Cum se utilizează capsulele de utrogestan. Utrozhestan: instrucțiuni de utilizare a capsulelor și supozitoarelor

Femeile în timpul sarcinii trebuie adesea să facă față tulburărilor hormonale, care adesea duc la avort spontan și chiar la infertilitate. Statisticile arată că o cauză comună a avortului spontan este deficiența acută de progesteron, care este responsabilă pentru sarcină. Este produs de corpul galben, care apare ca urmare a ovulației și funcționează pe parcursul primului trimestru. Dacă organismul din anumite motive nu poate face față unei astfel de îndatoriri, femeii i se arată Utrozhestan - un analog al progesteronului uman. Să discutăm despre utilizarea Utrozhestan în timpul sarcinii și de ce este prescris femeilor.

Utrozhestan este un remediu din grupul de hormoni ai gonadelor. Este un progestativ natural care poate înlocui complet progesteronul feminin.

Componenta activă a Utrozhestan este progesteronul micronizat, închis într-o capsulă de gelatină pentru administrare intravaginală, precum și pentru administrare orală. Capsula conține suplimentar glicerină, ulei, gelatină.

Extern, capsulele Utrozhestan în timpul sarcinii seamănă cu un drajeu elastic pe bază de gelatină, culoarea lor este galben pal, nu există aromă, forma capsulelor cu o doză de 100 ml este rotundă, iar capsulele cu o doză de 200 ml sunt ovale.

Formula specială a substanței active asigură absorbția completă a Utrozhestanului de către mucoasa intestinală sau vaginală. Progesteronul, pătrunzând în sânge, îndeplinește toate funcțiile hormonului feminin. Ia parte la pregătirea endometrului pentru implantarea oului fetal în pereții uterului, reduce activitatea musculară a uterului și a trompelor uterine, prevenind astfel respingerea oului. În plus, progesteronul susține fătul până când placenta este complet formată și pregătește glandele feminine pentru viitoare lactație.

Biodisponibilitatea Utrozhestan este aceeași pentru uz intern și vagin. Cu toate acestea, supozitoarele Utrozhestan în timpul sarcinii asigură o penetrare mai rapidă a progesteronului și un efect local pronunțat. Chiar și cu introducerea unei doze medii de Utrozhestan (100 ml pe zi), are loc pătrunderea reactivă a progesteronului în organism, ceea ce permite menținerea nivelului său normal de 9,7 ng / ml, care corespunde fazei luteale. Astfel, luarea Utrozhestan permite endometrului să se maturizeze din faza de proliferare până la faza secretorie și să implanteze în siguranță ovulul fetal. O creștere treptată a dozei de Utrozhestan la 200 ml compensează complet nevoia de progesteron în timpul primului trimestru.

Pe o notă! Luarea Utrozhestan în timpul sarcinii în interior are un efect terapeutic după 1-2 ore. Iar cu administrarea intravaginală, această perioadă se reduce la jumătate.

Utrozhestan: este posibil în timpul sarcinii?

Utrozhestan nu este contraindicat în perioada de gestație și chiar și invers, adesea ajută la prevenirea avortului spontan, deci este prescris din momentul confirmării sarcinii. Adesea, femeile încep să-l ia în stadiul de pregătire preconcepțională și apoi continuă tratamentul după o concepție reușită. Este posibilă, de asemenea, primirea Utrozhestan în al doilea trimestru de sarcină. Adevărat, în timpul tratamentului, parametrii hepatici ai unei femei trebuie monitorizați. Dar luarea Utrozhestan în timpul alăptării este nedorită, deoarece mecanismul pătrunderii sale în lapte este puțin înțeles.

Utrozhestan în primul trimestru de sarcină

Utrozhestan în primele săptămâni de gestație este prescris sub formă de capsule vaginale. Medicamentul se administrează zilnic și întotdeauna în același timp. Această opțiune de aport previne efectele patologice asupra sistemului digestiv și afectarea toxică a ficatului. În plus, administrarea orală în primul trimestru nu este adesea posibilă, de exemplu, dacă apare toxicoza.

Numirea Utrozhestan în primele etape ale sarcinii într-o doză adecvată elimină complet hipertonicitatea uterină, stabilizează funcționarea sistemului nervos și previne un posibil avort spontan, care este asociat cu deficiența de progesteron.

Impactul negativ al Utrozhestan asupra dezvoltării copilului este practic absent. Cu toate acestea, există un risc mic de hipospadias atunci când sunt utilizați progestative pentru a preveni avortul spontan. Această patologie a fătului constă în formarea unei anomalii în dezvoltarea peretelui posterior al uretrei sau absența completă a acesteia. Prin urmare, înainte de numirea lui Utrozhestan, o femeie ar trebui să fie informată despre posibilele complicații ale copilului.

Utrozhestan în al 2-lea, al 3-lea trimestru de sarcină

Utrozhestan după a 20-a săptămână de gestație este prescris foarte rar, deoarece semnificația acestui tratament în acest moment este practic redusă la zero. Dar, în cazuri excepționale, când placenta nu poate face față producției de progesteron, Utrozhestan în trimestrul 2 de sarcină poate fi prelungit pe termen nelimitat.

Cel mai adesea, o astfel de utilizare pe termen lung a Utrozhestan are loc cu FIV, insuficiență cervicală, scurtarea uterului. De asemenea, după a 20-a săptămână, Utrozhestan poate fi prescris dacă există antecedente de avort spontan, intervenție chirurgicală la colul uterin, naștere prematură.

Uneori, tabletele Utrozhestan în timpul sarcinii sunt prescrise în al treilea trimestru. Luarea gestagenelor după a 30-a săptămână de gestație este indicată pentru înmuierea prematură a colului uterin, scurtarea acestuia, iar copilul fiind prea scăzut. Dar un astfel de tratament se efectuează numai în situații deosebit de periculoase, când riscul de naștere prematură este prea mare. În plus, în etapele ulterioare, administrarea de gestagene poate fi periculoasă în prezența trombozei sau a tulburărilor hepatice grave. Prin urmare, dacă este indicat Utrozhestan, până în ce săptămână de sarcină să-l prescrie, medicul obstetrician-ginecolog decide individual.

Utrozhestan în timpul sarcinii - pentru ce este prescris?

Utrozhestan este indicat femeilor pentru a corecta bolile cauzate de inferioritatea corpului galben. Recepția poate avea loc pe cale orală sau vaginală și depinde de patologie.

Aportul intern de Utrozhestan în timpul sarcinii se efectuează în prezența unor astfel de patologii obstetricale:

• risc de avort;
• prevenirea nașterii premature.

În afara sarcinii, Utrozhestan este prescris pentru a elimina următoarele patologii ginecologice:

• tulburări premenstruale;
• infertilitate cu încălcarea fazei luteale;
• încălcarea procesului ovulativ (anovulație, disovulație);
• deficit de progestativ în menopauză;
• mastopatie;
• perioada pre-cimateriană.

Utilizarea vaginală a Utrozhestan este potrivită pentru:

• imposibilitatea ingerării orale a capsulelor (toxicoză, boli ale organelor interne);
• incapacitatea de a concepe cu infertilitate;
• amenințarea cu avortul spontan;
• risc de debut prematur al travaliului.

Sfat! Dacă o femeie are o lipsă de progesteron, Utrozhestan este prescris în timpul sarcinii sub orice formă, indiferent de vârsta gestațională.

Utrozhestan în timpul sarcinii - instrucțiuni

Medicamentul compensează pe deplin lipsa de progesteron, fără a încălca echilibrul hormonal natural al unei femei. Tratamentul competent nu provoacă complicații, nu contribuie la creșterea în greutate sau la agravarea cursului sarcinii. Dar eficacitatea terapiei de substituție în timpul gestației depinde de adecvarea dozei prescrise și de regimul general.

Utrozhestan în timpul sarcinii - dozaj

Cursul de tratament al Utrozhestan depinde de metoda de utilizare a acestuia, de cursul sarcinii, de severitatea deficienței de progesteron.

• Administrarea orală a Utrozhestan implică numirea a 200-300 ml de medicament în mai multe doze. De exemplu, 100 ml dimineața și restul dozei seara.
• Schema Utrozhestan în timpul sarcinii pentru prevenirea debutului neprogramat al travaliului arată astfel: viitoarea femeie în travaliu ia 400 ml de medicament la fiecare 7-8 ore până când starea se stabilizează sau conform schemei propuse de medic. După ce starea se îmbunătățește, doza de Utrozhestan este redusă la 200 ml. Doza de întreținere este luată până la 36 de săptămâni de gestație. Un curs mai lung de tratament nu este recomandat.
• Utilizarea intravaginală a medicamentului implică administrarea a 200 ml de progesteron zilnic. Dacă este necesar, este permisă creșterea dozei de Utrozhestan în timpul sarcinii până la 400 ml sau mai mult.
• Pentru a întârzia nașterea prematură, Utrozhestan 200 în timpul sarcinii este luat de la 22 la 36 de săptămâni de gestație. Cu amenințarea de avort spontan, unei femei i se prescriu 200-400 ml de Utrozhestan vaginal în același timp, cu un interval de 12 ore. Terapia durează până la 12 săptămâni de gestație.

Nu există probleme cu modul de inserare a Utrozhestan în timpul sarcinii. Procedura este destul de simplă și nedureroasă. Înainte de a scoate capsula din blister, trebuie să vă spălați pe mâini, apoi să luați capsula și să o introduceți în vagin într-o poziție convenabilă pentru femeie. Aplicatorul este permis. După procedură, o femeie trebuie să se întindă ceva timp, astfel încât conținutul capsulei să se dizolve și substanțele să pătrundă în țesuturile membranei vaginale.

Utrozhestan - contraindicații în timpul sarcinii

Utrozhestan poate fi contraindicat la o femeie însărcinată dacă are următoarele boli:

• tromboflebită;
• afectarea ficatului de diferite etiologii;
• varice;
• porfirie;
• sângerare nediagnosticată;
• neoplazie a organelor genitale, glandelor mamare.

Gestagenii tind să rețină apa în țesuturi și să influențeze creșterea tumorilor dependente de hormoni. Având în vedere această acțiune a Utrozhestan, utilizarea sa în timpul sarcinii este limitată la următoarele boli:

• hipertensiune;
• epilepsie;
• astm bronsic;
• disfuncție renală;
• migrenă;
• Diabet;
• anomalii cardiovasculare;
• lupus eritematos;
• mastopatie;
• neoplasme benigne.

Având în vedere riscul ridicat de complicații tromboembolice și metabolice, tratamentul cu Utrozhestan trebuie întrerupt imediat odată cu dezvoltarea unor astfel de simptome:

• încălcarea funcției vizuale;
• formarea cheagurilor de sânge;
• insuficiență venoasă;
• cefalee severă, inclusiv un atac de migrenă.

Important! Utrozhestan este indicat pentru a opri un avort spontan numai cu deficit de progesteron diagnosticat. Dacă cauza avortului spontan este o tulburare genetică, infecții sexuale sau tulburări fizice, Utrozhestan este contraindicat.

Utrozhestan în timpul sarcinii - efecte secundare

Efectele negative ale tratamentului sunt rare. Uneori, dacă regulile de tratament nu sunt respectate sau dacă apare intoleranță individuală, sunt posibile unele încălcări ale activității diferitelor organe și sisteme.

Din sistemul reproductiv:

• mamifere;
• amenoree;
• sângerare din canalul de naștere.

Tulburări ale sistemului nervos:

• somnolenţă;
• distragerea atenției;
• durere de cap;
• ameţeală;
• depresie.

Tulburări gastrointestinale:

• diaree;
• greaţă;
• vărsături episodice;
• constipație.

Leziuni cutanate:

• acnee
• urticarie;
• îngălbenirea pielii;
• cloasma.

După administrarea vaginală a Utrozhestan în timpul sarcinii, efectele secundare sunt de natură locală și se manifestă ca senzații neplăcute în vagin - mâncărime, umflături, arsuri, hiperemie.

Pot apărea și următoarele reacții secundare:

• scăderea libidoului;
• alopecie localizată;
• tromboembolism;
• retenție de lichide pe termen scurt în țesuturi;
• ușoare fluctuații de greutate;
• hirsutism;
• șoc anafilactic.

Pe o notă! Femeile se tem adesea de descărcarea de gestiune după Utrozhestan în timpul sarcinii. De fapt, scurgerea galbenă moderată a unei structuri uleioase este normală pe tot parcursul tratamentului.

Cum să anulați Utrozhestan în timpul sarcinii

Utrozhestan este un medicament hormonal, prin urmare, trebuie anulat treptat pentru a nu provoca un dezechilibru hormonal. Pentru retragerea cu succes a medicamentului fără consecințe, doza zilnică este redusă cu 100 ml în fiecare săptămână. Dacă doza luată este suficient de mică, se reduce cu 50 ml la un interval de trei zile. În etapa de scădere a dozei și până la anularea completă a Utrozhestan în timpul sarcinii, femeia este monitorizată în mod constant, astfel încât să nu înceapă sângerarea.

Care este mai bine: Duphaston sau Utrozhestan în timpul sarcinii

Pentru a menține sarcina, nu numai Utrozhestan poate fi prescris. Un analog al acestui medicament este Duphaston. De asemenea, este considerat un progesteron, dar conține o versiune sintetică a progesteronului. În timp ce Utrozhestan conține progesteron natural de origine vegetală. În caz contrar, aceste două medicamente sunt complet identice.

Atitudinea obstetricienilor-ginecologi față de aceste două medicamente este diferită. Dufaston a fost folosit de mult în practica obstetrică, astfel încât efectul său asupra sarcinii este bine studiat. În plus, forma sintetică a progesteronului oferă un efect terapeutic mai pronunțat. Prin urmare, obstetricienii-ginecologi preferă Duphaston și nu Utrogestan în timpul sarcinii, cu amenințarea de avort spontan.

Utrozhestan este un medicament relativ nou, cu un efect mai ușor asupra organismului. Dar mulți medici se tem să-l prescrie în timpul gestației, invocând puțină experiență cu utilizarea lui în această perioadă. În același timp, Utrozhestan este mult mai bine tolerat de femei și rareori le face să se simtă rău.

Este imposibil de spus care dintre aceste două medicamente este mai bun. Prin urmare, numirea unui medic depinde de experiența sa, de starea femeii și de eficacitatea tratamentului ales.

Utrozhestan în timpul sarcinii - recenzii

Capsulele Utrozhestan sunt bine tolerate de femei. Nu suprimă producția de hormoni feminini, prin urmare nu creează dependență, nu participă la procesele metabolice, nu afectează greutatea și nu provoacă dezechilibru hormonal la un copil. Utrozhestan ajută zilnic multe femei să conceapă și să nască un copil, așa cum demonstrează multe recenzii.

Multe răspunsuri sunt lăsate de femeile cărora li sa prescris Utrozhestan în timpul sarcinii cu ton. După începerea terapiei, starea femeilor s-a stabilizat rapid și amenințarea cu avortul spontan a trecut. Există, de asemenea, recenzii despre eficacitatea Utrozhestan în timpul prevenirii nașterii premature a unui copil, care ar putea fi declanșată de patologii ale colului uterin.

Utrozhestan este un remediu extrem de eficient care permite femeilor cu tulburări hormonale să conceapă și să nască un copil sănătos. Dar este un medicament hormonal și poate fi luat doar sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog.

Videoclipul „Utrozhestan în timpul sarcinii - caracteristici ale recepției”

O capsulă conține 100 sau 200 mg de extract de igname progesteron (în formă micronizată), precum și unt de arahide (Arachis hypogaea), (Lecitina) soia , (glicerol), gelatină (gelatina) aditiv E171 (dioxid de titan).

Formular de eliberare

• Capsule Utrozhestan 100 mg, pachet nr. 30;
• capsule Utrozhestan 200 mg, pachet nr. 14.

efect farmacologic

Progestogen.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Farmacodinamica

Efectele Utrozhestan se datorează proprietăților progesteron , care este analog cu biologicul natural progesteron produs de corpul galben al ovarelor după ovulație și, de asemenea, - la femeile însărcinate - de placentă.

Sub influenta progesteron mucoasa care căptușește cavitatea uterină se îngroașă și devine secretorie, ceea ce contribuie la fixarea unui ovul fertilizat în el și la dezvoltarea normală în viitor.

La femeile gravide progesteron reduce contractilitatea și excitabilitatea mușchilor uterului și ai trompelor uterine.

Blochează secreția de reglare a eliberării de FSH și LH din glanda pituitară, inhibă ovulația și producerea de gonadotropine de către glanda pituitară. Proprietăți androgene nu sunt găsite.

Farmacocinetica atunci când este administrată pe cale orală

Concentrația plasmatică progesteron începe să crească din prima oră după administrarea capsulelor și atinge valorile maxime după 1-3 ore. O oră mai târziu, această cifră este de 4,25, după două ore - 11,75, după patru ore - 8,37, după șase ore - 2 și după opt ore - 1,64 ng / ml.

două treimi din doză progesteron metabolizată în ficat. Se găsește în principal în urină pregnenolonă și pregnandiol (metabolitii sunt identici cu cei formati in timpul secretiei fiziologice).

Derivate specificate progesteron joacă un rol important în educația și schimbul celorlalți hormoni steroizi . De la 15 la 60% din produsele metabolice sunt excretate de rinichi, puțin mai puțin de o treime - cu fecale.

Farmacocinetica cu aplicare intravaginala

Progesteron atunci când este administrat parenteral, este absorbit în mucoasă. Absorbția este rapidă. Concentrația plasmatică începe să crească din prima oră după utilizarea medicamentului. Nivelul său atinge cele mai mari valori în 1-3 ore.

Utilizarea capsulelor Utrozhestan 100 mg pe timp de noapte vă permite să obțineți și să mențineți o concentrație stabilă și fiziologică progesteron în plasmă, care corespunde cu cea din faza corpului galben (faza luteală) a ciclului la femeile cu ovulație normală.

Astfel, medicamentul stimulează maturarea adecvată a mucoasei interne a uterului și contribuie la implantarea normală a embrionului.

Utilizarea unei doze care depășește 200 mg / zi, utilizarea intravaginală a Utrozhestan nu permite atingerea nivelurilor plasmatice progesteron , care ar fi identic cu cel din primele 3 luni de sarcina.

Aproximativ 95% din doză este excretată ca (de bază - pregnandiol ) cu urina.

Indicatii de utilizare

Utrozhestan: de ce este luat pe cale orală?

Și pentru practica obstetrică se folosește Utrozhestan avertismente de amenințare sau avort spontan obișnuit pe fondul insuficienței fazei luteale (NLF), precum și pt prevenirea amenințării nașterii premature .

De asemenea, administrarea orală a medicamentului este indicată celor asociate cu deficiență progesteron tulburări ginecologice, inclusiv sindrom premenstrual, nereguli menstruale (dis- sau anovulație), FCD ale glandelor mamare, condiții de premenopauză; , a cărei cauză este insuficiența luteală; HRT la femeile cu tulburări de menopauză (în combinație cu — care conţin droguri).

Indicații pentru utilizarea Utrozhestan pe cale vaginală

Ca lumânări, Utrozhestan este folosit:

• în terapia de substituție hormonală pentru ovare nefuncționale ca parte a programului donarea de ovocite ;
• cu FIV (pentru a menține faza corpului galben în stadiul de pregătire pentru fecundarea ovulului);
• pentru a menține faza corpului galben într-un ciclu indus/spontan;
• pentru prevenirea insuficiență de progestativ avort spontan/obișnuit ;
• la infertilitate endocrina ;
• la ;
• la ;
• dacă există restricții pentru utilizarea orală a medicamentului sau dacă este imposibil.

Contraindicatii

Contraindicații pentru utilizarea Utrozhestan:

• încălcări severe ale ficatului;
• sângerare vaginală de natură necunoscută;
• incomplet/nereușit;
• hemoragie la nivelul creierului;
• tulburări tromboembolice;
• neoplazie a organelor genitale/glandelor mamare (confirmată sau suspectată);
• porfirie;
• hipersensibilitate la oricare dintre substanțele conținute în capsule.

Efectele secundare ale Utrozhestan

Efectele secundare ale Utrozhestan atunci când sunt administrate pe cale orală se manifestă cel mai adesea sub formă de:

• modificări ale ciclului de sângerare menstruală;
• sângerare care începe la mijlocul ciclului;

Mai puțin frecvente sunt:

• tranzitoriu;
• mamifere ;
• vărsături;
• icter colestatic.

În cazuri rare, pot apărea greață.

De asemenea, posibilitatea unei modificări a libidoului, apariția unui disconfort în piept și/sau simptome caracteristice PMS, hipertermie, , hirsutism , , tromboembolism venos , modificări ale greutății corporale, tulburări gastrointestinale, retenție de lichide, reacții de hipersensibilitate de tip anafilactic.

Amețelile și/sau somnolența tranzitorie sunt deosebit de pronunțate în cazul concomitent hipoestrogenism . Pentru a elimina aceste fenomene (fără a reduce efectul terapeutic), de obicei este suficientă creșterea dozei. estrogen sau reduceți doza de medicament.

Dacă tratamentul este început înainte de a 15-a zi a ciclului, este posibil să se scurteze ciclul. Ocazional pot apărea și sângerări.

Dacă comprimatele de Utrozhestan sunt introduse în vagin, efectele secundare sunt exprimate sub formă de reacții de hipersensibilitate (hiperemie, mâncărime, arsuri) și apariția unei secreții uleioase.

Evaluările efectelor secundare ale Utrozhestan (inclusiv în timpul sarcinii) ne permit să concluzionam că cel mai mare număr de fenomene neplăcute apar după administrarea capsulelor în interior. Pentru a le reduce severitatea, capsulele trebuie luate la culcare sau trecute pe o cale de administrare intravaginala.

Capsule Utrozhestan: instrucțiuni de utilizare

Metoda de aplicare, precum și instrucțiunile despre cum să luați cel mai bine Utrozhestan, cât timp să continuați tratamentul și cum să opriți medicamentul, depind de indicațiile de utilizare și de manifestările clinice ale patologiei.

Instrucțiuni de utilizare Utrozhestan în interior

În interior, de regulă, medicamentul este prescris pentru a fi luat în doză de 200-300 mg / zi. Doza principală (seara, înainte de culcare) este de 200 mg, dimineața (dacă este necesar) se iau alte 100 mg.

La insuficiență luteală (PMS, FKB, premenopauză, eșecuri ciclului) comprimatele se iau în cure de zece zile, începând din a 17-a zi a ciclului.

Cu HRT introdus menopauza datorită faptului că o terapie separată estrogen— care conțin preparate nu este recomandată, Utrozhestan este utilizat ca adjuvant la tratamentul principal.

Începeți să luați medicamentul la 7 zile după începerea fiecărui curs de HRT. Durata de aplicare - 2 săptămâni. Trebuie amintit că sângerarea de întrerupere este posibilă în timpul HRT.

Pentru a preveni travaliul prematur (PR), medicamentul se ia 3-4 ruble / zi, la intervale regulate. Doză unică - 400 mg. După dispariția manifestărilor clinice ale amenințării PR, doza este redusă treptat la o doză de întreținere de 600 mg / zi: capsulele continuă să fie luate de 3 ori pe zi.

În ceea ce privește până în ce săptămână să luați medicamentul, în instrucțiuni sunt date următoarele recomandări: aportul în timpul sarcinii la o doză de 600 mg / zi. disponibil până la 36 de săptămâni.

aplica progesteron peste 36 de săptămâni nu este recomandată.

Cum se administrează capsulele Utrozhestan intravaginal?

Capsulele sunt introduse în vagin cât mai adânc posibil. Doza zilnică medie de medicament pentru utilizare intravaginală este de 200 mg (1 capsulă 200 mg 1 r./zi sau 2 capsule 100 mg 2 r./zi). Dacă este necesar, pentru o mai mare comoditate, puteți folosi aplicatorul.

În funcție de răspunsul femeii la tratamentul prescris, doza poate fi crescută.

Cu NLF parțial („sindrom de ovulație”, eșecuri ale ciclului), Utrozhestan este utilizat timp de 10 zile la o doză de 200 mg / zi. Tratamentul începe în a 17-a zi a ciclului.

Cu NLF complet la femeile cu ovare absente (nefuncționale) ( donarea de ovocite ) numiți 100 mg de progesteron dimineața și seara de la 15 la 25 de zile ale ciclului menstrual.

Dacă sarcina este confirmată în a 26-a zi a ciclului, din acel moment doza se mărește treptat cu 100 mg/zi, ajungând la maximum 600 mg/zi. (o capsulă de 200 mg pentru fiecare doză).

În această doză, supozitoarele Utrozhestan continuă să fie utilizate până la 60 de zile.

În timpul ciclului de FIV, se administrează 1 capsulă de 200 mg o dată la 8 ore.

În timpul sarcinii, când există posibilitatea întreruperii acesteia, precum și pentru a preveni un avort spontan obișnuit asociat cu o deficiență de progesteron, femeii trebuie să i se administreze 100 sau 200 mg de progesteron la fiecare 12 ore până în săptămâna a 12-a.

Este foarte important să introduceți corect capsulele în vagin, mai ales când medicamentul este prescris pentru sprijinul hormonal în FIV. Înainte de a intra în capsulă, ar trebui să vă întindeți pe pat, în timp ce puneți o pernă sub fese și partea inferioară a spatelui, întindeți picioarele larg și introduceți pastila cât mai adânc în vagin.

După aceea, pentru ca substanța activă a medicamentului să fie absorbită în membrana mucoasă în cantitatea potrivită, se recomandă să rămâneți în pat în aceeași poziție timp de încă 15 minute până la o oră.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj se pot manifesta prin simptome ale efectelor secundare ale medicamentului: somnolență, euforie, amețeli, metroragie , scurtarea timpului ciclului, .

Pentru unele femei, doza standard poate fi prea mare din cauza secretiei endogene existente sau secundare. progesteron , hipersensibilitate la Utrozhestan sau un nivel redus concomitent de c.

Odată cu apariția amețelii tranzitorii sau a somnolenței, este suficient să reduceți doza progesteron sau prescrieți medicamentul în orele de seară (înainte de culcare).

Prin scurtarea ciclului și metroragie începerea tratamentului este amânată pentru o zi ulterioară a ciclului (de exemplu, din ziua 17 până în ziua 19).

La pacienții care primesc TSH în premenopauză, este necesar să se controleze nivelul de estradiol.

Interacţiune

Femeile care urmează tratament în timpul menopauzei medicamente care conțin estrogeni , se recomandă începerea tratamentului nu mai târziu de a 12-a zi a ciclului progesteron .

Dacă, în tratamentul amenințării PR, medicamentul este combinat cu β-agonişti , acesta din urmă poate fi utilizat la o doză mai mică.

Utilizarea concomitentă a altor medicamente poate interfera cu farmacocinetica progesteron , determinând o creștere sau, dimpotrivă, o scădere a concentrației sale în plasmă și, astfel, ducând la o modificare a acțiunii medicamentului.

Medicamente care induc puternic ficatul ( medicamente antiepileptice , barbiturice , Fenilbutazonă , , , ) contribuie la consolidare progesteron în ficat.

Fumatul contribuie la scăderea biodisponibilității progesteron , alcool - creșterea acestuia.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Capsulele trebuie păstrate la o temperatură care să nu depășească 25°C.

Cel mai bun înainte de data

Trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Datorită probabilităţii apariţiei unor tulburări metabolice şi complicații tromboembolice este necesar să anulați medicamentul atunci când:

• tulburări de vedere, inclusiv pierderea vederii, vedere dublă, leziuni vasculare retiniene , disc optic , proptoza ;
• trombotice sau complicații tromboembolice venoase (indiferent de zona afectată);
• dureri de cap de intensitate mare, .

Pacienții cu tromboflebita istoricul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Absența menstruației în timpul tratamentului cu Utrozhestan necesită teste pentru a confirma sau exclude sarcina, care poate fi cauza amenoree .

Peste 50% dintre avorturile spontane la începutul sarcinii se datorează complicațiilor genetice. În plus, cauza avortului poate fi tulburări mecanice și boli infecțioase . În astfel de cazuri, consumul de droguri progesteron justificată numai în cazurile în care există o întârziere a expulzării ovulului fetal.

Pe baza acestui fapt, numirea lui Utrozhestan la recomandarea unui medic ginecolog ar trebui să fie prevăzută pentru cazurile în care corpul unei femei produce o cantitate insuficientă. progesteron .

Capsulele nu trebuie luate cu alimente. Cel mai bun moment pentru a-l lua este înainte de culcare. Utilizarea simultană a alimentelor crește biodisponibilitatea Utrozhestanului.

Unele femei sunt interesate dacă medicamentul afectează nivelul hCG. Medicii spun că Utrozhestan nu schimbă rezultatele.

Utrozhestan curge - ce să faci?

Toți pacienții observă că medicamentul se scurge atunci când este administrat intravaginal. Producătorul și medicii spun că un astfel de fenomen este norma. Apariția secrețiilor uleioase este asociată cu forma de dozare a Utrozhestan și compoziția sa, care conține substanțe grase - ulei vegetal și lecitină de soia.

Unele femei se tem că acest lucru poate reduce eficacitatea Utrozhestan. Medicii se grăbesc însă să liniștească aici, asigurând că nu se scurge substanța activă, ci doar învelișul capsulei.

În unele cazuri, când medicamentul este utilizat de mai multe ori pe zi, medicul poate recomanda administrarea intravaginală a doar 1 rub/zi - înainte de culcare, iar alteori - dimineața și după-amiaza - capsule orale.

Utrozhestan și menstruația

Utrozhestan este prescris pentru a corecta tulburările ciclului cauzate de deficit endogen de progesteron , precum și pentru corectarea tulburărilor cauzate de producția excesivă estrogen .

O întârziere a menstruației pe fondul utilizării medicamentului poate indica sarcina. În acest caz, o femeie trebuie să doneze cu siguranță sânge pentru a determina nivelul de hCG sau să o facă.

Situația în care nu există menstruație după administrarea medicamentului poate fi și rezultatul sprijinirii „oarbe” a fazei a 2-a a ciclului, când nu se ia în considerare momentul ovulației.

Pentru femeile care planifică o sarcină, medicii recomandă să ia Utrozhestan nu din a 16-a zi, ci la o zi după ovulație.

Pregătiri progesteron poate fi folosit pentru a numi menstruație. Sângerarea menstruală se datorează efectului retragerii Utrozhestan. Debutul menstruației are loc de obicei la 2-10 zile după oprirea capsulelor.

Analogii lui Utrozhestan

Coincidență în codul ATX de nivelul 4:

Analogi cu un mecanism similar de acțiune: Capronat de oxiprogesteron , Medroxiprogesteron-LANS .

Prajisan și Utrozhestan - diferența?

Prajisan aparține grupului de droguri progesteron și este un generic al Utrozhestan. Prin urmare, diferența dintre aceste mijloace este mică.

Prajisan , spre deosebire de omologul său structural, este disponibil nu numai sub formă de capsule pentru uz oral și intravaginal, ci și sub forma unui gel care este introdus în vagin cu ajutorul unui aplicator de unică folosință.

Care este mai bine - Kraynon sau Utrozhestan?

Un drog Crinon este un gel vaginal produs de producător în aplicatoare de unică folosință. Substanta activa - progesteron , care este conținut în medicament la o concentrație de 90 mg / doză (1 doză \u003d 1,125 g de gel).

O caracteristică a medicamentului este că gelul este plasat într-un sistem de livrare polimeric, care asigură un grad ridicat de legare la mucoasa vaginală și eliberarea continuă a substanței active timp de cel puțin trei zile.

Iprozhin sau Utrozhestan - care este mai bine?

Iprojin sunt capsule care conțin 100 sau 200 mg progesteron (micronizat). Principala diferență dintre medicament și Utrozhestan este că, atunci când este administrat intravaginal, practic nu curge din vagin, ceea ce, potrivit multor femei, este mai convenabil.

În adnotarea către Iprojina este indicat că poate spori efectul imunosupresoare , diuretice , anticoagulante și medicamente antihipertensive , precum și reducerea efectului lactogen .

Compatibilitate cu alcoolul

Alcoolul crește biodisponibilitatea medicamentului.

Utrozhestan în timpul sarcinii

Utrozhestan ajută să rămână însărcinată?

Utrozhestan atunci când planificați sarcina este necesar atunci când, în timpul testelor, este detectată insuficiența fazei a 2-a a ciclului.

Utilizarea medicamentului stimulează formarea unui tip secretor de endometru, promovează tranziția mucoasei uterine din faza proliferativă la faza secretorie și apoi, atunci când are loc fecundarea, trecerea acesteia la starea optimă pentru dezvoltarea unui ovul fertilizat. .

Endometrul, care se umflă sub influența Utrozhestan, se slăbește, făcând mai ușor atașarea oului de peretele uterului.

De asemenea, Wikipedia afirmă că progestative De asemenea, ajută la reducerea excitabilității și contractilității mușchilor uterului și ai trompelor uterine, previn creșterea concentrației estrogen in faza a 2-a a ciclului si favorizeaza relaxarea nervoasa, creand astfel conditii favorabile nu numai pentru conceptie, ci si pentru mentinerea cursului normal al sarcinii.

Analizând recenziile celor care au ajutat să rămână însărcinate Utrozhestan, putem concluziona că medicamentul este eficient în situațiile în care cauza infertilității este un nivel scăzut. progesteron endogen . Dacă nu există alte obstacole în calea concepției, sarcina pe fondul utilizării medicamentului are loc destul de repede.

Cum să luați medicamentul atunci când planificați o sarcină?

De regulă, atunci când încercați să rămâneți gravidă, medicamentul este luat timp de zece zile în fiecare ciclu, începând cu ziua 16. În ziua 25-26, ar trebui să faceți un test de sarcină sau să donați sânge pentru a determina nivelul de hCG.

Dacă sarcina nu este confirmată, medicamentul este oprit și reluat într-un nou ciclu, urmând același regim.

Dacă există motive pentru a suspecta sarcina, este imposibil să încetați să luați Utrozhestan - anularea bruscă în timpul sarcinii poate determina întreruperea spontană a acesteia. Dacă testul a dat un rezultat pozitiv, utilizarea medicamentului este continuată până la 12-16 săptămâni.

Femei ale căror ovare nu produc deloc progesteron , Utrozhestan este prescris intravaginal conform următoarei scheme:

• 100 mg/zi în a 13-a și a 14-a zile ale ciclului;
• 200 mg/zi, împărțit în 2 prize, de la 15 la 25 de zile;
• de la 200 la 800 mg/zi. (doza este crescută zilnic cu 100 mg până la maxim) - din a 26-a zi (cu condiția ca sarcina să fie confirmată).

Cum să luați Utrozhestan în timpul sarcinii?

Utilizarea Utrozhestan în timpul sarcinii nu afectează negativ fătul. Dacă este necesar să se utilizeze după a treia lună de sarcină, este necesar să se controleze starea funcțională a ficatului.

Există dovezi că utilizarea progestative la femeile însărcinate pentru a preveni avortul spontan obișnuit / spontan pe fundalul NFL poate duce la dezvoltarea hipospadias .

În stadiile incipiente, cu amenințarea de avort spontan, medicamentul este recomandat să fie utilizat pe cale vaginală, deoarece cu această metodă efectul terapeutic se dezvoltă mai repede, iar sarcina asupra ficatului este minimă. De asemenea, se recomandă prescrierea lumânărilor femeilor care suferă de afecțiuni severe .

Regimul de tratament și doza pentru fiecare pacient în parte sunt selectate de medic în mod individual.

Când vine vorba de menținerea unei sarcini, doza inițială este de obicei de 400 până la 600 mg. Ulterior, femeia este transferată la tratament de întreținere în doză de 200 mg/zi. până la 600 mg/zi. Cu ineficacitatea terapiei, doza poate fi crescută la 0,8-1 g / zi. Tratamentul durează de obicei până la 18-20 de săptămâni.

În al 2-lea și al 3-lea trimestru, utilizarea Utrozhestan este recomandabilă atunci când clinica amenințării întreruperii sarcinii este reluată și, de asemenea, într-o situație în care o femeie dezvoltă ICI ( insuficiență istmico-cervicală ).

Metoda de administrare în acest moment nu joacă un rol. Recenziile medicilor și ale pacienților lor ne permit să concluzionam că utilizarea medicamentului într-o doză zilnică de până la 300 mg până la 36 de săptămâni inclusiv este la fel de eficientă atât atunci când se iau capsulele în interior, cât și când sunt introduse în vagin.

Până la 34-36 de săptămâni, până la eliminarea tonusului uterin, capsulele se iau pe cale orală 1 la fiecare 8 ore. Apoi femeii i se prescrie un tratament de întreținere în doză de 200 mg.

Efectele secundare ale medicamentului

Cele mai frecvente efecte secundare ale Utrozhestan se manifestă sub formă de somnolență, letargie și amețeli. Cu toate acestea, aceste simptome neplăcute apar numai atunci când capsulele sunt luate pe cale orală.

Deoarece Utrozhestan este un remediu hormonal, întrebarea apare în mod natural - este posibil să vă recuperați? Medicii spun că administrarea capsulelor nu provoacă o modificare a greutății corporale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul nu afectează carbohidrații și lipidele și, de asemenea, nu reține lichidul în organism.

Descărcarea în timpul sarcinii după medicament (cu metoda de utilizare intravaginală) nu este un efect secundar dacă nu există impurități sângeroase în ele - este doar o înveliș de capsulă topită. Apariția sângerării necesită ajustarea dozei.

Cât de mult să luați Utrozhestan în timpul sarcinii?

Doar un medic poate spune exact cât timp să luați Utrozhestan în timpul sarcinii într-un anumit caz. Dacă sarcina apare în timpul tratamentului progesteron , capsulele continuă să fie luate în medie 2 luni, începând din a 26-a zi a ciclului în care a apărut concepția.

Cum să anulați medicamentul în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, Utrozhestan este anulat prin reducerea treptată a dozei, deoarece întreruperea bruscă a tratamentului este plină de avort spontan.

Schema de întrerupere poate include o reducere a dozei de 50 mg la fiecare trei zile sau o reducere săptămânală de 100 mg.

Care este mai bine - Duphaston sau Utrozhestan în timpul sarcinii?

La fel ca omologul său, este folosit pentru a compensa deficitul progesteron endogen .

Principala diferență dintre medicamente este că primul este un analog sintetic progesteron , iar al doilea este singurul de până acum progesteron , care se obține din materiale vegetale.

Eficienţă Duphaston și Utrozhestan atunci când planificați sarcina și la femeile însărcinate este comparabil.

Avantajele Duphaston sunt absența unui efect sedativ, care, atunci când se utilizează Utrozhestan, se manifestă prin somnolență și letargie, precum și o experiență îndelungată de utilizare.

Avantajele Utrozhestanului sunt capacitatea de a influența metabolismul androgenului și de a suprima efectele oxitocina imbunatatind astfel cursul sarcinii.

Aplicație pentru alăptare

Abilitatea progesteron trecerea în laptele matern nu a fost studiată și, prin urmare, ar trebui să se evite utilizarea medicamentului în timpul perioadei.

Utilizarea în timpul sarcinii, înainte și după actul sexual, în timpul sportului - și alte probleme de actualitate ale utilizării medicamentului.

1. Câte capsule sunt în ambalaj?

Există 2 forme de eliberare a medicamentului: capsule de 100 mg și capsule de 200 mg. Fiecare pachet de medicament cu o doză de 100 mg conține 28 de capsule (2 blistere a 14 capsule), iar într-un pachet cu o doză de 200 mg există 14 capsule (2 blistere a 7 capsule).

2. Cum să luați medicamentul?

Prepararea progesteronului micronizat are următoarele moduri de aplicare:

Oral - luat pe cale orală cu apă;

intravaginal - introdus în vagin.

Alegerea căii de administrare se efectuează în conformitate cu diagnosticul, la recomandarea medicului și ținând cont de preferințele individuale ale pacientului.

3. Pot lua medicamentul cu alimente?

4. Se poate scurge medicamentul după aplicare?

Progesteronul micronizat este o capsulă de progesteron pe bază de ulei. Cantitatea de ulei din fiecare capsulă este neglijabilă (aproximativ 1 ml), deci nu poate duce la nicio scurgere pronunțată. Cu toate acestea, dacă există încă ușoare descărcări după ingestie (în cazuri rare), atunci acestea nu sunt descărcări de progesteron în sine, ci de elemente auxiliare. Progesteronul în sine este absorbit foarte repede în sânge. Nu ar trebui să existe anxietate sau inconveniente aici.

5. Ce să faci dacă după ce ai luat medicamentulapare somnolenta?

Somnolența este o consecință a efectului anxiolitic al progesteronului: metaboliții săi alfa au un efect calmant asupra sistemului nervos. Când apare acest efect, se recomandă fie să treceți de la calea de administrare orală la cea vaginală, fie să luați medicamentul pe cale orală la culcare.

6. Există considerații speciale atunci când se administrează progesteron pe cale vaginală?

7. Pot administra progesteron micronizat înainte și după actul sexual?

Deoarece medicamentul este absorbit rapid în vagin, îl puteți introduce în orice moment.

8. Când este cel mai bun moment pentru a administra medicamentul?

Nu există un timp strict definit pentru administrarea acestui medicament, totuși, atunci când este administrat oral, progesteronul micronizat este administrat de preferință seara înainte de culcare. Momentul optim de internare va fi recomandat de medic.

9. Sunt posibile manifestări alergice la administrarea vaginală a medicamentului?

10 . Sunt posibile reacții alergice la medicament atunci când sunt luate pe cale orală?

Da, în cazuri foarte rare, este posibilă o reacție alergică la componentele medicamentului care compun compoziția.

11 . Poate progesteronul micronizat să provoace modificări ale temperaturii corpului?

Da poate. Într-un ciclu menstrual normal, fără administrare suplimentară de progesteron, temperatura corpului crește ușor după ovulație. Creșterea temperaturii depinde de cantitatea de progesteron din sânge.

12 . Este posibil ca capsula să cadă?

Nu, pentru că cavitatea vaginală este situată anatomic aproape orizontal. În plus, medicamentul este foarte bine și se absoarbe rapid.

13 . Progesteronul micronizat poate fi utilizat pe cale vaginală în timpul sportului sau exercițiilor fizice?

Sportul sau exercițiile fizice nu reprezintă un obstacol în calea utilizării vaginale a medicamentului, deoarece este foarte rapid și bine absorbit.

14 . Ce se întâmplă dacă cursul tratamentului începe prea devreme?

Dacă cursul tratamentului a început în prima jumătate a ciclului menstrual (în special înainte de a 15-a zi), poate exista o scurtare a ciclului menstrual sau apariția spotting-ului. Astfel de manifestări sunt caracteristice tuturor progestativelor. În acest caz, se recomandă amânarea începerii tratamentului pentru o zi ulterioară a ciclului (de exemplu, în a 19-a zi).

15 . În ce boli poate cauza utilizarea medicamentului reacții nedorite?

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în boli ale sistemului cardiovascular, hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică, diabet zaharat, astm bronșic, epilepsie, migrenă, depresie, hiperlipoproteinemie, afectarea funcției hepatice de severitate ușoară și moderată, fotosensibilitate.

De asemenea, medicamentul trebuie utilizat cu prudență în trimestrul II și III de sarcină și alăptare.

16 . Progesteronul micronizat poate fi utilizat în timpul alăptării?

Progesteronul trece în laptele matern, astfel încât utilizarea medicamentului este contraindicată în timpul alăptării.

progesteron micronizat în timpul sarcinii

17. Cât timp poate fi utilizat medicamentulin pregatire pentru sarcina?

De regulă, în stadiul pregătirii preconcepției, cursul medicamentului poate fi mai multe cicluri (de la 1 la 3) până la debutul sarcinii. Dar, conform deciziei medicului, numărul de cicluri poate fi crescut.

18. Este posibil să opriți imediat medicamentul în timpul sarcinii dacă perioada critică a trecut?

19. De ce poate fi utilizat medicamentul în timpul sarcinii doar până în a 34-a săptămână?

Acest lucru se datorează gradului de maturitate al organelor și sistemelor fătului și perioadei de posibilă apariție a nașterii. Se recomandă anularea medicamentului cu aproximativ 2-4 săptămâni înainte de o posibilă naștere - până în acest moment organele și sistemele fătului sunt deja practic formate. Și de la 37 de săptămâni, sarcina este considerată la termen.

20 . Când puteți începe să utilizați medicamentul?

Spre deosebire de alți progestativi sintetici, progesteronul micronizat poate fi utilizat înainte de concepție, în pregătirea pentru sarcină (pregătirea preconcepție) și pe tot parcursul sarcinii, până la 34 de săptămâni (conform instrucțiunilor).

Regimul de administrare a medicamentului este următorul:

În pregătirea pentru sarcină (cu deficit de fază luteală):

Doza zilnică este de 200 sau 400 mg. Perioada de primire: 10 zile (de obicei de la a 17-a până la a 26-a zi a ciclului).

În tratamentul infertilității (pentru a sprijini faza luteală):

Doza zilnică: 200-300 mg pe zi, începând din a 17-a zi a ciclului. Durata internării: 10 zile (în caz de întârziere a menstruației și diagnostic de sarcină, tratamentul trebuie continuat).

Când se efectuează un ciclu FIV (sprijin al fazei luteale):

Doza zilnică: 600 mg pe zi. Durata internarii: incepand din ziua injectarii gonadotropinei corionice umane in trimestrul I si II de sarcina.

Cu amenințare de avort sau avertismentavort obișnuit din cauza deficienței de progesteron:

Doza zilnică este de 200-600 mg în 2 prize zilnic. Durata internarii: I si II trimestre de sarcina.

Prevenirea (prevenirea) nașterii premature la femeile cu risc (cu scurtarea colului uterin, prezența travaliului prematur și/sau ruptura prematură a membranelor în istorie):

Doza zilnica: 200 mg la culcare. Perioada de primire: de la a 22-a până la a 34-a săptămână de sarcină.

21 . De ce este prescrisă administrarea orală într-un caz și intravaginală în celălalt?

Fiecare aplicație are propriile provocări și beneficii.

Atunci când este administrat pe cale orală, efectele sistemice ale progesteronului sunt mai pronunțate – inclusiv efecte asupra sistemului nervos, care se manifestă prin reducerea anxietății și îmbunătățirea somnului. Această metodă de administrare este utilizată în principal în ginecologie.

Pe calea de administrare vaginală, progesteronul intră imediat acolo unde este cel mai necesar în timpul sarcinii - în endometrul uterului, unde au loc toate procesele de implantare a unui ovul fertilizat și dezvoltarea ulterioară a copilului nenăscut. Prin urmare, în timpul sarcinii, efectul maxim este observat tocmai cu calea vaginală de administrare a medicamentului.

Prezența scurgerii sângeroase cu amenințarea întreruperii sarcinii în stadiile incipiente nu limitează utilizarea vaginală și nu reduce eficacitatea tratamentului. Cu toate acestea, pentru femeile care preferă o cale alternativă de administrare, tranziția este posibilă pentru administrare orală în doză de până la 600 mg până la ameliorarea simptomelor acute, urmată de o tranziție pe calea vaginală după eliminarea manifestărilor clinice acute.

Având în vedere factorii de stres asociați cu amenințarea avortului spontan, experții consideră adesea că este adecvată utilizarea medicamentului în combinație (400 mg vaginal și 200 mg oral) pentru a spori efectul anxiolitic al progesteronului micronizat.

22. Care este efectul progesteronului micronizat în timpul sarcinii?

1. Provoacă modificări ale endometrului necesare declanșării și menținerii sarcinii.

2. Relaxează mușchii uterului, protejând femeia de nașterea prematură (contracțiile sunt contracții musculare, iar progesteronul are un efect relaxant asupra fibrelor musculare).

3. Datorită efectului imunomodulator al progesteronului în corpul mamei, nu există respingere a fătului.

4. Reglează metabolismul apei și previne stagnarea excesului de lichid în organism.

5. Datorită metaboliților unici ai progesteronului (care nu se formează în totalitate la utilizarea preparatelor progestative sintetice), progesteronul micronizat are un efect benefic asupra sistemului nervos al mamei: ameliorează iritabilitatea, reduce anxietatea.

6. Progesteronul afectează favorabil dezvoltarea copilului nenăscut. Inclusiv afectează procesele de mielinizare a fibrelor nervoase. Și sunt direct legate de viteza de transmitere a impulsurilor nervoase - cu cât teaca de mielină este mai complet formată, cu atât funcția de conducere a impulsurilor este mai perfectă. De asemenea, medicamentul ajută la exercitarea controlului fiziologic al nivelului de androgeni, iar acest lucru contribuie la diferențierea sexuală corectă a creierului băieților (pentru versiunea masculină a dezvoltării creierului, este necesară expunerea la androgeni produși de testiculele fătului - este progesteronul care este substratul pentru sinteza testosteronului testicular).

Utrozhestan®

Denumire comună internațională

Progesteron

Forma de dozare

Capsule 100 mg, 200 mg

Compus

1 capsula contine

activOhsubstantedespre - progesteron natural micronizat 100 mg sau 200 mg

Excipienți: lecitina din soia, ulei de floarea soarelui,

Compoziția învelișului capsulei: gelatină, glicerină, dioxid de titan (E 171)

Descriere

Capsule rotunde, moi, gălbui, strălucitoare, care conțin o suspensie uleioasă omogenă albicioasă (fără separare vizibilă de faze) (pentru o doză de 100 mg).

Capsule gelatinoase ovale moi, gălbui lucioase, care conțin o suspensie uleioasă omogenă albicioasă (fără separare vizibilă a fazelor) (pentru o doză de 200 mg).

Grupa farmacoterapeutică

Hormoni sexuali și modulatori ai sistemului reproducător. Progestative. Derivați de pregnenă. Progesteron.

Cod ATX G03DA04

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală

Progesteronul micronizat este absorbit din tractul gastrointestinal. Concentrația de progesteron în plasma sanguină crește treptat în prima oră, concentrația maximă în sânge (Cmax) se observă la 1-3 ore după ingestie. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%.

Concentrația de progesteron în plasma sanguină crește de la 0,13 ng/ml la 4,25 ng/ml după 1 oră, până la 11,75 ng/ml după 2 ore și este de 8,37 ng/ml după 3 ore, 2 ng/ml după 6 ore și 1,64 ng/ml după 8 ore.

Principalii metaboliți care sunt determinați în plasma sanguină sunt 20-alfa-hidroxi-delta-4-alfa-pregnanolona și 5-alfa-dihidroprogesteronul.

Excretați prin urină sub formă de metaboliți, dintre care 95% sunt metaboliți conjugați cu glucuron, în principal 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandionă)

Metaboliții indicați, care sunt determinați în plasma sanguină și în urină, sunt similari cu substanțele formate în timpul secreției fiziologice a corpului galben.

Când se administrează vaginal

Absorbția are loc rapid, progesteronul se acumulează în uter, un nivel ridicat de progesteron în plasma sanguină se observă la 1 oră după administrare. Cmax a progesteronului în plasmă este atinsă la 2-6 ore după administrare. Odată cu introducerea medicamentului la 100 mg de 2 ori pe zi, concentrația medie rămâne la nivelul de 9,7 ng / ml timp de 24 de ore.

Atunci când se administrează în doze mai mari de 200 mg/zi, concentrația de progesteron corespunde trimestrului I de sarcină. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 90%.

Este metabolizat cu formarea predominant de 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Nivelul de 5-beta-pregnanolonă în plasmă nu crește.

Este excretat în urină sub formă de metaboliți, partea principală este 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandiona). Acest lucru este confirmat de o creștere constantă a concentrației sale (Cmax 142 ng / ml după 6 ore).

Farmacodinamica

Progestogen, hormon al corpului galben. Prin legarea de receptorii de pe suprafața celulelor organelor țintă, pătrunde în nucleu, unde, prin activarea ADN-ului, stimulează sinteza ARN. Favorizează trecerea mucoasei uterine din faza de proliferare cauzată de hormonul folicular la faza secretorie, iar după fecundare la starea necesară dezvoltării unui ovul fecundat. Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului și trompelor uterine, stimulează dezvoltarea elementelor terminale ale glandei mamare.

Prin stimularea lipazei proteice, crește rezervele de grăsime, crește utilizarea glucozei, crește concentrația de insulină bazală și stimulată, favorizează acumularea de glicogen în ficat, crește producția de hormoni gonadotropi ai glandei pituitare; reduce azotemia, crește excreția de azot în urină. Activează creșterea părții secretoare a acinilor glandelor mamare și induce lactația. Promovează formarea endometrului normal.

Indicatii de utilizare

Stări de deficit de progesteron.

Calea de administrare orală

Ginecologic:

Tulburări de deficit de progesteron:

Sindromul premenstrual

Cicluri menstruale neregulate cu disovulație sau anovulație

Mastopatie benignă

premenopauză

Terapia pentru menopauză (în plus față de terapia cu estrogeni)

Infertilitate din cauza insuficienței luteale.

Obstetrică:

Amenințarea de avort spontan sau prevenirea avorturilor spontane obișnuite din cauza insuficienței luteale stabilite

Amenințarea nașterii premature

LAcalea aginala de administrare

Hipofertilitate, infertilitate primară sau secundară asociată cu insuficiență luteală parțială sau totală (disovulație, susținerea fazei luteale în timpul fertilizării in vitro, donarea de ovocite)

Amenințarea avortului spontan precoce sau prevenirea avorturilor obișnuite asociate cu insuficiența luteală

Dozaj si administrare

Durata tratamentului este determinată de natura și caracteristicile bolii.

Calea de administrare orală

În medie, doza este de 200-300 mg de progesteron pe zi, împărțită în 1 sau 2 doze, adică. 200 mg seara la culcare și 100 mg dimineața la nevoie.

Lainsuficiență luteală(sindrom premenstrual, tulburări menstruale, premenopauză, mastopatie benignă): tratamentul trebuie efectuat timp de 10 zile pe ciclu, de obicei de la a 17-a până la a 26-a zi inclusiv.

Laterapia menopauzei: Deoarece terapia cu estrogeni în monoterapie nu este recomandată, se adaugă progesteron în ultimele două săptămâni ale fiecărei cursuri terapeutice, urmat de întreruperea oricărui tratament de substituție timp de aproximativ o săptămână, timp în care poate apărea sângerare prin abstinență.

Larisc de naștere prematură: 400 mg progesteron la fiecare 6-8 ore in functie de rezultatele clinice obtinute in faza acuta, apoi in doza de intretinere (de ex., de 3 ori 200 mg pe zi) pana in saptamana 36 de sarcina.

Calea de administrare vaginala

Doza medie este de 200 mg de progesteron pe zi (adică 1 capsulă de 200 mg sau două capsule de 100 mg împărțite în 2 prize, 1 dimineața și 1 seara), care se injectează adânc în vagin, dacă este necesar cu cu ajutorul unui aplicator. Doza poate fi crescută în funcție de răspunsul pacientului.

Laparțial insuficiență luteală(disovulație, tulburări menstruale): tratamentul trebuie efectuat timp de 10 zile pe ciclu, de obicei din a 17-a până în a 26-a zi, cu o doză de 200 mg de progesteron pe zi.

Lainfertilitate cu deficiență completă a fazei luteale (donare de ovocite): doza de progesteron este de 100 mg progesteron în zilele 13 și 14 ale ciclului de transfer, apoi 100 mg progesteron dimineața și seara din zilele 15 până la 25 ale ciclului. În cazul stadiului inițial al sarcinii, începând cu ziua a 26-a, doza este crescută de la 100 mg de progesteron pe zi la maximum 600 mg de progesteron pe zi, împărțit în trei prize. Această doză trebuie respectată până în a 60-a zi.

Cu sprijinul luifaza luteală în timpul fertilizării in vitro tratamentul trebuie efectuat începând cu seara zilei de transfer, în ritm de 600 mg de progesteron în trei doze - dimineața, după-amiaza și seara.

Cu amenințarea unui avort spontan sau cu prevenirea unui avort spontan din cauza insuficienței luteale

doza medie este de 200-400 mg de progesteron pe zi în două prize până în a 12-a săptămână de sarcină.

Capsula trebuie introdusă adânc în vagin.

Efecte secundare:

Următoarele evenimente adverse au fost raportate la administrarea orală:

De multe ori>l/100;<1/10 :

Nereguli menstruale

amenoree

Sângerări intermenstruale

Durere de cap

Rareori>l/1000;<1/100:

Mamiferele

Somnolenţă

Senzație tranzitorie de amețeală

icter colestatic

Rare >l/10000;<1/1000:

Greaţă

Foarte rar<1/10000:

Depresie

Urticarie

Cloasma

Pentru uz vaginal:

În ciuda posibilității de iritație locală (lecitină de soia), în diferite studii clinice nu s-a observat nicio intoleranță locală (arsură, mâncărime sau secreție grasă).

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele active sau auxiliare ale medicamentului

Tendința la tromboză, forme acute de flebită sau boli tromboembolice

Sângerare din tractul genital de origine necunoscută

Avortul incomplet

porfiria

Neoplasme maligne stabilite sau suspectate ale glandelor mamare și ale organelor genitale

Disfuncție hepatică severă

DINprudență

Boli ale sistemului cardiovascular

Hipertensiune arteriala

Insuficiență renală cronică

Diabet

Astm bronsic

Epilepsie

Migrenă

Depresie

Hiperlipoproteinemie

perioada de lactație

Interacțiuni medicamentoase

Cu terapia hormonală a menopauzei cu estrogen, este necesar să se prescrie progesteron timp de cel puțin 12 zile pe ciclu.

Utilizarea combinată cu alte medicamente poate determina o creștere a metabolismului progesteronului și o modificare a acțiunii medicamentului.

Acest lucru se întâmplă în cazurile în care:

Inductori ai enzimelor hepatice, cum ar fi barbituricele, medicamentele antiepileptice (fenitoina), rifampicina, fenilbutazona, spironolactona și griseofulvina (aceste medicamente determină creșterea metabolismului la nivel hepatic)

Unele antibiotice (ampiciline, tetracicline) provoacă modificări ale microflorei intestinale, a căror consecință este o modificare a ciclului steroizi enterohepatic.

Progestativele pot determina o scădere a toleranței la glucoză, de aceea este necesară creșterea nevoii de insulină sau alte medicamente antidiabetice la un pacient diabetic.

Biodisponibilitatea progesteronului poate fi redusă la pacienții fumători și cu consum excesiv de alcool.

Instrucțiuni Speciale

NU ESTE UN CONTRACENTIV.

Tratamentul trebuie efectuat în conformitate cu recomandările existente.

Dacă cursul tratamentului este început prea devreme la începutul ciclului lunar, în special înainte de a 15-a zi a ciclului, poate apărea scurtarea ciclului sau sângerarea.

În caz de sângerare uterină, medicamentul nu trebuie prescris până când cauza lor nu este clarificată (de exemplu, examinarea cavității uterine).

Din cauza riscurilor tromboembolice și metabolice, care nu pot fi excluse complet, tratamentul trebuie întrerupt dacă:

Tulburări vizuale (cum ar fi pierderea vederii, vedere dublă, leziuni vasculare retiniene)

Complicații tromboembolice venoase sau trombotice (indiferent de localizarea acestora)

Dureri de cap severe.

Cu antecedente tromboflebice, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape.

Dacă în timpul tratamentului apare amenoree, este necesar să ne asigurăm că nu vorbim de sarcină.

Peste 50% dintre avorturile spontane precoce sunt cauzate de complicații genetice. Numirea progesteronului la recomandarea medicului este indicată în caz de secreție insuficientă a corpului galben.

Utrozhestan conține lecitină de soia și poate provoca reacții de hipersensibilitate (urticarie și șoc anafilactic).

Sarcina și alăptarea

Utilizarea UTROZHESTAN pe cale vaginală de administrare, capsule nu este contraindicată în timpul sarcinii, inclusiv în primele săptămâni. (vezi secțiunea: „Indicații de utilizare”.

Trecerea progesteronului în laptele matern nu a fost studiată în mod adecvat. Prin urmare, administrarea acestuia trebuie evitată în timpul alăptării.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Trebuie atrasă atenția șoferilor de vehicule și a persoanelor care lucrează cu mecanisme asupra riscului de somnolență și/sau amețeli asociat cu utilizarea acestui medicament pe cale orală. Luarea capsulelor la culcare evită aceste reacții adverse.

Trebuie avut grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: o creștere a efectelor secundare indică un supradozaj.

Ele dispar spontan odată cu scăderea dozei de medicament.

La unii pacienți cu antecedente de secreție endogenă instabilă, doza obișnuită de progesteron poate fi excesivă și poate duce la o sensibilitate extremă la medicament sau o estradiolemie concomitentă prea mică.

Tratament: reducerea dozei sau administrarea de progesteron SEARA ÎNAINTE DE SORMI timp de zece zile. În caz de somnolență sau senzație tranzitorie de amețeală, este necesar să se amâne începerea tratamentului la o dată ulterioară a ciclului (de exemplu, a 19-a zi în loc de a 17-a). În cazul scurtării ciclului sau spotting-ului, este necesar să se verifice dacă estradiolemia este suficientă în premenopauză și în terapia de substituție hormonală la menopauză.

Formular de eliberare

14 capsule într-un blister din PVC / folie de aluminiu sau PVC / PVDC / folie de aluminiu.

2 blistere, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, sunt puse într-un pachet de carton (pentru o doză de 100 mg).

7 capsule într-un blister din PVC / folie de aluminiu sau PVC / PVDC / folie de aluminiu.

2 blistere, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă, sunt puse într-un pachet de carton (pentru o doză de 200 mg).

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Numele și țara deținătorului autorizației de introducere pe piață

Bezen Healthcare SA, Belgia

Numele și țara organizației de producție

Numele și țara organizației de ambalare

OLIK (Thailand) Limited, Thailanda

Numele, adresa organizației care acceptă afirmații privind calitatea produselor în Republica Kazahstan, responsabilă pentru monitorizarea post-înregistrare a siguranței medicamentului

Reprezentarea companiei „Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o” în Republica Kazahstan, Almaty, microdistrict Samal-2, 77A birou 3/2

09.05.2017 / Titlu: / Mari fara comentarii

Cu vești vesele, o cantitate colosală de informații cade și asupra viitoarei mame. Și astfel fiind sub influența hormonilor, mamele devin nervoase și le ascultă toate sentimentele, iar apoi sunt atâtea tot felul de povești de groază, prejudecăți și mituri.

Când medicii prescriu Utrozhestan în timpul sarcinii, mulți îl iau cu prudență: „este hormonal!” Dar la urma urmei, unii hormoni sunt pur și simplu necesari pentru ca bebelușul să fie conceput și să se nască. Pe de altă parte, chiar și acei hormoni pe care organismul însuși îi produce dau uneori un efect secundar, ca să nu mai vorbim de medicamentele speciale. Ar trebui să vă dați seama când Utrozhestan este util și când nu. Și există întotdeauna un motiv pentru o astfel de numire?

Ce rol joacă hormonii în dezvoltarea și maturarea firimiturii?

Deși conținutul de hormoni din sânge este foarte mic, responsabilitatea principală revine corpului viitoarei mame. Ei sunt responsabili pentru coerența tuturor sistemelor. Totalitatea acestor substanțe biologic active poate fi comparată cu un set de setări computerizate. De îndată ce una dintre setări se rătăcește, rezultatul final se schimbă. Prin urmare, echilibrul este atât de important, mai ales pentru o poziție interesantă.

Dezechilibrul hormonal poate duce la următoarele consecințe:

1. dificultăți în a concepe un copil;
2. infertilitate;
3. naștere prematură;
4. avorturi spontane;
5. diverse boli ale organelor genitale feminine și ale glandelor mamare.

Hormonii reglează totul, de la ovulație, fertilizare și atașarea unui ovul fertilizat de peretele uterin, până la debutul nașterii. Prin suprimarea sau întărirea acțiunii anumitor hormoni, organismul este reconstruit mai întâi pentru nașterea și conservarea copilului, iar apoi pentru naștere.

Ce este Utrozhestan?

Medicamentul hormonal. Conține progesteron sintetic, așa-numitul „hormon de conservare a sarcinii”. O caracteristică distinctivă a acestui medicament este apropierea maximă de structura progesteronului natural, ceea ce vă permite să minimizați efectul secundar. Prin urmare, multe publicații pe internet afirmă adesea că medicamentul conține o substanță naturală.

Când se prescrie Utrozhestan?

Acest medicament este prescris pentru a preveni avortul spontan, pe fondul tulburărilor hormonale din corpul viitoarei mame, și anume, producția insuficientă de progesteron.

Riscul maxim de avort spontan din cauza deficitului de hormoni de sarcină apare în primul trimestru. Pentru a salva sarcina și a asigura cursul ei normal, este prescris un medicament.

De asemenea, este folosit de ginecologi pentru a trata sindromul premenstrual și tulburările menstruale. În termeni științifici, acest lucru sună așa: „pentru a obține un efect antiestrogenic”. Și vorbind în termeni simpli, pentru a atenua condiția cu:

• ingurgitare și durere în zona glandelor mamare;
• durere în timpul menstruației;
• ciclu prelungit;
• menstruație abundentă.

Ginecologii prescriu adesea Ultragestan în timpul sarcinii ca parte a terapiei complexe în tratamentul mastopatiei fibrochistice.

Hormonii de sarcină și cum funcționează

Femeile aud adesea concepte precum: „fond hormonal”, „echilibru hormonal”, „estrogen”, „progesteron”. Acest articol este, de asemenea, construit în jurul lor. Prin urmare, pentru o mai bună înțelegere a mecanismului de acțiune al Utrozhestan, de ce și cum să-l luați corect, trebuie să înțelegeți activitatea hormonilor proprii corpului feminin. Dacă unele „acționează” în organism în mod constant, atunci unele sunt determinate în sânge numai după concepție.

HCG este primul hormon al unei sarcini mult așteptate, care este prezent în sânge numai după ce embrionul s-a atașat de peretele uterin. HCG este semnalul principal pentru ca organismul să reconstruiască complet fundalul hormonal al corpului viitoarei mame.

Această substanță unică face posibil ca viitoarea mamă să învețe despre veștile bune într-o săptămână folosind un simplu test de la o farmacie. Deoarece este excretat prin urină și la fiecare două zile concentrația se dublează. Maximul este atins la 7-10 zile. În viitor, proporția de hCG în sânge scade și rămâne neschimbată în a doua jumătate a sarcinii.

Estrogenii și progesteronul sunt substanțe biologic active ale „corpului galben”, care apare în locul unui folicul explodat. Pentru a nu folosi terminologie medicală complexă, să o spunem simplu: foliculul este un sac în care ovulul se maturizează până în ziua ovulației. Într-o anumită zi a ciclului (ziua 14/15), se rupe și iese o celulă feminină pregătită pentru fertilizare (ziua ovulației).

Corpul galben este o glandă temporară. Până la 12 săptămâni, ea va menține nivelul necesar al acestor substanțe. De la 12 la 17 săptămâni, corpul galben dispare treptat, transferându-și funcțiile către placentă.

În săptămâna 14/16, placenta este pe deplin pregătită pentru a-și îndeplini funcțiile și devine sursa principală a unui întreg cocktail de hormoni. Care va colecta miracolul naturii în celule - o nouă viață. Dar mai multe despre asta în alte articole. Să ne oprim asupra funcțiilor celor doi hormoni menționați mai sus.

Estrogeni - hormoni ai dezvoltării fetale

Un grup de hormoni care sunt responsabili pentru dezvoltarea fătului. După debutul sarcinii, corpul mamei produce estrogen intensificat, conținutul acestuia în sânge crește de 30 de ori. Sunt de mare importanță în formarea corectă a embrionului, reglează:

• rata diviziunii celulare a unui organism în creștere în momente diferite;
• mărirea uterului;
• dezvoltarea canalelor de lapte, mărirea sânilor, pregătirea pentru alăptare etc.

Nivelul anumitor hormoni din acest grup este monitorizat la 16-18 săptămâni – „test triplu”. O scădere a nivelului de estrogen din sânge poate indica o infecție intrauterină, o întârziere în dezvoltarea fătului sau a placentei.

Progesteronul - o garanție a menținerii sarcinii

Progesteronul este foarte important pentru menținerea sarcinii până în ziua în care copilul este pregătit pentru o viață independentă. Analizele pot indica 17-OH-progesteron.

Datorită lui, uterul se pregătește pentru „întâlnirea” ovulului fecundat: îl ajută să fie bine fixat, contribuie la alimentația corespunzătoare a viitoarelor firimituri.

Această substanță „păzește” literalmente sarcina:

• relaxează uterul pentru a preveni travaliul precoce
• protejează un mic organism de imunitatea mamei, împiedicând embrionul să fie perceput ca un corp străin;
• formează un dop mucos care blochează calea către diferite infecții;
• previne următoarea ovulație;
• reconfigurează sistemul nervos al viitoarei mame pentru a naște și a da naștere unui copil mic.

Capricii, lacrimi fără cauza, somnolență și o sută de nuanțe de dispoziție pe zi - aceasta este opera progesteronului. Și nu este foarte pretențios și, alături de mușchii uterului, relaxează toți mușchii netezi care asigură munca multor organe: esofagul și stomacul, intestinele, vasele de sânge. Din cauza acestui „efect secundar”, o situație interesantă este asociată cu o serie de afecțiuni: greață; constipație; umflarea picioarelor, vene varicoase, respectiv căderi de presiune.

Dacă există o amenințare de naștere prematură, atunci femeia face periodic anumite teste, astfel încât medicul să poată prescrie tratamentul în timp util, se ia o decizie privind spitalizarea. Utilizarea preparatelor cu progesteron este posibilă atât pentru menținerea sarcinii, cât și în etapa de planificare a acesteia.

De ce este important echilibrul dintre estrogen și progesteron?

Estrogenii sunt implicați nu numai în dezvoltarea copilului, ci și ajută la naștere. Sub influența lor, colul uterin se deschide. Începând cu a 36-a săptămână, placenta își schimbă funcțiile de la naștere la naștere, adică nivelul de estrogen crește, iar progesteronul scade.

Copilul se pregătește să-și cunoască părinții. O creștere a componentei estrogenului, la rândul său, provoacă producția de substanțe care declanșează mecanismul nașterii.

Astfel, nivelurile scăzute de 17-OH-progesteron la începutul sarcinii pot declanșa travaliul prematur. De aceea, problema menținerii echilibrului hormonal în corpul feminin este deosebit de relevantă atunci când ea așteaptă reaprovizionarea în familie.

Important! Progesteronul natural nu este absorbit de intestine, astfel încât toate medicamentele sunt făcute pe bază de sintetice. Natural acest medicament se numește condiționat. Se înțelege că substanța din compoziția medicamentului este cât se poate de identică cu cea naturală, a fost obținută din materiale vegetale naturale și are un efect pozitiv asupra menținerii sarcinii în aceeași măsură.

Cum să luați medicamente?

Conform instrucțiunilor, cel mai bine este să bei Utrozhestan înainte de mese timp de 15-30 de minute cu apă. Dacă nu este posibil să respectați o astfel de schemă, puteți lua medicamentul indiferent de alimente, respectând intervalul dintre doze de 10-12 ore.

Nu este recomandat să luați o decizie independentă cu privire la utilizarea medicamentului sau la modificarea dozei. Cursul tratamentului trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dozele și regimurile pot fi modificate de către un specialist în fiecare caz în parte.

Instrucțiunile indică dozele potrivite pentru majoritatea femeilor pentru a obține efectul pozitiv maxim. De obicei, Utrozhestan se ia 100-150 mg de două ori pe zi. Deoarece medicamentul este disponibil în capsule cu o doză de 100 și 200 mg, o capsulă (100 mg) trebuie luată dimineața și două de 100 ml fiecare seara.

Atunci când planificați sarcina, medicamentul se bea din ziua 16/17 până în ziua 25/26 a fiecărui ciclu feminin, cu monitorizarea constantă a evenimentului dorit cu un test sau cu ultrasunete în a 26-a zi. Dacă totul a mers bine, atunci medicamentul este utilizat până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni de sarcină conform aceleiași scheme.

Un alt medicament este prescris pentru tratamentul tulburărilor menstruale conform următoarei scheme:

• menopauză - de două ori pe zi, 100 ml timp de 14 zile;
• menopauza - in aceeasi doza continuu.

Medicii prescriu, de asemenea, un medicament care conține estrogeni.

Este medicamentul necesar în toate cazurile sau este doar „asigurare”? Opinie alternativă

Pe Internet și printre medici, există o opinie că, în multe cazuri, luarea Utrozhestn și analogii săi într-o poziție interesantă are mai degrabă un efect psihologic pentru viitoarea mamă, ca garanție a finalizării sarcinii cu nașterea unui copil sănătos la timpul stabilit.

Pe de altă parte, medicii înșiși prescriu medicamentul „pentru orice eventualitate” pentru a fi siguri. Dacă un ginecolog calificat sau orice alt specialist face programări cu cuvintele „să fie”, atunci, probabil, ar trebui să se îndoiască de competența lui.

Experții europeni sunt siguri că principalele premise pentru un avort spontan (spontan) sunt defectul celulei feminine în sine (uneori se întâmplă și nu este o anomalie). În acest caz, este imposibil să se mențină sarcina sau să se asigure dezvoltarea corespunzătoare a fătului, indiferent câte preparate hormonale sunt prescrise.

Cu avorturi repetate, putem vorbi deja despre lipsa celei de-a doua faze a ciclului (faza luteală). Sunt mult mai puține femei care suferă de o astfel de boală decât diagnostichează medicii domestici. Deoarece motivul întreruperii sarcinii poate fi, de asemenea, lipsa primei faze a ciclului - un nivel scăzut de estrogen.

Motivul prescrierii medicamentelor menționate este lipsa fazei luteale a ciclului menstrual, adică uterul nu este pregătit să accepte o celulă fertilizată din cauza deficienței de progesteron.

Care este motivul „abuzului” unui astfel de diagnostic?

Adesea, baza diagnosticului este analiza nivelului de progesteron în a 21-a zi a ciclului feminin. Se crede că această zi este apogeul producției sale. Pentru multe femei, ciclul menstrual este alcătuit din 28 sau mai multe zile, respectiv, maturarea oului și nivelul normal de progesteron vor fi observate ulterior. În acest caz, analiza din a 21-a zi va arăta o lipsă a hormonului și va fi prescris un tratament adecvat.

Pentru a obține informații exacte, este necesar să efectuați astfel de analize de 3-4 ori în cel puțin 3 cicluri (adică 12 sau mai multe analize). Cu o astfel de examinare, este necesar să se traseze o curbă pentru producția de progesteron.

Experții moderni nu consideră corect să prescrie medicamente hormonale ca profilaxie în absența unor motive aparente. Pentru că dacă a avut loc concepția și a apărut sarcina, atunci totul este în regulă cu progesteronul.

Aș dori să subliniez că acest paragraf nu contestă eficacitatea medicamentelor cu progesteron, în special Utrozhestan, ci atrage atenția asupra tendințelor negative din ginecologia internă. Când astfel de medicamente sunt prescrise nu numai atunci când sunt necesare și vor avea un efect terapeutic semnificativ, ci și atunci când utilizarea lor „nu doare”. De acord, nu o abordare foarte științifică!

Cât timp pot lua medicamente care conțin progesteron?

Durata cursului tratamentului este determinată de medic în funcție de motivul unei astfel de întâlniri:

1. planificarea sarcinii la diagnosticarea unei deficiențe de progesteron - până la o concepție confirmată, medicația este menținută pe tot parcursul primului trimestru de naștere a copilului;
2. cu amenințarea nașterii premature - până la 36 de săptămâni;
3. în tratamentul unui număr de boli feminine (menopauză, mastopatie) - până când starea pacientului se îmbunătățește, cu menopauză Utrozhestan poate fi luat ani de zile până când tratamentul este eficient;
4. cu amenințarea de avort spontan - până la 13-20 de săptămâni.

Alocările

Femeile pot prezenta scurgeri după Utrozhestan și pe tot parcursul cursului, care nu au nevoie de niciun tratament și dispar complet la 5-10 zile după terminarea tratamentului. Pot fi maronii, de culoare roșiatică, lichide și transparente (precum apa), fulgioase într-un volum mic (petare) sau moderat. Dacă descărcarea crește, medicul curant trebuie informat despre acest lucru.

Când se administrează medicamentul pe cale vaginală?

Acest medicament nu este disponibil sub formă de lumânări. Capsulele pot fi luate pe cale orală sau introduse în vagin.

Dacă, după Utrozhestan, se observă reacții adverse în interior sub formă de somnolență sau pacientul are boli cronice ale rinichilor sau ficatului, precum și în timpul inseminarei artificiale, atunci ginecologii recomandă introducerea capsulelor în vagin.

Ca lumânări Utrozhestan în timpul sarcinii ar trebui să fie utilizate în trimestrul 1-2. După a 20-a săptămână, medicamentul este anulat pentru a elimina o sarcină mare asupra ficatului și pentru a evita intoxicația organismului.

De asemenea, capsulele sunt utilizate în acest fel în prevenirea bolilor la femei cauzate de excesul de estrogen:

• fibrom uterin;
• mastopatie;
• endometrioza.

Doza medie de medicament este de 100 mg de două ori pe zi. Doza poate fi ajustată de medic în funcție de rezultatele monitorizării stării de sănătate a pacientului. De exemplu, dacă există o amenințare de avort spontan, doza poate fi crescută la 400 mg pe zi.

Anularea prejudiciului

Există o opinie că Utrozhestan nu ar trebui anulat imediat după normalizarea sănătății femeilor. Și trebuie să reduceți treptat doza.

Ne grăbim să vă asigurăm că organismul nu se obișnuiește cu acest medicament. Și abolirea Utrozhestan nu poate provoca un avort spontan, o naștere prematură sau o deteriorare bruscă a sănătății femeilor (cu excepția cazurilor de auto-încetare a medicamentului). Acest lucru a fost confirmat de numeroase studii. Medicii occidentali nu folosesc aceasta tehnica, iar viitoarele mamici se simt minunat.

Când nu este posibil să se administreze medicamentul pe cale vaginală?

Capsulele nu sunt introduse în vagin pentru sângerare sau spotting (fără a se determina cauzele exacte), forme severe de tulburări metabolice (metabolism), neoplasme nedorite dependente de hormoni (diverse tumori în organele genitale feminine și sâni).

Medicamentul este absorbit în pereții uterului ocolind ficatul, astfel încât efectele secundare se manifestă cel mai adesea cu uz intern. Dar totuși, Utrozhestan este prescris cu precauție extremă și monitorizarea constantă a stării pacientului cu:

• boli severe ale ficatului și rinichilor;
• patologii cardiovasculare;
• diabetul zaharat;
• obezitatea
• varice;
• dureri de cap severe (migrene);
• epilepsie;
• tulburări nervoase, depresie;
• epilepsie;
• după a 20-a săptămână de sarcină.

Poate exista intoleranță individuală. Luarea medicamentului poate avea consecințe negative precum: o scădere a ciclului menstrual; alergii, sangerari. Ele apar adesea din cauza dozelor incorecte. Și să scapi suficient de ele pentru a reduce doza.

Important! Acest articol are scop informativ pentru a înțelege mecanismul de acțiune al medicamentului și al analogilor săi, precum și motivele numirii sale. Nu luați articolul ca pe un ghid pentru auto-tratament.

Pe baza celor de mai sus, ajungem la concluzia că cea mai mare amenințare pentru purtarea normală a unui copil este panica și auto-medicația. De aceea, dragi mamici, selectati cu atentie specialisti, urmati toate recomandarile si nici macar pentru o clipa nu permiteti gandul ca ceva nu este in regula cu voi sau cu viitorul vostru copil.

3 / 5 ( 8 voturi)