Când să contactați un psihiatru de copii. Cum să protejezi copiii de a merge la psihiatri

Desigur, fiecare mamă, fiecare tată își iubește și își acceptă copilul așa cum este. Orice copil este cel mai bun, cel mai frumos și cel mai inteligent pentru părinții săi. Cu toții ne dorim ca copilul să crească sănătos, puternic, astfel încât el capacitate mentalaîndepliniți toate cerințele de vârstă pentru ca fiul sau fiica dvs. să se descurce bine la școală, să intre la universitate și să obțină succes în viață. De aceea, fiecare mamă grijulie, fiecare tată iubitor se străduiește să dezvolte abilitățile și toate înclinațiile copilului cât mai activ posibil. Dacă unui copil îi place să deseneze, părinții îl trimit la o școală de artă, o fată care are abilități de dans este înscrisă într-un club de dans etc. Cu toate acestea, doar dezvoltarea abilităților copilului nu este suficient; trebuie să-i monitorizați îndeaproape sănătatea, să observați toate schimbările de comportament pentru a observa orice abateri în timp. Cu toate acestea, există situații în care părinții sunt prea îngrijorați de sănătatea copilului lor. Astfel de mame și tați tind să găsească probleme inexistente la copiii lor. Și asta se datorează, în primul rând, cât de puține știm despre psihologia și sănătatea copilului.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că orice boală din copilărie, în special orice tulburare psihologică, este destul de ușor de corectat, dar trebuie să o diagnosticați la timp. Dar părinții sunt adesea incapabili să facă acest lucru. Aceasta înseamnă că, dacă apare vreo suspiciune, este necesar urgent consultarea unui medic psihiatru care poate diagnostica toate abaterile. Dacă tocmai ați devenit părinți de curând, trebuie să vă monitorizați cu atenție copilul. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele mame a căror sarcină a fost complicată de orice boală.

Dacă un copil începe să-și țină capul sus până târziu, se ridică singur până târziu, nu începe să meargă prea mult timp, nu vrea să vorbească la o vârstă deja conștientă, ar trebui să contactați un neurolog și un psihiatru. Acest lucru este valabil și pentru acei copii care dorm foarte prost, se trezesc adesea și plâng în miezul nopții. Un medic pediatru talentat, cu o vastă experiență, poate determina el însuși cauza, dar cu siguranță nu va pune întrebări despre climatul familial, relațiile părinților, dar cauza anxietății copilului poate sta tocmai în aceste relații.

Copiii mai mari ar trebui să fie, de asemenea, supravegheați de părinți. Un psihiatru de copii îi va ajuta dacă copilul nu poate sta într-un loc o perioadă de timp, dacă nu se poate concentra pe o sarcină sau subiect. Dacă un copil destul de mare nu poate înțelege ce trebuie făcut atunci când o sarcină implică mai multe acțiuni la rând, cum să-și organizeze activitatea, acesta este, de asemenea, semnal de alarmă, și, de asemenea, un motiv pentru a contacta un specialist pediatru. Părinții ai căror copii prezintă o agresivitate crescută ar trebui să fie deosebit de atenți. Ei nu pot fi într-un grup de copii, iau jucăriile altor copii, se luptă, rezolvă lucrurile sau pur și simplu se ceartă fără un motiv anume.

Există adesea situații în care un bebeluș anterior calm devine brusc complet incontrolabil, se repezi la părinți, nu îi ascultă și nu îndeplinește nicio cerere. În acest caz, părinții ar trebui să viziteze imediat un specialist care va efectua toate testele necesare, va detecta problema și va oferi sfaturi despre cum să o elimine. La urma urmei, dacă o iei în serios, majoritatea acestor situații sunt asociate cu comportamentul incorect al adulților în preajma copilului.

Dacă observați toate problemele în dezvoltarea bebelușului în timp, este foarte posibil să corectați totul în așa măsură încât mai târziu nici dvs., nici mai ales copilul dvs. să nu vă amintiți că au avut loc abateri. În niciun caz nu trebuie să vă fie frică să vizitați un psihiatru de copii. Să nu credeți că diagnosticul lui este o condamnare la moarte. Dacă urmați cu strictețe toate recomandările sale, boala va fi învinsă.

Copilul rămâne în urma semenilor săi în psiho-vorbire sau dezvoltare motrică. Este important să rețineți că dacă ați consultat un logoped și a fost diagnosticată o întârziere dezvoltarea vorbirii(OND de orice grad), bâlbâială, disartrie, defecte multiple în pronunția sunetului - atunci acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic psihiatru copil sau un neurolog pentru a afla cauzele tulburărilor de vorbire.

La intrarea în grădiniță sau școală au apărut dificultăți de adaptare, comportament și performanță școlară; au fost primite plângeri de la educatori și profesori. Sunt situatii diferite, inclusiv o atitudine părtinitoare față de copil din partea îngrijitorilor și a adulților care predau, dar într-un fel sau altul această stare de lucruri afectează negativ starea psiho-emoțională a copilului și este mai bine să rezolvi totul cu ajutorul unui specialist, fără să se teamă chiar de faptul de a căuta ajutor de la un medic cu prefixul „psiho” ​​în titlu.

Copilul are deja peste 3 ani și încă se urinează des noaptea, doarme în scutece sau își murdărește chiloții. Copilul are aproximativ 2-2,5 ani, dar nu a învățat să meargă la olita sau procesul de antrenament la olita este asociat cu unele dificultăți vizibile, provocând frică și protest exprimat în copil. Dificultăți cu funcțiile fiziologice (de ex Urinare frecventaîn timpul zilei, frica de a merge la toaletă într-un loc public, binecunoscuta „boală a ursului” - nevoia de a face nevoile, scaune lichefiate în fundal stres emoțional) fără o cauză somatică (fizică) cunoscută este, de asemenea, un motiv pentru a consulta un psihiatru infantil.

Una dintre cele mai frecvente probleme în Rusia este alăptarea târzie, când alăptarea durează mai mult de 1,3 -1,5 ani. O concepție greșită comună, inclusiv în rândul pediatrilor, sună cam așa: „cu cât hrăniți mai mult, cu atât mai bine”. Din pacate, pentru absenta raceli, somn adinc noaptea după următoarea hrănire, copilul deja matur în viitor trebuie să plătească cu o varietate de nevroze și tulburări de adaptare. Prin urmare, dacă aveți probleme la înțărcarea copilului dumneavoastră peste un an, consultați nu numai medicul pediatru, ci și psihoterapeut pentru copii.

Alături de prelungit alaptarea situat co-dormit cu un copil de peste un an.

Este foarte dificil să acoperiți întreaga gamă de probleme care necesită atenția unui psihiatru de copii (psihoterapeut) într-un singur articol, așa că voi enumera o serie de simptome la care este extrem de important să acordați atenție cât mai devreme posibil:

• Sevraj, preferințe neobișnuite în ceea ce privește mâncarea, îmbrăcămintea, mișcări stereotipe (strângerea mâinii, legănare), lipsă de interes pentru alți copii.
• Ticuri și/sau vocalisme. Clipi, zvâcniri ale mușchilor faciali, tuse, „suffături” (ca și cum ar fi o durere în gât tot timpul), orice sunet rostit involuntar de către copil.
• Somnambulism, vorbire în somn, tulburări de somn, terori nocturne.

Medici specialisti

Programe de supraveghere medicală pentru copii

Ai grijă de copilul tău! Alege un program de supraveghere medicala pentru copilul tau!

A apărut de curând în viața ta? Sau sunteți împreună de mult timp? Nu contează. Ceea ce contează cu adevărat este că vă iubiți! Ai grijă de bebelușul tău încă din primele zile de viață. Lasă bolile copilăriei să nu întunece bucuria comunicării tale. Alege un program de observatie medicala pediatrica pentru copilul tau!

Totul trebuie să se întâmple la timp: observație, tratament, vaccinări, analize, masaj... Copilul are nevoie constant de atenție, iar uneori mama și tata pur și simplu nu pot ține evidența tuturor activităților și procedurilor de care are nevoie copilul. Pentru fiecare vârstă și fiecare copil de care aveți nevoie abordare individualăși un plan medical individual. De aceea am creat Programe de Monitorizare a Sănătății Copiilor pentru Copii diferite vârste. Părinții vor fi liniștiți, iar copiii vor fi sănătoși! Alegeți un program de monitorizare medicală pentru copilul dumneavoastră și nu vă faceți griji pentru nimic altceva! .

Dragi vizitatori! Dacă nu ați găsit răspunsul la întrebarea dvs., întrebați medicul nostru în secțiunea Întrebare pentru doctor. Specialistii in practica pediatrica iti raspund intrebarilor centru medical Inpromed.

Psihiatru- este un specialist cu superioare educatie medicala care este specializat în tratamentul tulburărilor mintale. O tulburare psihică este un grup de simptome și modificări de comportament cauzate de o tulburare a psihicului și care provoacă suferință psihică unei persoane.

Toți specialiștii al căror titlu profesional conține particula „psiho” ​​sunt angajați în studiul și eliminarea dizarmoniei mentale. Din punctul de vedere al psihiatrilor, creierul este responsabil pentru echilibrul mental al unei persoane, cu toate acestea, spre deosebire de neurologi, psihiatrii privesc creierul nu ca pe un organ care are propriile sale departamente care reglează alte organe, ci ca pe un analizator al realității.

Ramura medicinei pe care o studiază un psihiatru se numește „Psihiatrie”, care este tradusă din greacă ca „tratamentul sufletului” ( psihic - suflet, iatreia - tratament). Acest domeniu de medicină este comun pentru psihiatri și psihoterapeuți. Cu toate acestea, psihoterapeutul se ocupă de acele probleme care pot fi rezolvate cu ajutorul psihoterapiei - una dintre domeniile în tratamentul tulburărilor mintale ( include metode non-medicamentale).

Un psihoterapeut este consultat în cazurile în care pacientul este pe deplin conștient de starea sa de tulburare și o poate controla în mod conștient. Psihiatrul tratează încălcări grave tulburări psihice care sunt periculoase atât pentru pacient, cât și pentru persoanele din jurul lui și necesită utilizarea medicamentelor.

Este important de știut că un psihiatru poate fi și psihoterapeut, adică să aplice metode de psihoterapie în tratamentul bolilor.

Mai sunt doi specialiști care se ocupă de psihicul uman - un psihanalist și un psiholog. Se deosebesc de un psihiatru și psihoterapeut, în primul rând prin faptul că au studii superioare în științe umaniste ( psihologic, mai rar – pedagogic), adică nu sunt medici. Un psihanalist folosește psihanaliza ca metodă de tratament, adică „vindecă cu cuvinte”, vorbind cu o persoană și analizând cauzele tulburărilor mintale. Un psiholog analizează problemele din relațiile dintre oameni, învață cum să comunicăm cu sine și cu lumea din jurul nostru.

Printre psihiatrii poti gasi urmatorii specialisti specializati:

• psihiatru-narcolog- un medic care tratează pacienții cu dependență de droguri, alcoolism și abuz de substanțe ( Toate tipurile de dependență se manifestă prin una sau alta tulburare psihică);
• psihiatru copil- se ocupă de tulburările de dezvoltare mentală și alte tulburări la copii ( de exemplu autismul);
• adolescent psihiatru- tratează problemele mentale care apar sau încep să se manifeste în adolescent;
• psihiatru-gerontolog- se ocupa de tulburari psihice la persoanele in varsta;
• psihiatru-criminolog- studiază starea psihică a persoanelor care au comis o infracțiune;
• psihiatru-suicidolog- lucrează cu pacienți care au tendințe suicidare sau gânduri despre aceasta;
• psihiatru-somnolog- se ocupa de tulburari psihice care se manifesta ca tulburari de somn;
• neuropsihiatru- un neurolog care tratează bolile creierului care provoacă tulburări psihice;
• epileptolog este medic psihiatru sau neurolog care se ocupa cu studiul aprofundat, diagnosticul si tratamentul epilepsiei.

Medicul psihiatru lucrează în următoarele instituții:

• clinici de psihiatrie;
• dispensare psihoneurologice;
• clinici de tratament medicamentos;
• clinici;
• centre de cercetare.

Ce face un psihiatru?

Un psihiatru este implicat în identificarea, tratarea și prevenirea tulburărilor mintale. Psihicul este proprietatea creierului de a reflecta realitatea sau realitatea, adică capacitatea unei persoane de a trece prin emoțiile și conștiința sa tot ceea ce se întâmplă în jurul său. Prin percepția mentală o persoană interacționează cu lumea exterioară. Dacă interacțiunea cu lumea este perturbată, atunci apar tulburări mentale. În același timp, unele afecțiuni congenitale și ereditare ( demență, tulburări de personalitate) nu oferă posibilitatea de a interacționa pe deplin cu lumea din jurul unei persoane.

Psihicul este format din următoarele procese:

• cunoașterea- capacitatea de a percepe lumea (prin vedere, auz, miros, gust și atingere), gândiți și amintiți-vă;
• emoții- atitudine față de lumea înconjurătoare și de ceea ce se întâmplă în jur;
• procese volitive- includ dorințele umane, expresiile faciale, atenția și alte procese care compun comportamentul uman.

În prezent, în psihiatrie, în locul termenilor „boală” și „boală”, se folosește conceptul „tulburare mintală”. Starea bolii a fost păstrată de acele patologii care au fost cele mai studiate și care se dezvoltă ca urmare a modificărilor structurale ale organului care este responsabil pentru psihicul uman, adică în creier ( medicii numesc astfel de patologii organice).

În literatura de limba engleză, tulburarea mintală este denumită „tulburare mentală”, iar „mental” înseamnă „produs în minte”. Astfel, se dovedește că în Occident, tulburarea mintală este echivalată cu tulburarea mintală și nu liniște sufletească. Cu toate acestea, mintea este un concept pur intelectual, iar sufletul este unul filosofic. De aceea, atunci când activitatea mentală este întreruptă, este dificil de explicat ce anume și unde „doare” ( obișnuiau să spună că o persoană și-a pierdut mințile sau că „sufletul a durut”).

Psihiatrii clasifică tulburările psihice în funcție de tipul lor, adică țin cont de profunzimea lor, relația cu stresul, gradul de tulburare de personalitate, schimbările comportamentale și capacitatea de a trăi în societate.

Toate tulburările mintale pot fi împărțite în următoarele trei grupuri:

• Tulburări limită- nevroze si tulburari de personalitate. În aceste condiții, o persoană este capabilă să trăiască normal în societate, nu își pierde conștiința de sine, adică capacitatea de a se evalua pe sine și starea sa, iar cauza unor astfel de tulburări este asociată cu stresul, iar simptomele sunt ușoare. .
• Tulburări psihotice- includ trei patologii psihice severe și cele mai studiate și anume schizofrenia, epilepsia și tulburările afective. Aceste boli afectează capacitatea unei persoane de a se evalua și de a-și controla comportamentul, iar o persoană devine periculoasă pentru societate dacă munca sa este conectată cu viețile altor oameni. Astfel de tulburări sunt puțin dependente de stres, iar simptomele sunt clar și clar exprimate.
• Dementa ( demenţă) și oligofrenie ( retard mintal) - tulburări care se caracterizează prin incapacitatea unei persoane de a învăța lucruri noi sau pierderea acestei abilități, în timp ce adaptarea socială. Stresul nu este cauza acestor tulburări; rolul principal revine leziunilor structurale ale creierului sau congenitale ( determinate genetic) in dezvoltare.

Tulburări limită Atât psihiatrii, cât și psihoterapeuții se ocupă de tulburări psihotice - psihiatri, și demență și oligofrenie - psihiatri și neurologi ( psihoneurologi).

Responsabilitățile unui psihiatru includ:

• identificarea persoanelor cu probleme mentale;
• identificarea persoanelor sănătoase care au factori de risc pentru dezvoltarea tulburărilor mintale;
• diagnostic precis dezordine mentalași identificarea cauzei acesteia;
• prescrierea tratamentului, managementului și reabilitarii pacienților cu tulburări mintale;
• efectuarea unui examen medical ( evaluarea capacității și a sănătății mintale);
• examinări preventive ale anumitor grupuri de populație ( studenți, vârstnici care lucrează în producție cu Substanțe dăunătoare, militare);
• spitalizare mai ales pacienti severi (în mod voluntar sau obligatoriu).

Un psihiatru tratează următoarele tulburări mintale:

• tulburări nevrotice ( nevroză);
• psihopatie ( tulburări de personalitate);
• tulburări psihomotorii;
• tulburarea conștiinței;
• tulburări de memorie;
• schizofrenie;
• epilepsie;
• tulburări afective ale dispoziției ( manie, depresie);
• sindrom maniaco-depresiv;
• ciclotimie;
• dementa ( demenţă);
• oligofrenie ( subdezvoltarea mentală);
• autism;
• tulburari ale somnului.

Un psihiatru se ocupă și de tulburările mintale în următoarele boli:

• boli organe interne (boli somatice);
• alcoolism;
• dependența de droguri și abuzul de substanțe;
• boli infecțioase;
• infecție a creierului;
• intoxicație cu droguri sau otrăvuri industriale;
• leziuni cerebrale traumatice;
• tumori cerebrale.

nevroza ( tulburări nevrotice)

nevroze ( boli psihogene, psihogen) este un grup de tulburări mentale în care creierul nu este afectat structural, dar funcționează într-o stare de excitare datorită faptului că psihicul nu se poate adapta la noile condiții de interacțiune cu lumea exterioară. Simptomele tulburărilor nevrotice seamănă cu cele ale febrei ( transpirație, tremur, palpitații și alte simptome) sau în caz de disfuncție a oricărui organ ( diaree, aritmii, tulburări de vedere și multe altele).

Nevroza are următoarele criterii principale:

• începe sub influența traumei mentale;
• se manifestă simptome vegetative (disfuncție a organelor interne);
• dispariția simptomelor atunci când trauma psihologică este eliminată.

În general, tulburările nevrotice sunt mai degrabă în sfera de activitate a unui psihoterapeut decât a unui psihiatru, deși acesta din urmă le poate trata și în cazurile de tulburări psihice severe.

Nevroza include următoarele sindroame:

• sindroame de tulburare obsesiv-compulsivă- sindrom anxietate-fobic, sindrom obsesiv-convulsiv, sindromul de panică;
• sindroame isterice- convulsii, tulburari de senzatie si durere ( senestopatie), tulburări de vorbire ( bâlbâind) și simptome care decurg din boli ale organelor interne.

Psihoză

Psihoza este incapacitatea de a distinge realitatea de senzațiile care par reale ( Aceasta este principala diferență dintre psihoză și nevroză). Psihoza nu este boala independenta, aceasta face parte din manifestările altor tulburări psihice.

În psihoză, pacientul experimentează următoarele fenomene caracteristice:

• halucinații- un sentiment de ceva care nu există în realitate ( sunete, imagini și așa mai departe);
• rave- concluziile și raționamentul incorect al pacientului în care acesta crede.

Tulburări psihomotorii

Tulburările psihomotorii sunt tulburări de mișcare care sunt cauzate de un psihic excitat sau deprimat.

Tulburările psihomotorii includ:

• hipokinezie- mișcări lente sau un număr mic de ele;
• stupoare- imobilitatea, care se manifestă prin absența mișcărilor, a gândurilor și a vorbirii, în timp ce toate aceste funcții nu se pierd;
• catatonia - spasme musculare si diverse mișcări active pacientul, care este adesea involuntar, arată nenatural și apar pe fondul supraexcitației mentale;
• convulsii - atac de pierdere a cunoștinței cu convulsii.

Schizofrenie

Schizofrenia este o tulburare mentală cronică ( psihoză), la care are loc scindarea lui, adică legătura dintre diferite funcții psihicul este sfâşiat. În același timp, personalitatea pacientului se schimbă, el devine agresiv, retras patologic ( autism), aproape lipsite de emoții, în același timp, apar halucinații și iluzii.

Autism

Autismul este o tulburare psihică care apare înainte de vârsta de 3 ani. Autismul poate apărea din cauza diverselor patologii mentale, în timp ce psihiatrii tratează fiecare sindrom separat.

Următoarele simptome sunt caracteristice autismului:

• restrângerea comunicării- întreruperea proceselor de comunicare cu alte persoane, pacienții evită contactul vizual și atingerea;
• mișcări stereotipe- repetarea constantă a mișcărilor fără scop diverse părți corpuri;
• tendinta spre monotonie- pacientul aranjează obiectele într-un mod strict definit, rezistă oricăror schimbări în lucruri care îi sunt familiare;
• limitarea intereselor- interesele pacientului pot fi limitate la o singură activitate ( același joc sau muzică);
• autoagresiune- acțiunile pacientului sunt periculoase pentru el, de exemplu, un copil se poate mușca;
• inteligenta scazuta- schimbările de inteligență pot fi exprimate în diferite grade.

Epilepsie

Epilepsia este o boală cronică a creierului în care se observă convulsii spontane, adică neprovocate. Cu toate acestea, prezența convulsiilor nu este neapărat epilepsie, la fel cum un atac de epilepsie nu este neapărat convulsii. Epilepsia se poate manifesta în alte moduri, cum ar fi convulsii musculare, pocnituri, halucinații vizuale, modificări de comportament și comportament ciudat, inconștient.

Datorită varietatii de simptome și dispute frecvente între psihiatri și neurologi cu privire la cine ar trebui să trateze epilepsia, au apărut epileptologi care tratează în mod specific epilepsia. Un epileptolog poate fi fie un psihiatru, fie un neurolog. Este important ca acest specialist să fie bine versat atât în ​​psihiatrie, cât și în neurologie.

Tulburare de personalitate ( psihopatie)

Psihopatia este o patologie mentală în care apare tulburarea de personalitate a unei persoane și se formează un caracter dizarmonic.

Psihopatia nu este considerată o boală, este o subdezvoltare congenitală a psihicului care nu știe să facă ceva, de exemplu, compasiune, ofensare sau iertare, în timp ce o persoană este practic incapabilă să învețe acest lucru.

Diferite de psihopatie sunt așa-numitele personalități accentuate, în care caracterul unei persoane are o orientare patologică ( accent), dar aceasta nu este încă o tulburare; ea poate fi eliminată prin educație sau autoeducație. Dacă o tulburare de personalitate pronunțată este dobândită în natură, atunci această afecțiune este desemnată ca dezvoltare psihogenă a personalității.

Tulburări afective

Afectul este o reacție emoțională greu de controlat și care se reflectă în comportamentul unei persoane, spre deosebire de starea de spirit, care poate fi ascunsă și comportamentul inconsecvent cu sentimentele. Tulburările afective ale dispoziției sunt o tulburare stare emotionala persoană sub formă de patologic, inadecvat reacție puternică sau, dimpotrivă, sub forma unei lipse de reacție la eveniment.

Depresie

Depresia este un sindrom care se referă la tulburări afective și este cauzat de opresiune activitate mentala.

Depresia se caracterizează printr-o combinație a următoarelor trei simptome:

• dor;
• ritm lent de gândire ( letargie);
• încetinirea și scăderea activității motorii.

Sindromul maniacal

Sindromul maniacal este exact opusul depresiei și apare din cauza supraexcitației psihicului.

Următoarele simptome sunt caracteristice sindromului maniacal:

• inadecvat și excesiv bună dispoziție;
• vorbire rapidă și gesturi active;
• schimbarea rapidă a gândurilor bazată pe asociații emergente;
• tendința de a-și supraestima capacitățile ( megalomanie");
• dorința de acțiuni active, extreme, adesea care pun viața în pericol.

Psihoza maniaco-depresivă sau bipolară tulburare afectivă este un sindrom caracterizat prin alternarea perioadelor de depresie si manie.

Ciclotimia

ciclotimie ( cyclos - cerc, thymos - suflet) este o formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă.

Tulburări de memorie

Memoria este capacitatea de a acumula, stoca și reproduce informațiile primite. Deteriorarea memoriei în sine este doar un simptom care poate fi combinat cu alte tulburări mintale ( schizofrenie, epilepsie, nevroză, psihoză).

Tulburările de memorie se pot manifesta:

• influx spontan de amintiri ( hipermnezie);
• tulburări de memorie ( hipomnezie);
• pierderea fragmentelor individuale din memorie ( amnezie);
• denaturarea amintirilor existente ( paramnezie).

Întunericul conștiinței

Conștiința este capacitatea psihicului de a concentra atenția, de a naviga în timp și spațiu și, de asemenea, de a fi conștient de „Eul” său. O persoană cu conștiință clară poate răspunde corect la întrebările „cine ești?”, „unde ești?”, „care este data azi?” Cu cât psihicul reflectă mai obiectiv realitatea, cu atât este mai clară conștiința unei persoane.

Încețoșarea conștiinței se poate manifesta prin următoarele sindroame:

• delir ( rave) - tulburarea orientării în timp și loc, în care apar iluzii și halucinații, pacientul experimentează anxietate sau teamă;
• oniroid ( vis) - pacientul are o dublă orientare în timp, spațiu și propria personalitate, este delirant, povestește lucruri fantastice, experimentează încântare din halucinații;
• amentia ( nebunie) - pacientul este complet dezorientat în spațiu, în timp și în propria personalitate, apare confuzie sau confuzie, „apar” idei delirante, iar starea de spirit este schimbătoare.

Cu toate tipurile de tulburare a conștiinței, pacientul experimentează amnezie, adică pacientul nu își amintește sau nu își amintește bine perioada de tulburare a conștiinței.

Tulburari ale somnului

Tulburările de somn pot include incapacitatea de a adormi, somn scurt (omul se trezește în miezul nopții) sau somnolență constantă. Somnul este perturbat în multe tulburări psihice. Tulburările de somn sunt rareori considerate ca o patologie fără cauză, adică o boală primară. În funcție de boala de bază, tulburările de somn pot fi tratate de psihiatri și psihoterapeuți, precum și de neurologi.

Un tip special de tulburare de somn este somnambulismul ( somnambulism) sau somnambulism. Somnul în sine nu este perturbat în această boală, o persoană doarme profund în timpul plimbărilor nocturne, dar motivele pentru care creierul „doarme” și corpul este treaz sunt luate în considerare și de specialiștii care studiază activitatea creierului.

Retardare mintală

Retardarea mintală sau oligofrenia este o subdezvoltare mentală congenitală sau dobândită înainte de vârsta de 3 ani. În acest caz, funcția inteligenței suferă ( IQ).

Subdezvoltarea mentală se manifestă:

• tulburări de vorbire;
• deficiență intelectuală ( gândire);
• capacitatea de auto-îngrijire;
• capacitatea de a învăța lucruri noi.

Demenţă

Demența este o demență dobândită care apare la vârsta adultă cu boală gravă creierul, perturbându-i structura ( astfel de boli se numesc organice).

Simptomele demenței sunt:

• tulburări de memorie, în special amintirea lucrurilor noi;
• critica slabă a propriului comportament;
• perturbarea procesului de gândire, inclusiv afectarea capacității de a procesa informațiile primite;
• fără semne de afectare a conștienței;
• Halucinațiile și iluziile sunt posibile.

Demența este tratată atât de psihiatri, cât și de neurologi. Psihiatrii tratează pacienții cu demență dacă simptomele tulburărilor mintale nu sunt prioritare ( halucinații, gânduri delirante). Un neurolog tratează cazurile în care boala este asociată cu o tulburare circulatia cerebrala, infecție anterioară și alte modificări structurale ale creierului.

Boala Alzheimer

Boala Alzheimer este o variantă a demenței care are o cauză mai specifică. Tulburările mintale din boala Alzheimer apar din cauza amiloidozei. Amiloidoza este o boală care afectează multe organe, iar în ele se formează și se acumulează un tip special de proteină, amiloidul, care distruge treptat celulele.

Boala Alzheimer se caracterizează prin episoade recurente, pe termen scurt, de pierdere a memoriei. Pacientul poate „uita”, poate părăsi casa, merge într-o direcție necunoscută, fără a-și aminti numele, adresa sau anul nașterii. După astfel de episoade, memoria revine, dar boala progresează.

boala Parkinson

Boala Parkinson - boala neurologica, care este tratat de un neurolog, totuși, datorită faptului că cu această patologie se dezvoltă adesea demența și unele alte tulburări mintale ( psihoză), psihiatrii sunt implicați activ în tratamentul ei. În plus, unele medicamente ( neuroleptice), prescris de un medic psihiatru, prevăd efecte secundare, care seamănă cu boala Parkinson. Principalul simptom al bolii Parkinson este tremor sau tremur părți diferite corpul și înghețarea într-o singură poziție.

Cum este o întâlnire cu un psihiatru?

O programare la psihiatru nu se deosebește cu mult de o programare la medici de alte specialități, dar are propriile caracteristici. Psihiatru conduce examinare cuprinzătoare rabdator. Acest lucru ne permite să stabilim nu numai prezența tulburărilor comportamentale sau emoționale, ci și legătura dintre simptome și alte boli.

Programarea la un psihiatru are loc în mai multe etape. Pentru stabilirea unui diagnostic se folosesc metode de diagnostic clinic și paraclinic. Metodele clinice includ intervievarea pacientului și examinarea acestuia ( adică acele metode care sunt efectuate de medicul însuși), și paraclinic - patopsihologic, instrumental și cercetare de laborator. Metode clinice sunt principalele, iar cele paraclinice sunt auxiliare.

O examinare de către un psihiatru include următoarele etape:

• Convorbirea cu pacientul. Un examen psihiatric este, în primul rând, o conversație cu pacientul. Un psihiatru pune unei persoane întrebări despre sine și despre lumea din jurul său, observându-i simultan reacția și comportamentul. Conversația dintre psihiatru și pacient are loc neapărat separat de rudele acestuia. Scopul chestionării este de a afla prezența sau absența simptomelor tulburărilor mintale și de a evalua severitatea acestora.
• Preluarea istoriei este colectarea de date despre viața și starea de sănătate a unei persoane. Istoricul psihiatric poate fi subiectiv ( descrise din cuvintele pacientului) și obiectiv ( versiunea rudelor și prietenilor despre starea pacientului). Scopul colectării datelor este de a indica momentul debutului bolii, de a afla schimbări în comportamentul și caracterul pacientului și de a stabili cauza probabilă a tulburării ( stres, boli ereditare, boli dobândite și multe altele).
• Examen somatic- Acest examen general, care include o evaluare a fizicului, a pielii și a mucoaselor, ascultarea plămânilor și a inimii, palparea abdomenului și alte studii efectuate de medic practică generală. Scopul unei astfel de examinări este de a identifica caracteristica semne externe boli somatice, adică boli ale organelor interne ( Bolile somatice includ toate bolile, cu excepția tulburărilor mintale și a bolilor organelor genitale). S-ar părea că bolile organelor interne nu ar trebui să prezinte interes pentru un psihiatru, dar nu este așa. Expresia binecunoscută astăzi „toate bolile provin de la nervi” reflectă doar o față a monedei. Faptul este că relația dintre organele interne și psihic este o stradă cu două sensuri. Disfuncția oricărui organ afectează funcționarea creierului, mai ales dacă „eșecul” duce la acumularea în organism. substante toxice. Prin urmare, este important să aflăm care tulburare a apărut prima.
• Examen neurologic- include studiul reflexelor, reacția pupilei la lumină, identificarea dezechilibrelor, sensibilității și functia motorie muşchii. Psihiatrul evaluează, de asemenea, vorbirea și auzul pacientului. Ţintă examen neurologic- identifica sau exclude schimbare structuralăîn creier ca cauză a tulburărilor mintale ( tumoră, accident vascular cerebral, hemoragie), precum și boli care provoacă polineuropatie, adică afectarea multor sau a tuturor fibrelor nervoase din organism ( alcoolism, diabet).
• Metode patopsihologice diagnosticele sunt teste psihologice ( poze, sarcini) sau chestionare ( colecție de întrebări), care ne permit să identificăm patologia psihică.

În timpul examinării, psihiatrul acordă atenție următoarele caracteristici comportament:

• expresii faciale;
• poza;
• gesturi;
• mișcări ale brațelor și picioarelor;
• tragerea de păr;
• ticuri nervoase;
• fior;
• zvâcniri;
• vorbire;
• curățenie;
• dispozitie;
• tendința de a vorbi despre sinucidere.

Folosind un examen psihiatric și teste patopsihologice, medicul psihiatru determină următoarele:

• Tip de personalitate- proprietățile mintale dobândite sau caracterul unei persoane;
• predispoziție constituțională- temperamentul ( proprietate înnăscută caracter), care determină înclinația unei persoane pentru anumite tulburări mintale;
• starea psihica- descrierea fiecărei funcții mentale ( percepție, emoții, memorie și altele);
• comportament periculos- riscul de a vă face rău dumneavoastră sau altora.

Când descrii stare mentala Psihiatrul folosește conceptul de „nivel de tulburare mintală”. Aceasta înseamnă că aceeași tulburare poate apărea cu manifestări ușoare sau pronunțate.

Nivelul tulburărilor psihice

Index	Nivel nevrotic ( non-psihotic)	Nivel psihotic
Evaluarea evenimentelor și situațiilor (înțelegerea realității)	Salvat, o persoană își poate evalua starea, înțelege că are o tulburare și este, de asemenea, capabilă să se ajute.	Este rupt, persoana nu înțelege că este bolnavă și nu se poate ajuta singură.
Comportament	Adecvat, nu este periculos pentru alții.	Nepotrivit, antisocial.
Critică	Salvat, dar poate fi modificat ( autocritică crescută).	absent ( non-criticitate).
Controlul emoțiilor și comportamentului	Conservat, dar limitat ( depinde de situatie).	Încălcat ( absent).
Apariția unor fenomene „noi”. (halucinații, iluzii)	De obicei absent.	Disponibil.

Este important de știut că nevroza și nivelul nevrotic de tulburare ( precum si psihoza si tulburarea de nivel psihotic) nu sunt sinonime. Nevroza poate fi severă, adică la nivel psihotic, iar psihoza poate avea simptome ușoare nivel nevrotic. Mai simplu spus, nivelul de suferință mentală reflectă severitatea simptomelor. Dacă simptomele sunt slab exprimate, acesta este un nivel nevrotic, iar dacă sunt puternice, acesta este un nivel psihotic.

Oamenii sănătoși pot fi, de asemenea, îndrumați la un psihiatru pentru a exclude tulburările mintale. Această examinare se numește examinare psihiatrică.

Trebuie să consultați un psihiatru în următoarele cazuri:

• obținerea permisului de conducere;
• permisiunea de a purta arme;
• angajare;
• examen preventiv la copiii din primul an de viață;
• la admiterea unui copil la grădiniță sau la școală;
• la admiterea în învățământul superior instituție educațională;
• pentru a evalua adecvarea celor chemaţi la serviciul militar.

Pentru ce probleme vezi un psihiatru?

Simptomele tulburărilor mintale pot fi detectate în aproape om sanatos. Conceptul de „sănătate” include nu numai absența bolii, ci și starea mentală confortabilă a unei persoane, adică absența experiențelor emoționale dificile care o fac să sufere. Deoarece sănătatea mintală poate fi perturbată superficial și profund, psihiatria este împărțită în mod convențional în majoră și minoră. Psihiatrie minoră include tulburări psihice în care o persoană este capabilă să se controleze și să se ajute. Aceste tulburări sunt de obicei tratate de un psihoterapeut sau de un psihiatru care utilizează metode de psihoterapie în practica sa. Psihiatria „mare” se ocupă cu tratamentul tulburărilor mintale mai profunde.

Psihiatria „mare” include patologii în care există cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• pierderea conexiunii cu realitatea- persoana nu înțelege unde este, ce an este ( poate prezenta versiunea sa despre realitate);
• tulburarea conștiinței de sine- o persoană încetează să mai fie conștientă de „eu” său și poate declara că, de exemplu, este o pisică;
• „plus-simptome”- acestea sunt fenomene „noi” care sunt produse ale unui psihic bolnav, de exemplu, halucinații, iluzii sau tulburare de mișcare (psihiatrul numește astfel de simptome pozitive sau productive);
• „simptome minus”- pierderea funcțiilor mentale, de exemplu, tulburări de memorie sau demență ( psihiatrii desemnează astfel de simptome drept negative sau deficitare).

Patologii care ar trebui adresate unui psihiatru

Patologie	Principalele motive	Metoda de tratament a patologiei
Tulburări nevrotice (isterie, temeri, gânduri intruzive )	suprasolicitare psiho-emoțională; traume psihice; emoții neexprimate; predispoziție constituțională.	psihotrop ( afectând psihicul) droguri; psihoterapie.
Psihoze (halucinații, iluzii)	intoxicație cu alcool; intoxicaţie cu droguri sau medicamente toxice; traume psihice; leziuni cerebrale; infecţie; tumori cerebrale; boli ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; psihoterapie.
Tulburări de personalitate	impactul factorilor adversi asupra creierului fetal; greșeli în educație; predispozitie genetica; alcoolism; dependența de droguri și abuzul de substanțe; infecții; leziuni la naștere; crestere gresita.	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Schizofrenie	infecții „lente” ale creierului cauzate de prioni ( particule infecțioase proteice); dependența de droguri ( fumând marijuana).	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; psihoterapie.
Tulburări afective (depresie, stare maniacale)	motive genetice; excesul sau deficitul de hormoni cauzat de o încălcare a reglării nervoase a formării lor ( tulburări neuroendocrine ); epuizarea mecanismelor de coping la stres din cauza experiențelor psiho-emoționale frecvente; alcoolism; dependența de droguriși abuzul de substanțe; boli grave debilitante ale organelor interne.	medicamente psihotrope; terapie electroconvulsiva; terapie cu insulină; stimularea nervului vag psihoterapie; psihochirurgie.
Tulburări psihomotorii (tulburări motorii-emoționale)	stres; infecții; intoxicaţie; leziuni cerebrale traumatice; alcoolism; consumul de droguri și abuzul de substanțe.	medicamente psihotrope; psihoterapie.
Întunericul conștiinței	dependența de droguri; alcoolism; leziuni cerebrale; infecții; intoxicaţie.	detoxifiere; medicamentele psihotrope.
Tulburări de memorie	intoxicație cu medicamente; intoxicație cu alcool; leziuni cerebrale; stres sever; leziuni ale creierului.	nootropice.
Epilepsie	predispoziție ereditară; canalopatii - instabilitatea canalelor ionice ale celulelor nervoase, care asigură procesul de transmitere a impulsurilor nervoase; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; neuroinfectii.	anticonvulsivante; stimularea nervului vag.
Oligofrenie	boli ereditare; leziuni ale creierului fetal în timpul sarcinii; infecții și leziuni cerebrale traumatice la copiii sub 3 ani.	psihoterapie; nootropice.
Demenţă	leziuni cerebrale; boli vasculare ale creierului; tumori cerebrale; infecții; boală ereditară; amiloidoza ( depunerea unei proteine ​​speciale numită amiloid în creier, care provoacă distrugerea neuronilor).	medicamente psihotrope; interventie chirurgicala ( efectuate de neurochirurgi).
Autism	boli ereditare; unii factori externi ( infectii, intoxicatie).	psihoterapie; medicamentele psihotrope.
Tulburari ale somnului	fizice şi stres emoțional; alcoolism; dependența de droguri; boli infecțioase; boli ale organelor interne; afectarea vaselor cerebrale; leziuni ale creierului.	medicamente psihotrope; psihoterapie.

Diagnosticul pus de un psihiatru constă în principalele sindroame. De exemplu, în prezența halucinațiilor și a depresiei, se pune un diagnostic de „sindrom depresiv-halucinator”. Și există multe astfel de opțiuni.

Ce fel de cercetare face un psihiatru?

Un psihiatru prescrie metode de cercetare instrumentală și de laborator nu atât pentru a pune un diagnostic, ci pentru a afla cauza tulburărilor mintale. O tulburare mintală poate avea cauze funcționale, atunci când funcția unui organ este afectată, dar structura acestuia rămâne neschimbată și motive organice, în care țesutul cerebral este deteriorat.

Daca este gasit modificări organice creier, atunci tratamentul tulburărilor mintale se efectuează în paralel cu încercarea de a elimina cauza acestora. În plus, este important să ne amintim că o tulburare mintală poate fi o manifestare a unei alte boli, de exemplu, boli ale organelor interne, boli infecțioase. În cele mai multe cazuri, însă, nu există schimbari majore nu este posibil să se detecteze nicio altă cauză „obiectivă” în creier, iar apoi psihiatrul începe să trateze manifestarea bolii, adică simptomele acesteia.

Teste comandate de un psihiatru

Studiu	Ce patologii detectează?	Cum se realizează?
Metode instrumentale cercetare
Electroencefalografia (EEG)	epilepsie; autism; abuz de substante ( luând tranchilizante); boli vasculare creierul ( accident vascular cerebral); tulburare metabolică a creierului ( encefalopatie metabolică); demenţă; Boala Alzheimer; tumori cerebrale; leziuni cerebrale; crește .	Pe scalp sunt aplicați electrozi activi atașați unui capac, care înregistrează activitatea bioelectrică a creierului sub formă de unde de diferite amplitudini. Electrozi inactivi ( pentru a compara datele) plasate pe lobii urechilor. Pentru a detecta epilepsia, un electrod poate fi introdus prin nas. Pentru a identifica tulburările ascunse, se efectuează teste de stres - pacientului i se administrează medicamente de băut, se aprind fulgerări de lumină și sunetele și li se cere să îndeplinească sarcinile. Uneori studiul se efectuează în timpul somnului sau în timpul zilei ( Monitorizare EEG). Procedura nu necesită pregătire specială. Parul trebuie sa fie curat, fara fixativ sau gel de par. Înainte de procedură, medicamentele care pot afecta rezultatele studiului sunt de obicei întrerupte.
Reoencefalografie	afectarea vasculară cerebrală).	Principiul de funcționare al metodei diferă de EEG prin aceea că reoencefalografia înregistrează curentul electric care apare atunci când vasele creierului sunt umplute cu sânge în timpul fiecărei undă de puls. Astfel, vă puteți face o idee despre tonusul vaselor creierului, elasticitatea acestora și umplerea sângelui. Electrozii sunt atașați de o bandă de cauciuc, care este purtată ca o bandă pentru cap. Bentita ar trebui să treacă peste sprâncene și urechi. Doi electrozi pe fiecare parte sunt plasați deasupra sprâncenelor, în spatele urechilor și în regiunea occipitală. Părul este colectat cu agrafe pe cap pentru a nu cădea pe electrozi.
Ecoencefalografie	accident vascular cerebral; accident vascular cerebral; Boala Parkinson; tumori cerebrale; encefalopatie ( leziuni cerebrale neinflamatorii).	Examinarea se efectuează cu pacientul întins sau așezat. Senzorul cu ultrasunete este plasat pe partea dreapta si stanga in regiunea temporala, dupa aplicarea gelului pe zona pentru o alunecare mai buna a senzorului. Ultrasunetele tinde să fie reflectate de țesuturi cu densități diferite. Semnalul reflectat este preluat de același senzor care l-a trimis, după care semnalul este transmis monitorului sub forma unei curbe. Curba are vârfuri care corespund densității zonei din creier care reflectă semnalul cu ultrasunete.
Dopplerografie		Dopplerografia este metoda cu ultrasunete diagnostic, care vă permite să examinați fluxul de sânge în vase. Pentru a examina vasele de sânge ale creierului, un senzor cu ultrasunete este plasat pe o anumită zonă vasele cerebrale, și anume în zona tâmpului, spatele capului, ochi. În plus, pentru a identifica tulburările circulatorii în creier, este necesar să se examineze vasele gâtului, care transportă sângele către vasele intracraniene.
Craniografie	leziuni cerebrale; tumori cerebrale.	Craniografia este examinare cu raze X oasele craniului fără utilizarea agenților de contrast. Examinarea se efectuează în poziție șezând sau culcat.
Angiografie	boli cerebrovasculare; tumori cerebrale.	Angiografia cerebrală este o procedură de „colorare” a arterelor care intră în creier. Acest lucru se realizează prin injectarea unui agent de contrast în vase. După contrastarea arterelor, acestea devin vizibile pe raze X.
scanare CT (CT)	schizofrenie; epilepsie; o tumoare pe creier; accident vascular cerebral; demenţă; Boala Alzheimer; oligofrenie.	În timpul unei tomografii computerizate ( CT) pacientul se culcă pe masa de diagnostic, a cărei mișcare în interiorul tomografului este reglată de medicul radiolog care efectuează examenul de diagnostic. În plus, tomograful în sine se mișcă, ceea ce face posibilă obținerea de secțiuni ale piesei examinate, care, după procesarea computerizată, permit medicului să obțină o imagine a creierului. Pentru a „colora” vasele de sânge ale creierului, un agent de contrast este injectat intravenos.
Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)	epilepsie; boală atrofică, degenerativă a creierului; Boala Alzheimer; accident vascular cerebral; o tumoare pe creier.	În timpul unui RMN, pacientul se întinde pe o masă de diagnostic, care, la fel ca în timpul unei scanări CT, este mutată în interiorul tunelului rotund pentru tomograf. Toate obiectele metalice sunt mai întâi îndepărtate, pacientul își pune căști sau dopuri de urechi ( in timpul RMN vine zgomot puternic ), iar peste zona studiată este instalată o așa-numită bobină.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PAT)	schizofrenie; accident vascular cerebral ( accident vascular cerebral); epilepsie; Boala Alzheimer; tumori cerebrale.	Metoda vă permite să studiați metabolismul în creier. Pacientului i se administrează intravenos izotopi radioactivi, care sunt asociate cu principalele substanțe implicate în metabolismul celular ( apă, dioxid de carbon, deoxiglucoza si altele). Persoana examinată este așezată pe masa de diagnostic și se apropie o cameră gamma, care percepe radiațiile emanate de medicamentele radiologice. Ca urmare, se obține o imagine schematică a creierului, pe care locurile în care se acumulează izotopii sunt indicate într-o anumită culoare.
Străpungere măduva spinării	neuroinfectii ( inflamație a creierului); hemoragie cerebrală ( infarct hemoragic ); tumori cerebrale.	Străpungere ( străpungere) a măduvei spinării se efectuează în regiunea lombară coloana vertebrală pentru a primi fluid cerebrospinal. Acest lichid este trimis la laborator pentru a-i studia compoziția dacă există suspiciunea de deteriorare a centralului sistem nervos (creierul și măduva spinării).
Metode de laborator cercetare
Teste de sânge, urină și scaun	boli somatice ( boli ale organelor interne); tulburări endocrine.	Toate testele se fac dimineața. Se face un test de sânge pe stomacul gol. Înainte de colectarea urinei, organele genitale externe sunt toalete. Sângele este prelevat dintr-o venă, astfel încât să existe suficient pentru un test de sânge general și un test de sânge biochimic, inclusiv un test pentru hormoni.
Test de sânge pentru infecții	sindromul imunodeficienței dobândite ( SIDA);	Un test de sânge poate detecta anticorpi la anumiți agenți patogeni care pot provoca tulburări mintale.
Teste genetice	cauze ereditare oligofrenie; epilepsie; schizofrenie; Boala Alzheimer; retard mintal ( de exemplu, sindromul Down și alte boli cromozomiale).	Pentru analiza genetică, sângele este prelevat dintr-o venă sau un tampon din mucoasa bucală ( obrajii).
Teste de alergie cutanată	boli infecțioase care cauzează tulburări mintale ( bruceloză, tuberculoză); nevroze ( piele iritata).	Prin utilizarea teste cutanate detectează alergizarea organismului în raport cu agenții cauzali ai anumitor infecții. Pentru a identifica alergiile folosind o seringă sau un scarificator ( instrument de perforare a pielii) în pielea antebrațului ( Cu interior ) introduceți alergeni cunoscuți ( proteine ​​care provoacă alergii). După 2 zile, rezultatul este evaluat după dimensiunea nodulului care apare la locul injectării. În plus, aceste teste fac posibilă distingerea mâncărimii nervoase de mâncărimea alergică.
Teste pentru prezența în sânge, urină și salivă substanțe narcotice	dependența de droguri.	Pe banda de testare se aplică sânge, urină sau salivă. Tipul de schimbare a culorii sau apariția dungilor determină dacă există o substanță narcotică în organism.
Analiza prezenței alcoolului în aerul expirat	intoxicație cu alcool.	Persoana este rugată să expire într-un tub al unui dispozitiv special care calculează cantitatea de alcool din organism.

Multe studii sunt dificil de realizat dacă o persoană are tulburare severă sănătate mintală, deoarece nu își poate controla comportamentul și nu urmează recomandările medicului în timpul procedura de diagnosticare. Uneori studiul este efectuat după administrarea de medicamente care calmează psihicul și relaxează mușchii pacientului.

Psihiatrul prescrie teste de laboratorîn următoarele scopuri:

• excluderea sau confirmarea bolilor organelor interne, în special ale ficatului și rinichilor, ca cauză a tulburărilor mintale;
• alegerea opțiunilor de tratament;
• evaluarea eficacității tratamentului;
• monitorizarea stării pacientului în timpul tratamentului.

Înainte de a începe tratamentul, femeilor trebuie să li se facă un test de sarcină, deoarece multe medicamente au influență adversă pentru fructe. Pacienții vârstnici sunt supuși unei electrocardiograme înainte de a prescrie medicamente ( ECG) .

Ce metode tratează un psihiatru?

În ciuda credinței larg răspândite că tulburările mintale sunt patologii incurabile, majoritatea tulburărilor mintale sunt ușor de tratat. Tratamentul prescris de un psihiatru este întotdeauna individual. Adică, spre deosebire de alte boli pentru care s-au dezvoltat modele de tratament, tulburările mintale s-au dovedit a fi atât de diferite la fiecare persoană încât nu a fost posibil să le potrivească la o dimensiune comună ( în ciuda faptului că experții occidentali încearcă să facă acest lucru). În general, din cauza dificultăților de a studia cauzele tulburărilor mintale, în psihiatrie se obișnuiește tratarea sindroamelor, adică în plus față de plângerea principală ( de exemplu, depresia), un psihiatru poate identifica alte tulburări, după care va deveni clar ce fel de sindrom este ( de exemplu, maniaco-depresiv) și cum să-l tratezi.

Putem spune că psihiatria este acea ramură a medicinei în care un medic poate oferi tratament simptomatic ( spre deosebire de alte discipline medicale). Alegerea medicamentului și doza acestuia este întotdeauna individuală, iar psihiatrul se străduiește să prescrie un medicament în doza minimă eficientă.

Dacă tulburarea mintală este un simptom al unei alte boli ( patologia creierului, organelor interne), apoi tratamentul se efectuează împreună cu alți specialiști ( neurochirurg, terapeut, neurolog).

Principalele tulburări și tratamente în psihiatrie

Patologie	Metoda de tratament	Mecanism efect terapeutic	Durata aproximativă a tratamentului
Tulburări nevrotice (nevroză)	Calmante	Tranchilizatorii inhibă structurile creierului care reglează reacțiile emoționale ale unei persoane, fără a afecta alte părți ale creierului.	De obicei tratament medicamentos prescris în perioadele de exacerbare și în psihic ( medicamentele trebuie luate timp de cel puțin 2 săptămâni).
	Nootropice	Medicamente nootropeîmbunătățește metabolismul și procesele bioenergetice din celulele nervoase.
	Antidepresive	Antidepresivele previn distrugerea monoaminelor ( dopamina, norepinefrina, serotonina), care sunt responsabile pentru o bună dispoziție.
	Psihoterapie	Psihoterapia pentru nevroze are ca scop schimbarea conștientă a atitudinilor, adică a reacției unei persoane la o situație traumatică, deoarece în absență cauza stresului nu apar simptome.	Terapia continuă până la obținerea efectului.
Psihoze	Neuroleptice (medicamente antipsihotice)	Neurolepticele ameliorează agitația psihomotorie ( halucinații, iluzii, tulburări de mișcare), blocarea receptorilor ( terminații nervoase) sensibil la neurotransmitatorul dopamina ( substanță care transmite impulsurile nervoase).	Durata luării medicamentelor și a cursurilor de psihoterapie este determinată de cauză. Dacă este cauzată de intoxicație, atunci medicamentele sunt întrerupte după ce starea s-a stabilizat. Pentru psihoza, care este o boală independentă ( de exemplu, schizofrenia), medicamentele sunt luate în mod constant.
	Psihoterapie	Pentru psihozele cauzate de alcoolism sau dependența de droguri, psihoterapia are ca scop eliminarea acelor probleme psihologice care au forțat o persoană să caute emoții pozitive în alcool și droguri și, de asemenea, o învață să „trece” la alte bucurii ale vieții.
Depresie	Antidepresive	Antidepresivele favorizează acumularea de neurotransmițători ( dopamina, serotonina, norepinefrina), care normalizează activitatea deprimată a centrului dispoziției.	Pentru depresia severă, medicamentele pot fi prescrise pentru o perioadă lungă de timp ( 23 de ani).
	Calmante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile, datorită creșterii reacțiilor inhibitorii la nivelul creierului.
	Terapie electroconvulsiva	Principiul acțiunii terapeutice – impact curent electric asupra creierului pentru a provoca convulsii în tot corpul. Se crede că această expunere declanșează eliberarea de serotonină, dopamină și norepinefrină, care susțin o stare de spirit pozitivă.	Există 2 ședințe în fiecare săptămână, numărul total de ședințe nu este mai mare de 12.
	Stimularea nervului vag	Când nervul vag este stimulat, trimite impulsuri către centrul creierului care controlează starea de spirit.	Odată ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează cu o baterie încorporată timp de până la 3 până la 5 ani.
	Psihochirurgie	Prin utilizarea temperaturi mari sau radiațiile gamma distrug conexiunile dintre lobii frontali ai cortexului cerebral și structurile subcorticale. În lobul frontal se află centrii care modelează starea de spirit.	-
	Psihoterapie	Psihoterapia se efectuează în timpul tratamentului. Efectul terapeutic al psihoterapiei apare după ce o persoană își dă seama de motivele care l-au condus la depresie.	Pentru depresie, se efectuează în timpul administrării medicamente. Durata și tipul psihoterapiei sunt determinate individual ( dacă există un efect, terapia este continuată).
Sindromul maniacal	Calmante	Tranchilizantele au un efect calmant, ameliorează anxietatea și convulsiile.	Medicamentele sunt folosite pentru bază permanentă sub supravegherea unui medic ( minim 3-5 ani).
	Normotimica	Normotimicile sunt stabilizatori ai dispoziției. Pe de o parte, stabilizatorii de dispoziție cresc cantitatea de substanță inhibitoare GABA ( acid gama-aminobutiric), reducând excitabilitatea creierului și, pe de altă parte, ajută la normalizarea nivelului de dopamină, care este responsabilă pentru menținerea stării de spirit.
	Neuroleptice	Antipsihoticele blochează receptorii dopaminergici, reglând starea de spirit. Efectul terapeutic se manifestă în normalizarea activității mentale și înlăturarea unei stări de supraexcitare.
	Terapie electroconvulsiva	Se crede că efectul curentului electric asupra creierului îl determină să „se zguduie” și să restabilească sensibilitatea receptorilor creierului la neurotransmițători.	Există 2 ședințe pe săptămână, numărul total de ședințe nu este mai mare de 12.
Psihopatie (tulburări de personalitate)	Psihoterapie	Este metoda principală de tratare a psihopatiei, dar numai în cazurile în care pacientul este conștient de caracterul său dizarmonic și dorește să se schimbe. În acest caz, efectul principal ( autoacceptarea și schimbarea comportamentului) sunt obținute prin autohipnoză și conversație cu un medic. În cazurile severe, se folosește hipnoza.	Este nevoie de mult timp.
	Tratament medicamentos	Se efectuează tratament medicamentos medicamentele psihotrope (tranchilizante, antidepresive, neuroleptice, stabilizatori de dispoziție) pentru a netezi cele mai izbitoare manifestări ( nevroză, depresie, manie și altele).	Se desfășoară de obicei în cursuri ( câteva luni) în timpul exacerbării bolii, prescris mai rar pentru o perioadă lungă de timp ( pana la 1 an).
Întunericul conștiinței	Detoxifiere	Vă permite să neutralizați și să eliminați produsele toxice din organism, în special în timpul intoxicației cu alcool sau droguri.	Tratamentul pentru tulburarea conștienței se efectuează într-un cadru spitalicesc, de obicei în 10-14 zile ( tratați simultan cauza de bază).
	Neuroleptice	Neurolepticele normalizează psihomotorie ( emoțional și motric) tulburare datorată supraexcitației, „readucerea” unei persoane la realitate.
Schizofrenie	Neuroleptice (medicamente antipsihotice)	Neurolepticele „se întrerupe” impulsuri nervoase, care provoacă apariția tulburărilor psihotice, în timp ce psihicul încetează să creeze halucinații, iar excitația motrică este eliminată.	Medicamentul este luat timp de cel puțin 4 până la 6 săptămâni pentru a-și determina eficacitatea, după care medicamentul este prescris la doza optimă în mod continuu ( terapie de întreținere).
	Terapie electroconvulsiva	Efectul curentului electric asupra creierului îl face să „repornească”, după care psihicul pacientului începe să funcționeze „de la zero”.	Terapia se desfășoară în cursuri scurte.
	Terapia cu insulină	Principiul terapiei se bazează pe injectarea de suficientă insulină pentru a induce comă, dar mecanismul de acțiune al acestei metode este încă necunoscut. Terapia cu insulină este utilizată dacă nu există niciun efect al medicamentelor și pentru schizofrenia cu debut recent.	Terapia se desfășoară în cursuri.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune al psihoterapiei pentru schizofrenie se bazează pe schimbarea atitudinii pacientului față de halucinațiile sale, adică ajută la abstracția în momentul apariției lor, le face să dispară sau pur și simplu să nu mai fie frică.	Această metodă se efectuează după stabilizarea stării pacientului pentru o lungă perioadă de timp.
Epilepsie	Anticonvulsivante (anticonvulsivante, medicamente antiepileptice)	Efectul anticonvulsivant se realizează prin reducerea activității convulsive ( creşterea pragului de excitabilitate) a creierului, astfel celulele creierului devin mai puțin sensibile la descărcările nervoase spontane.	Durata tratamentului cu medicamente antiepileptice depinde de riscul de recidivă convulsii. Dacă nivelul de risc este scăzut, tratamentul poate fi întrerupt dacă nu au existat atacuri timp de 2 ani, cu Risc ridicat- dupa 5 ani.
	Stimularea nervului vag	Impulsurile pe care nervul vag le trimite la creier pot opri o criză de epilepsie.	Odată ce dispozitivul este implantat sub piele, acesta funcționează cu o baterie încorporată timp de 3 până la 5 ani.
Dementa, boala Alzheimer	Terapia de substituție colinergică	Mecanismul de acțiune se bazează pe restabilirea deficienței de acetilcolină în creier, care este responsabil pentru funcții precum inteligența, memoria și vorbirea.	Tratamentul se efectuează pe o perioadă lungă de timp ( eficacitatea este evaluată după 6 luni în timp ce luați medicamente).
	Blocante ale receptorilor de glutamat	Blocarea receptorilor de glutamat previne deteriorarea suplimentară a celulelor nervoase care apare sub influența glutamatului, o substanță care stimulează creierul.
Retardare mintală (subdezvoltarea mentală)	Nootropice	Medicamentele îmbunătățesc metabolismul în celulele nervoase, ca urmare creierul percepe mai bine informație nouă, adică capacitatea de a învăța crește.	Utilizați pentru o lungă perioadă de timp.
	Psihoterapie	Mecanismul de acțiune este că în timpul educației unui copil cu retard mintal ( într-un mod ludic) creează-i o stare confortabilă, care se realizează prin încurajarea constantă a ceea ce face, indiferent de rezultate. Astfel, copilul învață să exploreze lumea fără disconfort.	Pentru copiii cu retard mintal formați un program individual de cursuri care trebuie desfășurate pe o perioadă lungă de timp și în mod regulat.
Autism	Psihoterapie	Este principalul tratament pentru autism. Mecanismul de acțiune este de a influența psihicul cu cuvinte, activități, sprijin, care îl ajută treptat să elimine defectele de personalitate și să se adapteze.	Cel mai eficient când autism din copilărie. Au fost create diverse programe de dezvoltare și formare pentru copii, care se desfășoară în diferite etape dezvoltare mentală.
	Nootropice	Nootropicele permit creierului să funcționeze la capacitate maximă datorită efectelor sale benefice asupra procesele metaboliceîn el.	Necesitatea corectării comportamentului cu ajutorul medicamentelor este determinată în funcție de durata și severitatea autismului.
	Neuroleptice	Eliminați starea de excitare agresivă.
Tulburari ale somnului	Calmante	Tranchilizatoarele ajută la calmarea unei „minți neliniștite”, cu mai mult doze mari au un efect hipnotic.	Folosit în cursuri scurte în timpul exacerbării tulburărilor nevrotice și mentale.
	Antidepresive	Antidepresivele sunt eficiente dacă cauza tulburărilor de somn este o stare depresivă, depresivă.	Ele pot fi prescrise de un medic în cure scurte sau lungi, în funcție de severitatea afecțiunii și de cauză.
	Psihoterapie	Cu ajutorul psihoterapiei, este posibil să te relaxezi, să rezolvi problemele care te împiedică să adormi sau, dimpotrivă, să activezi conștiința în caz de somnolență patologică ( ergoterapie).	Pentru tulburările nevrotice, ajută în mod eficient să facă față tulburărilor de somn. Numărul de sesiuni este stabilit individual.
Tulburări de memorie	Nootropice	Nootropicele îmbunătățesc capacitatea de a reține informații noi primite.	Folosit mult timp ( câteva luni).

Oamenii apelează la serviciile unui psihiatru de copii mult mai des decât s-ar putea imagina. Acest specialist diagnostichează și tratează bolile mentale și psiho-emoționale la copii și adolescenți. Oamenii de știință spun că psihiatria infantilă este un tip neobișnuit practică medicală, deoarece lucrul cu copiii este o activitate complexă și uneori imprevizibilă. Există o serie de boli pentru care consultarea unui psihiatru de copii este pur și simplu necesară. De exemplu, dacă părinții observă că copilul are o întârziere în dezvoltare, atât intelectual, cât și în vorbire, sau are tulburări de memorie. Uneori se observă că copilul nu se poate concentra și este constant distras.

Uneori, necesitatea unei vizite la un psihiatru infantil este indicată de semne precum hiperactivitatea sau hipermobilitatea copiilor sau copilul poate avea oboseală crescută, și performanță scăzută. De multe ori apar tulburări de somn, copilul devine isteric și agresiv și are fantezii patologice. Printre alte semne care indică faptul că este nevoie de ajutorul unui psihiatru infantil, sună experții anxietate crescutăși apariția. Copilul este în mod constant într-o dispoziție scăzută, își mușcă unghiile și poate smulge părul. În unele cazuri, se observă enurezis.

Dacă părinții decid să verifice sănătatea mintală a copilului, atunci nu ar trebui să sublinieze acest fapt și să-i explice în detaliu că examinarea este cauzată de anumite probleme. Este necesar ca copiii să se simtă încrezători în timpul examinării și să nu manifeste anxietate asociată cu o vizită la medic. După cum se știe, psihiatria infantilă este foarte materie subtilă, deoarece în cele mai multe cazuri copilul nu poate da explicația corectă pentru sentimentele sale. Prin urmare, toată responsabilitatea revine medicului psihiatru de copii.

Psihiatrul infantil se înțelege întotdeauna bine cu copiii și găsește o abordare pentru fiecare copil sau adolescent. De obicei, în timpul unei conversații, medicul întreabă în detaliu despre ce boli suferea copilul și la ce vârstă s-a întâmplat acest lucru. De asemenea, de o importanță considerabilă este și problema stilului de viață de familie. Dacă este necesar, pacientului i se prescriu medicamente; de ​​regulă, se folosesc și metode psihoterapeutice. Dacă este necesar, un psihiatru copil face recomandări pentru a promova schimbările stilului de viață.

În special, un psihiatru de copii are capacitatea de a rezolva o serie de probleme importante probleme sociale. De exemplu, un specialist transferă un copil într-o școală specializată sau într-o instituție preșcolară, unde se oferă instruire individuală folosind tehnici speciale. Inclusiv, medicul poate lăsa copilul să studieze la același loc, într-o școală obișnuită, dar i se acordă o scutire de examene și, dacă este necesar, se eliberează handicap. În unele cazuri, copiii necesită cercetări suplimentare, care sunt plătite. De exemplu, electroencefalografia, examenul cu ultrasunete creier, scanare CT, și alte tipuri de diagnosticare. De asemenea, psihiatrul infantil poate îndruma pacientul către un alt specialist.

Trebuie să știți că abordarea fiecărui copil este individuală. Psihiatria infantilă se concentrează pe prevenire și selecție terapie adecvatăîn timpul tratamentului boală mintală la copii. Consultarea cu un psihiatru de copii, în principal, nu numai că corectează abaterile de comportament, ci și identifică formă ascunsă tulburare psihică la adolescenți. În acest scop, diagnosticul modern, reabilitarea emoțională și tulburări de comportament, eliminarea simptomelor cauzate de factori psihologici, cum ar fi bâlbâiala, ticuri, enurezis și așa mai departe. Datorită asistenței de specialitate a unui medic psihiatru infantil, se identifică patologiile și se întocmește un plan de tratament.

În zilele noastre, un psihiatru de copii este bine versat diagnostice moderne, acțiuni preventive, precum și în tratamentul tulburărilor emoționale și comportamentale, tulburări ale psihicului copilului. Medicul ar trebui să fie bine conștient de toate simptomele care apar cu problemele de sănătate mintală la copii. După o examinare și o conversație adecvată, medicul alege o metodă specifică de influență, care are ca scop scăparea copilului de boală și tulburări.

După cum cred ei înșiși experții din acest profil, un psihiatru de copii este obligat să respecte regulile și principiile principale ale activităților sale medicale. Cum pot fi considerați pe cât posibil indicatorii calității muncii unui medic poziționare precisă diagnostic, care nu necesită mult timp și se realizează în cel mai scurt timp posibil. În special, copilul trebuie să primească asistență profesională, în timp util, precum și cea mai eficientă terapie. Trebuie remarcat faptul că recepție plătită un psihiatru de copii implică întotdeauna o formă strict confidențială a oricărei consultații, iar toate informațiile despre pacient sunt disponibile numai medicului curant direct.

Există indicații în care un copil are nevoie de consultație cu un specialist precum un psihiatru infantil. Corecția optimă depinde de psihiatrie infantilă următoarele stări, confirmând o tulburare psihică. În primul rând, acestea sunt încălcări în sfera intelectuală, în prezența unor probleme în comunicarea copilului cu semenii, într-un grup de copii, în multe condiții care sunt caracterizate ca obsesive. De asemenea, un psihiatru pentru copii corectează problemele comportamentale, fobiile și multe altele. Medicul pune un diagnostic nivel general dezvoltarea copilului, determină dacă copilul este pregătit să înceapă școala, determină prezența posibile dificultăți care poate fi prevenit. Un psihiatru de copii consultă profesorii și părinții pentru ca aceștia să poată asigura în mod corespunzător conditii favorabile pentru dezvoltarea copiilor.

Cuvântul „psihiatru” este înconjurat de mituri, prejudecăți și temeri. Mai ales dacă vorbim despre o vizită la un psihiatru cu copilul tău iubit. Poate avea nasul care curge, gastrită, pneumonie, în cel mai rău caz, dar nu „aceasta”, nu „mental”. Te vor trata, te vor ucide, apoi nu vei fi acceptat într-o școală normală... Este ciudat că idei atât de dense au supraviețuit până în zilele noastre. Epoca psihiatriei „punitive” a trecut de mult, dar temerile rămân. Între timp, rolul unui psihiatru este de a ajuta, și nu de a eticheta boala mintală. Vei lăsa un psihiatru-psihoterapeut calificat cu un sentiment de recunoștință și o mare ușurare că povara temerilor tale a fost înlăturată.

Psihiatria infantilă acoperă o gamă largă de probleme, dintre care majoritatea sunt ușoare, temporare și tratabile. Dacă un copil este prea mobil, neliniștit, hiperactiv, un psihiatru vă stă la dispoziție, vă va ajuta să faceți față problemei și să îmbunătățească adaptarea unui astfel de copil. Excitabilitatea, conflictul, incontrolabilitatea și agresivitatea necesită, de asemenea, intervenția în timp util a unui medic pentru a preveni limita dincolo de care copilul devine un proscris printre semenii săi.