Tulburări psihice organice. Tulburări organice ale dispoziției
Mulți dintre noi am experimentat suișuri și coborâșuri de dispoziție. Motivul pentru aceasta poate fi emoțiile, evenimentele plăcute sau depășite de durere, conflict etc. Există însă condiții în care problema apare fără factori anteriori care pot schimba starea emoțională. Iată ce sunt tulburările afective – un simptom mental care necesită studiu și tratament.
Tulburare afectivă - o tulburare psihică asociată cu tulburări în sfera emoțională
la anumite tipuri probleme mentale, în care dezvoltarea dinamică a senzațiilor emoționale ale unei persoane se modifică, duce la schimbări bruște ale dispoziției. O tulburare afectivă este destul de comună, dar nu este întotdeauna posibilă determinarea imediată a bolii. Se poate ascunde în spate tipuri diferite boli, inclusiv somatice. Potrivit cercetărilor, aproximativ 25% din populația lumii este predispusă la astfel de probleme, adică fiecare a patra persoană. Dar, din păcate, doar un sfert dintre cei care suferă de schimbări de dispoziție apelează la un specialist pentru un tratament adecvat.
Tulburările de comportament au fost observate la om din cele mai vechi timpuri. Abia în secolul al XX-lea experții de top au început să studieze îndeaproape această afecțiune. Trebuie remarcat imediat că domeniul medicinei care se ocupă de tulburarea afectivă este psihiatria. Oamenii de știință subdivizează această boalăîn mai multe tipuri:
- tulburare bipolara;
- depresie;
- anxietatea este manie.
Aceste puncte încă entuziasmează mințile oamenilor de știință care nu încetează să se certe despre corectitudinea tipurilor selectate. Problema constă în versatilitatea tulburărilor de conduită, varietatea simptomelor, factorii precipitanți și nivelul insuficient de cercetare a bolii.
Oamenii de știință împart această tulburare în mai multe tipuri: tulburare bipolară, depresie, anxietate-mania
Tulburări afective ale dispoziţiei: cauze
Specialiștii nu au identificat anumiți factori care duc la tulburări de dispoziție. Majoritatea tind să creadă că există o încălcare a cortexului cerebral, o defecțiune a funcțiilor epifizei, limbic, hipotalamus etc. Din cauza eliberării de substanțe precum melatonina, liberinele, există o defecțiune a ciclicității. Somnul este perturbat, energia se pierde, libidoul și pofta de mâncare sunt reduse.
predispozitie genetica.
Potrivit statisticilor, la fiecare al doilea pacient, unul dintre părinți sau ambii au suferit și ei de această problemă. Prin urmare, geneticienii au emis ipoteza că tulburările apar din cauza unei gene mutante pe cromozomul al 11-lea, care este responsabilă de sinteza unei enzime care produce catecolamine - hormoni suprarenali.
factor psihosocial.
Pot fi cauzate tulburări depresii prelungite, stres, eveniment importantîn viață, ceea ce provoacă eșecul sau distrugerea sistemului nervos central. Acestea includ:
- pierderea persoana iubita;
- scăderea statutului social;
- conflicte familiale, divorț.
Important: tulburările de dispoziție, tulburările afective nu sunt o afecțiune ușoară sau o problemă pe termen scurt. Drenuri de boală sistem nervos al unei persoane, îi distruge psihicul, din cauza căruia familiile se despart, se instalează singurătatea, apatia totală pentru viață.
Tulburările afective pot fi cauzate de conflicte în familie, pierderea unei persoane dragi și alți factori.
Modele psihologice ale tulburărilor afective
Încălcare în stare emotionala uman poate fi o dovadă a următoarelor modele.
- Depresia ca tulburare afectiva. În acest caz, deznădejdea prelungită, sentimentul de deznădejde este caracteristic. Starea nu trebuie confundată cu o banală lipsă de dispoziție observată într-o perioadă scurtă de timp. Cauza unei tulburări depresive este o încălcare a funcțiilor anumitor părți ale creierului. Sentimentele pot dura săptămâni, luni și fiecare zi următoare pentru cel care suferă este o altă porțiune de chin. Cu ceva timp în urmă, această persoană se bucura de viață, petrecea timpul într-un mod pozitiv și se gândea doar la lucruri bune. Dar anumite procese din creier îl obligă să gândească doar într-un mod negativ, să se gândească la sinucidere. În majoritatea cazurilor, pacienții pentru mult timp vizitați un terapeut și doar prin pură noroc câțiva ajung la un psihiatru.
- Distimia - depresie, exprimată în manifestări mai ușoare. O dispoziție scăzută bântuie de la câteva săptămâni până la mulți ani, sentimentele și senzațiile sunt atenuate, ceea ce creează condiții pentru o existență inferioară.
- Manie. Acest tip se caracterizează printr-o triadă: un sentiment de euforie, mișcări excitate, inteligență ridicată, vorbire rapidă.
- Hipomania este o formă mai ușoară de tulburare de conduită și o formă complexă de manie.
- tip bipolar. În acest caz, există o alternanță de focare de manie și depresie.
- Anxietate. Pacientul simte griji nefondate, anxietati, temeri, care sunt insotite de tensiune constanta si asteptarea unor evenimente negative. În stadiile avansate, acțiunile neliniștite, mișcările se alătură stării, pacienților le este greu să-și găsească un loc, fricile, anxietățile cresc și se transformă în atacuri de panică.
Anxietatea și frica sunt unul dintre modele psihologice tulburări afective
Simptome și sindroame ale tulburărilor afective
Semnele de afectivitate în starea de spirit sunt variate și în fiecare caz, medicul aplică abordare individuală. Problema poate apărea din cauza stresului, leziunilor la cap, boli cardiovasculare, vârsta târzie etc. Să luăm în considerare pe scurt fiecare tip separat.
Specificitatea tulburărilor afective în psihopatie
Cu psihopatie, se observă abateri specifice în comportamentul uman.
- Atractii si obiceiuri. Pacientul efectuează acțiuni care sunt contrare intereselor sale personale și ale celorlalți:
Jocuri de noroc - jocuri de noroc
Pentru pacient, există o pasiune pentru jocurile de noroc și, chiar și cu eșec, interesul nu dispare. Acest fapt afectează negativ relațiile cu familia, colegii, prietenii.
Piromania
Înclinație spre a da foc, joacă cu focul. Pacientul are dorința de a incendia proprietățile, obiectele sale sau ale altcuiva, fără a avea niciun motiv.
Furt (cleptomania)
Fără să fie nevoie, există dorința de a fura lucrurile altcuiva, până la bibelouri.
Kleptomania se manifestă prin dorința de a fura ceva fără a fi nevoit să o facă.
Strângerea părului - tricotilomania
Pacienții își rup părul, din cauza căruia se observă o pierdere vizibilă. După ce bucățile sunt rupte, pacientul simte ușurare.
Transsexualismul
Pe plan intern, o persoană se simte ca un reprezentant al sexului opus, simte disconfort și caută să se schimbe prin operații chirurgicale.
Travestismul
În acest caz, există dorința de a folosi articole de igienă și de a purta haine de sex opus, în timp ce nu există dorința de a schimba sexul chirurgical.
De asemenea, lista tulburărilor din psihopatie include fetișismul, homosexualitatea, exhibiționismul, voyeurismul, sadomasochismul, pedofilia, recepția necontrolată. medicamente non-dependent.
Tulburări afective în bolile cardiovasculare
Aproximativ 30% dintre pacienții care suferă de tulburări, afecțiunea se „mascarade” ca o boală somatică. Un specialist specializat poate identifica o boală care chinuie cu adevărat o persoană. Medicii subliniază că depresia poate apărea pe fondul bolilor inimii, vaselor de sânge, care se numește distonie neurocirculatoare. De exemplu, depresie endogenă, manifestată prin greutate „în suflet”, „dor precordial” este greu de distins de un atac banal de angină pectorală din cauza asemănării simptomelor:
- furnicături;
- durere, durere ascuțită cu revenire la omoplat, mâna stângă.
Aceste puncte sunt destul de inerente depresiei de tip endogen. De asemenea, cu afectul anxietății, există probleme precum aritmia, tremorul membrelor, pulsul rapid, întreruperile activității mușchiului inimii și sufocarea.
Acest tip de tulburare poate apărea pe fondul bolilor cardiovasculare.
Tulburări afective în leziunile cerebrale traumatice
Leziuni ale capului și, ca urmare, creierul este o patologie comună. Complexitatea tulburărilor mintale depinde de severitatea leziunii, de complicații. Există trei etape ale tulburărilor cauzate de afectarea creierului:
- iniţială;
- acut;
- târziu;
- encefalopatie.
În stadiul inițial, apare stupoare, comă, pielea devine palidă, umflată, umedă. Există bătăi rapide ale inimii, bradicardie, aritmie, pupilele sunt dilatate.
Dacă partea tulpină este afectată, circulația sângelui, respirația și reflexul de deglutiție sunt perturbate.
Stadiul acut se caracterizează printr-o revigorare a conștiinței pacientului, care este adesea perturbată de ușoare asomare, care provoacă amnezie antero-, retro-, retro-anterogradă. Este, de asemenea, posibil delir, tulburare a minții, halucinoză, psihoză.
Important: pacientul trebuie supravegheat în spital. Numai specialist cu experienta va putea detecta moriya - o stare de plăcere, euforie, în care pacientul nu simte gravitatea situației sale.
La etapă tarzie procesele sunt în creștere, se manifestă astenia, epuizarea, instabilitatea psihică, vegetația este perturbată.
Astenie de tip traumatic. Pacientul are dureri de cap, greutate, oboseală, pierderea atenției, coordonare, scădere în greutate, tulburări de somn etc. Periodic, starea este completată de tulburări psihice, manifestate prin idei inadecvate, ipohondrie și explozive.
Encefalopatie traumatică. Problema este însoțită de o încălcare a funcției centrului creierului, deteriorarea zonelor. Se manifestă tulburări afective, exprimate în tristețe, melancolie, anxietate, anxietate, agresivitate, accese de furie, gânduri suicidare.
Encefalopatia traumatică este însoțită de anxietate, atacuri de agresivitate, gânduri constante de sinucidere
Tulburări afective de vârstă târzie
Psihiatrii se ocupă rar de problema tulburărilor de conduită la vârstnici, ceea ce poate duce la un stadiu avansat în care va fi aproape imposibil să lupți cu boala.
Din cauza cronicii boli somatice, „acumulat” în ultimii ani, necroza celulelor creierului, hormonale, disfuncții sexuale și alte patologii, oamenii suferă de depresie. Afecțiunea poate fi însoțită de halucinații, iluzii, gânduri suicidare și alte tulburări de comportament. Există caracteristici în caracterul unei persoane în vârstă care diferă de comportamentul cu alți factori provocatori:
- Anxietatea atinge un nivel la care apar mișcări inconștiente, o stare de amorțeală, disperare, pretenție, demonstrativitate.
- Halucinații delirante, reduse la sentimente de vinovăție, irezistibilitatea pedepsei. Pacientul suferă de delir hipocondriac, ca urmare, există leziuni organe interne: atrofie, putrezire, otrăvire.
- În timp, manifestările clinice devin monotone, anxietatea este monotonă, însoțită de aceleași mișcări, activitatea psihică scade, depresie constantă, un minim de emoții.
După episoade de tulburări, apare o scădere periodică în fundal, dar poate apărea insomnie, pierderea poftei de mâncare.
Important: persoanele în vârstă sunt caracterizate de sindromul „depresiei duble” - o stare de spirit scăzută este însoțită de faze de depresie.
tulburare afectivă organică
Tulburările de comportament sunt adesea observate în boli Sistemul endocrin. Persoanele care iau medicamente hormonale au mai multe șanse de a suferi. După terminarea recepției, apar tulburări. Cauzele încălcărilor naturii organice sunt:
- tireotoxicoză;
- sindromul Cushing;
- menopauza;
- otrăvire medicamente antihipertensive;
- neoplasme ale creierului etc.
După eliminare factori cauzali, starea este normalizată, dar necesită monitorizare periodică de către un medic.
Tulburarea afectivă organică apare cel mai adesea la cei care iau medicamente hormonale pentru o perioadă lungă de timp.
Copii și adolescenți: tulburări afective
După o lungă dezbatere, oamenii de știință de frunte care nu au recunoscut un astfel de diagnostic ca comportament afectiv la copii, au reușit totuși să se oprească asupra faptului că psihicul în curs de dezvoltare poate fi însoțit de o tulburare de comportament. Simptomele patologiei în adolescență și vârstă fragedă sunt:
- schimbări frecvente de dispoziție, accese de agresivitate, transformându-se în calm;
- halucinații vizuale care însoțesc bebelușii sub vârsta de 3 ani;
- tulburările afective la copii apar în faze – un singur atac de lungă durată sau o repetare la câteva ore.
Important: cel mai mult perioada critica- de la 12 la 20 de luni din viata unui bebelus. Observându-i comportamentul, poți fi atent la trăsăturile care „dau afară” tulburarea.
Diagnosticarea tulburărilor afective în dependența de droguri și alcoolism
Tulburarea bipolară este unul dintre principalii însoțitori ai consumatorilor de alcool și dependenților de droguri. Ei experimentează atât depresie, cât și manie. Chiar dacă un alcoolic, un dependent de droguri cu experiență reduce doza sau abandonează complet un obicei prost, fazele unei tulburări mintale îi bântuie multă vreme sau toată viața.
Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre agresori sunt supuși unor probleme psihice. În această stare, pacientul simte: inutilitate, inutilitate, deznădejde, fundătură. Ei consideră întreaga lor existență o greșeală, o serie de necazuri, eșecuri, tragedii și șanse pierdute.
Important: gândurile grele duc adesea la tentative de sinucidere sau din nou conduse într-o capcană cu alcool, heroină. Apare" cerc vicios”și fără intervenție medicală adecvată, este aproape imposibil să ieși din ea.
Tulburarea bipolară este frecventă la persoanele care abuzează de alcool
Relația dintre actele periculoase din punct de vedere social și tulburările afective
Potrivit legii penale, o faptă săvârșită într-o tulburare afectivă se numește infracțiune săvârșită în stare pasională. Există două tipuri de statut:
Fiziologic - un eșec emoțional pe termen scurt, care a apărut brusc, deranjant psihic. În acest caz, există o înțelegere a ceea ce se face, dar este imposibil să subordonezi acțiunile propriului control.
Patologic - un atac este însoțit de tulburarea conștienței, pierderea pe termen scurt sau completă a memoriei. Rareori întâlnit în medicina legală diagnostic precis este necesară o examinare cu participarea psihiatrilor, psihologilor etc. Când efectuează o acțiune, o persoană bolnavă pronunță cuvinte incoerente, gesticulează strălucitor. După atacuri, există slăbiciune, somnolență.
Dacă infracțiunea este săvârșită cu afect patologic, făptuitorul este considerat nebun și scapă de răspundere. Dar, în același timp, trebuie ținut într-o instituție specială de tip psihiatric.
O persoană declarată nebună pentru tulburări afective trebuie tratată într-un spital de psihiatrie
Tulburările de dispoziție sunt o afecțiune pe care oricine o poate experimenta dacă există o predispoziție genetică, sunt prezente obiceiuri proaste, au apărut leziuni, boli etc. Pentru a preveni trecerea patologiei mentale într-o fază care pune viața în pericol, este necesar să contactați un specialist specializat la timp pentru a elimina factorii provocatori și pentru a trata psihicul. Pentru a evita tulburările de dispoziție la bătrânețe, încercați să vă monitorizați sănătatea încă de la o vârstă fragedă, să dezvoltați abilitățile motorii fine și să vă protejați capul de răni.
Tulburarea organică de personalitate este o schimbare activitatea creierului cauzate de deteriorarea structurii creierului. Boala se manifestă printr-o transformare persistentă a comportamentului, obiceiurilor și caracterului uman. Există o scădere a funcțiilor mintale și mentale. conditii favorabile ale vieții au un efect pozitiv asupra individului și contribuie la menținerea capacității de muncă. Impactul factorilor negativi, precum stresul, infecțiile, poate duce la decompensarea cu manifestări de psihopatie. Terapia adecvată duce adesea la o ameliorare a stării, în timp ce lipsa tratamentului contribuie la progresia bolii și la excluziunea socială.
- 1. Congenital – se formează în timpul dezvoltării fetale.
- 2. Dobândit - apare în procesul vieții umane.
- 1. Exprimat moderat.
- 2. Exprimat.
- Epuizare fizică și psihică rapidă.
- Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
- Slăbiciune.
- Schimbări frecvente de dispoziție
- Iritabilitate.
- Instabilitate emoțională.
- Scăderea funcțiilor adaptative
- Comportament ostil fără motiv.
- Nemulțumire constantă.
- Temperament scandalos
- Suspiciune.
- Senzație de pericol.
- Așteptarea constantă a unui atac
- Sentiment continuu de fericire.
- Comportament stupid.
- Lipsa autocriticii
- Indiferență persistentă față de tot.
- Lipsa de interes pentru viață
- Boli infecțioase ale mamei care afectează dezvoltarea embrionului (boli venerice, HIV).
- Hipoxie fetală prelungită.
- Lipsa de nutrienți și vitamine.
- Fumatul, consumul de alcool și droguri în timpul sarcinii.
- Acțiuni ale substanțelor chimice.
- Leziuni cerebrale. Semnificativ impact fizic asupra creierului poate provoca o tulburare persistentă de personalitate. Cu leziuni minore, celulele sănătoase înlocuiesc munca celor deteriorate. Acest lucru salvează de gândire afectată și inteligență redusă.
- Boli infecțioase. Infecția virală, bacteriană sau fungică a țesutului creierului contribuie la pierderea funcției celulare. Acestea includ meningita, encefalita și alte boli.
- Neoplasme. Chiar și o mică tumoare benignă în cortexul cerebral este periculoasă pentru sănătatea și viața umană. Acesta perturbă activitatea neuronilor și provoacă tulburări mentale. De multe ori proces patologic persistă în timpul remisiunii boala oncologica sau dupa operatie.
- Boli de origine vasculară. Ele se caracterizează printr-o încălcare a furnizării celulelor creierului cu nutrienți și oxigen. Deteriorarea persistentă a vaselor creierului duce la o eșec în transmiterea semnalelor de către neuroni și la o tulburare organică de personalitate. Aceste afecțiuni includ Diabet, ateroscleroza si hipertensiunea arteriala.
- Dependența de droguri și alcoolism. Utilizarea regulată a substanțelor psihostimulante afectează funcțiile creierului, provocând formarea de zone cu leziuni organice.
- Boală autoimună. O boală precum scleroza multiplă provoacă înlocuirea tecii de mielină cu țesut conjunctiv. O patologie progresivă pe termen lung poate provoca o tulburare psihică.
- Epilepsie. Excitarea sistematică a anumitor zone ale creierului asociate cu epilepsia duce la perturbarea acestor zone, ceea ce contribuie la o schimbare a gândirii și comportamentului. Cu cât o persoană suferă mai mult de această boală, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta o tulburare organică.
- 1. Schimbarea comportamentului. Pacientul are o schimbare de obiceiuri și interese. Există o lipsă de gândire strategică, adică o persoană nu poate prezice îndeplinirea sarcinilor.
- 2. Pierderea motivației. O persoană își pierde interesul pentru atingerea scopului și încercarea de a schimba ceva în viața sa. Caracterul și capacitatea de a-și apăra punctul de vedere se schimbă.
- 3. Instabilitatea dispoziției. petrecându-se atacuri bruște râs nemotivat, agresivitate, tristețe sau ostilitate. În același timp, impulsivitatea emoțională nu corespunde situației din jur. Adesea, aceste sentimente se înlocuiesc reciproc.
- 4. Pierderea capacității de a învăța.
- 5. Dificultate în procesul de gândire. Soluţie sarcini simple necesită mult efort, iar luarea deciziilor necesită ceva timp.
- 6. Schimbarea comportamentului sexual. Se manifestă printr-o creștere sau scădere a dorinței sexuale. Preferințe sexuale pervertite sunt adesea observate.
- 7. Delirul. Persoanele cu tulburare organică de personalitate se caracterizează prin judecăți ilogice, ceea ce duce la apariția unor gânduri delirante. Se formează suspiciunea și căutarea sensului ascuns în cuvintele și acțiunile oamenilor din jur.
- 1. Examinare de către un neurolog.
- 2. Examen psihologic. Acest lucru se face discutând cu un psiholog. Dacă se constată abateri, testarea psihologică pentru a determina gravitatea și forma patologiei.
- 3. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și electroencefalografie (EEG) - pentru a determina zona de afectare a creierului.
- 1. Terapia bolii de bază. Tulburarea organică de personalitate este boala secundara care este precedat de deteriorarea structurii creierului de diverse etiologii: leziuni ale capului, tumori, infecții și altele. Fără a elimina cauza, tratamentul patologiei mentale nu va fi eficient. Acest lucru este valabil mai ales pentru procesele care pot pune viața în pericol, deoarece în acest caz, tratamentul unei tulburări mintale ar fi lipsit de sens.
- 2. Tratamentul medicamentos. Pentru aceasta se folosesc diverse grupuri droguri:
- 3. Psihoterapie. Aceasta este una dintre principalele metode de tratament. Include diverse discuții și exerciții. Psihoterapia de grup sau de familie este adesea folosită. Tratamentul se efectuează pentru a:
- Scoateți pacientul din depresie, ajutați-l să scape de frici și apatie.
- Îmbunătățiți relațiile cu cei dragi și colegii.
- Pentru a scăpa o persoană de propriile sentimente de inferioritate.
- Identificați problemele de natură intima și normalizați comportamentul sexual.
- Adaptați pacientul la viața în societate.
Arata tot
Patogeneza
Principalul și principalul factor în dezvoltarea tulburării organice de personalitate este afectarea țesutului cerebral. Cu cât defectul este mai semnificativ, cu atât consecinte mai graveși manifestări ale bolii.
Mecanismul de dezvoltare a patologiei este la nivel celular. Neuronii deteriorați nu își pot îndeplini pe deplin activitatea, ceea ce duce la o întârziere a semnalelor. Dacă zona rănită a creierului este mică, atunci celule sănătoase compensa munca lor. Dar acest lucru devine imposibil cu un defect semnificativ. Ca urmare, are loc o scădere a inteligenței, a activității mentale și o schimbare a comportamentului.
Boala este caracterizată curs cronic pentru multi ani. Poate fi asimptomatic perioadă lungă de timp. Dar atunci când sunt expuse la factori provocatori, simptomele bolii se agravează și apoi se estompează.
Adesea există o dependență de schimbările de personalitate și există o inadaptare socială treptată.
Clasificare
Boala poate fi:
În funcție de severitate, se distinge o tulburare de personalitate:
Există mai multe forme de patologie:
| Nume | semne |
| astenic | |
| Exploziv | |
| Agresiv | |
| paranoid | |
| euforic | |
| Apatic |
Boala poate apărea într-o formă mixtă, adică include mai multe forme.
Motivele
Factorii care provoacă boala pot include atât infecții, cât și leziuni, sau mai multe cauze în combinație. Dar toate sunt unite de leziuni ale țesutului cerebral. In conexiune cu boli mixte patologia poate fi dificil de diagnosticat.
Patologia congenitală se formează ca urmare a:
Principalele cauze ale patologiei dobândite sunt:
Simptome
Severitatea semnelor bolii depinde direct de profunzimea leziunilor cerebrale. Dar, în general, toate persoanele care suferă de o tulburare organică de personalitate au aspecte comune vizibile atunci când interacționați cu ei. Acestea includ:
Diagnosticul „tulburare organică de personalitate” poate fi pus dacă o persoană are două sau mai multe semne timp de șase luni.
Diagnosticare
Recunoașterea bolii implică asocierea anomaliilor comportamentale, cognitive și emoționale cu leziuni cerebrale ireversibile. Identificarea bolii include mai multe metode:
RMN. Definiţia foci daune organice creier
Tratament
După ce se pune diagnosticul, tratament necesar.Acesta include trei etape:
| grup | Acțiune | Pregătiri |
| Antidepresive | Reduce instabilitatea emoțională, ameliorează apatia, agresivitatea și depresia | Amitriptilină, Fluvoxamină, Clomipramină, Fluoxetină |
| tranchilizante | Eliminați anxietatea și anxietatea | Oxazepam, Diazepam, Lorazepam, Fenazepam |
| Nootropice | Îmbunătățește circulația sângelui în creier, oferă celulelor oxigen, încetinește dezvoltarea bolii | Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Acid glutamic, Piracetam |
| Antipsihotice | Luptă cu crize de instabilitate emoțională și agresivitate. Sunt prescrise pentru gândirea paranoică și delirante, pentru a ușura excitarea psiho-emoțională | Eglonil, Levomepromazină, Triftazin, Aminazină, Haloperidol, Tizercin |
Plasarea unei persoane cu tulburare organică de personalitate într-un spital de psihiatrie este necesară numai în cazul unui comportament social periculos.
Teoretic, diagnosticul poate fi înlăturat după cinci ani, dintre care pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist timp de un an. În acest caz, acesta din urmă trebuie să anuleze terapia. Este posibilă eliminarea prematură a diagnosticului numai după ce ați contactat o clinică de psihiatrie, a suferit tratament și aprobarea comisiei.
Astăzi, în psihiatrie, patologia este considerată incurabilă, deoarece există o deteriorare persistentă a țesutului cerebral. Scopul tratamentului este de a stabiliza starea, de a reduce probabilitatea de exacerbare a simptomelor și de progresia bolii.
Etiologie
cauza comuna sunt boli endocrine (tirotoxicoza, boala Itsenko-Cushing, tiroidectomie, sindroame premenstruale și menopauzale), luând medicamente hormonale la pacienții cu astm bronsic, artrita reumatoida, supradozaj și intoxicație cu vitamine și medicamente antihipertensive, traumatisme cranio-cerebrale, tumori ale lobilor frontali.
Prevalența
Tulburări afective sunt observate în aproape toate boli endocrine si mai ales frecvent la pacientii tratati cu medicamente hormonaleîn perioada anulării acestora.
Clinica
Tulburările afective se manifestă ca depresie, manie, tulburări bipolare sau mixte. Indirect, un fond organic poate fi identificat printr-o combinație a acestor tulburări cu o scădere a activității până la o reducere a potențialului energetic, astenie, o modificare a dorinței (psihosindrom endocrin), precum și simptome de deficit cognitiv. În anamneză pot fi depistate episoade de delir organic. Episoadele maniacale continuă cu euforie și euforie neproductivă (moria), disforia este caracteristică în structura depresiilor, fluctuațiile diurne sunt absente sau distorsionate. Până seara, mania poate fi epuizată, iar cu depresie, astenia crește seara. În tulburările bipolare, afectul este asociat cu evoluția patologiei de bază, iar sezonalitatea este necaracteristică.
Diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe identificarea bolii de bază și a atipiei în structura tulburărilor afective.
Pentru a clarifica tulburările, puteți folosi al 5-lea semn:
0 - tulburare maniacale natura organică;
1 - tulburare bipolară de natură organică;
2 - tulburare depresivă natura organică;
3 - tulburare mixtă natura organica.
Diagnostic diferentiat
Tulburările afective organice trebuie diferențiate de tulburările afective reziduale datorate dependenței de substanțe psihoactive, tulburări afective endogene, simptome de atrofie frontală.
Tulburările reziduale afective datorate consumului de substanțe psihoactive pot fi identificate prin istoric, prezența frecventă a psihozelor tipice (deliruri și tulburări afective în timpul sevrajului) în anamneză, o combinație de tulburări afective cu clinica de pseudo-paralizie sau tulburări Korsakov. Tulburările afective endogene se caracterizează prin dinamica tipică zilnică și sezonieră, absența simptomelor neurologice organice, deși sunt posibile unele secundare. tulburări endocrine(menstruație întârziată, involuție). Simptomele atrofiei frontale sunt caracterizate printr-o combinație de tulburări afective cu simptome de E. Robertson (vezi boala Pick).
Terapie
În tratamentul tulburărilor afective organice, trebuie avut în vedere faptul că pacienții pot răspunde anormal la substanțele psihoactive, adică terapia ar trebui să fie precaută. În tratamentul depresiei, ar trebui preferate Pro-Zac, Lerivon și Zoloft. Pentru prevenirea tulburărilor bipolare - difenin, carbamazepină și depakine. Pentru tratament stări maniacale- tranchilizante si doze mici de tizercin. Toate terapia indicată este considerată simptomatică, trebuie acordată atenție tratamentului bolii de bază. Dintre nootropice, ar trebui preferate Phenibut și Pantogam, deoarece alte nootropice pot crește anxietatea și anxietatea.
Diagnosticul diferențial al tulburării afective bipolare clasice de tulburarea afectivă bipolară organică în scopul îmbunătățirii îngrijirii medicale
Definiția tulburării afective bipolare (TDM) (psihoza maniaco-depresivă (MDP)) endogenă 
Statistici Tulburarea afectivă bipolară (cunoscută anterior sub numele de psihoză maniaco-depresivă (MDD)) este o tulburare de dispoziție comună și severă, dar care se poate trata.Tulburarea afectează aproximativ 1-2% din populație. Consecințele acestei boli sunt costuri financiare semnificative pentru asistența medicală și societate în ansamblu, precum și incriminarea, invaliditatea, distrugerea stabilității financiare, a relațiilor de familie, deteriorarea sănătății și a calității vieții pacienților și rudelor acestora. TIR este asociat cu 
Kraepelin a introdus pentru aceasta denumirea de psihoză maniaco-depresivă (MDP), care a fost în general acceptată pentru o lungă perioadă de timp. E. Kleist a împărțit psihoza maniaco-depresivă în înțelegerea lui E. Kraepelin în așa-numitele psihoze marginale, psihoze cicloide și psihoze de dispoziție. Acestea din urmă, din punct de vedere fenomenologic și de-a lungul cursului, au corespuns cel mai mult conceptului de psihoză maniaco-depresivă. Mai târziu, H. Pope și E. Walker au descris astfel de psihoze drept tulburări afective recurente. În viitor, la clarificarea granițelor psihozei maniaco-depresive și crearea diverselor sale sistematice, a început să se acorde din ce în ce mai multă importanță polarității tulburărilor afective. K. Leonard a făcut pentru prima dată o împărțire distinctă a formelor mono- și bipolare în grupul psihozelor fazice corespunzătoare psihozelor de dispoziție ale lui K. Kleist. Psihozele monopolare (unipolare) au inclus tulburările afective fazice, caracterizate prin apariția doar a unor stări depresive sau numai maniacale, până la psihozele bipolare cu prezența atât a fazelor depresive, cât și a fazelor maniacale.
Context istoric Studiile clinice și genetice le-au permis oamenilor de știință K. Leonard, apoi D. Angst, S. Perris să-și exprime o opinie asupra independenței nosologice a psihozelor mono și bipolare. Asemenea idei despre eterogenitatea clinică și genetică a psihozelor afective au primit 
Context Odată cu intrarea în vigoare a clasificatorului ICD-10 pentru boală, OMS a adoptat și a recomandat o denumire mai corectă din punct de vedere științific și politic „tulburare afectivă bipolară”, care este utilizată în prezent în practică. Până în prezent, în psihiatrie nu există o singură definiție și înțelegere a limitelor acestei tulburări, care este asociată cu eterogenitatea ei clinică, patogenetică și chiar nosologică. Din păcate, în ciuda a mai bine de două mii de ani de studiu al TIR, detectarea acestei patologii este încă o problemă pentru mulți medici.
Diagnosticul și clasificarea BAD În ICD-10, tulburarea afectivă bipolară (F 31) este inclusă la rubrica F 3 „Tulburări de dispoziție”. Clasificare: A) după tipul de episod Tipuri de episoade Maniac (uşoară - hipomanie; moderată - manie fără simptome psihotice; severă - manie cu 
După severitatea simptomelor maniacale, MDP tip I (constă în alternanța episoadelor depresive și maniacale (mixte)) MDP tip II (episoadele depresive alternează cu episoade de manie ușoară (hipomanie)). MDP tip III (ciclotimie - modificări cronice (cel puțin 2 ani) de dispoziție cu numeroase episoade de depresie ușoară și hipomanie, neatingând niciodată un nivel moderat). MDP de tip IV (hipomanie sau manie indusă de antidepresive. Această tulburare este evaluată atât ca efect secundar al terapiei, cât și ca aparținând unei tulburări de spectru bipolar.) MDP de tip V (manie unipolară sau recurentă (manie fără depresie))
Adăugare la tipuri Renumitul cercetător al tulburărilor de dispoziție N. Akiskal a adăugat următoarele rubrici în spectrul bipolar: tulburare bipolară demascată de abuzul de alcool și droguri; depresia hipertimică, care se formează pe fondul accentuării constante a personalității; falsă tulburare unipolară.
În aval - recidivant (episod - remisiune - episod. Pacienții suferă de obicei mai mult de 10 crize ale bolii) - cu faze duale (când un episod este urmat de un al doilea, de altă polaritate) - continuu (în majoritatea cazurilor nu are perioade de remisie între episoade). O grupă specială include așa-numitele forme de tulburare bipolară cu ciclu rapid (rapid-ciclare - schimbare rapidă de fază. Această afecțiune este diagnosticată dacă pacientul a suferit 4 sau mai multe episoade afective în cursul anului. Schimbarea rapidă de fază și cea „polifazică" natura episoadelor (când există mai mult de două ture episoade consecutive fără remisie) sunt considerate clinic și terapeutic nefavorabile
Clinica unui episod maniacal În cazurile ușoare (hipomanie - F 31.0), apare o ușoară, în câteva zile, creșterea dispoziției, 
Clinica unui episod maniacal Mania de severitate moderată (mania fără simptome psihotice - F 31. 1) se caracterizează printr-o exaltare semnificativă a dispoziției, hiperactivitate severă și presiune a vorbirii, insomnie persistentă; starea de spirit euforică este mai des întreruptă de perioade de iritabilitate, agresivitate și depresie; pacientul exprimă idei de măreție. Se pierde inhibiția socială normală, atenția nu este reținută, se observă o distracție marcată. În unele episoade de manie, pacientul poate fi agresiv sau iritabil și suspicios. Această condiție trebuie să dureze cel puțin o săptămână și să fie atât de gravă încât să ducă la 
Clinica unui episod maniacal În cazurile severe (manie cu simptome psihotice - F 31. 2), se remarcă agitație psihomotorie incontrolabilă, care poate fi însoțită de agresivitate și violență. 
Clinica unui episod de depresie La începutul dezvoltării fazei sau în cazurile uşoare, starea de spirit poate avea o mare varietate de nuanţe (senzaţie de plictiseală, deznădejde, depresie, posomoralitate, anxietate). În cazurile ușoare, când tulburările afective sunt slab diferențiate, colorarea dispoziției depresive se dovedește a fi o slăbire a emoționalității | 3 în timpul contactelor cu mediul înconjurător, pierderea capacității de a se bucura, a se distra. Adesea, pacienții suferă de oboseală, devin letargici. Scădere generală notabilă 
Clinica unui episod de depresie În cazul aprofundării unei depresii frustrarea afectivă se amplifică, iar afectul depresiv devine mai ușor de diferențiat. Pe lângă senzațiile și experiențele obiective, depresia este evidențiată de 
Clinica unui episod de depresie În cazurile dificile, se formează un afect depresiv sever, care se caracterizează printr-o mare melancolie, însoțită 
Diagnosticul diferențial al tulburării afective bipolare clasice de la tulburarea afectivă bipolară organică Etiologia tulburării afective bipolare Tulburarea afectivă organică (bipolară) 
Tulburare afectivă bipolară Trăsături de personalitate (înainte de debutul bolii) Tulburare afectivă organică (bipolară) Tipul de personalitate melancolică și Nici un tip statotimic specific identificat, care 
Tulburare afectivă organică (bipolară) Tulburare afectivă bipolară Vârsta de debut a bolii Caracteristici ale cursului în timp, faze Juvenile, 
Tulburare afectivă bipolară Clinică Clinică clasică (depresivă sau 
Tulburare afectivă bipolară Tulburare afectivă organică Atitudine față de tratament Atitudine atentă și interesată față de boala cuiva, spitalizare preventivă, atitudine serioasă față de tratament Chiar și în prezența unor modificări de personalitate precum vâscozitatea, minuțiozitatea, nu există atitudine critică față de boală, aderarea la terapia obișnuită. (debutul unei remisiuni complete între episoade este de aproximativ 25%)
Tulburare afectivă bipolară Terapie medicamentoasă Tulburare afectivă bipolară organică Stabilizatori de dispoziție (normotimici) (NT) - preparate cu litiu, valproați, carbamazepină, lamotrigină, pentru toți 
