Nașterea prin cezariană - indicații și tipuri, pregătire pentru intervenție chirurgicală, conduită și îngrijire postoperatorie. Înfruntând neașteptat

Legendele răsăritene descriu legenda că viitorul erou al Persiei Rustem nu s-a putut naște, pasărea sacră Simurgh a dat sfaturi: vin, tăierea unui pumnal și mângâierea tăieturii cu pana de pasăre Simurgh. În mituri Grecia antică Viitorul patron al medicinei, Esculalapius, a fost salvat de la moartea intrauterină numai datorită lui Apollo, care a smuls copilul din pântecele unei mame deja moarte.

La sfârșitul secolului al VII-lea la Roma exista o lege conform căreia femeile însărcinate decedate puteau fi îngropate după ce copilul era îndepărtat. Această operație era practicată doar pe femeile decedate.

În Elveția există dovezi că primul cezariana a fost făcută soției lui Jacob Nyfer în 1500. Femeia avea deja 5 copii, dar a durat prea mult să-l nască pe al șaselea, iar soțul ei, după ce a primit acordul consiliului orașului, și-a deschis literal soția. S-a putut salva atât mama, cât și copilul. Acesta nu a fost ultimul ei copil, femeia a mai născut cinci copii, una dintre nașteri s-a încheiat cu nașterea de gemeni. Apropo, soțul ei, conform manuscriselor, era angajat în castrarea mistreților. Acest caz nu este recunoscut oficial, deoarece datele din literatura istorică au apărut la numai 82 de ani de la operație.

În secolul al XVI-lea, medicul francez Ambroise Pare a fost primul care a operat o femeie în viață. A reușit să salveze mulți copii, dar femeile au murit. Faptul este că incizia de pe uter nu a fost suturată; femeile au experimentat sângerări masive sau o infecție. Dr. Trautmann a reușit să salveze viața femeii, motiv pentru care numele său este cel mai des citat drept numele primului medic care a efectuat o operație cezariană cu succes. Femeia a murit la o lună de la operație, dar nu din cauza complicațiilor postoperatorii. În Rusia, prima secțiune a fost realizată de dr. Erasmus în 1756.

În primul rând și singura femeie Cea care și-a făcut o operație cezariană a fost mexicana Ines Ramirez. În 2000, deja mamă a șapte copii, Ines a născut pentru a noua oară (unul dintre copii, din păcate, a murit). Dându-și seama că ceva nu merge bine și realizând că nu există nicio modalitate de a obține ajutor ─ soțul ei sărbătorește o sărbătoare, nu era moașă în așezare, iar telefonul era prea departe ─ femeia a luat o decizie disperată. După ce a băut mai multe porții de alcool, ea și-a tăiat stomacul cu un cuțit de bucătărie, fără a afecta nici copilul și nici organele interne, și-a îndepărtat fiul și i-a tăiat cordonul ombilical. Puțin mai târziu, venind în fire, a reușit să oprească sângerarea și să-și ceară fiului ei să o ajute. Băiețelul de șase ani a găsit asistenta unui medic veterinar care a cusut rana cu ață obișnuită de cusut. Și numai 16 ore mai târziu, Ines a fost internată la spital. După 10 zile era deja acasă. Medicii îl numesc un miracol, iar Iness îl numește providența lui Dumnezeu.

De ce operație cezariană

O versiune spune că așa s-a născut unul dintre strămoșii lui Cezar. Un altul susține că operația cezariană se datorează legii conform căreia un copil trebuie scos din pântecele unei femei moarte sau pe moarte (din latinescul Lex Caesarea ─ legea regelui). În același timp, în

Navigare rapidă pe pagină

În unele cazuri, nașterea naturală nu este posibilă, iar medicii trebuie să scoată copilul din pântecele mamei prin intervenție chirurgicală.

este o intervenție chirurgicală prin peretele abdominal care are ca rezultat nașterea unui nou-născut. Această operație a fost efectuată înapoi în Roma anticăși Grecia Antică, dar în acele zile a fost doar moartă.

Medicii medievali au încercat să opereze femei vii, dar această aventură nu a fost încununată de succes: doar copilul a putut fi salvat.

Abia în secolul al XIX-lea medicii au învățat să mențină mama în viață, iar la mijlocul secolului al XX-lea, odată cu începutul erei antibioticelor, cezariană a devenit o procedură standard care poartă riscuri minime pentru femei.

Indicații pentru operația cezariană (lista)

În ciuda faptului că operația cezariană este destul de frecventă, este prescrisă numai dacă există anumite indicații, vezi lista.

Citiri absolute:

• Placenta previa completa - sugereaza ca locul bebelusului a fost implantat atat de aproape de intrarea in colul uterin, incat, pe masura ce acesta s-a marit, a inceput sa blocheze iesirea copilului prin canalul natural de nastere.
• Anatomic bazin îngust – contraindicatie absoluta La nașterea normală. Acest diagnostic se pune dacă oasele pelvine femeile sunt contopite în așa fel încât să nu permită copilului să iasă.
• Prezentarea transversală a fătului - dacă înainte de începerea travaliului copilul nu a putut ajunge într-o poziție cefalică sau cel puțin în sânlă, atunci nu se va putea naște singur.
• Un istoric de mai mult de două operații cezariane. Se crede că nașterea naturală în acest caz reprezintă o amenințare de ruptură uterină și sângerare intra-abdominală, care poate fi fatal pentru viitoare mamă.

Citiri relative:

• Placenta previa incompletă - în unele cazuri, pe baza rezultatelor ecografiei, medicii decid că copilul se va putea naște singur, deoarece intrarea în uter nu este complet blocată.
• Prezentarea podalică a fătului - operație cezariană se efectuează dacă există factori suplimentari risc (de exemplu, încurcare repetată cu cordonul ombilical).
• Prezența fibroamelor – intervenția chirurgicală este indicată doar atunci când dimensiunea tumorii este mare sau dacă fibroamele sunt localizate în colul uterin și blochează canalul natural de naștere.
• Sarcina multiplă - medicul decide asupra unei operații cezariane dacă starea mamei și a copiilor este alarmantă.
• - se efectueaza interventia chirurgicala in obligatoriuîn cazurile de preeclampsie şi eclampsie. Stadiile toxicozei tardive care preced aceste două afecțiuni nu sunt întotdeauna o indicație pentru operația cezariană.
• Boli ale mamei care au existat înainte de sarcină - medicul trebuie să evalueze dacă nașterea naturală va duce la o agravare a cursului boli cronice viitoarea mamă, iar dacă este evidentă o amenințare pentru sănătatea ei, i se va prescrie o intervenție chirurgicală obstetricală.

Decizia asupra intervenției chirurgicale este luată nu de pacient în voie, ci de medic, pe baza indicațiilor medicale.

În mod convențional, operația poate fi împărțită în patru faze: anestezie, disecția peretelui cavității abdominale, a peretelui uterului și a placentei, extracția fătului, suturarea pereților uterului și ai cavității abdominale.

Alegerea anesteziei

În prezent, majoritatea operațiilor cezariane sunt efectuate sub anestezie epidurală. Partea inferioară a corpului este anesteziată, iar femeia în travaliu este conștientă. Dacă se efectuează o operație de cezariană de urgență (ECS), femeii i se administrează anestezie generala.

Pe toata perioada intervenție chirurgicală Este prezent un anestezist care monitorizează efectul anesteziei generale sau epidurale asupra bunăstării femeii. Întrebarea cât durează o operație cezariană este greu de răspuns definitiv. De obicei, nu durează mai mult de 40 de minute, dar poate fi finalizat mai devreme. Efectul anesteziei se termină după ce chirurgul coase inciziile.

Disecția țesuturilor

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate în mai multe etape:

• 1. B vezica urinara se introduce un cateter pentru drenarea în timp util a urinei, zona pubiană este ras - aceasta este o garanție suplimentară a igienei intervenției viitoare.
• 2. Între părțile superioare și inferioare ale corpului este plasat un paravan, delimitând astfel zona operabilă.
• 3. Locul de incizie este pre-marcat, iar apoi marginile zonei marcate sunt trase manual împreună pentru a se asigura că pielea se va întinde suficient, astfel încât marginile rănii să poată fi suturate ulterior.
• 4. Dacă există o cicatrice veche de la o operație cezariană anterioară, atunci aceasta este mai întâi excizată cu un bisturiu.
• 5. Chirurgul face o incizie transversală sau longitudinală perete abdominal mișcări netede înainte. El trebuie să treacă un bisturiu de-a lungul liniilor marcate de mai multe ori, adâncind ușor instrumentul în grosimea pielii și a stratului de grăsime.
• 6. La tăierea mușchilor, medicul face eforturi pentru a-i împinge manual și a ajunge la uter.
• 7. Marginile plăgii sunt fixate de un asistent și răspândite pentru a oferi chirurgului un acces mai complet la corpul uterului.
• 8. Aceeași incizie transversală se face pe uter în mai multe etape ca și pe cavitatea abdominală.

Până în momentul disecției organ de reproducere operația este aproape fără sânge și asistența asistentului în oprirea sângerării este minimă.

Extracția fetală

Din momentul incizării uterului până la sutură, trebuie să treacă cât mai puțin timp posibil. Prin urmare, copilul este îndepărtat rapid; dacă există bucle de cordon ombilical pe gâtul său, acestea sunt îndepărtate și cordonul ombilical însuși este tăiat.

Medicii așteaptă câteva minute ca placenta să se despartă singură de pereții uterului. Apoi este îndepărtat și sângele acumulat și cheagurile sunt îndepărtate.

Suturarea țesuturilor

Marginile plăgii corpului uterului sunt fixate și cusute. Totodată, asistentul asigură eliminarea sângelui eliberat folosind dischete de bumbac.

Uterul în sine este situat în afara cavității abdominale; este redus după aplicarea suturii. Apoi pielea împreună cu stratul de grăsime este desfășurată și fixată, în timp ce chirurgul sutează mușchii abdominali. Spre deosebire de uter şi piele, sunt disecate pe verticală.

Ultimul strat de piele este cusut, după care suprafața operată este tratată cu o soluție antimicrobiană.

După operația de cezariană

Dacă nașterea a fost efectuată prin intervenție chirurgicală, aceasta nu înseamnă că femeia nu va avea sângerare din uter.

Organul reproducător, ca și în situația cu nașterea naturală, se va micșora, ceea ce va provoca apariția scurgerii după o operație cezariană, dar câte zile va dura depinde de cât de reușită a avut operația. În mod normal există lohii abundent mai întâi 5 – 6 zile, apoi, în decurs de o lună, se oprește treptat. Dacă ar fi fost vreunul complicatii postoperatorii, durata sângerării poate crește.

• La 6 ore de la operație, femeia are voie să se ridice.

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: la câte zile după cezariană poți fi externată din spital? De obicei, astfel de pacienți rămân sub observație puțin mai mult decât cei care au avut o naștere naturală. Dar în 7-10 zile, de regulă, majoritatea femeilor sunt pregătite pentru externare.

La început ar trebui să plătești atenție sporită starea cusăturii. Dacă se descoperă că s-a umflat, inflamat, supurat sau durerea nu scade, ci mai degrabă se intensifică, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita dezvoltarea infecției.

Pentru a preveni încordarea musculară după o operație cezariană, ar trebui să purtați un bandaj. Cert este că în primele săptămâni este necesar să se evite stresul asupra abdomenului, așa că burtica lăsată trebuie susținută.

Sarcina și nașterea după operație cezariană

Sutura de pe uter trebuie să aibă timp să se vindece. Aceasta înseamnă că uterul nu trebuie întins în primele luni. Stresul excesiv asupra unei suturi care nu s-a vindecat inca poate duce la ruperea organului reproducator, peritonita si moartea femeii.

Cea mai timpurie perioadă care va fi relativ sigură pentru o femeie în travaliu este o operație cezariană efectuată la un an după prima operație cezariană. Și chiar și în acest caz, femeia își expune corpul la riscuri serioase - pe o perioadă lungă de timp, sutura de pe uter poate începe să se separe, așa că medicul trebuie să-i monitorizeze în mod regulat starea și grosimea pe baza rezultatelor ecografiei.

Într-o astfel de situație, șansa de a avea un al doilea copil natural Nu. Medicii nu își vor asuma riscuri și nu vor permite unei femei aflate în travaliu să aibă o naștere naturală - riscul de rupere a organului de reproducere este prea mare. Desigur, uterul poate fi amputat de urgență, dar femeia nu va supraviețui din cauza hemoragiei interne extinse.

Amenda următoarea sarcină poate fi planificat nu mai devreme de un an după operația cezariană. Cel mai ideal lucru este într-un an și jumătate până la doi ani. În acest timp, sutura se va vindeca în sfârșit, dar înainte de planificarea concepției, este necesar să se evalueze starea acesteia cu ajutorul unei ecografii.

Există cazuri în care sutura după intervenție chirurgicală a fuzionat extrem de fără succes și este foarte periculos pentru o femeie să aibă o altă sarcină.

ÎN ora sovietică nu avea rost să mă gândesc la nașterea naturală, având în vedere antecedentele de operație cezariană. Astfel de experimente nu au fost practicate. Acum situația s-a schimbat și anul trecut Multe mame, care plănuiesc un al doilea copil, se gândesc să-l aibă nu la sala de operație, ci la masa de naștere.

În clinicile mari din Rusia își asumă o sarcină atât de dificilă; a existat chiar și un caz de naștere spontană după două operații obstetricale în anamneză (care este un risc nesăbuit din punctul de vedere al medicilor).

Prin urmare, nașterea naturală după o operație cezariană este acum posibilă, cu toate acestea, medicul va acorda permisiunea pentru aceasta numai dacă sutura de la operația anterioară a fost în conditie buna, iar după aceasta au trecut cel puțin 3 ani.

Când poți face sex după o operație cezariană?

Ca și în cazul nașterii naturale, ar trebui să faceți sex la numai 2 luni de la nașterea copilului. Chiar dacă vaginul în sine nu a fost deteriorat de rupturi ca urmare a trecerii copilului prin canalul de naștere, există o posibilitate de infecție, care va duce la inflamarea suturii de pe uter.

În plus, în prima lună după naștere vor exista probleme sângeroase că viața sexuală va interfera doar. In primele saptamani, sutura dupa cezariana se vindeca: este foarte dureroasa si sensibila, asa ca merita amanat intimitatea pana la un moment mai potrivit.

cezariana este o operație în care bebelușul și placenta sunt îndepărtate din cavitatea uterină printr-o incizie pe peretele abdominal anterior. Rata de cezariană este în medie de 25 – 30%, dar aceste valori pot varia semnificativ în funcție de regiunea țării și institutie medicala. În unele țări europene există operație de cezariană electivă, adica operatia se face doar la cererea femeii.

informațieÎn Rusia și Belarus, livrarea chirurgicală se efectuează numai pentru indicații medicale stricte. În prezent, se face o distincție între relativ și citiri absolute la operatie. Să ne dăm seama cum diferă.

Indicații pentru operația cezariană

Citiri absoluteînseamnă că, cu această patologie, nașterea naturală este imposibilă sau reprezintă o amenințare pentru viața mamei sau a copilului ei:

• Bazin îngust anatomic gradul II - IV;
• Pelvis, deformat tumori osoaseși fracturi;
• Tumori ale organelor genitale dimensiuni mari(fibroame uterine în segmentul inferior și zona cervicală, tumori ovariene);
• Complet (placenta acoperă complet canalul cervical) sau parțial (placenta acoperă o parte a orificiului uterin) placenta previa;
• – placenta se separă de peretele uterului înainte de nașterea fătului, iar bebelușul suferă de hipoxie acută (deficit de oxigen);
• Hipoxie fetală acută;
• Amenințarea cu ruptura uterină;
• Inconsecvența cicatricii postoperatorii pe uter. Starea sa este determinată cu ajutorul ultrasunetelor chiar și în timpul sarcinii;
• Semnificativ modificări de cicatrice colul uterin al uterului și vaginului. În această situație, colul uterin nu se va putea deschide suficient și vaginul nu se va putea întinde complet pentru ca nașterea să se desfășoare normal;
• Poziția transversală a fătului;
• eclampsie - complicatie severa gestoză, în care se observă convulsii și pierderea cunoștinței;

Lecturi relative– din punct de vedere tehnic naștere independentă sunt posibile, dar rezultatul lor va fi mai puțin favorabil decât după intervenție chirurgicală:

• Bazin îngust anatomic de gradul I;
• Făt mare (greutatea fetală estimată mai mare de 4000 g pentru prezentarea cefalică și mai mult de 3600 g pentru prezentarea podală);
• (cu vedere la picioare și o poziție de extensie a capului);
• . Deoarece oasele capului fetal devin mai dense și sunt mai greu de configurat pe măsură ce trec prin canalul de naștere;
• Puternic exprimat varice venele vulvei și vaginului;
• Slăbiciune persistentă a travaliului;
• Malformații ale uterului;
• Cicatrice postoperatorie pe uter;
• Boli ale unei femei care nu au legătură cu sarcina, în care sarcina excesivaîn timpul nașterii naturale poate agrava starea ( boli cardiovasculare, boală de rinichi, Diabet, miopie mare);
• Vârsta gravidei este de peste 35 de ani;
• Istoric obstetrical complicat (infertilitate pe termen lung, fertilizare in vitro, avorturi spontane, nașteri morti);
• preeclampsie;
• Infecții ale tractului genital;
• Infecția cu HIV a mamei (pentru a reduce riscul de infectare a copilului);
• Simfizită - se detectează mărirea excesivă a cartilajului simfizei pubiene (mai mult de 11 - 12 mm);
• Hipoxie cronică făt

periculos Cel mai adesea, operația este efectuată pentru indicații combinate, iar nevoia de a păstra viața și sănătatea copilului este întotdeauna luată în considerare.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală:

• Moartea fetală intrauterină;
• Defecte congenitale incompatibile cu viața;
• Boli infecțioase ale pielii abdomenului.

Unele femei vor să nască repede, dorind să le evite pe cele dureroase. Cu toate acestea, cel mai adesea ei nu se gândesc la faptul că, ca în orice operație, există riscul de complicații. Mortalitatea maternă și infantilă în o intervenție chirurgicală electivă mai mare de 4 - 5 ori, iar cu o operație cezariană de urgență de 8 - 10 ori față de nașterea naturală.

Desfășurarea operațiunii

Dacă operația se efectuează conform planului, femeia însărcinată este internată cu câteva zile înainte de data estimată pentru examinare. Cu o zi înainte de operație, metoda de anestezie este selectată împreună cu medicul anestezist. . Anestezie epidurala oferă femeii posibilitatea de a fi conștientă și de a-și vedea copilul și chiar de a-l pune la sân. Medicamentul anestezic este injectat în spațiul epidural al coloanei vertebrale și nu are niciun efect asupra copilului. În timpul operațiunilor de urgență, acestea sunt adesea date anestezie generala, pentru că în astfel de situații fiecare minut contează. Dar nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru, deoarece din momentul în care se administrează anestezia până la nașterea copilului, trec în medie până la 5 minute, iar copilul primește concentrație minimă medicamente.

Există două tipuri de incizie a pielii abdominale:

• Laparotomie inferomediană - pielea este incizată în jos de la buric de-a lungul liniei mediane. Acest acces vă permite să scoateți rapid copilul din cavitatea uterină și este utilizat în timpul operațiilor de urgență.
• Incizie Pfannenstiel - o incizie se face transversal deasupra pubisului de-a lungul liniei părului. În prezent, se efectuează în timpul operațiilor planificate, dacă, de exemplu, nu există nicio cicatrice în linia mediană de la o operație anterioară.

După ce pielea este tăiată, mușchii, peritoneul (filmul subțire care acoperă intestinele) și ligamentele sunt deschise strat cu strat, apoi se face o incizie în segmentul inferior al uterului și copilul este îndepărtat. În timpul operației, aceștia nu așteaptă ca placenta să se separe de la sine, ci o îndepărtează cu mâna și medicul examinează suplimentar întreaga cavitate uterină. Substanțe speciale (oxitocină, metilergometrină) sunt injectate în miometru (mușchii uterin) pentru a favoriza contracția acestuia. Se aplică o tăietură continuă pe incizia de pe uter, se suturează peritoneul, ligamentele și mușchii. În funcție de situație, pe piele se aplică fie suturi separate, fie suturi continue intradermice. cusătură cosmetică(folosit mult mai des datorită efectului estetic mai bun).

În medie, operația durează 30 – 40 de minute. Apoi femeia în travaliu este transferată la secția de terapie intensivă, unde medicii o vor monitoriza în prima zi. Bebelușul este examinat de un medic pediatru, o moașă îl tratează și îl transferă în secția de copii.

Caracteristicile perioadei postpartum

În secția de terapie intensivă, femeia este supusă corectării tulburărilor apărute în timpul operației. Pierderea de sânge în timpul nașterea naturalăÎn mod normal, nu depășește 250 – 300 ml și organismul este capabil să-l completeze singur. În timpul unei operații cezariane, o femeie în travaliu pierde până la 900 ml de sânge. Și este necesar să se compenseze pierderile de sânge cu soluții de înlocuire a sângelui, plasmă sau globule roșii. Pentru prevenire complicatii infectioase, în special în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență, se prescrie un curs de antibiotice. Iar pentru a stimula contractiile uterine se administreaza oxitocina timp de 3-5 zile. prescris pentru primele trei zile.

Alimentația după cezariană

Nutriția după intervenție chirurgicală:

• Mânca primul nu se poate face nimic timp de o zi și, prin urmare, soluțiile nutritive care conțin totul sunt injectate intravenos substante necesare. Poti bea doar apa minerala fara gaze cu suc de lamaie.
• Pe a doua zi adăugați conținut scăzut de grăsimi bulion de pui, piure de carne, terci subțire, băutură de fructe neîndulcită.
• În a treia zi, meniul se extinde - puteți mânca deja brânză de vaci, iaurt și puteți bea ceai neîndulcit.
• Începând cu a patra zi, puteți mânca tot ceea ce nu este interzis pentru tinerele mame care alăptează.

Este indicat să consumați porții mici de 5-6 ori pe zi.

După operație, motilitatea intestinală este afectată (din cauza unei încălcări a integrității peritoneului) și, dacă nu există scaun independent în a treia zi, atunci se prescrie o clisma de curățare sau un laxativ.

Hrănire

Imediat după transfer la sectia postpartum Poți să-ți ridici copilul de la creșă și să fii cu el tot timpul. Din experienta personala Voi spune că rămânerea timpurie împreună accelerează recuperarea după operație, deoarece bebelușul tău este cel mai bun analgezic.

Iar alăptarea la cerere îmbunătățește contracțiile uterine și stimulează producția de lapte mai bine decât hrănirea orară. Dar, dacă starea nu permite, atunci până în a treia zi copilul poate fi adus doar pentru hrănire de 5-6 ori pe zi. Cu toate acestea, merită să ne amintim că în a treia zi analgezicele narcotice sunt oprite, dar cusătura încă doare și adaptarea bebelușului și îngrijirea lui este mai dificilă decât imediat.

După operație, laptele poate ajunge în 4-5 zile, ceea ce este puțin mai târziu decât în ​​timpul nașterii naturale. Dar nu te supara, este bogat in nutrienti si daca se aplica frecvent la cererea bebelusului, ii va fi suficient. În prima săptămână, greutatea copilului poate scădea cu până la 10% din greutatea lui la naștere. Acest lucru se datorează adaptării la noile condiții de viață.

în plus Sutura postoperatorie este tratată cu verde strălucitor în fiecare zi, iar în a 7-a – a 8-a zi cicatricea cutanată s-a format deja și materialul de sutură poate fi scos.

Consecințele operației

Posibil complicații ale perioadei postoperatorii:

• Endometrita- inflamatie a uterului, datorita rană deschisă Cu o suprafață mare a plăgii, riscul de inflamație este mai mare decât în ​​timpul nașterii normale.
• Subinvoluția uterului– perturbarea procesului de contracție a uterului și reducerea dimensiunii acestuia. În timpul operațiunilor planificate, nu există producție de oxitocină internă, ceea ce face ca uterul să se contracte, deci este introdus din exterior. Cheaguri de sânge pot rămâne prinși în uter și, uneori, este necesar să se efectueze așa-numita „curățare a uterului” pentru a preveni dezvoltarea altor complicații.
• se formează între ansele intestinale din cauza unei încălcări a integrității peritoneului. De obicei sunt puține și nu se simt deloc. Dar se întâmplă ca aderențele să interfereze operatie normala intestine și apare durere, apoi se prescrie tratament medicamentos sau intervenție chirurgicală pentru tăierea aderențelor.

Sex după cezariană

De obicei, sunt externați din spital în a 8-a – a 9-a zi. Acasă, ar trebui să încercați să nu ridicați nimic mai greu decât copilul cel puțin în primele trei luni. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la activitatea sexuală în acest moment, deoarece mucoasa uterină nu și-a revenit încă pe deplin. Trebuie să vă gândiți dinainte cum să preveniți sarcina, deoarece organismul are nevoie de cel puțin 2 ani pentru a se recupera după nașterea chirurgicală.

Alături de tradițional nastere vaginalaîn practica medicală, operația cezariană este utilizată mai puțin, dar totuși cu o anumită frecvență. A devenit un fel de stereotip că acest tip de naștere este inferior în aproape toate privințele metoda naturala, dar în conditii moderne Acest lucru este departe de a fi adevărat.

În anumite cazuri, operația cezariană este, în primul rând, o operație necesară pentru funcționarea normală a mamei și copilului, iar orice intervenție poate duce la anumite complicații.Uneori nu se poate spune care este 100% mai sigur: nașterea naturală sau cezariană. .

Când este programat un CS planificat?

În majoritatea cazurilor, când apar complicații în timpul sarcinii și nașterea tradițională poate fi extrem de periculoasă, o operație de cezariană electivă este prescrisă de medic pentru anumit timp inainte de . Acest timp este acordat, printre altele, pt pregătire psihologică viitoarea mamă la o astfel de operație.

Intervenția chirurgicală planificată este prescrisă în următoarele cazuri:

1. Diabet;
2. Patologii obstetricale precum poziție incorectă făt (transvers sau oblic), prezentare podală (când placenta acoperă colul uterin);
3. Nașterile anterioare efectuate cu ajutorul unei secțiuni secționale, în urma căreia s-a format o cicatrice pe uter. Există o probabilitate mare de ruptură a peretelui uterin în timpul nașterii normale;
4. Miopie și altele schimbari majoreîn fundul ochiului (de exemplu, dezlipirea retinei);
5. Pelvisul este prea îngust pentru ca bebelușul să treacă în mod natural sau fătul este prea mare.

operație cezariană de urgență (ECS)

Cu toate acestea, există, de asemenea, cazuri mai grave când mutarea naștere normalăîncălcat, iar decizia de a efectua un CS este luată în urgent. Aceasta este o situație neobișnuită și poate fi cauzată de:

1. Inaniția de oxigen a fătului, care poate duce la moarte;
2. starea puternic slăbită a gravidei;
3. Când există o sarcină multiplă, poziția unuia dintre bebeluși poate juca un rol dominant în determinarea modului de naștere. De exemplu, dacă prezentarea primului este caracterizată ca fesier sau poziția este transversală;
4. Cezariana este recomandata si pentru prematuritate.

Există vreo șansă de a evita CC?

Dacă o femeie a hotărât ferm că doar va naște mod tradițional, apoi are 9 luni întregi de sarcină pentru a-și maximiza șansele de a avea o naștere naturală. Desigur, acest lucru nu se aplică cazurilor descrise mai sus când este necesară o intervenție chirurgicală.

Ai grijă de sănătatea ta

Nu vă lăsați să mâncați în exces sau să vă răciți prea mult. Orice otrăvire sau răceală poate duce la o slăbire a sistemului imunitar într-o perioadă atât de delicată și starea generala corp;

Fă gimnastică pentru femeile însărcinate. Activitatea fizică concepută special pentru femeile în poziție excelentă are un efect bun asupra Sistemul cardiovascular, întărește tonusul muscular.

Cum se face o operație cezariană?

Progresul CS depinde dacă operațiunea a fost planificată sau de urgență. În primul caz, data este stabilită în avans, cât mai aproape de data preconizată a nașterii. Adică mama va ști dinainte și exact când se va naște copilul ei.

Interesant! Nașterea partenerului: informații pentru bărbați

Analgezicele sunt prescrise individual, ținând cont de posibila intoleranță anumite medicamente sau alergii.

În cazul PCS, se folosește în principal anestezia epidurală (locală, analgezică eliberată prin canalul rahidian), în care femeia rămâne pe deplin conștientă.

Zona operată este ascunsă în spatele unui ecran special. După ce a fost făcută o incizie transversală, copilul este scos din sacul amniotic și, în cele mai multe cazuri, începe imediat să plângă.

Dacă operația a decurs fără complicații, atunci în aceeași zi femeia poate aplica deja copilul la sân pentru prima dată. În a doua zi i se permite să se ridice, cu precauție extremă.

În general, activitatea fizică ușoară este încurajată, deoarece ajută recuperare rapidă corp.

Când operația este efectuată în regim de urgență, este posibilă varianta anesteziei complete, prin Căile aeriene, după care mama își poate recăpăta cunoștința în câteva zile, în funcție de gradul de slăbire a corpului.

În orice situație, după un CS, se prescrie o dietă strictă. În primele zile se recomandă utilizarea numai apă plată, deoarece există riscul unei perturbări semnificative a funcției intestinale. Cusăturile plasate pe incizie sunt îndepărtate în decurs de o săptămână.

Consecințele operației cezariane

Din păcate, ca orice intervenție chirurgicală asupra corpului, CS poate duce la o serie de consecințe neplăcute, cum ar fi:

1 Senzații dureroase.În timpul unei operații cezariane, se face o incizie destul de mare. Desigur, va fi extrem de dificil de gestionat fără ajutorul analgezicelor la început;

2 Dificultăți cu hrănirea. Chiar dacă mama este pe deplin conștientă, alăptarea prezintă un anumit risc, din nou asociat cu analgezice și antibiotice care pot pătrunde în corpul bebelușului prin lapte. Și începerea alăptării atunci când momentul primului atașament a fost mult întârziat este ceva mai dificil decât în ​​timpul nașterii naturale. Dar când ajut medic experimentat sau moașe, șansa de hrănire de succes crește semnificativ;

Interesant! Nașterea Lotus: recenzii și opinii ale medicilor

3 Risc în sarcinile ulterioare. Medicii recomandă o protecție atentă în primii câțiva ani după un SC, deoarece o cicatrice nevindecată poate provoca ruptură uterină;

4 Aspectul cosmetic. Având în vedere că operația poate să fi salvat atât viața bebelușului, cât și a mamei, cusătura care rămâne o amintire a acestei povești nu este o astfel de problemă. Dar dacă aspectul său încă provoacă disconfort la o femeie, atunci acest lucru poate fi corectat cu ușurință prin proceduri de lustruire și netezire de către un cosmetolog.

Cum să vă recuperați rapid după o cezariana

Principalul lucru care nu trebuie uitat după operație este că întreaga noastră viață este în mișcare. Mișcarea este cea care ne dă putere și ne conduce la obiectivele noastre. Prin urmare, încercați să vă îndepărtați de repausul la pat viață obișnuită stă în picioare cât mai repede posibil, desigur, fără a te suprasolicita.

Să te ridici din pat pentru prima dată, cel mai probabil, nu va fi ușor; o asistentă te va ajuta să te ridici. Nu faceți mișcări bruște, ridicați-vă poziţia aşezată: Poți urca mai departe doar după ce te așezi, realizezi că nu ești amețit și îți poți mișca cu ușurință picioarele. Aceștia sunt doar primii pași; mișcările ulterioare vor deveni din ce în ce mai ușoare.

Asigurați-vă că urmați dieta ecologică prescrisă pentru dvs.

Nu vă faceți griji, lipsa alimentelor nu va contribui la slăbiciune în primele zile după operație nutrienți intra in organism printr-un IV. Puteți extinde meniul numai în a treia zi; aveți voie să mâncați alimente cu conținut scăzut de grăsimi: bulion dietetic, brânză degresată, terci, piure de carne. De asemenea, se recomandă consumul de fructe uscate, care contribuie la reabilitarea rapidă a funcției intestinale.

Medicii moderni decid din ce în ce mai mult în timpul nașterii naturale cu privire la intervenția chirurgicală, în care copilul este îndepărtat dintr-o incizie făcută în uter. De multă vreme, operația cezariană a stârnit controverse despre cât de periculoasă este această operație pentru mamă și copil. Nu există o opinie clară, dar în cele mai multe cazuri această decizie salvează vieți și permite evitarea leziunilor grave la naștere. Consecințele CS nu sunt atât de critice și majoritatea sunt eliminate. Complicațiile după aceasta nu apar mai des decât după alte operații abdominale.

În funcție de locul și ce fel de incizie se face, precum și de urgența operației, există tipuri diferite Operație cezariană, fiecare având propriile sale caracteristici.

La locul inciziei

1. Vedere abdominală

Această opțiune de operație cezariană este cea mai frecventă. Presupune o incizie suprapubiană sau longitudinală (de la buric până la pubis) a peritoneului urmată de disecția segmentului inferior al uterului. Se efectuează sub anestezie, deci nu durează mai mult de 10-20 de minute, astfel încât medicamentul să nu intre în corpul copilului. Sacul amniotic se rupe, copilul este scos, placenta este îndepărtată.

1. Vedere corporală

O operație cezariană corporală (trunchi) implică o incizie infero-mediană pe întregul perete abdominal. Ar trebui să fie situat exact în mijlocul uterului pentru a nu provoca sângerare abundentă. După incizie, cavitatea abdominală este izolată, astfel încât particulele de placentă să nu pătrundă în ea, lichid amniotic, care poate duce la boli inflamatorii interne.

1. Vedere extraperitoneală

Cezariană extraperitoneală (extraperitoneală) se efectuează fără astfel interferență periculoasăîn zona sensibilă a cavității abdominale. Incizia se face longitudinal, decalat spre stanga de la mijlocul abdomenului, doar muschii sunt disecati. Acest tip de operație cezariană este contraindicat pentru desprinderea placentară, ruptura uterină, cicatrici de la operații anterioare și tumori.

1. Vedere vaginala

Folosit rar, necesită abilități și experiență chirurgicală ridicate. Acesta este un avort în 3-6 luni de sarcină, cu cicatrici pe colul uterin, deteriorare accentuată sănătatea femeii, desprinderea placentară. Poate fi produs după două tehnici diferite.

1. O mică parte a uterului este disecată de-a lungul peretelui anterior. Colul uterin rămâne intact, leziunile sunt excluse, iar tânăra mamă se recuperează rapid.
2. Este mult mai rău atunci când o incizie în timpul unei operații cezariane de acest tip este făcută de-a lungul pereților vaginului și ai uterului. Lezează grav organele interne și necesită o perioadă mai lungă de reabilitare.

1. Cezariană minoră

Acesta este și un avort, dar deja mai tarziu sarcina (de la 13 la 22 de săptămâni) cu afectare funcțională severă la mamă sau copil. Se face o incizie de-a lungul peretelui anterior și a colului uterin, prin care sunt îndepărtate embrionul și placenta. Această operație cezariană este foarte traumatizantă și este prescrisă atunci când nu este posibilă altă naștere.

Prin urgență

În funcție de faptul dacă complicațiile viitoare au fost cunoscute anterior sau dacă au apărut brusc în timpul nașterii, operația cezariană poate fi de două tipuri - planificată și de urgență. Prima permite atât femeii, cât și medicului să se pregătească cât mai mult pentru intervenție chirurgicală. Este mult mai dificil atunci când problemele apar deja în momentul nașterii copilului.

1. Operație planificată

Se efectuează dacă în etapa de sarcină, în timpul examinărilor, au fost identificate indicații pentru intervenția chirurgicală. Deoarece implică complicații pentru sănătatea și viața mamei și a fătului, se ia decizia de a pregăti femeia pentru intervenție chirurgicală.

Citiți mai multe despre această operațiune.

1. Urgență CS

Adesea apare o situație când, în timpul sarcinii, nu au fost identificate indicațiile pentru o operație cezariană, dar în timpul procesului de naștere au apărut complicații neașteptate care ar putea duce la moartea sau rănirea femeii sau a copilului. În acest caz, se realizează interventie chirurgicala de urgenta, pentru care nimeni nu era pregătit.

Indiferent de tipul de operație cezariană ales de medic, acesta trebuie să rezolve întotdeauna o singură problemă - să salveze vieți și să evite complicațiile de sănătate pentru mamă și copil ca urmare a dificultăților și pericolelor care apar. Echipamentele moderne ale maternităților, profesionalismul chirurgilor și anestezilor fac posibilă reducerea la minimum a consecințelor nedorite ale oricăreia dintre aceste operații. Deci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Pentru a preveni ca situația să scape de sub control, este util să știi dacă te confrunți cu un CS pe viitor, adică să știi despre indicațiile acestuia.

Prin paginile istoriei. Termen medical„Cezariana” provine din două cuvinte latine - caesarea (tradusă ca „regală”) și sectio (însemnând „incizie”). Potrivit legendei, în acest fel s-a născut Gaius Julius Caesar, celebrul comandant roman antic.

Indicatii

Indicațiile pentru o operație cezariană pot fi absolute atunci când nu există altă opțiune, deoarece viața și sănătatea mamei și a copilului sunt în echilibru. Ele pot fi și relative, atunci când amenințarea nu este atât de mare. În acest din urmă caz, părerile soților sunt întrebate dacă sunt de acord cu CS sau nu. În funcție de partea pe care se găsesc patologiile, motivele operației pot fi legate de condițiile femeii în travaliu sau ale fătului.

Mărturie de la mamă

• Bazin îngust;
• riscul de rupere a uterului;
• placenta previa anormala;
• desprinderea acestuia;
• cicatrici pe uter;
• operație anterioară de cezariană corporală (peritoneală);
• incizie uterină în formă de T sau J;
• deținute anterior operații uterine de orice natura;
• două sau mai multe CS deja efectuate;
• infecție cu HIV;
• herpes genital;
• orice fel de boală cardiovasculară;
• probleme de vedere;
• patologii de natură pulmonară, neurologică, gastroenterologică;
• leziuni, tumori de orice origine a organelor pelvine;
• toxicoza tardivă în formă severă;
• operații plastice efectuate pe perineu;
• fistule genito-urinale sau entero-genitale;
• gastroschisis - prolapsul anselor intestinale (aceasta poate fi și alte organe interne) printr-o despicatură în cavitatea abdominală;
• teratom - tumoră ovariană;
• infecții abdominale;
• cancer uterin;
• gestoza;
• preeclampsia este un tip de gestoză cu semne clare accidente cerebrovasculare.

Indicații fetale

• prezentare culminară sau transversală;
• prezentare defectuoasă sarcina multipla;
• gemeni monoamniotici;
• deshidratare prea lungă a fătului;
• fuziune gemenă;
• dezvoltarea întârziată a unui făt în sarcini multiple;
• naștere prematură.

Iata care sunt cazurile in care se face o operatie cezariana: indicatii medicale căci această operaţie trebuie respectată foarte strict. În absența lor, simpla dorință a unei femei de a naște în acest fel nu este suficientă. Pentru chirurgie abdominală, care va avea o mulțime de consecințe pentru sănătatea mamei și a copilului, avem nevoie motive întemeiate. Frica de durere în timpul nașterii nu este una dintre ele. După identificarea indicațiilor se ia o decizie cu privire la un CS și începe etapa de pregătire.

Atenţie! Dacă o ecografie arată că gemeni monoamniotici se dezvoltă în uter, aceștia se pot naște exclusiv prin cezariană. Acești gemeni se dezvoltă în aceeași vezică urinară, împart o placentă și nu se pot naște singuri fără răni.

Pregătirea

De îndată ce medicul a identificat complicații și patologii care previn curs natural nașterea, încep pregătirile pentru o operație cezariană, indiferent dacă este planificată sau de urgență.

În primul caz, totul va merge mult mai ușor și mai bine, deoarece se va petrece mult mai mult timp pe această etapă. Femeia va avea timp să se pregătească psihic pentru operație și va fi mai bine pregătită fizic. Pregătirea va include două etape - acasă, la ultimele săptămâniînainte de naștere, și în maternitate, imediat înainte de data programată pentru operație.

Acasă

1. Vizitați regulat un medic ginecolog, veniți la clinica antenatală la prima sa cerere și faceți toate analizele necesare.
2. Înscrie-te la cursuri speciale pentru a te pregăti pentru o operație cezariană planificată.
3. Informați-vă medicul despre orice abateri ale stării și sănătății dumneavoastră.
4. Mănâncă corect.
5. Plumb sănătos, imagine corectă viata, mentineti o rutina zilnica.
6. Fii activ fizic cu moderație.
7. Înainte de a trimite la maternitate, pregătește lucrurile, documentele, banii, hainele și împachetează în avans bagajele.

În maternitate

1. Nu vă radeți singuri zona pubiană, deoarece puteți face o infecție.
2. Cu două zile înainte de operație cezariană, nu trebuie să mănânci alimente solide.
3. Cu aproximativ 12 ore înainte de operație, nu trebuie să mâncați deloc, deoarece anestezia poate provoca vărsături.
4. Cu o zi înainte, toate detaliile sunt discutate din nou cu medicul: este totul în regulă cu copilul? acest moment timp, dacă vreuna dintre rude va fi cu femeia în travaliu în acest moment crucial.
5. Dacă o operație cezariană este efectuată în regim de urgență, pregătirea este redusă la câteva ore și include screening pentru alergii la anestezie și medicamentele utilizate în timpul operației. Se mai precizează când femeia în travaliu a luat ultima dată mâncare.

Pe toată perioada pregătitoare pentru operație cezariană, femeia în travaliu este monitorizată și condusă la operație de o întreagă echipă de medici: un ginecolog, un anestezist, un chirurg și un terapeut (dacă sunt identificate indicații din partea mamei) . Sarcina lor comună este de a elimina cât mai mult posibil toate complicațiile din timpul operației. Aflați dinainte în ce săptămână veți avea CS pentru a conveni cu medicii o dată convenabilă tuturor.

Opinie. Unii consideră că marele avantaj al unei operații cezariane este că poți planifica cu exactitate data nașterii bebelușului. Într-adevăr, îl puteți face să coincidă cu o vacanță sau ziua de naștere a unuia dintre ceilalți membri ai familiei. Nașterea naturală nu are un astfel de avantaj, deoarece nu este niciodată posibil să-i ghicim cu exactitate momentul.

Termenele limită

Ca parte a pregătirii dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră în avans despre momentul unei operații cezariane, astfel încât să nu existe probleme cu data stabilită. Există și indicații pentru asta.

1. În mod normal, timpul unei operații planificate este aproape același număr de săptămâni ca în timpul unei nașteri naturale: 39-40.
2. In cazul sarcinii multiple, mama este infectata cu HIV, operatia se face la 38 de saptamani.
3. În prezența gemenilor monoamniotici, un CS planificat este programat la 32 de săptămâni.

În orice caz, chiar și aceste perioade recomandate sunt pur individuale și depind de o combinație a unui număr mare de factori. Acestea includ sănătatea mamei și starea intrauterină a bebelușului. Odată ce data prețuită a fost stabilită, tot ce rămâne este să o așteptați. Cu siguranță, unele femei învață în detaliu evoluția operației, pentru a nu-și face griji și să știe ce se întâmplă la un moment dat în timpul unei operații cezariane.

Ține minte! Data CS planificată este stabilită de medic, nu poți decât să-l întrebi dacă poate fi mutat. De obicei, 1-2 zile nu sunt semnificative.

Desfășurarea operațiunii

Deoarece în timpul anesteziei epidurale femeia rămâne conștientă, chiar înainte de începerea operației, este interesată să știe cum se efectuează o operație cezariană pentru a fi liniștită intern și a nu fi surprinsă de nimic, precum și cât durează toată această procedură în ordine. să aibă răbdare și să-și calculeze puterea. Acest lucru vă permite să vă relaxați și să nu distrageți atenția medicilor cu întrebări inutile în timpul operației.

Pregătirea

1. Ei dau o clismă.
2. Se introduce un cateter.
3. Au pus un IV (cel mai adesea cu antibiotice).
4. Ele ameliorează durerea.

Operațiune

1. Se face o incizie.
2. Copilul este îndepărtat.
3. Placenta este îndepărtată.
4. Rana este cusută. În mod obișnuit, timpul de operare este calculat din momentul în care se face incizia și până la plasarea ultimei suturi.

Recuperare

1. Femeia aflată în travaliu este transferată la secția de terapie intensivă (în funcție de starea ei, va petrece acolo 1-2 zile).
2. Suport corporal medicamente printr-un IV.
3. Dacă nu există complicații, tânăra mamă este transferată în secție.
4. Te poți ridica din pat (foarte atent și scurt) în a 3-a sau a 4-a zi.
5. Înainte de externare, după o operație cezariană este prescrisă o ecografie, care vă permite să verificați hemoragie internăși starea cusăturilor. Ultrasonografia examenul uterin se efectuează în mod regulat după această operație în primele șase luni pentru a identifica complicațiile.

O operație cezariană nu este deloc complicată. Cel mai mult, femeile sunt de obicei preocupate de cât durează întreaga operație. În medie, de la 25 de minute (în absența complicațiilor sau surprizelor) până la 2 ore. Pentru sarcini multiple, procedura durează de obicei cel puțin o oră. Acești indicatori sunt, de asemenea, foarte individuali și nu întotdeauna previzibili.

Wow! Destul de ciudat, cea mai lungă etapă a unei operații cezariane este suturarea plăgii, deoarece aceasta este cu adevărat o meserie cu bijuterii care necesită abilități reale din partea chirurgului.

Perioada de recuperare

Una dintre cele mai etape importante- reabilitare dupa cezariana, pentru ca fiecare femeie isi doreste sa isi ingrijeasca nou-nascutul cat mai repede. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna. Dacă există complicații, recuperarea poate dura o perioadă nedeterminată. Pentru a o accelera și a elimina factorii care o inhibă, ar trebui să urmați recomandările medicale.

Primele zile

Va trebui să petreceți prima zi la terapie intensivă sub picături IV. În ziua 2, ei sunt transferați într-o secție obișnuită. Apoi li se permite să stea în picioare pentru scurt timp, să meargă, să mănânce alimente mai mult sau mai puțin normale și să aibă grijă de copil. În trei zile li se va permite să aterizeze. Asa de îngrijire specială După o operație cezariană, femeia în travaliu nu trebuie să aibă grijă de ea însăși.

Nutriție

În prima zi după operație, aveți voie să beți numai apă. În continuare, în timpul săptămânii ar trebui să adere la o dietă care previne constipația: acestea trebuie evitate prin orice mijloace după cezariană.

Restaurarea figurii

Acesta este poate cel mai dificil lucru. Există doar două moduri de a elimina o burtă lăsată, de a strânge sânii și de a pierde excesul de greutate. Prima este dieta, dar este contraindicată în timpul alăptării. Al doilea - exercițiu fizic, care după operație sunt posibile doar șase luni mai târziu. Puteți ieși din această situație fără a mânca în exces, a mânca corect și, de asemenea, conducând imagine activă viaţă. Poți să te plimbi mult și să faci exerciții simple acasă, concepute special pentru tinerele mame după cezariană.

Recuperarea ciclului

Ciclul menstrual după o operație cezariană durează mai mult pentru a se recupera decât după o naștere naturală. Dacă din anumite motive o femeie nu a putut să-și alăpteze copilul, ritmul anterior revine după 2-3 luni. În timpul alăptării, menstruația după cezariană poate fi amânată cu 3-4, sau chiar 6-7 luni.

Restaurarea uterului

Uterul după o operație cezariană durează puțin mai mult să se vindece decât după o naștere naturală. În acest sens, ele pot fi eliberate timp de 6-8 săptămâni. Viața sexuală se va putea începe exact din momentul în care se termină (am scris deja despre asta în).

Dar conceperea următorului copil este recomandată nu mai devreme decât după 2 ani. Potrivit cercetărilor, acesta este timpul necesar pentru ca mușchii să se recupereze complet după o intervenție chirurgicală. În caz contrar, cusăturile se pot desprinde și uterul însuși se poate rupe. Din cauza contractiei sale, dupa cezariana, stomacul doare timp de 2-3 saptamani. Apoi acestea disconfort ar trebui să se liniștească.

Vindecarea suturilor

Acasă, îngrijire auto dupa cezariana sugereaza proceduri de igienă: tratament cu antiseptice, aplicarea de bandaje, evitarea contactului cu apa in prima saptamana. În prezența sângerării și supurației, auto-medicația este exclusă: trebuie să solicitați ajutor de la un medic cât mai curând posibil.

Nu trebuie să uităm că, pe lângă recuperare fizică organism, femeia necesită reabilitare psihologică după cezariană. Numeroase conversații că o astfel de operație perturbă legătura strânsă dintre mamă și copil dau naștere unui real complex de inferioritate la tinerele mame. Este nevoie de eforturi interne titane și de ajutorul familiei și al prietenilor. Mai mult, dacă apar complicații după CS.

Suport psihologic

Pentru a liniști o tânără mamă, îi poți spune care dintre vedetele moderne a născut un copil prin operație cezariană. Printre acestea se numără Victoria Beckham (trei cezariane planificate), Christina Aguilera, Britney Spears, Jennifer Lopez, Claudia Schiffer, Kate Winslet (operație de urgență), Angelina Jolie, Pink, Shakira, Gwyneth Paltrow și multe alte femei celebre.

Consecințe

Trebuie să înțelegeți că această operație este intracavitară, afectează activitatea organe interneÎn plus, anestezia are un efect semnificativ asupra corpului mamei și copilului. Prin urmare, consecințele unei operații cezariane sunt inevitabile. În timp, toate aceste dificultăți pot fi depășite.

Dacă o tânără mamă are o mare dorință de a se recupera mai repede, dacă ea conduce imagine sănătoasă viață și ascultă toate instrucțiunile și sfaturile medicilor, toate necazurile vor fi lăsate în urmă. Dacă luați acest lucru cu ușurință, trăind o zi pe rând, riscurile unei operații cezariane se dezvoltă în complicații care vor necesita tratament suplimentar.

Consecințe pentru mamă

• Efectuat incorect epidural sau rahianestezie duce la vătămări grave măduva spinăriiși durere pe termen lung;
• o alergie nedetectată la timp provoacă o reacție toxică severă la medicamentul administrat pentru ameliorarea durerii;
• dificultăți cu alăptarea;
• foarte lung perioada de recuperare cu o serie de interdicții;
• la pierderi mari de sânge se dezvoltă anemie;
• durerea suturilor obligă o femeie să ia medicamente care sunt nedorite în timpul alăptării;
• interzicerea sportului în primele șase luni duce la creșterea în greutate în exces și la o cifră vagă;
• riscul de formare a aderențelor este foarte mare;
• Medicul trebuie să avertizeze imediat femeia cât timp după cezariană poate naște: următoarea concepție Se recomandă planificarea numai după câțiva ani (sarcina după cezariană);
• nașterile ulterioare în 80% din cazuri se termină și prin cezariană.

Consecințe pentru copil

• Datorită anesteziei, un nou-născut se confruntă adesea cu o scădere a frecvenței cardiace, tulburări de respirație și motricitate și dezorientare în spațiu;
• dificultate cu reflexul de sugere;
• perturbarea adaptării bebelușului la mediu inconjurator;
• imunitatea redusă.

De regulă, complicațiile după cezariană apar dacă ceva nu a mers conform planului în timpul operației: au apărut probleme cu anestezie, starea mamei s-a agravat brusc, copilul s-a născut cu un fel de patologie etc.

Nașterea este întotdeauna imprevizibilă, așa că nu poate exista nicio garanție că totul va merge perfect. Cu toate acestea, femeile ar trebui să se liniștească în acest sens: la risc consecințe nedorite nu mai puțin decât cu o operație cezariană.

Care este diferența dintre complicații? Există un risc ridicat de naștere naturală traumatisme la naștere pentru un copil și ruptură uterină pentru o femeie. După o operație cezariană, cele mai multe complicații sunt asociate cu efectele anesteziei și dehiscenței suturii.

Avantaje

Pentru a se liniști, o femeie ar trebui să aprecieze în avans toate avantajele unei operații cezariane, care sunt observate de medici și de cei care au născut astfel:

• Acest singura cale de ieșire dacă există o amenințare pentru viața mamei și a copilului;
• anestezie;
• sunt excluse rupturile perineale;
• operația se încheie rapid;
• capacitatea de a alege ziua de naștere a copilului;
• rezultat previzibil;
• risc minim de hemoroizi;
• absența leziunilor la naștere.

Majoritatea femeilor preferă să nască prin cezariană tocmai pentru că le este frică durereîn timpul nașterii. Totuși, aici merită să luăm în considerare și cealaltă față a monedei: anestezia folosită nu poate trece fără urmă nici pentru mamă, nici pentru copil. Prin urmare, după ce ați evaluat avantajele unui CS, nu uitați să luați în considerare de ce o operație cezariană este periculoasă, adică toate dezavantajele posibile.

Defecte

Mulți oameni se sperie de faptul că dezavantajele unei operații cezariane sunt o listă mult mai lungă decât avantajele acesteia. Cu toate acestea, nu toate apar neapărat după operație. La îngrijire corespunzătoareși stilul de viață, multe dintre ele ocolesc femeile. Printre cele mai frecvente deficiențe se numără:

• perioada de recuperare durează multe săptămâni;
• necesar odihna la pat, care împiedică nou-născutul să facă pe deplin exerciții fizice;
• durere în sutură, abdomen, spate;
• luarea de analgezice care sunt nedorite în timpul alăptării;
• : poate fi prea putin lapte, iar uneori nu apare deloc;
• interzicerea sporturilor intense;
• prezența unei cusături urâte pe stomac strică aspectul;
• dupa o operatie cezariana va fi dificil sa nasti singura;
• o cicatrice pe uter complică sarcinile și nașterile ulterioare;
• interdicția de a concepe un copil în următorii 2 ani;
• efectele negative ale anesteziei asupra fătului;
• adaptarea slabă a bebelușului la mediu în viitor.

În primul rând, merită să evaluați toate avantajele și dezavantajele pentru copil în timpul unei operații cezariane. El nu va fi rănit în timpul trecerii prin canalul de naștere, așa cum se întâmplă adesea în timpul nașterii naturale. Dar merită să luați în considerare efectul anesteziei asupra corpului său mic. Deci discutați toate aceste puncte cu medicul dumneavoastră în prealabil.

Informatie uimitoare.În ciuda faptului că medicii casnici susțin că după o operație cezariană nu se va putea naște de multe ori, există fapte care indică contrariul. De exemplu, soția lui Robert Kennedy (al 35-lea președinte al Statelor Unite) a suferit 11 operații cezariane cu succes.

Și alte caracteristici ale CS

În ciuda faptului că problemele cezarianei, avantajele și dezavantajele sale sunt discutate pe larg în mass-media astăzi, femeile își pot calma rar anxietatea înainte de operație. Apar un număr mare de întrebări, legate atât de mici nuanțe, cât și de probleme la scară largă. Veți găsi răspunsuri la unele dintre ele mai jos.

De câte ori poți face o operație cezariană?

Nu este recomandat să faceți această operație de mai mult de trei ori. După a treia operație, medicii o avertizează pe tânăra mamă că starea uterului și a cicatricilor de pe acesta devine de fiecare dată din ce în ce mai critică, care este plină de rupturi, sângerări și moartea fătului. Cu toate acestea, corpul fiecăruia este atât de individual încât CS reutilizabil, în special în Occident, nu este interzis astăzi. Întrebarea cât timp poate fi efectuată o operație cezariană special în cazul dumneavoastră poate fi răspunsă doar de un medic după o serie de studii medicale.

Cum să te protejezi după o operație cezariană?

Dintre toate metodele de protecţie împotriva sarcina nedorita trebuie să-l alegi pe cel mai optim și mai sigur. O garanție de aproape 100% după cezariană este oferită de o spirală, dar poate fi instalată doar la șase luni după operație. Între timp, va trebui să vă mulțumiți cu un prezervativ sau cu supozitoare vaginale. Medicamente contraceptive nu este recomandat în timpul alăptării.

Va fi necesar tratament?

Tratamentul medicamentos după operația cezariană este prescris numai dacă sunt detectate complicații. Acestea sunt procese inflamatorii, infecție în cavitate abdominală, formarea de aderențe, putrezirea suturilor, divergența cicatricii uterine, endometrita etc. Fiecare boală necesită diagnostice speciale și un curs obligatoriu de terapie.

Ce să faci dacă starea ta se înrăutățește după un CS?

Prima lună după operație este cea mai periculoasă. Sângerarea, durerea, cusăturile și alte probleme pot provoca complicatii grave. Prin urmare, la cea mai mică abatere a stării sale, o tânără mamă ar trebui să ceară sfatul și ajutorul unui medic supraveghetor. În special, semnalele roșii pot include:

• temperatura după cezariană indică faptul că ceva a început în organism proces inflamator care va necesita tratament;
• durerea după cezariană la locul suturii indică vindecarea lor sau debutul inflamației; în stomac – despre educație procese adezive sau contracția uterului; în spate - despre consecințele anesteziei epidurale;
• hematom după operație cezariană la locul suturii - o hemoragie comună în țesături moi, de care nu trebuie să vă fie frică, în majoritatea cazurilor trece foarte repede;
• sângele după cezariană poate fi eliberat fie din uter ( lohiile postpartum), sau dintr-o sutură de vindecare; dacă primul fenomen este destul de natural și durează de la 4 până la 8 săptămâni, atunci în al doilea caz trebuie să fiți mai atenți: dacă sutura sângerează mult timp și abundent, ceva o împiedică să se vindece, așa că trebuie să informați medicul despre asta.

Acestea sunt principalele caracteristici ale unei operații cezariane de care nu ar trebui să vă fie frică. La cea mai mică abatere, trebuie doar să iei măsurile adecvate din timp, conform recomandărilor medicale.

Cel mai important este să înțelegeți că medicii apelează la această operație doar în cea mai extremă și în cazuri rare. Ea este cea care salvează viețile mamei și ale copilului în caz de complicații și patologii. Dacă vă acordați o dispoziție pozitivă, această metodă de livrare nu va afecta în niciun fel relația mamă-copil. Nu contează cum s-a născut copilul: principalul lucru este că este sănătos și este lângă mama sa iubitoare.