Cum se tratează artrita infecțioasă? Artrita infectioasa bruceloza

Artrita infecțioasă este o boală caracterizată prin afectarea gravă a articulațiilor din cauza unei infecții bacteriene sau fungice. Boala afectează oamenii de orice vârstă, dar apare în principal la copii și la persoanele peste 60 de ani. Dezvoltare modernă Tehnologiile chirurgicale și medicamentele practic nu au schimbat imaginea prevalenței bolii, așa că astăzi, la fel ca cu mulți ani în urmă, fiecare al treilea pacient dezvoltă o pierdere ireversibilă a funcției articulare.

Cauze

După cum sugerează și numele, principala cauză a bolii este o infecție fungică, bacteriană sau virală. Totuși, în funcție de vârstă, intră în organism într-un mod specific și sub influență diverși factori risc. De exemplu, artrita infecțioasă la copii pruncie apare mai des în familiile în care mama a avut gonoree în timpul sarcinii. Dacă un copil are un cateter introdus în spital, riscul de îmbolnăvire crește. La copiii cu vârsta sub doi ani, boala este cel mai adesea cauzată de Haemophilus influenzae și Staphylococcus aureus. La copiii mai mari, articulațiile sunt afectate de Staphylococcus aureus și bacterii din genul streptococcus viridans și streptococcus pyogenes.

Boala afectează adolescenții din cauza activului viata sexuala. Cel mai adesea, se constată că aceștia au virusul neisseria gonorrhoeae, mai cunoscut sub numele de gonococ, microorganismul care provoacă gonoreea.

La bătrânețe, artrita infecțioasă este cel mai adesea cauzată de bacterii din genul Salmonella și Pseudomonas aeruginosa.

Microorganismele patogene pătrund în articulații prin fluxul sanguin, dar rareori în timpul intervențiilor chirurgicale sau injecțiilor intraarticulare. Există anumite grupuri cu risc ridicat, care includ pacienți cu poliartrită reumatoidă cronică, purtători de infecții sistemice complexe, inclusiv HIV și gonoree, persoane cu preferințe sexuale homosexuale, pacienți cu cancer, persoane cu alcool și dependența de droguri, diabetici, pacienți cu lupus eritematos sistemic sau anemie falciformă. În plus, cei care au suferit recent intervenții chirurgicale articulare și cei care au prescris injecții intraarticulare ar trebui testați la primele simptome de artrită infecțioasă.

Simptome

Deoarece articulațiile sunt afectate de diferite tipuri de agenți patogeni în timpul copilăriei, adolescenței și bătrâneții, simptomele bolii variază, de asemenea, caracter diferit. Semne generale includ durerea în articulația afectată, care se intensifică doar cu mișcarea. Pe măsură ce boala progresează, articulația se umflă și se schimbă conturul. Temperatura pacientului crește și pielea devine roșie. În timp, membrul pacientului devine deformat.

La copii, artrita infecțioasă se manifestă cel mai adesea prin febră, dureri articulare și neliniște. Copilul nu poate explica întotdeauna ce anume îl deranjează, dar limitează instinctiv mișcarea membrului afectat, deoarece atingerea articulației este destul de dureroasă. La sugari, simptomele se dezvoltă treptat, ceea ce nu se poate spune despre adolescenți și adulți - este tipic pentru ei dezvoltare bruscă boli. Principalele simptome la vârsta înaintată sunt înroșirea bruscă a articulației, febra și durerea în zona afectată din cauza procesului inflamator. Lichidul se acumulează în articulația bolnavă, provocând umflături și scăderea mobilității. Frisoanele sunt posibile.

LA simptome caracteristice Boala se referă la localizarea leziunii - cel mai adesea este articulația genunchiului, umărului, încheieturii mâinii, șoldului și cotului. Articulațiile degetelor sunt adesea afectate. Dacă boala este cauzată de agenți patogeni de tuberculoză sau de o infecție fungică, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Aceste microorganisme afectează în principal o articulație, mai rar două sau trei. Un simptom al artritei infecțioase de natură gonococică și virală este deteriorarea multor articulații în același timp.

Diagnosticare

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la prăbușirea articulației afectate în câteva zile. Diagnosticul include administrarea de lichid articular pentru a analiza leucocite și prezența microflorei dureroase. Lichidul prelevat din articulația afectată este de obicei tulbure și conține fulgi de puroi, precum și un procent mare de globule albe. Folosind colorația Gram, bacteriile gram-pozitive sunt identificate, iar cultura vă permite să clarificați tipul de agent patogen gram-negativ. Dacă nici colorarea, nici cultura nu identifică agentul patogen, se efectuează o biopsie. țesut sinovial lângă articulație. Pe lângă puncție, un test de sânge, test de spută, fluid cerebrospinal si urina.

Diagnosticul trebuie, de asemenea, să diferențieze artrita infecțioasă de celelalte posibile boli cu simptome similare cu boala Lyme, febră reumatică, guta etc. În unele situații, determinarea naturii durerii și a locației zonelor afectate ajută la stabilirea unui diagnostic.

Tratament

Boala necesită medicație urgentă și tratament fizioterapeutic pe termen lung, deoarece timp scurt poate provoca leziuni permanente ale articulațiilor. La prima suspiciune, antibioticele sunt prescrise chiar înainte de a se pune diagnosticul final. Tratamentul poate fi ajustat ulterior după identificarea agentului patogen specific. De exemplu, pentru o infecție virală, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia ulterioară include două săptămâni de antibiotice, care pot fi continuate în funcție de semnele de inflamație. Medicul dumneavoastră poate prelungi terapia cu antibiotice timp de două sau patru săptămâni.

În cazurile în care infecția este rezistentă la antibiotice sau articulația afectată este dificil de accesat pentru puncție, se prescrie intervenția chirurgicală pentru drenarea articulației. Această metodă de tratament este folosită pentru penetrare răni prin împușcătură. Dacă afectarea cartilajului și a oaselor este deosebit de gravă, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală de reconstrucție a articulației, dar înainte de aceasta, se iau măsuri pentru tratarea infecției.

Tratamentul necesită de obicei analgezice. Pe zonele inflamate se poate aplica o compresă, iar pentru a preveni mișcările accidentale, articulația afectată se fixează cu o atela. În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescriu exerciții care măresc treptat raza de mișcare a articulației. Terapia fizică nu trebuie să ducă la durere.

Artrita infectioasa este o boala inflamatorie care poate afecta diferite articulatii. Boala nu se limitează la simptomele și afectează local sisteme diferite corp. Acest tip de artrită se mai numește și septică și piogenă. Infecția apare imediat după ce agentul patogen pătrunde în țesutul articular. Localizarea poate varia, dar cel mai adesea boala afectează articulațiile picioarelor și brațelor, din cauza stresului și mobilității constante.

Există artrită infecțioasă primară și secundară.

• Primul tip este atunci când agentul patogen intră în țesutul articular din exterior.
• Artrita secundară apare după ce articulațiile se infectează de la alte țesuturi.

Etiologia bolii poate fi după cum urmează:

Persoanele în vârstă și adulții, precum și copiii și nou-născuții se pot îmbolnăvi. Prin urmare, boala este foarte frecventă.

Când se numește artrita poliartrită?

Dacă mai multe articulații sunt inflamate, boala se numește poliartrită. Inflamația poate apărea fie simultan, fie secvenţial. Poate provoca poliartrita diverse tulburări sistem imunitar, metabolismul și alte boli. Însoțită de boală durere constantă, care sunt cele mai intense noaptea și dimineața devreme. Umflarea apare pe articulații.

Tratamentul poliartritei ar trebui să fie cuprinzător. Include oprirea dezvoltării infecției, refacerea țesuturilor afectate și oprirea procesului de durere.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infecției, diferite viruși, bacterii sau microorganisme care pătrund în sânge. Infecția articulației poate apărea printr-o rană deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncției.

Cel mai Motivul principal dezvoltarea artritei piogene - infecție sau virus. Aceasta presupune nu numai o infecție din care poate pătrunde în organism Mediul extern. Trigger pot deveni boli cronice recurente pe termen lung, cu o evoluție complexă. Artrita infecțioasă se poate dezvolta la persoanele care suferă de:

• Amigdalita cronică.
• Gonoree.
• Gripa.
• ARVI.

Lista de mai sus a bolilor este departe de a fi completă. Există mulți factori care provoacă inflamația articulațiilor. Este important să înțelegem că, în ciuda pericolului său, artrită septică rămâne foarte boala rara. Doar 0,2% la 100 de mii de oameni de pe planeta noastră suferă de aceasta.

Faptul este că chiar și o leziune deschisă nu amenință neapărat dezvoltarea artritei. Dacă articulația este sănătoasă, membranele sale produc substanțe care pot rezista bacteriilor. Există grupuri de risc care sunt mai susceptibile de a dezvolta artrită septică decât altele:

• Condiții de imunodeficiență.
• Modificări articulare cauzate de alte artrite sau artroze.
• Locurile de infecție în apropierea articulației care provoacă durere.

O serie de bacterii cauzează artrita infecțioasă. Pe lângă toți stafilococii și streptococii cunoscuți, acestea includ diverse bacterii gram-negative și Haemophilus influenzae, care sunt considerate printre cauzele consecințelor pentru organismul tânăr.

Agenții patogeni intră în articulație prin sânge sau din afara corpului. Intervențiile chirurgicale sau traumatismele pot duce la infecția directă a țesutului, ceea ce face ca procesul de inflamație să fie mai rapid.

Nou-născuții suferă în cea mai mare parte de artrită cauzată de infecția cu gonococ. Bacteria pătrunde în corpul copilului de la mamă prin mijloace ereditare. Manipulari medicale de asemenea, provoacă adesea infecție.

Grup de risc

• cu poliartrită reumatoidă cronică;
• care a primit injecții în articulație;
• după interventie chirurgicala pe articulație;
• suferind de tumori maligne;
• orientare netradițională;
• cei care suferă de HIV sau gonoree;
• cei care suferă de diabet;
• cei care suferă de lupus eritematos;
• suferind de alcoolism sau dependență de droguri.

Artrita bacteriană se dezvoltă întotdeauna dintr-un singur motiv - este o reacție la un agent infecțios de natură bacteriană, virală sau fungică. De fapt, orice boală infecțioasă acută poate servi drept imbold pentru dezvoltarea artritei septice - fie că este vorba de amigdalita sau chiar de gonoree.

Medicina tradițională constată o anumită dependență a agentului cauzal caracteristic al bolii de vârsta pacientului:

• Artrita septică la tinerii aflați în vârful activității sexuale este adesea cauzată de infecția gonococică. Artrita infecțioasă la copii este, de asemenea, cauzată predominant de acest agent patogen: copiii se infectează cu acesta de la o mamă infectată in utero;
• altă formă inflamație virală articulațiile, care este de asemenea frecventă, este o boală cauzată de o bacterie Staphylococcus aureus;
• uneori, manifestările formei bacteriene a bolii pot fi provocate de streptococi;
• Cei mai puțin comuni agenți patogeni sunt atipici: infecțiile fungice și microorganisme oportuniste(în principal la pacienții imunodeprimați).

Boala este cauzată de infecții bacteriene, virale sau fungice care intră în sânge și de acolo în articulație. Cu toate acestea, o cale alternativă de infecție este injecțiile intraarticulare în timpul intervenției chirurgicale sau în interiorul pacientului la focarele de infecție. Prezența factorilor patogeni va depinde de grupa de vârstă.

Nou-născuții sunt expuși riscului de infecție gonococică transmisă de la o mamă care are gonoree. Boala poate fi rezultatul procedurilor spitalicești. În majoritatea cazurilor, în timpul introducerii cateterului. La copiii cu vârsta sub 2 ani, artrita infecțioasă este provocată de Staphylococcus aureus sau haemophilius influentae.

• Agentul cauzal al artritei infecțioase este considerat a fi infecția cu streptococ și, de exemplu, o durere comună în gât. Apare disfuncția organele generale, în primul rând valvele cardiace și conexiunile. Și există un milion de astfel de cazuri. Doare să înghiți, ți se umflă gâtul roșu și s-ar părea că totul este vindecabil. Dar cu timpul, începeți să observați disconfort la articulațiile mari.

• Puțini oameni cred că răcelile comune: sinuzita, tansilita cronică, ARVI, pneumonia, scarlatina, gripa pot provoca artrită infecțioasă și reprezintă un pericol.

Infecția încearcă să se asocieze cu celulele corpului, dar de îndată ce răcești, devii slăbit, suferi de stres sau devii nervos, streptococul se târăște afară din celulă și se răspândește imediat la celulele sănătoase învecinate, ca urmare apariția artritei infecțioase este probabilă.

• Semnele bolii se găsesc adesea la vârstnici, la persoanele cu leziuni cerebrale, diverse tumori, hepatită de toate tipurile, cancer de sânge. În multe cazuri, sindromul îi afectează pe alcoolici și pe cei care consumă droguri.

• Când despre care vorbim despre adolescenți și copii, atunci starea de rău de aici este asociată în primul rând cu gonococul. Mai des se transmite de la mamă la copil, în 25% din cazuri fără naștere corectă, canal de naștere infectat, instrumente nesterile.

Tipuri de artrită și simptomele acestora

Artrita infecțioasă este o boală comună - este diagnosticată la fiecare al treilea pacient cu probleme articulare - și se poate dezvolta la o persoană de orice sex și vârstă (chiar și la nou-născuți - în acest caz, una dintre căile de infecție este transmiterea de la o mamă bolnavă). în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, când copilul trece prin canal de nastere).

Codul pentru acest tip de patologie articulară conform ICD-10 (a zecea versiune a Clasificării Internaționale a Bolilor), în funcție de tipul său, este definit ca M00, M01, M02 și M03.

Conform clasificării etiologice, artrita septică este împărțită în:

Artrita post-traumatică este clasificată ca un grup separat. Cauza lor este leziunea articulară.

Dacă agentul cauzal al infecției intră în articulație din exterior, atunci o astfel de artrită se numește primară. Când este cauzată de un focar de infecție situat în interiorul corpului, experții vorbesc despre artrita secundară.

Artrita infectioasa poate fi impartita in diferite tipuri in functie de numarul de articulatii afectate, in functie de forma bolii,
în funcție de metoda de intrare a agentului patogen în zona articulară, în funcție de tipul de agent infecțios.

Artrita infectioasa este monoartrita.

Acest tip de artrită infecțioasă se caracterizează prin faptul că o articulație este afectată. Dacă agentul cauzal este o ciupercă sau un bacil de tuberculoză, atunci
o articulație este afectată. Puteți obține această formă de monoartrită la orice vârstă. La adulți, genunchii și mâinile sunt mai des afectate.

Artrita infectioasa - poliartrita.

Acest tip Artrita infectioasa se caracterizeaza prin faptul ca mai multe articulatii se inflameaza in acelasi timp. Virușii și gonococii afectează mai multe articulații simultan.
Copiii mici se caracterizează prin poliartrită la nivelul umerilor, genunchilor și zona soldului.

Artrita infectioasa este acuta.

Artrita infecțioasă acută se caracterizează prin durere severă, febră, roșeață a pielii și umflarea uneia sau mai multor articulații afectate. Disponibilitate
revărsat intraarticular.

Există o încălcare a mobilității articulațiilor în care are loc procesul inflamator. Stare generală acompaniat de
febră debilitantă.

Această reacție fulgerătoare se explică prin faptul că, în artrita infecțioasă acută, răspunsul rapid al organismului este activat sub forma
reacție patologică sistemică la severă infecție infecțioasă microbi patogeni.

Un agent infecțios care a intrat în spațiul articular
provoacă şoc infecţios-toxic. Imunitatea umorală este activată.

Cu acest tip de artrită infecțioasă, articulațiile pot deveni complet
se deformează în câteva săptămâni.
.

Artrita infectioasa este cronica.

Artrita infecțioasă cronică se dezvoltă pe parcursul mai multor săptămâni și este de obicei cauzată de micobacterii, ciuperci sau bacterii cu virulență scăzută.
Artrita infectioasa cronica reprezinta aproximativ 5% din totalul artritei infectioase.

Cursul bolii este de obicei lent, cu o creștere treptată a edemului,
o creștere a temperaturii locale, hiperemie minimă sau deloc a pielii peste articulație, durere. De obicei, o articulație este afectată.

Curs lung
iar lipsa efectului terapiei antibacteriene sugerează natura micobacteriană sau fungică a procesului.
.

Artrita infecțioasă primară.

Cu acest tip de artrită infecțioasă, agentul patogen intră direct în zona articulațiilor. Adică intră infecția în artrita infecțioasă primară
țesuturile articulare din exterior.

Starea ta generală se va îmbunătăți. El este sub supravegherea medicului.

Lichidul sinovial și alte teste sunt examinate zilnic. Există momente când se recomandă o atela.

Efectele nedorite ale articulației sunt complet eliminate.

Când medicamentul trebuie injectat în articulație însăși, se utilizează un analgezic împreună cu antibiotice. Lotiunile sunt aplicate pe leziune. Vine în ajutor etnostiinta.

Boala necesită mai multe zile de tratament în spital, care este însoțit de medicație, precum și ședințe de kinetoterapie care se folosesc pe parcursul mai multor săptămâni sau chiar luni.

După cum știți deja, tratamentul medicamentos întârziat poate duce la leziuni articulare grave sau alte complicații. De aceea, cursul tratamentului medicamentos începe cu administrarea imediată intravenoasă a antibioticelor chiar înainte ca agentul patogen să fie identificat cu precizie.

După recunoașterea acestuia, este prescris un antibiotic care acționează în mod specific asupra acestui agent infecțios: bacterii sau virus.

De obicei, medicamente nesteroidiene efectele antiinflamatorii sunt prescrise în prezența unei infecții virale. Cursul antibioticelor intravenoase este de aproximativ paisprezece zile sau poate dura până când sursa inflamației este complet eliminată. După finalizarea injecțiilor, pacientului i se poate prescrie un curs de antibiotice în tablete sau capsule timp de două sau patru săptămâni.

Intervenție chirurgicală

Forme individuale bolile necesită o abordare diferită a prescripției medicamente, Dar principii generale tratamentele sunt similare. Acestea au ca scop eliminarea agentului patogen din țesuturile articulare și reducerea simptomelor inflamatorii:

1. Tratamentul artritei infecțioase de orice origine implică în mod necesar prescrierea de medicamente antiinflamatoare. Medicamentele puternice (Diclofenac, Ketoprofen) sunt administrate sub forma unui curs de injecții, care vă permite să suprimați principalele simptome ale inflamației.
2. Pentru artrita bacteriană și fungică, sunt prescrise medicamente antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Un medicament țintit îngust este utilizat numai după primirea rezultatelor culturii, care vor determina tipul de agent patogen.
3. Antibioticele sunt selectate pe baza a doi factori - amploarea acțiunii și posibilitatea de administrare cu seringi. De obicei, se utilizează un grup de peniciline protejate - Amoxiclav sau cefalosporine (Cefazolin, Cefotaxime).
4. Mai multe antibiotice sunt adesea combinate grupuri diferite pentru a bloca complet reproducerea microbilor. Dar această opțiune este posibilă numai într-un cadru spitalicesc, pentru a exclude reciproc efect secundar.
5. Pentru a distruge ciupercile, sunt prescrise și medicamente cu un spectru larg de acțiune - Amfotericina B, Nistatina.
6. Artrita virală nu necesită medicamente specifice - doar tratament raceli va duce la o reducere a simptomelor. Pentru a face acest lucru, utilizați o mulțime de lichide și medicamente de restaurare - vitamine.

Dar se întâmplă adesea ca terapie conservatoare devine ineficient - acest lucru se datorează deficiențelor diagnosticului sau alegerii medicamentului. Apoi trebuie să utilizați intervenții artificiale - puncții terapeutice ale articulației.

Cu ajutorul lor, lichidul inflamator cu microbi este îndepărtat, după care se efectuează clătirea repetată a cavității articulare. Acest lucru vă permite să eliminați mecanic cea mai mare parte a agentului patogen, reducând intensitatea inflamației.

Ați reușit să recunoașteți, sau cel puțin să observați, primele semne de artrită infecțioasă imediat? Esti norocos! La urma urmei, o boală care nu este detectată în timp util are o șansă uriașă să zdrobească și să vă afecteze sănătatea în câteva săptămâni. Prin urmare, terapia la timp este de o importanță enormă.

Înainte de a începe un tratament serios pentru artrita infecțioasă, va trebui să urmați o serie de teste clinice: nivelul leucocitelor, test de sânge pentru prezența anticorpilor virali, analiza biochimică teste de sânge, urină și scaun.

De obicei, artrita infecțioasă este tratată cu antibiotice. Se prescriu imediat, la prima suspiciune stare gravă bolnav.

În primul rând, ele sunt folosite pentru a distruge agentul patogen pentru a încetini și apoi a opri complet dezvoltarea artritei infecțioase. Medicamentul se administrează intravenos pentru a ajunge la țesuturile articulare. suma maxima lichid, efectul de îmbunătățire apare de obicei după 2 zile.

Dacă se găsește puroi în articulații, acesta trebuie să fie pompat. Aici se folosesc un tub de drenaj și un ac.

În mai mult situatii dificile Intervenția chirurgicală este probabilă, dar această opțiune curativă este rară. Nu mai devreme de câteva săptămâni mai târziu, trebuie să faceți o examinare cu ultrasunete și cu raze X pentru a identifica distrugerea cartilajului, dacă este cazul.

Într-un stadiu avansat, se poate folosi puncția din articulație. De obicei, metodele descrise mai sus sunt suficiente pentru a preveni îmbolnăvirea.

Pe lângă utilizarea medicamentelor, puteți folosi comprese pentru a îngusta articulațiile, să urmați cursuri de fizioterapie, iar kinetoterapie va fi eficientă. Multe cazuri cu o imagine pozitivă a tratamentului și rezultate stabile vă garantează recuperarea și viață plinăîn mișcare.

Artrita infecțioasă este tratată cu medicamente.

Tratamentul medicamentos al artritei infecțioase în stadiile incipiente implică prescrierea de antibiotice gamă largă acțiuni, nesteroidiene
medicamente antiinflamatoare. Dacă tratamentul este întârziat, există riscul unor leziuni articulare grave și alte complicații.

De aceea
antibioticele intravenoase trebuie începute imediat, înainte definiție precisă agent cauzal al infecției. După identificarea agentului patogen
infecție, medicul poate prescrie un medicament care vizează în mod specific aceste bacterii sau viruși.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei
sunt prescrise când infecții virale. Prognoza la tratament adecvat favorabil.

Inflamația articulației se poate termina fără efecte reziduale.

Conținutul articolului

O astfel de artrită este împărțită în 2 tipuri:
1) efectiv infecțios sau septic, în care agentul infecțios este localizat în cavitatea articulară, ceea ce determină natura purulentă a lichidului sinovial;
2) parainfectioase, sau reactive, care apar in legatura cronologica cu o infectie specifica, dar in absenta agentilor patogeni in cavitatea articulara, uneori cu formarea sau depunerea de complexe imune.
Acestea din urmă includ artrita reumatoidă, reumatismul tuberculos (poliartrita Poncet), artrita datorată dizenteriei, salmoneloza, yersinioza etc.

Artrită acută infecțioasă (septică).

Artrită acută infecțioasă (septică). poate fi o manifestare a sepsisului cauzat de bacterii, ciuperci sau viruși, din cauza unei plăgi, postoperatorie, infecție la naștere, avort criminal sau în prezența unui focar în timpul organe interne. Microorganismul cauzator de boli poate fi aproape întotdeauna izolat din lichidul intraarticular, țesut și sânge. Infecția articulației este mai des rezultatul introducerii hematogene a bacteriilor dintr-o sursă îndepărtată de infecție; mai rar, se observă pătrunderea directă a infecției în articulație în timpul leziunilor, răni perforate picioare, acupunctură, injecții repetate în articulație etc.
Principalele cauze ale artritei septice sunt infecțiile stafilococice, streptococice, gonococice, precum și microorganismele gram-negative (Escherichia coli, Proteus), etc. Artrita infecțioasă acută poate apărea pe fundalul furunculozei, durerii în gât, pneumoniei, după cistoscopie de organ, interventie chirurgicala cavitate abdominalăȘi sistemul genito-urinar etc. Diabetul zaharat predispune la dezvoltarea artritei infectioase, neoplasme maligne, RA și alte boli, alcoolism cronic.
Leziunile articulare (în 80% din cazuri - monoartrita) se dezvoltă pe fondul altor simptome de sepsis. Articulațiile genunchiului și șoldului sunt cel mai adesea afectate, mai rar articulațiile umărului, cotului, încheieturii mâinii și gleznelor.
De obicei, debut acut al artritei, cu durere ascuțită, febră, frisoane. Articulația infectată este sever dureroasă, roșie, fierbinte și umflată, conține revărsare, iar mobilitatea și funcția sunt sever limitate din cauza durerii. Cu o infecție a articulației șoldului, durerea poate radia în partea din față a coapsei sau a genunchiului; cu o infecție a articulației sacroiliace, durerea poate radia către fese, spatele inferior sau zona nervului sciatic. Leziunile multiple ale articulațiilor în artrita septică sunt rare; oamenii sunt mai predispuși la aceasta pacienţii cu LES primind medicamente imunosupresoare.

Artrita cauzata de ciuperci si micobacterii

Artrita cauzata de ciuperci si micobacterii, de asemenea, de obicei monoartrita, încep și procedează mai neobservat.
La examinarea lichidului sinovial se detectează citoză mare (20-104/ml) cu o predominanță (până la 90%) de neutrofile. Lichidul este tulbure, vâscozitatea sa este redusă, cheagul de mucină este liber. Razele X dezvăluie întinderea capsulei și umflarea țesuturilor periarticulare; osteoporoza epifizară, îngustarea spațiului articular, eroziunile subcondrale sunt detectate foarte devreme, iar cu un tratament inadecvat, distrugerea rapidă a cartilajului și a osului.
Rezultatul bolii poate fi osteoartrita deformantă secundară sau anchiloza osoasă a articulației.
Oportunitate etiologie infectioasa Artrita trebuie presupusă în toate cazurile de mono- și oligoartrita acută. Diagnosticul este confirmat prin examinarea lichidului sinovial - vizualizarea frotiurilor colorate cu Gram și izolarea unei culturi de microorganisme.
Folosit pentru artrita septică antimicrobiene si asigura un drenaj adecvat al cavitatii articulare. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a păstra funcția articulară, astfel încât terapia cu antibiotice este începută înainte ca rezultatele culturii lichidului sinovial să fie disponibile. Odată ce agentul patogen a fost identificat, tratamentul poate fi revizuit dacă este necesar. Antibioticele care pătrund ușor în articulație din sânge se administrează parenteral. Antibioticele intraarticulare nu sunt necesare și pot provoca iritații sinoviale. Pentru streptococi și infecție cu stafilococ se foloseste penicilina la 250.000 unitati/kg pe zi, in medie la adulti 12-20 milioane unitati intravenos, impartind doza in 4 administrari, sau ceporina la 60-100 mg/kg pe zi in 2-3 prize. Tratamentul se efectuează timp de 3-6 săptămâni.
Pentru flora gram-negativă, se recomandă o combinație de aminoglicozidă (de exemplu, gentamicina) cu un antibiotic cu spectru larg ( seria penicilinei, cefalosporină).
Zilnic sau la două zile este indicat drenajul cavității articulare, cu aspirație de puroi, care permite conservarea cartilajului articular. Este necesar să se odihnească membrul până când durerea și inflamația scad; uneori este imobilizat cu o atela. Exercițiile pasive pot fi începute la câteva zile după începerea tratamentului, iar exercițiile active după ce inflamația s-a diminuat; stresul asupra articulației este interzis până când simptomele inflamației active au dispărut complet.
Cursul tratamentului este de 1 - 1,5 luni.
Dacă tratamentul este insuficient de eficient, boala ia curs lung cu formarea deformarii persistente a articulatiei si limitarea mobilitatii.

Artrita gonococică

Artrita gonococică- una dintre variantele artritei septice. Se dezvoltă la pacienții cu gonoree acută și cronică cu răspândire hematogenă a infecției din tractul genito-urinar. Este mai frecventă la femeile tinere, din cauza evoluției adesea asimptomatice a bolii, precum și a menstruației și a sarcinii care contribuie la bacteriemie.
În dezvoltarea artritei gonococice, se disting 2 faze - o fază „bacteremică” scurtă (2-4 zile), caracterizată prin febră, frisoane, artralgii migratoare și o fază lungă „septică” cu leziuni la una sau două articulații (de obicei genunchiul, glezna, cotul, încheietura mâinii). Inflamația tendonului călcâiului este considerată caracteristică infecției gonococice, precum și deteriorarea articulațiilor gleznei odată cu dezvoltarea așa-numitului „picior plat gonoreic”. Acesta din urmă este asociat cu răspândirea infecției din articulația gleznei pe articulațiile metatarsului și tarsului cu atrofie simultană a mușchilor piciorului și ai piciorului inferior și dezvoltarea picioarelor plate. Rezultatul artritei gonococice, de regulă, este osteoartrita deformantă secundară.
Diagnosticul bolii este confirmat de o hemocultură pozitivă, detectarea gonococului în lichidul sinovial sau manifestări specifice ale pielii ale infecției - papule cu o bază roșie, de obicei umplute cu conținut purulent cu necroză în centru și localizate pe spate. , membrele distale sau în jurul articulațiilor.
Diagnosticul diferențial al artritei gonococice ar trebui efectuat în primul rând cu artrita din sindromul Reiter.
Dozele masive de antibiotice sunt eficiente pentru artrita gonococică. Se pot utiliza următoarele combinații de medicamente: penicilină intravenos la 10 milioane de unități pe zi până la scăderea manifestărilor clinice ale artritei, apoi ampicilină 2,0 g timp de 7-10 zile sau doze mari de penicilină intravenos sau intramuscular timp de 3 zile, apoi ampicilină 3,5 g pe zi timp de 7 zile. Sunt recomandabile aspiratiile zilnice repetate de lichid sinovial si administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene.
Tuberculoza osteoarticulară- una dintre cele mai frecvente forme extrapulmonare de tuberculoză. Există artrita tuberculoasă, tuberculoza spinală (boala Pott) și poliartrita Poncet.

Artrita tuberculoasă

Artrita tuberculoasă- o formă cronică distructivă de artrită septică cauzată de Mycobacterium tuberculosis. Este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 50-60 de ani. Combinația de leziuni ale articulațiilor și plămânilor nu este necesară. Dezvoltarea artritei tuberculoase este adesea asociată cu răspândirea hematogenă a infecției, formarea unei leziuni osoase primare (ostita) și trecerea unui proces inflamator specific la articulație. Forma sinovială primară a artritei tuberculoase este detectată mult mai rar.
De regulă, sunt afectate articulațiile mari - genunchi, șold, gleznă, încheietura mâinii. Articulația afectată este umflată, caldă la atingere, moderat dureroasă, iar mișcarea în ea este limitată. La un număr de pacienți, funcția articulației este limitată din cauza durerii și a contracturilor musculare reflexe. Se poate dezvolta atrofie musculară. Când articulația încheieturii mâinii este afectată, se dezvoltă adesea „sindromul de tunel carpian”, manifestat clinic prin blocarea nervului median. Adesea în proces patologicȚesuturile periarticulare sunt implicate în dezvoltarea unui „abces rece”, adică un abces fără eritem pronunțat și durere la palpare. În lichidul sinovial, numărul de leucocite (în principal neutrofile) depășește 10.000; la aproximativ 20% dintre pacienți, Mycobacterium tuberculosis este cultivat din lichidul sinovial. Razele X în stadiile incipiente ale artritei dezvăluie osteoporoză difuză, defecte osoase marginale și, rar, o cavitate osoasă limitată cu prezența sechestrului. În stadiul târziu al artritei, apar adesea distrugerea capetelor articulare ale oaselor, deplasarea și subluxația acestora.
Pentru a stabili un diagnostic important are însămânțarea unei culturi specifice din cavitatea articulară, o biopsie a membranei sinoviale cu identificarea granuloamelor tuberculoase caracteristice în timpul studiului său histologic, detectarea altor focare tuberculoase în organism, reacții pozitive la tuberculină în testele cutanate (Pirquet, reacții Mantoux).
Tuberculoza spinală (boala Pott) apare predominant la copii și oameni tineri(până la 30 de ani). La adulți, regiunile toracice inferioare și lombare superioare sunt cel mai adesea afectate, la copii - regiunea toracică coloana vertebrală. Modificările osoase specifice sunt localizate la marginile corpurilor vertebrale, afectând una sau două vertebre adiacente. De regulă, există liză și scleroză a osului cu distrugere cartilaj articular, așa cum este indicat de îngustarea spațiului articular. Pe măsură ce oasele se degradează, partea din față a vertebrelor adiacente se micșorează, provocând formarea unei cocoașe. Procesul se extinde adesea la cartilajul intervertebral și la țesuturile paravertebrale, care este însoțit de formarea de abcese reci paraspinale. Abcesele se pot răspândi de-a lungul coloanei vertebrale sau coastei și pot ajunge cufăr sau sternul. Când nervii cranieni sunt implicați în procesul patologic, sunt adesea detectate simptome neurologice severe până la paraplegie. Afectarea regiunii lombare se observă mai rar și se manifestă clinic, de regulă, prin sacroiliită unilaterală.
Pentru diagnosticul tuberculozei spinale, datele sunt importante examinare cu raze XȘi tomografie computerizata. De asemenea, în diagnosticul de artrită tuberculoasă, diagnosticul final se bazează pe datele dintr-un examen bacteriologic al conținutului unui abces rece.
Diagnosticul diferențial se realizează cu leziuni ale coloanei vertebrale din cauza altor infecții, metastaze tumorale la nivelul coloanei vertebrale. Poliartrita Ponce - artrita reactiva, dezvoltându-se pe fondul tuberculozei viscerale. Deteriorarea caracteristică a articulațiilor mici. Din punct de vedere clinic, constant durere pe termen lungîn articulații și umflarea acestora. Nu există supurație a articulațiilor sau formarea de fistule în ele. Există un paralelism strict între severitatea procesului principal și manifestările clinice ale leziunilor articulare. Când tuberculoza dispare organe viscerale modificările articulațiilor dispar complet. Diagnosticul diferențial se face cu RA. Pentru tuberculoză sistemul osteoarticular, precum și tuberculoza organelor viscerale, tratamentul pe termen lung (de obicei cel puțin 2 ani) se efectuează cu două medicamente bactericide, de exemplu izoniazidă (tubazid) în combinație cu streptomicina, PAS sau rifampicină sau alte medicamente antituberculoase. În plus, este necesar să se utilizeze pe scară largă metode speciale de tratament ortopedic.

Artrita de bruceloză

Artrita de bruceloză este relativ rar. Se dezvoltă pe fondul altor manifestări clinice ale brucelozei - febră ondulată cu frisoane și transpirații abundente, ganglioni limfatici măriți, ficatul, splina, modificări ale sistem nervos, mai des în forme cronice. Apare la persoanele care au contact cu animale bolnave de bruceloză sau care folosesc produse de la astfel de animale.
În bruceloza acută, artralgia și mialgia sunt pe termen scurt, dispar rapid atunci când este prescrisă terapia antimicrobiană și se pot rezolva de la sine. Cel mai adesea, spondilita și sacroileita se dezvoltă cu bruceloză, în special la persoanele în vârstă cu boală severă. Sacroiliita se dezvoltă în prima lună a bolii. Poate fi unilateral sau bilateral. Coloana lombară este de obicei afectată. Adesea discul intravertebral este implicat în proces, care se manifestă prin îngustarea spațiilor intervertebrale; se observa distrugerea corpurilor vertebrale si calcificarea ligamentelor longitudinale la nivelul discurilor afectate (ligamentita osificanta). Pot fi detectate osteoporoza vertebrală, îngroșările periostale și abcesele paravertebrale. Afectarea articulațiilor intervertebrale nu este tipică.
Diagnosticul este dificil. Pentru a-l stabili este necesar un istoric epidemiologic și teste specifice pentru bruceloză - testul Wright cu un titru mai mare de 1:200, un test cutanat cu antigen de bruceloză (reacție Burnet pozitivă).
Diagnosticul diferențial se realizează cu spondilita anchilozantă, spondilita tuberculoasă, osteomielita.
Cea mai eficientă este utilizarea combinată a antibioticelor: tetraciclină 500 mg de 4 ori pe zi timp de 6 săptămâni și streptomicina 1 g intramuscular pe zi timp de 2 săptămâni.

boala Lyme

boala Lyme, sau sistem borelioza transmisă de căpușe, este o boală infecțioasă care afectează în primul rând pielea, sistemul nervos, inima și articulațiile. Cunoscută relativ recent, a fost identificată ca formă nosologică independentă abia în 1977. Denumirea bolii provine de la numele satului Lyme din Connecticut (SUA), unde a fost înregistrată pentru prima dată epidemia acestei infecții. Acum s-a dovedit că boala este răspândită nu numai în Statele Unite, ci peste tot. Au fost înregistrate epidemii în Europa și Australia; Asia, China, Japonia. Boala este cauzată de una dintre soiurile de spirochete - Borrelia burgdorferi și se transmite prin căpușe ixodide. Incidenta maxima apare in lunile de vara, afectand in special copiii si tinerii.
Semnul clinic principal este eritemul migran, cel mai adesea pe coapse, zonele inghinale și axilare. Febră, frisoane, durere de cap, mialgii, limfadenopatii, splenomegalie.
Uneori ele dezvăluie tulburări neurologice- nevrita, mai ales cu afectarea nervilor cranieni, se observă adesea pareza nervii faciali. În cazurile severe se notează tablou clinic meningită seroasă, encefalită. Leziunile cardiace se dezvoltă la 4-8% dintre pacienți, cea mai frecventă este tulburarea conducerii atrioventriculare, până la dezvoltarea blocului transversal complet. Pot fi observate miocardită cu insuficiență ventriculară stângă și pancardită.
Leziunile articulare se dezvoltă la 60% dintre pacienți în decurs de câteva luni până la 2 ani de la debutul bolii. De obicei sunt afectate una sau mai multe articulații mari (genunchi, coate, umeri etc.), iar poliartrita simetrică este adesea întâlnită. Artrita dispare de la sine în decurs de 1-2 săptămâni, dar poate recidiva în mai mulți ani. Unii pacienți dezvoltă artrită cronică cu eroziuni ale cartilajului și oaselor; anchiloza articulară este extrem de rară.
Diagnosticul se stabilește în prezența caracteristicii leziuni ale pielii- eritem transmis de căpușe. Este necesar să se țină cont de factorul epidemiologic: boala apare în zonele în care există purtători - căpușe ixodid. Prezența manifestărilor clinice tipice ale bolii - neurologice, cardiace și leziuni articulare- vă permite să confirmați diagnosticul. Dacă eritem cutanat absent, diagnosticul ar trebui să se bazeze pe rezultate studiu serologic. În străinătate, pentru confirmarea diagnosticului este utilizată o metodă imunosorbantă enzimologică (ELISA) sensibilă și foarte specifică.
Diagnosticul diferențial în prima etapă a bolii în perioada de eritem se realizează cu leziuni ale pielii de altă natură, cu complicații ale sistemului nervos - în primul rând cu encefalita transmisă de căpușe, care este transmisă și de căpușe și apare în banda de mijloc Rusia.
În stadiile incipiente ale bolii sunt eficiente tetraciclina 250 mg de 4 ori pe zi, penicilina, eritromicina. Tratamentul artritei se efectuează cu vibramiciu (clorhidrat de doxicilină) 100 mg de 2 ori pe zi, penicilină 20 milioane de unități (fracționat) pe zi timp de 14 zile.

Artrita virală

Artrita virală găsit în hepatita virală acută, rubeolă, oreion, variolă, infecție cu arbovirus, mononucleoză infecțioasă etc. În cazul gripei, artrita se dezvoltă rar, se observă mai des artralgia și mialgia asociată cu intoxicația generală. Patogenia leziunilor articulare în timpul infecțiilor virale poate fi asociată cu depunerea de complexe imune care conțin antigen și cu efectul direct al virusului asupra membranelor sinoviale. Trasaturi caracteristice Artrita virală se caracterizează prin afectarea articulațiilor de scurtă durată și, de obicei, reversibilitatea completă a procesului.
În hepatita virală acută, se dezvoltă adesea artralgia și, mai rar, artrita migratorie. Atât articulațiile mici, cât și cele mari sunt implicate în proces. Artralgia sau artrita pot apărea în perioada prodromală, dispărând la apogeul icterului. Artrita poate fi combinată cu urticarie și dureri de cap. Uneori, sindromul articular persistă câteva luni, simulând imaginea PR. Au fost descrise, de asemenea, cazuri de dezvoltare a RA clasică la pacienții cu hepatită virală.
În cazul rubeolei, artrita este adesea observată, în principal la femei, precum și la copii și adulți, după vaccinarea cu un vaccin viu. Simptomele artritei pot fi detectate în același timp cu apariția erupției cutanate sau să apară puțin mai târziu. Cea mai frecventă leziune este articulațiile mici ale mâinilor. Durata artritei este în medie de 2-3 săptămâni. Efectele reziduale sunt de obicei absente, deși rolul virusului rubeolei în dezvoltarea RA nu poate fi exclus.
Pentru oreion artrita este rară (la 0,5% dintre pacienți), mai des la persoanele cu vârsta peste 20 de ani. Apare in ziua 8-21 de la debutul bolii, la unii pacienti concomitent cu dezvoltarea oreionului sau chiar inainte de aparitia umflaturii glandele parotide. De obicei, articulațiile sunt afectate la pacienții cu afectare bilaterală a glandelor parotide, adesea împreună cu alte complicații (orhită, pancreatită). Apariția artritei este însoțită de un nou val de creștere a temperaturii corpului.Se dezvoltă umflarea articulațiilor, mișcările devin dureroase. Articulațiile mari sunt cel mai frecvent afectate, dar pot fi afectate și articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor. Durata artritei este de la două până la câteva luni. Se încheie cu o recuperare completă.
Artropatie paraneoplazică. Modificările osteoarticulare nespecifice observate în tumorile maligne de diferite localizări, ca parte a sindromului paraneoplazic, pot preceda cu mult apariția altor simptome tumorale („măști articulare” ale tumorilor), dezvoltându-se simultan cu acestea sau mai târziu.
Manifestările clinice ale bolii sunt variate. Cele mai frecvente sunt sindromul Marie-Bamberger (osteopatie hipertrofică), amiloid, artropatia dismetabolică (gută), mono- și poliartrita nespecifică, artralgia, tendovaginita, mialgia.

O boală virală care apare sub formă de procese inflamatoriiîn articulații și țesuturi osoase, se numește artrită infecțioasă.

Simptomele bolii

Inflamația la nivelul articulațiilor duce la:

• durere;
• umflare (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultăți de mișcare, durere la mers;
• înroșirea articulațiilor;
• creșterea temperaturii (articulația devine fierbinte ca urmare a dezvoltării infecției în ea).

Cel mai adesea, inflamația apare în articulația genunchiului; artrita poate fi și a șoldului, cotului, degetului, încheieturii mâinii sau umărului.

Simptomele bolii pot varia, în funcție de agentul patogen a acestei boli. La infecție fungică semnele de inflamație sunt uneori ascunse și indistincte. Cu gonococi infectie virala De regulă, mai multe articulații sunt sensibile la infecție simultan. Aproape toate simptomele de mai sus sunt prezente la pacient și sunt destul de pronunțate.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infecției, diferite viruși, bacterii sau microorganisme care pătrund în sânge. Infecția articulației poate apărea printr-o rană deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau puncției.

Artrita infecțioasă la copii apare adesea din cauza dezvoltării bacterii gram-negative sau stafilococi.

La adulți, acestea sunt adesea asociate cu intrarea în sânge a virusurilor hepatitei, oreionului, rubeolei, gonococului sau streptococului. Boala HIV duce, de asemenea, la artrită. Adesea devine un provocator infecție fungicăși bacilul tuberculozei.

Cu toate acestea, artrita nu se dezvoltă în toate cazurile cu leziuni deschise sau boli infecțioase acute. Dacă articulația este sănătoasă, atunci poate avea grijă de ea însăși și poate rezista infecției datorită celulelor producătoare de substanțe bactericide pentru a absorbi și distruge bacteriile. Infecția poate pătrunde doar într-o articulație neprotejată și slăbită.

Persoanele care suferă de dependență de droguri, alcoolism, boli de sânge, astm bronsic, artroză, artrită reumatoidă, imunodeficiență congenitală, diabet zaharat, tumori maligne, osteomielita, prezența furunculelor, erizipelului, HIV, bolile de piele, precum și cele infectate prin mușcături de câine sau de insecte sunt expuse riscului și sunt cele mai susceptibile de a dezvolta artrită infecțioasă.

Tipuri de artrită și simptomele acestora

Artrita afectează de obicei articulațiile extremităților inferioare și poate fi gleznă, genunchi sau șold. Simptomele apar exact la locul inflamației. Dacă articulația genunchiului este afectată de artrită, pacientul se plânge de dureri intense în zona genunchiului, de incapacitatea de a îndoi sau îndrepta piciorul. Lichidul începe să se acumuleze în cavitatea articulară; când simțiți rotula, puteți observa mișcarea și deplasarea acesteia. Dacă , atunci se observă durere ascuțită sub coapsă, care iradiază spre fese, vintre, coapse, genunchi. Uneori este dureros și greu să stai în picioare. Articulația pare umflată, mai ales în zona feselor; la palpare începe să doară mai mult, durerea iradiază chiar și către călcâi. Acest tip de artrită progresează rapid, iar dacă este lăsat netratat duce la sepsis. Dacă, atunci este imposibil să călci pe picior, toate mișcările devin dureroase.

Natura de origine a artritei este diferită; inflamația poate apărea în formă acută, cronică, purulentă.

Artrita acută este însoțită de:

• temperatură crescută;
• senzații de durere migrând de la o articulație la alta;
• roșeață a pielii;
• umflarea articulației afectate;
• distrugerea cartilajului;
• modificări ale articulației, perturbarea funcționalității acesteia;
• intoxicație a corpului, slăbiciune, piele palidă, transpirație, greață;
• dureri de cap, amețeli;
• scăderea apetitului.

De regulă, are simptome ușoare și este însoțită de:

• temperatură crescută (nu mai mare de 37,5);
• durere ușoară la nivelul articulațiilor, manifestată prin atacuri;
• umflare slabă, aproape imperceptibilă;
• când pielea de peste articulația umflată devine hiperemică, devine palidă și capătă aspectul unei mici tumori.

Artrita purulentă este cea mai periculoasă, poate duce la sepsis, șoc toxic. Acompaniat de:

• creșterea temperaturii la 40 de grade;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• pierderea cunoștinței, delir;
• puls slab, neexprimat;
• paloare, albăstruie a pielii.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui tratament urgent, altfel inflamația poate duce la insuficiență respiratorie, hepatică, cardiacă, renală și rezultatul poate fi imprevizibil.

Pe fundalul amânării boli virale(rubeola, rujeola) se poate dezvolta artrita virala. Se poate dezvolta și după o gripă severă care activează o infecție gonococică în organism. Această artrită este tratată cu antibiotice și medicamente pentru reumatism. În caz de otrăvire a sângelui, dezvoltare infecție purulentă Poate apărea artrita septică cauzată de coc sau Escherichia coli. Afectează de obicei articulațiile mari, este de natură toxică, duce la poliartrită, umplând articulațiile cu conținut seros. Inflamația este tratată cu antibiotice, indometacină și glucocorticosteroizi.

Boala articulară duce la epuizare țesut conjunctiv, acumulare de lichid, inflamație, umflarea articulațiilor. Copiii mici nu pot explica ce anume îi rănește, așa că poate fi dificil pentru medici să evalueze boala.

Părinții ar trebui să monitorizeze starea de sănătate a copiilor lor.

Dacă observați umflături sau roșeață la picioare, nu trebuie să ezitați, dar consultați rapid un medic.

Boala poate apărea ca urmare a hipotermiei, a suferit anterior și alte boli infecțioase care au provocat complicații, infecții ale sângelui, tulburări metabolice, lipsă de vitamine și calciu în organism. Artrita copilăriei este tratată numai în spital. Când boala este neglijată, poate deveni cronică, iar copilul va suferi de artrită pe tot parcursul vieții. Pe lângă tratamentul medicamentos, sunt prescrise kinetoterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice. Pentru a evita recăderile, copilul trebuie să fie supus unor examinări și teste periodice.

Tratamentul artritei infecțioase

Este important să se prevină complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează o examinare și a tratament spitalicesc. Medicul alege tactica de tratament și, în primul rând, este necesar să se oprească procesul inflamator. Intensificat terapie antibacteriană prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, penicilina) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului, medicamentele antivirale sunt prescrise suplimentar pentru artrita virală. medicamente antifungice. Cursul tratamentului durează 10 zile, după care se fac teste de cultură pentru ajustarea tratamentului. Pentru durere, se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirina, Analgin, Paracetamol.

Dacă se dezvoltă sepsis, pacientul este transferat la terapie intensivă și se efectuează detoxifierea intensivă a corpului.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală. Articulația inflamată este supusă imobilizării, adică. imobilitate totală. Dacă există efuziune, se face o puncție pentru a drena articulația inflamată și a pompa lichid din aceasta. Dacă nu există niciun efect și s-a dezvoltat osteomielita, medicul poate deschide cavitatea articulară, o poate drena, exciza și îndepărta țesutul deteriorat și poate curăța articulația.

În timpul perioadei de recuperare, acasă se folosesc unguente și comprese pentru încălzire și pentru ameliorarea durerii. Este important să întăriți sistemul imunitar și să umpleți lipsa de calciu din organism. Ca decocturi, este bine să bei salvie, gălbenele, pătlagină, brusture, mustață aurie și eucalipt.

Este bine să încălziți articulația dureroasă, să aplicați sare fierbinte într-o pungă de pânză pe picior. Util de luat intern Ceai de ierburi, băuturi din fructe din fructe de pădure, coji de ouă măcinate.

Prevenirea artritei infectioase

Este important să se prevină complicațiile și recidivele bolii. O dată pe an trebuie să fiți examinat de un medic și să reexaminați lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru recuperare și functionare normala articulații, cu siguranță trebuie să urmați cursuri de masaj, gimnastică de îmbunătățire a sănătății, fizioterapie.

Multivitaminele, calciul și condroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să mâncați corect, să vă întăriți sistemul imunitar și să vă protejați sănătatea scăpând de promiscuitate, care poate provoca artrită purulentă. Faceți fluorografia în timp util, copiii au vaccinări și testul Mantoux.

Artrita este o boală insidioasă care are multe cauze și dezvoltare. Când apar primele simptome, mai ales la copii, ar trebui să consultați un medic. Doar tratament pentru stadiu timpuriu va ajuta la restabilirea rapidă a funcționalității articulației și la prevenirea dezvoltare ulterioară inflamaţie.

> Artrita bacteriana

Aceste informații nu pot fi folosite pentru automedicație!
Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este artrita bacteriană?

artrita bacteriana - inflamație acută articulație de origine infecțioasă. Apare ca urmare a pătrunderii microorganismelor în cavitatea articulară. Artrita bacteriană se mai numește și purulentă sau septică. Cel mai cale frecventă intrarea unui microorganism într-o articulație este hematogenă, adică prin sânge dintr-o sursă existentă de infecție. Localizarea focarului primar poate fi oricare: cavitatea bucală (granulom dentar), plămânul sau alt organ (abces etc.), orofaringe (amigdalita cronică), organe ORL (sinuzită, otită medie etc.).

Posibili agenți patogeni

Multe microorganisme pot provoca artrita, dar există mai multe tipuri specifice: artrită gonococică, meningococică, erizipeloidă și boala mușcăturii de șobolan. Primele două tipuri se dezvoltă ca complicații ale bolilor corespunzătoare - gonoree și Meningită bacteriană. Erisipeloidul se dezvoltă atunci când o persoană intră în contact cu porcii care suferă de o anumită boală (erisipeloid), care este cauzată de Erysipelothrix rhusiopathiae. Boala mușcăturii de șobolan apare, în consecință, după mușcătura unui șobolan (chiar și a unuia domestic) din cauza bacteriilor specifice conținute în saliva animalelor sănătoase - Streptobacillus moniliformis.

La risc pentru această boală include pacientii cu existente boli cronice articulații ( artrita reumatoida), persoanele cu diabet, bolnavii de cancer și persoanele infectate cu HIV.

Tabloul clinic al artritei bacteriene

Toate artrita bacteriană se caracterizează prin simptome generale, după ce ați descoperit care, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Printre acestea, ar trebui să remarcăm debutul acut al procesului, apariția umflăturilor, hiperemiei și durerii în zona articulației afectate. În cele mai multe cazuri, o articulație este afectată, dar în cazurile severe, 10% dintre pacienți dezvoltă oligoartrită atunci când sunt afectate 2-3 articulații. Conducător în frecvența leziunilor articulațiile genunchiului, șold și încheietura mâinii. Coatele și gleznele sunt mult mai puțin probabil să fie afectate. Crește și temperatura generală a corpului, ceea ce este însoțit de transpirație abundentă. Artrita bacteriană se caracterizează prin limfadenită regională - inflamația ganglionilor limfatici din apropiere.

Cum diagnostichează un medic această boală?

Diagnosticul artritei bacteriene presupune efectuarea unui istoric și identificarea semnelor clinice de mai sus. Informații suplimentare va oferi analiza generala sânge, unde sunt determinate semne de inflamație, studiul lichidului sinovial (articular) - devine tulbure, vâscozitatea acestuia crește. Acest lichid este, de asemenea, inoculat medii nutritive pentru a identifica agentul patogen, dar această procedură este eficientă doar în 50-60% din cazuri. O radiografie a articulației poate dezvălui îngustarea spațiului articular dacă articulația este afectată bacterii anaerobeîn articulație se formează un strat de gaz.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului poate duce la urmatoarele complicatii: anchiloza (fuziunea suprafetelor articulare ale oaselor si imobilitatea completa a articulatiei), osteomielita ( leziune purulentățesut osos). Copiii mici pot prezenta scurtarea membrelor după artrita bacteriană.

Tratamente de bază pentru artrita bacteriană

Tratamentul constă în prescrierea de antibiotice cu spectru larg cu igienizarea obligatorie a sursei primare de infecție. Aceste măsuri sunt necesare pentru a evita dezvoltarea recidivelor bolii. În plus, articulația în sine este drenată - puncțiile articulare sunt efectuate zilnic pentru a elimina exudatul inflamator. Este posibilă atelația scurtă a articulației (asigurând imobilitatea acesteia) pentru a reduce deteriorarea suprafețelor articulare și a preveni anchiloza. Criteriile de recuperare sunt dispariția semnelor de inflamație articulară și normalizarea temperaturii.

Prevenirea

Prevenirea constă în igienizarea focarelor de infecție cronică (tratamentul dinților cariați, amigdalita cronica etc.), tratarea în timp util a oricăror infecții, inclusiv a celor cu transmitere sexuală. Se recomandă persoanelor din grupurile de risc să efectueze terapie adecvată boala de baza.