Un braț este mai scurt decât celălalt; boală. Scurtarea membrelor

10 minute de citit. Vizualizări 20.8k.

- aceasta este o scădere a lungimii ambelor membre sau o reducere a unui picior față de celălalt, care perturbă proporțiile corpului uman. O ușoară scurtare de 1-2 cm este larg răspândită și nu are semnificație clinică.Acest fenomen se observă la 90% dintre oameni, insesizabil pentru pacientul însuși și este depistat doar în timpul cercetărilor.

Scurtarea membrelor cu mai mult de 3-5 cm provoacă neplăceri serioase unei persoane atunci când merge, deoarece provoacă o distorsiune vizibilă a pelvisului. Acest defect, mai ales unilateral, duce la diferite boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor.

Tipuri și motive

Experții consideră că cauzele scurtării ușoare a membrelor (1-2 cm), care apare la majoritatea oamenilor, sunt:

• stereotipuri musculare incorecte care influențează formarea corpului uman în perioada de creștere a acestuia;
• tulburări de postură;
• dominanţa uneia dintre emisferele cerebrale.

Scurtarea unuia sau a două membre cu mai mult de 2 cm este considerată patologică.. Se disting următoarele tipuri:

1. Scurtarea bilaterală a membrelor:
   • Simetric. Se manifestă ca o discrepanță între proporțiile membrelor și trunchiului. Apare cu achondroplazie (subdezvoltarea oaselor lungi care duce la nanism) și alte boli ereditare.
   • Asimetric. Această scurtare este cauzată de anomalii de dezvoltare ale extremităților superioare și inferioare.
2. Scurtarea unilaterală este cauzată de diferite boli. Se disting următoarele tipuri:
   • adevărat (anatomic),
   • relativă (dislocare),
   • aparent (proiectiv),
   • total (funcțional sau clinic).

Scurtare anatomică (adevărată).

Cu un astfel de defect, lungimea totală a tibiei și coapsei unui membru este mai mică decât a celuilalt. Apare cu leziuni osoase organice din cauza deformării congenitale sau a anumitor boli. Sunt identificate următoarele motive:

• osteomielita, poliomielita;
• fractură a tibiei sau a femurului;
• picior plat unilateral, cel mai adesea cu pronație (întoarcerea piciorului spre interior sau spre exterior);
• retracție postoperatorie, neurogenă sau posttraumatică (maluniunea fracturilor) în flexia genunchiului;
• displazie congenitală (subdezvoltare) a articulației șoldului;
• dismorfism congenital al tibiei și femurului, însoțit de afectarea creșterii osoase.

Scurtare relativă (dislocare).

Cu un astfel de defect, relațiile dintre segmentele membrelor sunt perturbate. Acest lucru se întâmplă din cauza deplasării capetelor articulare ale osului din cauza luxațiilor congenitale sau a fracturilor intraarticulare.

Scurtarea relativă se caracterizează prin faptul că un membru pare mai scurt decât celălalt, dar atunci când este măsurat, se dovedește că coapsele și tibia celor două picioare au aceeași lungime. Un exemplu de scurtare relativă este luxația de șold, în care nu există nicio diferență între lungimile anatomice ale celor două membre, dar defectul este determinat pe partea laterală a luxației.

Scurtare aparentă (proiectată).

Apare din cauza flexiei forțate din cauza unei instalații patologice fixe în coloana vertebrală sau articulații. Motive pentru această îndoire:

• Contactura posttraumatică (rigiditatea), care apare cel mai adesea datorită dezvoltării anchilozei. Această boală se caracterizează prin imobilitate articulară, care apare ca urmare a formării fuziunii cartilaginoase, osoase sau fibroase a capetelor articulare ale oaselor articulare ca urmare a distrugerii articulației din cauza traumatismelor și rănilor.
• Boli articulare (artroză, artrită, tumoră a capetelor articulare ale osului etc.).

La scurtarea proiecției, ca și la scurtarea relativă, lungimile picioarelor par diferite, dar măsurătorile arată că sunt aceleași. Un exemplu de astfel de defect ar fi coloana lombară cu distorsiuni pelvine.

Scurtare totală (funcțională sau clinică).

Se caracterizează prin faptul că pacientul suferă mai multe tipuri de scurtarea membrelor. De exemplu, rigiditatea la flexie a articulației genunchiului (scurtare aparentă) poate fi asociată cu o scădere a lungimii femurale în urma unei maluniuni a unei fracturi femurale (scurtare adevărată).

Scurtarea funcțională poate fi eliminată. Cel mai adesea apare din cauza dezechilibrului la nivelul mușchilor lombari și al pelvisului. Etiologia acestui defect:

• Cauze iliosacrale: flexia (flexia) unilaterală a sacrului pe partea opusă (contralaterală) scurtării, precum și torsiunea (răsucirea) posterioară a sacrului pe partea de scurtare și torsiune anterioară pe partea controlaterală.
• Cauze lombare: spasm al muşchiului pătrat pe partea scurtată sau convexitate lombară pe partea opusă.
• Cauze sacroiliace: deplasarea posterosuperioară a osului pubian pe partea controlaterală, rotația posterioară (rotația) ilionului pe partea de scurtare și rotația anterioară pe partea opusă.
• Cauze musculare: retractia (scurtarea) cvadricepsului femural sau muschilor ischiotibiali.

Simptome

Poate fi moderat sau pronunțat. Se disting următoarele semne de scurtare a membrelor:

1. Nesiguranță în timpul mersului, însoțită de căderi frecvente. Simptomul apare la pacienții cu o ușoară scurtare a membrelor.
2. Schiopătură. Apare și este clar vizibil atunci când membrul este scurtat cu mai mult de 5 cm.Cu o diferență mai puțin pronunțată, acest simptom poate să nu existe, deoarece corpul îl compensează datorită curburii coloanei vertebrale și înclinării pelvisului.
3. Diferența este în nivelul de localizare a trohanterelor mari, a foselor poplitee, a oaselor iliace anterioare și posterioare superioare și a polilor superiori ai rotulelor.
4. Durere localizată în funcție de zona afectată:
   • în zona inghinală, coapsă, articulații sacroiliace;
   • în partea inferioară a spatelui cu radiații la picior;
   • în zona gâtului și a umerilor;
   • în genunchi sau gleznă.

Diagnosticare

1. Inspecție

Când se examinează un pacient, aproape întotdeauna se evidențiază o diferență în lungimea membrelor, ceea ce nu este întotdeauna vizibil din cauza curburii compensatorii a coloanei vertebrale. Prin urmare, se măsoară lungimea relativă a picioarelor (de la coloana iliacă anterioară superioară până la maleola medială) și absolută (de la trohanterul mare până la maleola medială).

Vizual, scurtarea membrelor poate fi determinată de următoarele semne: diferite niveluri de poziție a rotulelor și a foselor poplitee, trohantere ale oaselor femurale, spine iliace anterioare și posterioare superioare, creste iliace. Modificările detectate sunt evaluate ținând cont de poziția nivelurilor omoplaților, umerilor și coastelor, identificând scolioza.

Diagnosticul de „scurtare anatomică” se face pe baza clinicii, a înălțimii crestelor iliace, a radiografiei și a datelor obținute din măsurarea picioarelor. Scurtarea funcțională este determinată folosind diferite teste:

• testul patru linii paralele;
• testul lungimii piciorului în decubit dorsal (scurtare din cauze iliosacrale);
• teste de flexie în șezut și în picioare (pozitiv - pentru patologie la nivelul sacrului, test pozitiv în picioare și negativ în șezut - pentru cauze iliace);
• testul lungimii picioarelor culcat pe burtă (cauze sacroiliace).

2. Măsurarea lungimii picioarelor

Mărimea scurtării membrului este determinată prin plasarea de scânduri de grosimi variate sub picior până când bazinul se află în poziția normală: linia mediană a corpului trebuie să fie perpendiculară pe linia orizontală care leagă coloanele anterioare superioare ale pelvisului. După aceasta, scurtarea totală se determină prin măsurarea înălțimii scândurilor așezate sub picior cu o bandă centimetrică.

3. Efectuarea testelor

• Testul a patru linii paralele. Sunt trase 4 linii prin punctele:
  • crestele iliace;
  • oasele iliace posterosuperioare;
  • trohanterele mari ale femurului;
  • tuberozități ischiatice.

Dacă liniile sunt oblice și paralele între ele, atunci scurtarea anatomică este diagnosticată. Desenarea a cel puțin unei linii care nu este paralelă cu celelalte indică o scurtare funcțională.

• Testați culcat pe spate și pe burtă

Medicul își înfășoară mâinile în jurul gleznelor pacientului și palpează gleznele mediale cu degetele mari, evaluând rotația și poziția relativă a acestora. După aceasta, pacientul se așează. Daca mobilitatea in articulatia sacroiliaca a unuia dintre picioare este limitata, membrul afectat in pozitie culcat va fi mai scurt decat cel sanatos sau va avea aceeasi lungime ca acesta, si mai lung in pozitia sezut.

Cu pacientul în poziție șezând, medicul măsoară distanța dintre nivelurile de plasare a gleznelor. O diferență de până la 2 cm nu este o patologie. Aceleași măsurători se fac și în poziția pacientului întins pe burtă, cu picioarele îndreptate. Dacă una dintre glezne este mai aproape de corp, atunci există o patologie sacroiliac pe această parte, și cu același nivel de gleznă, nu există scurtare.

• Test de flexie în picioare

Pacientul stă cu picioarele drepte. Doctorul se află în spatele lui și își pune degetele mari sub spinele iliace postero-superioare de ambele părți.

Dacă, atunci când pacientul se aplecă înainte, una dintre laturi merge în sus și înainte, atunci articulația sacroiliaca și sacrul sunt blocate,

și există patologie.

• Test de flexie sezut

Poziția pacientului: șezând, picioarele pe podea, picioarele îndoite la genunchi la un unghi de 90 de grade și depărtate astfel încât umerii pacientului să intre între ei atunci când se aplecă înainte. Medicul stă în spatele tău și își așează mâinile în același mod ca în testul anterior.

Dacă pacientul se poate apleca înainte și coloanele posterior-superioare nu își modifică raportul, atunci disfuncția este la extremitățile inferioare. Dacă este imposibil să vă aplecați, ar trebui să determinați locația durerii.

Durerea poate fi localizată la nivelul extremităților inferioare, bazinului sau coloanei vertebrale. Este posibilă și o combinație de zone dureroase, în care medicul urmărește mișcarea spinilor iliace posterior-superioare atunci când se aplecă înainte. Atunci când raportul lor se schimbă, deteriorarea este diagnosticată din partea care merge în sus și înainte, iar dacă raportul nu se modifică (test negativ) sau este mai puțin pronunțat decât la testul în picioare, atunci afectarea este situată la nivelul articulației pubiene. , oasele iliace sau extremitățile inferioare la talus. Dacă testul șezând este pozitiv, leziunea este localizată la nivelul sacrului.

4. Cercetări suplimentare

Lista depinde de presupusa cauză a scurtării membrelor și de localizarea acesteia. Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografie. Efectuați cu procese tumorale, fracturi vechi, infecții. În funcție de locație, se face o fotografie a coapsei sau a piciorului inferior. În cazul artrozei, acestea sunt trimise pentru radiografii ale articulației șoldului sau genunchiului.
• Artroscopia. Metoda este relevantă pentru artroza articulației genunchiului.
• RMN. Faceți cu suspiciune de afectare a țesuturilor moi.
• Consultații ale specialiștilor (infecționist, oncolog, venereolog, ftiziatru, reumatolog) conform indicațiilor.

Tratament

Cu o ușoară scurtare a membrului, acesta poate fi compensat cu ajutorul branțurilor sau pantofilor ortopedici individuale. Pe partea laterală a piciorului mai scurt, se folosește un branț cu un călcâi de o anumită înălțime. Utilizarea unor astfel de dispozitive ortopedice nu este recomandată pentru scurtarea funcțională a piciorului, deoarece călcâiul va fixa poziția incorectă a oaselor pelviene și va fi dăunător.

Pentru scurtarea anatomică se realizează branțuri cu călcâioare după corectarea osteopatică a inelului pelvin. Mențin pelvisul într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic și împiedică rotația patologică. În acest caz, călcâiul trebuie făcut la cel mai apropiat milimetru.

Dacă se detectează o diferență mare între lungimile membrelor, alungirea picioarelor este indicată cu ajutorul aparatului Ilizarov, care întinde coapsa cu 5-6 cm și piciorul inferior cu 8-10 cm.Dacă operația este efectuată în timp util. , prognosticul este favorabil, dar în absența tratamentului este posibilă dizabilitatea: persoana nu se poate mișca, deoarece suferă dureri severe.

Instalarea și purtarea aparatului Ilizarov

La baza osteosintezei de compresie-distracție este legea: tensiunea care apare atunci când oasele și țesuturile moi sunt întinse stimulează procesele de creștere și regenerare a țesutului osos. Entorsa la nivelul membrelor este un proces lung care durează 6-12 luni. În acest timp, are loc alungirea osului și osificarea zonei de regenerare.

În timpul operației, se face o secțiune a osului, care trebuie mărită. Marginile osoase sunt conectate cu un spațiu de 1 mm și fixate cu tije sau ace de tricotat fixate în jumătate de inele sau inele ale aparatului Ilizarov. Apoi, oasele sunt prelungite la dimensiunea necesară cu 1 mm pe zi prin reglarea aparatului. Zona de întindere este treptat acoperită de țesut osos.

Procesul de alungire osoasă poate fi dureros și necesită analgezice. În timp, apare adaptarea și disconfortul scade.

Purtarea dispozitivului este destul de ușoară, deoarece menține o mobilitate suficientă, dar în timpul tratamentului pacientul se poate deplasa doar pe o distanță limitată cu ajutorul cârjelor. Instalarea aparatului Ilizarov pe coapsă limitează în mod semnificativ autoîngrijirea și mișcarea și, prin urmare, este mai greu de tolerat. În plus, procesul de operare a femurului în sine este periculos din cauza dezvoltării diferitelor complicații (infecție, sângerare), care este asociată cu un aranjament mai complex al nervilor și articulațiilor și cu un volum mare de țesut moale în coapsă, comparativ cu piciorul inferior.

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să efectueze exerciții pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a preveni atrofia musculară (mers măsurat). Dupa scoaterea aparatului este indicata terapia de restaurare: masaj, kinetoterapie, terapie cu exercitii fizice etc.

Consecințe

Incomoditatea mersului și stării în picioare cauzate de scurtarea membrului perturbă relațiile anatomice normale dintre părți ale corpului și duce la diferite boli ale sistemului musculo-scheletic. Trunchiul și picioarele se răsucesc și se mișcă, alinierea articulațiilor este perturbată. Pentru a asigura o poziție verticală a corpului se formează deformații compensatorii. Sarcina pe membrul mai lung crește, pelvisul devine distorsionat.

În primul rând, coloana vertebrală are de suferit, compensând defectul picioarelor. Când pelvisul este înclinat, acesta devine în unghi față de linia orizontală, dar cu o coloană dreaptă, corpul începe să „cadă” în lateral. Pentru a preveni acest lucru, corpul îl îndoaie, încercând să deplaseze centrul corpului cât mai aproape de linia sa axială.

Cu o scurtare unilaterală de până la 1,3 cm, coloana vertebrală formează o îndoire în formă de C și mai mult de 1,3 cm - o îndoire în formă de S. În timp, postura proastă devine fixă ​​și se dezvoltă scolioza compensatorie secundară, în care mușchii se află într-o stare de tensiune constantă crescută. Acest lucru duce la dureri în articulații, spate, mușchi, greutate în picioare și picioare după mers. Circulația sanguină și limfatică se înrăutățește.

Cu patologia pe termen lung, se dezvoltă artrita deformantă a șoldului (coxartroză) sau genunchiului (gonartroză), osteocondroza (tulburări distrofice ale cartilajului articular) și picioarele plate se agravează. După ce apar aceste boli, pacientului este dificil să se miște din cauza durerii intense, iar acesta devine invalid.

Mulți părinți observă că copilul lor are un umăr mai sus decât celălalt. Această afecțiune apare uneori și la adulți. Indică întotdeauna o curbură laterală a coloanei vertebrale. Unii oameni cred că nu este nimic în neregulă cu asta, ce diferență face la ce nivel sunt umerii.

Dar, de fapt, o astfel de curbură este o patologie gravă și fără tratament poate duce la consecințe periculoase asupra sănătății.

Mecanismul de apariție a patologiei

Când un umăr este mai jos și celălalt este mai sus, acest lucru este întotdeauna asociat cu curbura coloanei vertebrale. Această patologie în medicină se numește „scolioză”. Potrivit statisticilor, apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. La urma urmei, în acest moment este pusă o sarcină imensă pe coloana vertebrală încă neformată. Copilul este obligat să stea mult timp la masă. Mușchii lui nu pot susține coloana vertebrală și devin obosiți. Din această cauză, copilul se îndoaie involuntar spatele, coborând 1 umăr. Flexibilitatea oaselor și laxitatea ligamentelor mențin curbura, astfel încât aceasta rămâne chiar și în mișcare.

Această patologie apare rar la adulți și chiar mai rar merg cu ea la clinică. La urma urmei, este dificil să controlezi independent simetria centurii scapulare și, de obicei, această afecțiune nu provoacă disconfort. Deformarea este detectată la un adult cu dureri de spate, amorțeală la picioare sau brațe, șchiopătură, amețeli și alte consecințe. În acest caz, este aproape imposibil să corectați situația; puteți doar opri progresul deformării.

Cauze

Cel mai adesea, părinții apelează la medic, întrebând de ce copilul lor are un umăr mai sus decât celălalt. Doar în cazuri rare, cu anomalii ale scheletului congenital, poate fi detectată asimetria centurii scapulare imediat după naștere. De obicei, bebelușul se confruntă și cu alte patologii, precum torticolis sau deformări ale membrelor. Această afecțiune se dezvoltă și cu paralizie cerebrală sau rahitism. Dar cel mai adesea, curbura coloanei vertebrale este dobândită și apare din cauza unui stil de viață incorect.

Dacă o astfel de curbură la un adult nu este o consecință a scoliozei netratate în copilărie sau a slăbiciunii mușchilor spatelui, atunci cauzele pot fi mai grave:

• osteocondroză;
• hernie de disc;
• stenoza canalului spinal;
• osteoporoză sau osteomalacie;
• osteomielita;
• consecințele intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale.

Când stă mult timp la masă, copilul ridică involuntar un umăr pentru a compensa sarcina crescută a coloanei vertebrale.

Cum se manifestă

Scolioza în stadiile inițiale este foarte greu de recunoscut. De obicei, nu provoacă dureri de spate sau disconfort la început. Dar progresia deformării duce treptat la consecințe grave. Prin urmare, este foarte important ca părinții să acorde atenție la timp unui astfel de semn precum asimetria umerilor. În plus, puteți observa că copilul are un braț mai scurt decât celălalt, bazinul este înclinat, motiv pentru care articulațiile șoldului nu sunt pe aceeași linie. Amplasarea asimetrică a omoplaților, precum și coastele proeminente, pot fi, de asemenea, simptome de scolioză. Aceste semne se văd cel mai bine dacă îi ceri copilului să se aplece înainte cu brațele în jos. În acest caz, va fi clar vizibil că coloana vertebrală este curbată, iar un braț este mai lung decât celălalt.

De obicei, copiii nu au alte simptome, în afară de oboseală crescută. Dar cu o astfel de deformare, adulții pot prezenta dureri de spate, slăbiciune în mușchii picioarelor, amorțeală sau furnicături ale degetelor. Se pot dezvolta modificări ale mersului și dificultăți de mișcare.

Cel mai adesea, asimetria umerilor este o manifestare a curburii laterale a coloanei vertebrale

La ce consecințe duce?

Uneori, numai prin acest semn este posibil să se detecteze curbura coloanei vertebrale în stadiul inițial. Este foarte important să nu ignorați diferite înălțimi ale umerilor, deoarece patologia va progresa treptat. Scolioza este inofensivă doar în clasele 1 și 2, dar apoi se poate vindeca, mai ales la copil. Dar odată ce scheletul s-a osificat, va fi aproape imposibil să corectați deformația. Iar sănătatea coloanei vertebrale determină funcționarea tuturor organelor, alimentarea cu sânge a creierului și buna funcționare a sistemului musculo-scheletic.

Cea mai inofensivă consecință a unei astfel de deformări este durerile de cap și amețelile. Ele semnalează compresia vaselor de sânge din cauza curburii canalului spinal. În plus, nervii care controlează funcția membrelor pot fi, de asemenea, ciupiți.

Uneori apar probleme cu articulația șoldului și genunchi. Dacă există o curbură a coloanei vertebrale în regiunea toracică și aceasta este ceea ce face ca un umăr să devină mai sus decât celălalt, funcționarea inimii, a sistemului digestiv sau a organelor respiratorii poate fi afectată.

Tratament

Cel mai adesea, terapia conservatoare pentru corectarea deformării coloanei vertebrale este utilizată la copii. Metodele de tratament sunt selectate individual în funcție de gradul de curbură și de vârsta pacientului. De obicei, aceasta include kinetoterapie, masaj, fizioterapie și purtarea corsetelor. Numai în cazurile grave, când coloana vertebrală este înclinată mai mult de 40 de grade, este indicată corectarea chirurgicală. Dar conform statisticilor, un astfel de tratament este necesar doar într-un caz din 1000. În rest, controlul constant asupra posturii și întărirea musculară este suficient. În stadiile incipiente ale curburii, purtarea reclinatoarelor sau a altor dispozitive ortopedice pentru a controla poziția umerilor este eficientă.

Este foarte important să diagnosticați prezența deformării la timp și să începeți tratamentul

Aceleași metode sunt prescrise pentru deformarea centurii scapulare la adulți. Doar eficiența lor va fi mult mai mică. Adevărat, este mult mai ușor pentru un adult să controleze poziția umerilor și poziția corectă. Dar datorită faptului că, la această vârstă, curbura se dezvoltă cel mai adesea pe fondul altor patologii, este, de asemenea, prescris în mod necesar un tratament specific, de exemplu, medicamente împotriva osteoporozei. Tratamentul deformărilor coloanei vertebrale la adulți poate dura nu un an sau doi, ca în copilărie, ci mult mai mult.

Și cu scolioza la copii, toată responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului revine părinților. Prin urmare, este foarte important să știți ce să faceți acasă pe lângă procedurile prescrise de medicul dumneavoastră.

• În primul rând, este important pe ce doarme copilul. Până la 15 ani, și mai ales dacă există o curbură a coloanei vertebrale, se recomandă achiziționarea unei saltele ortopedice dure sau semirigide. Va ajuta la încetinirea progresiei deformării.
• Pentru manualele școlare trebuie să cumpărați un rucsac. La urma urmei, purtarea unei geanți pe un umăr face adesea ca aceasta să devină mai jos decât pe celălalt.
• Pentru a face temele, trebuie să achiziționați o masă care se potrivește cu înălțimea copilului și un scaun cu proprietăți ortopedice.
• Este important să vă monitorizați constant postura, mai ales când vă faceți temele. În acest moment copilul coboară sau ridică cel mai adesea un umăr pentru a compensa munca mușchilor obosiți.
• Ar trebui să efectuați în mod regulat exerciții speciale prescrise de medicul dumneavoastră.
• Nutriția ar trebui să fie completă, echilibrată și să răspundă pe deplin nevoilor nutritive ale unui organism în creștere.
• Nu ar trebui să cauți singuri cum să corectezi deformația, să folosești metode tradiționale sau să vizitezi chiropracticienii. Numai un specialist, după examinarea și determinarea cauzei patologiei, poate prescrie tratamentul.

Masajul este eficient pentru întărirea mușchilor spatelui care susțin coloana vertebrală în poziția corectă

Fizioterapie

Deoarece cea mai frecventă cauză a curburii este slăbiciunea aparatului musculo-ligamentar, patologia este tratată cu exerciții speciale. Pe lângă acestea, sunt utile înotul, schiul și jocurile în aer liber. Și trebuie să faci gimnastică în fiecare zi. Exercițiile terapeutice pot fi incluse în exercițiile de dimineață sau efectuate în timpul zilei. Când faceți exerciții, ar trebui să evitați întinderea puternică a mușchilor spatelui și stresul crescut asupra coloanei vertebrale. Fiecare exercițiu se efectuează de 5-7 ori. Când lucrați doar pe o parte a corpului, asigurați-vă că o repetați pe cealaltă parte.

Deci, secvența de execuție este următoarea:

• Stați drept, picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele în jos. Îndoiți-vă într-o parte, cu o mână alunecând în jos pe picior, cu cealaltă în sus în axilă.
• În aceeași poziție de pornire, ridicați un braț în sus. Sari-ti bratele inapoi. Schimbați poziția mâinilor.
• Pune-te în patru picioare. Ridicați brațul drept și piciorul stâng în același timp, întinzându-vă corpul.
• În aceeași poziție de pornire, mișcă-ți brațele înainte cu o mișcare de alunecare, arcuind spatele, apoi apropie mâinile de genunchi.
• Întins pe burtă, întindeți brațele în lateral. În același timp, ridicați partea superioară a corpului și aplecați-vă pe spate.
• Faceți același lucru ridicând un băț de gimnastică și întindeți-vă brațele înainte.
• Întins pe spate, ridică brațele deasupra capului. Efectuați exerciții cu bicicleta și foarfece.

Când un umăr este mai înalt decât celălalt, poate fi pur și simplu o postură proastă care poate fi corectată prin controlul și întărirea mușchilor. Dar uneori această afecțiune este un simptom al scoliozei. Patologia trebuie tratată cât mai devreme posibil, apoi complicațiile pot fi evitate și sănătatea sistemului musculo-scheletic poate fi menținută.

De ce poate un umăr să fie mai înalt decât celălalt și cum să-l reparăm?

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în raport cu axa verticală a corpului, cu un umăr mai sus decât celălalt. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă în copilărie. Dacă patologia progresează lent, simptomele apar la vârsta adultă (cu creșterea activității fizice). Pentru a dezvolta un regim optim de tratament pentru scolioză, este necesar să se ia în considerare factorii provocatori, gradul și rata de dezvoltare a modificărilor patologice în structura coloanei vertebrale.

Această patologie se manifestă în diferite moduri. Deformarea coloanei vertebrale datorată dezvoltării:

1. 1. Dobândită - se manifestă la vârsta de 6-15 ani în perioada de creștere osoasă intensivă și de formare a scheletului. La fete, boala este mai frecventă, dar motivele dezvoltării ei nu au fost studiate.
2. 2. Congenital – se dezvoltă atunci când fătul se dezvoltă incorect în uter. Scolioza apare adesea din cauza tulburărilor de formare a șoldurilor și a coloanei vertebrale și a fuziunii coastelor. Uneori, în timpul dezvoltării intrauterine, un copil dezvoltă o vertebră suplimentară.

Tulburări în structura coloanei vertebrale în funcție de tipul de curbură:

• scolioza in forma de c - coloana vertebrala este curbata in partea stanga sau dreapta in forma literei c;
• curbură în formă de z a coloanei vertebrale - curbura uneia sau a 2 părți ale coloanei vertebrale în direcții opuse;
• Deformare în formă de S a coloanei vertebrale - curbură în 3 locuri, care afectează vertebrele cervicale, toracice și lombare.

Divizarea scoliozei în funcție de gradul de dezvoltare a bolii:

1. 1. Scolioza gradul I - o curbură abia vizibilă cu o ușoară aplecare, cu umărul drept puțin mai sus decât cel stâng sau invers. Acest tip de boală poate fi detectat la examinarea pacientului.
2. 2. Scolioza 2 grade - caracterizata prin dureri de spate si omoplati asimetrici. Este cea mai comună formă de patologie.
3. 3. Scolioza gradul 3 - apare dureri de spate insuportabile. Poate exista o modificare a formei corpului, manifestată sub formă de proeminență a coastelor.
4. 4. Scolioza gradul 4 - se formează o cocoașă coaste pe fondul deformării severe a spatelui. Această formă se caracterizează prin retragerea sau proeminența unor părți ale scheletului coastei.

Tipuri de boli împărțite pe categorii de vârstă:

• deformare vertebrală infantilă - se manifestă la copiii sub 3 ani;
• deformare vertebrală juvenilă - diagnosticată între 3 și 10 ani;
• deformarea juvenilă a coloanei vertebrale - întâlnită la adolescenții sub 15 ani;
• deformarea coloanei vertebrale la adulți – înregistrată la pacienții maturi după formarea completă a scheletului.

După ce au observat o poziție înclinată la un copil, părinții îngrijorați recurg la automedicație. Scolioza este o boală gravă a coloanei vertebrale. Prin urmare, intervenția terapeutică necalificată poate duce la afectarea funcțiilor musculo-scheletice. Poziția incorectă poate fi o dovadă a diferitelor patologii ale coloanei vertebrale. Un diagnostic precis poate fi făcut prin efectuarea unui examen cu raze X.

Cauzele bolii sunt asociate cu anomalii ale sistemului nervos central și ale sistemului musculo-scheletic. Deformarea coloanei vertebrale poate fi cauzată de:

1. 1. Herniile intervertebrale.
2. 2. Osteocondroza.
3. 3. Rahitism.
4. 4. Încălcări ale tonusului și spasme musculare la spate și gât.
5. 5. Curbura congenitala a gatului.

Când se examinează spatele unui pacient, se poate vedea curbura coloanei vertebrale, în timp ce la o persoană sănătoasă coloana vertebrală formează o axă dreaptă. Principalul simptom al patologiei este durerea la mers sau în picioare. Cu cât o persoană stă mai mult în picioare, cu atât durerea devine mai gravă.

Semnele de scolioză apar atunci când copilul începe să meargă. Există o aplecare, cu umărul stâng mai jos decât cel drept. Semne de boală:

1. 1. Dacă priviți copilul din spate, există o abatere a capului la stânga sau la dreapta de-a lungul axei coloanei vertebrale.
2. 2. Asimetria umerilor, cu o distanță inegală între umăr și ureche (atât dreapta, cât și stânga). Datorită liniei neuniforme a umerilor, un braț pare mai lung.
3. 3. Omoplații sunt la diferite niveluri, iar unul dintre ei iese în afară. Cu o ușoară înclinare, pot ieși în direcții diferite.
4. 4. Coloana vertebrală este curbată de-a lungul unei linii verticale de la regiunea occipitală până la regiunea sacră. Folosind un fir și o greutate, puteți determina curbura. Este necesar să atașați firul de punctul central al cavității (pe gât), eliberând greutatea. Firul trebuie să treacă strict prin centrul stâlpului.
5. 5. Într-o poziție dreaptă, la un copil sănătos, distanța dintre braț și linia șoldului este aceeași pe ambele părți.
6. 6. Dacă copilul are o curbură a coloanei vertebrale, linia șoldului este neuniformă pe orizontală, adică un șold este mai sus decât celălalt. Posibilă deplasare asimetrică a osului șoldului.

Odată ce unul sau mai multe semne sunt detectate, ar trebui să solicitați ajutor medical profesionist.

Pentru a confirma sau infirma diagnosticul de scolioză, se utilizează un aparat cu raze X, care face posibilă identificarea altor boli ale sistemului musculo-scheletic. Când se efectuează diagnostice, este important să se determine gradul de curbură:

1. 1. Forma inițială (gradul I) - până la 10º.
2. 2. Forma medie (gradul 2) - până la 25º.
3. 3. Forma moderată (gradul 3) - până la 50º.
4. 4. Forma severă (gradul 2) - până la 25º.

Metodele de tratament pentru curbura coloanei vertebrale includ:

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile complicate de scolioză. Boala pune presiune asupra organelor interne, ceea ce duce la deformarea acestora. Pentru a elimina curbura de gradul 1 a coloanei vertebrale, este necesar să se acorde atenție dezvoltării și întăririi mușchilor. Terapia cu exerciții fizice, înotul și masajul ajută la normalizarea tonusului muscular.

Tratamentul scoliozei de gradul 2 presupune nu numai exerciții fizice, ci și purtarea unui corset specializat. Este creat în conformitate cu parametrii individuali ai structurii scheletice a pacientului. Corsetul trebuie purtat câteva ore la început, apoi pe tot parcursul zilei.

Pentru a vindeca boala stadiul 3, este indicată purtarea pe termen lung a unui corset. Când unghiul de curbură este mai mare de 44º, se utilizează intervenția chirurgicală. Specialiștii instalează un sistem corector pe coloana vertebrală. Vă permite să suspendați și să corectați curburele.

Pentru scolioza de gradul 4 se folosesc metode de tratament radical, ale căror obiective principale sunt:

• eliminarea cauzelor scoliozei;
• corectarea maximă a curburii coloanei vertebrale;
• suprimarea durerii în spate și membre;
• revenirea mobilității vertebrale.

Terapia este prescrisă de un specialist calificat în funcție de imaginea bolii. În cazuri deosebit de severe (pe fondul dezvoltării rapide a patologiei), medicii recurg la utilizarea unui corset muscular și la intervenții chirurgicale. Probabilitatea de recuperare crește dacă oferiți sprijin psihologic copilului.

Băile de nămol și soare, hidromasajul și băile cu săruri marine au un efect pozitiv. Este necesar să monitorizați în mod constant postura copilului și să-i amintiți că postura corectă îl va face să se simtă mai bine. În plus, se efectuează exerciții pentru a corecta picioarele plate și a se întări. În același timp, sunt recomandate plimbările în aer curat și recreerea activă.

Scolioza congenitală nu poate fi prevenită, dar trebuie luate măsuri pentru a preveni scolioza dobândită:

O mână este mai mică decât cealaltă ca volum - ce să faci?!

După antrenament de ceva timp, ai observat că un braț este mai mic ca volum decât celălalt, în special bicepsul. Ce să fac?

Ar trebui să încercați să vă încărcați brațele drept și stânga separat. Astfel, veți putea egaliza puterea și volumul bicepsului datorită încărcării suplimentare pe brațul înclinat. Aruncă o privire mai atentă la vecinii tăi din cameră în timp ce efectuează bucle cu mreană în picioare.

Dacă greutatea proiectilului este suficient de mare, atunci când ridicați mreana începe să se deformeze oarecum. Acest lucru se întâmplă pentru că o mână este mai puternică decât cealaltă. Rețineți că greutatea totală a greutăților pe care le puteți ridica lucrând fiecare braț pe rând este mai mare decât greutatea mrenei dacă lucrați cu ambele brațe în același timp.

Și asta înseamnă o sarcină mai mare asupra mușchiului, un flux sanguin mai vizibil către acesta și, prin urmare, un progres mai mare. Vă prezentăm atenției o versiune aproximativă a unui astfel de antrenament (vezi tabelul 1):

Faceți același număr de repetări pe mâna stângă și dreaptă și, de asemenea, urmați tehnica corectă pentru efectuarea exercițiilor.

Dacă apăsați strâmb mreana sau ridicați ganterele strâmb, atunci sarcina pe o parte va fi mai mare decât pe cealaltă. Prin urmare, urmați o tehnică clară în toate exercițiile, controlați execuția exercițiilor uitându-vă în oglindă sau rugați un prieten să vă vadă cum faceți exercițiul.

Acest lucru vă perturbă tehnica, vă antrenează incorect și poate duce la vătămare. În plus, dacă o parte este mai slabă, atunci ce rost are să luăm mai multă greutate pentru ea? Se pare că partea puternică nu va funcționa suficient, iar partea slabă pur și simplu nu va trage prea multă greutate. Trebuie să te antrenezi corect, să urmezi tehnica și să încarci mușchii în mod egal, apoi mușchii se vor egaliza treptat în dimensiune și vor continua să se dezvolte uniform.

Faceți exerciții regulate, apoi vă puteți îndrepta mușchii

Dezvoltarea musculară necesită timp, așa că ai răbdare, antrenează-te regulat și vei observa că mușchii tăi vor începe să se dezvolte armonios și proporțional.

De ce un picior este mai scurt decât celălalt, cauze și tratament

Lungimi diferite ale picioarelor: cauze și tratament

Lungimi diferite ale picioarelor sunt un fenomen destul de comun: sindromul piciorului scurt apare la persoane de orice vârstă, sex și statut social și este mai frecvent la copii decât la adulți. Când un membru este cu doar câțiva centimetri mai scurt decât celălalt, acest lucru nu este foarte vizibil, dar o diferență de peste cinci centimetri nu poate fi ignorată chiar dacă se dorește: o persoană merge șchiopătând, legănându-se dintr-o parte în alta sau sprijinindu-se pe un baston, umerii lui sunt situati la diferite niveluri (Multi oameni dezvolta scolioza din cauza diferentelor de altitudine).

Pe suprafețele alunecoase și în transportul public în mișcare, astfel de persoane au dificultăți în menținerea echilibrului, deoarece sistemul lor musculo-scheletic este dezechilibrat. Evident, a trăi cu o astfel de abatere nu este ușor. Nu orice persoană care s-a confruntat cu o problemă similară știe ce să facă dacă un picior este mai scurt decât celălalt. Din fericire, există modalități de a echilibra diferența de lungime a picioarelor - vom vorbi despre ele mai detaliat mai jos.

Cauzele sindromului piciorului scurt

Nu puteți invidia o persoană al cărei membru este mai lung decât celălalt: șchiopătură, curbură a coloanei vertebrale, durere constantă la articulații și spate, o probabilitate mare de a dezvolta artroză și bursită. Nu viața, ci depășirea continuă a dificultăților. Deci, ce să faci dacă un picior este mult mai scurt decât celălalt, cum te poți proteja pe tine și pe cei dragi de o soartă similară? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu specificul bolii, și anume, cauzele patologiei și soiurile acesteia.

Dacă un picior este mai scurt decât celălalt cu 3, 5 sau mai mult cm, atunci pot exista multe motive pentru această dezvoltare a patologiei extremităților inferioare, dar toate se referă la unul dintre cei trei factori. Experții identifică trei factori care influențează lungimea membrelor inferioare:

1 Factor anatomic (reducerea lungimii osului).

2 Factorul relativ (luxație, imobilizare articulară).

3 Efecte combinate (întârzierea creșterii sau creșterea accelerată, datorită cărora lungimea ambelor membre se modifică simultan).

Scurtarea unuia dintre membre rezultă de obicei din:

1 O întrerupere a procesului de dezvoltare intrauterină a fătului, în urma căreia copilul nenăscut dezvoltă picior roșu sau hemartroză hemofilă sau are loc o luxație de șold.

2 Inflamație cauzată de tuberculoză, tromboză a venelor extremităților inferioare, artrită, elefantiază.

3 Procesul tumoral poate determina o diferență în lungimea picioarelor atât la adulți, cât și la copii.

4 Factorii neuropatici pot cauza această patologie.

5 Deteriorarea plăcilor de creștere situate pe capetele tibiei și femurului. Copiii care se trezesc ostatici într-o astfel de situație le este mai greu decât adulții: diferența de lungime a picioarelor continuă să crească până la finalizarea etapei de creștere. Adulții au trecut deja în această etapă a vieții lor, prin urmare diferența de lungime a membrelor lor se dovedește a fi semnificativ mai mică.

Atunci când un membru este mai scurt decât celălalt, sarcina asupra coloanei vertebrale este distribuită neuniform. Ca urmare, o persoană dezvoltă scolioză și osteocondroză, are loc torsiunea pelvisului, precum și eversia celei de-a cincea vertebre lombare. Astfel de abateri apar atât atunci când o anumită secțiune a piciorului (coapsă sau picior inferior) este scurtată, cât și când întregul membru este scurtat.

Diferența de lungime a picioarelor la copii, motive pentru care se întâmplă acest lucru?

Cu cât părinții observă mai devreme că unul dintre picioarele copilului a devenit mai scurt decât celălalt, cu atât va fi nevoie de mai puțin timp și efort pentru a-l elimina. Tulburările sistemului musculo-scheletic la făt pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale sarcinii datorită ecografiei, la care toate viitoarele mame trebuie să le sufere.

Există două tipuri de anomalii care pot cauza scurtarea picioarelor la un copil nenăscut:

1 Întârziere simetrică a dezvoltării (diametrul capului și abdomenului, lungimea trunchiului și a coapsei sunt în limite normale, dar dimensiunea fătului este redusă proporțional).

2 Întârziere asimetrică a dezvoltării (incoerența anumitor părți ale corpului copilului cu standardele general acceptate).

După nașterea copilului, verificarea parametrilor este responsabilitatea medicului pediatru local. Puteți măsura lungimea membrelor bebelușului fără a apela la serviciile unui medic. Pentru a face acest lucru, trebuie să întindeți copilul pe spate, să-i îndoiți picioarele la genunchi, astfel încât unghiul dintre trunchi și coapsă, coapsă și piciorul inferior să fie de nouăzeci de grade. Dacă unul dintre genunchi este mai sus decât celălalt, înseamnă că șoldurile copilului sunt diferite ca lungime. Pentru a determina dimensiunea tibiei, trebuie să coborâți picioarele copilului, încă îndoite la genunchi, și să-i apăsați picioarele pe suprafața patului. Dacă unul dintre genunchi se ridică deasupra celuilalt, înseamnă că nici dimensiunea tibiei nu se potrivește și trebuie să consultați un specialist.

La copii, înălțimea arcurilor longitudinale ale picioarelor adesea nu se potrivește, motiv pentru care copiii dezvoltă scolioză. Curbura coloanei vertebrale spre dreapta sau stânga perturbă structura mușchilor, cartilajelor și ligamentelor, care este plină de dezvoltarea unor boli grave. Dacă bănuiți o abatere, ar trebui să consultați imediat un medic: cu cât patologia este eliminată mai repede, cu atât este mai bine pentru copil.

Tratamentul sindromului piciorului scurt, ce trebuie făcut dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Tehnologiile medicale moderne fac posibilă nu numai prelungirea membrelor scurte, ci și corectarea curburii picioarelor care se dezvoltă pe fundalul patologiei.

Există mai multe metode pentru a obține rezultatul dorit dacă un picior este mai lung decât celălalt. Tacticile conservatoare de tratament pentru sindromul piciorului scurt, care sunt utilizate dacă un picior este cu cel puțin doi centimetri mai scurt decât celălalt, implică:

1 Puneți branțuri ortopedice în pantofi pentru a compensa diferența de lungime a membrelor.

2 Vizitați un chiropractician pentru a calma rigiditatea musculară și durerea.

3 Efectuarea de exerciții care vizează întărirea mușchilor, articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor, prevenind curbura coloanei vertebrale.

4 Înotul în piscină și participarea la cursuri de aerobic în apă pentru dezvoltarea și întărirea sistemului musculo-scheletic.

Dacă un picior este semnificativ mai scurt decât celălalt, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cel mai eficient mod de a prelungi un membru este considerat a fi tracțiunea în aparatul Ilizarov, care implică tăierea osului cu fixarea ulterioară a piciorului în dispozitiv. Aproape imediat după operație, fragmentele osoase încep să crească unele spre altele (cu o viteză de un milimetru pe zi). Când osul s-a vindecat complet (și acest lucru se întâmplă nu mai devreme de șase luni după procedură), dispozitivul este îndepărtat și pacientul este trimis pentru reabilitare.

Tracțiunea folosind aparatul Ilizarov este folosită și în clinicile de chirurgie estetică, ale căror servicii sunt folosite de oameni absolut sănătoși care visează să-și lungească membrele. O astfel de procedură nu este ieftină, iar rezultatul său nu se ridică întotdeauna la nivelul așteptărilor, ceea ce, în principiu, este de înțeles. Orice intervenție în organism nu trece fără să lase urme. Este bine dacă întâlniți un chirurg cu experiență care, după cum se spune, „a mâncat câinele” atunci când își întinde membrele. Ce se întâmplă dacă ai un nou venit? Și atunci, chiar și un profesionist cu mulți ani de experiență nu este imun la greșeli. Deci, merită să prelungești picioarele scurte dacă nu provoacă probleme? Persoanele cu sindromul piciorului scurt nu au altă opțiune, dar reprezentanții sănătoși ai homo sapiens au și totuși fac un pas atât de disperat. Păcat că puțini oameni se gândesc la posibilele consecințe.

Pe lângă tracțiunea folosind aparatul Ilizarov, se folosește și blocarea zonelor de creștere ale unui membru sănătos. Această metodă este potrivită pentru copii: datorită intervenției chirurgului, diferența de lungime a membrelor inferioare este nivelată în timp, iar când faza de creștere se oprește, nevoia oricărei manipulări pentru a îndrepta picioarele dispare de la sine.

Patologia precum asimetria extremităților inferioare poate fi diagnosticată de specialiști competenți chiar și în timpul unei ecografii în timpul sarcinii. În acest caz, diagnosticul și prescrierea unui curs de tratament se vor face imediat după nașterea copilului.

Dacă un ortoped identifică patologii de dezvoltare în timpul unei examinări de rutină în primele luni de viață ale copilului, medicul trebuie să înregistreze un astfel de copil și să-i prescrie terapia necesară. Dacă există simptome care indică displazia de șold, atunci când copilul ajunge la vârsta de trei luni, va trebui să fie supus unei examinări cu raze X și a unei ecografii. Pe baza rezultatelor acestor examinări se va pune un diagnostic și se va prescrie tratament în funcție de gravitatea patologiei.

Puteți determina prezența asimetriei în picioarele unui copil chiar acasă. Pentru a face acest lucru, ar trebui să evaluați vizual simetria și adâncimea pliurilor pielii. Cel mai convenabil este să faceți acest lucru atunci când copilul este întins pe burtă. Apoi ar trebui să întoarceți copilul pe spate, să-i îndreptați picioarele, aducându-le împreună și să evaluați din nou simetria pliurilor de pe suprafața interioară a coapsei. Următoarea etapă este să răspândești picioarele îndoite ale copilului în lateral - la un copil sănătos, fiecare picior ar trebui să atingă suprafața mesei de înfășat. Dacă nu vă puteți despărți picioarele, aceasta poate fi o dovadă atât a tonusului muscular crescut, cât și a displaziei de șold. De asemenea, ar trebui să acordați o atenție deosebită clicurilor în timpul acestei proceduri, deoarece acestea indică întotdeauna o problemă cu articulațiile.

Există o altă modalitate de a verifica displazia - pentru a face acest lucru, așezați copilul pe o suprafață dură pe spate și îndoiți-i genunchii. Dacă genunchii bebelușului sunt la diferite niveluri, atunci contactați imediat un ortoped pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie un tratament eficient pentru problemă.

Verificarea hipertonicității musculare acasă este, de asemenea, destul de simplă. Copilul trebuie așezat pe spate și să i se dea degetele pentru a le putea prinde bine. În același timp, un bebeluș sănătos începe să-și miște picioarele foarte activ, încercând să ia o poziție șezând. Dacă copilul își încrucișează constant picioarele, atunci probabilitatea de hipertonicitate musculară este foarte mare.

Creșterea tonusului muscular poate fi însoțită de alte simptome, inclusiv:

1 somn agitat;

3 regurgitare prea frecventă;

4 ținerea capului independent de la naștere;

5 accent pe degetele de la picioare în poziție verticală;

6 rezistență activă atunci când încercați să vă desfășurați picioarele în lateral;

7 reacție iritată la sunete străine și lumini aprinse;

Dacă un copil are cel puțin unul dintre aceste semne, atunci cu siguranță ar trebui să fie prezentat unui specialist. În cazul unei fracturi a extremităților inferioare, mai ales dacă a apărut în copilărie, este necesar să se monitorizeze constant fuziunea oaselor prin efectuarea unui examen cu raze X.

O altă cauză periculoasă a asimetriei extremităților inferioare este prezența unor neoplasme de diferite tipuri. Cu toate acestea, diferențele în lungimea picioarelor pot apărea deja într-un stadiu târziu al bolii; mult mai devreme, copilul poate începe să se plângă de oboseală excesivă și durere atunci când pune accent pe membrul afectat. Vizual, este posibil să observați, de asemenea, că un picior pare puțin mai gros decât celălalt. Oricare dintre aceste simptome sau combinația lor ar trebui să fie un motiv pentru a contacta o unitate medicală.

Vaccinarea obligatorie împotriva tuberculozei a determinat o reducere a numărului de cazuri la categoria de vârstă mai mică, dar o scădere a apărării corpului copilului și contactul strâns cu o persoană bolnavă poate duce la îmbolnăvire. Tuberculoza osoasă începe treptat, primele semne sunt destul de vagi și unii copii nici măcar nu le acordă atenție. Consultarea unui medic este obligatorie dacă copilul începe să se plângă de pierderea forței, iritabilitate, somnolență, dureri musculare și distracție. Vizual, puteți observa apariția de aplecare, șchiopătare bruscă sau o modificare a volumului unuia dintre membre.

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuat un test de tuberculină, precum și RMN și radiografia segmentului afectat.

Când diferența de lungime a picioarelor nu este o patologie?

O diferență ușoară în lungimea membrelor inferioare este o variantă a normei; destul de des scurtarea piciorului drept este diagnosticată la copiii care preferă să folosească mâna stângă. În plus, un copil sănătos este de obicei activ fizic. Petrece mult timp în mișcare, alergând, sărind și călărind diferite tipuri de transport. În timp, unul dintre picioarele lui devine cel de conducere, ceea ce preferă să folosească atunci când împinge de pe sol. Această sarcină neuniformă duce la o ușoară scurtare a piciorului de împingere. În timp, lungimea membrelor devine aceeași.

Complicații asociate cu diferite lungimi ale membrelor inferioare

Asimetria severă a picioarelor, în special în copilărie, poate provoca curbura coloanei vertebrale, ducând la scolioză - o deformare persistentă a coloanei vertebrale în raport cu axa acesteia. În absența unei atenții adecvate, această boală poate duce la complicații ireversibile, de exemplu, deformarea toracelui, asimetria pelvisului, disfuncționalități ale sistemului cardiovascular, ale sistemului respirator și ale măduvei spinării. Distribuția neuniformă a sarcinii duce, de asemenea, la dezvoltarea picioarelor plate la copil.

În funcție de mecanismul de dezvoltare a bolii, se disting mai multe tipuri de scolioză:

1 Displazic - apare în copilărie pe fondul tulburărilor metabolice în țesuturile vertebrelor și discurilor intervertebrale.

2 Static - se manifestă ca urmare a unor tulburări osoase și articulare la nivelul picioarelor.

La vârsta adultă, asimetria extremităților inferioare poate provoca diverse patologii ale sistemului musculo-scheletic, care pot duce la hernie, prolaps vertebral și alte complicații. Astfel de pacienți se plâng adesea de dureri în abdomen și spate.

Asimetrie musculară. Ce să fac?

Respectul meu, doamnelor și domnilor!

Mie mie, Pavel, Oleg, Valentin și celorlalți cititori bărbați ai proiectului ABC of Bodybuilding îi datorăm acest articol. Și-au pus întrebarea: asimetria musculară, ce să facă? - prin formularul de feedback și au dorit să primească un răspuns detaliat. Ei bine, dacă vrei, atunci ia-l!

Așadar, stați jos, dragii mei prieteni, să începem difuzarea.

Ce este asimetria musculară? O teorie sălbatică.

Cred că toți care citesc aceste rânduri au avut această situație în sală atunci când faci un exercițiu, de exemplu, ridicând o gantere pe rând pentru bicepși și dintr-o dată realizezi că mâna stângă nu mai ridică - nu trage de greutate, dar mâna dreaptă poate încă să efectueze calm 2 exerciții.3 repetări. Sună cunoscut, nu-i așa? De asemenea, sunt sigur că unii dintre voi s-au confruntat cu dezechilibre sau asimetrii musculare - acesta este momentul în care vă priviți în oglindă și vă dați seama că pectoralul stâng este mai mare decât cel drept sau bicepsul stâng este mai mare decât cel drept. În antrenament, acest lucru se manifestă prin apariția mușchilor conducători (încărcători) și conduși (întârziați). Ca urmare a tuturor acestor lucruri, atletul nu poate încărca complet mușchii, iar unul sau altul grup muscular (analogul său în oglindă) rămâne întotdeauna subantrenat. De fapt, la inspecția vizuală a corpului tău, se dovedește că un mușchi este înaintea celuilalt în dezvoltare.

Ce să faci, adică. Cum să ieșim din această situație - pentru a restabili echilibrul și, în general - ce este asimetria musculară, vom lua în considerare în continuare.

Pentru o mai bună asimilare a materialului, toată narațiunea ulterioară va fi împărțită în subcapitole.

Dezechilibrul muscular este ceva pe care majoritatea oamenilor îl întâlnesc în timpul antrenamentului (și nu neapărat în mod specific antrenamentului cu fier). Aceasta implică faptul că puterea (și/sau dimensiunea) mușchilor de pe o parte a corpului nu este aceeași/simetrică pe cealaltă parte.

Asimetria se poate manifesta:

• într-un anumit sport (de exemplu, tenis, golf), în care o parte a corpului este implicată mai mult decât cealaltă;
• atunci când un sportiv efectuează același tip de acțiuni din nou și din nou - acesta este așa-numitul motiv biomecanic al mișcărilor repetate într-o direcție sau al pozițiilor prelungite;
• din cauza dezechilibrului neuromuscular din cauza predispoziției grupurilor musculare individuale de a fi puternice sau slabe;
• la persoanele cu membre de diferite lungimi.

Acestea sunt câteva dintre posibilele cauze ale asimetriei musculare; curbura coloanei vertebrale are, de asemenea, o contribuție semnificativă - abaterea parametrilor de la normă. Priviți semnalele fiziologice corespunzătoare activității musculare (EMG) și hărțile termice ale corpului uman într-un caz ideal și standard.

Astfel de imagini ajută medicii să identifice pacienții cu leziuni ale țesuturilor moi, dezechilibre în dezvoltarea mușchilor și gradul de curbură a coloanei vertebrale.

Merită spus că în mod ideal nu există oameni „chiar” și acest lucru se datorează dezvoltării intrauterine a fătului. Cu toții suntem inițial într-o poziție încovoiată în uter și deja acolo începe să se stabilească gradul de „curbură” a coloanei vertebrale. Prin urmare, dacă credeți că scolioza (deviația laterală a coloanei vertebrale de la poziția normală îndreptată) este pur și simplu treaba dvs., atunci nu este așa, aproape toată lumea o are, doar gradul său variază.

Deci, am rezolvat acest lucru, acum să vorbim mai detaliat și științific despre...

Asimetrie musculară: ce, de ce și de ce

Mișcarea și funcția umană necesită ca o persoană să echilibreze lungimea și forța musculară între mușchii opuși care înconjoară articulația. Majoritatea articulațiilor din corpul nostru au două sau mai multe seturi separate și opuse de mușchi care acționează asupra ei. Echilibrul muscular reprezintă cantități egale de forțe opuse dintre mușchi, care sunt necesare pentru a menține o poziție concentrată (centrată) a unui os într-o articulație în timpul mișcării. Pe de altă parte, dezechilibrul muscular apare atunci când mușchii opuși oferă direcții diferite de tensiune din cauza strângerii sau slăbiciunii.

Pentru a înțelege despre ce vorbim, priviți următoarele imagini.

În ceea ce privește asimetria generală, aceasta poate fi diferită, în special următoarele:

• față și spate - de exemplu, spatele rămâne în spatele pieptului;
• stânga și dreapta – un braț/picior este mai mare decât celălalt;
• partea superioară și inferioară a corpului - vârf masiv pe pulpele de pui.

În ceea ce privește grupele musculare, asimetria se observă cel mai adesea între:

• piciorul inferior și brațele;
• biceps și triceps;
• trapez și umeri;
• capete de delte (anterior, mijlociu, posterior);
• capetele tricepsului (lateral, medial, lung);
• antebrațe și brațe.

Asimetria musculară apare de obicei în primele etape ale antrenamentului. De îndată ce începeți să efectuați un exercițiu, creierul face o evaluare a părții corpului care îi este mai ușor să ducă la bun sfârșit sarcina. Corpul stabilește apoi un model favorabil de mișcare (îl stochează în memorie), în urma căruia creșterea forței și a volumului are loc neuniform - zonele cele mai frecvent utilizate cresc mai repede. În timp, linia fină crește, în urma căreia grupul de mușchi care „trage” în mod constant sarcina devine dominant (mai puternic, mai rezistent, mai voluminos). Așa apare asimetria.

Cum prevenim dezechilibrul muscular? Sfaturi practice.

Culturismul nu este doar masă musculară - este, în primul rând, proporții și simetrie ideale. Desigur, simplii muritori nu devin neapărat sculpturi cu forme ideale de cerc, dar dobândirea unui fizic estetic nu ar fi un lucru rău.

De fapt, hai să facem asta.

Deci, există două tipuri de mișcări care pot fi făcute - bilaterale și unilaterale. Bilateral - atunci când un sportiv folosește două membre (brațe, picioare) în același timp, de exemplu, ridicând o mreană pentru bicepși. Unilateral - atunci când se folosește un membru, de exemplu, ridicarea unei gantere cu o prindere cu ciocan. Uneori, mușchii cresc mai mult pe o parte decât pe cealaltă, iar acest lucru se datorează părții dominante a corpului. Gazda încearcă mereu să anuleze și să facă toată munca. Dacă vorbim de brațe/picioare, atunci pentru dreptaci cel de conducere este cel drept, pentru stângaci, în consecință, cel stâng.

Pentru a aduce echilibru, adică pentru a trage în mod egal pe diferite laturi (și a egaliza volumele), trebuie să respectați următoarele sfaturi:

Numarul 1. Aplicarea exercițiilor unilaterale

Adăugați mai multe exerciții unilaterale la PT actual - acest lucru va izola o parte a corpului de cealaltă. Utilizați gantere, cabluri simple și orice echipament care vă va ajuta să vă concentrați pe partea cea mai slabă a corpului. De asemenea, dacă este posibil, evitați utilajele și folosiți mai mult greutățile libere.

Reglați numărul de repetări ale exercițiului în funcție de slăbiciunea dumneavoastră. Este necesar să începeți exercițiul cu partea întârziată și să-l efectuați până când acesta (de exemplu, mâna stângă slabă) nu reușește, în timp ce cea dreaptă încă îl poate efectua, dar abordarea trebuie finalizată. În consecință, partea dominantă va fi ușor subantrenată, ceea ce va permite părții întârziate să progreseze și să se recupereze.

Numarul 3. Tehnica adecvată și flexibilitate

Forma corectă de efectuare a exercițiilor, ținând cont de caracteristicile anatomice, va corecta asimetria. Încălzirea mușchilor în prealabil și răcirea/întinderea la sfârșitul antrenamentului, concentrarea asupra părții mai slabe, va ajuta, de asemenea, la combaterea dezechilibrelor musculare.

nr. 4. Întărirea mușchilor și ligamentelor interne

Nu uitați de ligamente și mușchii interni (adânci). Mușchii puternici superficiali cu ligamente slabe/mușchii centrali slabi sunt ca o clădire mare fără o fundație puternică. Utilizați exerciții precum rotațiile cu ganterele pentru a întări manșeta rotatoare, îndoiri laterale cu o mreană pe umeri, ridicarea picioarelor și a corpului din poziție culcat și o scândură.

Cu cât masa musculară a sportivului este mai mare, cu atât disproporțiile și asimetriile sunt mai puțin vizibile, adică. diferențele sunt nivelate. Prin urmare, încercați să obțineți mai multă masă musculară slabă.

nr. 6. Creșterea puterii părții slabe

Când efectuați exerciții, încercați să puneți în mod conștient o sarcină mai mare asupra mușchilor întârziați, ca și cum i-ați trage spre cei dominanti. Așa, de exemplu, cu asimetria pieptului, puteți efectua un pres pe bancă cu greutăți diferite pe laterale, mai mult, 3-5%, pe cel întârziat. De exemplu, pieptul tău stâng este mai mare decât cel drept, în acest caz aruncăm 50 kg în stânga și 52 kg în dreapta și apăsăm în acest mod. Puteți face același lucru cu ganterele. În ceea ce privește asimetria bicepsului, puteți face acest lucru. În timpul curlării bicepsului, mutați mâna cu mușchiul biceps mai mic mai aproape de centrul barei și lăsați-l pe celălalt pe loc.

Program de antrenament pentru a scăpa de asimetria musculară

Regula de bază pe care trebuie să o rețineți pentru a elimina dezechilibrul muscular este că, în timp ce vă antrenați următoarele grupe de mușchi, trebuie să vă antrenați și antagoniștii acestora (și nu neapărat în același antrenament). Iată o listă cu astfel de grupuri musculare:

• piept și spate;
• abdomen și extensori spinali;
• biceps și triceps;
• muşchii cvadriceps şi ischio-coarde;
• gambelor și mușchilor tibial.

Asigurați-vă că PT actual oferă mușchilor antagoniști o cotă egală din sarcina de antrenament. Astfel vei restabili echilibrul și vei construi un corp armonios dezvoltat.

În plus, înțelegerea problemelor anatomiei musculare și a kineziologiei acestora (funcții și mișcări) te va ajuta să selectezi cu înțelepciune exercițiile și să le integrezi în zilele tale de antrenament. De exemplu, să luăm presa de bancă, care pe lângă mușchii pectorali afectează și deltoizii frontali și lucrează și tricepsul. Și astfel, în multe alte exerciții, mușchii non-core sunt încărcați indirect. În acest caz (în timpul presului pe bancă), deltoizii din spate cad. Prin urmare, în zilele de antrenament separat al umărului, este necesar să se elaboreze fasciculele posterioare (ca cele care primesc mai puțină sarcină în exercițiile principale în timpul săptămânii) și să nu se „ciocanească” capetele din față și din mijloc.

Acum să ne uităm la rutine specifice care vizează corectarea dezechilibrelor musculare.

PT #1. Îndepărtăm asimetria toracică.

PT nr. 2. Înlăturăm asimetria deltelor.

Între seturi, 1 minut de odihnă și în curând vei putea vedea o imagine a creșterii zonelor întârziate.

În general, pentru a evita asimetria (măsuri preventive), este necesar să se folosească un tip special de antrenament - un program de antrenament echilibrat. Acesta este un PT care se concentrează simultan pe mai multe grupuri musculare.

S-ar putea să arate așa:

Un astfel de program ar trebui să fie derulat periodic (de două ori pe săptămână, la fiecare 2-3 luni), atunci cu siguranță nu veți avea nicio asimetrie musculară.

Ei bine, probabil că asta este tot ce aș vrea să raportez, tot ce rămâne este să rezumam și să-mi iau rămas bun :).

Postfaţă

Astăzi ne-am uitat la problemele de asimetrie musculară. Acum vei fi cât se poate de uniform și proporțional, ceea ce înseamnă că vei arăta mai impresionant.

Cumva, m-am bucurat să scriu pentru tine, ne revedem!

PS. Totul este la fel pentru tine sau strambi putin?

Cu respect și recunoștință, Dmitri Protasov.

Artroza este o patologie cronică a articulațiilor care apare în mod degenerativ-distrofic, cauzată de o serie de factori provocatori. Artroza articulației cotului este diagnosticată mai rar decât leziunile altor articulații articulare mari, datorită sarcinilor mai mici pe această articulație. Acest diagnostic reprezintă un procent semnificativ din diagnosticele de patologii articulare la pacienții în vârstă.

Cauzele bolii

Osteoartrita se caracterizează printr-o scădere a producției de lichid sinovial, care determină frecarea crescută a suprafețelor articulare, o scădere a spațiului articular și creșterea vârfurilor osoase. Aceste procese duc la probleme cu mobilitatea articulației cotului, provoacă durere și criză uscată în timpul activității motorii. Artroza afectează toate elementele articulare, mușchii și tendoanele din apropiere, epifizele oaselor.

În cazul unei vizite premature la medic, articulația își poate pierde complet mobilitatea, fenomenele dureroase cresc în intensitate, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții pacientului și duce la dizabilitate.

Cauze și factori care provoacă apariția artrozei:

• Leziuni ale cotului: fracturi, vânătăi, luxații, afectarea meniscului, rupturi de ligamente. Traumatizarea poate apărea la o vârstă fragedă și se poate face simțită mulți ani mai târziu, când se dezvoltă artroza post-traumatică.
• Patologii metabolice care provoacă o nutriție insuficientă a țesuturilor articulare.
• Artrita reumatoidă - cu această patologie este afectată, printre altele, articulația cotului.
• Aport scăzut de lichide în organism, deficiență nutrițională (deficit de substanțe esențiale).

• Procese cronice - amigdalita, carii dentare, gastrita, colecistita.
• Inflamație infecțioasă a elementelor articulare, bursită.
• Modificări ale țesutului muscular și osos asociate cu vârsta.
• Conditii de munca, stil de viata, incarcari neadecvate - in acest caz, cotul drept sufera mai des, fiind cel mai incarcat, cel stang mai rar.
• Ereditate.
• Intoxicație prin otrăvire.
• Boli asociate cu tulburări de coagulare a sângelui.
• Infecții respiratorii acute frecvente.

Artroza cotului este cauzată și de dezechilibre hormonale la femeile aflate la menopauză.

Neurologul M.M. Shperling din Novosibirsk vorbește pe canalul său video despre o problemă foarte gravă - artroza articulațiilor:

Tabloul clinic

Simptomele care însoțesc artroza articulației cotului se împart în patru grupe principale:

1. Durere. Se remarcă în timpul mișcării, în momentul flexiei și extinderii brațului, la întoarcerea membrului și la mers. În primele etape de dezvoltare a patologiei, simptomele durerii nu sunt deosebit de pronunțate și apar numai cu stres suplimentar. Progresia gradului de artroză se exprimă în durere aproape constantă, chiar și în repaus. Durerea poate radia spre gât și poate fi simțită la apăsarea pe zona cotului.
2. Crunch. Sunetul unei scărcări uscate este cauzat de frecarea suprafețelor osoase ale articulației. Pe măsură ce procesul de artroză se agravează, criza devine mai audibilă, cu adaos de durere. Uneori, o criză este confundată cu un clic în articulație atunci când se efectuează orice mișcare cu cotul, dar clicurile sunt normale și nu sunt semne de boală.
3. Mișcare limitată a cotului. Devine dificil pentru pacient să-și miște brațul sau să-l rotească. Este cauzată de o încălcare a amplitudinii motorii, creșterea osteofitelor, o reducere a dimensiunii spațiului articular, spasme musculare. Cu artroza cotului, simptomul lui Thompson este remarcat: pacientul nu poate ține mâna în pumn în poziția de spate și își întinde rapid degetele. Un alt simptom tipic al artrozei cotului este simptomul lui Wetl, care se caracterizează prin incapacitatea de a îndoi și dezdoi liber membrul la nivelul maxilarului inferior.
4. Deformarea articulației cotului. Datorită creșterii neregulate a osteofitelor, inflamația, care crește volumul lichidului articular, articulația se umflă, în exterior, aceasta se manifestă ca tuberculi pe suprafața cotului, roșeață a pielii.

Severitatea clinicii depinde de severitatea bolii. Artroza articulației cotului se dezvoltă în etapele descrise mai jos:

gradul I

Durerea neexprimată în articulație în timpul efortului fizic, artroza exterioară nu se manifestă în niciun fel. Medicul poate observa o ușoară scădere a tonusului muscular și unele dificultăți în deplasarea brațului înapoi, procesele de flexie și extensie în zona cotului. Cu astfel de simptome, sunt deja necesare studii instrumentale suplimentare. O radiografie arată o ușoară îngustare a spațiului dintre suprafețele articulare. Artroza in acest stadiu trebuie diferentiata de sindromul de tunel si osteocondroza cervicala.

gradul 2

Există dureri vizibile, așa că pacienții apelează deja la medici pentru ajutor și încep să fie tratați. Durerea și disconfortul sunt resimțite chiar și în repaus, ele fiind unite de o criză uscată în timpul mișcărilor în articulație. Pacientul practic nu își poate îndoi brațul la cot sau să-l miște înapoi. Există o ușoară atrofie a mușchilor, pacientului devine dificil să facă lucruri simple de uz casnic, ceea ce afectează foarte mult calitatea vieții.

Imaginea prezintă mai multe osteofite, țesuturile articulare sunt deformate. Modificările externe nu sunt încă observate sau se observă umflarea pielii în zona cotului, de regulă - în perioadele de exacerbare.

gradul 3

Durerile însoțesc pacientul aproape constant, inclusiv noaptea, devenind dureroase și intense. Gama de mișcare este sever limitată. În absența unui tratament adecvat, unii pacienți imobilizează membrul pentru a ameliora simptomele dureroase.

Mai multe detalii

O radiografie arată cartilaj distrus, lipsă de spațiu articular și multe osteofite crescute. Modificările în forma articulației sunt vizibile extern - cu excepția articulației umflate a cotului, un braț devine mai scurt decât celălalt, mușchii se atrofiază. Pacientul nu mai poate efectua activități obișnuite de zi cu zi. În această etapă, recuperarea completă este aproape imposibilă.

În acest videoclip veți găsi gimnastică pasivă pentru articulațiile cotului, care poate fi folosită și pentru artroză:

Artroza deformantă a articulației cotului

Aproximativ 50% din artrozele identificate sunt artroze deformante. Pacienții se plâng de dureri la nivelul articulației, cu o intensitate crescândă pe măsură ce patologia se dezvoltă. Radiografia prezintă semne de deformare a articulațiilor în funcție de următoarele etape de dezvoltare:

• Osteofitele sunt localizate în zona epifizei distale a humerusului, deși pe parcursul bolii nu se observă creșterea semnificativă a acestora în acest segment, spre deosebire de zona articulațiilor, unde creșterea coloanelor osoase poate complica mișcările brațelor. deja la debutul bolii. Depresia osteofitelor în fosa ulnară și localizarea lor în regiunea procesului coronoid al humerusului nu permite pacienților să îndrepte brațul.
• Creșterile osoase sunt distribuite uniform în jurul articulației cotului, iar mișcarea în cot este încă observată. Disfuncția apare treptat. Osteofitele pot implica capul radiusului.
• Osteofitele crescute sunt însoțite de scleroza lobilor osoși adiacenți.

În principal, periferia humerusului este deformată; osteofitele cresc mai ales în apropierea cavității glenoide. Simptomele dureroase si limitarea severa a amplitudinii motorii in artroza deformanta sunt indicatii pentru interventie chirurgicala.

Diagnosticul și tratamentul artrozei cotului

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, radiografiilor și analizelor de laborator. Dacă este necesar, artroscopia și RMN pot fi prescrise suplimentar.

Tratamentul artrozei articulației cotului în stadii neavansate se efectuează folosind metode conservatoare. Scopul tratamentului este de a elimina simptomele durerii și mișcarea limitată. Tratamentul artrozei este complex și pe termen lung, incluzând mai multe metode simultan. Pe durata tratamentului, brațul este imobilizat cu un bandaj special.

Principiile tratamentului artrozei:

• Efectuarea de exerciții fizice pentru a restabili mobilitatea unei articulații dureroase;
• Excluderea sarcinilor asupra îmbinării;
• Tratament medical pentru ameliorarea inflamației și durerii.

Dacă tratamentul conservator eșuează, este indicată intervenția chirurgicală. De asemenea, pacienții pot trata artroza cu medicamente tradiționale la domiciliu pentru a ameliora starea.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele pentru tratamentul artrozei cotului includ următoarele:

1. AINS.
2. Unguente care conțin substanțe medicinale.
3. Condroprotectoare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor, ameliorarea inflamației și a durerii. Ele pot fi prescrise sub formă de injecții intramusculare și în capsula articulară, tablete și unguente cu acțiune locală. Cele mai frecvent utilizate injecții sunt diclofenac, indometacin și analogii lor - voltaren, ortofen, ibuprofen. In perioada acuta a bolii este indicat sa se administreze AINS prin injectare, dupa cateva zile trecand la forme de tablete, pe masura ce fenomenele inflamatorii se diminueaza. Merită luat în considerare faptul că un curs prea lung de tratament cu AINS poate afecta negativ mucoasa gastrică.

• Conțin salicilați și ameliorează inflamația. Funcționează bine pentru vânătăi. Acestea sunt unguent salicilic, solcokerasal, hemosol.
• Conține capsaicină și prin urmare încălzirea zonei dureroase, care stimulează alimentarea cu sânge, îmbunătățește trofismul țesuturilor și ameliorează durerea. Aceste unguente includ nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
• Conțin substanțe biologic active pe bază de venin de albine sau de șarpe, cu efect combinat - ameliorează umflarea și durerea, încălzirea și reducerea probabilității de necroză tisulară. Reprezentanți cunoscuți ai grupului: apizatron, viprosal, ungapiven.

Condroprotectoare

Condroprotectorii pentru articulații sunt substanțe care favorizează refacerea țesutului cartilajului articular. Sunt prescrise ca injecții în capsula articulară și ca unguente. Cele mai frecvent recomandate medicamente pentru tratarea bolilor articulare sunt sulfatul de glucozamină, condroxidul, ostenilul și structura. Condroprotectorii sunt utilizați pentru o perioadă lungă de timp, cursul tratamentului este de obicei de cel puțin șase luni.

Tratamentul artrozei Citiți mai multe >>

Metodele fizioterapeutice de tratament sunt utilizate în perioada de diminuare a fenomenelor acute și în timpul reabilitării după tratament. Dintre metodele utilizate, sunt eficiente următoarele:

• Terapia cu parafină, care încălzește țesuturile moi din zona articulațiilor și prin urmare stimulează fluxul sanguin;
• Electroforeza cu medicamente pentru pătrunderea lor în capsula articulară;
• Laser – reduce creșterea osteofitelor și le distruge pe cele existente, datorită cărora articulația își recapătă mobilitatea;
• Comprese cu noroi prescrise pentru a elimina modificările atrofice ale țesuturilor;
• Acupunctura – impactul acelor asupra anumitor puncte proiectate pe corp, care reduce durerea, reduce inflamatia cotului si restabileste tonusul muscular;

• Masajul - în etapa de reabilitare, tehnicile manuale au un efect benefic asupra stării articulației și a mușchilor din jur, restabilind mobilitatea membrelor și ameliorând durerea;
• Gimnastica terapeutică este un set special de exerciții de kinetoterapie, care este întocmit de un specialist; exercițiile sunt efectuate și sub supravegherea unui instructor; se pot face atât acasă, cât și în clinică.

Tratamente suplimentare pentru artroză

Pentru a reduce durerea și umflarea, puteți folosi o rețetă tradițională de tratament, acestea sunt unguente, comprese, băi și tincturi:

• Unguent cu propolis: se amestecă 50 de grame de ulei vegetal și propolis, se dizolvă într-o baie de apă. Frecați produsul rezultat în cot peste noapte, după ce îl acoperiți cu o bucată de polietilenă și îl înfășurați într-un prosop.
• Comprimați din frunze de mesteacăn: turnați apă clocotită peste frunzele uscate sau proaspete și lăsați la infuzat 2-3 ore, apoi scurgeți apa. Aplicați frunzele pe articulația dureroasă, înfășurați cu tifon și cârpă caldă.
• Baie cu ace de pin: fierbeți ace de molid și pin în apă timp de 10 minute, răciți puțin, coborâți mâna dureroasă în baie, astfel încât cotul să fie acoperit cu apă.
• Infuzie de plante: pentru tratarea artrozei, puteți face infuzii de elecampane și cinquefoil.

Remediile populare pentru tratamentul artrozei ar trebui să completeze felul principal. Pe lângă complexul de tratament, se recomandă tratamentul anual în sanatoriu pacienților cu artroză a articulației cotului.

Gimnastica pentru tratamentul durerii la nivelul cotului și articulațiilor cotului de la Dr. Evdokimenko:

Fiziologia nou-născuților diferă semnificativ de corpul adultului. Sistemul ligamento-muscular al sugarilor se dezvoltă în primul an. Flexibilitatea crescută a oaselor și clicurile ligamentelor articulare sunt fenomene comune pentru bebeluși. Adesea, părinții fără experiență știu puțin despre asta, așa că după primul incident apelează imediat la specialiști cu întrebări.

Dezvoltarea articulațiilor la sugari

După naștere, copiii mici sunt puțin adaptați la viața în afara uterului. Sistemele de organe interne ale sugarului și sistemul musculo-scheletic funcționează prost.

Dinamica de dezvoltare a întregului organism nu este întotdeauna proporțională. Sânii câștigă în greutate, ceea ce interferează cu întărirea țesutului osos. După șase luni, bebelușii încep să se miște activ și să piardă treptat în greutate. Majoritatea copiilor în acest moment învață să stea, unii dintre ei încep deja să se târască. Grăsimea dispare, mușchii și tendoanele apar, oasele devin puternice și puternice. Până la sfârșitul primului an de viață, copilul va putea să stea cu încredere pe picioare. Dezvoltarea aparatului articular și ligamentar este un proces lung care durează câțiva ani.

Cauzele scărcării în articulații

În timpul exercițiului, puteți auzi brațele sau picioarele bebelușului clacând. Mamele încep să se întrebe de ce crapă articulațiile copilului lor.

Motivul principal este caracteristicile fiziologice ale sugarilor. Scheletele unui nou-născut și ale unui adult sunt semnificativ diferite. Articulațiile și oasele imature acționează ca un mecanism de apărare. În cazul unei căderi accidentale sau vânătăi, țesuturile flexibile sunt mai puțin susceptibile la deteriorare.

Ungerea insuficientă a articulațiilor poate provoca, de asemenea, scărcărimi. Creșterea rapidă a copiilor nu este întotdeauna bună. Copilul crește activ, oasele sunt întinse, articulațiile sunt mărite. Scheletul devine mai mare, dar corpul nu are timp să se adapteze la el și continuă să secrete lubrifiant pentru articulații în aceleași volume, dar nu este suficient.

Vânătăile și rănile severe pot provoca deformarea articulațiilor, ceea ce provoacă scărcărimi. Dacă apar astfel de situații, trebuie să faceți o radiografie și să consultați un medic.

Diagnosticarea problemei

Clicul cartilajului imatur este mai natural și nu este un motiv de îngrijorare. În cazuri rare, cauza este o boală precum displazia. Aceasta este o boală congenitală în care capul articulației femurale nu se conectează complet la priză. Oasele pacientului se dezvoltă lent; fără un tratament adecvat, scheletul este format incorect, ceea ce poate duce la dizabilitate a copilului.

Semne de displazie:

• Există o asimetrie clară a pliurilor de pe picioarele bebelușului.
• Faceți clic când picioarele se mișcă în lateral.
• Un membru este mai scurt decât celălalt.

Această boală este ereditară, cel mai adesea transmisă de la mamă la fiică. Fetele se îmbolnăvesc de patru ori mai des.

Artrita, artroza, reumatismul pot provoca, de asemenea, scărcărimi la copii. Ele pot fi declanșate de tulburări metabolice, uneori sunt complicații ale unor boli infecțioase anterioare.

Plan de sondaj

Specialiștii cu experiență sunt capabili să recunoască displazia în câteva zile după naștere. Prezența semnelor externe la copii nu este suficientă pentru a face un diagnostic final. Examinarea copilului trebuie făcută de un medic specializat: un chirurg sau un ortoped. Examinarea cu ultrasunete va ajuta la clarificarea concluziei medicale. Radiografia este valabilă numai pentru copiii mai mari de 8 luni.

Displazia este o boală gravă care necesită un tratament cuprinzător bun și îngrijire specială. Dacă sunt detectate încălcări, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicului, să faceți exerciții fizice, masaj, băi calde și proceduri fizioterapeutice.

Prevenirea

Corpul bebelușului se dezvoltă într-un ritm rapid. Creșterea completă a oaselor, întărirea mușchilor și ligamentelor este imposibilă fără o nutriție bogată în toate vitaminele și microelementele necesare. Dieta zilnică ar trebui să includă norma zilnică a tuturor substanțelor utile, pentru aceasta trebuie să mâncați:

• lactate;
• fructe uscate;
• ouă;
• cereale;
• pește de mare;
• ficat de vita;
• fructe.

Este clar că este imposibil să hrănești bebelușul cu produsele sănătoase enumerate, așa că mama trebuie să se asigure că bebelușul poate obține tot ce are nevoie cu lapte.

Exercițiile fizice pentru sugari vor ajuta la întărirea oaselor și a sistemului muscular. Poti face exercitii de la 3-4 luni. Cele mai multe seturi de exerciții fizice au ca scop întinderea ligamentelor, întărirea mușchilor și dezvoltarea aparatului vestibular.

Dacă copilul dumneavoastră are crăpături articulațiilor, acest lucru nu este un motiv de îngrijorare. Până la un an, acest lucru este destul de comun. Copiii cresc și sistemul lor musculo-scheletic se dezvoltă până la aproximativ 18 ani. Membrele la sugari clic, de obicei din cauza caracteristicilor scheletice naturale sau a lipsei de vitamine.

- aceasta este o scădere a lungimii unui membru față de celălalt sau o scădere a lungimii ambelor membre, care perturbă proporțiile corpului uman. Scurtarea minoră (1–2 cm) este frecventă și nu are semnificație clinică. Scurtarea semnificativă a extremităților inferioare, în special unilaterală, se manifestă prin tulburări de sprijin și de mers și poate provoca o serie de boli ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Diagnosticul se face după măsurători speciale. Corectarea este posibilă cu branțuri și pantofi ortopedici; în caz de scurtare severă, membrul este prelungit cu ajutorul aparatului Ilizarov.

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Informații generale

Scurtarea membrelor este un fenomen larg răspândit. O ușoară diferență în lungimea membrelor inferioare este detectată la 90% dintre oameni. Printre motive se numără dominanța uneia dintre emisferele creierului, tulburările de postură și stereotipurile musculare incorecte care afectează formarea corpului în perioada de creștere a copilului. Diferența de lungime a picioarelor de până la 1-2 cm este insesizabilă chiar și pentru pacientul însuși și se găsește numai în timpul studiilor speciale. Scurtarea unui membru cu mai mult de 3-5 cm provoacă o distorsiune vizibilă a pelvisului și provoacă neplăceri unei persoane atunci când merge.

Cauze

Scurtarea membrelor poate fi unilaterală sau bilaterală. Scurtarea bilaterală simetrică este detectată în acondroplazie și în alte boli determinate genetic și se manifestă printr-o nepotrivire a proporțiilor trunchiului și membrelor. Se observă scurtarea bilaterală asimetrică cu anomalii în dezvoltarea extremităților superioare și inferioare. Cauza scurtării unilaterale poate fi o leziune traumatică, o tumoră, un proces infecțios sau o malformație.

Clasificare

Diagnosticare

Pentru a clarifica gravitatea și natura scurtării, măsurați lungimea absolută și relativă a membrului și lungimea fiecărui segment, folosind proeminențe osoase vizibile (glezne, polul superior al rotulei, spațiul articular al articulației genunchiului, trohanterul mare și superior). spina iliacă anterioară) ca repere. Măsurătorile se fac cu picioarele întinse complet, cu flexia alternativă a articulațiilor șoldului și genunchiului și cu flexia simultană a articulațiilor mari ale membrului. Pentru a identifica scurtarea relativă și aparentă, se folosesc teste speciale.

Lista de studii suplimentare depinde de locația și cauza presupusă a scurtării. Pentru fracturi vechi, procese tumorale și infecții,

Aparatul Ilizarov vă permite să prelungiți tibia cu 8-10 cm, iar coapsa cu 5-6 cm. Trebuie avut în vedere că creșterea lungimii segmentului se realizează treptat și poate dura până la șase luni. sau mai mult. Instalarea dispozitivului pe piciorul inferior este relativ ușor de tolerat de către pacienți, deoarece le permite să mențină o mobilitate suficientă și nu interferează puțin cu mișcările în articulațiile membrului etc. Instalarea dispozitivului pe coapsă este mai dificilă. de tolerat, deoarece limitează semnificativ mișcarea și autoîngrijirea. Pe toată perioada de tratament, pacienții efectuează exerciții speciale care vizează prevenirea atrofiei musculare și menținerea mobilității articulare. Rezultatele funcționale sunt bune.

Cel mai adesea, părinții sunt primii care observă asimetrie: în timp ce își schimbă hainele, se scălda sau se joacă cu copilul, se observă că pliurile copilului sunt distribuite neuniform. Imediat există suspiciuni că un picior este mai scurt.

Asemenea situații nu sunt neobișnuite. Ele pot indica atât scurtarea adevărată, cât și falsă.

Cauzele patologiei, dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Diagnosticul poate fi pus doar dacă diferența este de cel puțin ½ cm.Când oasele unui picior sunt mai scurte decât celălalt, are loc o adevărată scurtare. Motivele pentru aceasta sunt ascunse în subdezvoltarea țesuturilor osoase, adică cu anomalii de dezvoltare; ca urmare a bolilor purulent-inflamatorii ale articulației șoldului.

Patologia la copiii cu vârsta sub 8 luni se elimină cu ajutorul atelelor, masajului, gipsului în etape. Terapia ulterioară depinde de diagnostic, dar cel mai adesea este necesară efectuarea unei operații.

Displazie

În acest caz, există o scurtare falsă, când oasele au aceeași lungime, dar un membru se întinde în sus.

La copiii din primul an de viață, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza:

1. displazie de șold;
2. subluxație parțială/completă, luxație de șold.

Medicul determină patologia, după cum se spune, „prin ochi”. Dificultățile de diagnostic apar în primele 2 luni de viață. Este mai ușor de detectat o luxație unilaterală la vârsta de 3-4 luni.

• Tratamentul până la vârsta de 9 luni presupune masaj manual pentru corectarea oaselor pelvine.
• Copiii mai mari au nevoie de mai mult timp pentru a fi tratați și poate fi necesar să poarte o atelă specială.
• Displazia dispare după kinetoterapie, masaj și terapie cu exerciții fizice.

Dacă este lăsată netratată, patologia va progresa.

1. Părinții nu ar trebui să-și înfășeze copilul strâns;
2. Îndreptați cu forță membrele;
3. Întoarce-te pe picioare înainte de program;
4. Evitați încărcările verticale, deoarece există riscul de a agrava deformarea îmbinării.

Luxația șoldului

• Patologia congenitală este eliminată prin reducerea treptată și gips-uri sau atele.
• Durata terapiei este individuală, variind de la câteva luni până la un an. Complexul de tratament include terapie manuală: selectivă, presopunctură, exerciții speciale.
• Calendarul sarcinii vă permite să aflați cum ar trebui să se dezvolte copilul; în consecință, viitoarea mamă poate afla despre tulburarea congenitală printr-o scanare cu ultrasunete și poate începe să trateze copilul imediat după naștere.

Terapia manuală se recurge la ceva timp după reducere. Chiropracticianul trebuie să întărească sistemul muscular slăbit și să prevină modificările degenerative ale țesutului articular. După îndepărtarea bandajului, ei întăresc mușchii care au fost slăbiți în timpul utilizării sale și, de asemenea, pregătesc articulațiile pentru sarcinile viitoare.

Tratamentul luxației congenitale este cel mai eficient in primele 3 luni de viata. Când copilul este mult mai mare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală.

Hipertonicitate musculară

Cauzele scurtării false pot fi ascunse în tonul crescut al unui membru. Acest lucru este vizibil după vârsta de șase luni.

La rândul său, hipertensiunea provoacă:

1. creșterea presiunii intracraniene;
2. hipoxie fetală;
3. anemie a creierului.

Această afecțiune este adesea observată la bebelușii născuți în timpul nașterii traumatice și în asfixie.

Patologia poate fi suspectată atunci când bebelușul din primele luni de viață zace în poziție fetală, brațele sunt îndoite la toate articulațiile, presate pe corp, picioarele sunt îndoite, ușor lăsate deoparte, capul este aruncat pe spate.

Părinții își pot extinde membrele de mai multe ori, dacă nu există rezistență, atunci tonul este normal.

Când un copil stă în vârful picioarelor cu sprijin, își strânge degetele, este nevoie de o consultație cu un neurolog. Copilul are nevoie de exerciții fizice și, eventual, de medicamente.

Când picioarele sunt diferite: opțiuni normale

Abaterile minore, în general, nu indică patologie. Există așa ceva ca scurtarea fiziologică a membrului inferior. De exemplu, scurtarea piciorului drept este adesea observată la copiii cu stângaci sever și invers.

Pentru ca un bebeluș să crească și să se dezvolte bine, el trebuie să fie activ fizic. Săriturile, alergarea, mișcările duc la faptul că un membru devine conducătorul, joggingul, adică poartă o sarcină mai mare decât celălalt. De aceea piciorul de împingere este puțin mai scurt. Un membru mai puternic se dezvoltă mai repede. Mai târziu, această diferență va dispărea.

Un picior este mai scurt: motivul este ereditatea

Această caracteristică poate fi transmisă din generație în generație. Dacă părinții sau rudele apropiate au unul, atunci copilul îl poate avea și el. Puteți măsura singuri, dar nu puteți lua o bandă de măsurare, ci doar vă întindeți pe o suprafață dură. Capul trebuie să fie pe linia mediană a corpului, picioarele trebuie să fie împreună. Trebuie să fiți atenți dacă gleznele și călcâiele sunt la același nivel.

Cum să determinați independent care picior este mai scurt decât celălalt

Puteți detecta încălcarea acasă, fără prea multă experiență.

Părinții pot face ei înșiși unele dintre teste.

• Este necesar să poziționați corect copilul înainte de examinare. În mod optim - pe suprafața mesei. Acesta din urmă trebuie acoperit cu un scutec sau o pătură, dar pentru ca bebelușul să nu se „înece” în cuverturi moi;
• Trebuie să alegi momentul potrivit. De multe ori este dificil să pui copiii în pat fără interferență, pentru că nu înțeleg deloc ce se dorește de la ei;
• Copilul trebuie așezat cu burta în jos. Îi poți mângâia spatele pentru a-i relaxa mușchii. Apoi este răsturnat pe spate. Trebuie să fii atent dacă se simte confortabil în această poziție. Trebuie să-l lași să te apuce de degete. Dacă copilul apucă activ, încearcă să se tragă în sus, se mișcă ritmic și își mișcă automat membrele simetric și complet, atunci copilul este sănătos. Cu tonusul muscular crescut, picioarele sale se vor încrucișa;
• În continuare, trebuie să acordați atenție restricțiilor de răspândire a membrelor: trebuie să vă îndoiți picioarele la genunchi și șolduri, apoi să le depărtați cu grijă. Dacă aveți displazie, acest lucru nu va fi posibil;
• Displazia poate fi diagnosticată punând copilul pe burtă. Trebuie să-i îndoiți picioarele, ca atunci când vă târați. În această poziție, o patologie pronunțată va fi observată. Părinții ar trebui să fie atenți dacă pliurile pielii de pe coapse sunt simetrice și dacă există o diferență în lungimea membrelor. Merită să efectuați un astfel de studiu de mai multe ori pe zi;
• Dacă copilul este mai în vârstă de șase luni, trebuie să-i examinați corpul pentru asimetrie, precum și să examinați simetria articulațiilor;
• La copiii mai mari de un an se verifică simetria mușchilor extremităților inferioare. Dacă unul dintre ele este mai subțire în volum (în coapsă și piciorul inferior), atunci este mai puțin stresat.

Dacă aveți îndoieli, trebuie neapărat să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acestea, de exemplu, un chirurg pediatru sau un ortoped sau un neurolog. Pe baza cauzei patologiei, se va selecta tratamentul.

Consecințe pentru copil dacă un picior este mai scurt decât celălalt

Mulți cred în mod eronat că diferitele lungimi ale membrelor vor duce inevitabil la șchiopătare. Nu este întotdeauna așa.

1. În corpul copilului, dacă patologia nu este tratată, se va produce metamorfoza: defectul existent va fi compensat prin înclinarea bazinului spre scurtare.
2. În viitor, o astfel de condiție va duce la o curbură a coloanei vertebrale, consecințele nu sunt mai puțin grave decât modificările degenerative ale articulațiilor.
3. Ca urmare, coloana vertebrală se va îndoi sub forma literelor latine „S” sau „C”, un umăr se va îndoi și spre membrul afectat.

Ce să faci dacă copilul tău are un picior mai scurt decât celălalt

Atunci când o tulburare este detectată în timp util, adică în timpul unei perioade de creștere activă a corpului, șansele de eliminare a patologiei sunt destul de mari.