Chist în plămâni. Chistul de aer pulmonar: cauze și tratament

Conținând aer sau lichid în interior și localizat în cavitatea organului. În stadiul inițial de dezvoltare, această patologie este asimptomatică și persoana nici măcar nu este conștientă de prezența ei. Dar boala este periculoasă prin dezvoltarea unor complicații grave, ale căror extreme duc la moarte. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la formarea patologiei.

Clasificarea principală a chisturilor este următoarea:

1. Congenital. Ele se formează în perioada dezvoltării embrionare și aparțin patologiei congenitale. La naștere, un copil este deja diagnosticat (hipoplazie chistică a plămânului, emfizem etc.), indicând o malformație a plămânilor. În cazul în care diagnosticul cu ultrasunete nu reușește să detecteze prezența patologiei, atunci în primii ani de viață ai copilului, boala se va manifesta ca simptome. Chisturile congenitale pot fi multiple, o astfel de patologie se numește boală pulmonară polichistică sau unică. De asemenea, aceste formațiuni sunt numite chisturi bronhogenice ale plămânilor.

2. Chisturile bronhogenice ale mediastinului (se deosebesc între mediastinul anterior și mediastinul posterior) apar în 30-35% din cazuri. Aceste formațiuni apar și ca urmare a încălcărilor dezvoltării embrionare și sunt formate din țesuturile epiteliului bronhiilor. Sunt formațiuni cu pereți subțiri care sunt umplute cu un lichid maro sau limpede. Dezvoltarea chisturilor mediastinale apare adesea în combinație cu tuse, disfagie, dureri în piept și dificultăți de respirație. Pentru a detecta boala, se utilizează fluorografia și ultrasunetele mediastinului.

3. Formatiuni disonogenetice. Denumit și congenital. Cauza lor este o încălcare a dezvoltării rinichilor bronhopulmonari, dar formarea lor începe în perioada postnatală. Diagnosticul care însoțește aceste patologii este chisturile bronhogenice sau dermoide, chistadenoamele. Boala este depistată la orice vârstă.

4. Chist pulmonar dobândit sau de retenție. Aceasta este o patologie care a apărut ca urmare a rănilor și bolilor anterioare. Acestea includ tumori cauzate de microorganisme (chistul echinococic al plămânului), emfizemul bulos, pneumocelul, mucocelul pulmonar (fibroza chistică) și altele.

Cauzele formațiunilor

Cauza chisturilor congenitale este un defect în formarea organului în timpul dezvoltării fătului. Dacă vorbim despre formațiuni dobândite, motivul apariției lor constă în bolile netratate. Pe scurt, se pot distinge următoarele motive:

Tabloul clinic

Simptomele și manifestările bolii depind de tipul de formare chistică, dar unele dintre ele sunt observate la toți pacienții într-un grad sau altul:

• Începe tusea. Poate fi umed dacă formațiunea este umplută cu conținut lichid; cu miros putred, dacă pacientul are cangrenă pulmonară; cu un amestec de puroi, dacă există un abces.
• Expectorarea sângelui apare atunci când țesuturile organului se dezintegrează, precum și în cazurile de afectare vasculară în cancer sau în stadiile critice ale tuberculozei.
• Durerea toracică apare atunci când tumora este localizată aproape de peretele toracic. Durerea se intensifică în timpul inhalării, tusei, într-o anumită poziție culcat.
• Dificultăți de respirație, durere atunci când respirați adânc
• Creșterea temperaturii corpului, transpirații, greață.
• Când un chist purulent se sparge, spută fetidă și abundentă este eliberată la tuse. Starea generală se poate îmbunătăți ușor, intoxicația scade

În ciuda faptului că cavitatea chistului este eliberată de puroi, pacientul de obicei nu se recuperează. Boala reapare și cavitatea se umple cu conținut și se inflamează, poate apărea fibroza chistică.

Pericolul patologiei, în special de tip infecțios și post-traumatic, este că dacă cavitatea crește, comprimă segmentele organului și mediastinul este deplasat. Acest proces este plin de insuficiență respiratorie, hemoragie pulmonară și asfixie.

Metode de diagnosticare

Simptomele enumerate mai sus sunt tipice pentru alte boli respiratorii, astfel încât diagnosticarea este necesară pentru a face un diagnostic precis. Motivul pentru a începe examinarea este dificultatea de respirație, durerea în piept și tusea. Dacă este diagnosticat un chist pulmonar, tratamentul nu poate fi amânat.

Imaginea generală a bolii este dată de:

• examinarea cu raze X a plămânilor;
• fluorografia plămânilor, pe care se poate observa prezența unei cavități în plămân;
• radiografie;
• fibroscopie;
• studiul funcțional, biochimia sângelui, microscopie și cultura sputei.

Fluorografie.

Efectuarea radiografiilor pulmonare și fluorografia este metoda de bază pentru diagnosticarea bolilor respiratorii.

Se poate efectua și ecografie mediastinului și plămânilor, care va determina dacă parenchimul pulmonar este modificat, dacă există modificări difuze sau focale în țesuturile organului.

Date mai precise pentru diagnostic pot fi obținute ca urmare a tomografiei computerizate, care va determina cu o acuratețe absolută tipul și caracteristicile de calitate ale formațiunii care a apărut în plămâni, prezența modificărilor în plămâni.

Se poate face și videotoracoscopia. O procedură în care un instrument special este introdus în cavitatea pleurală a pacientului pentru examinare. Se poate face și o biopsie pulmonară pentru a căuta mase.

Dacă există o suspiciune de echinococoză, printre alte teste, medicul poate prescrie o ecografie a cavității abdominale și teste de alergie.

Abordări de tratament

Terapia medicamentosă este utilizată numai pentru a reduce procesul inflamator, a ameliora intoxicația, a distruge infecția la plămâni și, de asemenea, pentru a pregăti pacientul pentru intervenție chirurgicală. Tratamentul eficient al chisturilor este doar chirurgical. Aproape toți pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale la plămâni.

Volumul operației chirurgicale depinde de localizarea și caracteristicile calitative ale chistului, de starea generală a pacientului și de tabloul clinic al bolii.

În absența complicațiilor, chistul este îndepărtat în plămân prin rezecție. În cazul bolii polichistice, o parte a lobului pulmonar (lobectomie) sau îndepărtarea completă a unui lob (pneumoectomie) este îndepărtată.

Dacă formațiunea este umplută cu puroi sau sunt prezente alte boli purulente, se efectuează mai întâi un tratament medicamentos și, după ce exacerbarea și inflamația sunt reduse, se efectuează o operație. Se folosesc antibiotice beta-lactamice cu inhibitori beta-lactamici, clindamicină, biomicină, tetramicină în diferite doze.

Dacă pacientul are o acumulare de aer între peretele toracic și plămâni, paralizând respirația și creșterea presiunii, se utilizează metoda de drenaj a cavității pleurale. După această intervenție, se prescrie un curs de tratament cu antibiotice.

Puncția și drenajul transtoracic sub control ecografic se utilizează în cazurile de complicații ale insuficienței respiratorii.

Prognosticul postoperator în 85% din cazuri este destul de pozitiv, după operație, un procent mare de supraviețuire. În general, este foarte important să se prevină dezvoltarea patologiei și a complicațiilor acesteia și să se trateze cât mai devreme posibil bolile sistemului respirator. Examinarea plămânilor și a bronhiilor trebuie efectuată în scopul prevenirii cel puțin o dată pe an. Faceți o fluorografie gratuit la clinica dvs. locală și despre cât de des puteți face o fluorografie și ce avantaj oferă metoda de cercetare fluorografică.

- o cavitate patologică în parenchimul pulmonar, umplută cu aer sau conținut lichid. Cursul unui chist pulmonar poate fi asimptomatic, pronunțat clinic (cu dificultăți de respirație, tuse, greutate și durere în piept) și complicat (infecție, pneumotorax, sângerare etc.). Diagnosticul principal al chistului este radiografia, inclusiv radiografia toracică simplă, CT pulmonar, angiopulmonografia, bronhografia. Tratamentul chisturilor pulmonare este predominant chirurgical - îndepărtarea chistului sau rezecția plămânului prin toracotomie sau intervenție video-asistată toracoscopică.

Chisturile pulmonare mici și necomplicate sunt asimptomatice. Semnele clinice apar cu creșterea dimensiunii chisturilor și comprimarea structurilor înconjurătoare sau datorită unui curs complicat. Chisturile mari sau multiple sunt însoțite de greutate și durere în piept, tuse, dificultăți de respirație și uneori disfagie.

Trecerea de la o evoluție asimptomatică la una complicată poate fi inițiată de ARVI sau pneumonie. Odată cu supurația unui chist pulmonar, semnele de intoxicație severă (slăbiciune, adinamie, anorexie) și febră agitată ies în prim-plan. Pe fondul stării generale de rău, apare o tuse cu spută mucopurulentă, posibil hemoptizie.

O străpungere a unui chist plin cu puroi în bronhie este însoțită de tuse cu spută abundentă, uneori fetidă, o îmbunătățire a stării generale și o scădere a intoxicației. Cavitatea chistului este eliberată de puroi, dar obliterarea sa completă are loc rar. Mai des, boala capătă un curs recidivant, ducând treptat la formarea bronșiectaziei secundare și a pneumofibrozei difuze.

Odată cu pătrunderea conținutului chistului în cavitatea pleurală, se poate dezvolta o clinică de pneumotorax spontan, piotorax, pleurezie. Complicațiile de acest tip se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în piept, tuse severă, paroxistică, creșterea cianozei, tahicardie și dificultăți de respirație. Rezultatele posibile ale unor astfel de complicații pot fi formarea unei fistule bronhopleurale și a empiemului pleural cronic.

Procesul inflamator din bronhiile care drenează chistul contribuie la formarea unui mecanism valvular, ducând la creșterea presiunii în interiorul cavității chistului și a tensiunii acestuia. Chistul crește rapid în dimensiune, comprimă segmentele din jur ale plămânului și provoacă deplasarea organelor mediastinale. Tabloul clinic al unui chist pulmonar tensionat seamănă cu clinica pneumotoraxului valvular (respirație scurtă, tahipnee, cianoză, umflarea venelor gâtului, tahicardie). Starea gravă a pacienților se datorează insuficienței respiratorii și tulburărilor hemodinamice. În timpul unui chist pulmonar tensionat se disting stadiile compensate, subcompensate și decompensate. În plus față de toate cele de mai sus, un chist pulmonar poate fi complicat de sângerare pulmonară și malignitate. Cu chisturile drenante la copii, există o amenințare de asfixie.

Diagnosticul unui chist pulmonar

Datorită absenței sau insuficienței simptomelor, chisturile pulmonare necomplicate rămân de obicei nerecunoscute. Ele pot deveni o descoperire accidentală în timpul fluorografiei profilactice. Constatările fizice pot include un sunet de percuție scurtat, respirație slăbită și uneori respirație „amforică”.

Rolul principal în detectarea chisturilor pulmonare aparține metodelor de diagnosticare cu raze X. Modificările determinate de raze X ale plămânilor se datorează tipului și originii chisturilor. De obicei, se găsește formarea unei forme sferice cu contururi clare. În cavitatea chistului, se observă uneori un nivel orizontal de lichid. Pentru a clarifica localizarea și originea chisturilor, se utilizează MSCT și RMN plămânilor.

Chisturile pulmonare trebuie diferențiate de tumorile pulmonare benigne și maligne de localizare periferică, metastaze pulmonare, tuberculoame, abces blocat, pneumotorax limitat, chist pericardic celomic, tumori mediastinale etc.

Tratamentul și prognosticul unui chist pulmonar

Tacticile terapeutice în raport cu chisturile pulmonare sunt în principal chirurgicale. Un chist pulmonar necomplicat trebuie îndepărtat într-un mod planificat. În același timp, nu trebuie să amânați intervenția chirurgicală, deoarece apariția complicațiilor poate transfera starea operației în categoria de urgență, ceea ce poate afecta negativ prognosticul și supraviețuirea. Cel mai adesea, cu variante necomplicate ale bolii, se efectuează îndepărtarea izolată a chistului sau rezecția pulmonară economică. Operația se realizează atât prin toracotomie, cât și cu utilizarea videotoracoscopiei. Cu procese comune (polichistice, modificări secundare ireversibile ale parenchimului), se poate efectua o lobectomie sau pneumonectomie.

Pentru chisturile pulmonare complicate de supurație, se efectuează prepararea preoperatorie a medicamentului și se efectuează intervenția chirurgicală după ameliorarea exacerbării. În cazul dezvoltării pio- sau pneumotoraxului, se efectuează drenajul de urgență al cavității pleurale, urmat de terapie antibiotică locală și sistemică. Îngrijirea de urgență pentru un chist pulmonar tensionat complicat de insuficiență respiratorie constă în puncție urgentă și drenaj transtoracic al chistului sub control ecografic. În toate aceste cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează în a doua etapă și este mai radicală.

Prognosticul pentru tratamentul planificat al unui chist pulmonar necomplicat este favorabil; rezultatele postoperatorii pe termen lung sunt bune. În cazul unui curs complicat, rezultatul depinde de momentul și de caracterul complet al îngrijirii primare. În perioada acută, decesul pacienților poate apărea din cauza insuficienței respiratorii și cardiovasculare, sângerări masive; mortalitatea postoperatorie ajunge la 5%. În alte cazuri, invaliditatea este posibilă din cauza modificărilor secundare persistente ale plămânilor (bronșiectazie, pneumofibroză răspândită, procese purulente cronice). Astfel de pacienți necesită observarea dispensarului pe tot parcursul vieții de către un pneumolog. Prevenirea chisturilor pulmonare dobândite este de a preveni leziunile, bolile pulmonare specifice și nespecifice.

Un chist pulmonar pe o radiografie se manifestă printr-un simptom al unei umbre inelare: un contur periferic uniform și iluminare la mijloc. În exterior, formarea este limitată de o capsulă de țesut conjunctiv, iar în interior peretele este căptușit cu granulații.

Masele asemănătoare chisturilor diferă de chisturile adevărate prin dimensiunea lor neregulată și camerele multiple care se pot suprapune pe imagine.

Ce este un chist de retenție al plămânului

Chistul de retenție al plămânului este detectat prin următoarele semne:

1. Umbră rotundă cu pereți subțiri.
2. Contur exterior aspru datorită țesutului conjunctiv.
3. În prezența aerului în interiorul cavității, se urmărește nivelul lichidului.

Cavitățile asemănătoare chistului din imagine sunt determinate de următoarele simptome cu raze X:

• multe camere umflate într-o singură iluminare cu contururi neuniforme;
• prezența conținutului purulent în interior.

Chisturile de retenție se formează atunci când bronhia este blocată de spută, o tumoare și un corp străin. Aceasta umflă partea proximală a arborelui bronșic. Pe radiografie, formațiunea este reprezentată de o umbră inelară de formă ovală neregulată, care are o rotunjire arcuită pe o parte (locul de blocare).

Chistul echinococic al plămânului este reprezentat de o întunecare inelară cu o bandă subțire în formă de seceră datorită iluminării dintre membrana cavității adevărate și țesutul fibros.

Poza radiografiei. Formație mare, asemănătoare unui chist, de formă rotunjită, cu un contur neuniform lângă rădăcina dreaptă

Tipuri de chisturi care pot fi găsite pe radiografii:

1. Retenție - cu blocarea lumenului bronhiei.
2. Congenital - la făt imediat după naștere.
3. Adevărat - încălcări în formarea plămânilor în perioada embrionară.
4. Fals - o consecință a rănilor anterioare ale toracelui (abces sau gangrenă).

Chistul de retenție al plămânului este cel mai frecvent dintre toate tipurile de mai sus. Detectarea lui la făt și tratamentul în timp util evită o complicație formidabilă - atelectazia (colapsul țesutului pulmonar).

Aspectul fals diferă de cel adevărat prin faptul că nu are căptușeală internă a epiteliului bronșic. La radiografie, acest lucru se manifestă prin absența unui contur dublu al umbrei inelare și localizarea cavității numai în segmentele pulmonare posterioare. Un chist adevărat este observat în orice părți segmentare ale țesutului pulmonar.

Vederea de drenare (deschisă) apare atunci când formațiunea se deschide în bronhii. Acest fenomen este considerat favorabil și indică începutul rezoluției cavităților chistice.

O vedere închisă apare atunci când formațiunea este „desprinsă” de arborele bronșic.

Chistul de retenție seamănă cu bule (alveole de aer) în emfizemul focal. Uneori, astfel de formațiuni ating dimensiuni enorme și simulează acumularea de aer în cavitatea pleurală, dar au o origine diferită în contrast cu cavitățile chistice.

Policistoza congenitală a fătului este o malformație cauzată de patologia arborelui bronșic cu subdezvoltarea secțiunii respiratorii a tractului respirator.

Cum se identifică sindromul umbrei inelului pe radiografie

Sindromul umbrei inelare din imagine este determinat de următoarele simptome cu raze X:

• întunecare ovală sau fusiformă cu două „coarne” formate din bronhii mici;
• umbră cu dublu cocoaș;
• numeroase proeminențe ale peretelui bronhiilor întinse (chist de retenție);
• întreruperi în formă de balon, „ciorchini de struguri”, replici.

Forma de reținere a educației are forma unei „ramuri de copac” – un centru cu numeroase ramuri. Datorită specificului structurii, contururile cavității sunt policiclice, ondulate sau denivelate și subțiri. În jurul umbrei, modelul pulmonar este deformat. În imaginile realizate în diferite faze ale ciclului respirator, forma și contururile formațiunii nu se modifică.

Diagnosticul este confirmat prin metode cu raze X: sau fluoroscopie. Prin injectarea unui agent de contrast în bronhii, este posibil să se stabilească originea și tipul patologiei, precum și să se facă distincția între tuberculom, chist și cancer pulmonar.

Bronhografia nu se efectuează la făt și la copiii mici, deoarece arborele lor bronșic este foarte sensibil la corpii străini, iar procedura este traumatizantă. Complicații periculoase ale procedurii atunci când contrastul solubil în apă pătrunde în țesuturile mediastinului.

Bronhografia în diagnosticul cavităților chistice din plămâni

Bronhografia în diagnosticul cavităților chistice vă permite să determinați următoarele modificări:

• extinderea bronhiilor;
• un ciot la punctul de plecare al bronhiei subsegmentare de cel central;
• cavități drenate (umplute cu contrast).

Cavitățile chistice ale fătului și copiilor tind să crească treptat odată cu acumularea de lichid în ele. Medicii diferențiază aceste educații cu cancerul. Există cazuri de hemoptizie cu traumatisme la nivelul peretelui interior al cavității chistice congenitale la făt.

O tomogramă stratificată efectuată în astfel de cazuri dezvăluie umbre similare pe secțiuni, care diferă doar în dimensiune. Cu neoplasmele canceroase, de-a lungul conturului lor, o areola albă este clar vizibilă în imagine din cauza inflamației vaselor limfatice, care „atinge” la rădăcină din partea laterală a leziunii.

Formațiunile de mai sus la făt sunt complicații periculoase:

• atelectazie - colapsul plămânului;
• formarea de bule emfizematoase;
• umflarea acută a chistului;
• pneumotorax - eliberarea aerului în cavitatea pleurală.

Un chist pulmonar congenital la un făt este cel mai adesea detectat atunci când se efectuează radiografii toracice cu suspiciune de pneumonie sau tuberculoză. Educația poate să nu se manifeste până în adolescență, când copiii încep să facă performanță.

La făt, un chist pulmonar congenital mare poate provoca sindromul de apnee respiratorie. Raze X. Cavitatea falsă a plămânului stâng, datorită deformării modelului pulmonar

Chistul detectat în plămâni este o formațiune care poate avea o origine foarte diferită. Un punct important în diagnostic și tratament este găsirea cauzei chistului și determinarea tipului acestuia. Adesea există mai multe formațiuni, care se numesc plămân polichistic.

Motive pentru educație

Una dintre cele mai frecvente cauze ale unui chist în plămâni este un proces infecțios, care este însoțit de inflamație în zona plămânilor. Poate fi un abces, adică o încălcare a țesuturilor, atunci formarea puroiului este caracteristică. Principalul simptom al acestui tip de formare este tusea dimineața, însoțită de spută purulentă copioasă. Cea mai puternică expectorație are loc într-o anumită poziție a corpului, deoarece sputa iese din plămân.

În timpul zilei, se pot elibera aproximativ 0,5 litri de spută, care de obicei este de culoare verde sau gri, are un miros ascuțit neplăcut. Un abces poate apărea după transferul pneumoniei, care a fost însoțit de complicații. Un factor agravant este tendința de a consuma cantități mari de băuturi alcoolice. Alcoolul afectează ficatul, împiedicându-l să sintetizeze o proteină care împiedică dezvoltarea inflamației.

Chistul pulmonar poate apărea după gangrenă. În acest caz, cea mai mare parte a țesutului pulmonar se dezintegrează și putrezește. Starea pacientului cu acest diagnostic este foarte gravă, își pierde deseori cunoștința, din cauza căreia poate inhala accidental vărsăturile, ceea ce provoacă arsuri țesuturilor pulmonare. Cu cangrena, se secretă multă spută, adesea până la 2 litri pe zi, poate conține sânge.

Dacă chistul a apărut din cauza bronșiectaziei, adică prelungiri ale arborelui bronșic, aceasta indică subțierea pereților bronhiilor, formarea de microorganisme și apariția supurației. În cazul bronșiectaziei, nu se secretă foarte multă spută, dar pe o perioadă lungă de timp.

Chisturile de tuberculoză sunt considerate cele mai severe, care se formează în ultimele etape ale bolii, în timp ce o persoană este de obicei capabilă să îi infecteze pe alții. Mai puțin frecvent este un chist care a apărut din cauza gingiei sifilitice - o cavitate care este umplută cu un lichid lipicios.

Persoanele care fumează un număr mare de țigări pe zi sunt expuse riscului de a dezvolta emfizem pulmonar, care duce și la formarea chisturilor.

Din cauza defectelor pulmonare, pot apărea atât formațiuni unice, cât și mai multe. Chisturile pulmonare congenitale sunt de obicei descoperite atunci când există complicații, necesită îndepărtarea chirurgicală.

Principalele simptome ale bolii

Simptomele depind în primul rând de cauza formării chistului, de starea pacientului și de severitatea bolii. Cel mai frecvent simptom este tusea, care este aproape întotdeauna observată atunci când există lichid în chist. De obicei, o astfel de tuse este însoțită de producția de spută, care ameliorează starea pacientului, facilitează respirația. În unele boli, tusea poate avea un miros ascuțit și neplăcut, dar uneori lipsește, de exemplu, cu tuberculoza.

Dacă un pacient tusește o cantitate mare de spută (mai mult de 500 ml pe zi), atunci cel mai probabil plămânul este distrus. În timp, cantitatea de spută poate scădea. La copii, cel mai frecvent este un chist bronhogen, care este însoțit de o tuse puternică și poate apărea traheobronșită sau pneumonie.

Adesea, cu un chist, sângele este eliberat împreună cu sputa, care se formează din cauza descompunerii țesutului pulmonar și a leziunilor vasculare. Uneori, sputa este colorată uniform în roșcat, dar mai des conține cheaguri de sânge. Hemoptizia este caracteristică mai ales în tuberculoză.

Dacă pleura este afectată, atunci persoana are dureri severe în zona pieptului. Acest lucru sugerează că chistul este situat aproape de pereți. De obicei, la inhalare, durerea este resimțită mai acut, aceasta putând să apară și în timpul tusei, când pacientul se culcă pe partea sănătoasă. Intuitiv, mulți pacienți stau întinși pe partea afectată, apoi plămânul este într-o stare mai puțin mobilă și durerea este slăbită.

Dacă o parte semnificativă a plămânilor este deteriorată, atunci se simte dificultăți severe de respirație, deoarece nu întregul organ care asigură respirația funcționează în mod normal. Este mai dificil pentru astfel de pacienți să inhaleze.

Aceste simptome pot fi însoțite de:

temperatură ridicată;
- slăbiciune generală;
- transpirație crescută;
- dureri de cap;
- oboseală rapidă;
- apetit scăzut;
- greață.

Pe cont propriu, aceste simptome pot indica alte boli, dar atunci când sunt combinate cu tuse, dureri în piept și hemoptizie, cel mai probabil indică mase pulmonare.

Diagnosticarea unui chist

Prima etapă a diagnosticului este o conversație între un medic și un pacient, în timpul căreia se stabilesc principalele simptome. Dar este necesară și examinarea de laborator, precum și metode instrumentale pentru a diagnostica cu exactitate. Acestea din urmă includ în primul rând radiografia, care vă permite să vedeți o formațiune rotundă plină cu aer.

Dacă chistul este necomplicat, atunci cel mai adesea se efectuează bronhografia pentru a stabili locația exactă.

Metodele de examinare de laborator includ un test de sânge pentru biochimie, generale, spută, teste de urină. Dacă cazul este complex, atunci medicul poate prescrie trecerea imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Fibrobronhoscopia, care este o examinare directă a bronhiilor, poate fi prescrisă. Pentru această procedură, se utilizează un dispozitiv special de bronhofibroscop, care vă permite să detectați cu precizie focarele de abcese și alte boli.

Determinarea locației exacte a chistului, mărimea, tipul și cauza formării acestuia joacă un rol important în prescrierea unui tratament eficient.

Metode de tratament

Cea mai comună este metoda chirurgicală de tratament, dar înainte de a o prescrie, medicul trebuie să obțină o imagine completă a bolii, să determine urgența operației. În prezența unui chist, pacientul trebuie să fie supus în mod regulat unei examinări cu raze X pentru a controla creșterea formațiunii. Dacă există complicații ale bolii, atunci medicii recomandă de obicei intervenția chirurgicală în regim de urgență.

Complexitatea operației depinde în primul rând de locul formării chistului și de dimensiunea țesutului pulmonar afectat. Dacă chistul a crescut în dimensiune suficient de repede, atunci pacientul trebuie să fie supus unei puncție și apoi drenaj. Odată cu formarea de puroi în chist, este necesară excizia acestuia, în timp ce este necesar să se păstreze țesutul intact. Dacă există un plămân polichistic, însoțit de infecție, atunci este necesară rezecția tisulară.

Autotratamentul chisturilor este inacceptabil, dar medicul poate recomanda un tratament la domiciliu cu observație la dispensar. În același timp, toate condițiile pentru tratament ar trebui să fie asigurate la domiciliu, vizitele constante la spital și monitorizarea stării chistului sunt garantate. Este permisă continuarea muncii în condițiile necesare la locul de muncă. În unele cazuri, medicul poate prescrie medicamente: pentru a suprima inflamația, a elimina infecția fungică și a îmbunătăți starea generală a pacientului. Dar dacă se detectează o complicație, ar trebui să se recurgă la o metodă chirurgicală de tratament.

În niciun caz nu ar trebui să încercați să vindecați un chist pe cont propriu cu ajutorul medicamentelor sau a medicinei tradiționale: acest lucru poate duce la o deteriorare bruscă a stării. Ar trebui să fiți conștienți de riscul de complicații și de o creștere bruscă a chistului, care poate duce la consecințe ireversibile. Sursă -

Conform conceptelor medicale general acceptate, un chist este o cavitate anormală, neprevăzută de natură, în niciun țesut sau organ, umplută cu gaz sau lichid. Spre deosebire de un abces (fuziune ermetică purulent-inflamatoare în țesut), un chist nu este însoțit neapărat de inflamație și simptome clinice; prezența unui astfel de chist „calm” poate rămâne necunoscută purtătorului pentru o lungă perioadă de timp.

Un chist în țesutul pulmonar, înconjurat de o membrană fibroasă și alveolo-epitelială, în general, corespunde tuturor acestor caracteristici, însă, având în vedere caracteristicile structurale și funcționarea organelor respiratorii, are și propriile sale specificități de etiopatogenie, clinică, curs si rezultat. Chisturile din plămâni, de regulă, sunt detectate inițial în timpul unei examinări cu raze X preventive sau diagnostice la copilărie sau la vârsta fragedă, mai rar la adulți și la vârstnici. Și deși un chist pulmonar nu este printre cele mai frecvente boli pulmonare, acest lucru nu îl face mai puțin periculos.

Clinica noastra are specialisti in acest domeniu.

(7 specialisti)

2. Motive

În funcție de origine și alte caracteristici, există mai multe variante ale chistului pulmonar: congenital (adevărat) și dobândit (fals, secundar, retenție); solitar (unic) și multiplu (polichistic pulmonar), comunicând cu bronhiile (deschis) și izolat (închis). În consecință, diverși factori pot duce la formarea unui chist de un tip sau altul.

Anomaliile în dezvoltarea intrauterină a organelor respiratorii sunt adesea cauza formării microcistozei, policistozei sau așa-numitele. chist pulmonar gigant la nou-născuți.

3. Simptome și diagnostic

Chisturile mici unice în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice și pot fi diagnosticate numai în timpul unui studiu instrumental. Chisturile multiple și/sau destul de mari se manifestă prin simptome nespecifice sub formă de dificultăți de respirație, tuse, dureri retrosternale, slăbiciune; în caz de supurație a chistului, simptomele inflamatorii generale (febră, temperatură ridicată, cefalee) se unesc, iar cu o agravare ulterioară, afecțiunea poate pune viața în pericol (pneumo- sau piotorace, hipertermie, sindrom de durere intensă, hemoptizie, tuse indomabilă, etc.).

Un chist complicat trebuie diferențiat de tuberculoza pulmonară distructivă.

Examinarea inițială în tratarea plângerilor de mai sus include examinare, auscultare, percuție și radiografie. Cea mai informativă metodă de diagnosticare în acest caz este tomografia computerizată multislice. În funcție de situația clinică, pot fi prescrise și videotoracoscopie, ecografie, analize clinice generale și speciale de laborator (în special teste alergice, în unele cazuri biopsie etc.).

4. Tratament

Metoda de elecție în tratamentul chisturilor pulmonare este chirurgia; Medicamentele sunt importante doar ca terapie de susținere și complementară. De obicei, se caută o cistectomie de conservare a organelor, dar în aproximativ 30% din cazuri situația obligă la îndepărtarea unei părți a plămânului. În complicațiile severe (de exemplu, piopneumotorax, adică ruptura chistului cu expirarea conținutului purulent), focalizarea este drenată, însoțită de un răspuns antibiotic puternic.

Prognosticul este în mare parte favorabil, dar cazurile cele mai grave duc la deces (aproximativ 5%), uneori chiar înainte de intervenție, sau se termină cu invaliditate (până la 25%). Prin urmare, atunci când apar simptome de insuficiență respiratorie și mai ales cu o creștere rapidă a insuficienței respiratorii, asistența trebuie acordată de urgență.