Tulburări psihice la bătrânețe. Boală mintală severă în viața ulterioară

Pentru psihozele nu se caracterizează prin tulburări grosolane ale intelectului, ele cresc treptat pe măsură ce boala progresează.

Tratament

Tratamentul psihozei senile combina metode medicale și psihoterapeutice. Alegerea depinde de severitatea afecțiunii, tipul de tulburare, prezența bolilor somatice. Pacienților li se prescriu următoarele grupe de medicamente:

Medicul selectează o combinație de medicamente în funcție de tipul de psihoză.

De asemenea, în paralel, este necesar să se trateze o boală somatică, dacă aceasta a apărut cauza tulburării.

Psihoterapie

Cursurile de psihoterapie sunt un instrument excelent pentru corectarea psihozei la vârstnici. În combinație cu terapia medicamentoasă, dau rezultate pozitive.

Medicii folosesc în principal ședințe de grup. Bătrânii, fiind angajați în grupuri, dobândesc un nou cerc social cu interese comune. O persoană poate începe să vorbească deschis despre problemele sale, temerile sale, scăpând astfel de ele.

Cel mai metode eficiente de psihoterapie:

Psihoze senile Aceasta este o problemă nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru rudele sale. Cu un tratament oportun și corect, prognosticul psihozei senile este favorabil. Chiar și cu simptome severe, este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Psihozele cronice, în special cele asociate cu depresia, sunt mai greu de tratat.

Rudele pacientului trebuie să aibă răbdare, să arate grijă și atenție. O tulburare psihică este o consecință a îmbătrânirii organismului, așa că nicio persoană nu este imună la aceasta.

* Publicat conform editiei:
Petryuk P.T. Tulburări mintale la vârstnici // Neuropsihologie și neuropsihiatrie legate de vârstă: lucrările unei conferințe științifice și practice cu participare internațională. - Kiev, 2007. - S. 77–78.

Cele mai frecvente și importante tulburări mentale la vârstnici includ diferite forme de demență (în primul rând demența în boala Alzheimer și demența vasculară), depresia, anxietatea și tulburările de somatizare (A. Kruse, 2002).

Demența (F00-03) se împart în: a) demența în boala Alzheimer (F00); b) demență vasculară (F01); c) forme mixte a două demenţe anterioare (F00.2); d) demență din alte cauze decât boala Alzheimer sau boala vasculară cerebrală (F02); e) demență metabolică, demență ca urmare a beriberiului, demență ca urmare a intoxicației cronice (F02.8).

Demența în boala Alzheimer este cea mai frecventă formă de demență și în majoritatea cazurilor apare abia după vârsta de 65 de ani, deși poate apărea și la vârsta mijlocie. Acest tip de demență este o boală constant progresivă și ireversibilă care începe cu tulburări de învățare, tulburări de memorie și gândire, precum și modificări ușoare de personalitate (în primul rând în sfera afectivă). Apoi deficiențele cognitive cresc treptat, apare dezorientarea alo- și autopsihică, se pierd motivele, apare pasivitatea și se dezvăluie o lipsă de interese. Pacientul își pierde treptat independența (timpul de la debutul bolii până la moarte este de aproximativ 7 până la 9 ani).

Demența vasculară se caracterizează printr-un curs fluctuant și o afectare cognitivă, care, în funcție de zona afectată a creierului, sunt, parcă, de natură lacunară. Și cu această formă de demență, principalele simptome sunt afectarea memoriei, capacitatea de a forma judecăți, gândirea abstractă, capacitatea de a lua decizii, precum și o tulburare de personalitate. Diferite forme de demență ar trebui să fie distinse de pseudodemență, care poate apărea cu depresie severă, cronică și se caracterizează printr-o scădere a abilităților intelectuale, lipsă de motivație și lipsă de independență, ceea ce face posibilă suspectarea apariției demenței. Condiții de tulburare a conștiinței de la câteva ore la zile pot apărea din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a creierului sau ca urmare a stresului mental sever.

Tulburările depresive (F32-33), împreună cu demența, sunt cele mai frecvente tulburări mentale la bătrânețe. S-a dovedit că episoadele depresive apar după pierderea unui soț, a unei persoane dragi, cu o boală cronică, precum și atunci când este nevoie de ajutor și îngrijire. Depresia la vârstnici variază foarte mult ca intensitate, de la episoade ușoare până la foarte severe. Pacienții cu demență suferă de tulburări depresive în 30% din cazuri, care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial (K. Osterreich, 1993).

Tulburările de anxietate (F40-41) apar, de asemenea, frecvent cu depresia la vârstnici, dar fobiile specifice și fobiile sociale apar mai frecvent decât tulburările de anxietate generalizate. Tulburările de anxietate - în primul rând fobiile - apar în principal la acele persoane în vârstă care se află în izolare socială. La pacienții cu demență, conștientizarea faptului bolii și a consecințelor acesteia duce adesea la tulburări de panică.

Tulburările de somatizare (F45.0) sunt mai frecvente la acele persoane în vârstă care demonstrează o atitudine negativă față de propria îmbătrânire și sunt convinse că nu mai au scopuri în viață și nu sunt necesare nimănui, sau experimentează o acumulare de stres, nefiind capabile să le facă față (probabilitatea crește mai ales la bătrânețe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Astfel, în tratamentul tulburărilor mintale la vârstnici, este necesar să se țină cont de caracteristicile clinice de mai sus ale acestor tulburări.

www.psychiatry.ua

Boală mintală senilă

Procesul de îmbătrânire este însoțit de schimbări în psihicul uman. În articol, vom lua în considerare bolile mintale senile, vom învăța cum să prevenim apariția abaterilor la vârstnici folosind metode populare. Să ne familiarizăm cu metodele preventive care păstrează claritatea minții și sobrietatea memoriei.

Îmbătrânirea corpului

Un astfel de proces fiziologic nu este o boală sau o sentință. Este însoțită de modificări ale corpului uman. Nu are sens să etichetăm vârsta la care apar astfel de schimbări, deoarece corpul fiecărei persoane este individual și percepe tot ce i se întâmplă în felul său. Mulți reușesc să-și mențină claritatea minții, memoria bună și activitatea fizică până la sfârșitul zilelor.

Încălcarea psihicului provoacă pensionarea, moartea celor dragi și a cunoștințelor, un sentiment de abandon și insolvență și boală. Acest lucru și multe altele schimbă stereotipurile de viață, provoacă apariția depresiei cronice, care duce la boli mai grave.

Abaterile la bătrânețe sunt greu de caracterizat, deoarece starea psihică a unei persoane depinde de mulți factori. Apariția tulburării este provocată de gânduri negative, stres constant și anxietate. Stresul prelungit afectează starea emoțională și fizică a unei persoane. Sistemul nervos devine vulnerabil, de aici nevroze și abateri.

Boli ale bătrâneții

Boli comune ale bătrâneții:

1. Deteriorarea vaselor de sânge duce la ateroscleroză.
2. Psihoza și depresia sunt însoțitori frecventi ai vârstnicilor.
3. bolile Alzheimer și Parkinson.
4. Pierderea calciului provoacă apariția osteoporozei.
5. Crize de epilepsie.
6. probleme nerezolvate,
7. Reacția la evenimente negative
8. Efectul secundar al luării medicamentelor

Femeile sunt mai predispuse la boli mintale decât bărbații.

9. Obiceiuri proaste.
10. Dependență de joc.

Psihoza, insotita de idei de neconceput. O persoană în vârstă cu un astfel de diagnostic suferă el însuși și, involuntar, îi face pe alții să sufere. Paranoicul este suspicios, iritabil, predispus la exagerare, nu are încredere în oamenii apropiați, îi acuză de toate păcatele de moarte.

Aceasta este o boală a creierului, manifestată prin tulburarea coordonării mișcărilor, tremurul mâinilor, bărbiei, picioarelor, rigiditate, acțiune lentă și aspect înghețat.

11. Îmbătrânirea corpului;
12. Ecologie proastă,
13. Deficit de vitamina D
14. Boli oncologice.

Diagnosticul precoce vă permite să rămâneți activ pentru o lungă perioadă de timp, să rămâneți o persoană activă din punct de vedere profesional. Ignorarea bolii duce la progresia ei.

Boala mai este numită și „paralizie tremurătoare”, se manifestă adesea la persoanele de peste 70 de ani.

Simptomele bolii sistemului nervos central sunt extinse. Curge diferit pentru fiecare. Pierderea memoriei pe termen scurt, acțiunile neconsiderate, tulburările mintale sunt alarmante, treptat o persoană devine neputincioasă.

Factorii care afectează dezvoltarea bolii:

1. Dieta necorespunzătoare, consumul de băuturi alcoolice, cârnați.
2. Pasiune pentru sare, zahar alb, produse din faina.
3. Lipsă de oxigen.
4. Obezitatea.

Tratamentul psihicului cu remedii populare

Metodele alternative sunt eficiente numai în combinație cu terapia prescrisă de un medic.

Rețete care au trecut testul timpului

5. Apă - 500 ml.

Rezultat: Calmează, ameliorează nevroza senilă, promovează un somn sănătos.

Rețetă pentru demența senilă

6. Urzica - 200 g,

Cum să gătească: Umpleți urzica cu coniac. Lasă o zi. Scoateți timp de 5 zile într-un loc întunecat.

Cum se utilizează: Se ia tinctura de două ori pe zi înainte de mese, câte o linguriță.

Reţetă: Prevenirea tulburărilor psihice.

Un mijloc de reducere a comportamentului agresiv

7. Motherwort,
8. Apă - 700 ml.

• sparanghel,
• caviar roșu,

Includeți pește în dieta dvs., ceea ce îmbunătățește activitatea creierului și încetinește dezvoltarea demenței.

Sportul îmbunătățește funcția creierului și îl protejează de îmbătrânire. Jogging-ul, mersul rapid, dansul, patinajul cu rolele, mersul cu bicicleta și alte tipuri de cardio sunt considerate eficiente.

Dezvoltați-vă constant, citiți cărți în fiecare zi, învățați o limbă nouă. Studiile au arătat că memoria nu dă greș oamenilor care citesc și scriu mult de mână. Acest lucru va păstra funcțiile activității creierului, dar nu este un panaceu pentru dezvoltarea patologiilor.

Este mult mai ușor să faci față bolilor mintale dacă îți accepți vârsta și schimbările care o însoțesc. Acest lucru va ajuta la o evaluare reală a comportamentului și atitudinii. Optimismul vă va păstra calmul și liniștea sufletească. Înțelepciunea acumulată de-a lungul anilor de viață va rezolva orice problemă.

Ce să-ți amintești


• Îmbătrânirea afectează psihicul uman.
• Afecțiunile mentale la bătrânețe sunt tratate cu medicamente și metode populare.

Boala psihică la bătrânețe

Forme ale tulburărilor stratice



Tulburările senile includ o serie de tulburări psihice care se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Cauzele tulburărilor senile, în acest moment, sunt:

• boli vasculare (demență arteriosclerotică, demență multi-infarct, demență vasculară subcorticală etc.);
• moartea neuronală și modificările degenerative-atrofice ale cortexului cerebral (demența în boala Alzheimer, demența în boala Pick);

În ciuda lărgirii spectrului de boli mintale la vârstnici, cele mai frecvente sindroame sunt următoarele grupuri clinice:

• încălcări ale funcțiilor cognitive (memorie, inteligență și învățare) și conștientizarea mediului (o tulburare a conștiinței și a atenției);
• tulburări de percepție (halucinații), conținutul gândurilor (iluzii);
• tulburări de dispoziție și emoție (depresie, excitare emoțională, anxietate), modificări de personalitate și comportament.

La Centrul Bekhterev, puteți primi îngrijiri medicale calificate pentru toate cele mai comune tipuri de tulburări mintale la vârstnici.

Pacienții cu demență senilă au nevoie de spitalizare în caz de psihoză sau tulburări de comportament.

Demența senilă (demența senilă)



Tulburările senile, sau mai simplu, tulburările senile includ o serie de tulburări mintale care se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Sindromul demenței (demența) se găsește cel mai adesea în structura unor boli precum boala Alzheimer și în leziunile vasculare ale creierului. Pe scurt, acest sindrom poate fi caracterizat ca o afectare cronică progresivă a funcțiilor superioare ale cortexului cerebral:

1. memorie;
2. gândire;
3. orientare în loc și timp;
4. înțelegerea vorbirii;
5. Verifica;
6. abilitatea de a invata;
7. capacitatea de a judeca.

Dezvoltarea demenței senile este însoțită de manifestări externe. Pacienții au dificultăți în a se îngriji de ei înșiși. Le este greu să se spele, să se îmbrace, își pierd abilitățile de a mânca, își pierd capacitatea de a efectua operații aritmetice (plata facturilor de utilități, schimbarea numărului), nu pot fi antrenați, nu pot face față administrării funcțiilor fiziologice pe proprii.

În plus, în viața de zi cu zi a unor astfel de pacienți pot fi urmărite fenomenele de „confuzie mentală”. De regulă, astfel de condiții apar după-amiaza, se caracterizează prin agitație psihomotorie. Pacienții încep brusc să se adune undeva, să se îmbrace (sau, dimpotrivă, să se dezbrace dezbrăcați) și să iasă din casă. În același timp, pot lăsa ușile deschise sau gazul pornit. Cele mai periculoase sunt rănile domestice.

Persoanele în vârstă nu își recunosc rudele apropiate, nu înțeleg unde se află. Starea descrisă se poate termina de la sine după câteva ore sau se poate întinde pe o perioadă lungă de timp.

Pacienților li se atribuie un regim de tratament individual pentru a ameliora stările de excitare și pentru a elimina comportamentul agitat

De aceea, este nevoie urgentă de diagnosticarea în timp util și numirea terapiei medicamentoase în primele etape ale dezvoltării bolii.

Sindroame halucinatorii și delirante



În unele cazuri, pacienții cu demență senilă dezvoltă psihoză (o formă psihotică a demenței senile). Ei tind să acuze rudele că le-au făcut rău intenționat, le-au urmărit, fură, otrăvește, provoacă daune etc. Judecățile delirante ajung la punctul de absurditate.

Adesea, în tabloul clinic, alături de delir, există și un sindrom halucinator. În culmea anxietății și a tensiunii, pacientul poate pretinde că aude voci, sunete, bătăi, pași, se plâng de mirosuri neobișnuite, gustul alterat al alimentelor.

Cu experiențele descrise mai sus, persoanele în vârstă arată suferinde, anxioase. Vorbesc cu presiune, iritare și resentimente în voce, încearcă să ia măsuri restrictive sau de protecție. Ei pot îndemna rudele să pună camere de supraveghere în apartament, pe palier (pentru a condamna intrusul, a risipi îndoielile altora); de teamă de otrăvire, refuză să mănânce, drept urmare starea lor se înrăutățește.

Oferim variante de tratament ambulatoriu, spital de zi sau 24 de ore

Pacienții în această stare nu pot fi liniștiți, nu le este posibil să le demonstrăm falsitatea temerilor lor cu argumente logice. Abia după ce anxietatea încetează și severitatea experiențelor delirante scade, pacientul își reia modul de viață anterior, somnul și pofta de mâncare sunt restabilite, iar relațiile de familie se îmbunătățesc.

Tratamentul tulburărilor senile



Pacienții cu demență senilă au nevoie de monitorizare și îngrijire constantă. În clinica noastră, oferim mai multe opțiuni de tratament: în ambulatoriu, într-un spital de zi sau un spital de 24 de ore.

Se selectează un regim de tratament individual pentru pacient pentru a ameliora stările de excitare și a elimina comportamentul agitat, ținând cont de comorbiditățile (hipertensiune arterială persistentă, diabet zaharat, accidente vasculare cerebrale anterioare).

Terapia anti-demență are ca scop prevenirea deteriorării în continuare a funcțiilor memoriei, atenției și conștiinței.

Dacă este necesar, pentru a corecta starea de spirit și somnul, este posibil să se prescrie terapie antidepresivă, selecție individuală de medicamente anti-anxietate.

Ținând cont de riscul mare de reacții adverse, dificultatea selectării terapiei antidiabetice și antihipertensive, monitorizarea pacientului internat, monitorizarea constantă a analizelor de sânge, a tensiunii arteriale și a glicemiei a jeun este extrem de necesară.

Practica arată că observarea unor astfel de pacienți la domiciliu este asociată cu un risc ridicat pentru sănătatea pacientului (datorită unei posibile erori în tactica de tratament).

Avantajele tratamentului în centrul Bekhterev

Abordare individuală

Fiecare dintre pacienții noștri este unic. Fiecare pachet de tratament este unic. Ne îmbunătățim constant nivelul de servicii, iar în acest moment vă oferim următoarele forme de tratament:

8. tratament ambulatoriu (vizitarea unei clinici pentru consultații, examinări și proceduri);
9. tratament staționar (ședere în clinică 24 de ore);
10. spital de zi (vizitare la clinică toată ziua cu posibilitatea de a reveni acasă seara);
11. tratament la domiciliu (consultatie la medic).

Lucrăm non-stop și șapte zile pe săptămână

Spitalizarea în centrul nostru este posibilă în orice moment al zilei. Pacienții noștri beneficiază de îngrijire și atenție constantă pe tot parcursul șederii lor la centru, 24 de ore pe zi.

Profesionalism ridicat al medicilor

Suntem extrem de scrupuloși în selectarea specialiștilor de înaltă calitate care să lucreze în centrul nostru. Pe lângă nivelul profesional înalt, toți medicii noștri își iubesc meseria.

Spital confortabil

Camerele sunt dotate cu dus, toaleta, televizor, aer conditionat. Pacienților li s-au oferit trei mese echilibrate pe zi, oferind diverse opțiuni de meniu, de exemplu, dietetice și vegetariene.

Politică de preț flexibilă și opțiuni de plată convenabile

Întrucât fiecare pacient necesită o abordare individuală a tratamentului, am încercat să facem lista noastră de prețuri cât mai simplă și cât mai ușor de înțeles pentru dvs. și am făcut, de asemenea, 6 opțiuni de plată pentru tratamentul nostru (inclusiv pe credit).

www.bechterev-psy.ru

Modificări mentale la bătrânețe

Îmbătrânirea corpului uman este însoțită de o schimbare a tuturor funcțiilor sale - atât biologice, cât și psihice. Statisticile arată că persoanele în vârstă suferă de boli asociate cu tulburări mintale, mult mai des decât tinerii și persoanele de vârstă mijlocie. Tulburările mintale de diferite grade sunt observate la 30-35% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Tulburările de sănătate mintală la vârstnici se manifestă în grade diferite: de la tulburări relativ ușoare până la unele destul de profunde, în care pacienții au nevoie de tratament sistematic și de observație de către psihiatri.

Tulburările mintale la bătrânețe pot fi exprimate printr-o scădere a activității mentale: percepția devine dificilă, volumul ei se îngustează, instabilitatea emoțională se dezvoltă, capacitatea de concentrare și de schimbare a atenției se înrăutățește. Adesea, există o ascuțire a trăsăturilor caracterologice: o persoană devine capricioasă, sensibilă, zgârcită, egoistă, conservatoare în judecăți, predispusă la moralizare, frică de orice schimbare a vieții. Lipsa de autocontrol îl face iritabil, agresiv, temperat sau, dimpotrivă, deprimat, nesigur și plângăcios. Încălcările psihicului pot fi exprimate sub formă de anxietate, care apare cu ușurință în cea mai nesemnificativă ocazie și apoi se dezvoltă în frică, deznădejde și deznădejde. Astfel de emoții negative reduc vitalitatea și exacerbează manifestările bătrâneții.

Tulburările mintale severe întâlnite la vârsta presenilă și senilă includ boli caracterizate prin modificări organice ale creierului - boli precum boala Pick, Alzheimer, demența senilă. Astfel de forme de tulburări psihice sunt însoțite de amnezie, demență, tulburări de vorbire, tulburări severe de gândire, dezorientare în spațiu, depresie, delir, halucinații etc. Astfel de pacienți au nevoie nu doar de tratament sistematic, ci au nevoie de îngrijire și atenție constantă din partea celor dragi.

Să nu credeți că bătrânețea implică neapărat o deteriorare a sănătății mintale. Multe boli care apar la bătrânețe pot fi vindecate. Este important să nu ignorați schimbările în comportamentul rudelor dvs. în vârstă, să fiți atenți la ele, deoarece astfel de modificări pot fi simptome de depresie, tulburări nevrotice psihogene. Îngrijirea celor dragi și tratamentul adecvat pot duce la o îmbunătățire a stării acestora, readucerea bătrânilor la o viață plină.

uhod-i-care.ru



Schimbările legate de vârstă sunt adesea însoțite de boli cronice. De-a lungul anilor, acestea devin agravate, subminând treptat sănătatea, afectând starea psihică a unei persoane. Devine din ce în ce mai dificil să reziste circumstanțelor externe. Persoanele în vârstă reacționează mai dureros la situații neprevăzute.

12. Demență sau demență.
13. Diureza este o boală care provoacă incontinență urinară, impulsuri frecvente.

Modificări la nivelul creierului persoanelor în vârstă

Potrivit oamenilor de știință, bătrânețea este o boală care poate fi tratată. Majoritatea bolilor apar în corpul uman la o vârstă fragedă. Îmbătrânirea creierului provoacă trezirea bolilor cronice și apariția de noi afecțiuni.

depresie senilă

Cauzele depresiei la bătrânețe:

14. predispozitie genetica,
15. Modificări în sfera neurologică și hormonală,

Simptomele sunt: ​​depresie, proasta dispoziție, însoțite de lacrimi și gânduri negative, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn și așa mai departe. În unele cazuri, depresia provoacă demență, însoțită de apatie, memorie slabă, confuzie de gânduri, perturbare a proceselor fiziologice.

Demența include distrugerea senilă a psihicului. Persoanele în vârstă neagă prezența tulburărilor mintale. Nici rudele nu se grăbesc să realizeze problema, justificând comportamentul ilogic al unei persoane în vârstă apropiate cu o vârstă înaintată. Oamenii se înșală când spun că nebunia este o manifestare a caracterului.

Cauzele demenței:

• Tulburări mintale 1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedia Medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984 Vezi ce „Mental […]
• Departamentul de nevroză yakhrom c) Institutul de Cercetare Științifică de Psihiatrie din Moscova al Ministerului Sănătății al Federației Ruse a fost organizat în 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Institutul oferă tratament și asistență diagnostică tuturor instituțiilor publice de psihiatrie […]
• Tratamentul bolii Alzheimer cu plante medicinale și remedii populare Boala Alzheimer este o modificare ireversibilă, progresivă a sistemului nervos central, care duce la demență cu afectare cognitivă. Această boală se poate dezvolta la persoanele peste 65 de ani și este rară la persoanele mai tinere. în care […]
• Discuții Boala Alzheimer 3 postări Boala Alzheimer este „epidemia secolului 21”, rezultată din degenerarea celulelor nervoase (neuroni) în partea creierului care procesează informațiile cognitive. Simptomele apar de obicei foarte lent, se agravează de-a lungul anilor și sunt ireversibile. Mic […]
• Frica de a se îmbolnăvi este o normă sau o tulburare mintală.Oamenii inteligenți care își prețuiesc sănătatea mănâncă corect, fac sport și își întăresc corpul pentru a se proteja de diferite tipuri de boli. Prevenirea este bună atâta timp cât nu devine o obsesie. Persoana devine […]
• Dependență de alcool (alcoolism) Dependență de alcool (sinonime: alcoolism cronic, intoxicație alcoolică cronică, sindrom de dependență de alcool, boală de alcool, abuz de substanțe alcoolice, etilism). Dependența de alcool se referă la boli care se caracterizează printr-o creștere […]
• Cum să elimini stresul unui disc 10 reguli de aur pentru păstrarea discului. R. Evdokimov. Revista Acvariu. octombrie 2008 Nu este un secret pentru nimeni că în prezent acvaristica rusă revine, recâștigându-și popularitatea pierdută. Din ce în ce mai multe familii achiziționează corpuri de apă menajeră pentru a putea […]
• Psihoza și cum să tratați Oleichik I.V. - Candidat la Științe Medicale, Șef Departament Informare Științifică a NTsPZ RAMS, Cercetător principal al Departamentului pentru Studiul Tulburărilor Mentale Endogene și Condițiilor Afective © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSIHOZA ŞI TRATAMENTUL LOR (recomandări pentru rude şi pacienţi) CE ESTE […]

Din acest articol veți învăța:

De unde apar tulburările mintale la persoanele în vârstă?

Ce tipuri de tulburări mintale pot apărea la persoanele în vârstă

Care sunt simptomele tulburărilor mintale

Ce tratament se utilizează pentru tulburările mintale reversibile și ireversibile

Cum pot fi prevenite schimbările mentale?

Cum să îngrijești o persoană în vârstă cu o tulburare mintală

Preferata familiei, prietenilor și colegilor, doamna elegantă în vârstă de 60 de ani a fost felicitată de aniversarea ei. La fraza „Îți dorim tot ceea ce este bogat în viața...”, ea a reacționat astfel: „Nu mă aștept la nimic, pentru că ce mai poți întâlni după 60 de ani, în afară de Alzheimer și Parkinson?”. Această abordare este foarte greșită. Desigur, persoanele în vârstă sunt mult mai predispuse decât persoanele la vârsta adultă sau tinerii să fie diagnosticate cu boli mintale. Imunitatea la tulburările mintale, din păcate, nu există. Este imposibil de spus cu certitudine cine va fi afectat de această problemă și cine o va evita. Rămâne doar să acorzi o atenție deosebită rudelor tale în vârstă, ție însuți, să cunoști semnele generale ale tulburărilor mintale la persoanele în vârstă și să apelezi la timp la medicină.

De unde apar tulburările psihice la persoanele în vârstă?

Sunt oameni cărora li se potrivește bătrânețea: părul să fie gri, dar ochii să strălucească de pace și înțelepciune. Da, corpul persoanelor în vârstă își pierde puterea, oasele devin mai subțiri, vasele de sânge devin subțiri, circulația lentă a sângelui nu hrănește pielea, se estompează și se estompează, mușchii nu diferă în forță, vederea nu este plăcută. Dar acești oameni își găsesc putere în ei înșiși și se adaptează la schimbările care au avut loc. Unii fac exerciții, menținând tonusul muscular, alții fac o regulă să facă plimbări zilnice la aer curat și să sature corpul cu oxigen. Există multe complexe de vitamine pentru sănătatea vârstnicilor. Toate măsurile folosite au ca scop adesea doar menținerea forței fizice, nu numai că uităm, dar nici măcar nu ghicim că psihicul necesită un sprijin sporit.

La bătrânețe are loc un proces de scădere a funcțiilor vitale nu numai a corpului fizic, ci și a forțelor mentale. Printre vârstnici, sunt câțiva optimiști de la care trebuie să luați un exemplu. Ei susțin puterea spiritului, își controlează voința, nu se tem să schimbe ceva în viața lor, îi încurajează pe alții. Majoritatea, însă, se resemnează cu dispariția puterii, privirea lor este îndreptată doar înapoi spre trecut, nu vor să vadă viitorul, pesimismul provoacă gânduri de moarte, de viață fără ei, puterea oamenilor în vârstă pur și simplu se topește. departe cu astfel de gânduri. Anxietatea constantă provoacă apariția unor tulburări mintale și, în general, abateri ale sănătății mintale.

Bolile mintale de vârstă târzie sunt împărțite în:

Reversibile, care nu duc la demență (se mai numesc și funcționale involutive);

Ireversibile, acestea sunt psihoze organice, apar dintr-un proces distructiv din creier și pot fi însoțite de deficiențe intelectuale severe.

Cum se vor manifesta tulburările mentale involutive (reversibile) la vârstnici?

1) Nevroze. Bine cunoscut nevroze. Ce se întâmplă cu bătrânii? Se plânge de greutate, zgomot în cap, în urechi, zgomote interferează, din cauza amețelii, este posibilă clătinarea când se ridică brusc, mergi. O persoană în vârstă obosește rapid, astfel încât are nevoie de somn periodic neprogramat. Somnul nocturn este perturbat, nerăbdarea, iritabilitatea și resentimentele cresc. Lumină puternică iritante, sunet puternic. Tratamentul pentru tulburarea mintală este necesar, dar este în ambulatoriu.

2) Depresie. Nimeni nu este imun la o proastă dispoziție, la bătrânețe trebuie să înveți să o evite. Dacă starea depresivă și tristă durează săptămâni întregi, trebuie să tragi un semnal de alarmă, cel mai probabil asta este depresie. Anxietatea este înlocuită de gol, tristețea, tristețea se manifestă în apatie, sensul vieții se pierde. O persoană în vârstă se milă de sine în propria sa inutilitate față de oricine. Mâncatul, mersul pe jos, totul se face prin forță. Durerile și senzațiile neplăcute exacerbează starea psihică. Bătrânii noștri au fost crescuți de viață în așa fel încât experiențele spirituale nu pot fi o boală. Doar consecințele, precum epuizarea din cauza pierderii poftei de mâncare, sau îmbolnăvirile frecvente din cauza imunității reduse, pot atrage atenția rudelor sau vecinilor asupra problemei unei persoane în vârstă. Observați persoanele în vârstă și manifestați-vă îngrijorarea dacă: a devenit retras, și-a schimbat stilul de viață, plânge des, nu se ridică din pat fără motiv. Nu ignora programările medicilor dacă ești diagnosticat cu depresie. Aceasta este o boală psihologică gravă, acum sensul acestui cuvânt este oarecum distorsionat, numind depresie orice scădere a dispoziției. Nu este adevarat. Dacă depresia nu este tratată cu medicamente folosind psihoterapie, poate provoca boli mintale mai grave la persoanele în vârstă. Și vor aduce o mulțime de necazuri și necazuri pacientului și mediului său.

3) Anxietate. Anxietatea este o stare normală a oricărei persoane, dar dacă anxietate interferează cu viața, în special cu cei în vârstă, ar trebui vorbit despre ea ca o tulburare psihică. Anxietatea constantă este greu de suportat, agravată de fumatul excesiv, beția, medicamentele excesive. O serie de boli, cum ar fi diabetul zaharat și angina pectorală, astmul bronșic, accidentele vasculare cerebrale, sunt, de asemenea, asociate cu manifestarea anxietății vii. Desigur, anxietatea la vârstnici poate fi o trăsătură de caracter care s-a intensificat la bătrânețe sau sub influența condițiilor de viață. Din nou, dacă priviți situația din cealaltă parte, devine clar că persoanele în vârstă, care își pierd forța fizică, securitatea, activitatea socială, se confruntă cu adevărat cu o mulțime de situații tulburătoare. Acestea sunt boli grave, pierderea contactului cu copiii adulți, dificultăți financiare. Trebuie amintit că Anxietatea la vârstnici apare adesea cu alte tulburări mintale. Adesea, însoțește boli psihice precum demența Alzheimer, depresia, asemănătoare cu simptomele delirului sau „efectul apusului”. Este important să nu trecem cu vederea începutul unor forme mai severe de tulburări mintale. Înainte de tratament, trebuie să excludeți cafeaua, alcoolul și fumatul intens din viața dumneavoastră, să ajustați aportul de medicamente existente, să contactați un psihoterapeut. Uneori, acest lucru este suficient pentru a depăși o astfel de tulburare mintală precum anxietatea la o persoană în vârstă.

4) Ipocondrie. Toată lumea a întâlnit bătrâni pe coridoarele spitalului, care merg de la un medic la altul parcă de serviciu. În cabinete se plâng de afecțiuni corporale, dureri necontenite, răsuciri, dureri istovitoare. Medicii nu găsesc confirmare nici în rezultatele analizelor, nici în radiografii. Așa este, pentru că nu bolile corporale trebuie tratate, ci o tulburare mintală - ipohondrie. Vârsta unei persoane în vârstă, din cauza îmbătrânirii, va da semnale de stare de rău, dacă obsesia unei persoane în vârstă cu afecțiuni corporale devine o obsesie, tratamentul trebuie început. Auto-medicația este periculoasă aici. Ipocondria se caracterizează prin fixarea excesivă a unei persoane asupra senzațiilor sale corporale.și poate ajunge la încrederea profundă a unei persoane în vârstă într-o boală fatală.

5) Stare maniacal. O tulburare mintală care este periculoasă nu în sine, ci ca urmare a manifestării sale - stare maniacal. O dispoziție entuziasmată, lăudăroșia excesivă, exaltarea inadecvată a propriei persoane sunt înlocuite cu accese agresive de furie la o persoană în vârstă. Mofturoși, inventând mereu probleme pentru rude și cunoștințe, oameni enervant de vorbăreț, adesea în vârstă. Conversația lor sare de la un subiect la altul, nu aveți timp să introduceți un cuvânt, iar acest lucru nu este necesar, pacientul este ocupat cu narcisism. Nu este greu de ghicit că astfel de oameni cad cel mai adesea în povești neplăcute, la momeala escrocilor. Absolut că nu se simte ca un pacient cu un diagnostic de tulburare mintală, nu va merge mult timp la medic. Rezultatul la bătrânețe va fi un salt de depresie severă cu accese de emoție maniacale.

6) Stare delirante. Următorul tip de tulburare mintală este adesea folosit în filme pentru a arăta un personaj negativ, mai des un vecin în vârstă. Expresia „Despre ce fel de prostii vorbești!” este un diagnostic profetic. delir. Da, și în viață ne întâlnim adesea cu oameni în vârstă care, din cauza fiecărui lucru mic, declanșează un scandal. Ideile delirante sunt principala manifestare a tulburării delirante cronice, o boală psihică care apare adesea la bătrânețe. Pacienții vorbesc despre sabotaj, furt, încălcarea drepturilor lor. La început, reacționăm cumva, negăm, încercăm să explicăm greșitul, apoi încercăm doar să-l ignorăm, dar fluxul de acuzații, de multe ori fără niciun temei, devine din ce în ce mai mult. Povestea unei familii de trei persoane și a unui vecin cu o tulburare mentală deliranta a stat la baza intrigii unui film. Un măr care a căzut dintr-un copil și s-a rostogolit pe podea i s-a părut celui care locuiește dedesubt că târă mobilă. Curățarea umedă a scărilor de la intrare a fost văzută de vecină ca o modalitate de a regla accidentul, deoarece era umed. Încercările unei familii neconflictuale de a stabili contact prin tratarea plăcintelor fierbinți în ochii unui vecin în vârstă s-au transformat într-o încercare de otrăvire, chemând o ambulanță pentru un brawler - o încercare de a intra ilegal în apartament. Nu vom repovesti întregul film, dar familia a fost nevoită să-și caute un alt apartament. Noii chiriași nu au stat la ceremonie cu bătrânul bolnav, iar acesta a fost nevoit să se adăpostească de „dușmanii” săi recenti – foști vecini, care l-au convins pe bătrân de necesitatea tratamentului și l-au sprijinit într-o situație dificilă. Telespectatorii noștri au nevoie de astfel de filme pentru a vedea problema unui bolnav din interior. El aude cu adevărat vocile, sunetele, pașii altor oameni, simte mirosuri suspecte, este surprins de schimbarea gustului mâncării familiare. Aceasta este problema lui. Se adaugă experiențele depresive, iar persoana însăși suferă ani de zile și îi chinuie pe cei care locuiesc în apropiere. Întrebarea este doar în tratamentul corect al unei boli mintale, dar pentru aceasta pacientul trebuie să fie convins, iar acest lucru este foarte greu de făcut. Îngrijorarea ta se transformă din nou într-o idee nebună de a-l „vindeca”.

După un tratament adecvat, persoanele în vârstă cu o tulburare delirante revin la un stil de viață normal; în caz de recădere, nu se tem să revină la tratament.

Ce sunt tulburările psihice organice la vârstnici

Demența are ca rezultat tulburări organice de personalitate și comportament. Acestea sunt boli grave, ireversibile. Mai des, acest lucru se întâmplă la vârsta adultă.

Demenţă (demenţă) nu apare brusc, dezvoltarea unei tulburări psihice are loc lent, de la manifestări mici până la o deteriorare severă a stării psihice. Demența poate provoca două tipuri de boli: totală și lacunară. Totalul vorbește de la sine: este o înfrângere completă a tuturor sistemelor corpului. Pacientul în vârstă își pierde personalitatea, nu înțelege cine este, nu reține informații, este neputincios și inadecvat. Demența lacunară se caracterizează prin pierderi mai ușoare: memoria este pierdută, dar parțial, persoana nu își pierde „Eul”.

Demența degenerativă este reprezentată de boli psihice organice precum boala Alzheimer, boala Pick și demența senilă.

1) Demența senilă

Cu această tulburare mintală, există o pierdere completă (totală) a capacităților intelectuale. Comportamentul pacientului este neplăcut: iritație constantă, mormăi, suspiciune. Eșuează memoria și ceea ce s-a întâmplat de mult timp este amintit clar, iar evenimentele de ieri au fost șterse. Interesant este că golurile sunt ulterior umplute cu fantezii, ceea ce dă naștere unor idei delirante. Schimbări de dispoziție, comportament neadecvat al unei persoane în vârstă, analiza este complet absentă, nu există anticiparea acțiunilor. Pacientul toarnă ceai fierbinte pe jos și își ridică o cană goală la gură cu așteptarea unei băuturi reci. Instinctele se manifestă înfricoșător de strălucitor: fie o pierdere completă a poftei de mâncare, fie supraalimentare cu o imposibilă satisfacție a foametei. Instinctele sexuale cresc brusc.

Ce se poate face pentru a ajuta un pacient cu demență senilă? Doar îngrijirea pacientului. Nu există leac pentru această boală mintală.

2) boala Alzheimer

Boala Alzheimer se dezvoltă treptat.

Este necesar să se acorde atenție scăderii memoriei unei persoane în vârstă pentru evenimentele de lungă durată și apropiate. Distracția, uitarea, confuzia în treburile trecute și prezente sunt primele „clopote” ale unei boli mintale. Secvența evenimentelor este întreruptă, este dificil de navigat în timp. O persoană se schimbă și nu în bine: devine egoistă, netolerând obiecțiile. Depresia prelungită, uneori delirul, halucinațiile sunt, de asemenea, simptome ale bolii Alzheimer.

Pe măsură ce boala Alzheimer progresează, semnele demenței devin clar vizibile. Un pacient în vârstă este dezorientat în timp, loc, confundă numele, nu își amintește adresa, se pierde adesea pe stradă, îi este greu să-și determine locația. Pacienții nu sunt capabili să-și numească propria vârstă, ei confundă punctele principale ale vieții lor. Adesea există o pierdere a timpului real: se văd și vorbesc în numele copilului, sunt siguri că rudele lor decedate de mult sunt sănătoase. Abilitățile obișnuite sunt încălcate: pacienții își pierd capacitatea de a folosi aparatele de uz casnic, nu sunt capabili să se îmbrace personal, să se spele. Acțiunile concrete sunt înlocuite cu rătăcirea haotică și strângerea de lucruri. O persoană are dificultăți în a număra, uitând literele. Schimbări de vorbire. În primul rând, vocabularul este semnificativ epuizat. Acțiunile curente într-o conversație cu un pacient în vârstă sunt înlocuite cu povești fanteziste. Cu timpul, vorbirea devine mai lipsită de sens, expresiile pacienților constau din cuvinte și silabe fragmentare. În stadiile avansate ale bolii Alzheimer, pacienții își pierd complet capacitatea de a exista fără ajutor din exterior, nu există un discurs semnificativ, activitatea motrică este haotică sau suspendată.

Problema este că semnele precoce ale tulburărilor mintale, ale bolii (pierderea memoriei, schimbarea caracterului) trec adesea pe lângă medic. Rudele le anulează pentru că se apropie de bătrânețe. Nu este un secret că tratamentul început devreme în boala Alzheimer este cel mai eficient. Datorită medicamentelor moderne, această tulburare mintală poate fi mult atenuată.

3) Demența vasculară poate fi cauzată de patologia vaselor cerebrale, manifestată prin afectarea funcțiilor cognitive, cu progresie rapidă. Adaptarea socială are de suferit. Simptomele acestei tulburări mintale sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii Alzheimer, dar uşoare. Încălcarea memoriei, erorile în conștientizarea unei persoane în timp, spațiu pot fi ascuțite și se pot schimba în timpul zilei. Distincția dintre aceste două boli ar trebui efectuată cât mai devreme posibil, deoarece abordările pentru tratamentul lor sunt fundamental diferite.

4) Odată cu înfrângerea departamentului creierului, pierderea unei persoane ca persoană, are sens să vorbim despre boala lui Pick. Posibilitățile intelectului rămân neschimbate, pacientul este capabil să numere, să-și amintească date, evenimente, fapte. Vorbește bine, folosește un vocabular care a rămas neschimbat. Ce a fost deteriorat? O persoană în vârstă a început să fie deranjată de anxietate, fiind constantă în situații stresante, iritabilitate și nu calculează consecințele acțiunilor.

Tratamentul și progresul bolii în această boală mintală depind direct de locația lobului afectat al creierului. Boala nu se vindecă. Cu ajutorul medicamentelor, cursul bolii încetinește.

5) boala Parkinson

Simptomele bolii devin vizibile pentru alții atunci când toți termenii timpurii de tratament sunt ratați. De câțiva ani, boala poate trăi în corpul uman, practic fără a se manifesta. Toată lumea a experimentat tremurul mâinilor, dacă adăugați anemie a membrelor pentru o lungă perioadă de timp, atunci este mai bine ca un pacient în vârstă să facă o programare la medic. Dacă acest lucru nu se face, atunci va exista o încălcare a coordonării în timpul mișcării, o scădere a reacției, mișcările devin lente. Schimbările bruște de presiune provoacă leșin, depresia se termină cu depresie severă. Ce este caracteristic cel mai adesea, abilitățile mentale ale unei persoane care suferă de boala Parkinson nu sunt afectate. Acest lucru, la rândul său, are un dezavantaj. Persoanele în vârstă, văzând progresul bolii, neputința lor, inutilitatea tratamentului, cad de obicei într-o formă severă de depresie. Calitatea vieții pacienților vârstnici, desigur, se deteriorează, dar acesta nu este principalul lucru. Cu medicamentele moderne, pacientul trăiește mult timp, dar pericolul este plin de mișcări necoordonate, care duc la fracturi, căderi, dificultăți la înghițirea alimentelor. Îngrijirea unei persoane în vârstă cu o tulburare mintală trebuie să fie extrem de sensibilă pentru a nu agrava stările depresive. Pentru ca necazurile tale să nu provoace vinovăție unui pacient în vârstă, este mai bine să găsești o oportunitate de a trata un astfel de pacient în clinici specializate.

De ce apar tulburările mentale la persoanele în vârstă

Problemele de sănătate la bătrânețe sunt obișnuite, așa că este imposibil de calculat cutare sau cutare tulburare mintală, boala.

Cauza tulburărilor de involuție poate fi reprezentată ca o formulă: sănătate mintală slăbită plus gânduri negative, stres și experiențe. Nu orice sistem nervos poate rezista nevrozei și stresului, fiind în permanență în tensiune. Tulburările mintale sunt adesea suprapuse unor anomalii fizice concomitente.

Tulburările organice au cauze diferite. De exemplu, demența lacunară apare pe fondul leziunilor sistemului vascular, boli infecțioase, dependență de alcool sau droguri, tumori și leziuni. Cauzele demenței degenerative sunt diferite, dar se știe cu siguranță că boala Alzheimer, boala Pick sunt rezultatul leziunilor SNC. Studiați-vă cu atenție pedigree-ul, deoarece a avea rude cu tulburări mintale crește foarte mult riscul.

Cum se manifestă boala mintală: simptome la persoanele în vârstă

Tulburări involuționale (reversibile).

O responsabilitate uriașă în recunoașterea tulburărilor psihice la vârstnici revine medicilor din comunitate. Pacienții vin cu tulburări psihosomatice, plângerile somatice sunt adesea de natură nedefinită. Medicul trebuie să afle tulburările depresive mascate. Cum ar fi: tinitus, greutate în cap, amețeli, oboseală, clătinare la mers, iritabilitate, lacrimi, insomnie. Pacienții cu tulburări mintale primesc tratament în ambulatoriu.

O mare atenție trebuie acordată semnelor depresiei, este un simptom al multor boli psihice.

Tulburări organice

Aceste boli sunt caracterizate de tulburări psihice. funcții și memorie.

Semne timpurii demența trebuie remarcate dezorientare în timp și spațiu, distragere, uitare. Domină amintirile din trecut, deși acest lucru este firesc pentru bătrânețe. În acest sens, este necesar să se acorde atenție adăugărilor, iluziilor și halucinațiilor ireale.

Persoanele în vârstă cu tulburări mintale se pierd, își uită adresa și numărul de telefon și uneori nu-și amintesc numele.

Tulburările mintale duc adesea la tulburări de vorbire. Vocabularul se topește, frazele se construiesc fără sens, apoi rămân doar sunetele.

În etapele ulterioare persoanele cu demență depind de cine le pasă. Nu se pot mișca, mănâncă singuri. Astfel de pacienți cu tulburări mintale sunt sub observație timp de 24 de ore.

Din păcate, nu există un remediu pentru demență. Deși, dacă la primele semne consultați un medic pentru un diagnostic și un tratament adecvat, puteți încetini dezvoltarea unei boli psihice, puteți ușura viața unui pacient în vârstă și a mediului său.

Este posibil să se vindece tulburările psihice la vârstnici

Tratamentul depinde de boala psihică. Persoanele cu deviații involutive au șanse destul de mari de a reuși tratamentul.. Aceste boli sunt reversibile. De exemplu, depresia, ipocondria, stresul, paranoia sunt corectate cu succes de un psihoterapeut în combinație cu tratamentul medicamentos. Sedativele, medicamentele anti-anxietate și antidepresivele prescrise de un medic vă vor ajuta să faceți față unei boli mintale. În orașe, există sesiuni de grup cu psihoterapeuți, acesta este un motiv bun pentru a vă uni forțele pentru un rezultat.

Tulburările organice bazate pe un fel de demență sunt ireversibile. Există multe tehnici și terapii care au ca scop menținerea unui standard de viață adecvat cât mai mult timp posibil. Principalul lucru este să păstrați conștiința, funcțiile cognitive ale unei persoane care suferă de tulburări mintale, pentru aceasta sunt utilizate diferite medicamente. O problemă uriașă constă în diagnosticarea precoce a acestor boli, deoarece demența este adesea transmisă ca semne de senilitate și tratamentul este întârziat.

Cum să previi tulburările mintale la persoanele în vârstă

Bătrânețea aduce cu sine multe boli împotriva cărora nu ne putem asigura în tinerețe. Deși există modalități de a preveni abaterile involutive. Este imposibil să te limitezi de la tulburările organice de personalitate la bătrâni. Dar există metode de prevenire. Pentru a ajuta persoana iubită să mențină claritatea mentală cât mai mult timp posibil, trebuie să înțelegeți principalii factori care pot fi un factor de stres. În acest sens, se recomandă:

Găsiți noi cercuri sociale, angajați-vă în lucrări de ac, educație fizică fezabilă;

Nu permiteți singurătatea unei persoane în vârstă;

Ajută să faci față pierderii celor dragi;

Pregătiți-vă în avans pentru pensionare, căutați oameni care au aceleași gânduri, opțiuni pentru o muncă mai ușoară sau hobby-uri;

Ajută persoanele în vârstă să-și mențină un nivel de trai.

Principalul lucru la bătrânețe pentru prevenirea tulburărilor mintale este comunicarea cu colegii care și-au găsit locul în viață la pensie. Grupuri de sănătate, studiouri de dans, universități de vârsta a treia - sunt multe locuri unde singurătatea nu este menționată. De asemenea, copiii mari trebuie să-și amintească despre părinții în vârstă și prin prezența lor (în persoană sau prin telefon) susțin constant vitalitatea părinților în vârstă.

Unul dintre cei mai mari factori de stres este singurătatea. Pentru o persoană în vârstă singură, timpul se oprește. Urmărește celebrarea vieții și înțelege că este dat afară din acest ritm. Văzând indiferența oamenilor, și mai ales a rudelor, o persoană în vârstă ajunge la ideea inutilității sale, ceea ce provoacă experiențe emoționale complexe și anxietate. Acest lucru provoacă apariția și dezvoltarea bolilor mintale. . Minunat , dar persoanele în vârstă care locuiesc cu rude se simt adesea inutili și inutili. Cum este posibil acest lucru? Nu este suficient să stabilești o rudă în vârstă în casa ta, este important să găsești timp în fiecare zi să-l asculți, să-l înveselești și să arăți importanța lui pentru familia ta. Cere-i un ajutor simplu, nu-l refuza pe cel pe care ti-l ofera.

Care ar trebui să fie îngrijirea dacă este diagnosticat cu tulburări mintale la persoanele în vârstă

În viața obișnuită, nu observăm eforturile care vizează autoservirea. Mersul la magazin alimentar, gătit cina, spălatul, stingerea aragazului, închiderea ușii din față - toate acestea devin problematice pentru persoanele în vârstă cu tulburări mintale. Asigurarea persoanelor în vârstă cu cele necesare vieții cade pe umerii rudelor grijulii.

Din experiența comunicării cu pacienții vârstnici cu pierderi de memorie sau afectare a acesteia:

Pentru a se înțelege mai bine, instrucțiunile ar trebui date în propoziții scurte și simple.

Comunicarea pentru un pacient cu o boală mintală trebuie să aducă emoții pozitive, să fie prietenoasă și în același timp încrezătoare și clară.

Informațiile trebuie date în mod repetat, cu efect opus, trebuie să fii sigur că pacientul a înțeles totul corect.

Memento, ajutor în amintirea datelor, a locurilor specifice, a numelor trebuie întotdeauna furnizate cu răbdare.

Amintiți-vă întotdeauna că un pacient cu o tulburare mintală nu este capabil să-și amintească instantaneu, să răspundă la un răspuns în câteva secunde, să aibă răbdare într-un dialog.

Ceartă fără sens, discuțiile au un efect negativ asupra pacientului în vârstă, dacă nu poți distrage atenția pacientului, fă concesii adecvate, cel puțin parțial.

Reproșurile și nemulțumirile vor fi constante, trebuie să fii pregătit pentru asta, să le percepi cu ușurință și cu o înțelegere a situației.

Pacienții cu tulburări mintale răspund mai bine la laude, se retrag și devin încăpățânați atunci când se confruntă cu critici. Spune un cuvânt bun, atinge ușor, zâmbește încurajator, dacă pacientul ți-a îndeplinit corect cererea, a încercat, a făcut eforturi pentru rezultat.

Organizarea îngrijirii trebuie să fie corectă. Respectarea următoarelor puncte este obligatorie:

Rutina zilnică exactă pentru pacient, modificările sunt nedorite;

Mâncarea este echilibrată, regimul de băut este fără tulburări, sunt necesare exerciții, plimbări;

Cele mai simple jocuri de societate, cuvinte încrucișate, memorarea rimelor simple - activarea forțată a activității mentale trebuie să fie imperceptibilă și motivată;

Comorbiditățile trebuie diagnosticate și tratate;

Loc de reședință atent, funcțional sigur pentru un pacient în vârstă;

Un corp curat, hainele, lenjeria de pat sunt premise pentru un confort minim;

Timp optim de somn.

Cine ar trebui să aibă grijă de bolnavii mintal? Dacă o rudă face acest lucru, pacientul în vârstă se simte mai confortabil. Dar dacă acest lucru nu este posibil, atunci vorbim despre o asistentă. În plus, cu unele boli psihice, pacientul nu recunoaște rudele. O asistentă (de regulă, cu o educație medicală) ar trebui să fie familiarizată cu cursul unei anumite boli, tulburări mintale, să fie pregătită pentru acțiunile inadecvate ale pacienților în vârstă, să fie răbdătoare, prietenoasă, să efectueze manipulări medicale conform prescripției unui medic și ai grijă de pacient în termeni de zi cu zi. Într-un fel, angajând un îngrijitor, îi oferi rudei tale bolnave mai multă grijă și atenție, așa că nu este nimic ciudat în asta. Ei vor oferi sfaturi cu privire la selecția asistentelor medicale din spitale, clinici și agenții speciale. O altă formă de îngrijire pentru persoanele în vârstă cu tulburări mintale sunt pensiile și casele de bătrâni. De exemplu, pensiunea „Toamna Vieții” servește ca asistență în îngrijirea bolilor de demență vasculară, boala Alzheimer și deficiențe mintale. Îngrijire permanentă a profesioniștilor, asistență calificată de înaltă calitate din partea medicilor, asigurare de timp liber util - tot ce au nevoie cei dragi atunci când se află într-o situație dificilă.

În pensiunile noastre suntem pregătiți să oferim doar ce este mai bun:

Îngrijirea persoanelor în vârstă non-stop de către asistente medicale profesioniste (toți angajații sunt cetățeni ai Federației Ruse).

5 mese pe zi pline si dieta.

Amplasare 1-2-3 locuri (pentru paturi confortabile de specialitate reclinate).

Timp liber zilnic (jocuri, cărți, cuvinte încrucișate, plimbări).

Munca individuală a psihologilor: terapie prin artă, lecții de muzică, modeling.






Schizofrenia la vârstnici, cum să recunoaștem boala la timp

Sufletul, ca și trupul, este supus schimbării. Mai ales aceste schimbări devin vizibile la bătrânețe. Aceasta este o perioadă în care are loc un punct de cotitură în conștiința unei persoane, este necesar să găsiți un punct de sprijin nu în lumea exterioară, ci în sine.

Tulburările mintale care apar la această vârstă sunt în mare măsură o reacție a psihicului uman la modificările fiziologice din organism și la schimbările mediului.

Schizofrenia este una dintre cele mai grave tulburări psihice la vârstnici!

Cum să recunoașteți primele simptome ale schizofreniei la bătrânețe pentru a căuta ajutor medical la timp și pentru a începe tratamentul în timp util.

Ar trebui să acordați atenție următorilor factori:

• Rave;
• Confuzia, care este o tulburare a gândirii formale;
• Comportament nepotrivit (râsete fără motiv, lacrimi, îmbrăcăminte nepotrivită);
• Afect (absența completă sau totușia reacțiilor);
• Alogia (absența sau lipsa vorbirii);
• Disfuncție socială (contactele interpersonale și îngrijirea de sine sunt reduse la minimum).



Dacă toate simptomele de mai sus sunt prezente mai mult de o lună, atunci schizofrenia este diagnosticată.

Tipuri de schizofrenie

Schizofrenia hebefrenica

Se caracterizează prin prezența în comportament a copilăriei, a prostiei. Oamenii bolnavi sunt timizi, preferă.

Boala se caracterizează prin următoarele caracteristici:

1. capricios;
2. nebunie;
3. copilărie;
4. grimasă;
5. halucinații;
6. delir;
7. schimbări ascuțite de dispoziție;

Se deosebește de infantilism prin lipsa de temei a acțiunilor, comportamentul obscen și brutalitatea. Pacienții încetează complet să fie interesați de ceea ce i-a atras anterior, nu pot efectua nici măcar o muncă simplă.

Boala este diagnosticată după observarea unor astfel de semne timp de cel puțin 2-3 luni. Prognosticul este nefavorabil, cu timpul se dezvoltă dezintegrarea personalității.

paranoid

Tabloul clinic principal este delirul.

La persoanele de vârstă senilă, aceasta este amăgirea persecuției, atentat la viață, furt, încălcarea drepturilor de către vecini și așa mai departe. Halucinațiile, atât auditive, cât și vizuale, sunt foarte frecvente.

Principala manifestare a delirului senil este afirmarea atitudinii negative a oamenilor din jurul lor, și anume că toți cei din jur au început să-i trateze rău, vor să ia apartamentul, să otrăvească, să jefuiască.

paranoid schizofrenia este cea mai frecventă formă a bolii în rândul vârstnicilor

Astfel de declarații ar trebui să îi alerteze pe cei dragi, deoarece o persoană nu numai că suferă ea însăși, ci reprezintă și un pericol grav pentru cei din jur.

Prognosticul bolii este nefavorabil, cu stadii avansate ale bolii, are loc degradarea personalității.

Catatonic

O combinație de tulburări mentale și musculo-scheletice, în timp ce fazele de stupoare și excitație alternează. Odată cu apariția unei stupoare catatonice, pacientul ia o anumită poziție pentru o lungă perioadă de timp.



Există o lipsă de vorbire și reacție la stimuli externi, delir, halucinații. În această stare, pacientul poate fi de la câteva ore până la câteva zile. O trăsătură caracteristică a acestei forme este negativismul.

O persoană ignoră orice cerere străină, face totul dimpotrivă, refuză să mănânce. Boala se manifestă periodic, între atacuri sunt posibile intervale de lumină.

*Aflați despre alte tulburări mintale în articol:

Reziduale sau reziduale

O formă cronică prelungită a bolii, în care nu există semne evidente ale unei boli schizofrenice acute, dar abaterile de comportament de la normele de comportament acceptate indică prezența bolii.

Pacienții prezintă următoarele simptome:

• scăderea activității;
• activitate emoțională;
• îngrijire auto.

Vorbirea este inexpresivă și slabă, abilitățile de autoservire se pierd, interesul pentru viața de cuplu, se pierde comunicarea cu cei dragi, apare indiferența față de copii și rude.

Cu o evoluție lungă a bolii, pacienții nu se mai pot lipsi de ajutor extern, așa că comisiile speciale stabilesc pentru ei un grup de dizabilități.

Simplu sau clasic

Se caracterizează prin excentricități subtile, dar progresive și modificări ale comportamentului pacientului.

Această formă de schizofrenie este caracterizată de astfel de simptome ale bolilor schizofrenice, cum ar fi izolarea, concentrarea asupra propriei persoane și asupra structurii corpului și lipsa emoțiilor.

Video: Cum să recunoști schizofrenia

O persoană bolnavă devine indiferentă față de soarta lui, a celor apropiați. Se retrage complet în sine, are idei nebunești. Boala se dezvoltă lent și imperceptibil, ceea ce întârzie momentul căutării asistenței medicale și înrăutățește prognosticul.

Tratamentul schizofreniei

Tratamentul tuturor formelor de schizofrenie este predominant simptomatic și social. Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în combinație cu alte medicamente.

Tratamentul medicamentos se efectuează concomitent cu acordarea de sprijin psihologic și social pacientului.

În faza acută a bolii, pacientul trebuie internat în spital. Metodele de tratament și dozele de medicamente sunt selectate de medicul curant individual pentru fiecare pacient, pe baza simptomelor tulburărilor mintale.

Pregătiri

Calmante: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, precum și Haloperidol-decanoat.

Antipsihotice: Risperidonă și Olanzapină, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazine, Frenolon.
Nootropice: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Trebuie avut în vedere faptul că dozele de medicamente prescrise vârstnicilor trebuie reduse în comparație cu pacienții mai tineri. Acest lucru se datorează modificărilor fiziologice din corpul persoanelor în vârstă.

Tratamentul schizofreniei este imposibil fără psihoterapie. În prima etapă, tratamentul are loc individual, apoi se efectuează o formă de terapie de grup și familială.

Metoda psihoterapiei permite pacientului să-și înțeleagă boala, să înțeleagă ceea ce simte și face. Diverse antrenamente, conversații de grup ajută pacientul să îmbunătățească relațiile cu ceilalți.



Scopul psihoterapiei de familie este de a explica rudelor pacientului simptomele bolii, necesitatea unui tratament pe termen lung. Rudele ar trebui să cunoască toți factorii care pot agrava starea pacientului, să se străduiască să armonizeze relațiile de familie.

Atenție: Nu vă automedicați - la primele semne ale bolii, consultați un medic!

Concluzie

Medicina modernă, din păcate, nu poate vindeca complet o astfel de boală precum schizofrenia senilă. Dar, dacă ești atent la părinții tăi în vârstă, vei putea observa primele clopoței alarmante.

Poate fi tulburări de somn, morocănos, iritabilitate, temeri nerezonabile, schimbări bruște de dispoziție, alienare, izolare, suspiciune.

Tratamentul adecvat început la timp va ajuta la reducerea frecvenței recăderilor și a spitalizărilor, va ajuta la reducerea ratei de distrugere a vieții umane și a relațiilor de familie.

Următoarele boli sunt mai frecvente la vârstnici.

hipertensiune arteriala - aceasta este o creștere stabilă a tensiunii arteriale peste 140/90 mm Hg. Artă. Factorii genetici și de mediu joacă un rol principal în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Factorii de risc externi includ: vârsta peste 55 de ani la bărbați, vârsta peste 65 de ani la femei, fumatul, nivelul colesterolului peste 6,5 mmol/l, antecedente familiale nefavorabile de boli cardiovasculare, microalbuminurie (cu diabet zaharat concomitent), tulburări de sensibilitate la glucoză, obezitate, fibrinogen ridicat, stil de viață inactiv, risc etnic, socio-economic, geografic ridicat.

La vârstnici, hipertensiunea arterială apare mai des ca urmare a leziunilor aterosclerotice ale vaselor de sânge (cel mai des sunt afectate aorta, arterele coronare, arterele cerebrale).

Se distinge hipertensiunea aterosclerotică - aceasta este hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici, la care tensiunea arterială predominant sistolica crește, iar tensiunea arterială diastolică rămâne la un nivel normal, ceea ce duce la o diferență mare între presiunea sistolica și diastolică. O creștere a tensiunii arteriale sistolice cu presiunea diastolică normală se datorează prezenței aterosclerozei în arterele mari. Când aorta și arterele sunt afectate de ateroscleroză, acestea devin insuficient elastice și își pierd într-o oarecare măsură capacitatea de a se întinde în sistolă și de a se contracta în diastolă. Prin urmare, la măsurarea tensiunii arteriale, înregistrăm o diferență mare între presiunea sistolica și cea diastolică, de exemplu, 190 și 70 mm Hg. Artă.

În clasificarea hipertensiunii arteriale se disting 111 grade de creștere a tensiunii arteriale.

Gradul I: valorile tensiunii arteriale 140-159/90-99 mm Hg. Artă.

Gradul II: cifre ale tensiunii arteriale 160-179 / 100-109 mm Hg. Artă.

Gradul III: valorile tensiunii arteriale peste 180/110 mm Hg. Artă.

Clinica

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, pacienții sunt îngrijorați de dureri de cap, amețeli, pot apărea tinitus, „muște” intermitent în fața ochilor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că durerea de cap intensă, însoțită de amețeli, greață, tinitus, se observă cu o creștere semnificativă a numărului tensiunii arteriale și poate fi o manifestare a unei crize hipertensive. De asemenea, pacienții pot fi deranjați de palpitații frecvente (de obicei tahicardie sinusală), diverse dureri în regiunea inimii.

La pacienții vârstnici cu hipertensiune arterială aterosclerotică nu sunt detectate simptome obiective, cum ar fi cefaleea, amețelile. Practic, plângerile apar cu o creștere semnificativă a numărului de tensiune arterială.

Adesea, pacienții vârstnici și senili nu prezintă simptome neplăcute cu o creștere semnificativă a numărului tensiunii arteriale, pacienții se pot simți bine chiar și cu tensiunea arterială de 200 și 110 mm Hg. Artă. Diagnosticul de hipertensiune arterială la astfel de pacienți se face adesea la depistarea accidentală a hipertensiunii arteriale (în timpul unui examen fizic, spitalizare cu altă boală). Mulți dintre ei cred că absența disconfortului la presiune mare indică o evoluție benignă a bolii. Această convingere este fundamental greșită. Un astfel de curs latent (ascuns) de hipertensiune arterială duce la faptul că o persoană, fără a experimenta simptome dureroase, dureroase, nu are motivație să fie examinată și tratată, ca urmare, terapia antihipertensivă la astfel de pacienți este începută târziu sau nu este efectuată. deloc. S-a dovedit acum că riscul de a dezvolta accidente vasculare (infarct miocardic, accident vascular cerebral acut, tromboembolism) la astfel de pacienți este mult mai mare decât la persoanele cu tensiune arterială normală.

Caracteristici de măsurare a tensiunii arteriale la pacienții vârstnici: la vârstnici, poate exista o îngroșare pronunțată a peretelui arterei brahiale din cauza dezvoltării unui proces aterosclerotic în ea. Prin urmare, este necesar să se creeze un nivel mai ridicat de presiune în manșetă pentru a comprima artera sclerotică. Ca urmare, există o falsă supraestimare a cifrelor tensiunii arteriale, așa-numita pseudohipertensiune arterială.

Fenomenul de pseudohipertensiune este detectat prin tehnica lui Osler, pentru aceasta se măsoară tensiunea arterială pe artera brahială prin palpare și auscultare. Dacă diferența este mai mare de 15 mm Hg. Art., deci se confirmă fenomenul de pseudohipertensiune arterială. Adevărata tensiune arterială la astfel de pacienți poate fi măsurată doar printr-o metodă invazivă.

Hipotensiunea ortostatică poate fi observată și la persoanele în vârstă, astfel încât tensiunea arterială trebuie măsurată în decubit dorsal.

Hipertensiunea arterială necesită tratament constant, medicație regulată. Pacienților cu hipertensiune arterială li se arată în primul rând un regim motor activ, o alimentație rațională, respectarea regimului de muncă și odihnă, controlul greutății corporale, refuzul consumului de alcool, fumatul. Consumul de sare pe zi nu depășește 4-6 g.

În tratamentul hipertensiunii arteriale sunt utilizate diferite grupe de medicamente, în principal inhibitori ai ECA (captopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretice (hipotiazidă, furosemid, indapamidă), beta-blocante (atenolol, anaprilină, egilok, concor), diuretice ( furosemid, hipotiazidă, indapamidă), sedative (valeriană, pasifit, afobazol). Adesea se utilizează o combinație a acestor grupuri de medicamente. Hipertensiunea arterială la pacienții vârstnici continuă pentru o lungă perioadă de timp, dar este mai benignă decât hipertensiunea la o vârstă fragedă.

angină pectorală este una dintre cele mai comune forme de boală coronariană. Simptomul principal este durerea tipică în angina pectorală - este o durere apăsătoare, strânsătoare în spatele sternului, care apare cu efort fizic redus (mers 200-1000 m, în funcție de clasa funcțională), oprirea în repaus sau cu administrare sublinguală de nitroglicerină după 3-5 minute. Această durere poate radia sub omoplatul stâng, umărul, maxilarul. O astfel de durere coronariană apare atunci când există o aport insuficient de oxigen la mușchiul inimii, atunci când nevoia de aceasta este crescută (de exemplu, în timpul efortului fizic, suprasolicitarea emoțională). Un atac de angină poate să apară și atunci când mergeți pe vreme rece și vântoasă sau când beți o băutură rece. De obicei, pacientul știe cu ce sarcină apare un atac de angină: cât de departe poate merge, pe ce etaj să urce. Astfel de pacienți ar trebui să poarte întotdeauna cu ei medicamente care conțin nitrați.

De asemenea, trebuie amintit și despre așa-numita angină instabilă, în care un atac de durere retrosternală își poate schimba dramatic caracterul: distanța pe care pacientul o poate parcurge fără durere va scădea, nitroglicerina eficientă anterior va înceta să mai acționeze sau doza acesteia. va trebui crescută pentru a opri durerea. Cel mai periculos lucru este atunci când durerea începe să apară noaptea. Angina instabilă este întotdeauna privită ca o afecțiune pre-infarct, iar un astfel de pacient are nevoie de spitalizare imediată într-un spital. Cu un sindrom de durere pronunțată, pacientului trebuie să i se administreze nitroglicerină sub limbă, nu trebuie să îi dați pacientului mai multe comprimate deodată sau să le administrați continuu: trebuie să dați 1-2 comprimate, să așteptați 10-15 minute, apoi încă una, așteptați din nou 10-15 minute etc. d. Doze mari de nitroglicerină pot fi administrate numai prin controlul tensiunii arteriale - nu trebuie să scadă.

Cursul prelungit al anginei pectorale, tratamentul inadecvat sau absența acestuia pot duce ulterior la dezvoltarea insuficienței cardiace, infarctului miocardic.

Este necesar să știți că nu toate durerile din regiunea inimii pot fi de origine angină pectorală. Adesea la pacienții vârstnici apar dureri larg răspândite în stânga sternului, care sunt constante, dureroase în natură, agravate de anumite mișcări. La sondarea de-a lungul coastelor sau coloanei vertebrale, pot fi identificate puncte dureroase. Astfel de dureri sunt caracteristice osteocondrozei, nevralgiei intercostale, miozitei. Uneori se agravează pe fondul răcelilor. O astfel de durere este bine tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen). Uneori, durerile în piept apar după o masă copioasă, după ce mâncătorul s-a culcat. Astfel de dureri pot apărea din cauza balonării (sindromul Remgelt) și a tensiunii asociate a diafragmei. De asemenea, la vârstnici, hernia diafragmatică este destul de frecventă, atunci când deschiderea esofagiană a diafragmei se extinde și, în poziție orizontală, o parte a stomacului se deplasează în cavitatea toracică. Există dureri care trec în poziție verticală. Pacienții din cauza durerii pot dormi pe jumătate așezat.

La femeile aflate la menopauză, împreună cu simptome tipice, cum ar fi o senzație de căldură pe față, o senzație de piele de găină pe membre, o senzație de anxietate, atacuri nemotivate de tremur, diverse dureri în regiunea inimii pot, de asemenea, apar. De obicei, nu sunt asociate cu activitatea fizică, ci, dimpotrivă, apar adesea în repaus, pot deranja destul de mult timp, nu dispar ore întregi. Valocordin, Corvalol, Valerian ajută de obicei la ameliorarea acestor dureri, în timp ce administrarea de nitroglicerină nu le afectează în niciun fel.

Tratamentul anginei pectorale constă în principal în administrarea unui grup de medicamente precum nitrații. Nitrații includ nitroglicerină, nitrosorbidă, erinită. Luarea acestor medicamente poate provoca o durere de cap severă, pentru a reduce acest efect secundar neplăcut, nitrații sunt luați împreună cu validol. De asemenea, pentru tratament se folosesc medicamente care scad colesterolul - statine (acestea includ Vasilip, Atorvastatin), medicamente care reduc vâscozitatea sângelui - anticoagulante (aspirină, tromboas, cardiomagnyl).

Insuficienta cardiaca- o stare patologică datorată slăbiciunii activității contractile a inimii și lipsei circulației sanguine adecvate. Insuficiența cardiacă este de obicei o afecțiune secundară care complică afectarea primară a inimii, vaselor de sânge sau a altor organe. Cauzele insuficienței cardiace sunt următoarele afecțiuni: cardiopatia ischemică, malformațiile cardiace, hipertensiunea arterială, miocardita, modificările distrofice ale miocardului, miocardiopatiile, bolile pulmonare difuze.

În stadiile inițiale ale insuficienței cardiace, capacitatea inimii de a se relaxa este perturbată, apare disfuncția diastolică, camera ventriculară stângă se umple mai puțin cu sânge, ceea ce duce la o scădere a volumului de sânge expulzat de ventricul. Cu toate acestea, în repaus, inima face față, volumul de sânge compensează nevoile. În timpul activității fizice, când ritmul cardiac crește, debitul total de sânge scade, iar organismul începe să lipsească de oxigen, iar pacientul dezvoltă slăbiciune, dificultăți de respirație în timpul oricărei activități fizice. Insuficiența cardiacă se caracterizează printr-o scădere a toleranței activității fizice obișnuite a pacientului.

Distingeți între insuficiența cardiacă acută și cronică.

Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă pe fondul unei sarcini pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, defecte aortice, infarct miocardic pot duce la aceasta) și în prezența unui factor provocator, cum ar fi stresul fizic și emoțional, infecțiile.

Clinic, insuficienta ventriculara stanga acuta se manifesta sub forma de astm cardiac sau edem pulmonar.

astm cardiac se dezvoltă acut, manifestată prin dificultăți în creștere, senzație de lipsă de aer, sufocare. Pe lângă aceste simptome, la început poate apărea o tuse cu o descărcare de spută ușoară, iar apoi pot apărea dungi de sânge în ea. La auscultatie in plamani se aude o respiratie grea, in sectiunile inferioare - rafale umede cu barbotare fine. Pacientul sta in pat cu picioarele in jos - aceasta pozitie faciliteaza starea pacientului datorita descarcarii circulatiei pulmonare. În absența tratamentului și a progresiei bolii, se poate dezvolta edem pulmonar.

Edem pulmonar se poate dezvolta nu numai cu insuficiență ventriculară stângă, ci și cu pneumonie, apariția de corpuri străine în bronhii, o scădere bruscă a presiunii atmosferice. Edemul pulmonar este o afecțiune acută care necesită îngrijiri de urgență, deoarece simptomele se dezvoltă atât de repede încât un rezultat nefavorabil poate apărea destul de repede. Brusc, adesea noaptea, pe fondul unui atac de angină pectorală, pacientul dezvoltă o scurtă respirație (până la sufocare), apare o tuse uscată, care este rapid înlocuită cu o tuse umedă cu spumă spumoasă și sângeroasă. Pacientul ia o poziție forțată semi-șezând sau șezând, coborând picioarele, sprijinindu-și mâinile pe pat, scaun, mușchii auxiliari participă la respirație. Se instalează entuziasmul general, apare un sentiment de frică de moarte. Pielea devine cianotică. În plămâni, în toate domeniile se aud zgomote umede de diferite dimensiuni, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 40-45 mișcări respiratorii pe minut.

Cursul edemului pulmonar este întotdeauna sever, prognosticul este foarte grav. Chiar și cu un rezultat pozitiv în timpul tratamentului, o recidivă a afecțiunii este întotdeauna posibilă.

În tratamentul insuficienței ventriculare stângi acute se utilizează administrarea sublinguală de comprimate de nitroglicerină 10 mg la fiecare 10 minute, controlul tensiunii arteriale, administrarea intravenoasă de analgezice narcotice (1-2 ml morfină 1%), administrarea intravenoasă de diuretice (2,0-8,0). ml soluție 1% de furosemid), administrarea intravenoasă de glicozide cardiace, este de preferat să se introducă strofantină sau corglicon în doze mici (0,25-0,5 ml soluție 0,05%), combinându-le cu preparate de potasiu și magneziu pentru îmbunătățirea metabolismului la nivelul miocardului.

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă treptat, adesea cauzele acesteia sunt hipertensiunea arterială, boala coronariană, defecte aortice.

Clinica de insuficiență cardiacă cronică are trei etape.

În stadiul I predomină simptomele generale: slăbiciune, oboseală, dificultăți de respirație crescute, creșterea ritmului cardiac în timpul activității fizice. Uneori, poate apărea acrocianoza. Dimensiunea ficatului nu se modifică. Toate aceste fenomene dispar de la sine după încetarea activității fizice.

În stadiul II, toate simptomele încep să apară deja cu un efort fizic mai mic: dificultăți de respirație crește, crește tahicardia, poate apărea o tuse uscată. Apar simptome locale (acrocianoză), se observă edem la nivelul extremităților inferioare, care nu dispar dimineața, în viitor edem poate crește (până la dezvoltarea anasarca - prezența lichidului în toate cavitățile: ascită, hidrotorax, hidropericard). ). Ficatul crește în dimensiune, devine dens. În plămâni se aud bubuituri fine umede. Odată cu decompensarea stării, pacienții sunt într-o poziție forțată: stau în pat cu picioarele în jos.

În stadiul III (final, distrofic), pe fondul unei insuficiențe congestive totale pronunțate, se dezvoltă modificări severe ireversibile în organele interne cu încălcarea funcției și decompensarea acestora. Se dezvoltă insuficiență renală și hepatică.

Tratamentul non-medicamentar consta in limitarea activitatii fizice, corectarea metabolismului apei si electrolitilor. Repausul la pat și limitarea aportului de lichide și clorură de sodiu sunt necesare. Trebuie luată în considerare diureza zilnică, pacientul trebuie să țină un jurnal cu cantitatea de lichid băută și excretată. Determinând volumul de lichid băut pe zi, este necesar să se țină seama de acesta în toate produsele luate de pacient.

Cu tratament medical este necesar:

Tratați boala de bază care a dus la ICC (terapie etiologică);

Întărește funcția contractilă redusă a ventriculului stâng (glicozide cardiace);

Reducerea volumului crescut de sânge circulant (diuretice, vasodilatatoare);

Eliminați sau reduceți edemul periferic și congestia organelor interne (diuretice);

Scăderea tensiunii arteriale (inhibitori ECA);

Reduce ritmul cardiac (beta-blocante, glicozide cardiace, verapamil);

Îmbunătățește procesele metabolice în miocard, crescând contractilitatea acestuia (preparate de potasiu, magneziu, riboxină).

Tulburări ale ritmului cardiac

Printre toate tulburările de ritm, mai ales la bătrânețe, există fibrilația atrială și blocarea completă a sistemului de conducere al inimii. Aceste două tulburări de ritm sunt periculoase și pot duce la complicații severe, care la rândul lor pot duce la moarte. Fibrilația atrială poate apărea la orice vârstă, dar frecvența acesteia crește odată cu vârsta, dar blocarea completă a sistemului de conducere al inimii este exclusiv o boală a vârstnicilor.

Fibrilatie atriala- Aceasta este o activitate neregulată frecventă a atriilor. Apare atunci când impulsurile electrice care emană de la stimulatorul cardiac din atriul drept încep să rătăcească prin sistemul de conducere al inimii, se adună sau se anulează reciproc, iar contracțiile haotice ale grupurilor individuale de fibre atriale apar la o frecvență de 100-150 de bătăi. pe minut. Această patologie apare mai des cu afectarea organică a inimii: cardioscleroză, cardiomiopatie, defecte cardiace, boli coronariene. Apariția fibrilației atriale poate fi și atunci când sunt detectate fascicule conductoare suplimentare (acesta este un defect congenital, de obicei recunoscut la o vârstă relativ fragedă).

Cu o blocare completă a sistemului de conducere al inimii, impulsul din atriu nu ajunge în ventricul. Acest lucru duce la faptul că atriile se contractă în propriul ritm, iar ventriculii în propriul lor ritm, mult mai rar decât de obicei. În același timp, inima încetează să răspundă prin creșterea contracțiilor ca răspuns la cerere (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice).

Fibrilația atrială poate fi constantă și paroxistică.

Forma paroxistică se caracterizează prin faptul că, pe fondul unui factor provocator (cum ar fi: activitate fizică, suprasolicitare emoțională), apare un atac de bătăi frecvente a inimii aritmice. În acest moment, pacientul simte subiectiv o senzație de întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune, transpirație. Un astfel de atac poate trece atât în ​​mod independent în repaus, cât și atunci când luați medicamente - în acest caz, ritmul sinusal este restabilit. De asemenea, în unele cazuri, puteți încerca să eliminați atacul apăsând puternic asupra globilor oculari sau masând dureros regiunea supraclaviculară, ghemuind rapid pacientul. Astfel de tehnici pot avea un efect pozitiv asupra activității cardiace (până la dispariția aritmiei).

Forma permanentă de aritmie se caracterizează prin prezența unei bătăi constante a inimii aritmice, ritmul sinusal în această formă nu este restabilit. În acest caz, se asigură că ritmul nu este rapid - nu mai mult de 80-90 de bătăi pe minut. Cu o formă constantă de fibrilație atrială, pacientul simte întotdeauna întreruperi în activitatea inimii, dificultăți de respirație în timpul efortului fizic. La examinarea pulsului, se determină unde de puls de conținut diferit, neritmice. Dacă comparați ritmul pulsului și ritmul cardiac, puteți identifica diferența dintre ele în direcția creșterii ritmului cardiac. Acest fenomen se numește „deficiență de puls” și determină ineficiența unei părți din contracțiile inimii - camerele inimii nu au timp să se umple cu sânge și are loc un „pop” gol, respectiv, nu toate contracțiile sunt efectuate pentru a vasele periferice.

Cursul lung al unei forme constante de fibrilație atrială duce la progresia insuficienței cardiace.

În tratamentul fibrilației atriale se folosesc glicozide cardiace: corglicon, digoxină; beta-blocante: atenolol, concor; cordarone izoptin, etatsizin.

Cu o blocare completă a căilor de conducere ale inimii, tensiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac încetinește la 20-30 de bătăi pe minut, simptomele insuficienței cardiace cresc. Pacienții cu bloc cardiac complet nou diagnosticat necesită spitalizare obligatorie, deoarece în acest caz dezvoltarea infarctului miocardic poate fi ratată. În prezent, tratamentul acestei patologii constă în instalarea pacientului a unui stimulator cardiac artificial care, prin generarea de descărcări electrice, stimulează contracțiile inimii printr-un fir introdus în inimă printr-o venă. Un stimulator cardiac artificial este cusut în pacient timp de 5-8 ani. Un astfel de pacient ar trebui să fie departe de zonele cu câmpuri magnetice ridicate (transformatoare industriale, linii electrice de înaltă tensiune, utilizarea unui radiotelefon și comunicații celulare etc.), el poate „interfera” cu recepția emisiunilor de radio și televiziune dacă este aproape de antenă.

Bronsita cronica este o leziune inflamatorie difuză a arborelui bronșic. Cauza dezvoltării bronșitei sunt infecțiile virale și bacteriene, expunerea la substanțe toxice, fumatul. La persoanele în vârstă, fumătorii sunt mai predispuși să sufere de bronșită cronică.

Bronșita cronică, ca orice boală cronică, apare cu perioade de remisie și exacerbare, care apare mai des în sezonul rece. În perioada de exacerbare a bolii, pacientul este îngrijorat de tuse (uscată sau cu spută), dificultăți de respirație la mers, febră până la un număr subfebril, slăbiciune, transpirație. La auscultare, respirație grea, zgomote uscate se aud în toate câmpurile plămânilor. Cursul constant al bronșitei cronice, lipsa tratamentului adecvat, prezența unui factor iritant constant duc ulterior la dezvoltarea emfizemului pulmonar, pneumoscleroza și dezvoltarea cor pulmonale.

În timpul tratamentului, trebuie excluși mai întâi factorii iritanți și provocatori. Pacientul are nevoie de odihnă la pat. Se folosesc următoarele grupe de medicamente: medicamente antibacteriene, expectorante (mucaltin, bromhexină), decocturi din plante (colecția pieptului nr. 3, 4), antiinflamatoare nesteroidiene (aspirina, ortafen, nise).

Adesea, un curs lung de bronșită cronică duce la dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice. Boala se caracterizează prin prezența dificultății de respirație, tuse uscată paroxistică chinuitoare. După evacuarea sputei, starea pacientului se îmbunătățește, devine mai ușor pentru el să respire. Local se poate observa acrocianoza, adesea culoarea pielii are o nuanță de pământ, degetele sub formă de bețișoare și unghiile sub formă de ochelari de ceas. Auscultatorii la astfel de pacienți se aud respirație grea, șuierat uscat în toate domeniile, expirație prelungită.

În tratamentul acestor pacienți, se folosesc medicamente antibacteriene, expectorante, inhalații de berodual, salbutamol și glucocorticosteroizi inhalatori. Adesea, acestor pacienți li se prescriu glucocorticosteroizi orali.

Kinetoterapia, întărirea și kinetoterapie joacă un rol important în tratamentul bolilor respiratorii.

Persoanele în vârstă ar trebui protejate de curenți de aer, dar camera în care se află pacienții vârstnici trebuie să fie bine ventilată, iar curățarea umedă trebuie efectuată în mod regulat. Astfel de pacienți ar trebui să meargă mai des - este necesar să fie în aer curat timp de 30-40 de minute zilnic.

Diabet- o boală caracterizată printr-o încălcare a absorbției glucozei de către celulele sanguine, rezultând o leziune progresivă a vaselor mari și mici. Se disting diabetul de tip I și II; persoanele în vârstă sunt caracterizate de diabet zaharat de tip II. Diabetul zaharat de tip II apare ca urmare a expunerii la organism a multor factori, printre care fumatul, alcoolismul, stresul sever.

Pacienții cu diabet zaharat dezvoltă mâncărimi ale organelor genitale, sete, încep să consume multe lichide și apare și polidipsia (pacienții mănâncă mult), poliurie (pacienții excretă multă urină). Cu toate acestea, la pacienții mai în vârstă, nu toate aceste simptome sunt pronunțate. Criteriile de diagnosticare precise pentru dezvoltarea diabetului la un pacient sunt detectarea unui nivel ridicat de glucoză din sânge (peste 6,0 mmol / l) într-un test de sânge biochimic și în studiul unui profil glicemic, precum și prezența zahărului într-un analiza generală a urinei.

În tratamentul diabetului zaharat, aderarea la o dietă care exclude zahărul, alimentele care conțin carbohidrați este de mare importanță. Pacienții sunt sfătuiți să utilizeze înlocuitori de zahăr - zaharină și aspartam. Este necesară testarea regulată a glicemiei în clinică sau acasă.

Pacienților li se prescriu medicamente hipoglicemiante: glibenclamidă, maninil. În cazurile severe, când corectarea glicemiei cu medicamente hipoglicemiante nu este posibilă, administrarea de insulină este prescrisă în timpul operațiilor.

Prezența diabetului la un pacient în vârstă complică întotdeauna cursul bolii coronariene, hipertensiunea arterială. Deoarece vasele mici și mari sunt afectate în diabetul zaharat, sensibilitatea la astfel de pacienți este redusă, iar clinica multor boli nu este atât de tipică, mai neclară. De exemplu, infarctul miocardic la astfel de pacienți poate apărea cu un sindrom de durere mai puțin intens. Acest lucru poate duce la îngrijiri medicale întârziate și la moartea pacientului.

În diabetul zaharat, se poate dezvolta o stare hipoglicemică, care poate duce la comă și comă hiperglicemică.

Cu hipoglicemie, pacientul are o senzație de anxietate, tremur în tot corpul, o senzație de foame. Este acoperit de sudoare rece, apar slăbiciune, confuzie. În această stare, pacientului trebuie să i se administreze o bucată de zahăr sub limbă, acest lucru îi va îmbunătăți starea de bine. În stare de hiperglicemie, nivelul glicemiei este corectat prin administrarea atentă a insulinei sub controlul unui test de zahăr din sânge.

Cu un curs lung de diabet zaharat, pacienții dezvoltă leziuni ale vaselor extremităților inferioare - angiopatie diabetică a extremităților inferioare. Această boală duce inițial la răceala picioarelor și picioarelor, o senzație de amorțeală a extremităților, durerea apare la mers, care dispare de îndată ce o persoană se oprește („claudicație intermitentă”). În viitor, sensibilitatea pielii extremităților inferioare scade, durerile apar în repaus, apar ulcere și necroze la nivelul picioarelor și picioarelor. Dacă nu este tratată, afectarea ischemică a membrului inferior se termină cu amputarea piciorului.

Înfrângerea vaselor mici care hrănesc terminațiile nervoase duce la pierderea sensibilității pielii picioarelor, tulburări în alimentația acesteia și se dezvoltă un „picior diabetic”. În același timp, pacientul nu simte durere de la răni mici, abraziuni pe piele, care se transformă în ulcere pe termen lung nevindecatoare. În combinație cu ischemia membrelor inferioare sau fără acestea, „piciorul diabetic” poate duce la amputare.

Pentru tratamentul piciorului diabetic utilizați plavika, vasoprostan.

Îngrijirea adecvată a picioarelor este, de asemenea, esențială. Ar trebui să vă spălați picioarele în fiecare zi cu apă caldă și săpun, purtați șosete calde din bumbac fără bandă elastică. Picioarele trebuie protejate de hipotermie, purtați pantofi comozi, moi, largi, respectați cu atenție siguranța atunci când tăiați unghiile, încredințați-o unui partener sau îngrijitorului, tratați paturile de unghii cu soluție de iod. Când este zdrobită, trebuie să utilizați diferite creme.

Pielonefrită cronică- boala infectioasa nespecifica a rinichilor, care afecteaza parenchimul renal. Apariția bolii la bătrânețe este facilitată de prezența urolitiazelor, adenomului de prostată, diabetului zaharat și igiena precară a organelor genitale. Boala continuă pentru o lungă perioadă de timp, cu perioade de remisie și exacerbare. În perioada de exacerbare, temperatură subfebrilă, dureri dureroase surde în regiunea lombară, apar urinare dureroasă frecventă. La pacienții vârstnici, boala poate continua fără o temperatură pronunțată, uneori există modificări ale psihicului - furie, iritabilitate.

În tratamentul pielonefritei, se folosesc medicamente antibacteriene, uroseptice, colecții de ierburi renale. Astfel de pacienți ar trebui să evite hipotermia, să respecte igiena personală.

Insuficiență renală cronică apare ca urmare a unui curs lung de boli cronice ale sistemului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, adenom de prostată), diabet zaharat, hipertensiune arterială sau ca urmare a îmbătrânirii organismului (modificări sclerotice apar în vasele rinichilor).

Această boală se caracterizează prin înlocuirea nefronilor cu țesut conjunctiv, în urma căreia rinichii nu mai pot funcționa adecvat, funcțiile lor se deteriorează progresiv.

La debutul bolii, pacienții prezintă slăbiciune, poliurie, nicturie și anemie pot fi detectate. Pentru o lungă perioadă de timp, singurul simptom al insuficienței renale cronice poate fi o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Boala este diagnosticată printr-un test de sânge biochimic, care relevă un nivel crescut de uree și creatinine, într-un test de urină, care relevă prezența proteinelor, o scădere a densității relative a urinei.

Dacă pacienții au hipertensiune arterială, diabet zaharat fără tratament adecvat, un proces infecțios, insuficiența renală cronică începe să progreseze destul de repede. Pacienții dezvoltă slăbiciune severă, greață, vărsături, mâncărimi insuportabile ale pielii, somnul este perturbat. Există o scădere semnificativă a urinei excretate, se dezvoltă hiperhidratarea, anemie, azotemie și hiperkaliemia cresc. Pacienții dezvoltă simptome de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, creșterea tahicardiei. Pacienții au un aspect caracteristic: pielea este de culoare gălbui-pală, uscată, cu urme de zgârieturi, edem pronunțat. Progresia ulterioară a bolii poate duce la dezvoltarea comei uremice.

În tratamentul insuficienței renale cronice, hemodializa este utilizată pe aparatul „rinichi artificial”. Cu toate acestea, această metodă de tratament este destul de costisitoare, iar pacienții în vârstă pot tolera cu greu hemodializa. Prin urmare, în prezent, pentru pacienții de vârstă înaintată și senilă, cele mai des sunt utilizate metode de tratament conservator. În primul rând, este necesar să se trateze acele boli care pot duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice: hipertensiune arterială, diabet zaharat, pielonefrită cronică, adenom de prostată. Detectarea precoce a acestor boli și tratamentul lor adecvat sunt foarte importante. Astfel de pacienți ar trebui să fie observați în clinica de la locul de reședință, să fie supuși în mod regulat examinări pentru a corecta terapia.

Pentru a reduce progresia insuficienței renale, se utilizează inhibitori ai ECA (enalapril, captopril, fosinopril), agenți antiplachetari (Plavik), absorbanți (enterosgel, polifepan). De asemenea, în tratament s-au folosit analogi ceto aminoacizi (ketosteril) până la 8-12 tablete pe zi, cărbune activat până la 10 g pe zi sau enterodeză 5-10 g pe zi. Este important să urmați o dietă cu restricție de sare și proteine ​​(consum redus de carne și pește), cu o cantitate suficientă de lichid sub controlul obligatoriu al diurezei și al glucidelor. Toate acestea îmbunătățesc calitatea vieții pacientului și adesea prelungesc viața pacientului pentru câțiva ani.

Colecistita cronică este o boală inflamatorie a peretelui vezicii biliare. În același timp, capacitatea vezicii biliare de a se contracta și de a secreta bilă, care este necesară pentru o digestie normală, este perturbată. Ca urmare a acestui fapt, se pot forma pietre în lumenul vezicii biliare - colelitiază. Motivele dezvoltării colecistitei pot fi: infecții bacteriene, viruși, este posibilă o natură toxică sau alergică, uneori malnutriție.

Boala continuă cu perioade de remisie și exacerbare, se exprimă prin prezența durerii în hipocondrul drept după exercițiu, erori în alimentație (mâncat prăjit, sărat, afumat), greață, o senzație de amărăciune în gură. Când căile biliare sunt blocate de o piatră, există dureri paroxistice ascuțite în hipocondrul drept, asemănătoare colicilor hepatice, pot apărea îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase - în acest caz, este necesar un tratament chirurgical.

În tratamentul colecistitei necomplicate se folosesc medicamente antibacteriene, antispastice și anticolinergice. De asemenea, ar trebui să urmați o dietă, cu excepția alcoolului, a alimentelor prăjite, grase, sărate, picante.

HBP- Neoplasm benign al prostatei. Apare la bărbații peste 50 de ani, boala se bazează pe modificări legate de vârstă ale fondului hormonal, rezultând o creștere excesivă a țesutului prostatic cu golirea vezicii urinare afectate.

Pacienții se plâng de urinare frecventă în porțiuni mici, urinare noaptea, în viitor, poate apărea incontinență urinară.

Anterior, se practica numai tratamentul chirurgical al bolii. În prezent, există medicamente care vă permit să reduceți dimensiunea prostatei fără intervenție chirurgicală. Cele mai utilizate sunt dalfaz, omnic - aceste medicamente reduc spasmele tractului urinar și în acest fel elimină principalele semne ale bolii. La utilizarea lor, poate exista o scădere a tensiunii arteriale, deci nu sunt recomandate sau luate în doze mici cu tensiune arterială scăzută.

Osteoartrita deformatoare- un grup de boli ale articulațiilor. Este cauzată de deteriorarea cartilajului articular, subțierea acestuia, proliferarea țesutului osos, durerea în articulația afectată. Factorii care contribuie la apariția osteoartritei deformante la vârstnici sunt obezitatea, stresul profesional asupra articulațiilor și tulburările endocrine.

Boala progresează treptat. Inițial, pacienții se confruntă cu oboseală musculară rapidă și dureri la nivelul articulațiilor după exercițiu, o ușoară criză a articulațiilor în timpul mișcării și o ușoară rigiditate matinală. Odată cu progresia bolii, simptomele devin mai pronunțate, restricția mișcării în articulație crește, apar deformări articulare, atrofie musculară. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile coloanei vertebrale, extremitățile inferioare, articulațiile interfalangiene. În zona articulațiilor interfalangiene distale apar formațiuni dense care deformează articulația (nodurile lui Heberden), articulația crește în volum, ia formă de fus (nodurile lui Bouchard). Când coloana vertebrală este deteriorată, apar dureri locale cu simptome de radiculită, rigiditate.

În tratament se folosesc exerciții terapeutice, masaj, dietă pentru corectarea greutății corporale. Pentru a opri sindromul dureros, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: nise, movalis, diclofenac. Kenalog și hidrocortizon sunt, de asemenea, injectate în articulație.

Fizioterapia este utilizată pe scară largă.