Ce este chirurgia reconstructivă. Chirurgie plastică reconstructivă: scop, tipuri de intervenții chirurgicale și indicații pentru acestea

În societatea modernă, chirurgia plastică estetică este foarte populară. Pentru unii, ea este asociată cu speranța de a-și îmbunătăți aspectul, de a scăpa de vechile complexe, de a se bucura de felul în care arată propriul ei corp sau față, iar cineva este sceptic cu privire la ea - ei spun că trebuie să te iubești așa cum ești, acceptând. individualitatea ta. Ambele puncte de vedere au dreptul de a exista atunci când vine vorba de a obține un piept mai mare, de a îndepărta o cocoașă de pe nas sau de a scăpa de excesul de grăsime de pe coapse. Dar se întâmplă ca o persoană să se nască cu malformații congenitale - defecte de aspect sau să le dobândească ca urmare a unei răni. Desigur, la vârsta adultă, se poate argumenta că aspectul nu este principalul lucru, că lumea interioară a unei persoane este importantă. Dar defectele și deformările aspectului este puțin probabil să aducă bucurie cuiva, iar complexele din copilărie dau naștere nu numai geniilor în viitor.

Este clar de ce Zulya a făcut trei încercări de sinucidere

Din fericire, în ultima perioadă în țara noastră s-a acordat mai multă atenție problemelor persoanelor cu dizabilități, persoanelor cu dizabilități. Succesul sportivilor noștri la Jocurile Paralimpice de la Soci a demonstrat tuturor că posibilitățile unor astfel de oameni sunt nesfârșite. Într-adevăr, atunci când unei persoane îi lipsește un braț sau un picior și, uneori, ambele membre, este înfricoșător. O astfel de persoană are nevoie de echipamente speciale, garanții sociale, protecție de stat. Și acum, în sfârșit, guvernul nostru a decis să abordeze această problemă mai detaliat, oferind persoanelor cu dizabilități nu numai beneficii sociale, garanții pentru locuri de muncă, dar și promițând să se ocupe de infrastructura orașelor, dotându-le pentru confortul unor astfel de oameni. Dar cum rămâne cu cei care și-au pierdut nasul, să zicem, în urma unui accident? Sau cu oameni ale căror fețe sunt desfigurate de arsuri de nerecunoscut? Dar copiii cu malformații congenitale ale feței? Pot respira, membrele lor sunt intacte și nimic nu le amenință viața. Dar pot ei să existe pe deplin în societate cu un aspect atât de desfigurat? Au astfel de copii dorința de a comunica cu colegii care de multe ori se dovedesc a fi cruzi? Este posibil ca adulții să obțină un loc de muncă, să meargă la un birou sau într-un alt loc public? De regulă, răspunsul la toate aceste întrebări este negativ. Aceștia sunt oameni care nu numai că au fața sau corpul desfigurat, ci și sufletul este schilodit. Și dacă în multe țări cu un sistem stabilit de medicină de asigurări, companiile de asigurări își asumă costul operațiilor costisitoare de reconstrucție și estetică, la noi această întrebare, din păcate, rămâne deschisă: în primul rând, tratamentul, inclusiv chirurgical, cardiologic, oncologic, traumatism-ortopedice și alți pacienți, restul se finanțează pe bază reziduală.

Ce este chirurgia reconstructivă?

Chirurgia reconstructivă urmărește să creeze și să restabilească forma și funcția unui organ sau a unei părți a corpului. Necesitatea chirurgiei plastice reconstructive se explică prin modificări congenitale, consecințele leziunilor și operațiilor. Cel mai adesea, există un transfer de material plastic din locuri luate de la aceeași persoană, transplant de organe și țesuturi ale unei alte persoane sau implantare de dispozitive speciale - implanturi.

De regulă, operațiunile de reconstrucție sunt efectuate în mai multe etape. Dar nu există o distincție clară între operațiile estetice și cele reconstructive în chirurgia plastică: operațiile reconstructive includ aproape întotdeauna elemente estetice și invers.

De exemplu, grefarea pielii după arsuri: pielea este luată dintr-o parte a corpului și transplantată în alta, rinoplastia - schimbarea formei nasului - poate fi combinată cu restabilirea funcției sale naturale - respirație, otoplastie - în mod similar, plasticul buzelor poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a le restabili forma și dimensiunea după leziuni și arsuri.

Chirurgia reconstructivă se ocupă de:

• restaurarea unui organ sau țesut pierdut semnificativ sau complet;
• defecte de închidere ale feței și corpului asociate cu subdezvoltarea sau absența completă a unei părți a corpului (organ, țesut) de natură congenitală;
• eliminarea cicatricilor grosiere care încalcă funcția unui organ și țesut sau din motive estetice;
• recuperare după complicațiile rezultate în urma intervențiilor chirurgicale plastice nereușite.

Desigur, vorbim de operații de complexitate crescută, pe care nu le va întreprinde orice chirurg. Medicul trebuie să aibă o experiență vastă în practica chirurgicală, deoarece este necesar să se recreeze nu doar un „manichin”, ci și un fragment de țesut cu drepturi depline, cu circulație și inervație sanguină.

Se poate presupune că costul unor astfel de operațiuni nu este scăzut. În țările occidentale, de regulă, costul acordării unei astfel de îngrijiri medicale este acoperit de companiile de asigurări. În Rusia, există încă o „practică de cotă”, în care finanțarea provine din „buzunarul” social al statului. Dar, este clar că acest buzunar nu este fără fund. Așadar, un pacient care are nevoie de chirurgie plastică reconstructivă trebuie să treacă prin praguri birocratice timp de mai multe luni, și uneori ani, iar cota se acordă doar o dată pe an, pentru o singură operație, în timp ce majoritatea acestor pacienți au nevoie de un tratament chirurgical multiplu etapizat, în care trebuie să existe un anumit interval. Cel mai adesea, sunt necesare două sau trei operații pe an. Așa că trebuie să te bazezi pe resursele tale financiare, pe diverse fonduri sau pe un miracol. Și minunile, după cum știți, se întâmplă.

Povestea unei fete din Uzbekistan

Când m-au văzut copiii mici, au țipat de frică. Și chiar tatăl meu a cerut să nu ne viziteze cu copii

Iată povestea unei fete din Uzbekistan care, în urma unui incendiu la vârsta de 14 ani, a rămas practic fără față - există două găuri în locul nasului ei, absența completă a pielii normale pe față și mâinile, în schimb - o cicatrice continuă care acoperă complet suprafața feței ei. Trecătorii, când au văzut-o, s-au întors, copiii s-au speriat - a fost un adevărat coșmar, cu care este pur și simplu imposibil de trăit. O fată frumoasă s-a transformat într-un monstru. Comportamentul ei într-o astfel de situație s-a dovedit a fi destul de „standard” - un refuz de a ieși, de a contacta oamenii, de a se privi în oglindă. Zulaiho, sau pur și simplu Zule, a avut aproximativ douăzeci de operații plastice fără succes în clinicile din comunitate. Cinci dintre cele douăzeci de intervenții chirurgicale au fost făcute fără anestezie generală, din cauza fricii chirurgilor că inima ei pur și simplu nu va eșua. Operațiile nu au adus rezultate, deoarece pielea transplantată pur și simplu nu a prins rădăcini. De asemenea, încercarea de a implanta un mecanism de fixare, care ulterior a fost planificat să fie atașat de un nas artificial din plastic (ectoproteză), s-a încheiat cu eșec. Acest lucru a ucis în ea toată încrederea în medicină și dorința de a lupta mai departe pentru a trăi o viață normală, împlinită.

„Mi-a fost frică de reflectarea mea în oglindă. Când m-au văzut copiii mici, au țipat de frică. Și chiar tatăl meu a cerut să nu ne viziteze cu copii. Pentru că de fiecare dată mă doare foarte mult și plâng. De aceea, nimeni nu a venit la noi și nici noi nu ne-am dus la nimeni”.

Mama fetei a decis să plece ilegal pentru a lucra la Moscova cu un singur scop - să facă o ultimă încercare de a-și salva fiica iubită și de a găsi un chirurg plastician care să o poată ajuta. Zula avea atunci deja douăzeci și trei de ani, nouă ani de chin insuportabil au rămas în urmă. Puțin câte puțin, femeia a colectat informații despre chirurgii din Moscova care se ocupă de reconstrucție și, astfel, din întâmplare, a primit numărul de telefon al Departamentului de Chirurgie Plastică și Reconstructivă (RIPH) al spitalului Academiei Ruse de Științe, și Zulya a venit la chirurgul Andrey Leonidovich Ishchenko, care a condus apoi acest departament unic.

Desigur, a venit târziu la Ișcenko: nu numai arsura, ci și încercările nereușite de intervenție chirurgicală plastică au dus țesuturile faciale într-o stare terifiantă. Desigur, cu astfel de date inițiale, toți chirurgii la care a apelat l-au refuzat pe Zuli.

„Îmi amintesc cum chirurgul care mi-a făcut ultima operație a scos bandajul și și-a dat seama că nimic nu merge, apoi a rostit o frază care practic m-a omorât: „... dacă unul dintre chirurgi te ajută să obții o față mai mult sau mai puțin umană, atunci îmi voi mânca propriul halat medical!"

Ne putem imagina de ce Zulya a făcut trei încercări de a se sinucide.

„Eu și mama stăteam sub biroul lui Ișcenko și aproape că am desenat toată conversația cu el pentru mine. El, ca și alții, va spune că nu se mai poate ajuta, sănătatea nu îmi va permite să fac o singură operație, trebuie să accept și să trăiesc mai departe... Și cum să trăiesc dacă există doar disperare și deznădejde. în sufletul meu... Și cine sunt eu ca să-mi asum un medic un asemenea risc? Doar o persoană infirmă, dintre care sunt multe, și chiar nu rusă. Va refuza cu siguranta!

Dar cei care îl cunosc pe Andrei Leonidovici îi cunosc și inima uriașă. Este unul dintre acei medici care „nu s-au ars”, și, în ciuda multor ani de practică chirurgicală, trăiește împreună cu el toată durerea psihică a pacientului. A efectuat prima operație a lui Zula în primăvara anului 2007, înlocuind complet țesuturile cicatrici ale feței cu o grefă de piele de toată grosimea (30 X 30 cm) prelevată de la coapsă. Operația a durat șaisprezece ore, iar personalul întregului departament l-a „asistat” pe chirurg. Bijuteriile, exfolierea „milimetrului” a pielii de pe coapsă s-au efectuat astfel încât să se păstreze toate structurile complexe ale pielii (sebacee, glande sudoripare etc.). Doar un astfel de transplant poate funcționa „într-un loc nou”, ca și cum ar fi fost acolo întotdeauna, păstrându-și culoarea, umiditatea și elasticitatea.

Dar a fost la fel de important să „curățăm” întreaga suprafață a feței de țesutul cicatricial deformat și, având în vedere că acesta era întregul țesut care acoperă fața lui Zuli, acest lucru a fost făcut cu mare atenție pentru a nu deteriora structurile mai profunde ale feței. Apoi, pielea nouă a fost aplicată pe suprafața astfel pregătită și fixată cu suturi de-a lungul perimetrului feței, învelind pleoapele, buzele și deschiderile nazale. Deasupra a fost pus un bandaj dens, prefabricat (cum ar fi papier-mâché), repetând relieful feței fetei.

O săptămână mai târziu, exact cât timp are nevoie o grefă de piele pentru a-și restabili circulația sanguină, întregul personal al clinicii s-a adunat în dressing pentru a urmări cu emoție cum medicul scoate bandajul, care era interzis chiar să-l atingă pentru toate acestea. 7 zile lungi, care mi s-au părut o eternitate.

„Nu voi uita niciodată acest moment. Am mers într-un bandaj în care medicii mi-au lăsat doar găuri să respir, să văd și să mănânc. După atâtea operații nereușite, chiar mi-a fost teamă să mă gândesc, să visez că pielea va prinde rădăcini și voi avea în sfârșit speranța de a deveni ca o persoană. Dar apoi a venit ziua când a trebuit să scot acest bandaj. Tot personalul clinicii s-a adunat în cameră. Inima aproape că mi-a sărit din piept de entuziasm. Eram atât de nervos. Andrei Leonidovici s-a apropiat de mine și prin găurile din „mască” am văzut că mâinile îi tremurau. Dar apoi își dă jos bandajul și îi văd lacrimi în ochi: „Roz. M-am obișnuit!“. Toți cei care stăteau în apropiere - mama mea, doctorii, surorile și întregul personal al departamentului - au început să aplaude. Nu o voi uita niciodată!”

Timp de șapte ani, Ișcenko a făcut o serie de operații de restaurare pentru fată. Trebuie remarcat faptul că Zulya este rezultatul muncii tuturor medicilor și întregului personal medical al clinicii. Din 2009, chirurgul Firsov Andrei Valentinovich „s-a alăturat organic” procesului de reconstrucție a aspectului lui Zuli, venind să lucreze la RIPH. Și alături de el, toți noii angajați ai clinicii Artimeda, care și-au luat durerea Zulinei ca pe a lor.

În 2010, Zule a avut o formă de nas și respirația nazală restaurată folosind o tehnică originală. După aceea, au mai fost două rinoplastii corective pentru a restabili complet forma nasului. Acestea au fost deja efectuate la clinica Artimeda, unde în 2011 s-a mutat întreaga echipă bine coordonată a departamentului RIPH condus de Ișcenko.

Rezultatele operațiilor au fost impresionante, iar viața fetei după operația plastică a feței s-a schimbat dramatic - a putut să iasă din casă, să comunice cu oamenii, să-și facă prieteni, să-și aranjeze viața personală și să obțină un loc de muncă.

„Acum, s-ar putea spune, ultimele retușuri au rămas - refacerea cu laser pentru a uniformiza culoarea pielii, iar cicatricile de pe față devin și mai puțin vizibile. Cât de recunoscător îi sunt lui Andrei Leonidovici pentru tot ce a făcut pentru mine! Vreau să spun tuturor celor care se află într-o situație similară: nu disperați, luptați până la capăt și totul va funcționa cu siguranță, pentru că există medici adevărați în lume care sunt capabili să readucă la viață o persoană nu numai fizic, dar și moral. Apropo, ține minte, ți-am spus despre acel doctor care a promis că-și va mânca halatul? Recent am venit la el să-mi fac fotografiile originale. La început nu m-a recunoscut, apoi în timpul conversației și-a dat seama cine sunt și din anumite motive complet „acru”. Nu mi-a dat niciodată fotografiile, mi-a spus să vin mâine. Așa am făcut, dar a doua zi mi-au dat actele la recepție, explicându-mi că doctorul plecase urgent. Și am râs, pentru că mi-am imaginat că acest doctor stă acum undeva în colț și își mestecă haina albă.

Douăsprezece operații complexe, îngrijire ulterioară, proceduri estetice pentru refacerea pielii feței și netezirea cicatricilor - familia Zuli nu ar putea plăti pentru toate acestea, chiar dacă și-ar fi vândut casa în Uzbekistan. Dar, din fericire, Ișcenko s-a dovedit a fi un om devotat profesiei sale. Dându-și seama că sunt prea mulți bani, a ajutat-o ​​pe Zula complet gratuit, iar chirurgul, dermatovenerologul Ivan Somov, i-a oferit fetei și gratuit resurfacing cu laser, datorită căruia poate merge fără machiaj.

După ce am auzit prima mână această poveste, am devenit interesat nu numai de subiectul chirurgiei reconstructive, ci și de personalitatea medicului. Am sunat la clinica Artimeda, unde lucrează Andrei Leonidovici Ișcenko, și l-am rugat să se întâlnească cu mine. Chiar și la telefon, am înțeles atitudinea lui față de problemă. După ce am vorbit cu el, am fost convins că nu m-am înșelat.

Nu disperați, luptați până la capăt și totul se va rezolva cu siguranță, pentru că există medici adevărați în lume care sunt capabili să readucă la viață o persoană nu numai fizic, ci și moral.

Termenii „chirurgie plastică”, „chirurgie reconstructivă” au devenit recent din ce în ce mai des întâlniți la televizor și în mass-media. Care este diferența dintre acești doi termeni, puțini oameni știu.

Ce este chirurgia reconstructivă?

Chirurgia reconstructivă urmărește să creeze și să restabilească forma și funcția unui organ sau a unei părți a corpului. Necesitatea chirurgiei plastice reconstructive se explică prin modificări congenitale, consecințele leziunilor și operațiilor. În timpul unei operații de reconstrucție, cel mai adesea are loc un transfer de material plastic din locuri prelevate de la aceeași persoană, implantarea de organe și țesuturi ale altei persoane sau implantarea de dispozitive speciale - implanturi.
Chirurgia plastică pentru reconstrucția corpului uman se efectuează pe aproape orice parte a corpului și organului. Chirurgia plastică este împărțită condiționat în chirurgie estetică, când forma feței și corpului este îmbunătățită la cererea pacientului, și chirurgie reconstructivă, când aspectul și funcția sunt îmbunătățite conform indicațiilor medicale.
Cel mai adesea, operațiunile de reconstrucție sunt efectuate în mai multe etape. Dar nu există o distincție clară între operațiile estetice și cele reconstructive în chirurgia plastică: operațiile reconstructive includ aproape întotdeauna elemente estetice și invers.

Chirurgie plastică facială reconstructivă

Aceste operații se efectuează după leziuni, arsuri, intervenții chirurgicale plastice nereușite efectuate mai devreme, după malformații congenitale, când este necesară refacerea țesuturilor faciale. De exemplu, grefa de piele după arsuri este luată dintr-o parte a corpului și transplantată în alta, rinoplastia - schimbarea formei nasului poate fi combinată cu restabilirea funcției sale naturale, otoplastia - în mod similar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică a buzelor pentru le reface forma și dimensiunea după leziuni și arsuri. La rândul său, chirurgia pleoapelor este orice metodă de corectare a pleoapelor care vă permite să schimbați forma ochilor, forma lor, să eliminați imperfecțiunile legate de vârstă, excesul de piele și țesuturile grase, consecințele leziunilor și paraliziei.
Chirurgie plastică reconstructivă în zona toracelui
Mărirea sânilor se realizează atât în ​​scop cosmetic, cât și terapeutic. Cu malformații congenitale ale sânilor (sâni în formă de pâlnie, chiliate etc.), cu leziuni toracice, precum și după intervenții chirurgicale anterioare nereușite, chirurgia plastică reconstructivă redă aspectul natural al sânului, forma corectă. În plus, poate fi efectuată și chirurgia plastică musculo-scheletică a sânului, care normalizează activitatea sistemelor respirator și cardiovascular, restabilește forma corectă a corpului. Și după îndepărtarea glandei mamare ca urmare a tumorii, se efectuează o intervenție chirurgicală plastică la sân - mamoplastie.

Chirurgie plastică reconstructivă în abdomen

Abdominoplastia este o reconstrucție a peretelui abdominal (eliminarea excesului de grăsime, refacerea aspectului, tonusul pielii). Abdominoplastia este necesară după o întindere puternică a mușchilor după sarcină sau ca urmare a unei pierderi accentuate în greutate, precum și după îndepărtarea tumorilor din cavitatea abdominală, hernii.

Operatii de reconstructie in urologie si ginecologie

Intervențiile în ginecologie și urologie în scop reconstructiv au loc pentru a restabili funcțiile organelor genitale. Operații pot fi necesare pentru diferite anomalii congenitale, de exemplu, diverse anomalii ale vaginului, până la infecția sa, organele genitale externe, prolapsul și prolapsul organelor genitale feminine, care pot apărea după naștere și așa mai departe.
Aceste operații sunt efectuate folosind acces vaginal. Recuperarea are loc atât extern, cât și intern. În timpul operației de reconstrucție a organelor pelvine, de regulă, acestea sunt angajate în restabilirea poziției lor anatomice, ca, de exemplu, atunci când pereții vaginului și ai uterului sunt coborâți. Nu doar obiectivele estetice sunt importante, ci și îmbunătățirea funcțiilor organelor pelvine (urinat, defecare).
Chirurgia plastică urologică restabilește funcțiile tractului urinar, precum și aspectul și funcția organelor genitale masculine.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală plastică reconstructivă a unui anumit organ, sunați și faceți o programare la un chirurg plastician cu experiență.

Chirurgul plastician este un medic care se ocupă cu eliminarea defectelor externe și a deformărilor diferitelor organe și țesuturi, restabilirea funcțiilor acestora, precum și creșterea atractivității estetice a anumitor părți ale corpului prin intervenție chirurgicală.

Informatii generale

Chirurgul plastician este un specialist care elimină defectele congenitale și dobândite de aspect sau corectează aspectul pacientului conform dorințelor acestuia.

În funcție de scopul intervenției chirurgicale, chirurgul plastician efectuează:

• Chirurgia plastică reconstructivă, care, datorită metodelor de chirurgie plastică, poate corecta defectele congenitale și consecințele leziunilor, precum și restabilirea funcțiilor organelor afectate (respirația nazală etc.).
• Chirurgie plastică estetică, care, prin utilizarea metodelor chirurgicale, ajută pacientul să prelungească tinerețea sau să schimbe aspectul, ceea ce vă permite să scăpați de sentimentul de inferioritate.

Deoarece chirurgii plasticieni trebuie să corecteze aspectul pacientului, un bun specialist trebuie să fie capabil să evalueze corect datele externe ale unei persoane și să efectueze corectarea ținând cont de aceste date individuale - părțile corectate ale corpului sau ale feței trebuie să fie în armonie cu restul trăsăturilor și trăsăturilor figurii.

Specializarea chirurgilor plastici

Chirurgia plastică este o ramură extinsă a chirurgiei, care este împărțită în:

• Chirurgie estetică, a cărei sarcină este de a îmbunătăți aspectul pacientului. Specialiștii acestui profil sunt angajați în refacerea pielii cu laser, îndepărtarea ridurilor, corectarea pliurilor pielii cu ajutorul injecțiilor etc.
• Chirurgia reconstructivă, a cărei sarcină principală este de a restabili formele și funcțiile pierdute ale corpului. Medicii care sunt angajați în chirurgie reconstructivă refac forma sânului pierdut după naștere, a unor părți de organe sau a întregului organ (cancer de sân etc.) pierdut din cauza unei răni sau boli (cancer de sân etc.), precum și a tegumentelor cutanate. cu arsuri extinse.
• Microchirurgie, ale cărei sarcini includ restaurarea structurilor de dimensiuni mici ale corpului uman. Aceste structuri sunt inaccesibile cu ochiul liber, astfel încât intervenția chirurgicală necesită utilizarea unor instrumente speciale și mărire optică. Tehnica microchirurgicală contribuie la dezvoltarea chirurgiei reconstructive, deoarece permite transplantul gratuit de complexe de țesuturi și restabilirea circulației și inervației sângelui în acestea.
• Chirurgie plastică pentru copii, care este specializată în eliminarea defectelor congenitale și dobândite la copii.
• Chirurgie plastică generală, care combină o varietate de metode.

În plus, un chirurg plastician practicant are adesea o specializare mai restrânsă în funcție de părțile feței sau corpului cu care se ocupă (un chirurg plastician se poate ocupa de operații complexe ale sânilor, de întinerire facială etc.).

O specializare restrânsă este indicată de medicii înșiși; nu există nume separate pentru astfel de specialiști.

Ce face un chirurg plastician

Chirurgii plasticieni în cele mai multe cazuri nu sunt implicați direct în tratamentul vreunei boli, principalul lor domeniu de activitate este eliminarea defectelor estetice.

Specialiștii acestui profil sunt implicați în eliminarea:

• Defecte fizice congenitale care pot fi de natură pur estetică (pete de vârstă extinse) sau provoacă dezvoltarea diferitelor boli (despicătură de palat etc.).
• Cicatrici și alte consecințe externe ale traumelor și operațiilor
• Excesul de piele după pierderea în greutate și nașterea și îndepărtarea depozitelor de grăsime de pe coapse, abdomen și fese.
• Deformări și defecte ale țesuturilor și organelor care au apărut ca urmare a unei leziuni sau boli.

Chirurgie plastică estetică

Pentru a corecta aspectul pacientului se efectuează:

• Facelift (lifting facial). Este folosit pentru a elimina ridurile, pliurile nazolabiale și pielea lasată a feței prin îndepărtarea excesului de țesut adipos. Se efectuează în tâmple și frunte, țesuturi moi din treimea mijlocie a feței sau în zona bărbiei.
• Rinoplastie (operare a nasului). Se efectuează pentru corectarea deformărilor congenitale sau dobândite ale nasului, precum și pentru modificarea formei acestuia din punct de vedere estetic (cocoșă, formă de șa etc.).
• Blefaroplastie (chirurgie a pleoapelor). Se efectuează cu proeminenta pleoapei superioare, „pleoapa îmbătrânită”, pungi sub ochi, exces de piele a pleoapelor inferioare și pentru a schimba forma ochilor.
• Cheiloplastie (chirurgie plastică a buzelor). Este indicat în prezența defectelor congenitale și dobândite, dar este adesea efectuat numai în scopul modificării formei și dimensiunii.
• Lipofilling. Este indicată eliminarea asimetriei ovalului feței, a formei toracelui sau șoldurilor prin transplantarea celulelor adipoase din zonele cu excesul său într-o zonă cu lipsă de grăsime.
• Mamoplastie (chirurgie plastică a sânilor), care include mărirea, reducerea și liftingul sânilor. Este indicat pentru sanii mariti puternic (macropatie), sanii de dimensiuni mici congenitale (micromastie) si prolapsul mamar (ptoza). De asemenea, mamoplastia se realizeaza cu involutie post-lactationala a glandelor mamare si ginecomastie.
• Liposucția (eliminarea grăsimii subcutanate), care vă permite să oferiți figurii un aspect mai estetic, dar nu elimină obezitatea.
• Abdominoplastia (abdominoplastia), care este o intervenție chirurgicală volumetrică care restabilește proporțiile estetice ale abdomenului. Este indicat în prezența pliurilor pe abdomen („șorț”) cu grăsime de piele, vergeturi pronunțate, divergență a mușchilor abdominali, flacabilitate a mușchilor abdominali și hernie paraombilicală.
• Otoplastie (chirurgie a urechii). Poate fi folosit pentru eliminarea urechilor proeminente sau în scop decorativ (urechi ascuțite elfice).
• Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor.
• Transplantul de păr, care este indicat pentru chelie.
• Chirurgie plastică intimă, care include corectarea formei și dimensiunii labiilor etc.

Chirurgie plastică reconstructivă

Chirurgia plastica reconstructiva este necesara pacientilor care au suferit traumatisme, arsuri, au malformatii congenitale (buza despicata etc.) sau sufera de consecintele unei interventii chirurgicale anterioare nereusite.

Pentru a restabili organele și funcțiile acestora, chirurgii plastici efectuează:

• grefa de piele (utilizată după arsuri);
• rinoplastia, care vă permite să corectați curbura septului nazal sau să restabiliți nasul după o leziune;
• otoplastie, care vă permite să restabiliți auriculul;
• cheiloplastia, care ajută la restabilirea formei și dimensiunii buzelor după leziuni și arsuri;
• blefaroplastia, care este utilizată pentru a elimina consecințele leziunilor și paraliziei;
• operații în zona sânului, permițând eliminarea structurii în formă de pâlnie sau în formă de chilie a sânului, restabilirea aspectului natural al sânului după leziuni și intervenții chirurgicale plastice nereușite, precum și plasarea implanturilor după îndepărtarea glandei mamare.

Chirurgia plastică musculo-scheletică a sânului ajută la normalizarea activității sistemului cardiovascular și respirator.

Specialiștii în microchirurgie plastică sunt angajați în:

• înlocuirea defectelor țesuturilor moi cu ajutorul autotransplantului de lambouri complexe;
• tratamentul complex al paraliziei faciale;
• tratamentul malformațiilor congenitale ale mâinii;
• tratamentul ulcerelor trofice etc.

În plus, chirurgii plastici efectuează corecția sexuală pentru pacienții cu transsexualism (include chirurgie plastică în mai multe etape pentru a modifica caracteristicile sexuale secundare).

Când să vezi un chirurg plastician

Consultarea unui chirurg plastician este necesară pentru persoanele care suferă de prezența:

• Defecte cosmetice (urechi proeminente, ptoză, asimetrie a sânilor etc.). Metodele moderne de chirurgie plastică vă permit să schimbați aproape orice parte a corpului, dacă dorința pacientului de a schimba aspectul nu implică deteriorarea sănătății.
• anomalii congenitale. Ajutorul unui chirurg plastician este necesar în cazurile în care un copil s-a născut cu un defect vizibil la față sau în alte părți ale corpului. În același timp, eliminarea malformațiilor congenitale necesită o examinare și un tratament prealabil de către alți specialiști (, etc.).
• Defecte dobândite - cicatrici, cicatrici postoperatorii și alte leziuni ale pielii, curbura septului nazal etc. Toate aceste defecte sunt îndepărtate cu succes cu ajutorul chirurgiei plastice. Datorită realizărilor moderne în chirurgia plastică și utilizarea protezelor, medicii corectează și forma feței în leziunile traumatice severe.
• Leziuni masive ale pielii cu arsuri. Imperfecțiunile cosmetice severe cauzate de arsuri sunt eliminate prin transplantarea pielii pacientului însuși sau a unui donator (se folosește pielea din regiunea fesieră).

În plus, chirurgii plasticieni sunt contactați pentru amputarea unui membru - cu un tratament în timp util al pacientului, chirurgul plastician, împreună cu și „coase” partea amputată a corpului la locul său, cu restabilirea aportului de sânge și a inervației sale.

Etapele consultării

Chirurgii plasticieni efectuează o programare într-o clinică specializată sau într-un spital unde se efectuează intervenția chirurgicală.

Consultația chirurgului plastician include:

• Interogarea pacientului pentru a clarifica originea defectului (congenital sau dobandit) si rezultatul asteptat. Medicul clarifică, de asemenea, dacă intervenția chirurgicală plastică a fost efectuată anterior pe zona cu probleme a corpului, este interesată de prezența bolilor cronice etc.
• Aprecierea stării psihice a pacientului (modificarea aspectului pe cale operativă necesită responsabilitatea pacientului pentru decizie).
• Inspecția vizuală și palparea zonei cu probleme - aceasta vă permite să evaluați defectul existent și starea țesuturilor în zona viitoarei intervenții chirurgicale. Examinarea permite medicului să planifice posibile tactici și metode de intervenție chirurgicală.
• Simulare pe computer pentru demonstrarea vizuală a rezultatelor posibile către pacient.
• Trimitere pentru teste de laborator.

După trecerea tuturor analizelor, chirurgul plastician poate îndruma pacientul pentru o consultație cu alți specialiști pentru a clarifica prezența contraindicațiilor.

Dacă nu există contraindicații, pacientul este fotografiat înainte de operație (rezultatul operației este și fotografiat în viitor).

Diagnosticare

Deoarece corectarea chirurgicală a aspectului necesită utilizarea anesteziei, iar prezența anumitor boli este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală, pacientul este trimis la:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• un test de sânge biochimic care determină nivelul de glucoză, bilirubină (totală și directă), proteine ​​totale, uree, AST, ALT, potasiu și sodiu;
• test de sânge pentru sifilis, HIV și hepatită;
• test de sânge pentru grup și factor Rh;
• coagulogramă;
• fluorografie.

Înainte de mărirea sânilor, pacienții sunt, de asemenea, îndrumați pentru mamografie sau ecografie mamară pentru a exclude eventualele tumori (tumorile sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală în această zonă).

Tratament

Fiecare tip de chirurgie plastică presupune utilizarea diferitelor metode de corecție, a căror alegere depinde de caracteristicile pacientului și de scopul intervenției.

Așadar, rinoplastia poate fi efectuată folosind acces deschis sau închis (metoda poate fi intercartilaginoasă, marginală sub aripioară sau transseptală) etc.

După operație, pacientul este sub supravegherea personalului medical timp de câteva zile.

Termenii de reabilitare depind de tipul de operație și de metoda de intervenție chirurgicală utilizată.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și faceți clic Ctrl+Enter

versiune tipărită

Chirurgia reconstructivă, estetică și plastică se referă la un grup de operații diverse efectuate cu scopul de a corecta sau reface sau modifica o parte a corpului în scop estetic. Aceste tipuri de intervenții chirurgicale sunt proceduri extrem de specializate și se caracterizează prin pregătirea atentă a pielii și țesuturilor pacientului, tehnică precisă și precauții pentru a minimiza cicatricile. Progresele recente în dezvoltarea instrumentelor în miniatură, materiale noi și îmbunătățiri ale tehnicii chirurgicale de astăzi au extins foarte mult gama de proceduri de chirurgie plastică care pot fi efectuate.

Obiectivele chirurgiei plastice, reconstructive și estetice

În timp ce aceste trei tipuri de intervenții chirurgicale împărtășesc unele tehnici și abordări comune, fiecare are propriul său focus specific.

Chirurgie Plastică efectuate de obicei pentru tratarea malformațiilor congenitale și corectarea defecte ale pielii cum ar fi veruci, cicatrici de acnee sau alunițe.

Proceduri chirurgicale cosmetice efectuat pentru a întineri sau îmbunătăți aspectul și alte aspecte ale pielii, cel mai frecvent fața.

Chirurgie reconstructivă (restauratoare). folosit pentru a repara părți ale corpului care au fost deteriorate într-un accident sau război, pentru a efectua grefe de piele după arsuri grave sau pentru a reconstrui o parte a corpului unei persoane care a lipsit la naștere sau a fost îndepărtată chirurgical. Chirurgia reconstructivă este cea mai veche formă de chirurgie plastică dezvoltată pentru a trata soldații răniți în timpul războaielor.

Demografie și statistici

Top 10 cele mai frecvent efectuate operații estetice elective includ următoarele:

Zeci de milioane de intervenții chirurgicale sunt efectuate în fiecare an în întreaga lume. Deoarece multe proceduri de chirurgie plastică și reconstructivă sunt efectuate în cabinete profesionale private sau ca proceduri ambulatoriu, statisticile exacte privind numărul de proceduri plastice sunt necunoscute.

Chirurgie plastica - descriere

Chirurgia plastică include o serie de proceduri diferite care implică de obicei pielea. Operații pentru îndepărtarea excesului de grăsime din abdomen, dermoabraziune pentru îndepărtarea cicatricilor de acnee sau după îndepărtarea tatuajului, precum și remodelarea cartilajului urechilor ( otoplastie) sunt cele mai frecvente proceduri de chirurgie plastică.

Chirurgie estetică - descriere

Majoritatea operațiilor de chirurgie estetică se fac pe față. Acestea sunt menite fie să corecteze o desfigurare, fie să sporească abilitățile unei persoane. Cea mai comună procedură cosmetică pentru copii este o despicătură a buzei sau a palatului. La adulți, cele mai frecvente proceduri sunt remodelarea nasului (rinoplastia), îndepărtarea pielii pline din jurul pleoapelor ( blefaroplastie), un lifting facial, o modificare a dimensiunii sau formei sânului (mamoplastie).

Chirurgie reconstructivă - descriere

Chirurgia reconstructivă este adesea efectuată pentru arsuri și accidente. Poate include restaurarea osoasă, precum și grefarea pielii. Chirurgia reconstructivă include proceduri precum repararea unui deget amputat, implantarea de proteze și multe altele. Protezele sunt realizate din materiale artificiale și sunt folosite pentru a înlocui membrele, dinții sau articulațiile lipsă.

Pregătirea generală pentru procedură

Pregătirea pentru chirurgia plastică, reconstructivă și estetică include diferite metode și abordări. Unele intervenții chirurgicale, cum ar fi remodelarea nasului sau îndepărtarea negilor, alunițelor mici și a tatuajelor, pot fi efectuate ca o procedură ambulatorie sub anestezie locală. Cu toate acestea, majoritatea procedurilor de chirurgie plastică și reconstructivă implică o spitalizare și anestezie generală.

Pregătire medicală pentru operație

Pregătirea pentru chirurgia plastică include o evaluare detaliată de către chirurg a părților corpului pacientului care vor fi implicate în operație. Grefele de piele necesită evaluarea zonelor adecvate de culoare și textura corecte. Liftingul ochilor și operațiile estetice necesită o atenție deosebită texturii pielii și plasării inciziilor chirurgicale.

Înainte de operația estetică, pacienții sunt supuși analizelor de sânge și urină sub anestezie generală, precum și altor teste. Li se cere să evite să ia aspirină sau medicamente care conțin aspirină timp de o săptămână până la două săptămâni înainte de operație, deoarece aceste medicamente cresc timpul de coagulare a sângelui. Fumatorii ar trebui sa renunte la fumat cu doua saptamani inainte de operatie, deoarece fumatul interfereaza cu procesul de vindecare.

Abonează-te la nostru Canalul canalului YouTube !

Condiții medicale și contraindicații

Pentru unele persoane, chirurgia plastică este contraindicată din cauza anumitor riscuri medicale. Poate fi:

• persoane care au avut un atac de cord, infecție severă (cum ar fi pneumonia), alte boli grave,
• persoane cu hepatită infecțioasă sau infecție cu HIV,
• persoanele cu cancer unde se poate răspândi (metastaza)
• oameni care au greutate foarte mare ,
• persoanele cu tulburări de sângerare
• persoane cu afectiuni psihice.

Chirurgia plastică, reconstructivă și estetică poate duce la un tip de tulburare mintală numită tulburare dismorfică corporală, care se caracterizează printr-o exces de îngăduință în corectarea imperfecțiunilor aparente sau minore ale aspectului.

Dupa ingrijire

Îngrijire medicală ulterioară după operație plastică sub anestezie generala include menținerea pacientului în camera de recuperare, monitorizarea semnelor vitale ale acestuia, administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii dacă este necesar. Persoanele cărora li s-a îndepărtat grăsimea abdominală pot rămâne în spital timp de două săptămâni. Pacienții după mamoplastie, reconstrucție a sânilor și unele tipuri de intervenții chirurgicale faciale stau de obicei în spital timp de o săptămână. După liposucție sau intervenție chirurgicală pe pleoape, de obicei sunteți trimis acasă după o zi sau două.

Unii pacienți pot avea nevoie de psihoterapie sau consiliere ulterioară, în special după intervenții chirurgicale plastice sau reconstructive. Este vorba, de regulă, de copii care au suferit de malformații congenitale, precum și de adulți în urma rănilor rezultate în urma accidentelor, situațiilor militare sau violente.

Riscurile chirurgiei plastice, reconstructive și estetice

Riscurile asociate cu chirurgia plastică, estetică și reconstructivă includ complicații postoperatorii care pot apărea cu orice procedură chirurgicală sub anestezie. Aceste complicații includ infecții ale rănilor, sângerări interne, pneumonie și reacții la anestezie.

Pe lângă riscurile generale, unele proceduri chirurgicale plastice, cosmetice și reconstructive prezintă riscuri specifice:

• formarea de țesut cicatricial nedorit,
• dezvoltarea durerii persistente, roșeață sau umflare în zona operației,
• infecții asociate cu instalarea protezei (aceste infecții pot fi rezultatul contaminării în timpul intervenției chirurgicale sau al expunerii la bacterii care migrează ulterior în zona din jurul protezei),
• anemie sau embolie în timpul liposucției,
• respingerea grefelor de piele sau de țesut,
• pierderea senzației sau a funcției normale în zona de operare,
• complicaţii care decurg din probleme tehnologice neprevăzute.

Rezultate normale și mortalitate

Rezultatele normale includ recuperarea pacientului după intervenția chirurgicală cu rezultate satisfăcătoare și fără complicații.

Morbiditatea și mortalitatea depind de complexitatea și severitatea diferitelor proceduri. Mortalitatea este similară cu toate procedurile chirurgicale majore. Din punct de vedere chirurgical, cele mai mari probleme apar din erorile asociate cu anestezia, procedura în sine, medicamentele pentru durere.

Refuzarea răspunderii: Informațiile furnizate în acest articol despre chirurgia reconstructivă, estetică și plastică au scopul de a informa doar cititorul. Nu poate fi un substitut pentru sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.