Prevenirea și tratamentul măririi tiroidei la copii. Cauzele gușii nodulare difuze

Glanda tiroidă participă la multe procese care au loc în organism. Mărirea de gradul 1 a glandei tiroide poate fi observată la mulți oameni, chiar și la cei sănătoși. Gradul de gușă mărită depinde de dimensiunea, forma, plângerile pacientului și manifestările externe ale bolii. Dacă descoperiți diferite patologii în sine, ar trebui să începeți diagnosticul și tratamentul.

Glanda tiroidă mărită se numește hiperplazie. Această boală în gradul 1 este cel mai des observată în practică medicală. Este posibil să nu provoace disconfort unei persoane, ceea ce face dificilă detectarea acestuia în timp util.

Cu toate acestea, hiperplazia de gradul 1 poate progresa rapid la etapele următoare când simptome patologice si diverse tulburari. Permiteți-ne să vă reamintim pe site că despre care vorbim O educație benignă, care poate deveni malign, adică dezvoltare ulterioară evenimentele pot duce la apariția .

• Modificări ale metabolismului.
• Dezvoltarea necorespunzătoare a țesuturilor, oaselor, creșterii.
• Funcționarea necorespunzătoare a sistemelor nervos simpatic și parasimpatic.
• Pierderea energiei din cauza absenței alimentatie buna celule.

Tipuri de deficit de iod

Funcționarea glandei tiroide depinde în mare măsură de cantitatea de iod care intră în organism. Cu toate acestea, persoana însăși poate observa rareori diferitele tulburări care apar cu deficiența de iod. Aceasta poate include tulburări hormonale, pierderea libidoului, oboseală, susceptibilitate la boli infecțioase, tulburări de somn, chiar pierdere sau apelare rapida greutate. Există multe tipuri de deficit de iod, care sunt împărțite în funcție de boala care se manifestă:

1. Disfuncție tiroidiană, gușă.
2. Durere și slăbiciune musculară.
3. Radiculită lombară sau toracică.
4. Anemie.
5. Încălcarea formării țesuturilor și a consumului de oxigen.
6. Perturbare secretie interna: schimb de apă și sare, lipide, proteine ​​etc.
7. Perturbarea sistemului reproducător și nervos, a glandelor mamare și a creierului.
8. Impact negativ asupra muncii a sistemului cardio-vascularși ficat, ateroscleroză, aritmie.
9. Modificări ale culorii pielii, aspectului părului, unghiilor din cauza unui dezechilibru în cantitatea de calciu.
10. Retardarea mintală și dezvoltarea fizică copil: demență, surditate, cretinism etc.
11. Patologii în funcția de reproducere: nașterea mortii, avorturi spontane, infertilitate, toxicoză, naștere prematură, lipsa laptelui.

În funcție de cantitatea de iod din organism, glanda tiroidă se dezvoltă diverse patologiiîn caz de deficiență a acestui element:

• Hipertiroidismul este creșterea producției de hormoni.
• Eutiroidismul este producția normală de hormoni în timpul distrugerii structurii țesuturilor.
• Hipotiroidismul este o scădere a cantității de substanțe active.

Separarea in functie de gradul de marire a gusei

Hiperplazia are multe grade de dezvoltare. Să luăm în considerare împărțirea măririi gușii în grade:

1. Grad zero - mărirea glandei tiroide este nesemnificativă, ceea ce nu este simțit, vizibil extern sau palpat. Poate fi descoperit în timpul unei examinări aleatorii sau al unui examen fizic anual.
2. Primul grad este o mărire semnificativă a glandei tiroide peste normal, care este palpată de un medic și observată la ecografie. Extern, poate fi detectat doar prin înghițirea salivă sau prin consumul de alimente; în alte cazuri, glanda poate să nu fie vizibilă. Poate fi observat chisturi benigne, care ele însele apar și dispar.
3. Al doilea grad este marcat de modificări semnificative ale lobilor tiroidieni și ale istmului. Poate fi simțit și prin palpare și înghițire.
4. Se notează gradul al treilea manifestări externe boli atunci când o glanda tiroidă proeminentă este vizibilă pe gât. Acest lucru devine mai ales vizibil atunci când întoarceți capul în lateral. Gâtul capătă în exterior o formă plină și uniformă rotunjită.
5. Gradul al patrulea – creștere semnificativă glanda tiroida, ceea ce este imposibil de observat. Pacientul se plânge de durere la respirație și la înghițire.
6. Al cincilea grad este o mărire semnificativă a glandei tiroide, care este vizibilă la examinarea externă. Disconfortul este resimțit și de pacientul însuși, care simte durere nu doar la respirație și la înghițire. La palpare se simt leziuni întărite, neelastice, care pot indica dezvoltarea oncologiei.

În funcție de structura bolii, există tipuri diferite guşă:

• Nodulare - sigiliile sunt situate în țesuturi organ endocrin. Deoarece este greu de detectat primele etape, se numește „gușă tiroidiană gradul 1”. Împărțit în următoarele tipuri:

1. Formare endemică asociată cu deficit de iod.
2. Formare chistică.
3. Noduri multiple sau unice.
4. Adenom folicular.
5. Conglomerat de noduli topiți.

• Gușa coloidă este cea mai sigură. Format din cauza acumulării de coloid în glanda tiroidă - foliculară țesut conjunctiv, care conține iod, tiroglobulină și aminoacizi.
• Gușa difuză este o creștere uniformă a volumului glandei tiroide.
• Boala Graves (gușă toxică difuză).
• Gușă toxică - atunci când organismul este intoxicat cu o cantitate mare de iod și hormoni tiroidieni.

Diagnosticul glandei tiroide în stadiul 1 mărit

Examinarea glandei tiroide trebuie făcută chiar și în absența semnelor evidente de hiperplazie. Este mai bine să se supună unui diagnostic de glande tiroidă mărită de gradul 1 anual, după vârsta de 30 de ani. Grupul de risc include femeile de peste 60 de ani. Dacă o persoană a avut anterior boli legate de glanda tiroidă, atunci un examen medical trebuie efectuat în mod regulat pentru a depistare precoce boli.

Inițial, o persoană poate efectua o autoexaminare. Pentru a face acest lucru, stați în fața unei oglinzi, luați apă în gură și aruncați-vă capul pe spate. Înghițim apa, în timp ce acordăm atenție părții gâtului de sub mărul lui Adam. Dacă acolo apare o umflătură sau o umflătură, atunci ar trebui să contactați urgent un endocrinolog.

La examinarea glandei tiroide pentru a detecta mărirea gradului 1, se efectuează următoarele proceduri:

• Palpare și examen extern.
• Un test de sânge pentru a detecta hormonii tiroidieni: tirotropina, triiodotironina, calcitonina și tiroxina.
• Biopsie prin puncție în zona tiroidei.
• Scanarea radioizotopilor.
• Ecografia glandei tiroide.

Tratamentul gușii mărite

O gușă mărită trebuie tratată de un medic. După primirea tuturor testelor, se determină cu tratament adecvat. Mărirea glandei tiroide cu 1 grad poate fi observată prin următorul tratament:

• Medicamente. Acestea includ:

1. Corticosteroizi și aspirină pentru ameliorarea inflamației.
2. Preparate pentru completarea deficitului de iod.
3. Medicamente hormonale pentru a completa glanda tiroidă cu elementele necesare.

• Iod radioactiv pentru implementare elementul dorit direct în glanda tiroidă.
• Distrugerea cu laser.

Deja în stadiile 2 și 3 ale bolii, mai mult măsuri radicale, care includ intervenția chirurgicală - parțială sau îndepărtarea completă glandele (tiroidectomie).

Practic, tratamentul hiperplaziei de gradul 1 se limitează la medicamente care umple corpul cu iod și la consumul de alimente pline cu acest element:

1. Fructe de mare.
2. Nuci.
3. Ierburi și plante: nebună, lemn dulce, păpădie, cinquefoil alb, sunătoare, rădăcini de săpun, tulpini radio roz, lemn dulce, cocklebur, măceș etc.
4. Boabele de hrișcă.
5. boabe de aronia.

Pacientul este examinat periodic de către un medic pentru a monitoriza evoluția bolii. Dacă se observă îmbunătățiri, tratamentul sub formă de completare a corpului cu iod continuă până la recuperarea completă.

Prognoza

Glanda tiroidă mărită în stadiul 1 nu trebuie ignorată, deoarece boala continuă să se dezvolte și să progreseze la stadii mai severe. Prognosticul poate fi dezamăgitor dacă o persoană nu este tratată de un medic.

Speranța de viață depinde de cât de repede se dezvoltă complicațiile:

• Presiune asupra organelor învecinate, care poate provoca pierderea vocii sau a capacității de a respira.
• Modificarea aspectului pacientului.
• Slăbirea sistem nervos, ceea ce duce la lacrimi, iritabilitate, nervozitate și dezechilibru.
• Disfuncție cardiovasculară sistemele respiratoriiși funcționalitatea ficatului (care duce la ateroscleroză).
• Tireotoxicoza, care se dezvoltă odată cu creșterea cantității de hormoni tiroidieni. Amenințător de viață.

Pentru a evita tot posibilul modificări patologice, ar trebui să utilizați recomandari medicale, care în stadiul 1 al bolii sunt ușoare și duc rapid la recuperare.

Gușa toxică difuză (boala Perry, Basedow, Graves, Flayani) este o patologie autoimună în care țesutul tiroidian supracrescut produce o cantitate în exces de hormoni, ducând la otrăvirea organismului (tirotoxicoză).

Femeile în vârstă de 30-50 de ani suferă de boală de 8-10 ori mai des decât bărbații. În funcție de simptome, există forme diferite boală. Să luăm în considerare caracteristicile cursului și direcția terapiei pentru difuz gușă toxică gradul I.

Există mai multe clasificări ale gușii toxice difuze. Cea mai des folosită tehnică este cea dezvoltată de O.V. Nikolaev în 1955. La determinarea extinderii bolii, capacitatea de a palpa glanda și aspect gât.

Clasificare conform lui Nikolaev:

• 0 grad – glanda nu poate fi simțită și nu este vizibilă vizual;
• 1 – palpabil dar nu vizibil; la înghițire se vede un istm;
• 2 – palpabil, vizibil la înghițire;
• 3 – gatul este ingrosat din cauza unei mariri semnificative a glandei;
• 4 – gușa este clar vizibilă, schimbă forma gâtului;
• 5 – gușa atinge proporții gigantice și comprimă traheea, esofagul și vasele gâtului.

Pentru a clarifica gradul de gușă, se efectuează o ecografie, care arată parametrii glandei. Volumul normal al organelor: pentru femei – până la 18 ml, pentru bărbați – până la 25 ml.

Această clasificare reflectă doar dimensiunea unei guși de gradul 1. Pentru a evalua starea pacientului, se utilizează o altă tehnică, bazată pe determinarea severității simptomelor de tireotoxicoză:

• forma usoara (subclinica) – se caracterizeaza prin modificari in stare psiho-emoțională, crește ritm cardiac, pierdere în greutate;
• mediu (manifest) – cu acesta se observă o imagine detaliată a bolii;
• severă – însoțită de complicații.

Alegerea tacticilor de tratament pentru boala Basedow este în mare măsură determinată nu de dimensiunea glandei tiroide, ci de nivelul acesteia. activitate functionala, adică severitatea tireotoxicozei.

Gușă difuză de gradul I - ce este?

Diagnosticul de „gușă toxică difuză de gradul I” indică faptul că glanda tiroidă este mărită uniform și ușor. Medicul îl poate simți, dar vizual este invizibil. De regulă, această stare a organului corespunde formă blândă tireotoxicoză, dar nu neapărat. În unele cazuri, o ușoară proliferare a glandei duce la otrăvirea severă a corpului cu hormoni care stimulează tiroida.

Manifestări de gușă difuză cu tirotoxicoză ușoară:

• scăderea performanței;
• excitabilitate nervoasă crescută;
• tahicardie aproximativ 100 de bătăi pe minut;
• scădere în greutate cu 10-15% din cauza creșterii apetitului;
• tremurături ale mâinilor

Simptome de gușă toxică difuză de gradul I cu tirotoxicoză manifestă:

• tahicardie 100-120 bătăi pe minut;
• creșterea presiunii pulsului;
• pierdere în greutate cu 20%;
• tulburări psiho-emoționale– iritabilitate, agresivitate, schimbări bruște de dispoziție, agitație, insomnie;
• slăbiciune musculară, tremur al întregului corp, hiperactivitate a reflexelor tendinoase;
• diaree;
• intoleranță la căldură, transpirație;
• umflarea picioarelor;
• distrugerea unghiilor;
• nereguli menstruale.

Un semn obligatoriu al bolii Basedow este oftalmopatia:

• ridicarea pleoapa superioarăși coborârea celei inferioare;
• exoftalmie (ochi bombați);
• umflarea și proliferarea țesutului din jurul ochilor;
• disconfort la nivelul ochilor, scăderea vederii.

Triada clasică de simptome de gușă toxică este o glanda tiroidă mărită, exoftalmia și tahicardia. Semne patologice progres în 6-12 luni.

Motivul principal

Cauzele bolii Basedow sunt caracteristici genetice răspunsurile imune care sunt moștenite.

Predispoziția la boală se realizează sub influența unor precondiții externe.

Principalele:

• stres psihologic, suprasolicitare emoțională;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• leziuni cerebrale;
• obiceiuri proaste, în special fumatul.

Factorii descriși duc la o încălcare a toleranței imunologice, iar organismul începe să sintetizeze limfocite autoreactive care pătrund în țesutul tiroidian.

Spre deosebire de alții patologii autoimuneîn gușa toxică, atacul de anticorpi nu duce la distrugerea organului țintă, ci la stimularea acestuia: este declanșată sinteza hormonilor tiroidieni, iar creșterea celulelor tiroidiene este activată. În plus, inflamația imună apare în țesutul din apropierea ochilor și pe suprafața frontală a picioarelor.

Diagnosticul de „gușă nodulară” nu este luat în serios de toată lumea, dar concluzia unui astfel de medic ar trebui să vă alerteze și să devină un motiv pentru a contacta un medic oncolog. La acest link puteți citi mai multe despre natura acestei boli.

Posibile complicații

Fără tratament, tireotoxicoza cu gușă toxică de gradul I poate duce la tulburări grave în funcționarea inimii, a sistemului nervos central și a ficatului.

Complicații posibile:

• tahicardie peste 120 de bătăi pe minut;
• fibrilatie atriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• schimbare mentală;
• distrofie musculară, epuizare a corpului;
• afectarea ficatului;
• pierderea capacității de muncă;
• osteoporoza (scăderea densității osoase);
• tulburare a corneei, strângere nervul optic, pierderea vederii.

O complicație care pune viața în pericol a bolii Basedow este criza tirotoxică. Poate apărea când tratament necorespunzător gusa, dupa intervenție chirurgicală sau ca urmare a unei boli infecţioase.

Afecțiunea se caracterizează printr-o agravare bruscă a simptomelor de tireotoxicoză, temperatura ridicata, tulburarea conștiinței. Fără ajutor urgent risc mare de deces.

Teste diagnostice

Principal metode de diagnostic cu gusa difuza sunt:

• examinarea gâtului și palparea glandei tiroide;
• scintigrafie – obținerea unei imagini bidimensionale a unui organ folosind un tomograf computerizat cu emisie după introducerea în corpul pacientului izotop radioactiv;
• test de sânge pentru nivelurile de hormoni și anticorpi.

Ecografia glandei tiroide cu gușă difuză de gradul I, demonstrează o ușoară creștere, hipoecogenitate (densitate redusă), omogenitate și absența modificărilor structurale.

Scintigrafie efectuate cu scopul de a diferenția boala Basedow de alte patologii tiroidiene. În gușa toxică, țesutul organului se caracterizează printr-o absorbție crescută a izotopului.

Teste de laborator cu tireotoxicoză prezintă o scădere hormon de stimulare a tiroidei glanda pituitară (TSH) pe fondul creșterii triiodotironinei (T3) și/sau tiroxinei (T4), precum și concentrație mare anticorpi la receptorii TSH.

Când facem un diagnostic, luăm în considerare semne externeși indicatori de bază - greutate, starea pielii, unghii, reflexe, puls, tensiune arterială. Dar un semn clar gușa toxică difuză de orice grad este oftalmopatia.

Terapia gușă

Se efectuează tratamentul gușii toxice difuze de gradul I metode conservatoare: medicamente antitiroidiene sau iod radioactiv.

Pentru a suprima sinteza hormonală, se folosesc următoarele:

• medicamente pe bază de tiouree - tiamazol, mercazolil;
• produse cu propiltiouracil - propicil, PTU.

Aceste substanțe se încălzesc în celulele organului și suprimă producția de peroxidază tiroidiană, o enzimă care este implicată în producția de tiroxină și triiodotironina.

Doza este determinată individual. De exemplu, pentru Mercazolil poate fi utilizată următoarea schemă:

• doza inițială - 30-40 mg pe zi;
• întreținere – 10-15 mg pe zi.

Reducerea cantității de medicamente este posibilă cu normalizarea pulsului, greutății corporale, tensiunii arteriale și dispariția tremorului.

În plus, testele pentru nivelurile hormonale sunt efectuate o dată la 14-30 de zile. Termen mediu tratament – ​​6 – 24 luni.

Folosit suplimentar pentru boala Basedow sedative, potasiu și beta-blocante (pentru a neutraliza tulburările de funcționare a inimii și a vaselor de sânge).

Terapia cu iod radioactiv pentru gușa difuză este rar practicată. Este indicat atunci când simptomele de tireotoxicoză cresc în timpul tratamentului cu tireostatice. Esența metodei este introducerea unui izotop radioactiv de iod în organism sub formă de capsule orale. Substanța se acumulează în celulele tiroidiene și se descompune, emițând raze beta și gamma care distrug tirocitele supra-crescute.

În caz de alergii la tireostatice, scăderea persistentă a leucocitelor și încălcări graveîn activitatea sistemului cardiovascular, se efectuează o operație pentru a elimina o parte a glandei tiroide. Este precedat de stabilizarea medicamentoasă a stării pacientului.

Măsuri preventive

Deoarece se produce gușă toxică defect genetic, măsoară prevenirea primara nedezvoltat.

Dacă aveți antecedente familiale de boală, puteți preveni o reacție autoimună făcând următoarele:

• tratați prompt patologiile infecțioase și inflamatorii;
• conduce imagine sănătoasă viaţă;
• monitorizează starea glandei tiroide;
• evita situatiile stresante;
• întărește imunitatea;
• nu vă expuneți la insolație;
• Nu luați singur medicamente care conțin iod.

Este recomandabil să se respecte aceleași măsuri pentru toți pacienții cu glanda tiroidă mărită.

Primul grad de gușă toxică difuză - stadiu inițial boala periculoasa glanda tiroida. Fără tratament, duce la dezvoltare otrăvire severă organismul cu hormoni tiroidieni. Dacă căutați ajutor în timp util, prognosticul pentru evoluția patologiei este favorabil: cu ajutorul medicamentelor, este posibilă normalizarea funcției glandei, a reacțiilor metabolice în organism și a funcționării inimii.

Glanda tiroidă mărită este mult mai puțin frecventă la copii decât la adulți. Din păcate, tulburările din acest organ la un copil sunt mult mai periculoase, deoarece lipsa sau excesul de hormoni tiroidieni sintetizați de glandă duce la întârzieri în dezvoltare. Cu siguranță, diagnostic în timp util iar măsurile terapeutice pot preveni astfel de consecințe.

Glanda tiroidă la copii participă la formarea și creșterea scheletului, susținând funcția creierului, reglează metabolismul și normalizează greutatea corporală. Toate acestea sunt furnizate de hormonii tiroidieni, care includ tiroxina și triiodotironina.

Caracteristicile dezvoltării gușii în copilărie

Corpul unui copil, în comparație cu un adult, are nevoie în mod constant diverse substanțe: vitamine, minerale, aminoacizi. Nevoia de iod la această vârstă este foarte mare, deoarece stimulează sinteza hormonilor tiroidieni. Dacă copilul pentru o lungă perioadă de timp Dacă acest element lipsește, se formează treptat o gușă, adică.
glanda se mărește.

O gușă poate fi fie cu funcția de organ conservată, fie cu producția afectată de hormoni tiroidieni. Odată cu producția redusă a acestor substanțe, se dezvoltă o formă hipotiroidiană de gușă, iar cu producția crescută se dezvoltă tireotoxicoza. Mărirea țesutului tiroidian poate apărea din cauza dezvoltării bolii Graves sau a proceselor inflamatorii. Mult mai rar, acest organ se mărește din cauza boala maligna sau apariția tumorilor.

Gușa este clasificată după grad, și la copii intervale normale Volumul glandei tiroide depinde de numărul de ani și de sex. Deci, pentru un copil de șase ani, norma este considerată a fi 5,4 cm cub pentru băieți, 4,8 cm cub pentru fete. Valoarea crește pe măsură ce creșteți. Gușa este o patologie endemică, iar boala este mai frecventă în regiunile cu deficit de iod. De aceea este necesară prevenirea acestui fenomen la copii.

Tipuri de glanda tiroidă mărită

Gușa la copii este împărțită în următoarele forme:

În unele cazuri, o glanda tiroidă mărită la un copil poate fi o consecință a tiroiditei, care, la rândul ei, este împărțită în acută, subacută și forma cronica. Gușa congenitală este diagnosticată mult mai rar la copii. Patologia este detectată în vârstă fragedă, și mai des o creștere a acestui organ se găsește la fete. Cauzele bolii sunt:

• alimentație deficitară în timpul sarcinii;
• infecții în timpul sarcinii;
• efectul substanțelor nocive;
• mărirea glandei tiroide la o femeie însărcinată;
• patologia glandei pituitare sau a hipotalamusului la un copil;

Mărirea glandei poate apărea și datorită apariției unor noduli în ea. Această patologie se numește „gușă nodulară difuză”.

Gusa eutiroidiana

Cel mai formă frecventă o creștere a tiroidei este tocmai eutiroidă, în care nu abateri de la valori normale.
Această condiție este considerată mai puțin periculoasă pentru copil. Au un efect mai negativ niveluri ridicate tiroxină și triiodotironina, deoarece un exces al acestor hormoni provoacă otrăvire. În cazul dezvoltării unei stări eutiroidiene, o astfel de intoxicație nu are loc.

Cea mai frecventă cauză a gușii eutiroidiene la copii este deficitul de iod. Fetele sunt cele mai susceptibile la țesutul tiroidian mărit și acest lucru se întâmplă deoarece modificari hormonaleîn timpul pubertăţii. Factorii care contribuie la dezvoltarea gușii includ, de asemenea, focare de infecție, stres și predispoziție genetică.

Pe lângă mărirea glandei tiroide în sine, copiii prezintă simptome precum compresia esofagului, probleme la înghițire și dificultăți de respirație. Compresia are loc deja când extrem proliferarea țesutului de organ.

Semne de gușă toxică la copii

Dacă glanda tiroidă a unui copil funcționează prea intens, aceasta duce la o intensificare a tuturor reacțiilor și proceselor din organism, ceea ce implică tulburări metabolice. Atunci când la copii sunt sintetizate cantități excesive de hormoni tiroidieni, are loc pierderea în greutate. Se observă, de asemenea, întârziere de creștere, hipertermie, transpirație, nervozitate, greață și creșterea diurezei. Extern, boala se manifestă ca proeminență a globilor oculari. De asemenea, copiii au apetit crescut, diaree frecventă și sete.

Gușa toxică poate apărea și din cauza proces inflamator. Această afecțiune se numește boala Hashimoto, care este mai frecventă la copiii cu vârsta peste patru ani. Această boală apare extrem de rar la copiii de doi sau trei ani. Este o consecință a unei defecțiuni imune a organismului, în care începe să producă anticorpi care dăunează glandei însăși. Și dacă apar mai întâi semne de tireotoxicoză, atunci procesul patologic duce ulterior la atrofia țesutului organului și la o scădere a funcțiilor acestuia.

Măsuri de diagnostic

Gușa congenitală la nou-născuți este adesea detectată în primele săptămâni. Pe acest moment Toți bebelușii din maternități sunt supuși testării funcțiilor glandei. Cu măsuri de tratament în timp util, este posibilă restabilirea completă a deficienței hormonilor tiroidieni și evita asa ceva consecinte posibile, cum ar fi întârzierea dezvoltării și cretinismul.

La copiii cu vârsta de doi ani și peste, în timpul examinării, se efectuează o examinare și palpare a tiroidei. De asemenea, specialistul intervievează părinții și copilul. Dacă există o suspiciune de dezvoltare a gușii, medicul va prescrie un test de sânge pentru hormonii tiroidieni. Nivelul de tirotropină este, de asemenea, important pentru stabilirea unui diagnostic. Acest hormon este sintetizat de glanda pituitară și are o legătură directă cu receptorii tiroidieni.

Adesea, medicul prescrie teste de sânge și teste pentru anticorpi de fier, precum și o ecografie. Dacă în țesutul tiroidian sunt detectați noduli cu ajutorul ultrasunetelor, specialistul recomandă efectuarea unei biopsii cu ac fin, care este necesară pentru a determina natura formațiunilor și pentru a prescrie măsuri suplimentare de tratament.

Tratamentul gușii la copii

În caz de scădere a funcției tiroidiene, agenţi hormonali, care conțin un analog al tiroxinei. Doza este selectată în funcție de vârsta copilului și de suprafața corpului.
De obicei, se prescriu mai întâi doze mici, apoi se efectuează un test hormonal repetat.

În cazul gușii eutiroidiene la un copil, terapia cu tiroxină sintetică nu este de obicei efectuată, dar sunt prescrise medicamente care conțin iod (Iodomarina). Tratamentul ar trebui să fie obligatoriu controlat de un specialist. De asemenea, medicul endocrinolog vă poate recomanda să vă întăriți dieta cu alimente care conțin mult iod și alte substanțe importante. Este benefic pentru copii să mănânce alge marine, pește și fructe de mare, legume, fructe și miere. Este recomandabil să eliminați din dietă produsele de panificație, carnea grasă și dulciurile - toate acestea ajută la inhibarea producției de hormoni tiroidieni.

Dacă un copil este diagnosticat cu hipertiroidism, medicul poate prescrie medicamente care reduc sinteza tiroxinei și triiodotironinei. De asemenea, sunt prescrise în funcție de vârsta copilului. În caz de tireotoxicoză, dimpotrivă, alimentele cu iod trebuie excluse, precum și creșterea aportului de calorii, deoarece metabolismul în această boală este foarte mare, iar copilul suferă de obicei de lipsă de greutate.

Tratamentul pentru boala tiroidiană trebuie efectuat în mod necesar, deoarece chiar și o creștere ușoară a acestui organ duce la
probleme psihoemoționale și întârziere de creștere. Copiii cu hipotiroidism sunt adesea retrași, au probleme de comunicare și studiază prost. Memoria și atenția suferă și ele. Măsuri de tratament, luată în timp util, elimină toate aceste probleme.

Terapia incorectă sau absența acesteia la nou-născuții cu gușă congenitală duce la cretinism, manifestat prin statură mică, cap mărit, membre scurte, retard mintalȘi imunitate slabă. Terapia pentru astfel de copii este doar de susținere și îi face să se simtă puțin mai bine. Cu cât este detectată mai devreme o glandă mărită la sugari, cu atât este mai mare șansa de a evita întârzierile de dezvoltare.

Prevenirea gușii la copii

Prevenirea patologiilor tiroidiene trebuie abordată deja în timpul sarcinii, deoarece orice anomalie a acestui organ la mamă poate duce la dezvoltarea anormală a glandei tiroide la făt.
În timpul sarcinii, este necesar să se evite și să se trateze prompt, sub supravegherea unui medic, toate boli infecțioase. De asemenea, în primele săptămâni, este recomandabil să treceți la o examinare de către un endocrinolog și, dacă tiroida este mărită, trebuie să luați tiroxină și medicamente cu iod, ale căror doze sunt prescrise strict de un specialist.

Boala acestui organ la copii poate fi prevenită alimentatie de calitate conţinând iod. O bună măsură preventivă este utilizarea sare iodata. La orice vârstă, copiii au nevoie de plimbări mai lungi aer proaspat, evitând în același timp direct razele de soare. De asemenea, este recomandabil să evitați utilizarea necontrolată a medicamentelor acțiune antibacteriană. Toți copiii sunt arătați moderati activitati fizice. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre regimul apei. Un copil de trei ani ar trebui să bea între 1 și 1,5 litri apă curată. În mai mult vârstă mai tânără Norma este calculată la o rată de 50 ml per 1 kg de greutate a bebelușului. Lipsa lichidului duce la diverse încălcăriîn organism, inclusiv bolile tiroidiene.

Iodul stimulează producția de hormoni în organism. La copii, acest proces necesită costuri semnificative. Deficitul de iod este cauzat de aceasta conținut scăzutîn sol, apă și alimente. Lipsa iodului este cauza principală a oricărei guși.

Mărirea glandei tiroide este principala manifestare a deficitului de iod. S-ar putea grade diferite. Volumul glandei depinde de vârsta copilului și crește treptat odată cu creșterea.

Acest stare patologică Glanda tiroidă are mai multe soiuri:

• O gușă cu o glandă care funcționează corect este eutiroida.
• O gușă cu producție redusă de hormoni este hipotiroidă.
• gusa cu producția crescută hormoni – gușă toxică difuză.

La copii, eutiroida și gușa toxică difuză este cel mai adesea diagnosticată.

Gusa eutiroidiana este o afectiune a glandei tiroide in care concentratia hormonilor este normala. Cauza sa este deficitul de iod. O astfel de gușă poate fi sporadică (dacă sunt identificate cazuri individuale) sau endemică.

Fetele sunt mai predispuse la apariția gușii eutiroidiene. Acest lucru se datorează schimbărilor semnificative din timpul maturizarea pubertală. La urma urmei, nevoia acestui microelement în acest moment crește semnificativ.

Gusa eutiroidiana are doua forme de dezvoltare:

• parenchimatoase;
• coloidal.

În forma parenchimoasă, mărirea glandei apare ca o consecință a reacției organismului la deficiența de iod. Glanda este formată din foliculi mici.

În gușa coloidă, glanda este formată din foliculi mari. Această gușă se caracterizează prin stabilizarea producției de hormon de stimulare a tiroidei.

Gușa toxică difuză se caracterizează printr-o creștere a hormonilor din sânge. Excesul lor afectează negativ funcționarea multor organe și sisteme. Această stare patologică a glandei tiroide însoțește adesea pubertate, pubertate. Gușa toxică se caracterizează printr-o creștere a metabolismului, care are ca rezultat scăderea greutății corporale.

Cauzele comune ale gușii pot fi:

• infecții frecvente;
• tulburări ale funcțiilor hipofizare;
• disfuncție a glandelor sexuale;
• hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor care fac imposibilă absorbția iodului;
• boli gastrointestinale tract intestinalîn care procesul de absorbție a iodului este dificil;
• dezechilibru nutrițional;
• predispoziție ereditară.

Simptome

Principalele simptome ale gușii sunt următoarele:

• mărirea glandei tiroide;
• tulburare de atenție;
• tulburarea somnului superficial;
• lacrimare;
• dificultate la înghițire și respirație;
• oboseală, pasivitate, apatie;
• dificultăți de respirație; tuse neproductivă;
• ritm cardiac crescut;
• proeminență bilaterală a ochilor;
• creșterea producției de urină;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• agresivitate;
• transpirație excesivă;
• senzație de căldură în corp;
• scădere în greutate fără pierderea poftei de mâncare;
• tulburare de scaun;
• sete constantă.

Diagnosticul de gușă la un copil

Diagnosticul este pus de un endocrinolog. El efectuează un istoric medical și o examinare, care include un examen extern detaliat și palparea gâtului.

Numite diagnosticul cu ultrasunete pentru a determina tipul de gușă. Scanarea cu radioizotopi a glandei vă permite să evaluați funcționalitatea organului. Daca exista forma nodale gusa, atunci biopsia este un test obligatoriu. Pe baza rezultatelor sale, se va dezvălui natura oncologică a bolii.

Din cercetare de laborator va fi nevoie analiza generala sânge și urină, analize de sânge pentru hormoni și tiroglobulină.

În cele mai multe cazuri, copilul are un dezechilibru al hormonilor tiroidieni și un conținut ridicat de tiroglobulină.

Complicații

Tratamentul gușii trebuie efectuat prompt și adecvat, deoarece gușa este periculoasă din cauza următoarelor complicații:

• oncologie tiroidiană;
• inflamația glandei într-o stare mărită - strumita;
• hemoragii în glanda tiroida;
• strângerea tractului respiratorși alte organe;
• dezvoltarea unei „inimii slăbite” - proces patologic, la care este o creștere partea dreapta inimile.

Tratament

Ce poti face

Părinții ar trebui să se organizeze dieta speciala, se bazează pe produse cu continut ridicat Yoda. Acestea includ: fructe de mare și pește, alge, sare de mare, branza de vaci, toate tipurile de nuci, fructe uscate, fructe de padure, seminte de toate tipurile, miere, sucuri de legume si fructe proaspete.

Ce poate face un medic?

Tratamentul gușii la un copil poate fi efectuat conservator și metode chirurgicale. Baza tratamentului este terapia conservatoare bazată pe utilizarea medicamentelor tiroidiene. Medicamentele se administrează treptat, crescând doza în timp.

Dacă există o ușoară mărire a glandei, este necesară terapia cu iod. O condiție importantă tratamentul este, de asemenea, o dietă specială.

Gușa hipotiroidiană necesită înlocuire terapie hormonală, adică utilizarea analogilor de hormoni artificiali.

Intervenția chirurgicală este indicată când gușă nodulară severă. Acest lucru este exprimat într-o dimensiune semnificativă a gușii și compresia tractului respirator și a organelor, ducând la dificultăți de respirație și de înghițire. Copiii sunt supuși rezecției glandei tiroide. După intervenție chirurgicală, se efectuează terapia de substituție hormonală pentru a evita recidivele.

Prevenirea

Efectiv măsuri preventive constau in consumul regulat de sare de masa iodata si alimente bogate in iod. Trebuie să sărați alimentele la sfârșitul gătitului, deoarece microelementele sunt sensibile la căldură. Necesar doza zilnica microelement pentru un copil sub 7 ani este de 90 mcg.

De asemenea, ar trebui să aveți grijă să vă întăriți sistemul imunitar. Aceasta necesită: proceduri generale de întărire și întărire, exercițiu fizic, dieta echilibratași eliminarea stresului.

Unul dintre foarte funcții importanteîn corpul nostru, natura îl atribuie unui organ discret - glanda tiroidă. Intr-adevar, datorita muncii sale, organismul rezista la tot felul de atacuri ale microorganismelor din exterior, iar cadrul osos ramane puternic si sanatos.

La diferit factori negativi, funcționarea glandei tiroide este perturbată și apar boli. Una dintre ele este gușa.

Ce este gușa

Experții folosesc termenul „gușă tiroidiană” atunci când este necesară diferențierea mai multor boli asociate cu acest organ.

De regulă, gușa este o afecțiune patologică a glandei, manifestată printr-o proliferare semnificativă a țesuturilor sale, care se exprimă într-o creștere a volumului. Vizual, acest lucru poate fi determinat datorită faptului că țesuturile conjunctive și tegumentare de la baza gâtului uman se îngroașă.

Există mai multe tipuri de gușă:

1. Cu hipotiroidism, activitatea funcțională a organului este redusă. Caracteristic zonelor defavorizate endemic. Și, de asemenea, pentru leziuni autoimune.
2. Cu eutiroidism, activitatea funcțională a organului nu este afectată. Deseori găsite pe etapele inițiale boala endemică, precum și la femeile însărcinate.
3. În cazul hipertiroidismului, activitatea glandei este crescută. Caracteristic tireotoxicozei și daune toxice organ,. Diagnosticat cu.

Scopul glandei tiroide este de a produce hormoni speciali care conțin iod - iodotironine, care sunt responsabili pentru absorbția completă a calciului și fosforului din produsele alimentare, care sunt solicitate pentru formarea corectă schelet osos uman. O modificare a cantității de iod consumată duce la o proliferare semnificativă a țesutului de organ -.

În mod normal, dimensiunea glandei tiroide la femei nu depășește douăzeci de centimetri, iar la bărbați - douăzeci și cinci de centimetri.

Factori și cauze provocatoare

Țesuturile glandelor cresc ca compensare pentru o serie de factori provocatori și cauze care afectează funcționarea organului.

• Aport insuficient de oligoelement iod. Dacă simțiți o deficiență constantă de iod în produsele alimentare, organ tiroidianîncepe să se schimbe în dimensiune. Acest lucru este explicat de specialiștii adaptivi mecanism de aparare – corpul uman crește zona de trecere a fluxurilor de sânge prin țesuturile glandei pentru a elimina cât mai mult posibil din canal cantitate mare microelement.
• Procese autoimune – dezechilibru imunitate umorală provoacă apariția în sânge a unor proteine ​​specifice - complexe autoimune care promovează comportament agresiv organismul la propriii hormoni produși de glandă. Dacă nu cereți sfatul unui specialist cât mai devreme, veți dezvolta în cele din urmă hipotiroidism, cu o stare disfuncțională a organului, și chiar cancer.
• Probleme de mediu conditii moderne reședință - o mulțime de lucruri intră în corpul uman în fiecare zi substante toxice, căruia nu este capabil să facă față cât mai mult posibil - sarcina asupra organelor, inclusiv glanda tiroidă, crește - apare eutiroidismul.

Simptome

Nu există simptome vizibile atunci când se dezvoltă gușă de gradul I. Vizual, puteți detecta creșterea țesutului glandelor, precum și volumul pieleîn zona gâtului, care servește ca un indicator al dezvoltării semnificative a procesului patologic.

Detectarea la timp este facilitată de regulat examene medicale, cu determinarea parametrilor funcționali ai organului. Există câteva simptome care fac o persoană să fie precaută și să consulte un specialist:

• Dezvoltarea bruscă a oboselii și oboselii, care anterior nu era tipică pentru individ.
• Slăbiciune în masa musculara- „picioarele ca jeleul”.
• Iritabilitate crescută - sedative ierburile nu ajută.
• Transpirație excesivă - deodorantele nu ajută.
• Dezechilibru emoțional – plâns, euforie.
• Tulburarea scaunului - alternanta constipatie si diaree.
• Ciclul menstrual devine instabil.
• Tremor al membrelor.
• Atacuri bruște de tahicardie - inima bate „ca o coadă de iepure”.
• Exoftalmie – deplasare excesiv de pronunțată globul ocular de pe orbită.

Când se diagnostichează o gușă de gradul întâi vizual și prin palpare, un specialist este puțin probabil să detecteze ceva; va fi necesară confirmarea instrumentală și de laborator. O gușă de gradul doi se caracterizează prin gușă nesemnificativă, palpabilă. Definiție vizuală Excesul de țesut în zona gâtului va indica o gușă de gradul trei.

Pe fondul creșterii difuze a țesutului organului, creșterea dimensiunii are loc uniform, în timp ce se va caracteriza printr-o creștere a unuia dintre lobii organului. Gușa multinodulară ar trebui să fie alarmantă din punct de vedere oncopatologic.

Diagnosticare

Metode moderne diagnostice eficiente patologia endocrina, inclusiv gușa:

Tactici de tratament

Atunci când alegeți tactici pentru tratarea gușii de gradul întâi, specialistul este ghidat de parametrii funcționali ai glandei tiroide, precum și de simptome. Dacă funcția rămâne neschimbată, tratamentul este foarte limitat - este prescrisă o dietă alimentară echilibrată, cu un conținut semnificativ de microelemente, care ajută la reducerea semnificativă a simptomelor bolii, precum și observatie dinamica pentru o persoană, cu examinări instrumentale și de laborator anuale.

Tactica de tratare a gușii multinodulare a glandei tiroide cu hiperfuncția sa necesită prescrierea de agenți endocrini hormonali sintetici. Doza și durata cursului sunt determinate numai de un specialist; dacă sunt respectate instrucțiunile, simptomele practic dispar.
Hipertrofia glandei poate duce la compresia țesuturilor și organelor învecinate - apar simptome de disfagie, dificultăți de respirație, un „nod” în gât, care în cazuri individuale necesită intervenție chirurgicală. Cel mai mare pericol este malignitatea.

Metodele de prevenire a gușii de gradul I includ: o dietă alimentară variată, plimbări la aer curat, interzicerea fumatului și consumului produse alcoolice, exerciții fizice regulate. Euterioza la gravide necesită o monitorizare deosebit de atentă de către specialiști.