Descrierea postului unui medic de urgență. Responsabilitățile paramedicului
Medicul echipei mobile de ambulanță pentru lucru pe linie este obligat să primească pregătire la Institutul de Perfecționare a Medicilor în ciclu special.
În acest articol, veți afla îndatoririle de bază ale unui medic de urgență.
Responsabilitățile unui medic de urgență
Îndeplinirea sarcinilor lor funcționale de a furniza urgent îngrijire medicală, medicul raporteaza direct medicului sef al postului. La rândul său, medicul de linie gestionează munca personalului medical al brigăzii și a șoferului ambulanței. Medicul echipei vizitatoare în munca sa este ghidat de ordine, ordine, instrucțiuni, instrucțiuni ale medicului șef de stație și medicilor superiori ai postului.
Responsabilitatile locului de munca medic de urgenta:
Asigurarea în timp util a îngrijirilor medicale calificate bolnavilor și răniților în conformitate cu instrucțiunile elaborate și metodele utilizate în stație;
Capacitatea de a stăpâni metodele de diagnostic și tratament conditii de urgenta;
Să se afle pe teritoriul stației în mod constant, lucrând fără drept de somn;
Înainte de începerea schimbului, efectuați o recepție a mașinii, cantitatea și funcționalitatea proprietății, echipamentelor, semnați în jurnalele relevante și știți ce este medicul răspundere pentru siguranţa lor şi utilizarea corectă;
Monitorizați în mod constant activitatea echipei, monitorizați finalizarea la timp a cutiei medicale, scoateți medicamentele și pansamentele în reviste speciale;
Când primiți un apel la o substație, veniți imediat la dispeceratul substației, primiți o cartelă de apel de la acesta, dacă este necesar, specificați adresa și motivul apelului, numele de familie; mergeți imediat la apel, indiferent de personalul brigăzii și alte motive. Din momentul ieșirii din substație, walkie-talkie trebuie pornit, doar un medic poate lucra cu walkie-talkie. Oprirea radioului este permisă numai în momentul sosirii brigăzii la substație;
Informați dispeceratul substației despre motivele imposibilității plecării la timp, în caz de accident sau defecțiune a utilajului în drum spre un apel sau cu o persoană bolnavă, pentru a transfera apelul către o altă echipă;
Fiți în taxi cu șoferul atunci când călătoriți la adresa desemnată; în cazul unui drum impracticabil, mergeți cu brigada pe jos sau ajungeți cu alte mijloace de transport;
Opriți mașina, acordați asistență în cazul unui accident în trecere, dar cu transferul obligatoriu a situației actuale la dispeceratul substației;
Informați șoferul despre necesitatea unei livrări mai rapide a pacientului la institutie medicala din cauza gravității stării acestuia din urmă;
Efectuați o examinare amănunțită și competentă a pacientului, oferiți îngrijiri medicale calificate în ambulanță completă, oferiți sfaturi privind tratamentul și regimul suplimentar atunci când lăsați pacientul acasă;
În conformitate cu ordinul de internare, medicul stabilește instituția medicală în care pacientul trebuie să fie livrat, completează o fișă de însoțire pentru fiecare pacient internat indicând numărul postului și semnătura medicului;
Când acordați îngrijiri medicale, examinați persoanele care se află în stare de intoxicație cu alcool, deoarece intoxicația ascunde boala sau leziunea de bază;
Informați dispeceratul despre încheierea apelului; la primirea unui apel la radio, duplicați textul apelului cu voce tare, precizând adresa, motivul apelului, numele de familie, ora primirii și transmiterii apelului;
În caz de deces, înainte de sosirea unei ambulanțe, se prezintă la medicul superior al substației;
După întoarcerea la substație, predați cărțile de apel către dispecer.
După serviciu, medicul de linie notează în jurnal informații despre medicamentele folosite, pansamente, alcool. Recepția și livrarea sunt înscrise într-un jurnal separat droguri. Medicul predă cutia medicală, echipamentul dispecerului sau medicului substației noua tura.
Reguli de conduită pentru un medic de ambulanță la un apel despre tentative de sinucidere, sinucideri și alte cazuri penale
În cazul în care este depistată o situație criminogenă (sinucidere, dosar penal etc.), medicul de linie este obligat să informeze imediat medicul de tură superior și poliția despre aceasta.
În lipsa unui reprezentant al poliției, procuratura, scoateți toți străinii din incintă sau trasați limitele sitului, dincolo de care străinii nu pot trece.
Dacă este necesar, victimei i se acordă asistență medicală calificată cu o întrerupere minimă a locației obiectelor. Medicul nu are dreptul de a atinge obiecte, arme, mijloace de infracțiune. Buclele folosite pentru agățat nu sunt dezlegate, ci tăiate și lăsate pe loc.
Pentru excludere probleme litigioaseîn momentul în care medicul se apropie de victimă și îi acordă asistență, ar trebui să existe martori (cu înregistrare obligatorie numele lor complet și adrese de domiciliu).
Dacă există timp și martori oculari, este necesar să se stabilească imaginea și cauza incidentului.
La predarea armelor și a altor probe materiale reprezentanților poliției sau ai parchetului, medicul este obligat să obțină de la aceștia o chitanță corespunzătoare în care să se indice gradul, funcția, locul de muncă și numele complet.
Bunurile de valoare ale unui pacient internat într-un spital nu sunt predate poliției, ci sunt supuse inventarierii și transferului la medicul de gardă al secției de urgență a spitalului.
În caz de otrăvire, fiți deosebit de atenți la obiectele care pot conține substanțe otrăvitoare. La intoxicație alimentară colectați cu atenție o anamneză pentru a identifica produsele cu care este asociată otrăvirea (o listă cu unde și când au fost cumpărate).
Când victima este internată, medicul senior este informat cu privire la instituția medicală la care a fost dus pacientul.
Dacă un cadavru este găsit la locul unei ambulanțe apelați cu simptome moartea biologică(rigoare, pete cadaverice) este permisă schimbarea locului cadavrului, dacă este necesar pentru lămurirea faptului decesului. Este interzisă spălarea sângelui, murdăria, luarea obiectelor (arme, hârtie etc.) din mâinile unui cadavru.
Medicul echipei de teren nu are dreptul să dea o opinie cu privire la cauza morții - aceasta nu face parte din atribuțiile sale funcționale.
Medicul brigăzii mobile poate înlătura de la faţa locului cadavrul victimei, al cărei deces s-a produs în urma unui caz penal sau suspect, numai cu permisiunea poliţiei sau a parchetului. În cazul în care cadavrul este lăsat la fața locului (înainte de sosirea poliției sau a procurorilor) persoanelor responsabile (conservier, administrator de casă), numele și semnăturile acestora sunt indicate pe card.
Atribuțiile funcționale ale unui medic de ambulanță în furnizarea de îngrijiri medicale în timpul dezastrelor sau accidentelor în masă
Medicul echipei mobile de ambulanță, care a fost primul la locul accidentului, înainte de sosirea medicului șef, a adjuncților acestuia sau a unui senior în funcție, este responsabil cu efectuarea operațiunilor de salvare și acordarea în timp util a îngrijirilor medicale calificate victimelor. pe etapa prespitalicească. Brigăzile sosite la locul accidentului sunt puse la dispoziția acestuia.
Medicul de linie, care este persoana responsabilă, este obligat să:
Determinați amploarea accidentului și informați medicul de tură cu privire la numărul de victime care trebuie determinat suma necesară echipe de ambulanță.
În cea mai apropiată clădire, organizați un post de prim ajutor pentru a ridica victimele.
Reparteaza sarcinile personalului medical al echipelor sosite.
Creați supraveghere asupra extragerii victimelor, triajului lor medical și primului ajutor îngrijire medicală conform indicaţiilor vitale.
Înregistrați cu precizie victimele într-un jurnal special, stabiliți ordinea evacuării lor. Toți solicitanții de asistență medicală sunt supuși înregistrării, indiferent de gravitatea vătămării.
Indicați numele complet, vârsta, adresa de domiciliu, diagnosticul, asistența acordată, locul spitalizării. După transportul pacientului, echipa de ambulanță, la ordinul medicului senior, revine la locul incidentului sau primește un alt apel.
Medicul responsabil trebuie să fie în contact permanent cu medicul senior; până la sosirea ofițerilor superiori, acesta este obligat să se afle la locul incidentului și are dreptul de a se întoarce în substație numai cu permisiunea medicului superior. Medicul de linie este obligat să transfere toate informațiile despre victime către medicul senior.
Amintiți-vă regulile de siguranță personală atunci când acordați îngrijiri medicale de urgență în etapa prespitalicească
Verificați dacă există explozivi, radiații, obiecte instabile (mașină întinsă pe o parte etc.). Rudele pacientului străini poate fi, de asemenea, o sursă de pericol.
Verificați siguranța scenei. Dacă locul nu este sigur, lăsați-l dacă este posibil și acceptabil.
Nu ar trebui să devină noua victima, creează dificultăți suplimentare pentru servicii salvare de urgență.
Purtați mănuși de cauciuc, luați măsuri pentru a preveni infecția boli infecțioase. Acționați ca și cum fiecare victimă tratată ar fi seropozitivă.
Dacă este necesar, înainte de acordarea asistenței medicale, sunați la poliție (tel. 02), sau, în caz de incendiu, la pompieri (tel. 01), sau la echipa de salvare (tel. 01).
Atribuțiile funcționale ale unui medic de urgență și de ambulanță. Etapa prespitalicească asistență de urgență deyam Completat de: Narzhigitov K. M. 750 GP
1. O persoană cu un superior educatie medicala care a absolvit pregătire postuniversitară sau specializare în specialitatea „Ambulanță”. 2. Un medic de urgență trebuie să cunoască elementele de bază ale legislației Republicii Kazahstan privind asistența medicală; acte normative care reglementează activitățile instituțiilor de sănătate; bazele organizării îngrijirilor medicale și preventive în spitale și ambulatorii, îngrijiri medicale de urgență și de urgență, servicii de medicină de dezastre, servicii sanitare și epidemiologice, aprovizionare cu medicamente pentru populație și unități de sănătate; fundamente teoretice, principii și metode ale examenului clinic; fundamente organizatorice şi economice pentru activităţile instituţiilor de sănătate şi lucrătorii medicali in conditiile medicinei asigurarilor bugetare; Fundamentele igienei sociale, organizarea și economia asistenței medicale, etici medicaleși deontologie; aspecte legale activitati medicale; principii generaleşi metode de bază de clinice, instrumentale şi diagnostic de laborator starea funcțională a organelor și sistemelor corpul uman; etiologie, patogeneză, simptome clinice, caracteristicile cursului, principiile tratamentului complex al bolilor majore; reguli pentru acordarea asistenței medicale de urgență; bazele de examinare a invalidității temporare și expertiza medicala si sociala; fundamentele educației pentru sănătate; regulamentul intern al muncii; reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor. În specialitatea sa, un medic de urgență ar trebui să știe metode moderne diagnostic și tratament; conținutul asistenței medicale de urgență ca disciplină clinică independentă; sarcinile, organizarea, structura, personalul și dotarea serviciului de ambulanță; acte juridice și instructive și metodologice actuale în specialitate; reguli de eliberare a documentației medicale; principii de planificare a activității și raportare a serviciului de ambulanță; metode si proceduri de monitorizare a activitatilor sale. 3. Un medic de ambulanță este numit în funcție și demis prin ordinul medicului șef al unității de sănătate, în conformitate cu legislația actuală a Republicii Kazahstan. 4. Medicul de ambulanță este subordonat direct șefului de secție (substație de ambulanță), iar în lipsa acestuia, șefului unității sanitare sau adjunctul acestuia. Poziția generală
Oferă îngrijiri medicale calificate de urgență și de urgență, folosind metode moderne de diagnostic și tratament, aprobate pentru utilizare în practică medicală. Determină tactica de a acorda îngrijiri medicale pacientului în conformitate cu standardele și cerințele stabilite. Stabilește (sau confirmă) diagnosticul. Oferă asistență consultativă medicilor din alte secții ale instituțiilor de sănătate din specialitatea lor. Supraveghează munca subordonatului mediu și junior personal medical(dacă există), asistă în îndeplinirea atribuțiilor sale. Controlează corectitudinea diagnosticului și proceduri medicale, operarea sculelor, aparatelor și echipamentelor, utilizare rațională medicamente, respectarea regulilor de securitate si protectia muncii de catre personalul medical mediu si junior. Participă la sesiuni de formare pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical. Își planifică activitatea și analizează performanța activităților sale. Asigură executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și de altă natură în conformitate cu regulile stabilite. Realizează lucrări sanitar-educative. Respectă regulile și principiile eticii și deontologiei medicale. Execută calificat și la timp ordinele, ordinele și instrucțiunile conducerii instituției, precum și reguliîn felul meu activitate profesională. Respectă regulile de reglementare internă, securitate și securitate la incendiu, regim sanitar și epidemiologic. Ia prompt măsuri, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru a elimina încălcările regulilor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției medicale, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Își îmbunătățește în mod sistematic aptitudinile. Responsabilitatile locului de munca
1. Asigurarea în timp util a îngrijirilor medicale calificate bolnavilor și răniților în conformitate cu instrucțiunile elaborate și metodele utilizate în stație; 2. Capacitatea de a stăpâni metodele de diagnostic și tratare a stărilor de urgență; 3. Să se afle pe teritoriul substației în mod constant, lucrând fără drept de somn; 4. Înainte de începerea turei, primiți mașina, cantitatea și funcționalitatea bunurilor, echipamentelor, semnați jurnalele relevante și știți că medicul este responsabil financiar pentru siguranța și utilizarea corespunzătoare a acestora; 5. Monitorizați în mod constant activitatea echipei, monitorizați finalizarea la timp a cutiei medicale, scoateți medicamentele și pansamentele în jurnale speciale; 6. La primirea unui apel la substație, veniți imediat la dispeceratul substației, primiți o cartelă de apel de la acesta, dacă este necesar, precizați adresa și motivul apelului, numele de familie; mergeți imediat la apel, indiferent de personalul brigăzii și alte motive. Din momentul ieșirii din substație, walkie-talkie trebuie pornit, doar un medic poate lucra cu walkie-talkie. Oprirea radioului este permisă numai în momentul sosirii brigăzii la substație; 7. Informați dispeceratul substației despre motivele imposibilității plecării la timp, în caz de accident sau defecțiune a utilajului în drum spre apel sau cu pacientul, pentru a transfera apelul către o altă echipă; 8. Sa se afle in cabina cu soferul cand urmareste adresa atribuita; în cazul unui drum impracticabil, mergeți cu brigada pe jos sau ajungeți cu alte mijloace de transport; 9. Opriți mașina, acordați asistență în caz de accident în trecere, dar cu transferul obligatoriu a situației actuale la dispeceratul substației; 10. Informați șoferul despre necesitatea livrării mai rapide a pacientului la o instituție medicală din cauza gravității stării acestuia din urmă; 11. Efectuați o examinare amănunțită și competentă a pacientului, acordați îngrijiri medicale calificate în ambulanță completă, oferiți sfaturi privind tratamentul și regimul suplimentar atunci când lăsați pacientul acasă; 12. În conformitate cu ordinul de internare, medicul stabilește instituția medicală la care trebuie livrat pacientul, completează o fișă de însoțire pentru fiecare pacient internat indicând numărul postului și semnătura medicului; 13. Atunci când acordați îngrijiri medicale, examinați cu atenție deosebită persoanele care se află în stare de ebrietate alcoolică, deoarece intoxicația ascunde boala sau vătămarea de bază; 14. Informați dispeceratul despre încheierea convorbirii; la primirea unui apel la radio, duplicați textul apelului cu voce tare, precizând adresa, motivul apelului, numele de familie, ora primirii și transmiterii apelului; 15. În caz de deces, înainte de sosirea unei ambulanțe, se prezintă la medicul superior al substației; 16. După întoarcerea la substație, predați cărțile de apel către dispecer. După serviciu, medicul de linie notează în jurnal informații despre medicamentele folosite, pansamente, alcool. Recepția și livrarea narcoticelor se încadrează într-un jurnal separat. Medicul predă cutia medicală, echipamentul dispecerului substației sau medicului noului schimb.
În cazul în care este depistată o situație criminogenă (sinucidere, dosar penal etc.), medicul de linie este obligat să informeze imediat medicul de tură superior și poliția despre aceasta. 2. În lipsa unui reprezentant al poliției, al parchetului, îndepărtați toți străinii din incintă sau trasați limitele sitului, dincolo de care străinii nu pot trece. 3. Dacă este necesar, victimei i se acordă asistență medicală calificată cu perturbarea minimă a locației obiectelor. Medicul nu are dreptul de a atinge obiecte, arme, mijloace de infracțiune. Buclele folosite pentru agățat nu sunt dezlegate, ci tăiate și lăsate pe loc. 4. Pentru a exclude problemele controversate în momentul în care medicul se apropie de victimă și îi acordă asistență, trebuie să existe martori (cu înregistrarea obligatorie a numelui complet și a adreselor de domiciliu). 5. Dacă există timp și martori oculari, este necesar să se stabilească tabloul și cauza incidentului. 6. La predarea armelor si a altor probe materiale reprezentantilor politiei sau ai parchetului, medicul este obligat sa obtina de la acestia o chitanta corespunzatoare in care sa se indice gradul, functia, locul de munca si numele si prenumele.
Bunurile de valoare ale unui pacient internat într-un spital nu sunt predate poliției, ci sunt supuse inventarierii și transferului la medicul de gardă al secției de urgență a spitalului. 8. În cazurile de otrăvire, fiți deosebit de atenți la obiectele care pot conține substanțe otrăvitoare. În caz de toxiintoxicare alimentară, colectați cu atenție o anamneză pentru a identifica produsele cu care este asociată otrăvirea (o listă cu unde și când au fost cumpărate). 9. La internarea victimei, medicul senior este informat cu privire la instituția medicală la care a fost născut pacientul. 10. În cazul în care se găsește un cadavru la locul unde este chemată o ambulanță cu fenomene de moarte biologică (rigoare mortis, pete cadaverice), este permisă schimbarea locației cadavrului, dacă este necesar pentru a clarifica faptul decesului. Este interzisă spălarea sângelui, murdăria, luarea obiectelor (arme, hârtie etc.) din mâinile unui cadavru. 11. Medicul echipei mobile nu are dreptul de a da o opinie cu privire la cauza morții - aceasta nu face parte din atribuțiile sale funcționale. 12. Medicul brigăzii de vizită poate înlătura de la faţa locului cadavrul victimei, al cărei deces s-a produs în urma unui caz penal sau suspect, numai cu permisiunea poliţiei sau a parchetului. În cazul în care cadavrul este lăsat la fața locului (înainte de sosirea polițiștilor sau procurorilor) persoanelor responsabile (conservier, administrator de casă), numele și semnăturile acestora sunt indicate pe card.
Medicul echipei mobile de ambulanță, care a fost primul la locul accidentului, înainte de sosirea medicului șef, a adjuncților acestuia sau a ofițerului superior, este responsabil cu efectuarea operațiunilor de salvare și acordarea în timp util a îngrijirilor medicale calificate victimelor la etapa prespitalicească. Brigăzile sosite la locul accidentului sunt puse la dispoziția acestuia. Atribuțiile funcționale ale unui medic de ambulanță în furnizarea de îngrijiri medicale în timpul dezastrelor sau accidentelor în masă
Medicul de linie, care este persoana responsabilă, este obligat să: 1. Să determine amploarea accidentului și să informeze medicul superior de tură cu privire la numărul victimelor pentru a determina numărul necesar de echipe de ambulanță. 2. În cea mai apropiată clădire, organizați un post de prim ajutor pentru a ridica victimele. 3. Reparteaza atributiile personalului medical al echipelor sosite. 4. Crearea supravegherii asupra extragerii victimelor, sortării lor medicale și acordării primului ajutor din motive de sănătate. 5. Înregistrați clar victimele într-un jurnal special, stabiliți ordinea evacuării lor. Toți solicitanții de asistență medicală sunt supuși înregistrării, indiferent de gravitatea vătămării. 6. Indicați numele complet, vârsta, adresa de domiciliu, diagnosticul, asistența acordată, locul spitalizării. După transportul pacientului, echipa de ambulanță, la ordinul medicului senior, revine la locul incidentului sau primește un alt apel. 7. Medicul responsabil trebuie să fie în contact permanent cu medicul superior; până la sosirea ofițerilor superiori, acesta este obligat să se afle la locul incidentului și are dreptul de a se întoarce în substație numai cu permisiunea medicului superior. Medicul de linie este obligat să transfere toate informațiile despre victime către medicul senior.
Amintiți-vă despre regulile de siguranță personală atunci când acordați îngrijiri medicale de urgență în etapa prespitalicească 1. Verificați dacă există substanțe explozive, radiații, obiecte instabile (mașină întinsă pe o parte etc.). Rudele pacientului, străinii pot fi, de asemenea, o sursă de pericol. 2. Verificați siguranța scenei. Dacă locul nu este sigur, lăsați-l dacă este posibil și acceptabil. 3. Nu ar trebui să deveniți o nouă victimă, să creați dificultăți suplimentare pentru serviciile de salvare de urgență. 4. Purtați mănuși de cauciuc, luați măsuri pentru a preveni infectarea cu boli infecțioase. Acționați ca și cum fiecare victimă tratată ar fi HIV pozitivă. 5. Dacă este necesar, înainte de acordarea asistenței medicale, sunați la poliție (tel. 02), sau, în caz de incendiu, la pompieri (tel. 01), sau la echipa de salvare (tel. 01).
Un medic de urgență are dreptul: 1. să stabilească în mod independent un diagnostic, să determine tactica de a oferi asistență medicală de urgență unui pacient în conformitate cu standardele și cerințele stabilite; 2. se angajează în cazurile necesare medici din alte specialități pentru consultații, examinare și tratare a pacienților; 3. să facă propuneri conducerii instituției privind îmbunătățirea organizării asistenței medicale de urgență a populației, îmbunătățirea activității serviciilor administrative, economice și paraclinice, aspectele de organizare și condițiile acestora; activitatea muncii; 4. controlează munca angajaților din subordine (dacă există), da-le ordine în cadrul lor atributii oficialeși solicită executarea lor precisă, face propuneri conducerii instituției cu privire la încurajarea sau aplicarea de sancțiuni a acestora; 5. să solicite, să primească și să utilizeze materiale informative și documente de reglementare necesare îndeplinirii atribuțiilor ce le revin; 6. să participe la conferințe și întâlniri științifice și practice, care discută probleme legate de activitatea sa; 7. trece înăuntru la momentul potrivit certificare cu drept de a primi corespunzator categoria de calificare; 8. să-şi îmbunătăţească calificările la cursuri de perfecţionare cel puţin o dată la 5 ani. Un medic de ambulanță se bucură de toate drepturile de muncă în conformitate cu Codul Muncii RK. Drepturi
Medicul de urgență este responsabil pentru: 1. implementarea la timp și de înaltă calitate a atribuțiilor care îi sunt atribuite; 2. organizarea muncii lor, executarea la timp și calificată a ordinelor, instrucțiunilor și instrucțiunilor conducerii, actelor juridice de reglementare privind activitățile lor; 3. respectarea reglementărilor interne, securitatea și securitatea la incendiu; 4. executarea la timp și de înaltă calitate a documentației medicale și a altor servicii prevăzute de actele legale în vigoare; 5. furnizarea, în conformitate cu procedura stabilită, de informații statistice și de altă natură cu privire la activitățile lor; 6. executare disciplina de performantași îndeplinirea îndatoririlor lor oficiale de către angajații subordonați acestuia (dacă există); 7. acțiune promptă, inclusiv informarea în timp util a conducerii, pentru eliminarea încălcărilor normelor de siguranță, incendiu și sanitare care reprezintă o amenințare pentru activitățile instituției sanitare, angajații acesteia, pacienții și vizitatorii. Pentru încălcarea disciplinei muncii, actelor legislative și de reglementare, un medic de ambulanță poate fi reținut în conformitate cu legislația în vigoare, în funcție de gravitatea abaterii, la răspunderea disciplinară, materială, administrativă și penală. Responsabilitate
În prezent, îngrijirea medicală de urgență pentru copiii în etapa prespitalicească în majoritatea regiunilor Republicii Kazahstan este asigurată de stații (departamente) medicale de urgență, care pot fi instituții medicale independente sau pot face parte din marile spitale și secții de ambulatoriu. O varietate de îngrijiri medicale de urgență este asistența în apartament, care este oferită la domiciliu în caz de bruscă stări patologice nu amenință direct viața. În cele mai multe cazuri, se realizează și de echipele stațiilor de ambulanță (departamente). În etapa prespitalicească, îngrijirea medicală de urgență pentru copii este asigurată de: 1. Echipe de medici de linie de ambulanță. 2. Medicii pediatri ai secțiilor de urgență ale policlinicilor de copii din oraș. 3. Medici ai echipelor de ambulanță specializate (inclusiv pediatrie). 4. Medici policlinici și instituții pentru copii (grădinițe, școli etc.). 5. Personalul de asistenta medicala.
Modele domestice 1. Model paramedical cu un singur nivel: echipa mobilă paramedic. 2. Model medical pe două niveluri: echipă de linie + echipă de specialitate (cu echipe de feldsher și ambulanță obstetrică și echipe de specialitate obstetrică). 3. Model mixt pe două niveluri: echipă medicală (echipă de terapie intensivă) + echipa de asistent de teren: cu predominanță echipe medicale; cu predominanţa echipelor de paramedici. 4. Model mixt pe trei niveluri: echipa de linie + echipa de specialitate + echipa de asistent de teren. Structura organizării muncii echipelor mobile ale serviciului de ambulanță (niveluri și tipuri)
Modele străine 1. Model medical cu un singur nivel (Europa): medici practică generală(GP) cu dreptul de a transfera pacientul pentru transport la personalul EMS. 2. Un model pe două niveluri cu predominanța paramedicilor (SUA, Israel, Canada, Australia, parțial Europa): paramedici + medici consultanți (echipă de specialitate) cu dreptul de a transfera pacientul în echipa medicală EMS dacă este necesar. 3. Model pe trei niveluri cu predominanța echipelor medicale (Europa): medic generalist + medic specialist + asistent medical. Sistemul de acordare a asistenței medicale de urgență în etapa prespitalicească, care s-a format în țara noastră, este de natură multistructurală. Mai multe niveluri structura organizationala Munca echipelor mobile se bazează pe implementarea mai multor principii, principalul dintre acestea fiind prioritatea apelurilor și definirea profilului acestora. Activitatea stațiilor și a secțiilor de urgență din clinicile pentru copii este reglementată acte legislative Ministerul Sănătăţii şi dezvoltare sociala RK.
Instituția de stat „Departamentul Sănătății al orașului Astana”
DESCRIEREA POSTULUI
doctor
ambulanta si asistenta medicala de urgenta
Perioada de valabilitate: de la „__” _______ 2012
de „__” ______ 2017
Astana
Dispoziții generale
Responsabilitati principale.
1.1.Un medic calificat care a absolvit studii superioare medicale instituție educațională la specialitatea „Medicina generală” sau „Pediatrie” și a efectuat un stagiu sau specializarea primară în specialitatea „Asistență medicală de urgență”. Cerinta obligatorie– prezența unui certificat de medic de urgență și asistență medicală de urgență, de preferință prezența categoriei celei mai înalte, I sau II.
1.2.Medicul echipei de teren se angajează și se concediază conform ordinului medicului șef al Întreprinderii Comunale de Stat „Stația de Ambulanță Orășenească”
1.3.Medicul SEM se subordonează administrativ șefului secției sale (echipe de specialitate sau pediatrie), iar în activitatea operațională - direct medicului superior de gardă al compartimentului de informare și operațional al substației centrale.
1.4.La efectuarea apelurilor la medic se subordoneaza intreg personalul echipei de teren - paramedicul (asistenta), infirmierul si soferul ambulantei.
1.5 Medicul EMS în activitatea sa este ghidat de Codul Republicii Kazahstan „Cu privire la sănătatea oamenilor și a sistemului de sănătate”, „Reguli pentru furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și asistență medicală sub formă de ambulanță aeriană” , această fișă a postului, comenzi, ordine, instrucțiuni, instrucțiuni de la autoritățile sanitare superioare și medicul șef, precum și legislația actuală a Republicii Kazahstan.
2. Responsabilitățile postului medicului echipei de ambulanță.
Medicul de urgență trebuie să:
2.1. Urmați instrucțiunile și ordinele medicului șef, urmați procedurile și regulile interne. Cunoașteți și respectați standardele și protocoalele pentru furnizarea de îngrijiri medicale aprobate în Republica Kazahstan.
2.2. Observa disciplina muncii. Vino la muncă cu 15 minute înainte de începerea turei, astfel încât până la începerea turei brigada să cu toata forta era gata să meargă la apel: înainte de începerea turei, îmbrăcați salopeta, aflați numărul mașinii, componența brigăzii, luați geanta medicală, echipamentul, completați jurnalele corespunzătoare (transmisii droguri narcotice, echipament, genți). In cazul in care sunt defectiuni si defecte la echipament sau la transport (radio nefunctional, incalzire, etc.), anuntati dispeceratul substatiei de serviciu pentru rezolvarea problemei unei eventuale inlocuiri/eliminarii defectiunii. medicul este responsabil pentru siguranța și utilizarea corectă a acestuia
2.3. Din momentul acceptării proprietății și tot timpul serviciului, medicul este pe deplin responsabil pentru utilizarea corectă a medicamentelor strict conform indicațiilor, precum și pentru siguranța și funcționarea corectă a echipamentelor medicale și auxiliare.
2.4. Medicul este responsabil pentru utilizarea transportului de ambulanță strict în scopul propus. Este strict interzisă folosirea vehiculelor SMP în scopuri personale ale brigăzii.
2.5. Monitorizați în mod constant și fiți responsabil pentru munca echipei. Când efectuați apeluri, respectați codul vestimentar stabilit.
2.6. În caz de necesitate de producție, din ordinul șefului de secție, mergeți la muncă în altă brigadă sau altă substație.
2.7. Fiți în permanență în contact (radio și telefon) cu dispeceratul senior în timpul serviciului
2.8. În timpul liber de la apeluri, să fie la substație fără dreptul de a părăsi teritoriul. Până la sosirea schimbului, rămâi la locul tău de muncă, iar când sosește un apel, pleacă oricând să-l completezi, indiferent de cât timp a mai rămas până la sfârșitul serviciului.
2.9. Când se primește un apel, ajungeți imediat la dispeceratul substației. La primirea unui apel, clarificați adresa, ora de primire a apelului, numele pacientului, motivul apelului.
2.10. În termen de un minut, luați loc în mașină, puneți-vă centura de siguranță, porniți comunicațiile radio și plecați pentru a efectua un apel, în caz de întârziere forțată, informați imediat medicul senior. Țineți întotdeauna radioul pornit în timp ce efectuați un apel. Raportați imediat dispeceratul direcției și dispeceratul substației o defecțiune de comunicare radio.
2.11. Când primiți un apel prin telefon sau walkie-talkie, specificați adresa și motivul apelului. Pentru a exclude o posibilă eroare, duplicați textul cu voce tare.
2.12. Când urmați un apel, rămâneți în cabina șoferului, ajutându-l să găsească adresa și să aleagă cea mai scurtă și mai convenabilă rută.
2.13. În cazul unei avarii sau defecțiuni a mașinii în drum spre apel sau cu pacientul, informați imediat dispeceratul substației centrale pentru a transfera apelul către o altă echipă. Despre imposibilitatea eliminării defecțiunii mașinii de către șofer, informați dispeceratul substației centrale pentru a trimite mașina pentru brigadă și echipament medical. Înregistrați ora defecțiunii și finalizarea reparației mașinii în cardul de apel pentru emiterea ulterioară a unei scrisori de transport.
2.14. În cazul unui accident de circulație în timpul călătoriei, informați imediat dispeceratul substației centrale, rezolvați problema apelării poliției rutiere, precum și posibilitatea de reparare/înlocuire a vehiculelor, despre care faceți o înscriere în cartela de apel. .
2.15. Pacientul din mașină trebuie transferat la echipa sosită cu respectarea continuității în acordarea îngrijirilor medicale.
2.16. La transferul unui pacient la o ambulanță, informați verbal și la solicitarea echipei senior sosite - în scris: datele pașaportului, datele anamnestice și de examinare ale pacientului; diagnostic, cantitatea de asistență oferită.
2.17. Transfer documente, valori, lucruri, haine ale pacientului brigăzii sosite în ajutor conform actului, care se predă apoi dispeceratului substației împreună cu actul secției de internare sau morgă.
2.18. După transferul pacientului, treceți la dispoziția echipei senior care sosește și îndepliniți cerințele acestuia (participare la ajutorarea pacientului, la spitalizare etc.).
2.19. Monitorizați respectarea de către șofer a regulilor de circulație, utilizarea farurilor și a sirenelor strict conform indicațiilor.
2.20. Dacă în timpul călătoriei este detectat un accident sau o altă urgență cu prezența victimelor, medicul este obligat să se prezinte imediat la dispeceratul Substației Centrale, să raporteze locația acestuia și să acționeze în conformitate cu instrucțiunile dispecerului (care trebuie reținut pe cartela de apel indicând numele și ora dispecerului). Acordați asistență medicală completă victimei. Dacă este necesară internarea victimei, trebuie să solicitați dispeceratului substației centrale un loc în spital sau să transferați pacientul la brigada care a sosit să ajute, observând continuitatea acordării asistenței medicale.
2.21. Raportați numărul apelului la ambulanță, numărul postului și al echipajului ambulanței, precum și numele dvs. de familie la prima solicitare a pacientului, rudelor sau celor din jurul acestuia (ai un ecuson pe salopetă cu indicarea numelui, prenumelui și patronimul medicului);
2.22. Examinați personal pacienții, controlați acțiunile asistenților. Acordați îngrijiri medicale bolnavilor și răniților la domiciliu, la fața locului și în timpul transportului folosind realizări moderne stiinta medicalași practici;
2.23. Dacă este necesar să stați cu pacientul mai mult de o oră, raportați dispeceratul substației centrale despre motivele întârzierii.
2.24. Metode proprii de diagnosticare și tratare a stărilor de urgență la adulți și copii, cunoașterea și capacitatea de a utiliza echipamentul disponibil pentru diagnostic și terapie de urgență;
2.25. Când condiție critică pacientul cât mai curând posibil înainte de începerea transportului sau la începutul călătoriei să informeze medicul senior. De asemenea, informați medicul senior despre toate dificultățile de diagnostic și tratament, dacă este necesar, apelați o echipă suplimentară.
2.26. Rezolvarea problemelor de tratament și spitalizare de specialitate a pacienților în conformitate cu starea acestora și în conformitate cu instrucțiunile privind procedura de spitalizare; dupa indicatii vitale - la cel mai apropiat spital, tinand cont de profil si de posibilitatea acordarii asistentei medicale de urgenta.
2.27. Dacă este necesară livrarea la spital cât mai curând posibil, informați dispeceratul substației centrale și medicul senior despre diagnostic și spitalul de naștere pentru a avertiza secția de internare a spitalului despre necesitatea pregătirii pentru primire. a unui pacient în stare gravă.
2.28. Evaluați corect severitatea stării pacientului și alegeți o metodă acceptabilă de transport și transport și controlați corectitudinea transportului. În timpul călătoriei, fiți în ambulanță lângă pacient;
2.29. Dacă pacientul refuză să fie internat, informați pacientul despre consecințele deciziei sale, luați toate măsurile pentru a convinge pacientul și rudele de necesitatea unor metode suplimentare de examinare și tratament în spital. Oferiți asistența medicală și sfatul necesar cu privire la tratament suplimentar, în competența medicului de medicină de urgență, anunță medicul superior al substației, precum și transferă un apel activ medicului policlinicii. În cardul de apel, se înregistrează refuzul pacientului de la internare, certificată prin semnătura pacientului.
2.30. Când acordați asistență în în locuri publice pacienții inconștienți sau în stare de ebrietate, precum și cei decedați, să fie extrem de atenți și să ia măsuri pentru a afla dacă au acte, bani și obiecte de valoare. În acest scop, implicați pacienții, polițiștii, reprezentanții instituțiilor sau alte persoane în examinare cu indicarea obligatorie a datelor pașaportului în cartela de apel.
2.31. Dacă a fost oferită asistență unei persoane necunoscute, atunci când raportați la apel, furnizați informații despre îmbrăcăminte și semne speciale (dacă există).
2.32. Completați cardurile de apel într-un scris de mână clar și ușor de înțeles, cu toate secțiunile completate.
2.33. In caz de internare, completati clar toate coloanele fisei de insotire pentru fiecare pacient internat (numele medicului trebuie sa fie lizibil). Admiterea unui pacient din echipa de ambulanță se atestă prin semnătura medicului de gardă (paramedic, asistent medical) al secției de internare în fișa de apel a echipei mobile, indicând data și ora internării pacientului (rănit).
2.34. In cazul in care este necesara transferul pacientului in alt spital, este obligatoriu efectuarea transferului numai dupa acordul prealabil cu medicul senior si spitalul primitor, tinand cont si de starea pacientului.
2.35. Despre inconștiența sau intoxicația pacientului sau a victimei, precum și informații despre documentele, banii, obiectele de valoare pe care acesta le deține - indicați în foaia de însoțire și predați-le pe acestea din urmă persoanei responsabile a secției de internare, indicând numele destinatarul în foaia și cartela de apel însoțitoare. Monitorizați prezența semnăturii angajatului departamentului de admitere, morgă, stație de îngrijire în cardul de apel, confirmând acceptarea obiectelor de valoare și a documentelor enumerate în acesta;
2.36. Dacă pacientul nu are indicații de spitalizare, acordați toate îngrijirile medicale necesare și oferiți recomandări adecvate, lăsând pacientul sau rănit la fața locului sau acasă;
2.37. Legume şi fructe examinare amănunţită un pacient în acordarea de îngrijiri medicale persoanelor aflate în stare de ebrietate;
2.38. Indrumat de instructiune specialaîn acordarea de îngrijiri medicale pentru cazuri penale, tentativă de sinucidere. Persoanele care au încercat să se sinucidă, indiferent de starea lor de sănătate și de acordul rudelor, trebuie internate în spitale speciale, apelând, în caz de refuz, la ajutorul organelor de afaceri interne;
2.39. În caz de deces al pacientului, înainte de sosire sau în prezența brigăzii, informați medicul superior al secției operaționale, precum și organele de drept. Pacienții care au murit înainte de sosirea brigăzii sunt lăsați pe loc și transferați la oamenii legii.
2.40. În cazul unei stări critice a pacientului (lipsa de conștiență, respirație și puls), resuscitare și terapie intensivă trebuie pornit imediat urmând standardele și protocoalele de resuscitare în vigoare. Cu ineficiență resuscitare acestea trebuie să continue cel puțin încă 30 de minute înainte de a se confirma decesul pacientului.
2.41. După efectuarea unui apel legat de transport, și în cazul găsirii unor lucruri sau bunuri de valoare lăsate de bolnavi (răniți), se prezintă imediat la dispeceratul substației centrale. Lucrurile uitate trebuie predate conform actului la secția de internare a spitalului la care a fost dus pacientul, cu mențiune despre aceasta în fișa de apel și indicând numele persoanei care a acceptat lucrurile.
2.42. În caz de urgență (2 sau mai multe victime), atunci când brigada ajunge prima la locul accidentului, alegeți un loc sigur pentru desfășurarea mașinii, asigurați vizibilitatea mașinii pentru răniți și cei care solicită, informați medicul senior despre numărul și starea victimelor, le transferă datele pașaportului și, de asemenea, atunci când este nevoie de a solicita echipe suplimentare. Contactați responsabilul cu serviciile de salvare și începeți să organizați acordarea de îngrijiri medicale calificate victimelor. Supravegheați toate echipele ulterioare care sosesc la fața locului folosind regulile și principiile de triaj. Rămâneți pe loc până la lichidarea urgenței, părăsiți locul de urgență numai după obținerea permisului medicului senior și al persoanei de conducere.
2.43. În cazul în care la un pacient (decedat) este depistată o boală suspectată de o infecție de carantină, asigurați-i pacienților asistența medicală necesară cu informarea obligatorie a medicului principal cu privire la datele clinice, epidemiologice și de pașaport ale pacientului. Luați măsuri de prevenire personală de urgență pentru a preveni posibila infectare a întregii brigade. În viitor, acționați în conformitate cu instrucțiunile primite;
2.44. La efectuarea apelurilor, respectați regulile de etică și deontologie medicală, informați imediat medicul superior de gardă al departamentului operațional al substației centrale despre conflictele și alte situații de urgență la apel.
2.45. Medicul SMP nu are dreptul de a emite concluzii sau orice adeverință în mâinile pacienților, rudelor sau funcționarilor acestora, cu excepția cazurilor specificate prin ordine speciale ale medicului șef.
2.46. După efectuarea apelului, informați imediat dispeceratul substației centrale prin telefon despre încheierea convorbirii și informațiile necesare pentru completarea cardului de apel al ambulanței. Utilizați pentru asta telefon fix pacient, walkie-talkie sau telefon al secției de urgență a oricărei instituții.
2.47. Oferiți în timp util asistență medicală pacienților care au aplicat la stație (departament) cu înregistrarea ulterioară a unei înregistrări în jurnal;
2.48. La sfârșitul turei, predați dispeceratul substației vaza medicală, narcotice, psihotrope, medicamente din grupa „A” și semnați în jurnalele relevante. Predați cărțile de provocare scrise complet și lizibil.
2.49. Monitorizează starea sanitară și de lucru a interiorului transportului special de ambulanță alocat, dezinfecția în curs;
2.50. Monitorizați starea și funcționarea neîntreruptă a echipamentului medical utilizat, inclusiv reaprovizionarea la timp Provizii. În cazul defecțiunii echipamentului, informați imediat medicul senior și luați măsuri pentru restaurarea/repararea sau înlocuirea în timp util.
2,51. Monitorizați completarea la timp a pungii medicale cu medicamente și pansamente, etichetarea și data expirării, completând la timp consumul acestora.
2,52. La primirea unui ordin din partea medicului-șef sau a medicului superior de gardă al departamentului operațional al substației centrale de a întârzia brigada în îndeplinirea sarcinilor urgente (dezastre naturale, accidente, cazuri de o cantitate mare accidentati, urgente etc.), medicul trebuie sa ramana la locul de munca dupa terminarea turei.
2,53. participa la conferinte si intalniri medicale;
2,54. participă în mod regulat la întâlnirile obligatorii programate de dimineață la sfârșitul schimbului de lucru, precum și la revizuirile clinice și la întâlnirile departamentului conform programului.
2,55. îmbunătățește-ți cunoștințe profesionaleși calificări de afaceri;
2,56. Raportați întotdeauna medicului principal:
- cazuri de dificultăţi în diagnostic şi tactică
- dacă este necesar, sunați o echipă suplimentară pentru dvs
Dacă este necesar să transferați un pacient dintr-un spital în altul
- cazuri de letalitate înainte de sosire și în prezența brigăzii
- orice conflicte la apeluri (cu pacienți, rude, public, reprezentanți ai organelor de drept)
- defecțiuni și defecțiuni ale echipamentelor
- lipsa medicamentelor
- conflicte în echipă, încălcări ale disciplinei muncii și subordonare
2,57. Raportați întotdeauna controlorului șef:
- dupa primirea unui apel, confirma corectitudinea adresei, numele pacientului si motivul.
- după încheierea convorbirii, raportați la substație sau pregătirea pentru următorul apel
- întârzieri în apelurile de service (aglomerație în trafic, defecțiuni ale vehiculelor și alte motive)
- accident rutier
- cazuri de imposibilitate de a părăsi apelul din cauza bolii sau rănirii salariatului
3. Cerințe de bază de calificare.
3.5. Cunoașterea elementelor de bază ale psihologiei medicale, eticii și deontologiei. Abilități de comunicare, cunoaștere a metodelor de rezolvare a conflictelor, capacitatea de a lucra în echipă, rezistența la stres, adică capacitatea de a lucra o perioadă lungă de timp în condiții stresante, inclusiv ore suplimentare
Cerințe suplimentare: cunoștințe și abilități.
Medicul echipei de ambulanță trebuie să știe:
3.6. metode de acordare a primului ajutor pacienților la fața locului și de-a lungul traseului în sfera de aplicare a cerințelor pentru pregătirea de calificare a unui medic al unei echipe de ambulanță: efectuarea de injecții intravenoase și intramusculare, terapie prin perfuzie, imobilizare.
3.8.lucrarea cu aparatura medicala (diagnostic: ECG, tonometrie, glucometrie, pulsoximetrie, respiratorie (IVL), cardiologica (defibrilator) etc.), care este dotata cu echipa medicala mobila;
3.9. tactici de urgenţă şi situatii dificile(în timpul accidentelor de circulație, otrăvirilor în masă, dezastrelor naturale, situațiilor de urgență, conflictelor micro-sociale etc.);
3.10. amplasarea spitalelor din oraș și programul lor de urgență;
3.11. orientări, ordine, instrucțiuni și alte materiale de orientare legate de activitatea SMP, aprobate de autoritățile superioare;
3.12. ordinele medicului șef al GKKP GSSMP din Astana;
3.13. etică, deontologie, fundamente ale actelor legislative și ale altor acte normative, psihologie și sociologie în măsura în care este necesar pentru îndeplinirea atribuțiilor ce le revin;
3.14. reguli si norme de protectia muncii, masuri de siguranta, salubritate industriala si aparare impotriva incendiilor;
3.15. procedura de raportare.
3.16. cunoaște și respectă principiile subordonării în muncă și comunicarea cu colegii, superiorii și subordonații.
4. Respectarea drepturilor pacientilor. Etica și deontologia la locul de muncă.
4.1. Medicul este obligat să respecte drepturile pacientului:
Pentru consimțământ informat;
Dreptul de a refuza tratamentul
Nedivulgarea informațiilor personale și medicale;
Alte drepturi (consultați instrucțiunile „Drepturile pacientului”, „ Consimțământ informat”, „Protecția informațiilor medicale”
4.2. Medicul este obligat să respecte principiile de etică și deontologie atunci când lucrează cu pacienții și colegii. Păstrați tactul și politețea în comunicare. Pentru a putea oferi îngrijiri medicale fără a răspunde la situații provocatoare, pentru a recunoaște, a preveni și a rezolva situațiile emergente situatii conflictuale să cunoască și să înțeleagă diverse caracteristici mentalitatea pacientilor si reactiile acestora la boli.
4.3. În timp ce stai pe tura de muncă iar de gardă, medicul echipei de teren este obligat să poarte salopetă îngrijită și curată model standard eliberat de organizație, precum și o ecuson de identificare vizibilă pacienților, cu indicarea numelui, prenumelui și patronimicului angajatului, denumirea organizației și funcția deținută.
5. Asigurarea securității.
Datoria medicului echipelor mobile este respectarea strictă a regulilor de siguranță atât ale sale, cât și ale echipei. Reglementările de siguranță includ:
5.1. Utilizarea obligatorie a centurilor de siguranță în timpul îndeplinirii atribuțiilor oficiale în timpul vehiculelor speciale oficiale.
5.3. În timpul deplasării datoria medicului ca supraveghetor imediat brigadă, urmează să monitorizeze respectarea de către șofer a regulilor de circulație, în special a limita de viteză. Siguranța fiecărui lucrător este responsabilitatea comună a tuturor membrilor echipei.
5.4. Respectarea siguranței personale la un apel. Dacă există semne de agresiune din partea pacienților, a rudelor acestora sau a altor persoane care reprezintă o amenințare pentru viața sau sănătatea personalului, luați imediat măsuri pentru a preveni incidentul și informați autoritățile locale de aplicare a legii și medicul senior.
5.5. Dacă este necesar, gestionați un apel în prezența unei amenințări imediate pentru viața și sănătatea personalului medical (incendiu, substante toxice, accidente, prăbușire clădiri, avarii soc electric etc.) este interzisă intrarea în zona de influență a factorilor care reprezintă o amenințare pentru viață sau sănătate, abordarea victimelor sau îndepărtarea lor independentă de pe dărâmături. Brigăzile trebuie să fie staționate în loc sigur la indicatia responsabilului si acorda asistenta accidentatului, care va fi livrat de catre serviciile de salvare.
5.6. Este interzis consumul de alcool și starea de ebrietate la locul de muncă, precum și pe teritoriul substațiilor, indiferent dacă echipa este în tură sau nu.
6. Drepturi
Medicul echipei mobile de ambulanță are dreptul de a:
6.1. decide problema în funcție de starea pacientului și de prezența locuri libereîn mașină, despre însoțirea pacientului de către una dintre rude sau cunoștințe;
6.2. să implice lucrătorii medicali de la locul incidentului în acordarea de îngrijiri medicale la locul dezastrelor sau accidentelor în masă.
6.3. ridicați o întrebare administrației despre înlocuirea echipamentelor defecte tehnic, ambulanțelor (cu încălzire nefuncțională, walkie-talkie, încuietori defecte etc.);
6.4. cere din partea administrației crearea unor condiții de muncă sănătoase și sigure, furnizarea de salopete, medicamente, echipamente etc.;
6.5. face propuneri de îmbunătățire a asistenței medicale, dotarea ambulanțelor, utilizarea rațională a timpului de lucru și alte probleme de organizare a muncii;
6.6. participa la conducerea statiei, folosind in acest scop intalniri permanente de productie, intalniri si conferinte;
6.7. pentru încurajare, bonusuri și promovare pentru performanțe înalte;
6.8. pentru perfecţionare şi specializare cel puţin o dată la cinci ani de muncă la GSSMP.
7. Conditii de munca
7.1. Modul de lucru este în schimburi și se stabilește în conformitate cu regulile programului intern de muncă.
ResponsabilitateResponsabilitatea medicului echipei de ambulanță.
Medicul de teren al EMS este responsabil pentru:
8.1. acordarea la timp și competentă a primului ajutor de urgență în volumul necesar pentru toate condițiile de urgență;
8.2. îndeplinirea ordinelor și ordinelor medicului șef al GKKP GSSMP, îndatoririle lor oficiale și respectarea disciplinei de producție de către tot personalul brigăzii;
8.3. munca personalului de brigadă, siguranța echipamentelor și echipamentelor, respectarea de către personal a reglementărilor de siguranță, a regulilor de protecție a muncii și a „Regulilor pentru acordarea asistenței medicale de urgență și a îngrijirilor medicale sub formă de ambulanță aeriană”.
8.4. Pentru îndeplinirea necorespunzătoare și neîndeplinirea atribuțiilor prevăzute de această fișă a postului, medicul echipei mobile este răspunzător în conformitate cu legislația Republicii Kazahstan.
8.5. Pentru dezvăluirea informațiilor confidențiale, atât despre pacienți, cât și despre organizație în ansamblu.
Familiarizat cu instrucțiunile:
(nume, prenume) (semnătură)
Șeful OK _____________
Consilier juridic _________________
Stația de ambulanță este o instituție medicală și preventivă concepută pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență non-stop adulților și copiilor, atât la fața locului, cât și pe drumul către spital. $CUT$Pentru condiții amenințătoare pentru sănătate sau viețile cetățenilor sau a celor din jur cauzate de boli bruște, exacerbare boli cronice, accidente, răni și otrăviri, complicații ale sarcinii și nașterii.
Valul de concedieri în rândul medicilor a afectat în primul rând medicii de urgență. Se propune lăsarea doar a paramedicului și a șoferului. Dar, pe lângă disponibilizările viitoare, medicii se plâng de o creștere a volumului de muncă, care nu este deloc comparabilă cu a lor. salariu. Însă echipa de ambulanță este cea care acordă primul ajutor unei persoane și de multe ori viața lui depinde de ele. Îndatoririle de mai sus ale unei ambulanțe nu includ momente precum evacuarea dependenților de droguri infectați cu HIV, ajutorarea persoanelor asociale (persoane fără adăpost cu toate viețuitoarele pe corp și un miros îngrozitor), nașterea pe drum la 30 de grade sub zero. Cu toate acestea, medicii de la ambulanță aud rar cuvinte de recunoștință, dar atacul bețivilor agresivi sau pericolul de a aduce acasă orice fel de infecție, medicii se confruntă cu asta de fiecare dată când sunt de gardă. În plus, pretenții și plângeri nefondate din partea pacienților și, ca urmare, o mustrare din partea autorităților.
Un fragment dintr-un dialog dintre un paramedic și cetățeanul N:
Provocare.52 ani. J. inima. Lucrez independent și îmi dau seama că am lucrat de aproximativ 10 ani în medicină. Istoricul pacientului este deja cunoscut în toată substația. Cetăţeanul N cheamă o ambulanţă aproape în fiecare zi.
state amenintatoare de viata nu, „depnitsa” obișnuită, cu o menopauză prelungită, dragoste pentru benzodiazepine, cu extrasistole monotopice rare care clipesc pe ECG.
Dar o provocare este o provocare, mă duc.
Cetăţean n din prag: - Ce fel de doctor eşti?
Eu: - Nu sunt medic, sunt paramedic.
N: - Paramedic? (s-a spus cu așa chip că pentru o clipă mi-a fost rușine de rangul meu)
N: - Atunci ce drept ai să mă examinezi?
Eu: Diploma eșantion de stat, mulți ani de experiență în muncă (ridic din umeri), dar ce?
N: - Da, știi că am foarte boala grava? Ce ajutor îmi poți da?
Eu: Tocmai am intrat...
N: Ce mizerie! Am nevoie de o echipă de cardiologie.
Eu: - Da, de un an e plecata, s-au desfiintat (eu fac pacienta fericita).
N: - Atunci de ce nu mi-au trimis un doctor?
Eu: De unde le pot lua? Crezi că mulțimea intră în ambulanță?
Alte cazuri, când o ambulanță se grăbește în celălalt capăt al orașului, urcă pe jos la un etaj înalt, așteaptă o jumătate de oră să le deschidă ușa. Ca urmare, se dovedește că nenorociții beți au chemat o ambulanță, care uitase deja de apel și, nedumeriți, încep să înjure brigada cu o obscenitate bună și să meargă mână în mână.
Și în acest moment, oamenii care au nevoie cu adevărat de ambulanță mor fără să aștepte medicii, din cauza unor astfel de apeluri.
Toți medicii sunt oameni fără suflet
Și cât de mult se vorbește în rândul populației despre ceea ce medicii de la ambulanță sunt niște boieri, oameni fără suflet și fără inimă! Nimeni nu înțelege că, după un ceas zilnic, după ce a văzut toate apelurile, zâmbește sau răspunde la întrebări idioate de genul: De ce durează atât de mult? Ești cu adevărat medic? Am temperatura de 37, o să mor? etc. pentru a spune ușor, dificil.
Medicii sunt uneori oameni mai plini de compasiune decât credem, un medic adevărat trebuie să aibă o minte rece și o inimă caldă.
medic de urgenta:
Apel. Copii 9 ani fata, 1 an baiat căldură. La sosire, se dovedește că mama se află în spital cu epilepsie alcoolică, iar tatăl, pentru a nu interfera cu băutura lui, a chemat o ambulanță, de parcă ar avea o temperatură. Ambilor copii le este foame, băiatul are doar apă în sticlă, iar fata este atât de bună, încât nici nu a arătat cât de rea era și vrea să mănânce. S-a îmbrățișat, sărutat și mângâiat pe frățiorul ei, care nici măcar nu avea putere să plângă de foame. Ar fi trebuit să vezi acei ochi nu copilăresc de serioși.. Ne-am adunat într-o brigadă cu bani, i-am dat fetei, am cumpărat ceva de mâncare.. Mi-am adus aminte de adresa de acasă a copiilor, vreau să vin și să dau morală „pi... ea”. „ acestor părinți, care prețuiesc alcoolul mai mult decât fericirea copiilor! Nimic nu a durut atât de mult!
Apeluri absurde la ambulanță
În ciuda motivelor formal existente și clar definite pentru apelarea unei ambulanțe și a îngrijirilor medicale de urgență, brigada, sub pena de pedeapsă, este nevoită să îndeplinească orice apel, adesea complet absurd. În top 10 sunt incluse bunicile singuratice care au insomnie și la 3-4 dimineața, nu au cu cine să vorbească și cheamă o ambulanță pentru a-și risipi dorul, sau pentru a bea ceai. Dar asta e totuși jumătate din necaz, uneori se ajunge la o asemenea absurditate încât șochează pe cei mai experimentați medici ai brigadei de ambulanță.
3 dimineața . Motiv pentru a suna, fată foarte rea. De gardă este o mamă cu fiica ei și soțul ei. A fost chemată o ambulanță pentru că „fiica”, în timpul unei lecții plăcute cu soțul ei, nu a primit orgasm! Și a sunat-o imediat pe mama ei, care, la rândul ei, a venit și a chemat o ambulanță, altfel, cum să fie! „Fiica” a avut orgasm tot timpul, dar nu azi! Probleme! A spune că ambulanța era în pierdere înseamnă a nu spune nimic... cortina!
Drepturile și obligațiile medicilor de urgență
În concluzie, aș dori să anunț un apel, nu, doar un „STRIGAT” al medicilor de la ambulanță către oameni care nu știu care este responsabilitatea medicilor de la ambulanță și ce nu!
Nu știm numele pilulei din cutia albastră, unde este scris ceva cu litere negre undeva pe lateral, fie pătrat, fie în formă de romb, care a fost prescris de un cardiolog (urolog, neurolog, terapeut etc.) , care trebuie luată când doare foarte tare undeva în călcâiul stâng.
Nu, nu avem un RMN portabil, scanare CT, aparat cu raze X, encefalograf și laborator de buzunar pentru analize.
Nu vă vom da o pastilă „Câteva injecție” și nici o pastilă „pentru a o face să dispară”.
Nu acordăm consultații în afara programului de lucru, chiar dacă ești: „pe moarte”, ai „ceva cu inima”, ești colegul meu de clasă, cunoștință, sora unui vecin, fratele unui vecin al cărui prieten nu îl avem. amintiți-vă, cunosc rudele mele etc. d.
Nu acceptăm plângeri precum: „Totul doare”, „Sunt”, „Nu știu să spun”, „Ochii plâng, nu beau nimic”, „Ceva în care este inima. locul greșit”, „Este ca o mână în stomac strânsă într-un pumn”, „etc.
Habar nu avem ce sunt „Torsiune pancreatică”, „Spasmul mușchilor părului”, „Tahicardie vasculară”, „Accident vascular cerebral la picior”, etc.
Nu, nu vă vom ajuta să deschideți o cutie, să înșurubați un bec, să deschideți o fereastră.
Vei fi surprins, dar nu, nu suntem obligați să-ți zâmbim la ora 4 dimineața, să fim îmbrăcați până la nouă, pieptănați etc. Astfel de declarații - într-o ambulanță plătită.
Încă o dată te voi surprinde: numerotarea intrărilor tale nu începe de unde mergeai și nici măcar de la „acel chioșc albastru, magazin etc., ci după regulile de numerotare a intrărilor adoptate în Rusia.
Da, imaginează-ți dacă ai chemat o ambulanță și nu ai interfon, fie trebuie să aștepți până ajungi, fie să lași deschisă ușa de la intrare (cum o vei face este problema ta)
Nu, ambulanta nu elibereaza certificate, chitante, retete, concedii medicale etc.
Nu, nu prescriem sau prescriem medicamente.
Nu-ți vom face injecția pe care o ceri, chiar dacă: „Întotdeauna ajută”, te-a sfătuit un cunoscut/vecin/prieten, ai sunat doar din cauza lui, chiar ceri, chiar ai nevoie, eu sunt un doctor „de rahat”, că nu ți-am făcut injecție, te vei plânge.
Nu, nu ne interesează cum trăiește fiul tău, că pisica ta a murit, că te tratează „Maria Petrovna”, că ți s-a redus pensia, că nu ești de acord cu guvernul.
Nu ne cunoaștem personal, nu știu și nici nu am auzit de un cardiolog (terapeut, neurolog, urolog, chirurg), de exemplu, Serghei Vladimirovici, cu care ai fost tratat, care te cunoaște personal și care este un specialist excelent.
Nu suntem obligați să vă dezvăluim informațiile personale, așa că nu suntem obligați să ne dăm numele, vârsta, să răspundem la întrebări, suntem căsătoriți, avem copii etc.
Vei fi uimit, dar nu numai că ești bolnav, ci sunt foarte puțini medici, așadar: mergem de mult, și vom merge cât va fi nevoie. Nu, apelul tău nu este cel mai important, chiar dacă ai o temperatură de 37,2; pai daca nu ai avut rabdare sa astepti o ambulanta, exista o functie minune: suna la 03 si refuza sa suni, incredibil, dar chiar se poate.
Dacă ai o temperatură de 37,4 sau chiar, oh horror, 38,7, timp de aproximativ o săptămână, atunci există locuri uimitoare numite „policlinici”, mergi acolo cu pași egali.
Sa iti amintesc ca daca "doare tare" timp de 3 zile sau esti insarcinata la 9 luni, iar contractiile au inceput, nu va disparea de la sine.
Medicii și paramedicii, ca toți medicii, ar trebui să fie adresați „Tu”. Nu am venit aici pentru ceai.
Dacă ai sunat un medic, nu ar trebui să ne înveți și să ne sfătuiești cum și ce să facem, chiar dacă ai citit-o pe internet, sau ai lucrat însuți ca asistent medical în holul clinicii timp de 3 ani întregi. Dacă știți totul - tratați-vă.
Nu este nevoie să stăm deasupra sufletelor noastre, să privim în spatele nostru, să urmărim un set de medicamente sau să ne oferim ajutor, decât dacă noi înșine ți-o cerem.
Nu ar trebui să folosiți expresii precum: „Nu o să intri”, „Venele mele sunt rele”, „Chiar și în clinică nu mă pot băga în venă”, dacă nu vrei să intrăm cu adevărat în o venă.
Nu trebuie să ne spui cât de rău este terapeutul tău și că are cozi eterne. El prescrie tratamentul și veghează asupra ta, așa că nu trebuie să chemi o ambulanță imediat ce ai o înțepătură în fund.
Sfat: Dacă ați luat un medicament pentru presiune (temperatura, inimă, stomac, cap etc.), mai întâi așteptați 30 de minute până când începe să funcționeze și nu chemați o ambulanță imediat ce ați băut pilula.
Dacă spunem că trebuie să mergi la spital, atunci există motive pentru asta, dar dacă refuzi, sănătatea ta este a ta, nu ne pasă de asta, dar nu te mira că te vei „imbolnavi brusc” " sau mori.
Nu, nu livrăm la spitalul dorit. Transportam conform programului de spitalizare, solicitarile, solicitarile si amenintarile de a va duce la spitalul ales sunt absolut inutile si nu ne vor face nicio impresie. Nu-ți place programul de spitalizare? Toate întrebările către Ministerul Sănătății.
Nu fiți nepoliticoși și insultați medicii. Nu vă vizităm. Insultă sau însoțește-te în direcția noastră și fii tratat cum îți dorești, iar noi vom merge să tratăm oameni mai adecvati.
Mai ales pentru cei bogați – nu ne arunca cu banii tăi cu expresia „fă-o bine”, așa că vei fi plătit de ambulanță să vorbești. Poți să bagi acești bani în fund.
Nu, nu ne retragem de la băutul greu, există servicii speciale narcologice pentru asta.
Dacă în curte/casă este un câine deschis, nu vom merge la tine, chiar dacă: Nu mușcă, Nu-l înțelege, „Nu-ți fie frică de ea”, „Nu pot închide-o”, „De ce?”.
Dacă ați chemat o ambulanță, pregătiți-vă în avans pașaportul și polița de asigurare și nu începeți să le căutați când brigada a sosit deja.
Explicăm special pentru imbecili și oligofrenici - Probleme precum: „Înțepat în călcâie”, „Strănut de două ori”, „Fun amorțit”, „Gene în ochi”, „Tăiați un calus”, „Tăiați-mi degetul”, „În parerea mea, gresesc sughitul” – nu este un motiv pentru a chema o ambulanta.
Orice amenințare la adresa medicilor de urgență nu numai că nu va provoca un rezultat pozitiv pentru tratament, dar va reduce și semnificativ probabilitatea unei recuperări rapide și nedureroase.
Nu, ambulanță nu va merge să te vadă, să aibă de-a face cu un vecin, coleg de cameră, soț etc.
Nu, o ambulanță nu te va duce acasă de la spital, chiar dacă: „Cum mă pot întoarce?” etc.
Nu livrăm pe nimeni și nici de unde, chiar dacă „ești pe drum” !!!
Înainte de a ne suna la o persoană care este bolnavă, vino să verifici dacă această „persoană” este beată. Din cauza unor trecători atât de amabili, ambulanța vine la bețivi, dependenți de droguri și cei fără adăpost - dâra societății, iar oamenii care au cu adevărat nevoie de ajutor mor fără să aștepte doctorii, din cauza acestor „semi-oameni”.
Nu este nevoie să vă adunați în mulțime dacă medicii au venit la victimă pe stradă. Acesta nu este un circ sau un spectacol. În plus, nu uitați că vi se poate cere să ajutați la transport, transport sau alte manipulări de către medicul de ambulanță, refuzul la această solicitare va fi considerat ca „interferență cu acordarea primului ajutor victimei”
EMT nu sunt obligați să vă transporte bunurile/gențile/sacoșele/sacoșele. Întrebați prietenii, rudele, vecinii. Cine vă va transporta gunoiul nu este treaba noastră.
Dacă pacientul trebuie transportat pe targă, targa este purtată de rude, sau de vecini pe care aceste rude trebuie să-i caute la intrare, pe stradă, nu contează. Expresii precum: „Nu pot transporta, mă doare spatele” sau „Ce o să trezesc vecinii la 2 dimineața?” sunt inutile și nu au niciun efect asupra medicilor. Rudei tale, și tu trebuie să ai grijă de sănătatea lui și de transport, poți crede că medicilor, inclusiv mie, nu le pasă de sănătatea rudei tale. Dacă nu o iei, nimeni nu o va face.
Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări:
Întrebare răspuns
Esti un medic?
Nu, instalator.
ce m-ai sfatui?
Du-te la clinică.
De ce atât de tânăr?
Bine conservat.
Te faci bine acum?
Desigur, mă gândesc să iau Bentley din avans.
De ce esti asa de obosit?
Nu știu de ce m-am săturat să fiu la 5 dimineața.
De ce nu scrii o notă?
Emitem un singur certificat - un certificat de deces.
Dacă ceva ți s-a părut prea sincer, scuze, fiert!
(la ordinul privind GUS GSSMP, 2004)
Dispoziții generale.
1.1. Un medic care a efectuat un stagiu, rezidențiat sau a absolvit specializarea primară în specialitatea „asistență medicală de urgență”, sau care are experiență în diagnosticarea și tratarea stărilor de urgență, este numit în funcția de medic al unei echipe mobile de ambulanță (denumită în continuare: ca medic EMS).
Un medic de urgență este numit într-o funcție și eliberat din funcție prin ordin al medicului șef al Instituției de Stat pentru Sănătate.
1.3. Medicul EMS este subordonat administrativ direct șefului de substație și medicului superior al postului, iar pentru munca operațională - medicului superior de gardă al secției operaționale a substației centrale.
La efectuarea apelurilor la medic se subordonează întregul personal al echipei mobile - paramedicul (asistenta) și șoferul ambulanței.
1.4. În activitatea sa, medicul este ghidat de „Regulamentele privind stația de urgență a orașului”, ordinele și instrucțiunile Comitetului de Sănătate din Sankt Petersburg, medicul șef al Instituției de Sănătate de Stat de Asistență Medicală și șeful substației.
Responsabilitățile medicului echipei de ambulanță.
Medicul trebuie:
Să respecte disciplina muncii, să își îndeplinească îndatoririle oficiale, ordinele și ordinele medicului șef al Instituției de Sănătate de Stat a Serviciului Medical de Stat de Urgență.
Sosiți la datorie în avans, astfel încât echipa în forță să fie pregătită să meargă la apel până la începutul schimbului. Înainte de începerea turei, semnați în jurnalul ținutei de serviciu, îmbrăcați salopeta, aflați numărul mașinii, componența brigăzii, acceptați și verificați proprietatea.
2.3. Când un depozit auto livrează o mașină defectă (cu radio nefuncționează, încălzire și alte defecte), informați paramedicul cu privire la primirea apelurilor și transferarea acestora către echipa de teren de la substație (denumită în continuare dispecerul substației) pentru a rezolva problema. problema intocmirii actului si inlocuirii autoturismului.
2.4. Acceptați styling medical, instrumente, styling cu narcotice, psihotrope medicamente, medicamente din grupa „A”, care trebuie păstrate la dumneavoastră în timpul serviciului. În cazul în care este detectată o defecțiune sau o caracter incomplet a echipamentului și proprietății medicale, informați dispeceratul substației și șeful substației pentru a elimina deficiențele identificate.
2.5. La acceptarea unei pungi medicale, pachete cu narcotice, medicamente psihotrope, medicamente din grupa „A” și forme medicale de raportare strictă (formularul de însoțire nr. 114 / y), semnează în jurnalele relevante. Din momentul acceptării proprietății, medicul este responsabil pentru siguranța și buna funcționare a acesteia.
Folosiți ambulanța numai în scopul pentru care a fost prevăzut. Sosirile și opririle în orice scop personal ale medicului sau ale membrilor echipei sunt strict interzise.
2.7. Supravegheați constant munca membrilor echipei. Când efectuați apeluri, respectați codul vestimentar stabilit. Purtați certificatul unui angajat al Instituției de Sănătate de Stat a Serviciului Medical de Stat. În timpul liber de la apeluri, să fie la substație fără dreptul de a dormi și fără dreptul de a părăsi teritoriul acesteia.
În caz de necesitate operațională, din ordinul șefului stației, mergeți la muncă în orice brigadă a substației, iar din ordinul medicului principal de urgență (medic superior de gardă al secției operaționale a Substației) - la alta substație sau către departamentul operațional al Substației Centrale. În acest caz, transportul substației este asigurat pentru mutare, iar timpul mutării este socotit ca timp de lucru.
Dacă șoferul sau personalul medical prezintă semne stare de boală sau semne de intoxicație (miros de alcool în aerul expirat), informați imediat medicul superior de gardă al departamentului operațional al stației centrale și șeful stației și apoi acționați după instrucțiunile acestora.
Când se primește un apel, ajungeți imediat la dispeceratul substației. La primirea unui apel, clarificați adresa, ora de primire a apelului, numele pacientului, motivul apelului.
În termen de un minut, luați loc într-o mașină, puneți centura de siguranță, porniți comunicațiile radio și plecați să efectuați un apel, indiferent de personalul brigadei cu lucrători medicali. Purtați un radio portabil în timp ce efectuați un apel. Oprirea comunicațiilor radio este permisă numai la sosirea brigăzii la substație. Raportați imediat dispeceratul direcției și dispeceratul substației o defecțiune de comunicare radio.
2.12. Când primiți un apel prin telefon sau walkie-talkie, specificați adresa și motivul apelului. Pentru a elimina o posibilă eroare, duplicați textul apelului cu voce tare.
Dacă este imposibil să plecați la timp din orice motiv (funcționare defectuoasă a mașinii, absența șoferului etc.), informați imediat dispeceratul substației despre acest lucru pentru a transfera apelul către o altă echipă.
În cazul unui accident sau defecțiune a unui autoturism în drum spre un apel sau cu o persoană bolnavă, informați imediat dispeceratul substației centrale pentru a transfera apelul către o altă echipă. Despre imposibilitatea eliminării defecțiunii mașinii de către șofer, informați dispeceratul substației centrale pentru a trimite mașina pentru brigadă și echipament medical. Înregistrați ora defecțiunii și finalizarea reparației mașinii în cardul de apel pentru emiterea ulterioară a unei scrisori de transport.
