ultrasonografie duplex. Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice. Scanarea duplex a gâtului și a vaselor capului
În prezent, medicina oferă destul de gamă largă metode instrumentale de diagnostic care permit confirmarea sau infirmarea prezenței unui diagnostic specific la un pacient cu o acuratețe ridicată. Una dintre ele este scanarea vasculară duplex - o metodă de examinare a vaselor de sânge, bazată pe aplicarea efectului Doppler cu ajutorul ultrasunetelor.
Aceasta depinde de orientarea traductorului și a vasului unul față de celălalt. O urmă spectrală care ocupă aproximativ două treimi din afișaj este adesea adecvată la momentul inițial, cu excepția cazului în care se așteaptă o creștere semnificativă. Când se utilizează software de analiză automată, ajustările la scară după colectarea datelor ar trebui evitate, deoarece aceasta ar necesita recalibrare. Câștigul urmei spectrale Doppler ar trebui mărit până la un punct de claritate și claritate, dar nu atât de mare încât să umple pata sau zgomotul de fundal.
Ultrasunetele nu sunt absorbite tesuturi moi organism (mușchi, perete vascular, organe interne), dar reflectat din ele și cu ajutorul dispozitivelor digitale este afișat pe monitorul dispozitivului sub forma unei imagini bidimensionale. În cazul studierii structurilor cu medii lichide în mișcare (vase în acest caz), ultrasunetele nu se reflectă doar din mișcare. elemente de formă sânge, dar își schimbă și frecvența în funcție de viteza de mișcare a elementelor, care este înregistrată pe ecranul computerului și dă o idee despre viteza fluxului sanguin. Acesta se numește efect Doppler.
Dacă câștigul este prea mare, urma spectrală speculară poate fi vizibilă sub linia de bază. Interval dinamic Urma spectrală poate fi, de asemenea, redusă pentru a îmbunătăți contrastul urmei, de exemplu. faceți-l mai alb decât fundalul negru; acest lucru este important dacă utilizați software de detectare automată a marginilor pentru analiză.
Ce diagnostic se poate pune
Astfel, în conformitate cu abordarea analitică utilizată, aceste măsurători colective permit calcularea fluxului sanguin în ritm, precum și eventual alte variabile hemodinamice relevante, de exemplu, complianța vasculară, rigiditatea, sensibilitatea baroreflexă, rata de forfecare. Prin urmare, trebuie ajuns la un compromis pentru a satisface principiile ambelor metode. Dirijarea fasciculului depășește această problemă deoarece fasciculul poate fi direcționat pentru a reduce unghiul vasului în raport cu fasciculul pentru analiza Doppler spectrală.
Astfel, scanarea duplex a vaselor de sânge este metoda instrumentală diagnosticarea bolilor arterelor și venelor, permițând să vizualizați aproape orice vas de sângeîn corpul umanîn timp real, pentru a evalua gradul de perturbare a fluxului sanguin în acesta, pentru a identifica prezența modificărilor în umplerea cu sânge a țesuturilor din jur.
Protocol de evaluare a diametrului și vitezei
Înainte de intervenție trebuie să se obțină o perioadă de evaluare inițială a diametrului și vitezei sângelui de cel puțin 1 minut. În timpul intervențiilor, de exemplu, în legătură cu medicamente sau exercițiu, înregistrările ar trebui făcute pentru cel puțin 10 cicluri cardiace, dar în mod ideal 30 s sau mai mult. Pentru reevaluări, trebuie luate în considerare setările sistemului, precum și o fereastră optimă de insolație pentru a îmbunătăți reproductibilitatea. O fotografie a traductorului in situ sau, alternativ, un semn pe piele, poate ajuta la furnizarea acestei ferestre.
O astfel de imagine a vasului este văzută de medic pe monitorul aparatului.
Avantajele metodei includ non-invazivitatea (lipsa pătrunderii în țesuturile corpului), absența expunerii la radiații, accesibilitatea (în mod modern institutii medicale echipament bun cu echipamentul necesar), capacitatea de a diagnostica cu precizie patologia vasculară existentă.
În prezent, două metode de sisteme de detectare a marginilor sunt utilizate pentru a măsura modificările diametrului arterial. O metodă implică un sistem automat de detectare a marginilor care urmărește automat peretele arterei și viteza sângelui, în timp ce a doua abordare implică sonografia care măsoară manual aceste componente.
Metode automate de detectare a marginilor
Utilizarea software-ului de detectare a marginilor pentru analiza offline este recomandată pentru achiziția simultană a informațiilor în modul B și modul Doppler pentru a determina diametrul vasului și viteza sângelui. Înregistrarea afișajului în timpul colectării datelor cu ajutorul software-ului de captură de ecran vă permite să extrageți un clip video din studiul complet care poate fi analizat în mai multe timp târziu. Multe alte programe pentru software-ul de detectare automată a marginilor au fost, de asemenea, dezvoltate și descrise în detaliu în literatură.
Indicații pentru scanarea vasculară duplex
Această metodă este prescrisă atunci când medicul suspectează prezența următoarelor condiții patologice:
- anomalii sau deformări ale vaselor de sânge care creează un obstacol în calea aportului normal de sânge a organelor,
- ateroscleroza aortei și a ramurilor sale,
- ateroscleroza obliterantă vasele extremitati mai joase,
- tromboza venelor si arterelor,
- Varice ,
- endarterită și vasculită (inflamație peretele vascular),
- diabet zaharat și complicațiile acestuia ( angiopatie diabetică vasele retinei, arterele picioarelor și picioarelor - „sindromul piciorului diabetic”),
- hipertensiune arterială (în combinație cu afectarea funcției cerebrale - encefalopatie discorculatorie),
- anevrism aortic,
- defecte cardiace (de exemplu, insuficiență valvă aortică ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în vasele care alimentează creierul),
- patologia vaselor cerebrale la nou-născuți.
Cine este eligibil pentru scanarea duplex a extremităților?
Cu aceste abordări software personalizate, acum este posibil să exportați direct modificările de diametru și viteză cu rezoluție temporală ridicată către alt software de achiziție de date. Prin urmare, se recomandă să alegeți atunci când selectați software-ul dacă nu au fost raportate studii de validare. Dacă software-ul de detectare a marginilor nu este disponibil, se recomandă colectarea datelor cât mai des posibil, în funcție de perturbația experimentală, cum ar fi la fiecare 3-4 s dacă sunt de așteptat modificări „dinamice”, sau la fiecare 10 s dacă se fac mai multe măsurători staționare.
În timpul examinării, este posibil să se diagnosticheze boli ale următoarelor grupuri de vase:
1. Evaluarea fluxului sanguin în arterele brahiocefalice (brahiocefalice).– sunt vizualizate arterele carotide comune, externe și interne.
O examinare este necesară dacă pacientul face plângeri de o anumită natură:
- dureri de cap frecvente, migrene,
- Căderi cu sau fără pierderea conștienței
- „zgomot” în urechi, „muște” pâlpâitoare în fața ochilor,
- atacuri ischemice tranzitorii
- amețeli frecvente
2. Evaluarea fluxului sanguin al vaselor transcraniene (intracraniene).- arterele cerebrale anterioare, medii si posterioare:
- efectuată în combinație cu scanarea arterelor brahiocefalice.
3. Diagnosticul bolilor arterelor și venelor extremităților necesar în cazul unor simptome precum:
- prezența „asteriscurilor” vasculare pe picioare,
- varice ale extremităților inferioare,
- umflare severă a extremităților inferioare, agravată de mers,
durere, senzație de oboseală la nivelul brațelor sau picioarelor,
- frig la nivelul membrelor,
- sindromul de claudicație intermitentă - de exemplu, la persoanele care fumează un numar mare dețigări pentru o perioadă lungă de timp, se formează un spasm vascular persistent, ceea ce duce la afectarea alimentării cu sânge a mușchilor picioarelor și picioarelor,
- modificări ale culorii pielii (colorație albastru, violet) în combinație cu semnificative senzații dureroase poate indica o tromboză acută venoasă sau arterială.
4. Diagnosticul bolilor aortei și ramurilor sale:
- anevrism al aortei ascendente, toracice, abdominale.
5. Diagnosticul bolilor vasculare ale rinichilor, ficatului, glanda tiroida, prostata, globul ocular
:
- tumori ale organelor corespunzătoare pentru a evalua gradul de vascularizare (creșterea rețelei vasculare) în ele,
- ciroză hepatică, tromboză vena portă cu evaluarea fluxului sanguin intrahepatic,
- cronică insuficiență renală, glomerulonefrita,
- diabet zaharat cu afectarea vaselor fundului de ochi, ducând la orbire, leziuni ale globului ocular etc.
Cu această abordare, sonatorul monitorizează manual cu atenție modificările sistolice și diastolice ale diametrului și vitezei. Principalul dezavantaj al acestei metode, în comparație cu abordările automate, este că măsurătorile diametrului și vitezei adesea nu pot fi colectate simultan și, prin urmare, nu pot fi aliniate în timp. Dacă ambele moduri pot funcționa simultan, poate fi înregistrată o singură buclă de ciclon. În orice caz, sunt necesare măsurători manuale ale diametrului și vitezei cu șublere încorporate, ceea ce dă naștere unui alt dezavantaj: subiectivitatea plasării etrierului.
Contraindicații pentru studiu
La fel ca pentru ultrasunetele standard, pentru scanarea duplex a arterelor și venelor contraindicatii absolute nu exista. Dificultățile de natură tehnică sunt destul de probabile atunci când ultrasunetele nu pot „ajunge” la vasul studiat, de exemplu, cu un grad ridicat de obezitate la un pacient atunci când examinează vasele ficatului și rinichilor, leziuni, fracturi deschise craniu, orbite, membre, prezența extinse suprafețele rănilor pe piele în proiecţia vaselor studiate.
Rezultatele unei scanări venoase duplex
Ciclul buclei este ciclat manual, iar diametrul poate fi măsurat cu șublere de măsurare în cicluri cardiace succesive. Măsurătorile trebuie înregistrate manual. Ciclurile cardiace ulterioare sunt apoi analizate în același mod. Cu oricare dintre metode, fluxul de sânge este mai târziu calculat offline din viteză și diametru.
Trebuie remarcat faptul că măsurători absolute viteza și debitul nu pot fi determinate cu precizie în prezența structuri complexe debit şi posibilă insolaţie neuniformă a vasului. Medierea măsurătorilor repetate poate fi, de asemenea, benefică în netezirea erorilor aleatorii.
Pregătirea pacientului pentru scanarea duplex a arterelor
Nu este nevoie de o pregătire specială. Pacientul poate urma rutina zilnica obisnuita si poate lua cantitatea obisnuita de mancare si apa.
Cum se face cercetarea?
Pentru a efectua o scanare duplex a arterelor, trebuie să aveți scaner cu ultrasunete cu software (echipament capabil să perceapă fasciculele ultrasonice reflectate, să le înregistreze sub formă de curbe grafice și să le transforme într-o imagine bidimensională cu cartografiere a fluxului sanguin color) și un senzor ultrasonic.
Prezența calcificării arteriale în peretele vasului poate limita pătrunderea ultrasunetelor și poate întuneca lumenul și țesutul adânc în zona calcificată datorită prezenței umbririi acustice. În aceste cazuri, deplasați traductorul în jurul vasului în încercarea de a identifica un plan în care sarcina plăcii este mai mică pentru a permite pătrunderea suficientă în vas; totuși, în unele cazuri umbra acustică nu poate fi depășită. Obiectele cu populații mari și în special cele cu gât muscular pot fi provocatoare din punct de vedere tehnic pentru insonizarea optimă.
Pacientul poate fi dus la cabinet diagnosticul cu ultrasunete pe o bază planificată sau de urgență. În mod planificat, el este trimis de la clinică sau secția de specialitate a spitalului, unde se află tratament internatîn acest moment, și prin indicatii de urgenta examinarea persoanelor cu suspiciune de tromboză acută, accident vascular cerebral ischemic, disecând anevrism de aortă și cu alte acute boli vasculare.
Diferitele ferestre de izolație pot îmbunătăți vizualizarea; cu toate acestea, în cazuri rare, nu se poate obține o calitate suficientă a imaginii pentru a utiliza software-ul automat. În mod similar, navele extrem de mobile pot deveni o provocare tehnică atunci când captează imagini pentru utilizare cu software automatizat. Motilitatea vasculară este uneori observată la tineri datorită vaselor foarte compatibile sau la pacienții mai în vârstă din cauza tortuozității vaselor și, de asemenea, în timpul intervențiilor care implică ventilație crescută.
După ce pacientul este adus în cabinet, acesta este întins pe canapea și i se cere să elibereze partea din corp care urmează să fie examinată de pe îmbrăcăminte. Apoi, medicul aplică un gel conductor pe piele pentru o „aderență” mai bună la pielea senzorului și o mai bună permeabilitate a fasciculului de ultrasunete și trece la studiu. În acest proces, accesul pentru ecografie la puncte diferite proiectii ale vasului studiat.
Există mai multe complicații în ceea ce privește utilizarea tehnologiei Doppler pentru a estima viteza și, prin urmare, debitul. Utilizatorii interesați și mai avansați sunt menționați în linkul de mai sus pentru o discuție aprofundată a acestora subiecte importante care sunt în afara domeniului de aplicare al acestui articol.
Scanarea duplex a arterelor și venelor renale
Protocoalele de asigurare a calității cu ultrasunete Doppler sunt recomandate de mai multe organisme profesionale pentru a testa acuratețea și performanța sistemului. Evaluarea sistemului Doppler se realizează prin selectarea mai multor presetări cunoscute ale debitului fantomă și folosind diagrama furnizată pentru a converti debitul în viteză pentru comparare cu precizia vitezei sistemului de ultrasunete.
Deci, de exemplu, la scanarea arterelor carotide și a arterelor creierului, accesul se face prin piele și mușchii gâtului, precum și în zona conexiunii craniului cu coloană vertebrală(articulatia craniovertebrala), peste osul temporal, de mai sus occiput cap, în regiunea orbitei. La scanarea aortei și a ramurilor sale, a vaselor renale și hepatice, medicul aplică gelul și lucrează pe pielea toracelui și a abdomenului, în timp ce examinează vasele extremităților - pe zonele pielii brațelor și picioarelor corespunzătoare curs vase principale. La ultimul studiu pacientului i se poate cere să se ridice pentru scanare în poziție în picioare (acest lucru este important pentru evaluarea permeabilității venelor perforante care comunică profund și vene superficiale tibie), precum și efectuarea unui test Valsalva (încordare) pentru a clarifica modificările fluxului sanguin în vene în momentul testului.
Concluzii și direcții de viitor
O altă limitare este că ultrasunetele necesită operatori foarte calificați și practici pentru a obține imagini de calitate acceptabilă. Evaluarea fluxului sanguin extracranian combinată cu software-ul de detectare a marginilor sensibile este Unealtă puternică evaluarea fluxului sanguin cerebral regional. Cu toate acestea, o evaluare precisă a fluxului sanguin extracranian necesită o tehnologie adecvată cu ultrasunete și o pregătire adecvată, pregătirea subiectului și cunoașterea detaliată a abordării.
În acest moment, toate informațiile primite de scaner sunt procesate cu ajutorul dispozitivelor digitale și afișate pe monitorul computerului medicului sub forma unei imagini color și a caracteristicilor cantitative ale fluxului sanguin în vas, pe care medicul le evaluează și interpretează rezultatele.
Timpul de examinare este de 20-30 de minute, după care medicul își emite părerea pacientului pentru a-l prezenta ulterioară medicului curant. În cazul unei examinări planificate, pacientul pleacă acasă, iar în cazul unei examinări de urgență este internat într-o secție de specialitate pentru observare și tratament ulterioară.
Recomandările prezentate aici reprezintă cele mai recente progrese în măsurarea ultrasonică a fluxului sanguin extracranian. Aceste recomandări sunt prezentate într-o încercare de a standardiza măsurătorile între grupurile de studiu și, prin urmare, de a îmbunătăți în cele din urmă acuratețea și reproductibilitatea măsurătorilor fluxului sanguin extracranian atât în cadrul subiecților, cât și între grupuri.
Din punct de vedere fiziopatologic, există tot mai multe dovezi că insuficiența hemodinamică cerebrală este o cauză independentă a disfuncției cognitive în diverse vase creier. Dimpotrivă, îmbunătățire fluxul sanguin cerebral cu utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei sau a transplantului de inimă, a crescut fluxul sanguin cerebral și a îmbunătățit funcția cognitivă la această populație.
Descifrarea indicatorilor de scanare duplex a vaselor de sânge
Nu fiecare pacient va putea înțelege ce este scris în concluzia după scanare. În principiu, nu este nevoie să încercați să înțelegeți acest lucru, deoarece aceste informații sunt de natură pur medicală și sunt destinate specialiștilor competenți în acest domeniu. Dar totuși, fiecare persoană are dreptul să știe despre rezultatele anumitor metode de diagnosticare, așa că ne vom opri puțin asupra principalelor indicatori ai scanării duplex a arterelor și venelor și vom încerca să ne dăm seama ce poate indica stare normală vasele și ce se întâmplă cu patologia.
Consecințele modificărilor diametrului arterei intracerebrale odată cu îmbătrânirea sau numeroasele patologii care afectează creierul sunt necunoscute. Deși speculativă, dilatarea sau îngustarea arterelor extracraniene poate fi un indicator al afecțiunii circulatia cerebrala, similar cu modul în care expansiunea mediată de fluxul periferic este un indicator al riscului cardiovascular. Astfel, măsurătorile cu ultrasunete ale fluxului sanguin extracranian pot oferi o perspectivă eficientă, neinvazivă și nouă asupra funcției cerebrovasculare, inclusiv progresia hipoperfuziei cerebrale cu diferite deficiențe cognitive.
Deci, în concluzie, pacientul poate vedea următoarele caracteristici (pot varia în funcție de grupul de vase studiat):
1. Caracteristicile cantitative ale spectrului Doppler:
- vârf rata sistolică circulație sanguină
- viteza fluxului sanguin diastolic final
- medie de timp viteza maxima circulație sanguină
- viteza medie a fluxului sanguin
- indicele de rezistență
- indicele pulsatorului
Diagnosticul ecografic triplex
Este clar că utilitatea noilor măsuri ale funcției cerebrovasculare cu ultrasunete extracraniene este încă la început; cu toate acestea, aplicarea acestor noi abordări are un mare potențial pentru utilizare clinică. Din punct de vedere fiziologic, pe lângă monitorizarea fluxului sanguin inițial, vascular extracranian procedura cu ultrasunete poate fi folosit pentru a oferi Informații suplimentare despre factori precum complianța vasculară, rigiditatea, sensibilitatea baroreflexă, rata de forfecare.
Dintre acești indicatori, rata sistolice este de importanță practică, deoarece el este cel care indică prezența stenozei (îngustarea) vasului, de exemplu, ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale peretelui vascular. Al doilea - al patrulea indicator sunt utilizați în principal pentru formulele care calculează ultimele două, având de asemenea valoare practică- de exemplu, cu cât indicele de rezistență este mai mare, cu atât rezistența peretelui vascular la fluxul sanguin este mai mare, deoarece își pierde elasticitatea, ceea ce apare la hipertensiune arterială, angiopatie diabetică, trombi parietali, plăci aterosclerotice. În mod normal, unele vase, precum trunchiul brahiocefalic și arterele subclaviere au rezistenta mare.
Scanare artera carotida recomandat de obicei de către cardiologi sau medicii generaliști dacă el sau ea consideră că pacientul poate avea boală carotidiană. Boala carotidiană este o boală în care un material gras numit placă se acumulează în interiorul arterelor carotide, provocând blocarea sau îngustarea. Fumat Nivel inalt grăsimi din sânge și colesterol Niveluri ridicate de zahăr din sânge din cauza rezistenței la diabet zaharat tensiune arteriala Obezitate Istoric familial de boală carotidiană. Simptome de blocaj sau îngustare.
2. Caracteristici calitative:
- se evaluează rectitudinea arterei sau prezența deformărilor, cursul sinuos, anevrisme (proeminențe) sau alte anomalii
- măsurarea diametrului arterei (folosind planul secțiunii transversale)
- măsurarea complexului intima-media (mucoasa endotelială internă a arterei și a membranei musculo-elastice medii)
Acești indicatori arată gradul de îngustare la hipertensiune arteriala, prezența suprapunerilor parietale (trombi, plăci aterosclerotice). Dacă este detectat un tromb de placă, sunt descrise localizarea, dimensiunea, ecogenitatea (creștetă, medie, scăzută), structura, suprafața (netedă, neuniformă, ulcerată pentru plăci).
- pentru vene, concluzia indică prezența sau absența expansiunii, transformării varicoase, insuficiența valvelor venelor (care contribuie la stagnarea sângelui în ele și varice), dacă vena este compresibilă în timpul compresiei (când senzorul este apăsat, se determină elasticitatea peretelui venei), determinarea fluxului sanguin retrograd (invers) în timpul testului Valsalva (în mod normal, testul ar trebui să fie negativ).
Caracteristicile obținute trebuie analizate de către medicul curant - terapeut, cardiolog, neurolog, chirurg vascular pentru a determina tactici ulterioare de gestionare a pacientului și alegere. cea mai buna metoda tratament.
Complicațiile scanării vasculare duplex
Prin urmare, nu există complicații în timpul examinării aceasta metoda poate fi numit pe bună dreptate unul dintre cele mai multe metode sigure diagnostice.
Terapeutul Sazykina O.Yu.
Diagnosticare
Echipamente de precizie
Metode moderne de cercetare
scanare duplex vasele
Ecografia vasculară- scanare duplex (triplex) cu codificare flux Doppler color.
Metoda este sigură, nedureroasă, foarte informativă, combină vizualizarea vaselor de sânge și a țesuturilor din jurul vasului cu un studiu simultan al fluxului sanguin în lumenul vasului pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge, plăci de aterosclerozăși evaluarea gradului de îngustare a arterelor, anevrisme (vasodilatație), tortuozitate patologică a vaselor de sânge, încălcări ale aportului de sânge la vital organe importante. Vă permite să evaluați în mod fiabil toate modificările existente în peretele vascular, inclusiv primele etape boli vasculare.
De ce merită făcut în clinica noastră
În clinica noastră se efectuează studii vasculare specialişti de înaltă calificare care inspectează aproape toate departamentele sistem vascular având experiență grozavă la examinarea pacienţilor cu afecţiuni vasculare, inclusiv a celor de profil chirurgical, care au suferit operațiuni de reconstrucție pe arterele extremităților, vasele capului și cavitate abdominală. Dacă este necesar, în timpul cercetării sunt utilizate metode suplimentare, cum ar fi testele de compresie și rotație, testul Valsalva, testul Allen, testul cu hiperemie reactivă etc.Cooperarea activă a specialiştilor cu medicii departamente clinice vă va permite să obțineți sfaturile necesare cu privire la rezultatele sondajului.
Indicatii
boală cerebrovasculară ( durere de cap, amețeli), osteocondroză regiunea cervicală coloanei vertebrale, hipertensiune arterială și hipercolesterolemie
Boală varicoasă, tromboflebită, flebotromboză, boală post-tromboflebitică
Ateroscleroza, endarterita si angiopatia diabetica a arterelor extremitatilor inferioare
Ateroscleroza ramuri viscerale aorta abdominala(vasele care furnizează organe tract gastrointestinal si rinichi)
Anevrism al aortei abdominale și al altor vase
Leziuni vasculare și consecințele acestora
Control vascular înainte de operație
Control vascular dupa intervenție chirurgicală
Examinare de screening (un studiu pentru identificarea formelor asimptomatice ale bolii)
Pentru a determina ce vase trebuie examinate, un specialist vă va ajuta - un medic - chirurg vascular(angiochirurg), cardiolog, neurolog, terapeut.
Contraindicații
Această metodă de cercetare nu are contraindicații.
Metode si indicatii:
Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice, a vaselor cerebrale
Studiul este efectuat pentru a identifica cauzele durerilor de cap, amețelilor, în prezența patologiei coloanei vertebrale, hipertensiune arteriala, la nivel ridicat colesterol din sânge, pentru a detecta tortuozitatea patologică și variantele structurale ale vaselor de sânge care alimentează creierul și, de asemenea, ca screening pentru depistare precoce ateroscleroza. Examenul începe cu o examinare a vaselor la nivel extracranian (arterele brahiocefalice la nivelul gâtului), dacă este necesar, o examinare la nivel intracranian (vasele cerebrale).
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou de sus până la talie (până la lenjerie de corp), să scoată bijuteriile de la gât și să se întindă pe canapea pe spate, ridicând bărbia. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Instruire
Scanarea duplex a sistemului venos (vene ale extremităților inferioare, vene ale extremităților superioare).
Studiul este efectuat pentru a diagnostica boala varicoasa, tromboza venelor profunde și safene, identificând cauzele edemului și durerii la nivelul extremităților, pacienții care au suferit anterior tromboză venoasă pentru observatie dinamica, de asemenea ca pregătirea preoperatorie.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou sub sau deasupra taliei (până la lenjerie intimă), să se scoată șosete, ciorapi, bandaje (dacă există) și să se întindă pe canapea pe spate. În unele cazuri, studiul se efectuează și cu pacientul în picioare și întins pe burtă, la solicitarea medicului, se efectuează teste simple (ținerea respirației, încordare). În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Instruire
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a sistemului venos (vena cavă inferioară, vene iliace, vene renale)
Examinarea venelor la nivelul abdomenului se efectuează la pacienți pentru a determina nivelul de răspândire a trombozei, dacă este cazul, și pentru a controla filtrul cava instalat.
Instruire
Scanarea duplex a sistemului arterial (artere ale membrelor inferioare, artere ale membrelor superioare)
Studiul este efectuat la pacienți pentru a identifica cauzele durerii la nivelul membrelor care apar în timpul mișcării și mersului, pentru a clarifica gradul și amploarea îngustării arterelor în ateroscleroză, pacienții cu Diabet, controlul pacienților supuși unei intervenții chirurgicale reconstructive pe arterele extremităților.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou sub sau deasupra taliei (până la lenjerie intimă), să se scoată șosete, ciorapi, bandaje (dacă există) și să se întindă pe canapea pe spate. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-50 de minute.
Instruire
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a aortei abdominale, arterelor iliace, ramurilor viscerale ale aortei abdominale (trunchi celiac, artere mezenterice superioare, artere renale)
Studiul este efectuat pe pacienți pentru a clarifica cauzele sindrom de durereîn cavitatea abdominală, care poate fi cauzată de stenoza (îngustarea) sau ocluzia (blocarea) ramurilor aortei abdominale (de exemplu, gura trunchiului celiac) sau de un anevrism (expansiunea) aortei abdominale, precum pentru a exclude îngustarea arterelor renale cu hipertensiune arterială.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou deasupra taliei (până la lenjerie intimă), să coboare pantalonii sau fusta și să se întindă pe canapea pe spate. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-40 de minute.
Instruire
Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
1. Cu trei zile înainte de studiu, excludeți din alimentație alimentele producătoare de gaze: legume, fructe, leguminoase, produse lactate, pâine neagră.
2. Ultima masă a zilei înainte de ora 19-00.
3. Daca pacientul are tendinta la constipatie, se recomanda efectuarea unei clisme de curatare cu o seara inainte.
4. În ajunul studiului, luați 2 capsule de espumisan după fiecare masă (de 3-4 ori pe zi
Scanarea duplex a complexului: vena renală stângă, vena spermatică, venele plexului pampiniform
Studiul este efectuat ca parte a unei examinări pentru infertilitate, în prezența venelor dilatate ale scrotului (varicocel).
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace în birou deasupra taliei (până la lenjerie de corp), să coboare pantalonii și Lenjerieși întinde-te pe canapea pe spate. În timpul studiului, la solicitarea medicului, se efectuează teste simple: ținerea respirației, încordarea. În funcție de complexitatea cazului, examinarea poate dura până la 30-50 de minute.
Instruire
Studiul se efectuează dimineața, pe stomacul gol.
- Cu trei zile înainte de studiu, excludeți din dietă alimentele care produc gaze: legume, fructe, leguminoase, produse lactate, pâine brună.
- 2. Ultima masă a zilei înainte de ora 19-00.
- 3. Daca pacientul are tendinta la constipatie, se recomanda efectuarea unei clisme de curatare cu o seara inainte.
- 4. În ajunul studiului, luați 2 capsule de espumisan după fiecare masă (de 3-4 ori pe zi
Scanarea duplex a vaselor, mușchilor drepti ai ochiului
Pentru a efectua studiul, pacientul se întinde pe canapea pe spate și închide ochii.
Instruire
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a unei fistule arteriovenoase
Studiul se desfășoară la pacienții care se pregătesc pentru impunerea unei fistule arteriovenoase pentru ședințele de hemodializă, precum și pentru controlul fistulelor funcționale.
Pentru a efectua studiul, pacientul se întinde pe canapea pe spate, eliberând brațul pentru a fi examinat.
Instruire
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
Scanarea duplex a arterelor mamare interne
Studiul este realizat ca parte a pregătirii preoperatorii a pacienților care se pregătesc pentru intervenție chirurgicală - bypass coronarian pentru examinarea arterelor ca material pentru șunturi.
Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să se dezbrace de sus până la talie în birou și să se întindă pe canapea pe spate.
Instruire
Studiul nu necesită pregătire specială pentru pacient.
- Scanarea duplex a arterelor membrele superioare 2200
- Scanarea duplex a arterelor membrelor superioare (cu probă) 2750
- Scanarea duplex a arterelor extremităților inferioare 2750
- Scanarea duplex a fistulei arteriovenoase 2750
- Scanarea duplex a aortei abdominale 1650
- Scanarea duplex a aortei abdominale și a arterelor iliace 2750
- Scanarea duplex a venelor extremităților superioare 2200
- Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare 2500
- Scanarea duplex a complexului: regiunea abdominală aorta, arterele renale și circulația intrarenală 3850
- Scanarea duplex a complexului: aorta abdominală, trunchiul celiac și ramurile sale, superioare artera mezenterica 3850
- Scanarea duplex a complexului: vena renală stângă, vena spermatică, venele plexului pampiniform 3850
- Scanarea duplex a complexului: fluxul sanguin hepatic (arterial, portal, caval) 3850
- scanare duplex arterele principale cap (BCA) - vase ale gâtului 2600
- Scanarea duplex a venei cave inferioare (evaluarea filtrului cav) 1650
- Scanarea duplex a venei cave inferioare și a venelor iliace 2420
- Scanarea duplex a venei cave inferioare și a venelor renale 2420
- Scanarea duplex a arterelor iliace 1650
- Scanarea duplex a venelor iliace 1650
- Scanarea duplex a arterelor renale 2310
- Scanarea duplex a vaselor oculare 2420
- Scanarea duplex a vaselor cerebrale 2420
