Cât durează scurgerea lohiei postpartum? Secreția postpartum: normală sau patologică

Are loc nașterea placentei, ceea ce înseamnă finalizarea procesului de naștere. Acest lucru este însoțit de eliberarea unei cantități mari de sânge și mucus: deoarece suprafața uterului este deteriorată, rămâne o rană pe ea de la fostul atașament al placentei. Până când suprafața uterului se vindecă și membrana mucoasă este restabilită, conținutul plăgii va fi eliberat din vaginul femeii postpartum, schimbându-se treptat de culoare (vor fi din ce în ce mai puține impurități de sânge) și scăzând în cantitate. Acestea se numesc lohie.

Imediat după terminarea travaliului, femeii i se administrează un medicament pentru a stimula contracțiile uterine. De obicei este oxitocina sau metilegrometril. Vezica urinară este golită prin cateter (astfel încât să nu exercite presiune asupra uterului și să nu interfereze cu contracțiile acestuia), iar pe abdomenul inferior se pune un tampon de încălzire cu gheață. Acest timp este foarte periculos din cauza descoperirii sângerării uterine hipotonice, astfel încât femeia postpartum este observată timp de două ore în sala de nașteri.

Secreția de sânge este acum foarte abundentă, dar totuși nu ar trebui să depășească norma. Femeia nu simte nicio durere, dar sângerarea duce rapid la slăbiciune și amețeli. Prin urmare, dacă simțiți că sângele curge foarte puternic (de exemplu, scutecul de sub dvs. este tot ud), asigurați-vă că spuneți personalului medical despre asta.

Dacă scurgerea în aceste două ore nu depășește jumătate de litru și starea femeii postpartum este satisfăcătoare, atunci ea este transferată în secția postpartum. Acum trebuie să-ți monitorizezi scurgerea, iar pentru asta trebuie să știi ce este și cât durează. Nu vă alarmați: desigur, asistenta va controla totul. Și medicul va veni cu siguranță, inclusiv pentru a evalua natura și cantitatea de descărcare. Dar pentru a fi încrezător și calm, este mai bine să știi dinainte ce se va întâmpla cu tine la prima dată după naștere și care ar trebui să fie natura scurgerii normale postpartum.

Ce tip de scurgere apare după naștere?

Lochia este formată din celule sanguine, icor, plasmă, resturi ale mucoasei uterului (epiteliul muribund) și mucus din canalul cervical, așa că vei observa mucus și cheaguri în ele, mai ales în primele zile după naștere. La apăsarea pe abdomen, precum și în timpul mișcării, descărcarea conținutului plăgii poate crește. Ține cont de asta, dacă vrei să te ridici din pat, vei țâșni imediat. Prin urmare, vă recomandăm să puneți mai întâi un scutec sub picioare.

Lochia își va schimba constant caracterul. La început seamănă cu scurgerile menstruale, doar că mult mai abundente. Acest lucru este bun deoarece cavitatea uterină este curățată de conținutul plăgii. După doar câteva zile, lohiile vor deveni ușor mai închise la culoare și mai puțin în număr. În a doua săptămână, scurgerea va fi de culoare galben-maronie și va dobândi o consistență mucoasă, iar după a treia săptămână va fi alb-gălbui. Dar impuritățile din sânge pot fi observate timp de o lună întreagă după naștere - acest lucru este normal.

Pentru a evita sângerarea?

Chiar și după ce mama a fost transferată în secția postpartum, probabilitatea de sângerare rămâne încă mare. Dacă cantitatea de scurgere crește brusc, apelați imediat un medic. Pentru a preveni sângerarea, faceți următoarele:

• Întoarceți-vă în mod regulat stomacul: acest lucru va ajuta la golirea cavității uterine de conținutul plăgii. Mai bine, întindeți-vă mai mult pe burtă decât pe spate sau pe lateral.
• Mergeți cât mai des la toaletă, chiar dacă nu simți dorința. Optim la fiecare 2-3 ore, deoarece vezica plină exercită presiune asupra uterului și previne contracția acestuia.
• Puneți un tampon de încălzire cu gheață pe abdomenul inferior de mai multe ori pe zi: vasele de sânge se vor contracta, ceea ce previne și sângerarea.
• Nu ridicați nimic greu - cantitatea de descărcare poate crește odată cu activitatea fizică.

În plus, la mamele care alăptează, lohiile se termină mult mai repede. Prin urmare, alăptați copilul la cerere - în timpul alăptării, corpul mamei produce oxitocină, care provoacă contracția mușchilor uterini. În același timp, femeia simte dureri de crampe, iar scurgerea în sine se intensifică.

Pentru a evita infectarea?

Securizarea copioasă în primele zile este foarte de dorit - în acest fel cavitatea uterină este curățată mai rapid. În plus, deja din primele zile ale perioadei postpartum se găsește o varietate de floră microbiană în lohii, care, atunci când se înmulțesc, poate provoca un proces inflamator.

În plus, ca oricare alta, această rană (pe uter) sângerează și se poate infecta foarte ușor - accesul la ea este acum deschis. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să respectați cu strictețe igiena și să urmați următoarele recomandări:

• Spălați-vă organele genitale cu apă caldă de fiecare dată când folosiți toaleta. Spălați exteriorul, nu interiorul, din față în spate.
• Duș zilnic. Dar evitați să faceți baie - în acest caz, riscul de infecție crește. Din același motiv, nu ar trebui să faci duș.
• În primele zile după naștere, folosește scutece sterile în loc de absorbante.
• Mai târziu, schimbați tampoanele de cel puțin opt ori pe zi. Este mai bine să le iei pe cele cu care te-ai obișnuit, doar cu mai multe picături. Și poartă-i sub chiloții de plasă de unică folosință.
• Este strict interzisă utilizarea tampoanelor igienice: ele rețin conținutul plăgii în interior, împiedicând descărcarea acesteia și provoacă dezvoltarea infecțiilor.

Cât durează scurgerea după naștere?

Lochia începe să fie eliberată din momentul în care placenta este respinsă și în mod normal va dura în medie 6-8 săptămâni. Intensitatea scurgerii postpartum va scadea in timp, iar lohiile se vor lumina treptat si vor disparea. Această perioadă nu este aceeași pentru toată lumea, deoarece depinde de mulți factori diferiți:

• intensitatea contracției uterine;
• caracteristicile fiziologice ale corpului feminin (capacitatea sa de a fi rapid);
• cursul sarcinii;
• progresul muncii;
• prezența sau absența complicațiilor postpartum (în special inflamația de natură infecțioasă);
• metoda de naștere (cu o operație cezariană, lohiile pot dura puțin mai mult decât la o naștere fiziologică);
• alaptarea (cu cat o femeie isi pune copilul la san mai des, cu atat uterul se contracta si se curata mai intens).

Dar în general, în medie, scurgerea după naștere durează o lună și jumătate: această perioadă este suficientă pentru a restabili epiteliul mucos al uterului. Dacă lohia se termină mult mai devreme sau nu se oprește mult mai mult, atunci femeia trebuie să consulte un medic.

Când să vezi un medic?

De îndată ce scurgerea devine naturală, ar trebui să vizitați un ginecolog. Dar există situații în care examinarea unui medic este necesară mult mai devreme. Dacă lohia se oprește brusc (mult mai devreme decât ar trebui) sau în primele zile după naștere cantitatea este foarte mică, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Dezvoltarea lohiometrului (reținerea conținutului plăgii în cavitatea uterină) poate duce la apariția endometritei (inflamația mucoasei uterine). În acest caz, conținutul plăgii se acumulează în interior și creează un mediu favorabil pentru ca bacteriile să trăiască, care este plină de dezvoltarea infecțiilor. Prin urmare, contracția este indusă cu medicamente.

Totuși, este posibilă și opțiunea opusă: când, după o scădere stabilă a cantității și volumului, scurgerea a devenit brusc abundentă - a început sângerarea. Dacă încă te afli în maternitate, chemați urgent un medic, iar dacă sunteți deja acasă, sunați la ambulanță.

Motive de îngrijorare sunt scurgerile galben-verzui cu un miros ascuțit, neplăcut, putred, precum și apariția durerii în zona abdominală combinată cu creșterea temperaturii. Acest lucru indică dezvoltarea endometritei. Apariția secreției coaguloase și a mâncărimii indică dezvoltarea colpitei de drojdie (afte).

În caz contrar, dacă totul merge bine, atunci la o lună și jumătate până la două luni de la naștere, descărcarea va căpăta caracterul de dinainte de sarcină și vei trăi vechea ta nouă viață. Debutul menstruației obișnuite va marca revenirea corpului feminin la starea prenatală și pregătirea sa pentru o nouă sarcină. Dar este mai bine să așteptați cu asta: aveți grijă de o metodă de contracepție fiabilă timp de cel puțin 2-3 ani.

In special pentru- Elena Kichak

Adesea, după naștere, o femeie este atât de captivată de copil încât nu observă nicio schimbare serioasă în propriul ei corp.

Cu toate acestea, natura patologică a descărcării poate avea consecințe foarte nefavorabile pe termen lung.

Din acest motiv, este necesar să se identifice cât mai devreme posibil patologia, să se facă un diagnostic și să se prescrie tratamentul necesar. În acest material vom vorbi despre când se termină de obicei descărcarea.

Natura lohiilor și volumul lor se modifică pe parcursul perioadei postpartum:

• Volumul maxim de lohie apare in primele 3-4 zile dupa nasterea bebelusului: aproximativ 300-350 ml.

Secreția este sângeroasă și poate conține cheaguri. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că zona placentară este o zonă mare a suprafeței plăgii din mucoasa interioară a uterului. Pe măsură ce membrana mucoasă se vindecă (se epitelizează), caracterul lohiei se schimbă.

• Din zilele 4 până la 10, secreția devine mai ușoară; se numește sanguină, deoarece conține atât globule roșii, cât și elemente mucoase.
• În perioada de la 10 la 21 de zile, lohia devine mucoasă, practic nu există celule roșii din sânge în ele (cu excepția câtorva), secreția este deschisă la culoare, cu ușoare dungi roșiatice-maronii.
• La 3 săptămâni după naștere, secreția trebuie să fie doar mucoasă, ușoară, transparentă și inodoră.

Cât timp trebuie să așteptați sau cât durează scurgerea după naștere?

În medie, lohiile nu ar trebui să dureze mai mult decât perioada postpartum. Conform ideilor obstetricale, lohiile ar trebui să se oprească nu mai târziu de 42 de zile de la data nașterii, ceea ce corespunde cu durata perioadei postpartum.

Dacă după acest timp o femeie continuă să aibă scurgeri postpartum, ea ar trebui să consulte un medic.

Descărcarea după nașterea naturală se termină de obicei puțin mai devreme. Acest lucru se datorează, de obicei, faptului că contracția este oarecum mai gravă, astfel încât lohiile pot dura puțin mai mult pentru a dura.

Când este necesar să mergi la medic?

Toate femeile trebuie să monitorizeze îndeaproape secrețiile vaginale după naștere pentru a recunoaște pericolul iminent la timp.

S-a oprit rapid sângerarea

Mulți oameni presupun în mod eronat că, cu cât lohia se termină mai repede, cu atât corpul se recuperează mai repede după naștere. Cu toate acestea, oprirea scurgerii în timpul primei săptămâni poate indica ocluzia (închiderea) canalului cervical. Această condiție este posibilă dacă colul uterin se închide rapid după naștere.

Această afecțiune este foarte periculoasă deoarece lohiile acumulate în cavitatea uterină pot provoca inflamații la nivelul pelvisului.

În plus, dacă această afecțiune nu este recunoscută la timp, este posibilă descărcarea prin trompele uterine în cavitatea abdominală, care este plină de următoarele consecințe:

• pelvioperitonita (inflamația peritoneului și a organelor pelvine);
• endometrioză (răspândirea țesutului endometrial în afara cavității uterine);
• dezvoltarea procesului de adeziv;
• infertilitate tubo-peritoneală.

Dacă scurgerea se oprește prea repede, ar trebui să consultați un medic pentru a vă asigura că nu există cheaguri de sânge în cavitatea uterină și că fluxul de lohie nu este afectat.

Sângerare prelungită sau continuă

După naștere, totul nu merge întotdeauna fără probleme. Se întâmplă ca spotting-ul după naștere să continue mult timp. Această condiție patologică poate fi cauzată de următoarele motive:

• Țesutul placentar rămâne în cavitatea uterină.

Dacă după naștere chiar și zone mici ale placentei și membranelor fetale sunt reținute în uter, acest lucru poate provoca perturbarea contractilității uterului.

Ca urmare, lohia sângeroasă continuă mult timp. Această afecțiune este de obicei diagnosticată în maternitate, deoarece se efectuează o ecografie la 3-4 zile după naștere. Dacă cavitatea uterină este dilatată și există resturi de țesut placentar în ea, atunci femeia are nevoie de chiuretaj al cavității uterine. După această procedură, uterul se contractă de obicei bine, ceea ce are un efect benefic asupra cursului perioadei postpartum.

• Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui.

Unele boli reduc capacitatea sângelui de a coagula, de exemplu, hemofilia, purpura trombocitopenică, trombocitopatia și unele boli maligne ale sângelui cu sindrom hemoragic (leucemie).

• Capacitatea redusă a uterului de a se contracta.

Întinderea excesivă a fibrelor musculare ale uterului poate duce la o scădere a activității sale contractile. Acest lucru este de obicei asociat în timpul sarcinii. În această situație, injecțiile cu medicamente care contractă uterul (Oxitocină, Methylergobrevin), precum și luarea unei tincturi de ardei de apă, vor ajuta.

Descărcarea cu un miros neplăcut

Secreția copioasă cu cheaguri și un miros neplăcut pot indica boli inflamatorii ale uterului (endometrită, metroendometrită). De obicei, o femeie dezvoltă frisoane și febră.

Pentru a distinge endometrita de fluxul de lapte matern, este necesar să se măsoare temperatura nu numai la axilă, ci și la cot.

Dacă în ambele cazuri temperatura este ridicată, atunci aceasta indică natura sistemică a inflamației.

În această situație, antibioticele cu spectru larg (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxime, Ceftriaxone, Moxifloxacin) sunt de obicei foarte eficiente. În caz de inflamație a uterului care a provocat sepsis, cu microfloră rezistentă, medicamentele de rezervă (Tienam, Meronem, Cilastatin) pot fi utilizate în asociere cu multe antibiotice.

Cum ar trebui să fie igiena în perioada postpartum?

Pentru a evita complicațiile inflamatorii, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Schimbați tampoanele cât mai des posibil, mai ales în decurs de 7 zile după naștere (la fiecare 3 ore).
• În prima săptămână trebuie să te speli de cel puțin 2-3 ori pe zi.
• Utilizați săpun fără parfum sau coloranți. Gelurile pentru igiena intima sunt ideale, deoarece au un mediu optim de pH pentru organele genitale externe.
• Dacă există cusături în zona perineală, este necesar să le tratați cel puțin de două ori pe zi cu soluții antiseptice.
• În perioada postpartum, puteți face doar un duș; o baie este strict interzisă.

Particularităților scurgerii postpartum trebuie să li se acorde o atenție sporită. Orice încălcare în această perioadă poate duce la complicații grave. Prin urmare, în cazul oricăror abateri de la normă, trebuie neapărat să consultați un medic pentru a începe tratamentul cât mai devreme posibil.

În perioada postpartum, femeile au multe întrebări despre refacerea corpului lor. Una dintre ele se referă la secreția vaginală, deoarece scurgerea după naștere este o componentă integrantă a procesului de reabilitare holistică. Cunoștințele de bază despre cum să diagnosticați în mod independent sângerarea vă permit să răspundeți rapid la posibile abateri de la normă.

După ce se naște copilul, corpul mamei este reconstruit. Modificările afectează organele interne și nivelurile hormonale. Uterul unei femei care tocmai a născut se contractă în volum și are loc fluxul vaginal. Odată cu scurgerile de sânge, ies și resturile de lichide intrauterine care însoțesc sarcina. Astfel de fluxuri se numesc lohie. Durata, intensitatea și culoarea acestora permit medicului să concluzioneze dacă restaurarea organelor interne ale pacientului decurge normal.

Durata sângerării

Fiecare corp este individual, iar fiecare poveste de recuperare postpartum este specială. Medicii sunt ghidați de o schemă generală în cadrul căreia se desfășoară procesul de reabilitare pentru majoritatea mamelor tinere. Mulți oameni sunt îngrijorați de cât durează scurgerea după naștere, deoarece provoacă un anumit disconfort. Cât durează menstruația și de ce sunt ele principalul indicator al sănătății femeilor?

Perioada minimă normală pentru sângerare postpartum este de 5 săptămâni. Dacă se opresc mai devreme, ar trebui să fiți atenți, deoarece există riscul unei „curățări” insuficiente a corpului;

Perioada maximă este de 9 săptămâni când se încheie cursul. În acest caz, un curs prelungit este un semnal de coagulare insuficientă a sângelui;

Evaluarea duratei nu are loc separat de alți indicatori. Cu scurgeri intense, este de așteptat un ciclu scurt de sângerare;

Mamele după operație cezariană au perioade normative diferite. În cazul lor, restabilirea tonusului uterin are loc mai lent decât la cele care au născut natural, iar limita superioară a duratei fluxului este stabilită personal de medic.

Deci, răspunsul la întrebarea cât durează scurgerea după naștere depinde de cursul nașterii copilului în sine și de alți factori. Ce ajută la reducerea duratei secreției?
Alăptarea copilului. Lactația stimulează contracția uterului și eliminarea lichidelor din acesta. Mamele cu experiență observă contracții ușoare direct în timpul alăptării.

Ingestia de cantitati mari de lichide. Într-un fel sau altul, o tânără mamă trebuie să restabilească echilibrul hidric al organismului. Dacă alăptează, rata de aport de lichide crește cu 1,5 - 2 litri pe zi. Cu echilibrul corect de apă, scurgerile după naștere sunt intense, iar curățarea are loc rapid.

Exerciții Kegel. Multe femei sunt familiarizate cu mișcările speciale în zona vaginală chiar înainte de sarcină - acestea sunt concepute pentru a menține tonusul organelor interne. Imediat după nașterea copilului, tensiunea și relaxarea mușchilor interni nu provoacă disconfort tinerei mame, exercițiul se efectuează zilnic. De asemenea, stimulează contracția uterului și eliminarea lichidelor din acesta.

Calitatea sângerării

Pentru a evalua progresul recuperării organelor interne ale unei femei, medicii folosesc o serie de caracteristici ale proceselor postpartum. Luarea în considerare a cât durează scurgerea după naștere este doar unul dintre indicatori. Altele includ aspectul sângerării și mirosul acesteia. Împreună, fac posibilă determinarea ratei normale de descărcare după naștere și a posibilelor abateri.

Compus

Perioada de recuperare determină compoziția normală a secreției:

• 1-3 zile: sânge;
• Săptămâna 2: cheaguri de sânge, mucus este permis;
• sfârşitul unei luni – frotiuri de sânge.

Fluidele purulente indică în orice moment o infecție internă.

Apariția cheagurilor și a mucusului în primele zile după naștere.

Deversare transparentă, apropiindu-se de consistența apei.

Culoare

• 1-3 zile: curenți stacojii;
• după 3 săptămâni încep fluxuri maro (sângele se coagulează, rana se vindecă);
• Până la sfârșitul refacerii uterului, fluidele de secreție devin transparente, roz deschis sau cu o nuanță gălbuie.

Culoarea galben strălucitor și verzui a curenților semnalează inflamația. O culoare verde evidentă indică o formă avansată de endometrită și sugerează consultarea imediată cu un medic.

Miros

Mirosul de sânge în stadiul inițial al secreției este normal. După a treia săptămână capătă o ușoară mucegaie, ceea ce din nou este ok.

Descărcarea după naștere cu miros neplăcut este un semnal de inflamație! Mirosul caracteristic de putregai indică un proces inflamator. Acru - despre o posibilă boală fungică. Dacă o astfel de sângerare este însoțită de abateri de culoare, este necesară o examinare de către un ginecolog.

Este important să ne amintim câteva subtilități ale diagnosticării scurgerii.

• Sângerarea periculoasă este însoțită de stare generală de rău și amețeli. Temperatura ajunge la 38 de grade Celsius. Există o greutate pulsatorie în abdomenul inferior. Este important să-ți asculți corpul și să monitorizezi cum te simți.
• Roșeața mucoasei vaginale împreună cu o scurgere de „brânză de vaci” indică afte. Acest lucru nu este neobișnuit atunci când vă recuperați după naștere, dar este totuși mai bine să consultați un medic pentru tratament.
• Secrețiile întunecate arată mai înfricoșătoare decât sunt de fapt. La sfarsitul a 3-4 luni, curgerile negru-maroniu sau negre sunt normale.

Numărul de alocări

Cantitatea de sângerare după naștere poate fi folosită și pentru a evalua sănătatea femeilor. Cum ar trebui să fie scurgerea după naștere - intensă sau slabă? Puterea secretiei variaza in functie de perioada. Deci, în primele săptămâni intensitatea normală este una, iar pe măsură ce timpul trece este alta. Cantitatea de lichid eliberată este indicată de plenitudinea absorbantelor speciale pentru tinerele mame.

Puterea normală de secreție:

• in primele doua saptamani dupa nastere fluxul este foarte abundent;
• cursul devine mai rar după 2-3 săptămâni;
• la sfârșitul procesului de recuperare (săptămâna 8-9), scurgerea este doar pete. Pentru igiena, nu mai ai nevoie de tampoane speciale postpartum cu absorbanta maxima.

Abaterea de la diagrama de mai sus este un semnal de boală. Dacă sângerarea în primele zile nu este intensă, cauza poate fi o congestie sau un cheag de sânge care împiedică eliberarea contaminării.

Situația inversă este de asemenea periculoasă: sângerarea abundentă se termină la sfârșitul a 2 săptămâni. Dacă acest lucru nu se întâmplă și până în a treia săptămână continuă să fie eliberată o cantitate mare de lichid, pacientul poate avea o coagulare slabă a sângelui.

În ambele cazuri extreme, este necesară o vizită urgentă la medic.

Reluarea scurgerii

Cât de des aveți pete după naștere? Natura asigură curățarea corpului unei femei o singură dată. Cu toate acestea, uneori femeile raportează reluarea sângerării. Ar trebui să-mi fac griji?

Cea mai evidentă opțiune este restabilirea rapidă a ciclului. Menstruația are loc individual pentru fiecare femeie, în momentul în care aceasta și-a restabilit complet funcția de naștere. Deoarece fluxul sanguin postpartum și menstruația au caracteristici similare ca aspect, ele sunt ușor de confundat. Cu ajutorul unei ecografii, medicul ginecolog stabilește dacă ciclul tinerei mame a sosit sau dacă curățarea corpului continuă.

Eliberarea restului de endometru și a particulelor placentare. În cazuri rare, curățarea organelor interne de elementele rămase care au însoțit sarcina are loc la sfârșitul procesului de recuperare. Dacă lichidul are un aspect lipici, transparent și nu are miros neplăcut, cel mai probabil aceasta este o astfel de situație. De obicei, o astfel de descărcare întârziată nu durează mult.

Toate fluxurile repetate de culoare galbenă, verde, care miros neplăcut, sunt semnalul unui proces inflamator. Pentru a evita riscul de patologie a organelor feminine, este important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cum să mențineți igiena în timpul scurgerii postpartum

Din păcate, sângerarea care iese este un mediu fertil pentru creșterea bacteriilor periculoase. Pentru a preveni dezvoltarea lor, este necesar să se respecte cu strictețe măsurile de igienă.

Pentru colectarea secrețiilor, medicii recomandă utilizarea tampoanelor speciale cu absorbție sporită. În primele zile se folosește un produs special, care se vinde la farmacie. Apoi, tampoanele obișnuite de noapte marcate cu „5 picături” vor fi potrivite.

Utilizarea tampoanelor este strict interzisă. Pentru a asigura curgerea liberă a lichidului, nimic nu trebuie să oprească mișcarea acestuia. În plus, tampoanele nu pot absorbi cheagurile de sânge care trec inevitabil după prima săptămână.

Pernuța sanitară se schimbă la fiecare 2 ore, indiferent de intensitatea curenților. Este însoțită de spălarea organelor genitale externe (dacă este posibil, dacă femeia este acasă, de asemenea, la fiecare oră și jumătate până la două).

Numărul minim de abluții este redus la două sau trei pe zi. Când folosiți toaleta, trebuie să utilizați un produs de curățare ușor etichetat „pentru igiena intimă”.

Daca nasterea naturala are complicatii si apar rupturi in canalul de nastere, este necesar sa se ingrijeasca in continuare acasa zonele de piele lezate. La externare, medicul dă instrucțiuni detaliate privind igiena în acest caz. Cel mai adesea, se folosesc antiseptice lichide, cum ar fi o soluție de permanganat de potasiu sau furatsilin.

Pentru mamele tinere care au avut nașteri chirurgicale, menținerea igienei este deosebit de importantă. Deoarece există o incizie în uter, procesul de recuperare trebuie protejat de infecție. În plus, igiena zilnică include și îngrijirea cusăturii. Regula de ture de două ore trebuie respectată întocmai.

Menținerea sănătății femeilor nu este ultima sarcină a unei tinere mame. Observarea cât timp continuă scurgerea după naștere și care sunt caracteristicile acesteia, permite femeilor să evite riscurile perioadei de recuperare și să le asigure bunăstarea. În ciuda faptului că tinerele mame au o mulțime de griji legate de nou-născutul lor, este important să urmați recomandările medicului pentru diagnosticarea fluxului și menținerea igienei în această perioadă specială.

Sfârșitul natural al sarcinii este nașterea.

Indiferent de calea în care au trecut - natural sau printr-o operație cezariană - scurgerile sângeroase apar din vaginul femeii aproape imediat după sfârșitul nașterii.

Pe baza consistenței, mirosului, culorii și intensității lor, medicii determină dacă procesul de recuperare al unei mame tinere după naștere este normal.

Descarcarea dupa nastere: este normal? Cauza și fiziologia procesului

Evacuarea lichidului cu sânge din vagin (lohie) după naștere este un proces fiziologic complet normal. Motivul pentru aceasta este desprinderea stratului interior al uterului (endometrul) după separarea membranelor și livrarea fătului cu placenta. Cu alte cuvinte, interiorul uterului în această perioadă este reprezentat aproape în totalitate de o suprafață a plăgii care sângerează. Desigur, acest sânge trebuie să iasă, iar acest lucru se întâmplă prin organele genitale ale femeii. Trebuie remarcat faptul că lohia constă doar în 80% din sânge, iar restul de 20% este secreția glandelor uterine. Aceștia din urmă își intensifică munca din cauza necesității de a restabili membranele mucoase ale vaginului și a uterului însuși.

Procesul de secreție a lohiei este cel mai intens în primele ore după încheierea travaliului, deoarece în această perioadă pereții uterului se contractă în mod deosebit activ, „împingând” sângele. Fiziologia acestei etape de recuperare a corpului unei femei este controlată de hormoni, și anume oxitocină și prolactină. Aceste substanțe sunt produse de hipotalamus, stimulează contracția mușchilor netezi ai pereților uterului, precum și producția de lapte de către glandele mamare ale femeii. O eliberare puternică a acestor compuși în sânge are loc în timpul alăptării bebelușului, așa că experții recomandă insistent hrănirea copilului imediat după naștere.

Descărcări normale după naștere: criterii de bază

În primele zile după sfârșitul sarcinii, cantitatea de scurgere poate fi destul de mare (ca în prima sau a doua zi de menstruație). Volumul lor pe zi poate fi de până la 400 ml (sau 500 g). În acest moment, femeia va trebui să schimbe aproximativ 5 tampoane speciale postpartum sau tampoane obișnuite cu o capacitate mare de absorbție a lichidului pe zi.

În ceea ce privește consistența lohiilor, aceasta poate varia. Atât scurgerile apoase, cât și cele amestecate cu cheaguri sau mucus sunt considerate normale. Un alt criteriu de evaluare a scurgerii normale este culoarea acesteia. În mod normal, ar trebui să fie roșu aprins, stacojiu în primele zile și să se „întunece” treptat după una sau două săptămâni (acesta este un semn obligatoriu că totul este în regulă cu corpul femeii). După ceva timp, lohiile se luminează și devin mucoase. Și în sfârșit, despre miros: scurgerea după naștere are în mod normal un miros dulceag sau de mucegai, fără impurități putrefactive sau orice alte impurități neplăcute.

Secreția după naștere: durata normală a „curățării uterului”

În mod normal, eliberarea lohiei la o femeie după nașterea copilului ei continuă până la două luni, sau mai exact, aproximativ 8 săptămâni. Până la sfârșitul acestei perioade ar trebui să devină mucoase, iar uterul ar trebui să fie complet curățat de endometrul care a funcționat în timpul sarcinii. Izolarea lohiilor pentru mai mult de 8 săptămâni este un motiv pentru a contacta un ginecolog, a fi supus unei examinări cu ultrasunete a uterului și a altor metode de diagnosticare necesare.

După perioada specificată, femeile care, dintr-un motiv sau altul, nu au alăptat, pot începe un nou ciclu menstrual. În cazul alăptării prelungite, menstruația (sau mai bine zis maturizarea oului) este suprimată de hormonul prolactină, deși acest lucru nu este necesar. Chiar și cu alăptarea activă, menstruația poate începe după o lună sau câteva luni. Daca menstruatia lipseste o perioada indelungata din cauza alaptarii, vorbim despre amenoreea lactationala (fiziologica).

Descărcări patologice după naștere: cum să le recunoaștem

Din mai multe motive, recuperarea postpartum nu decurge întotdeauna fără probleme și în siguranță. În această perioadă se pot dezvolta complicații, care pot fi indicate de o modificare a naturii (culoare, miros etc.) lohiilor. Dacă scurgerea devine cumva „diferită”, femeia ar trebui să contacteze cu siguranță un medic ginecolog pentru a recunoaște cât mai devreme o posibilă patologie. O tânără mamă ar trebui să fie alertată cu privire la lohii de culoare stacojie sau galben-verde, cu un miros neplăcut distinct, sau o încetare bruscă a secreției, mai ales la câteva zile sau la o săptămână după ce a devenit mamă. Citiți mai jos despre cauzele descărcării patologice.

Fără scurgeri după naștere (lohiometru)

După cum a devenit deja clar, descărcarea după naștere este norma și ar trebui să fie prezentă în orice caz. Prin urmare, un semnal de îngrijorare poate fi o încetare bruscă a menstruației postpartum (lohiometru) înainte de sfârșitul perioadei de recuperare (endometrul nu este capabil să revină la normal mai repede decât în ​​40 de zile!). Cel mai adesea, această patologie este diagnosticată la 7-9 zile după naștere. Cauza acestei afecțiuni este cel mai adesea un spasm al colului uterin, din cauza căruia canalul cervical devine „netrecătoare”, ceea ce determină reținerea secrețiilor în cavitatea uterină. Acest lucru poate declanșa debutul procesului inflamator și adăugarea infecției. Un alt motiv pentru absența lohiilor poate fi cheaguri endometriale prea mari „blocate” în canalul cervical (blocare mecanică), precum și lipsa activității contractile normale a mușchilor uterini.

În orice caz, dacă scurgerea se oprește prematur după naștere, o femeie ar trebui să caute în mod normal ajutor medical pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Hemoragia postpartum

O complicație sub formă de sângerare din uter (a nu se confunda cu scurgerea normală după naștere) se poate dezvolta fie imediat după nașterea copilului, fie câteva zile sau chiar săptămâni mai târziu. Această patologie este evidențiată de scurgeri vaginale sub formă de sânge stacojiu strălucitor, destul de intens. Dacă scurgerea a devenit deja maro sau galben și își schimbă din nou culoarea în stacojiu, înseamnă că femeia se confruntă cu sângerare. Pentru a evita astfel de complicații, trebuie să respectați câteva reguli:

Este necesar să se golească vezica urinară și intestinele la timp, deoarece aceste organe într-o stare supraaglomerată nu permit uterului să se contracte în mod normal;

În primele 7-10 zile trebuie să fii mai puțin pe picioare, să te întinzi mai mult și, în general, să renunți la orice activitate fizică;

Aplicați un tampon de încălzire cu gheață pe abdomenul inferior.

Schimbarea mirosului și a culorii secreției postpartum

Mirosul și culoarea normală a lohiilor sunt descrise mai sus. Ce înseamnă modificarea acestor „parametri”?

Apariția unei secreții otrăvitoare galbene sau galben-verde indică cel mai probabil o infecție bacteriană în tractul genital al femeii. Cel mai adesea, stafilococii și streptococii sunt asociați, provocând patologii precum endometrita (inflamația uterului), parametrita (inflamația țesuturilor peruterine) etc. Nu este neobișnuit ca în acest caz o schimbare a naturii secreției să fie însoțită de durere în abdomenul inferior, precum și de o creștere a temperaturii corpului, până la 41 de grade. În plus, ventuzele în acest caz capătă un miros neplăcut (pește putrezit, putregai sau puroi);

Descărcare albă, consistență brânză. O astfel de lohie indică o infecție fungică, și anume afte. Patologia este, de asemenea, însoțită de un miros acru neplăcut de la descărcare, mâncărime și roșeață a organelor genitale externe. Afdul ia adesea femeile prin surprindere după naștere, deoarece în această perioadă corpul este slăbit și sistemul imunitar nu funcționează la capacitate maximă;

O schimbare a mirosului scurgerii sau o schimbare a culorii ar trebui, de asemenea, să alerteze o femeie.

O întrerupere a scurgerii după naștere: normală sau patologică?

Se întâmplă ca menstruația postpartum să se încheie, iar femeia expiră ușurată, iar după câteva zile lohiile apar din nou. Este normal? Răspunsul la această întrebare este da și există două motive posibile:

1. Restabilirea rapida a ciclului menstrual. În acest caz, sângele menstrual va fi roșu sau stacojiu. Și, desigur, acest lucru se poate întâmpla nu mai devreme de șase săptămâni de la naștere.

2. Dacă lohia se oprește și apoi reia din nou, aceasta poate indica stagnarea cheagurilor în uter. Dacă, în afară de aceasta, femeia nu este deranjată de nimic (temperatura corpului nu este ridicată, nu există durere), atunci procesul de recuperare a corpului decurge normal.

Igiena dupa nastere

1. Este necesar să se efectueze proceduri de apă folosind săpun pentru copii de cel puțin două ori pe zi sau la schimbarea unui tampon sanitar, precum și după evacuarea intestinală. În același timp, femeii nu i se recomandă să facă baie; procedurile igienice de apă se efectuează sub duș sau cu ajutorul unui pat;

2. Produsele de igienă sunt selectate în funcție de abundența lohiilor. În maternitate, puteți folosi tampoane speciale postpartum, iar când vă întoarceți acasă, puteți folosi tampoane obișnuite „menstruale” cu cea mai mare absorbție („sunt potrivite tampoanele de noapte”). Aceste produse de igienă trebuie schimbate pe măsură ce sunt umplute, dar cel puțin o dată la 6 ore;

4. Dacă este necesar (așa cum este prescris de un medic), tratați cusăturile externe cu soluții antiseptice (permanganat de potasiu, furatsilin etc.).

Sângerarea abundentă după naștere (lohia) este un proces fiziologic normal. La început, sângerarea postpartum aduce multe neplăceri unei femei. Dar prezența lohiei este mai mult un beneficiu decât un rău pentru corpul feminin. Datorită lohiilor, cavitatea uterină este curățată.

Să ne dăm seama cum ar trebui să fie în mod normal scurgerea postpartum și ce poate indica o patologie. Vom răspunde și la întrebarea: cât durează scurgerea după naștere?

Cert este că în locul în care placenta este atașată de uter, după ce placenta iese, se formează o rană deschisă. Vasele de sânge care legau uterul și placenta sunt rupte și ies sub influența contracțiilor uterine. Secreția postpartum constă din sânge, cheaguri de sânge, plasmă și mucus cervical.

În primele două ore după nașterea copilului, sângerarea este abundentă. Prin urmare, femeia în travaliu se află sub supravegherea personalului medical. Imediat după naștere, o femeie pierde 400-500 ml de sânge. În acest timp, asistentele monitorizează starea femeii și îi cer să-și golească vezica urinară singură sau cu ajutorul unui cateter. Pentru că vezica plină previne contracția eficientă a uterului.

Secreția postpartum continuă până la vindecarea completă a suprafeței plăgii și epitelizarea cavității uterine.

Sângerarea postpartum nu trebuie să fie dureroasă

Cum arată în mod normal scurgerea postpartum?

Lochia este o etapă importantă a perioadei postpartum. În funcție de starea lor, ei determină cum decurge procesul de recuperare al femeii postpartum.

Treptat, caracteristicile de culoare, cantitate și calitate ale scurgerii postpartum se schimbă.

• În primele 2-3 zile, sângerarea postpartum poate fi destul de abundentă. Descărcarea este stacojiu strălucitor. Cheaguri de sânge după naștere sunt, de asemenea, frecvente. Nu trebuie sa te sperii de intensitatea scurgerii in primele zile dupa nastere. Datorită contracțiilor active ale uterului, procesul de curățare este în desfășurare. Dimpotrivă, dacă numărul de lohii scade brusc, ar trebui să consultați un medic. Poate că un cheag de sânge a blocat canalul cervical sau există o îndoire în colul uterin.
• După o săptămână, cantitatea de descărcare scade. Culoarea este roșu-brun, uneori amestecată cu mucus. Poate să semene cu sângerarea în timpul menstruației.
• După două săptămâni, scurgerea devine gălbuie-albicioasă și se pete ca în ultimele zile ale menstruației. Această culoare se datorează numărului mare de leucocite din sânge pe măsură ce are loc procesul de vindecare.

În timpul mișcărilor bruște sau la ridicarea din pat, sângerarea poate crește. În cazul unei operații cezariane, scurgerea este de obicei mai puțin intensă și durează mai mult. Apoi femeii postpartum i se prescriu medicamente pentru a contracta uterul, de exemplu, oxitocina.

Dacă o femeie nu alăptează, atunci, în medie, la o lună sau 2 după naștere, are loc ovulația. Pe parcursul căreia se observă o scurgere asemănătoare albușului de ou, care durează 2-3 zile. Și la 14 zile după ovulație, începe menstruația. Și ciclul menstrual anterior este restabilit.

Dacă mama alăptează, menstruația nu are loc pe toată perioada de lactație, până la finalizarea alăptării.

Durata scurgerii postpartum

O întrebare deosebit de presantă pentru mamele tinere este: cât durează scurgerea după naștere? Durata medie este de 30-40 de zile. Acest timp este suficient pentru a restabili epiteliul uterin. Cu toate acestea, momentul este foarte individual.

Aceasta depinde de mai mulți factori:

• cum a fost sarcina
• cum a fost nasterea
• Cât de activ se contractă uterul?
• Mod de naștere: operație cezariană sau naștere naturală
• Mama alapteaza?

La mamele care alăptează, lohiile postpartum se termină mai repede decât la cele care refuză alăptarea. În timpul alăptării, se eliberează o cantitate mare de hormon oxitocină, care favorizează contracția activă a uterului.

Video: Comentariu al unui medic obstetrician-ginecolog pe tema perioadei postpartum timpurii și târzii. Despre primele zile ale unei tinere mame, igiena personala si evacuarea ei.

Dacă sângerarea continuă mai mult de două luni sau mai puțin de două săptămâni, atunci acesta este un motiv pentru a acorda atenție naturii secreției: culoarea, mirosul și compoziția acesteia. Dezvoltarea unui proces patologic este posibilă.

Când să vezi un medic

O femeie care tocmai a născut trebuie să-și monitorizeze cu atenție bunăstarea și natura scurgerii ei.

Va trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:

1. Dacă scurgerea sângeroasă se oprește brusc la o săptămână după naștere. Acesta nu este în niciun caz un motiv de bucurie. Poate că un cheag de sânge a blocat canalul cervical sau uterul s-a contractat prost. Aceasta înseamnă că bucăți de membrane ar putea rămâne în interior. În acest caz, se efectuează stimularea suplimentară a contracțiilor uterine cu oxitocină. În unele cazuri, curățarea manuală sau utilizarea unui aspirator.
2. Descărcarea după naștere cu miros neplăcut. Un miros acru, de pește sau putred - într-un cuvânt, urât - poate indica o patologie. Aceasta ar putea fi o infecție, disbioză vaginală sau colpită.
3. Durerea în abdomenul inferior împreună cu scurgerile urât mirositoare pot indica endometrită. Endometrita este o inflamație a mucoasei uterului. Temperatura corpului poate fi crescută. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că febra postpartum poate fi asociată și cu instituirea lactației. Primul flux de lapte are loc adesea odată cu creșterea temperaturii corpului.
4. O scurgere prea galbenă poate fi normală sau poate indica prezența puroiului în compoziție.

Dacă, după naștere, scurgerea cu un miros neplăcut deranjează o femeie, este mai bine să fiți în siguranță și să consultați un medic. Acest lucru poate indica o infecție a canalului de naștere sau că bucăți de placentă ar fi rămas în cavitatea uterină.

În oricare dintre aceste cazuri, ar trebui să consultați un medic pentru un frotiu sau o ecografie. De regulă, o femeie care a născut este externată din maternitate numai după o scanare cu ultrasunete a cavității uterine. Numai în acest caz puteți fi sigur că cavitatea uterină a fost curățată de cheaguri și membrane.

Uneori există o scurgere neagră. Nu este nevoie să intrați în panică - aceasta este norma și apare din cauza modificărilor hormonale din organism.

După ce se oprește descărcarea, este necesară o examinare de rutină de către un ginecolog.

Caracteristici ale igienei postpartum

• Secreția postpartum este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacteriilor patogene. Prin urmare, este important ca o tânără mamă să cunoască unele caracteristici ale igienei personale după naștere. Apoi, cavitatea uterină va fi curățată în siguranță de lohie, iar femeia va evita complicațiile.
• După fiecare vizită la toaletă, trebuie să vă spălați și este recomandabil să faceți acest lucru fără a utiliza produse cosmetice cu parfum. Sapunul de toaleta pentru copii este bun. Mișcările trebuie direcționate din față spre spate.
• În primele zile după naștere, este mai bine să folosiți scutece sterile în loc de tampoane.
• Garniturile trebuie schimbate la fiecare 2 ore. În acest caz, poți folosi nu tampoane speciale postpartum de dimensiuni uriașe, ci cele pe care obișnuiești să le folosești în timpul menstruației, doar cu câteva picături mai mari. Chiloții speciali din plasă țin bine tamponul și asigură o bună circulație a aerului.
• Nu poți să faci duș sau să faci baie. Folosiți exclusiv dușul, cel puțin în primele săptămâni după naștere.
• Tampoanele nu trebuie folosite în nicio circumstanță. Descărcarea ar trebui să iasă.
• În primele zile după naștere, dormi mai des pe burtă. Acest lucru favorizează contracția activă a uterului și secreția lohiilor.
• Goliți-vă vezica urinară și intestinele mai des. În caz contrar, organele pun presiune asupra uterului și interferează cu contracțiile normale.
• Puteți începe activitatea sexuală numai după ce scurgerea s-a oprit.

Utilizarea tampoanelor crește riscul de infectare a canalului de naștere

Sângerarea postpartum este un proces normal de curățare fiziologică după naștere. Și cu cât acest proces este mai activ, cu atât mai bine și mai repede uterul va reveni la starea de dinainte de sarcină. Sarcina femeii este de a monitoriza modificările de culoare, miros și numărul de lohii. Și în cazul oricăror abateri, consultați un medic.