;
• metoclopramidă;
• Tserutsal;
• Domperidonă.

Ultimul medicament de pe această listă este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tulburările gastrointestinale, deși aparține celei de-a doua generații de prokinetice. Utilizarea sa crescută se datorează în mare măsură faptului că domperidona nu are efecte secundare severe.

Uneori, Itopride este adăugată la grupul antagonist, dar mulți medici sunt împotriva acestui lucru, deoarece acest medicament are un efect inhibitor asupra acelincholinei. Raglan și Cerucal din această listă reprezintă prima generație de antagoniști ai receptorilor D2-dopamină. Acestea includ principala substanță terapeutică - metoclopramida, ca în noua generație. Dezavantajul lor este că, în anumite circumstanțe, provoacă la pacienți fenomene precum simptome de tahicardie, apariția tinitusului, amețeli severe, somnolență crescută.

Aceste medicamente sunt cel mai frecvent prescrise pentru a preveni vărsăturile înainte de endoscopie sau atunci când agenții de contrast sunt utilizați pentru radiografii.

Antagoniştii sunt utilizaţi în următoarele cazuri:

• leziuni ulcerative ale duodenului sau stomacului;
• dacă pacientul are flatulență sau acalazie în esofag;
• tăieturi postoperatorii ale structurilor intestinale;
• pot fi utilizate pentru tratarea sindromului de reflux gastroesofagian;
• antagoniştii sunt utilizaţi pentru semnele de dispepsie funcţională;
• cu dezvoltarea dischineziei severe pe canalele care conduc bila.

Foarte atent și rar, antagoniștii de mai sus sunt utilizați pentru a trata pacienții cu afecțiuni ale structurilor ficatului și rinichilor. Ei încearcă să nu le folosească pentru greață și vărsături, care sunt cauzate de o leziune infecțioasă. Antagoniştii sunt rar utilizaţi atunci când pacienţii sunt supuşi radioterapiei.

Medicamente pentru stimularea peristaltismului intestinal

Cele mai populare prokinetice din acest grup sunt Mozaprid și Coordinax. Ele sunt conectate prin similitudinea metodei de influențare a motilității intestinale. Singura lor diferență este că, spre deosebire de Coordinax, Mosapride nu are niciun efect asupra funcționării canalelor care transportă potasiu, ceea ce reduce foarte mult posibilitatea apariției tulburărilor de ritm în activitatea mușchiului inimii.

Acest grup include următoarele medicamente:

• mozapridă;
• Ceruletide;
• bromură de piridostigmină;
• monosulfat de neostigmină;
• Coordinax;
• Galantimin;
• aceclidină;
• Fiziostigmină.

Un grup de medicamente antagoniste ale receptorilor de motilină

Astfel de medicamente - prokinetice includ medicamente care se conectează la receptorii hormonului (motilină), care este responsabil pentru creșterea presiunii în sfincterul esofagian, care este situat în partea inferioară a organului, și îl golește atunci când este deschis.

Acest grup include următoarele medicamente:

• Eritromicină;
• azitromicină;
• Atilmotin;
• Claritromicină.

Aceste medicamente au un efect puternic asupra intestinelor, determinând contractarea acestuia. În acest caz, stomacul este curățat de fracțiunile alimentare solide sau lichide. În timpul acestui proces, timpul pentru trecerea reziduurilor prin intestinul gros scade brusc. Acest lucru se întâmplă chiar și în cazurile în care există un fel de patologie în organ, de exemplu, cu sclerodermie sistemică progresivă sau gastropareză diabetică.

Atunci când utilizați aceste medicamente, trebuie avută o anumită prudență, deoarece majoritatea procineticelor de acest tip au multe efecte secundare. Cel mai adesea, mulți pacienți folosesc eritromicină, dar nu știu că tratamentul cu un astfel de medicament mai mult de 30 de zile poate crește semnificativ riscul de moarte subită din cauza apariției unor tulburări severe și leziuni care afectează conducerea cardiacă.

Când se utilizează prokinetice din oricare dintre grupurile descrise mai sus, este necesar să se supună unei examinări într-o instituție medicală. Doza, metoda de administrare și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant. Încercarea neautorizată de a utiliza aceste medicamente este strict interzisă.

Demperidon(lat. domperidonum, Engleză domperidonă) - un medicament pentru tratamentul tulburărilor funcționale ale intestinului, prokinetic, antiemetic.

Component chimic: 5-clor-1--4-piperidinil]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-OH. Formula empirică C22H24ClN5O2.

Domperidona este o denumire comună internațională (DCI) a unui medicament. Potrivit indicelui farmacologic, aparține grupului „Stimulantii motilității gastrointestinale, inclusiv emetice”. Conform ATC - la grupul „Stimulanti ai motilității gastrointestinale” și are codul A03FA03.


Domperidona blochează receptorii dopaminergici D 2 și astfel elimină inhibarea dopaminei a activității motorii a sistemului digestiv. Mărește durata stomacului antral și peristaltismului duodenal, previne încetinirea golirii stomacului, crește tonusul sfincterului esofagian inferior.

Efectul antiemetic al domperidonei se datorează unei combinații de acțiune gastrokinetică și blocarea chemoreceptorilor în zona de declanșare a centrului vărsăturilor. Domperidona previne sau reduce severitatea vărsăturilor și greață.

Mecanismul acțiunii procinetice a domperidonei (Maev I.V. și colab.)

Domperidona crește nivelul de prolactină din sânge.

După administrarea orală, domperidona este absorbită rapid în tractul gastrointestinal. Alimentele sau aciditatea scăzută a sucului gastric încetinește și reduce absorbția. Concentrația maximă de domperidonă în sânge este atinsă după 0,5-1 oră. O cantitate mică se găsește în laptele matern. Ea suferă un metabolism intens în peretele intestinal și ficat (prin hidroxilare și N-dealchilare) cu formarea hidroxidomperidonei și, respectiv, acidului 2,3-dihidro-2-oxo-1-H-benzimidazol-1-propionic. Timpul de înjumătățire după o singură doză este de 7 ore și crește în insuficiența renală cronică. 31% este excretat prin rinichi, din care 1% este nemodificat și 66% este excretat prin intestine (10% nemodificat). Domperidona se poate acumula la pacienții cu boală hepatică.

Domperidona aparține gastrokineticii de a doua generație și, spre deosebire de metoclopramidă (numele comerciale Cerucal , Raglan etc.), nu penetrează bariera hemato-encefalică (BBB) ​​și nu provoacă tulburări extrapiramidale caracteristice metoclopramidei: spasm muscular facial, trismus, proeminență ritmică a limbii, tip bulbar de vorbire, spasm al mușchilor extraoculari, torticolis spastic, opistoton, hipertonicitate musculară etc. De asemenea, spre deosebire de metoclopramidă, domperidona nu este cauza parkinsonismului: hiperkinezie, rigiditate musculară. Când luați domperidonă, astfel de efecte secundare ale metoclopramidei, cum ar fi somnolență, oboseală, oboseală, slăbiciune, dureri de cap, anxietate crescută, confuzie și tinitus sunt mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate.

De asemenea, pierzând în ceea ce privește puterea efectului asupra motilității gastro-intestinale față de procinetica mai eficientă a cisapridei, domperidona nu are efecte secundare grave (aritmii ventriculare, stop cardiac și chiar moarte subită din cauza sindromului QT lung). De aceea domperidona este agentul procinetic preferat față de metoclopramidă și cisapridă .

Supradozaj domperidonă, sunt posibile tulburările extrapiramidale de mai sus și efectele sedative. În acest caz, este indicată primirea de cărbune activat, anticolinergice sau antihistaminice.

Indicatii de utilizare. Greață și vărsături, inclusiv în prezența infecțiilor, cu toxemie, radioterapie, tulburări alimentare, în timpul studiilor endoscopice și radioopace ale tractului digestiv, sughiț, postoperatorie sau alte atonii ale stomacului și intestinelor. Senzație de balonare, plenitudine în epigastru, durere în partea superioară a cavității abdominale, eructații, flatulență, arsuri la stomac, refluxul conținutului gastric în cavitatea bucală.

La Departamentul de Boli ale Copiilor nr. 2 al Universității Medicale de Stat din Rusia, la Spitalul Clinic Republican de Copii și la Institutul de Cercetare de Pediatrie și Chirurgie Pediatrică din Moscova, au fost efectuate studii în care s-a constatat că administrarea domperidonei (spre deosebire de mebeverină) duce la o creștere a coeficientului ritmic al contracțiilor tractului gastrointestinal studiat cu ajutorul electrogastroenterografiei comparativ cu valorile bazale.

În același timp, există studii care arată că numirea dopidonului ca medicament procinetic în tratamentul complex al BRGE la pacienții cu diabet zaharat este mai puțin eficientă într-o serie de parametri, cum ar fi intensitatea reducerii simptomelor esofagiene (arsuri la stomac, regurgitare, disfagie, odinofagie), normalizarea pH-metriei și electrogastroenterografia periferică în comparație cu itopridă (Yu.L. Fedorchenko).

Publicații medicale profesionale privind efectele domperidonei asupra tractului gastrointestinal

• Alekseeva E.V., Fominykh V.P., Tropinskaya N.S., Popova T.S. Utilizarea domperidonei prokinetice la pacienții în perioada postoperatorie timpurie // Khirurgiya. - Numărul 3. – P. 62–69. – 2010.


• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Belmer S.V., Khavkin A.I. Electrogastroenteromiografia periferică în gastroenterologie pediatrică / M.: 2007. 48 p.


• Rebrov V.G., Loginov A.F., Kalinin A.V. Modificări ale activității electrice a stomacului și intestinelor sub influența motilium / Jurnalul Rus de Gastroenterologie, Hepatologie, Coloproctologie. -1997. - Nr. 4. - Cu. 42–45.


• Starostin B.D., Starostina G.A. Eficiența clinică și economică a motilacului în boala de reflux gastroesofagian Izvestiya VUZov. Regiunea nord-caucaziană. Stiintele Naturii. Emisiune specială. - 2005. - str. 51–52.


• Arkhipov V.V., Serebrova S.Yu. Siguranța utilizării prokineticei în practica unui terapeut pe exemplul domperidonei (Motilac) // Russian Medical Journal. - 2007. - Volumul 15. - Nr. 16. - str. 1218.


• Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N. Posibilități de utilizare a domperidonei în terapia complexă a GERD // Medical Council. 2012. Nr. 12. pp. 56–60.


• Fedorchenko Yu.L. Caracteristici comparative ale prokineticii în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian la pacienţii cu diabet zaharat.Gastroenterologie experimentală şi clinică. 2013. Nr 5. S. 42–58.


• Prelegere susținută de prof. Serhat Bor, Turcia, „Diagnosticul și tratamentul BRGE: ce este nou?” (video).

Pe site-ul din catalogul literaturii există o secțiune „Prokinetică”, care conține articole despre utilizarea prokineticii în tratamentul bolilor tractului gastrointestinal.

Contraindicatii. Hipersensibilitate la domperidonă, sângerare în stomac sau intestine, perforare a stomacului sau intestinelor, obstrucție intestinală mecanică, hiperprolactinemie, prolactinom, sarcină. Comprimatele de domperidonă nu sunt recomandate copiilor sub 5 ani și cântărind mai puțin de 20 kg. O parte din domperidonă trece în laptele matern, deci nu este recomandată pentru alăptare. (Ministerul Sănătății din Rusia * a propus modificarea instrucțiunilor pentru comprimatele filmate, 10 mg, în special, lista contraindicațiilor de utilizare a fost completată: insuficiență hepatică moderată și severă, sarcină, alăptare, copii sub 12 ani sau organism greutate de până la 35 kg, utilizarea simultană a medicamentelor care măresc intervalul QT și inhibitori de izoenzimeCYP34A) .

Forme de dozare: Preparatele care conțin domperidonă sunt disponibile sub formă de suspensie orală, tablete, pastile, tablete filmate.

Efecte secundare. Sistem digestiv: spasm al mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, gură uscată, stomatită, sete, arsuri la stomac, modificarea apetitului, constipație sau diaree. Sistemul nervos și organele de simț: tulburări extrapiramidale în caz de supradozaj, cefalee, astenie, iritabilitate, nervozitate, somnolență, crampe la picioare, letargie, conjunctivită. Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, umflare. Sistem urinar: modificarea frecvenței de urinare, arsuri, dificultăți și dureri la urinare. Alte: niveluri crescute de prolactină plasmatică, galactoree, ginecomastie, neregularități menstruale, mastalgie, palpitații. ( După literă* listă de efecte secundarepentru comprimate filmate, 10 mg, suplimentat: foarte rar - urticarie, șoc anafilactic, angioedem, convulsii, iritabilitate și iritabilitate, somnolență, cefalee, modificări ale testelor funcției hepatice; frecvența este necunoscută - tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, moarte coronariană subită.)

Interacţiune. Antiacidele și medicamentele antisecretorii reduc biodisponibilitatea. Anticolinergicele slăbesc acțiunea domperidonei. Antifungicele azolice, antibioticele macrolide, inhibitorii de protează HIV pot bloca metabolismul domperidonei și pot crește nivelurile plasmatice ale acesteia, astfel încât utilizarea lor combinată cu domperidonă necesită prudență. De asemenea, necesită prudență atunci când este combinat cu inhibitori de monoaminoxidază. Domperidona nu afectează nivelul de digoxină și paracetamol din sânge.

Denumiri comerciale ale medicamentelor cu substanță activă domperidonă: Damelium, Domet, Domperidone, Domperidone Geksal, Domstal, Motilak, Motilium, Motinorm, Motonium, Passagex.

Ucraina: Domrid, Domrid SR.

Domperidona nu este aprobată de FDA în SUA. * Scrisoare din partea directorului Departamentului pentru Reglementarea de Stat a Medicamentelor din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse A.G. Tsyndymeev nr. 20-3/162 din 5 martie 2015
** Scrisoare din partea directorului Departamentului pentru Reglementarea de Stat a Medicamentelor din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse A.G. Tsyndymeev nr. 20-3/100 din 31 ianuarie 2017

Domperidona are contraindicații, efecte secundare și caracteristici de aplicare, este necesară consultarea unui specialist.

Toate bolile sistemului digestiv sunt asociate cu o deteriorare a motilității și a funcțiilor de evacuare ale intestinului subțire și gros, stomacului și esofagului. Această problemă este relevantă în special în dispepsia funcțională, diskinezia biliară și boala de reflux gastroesofagian. În tratamentul unor astfel de patologii, sunt utilizate prokinetice de nouă generație - medicamente care vă permit să restabiliți funcționarea normală a tractului gastrointestinal.

Procinetica modernă

Mulți compuși chimici au proprietăți procinetice, inclusiv peptide hormonale, antibiotice macrolide și antagoniști ai receptorilor opiacee. Dar ar trebui să preferați medicamentele care îndeplinesc următoarele funcții:

• creșterea tonusului sfincterului esofagian inferior;
• clearance-ul esofagian îmbunătățit;
• creșterea motilității stomacului;
• o scădere a numărului de refluxuri esofagiene și a timpului de contact al mucoasei esofagiene cu conținutul stomacului;
• eliminarea evacuării întârziate a conținutului gastric.

Astăzi, se utilizează în principal un grup de prokinetice, care afectează activitatea tractului gastrointestinal superior:

• itopridă;
• metoclopramidă;
• cisapridă;
• domperidonă.

Să le luăm în considerare mai detaliat.

Care sunt cele mai bune prokinetice?

Itoprida sau clorhidratul de itopridă este o substanță activă care produce două efecte simultane:

• eliberare crescută de molecule de acetilcolină;
• stimularea receptorilor muscarinici.

Avantajele itopridei sunt efectul său pozitiv asupra sfincterului esofagian, creșterea tonusului vezicii biliare și a activității motorii a mușchilor intestinului gros și subțire. Astfel, preparatele pe baza de substanta prezentata pot fi folosite pentru sindromul de colon iritabil in combinatie cu dispepsia functionala si constipatie. Mai mult, compusul îmbunătățește semnificativ mișcările contractile din antrul stomacului, contribuie la dispariția refluxului duodenogastric și produce un efect antiemetic.

Prokinetică de nouă generație bazată pe itopride:

• Ganaton;
• Itomed;
• Grund.

Sunt disponibile sub formă de tablete cu aceeași doză de substanță activă 50 mg.

Următoarea serie de medicamente este metoclopramida. Grupa considerată de medicamente are o eficiență foarte mare datorită mai multor mecanisme procinetice efectuate, dintre care unul este intensificarea directă a contracțiilor mușchilor netezi ai tubului digestiv.

Este de remarcat faptul că metoclopramidele sunt prescrise numai în cazurile în care este necesar un curs scurt de terapie cu necesitatea de a obține rezultate cât mai repede posibil. Acest lucru se datorează prezenței unui număr mare de efecte secundare adverse. Dintre reprezentanții acestui grup, remarcăm:

• Raglan;
• Cerucal.

Multe boli ale sistemului digestiv sunt însoțite de o scădere a motilității tractului gastrointestinal. Pentru a activa peristaltismul, se prescriu medicamente - prokinetice. Lista acestor medicamente include medicamente care îmbunătățesc tonusul mușchilor netezi în diferite moduri.

Cum funcționează prokinetica?

Prokinetica contribuie la trecerea mai rapidă a alimentelor prin tractul digestiv, eliminând simptomele neplăcute asociate cu stagnarea acesteia - greață, vărsături, eructații și altele.

Funcția motorie este activată de fibrele nervoase colinergice. Receptorii serotoninei și opioizi sunt localizați pe membrana celulelor musculare netede din stomac și intestine. Când este expus la neurotransmițătorul serotonină, mușchiul neted se contractă. Sub influența encefalinelor și endorfinelor, peristaltismul este inhibat. Activatorii motilității gastrointestinale îmbunătățesc funcția motorie în multe moduri. Medicamentele cu acetilcolină afectează fibrele nervoase colinergice, în timp ce altele blochează sau activează receptorii responsabili de contracția și relaxarea fibrelor musculare netede.

Prin creșterea tonusului mușchilor netezi, prokinetica:

• accelerarea trecerii alimentelor prin esofag;
• previne relaxarea corpului stomacului;
• crește activitatea antrului stomacului și a părții superioare a intestinului subțire;
• prevenirea refluxului duodenogastric;
• normalizează motilitatea vezicii biliare;
• facilitează evacuarea bilei;
• elimina constipatia cauzata de hipokinezia intestinala.

Prokinetica nu numai că stimulează peristaltismul. Ele previn:

• sughitul
• aerofagie;
• reflux (revenirea chimului în tractul gastrointestinal superior);
• regurgitare.

Multe medicamente utilizate pentru tratarea bolilor tractului gastrointestinal, ale sistemului biliar, cresc motilitatea, dar nu toate sunt recomandate ca procinetice.

Ce medicamente au un efect procinetic

Activatorii funcției motorii includ medicamente din diferite grupuri. Întăriți tonusul mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal:

• laxative;
• antiemetice;
• medicamente coleretice;
• prostaglandine;
• unele antibiotice (eritromicină, oleandomicină).

Antibioticele nu sunt folosite ca prokinetice. Au multe efecte secundare, provoacă.

Cel mai adesea prescris:

• metoclopramidă (cerucal; raglan);
• domperidonă (motilium, motilak);
• cisapridă (peristil, coordinatex);
• mozapridă (mozax, mosid).

Metoclopramida aparține prokineticii de prima generație. Are multe efecte secundare, deși are un efect antiemetic pronunțat, dar este de preferat să folosiți în schimb medicamente mai moderne. Prokinetica generației a 4-a este eficientă. Au efecte secundare mai puțin pronunțate, mai puține contraindicații. Acestea includ:

• mozapridă;
• tegaserod;
• loxiglumidă;
• itoprid.

Fiecare dintre aceste medicamente în felul său afectează motilitatea tractului gastrointestinal. Prin urmare, înainte de utilizare, este necesar să consultați un medic. Specialistul va prescrie medicamentele necesare, în funcție de boală și de caracteristicile utilizării medicamentelor.

Caracteristicile utilizării prokineticii

Greutatea stomacului care apare după masă va ajuta la eliminarea domperidonei.

Există multe medicamente cu acțiune prokinetică. În funcție de boala de bază, cauzele hipokineziei și atoniei tractului gastrointestinal sunt prescrise:

1. Metoclopramida și domperidona afectează în principal funcția motorie a esofagului, stomacului duodenal. Pentru a elimina dispepsia, este mai bine să folosiți forma linguală de motilium. Medicamentul începe să acționeze la 15 minute după aplicare și are mult mai puține efecte secundare. Și metoclopramida este prescrisă pentru vărsături intense, dar nu este indicat să o luați pentru o perioadă lungă de timp.
2. Cisaprida crește contracțiile stomacului și intestinelor. Reduce sensibilitatea baroreceptorilor ampulei rectale, facilitează actul de defecare. Luați medicamentul cu 15 minute înainte de mese. Cardiotoxic.
3. Mosaprida îmbunătățește peristaltismul stomacului și duodenului și practic nu afectează secțiunile inferioare ale tractului gastrointestinal. Medicamentul este eficient pentru eliminarea vărsăturilor și arsurilor la stomac la pacienți.
4. Tegaserod (fractal) este prescris pentru a îmbunătăți peristaltismul colonului. Activează producția de secreții intestinale. Este contraindicat în patologii ale rinichilor, ficatului,.
5. loxiglumidă. Îmbunătățește peristaltismul, accelerează funcția de evacuare a stomacului și a colonului.
6. Itopridă (ganaton, ziridă, grund). Medicamentul afectează peristaltismul tractului gastrointestinal superior, elimină manifestările.

Alegerea celui mai optim depinde de obiectivele tratamentului, de cauza apariției simptomelor. Dacă boala este însoțită de spasm al mușchilor netezi, atunci activatorii de motilitate sunt contraindicați. Doza de medicamente și durata de administrare depind de severitatea bolii, de starea pacientului și este determinată de medic.

Concluzie

Prokinetice, conform clasificării internaționale, nu sunt separate într-un grup separat. Există medicamente care activează motilitatea tractului gastro-intestinal. Ele se referă la diferite tipuri de medicamente care afectează tonusul mușchilor netezi. Sunt recomandate ca monoterapie pentru boala de reflux esofagogastroduodenal. Mai des sunt prescrise ca o componentă a terapiei complexe pentru alte patologii ale sistemului digestiv, atunci când este necesară creșterea peristaltismului pentru tratament. Care dintre medicamente va fi mai eficientă, gastroenterologul va determina, după ce a aflat cauza apariției hipokineziei tractului gastrointestinal.

Și intestine. Aproape fiecare boală este caracterizată de afectarea funcției motorii. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele pot apărea ca semne ale oricărei alte boli care nu au nimic de-a face cu problemele sistemului digestiv. În orice caz, nu puteți face fără medicamente din grupul prokinetic. Lista medicamentelor incluse în acest grup nu are aproape nicio restricție de admitere. De aceea, medicul selectează fiecare remediu strict individual.

Ce sunt procinetica: caracteristici generale

Prokineticele sunt medicamente farmacologice care, prin diferite mecanisme, modifică activitatea stomacului și intestinelor și accelerează trecerea alimentelor.

Aceste medicamente sunt indicate pentru consum în prezența bolilor tractului digestiv. Practic, problemele apar din cauza unei încălcări a activității stomacului. În plus, s-a dovedit a fi luate ca un medicament care previne atacurile de vărsături.

Acțiunea procineticii

Medicamentele prokinetice ajută la activarea motilității tractului digestiv și se caracterizează, de asemenea, printr-un efect antiemetic pronunțat. Astfel de medicamente ajută la accelerarea proceselor metabolice, la îmbunătățirea tonusului muscular și la reducerea refluxului. Sunt prescrise ca un singur medicament sau în combinație cu alte medicamente. Ele sunt împărțite în mai multe tipuri în funcție de principiul de bază al impactului lor.

Care sunt tipurile de prokinetice

În funcție de mecanismul acțiunii lor, toate procineticele existente pot fi împărțite în mai multe grupuri diferite, și anume, cum ar fi:

• blocanți ai receptorilor dopaminergici;
• agonişti ai receptorilor;
• antagonişti ai receptorilor.

Lista medicamentelor prokinetice include antibiotice macrolide, peptide hormonale. Unele tipuri de astfel de medicamente sunt folosite de câteva decenii, în timp ce altele abia încep să apară pe piața farmaceutică. Există și medicamente ale căror calități farmacologice abia încep să fie studiate.

Cele mai cunoscute și bine studiate medicamente sunt prokineticele selective, blocanții receptorilor dopaminergici care sporesc motilitatea intestinală și stomacală. Medicii recomandă să luați aceste fonduri timp de 10-14 zile de trei ori pe zi, întotdeauna înainte de culcare. Astfel de medicamente sunt prezentate sub formă de tablete și injecții.

Blocante ale receptorilor dopaminergici

Principiul de acțiune asupra diferitelor părți ale stomacului și intestinelor poate diferi pentru medicamente precum prokinetice. Lista medicamentelor din acest grup este împărțită în selective și neselective. Principiul acțiunii lor este că îmbunătățesc funcționarea stomacului și ajută la scăparea de greață.

Cele mai eficiente procinetice pentru intestine sunt considerate a fi:

• "Metoclopramidă";
• "Domperidonă";
• "Bromoprid";
• „Dimetpramidă”.

Astfel de medicamente sunt utilizate în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian, dispepsie, îngustarea esofagului după intervenții chirurgicale, leziuni, aderențe, tulburări de evacuare a bilei și creșterea formării de gaze.

În plus, le puteți lua pentru greață, vărsături, provocate de otrăvire sau tulburări alimentare, boli virale sau bacteriene, toxicoză în timpul sarcinii în primul trimestru.

Ele pot fi ineficiente cu vărsături de origine vestibulară. Acestea conțin ingredientul activ metoclopramidă, care a fost folosită de mult timp. Acțiunea unor astfel de medicamente este:

• activitate crescută a esofagului;
• îmbunătățirea proceselor metabolice;
• crește viteza de mișcare a alimentelor prin stomac și intestine.

Cu toate acestea, astfel de medicamente pot provoca apariția multor reacții adverse, motiv pentru care inițial trebuie să faceți o examinare cuprinzătoare și să consultați un medic.

Există și prokinetice de prima generație. Lista de medicamente este destul de extinsă, iar acestea includ:

• „Cerukal”;
• „Perinorm”;
• "Raglan".

Unul dintre principalele dezavantaje ale unor astfel de medicamente este capacitatea lor de a provoca tulburări menstruale la femei, deteriorarea funcției intestinale. Medicamentele de a doua generație conțin substanța activă domperidonă. Aceste medicamente nu provoacă reacții adverse severe, dar utilizarea lor poate provoca:

• slăbiciune;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• anxietate.

De aceea, medicii prescriu pacienților medicamente din acest grup special. Acestea includ „Motilium”, „Motorix”, „Domidon”, „Gastropon”.

Prokinetică de nouă generație

Medicamentele de a doua generație sunt utilizate pe scară largă pentru a trata constipația și bolile stomacului și intestinelor. Înainte de a lua medicamente, trebuie să studiați lista de medicamente prokinetice de nouă generație. „Ganaton” este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace, deoarece ajută la restabilirea funcționării normale a stomacului. Acest medicament este utilizat pentru a trata gastrita cronică și este aprobat pentru utilizare de către persoanele cu vârsta de la 16 ani.

În plus, medicii prescriu „Itomed” și „Itoprid”, deoarece s-au dovedit foarte bine datorită efectului terapeutic pronunțat, precum și a absenței efectelor secundare chiar și după utilizarea prelungită. Ele ajută la creșterea tonusului mușchilor intestinali și a activității vezicii biliare. „Itoprid” este bine absorbit în tractul digestiv, iar concentrația maximă posibilă a substanței active este atinsă în 30-45 de minute de la prima doză.

Procinetica intestinală

Lista medicamentelor prokinetice de nouă generație include și medicamente care acționează asupra receptorilor serotoninei de tip 4 și sunt agoniştii acestora. Ingredientul activ tegaserod are un efect bun asupra funcționării intestinelor. De asemenea, contribuie la normalizarea rapidă a scaunului. Cele mai cunoscute medicamente din acest grup includ:

• „Tegaserod”;
• „Fractal”;
• „Zelmak”.

Ele nu provoacă o creștere a presiunii și nu provoacă boli ale sistemului cardiovascular. Cu toate acestea, există diferite efecte secundare. Până în prezent, medicamentele din acest grup au fost întrerupte pentru cercetări ulterioare.

Antagonişti

Lista medicamentelor prokinetice include medicamente pentru tratamentul greaței și vărsăturilor. Când sunt luate, timpul de digestie a alimentelor în stomac este redus semnificativ, viteza de mișcare a acestuia prin intestine crește, iar tonusul pereților tractului gastrointestinal se normalizează.

Prokinetica modernă este cea mai populară printre medici și pacienți. Lista medicamentelor de nouă generație include:

• "Sturion";
• "Tropisetron";
• „Silancetron”.

Aceste medicamente sunt foarte bine tolerate de organism, în ciuda faptului că au unele efecte secundare. Un alt avantaj al unor astfel de medicamente este că nu perturbă activitatea motorie, nu provoacă un efect sedativ și nu interacționează cu alte medicamente.

Ce boli sunt prescrise

Medicamentele prokinetice sunt indicate pentru tulburări precum:

• greață și vărsături;
• sughitul
• încălcarea funcției motorii a intestinului;
• tulburări ale stomacului și intestinelor;
• migrenă;
• greață și vărsături.

Aceste medicamente se caracterizează prin faptul că nu încalcă deloc funcția secretorie a stomacului, adică nu afectează producția de suc gastric. În timpul tratamentului, aceste medicamente sunt prescrise adulților de 3 ori pe zi la o doză de 5-10 mg înainte de mese. Doza zilnică nu trebuie să depășească 60 mg de medicament.

În ciuda tuturor avantajelor prokineticei, este recomandabil să le luați în combinație cu alte medicamente.

procinetica naturală

Până în prezent, în tratamentul bolilor stomacului și intestinelor, precum și pentru îmbunătățirea funcționării acestora, prokineticele de origine vegetală sunt utilizate pe scară largă, împărțite în mai multe grupuri, în funcție de mecanismul de acțiune. În special, acestea pot fi împărțite în:

• medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice;
• laxative care ajută la înmuierea fecalelor acumulate;
• laxative osmotice;
• neresorbabil;
• a lua legatura.

Primul grup include agenți care absorb apă, în urma cărora fecalele se înmoaie, peristaltismul intestinal este activat, iar mișcarea fecalelor prin aceasta devine mai activă. Astfel de remedii pe bază de plante includ tărâțe de grâu, preparate din semințe de psyllium, varză de mare.

Laxativele ajută la înmuierea fecalelor acumulate și la îndepărtarea rapidă a acestora din organism. Acestea includ diverse uleiuri minerale și vegetale.

Medicamentele neabsorbabile includ medicamentele preparate pe bază de lactuloză. Au proprietăți laxative atunci când sunt combinate cu probiotice. Aceste fonduri sunt sigure, pot fi folosite o perioadă lungă de timp chiar și în timpul sarcinii. Aceste fonduri includ „Laktovit”, „Duphalac”, „Normaze”.

Contraindicatii

În ciuda tuturor calităților pozitive ale prokineticii, există încă anumite contraindicații pentru utilizarea acestui grup de medicamente, care includ, cum ar fi:

• hipersensibilitate la componente;
• obstrucție intestinală și sângerare la stomac;
• încălcări severe ale funcțiilor organelor interne;
• sarcina si alaptarea.

Nu este recomandat să luați aceste fonduri pentru cei ale căror activități profesionale sunt asociate cu o concentrare mare a atenției, precum și atunci când conduc o mașină. Prokinetica pentru tratamentul bolilor stomacului și intestinelor a fost utilizată de mult timp, cu toate acestea, din cauza probabilității diferitelor tipuri de complicații, numai medicul curant ar trebui să le prescrie, pe baza rezultatelor examinării.

Prokinetics pentru copii: caracteristici ale aplicației

Tratamentul copiilor cu prokinetice trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece există un risc ridicat de obstrucție gastrică. Aceste medicamente sunt prescrise în funcție de greutatea copilului. Practic, copiilor li se prescrie „Motilium”, deoarece se caracterizează printr-o bună toleranță și are o mulțime de recenzii pozitive.

Până la 5 ani, se recomandă utilizarea sub formă de suspensie. Medicamentul este prescris în funcție de greutatea copilului, la o rată de 2,5 ml la 10 kilograme. Dacă este necesar, doza poate fi crescută, dar numai în tratamentul copiilor mai mari de 1 an. Pentru copiii cu vârsta peste 5 ani, acest medicament este prescris sub formă de pastile.

Prokineticele sunt prescrise unui copil dacă are:

• greață, vărsături;
• digestia lentă a alimentelor;
• regurgitare frecventă;
• tulburări dispeptice;
• deteriorarea sistemului digestiv.

Este de remarcat faptul că corpul bebelușului nu este bine dezvoltat, motiv pentru care trebuie să luați medicamente sub supravegherea strictă a unui medic. În caz de supradozaj sau utilizare necorespunzătoare, prokinetica poate provoca probleme ale sistemului nervos, în special la sugari și copii mici.

Părinții sunt la mare căutare cu preparate din plante care reduc formarea de gaze și îmbunătățesc procesul de digestie. Acestea includ un medicament creat pe baza unui extract de fructe de fenicul - Plantex.

Efecte secundare

Medicamentele prokinetice sunt adesea recomandate a fi luate o dată sau în cure scurte, deoarece au un efect pronunțat asupra multor organe interne și asupra sistemului nervos. Acestea pot provoca reacții adverse precum:

• somnolenţă;
• oboseală severă;
• dureri de cap, amețeli;
• spasme ale intestinelor;
• apariția constipației;
• diaree;
• spasm bronșic;
• alergie;
• aritmie.

Cele mai multe dintre efectele secundare sunt observate la administrarea medicamentului "Metoclopramid", motiv pentru care este prescris în cazuri extreme ca adjuvant.

Caracteristicile aplicației

Cu prudență extremă, prokineticele sunt prescrise persoanelor cu insuficiență renală și hepatică, precum și altor încălcări ale funcționării acestor organe. Acești pacienți ar trebui să ia medicamentul sub supravegherea strictă a unui medic.

În cazul utilizării prelungite a prokineticii, este imperativ să treceți periodic la o examinare, deoarece acestea pot afecta negativ activitatea multor organe interne. Mai ales cu atenție, trebuie să luați aceste fonduri sugarilor și vârstnicilor.

Înainte de a efectua tratamentul, este imperativ să consultați un medic și nu trebuie să alegeți analogii pe cont propriu, deoarece acest lucru poate afecta negativ sănătatea. În caz de deteriorare a sănătății, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul și să consultați un medic.