Conizarea colului uterin consecințele sarcinii. Este posibilă nașterea independentă după conizarea colului uterin?

Adesea, debutul unei sarcini dorite este complicat de bolile femeii sau de operațiile anterioare. O astfel de operație este conizarea colului uterin. Ce tip de intervenție chirurgicală este aceasta și cum poate afecta concepția viitoare și sarcina?

Ce este conizarea colului uterin

Conizarea este o procedură chirurgicală de îndepărtare a unei bucăți de col uterin în formă de con. Acest fragment include țesut patologic și o zonă mică a canalului cervical. Scopul principal al unei astfel de intervenții chirurgicale este tratarea colului uterin și identificarea unei posibile patologii sub formă de cancer invaziv.

Conizarea colului uterin se face în cazurile în care țesutul alterat este situat adânc în canalul cervical și nu există nicio garanție că biopsia va fi fiabilă. Acest lucru se explică prin faptul că un proces malign nedetectat poate cauza probleme grave pentru sănătatea unei femei.

În timpul procedurii, medicul va primi o mică bucată de țesut din mucoasa cervicală, care este trimisă pentru examinare histologică. Dacă nu există cancer, rezultatele testelor vor fi negative. Rezultatul intervenției chirurgicale va fi îndepărtarea unei mici părți a colului uterin cu epiteliu alterat. Aceasta înseamnă că femeia va fi liberă de riscul de a dezvolta cancer. În plus, histologia va determina cauza modificării țesutului - o infecție cronică virală sau bacteriană.

Indicațiile pentru această operație chirurgicală sunt displazia celulelor epiteliale cervicale, care se confirmă histologic; detectarea unei zone patologice mari a țesutului canalului cervical; detectarea displaziei cu ajutorul unui frotiu citologic.

Adică, conizarea vă permite să aflați cu exactitate dacă femeile cu displazie au focare de cancer invaziv și dacă este posibil să preveniți procesul malign.

Contraindicațiile la conizare sunt de obicei procese infecțioase în vagin, ovare și uter.

Caracteristicile conizării cervicale

Înainte de această manipulare, femeia este supusă unei examinări preliminare. Acestea includ analize de sânge și urină, examinarea frotiurilor vaginale, biopsia cervicală etc. Se recomandă ca toate procedurile de mai sus să fie făcute în prima fază a ciclului menstrual. Astăzi, conizarea se realizează în trei moduri:

1. Laser. Această metodă este cea mai scumpă.
2. Aparat de chirurgie cu unde radio "Surgitron". Aceasta este așa-numita electroconizare în buclă.
3. Cu un bisturiu. În zilele noastre, metoda nu este aproape niciodată folosită datorită morbidității sale mari.

Manipularea se face sub local. De regulă, este lidocaină cu adrenalină. Durata operației nu depășește 15 minute.

Cum afectează conizarea sarcinile ulterioare?

Cel mai adesea, înainte de o astfel de operație, femeile întreabă medicii dacă sarcina este posibilă după operație. Răspunsul la această întrebare este da dacă operația are succes. În acest caz, nu există factori asociați de infertilitate.

Dificultățile în a concepe și a naște un copil pot apărea numai dacă apar complicații după operație. Astfel de complicații sunt stenoza canalului cervical și ocluzia orificiului extern al uterului, inflamația anexelor cauzată de infecție și modificări ale mucusului și insuficiența istmico-cervicală. Dacă vorbim despre o complicație precum stenoza, atunci aceasta poate fi tratată prin expansiune mecanică. În ceea ce privește posibila blocare a faringelui uterin, și aceasta este restabilită. Procesele inflamatorii și insuficiența istmico-cervicală după conizare necesită un tratament complex, iar dacă există o modificare a mucusului cervical, se recomandă inseminarea artificială sau fertilizarea in vitro. Într-adevăr, în acest caz, fertilizarea naturală este aproape imposibilă.

Trebuie să știți că bolile cauzate de complicațiile conizării cervicale duc uneori la infertilitatea factorului cervical. Acesta este 10% din toate cazurile. Prin urmare, femeile trebuie să fie atente la sănătatea lor, să fie supuse în mod regulat examinărilor ginecologilor și să le urmeze prescripțiile și recomandările.

In special pentru- Elena TOLOCHIK

Astăzi, conceptul de chirurgie a încetat să mai fie sinonim cu incizii extinse, pierderi mari de sânge și complicații severe. Tehnologiile moderne permit ca intervențiile chirurgicale să fie efectuate în cel mai blând mod posibil. În zilele noastre, după multe operații, pacienții sunt externați acasă în a treia zi. În ginecologie s-au înregistrat descoperiri uriașe și în domeniul chirurgiei în ultimii ani. Astăzi, sarcina și nașterea sunt posibile chiar și după un tratament chirurgical complex. Conizarea este una dintre astfel de operații, în care astăzi se păstrează toate funcțiile de reproducere. Cu un tratament modern, colul uterin își păstrează pe deplin funcțiile și abilitățile.

Este posibil să ai un copil după un tratament chirurgical ginecologic?

Conizația este un tratament chirurgical simplu în care o secțiune în formă de con este tăiată din colul uterin. Indicațiile pentru tratament sunt displazia, eroziunea și suspiciunea de cancer. Experții spun că sarcina, precum și nașterea naturală a unui copil, este destul de posibilă, dar necesită supraveghere medicală specială.

Intervenția chirurgicală nu are niciun efect asupra procesului de concepere a unui copil. Posibilitatea unei nașteri naturale depinde direct de mărimea cicatricii formate pe colul uterin. Multe femei care au suferit o intervenție chirurgicală ne-au împărtășit experiențele de a avea un copil după operație:

• Vasilisa, Samara: După nașterea primului meu copil, am fost diagnosticată cu displazie. S-a efectuat o operație. După 3 ani am decis să am un al doilea copil. Medicul curant a convins că cicatricea nu va afecta în niciun fel cursul sarcinii, deoarece cicatricea era mică. Eu însămi am născut. Totul a mers bine. Când concepeți după conizare, este necesar să consultați un medic care va examina cicatricea și va da un aviz cu privire la posibilitatea nașterii spontane.
• Anna, Nijni Novgorod: Mi s-a îndepărtat eroziunea cervicală folosind metoda conizării. Mi-a fost foarte teamă că sarcina va fi dificilă și că nu voi putea să nasc eu un copil. Cu toate acestea, câțiva ani mai târziu, a născut un micuț frumos. Contracțiile au avut loc sub supravegherea medicilor și s-au încheiat în siguranță. Le doresc tuturor o naștere rapidă și ușoară.
• Dasha, Moscova: Sunt norocos! Dupa conizare am putut sa nasc si eu! În urmă cu cinci ani, a fost efectuată procedura de conizare. Și apoi acum 2 luni s-a născut copilul meu. Nașterea a fost rapidă, colul uterin s-a dilatat bine. Nu au existat complicații. Sarcina a decurs și ea fără probleme. Principalul lucru pe care vreau să-l sfătuiesc este să ascult medicul în timpul contracțiilor și apoi totul va merge rapid, fără complicații.

Terhinanul poate fi utilizat pentru a trata femeile care alăptează?

Care este esența operației

O intervenție chirurgicală, cum ar fi conizarea, este efectuată pentru a îndepărta o parte a țesutului colului uterin. Bolile tumorale ginecologice sunt adesea asimptomatice; tumora este descoperită atunci când intervenția chirurgicală nu mai este posibilă. În timpul procedurii, o secțiune de țesut în formă de con este tăiată din colul uterin. După tratamentul chirurgical, țesuturile sunt neapărat trimise pentru histologie pentru a identifica natura tumorii.

Durata intervenției nu depășește de obicei 60 de minute. Înainte de tratament, pacientului i se administrează anestezie locală. Procedura se efectuează în principal folosind o buclă de electrod prin care trece curentul alternativ.

Dacă celulele canceroase sunt detectate în timpul analizei, pacientului i se prescrie imediat un tratament suplimentar, care este cel mai eficient în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, suspiciunile unei tumori canceroase nu sunt confirmate și femeii i se prescrie un curs de reabilitare, care are ca scop restabilirea funcțiilor de reproducere. În această etapă, pacienților li se recomandă să ia medicamente care întăresc sistemul imunitar, vitamine și medicamente antibacteriene.

4 tipuri de tratament chirurgical

Astăzi, medicii ginecologi pot efectua conizarea în patru moduri diferite. Tipul de operație este selectat individual.

1. Prima metodă este chirurgicală. Acest tip de intervenție chirurgicală astăzi este utilizat doar pentru indicații speciale. Dezavantajele metodei sunt traume mai mari, riscul de a dezvolta infecții și pierderi mari de sânge. Avantaje: posibilitatea exciziei precise a țesutului bolnav.
2. A doua metodă este laserul. Această metodă de operare nu este, de asemenea, utilizată pe scară largă. Problema este costul ridicat al operației și nevoia de anestezie generală. Prin metoda chirurgicală, țesutul poate fi excizat cu laser sau evaporat. Dezavantaje: cost ridicat, administrare de anestezie generală. Avantaje: calitate înaltă a tratamentului.
3. A treia metodă este stimularea electrică. Această metodă este cea mai răspândită în țara noastră. Operațiunea se realizează folosind o buclă de electrozi prin alimentarea cu curent alternativ. Avantajele procedurii sunt costul redus, consecințele negative minime, anestezia locală. Dezavantaje: dificultate în controlul adâncimii de tăiere.
4. Metoda patru: congelare. Țesutul de congelare nu este utilizat dacă se suspectează cancer. Avantaje: simplitate si rapiditate de operare. Dezavantaje: posibilitatea dezvoltării șocului anafilactic.

Cum să tratezi răceala femeilor care alăptează?

Contraindicații la tratamentul chirurgical

Operația este contraindicată pentru bolile inflamatorii ale uterului, infecțiile cu transmitere sexuală și cancerul invaziv. În cazul bolilor inflamatorii și infecțioase, femeia este rugată să elimine toate contraindicațiile înainte de tratamentul chirurgical.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de sănătate. Trebuie să urmați cu strictețe toate instrucțiunile medicului și asigurați-vă că luați toate medicamentele prescrise.

Imediat după intervenție, pacienții pot simți dureri sâcâitoare în abdomenul inferior. Nu vă faceți griji dacă menstruațiile sunt dureroase și prelungite mai târziu. Acest lucru este normal; după un timp, menstruația va reveni la normal. De asemenea, apariția scurgerii maro și o ușoară creștere a temperaturii corpului nu ar trebui să provoace îngrijorare. Toate simptomele de mai sus ar trebui să dispară după o lună.

Cu toate acestea, dacă aveți sângerări, febră mare sau starea dumneavoastră generală s-a agravat semnificativ, trebuie să consultați imediat un medic.

Strângerea completă a cicatricei are loc în decurs de 4 luni de la procedură. Contraindicațiile în prima lună sunt: ​​consumul de alcool, mersul la baie, sexul, administrarea de vasodilatatoare și activitatea fizică.

Efectul asupra funcțiilor reproductive

Efectul conizării asupra funcției de reproducere depinde în mod direct de dimensiunea cicatricii de pe colul uterin. Cu o zonă mică de cicatrice, procesul de sarcină și naștere are loc în mod natural.

Cu toate acestea, dacă o cicatrice mare se dezvoltă în timpul sarcinii, pot apărea complicații.

O complicație frecventă în timpul sarcinii după o intervenție chirurgicală majoră este amenințarea contracțiilor premature. Datorită cicatricei rezultate, colul uterin se poate deschide mai devreme decât era de așteptat. Tuturor femeilor care au suferit tratament chirurgical li se recomandă insistent să fie monitorizate îndeaproape de un specialist pe toată durata sarcinii. Dacă medicul observă o amenințare de avort spontan, va pune o sutură pe colul uterin, care va împiedica deschiderea mai devreme. La timp, cusătura va fi îndepărtată, apoi femeia va putea să nască singură un copil cu drepturi depline.

Dacă medicul se îndoiește de capacitatea femeii de a naște singură, i se va recomanda o operație cezariană. În orice caz, cu supravegherea deplină a specialiștilor, fiecare femeie poate rămâne însărcinată și poate da naștere copiilor sănătoși care vor aduce o mare de fericire și bucurie casei.

Intervenția chirurgicală nu este întotdeauna efectuată cu pierderi mari de sânge, numeroase copci și consecințe nefaste. Metodele moderne de efectuare a operațiilor chirurgicale sunt blânde, după care pacienții sunt externați acasă la 3 zile de la intervenție. Nici ginecologia modernă nu rămâne în urmă cu cele mai recente metode de operare în acest sens. Tehnica lor vă permite să mențineți funcțiile de reproducere chiar și după o intervenție chirurgicală complexă.

Usor de tolerat sarcina si nasterea dupa conizarea colului uterin, deoarece toate funcțiile organului sunt păstrate. Există un număr mare de tipuri de operații pe uterul unei femei, dintre care majoritatea nu interferează cu nașterea ulterioară. Conizarea colului uterin este una dintre ele. Nu există o perioadă postoperatorie lungă și risc crescut de complicații. Esența metodei prezentate, tipurile sale și caracteristicile perioadei postoperatorii vor fi tratate mai târziu în articol. Vor fi discutate și nuanțele nașterii ulterioare.

Intervenția chirurgicală pe colul uterin al organului reproducător este indicată la diagnosticarea displaziei, eroziunii și suspiciunii de cancer. În aceste cazuri, se efectuează conizarea, care constă în tăierea unei secțiuni în formă de con din colul uterin. Aceasta este o operațiune simplă și nu provoacă consecințe grave. Medicii spun că sarcina și nașterea naturală sunt destul de posibile după operația de col uterin.

O astfel de operație nu afectează concepția tradițională a unui copil, iar livrarea naturală depinde de dimensiunea cicatricilor rezultate pe colul uterin. Această cicatrice complică semnificativ procesul de sarcină și de naștere în sine - este un factor periculos care poate provoca un avort spontan, iar dacă colul uterin a devenit mai scurt, poate apărea dilatarea prematură a acestuia. De obicei, în astfel de cazuri, viitoarelor mame li se administrează o sutură pe toată durata sarcinii și aceasta este îndepărtată abia în săptămâna a 37-a.

Acest lucru este interesant: dacă colul uterin a fost supus unui tratament chirurgical, își pierde elasticitatea și, prin urmare, procesul de naștere naturală devine mai dificil. Astfel de femei sunt supuse de obicei unei operații cezariane planificate.

Esența operației

Conizarea este o operație de îndepărtare a părții afectate a țesutului cervical. În ginecologie, se întâmplă adesea ca neoplasmele să apară și să se dezvolte fără semne, iar detectarea lor are loc într-un stadiu în care tratamentul conservator este inutil și este necesară intervenția chirurgicală. În timpul operației, o bucată de țesut sub formă de con este excizată și trimisă pentru analiză histologică pentru a determina natura tumorii. Dacă analiza arată că materialul excizat conține celule canceroase, atunci femeii i se prescrie tratamentul adecvat necesar pentru tratamentul cancerului în stadiile incipiente. Dar adesea diagnosticul teribil nu este confirmat și apoi femeii i se prescrie un curs de reabilitare pentru a restabili funcția de reproducere. Pacienților li se prescrie terapie antibacteriană, medicamente care întăresc imunitatea și vitamine. După tratament, șansele unei femei de a avea o sarcină spontană și de a naște crește.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Medicina modernă are mai multe metode de tratament chirurgical. Metoda de conizare a organului reproducător este selectată individual pentru fiecare femeie. Esența metodelor chirurgicale disponibile este prezentată mai jos.

Chirurgical

Acest tip de tratament chirurgical este utilizat în prezent pentru indicații speciale. Excizia chirurgicală a țesutului bolnav de pe colul uterin are multe dezavantaje, cum ar fi o rată mare de traume, riscul de infecție și pierderea severă de sânge. Avantajul acestei metode de tratament este precizia ridicată a îndepărtarii țesutului afectat.

Laser

Această metodă este destul de populară, dar nu este utilizată pe scară largă. În acest caz, costul ridicat al operației a jucat un rol important, precum și nevoia de anestezie generală pentru pacient. O astfel de intervenție chirurgicală implică excizia țesutului bolnav cu un fascicul laser sau evaporare. Dezavantajele metodei de tratament prezentate sunt costul ridicat și anestezia generală. Avantajele includ precizia ridicată a exciziei și terapia de înaltă calitate.

Electrounde

Conizarea cu electrounde - altfel numită unde radio - este cea mai populară metodă de conizare cervicală în clinici. Îndepărtarea țesutului afectat se efectuează folosind o buclă de electrod la care este furnizat curent alternativ. Electroconizarea are multe avantaje:

• cost scăzut;
• fără consecințe neplăcute;
• Anestezie locala;
• pierderi mici de sânge.

Dezavantajele tratamentului includ incapacitatea de a controla profunzimea exciziei.

Crioconizare sau congelare

Utilizarea oxidului nitric duce la înghețarea zonei de țesut bolnav, după care leziunea este distrusă. Această metodă este nedureroasă și nu prea costisitoare, dar în prezent nu este folosită aproape niciodată în țară. Acest factor se explică prin incapacitatea de a calcula puterea factorului de înghețare, precum și prin lipsa ulterioară a unei bucăți de țesut pentru analiză. Această metodă de tratament nu poate fi utilizată dacă se suspectează cancer.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Există unele contraindicații pentru efectuarea intervenției chirurgicale prezentate.

Important: Operația nu se efectuează dacă există boli inflamatorii la nivelul organelor pelvine. Ele trebuie vindecate complet, iar excizia țesutului afectat este amânată pentru o perioadă ulterioară.

Intervenția chirurgicală este exclusă dacă este detectat cancerul uterin în stadiul 3 sau 4. Chirurgia crește riscul de răspândire a celulelor canceroase la organele din apropiere - vagin, rect, vezică urinară. Acest lucru se datorează insidiozității unei tumori canceroase, ale cărei celule se străduiesc să invadeze toate organele corpului. Dacă totuși se detectează oncologia, întregul organ este îndepărtat. Conizația nu se efectuează femeilor în perioada de naștere și alăptare după naștere. Este imposibil să se opereze o pacientă în timpul menstruației, în prezența rupturilor și a deformării colului uterin care au apărut după naștere.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, o femeie poate simți durere sâcâitoare în abdomenul inferior și un anumit disconfort. Menstruația va deveni mai abundentă și mai lungă decât înainte de procedură. Pot exista scurgeri de pete maronii - acest lucru este considerat normal și totul este restabilit într-o lună. Sângerarea este foarte rară, dar dacă apare și durează aproximativ trei săptămâni, atunci va fi necesară intervenția unui medic, care poate prescrie tratamentul corect. Dacă durerea în zona pelviană crește și temperatura corpului crește, ar trebui să solicitați și ajutor de la un medic. După tratamentul chirurgical, o femeie trebuie să aibă mai multă grijă de sănătatea sa, să urmeze toate recomandările medicului și să nu recurgă la următoarele măsuri:

• au o viață intimă timp de două săptămâni după procedură;
• faceți o baie fierbinte, mergeți la saună sau la baie de aburi;
• angajați-vă în muncă fizică grea - este permis să ridicați și să transportați obiecte nu mai grele de 5 kg;
• folosiți tampoane sanitare;
• face dusuri;
• Este interzis să luați medicamente care provoacă sângerare și alcool.

Cicatricea de pe uter se va vindeca complet la 4 luni de la intervenție. În acest timp, ciclul menstrual ar trebui să se reia și scurgerile maro slabe nu vor mai apărea. Corpul unei femei începe să se pregătească pentru sarcină și pentru nașterea ulterioară.

Posibilitate de sarcina si nastere dupa tratament

Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală sunt foarte preocupate de dacă este posibil să nască singure după conizarea colului uterin. Sarcina și nașterea în acest caz depind de dimensiunea cicatricii de la locul chirurgical. Dacă zona cicatricei este mică, atunci procesul natural de sarcină și naștere este permis. Cu suprafețe mari de cicatrici, pot apărea complicații în timpul sarcinii. Cea mai frecventă complicație după o excizie majoră poate fi travaliul prematur, deoarece uterul se poate deschide mai devreme decât era de așteptat.

Vă rugăm să rețineți: O femeie însărcinată care a suferit conizare trebuie să fie sub supravegherea medicilor până la naștere.

Dacă este necesar, o sutură este plasată pe gâtul organului de reproducere și este îndepărtată numai înainte de naștere. În acest caz, femeia naște singură. Dacă medicul se îndoiește de acest lucru, atunci se efectuează o operație cezariană. Cu supraveghere medicală de calitate, o femeie poate concepe cu ușurință un copil și poate naște singură după un astfel de tratament. Femeilor le este frică de o astfel de soluție la problemele de sănătate tocmai din cauza consecințelor. Anterior, când operația se făcea doar chirurgical, temerile erau justificate, deoarece riscul de a concepe și de a naște în mod natural creștea. Într-o perioadă în care tehnologiile moderne, intervențiile minim invazive și medicamentele eficiente au devenit ferm stabilite în ginecologie, astfel de operații sunt sigure și deloc traumatizante. Femeile ar trebui să-și viziteze medicul în mod regulat și să urmeze toate recomandările acestuia, apoi sarcina și nașterea vor trece fără complicații.

În zilele noastre, ginecologia folosește diverse metode de tratament pentru a menține corpul feminin într-o stare normală. Cea mai utilizată procedură este conizarea. Această tehnică se efectuează nu numai în centrele ginecologice, ci și în orice spital. În momentul operației, medicul elimină obiectul patologic și apoi îl trimite pentru o examinare amănunțită. Dacă este necesar, medicul selectează un tratament de înaltă calitate.

Esența procedurii

Conizarea este îndepărtarea chirurgicală a unei zone infecțioase în formă de con din colul uterin. Zona infectată include valva cervicală și țesut anormal. Scopul procedurii este de a detecta dezvoltarea cancerului invaziv la nivelul colului uterin și de a oferi tratament cât mai curând posibil.

Conizarea se efectuează numai în cazurile în care zona deteriorată este situată adânc în canal și nu oferă informații fiabile și pozitive. Acest lucru indică dezvoltarea unui proces malign, care poate provoca ulterior o serie de complicații grave.

În timpul operației, medicul va îndepărta fragmentul de țesut infectat din mucoasa uterului și îl va trimite pentru examinare histologică. Analiza ne permite să stabilim cauza dezvoltării patologiei. Dacă rezultatele sunt negative, atunci nu există cancer. Prin urmare, terapia de tratament pe termen lung nu este necesară; este suficient să eliminați pur și simplu epiteliul cervical afectat.

Singura contraindicație pentru conizare este un proces infecțios inflamator în uterul, anexele sau vaginul unei femei.

În ce cazuri se utilizează conizarea colului uterin?

Această procedură de tratament este utilizată numai pentru a rezolva următoarele probleme:

Un diagnostic precis se face numai după ce au fost efectuate toate testele și studiile necesare. Toate aceste patologii necesită o intervenție chirurgicală rapidă, iar cea mai comună dintre toate aceste tehnici este conizarea.

Caracteristicile procedurii

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, trebuie pus un diagnostic corect. Pentru a face acest lucru, va trebui să treceți teste preliminare:

• diverse analize de sânge
• general
• colposcopie
• trecerea testelor preliminare pentru studiul bolilor infectioase si virale
• biopsie
• luând un frotiu pentru a verifica procesul inflamator și microflora
• cultura bacteriana pentru a examina flora din interiorul vaginului

Conizarea are consecințe pe termen lung, care într-o măsură sau alta afectează negativ capacitatea de a rămâne însărcinată, a naște și a da naștere unui copil.

În ciuda riscurilor de complicații, conizarea este încă cea mai comună metodă tratamentul displaziei cervicale severe, ectopion, leucoplazie, rupturi severe postpartum, hipertrofie cervicală și forme inițiale de cancer.

PDT fără intervenție chirurgicală restabilește complet epiteliul unui col uterin sănătos, redând capacitatea de a purta în siguranță și de a da naștere independent unui copil sănătos.

Terapia fotodinamică afectează simultan mai multe cauze ale bolii. Elimină virușii, celulele atipice și restabilește epiteliul colului uterin. În 95% din cazuri, o procedură PDT este suficientă pentru deplin vindecarea bolii de bază.

În calitate de chirurg practicant care deține, în acest articol vreau să ridic problema eficacității tratamentului cu metoda de conizare și riscurile asociate pentru sănătatea femeilor.

Cum se realizează conizarea colului uterin la pacienții nulipari?

Acest lucru se realizează prin conizare superficială, când o parte a colului uterin și a canalului cervical rămân intacte.

Pe de o parte, această abordare reduce riscul de avort spontan.

Dar, pe de altă parte, operația de economisire are o rată mare de recidivă (unul dintre motivele recidivei este țesutul activ rămas în canalul cervical). virusul HPV). La 6-24 de luni de la conizarea superficială, 70% dintre femei experimentează progresia bolii și trecerea acesteia la un stadiu mai sever.

Astfel, având grijă de viitoarea sarcină a pacientei, medicul își pune, fără să vrea, sănătatea în pericol.

Cât timp după conizare poți rămâne însărcinată?

După conizație, unii medici recomandă să rămâneți însărcinată nu mai devreme de 2 ani mai târziu.

Din punctul meu de vedere, aceasta nu este o recomandare foarte rezonabilă. În practica medicală consacrată, chiar și o femeie care a avut cancer poate planifica un copil după 2 ani.

Bolile colului uterin și cancerul adevărat nu sunt comparabile ca severitate a bolii. Prin urmare, în opinia mea, dacă aveți teste „curate”, puteți planifica să rămâneți gravidă în 4-6 luni de la conizare.

Mai mult, cu cât sarcina apare mai devreme în acest caz, cu atât mai bine. Pentru că, chiar dacă o femeie dezvoltă displazie progresivă în timpul sarcinii, va avea suficient timp a da naștere unui copil și a lua în serios tratamentul după naștere.

Este posibil să rămâneți gravidă după conizarea colului uterin?

Da, poti. Dar trebuie să fii pregătit din punct de vedere psihologic pentru faptul că s-ar putea să nu fie ușor.

După conizarea colului uterin, este posibilă formarea așa-numitelor stricturi cicatriciale în canalul cervical.

Cicatricile care închid lumenul reprezintă un obstacol major în calea spermatozoizilor în cavitatea uterină. Rezultatul este infertilitatea primară sau secundară. În acest caz, întrebarea cum să rămâneți gravidă după conizare poate fi rezolvată doar cu ajutorul FIV.

Sarcina după conizare cervicală

Chiar și cea mai blândă conizare modifică ireversibil anatomia colului uterin și a canalului cervical, ceea ce implică consecințe negative:

1. Uterul devine mai vulnerabil la infecții decât înainte de operație. Ca urmare a conizării, canalul cervical se extinde și nu își poate îndeplini pe deplin funcția de protecție. Riscul de inflamare a uterului, a anexelor (trompele uterine) și a ovarelor crește.

2. Procese inflamatorii afectează negativ concepția și sarcina de succes.

3. Problema sarcinii târzii. Orice intervenție chirurgicală asupra colului uterin începând cu 16-18 săptămâni de sarcină poate provoca așa-numita insuficiență istmicocervicală, atunci când colul uterin se deschide prematur sub greutatea fătului.

4. Col uterin scurtși riscul de amputare. Uneori, anatomia organului este de așa natură încât este imposibil să se efectueze o conizare completă, iar procedura de conizare în sine este aproape ca volum de o amputare completă a colului uterin. Și deși chirurgii încearcă de obicei să păstreze organul, astfel de femei pot întâmpina dificultăți atunci când planifică o sarcină.

Nașterea după conizarea colului uterin - este posibil să nașteți pe cont propriu?

Femeile care plănuiesc copii sunt foarte preocupate dacă este posibil să nască după conizarea colului uterin și cum decurge nașterea. După cum spuneam mai devreme, după operație o femeie poate da naștere unui copil. Dar există o nuanță: nu vorbim despre nașterea naturală după conizarea colului uterin. De ce?

Orice intervenție chirurgicală asupra colului uterin afectează negativ capacitatea acestuia de a se deschide înainte de naștere și de a se transforma în canalul de naștere. În consecință, dacă nu se formează un canal de naștere cu drepturi depline, nașterea naturală este imposibilă. Nașterea în acest caz are loc prin cezariană.

Aceasta este o altă consecință negativă a conizării, deoarece copiii născuți prin cezariană se adaptează și se dezvoltă mai lent.

Comparația dintre conizare și metoda PDT

	conizare	PDT
posibilitatea de recidivă	recidiva in 50% din cazuri sau trecerea bolii la un stadiu mai sever	în 95% din cazuri, 1 procedură este suficientă pentru a elimina complet recidiva bolii
eficacitate	vindecare în 30-50% din cazuri	boala se vindecă în 98% din cazuri
complicatii	din cauza colului uterin neprotejat crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii	vindecă infecția și reduce riscul de cancer la 0
consecințe	probleme cu concepția, sarcina, riscul de naștere prematură	nu afectează anatomia colului uterin, restabilește colul uterin pentru concepție și gestație sănătoasă
sarcina si nasterea	risc ridicat de avort spontan și naștere prematură, naștere prin cezariană	posibilitatea nasterii naturale

Cum să evitați riscul de recidivă după conizare

Recidiva este cel mai rău lucru consecinta a conizarii pentru o femeie care plănuiește o sarcină.

După cum arată practica, după prima conizare infecția devine mai puțin susceptibilă la tratament, iar conizarea repetată nu reduce riscul de a dezvolta un proces canceros. Pentru a opri boala, chirurgul este obligat să ia o decizie în favoarea amputării colului uterin și chiar a întregului uter.

Recenzie de Olga, 26 de ani, Tver

Ei bine, în sfârșit, acest coșmar s-a încheiat și îmi pot împărtăși povestea. Am 26 de ani, locuiesc in Tver. Nu m-a deranjat nimic, dar în august am decis să merg la ginecolog, pentru că deja plănuiau să aibă copii. Nunta era programată pentru septembrie. Dar într-o clipă lumea mea s-a prăbușit când mi s-a spus că au fost găsite celule canceroase în analiză. Ce fel de nuntă este acolo, sunt șocată. Timp de aproximativ o luna la Tver am fost chinuit cu tot felul de analize necesare si inutile, iar in final (displazie severa).

Singura opțiune de tratament este conizarea, cel mai probabil profundă. Bine, cred că o vor face, nu va mai rămâne nimic din gât. Și apoi?... Vor trece un an sau doi și unde este probabilitatea ca o recădere să nu apară și să nu fie nevoie să se îndepărteze complet colul uterin sau, și mai rău, să-l rateze, să nu observe displazie și apoi cancer. Dar puteți uita complet de o sarcină normală și pot apărea probleme cu concepția din cauza îngustării canalului cervical.

În general, sunt în panică, ce să fac!!! Am căutat întregul Internet și am găsit recenzii despre Maxim Stanislavovich Afanasyev și metoda sa de terapie fotodinamică. A fost confuz faptul că există atât de puține informații despre PDT și chiar și în centrul nostru de oncologie nu știu nimic despre asta. Ei bine, cred, de ce ar trebui să pierd 6 mii pentru o întâlnire - aceștia sunt bani ridicoli într-o astfel de situație. În general, am mers. M-a liniștit și m-a asigurat că metoda funcționează 100% și că nici măcar nu-mi voi face griji și că colul uterin va fi complet conservat și că voi scăpa și de HPV. Am plecat acasă fericit cu speranța de recuperare și doar datorită acestui medic, am fost fericit la nunta mea (încă nu am anulat). La câteva zile după nuntă, m-am operat. Dimineața, un picurător cu soluție pentru PDT, 2 ore mai târziu anestezie generală și până la prânz m-am trezit. Nu susțin că după anestezie m-am simțit groaznic, dar acestea sunt lucruri minore. În aceeași zi, soțul meu m-a dus acasă la Tver. Ma durea stomacul o zi, apoi a dispărut treptat. Și după 1,5 luni de tratament și totul este normal, ești sănătos! Acum 3 luni de tablete și supozitoare reprezintă etapa a 2-a de consolidare a tratamentului și reexaminării.

Fetelor, nici nu ezitați să alegeți FDT. Da, nu este ieftin, cu diagnosticul meu de CIN3 a costat aproximativ 190 de mii. mii cu unul mai ușor, după cum am înțeles, este mai ieftin. Este amuzant când oamenii cheltuiesc sume nebunești de bani pentru a cumpăra o casă, o mașină etc., dar le pare rău pentru banii pentru sănătatea lor. Aranjarea ciudată a valorilor. Deci nu ezita. Este mai bine să îl contactați pe Maxim Stanislavovich la numărul său de telefon afișat pe site-ul său. Deci, apropo, recepția va fi de 2 ori mai ieftină, din păcate am aflat despre asta mai târziu. Dacă ceva, scrie-mi [email protected].

Recepția este condusă de Afanasyev Maxim Stanislavovich, medic oncolog, doctor în științe medicale, profesor și membru al consiliului academic al Primei Universități Medicale de Stat din Moscova, numită după. LOR. Sechenov Ministerul Sănătății al Federației Ruse, chirurg, oncolog ginecologic, ginecolog-imunolog, expert în tratamentul displaziei și cancerului de col uterin.