Contuzie după tragerea de la un tratament cu lansator de rachete. Cauzele comoției cerebrale

Conmoțiile cerebrale sunt consecințe frecvente ale situațiilor extreme. Se pot obtine in razboi, in timpul cutremurelor, a accidentelor de transport, la caderea de la mare inaltime. Ce este o contuzie? Conform cărților de referință medicală, aceasta este o vânătaie. Verbul latin contundere înseamnă „a lovi, a zdrobi”.

Dacă leziunile mecanice obișnuite lasă urme pe corp, atunci după o comoție, leziunile externe sunt nesemnificative sau absente. În schimb, există o serie de abateri în funcționarea sistemului nervos.

Sunt posibile fracturi osoase, rupturi sau deformarea organelor interne, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor vitale.

Daunele descrise sunt cel mai adesea rezultatul unei influențe externe puternice asupra corpului uman.

De exemplu, de la:

• val de explozie (de la sol sau explozie subacvatică);
• alunecări de teren (piatră, pământ sau nisip);
• coliziune ca urmare a unui accident rutier.

Cu toate acestea, o vătămare poate fi provocată și de tulburări în funcționarea corpului:

• inflamația creierului;
• creșterea presiunii intracraniene;
• dezechilibru biochimic.

În funcție de amploarea vătămării, contuzia este împărțită în generală și locală. Cel mai grav diagnostic este contuzia cerebrală. Se caracterizează nu numai prin deteriorarea țesutului creierului, ci și prin perturbarea întregului corp.

Tabloul clinic

Contuzia creierului este mai pronunțată, cu atât lovitura pe care a primit-o pacientul este mai intensă. Pierderea conștienței este un simptom obligatoriu al acestei stări patologice. O persoană inconștientă poate dura de la câteva minute la multe săptămâni.

Cu o contuzie ușoară, pacientul este îngrijorat de:

• ameţeală;
• lipsa de coordonare;
• durere chinuitoare în cap;
• greață, vărsături (indiferent de aportul alimentar);
• amnezie parțială (oamenii au de obicei dificultăți în a-și aminti sau nu își amintesc deloc detaliile a ceea ce li sa întâmplat);
• creșterea presiunii;
• dificultăți de respirație;
• cardiopalmus;
• sângerare din nas sau din urechi.

Aceste simptome de comoție seamănă cu o comoție. Aceasta este doar durata tratamentului și consecințele în acest caz nu pot fi prezise.

Semne de contuzie moderată:

• pierderi semnificative de memorie (oamenii șocați uită evenimentele din viața lor în ajunul dezastrului);
  cefalee debilitantă;
• încălcări ale percepției tactile și mirosului, manifestate ca urmare a scăderii sensibilității receptorilor pielii și nasului;
• încălcarea funcționării celor mai importante organe și sisteme.

Manifestările de contuzie severă amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului:

• comă care durează până la câteva săptămâni;
• disfuncționalități ale sistemului digestiv, genito-urinar, aritmie, tahicardie și bradicardie ca urmare a unei defecțiuni a organelor interne din cauza unei leziuni;
• diverse tulburări psihice;
• ticuri, convulsii epileptiforme;
• hemoragie la nivelul creierului;
• tulburări motorii, care se pot manifesta sub formă de paralizie, pareză;
• surdo-mut.

Contuzie a globului ocular

Contuzia cerebrală este adesea complicată de afectarea globului ocular.

Un grad ușor de contuzie este însoțit de:

• hemoragii la nivelul retinei, estomparea acesteia;
• edem corneean;
• scaderea acuitatii vizuale.

În cazurile mai severe post comoție, există:

• orbire;
• distrugerea corneei;
• distrugerea mușchiului ocular care controlează expansiunea și contracția pupilei;
• parametri anormali ai presiunii oculare;
• deteriorarea membranei fibroase;
• hipertrofie oculară.

Consecințe posibile

Complicațiile după o contuzie deranjează adesea victima mai mult de un an. Sindromul post-conmoție amintește de șoc cu următoarele probleme:

• bâlbâind
• durere în cap;
• perturbarea aparatului vestibular;
• dificultăți de respirație;
• hipo sau hipertensiune arterială;
• iritabilitate crescută;
• anxietate, depresie, fobii.

Consecințele contuziei se manifestă sub oricare dintre formele acesteia. Cel mai adesea, pacienții se plâng de tulburări psihice asociate cu impactul șocant al traumei trăite.

Dacă o contuzie cerebrală a fost primită în timpul participării la un conflict militar, consecințele acesteia pot fi depresie, gânduri obsesive, coșmaruri, agresivitate. Hemoragiile sunt pline de dezvoltarea ulterioară a epilepsiei, a edemului cerebral și chiar a morții sale.

Deteriorarea țesuturilor din regiunile creierului, unde se află centrii de autoreglare ai corpului, este deosebit de periculoasă. Rezultatul letal în acest caz are loc instantaneu.

Dacă partea din spate a capului este rănită, sunt probabile probleme de vedere. Deteriorarea lobului temporal duce la o slăbire sau pierderea auzului, vânătăile parietale duc la o încălcare a atingerii.

Consecința contuziei cerebrale este adesea astenia cronică. Se manifestă prin somnolență permanentă, oboseală, apatie. Adesea, aceste manifestări sunt combinate cu nervozitate, lacrimi, incapacitate de concentrare.

De-a lungul timpului, un sindrom isteric se poate dezvolta cu izbucniri emoționale violente, dezvoltarea egocentrismului, dorința de scandalos, accese de ipocondrie și incredulitate. Astfel de indivizi sunt în mod constant surprinși de zgomote puternice și se tem de locuri care seamănă cu o zonă dezastruoasă.

Primul ajutor

Cu o contuzie la cap, victima are nevoie de spitalizare imediată. Înainte de sosirea medicilor, pentru a menține viabilitatea organismului, este necesar să se asigure în mod competent victimei îngrijiri de urgență.

Sarcina principală este de a oferi acces aerian și pace completă. Aceasta oferă următorul algoritm de acțiuni:

1. Așezați victima pe spate, verificați dacă respiră.
2. Dacă nu există respirație, atunci este necesar să se facă ventilație artificială a plămânilor. În primul rând, eliberează-ți gura și nasul pentru pătrunderea nestingherită a aerului (pot fi înfundate cu praf, nisip). Dinții strânși trebuie să fie descleșați folosind orice obiect dur (creion, riglă, lingură).
3. Când supraviețuitorul respiră singur, întoarceți-i capul într-o parte: acest lucru este necesar în cazul în care începe să vomite - în poziția pe partea sa nu se va sufoca.
4. Poate fi necesar să opriți sângerarea din nas sau ureche. Îndepărtați sângele uscat cu un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen și puneți o cârpă rece și umedă pe puntea nasului sau a urechii.

Un masaj indirect al inimii ar trebui abandonat: este posibil ca victima să aibă coaste rupte, un plămân rupt sau alte leziuni interne.

Metode de vindecare

Tratamentul contuziei într-o instituție medicală presupune un set de măsuri:

1. Terapie medicală. Medicul curant - un neuropatolog sau un traumatolog - prescrie medicamente în funcție de tipul și severitatea leziunii. Eforturile principale vizează normalizarea echilibrului hidric, eliminarea sindromului dureros, suprimarea reflexului de gag, rezolvarea problemelor neurologice și combaterea inflamației.
2. Intervenție chirurgicală. Operația este indicată pentru normalizarea presiunii intracraniene, cu hemoragii, încălcarea integrității craniului. În aceste cazuri, pacientul nu poate fi tratat numai prin metode conservatoare.
3. Sedinte de psihoterapie. Eliminarea manifestărilor neurastenice, depresiei, temerilor patologice.
4. Proceduri de fizioterapie care vizează restabilirea abilităților motorii.
5. Exerciții de logopedie pentru a face față absenței sau defectelor de vorbire.

În timpul reabilitării, pacientului i se recomandă masaj, tratament balnear, băi liniștitoare. Sprijinul familiei, un microclimat favorabil la locul de muncă și absența zgomotului și a tulburărilor sunt foarte importante în acest moment. Participarea familiei și a prietenilor este cea mai importantă condiție pentru o recuperare reușită.

Contuzia (sinonim: contuzie generală, contuzie de aer, leziune explozivă) este o afecțiune patologică care apare ca urmare a vânătăilor pe întreaga suprafață a corpului sau pe cea mai mare parte a acesteia atunci când este expusă la o undă de aer de șoc a unei explozii. Contuzia este posibilă și în cazul blocajelor de către mase mari de corpuri libere - nisip, pietre mici (în timpul alunecărilor de teren) sau vânătăi cu apă (în timpul unei explozii subacvatice). Comoția se caracterizează prin tulburări generalizate, în primul rând pierderea conștienței, a cărei durată depinde de severitatea comoției: în cazurile ușoare, conștiința se pierde doar pentru câteva minute, cu comoție moderată - timp de 1-4 ore, cu sever - pentru o zi sau mai mult. Totodată, pot apărea tulburări circulatorii și respiratorii care pun viața în pericol, până la comă (vezi), cu urinare involuntară și. Semnele locale de vânătăi sunt adesea complet absente sau nesemnificative. Concomitent cu o contuzie, sunt posibile și leziuni locale severe - fracturi ale membrelor, coaste, rupturi ale organelor interne, (vezi).

După revenirea conștienței, se notează slăbiciune, cefalee, uneori (indiferent de mese). După o accidentare la cap, tulburările vegetative sunt deosebit de persistente. Încălcări tipice și vorbire, uneori ajungând la surditate completă (). Gradul și durata tuturor acestor tulburări sunt diferite în funcție de severitatea contuziei. Surditatea poate fi persistentă dacă este asociată cu modificări organice ale aparatului auditiv cauzate de barotraumă (vezi), a cărei distrugere severă este indicată de sângerare din urechi. Dar mai des surditatea și (bâlbâiala, mutitatea) sunt de origine psihogenă și sunt instabile. Surditatea fără mutism (mutism) cu tratament adecvat se rezolvă de obicei în 5-6 zile, surdomutismul durează până la 1 lună. După o contuzie severă, oboseala, iritabilitatea crescută și tulburările vasculo-vegetative rămân mult timp.

Tratament. Când ajutați un ochi șocat, inconștient, trebuie mai întâi să-i verificați respirația și. În caz de încălcare a activității cardiace - injecții cu o soluție de ulei de camfor 20% (2-4 ml sub piele), cofeină (1 ml dintr-o soluție de 10% sub piele), în caz de tulburări respiratorii - lobelie (0,5 - 1,5 ml soluție 1% intravenos sau intramuscular), respirație artificială.

Este necesar să se examineze cu atenție victima; dacă se constată fracturi, se aplică atele. Este mult mai dificil de diagnosticat organele abdominale, deoarece starea generală gravă a persoanei șocate de coajă maschează semnele de sângerare internă. Un semn indirect poate fi urina sângeroasă. Victima (cu excepția unei contuzii ușoare) este evacuată imediat pe targă pentru tratament internat. În viitor, este necesară repausul strict la pat (cu comoție moderată timp de cel puțin 1-3 săptămâni) și. Joacă un rol important în tratamentul tulburărilor auditive de vorbire.

O contuzie cerebrală apare ca urmare a unei leziuni cerebrale din cauza unei contuzii a întregului corp cauzată de un efect mecanic, cum ar fi o undă de explozie sau de la lovirea suprafeței apei.

Poate fi exprimat prin simptome precum pierderea temporară a conștienței, uneori ajungând la comă, dureri de cap, amețeli și altele precum:

• Greață și vărsături.
• Pierderea temporară a vederii și a auzului.
• Probleme de respirație: dificultăți de respirație, sufocare, hiperventilație.
• Sângerări din nas și urechi.
• Pierderea coordonării.
• Retardare motorie.
• Tulburări vestibulare.

Clasificare

Există mai multe grade de severitate a contuziei:

Prima severitate (uşoară).: caracterizat prin pierderea temporară a conștienței (aproximativ 10 minute), dureri de cap și amețeli, tinitus, hipertensiune arterială (tensiune arterială), tahicardie (bătăi rapide ale inimii), bradicardie. De obicei, toate aceste simptome dispar în câteva zile și fără consecințe speciale pentru organism.

Severitate a doua (medie).: caracterizat prin dureri de cap severe, sensibilitate afectată de piele și temperatură, sângerare din nas și urechi, convulsii, hiperventilație, amnezie retrogradă (pacientul nu își amintește perioada de dinaintea vătămării), o încălcare a altor sisteme de organe. Simptomele în acest caz, de regulă, durează de la una până la câteva săptămâni și adesea dau complicații.

A treia gravitate (severă).: caracterizat prin pierderea prelungită a conștienței (până la comă), simptome neurologice (nistagmus ocular, ticuri etc.), tulburări ale diferitelor sisteme de organe (tulburări de urinare, afectarea mușchiului inimii, bradicardie, tahicardie, aritmie etc.), tulburări motorii (paralizie ale membrelor), convulsii (până la), pierderea temporară sau completă a auzului și vederii, tulburări de vorbire (afazie, alalie), amnezie parțială sau completă, tulburări psihice etc.

Motivele

• Deteriorări mecanice (leziuni cranio-cerebrale din cauza exploziilor, lovirii de apă, încălcări ale traficului, accidente de avion etc.).
• Schimbări bruște ale presiunii atmosferice.
• Încălcări ale compoziției biochimice a lichidului cefalorahidian.

Efecte

Uneori, efectele unei răni pot să nu apară imediat, ci după câteva zile, luni sau chiar ani. Chiar si la ceva timp dupa tratament pot sa apara diverse simptome: ameteli, dureri de cap, dificultati de respiratie, tensiune arteriala crescuta/scazuta, balbaie, depresie, nevroze, fobii.

Adesea, chiar și o formă ușoară de contuzie duce la consecințe întârziate în diferite domenii ale sănătății umane. Una dintre cele mai frecvente încălcări sunt tulburările psihologice în legătură cu contuzia transferată.

O contuzie cerebrală în condiții normale este aproape imposibil de obținut. Cel mai adesea, cauza comoției cerebrale este deja în sine psihotraumatic pentru o persoană. De exemplu, dacă a fost obținut în timpul ostilităților, atunci în primul rând ar trebui să se aștepte la astfel de schimbări în comportamentul uman, cum ar fi apariția agresivității, depresiei, apatiei și un nivel crescut de anxietate.

Ca urmare a hemoragiei, pot apărea edem cerebral, epilepsie sau chiar moarte cerebrală, caz în care viața unei persoane poate fi menținută artificial, dar, de fapt, va fi deja moartă. Dacă apar leziuni la baza craniului sau a creierului mediu, atunci aceasta înseamnă de obicei moarte instantanee, deoarece. în acea parte a creierului se află centrii de reglare instinctivă a organismului. O persoană pur și simplu se va opri din respirație sau inima nu va mai bate, deoarece nu vor fi semnale de la creier.

Merită să luați în considerare localizarea daunelor: ce emisferă este deteriorată, ce gir etc. Dacă partea occipitală a cortexului este deteriorată, sunt posibile încălcări ale analizorului vizual, dacă lobii temporali sunt deteriorați - auzul, dacă țesuturile lobului parietal sunt deteriorate, centrul este perturbat - stereoagnozie (recunoașterea obiectelor prin atingere) .

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni după contuzie este sindrom astenic. Se manifestă prin oboseală cronică, somnolență. Alături de aceasta, există și simptome precum: iritabilitate, lacrimare, oboseală, probleme de concentrare.

De asemenea, contuzia se caracterizează prin apariția unui sindrom isteric. Astfel de pacienți sunt demonstrativi, plini de lacrimi, capricioși, ipohondrici, suspicioși, reacționează brusc și emoțional la orice dificultăți ale vieții, egoiști.

Astfel de pacienți se tem de obicei de zgomote puternice sau de locuri similare cu cel în care au fost răniți pentru tot restul vieții.

Tratament

• Primul ajutor. Dacă ați asistat la o explozie sau un accident de mașină și vedeți simptome de șoc cu obuze la victime, atunci trebuie să le acordați primul ajutor: așezați persoana pe spate, îndepărtați toate hainele restrictive, efectuați respirație artificială, dacă este necesar, opriți sângerarea din nas și urechi cu o cârpă curată, sunați o ambulanță.
• Tratament medical. În funcție de daune și încălcări, se folosesc anumite medicamente.
• Psihoterapie. Acesta va avea ca scop în principal eliminarea consecințelor șocului de coajă: depresie, nevroze, fobii, tulburări intelectuale și mnestice.
• Fizioterapie. Este utilizat în corectarea tulburărilor de mișcare.
• terapie logopedică. Este folosit pentru tulburări de vorbire (bâlbâială, afazie etc.).
• Interventie chirurgicala. În formele severe de contuzie, este adesea necesară o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la îndepărtarea, eliminarea efectelor hemoragiei etc.

Rezultatele unui studiu publicat joi în revista medicală Lancet Neurology arată traume de război, contuzia afectează creierul. O undă de șoc puternică dăunează unor părți ale cortexului, care apoi nu sunt restaurate.

Studiul a examinat starea creierului soldaților morți care au servit în Irak, Afganistan și alte țări din Orientul Mijlociu. Toți au primit contuzii de luptă pe câmpul Bole, în principal după explozia dispozitivelor explozive improvizate. Rănile după exploziile luptătorilor care au luat parte la ultimele campanii militare arată la fel cu cele primite în urma bombardamentelor de artilerie în timpul Primului Război Mondial.

În terminologia medicală, conceptul de leziuni cerebrale traumatice acoperă o varietate de leziuni, de la răni penetrante la lovituri contondente care provoacă comoții tipice. Un nou studiu susține că natura daunelor cauzate de valul de explozie este foarte diferită de leziunile cerebrale ale jucătorilor de fotbal și boxerilor care suferă de multiple răni contondente. Impactul leziunilor minore permanente a fost studiat într-un alt studiu.

Potrivit lui Daniil Perl, cel care a condus studiul, după o contuzie la creier apar zone cu cicatrici care nu dispar niciodată. Implicațiile acestei descoperiri ajută la explicarea unor cazuri de tulburare de stres posttraumatic (PTSD). Poate fi un rezultat direct al leziunilor fizice ale creierului, mai degrabă decât al traumei psihologice.

Aceasta înseamnă că persoanele cu PTSD trebuie să caute alte tratamente care, pe lângă utilizarea medicamentelor pentru starea de spirit, ar îmbunătăți și starea fiziologică a creierului.

Încă de la începutul campaniei din Irak, mulți militari americani au început să raporteze că după explozie au dezvoltat simptome precum dureri de cap, insomnie, probleme de memorie și de concentrare, precum și tulburări de dispoziție: furie, depresie și impulsivitate. Multe dintre aceste simptome sunt caracteristice PTSD, care afectează 11 până la 20% dintre veteranii de război din Irak și Afganistan.

Practicanții au presupus inițial că astfel de tulburări sunt cauzate doar de cauze psihologice. Multă vreme nu au putut găsi dovezi ale unor leziuni fizice pe termen lung ale creierului, ceea ce duce la combaterea comoției cerebrale. Cu toate acestea, în cele din urmă, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, în ciuda faptului că daunele de la explozii sunt imperceptibile, sunt reale.

Cercetătorii au studiat țesutul cerebral a opt victime moarte care au fost expuse la explozii puternice chiar înainte de moartea lor. Analiza a arătat că cicatricile au apărut în diferite zone ale creierului lor. În fiecare caz, s-au format cicatrici între țesuturi de densitate diferită: substanță cenușie și albă, țesut și lichid cefalorahidian din jurul creierului.

O explozie este un eveniment complex care eliberează mai multe mecanisme traumatice. Mai întâi, apare o undă de șoc, un balon de gaze cu expansiune rapidă comprimă mai întâi aerul, apoi se mișcă spre exterior din centrul detonației mai repede decât viteza sunetului. Această undă de șoc trece prin țesuturile corpului cu o viteză atât de mare încât oamenii nici măcar nu au timp să lase capul în jos.

Cum afectează exact unda de șoc creierul, oamenii de știință nu au înțeles încă. Unii cred că trece prin deschideri naturale: orbite, urechi, nări și gură. Altii spun ca presiunea generata de explozie actioneaza asupra intregului corp si este transmisa creierului prin torace sau cavitatea abdominala odata cu cresterile in sistemul vascular.

Odată ajunsă în craniu, unda călătorește prin creier cu viteza sunetului, trecând prin fluide și substanțe care reacționează diferit la acesta. Ca urmare, microtraumele apar la joncțiunile diferitelor țesuturi. Acest lucru este evidențiat de cicatrici la joncțiunea diferitelor țesuturi.

Daunele de explozie sunt ca un cancer care afectează diferite regiuni ale creierului:

lobul frontal, responsabil pentru capacitatea de concentrare și controlul emoțional; hipotalamusul, care reglează somnul; hipocampul formează memorie.

Este posibil ca medicii să observe dezvoltarea PTSD ca urmare a deteriorării acestor zone.

În urmă cu o sută de ani, a fost publicat primul studiu al șocului obuzelor de luptă în timpul Primului Război Mondial. După el, oamenii care au suferit explozii, care au dezvoltat PTSD, au fost clasificați drept neurastenici, iar toate simptomele lor au fost puse pe seama unor tulburări psihologice.

Pe lângă faptul că a împiedicat căutarea unor tratamente eficiente, un astfel de diagnostic a afectat starea psihologică a veteranilor. Mulți dintre ei și-au trăit viața cu credința că și-au pierdut nervii mai mult pe teren, au crezut că au eșuat, din cauza abaterilor în dezvoltarea mentală.

Oamenii au renunțat sub jugul unui diagnostic psihiatric și au încetat să lupte pentru viața lor normală, mulți au refuzat să-și creeze o familie, brusc nervii lor slabi urmau să fie transmise urmașilor lor. Dovezile că simptomele PTSD sunt cauzate de traumă pot să nu amelioreze starea acestor persoane, dar va ajuta să nu vă simțiți ca eșecuri cu un sistem nervos instabil.

O contuzie cerebrală apare ca urmare a unei leziuni cerebrale din cauza unei contuzii a întregului corp cauzată de un efect mecanic, cum ar fi o undă de explozie sau de la lovirea suprafeței apei.

Poate fi exprimat prin simptome precum pierderea temporară a conștienței, uneori ajungând la comă, dureri de cap, amețeli și altele precum:

Greață și vărsături. Pierderea temporară a vederii și a auzului. Probleme de respirație: dificultăți de respirație, sufocare, hiperventilație. Sângerări din nas și urechi. Pierderea coordonării. Retardare motorie. Tulburări vestibulare.

Există mai multe grade de severitate a contuziei:

Prima severitate (uşoară).: caracterizat prin pierderea temporară a conștienței (aproximativ 10 minute), dureri de cap și amețeli, tinitus, hipertensiune arterială (tensiune arterială), tahicardie (bătăi rapide ale inimii), bradicardie. De obicei, toate aceste simptome dispar în câteva zile și fără consecințe speciale pentru organism.

Severitate a doua (medie).: caracterizat prin dureri de cap severe, sensibilitate afectată de piele și temperatură, sângerare din nas și urechi, convulsii, hiperventilație, amnezie retrogradă (pacientul nu își amintește perioada de dinaintea vătămării), o încălcare a altor sisteme de organe. Simptomele în acest caz, de regulă, durează de la una până la câteva săptămâni și adesea dau complicații.

A treia gravitate (severă).: caracterizat prin pierderea prelungită a conștienței (până la comă), simptome neurologice (nistagmus ocular, ticuri etc.), tulburări ale diferitelor sisteme de organe (tulburări de urinare, afectarea mușchiului inimii, bradicardie, tahicardie, aritmie etc.), tulburări motorii (paralizie ale membrelor), convulsii (până la convulsii epileptice), pierderea temporară sau completă a auzului și vederii, tulburări de vorbire (afazie, alalie), amnezie parțială sau completă, hemoragii, tulburări psihice etc.

Efecte

Uneori, efectele unei răni pot să nu apară imediat, ci după câteva zile, luni sau chiar ani. Chiar si la ceva timp dupa tratament pot sa apara diverse simptome: ameteli, dureri de cap, dificultati de respiratie, tensiune arteriala crescuta/scazuta, balbaie, depresie, nevroze, fobii.

Adesea, chiar și o formă ușoară de contuzie duce la consecințe întârziate în diferite domenii ale sănătății umane. Una dintre cele mai frecvente încălcări sunt tulburările psihologice în legătură cu contuzia transferată.

O contuzie cerebrală în condiții normale este aproape imposibil de obținut. Cel mai adesea, cauza comoției cerebrale este deja în sine psihotraumatic pentru o persoană. De exemplu, dacă a fost obținut în timpul ostilităților, atunci în primul rând ar trebui să se aștepte la astfel de schimbări în comportamentul uman, cum ar fi apariția agresivității, depresiei, apatiei și un nivel crescut de anxietate.

Ca urmare a hemoragiei, pot apărea edem cerebral, epilepsie sau chiar moarte cerebrală, caz în care viața unei persoane poate fi menținută artificial, dar, de fapt, va fi deja moartă. Dacă apar leziuni la baza craniului sau a creierului mediu, atunci aceasta înseamnă de obicei moarte instantanee, deoarece. în acea parte a creierului se află centrii de reglare instinctivă a organismului. O persoană pur și simplu se va opri din respirație sau inima nu va mai bate, deoarece nu vor fi semnale de la creier.

Merită să luați în considerare localizarea daunelor: ce emisferă este deteriorată, ce gir etc. Dacă partea occipitală a cortexului este deteriorată, sunt posibile încălcări ale analizorului vizual, dacă lobii temporali sunt deteriorați - auzul, dacă țesuturile lobului parietal sunt deteriorate, centrul este perturbat - stereoagnozie (recunoașterea obiectelor prin atingere) .

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni după contuzie este sindrom astenic. Se manifestă prin oboseală cronică, somnolență. Alături de aceasta, există și simptome precum: iritabilitate, lacrimare, oboseală, probleme de concentrare.

De asemenea, contuzia se caracterizează prin apariția unui sindrom isteric. Astfel de pacienți sunt demonstrativi, plini de lacrimi, capricioși, ipohondrici, suspicioși, reacționează brusc și emoțional la orice dificultăți ale vieții, egoiști.

Astfel de pacienți se tem de obicei de zgomote puternice sau de locuri similare cu cel în care au fost răniți pentru tot restul vieții.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Contuzia este unul dintre tipurile de deteriorare a întregului corp sau a părților sale, care apare în urma impactului brusc al unui val de explozie, lovituri în timpul unei căderi. În cazurile severe, vânătăile extinse sunt însoțite de deteriorarea (ruptura) organelor interne. Contuzia este clasificată în funcție de severitatea și localizarea leziunii. Este însoțită de o serie de simptome, dintre care principalul este pierderea conștienței. În timp, apar consecințele sale, care provoacă durere și disconfort psiho-emoțional persoanei vătămate.

În funcție de rezistența impactului mecanic, se disting două tipuri de contuzie:

Contuzia generală (ușoară) - este rezultatul unei leziuni traumatice extinse la nivelul întregului corp sau a majorității părților acestuia. Cauza comoției generale poate fi o cădere de la o înălțime plată, lovirea apei sau a unei suprafețe dure, presiunea asupra corpului a maselor grele rezultate din blocaje. Simptomele concomitente ale contuziei ușoare sunt pierderea conștienței și a memoriei, amețeli severe. Contuzie severă - o vânătaie gravă a corpului, agravată de leziuni grave ale țesuturilor și organelor interne (ruptura ficatului sau splinei, fracturi osoase, hemoragii cerebrale). Ca urmare, activitatea principalelor sisteme și organe vitale este perturbată, ceea ce duce la consecințe imprevizibile.

În funcție de localizarea focarului, se disting următoarele leziuni traumatice:

Contuzia oculară - apare din cauza impactului mecanic direct sau indirect asupra organelor vizuale. În primul caz, o vânătaie apare de la o lovitură la organul vizual, în al doilea - ca factor agravant pe fondul unei contuzii generale. O contuzie cerebrală este o leziune gravă a capului care provoacă tulburări patologice în activitatea creierului. Ca urmare, o persoană poate rămâne cu handicap sau poate muri.

De asemenea, contuzii ale creierului și ochilor sunt clasificate în funcție de severitatea simptomelor. În funcție de complexitatea vânătăii, specialiștii diagnostichează un grad ușor, moderat sau sever de contuzie.

Semnele de contuzie cerebrală sunt de natură patologică, în timp ce intensitatea manifestării lor depinde de severitatea vânătăii.

Cu contuzie cerebrală grad ușor pacientul are:

leșin de scurtă durată (până la 10 minute); Cefalee „timbătoare”, însoțită de amețeli; un atac de greață și vărsături intense; pierderea memoriei în ceea ce privește leziunea; puls și bătăi rapide ale inimii; creșterea tensiunii arteriale.

Când rănit grad mediu simptomele descrise sunt completate de alte semne patologice:

amnezia, care afectează nu numai incidentul cu trauma, ci și evenimentele premergătoare acesteia; dureri de cap chinuitoare; scăderea sensibilității pielii și a organelor olfactive; defectarea sistemelor vitale importante.

Contuzie severă are semne mai pronunțate și care pun viața în pericol:

pierderea conștienței care durează de la câteva zile până la 3 săptămâni, comă; încălcări ale activității sistemelor și organelor interne din cauza deteriorării lor mecanice; tulburări psihoneurologice; tahicardie; Crize de epilepsie; încălcarea funcțiilor vizuale, a vorbirii; amorțeală temporară a membrelor; hemoragii abundente în țesutul cerebral.

Contuzia cerebrală este adesea însoțită de contuzie oculară, ale cărei simptome au și manifestări patologice:

grad ușor - tulburarea retinei, scăderea vederii, umflarea corneei, eroziune; grad mediu - hemoragii în țesuturile organelor vizuale, scăderea vederii până la pierderea acesteia, leziuni profunde ale corneei cu eroziune, ruptura mușchiului ocular responsabil de modificarea dimensiunii pupilei; grad sever - o scădere sau o creștere pronunțată a presiunii oculare, ruptura sclerei (membrană proteică), umflare și o creștere pronunțată a ochiului.

Cu semne pronunțate de contuzie, pacientul trebuie să primească asistență prioritară și dus imediat la o instituție medicală pentru a diagnostica gradul de leziune și a prescrie tratament.

În funcție de localizarea țesuturilor afectate în faza acută a contuziei, pacientului ar trebui să i se administreze un tratament eficient pentru a reduce probabilitatea unor consecințe viitoare. Cu toate acestea, acest lucru nu este posibil în toate cazurile.

Consecințele contuziei cerebrale primite în urma impactului unei unde de șoc, în majoritatea cazurilor, apar la câteva luni după eveniment. Pacientul cu o frecvență regulată începe să se îngrijoreze de următoarele simptome:

dureri intense de cap; dificultăți de respirație, tahicardie; intoleranță la sunetele puternice; ameţeală; tulburări de vorbire în timpul excitării (bâlbâială).

În această perioadă, receptorii și neuronii zonelor deteriorate ale creierului încep să se recupereze, ceea ce provoacă o serie de semne suplimentare de natură psihogenă la o persoană șocată:

isterie Crize de epilepsie; transpirație abundentă; sensibilitate emoțională, manifestată sub formă de stări depresive, lacrimi, oboseală, sentimente de inutilitate și dese schimbări de dispoziție.

După o comoție, este dificil pentru o persoană să perceapă în mod adecvat dificultățile vieții; cu crize de furie frecvente, încearcă să atragă atenția celor dragi.

Asemenea afecțiuni, dacă nu sunt tratate, iau un caracter prelungit, după care devin cronice. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să urmați periodic un tratament, inclusiv terapie medicamentoasă și un complex de proceduri de wellness.

Auzul, vederea, durerile de cap, vărsăturile, oboseala și iritabilitatea sunt toate consecințele comoției cerebrale. Acest termen este de origine latină și se traduce prin „vânătaie”. În continuare în articol vom analiza în detaliu ce este contuzia.

Informatii generale

Având în vedere întrebarea ce este contuzia, ar trebui să ne referim în primul rând la cărțile de referință medicală. Conform informațiilor din această literatură, acest concept înseamnă o deteriorare generală a corpului din cauza impactului mecanic. La rândul său, poate fi un aer, apă sau undă sonoră de la o explozie sau alt proces. De asemenea, apare comoția cerebrală din lovirea solului. Este de remarcat faptul că victima poate să nu aibă externă.Răspunzând la întrebarea ce este contuzia, trebuie remarcată o diferență evidentă față de contuzie. Deci, acesta din urmă, de regulă, nu este însoțit de pierderea cunoștinței de către victimă. În cazuri deosebit de severe, cu o contuzie, pacientul poate intra în comă. De asemenea, la recăpătarea conștienței, victima întâmpină anumite dificultăți cu vorbirea și auzul, este posibilă amnezia, care nu se observă cu o vânătaie normală. Alocați gradul de contuzie. Sunt trei în total.

leziuni ale creierului

Simptomele comune ale acestei afecțiuni sunt amețeli și pierderea cunoștinței, în cele mai multe cazuri vărsături. Alte simptome depind deja de severitatea leziunii. Intensitatea simptomelor deja descrise crește și ea în funcție de cât de grav a suferit daune persoana. Deci, o ușoară contuzie, pe lângă cele de mai sus, este însoțită de tinitus, bâlbâială. cu acest grad de severitate are o durată relativ scurtă. Toate consecințele victimei, de regulă, trec în câteva zile.

Ce este contuzia moderată? Această condiție poate fi însoțită de nas, instabilitate a sistemului respirator. Poate exista o ușoară zvâcnire involuntară a capului victimei. Poate dura câteva săptămâni pentru ca pacientul să se recupereze complet.

Contuzia severă a creierului apare deja pe fondul pierderii cunoștinței pentru o perioadă lungă de timp. În cazuri deosebit de dificile, pacientul poate intra în comă. În plus, simptomele includ perturbarea sistemului cardiovascular și motor, excreția involuntară a deșeurilor, precum și letargia generală și letargia victimei. Există, de asemenea, posibilitatea unei somnolențe constante.

Cu vânătăi ale creierului, este important să aflăm unde a căzut lovitura. Consecințele comoției depind de aceasta. Deci, dacă se pune accentul pe lobul frontal sau temporal, la recăpătarea conștienței, pacientul va experimenta probleme de vorbire, bâlbâială sau chiar incapacitatea de a rosti ceva coerent. Dacă partea occipitală este afectată în primul rând, există o încălcare a sensibilității și paralizie.

contuzie la ureche

Un val de explozie, aer sau apă, de foarte multe ori dăunează organelor auzului. Și vorbim atât despre probleme pe termen scurt, cât și despre modificări anatomice severe. Pierderea auzului apare ca urmare a unei schimbări bruște a presiunii asupra timpanului. Adesea există chiar o pauză. Cu toate acestea, acest tip de contuzie nu se limitează la impactul doar asupra membranei, efectul fiind și asupra terminațiilor nervoase. Acest lucru duce la pierderea temporară a orientării și tulburări de vorbire. Pierderea completă a auzului din cauza acestei contuzii este extrem de rară. Mai des există surditate unilaterală și o scădere generală a auzului. Cu toate acestea, primele simptome care pot fi observate imediat după o contuzie sunt auzul complet și vorbirea. Adevărat, aceste consecințe sunt cel mai adesea pe termen scurt - durata lor rareori depășește câteva zile.

Contuzie a globului ocular

Riscul de pierdere a vederii cu acest tip de daune este foarte mare. Indiferent de gravitatea prejudiciului, victima are o deteriorare temporară sau permanentă a funcționării ochilor. O astfel de vătămare, pe lângă nivelul de severitate, diferă și în zona de deteriorare. Da, poate fi direct sau indirect. Primul tip include leziuni în care globul ocular a fost direct afectat de impact. O lovitură puternică directă asupra acestuia determină o întindere a capsulei fibroase în lățime. Această contuzie este considerată ușoară atunci când pacientul este diagnosticat cu doar sângerare ușoară. Formele severe implică leziuni până la distrugerea anatomică a globului ocular. Daunele indirecte sunt mai puțin periculoase. Sunt cauzate de o comoție cerebrală generală a corpului, de exemplu, la căderea de la o înălțime mare.

Primul ajutor

Orice contuzie necesită îngrijiri medicale imediate. Merită să ne amintim că victimele au nevoie de odihnă completă și spitalizare. Înainte de sosirea medicilor, persoana șocată trebuie pusă pe o parte într-un loc răcoros, astfel încât, în prezența vărsăturilor, acestea să nu îngreuneze respirația victimei. Dacă se observă sângerare, este necesară oprirea acestora și vorbim atât de leziuni externe, cât și interne. Frigul este principalul aliat în ajutorarea celor șocați. Dacă se întâmplă vara, pe capul victimei trebuie așezat un prosop umed și rece, ceea ce va face mai ușor să îndurați simptomele dureroase. Punctele de gheață sunt folosite și pentru răcire.

Terapie de urmărire

Tratamentul medical al consecințelor contuziei se efectuează în principal cu analgezice și tranchilizante. Aceste medicamente pot ameliora durerea acută și pot calma victima. Cu toate acestea, poate fi necesară o corecție suplimentară de medicamente pentru exces de pronunțat.De exemplu, beta-blocantele sunt utilizate pentru tahicardie și hipertensiune arterială. Multă vreme, cu o contuzie cerebrală, s-a practicat să se prescrie nootropice și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui la pacienți. Pacientului i s-au prescris și diuretice, derivați de xantină, vitamine B și sulfat de magneziu. Cu toate acestea, efectul pozitiv al acestor medicamente nu a fost stabilit până în prezent, prin urmare, aceste numiri sunt considerate un anacronism. Din tratamentul non-medicament, pacienților care suferă de paralizie, convulsii și alte probleme cu mișcarea li se prescrie terapie cu exerciții fizice, iar celor șocați cu probleme de vorbire li se recomandă să viziteze un logoped.

Viața după accidentare

La sfarsitul tratamentului, supravietuitorul contuziei va trebui sa-si schimbe ritmul de viata, intrucat organismul a trecut printr-o situatie stresanta. Pacientul trebuie să-și limiteze prezența în încăperi fierbinți și zgomotoase; munca care necesită atenție constantă și stres, de asemenea, nu este recomandată. Pe baza experienței medicinei tradiționale, persoana șocată de coajă este sfătuită să includă alimente vegetale în dieta sa. Băile periodice sunt binevenite folosind melisa și hamei, ace, rădăcină de valeriană și bujor.